LDH w biochemii krwi: podwyższony, normalny, co to jest

LDH w biochemicznej analizie krwi jest parametrem, który może wyjaśnić naturę wielu specyficznych i niespecyficznych patologii. LDH (dehydrogenaza mleczanowa) jest wykorzystywany w badaniach laboratoryjnych nie tylko do identyfikacji patologii, w niektórych przypadkach wskaźnik ten jest potrzebny do śledzenia dynamiki powrotu do zdrowia pacjenta.

Enzymy

Nauka zna dwa sposoby przyspieszenia reakcji biochemicznych w organizmach żywych - poprzez zwiększenie temperatury i dodanie katalizatora substancji (enzymu). Enzymy w naturze są często wysoce wyspecjalizowanymi substancjami, które mogą katalizować pojedynczą reakcję. Na przykład, enzym ATP-aza rozszczepia tylko cząsteczkę ATP, a enzymy kinazy katalizują transfer cząsteczek grup fosforanowych i tylko.

Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem zaangażowanym w reakcje glikolizy, pomaga przekształcić mleczan w pirogronian. Podczas tego procesu powstaje ważny koenzym NADH (zredukowany dinukleotyd nikotynamidoadeninowy).

Co to jest LDH w zaawansowanych badaniach biochemicznych krwi?

W surowicy krwi dehydrogenaza mleczanowa występuje w pięciu wariantach izozymu - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Są to specjalne formy cząsteczkowe dehydrogenazy mleczanowej, które mają swoje specyficzne cechy. Biochemicy przedstawiają LDH jako tetramer składający się z pewnej liczby dwóch rodzajów podjednostek - M (z angielskiego słowa „muscle”) i H (z angielskiego słowa „heart”). Oznacza to miejsce lokalizacji jednego lub drugiego typu LDH - w zwykłych mięśniach i sercu.

Uwaga! W praktyce biochemicznej analizy krwi najczęściej stosuje się parametr całkowitej LDH, tj. Ogólną, całkowitą zawartość wszystkich frakcji LDH.

Normy LDH w BAC

Wskaźnik całkowitej LDH we krwi osób w różnym wieku jest następujący:

• dla noworodka - do 2000 U / l
• dziecko poniżej 2 lat - 425 U / l
• dziecko od 2 do 12 lat - 295-300 U / l
• dziecko powyżej 12 lat - 250 U / l
• u dorosłych - 235-250 U / l

W przypadkach, gdy jako marker biochemiczny potrzebny jest jeden lub inny izoenzym LDH, stosuje się specjalne testy laboratoryjne - metodę Sevel-Tovarek, metodę inhibicji termicznej i metodę inaktywacji mocznika. Wymienione testy pozwalają zmierzyć poziom aktywności izoenzymów w różnych warunkach, aby ujawnić obecność możliwej patologii. Poniższa tabela przedstawia normalny poziom aktywności izoenzymów w każdym z wymienionych typów badań.

Niektóre cechy związane z obecnością parametru LDH w postaci wyniku analizy LHC

System badań klinicznych w nowoczesnej medycynie opiera się na zasadzie „od prostej do złożonej”. Początkowo istnieją metody dostępne dla każdego lekarza w celu zbadania stanu zdrowia pacjenta - badanie wzrokowe, badanie dotykowe, słuchanie dźwięków w płucach i sercu, pomiar temperatury, analiza tętna. Ponadto wyznacza się głębsze badanie - kliniczne badanie krwi, badanie moczu, ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie. Gdyby te metody ujawniły patologię, ale nie byłyby w stanie ostatecznie ustalić jej natury, następny byłby dokładniejszym rodzajem badań laboratoryjnych - biochemicznym badaniem krwi (BAC). Rodzaj BAC zależy od wyników poprzedniego badania. Jeśli istnieje kilka lokalizacji patologii, przypisuje się ogólny LHC; jeśli jest to rozszerzony BAC. Logika spotkania jest następująca: ogólny LHC w pomiarze głównych parametrów biochemicznych pomoże dokładnie określić źródło patologii; Rozszerzony LHC, który zawiera parametr LDH, może dokładniej wskazać źródło patologii, jej rodzaj i przyczynę.

Możliwe patologie związane z odchyleniem LDH w biochemicznej analizie krwi od normy

Kiedy umierają komórki ludzkiego ciała, rozpadają się na różne związki biochemiczne. Praktycznie wszystkie te nowo utworzone substancje są toksyczne lub nie mają utylitarnych wartości dla organizmu, więc usuwa je poza swoje granice za pomocą krwi (produkty przemiany materii są dostarczane do wątroby i nerek). Dehydrogenaza mleczanowa jest jednym z takich związków organicznych. Jest on zawarty w pewnych tkankach ciała, dlatego jego obecność powyżej normy we krwi osoby będzie wskazywać na nadmierną śmierć komórki w znanej jej części. W przypadku izofrakcji LDH, lokalizacja zjawiska może być wyraźnie wskazana, ponieważ każdy z izoenzymów ma swoją specyficzną lokalizację:

• Dehydrogenaza mleczanowa-1 znajduje się w największej ilości w tkankach mięśnia sercowego i mózgu (mózgu i kości). W tkankach nerek występuje także skład biochemiczny płytek krwi i erytrocytów.
• Dehydrogenaza mleczanowa-2 przekracza poziom LDH-1 w składzie erytrocytów i płytek krwi.
• Dehydrogenaza mleczanowa-3 znajduje się w tkankach śledziony i płuc, a także w wielu gruczołach układu hormonalnego człowieka - tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, trzustki.
• Dehydrogenaza mleczanowa-4 jest stałym satelitą LDH-3. Występuje we wszystkich tkankach, w których obecny jest izoenzym, ale w mniejszych ilościach. Znajduje się również w składzie biochemicznym plemników, granulocytów, hepatocytów.
• Dehydrogenaza mleczanowa-5 przekracza poziom innych izoenzymów LDH w wątrobie i mięśniach szkieletowych. Ten ostatni zawiera również mniej LDH-4 i LDH-3. W małych ilościach LDG-5 jest częścią męskich komórek rozrodczych.

Uwaga! Nadmiar tego lub tego izoenzymu we krwi będzie dowodem rozwoju patologii w tym narządzie.

Przegląd chorób, którym towarzyszy wysoki poziom LDH we krwi.

Na początku artykułu zauważyliśmy już, że wskaźnik LDH jest używany nie tylko do identyfikacji patologii, ale także do śledzenia zdrowia pacjenta. Dehydrogenaza mleczanowa jest wygodnym klinicznym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia pacjenta, dzięki czemu może łatwo śledzić dynamikę powrotu do zdrowia danej osoby. Serce, mięśnie szkieletowe, wątroba, nerki, mózg, komórki krwi, gruczoły wydzielania wewnętrznego - wszystkie te narządy mają dehydrogenazę mleczanową. Tak więc wzrost ogólnego poziomu LDH będzie oznaczał pogorszenie stanu pacjenta, a spadek będzie oznaczał poprawę jego stanu zdrowia.

Najbardziej charakterystycznymi chorobami, którym towarzyszy wzrost LDH we krwi, będą następujące choroby i zjawiska patologiczne:

• Obrażenia. Normalnym siniakiem, który pozostaje po silnym uderzeniu, jest uszkodzenie mięśni szkieletowych, a zatem przyczyna wzrostu poziomów LDH we krwi. Inne urazy mogą również powodować wzrost poziomu tego enzymu, jeśli wpływają na narządy, w których jest - serce, wątroba, mózg.
• Zmiany gruczołów wydzielania wewnętrznego (trzustki, nadnerczy, tarczycy) o różnej etiologii podniosą poziom LDH we krwi. Dlatego enzym jest doskonałym markerem do monitorowania takich chorób jak: zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba Addisona, rak.
• Choroby krwi. Biorąc pod uwagę, że dehydrogenaza mleczanowa jest składnikiem wielu komórek krwi, nie jest zaskakujące, że jest ona stosowana jako marker do monitorowania różnych chorób krwi, głównie białaczek i mięsaków krwi.
• Anemia różnych typów. W anemii śmiertelność komórek krwi i komórek mięśni szkieletowych jest wyższa niż zwykle.
• Choroba wątroby. Zapalenie wątroby o różnej etiologii powoduje śmierć hepatocytów - komórek wątroby, których skład biochemiczny obejmuje LDH.

Uwaga! W rozwiniętym stadium marskość wątroby i rak wątroby zmieniają tkankę wątroby tak bardzo, że LDH zaczyna być w niej nieobecny, dlatego biochemia fizjologiczna nie wykorzystuje tego enzymu do monitorowania rozwoju tych patologii.

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LDH) we krwi: co to jest, norma w analizie, przyczyny wzrostu

Glikolityczny wewnątrzkomórkowy (cytoplazmatyczny) enzym dehydrogenaza mleczanowa (LDH, LDH), który przyspiesza konwersję kwasu mlekowego w pirogronę, a także katalizuje reakcję odwrotną (odwracalne utlenianie L-mleczanu do pirogronianu), jest obecny we wszystkich tkankach ludzkiego ciała bez wyjątku. Najwyższe poziomy LDH występują w sercu, miąższu wątroby i nerek, mięśniach szkieletowych i krwinkach czerwonych, gdzie enzym jest reprezentowany jako pięć izoenzymów (izoenzymów): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Ruchliwość elektryczna tych izoenzymów jest w pełni zgodna z ruchliwością globulin - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Główne stężenie LDH jest skoncentrowane wewnątrz komórek, surowica jest pod tym względem zauważalnie gorsza.

U osoby dorosłej, która nie skarży się na zdrowie, całkowita aktywność dehydrogenazy mleczanowej w surowicy zwykle mieści się w zakresie od 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) lub 38 - 62 U / l (w 30 ° C).

Rozkład frakcji w osoczu. Wiek i norma

zawartość frakcji LDH w narządach

Pierwsza frakcja (tetramer LDH-1 lub IUUH) pochodzi głównie z mięśnia sercowego i znacznie wzrasta w surowicy krwi z uszkodzeniem mięśnia sercowego.

Druga, trzecia, czwarta frakcja (LDG-2, LDG-3, LDG-4) zaczyna aktywnie przenikać do osocza w stanach patologicznych, którym towarzyszy masowa śmierć płytek krwi - na przykład w stanie zagrażającym życiu, takim jak zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej (PE).

Piąty izoenzym (LDH-5 lub tetramer MMMM) pochodzi z komórek miąższu wątroby i jest uwalniany do osocza krwi w dużych ilościach podczas ostrego stadium wirusowego zapalenia wątroby.

Ze względu na to, że różne typy tkanek gromadzą się i wydzielają różne stężenia LDH, frakcje izoenzymu dehydrogenazy mleczanowej rozkładają się nierównomiernie w osoczu krwi:

Aktywność dehydrogenazy mleczanowej w krwinkach czerwonych (erytrocytach) jest 100 razy większa niż poziomy enzymu zawartego w osoczu krwi, a podwyższone wartości obserwuje się nie tylko w stanach patologicznych, wielu stanach fizjologicznych, takich jak ciąża, pierwsze miesiące życia lub nadmierny wysiłek fizyczny przyczyniają się również do wzrostu aktywności LDH. Znaczące różnice w normalnych poziomach tego wskaźnika wynikają również z wieku i płci, co można zobaczyć w poniższej tabeli:

Tymczasem normalne wartości LDH krwi są zawsze orientacyjne, nie powinny być zapamiętywane raz na zawsze, ponieważ analizę można przeprowadzić w 30 ° C lub 37 ° C, poziom jest obliczany w różnych jednostkach (µkat / l, mmol / ( h · l), U / l lub U / l). Ponieważ jednak istnieje pilna potrzeba niezależnego porównania własnych wyników ze standardowymi wariantami, warto zacząć od pytania instytucji, która przeprowadziła analizę, metod jej wdrożenia i jednostek miary wykorzystywanych przez to laboratorium.

Eliminacja izoenzymów dehydrogenazy mleczanowej (LDH-4, LDH-5) przez nerki nie przekracza poziomu 35 mg / dobę (szybkość wydalania).

Przyczyny zwiększonego LDH

Poziom aktywności LDH jest zwiększony w prawie każdym procesie patologicznym, któremu towarzyszy stan zapalny i śmierć struktur komórkowych, dlatego przyczyną tego wskaźnika są przede wszystkim:

• Ostra faza zawału mięśnia sercowego (bardziej szczegółowy opis zmian w widmie LDH w martwiczym uszkodzeniu mięśnia sercowego zostanie przedstawiony poniżej);
• Funkcjonalna niewydolność serca i układu naczyniowego, a także narządów oddechowych (płuc). Zaangażowanie tkanki płucnej i rozwój niewydolności krążenia w krążeniu płucnym (poziom LDH wzrósł z powodu aktywności LDH-3 i do pewnego stopnia dzięki LDH-4 i LDH-5). Osłabienie aktywności serca prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, objawów stagnacji i zwiększenia aktywności frakcji LDH-4 i LDH-5;
• Uszkodzenie krwinek czerwonych (niedokrwistość złośliwa i hemolityczna), powodujące stan niedotlenienia tkanek;
• Procesy zapalne wpływające na płuca, a także miąższ nerek lub wątroby;
• Zator płucny, zawał płucny;
• Ostry okres wirusowego zapalenia wątroby (w stadium przewlekłym aktywność LDH z reguły nie opuszcza normalnego zakresu);
• Nowotwory złośliwe (zwłaszcza z przerzutami), zlokalizowane głównie w tkance wątroby. Tymczasem nie obserwuje się ścisłej korelacji, w przeciwieństwie do zawału mięśnia sercowego (im większy rozmiar ogniska, tym wyższa aktywność LDH) między progresją procesu nowotworowego a zmianą widma dehydrogenazy mleczanowej;
• Różne patologie hematologiczne (policytemia, ostra białaczka, granulocytoza, przewlekła białaczka mieloblastyczna, niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12 lub niedobór kwasu foliowego);
• Masywne niszczenie płytek krwi, często spowodowane transfuzjami krwi, nie zapewnia się wystarczającej selekcji poszczególnych systemów krwi (np. HLA);
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, przede wszystkim - porażka mięśni szkieletowych (urazy, zmiany zanikowe głównie w początkowej fazie choroby).

LDH i martwica mięśnia sercowego

Badanie enzymu glikolitycznego ma bardzo ważną wartość diagnostyczną w pokonaniu mięśnia sercowego, dlatego jest to jeden z głównych testów enzymatycznych, które określają zawał mięśnia sercowego w pierwszych dniach rozwoju niebezpiecznego procesu martwiczego zlokalizowanego w mięśniu sercowym (8-12 godzin od początku bólu). Wzrost aktywności enzymatycznej zachodzi przede wszystkim kosztem frakcji LDH-1, a częściowo kosztem drugiej frakcji (LDH-2).

Po dniu lub dwóch od bolesnego ataku poziom LDH we krwi osiąga maksymalne wartości iw większości przypadków zachowuje wysoki stopień aktywności przez okres do 10 dni. Należy zauważyć, że aktywność jest bezpośrednio zależna od obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego (im większy rozmiar zmiany, tym wyższe wartości wskaźnika). Zatem zawał mięśnia sercowego, początkowo zdiagnozowany przy użyciu takich testów laboratoryjnych, jak oznaczanie kinazy kreatynowej i frakcji MV kinazy kreatynowej, w ciągu jednego dnia można potwierdzić w tym badaniu enzymatycznym (LDH zwiększył się i znacząco wzrósł - o 3 - 4... do 10 razy).

Oprócz zwiększenia całkowitej aktywności dehydrogenazy mleczanowej i zwiększenia aktywności frakcji LDH-1, stosunek LDH / LDH-1 lub HBDG (dehydrogenaza hydroksymaślanowa) i stosunek LDH-1 / LDH-2 mają szczególną wartość w wykrywaniu ostrego zawału mięśnia sercowego. Biorąc pod uwagę, że wartości HBDG w ostrym okresie choroby znacząco zmieniają się w górę, a całkowita aktywność dehydrogenazy mleczanowej zostanie obniżona w stosunku do dość wysokich wartości LDH-1, wówczas współczynnik LDH / HBDG znacznie spadnie i będzie poniżej 1,30. Jednocześnie stosunek LDG-1 / LDG-2, przeciwnie, pokaże tendencję do zwiększania się, próbując osiągnąć 1,00 (a czasami mija tę linię).

Inne powody zmiany współczynników

Powyższe parametry, oprócz martwiczego uszkodzenia mięśnia sercowego, mogą ulec zmianie w przypadku innych poważnych chorób:

• Niedokrwistość hemolityczna różnego pochodzenia (LDH / HBDG spada i spada poniżej 1,3);
• Niedokrwistość megaloblastyczna (zawartość pierwszej frakcji znacznie przekracza stężenie drugiej);
• Stany obejmujące zwiększone zniszczenie komórek (ostry proces martwiczy);
• Nowotwory zlokalizowane w gruczołach żeńskich i męskich narządów płciowych: niedojrzały jajnik, seminom jąder, potworniak (odnotowano jedynie wzrost stężenia LDH-1);
• Zmiany miąższowe nerek.

Zatem głównymi winowajcami, aw konsekwencji głównymi przyczynami zmian stężenia opisanych parametrów w surowicy krwi, mogą być warunki związane ze zniszczeniem komórek miąższu wątroby i nerek, a także komórek krwi (płytek krwi, erytrocytów).

Oddzielne niuanse

Do badania LDH we krwi wystarcza 1 ml surowicy, którą otrzymuje się z krwi oddanej, jak w przypadku każdego innego testu biochemicznego, rano na czczo (chociaż jeśli istnieje pytanie o rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego, to te zasady są oczywiście zaniedbywane).

W badaniu laboratoryjnym LDH hemoliza prowadzi do zniekształcenia wyników analizy (ich przeszacowanie). A gdy zostanie wystawiony na działanie heparyny i szczawianu, aktywność enzymu w surowicy będzie zmniejszona w porównaniu z rzeczywistymi wartościami LDH we krwi. Aby tego uniknąć, należy jak najszybciej rozpocząć pracę z materiałem, przede wszystkim oddzielając skrzep od jednolitych elementów z surowicy.

Czym jest LDH (dehydrogenaza mleczanowa) w badaniu krwi

Do diagnozy różnych procesów patologicznych wykorzystano wiele testów. Ostatnio często brano pod uwagę taki wskaźnik jak LDH (dehydrogenaza mleczanowa).

Aby zwykły człowiek zrozumiał jego znaczenie, należy zrozumieć, co to jest. A także, aby dowiedzieć się, dlaczego jest badane, jakie może być niebezpieczeństwo podwyższonego lub obniżonego poziomu LDH w biochemicznym badaniu krwi.

Podstawowe informacje

Dehydrogenaza mleczanowa należy do klasy oksydoreduktaz i jest niezbędnym enzymem, który bierze udział w reakcji utleniania glukozy i tworzeniu kwasu mlekowego. Jego osobliwość polega na tym, że nie gromadzi się w komórkach.

Enzym ulega całkowitemu rozszczepieniu i eliminacji.

Mediatorem w tym procesie jest tlen, dzięki któremu glukoza rozkłada się na wodę, energię i dwutlenek węgla. Przy braku tlenu produkcja energii zmniejsza się o 20 razy, co prowadzi do akumulacji kwasu mlekowego.

W przeciwieństwie do zdrowych komórek rak może jeść bez tlenu.

Klasyfikacja

LDH można podzielić na izoenzymy, które mają różnice w składzie lub występują w jednym konkretnym narządzie.

Dehydrogenaza mleczanowa jest podzielona na kilka typów w zależności od narządów, w których jest obecna:

• LDG-1 - w mózgu i sercu;
• 2 - w składzie krwi (płytki krwi i krwinki czerwone) i wątrobie;
• 3 - w mięśniach szkieletowych, płucach, trzustce i tarczycy, nadnerczach i śledzionie;
• 4 i 5 - w tych samych organach, o których mowa w poprzednim akapicie, plus w wątrobie, łożysku, męskich komórkach płciowych, granulocytach.

W zależności od rodzaju LDH aktywność enzymu w składzie krwi może się nieznacznie różnić.

Norma dla dzieci i dorosłych

W zależności od płci i kategorii wiekowej wskaźnik wskaźnika we krwi będzie inny.

Wartości LDH przedstawiono w poniższej tabeli.

Wiek, w którym szybkość LDH jest taka sama dla wszystkich

1 tydzień - 6 miesięcy

6 miesięcy - 1 rok

13 lat i więcej

Chłopcy i mężczyźni

13 lat i więcej

Dziewczęta i kobiety

Jak widać, u dzieci po urodzeniu wartości są wyższe niż u dorosłych. Wraz z wiekiem odsetek dzieci maleje.

Wysoka wartość u mężczyzn wynika z faktu, że są bardziej podatni na intensywny wysiłek fizyczny.

U kobiet w czasie ciąży wartości mogą również przekraczać normę. Przed oddaniem krwi do biochemii należy poinformować o tym specjalistę.

Kiedy zalecana jest analiza

Jest to obowiązkowo wykonywane w momencie dostarczenia płynu krwi do biochemii. Jest przepisywany nie tylko dla prawie każdej choroby, ale także jako środek zapobiegawczy.

Ten wskaźnik zwraca szczególną uwagę, jeśli istnieją podejrzenia o takie patologiczne procesy, jak:

1. Niedokrwistość Wraz z rozwojem choroby następuje szybsze niszczenie czerwonych krwinek, co prowadzi do wzrostu LDH. Wskazaniami do analizy w tym przypadku są następujące objawy: bladość skóry, szum w uszach, zawroty głowy.
2. Zawał mięśnia sercowego. Jeśli mięsień sercowy zostanie zniszczony, wskaźnik ma wystarczająco wysoką wartość.
3. Patologia onkologiczna.
4. Ostre lub przewlekłe uszkodzenie tkanki.

Ponadto w niektórych przypadkach można określić ilość LDH w płynach innych narządów. Jest to konieczne na przykład w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego w celu odróżnienia wirusowego i bakteryjnego zapalenia opon mózgowych.

Powody wychowania

Aktywność LDH wzrasta praktycznie w rozwoju każdej choroby, której towarzyszą procesy zapalne i śmierć komórki. Wśród przyczyn wzrostu wskaźnika są następujące:

1. Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie.
2. Niewydolność funkcjonalna układu naczyniowego i sercowego, płuc. Wadliwe działanie serca prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, pojawienia się objawów zastoinowych i aktywacji frakcji LDH 4 i 5.
3. Zapalenie płuc, miąższ wątroby i nerek.
4. Niedokrwistość hemolityczna i złośliwa.
5. Zawał płuc, płucna choroba zakrzepowo-zatorowa.
6. Wirusowe zapalenie wątroby w okresie zaostrzenia. W przewlekłej postaci patologii poziom LDH nie przekracza normalnego zakresu.
7. Formacje nowotworowe o charakterze złośliwym, zwłaszcza z przerzutami, miejscem lokalizacji jest wątroba.
8. Choroby hematologiczne, na przykład granulocytoza, czerwienica, niedokrwistość, których rozwój poprzedzony był brakiem witaminy B12 lub niedoborem kwasu foliowego.
9. Masowe niszczenie płytek. Głównym powodem tego stanu patologicznego jest transfuzja krwi.
10. Patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Przede wszystkim dotyczy to uszkodzeń mięśni szkieletowych (atrofia w początkowych stadiach, różne urazy).

Oznaczanie enzymu glikolitycznego jest bardzo ważne w diagnostyce zawału mięśnia sercowego.

Dehydrogenaza mleczanowa może wzrastać z innych powodów. Obejmują one:

• niedokrwistość megaloblastyczna;
• warunki, w których występuje zwiększone zniszczenie struktury komórkowej (ostre procesy martwicze);
• zmiany miąższowe nerek;
• Formacje onkologiczne zlokalizowane w gruczołach układu rozrodczego mężczyzn i kobiet.

Zatem głównymi przyczynami wzrostu enzymów w surowicy są patologie, w których dochodzi do zniszczenia komórek miąższu nerek i wątroby, a także krwinek czerwonych i płytek krwi.

Przyczyny upadku wskaźnika

Jeśli poziom LDH jest obniżony, co jest niezwykle rzadkie, mogą się do tego przyczynić następujące czynniki:

• przyjmowanie kwasu askorbinowego, metronidazolu i innych leków przez długi czas;
• mutacje na poziomie genu;
• leczenie niedokrwistości, raka, białaczki i chłoniaka.

Ponadto duża ilość szczawianu i mocznika w ludzkim ciele może wywołać spadek wartości, który występuje, gdy w nerkach i drogach moczowych znajdują się kamienie.

Objawy wysokich i niskich wartości

Z reguły wzrostowi lub spadkowi dehydrogenazy mleczanowej nie towarzyszą specyficzne objawy. W zależności od tego, co spowodowało zmianę wartości przez pacjenta, mogą wystąpić takie objawy, jak:

• ból w sercu;
• niestabilne ciśnienie krwi i tętno;
• bóle głowy;
• senność;
• ogólne osłabienie, zmniejszona wydajność;
• wysoka gorączka

Wymagane testy

Aby określić stężenie LDH w składzie płynu krwi, przeprowadza się analizę biochemiczną. Biomateriał pobierany bezpośrednio z żyły. Jednak aby wyniki były jak najbardziej zgodne z prawdą, należy dobrze przygotować się do procedury.

Przygotowanie

Przed przeprowadzeniem badania eksperci doradzają wykonanie kilku prostych kroków, które zwiększą jego dokładność i informacje. Liczne praktyki pokazują, że nie jest trudno zmienić wyniki testu, ale konsekwencje mogą być bardzo smutne.

Otrzymując niedokładne informacje, z reguły dochodzi do błędnej diagnozy i podejmowane są niewystarczające środki terapeutyczne, które nie przynoszą skutecznego rezultatu. Można powiedzieć, że etap przygotowawczy jest obowiązkową procedurą przed analizą.

• nie jedz jedzenia przez 12 godzin przed testem;
• zakaz palenia przez co najmniej godzinę;
• zapobiegać wysiłkowi fizycznemu;
• wyeliminować emocjonalne zamieszanie i stres.

Ponadto stany patologiczne, takie jak:

• hemodializa;
• choroby dermatologiczne skóry;
• używanie narkotyków;
• trombocytoza;
• przeciążenie związane z wysiłkiem fizycznym.

Bezpośrednio przed analizą obecność takich czynników musi zostać zgłoszona specjalistom, którzy zdecydują, czy wykonać testy, czy nie, a także wziąć pod uwagę wszystkie możliwe błędy.

Holding

U dorosłych krew pobierana jest z żyły w miejscu, w którym ramię jest zgięte. Aby to zrobić, użyj specjalnej igły. Dzieci pobierają płyn krwi za pomocą lancetów.

Możliwe jest również pobranie go z pięty, płatka ucha lub kciuka kończyny dolnej. Po zabiegu nakłada się bandaż uciskowy na miejsce ogrodzenia.

Powstałą krew umieszcza się na specjalnym szkle lub w probówce. W warunkach laboratoryjnych materiał zanurza się w specjalnym urządzeniu - wirówce, w której uwalnia się surowica. Zatem określa się stężenie LDH.

Odszyfrowywanie

Wyniki dekodowania są wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Samo to nie jest zalecane.

Warto pamiętać: aby potwierdzić obecność jakiegokolwiek procesu patologicznego, sama definicja LDH nie wystarczy. Aby stworzyć pełny obraz, należy ocenić wszystkie wskaźniki płynów krwi.

Jak znormalizować wartości

Jeśli dehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona, przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyny, która mogłaby wywołać taki stan. Dopiero po eliminacji głównej choroby można normalizować poziom enzymu.

Cechy interwencji terapeutycznych:

1. W zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się natychmiast po pierwszych objawach choroby lub po badaniu diagnostycznym. Przede wszystkim pacjent musi zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, aby zapewnić dopływ tlenu, aby wprowadzić lek normalizujący krążenie krwi. Przez cały okres terapii pacjent musi stale oddawać krew do analizy, co pozwoli monitorować skuteczność leczenia. Przy odpowiednio wyznaczonych wydarzeniach wartość LDH i innych wskaźników zacznie spadać.
2. Jeśli wzrost stężenia enzymu został wywołany przez niedokrwistość z niedoboru żelaza, wówczas lekarz przepisuje specjalną dietę, która polega na jedzeniu pokarmów zawierających Fe i witaminę C, specjalnych leków, które przywracają tempo tego elementu, na spacer.
3. W przypadku chorób onkologicznych przeprowadza się kompleksowe leczenie, które obejmuje przyjmowanie specjalnych leków, chemioterapię i radioterapię.
4. Wraz ze wzrostem LDH na tle ostrego zapalenia trzustki, przepisywane są środki przeciwbólowe, zakraplacze z albuminą lub osoczem i enzymy trawienne. W przypadku braku wyniku pozytywnego wykonuje się płukanie brzucha. W ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja, podczas której trzustka jest usuwana.

Ważne jest, aby pamiętać, że każdy produkt leczniczy może być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie możesz tego zrobić sam.

Dlaczego ważne jest utrzymanie normalnej stawki

Znaczny wzrost poziomu enzymu zawsze wskazuje na rozwój procesu patologicznego. W przypadku braku środków terapeutycznych lub późnej diagnozy każda choroba może spowodować nieprzyjemne konsekwencje dla pacjenta:

• przejście do postaci chronicznej;
• powikłanie choroby;
• wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru;
• procesy onkoprocesowe;
• marskość wątroby;
• śmierć.

Niskie wartości LDH często nie wskazują na rozwój patologii.

Analiza, która określa poziom dehydrogenazy mleczanowej, pozwala w odpowiednim czasie zdiagnozować obecność jakiejkolwiek poważnej choroby na początkowym etapie jej rozwoju. Dlatego też, nawet w celach prewencyjnych, konieczne jest regularne wykonywanie badań krwi.

Oddaj LDH w testach krwi na biochemię i interpretację wyników

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest powszechnym wewnątrzkomórkowym enzymem zawierającym cynk, który odgrywa rolę w syntezie mleczanu. Występuje prawie we wszystkich ciałach, przede wszystkim w wątrobie, tkance mięśniowej i sercu. LDH ma 5 odmian, różniących się strukturą i lokalizacją:

1. LDH-1 znajduje się głównie w tkance mózgowej i mięśniu sercowym;
2. LDH-1 i LDH-2 są zlokalizowane w komórkach krwi, nerkach;
3. LDH-3 jest obecny w mięśniach, śledzionie, nadnerczach, płucach, trzustce;
4. LDG-4 ma takie same lokalizacje jak LDG-3, poza tym znajduje się w łożysku, granulocytach, wątrobie i plemnikach;
5. LDH-5 występuje w mięśniach, w komórkach wątroby i we wszystkich narządach, w których LDH-4 jest zlokalizowany.

Przy pełnym zaopatrzeniu komórek w tlen, dehydrogenaza mleczanowa nie jest magazynowana w organizmie, ale rozpada się na substancje obojętne i liście naturalnie. Ale z pewnymi naruszeniami, które prowadzą do podziału komórek, jego liczba może wzrosnąć. Zwiększenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej może świadczyć o różnych patologiach.

Norma LDH we krwi

W normie występuje określone stężenie ramowe LDH. Natychmiast po urodzeniu (do 4 dni) poziom LDG do 775 U / l jest uważany za normę. U noworodków zawartość enzymu we krwi będzie normalna, nieprzekraczająca 2000 jednostek na litr krwi. U dzieci poniżej 2 lat poziom enzymu nie powinien przekraczać 430 U / l, w wieku od 2 do 12 lat - 295 U / l. U dorosłych liczba LDH jest znacznie zmniejszona i ma różnice płciowe: u kobiet liczba 135-214 U / l jest uznawana za normę, a u mężczyzn - 135-225 U / l.

Kiedy wymagane jest przeprowadzenie analizy LDH

Z reguły lekarze przesyłają do analizy stężenie LDH we krwi w przypadku podejrzenia wielu chorób spowodowanych niedotlenieniem lub rozpadem komórek: niedokrwistość, zniszczenie mięśnia sercowego, guzy, patologie w wątrobie i inne. Z pomocą tego badania możliwe jest zidentyfikowanie wszelkich nieprawidłowości w strukturze tkanek i rozpoznanie choroby na czas.

Oznaczanie LDH

Krew jest testowana na zawartość LDH specjalną techniką zwaną „testem UV”. Krew pobierana jest z żyły rano (do 10) i na pusty żołądek. Następnie otrzymaną substancję poddaje się wirowaniu w celu wyizolowania surowicy z osocza. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby surowica była czysta, bez śladów degradacji czerwonych krwinek, ponieważ w przeciwnym razie wynik może być nieprawidłowy. Uwaga! Niepożądane jest palenie i picie alkoholu w przeddzień analizy. Ponadto nie należy jeść pokarmu przez 6-8 godzin przed badaniem, konieczne jest ograniczenie spożycia białka i tłustych potraw. Sporty intensywne są również w stanie zniekształcić wynik. Na ostateczny wskaźnik wpływają również przyjmowane leki, dlatego warto odłożyć lek w dniu badania. Zazwyczaj wynik analizy można znaleźć w drugim dniu badania.

To ważne! Zwiększona LDH nie zawsze wskazuje na patologię. Istnieją fizjologiczne przyczyny wzrostu wskaźnika enzymów, takie jak ciąża, niemowlęctwo lub zwiększona aktywność fizyczna.

Gdy poziom LDH jest podwyższony

Wzrost stężenia LDH występuje w następujących patologiach:

• udar mózgu
• zawał mięśnia sercowego, jelita lub płuco
• niewydolność płucna
• niedotlenienie
• ostre zapalenie trzustki
• choroby trzustki
• niskie ciśnienie krwi
• choroby, które wpływają na kompleks hepatobilarny
• rak krwi, nerek, jąder itp.
• marskość wątroby
• żółtaczka (wczesne stadia choroby)
• niedobór żelaza lub niedokrwistość złośliwa
• rzucawka
• oderwanie łożyska
• niektóre choroby grzybowe
• chłoniak
• zapalenie wątroby
• mononukleoza zakaźna
• urazy mięśni szkieletowych, szok urazowy
• stan dystroficzny
• kłębuszkowe zapalenie nerek
• białaczka
• niedobór tlenu

Aby dokładnie określić, gdzie zachodzi proces patologiczny, konieczne jest przeanalizowanie, który konkretny izoenzym LDH jest podwyższony.

Wzrost LDH-1 lub LDH-2 najczęściej wskazuje na atak serca mięśnia sercowego. Jeśli stężenie LDH-1 i LDH-3 jest zwiększone, można założyć, że pacjent rozwija zanik tkanki mięśniowej. Nadmierna aktywność izoenzymów LDH-4 i 5 często wskazuje na nieprawidłowości w wątrobie, a także uszkodzenia mięśni i kości. Jeśli podejrzewa się raka, największą uwagę zwraca się na liczbę LDH-3, 4 i 5.

To ważne! Zwiększoną LDH można wykryć w takich warunkach, jak:

• spożywanie alkoholu
• stres psychiczny lub zwiększony wysiłek fizyczny
• niektóre choroby skóry
• stosowanie niektórych leków (najczęściej aspiryna, środki znieczulające, fluorki, doustne środki antykoncepcyjne i insulina)
• trombocytoza

Kiedy LDH jest obniżone

Zmniejszenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej we krwi jest charakterystyczne w następujących sytuacjach:

• spożywanie dużych ilości kwasu askorbinowego;
• wysoki poziom w moczu soli kwasu szczawiowego (szczawiany)
• rodzaj reakcji na torbielowatą terapię na kaszel.

Zmniejszenie LDH jest bardzo rzadkie i nie zawsze jest interpretowane jako dowód obecności nieprawidłowości w organizmie.

Sposoby zmniejszenia LDH

Aby zmniejszyć dehydrogenazę mleczanową, należy dokładnie zdiagnozować przyczynę jej wzrostu i ją wyeliminować. Aby przeprowadzić dekodowanie, wyniki analizy muszą być wykwalifikowanym specjalistą. Leczenie rozpoznanej choroby przyczyni się do zmniejszenia poziomu LDH we krwi. Monitorowanie dehydrogenazy mleczanowej jest wymagane w przypadku wykrycia następujących diagnoz:

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano „niedokrwistość”, zostanie mu przydzielona systematyczna terapia, która obejmuje przyjmowanie leków zawierających żelazo i specjalną dietę. Konieczne jest okresowe przeprowadzanie biochemicznego badania krwi na obecność LDH w celu zapewnienia skuteczności leczenia.

Konieczne jest również regularne oddawanie krwi na LDH podczas leczenia ostrego zapalenia trzustki, ponieważ właśnie w kategoriach dehydrogenazy mleczanowej można określić powodzenie terapii.

Co do zasady, wykwalifikowani lekarze eliminują atak zapalenia trzustki bez interwencji chirurgicznej i tylko w najpoważniejszych przypadkach są usuwani.

Gdy zawał mięśnia sercowego jest bardzo potrzebny na czas do rozpoczęcia leczenia. Przede wszystkim przepisana terapia lekami, która pomaga szybko usunąć atak i normalizować krążenie krwi. Podczas leczenia powinny być ściśle kontrolowane poziomy LDH.

Jeśli podejrzewa się chorobę onkologiczną, wymagane są dodatkowe badania pacjenta. W przypadku potwierdzenia tej diagnozy konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych. Z reguły preferuje się kompleksową terapię, która obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię.

Zatem analiza biochemiczna krwi na dehydrogenazę mleczanową pomoże z czasem wykryć różne choroby i patologie w organizmie ludzkim we wczesnych stadiach, przed wystąpieniem objawów choroby. Na szczęście nowoczesne metody badania ciała mogą uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Co więcej, kompleksowa diagnostyka umożliwia monitorowanie przebiegu chorób przewlekłych.

Znaczenie określenia LDH w badaniach krwi

LDH - co to jest we krwi, która kryje się za tajemniczym skrótem. Prawdopodobnie takie zainteresowanie spotkało wielu, którzy otrzymali skierowanie do tej analizy i teraz czeka na wynik ze strachem, ale warto od razu ostrzec, że nie ma powodów do obaw. Badanie nie ujawni żadnej niebezpiecznej choroby, ale tylko potwierdzi lub odrzuci istniejącą diagnozę. Dla tych, którzy chcą dowiedzieć się więcej na temat tego wskaźnika, zaleca się zapoznanie z poniższymi informacjami.

Czym jest LDH w biochemicznej analizie krwi

Dehydrogenaza mleczanowa lub LDH jest enzymem komórkowym, który bierze udział w syntezie kwasu mlekowego i pomaga w rozkładzie glukozy. Związek enzymatyczny wchodzi do krwioobiegu dopiero po zniszczeniu komórek.

Chociaż dehydrogenaza mleczanowa działa jednakowo we wszystkich komórkach, istnieją niewielkie różnice w zależności od rodzaju tkanki. Rodzaje LDG podjęte w celu oznaczenia liczb:

• I - mięsień sercowy i tkanka nerwowa;
• II - komórki krwi i wątroby;
• III - płuca, tarczyca, trzustka, kora nadnerczy i mięśnie;
• IV - męskie narządy płciowe, łożysko, hepatocyty i narządy, które zawierają dehydrogenazę mleczanową III;
• V - kości, struktura łożyska, męskie narządy płciowe, komórki wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna może określić, czy dochodzi do zniszczenia komórek, a charakterystyczne markery wskazują na rzekomą lokalizację patologii.

U osoby, która nie ma ostrych problemów zdrowotnych, wskaźnik LDH pozostaje niezmieniony. Z powodu fizjologicznej śmierci struktury komórki niewielka ilość enzymu dostaje się do krwiobiegu, ale mniej więcej taka sama ilość jest wydalana z organizmu.

Wskazania do nauki

Badanie krwi na LDH jest konieczne w następujących przypadkach:

• niedokrwistość;
• atak serca;
• podejrzewana onkologia;
• martwica (w przypadku wszelkich chorób);
• choroba wątroby;
• choroby narządów płciowych;
• chłoniak nieziarniczy;
• przewlekła choroba serca;
• zmiany mięśniowe o dowolnej etiologii.

Biochemiczne badanie krwi na LDH jest zalecane w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zwiększonego zniszczenia komórek.

LDH w analizie nie zdiagnozuje dokładnie „raka” lub „ataku serca”. Ze względu na charakter markera dehydrogenazy mleczanowej można określić, które komórki są zniszczone. Badanie służy jako dodatkowa metoda diagnostyczna i pozwala wyjaśnić charakter i nasilenie procesu patologicznego.

Normy dehydrogenazy mleczanowej

W przypadku LDH stawka zmienia się z wiekiem:

Interpretacja wskaźników jest przeprowadzana nie tylko biorąc pod uwagę, jak bardzo zmieniły się wartości normalne, dodatkowo bierze się pod uwagę ilość mleczanu we krwi.

Mleczan lub kwas mlekowy jest syntetyzowany pod wpływem dehydrogenazy mleczanowej i prawie zawsze zmianie poziomu LDH towarzyszą wahania zawartości kwasu mlekowego we krwi. Nadmiar mleczanu w krwiobiegu (kwasica mleczanowa) zmienia pH krwi na kwaśne i może powodować metaboliczną laktozę (upośledzoną równowagę kwasowo-zasadową).

LDH obniżony - co to znaczy

Obniżenie tego wskaźnika oznacza, że ​​mniej komórek ulega zniszczeniu w ludzkim ciele. U zdrowej osoby ten stan jest spowodowany przyjmowaniem witaminy C.

Tymczasowa redukcja może wystąpić w przypadku skutecznego leczenia następujących chorób:

• białaczka;
• nowotwory złośliwe;
• niedokrwistość hemolityczna.

Jeśli wrócisz do powyższej tabeli, zobaczysz, że w dzieciństwie nie ma dolnej granicy, wskazywana jest tylko maksymalna dopuszczalna stawka LDH we krwi. Lekarze zwracają uwagę na spadek częstości tylko w leczeniu chorób związanych ze zwiększonym zniszczeniem struktury komórkowej.

Powody wychowania

Jeśli dehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona, to zawsze jest oznaką patologii związanej ze zniszczeniem komórek.

LDH jest podwyższone w następujących warunkach:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niedokrwistość związana ze zniszczeniem czerwonych krwinek;
• procesy zapalne w wątrobie;
• TELA;
• ostra faza zapalenia wątroby;
• nowotwory;
• niewydolność oddechowa;
• zawał płucny;
• CHF;
• zapalenie tkanki płuc;
• choroby krwi;
• hemoliza płytek;
• choroby kości i mięśni;
• gangrena;
• guzy narządów płciowych;
• uszkodzenie miąższu nerki.

Fałszywy wzrost LDH może być spowodowany przez:

• nadużywanie tłustej żywności;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• czynnik stresu;
• używanie alkoholu;
• biorąc lekarstwa.

Aby wykluczyć fałszywy wynik pozytywny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do badania. Przypisując analizę, lekarz zazwyczaj przekazuje pacjentowi notatkę, która wymienia wszystkie zasady przygotowania do badania.

Fizjologiczny wzrost dehydrogenazy mleczanowej można zaobserwować podczas poważnych sportów i podczas ciąży, ale wzrost LDH nie jest znaczący. We wszystkich innych przypadkach przekroczenie normy jest oznaką poważnego procesu patologicznego.

Metody leczenia

Norma LDH we krwi zostanie przywrócona po wyeliminowaniu przyczyny zniszczenia struktury komórkowej, więc metody leczenia będą zależeć od charakteru procesu patologicznego:

• Atak serca. Celem terapii jest zmniejszenie bólu i przywrócenie pełnego krążenia krwi w mięśniu sercowym. W tym celu stosuje się narkotyczne i nie narkotyczne środki przeciwbólowe i środki rozrzedzające krew. Celem leczenia jest zmniejszenie obszaru martwicy poprzez poprawę ukrwienia tkanek i zapobieganie zakrzepicy naczyniowej.
• Niedokrwistość Pacjent otrzymuje leki, które zapobiegają niszczeniu czerwonych krwinek i stymulują wytwarzanie czerwonych krwinek. Oprócz przyjmowania leków, pacjentom zaleca się stosowanie diety bogatej w żelazo i witaminy.
• Onkologia. W przypadku nowotworów złośliwych przeprowadza się swoistą terapię przeciwnowotworową. Redukcja dehydrogenazy mleczanowej po chemioterapii lub po chirurgicznym usunięciu guza jest wskaźnikiem sukcesu leczenia.
• Uszkodzenie wątroby. W każdym procesie zapalnym w miąższu konieczne jest wyeliminowanie ogniska zapalenia i ochrona hepatocytów przed zniszczeniem. Oprócz leków przeciwzapalnych, osoba ma przepisane hepatoprotektory (Heptral, Karsil) w celu ochrony komórek wątroby.
• Zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki przeprowadza się w warunkach stacjonarnych metodami zachowawczymi. W rzadkich przypadkach, na przykład z martwicą trzustki, wskazane jest usunięcie narządu.

Analizę LDH przeprowadza się wielokrotnie podczas leczenia. Zmniejszenie ilości dehydrogenazy mleczanowej wskazuje, że terapia jest właściwie wybrana i pacjent się poprawił.

Jak widać, analiza LDH jest ważna. Dzięki niemu można wykryć patologiczne zniszczenie struktur tkankowych na długo przed pojawieniem się wyraźnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta.

Dehydrogenaza mleczanowa lub LDH, co to za enzym i kiedy przepisuje się oznaczenie LDG?

Dehydrogenaza mleczanowa (dehydrogenaza mleczanowa) lub LDH (LDG) jest enzymem zawierającym cynk i znajdującym się wewnątrz komórki.

Jego główną funkcją jest przekształcanie kwasu mlekowego w pirogronowy (pirogronian), a jego ważną funkcją jest zapobieganie reakcji wstecznej poprzedniego procesu.

Stężenie tego enzymu obserwuje się we wszystkich formacjach tkankowych ludzkiego ciała. Największe stężenie występuje w tkankach wątroby, serca, mięśni szkieletowych, nerek i czerwonych krwinek.

W tym ostatnim jest on przedstawiony w postaci pięciu izoenzymów, które są ponumerowane odpowiednio od jednego do pięciu.

W zdrowym stanie ciała wartość LDH nie kumuluje się. Enzym ten jest eliminowany z organizmu w takiej samej ilości, w jakiej powstaje. Wartość dehydrogenazy mleczanowej nie mówi o rozwoju stanów patologicznych organizmu. Określa konsekwencje choroby - deformację komórek i tkanek w ludzkim ciele.

LDH we krwi, co to jest?

Laboratoryjne badanie krwi na LDH jest dodatkową metodą diagnostyczną. Analiza nie jest niezbędna do diagnozowania chorób i służy do potwierdzenia lub obalenia zdiagnozowanych indywidualnych chorób.

Treść informacyjna analizy pozwala określić skuteczność zastosowanych kursów terapii, śledzić postęp choroby i określić jej stadium.

Stężenie LDH w organizmie człowieka składa się z pięciu frakcji izoenzymów. Są one klasyfikowane na podstawie struktury komórki i lokalizacji w różnych organach ludzkiego ciała.

To dzięki tej klasyfikacji lekarze szybko określają, w którym miejscu dochodzi do deformacji tkanki, co znacznie upraszcza diagnozę stanów patologicznych.

Te izoenzymy są reprezentowane w następujących frakcjach:

• LDG-1. Pierwsza frakcja jest również określana jako tetramer IUUH i jest zlokalizowana w przeważającym zestawie w mięśniu sercowym i mózgu. Wskaźnik pierwszej frakcji znacznie wzrasta wraz z deformacją tkanki mięśnia sercowego,
• LDG-2. Najwyższe stężenie tego enzymu jest rejestrowane w tkankach wątroby i materiale biologicznym,
• LDG-3. Te izoformy koncentrują się w tkance tarczycy, płucach, nerkach i trzustce, a także we wszystkich tkankach mięśni gładkich ciała,
• LDG-4. Znajduje się głównie w tych samych organach, co trzeci izoenzym, a także w tkankach wątroby, łożysku i układzie rozrodczym mężczyzn,

Aktywny wzrost trzech wyżej wymienionych frakcji występuje w stanach patologicznych, w których płytki umierają w dużych ilościach. Zakrzepica pnia płucnego jest jednym z najbardziej niebezpiecznych stanów patologicznych, które prowadzą do masowej śmierci płytek krwi.

• LDH-5, jego cechą charakterystyczną jest źródło enzymu, który znajduje się w tkankach wątroby, mięśniach szkieletowych, łożysku i męskim układzie rozrodczym. Enzym rośnie znacząco w ostrych stadiach wirusowego zapalenia wątroby.

Rozkład różnych typów dehydrogenazy mleczanowej występuje w zależności od rodzaju tkanki, w której się gromadzą. Oznacza to, że różne wskaźniki ilościowe frakcji są ustalane w różnych częściach ciała.

Wyniki przedstawiono w poniższej tabeli.

FractionQuantity in serum% (jednostki względne)

Jakie są normalne wartości LDH?

Normalne wskaźniki dla osób zdrowych LDH, kobiet i mężczyzn zmieniają się. U dorosłych i dzieci poziomy są różne, a wskaźniki różnią się również w zależności od płci.

Stawki LDH przedstawiono w poniższej tabeli.

Kategoria wiekowa Wartości normalne (jednostki / l)

U noworodków mleczan we krwi jest zawsze podwyższony. Rozszyfrowanie analizy jest kwestią wykwalifikowanego lekarza, ponieważ analizując wyniki, należy wziąć pod uwagę kategorię wiekową dziecka i jego sprawność fizyczną.

Ponadto wskaźniki są obliczane w zależności od aktywności fizycznej. Podczas aktywności sportowej aktywnego dziecka wzrasta poziom LDH, co jest normą. Wskaźnik żeński pokazuje niższy niż normalnie niż mężczyźni.

Definicja jednostek i wartości norm może się różnić w zależności od laboratorium, w którym prowadzone jest badanie.

Aby zapewnić dokładne dekodowanie, należy utopić te czynniki bezpośrednio w miejscu, w którym przeprowadzana jest analiza.

Wskazania do analizy

Badanie krwi na dehydrogenazę mleczanową jest biochemiczne i jest przewidziane dla następujących chorób:

• Ciężka niedokrwistość. Takie stany patologiczne prowadzą do śmierci czerwonych krwinek z niewystarczającej ilości żelaza w organizmie. Prowadzi to do wzrostu LDH,
• Podejrzenie powstawania nowotworu. Biochemia LDH nie jest środkiem do diagnozowania raka. W tym celu lekarze używają markera nowotworowego,
• Śmierć tkanki mięśnia sercowego. LDH jest uwalniany do krwi podczas martwicy tkanki mięśnia sercowego,
• Wszystkie stany patologiczne, w których giną wszystkie tkanki ludzkiego ciała.

Jakiekolwiek podejrzenie zmian martwiczych w tkankach wewnątrz ciała ludzkiego przyczynia się do skierowania do analizy biochemicznej krwi LDH.

Co jest zalecane, aby przejść dodatkowe testy?

Oprócz usuwania wskaźników tego enzymu można przepisać dodatkowe rodzaje badań krwi.

Obejmują one:

• Aminotransferaza alaninowa (ALT),
• Aminotransferaza asparaginianowa (AST),
• Całkowita kinaza kreatynowa
• Kinaza kreatynowa MB,
• Dehydrogenaza mleczanowa 1, 2 (LDH 1, 2 frakcje),
• Całkowita fosfataza alkaliczna,
• Troponina I,
• Mioglobina.

Przygotowanie do analizy

Po przepisaniu pacjentowi badania LDH należy podjąć pewne działania przygotowawcze. Są one obserwowane w celu uzyskania najdokładniejszego wyniku, ponieważ niektóre czynniki pochodzące od osób trzecich mogą wpływać na skład krwi.

Działania wymagane do przygotowania analizy LDH to:

• Analiza jest podawana na pusty żołądek. Jedzenie powinno zatrzymać się co najmniej osiem godzin przed oddaniem krwi,
• Nie mniej niż dzień przed pobraniem krwi należy przerwać spożywanie tłustych, bardzo słonych, pikantnych lub pikantnych potraw w diecie,
• Nie mniej niż 7 dni (!) Aby odmówić alkoholu,
• Silny wysiłek fizyczny
• Jeśli pacjent przyjmuje leki (witamina C), należy je przerwać nie później niż 48 godzin przed pobraniem krwi. Przy ciągłym stosowaniu leków należy powiadomić o tym lekarza prowadzącego, aby uwzględnić wszystkie zmiany w wynikach badań, co przyczyni się do dokładnej diagnozy,
• Unikaj stresujących sytuacji, załamań nerwowych i wszystkiego, co obciąża układ nerwowy.

Jeśli nie zastosujesz się do powyższych zaleceń, może to prowadzić do niedokładnych wyników testów, w wyniku których będziesz musiał ponownie oddać krew.

Powody wychowania

Prowokacja wzrostu wskaźników LDH w analizie biochemicznej krwi zachodzi pod wpływem procesów zapalnych, podczas których dochodzi do deformacji i śmierci komórek tkankowych.

Czynniki wpływające na wzrost poziomów LDH mogą być następujące:

• Śmierć tkanki mięśnia sercowego (wymaga szczegółowego rozważenia w sekcji poniżej)
• Deformacja czerwonych krwinek, która prowokuje niedobór tlenu w tkankach, co z kolei prowadzi do śmierci tkanek,
• Awaria serca, układu płucnego lub naczyń krwionośnych. Zaburzenie krążenia krwi w małym kręgu krążenia krwi prowadzi do zastoju krwi i wzrostu LDH,
• Zakrzepica płucna,
• Umieranie tkanki płucnej
• Zapalenie tkanki płucnej, nerek lub wątroby,
• Śmierć masy płytek krwi,
• Stany patologiczne układu kości i mięśni. Zniszczenie kości, sytuacje traumatyczne,
• Rak krwi różnych typów
• Niedokrwistość, spowodowana niewystarczającym stężeniem witaminy B12 lub niskiej zawartości kwasu foliowego,
• Wirusowe zapalenie wątroby typu,
• Choroby onkologiczne
• Patologia trzustki,
• Po chemioterapii LDH jest podwyższone.

Wszystkie choroby, w których umierają wszystkie komórki ciała, doprowadzą do wzrostu LDH. Tak więc przy takich patologicznych warunkach ich rola w diagnozie jest wspaniała.

Niespójność wskaźników jest normalna i może być pod wpływem czynników fizjologicznych, które nie są związane ze stanami patologicznymi, w których wartość może być zwiększona.

Obejmują one:

• Okres noszenia dziecka (test na LDH jest obowiązkowy),
• Pierwsze miesiące życia dziecka,
• Ćwiczenie
• Kategoria wiekowa
• Płeć,
• Skutki niektórych leków.

Wszystkie te czynniki należy rozważyć, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę.

Analizę dekodowania należy powierzyć wykwalifikowanemu lekarzowi.

Ponieważ prawidłowa diagnoza pojawi się po określeniu wskaźników dla każdej frakcji LDH, a nie jej ogólnego wskaźnika.

Jak obniżyć LDH?

Stosowanie działań mających na celu obniżenie poziomu LDH jest dozwolone tylko po ostatecznej diagnozie przez wykwalifikowanego lekarza.

Oznaczanie poziomów LDH jest konieczne w leczeniu następujących chorób:

• Śmierć tkanki mięśnia sercowego. Ta patologia wymaga terminowego leczenia, w przeciwnym razie powinna być śmiertelna. Pacjent musi otrzymywać leki, które złagodzą bolesne ataki i przywrócą normalne krążenie krwi,
• Wraz ze wzrostem poziomu LDH w niedokrwistości przepisywany jest złożony cykl leczenia, który opiera się na podawaniu leków bogatych w żelazo i stosowaniu określonej diety,
• W przypadku chorób onkologicznych, oprócz LDH, potrzebne są dodatkowe badania w celu dokładnej diagnozy. Po potwierdzeniu diagnozy konieczne są pilne działania. Wybór należy do radioterapii, chirurgii i chemioterapii. Ale w wielu przypadkach stosuje się złożoną terapię,
• Zapalenie trzustki wymaga stałego monitorowania poziomu LDH, ponieważ to z ich pomocą określają skuteczność terapii. Walka z chorobą powinna mieć miejsce w jednostce szpitalnej. W większości przypadków terapia lekowa pomaga, ale w trudnych sytuacjach skuteczne będzie usunięcie trzustki poprzez interwencję chirurgiczną.

Dlaczego poziom LDH spada?

Jeśli słupek tego enzymu jest obniżony, przyczyna jest łatwiejsza do ustalenia, ponieważ wynika to z niewielkiego zakresu czynników. Niskie wyniki są rejestrowane w bardzo rzadkich przypadkach. Lekarze nie uważają spadku poziomu LDH za wskaźnik stanu patologicznego.

W większości przypadków szybkość spożywania witaminy C lub zwiększonego utleniania glukozy jest niska. W najrzadszych przypadkach LDH obniża się w chorobach dziedzicznych, ale takich przypadków jest niewiele.

LDH i śmierć tkanki mięśnia sercowego

Badanie tego wskaźnika jest ważną wartością diagnostyczną dla strukturalnych zaburzeń mięśnia sercowego. Ta analiza odnosi się do głównych badań enzymatycznych, które określają śmierć tkanek mięśnia sercowego w ciągu pierwszych 24 godzin progresji zawału serca.

Deska LDH zostanie zwiększona już po pierwszych dziesięciu godzinach od pojawienia się bólu i progresji zmian martwiczych w mięśniu sercowym, przede wszystkim wzrasta pierwsza frakcja (LDH-1), a druga frakcja pośrednio wzrasta.

Oprócz wzrostu ogólnego wskaźnika dehydrogenazy mleczanowej, szczególna rola w obumieraniu tkanek serca należy do pierwszej frakcji, która jest również określana jako dehydrogenaza hydroksymaślanowa, i stosunek między pierwszą i drugą frakcją.

Wraz ze zmianami martwiczymi w mięśniu sercowym ogólna LDH zostanie zmniejszona w stosunku do LDH-1. W takich procesach ogólny poziom będzie miał tendencję do mniejszej liczby, podczas gdy pierwsza część będzie rosła.

Zmiany wskaźników pierwszej frakcji i ogólnego wskaźnika, podobne do martwicy tkanki serca, mogą również wskazywać na następujące choroby:

• Umierająca tkanka w nerkach,
• Formacje nowotworowe w żeńskich i męskich układach płciowych,
• Stany patologiczne, które towarzyszą ciężkiemu uszkodzeniu komórek,
• Niedokrwistość megaloblastyczna. W przypadku tej choroby poziom pierwszej frakcji jest kilka razy większy niż drugi,
• Różne niedokrwistości hemolityczne.

Diagnozę chorób potwierdzają dodatkowe badania sprzętu przepisane przez lekarza na podstawie nieodłącznych objawów i wyników badań laboratoryjnych.

Zapobieganie

Aby LDH mieścił się w normalnym zakresie, zaleca się przestrzeganie działań zapobiegawczych mających na celu przeciwdziałanie postępowi wielu chorób:

• Właściwe odżywianie. Wymagana jest zbilansowana dieta, z wyjątkiem szkodliwych produktów, silnie smażonych, słonych, pikantnych potraw. Jedz więcej świeżych warzyw i owoców, a także chude mięso i potrawy pełne witamin i składników odżywczych,
• Zdrowy styl życia jest istotnym czynnikiem w zapobieganiu większości chorób. Zaleca się uprawianie sportu, aby utrzymać napięcie ciała, a także zapobiegać nadwadze i zwiększonemu odkładaniu się cholesterolu,
• Unikanie stresu. Ogranicz się jak najbardziej do napięcia nerwowego, stresujących wpływów i silnych obciążeń emocjonalnych. Wszystkie one negatywnie wpływają na ogólny stan zdrowia,
• Regularnie przyjmuj leki, jeśli przepisał je lekarz. Niezastosowanie się do przebiegu terapii może prowadzić do śmierci tkanki w ciele i śmierci,
• Obserwuj bilans wody. Używaj co najmniej półtora litra czystej wody dziennie,
• Zrezygnuj z alkoholu i papierosów,
• Raz w roku jesteś badany przez lekarza, wykonujesz badanie krwi i w pełni badasz ciało. Pomoże to wykryć chorobę na wczesnym etapie rozwoju, co znacznie ułatwi przebieg terapii i możliwość obciążeń.

Ta lista działań ma na celu zapobieganie dużej liczbie chorób i pomoże zminimalizować ryzyko uszkodzenia ciała.

Prognoza życia

Ponieważ wzrost wskaźników LDH następuje pod wpływem wymarcia tkanek, to prognozowanie zależy od kilku czynników. Mianowicie, zakres zmian martwiczych, umiejscowienie martwej tkanki, stopień uszkodzenia, obecność chorób współistniejących i skuteczność leczenia.

Podczas diagnozowania zgonu we wczesnych stadiach, a nie w ważnych narządach, rokowanie jest korzystne, gdy przepisuje się skuteczne leczenie i przestrzega wszystkich zalecanych działań zapobiegawczych.

Jeśli umrą tkanki serca, wątroby, mózgu lub innych ważnych organów, rokowanie jest znacznie gorsze. Tutaj skala wymarcia odgrywa ważną rolę, jak również szybkość i skuteczność przepisanego leczenia.

Przy rozległej martwicy śmierć jest możliwa. Jeśli wystąpi zawał serca lub mózgu, szansa na śmierć wzrasta dwukrotnie.

Regularnie badaj swoje ciało, aby na wczesnym etapie zdiagnozować możliwe choroby. Jeśli zauważysz najmniejsze objawy, skontaktuj się z lekarzem, może to uratować ci życie.

Nie samolecz się i bądź zdrowy!