logo

Ldh w biochemicznej analizie krwi

Analiza LDH (dehydrogenazy mleczanowej) jest niespecyficznym testem, który stosuje się w przypadku podejrzenia wielu chorób i stanów. Enzym przenika do osocza krwi, niszcząc prawie każdą komórkę w organizmie, w tym bakteryjną. Ponieważ poziom LDH we krwi jest częstym wskaźnikiem uszkodzeń tkanek i komórek. Czasami stężenie substancji jest oceniane przez płyn rdzeniowy lub płucny w obecności pewnych chorób.

Wartość enzymu w organizmie

Zainteresowanie faktem, że LDH w biochemicznej analizie krwi jest związane przede wszystkim z zawałem mięśnia sercowego. Wcześniej test ten wykorzystywano do diagnozowania i monitorowania uszkodzeń tkanki serca, ale teraz test na troponinę jest uważany za bardziej dokładny i informacyjny. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) nie jest specyficznym wskaźnikiem uszkodzenia komórek serca i nie jest już stosowana u pacjentów z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego. Zazwyczaj dekodowanie analizy biochemicznej krwi zawiera ten wskaźnik. Dehydrogenaza mleczanowa we krwi jest ważnym enzymem zaangażowanym w reakcje:

produkcja kwasu mlekowego.

Specyfiką enzymu jest to, że nie gromadzi się w komórkach, ale jest całkowicie rozszczepiony i usunięty. LDH jest niezbędny do przemiany glukozy w energię do życia wszystkich komórek w organizmie. W reakcji pośredniczy tlen, który pomaga rozkładać glukozę na wodę, dwutlenek węgla i energię. Bez tlenu następuje zmniejszenie produkcji energii o czynnik 20, a kwas mlekowy gromadzi się. Enzym LDH jest niezbędny do jego utlenienia i powrotu do wymiany glukozy. W przeciwieństwie do zdrowych komórek guzy nowotworowe żywią się bez tlenu.

Kiedy przepisuje się analizę?

Test stosuje się w przypadkach podejrzenia ostrego i przewlekłego uszkodzenia tkanek, jak również w ocenie postępujących chorób. W rzadkich przypadkach analiza pomaga zidentyfikować uszkodzenie narządów docelowych.

Enzym jest wykrywany w próbce krwi żylnej. Po urazie LDH jest podwyższone, wzrasta przez 48 godzin i osiąga maksimum po 2-3 dniach, a następnie stopniowo maleje. Normalna stawka zostanie przywrócona w ciągu 10 dni.

Badania pokazują, że biochemiczne badanie krwi na LDH jest wskaźnikiem rozwoju i postępu raka. Nawet po uwzględnieniu czynnika wieku, stadium choroby u pacjentów, utrzymywał się silny związek z ryzykiem śmierci. Ta zależność dotyczyła wszystkich rodzajów nowotworów złośliwych.

Test na obecność LDH we krwi można wykorzystać do identyfikacji i oceny:

ostre lub przewlekłe uszkodzenie tkanki;

postęp niedokrwistości i ciężkiej infekcji;

przebieg raka po chemioterapii chłoniaka, białaczki, czerniaka, nerwiaka niedojrzałego. Wysoka wartość wskazuje na złe prognozy przeżycia pacjenta.

Lekarz przepisuje stężenie LDH w innych płynach ustrojowych:

Aby odróżnić bakteryjne i wirusowe zapalenie opon mózgowych od analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.

Aby zidentyfikować przyczynę nagromadzenia wysięku w klatce piersiowej lub brzuchu (opłucnej, otrzewnej i osierdzia) z powodu urazu i zapalenia lub z powodu braku równowagi ciśnienia wewnątrz naczyń krwionośnych i ilości białka we krwi.

Zalecenia przed analizą

Lekarze zalecają przestrzeganie tych wytycznych dotyczących badania:

Badanie krwi na LDH (biochemię) podaje się na pusty żołądek z żyły.

Ostatni posiłek 8 godzin przed badaniem nie powinien zawierać zbyt tłustej i białkowej żywności.

Zaleca się rezygnację z alkoholu i palenie w nocy (przynajmniej godzinę przed testem).

Pamiętaj, aby poinformować, czy musisz regularnie przyjmować leki. Aspiryna, hormonalne środki antykoncepcyjne i leki przeciwdepresyjne wpływają na krzepnięcie krwi i mogą wykazywać zawyżone wartości.

Intensywny trening poprzedniego dnia może prowadzić do przeszacowania enzymu, ponieważ zwiększają koszty energii i potrzebę podziału glukozy.

Wiele czynników wpływa na wyniki analizy i nie zawsze są one powodem do niepokoju i dalszego badania:

Hemoliza próbek krwi prowadzi do fałszywie dodatnich wyników. Naruszenie zasad przechowywania próbek, nieostrożne obchodzenie się z nimi wpływa na dokładność.

Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi poziom LDH w surowicy również wzrasta i nie pokazuje prawdziwego obrazu.

W przypadku hospitalizacji z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego i ostrego zapalenia trzustki, analizę LDH przeprowadza się bez uwzględnienia zaleceń. Często wskaźnik LDH służy do oceny dynamiki choroby i powrotu do zdrowia pacjenta.

Norm LDH w organizmie i analiza dekodowania

W analizie krwi wskaźnik zwykle podaje się w jednostkach / l, co oznacza jednostkę na litr. Analiza dekodowania uwzględnia wiek i płeć pacjenta. Stosunkowo mała ilość enzymu znajduje się we krwi zdrowej osoby dorosłej. U dziecka poniżej dwóch lat stawka w przedziale 430 jednostek / l jest uważana za normalną.

Zwiększona dehydrogenaza mleczanowa występuje podczas ciąży, u noworodków, u profesjonalnych sportowców.

Według zidentyfikowanego markera niemożliwe jest dokładne określenie, które komórki zostały uszkodzone. Ponieważ musisz wiedzieć, kiedy rozszyfrowujesz LDH, jakie są jego izoenzymy. Niektóre laboratoria przeprowadzają dodatkowe testy, które określają kilka form substancji, począwszy od najbardziej mobilnych:

pierwszy wskazuje na problem serca, nerek i czerwonych krwinek;

druga znajduje się głównie w kardiomiocytach i erytrocytach;

trzeci znajduje się w tkankach płuc, gruczołach dokrewnych i nadnerczach;

czwarty to enzym w białych krwinkach, wątrobie, łożysku i męskich jądrach i tkance mięśniowej;

piąta znajduje się we wszystkich narządach zawierających LDH-4, a także w mięśniach szkieletowych.

Dekodowanie biochemii na temat zwiększonego stężenia LDH we krwi jest obecnie uważane za mniej pouczające.

Wysokie wartości wszystkich izoenzymów determinują patologię kilku narządów. Zawał mięśnia sercowego z zastoinową niewydolnością serca powoduje uszkodzenie płuc i przekrwienie wątroby. W nowotworach i chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń, dehydrogenaza mleczanowa jest ogólnie zwiększona. Niedotlenieniu, wstrząsowi i oparzeniom towarzyszy śmierć komórek, co świadczy o wzroście LDH. Kofeina wpływa również na ilość enzymu we krwi.

Dynamika pierwszego izoenzymu jest bardziej czuła i specyficzna niż wzrost LDH jako całości. Poziom drugiego izoenzymu jest zazwyczaj wyższy niż pierwszy. Jeśli stężenie LDH-1 wzrasta w stosunku do LDH-2 - rozpoznaje się atak serca. Zazwyczaj szybkość LDH we krwi jest przekraczana 12-24 godziny po uszkodzeniu tkanek serca i przez dwa dni w 80% przypadków. Normalny stosunek LDG-1 / LDG-2 jest wiarygodnym dowodem na brak ataku. Stosunek całkowitej LDH do LDH-1 nazywa się dehydrogenazą hydroksymaślanową. Ponieważ z zawałem serca:

wartość LDG / HBDG jest obniżona (mniej niż 1,30);

Stosunek LDH-1 / LDH-2 zbliża się do 1 i czasami przekracza tę wartość.

Pierwszego dnia zawał mięśnia sercowego jest diagnozowany w kategoriach kinazy kreatynowej, a dzień później - w badaniu enzymatycznym LDH. Aktywność substancji jest bezpośrednio związana z obszarem uszkodzenia mięśnia sercowego.

Inne poważne choroby odzwierciedlają stosunek izoenzymów i stosunków:

niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się niskim LDH / HBDG - do 1,3 i poniżej;

z niedokrwistością megaloblastyczną LDH-1 znacznie przekracza LDH-2;

ogólny poziom wzrasta wraz z ostrymi procesami martwiczymi i zanikiem komórek, takimi jak uszkodzenie miąższu nerek;

nowotworom gonad (jajników i jąder) towarzyszy izolowany wzrost LDH-1.

Najczęściej LDH jest podwyższone z powodu zniszczenia tkanek miąższu wątroby i nerek oraz śmierci płytek krwi i czerwonych krwinek.

LDH w badaniu krwi jest rozważany w odniesieniu do innych wskaźników:

W przypadku niedokrwistości dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek, które uwalniają dużą ilość LDH do krwi. Choroba jest diagnozowana na tle niskiej hemoglobiny. Słabość, bladość, duszność mogą być wskazaniami do badania.

Rak krwi jest związany z produkcją nieprawidłowych krwinek, co znajduje odzwierciedlenie w poziomach wielu wskaźników: LDH, aminotransferazy asparaginianowej, bilirubiny, mocznika. Jednocześnie następuje spadek poziomu glukozy i czynnika krzepnięcia fibrynogenu. Analiza biochemiczna krwi pozwala podejrzewać patologię i kierować pacjenta do identyfikacji markerów nowotworowych.

Wraz ze wskaźnikiem LDH we krwi, który wskazuje na śmierć komórek trzustki, wzrasta bilirubina i glukoza. Podstawowym wskaźnikiem jest poziom enzymu amylazy trzustkowej.

Powody wychowania

Podwyższony poziom LDH może być spowodowany różnymi chorobami:

  • udar mózgu;
  • niektóre rodzaje niedokrwistości (szkodliwe i hemolityczne)
  • choroba nerek i wątroby;
  • dystrofia mięśniowa;
  • zapalenie trzustki;
  • mononukleoza zakaźna;
  • niektóre formy raka.

Stężenie enzymu wzrasta po wprowadzeniu środków znieczulających i aspiryny, a także po intensywnym wysiłku fizycznym. Normalne i obniżone poziomy LDH nie są patologiczne. Czynnikiem zmniejszającym wskaźnik jest zużycie dużej dawki kwasu askorbinowego (witaminy C).

Powody, dla których dehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona, są zróżnicowane: zakażenie HIV, posocznica, ostra choroba nerek, zawał jelit i płuc, złamania kości i wysypka na ciele.

LDH zmniejsza się, gdy transudat gromadzi się w jamach ciała, na przykład w jamie brzusznej, co jest zwykle spowodowane zastoinową niewydolnością serca lub marskością wątroby.

Czym jest LDH w biochemicznej analizie krwi

Często, po otrzymaniu wyników ogólnego biochemicznego badania krwi, osoby bez edukacji medycznej mogą zobaczyć wiele nieznanych wskaźników dla siebie. Co to jest we krwi LDH i dlaczego potrzebujemy jej wskaźników? Norma LDH we krwi dla dzieci i dorosłych. Dlaczego lekarze przepisują tę analizę i jakie zaburzenia w ciele występują, gdy ten element odbiega od norm?

Opis enzymu

LDH i co to jest? LDH lub dehydrogenaza mleczanowa jest związkiem enzymatycznym występującym we wszystkich komórkach naszego ciała. Odpowiada za tworzenie kwasu mlekowego i rozkład glukozy. U zdrowej osoby LDH nie gromadzi się we krwi. Enzym ten pochodzi z tej samej ilości, co syntetyzowany. Warto zauważyć, że wskaźnik dehydrogenazy mleczanowej nie może wskazywać na rozwój konkretnej choroby, co to oznacza, oznacza to, że może ona jedynie wykazywać skutki choroby, a mianowicie zniszczenie tkanek i komórek w organizmie.

Z tego powodu badanie krwi na obecność LDH jest dodatkową metodą diagnostyczną. Służy do potwierdzenia lub obalenia wstępnej diagnozy. Analiza LDH może również dać obraz zakresu choroby, jej progresji i skuteczności terapii.

Czym jest LDH w biochemicznej analizie krwi według gatunków? U ludzi LDH jest zawarty w pięciu frakcjach. Ich klasyfikacja opiera się na strukturze komórkowej i lokalizacji w różnych organach ludzkich. Dzięki tej klasyfikacji lekarze mogą szybko określić, w których narządach tkanki są zniszczone, co oznacza, że ​​znacznie zawęża poszukiwania choroby. Obecnie w medycynie występują następujące rodzaje dehydrogenazy mleczanowej:

  • Dehydrogenaza mleczanowa 1 znajduje się w tkankach mózgu i serca.
  • Dehydrogenaza mleczanowa 2 - znajdowana w komórkach wątroby i krwi.
  • Dehydrogenaza mleczanowa 3 występuje w tkance mięśniowej, komórkach trzustki, tkance nadnerczy, tarczycy i płucach.
  • Dehydrogenaza mleczanowa 4 - występująca w tych samych narządach, co poprzednia, występuje również w męskim układzie rozrodczym, łożysku i wątrobie.
  • Dehydrogenaza mleczanowa 5 - mięśnie szkieletowe, wątroba, męskie narządy płciowe, łożysko.

Dopuszczalny zakres

Norma ldg we krwi zmienia się w zależności od płci i wieku pacjenta. Dzisiaj lekarze używają następujących średnich do określenia odchyleń:

W pierwszych dniach życia dziecka poziom mleczanu we krwi jest zawsze podwyższony, wtedy dekodowanie analizy zależy od płci dziecka, jego wieku i kondycji fizycznej. Normalna stawka jest również obliczana na podstawie aktywności fizycznej pacjenta. Jeśli dziecko uprawia sport, jego stawka będzie wyższa. We krwi kobiet poziom substancji jest zawsze niższy niż u mężczyzn.

Kiedy zalecana jest analiza

Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu LDH jest przewidziane dla podejrzewanych następujących chorób:

Rozwój ciężkiej niedokrwistości. W tej chorobie erytrocyty zaczynają umierać z powodu niedoboru żelaza, z którego uwalniany jest LDH, w wyniku czego wzrasta dehydrogenaza mleczanowa.

Podejrzewane guzy i nowotwory. Biochemiczna analiza krwi pod kątem enzymu nie jest metodą diagnostyczną w przypadku chorób nowotworowych. W tym celu są specjalne markery onco. W przypadku nowotworów złośliwych zmienia się wiele morfologii krwi.

Zawał mięśnia sercowego. W zawale serca cierpi na mięsień sercowy. Jego komórki umierają i uwalniają związek do krwi.

Różne patologie związane ze śmiercią komórek i tkanek ciała. Każda choroba, której towarzyszy rozległa martwica komórek, będzie wykazywać podwyższone stężenie LDH.

Zwiększ wydajność

Rozszyfrowanie analizy na podwyższonym poziomie LDH we krwi jest możliwe tylko przez porównanie wszystkich wskaźników analizy klinicznej u pacjenta. Jest to kombinacja czynników, które mogą wskazywać na rozwój choroby. LDH jest podwyższone w następujących chorobach:

  • Uszkodzenia wątroby różnego pochodzenia.
  • Atak serca.
  • Choroba śledziony, jelit, nerek, płuc.
  • Niedokrwistość
  • Choroby trzustki.
  • Autoimmunologiczna patologia nerek.
  • Onkologia.
  • Zniszczenie kości
  • Stopa cukrzycowa itp.

Należy zauważyć, że każda choroba, która charakteryzuje się masową śmiercią komórek, spowoduje wzrost LDH we krwi. We krwi kobiet LDH musi być określona podczas ciąży.

Wynika to z faktu, że enzym jest zawarty we wszystkich komórkach naszego ciała, a gdy zostaną zniszczone, zaczyna wchodzić do krwiobiegu, jak pokazuje analiza.

Dekodowanie analizy będzie prawdziwe tylko w przypadku, gdy zostanie określone nie jako ogólny wskaźnik LDH, ale zawartość we krwi jego frakcji. Na przykład, jeśli wykryty zostanie nadmiar pierwszej frakcji, można założyć zawał mięśnia sercowego lub uszkodzenie mózgu.

Obniżenie wydajności

Przyczyn niskiego wyniku jest niewiele. Niski poziom LDH występuje niezwykle rzadko w badaniach krwi. Lekarze nie są skłonni uważać tego odchylenia za dowód rozwoju choroby. Najczęściej u dorosłych stężenie LDH jest obniżone ze względu na spożycie witaminy C lub występuje zwiększone utlenianie glukozy. Niezwykle rzadko spadek LDH we krwi powoduje takie przyczyny, jak choroby dziedziczne. Takie przypadki praktycznie nie są rejestrowane.

Co może wpłynąć na wyniki analizy

Analiza LDH nie jest badaniem wymagającym specjalnego przygotowania. Na biochemiczne badanie krwi mogą mieć wpływ te same czynniki, co w każdej innej analizie, a mianowicie:

  • Jedzenie jedzenia przez 8-10 godzin przed pobraniem krwi.
  • Odbiór alkoholu w ciągu 7 dni przed analizą.
  • Nadużywanie tłustej żywności.
  • Stres.
  • Ciężkie ćwiczenia mogą zwiększyć wydajność.
  • Terapia lekami z niektórymi lekami.
  • Przyjmowanie witaminy C może obniżyć wydajność.

Również DLG we krwi może być zwiększone u sportowców, może wzrosnąć u kobiet w ciąży iu niemowląt. Jeśli nie należysz do tej grupy, musisz przejść dodatkowe badania, aby ustalić przyczynę odchyleń.

Jak zmniejszyć poziom enzymu

Zmniejszenie poziomu enzymu jest możliwe dopiero po dokładnej diagnozie. Odszyfrowywania powinien dokonywać wyłącznie doświadczony lekarz. Terapia choroby podstawowej pomoże ustabilizować poziom enzymu. Kontrola poziomu enzymu we krwi jest konieczna w leczeniu następujących chorób:

Zawał serca. Przy tej patologii bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Przy pierwszych oznakach stanu patologicznego pacjent powinien otrzymać leczenie medyczne, łagodząc atak i normalizując krążenie krwi. W trakcie leczenia pacjent musi oddać krew, aby ocenić wyniki terapii.

Jeśli odsetek LDH wzrasta z powodu niedokrwistości, pacjentowi przepisuje się kompleksowe leczenie, które polega na wprowadzeniu suplementów żelaza i specjalnej diety. Biochemia pokaże skuteczność przepisanego leczenia.

Wysoki poziom LDH może być związany z onkologią, ale potrzebne są dalsze badania w celu postawienia diagnozy. Jeśli badanie potwierdzi obecność raka, podejmij pilne działania. Lekarze mogą decydować o terapii chemicznej, metodach operacyjnych i radioterapii. Najczęściej stosowane złożone leczenie.

Ponadto krew do analizy musi być stale przekazywana na leczenie ostrego zapalenia trzustki. To wskaźniki LDH w tym przypadku wskażą skuteczność leczenia. Leczenie ostrego zapalenia trzustki należy przeprowadzać w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Zazwyczaj lekarzom udaje się usunąć atak bez leczenia chirurgicznego. Jednak w bardzo ciężkich przypadkach pacjent jest wyznaczony do usunięcia trzustki.

Wraz z określaniem poziomu LDH lekarze najczęściej przepisują test na AST, ALT, białko, albuminę, bilirubinę itp. Tylko kombinacja tych wskaźników może wskazywać lekarzom na obecność konkretnej choroby.

Teraz wiesz, co to jest we krwi LDH i co oznaczają jej wskaźniki. Jeśli ta analiza zostanie ci pokazana, musisz ją przekazać, ponieważ po prostu jej nie przepisano. Współczesna medycyna może dziś ujawnić wiele chorób poprzez analizę krwi, nawet tych, które jeszcze się nie ujawniły. Z tego powodu tak ważne jest regularne oddawanie krwi do biochemii, ponieważ może to uratować cię od poważnych chorób.

Poziom LDH w badaniu krwi

Dehydrogenaza mleczanowa jest niezbędnym izoenzymem znajdującym się we krwi, przez który w organizmie wytwarzany jest kwas mlekowy i proces utleniania glukozy. Jeśli biochemiczne badanie krwi na LDH jest normą, taki składnik jest nieobecny, ponieważ jest niezależnie niszczony i usuwany z organizmu. Ale w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy poziom LDH jest zwiększany lub zmniejszany, a to ujawnia pewne choroby w organizmie człowieka. Co więc jest w analizie biochemicznej krwi?

Co to jest

Badanie krwi na LDH, co to jest i jakie są wskaźniki? Wraz z rozwojem medycyny pojawiło się wiele nowoczesnych metod diagnostyki krwi, których nazwy wymagają dekodowania.

Z pomocą enzymu dehydrogenazy mleczanowej, który znajduje się w wątrobie, nerkach i szkielecie, pacjent może wykryć różne stany patologiczne, jeśli występują.

Dagidrogenaza mleczanowa dzieli się na:

  • Izozymy różnią się składem.
  • Isoenzymy, które występują tylko w określonym narządzie.
  • Istnieją specjalne metody badawcze, które określają ilość składników danych. Jest elektroforetyczny, chromatograficzny, kinetyczny, immunologiczny.
  • Szybkość ruchu składników krwi jest ważna. LDG1 jest najszybszy z nich, LDG5 jest najwolniejszy.

W mięśniu sercowym, na przykład, obecne są LDG1 i LDH 2, najwolniejsze - LDG5, badacze obserwują tylko w wątrobie.

Odszyfrowywanie

Jak odszyfrować badanie krwi na LDH. Jeśli mówimy o tempie analizy krwi na LDH, to wynosi 220-110 nmol / l. Następnie następuje anomalny spadek i zwiększenie go. Na przykład, jeśli poziom LDH we krwi jest podwyższony we krwi, oznacza to uszkodzenie wątroby, mięśni, nerek, płuc lub skóry, ponieważ taka anomalia powoduje gwałtowne uwolnienie enzymu dehydrogenazy mleczanowej do krwi.

Tabela wskaźników norm LDH u dzieci

Jeśli zawartość tego składnika jest zmniejszona w analizie biochemicznej krwi na LDH, może to wskazywać, że pacjent ma zawał mięśnia sercowego, ponieważ w takim stanie jest bardzo powolny i jego proces produkcyjny spowalnia się o trzy do czterech dni.

W biochemicznej interpretacji badania krwi na LDH podkreśla się, że wzrost enzymu może być oznaką niedokrwistości (w tym przypadku megaloblastycznej), zawału płuc, nowotworów złośliwych i łagodnych, a także zapalenia wątroby, które jest zakaźne z natury.

Poziom izoenzymu zwiększa się również w niedokrwistości hemolitycznej spowodowanej brakiem kwasu foliowego i witaminy B12. W przypadku spadku tego wskaźnika mówić o przewlekłej chorobie wątroby.

Lekarze rozróżniają kilka przypadków, w których można zwiększyć poziom dehydrogenazy mleczanowej:

  • Jeśli występują choroby nerek i wątroby, w tym przewlekłe.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Z białaczką.
  • Nowotwory są złośliwe i łagodne.
  • Mononukleoza zakaźna.
  • Miopatia.
  • Choroba nerek.

Zwiększ

Oczywiście podwyższony poziom enzymu dehydrogenazy mleczanowej we krwi i analizy odnotowuje się nie tylko u chorych osób. LDH może być obecny we krwi podczas aktywnego sportu, u kobiet w ciąży i noworodków. Ale jeśli nie należysz do tych grup, dehydrogenaza mleczanowa może wskazywać na obecność pewnej patologii w twoim ciele.

Zwykle to badanie krwi wykonuje się w połączeniu z innymi, ponieważ razem pozwalają ujawnić niebezpieczną anomalię w ciele. Najprawdopodobniej będzie to niedokrwistość, dystrofia mięśniowa lub zawał płucny.

Ale są też następujące przyczyny wzrostu aktywności enzymu dehydrogenazy mleczanowej u dorosłych i dzieci:

  • Marskość wątroby.
  • Ostre zapalenie trzustki.
  • Istnieją pewne leki, które go zwiększają lub zawierają dużą ilość kofeiny.
  • Żółtaczka mechaniczna.
  • Niedotlenienie (głód tlenu), oparzenia i wstrząsy o różnym nasileniu. Wszystkie choroby towarzyszące rozpadowi komórek.

Wzrost dehydrogenazy mleczanowej wykrywany jest w przypadku niewydolności wieńcowej, przekrwienia wątroby lub zapalenia mięśnia sercowego. Zdarza się, że pacjent ma arytmię serca - wszystkie wskaźniki są normalne, ale jeśli zostaną poddane impulsom elektrycznym, poziom enzymu wzrośnie.

Należy pamiętać, że u noworodków LDH jest również podwyższone, ale jest to ich osobliwość i później wraca do normy. Dość rzadkie zjawisko - spadek tego enzymu, który wskazuje na nieprawidłowości genetyczne lub jego brak we krwi.

Zmiana LDH wskazuje na patologię w organizmie

Dodatkowe analizy

Podobnie jak wszystkie procedury związane z układem krążenia, badanie krwi wykonuje się na pusty żołądek. Ale lekarz może skierować cię do innych procedur, aby prawidłowo zdiagnozować:

  • Ogólne badanie krwi.
  • Badanie krwi pod kątem albuminy.
  • ALT (transferaza alaninowa) Ta analiza sugeruje również oddawanie krwi z żyły.
  • Fosfataza alkaliczna zależy również od składu krwi.
  • AST we krwi (aminotransferaza asparaginianowa) jest składnikiem determinującym biochemię.
  • Poziom bilirubiny bezpośredniej.
  • Zawartość całkowitego białka we krwi.
  • GGT jest jednym ze składników krwi i jest wykrywany przy użyciu biochemii.

Diagnostyka

Lekarz kieruje takie badanie, gdy:

  • Jeśli specjalista podejrzewa, że ​​ciało pacjenta jest uszkodzoną tkanką. Ale ta analiza LDH jest przeprowadzana tylko w połączeniu z innymi badaniami, które pozwalają ocenić naturę anomalii.
  • Jeśli pacjent cierpi na ból w klatce piersiowej o ostrym charakterze, jedną z przyczyn może być dławica piersiowa, zawał płuc lub zawał mięśnia sercowego. Aby dokładnie określić, co spowodowało patologię i przeprowadzić to badanie.
  • Z różnymi nowotworami o charakterze nowotworowym, gdy lekarz bada ich rozwój.
  • W przypadku wykrycia choroby nerek i wątroby i konieczne jest ustalenie jej stadium.
  • Zbadaj hemolizę krwi, aby wykryć nieprawidłowości w krwinkach czerwonych.
  • Jeśli analiza stanu tkanki mięśniowej.

Krew pobrana do analizy dehydrogenazy mleczanowej jest przechowywana przez dwa dni w temperaturze od osiemnastu do dwudziestu stopni Celsjusza. W żadnym wypadku nie można zamrozić wyniku, ponieważ enzymy znikają w niskich temperaturach.

Przygotowanie

Tutaj, wraz z przygotowaniem, wszystko jest znacznie bardziej rygorystyczne, przygotowanie do analizy krwi na LDH. Przez dwanaście godzin przed badaniami nic nie jest warte jedzenia. Ponadto eksperci nie radzą palić i pić napojów zawierających alkohol, aktywnie angażować się w ćwiczenia fizyczne i spożywać dużo jedzenia. Nie psuj też swojego nastroju.

Pacjent musi się uspokoić przed badaniem i usiąść na korytarzu przed biurem, aby doprowadzić puls do normalnego stanu i uspokoić serce.

Rozważ także:

  • Przestań brać kwas askorbinowy, leki przeciwskurczowe i niektóre leki cztery dni przed badaniem.
  • Nie ma potrzeby wykonywania hemodializy przed zabiegiem.

Lekarze ostrzegają, że zastawka serca i ewentualne nieprawidłowości hematologiczne wpływają na badania krwi.

Ważne fakty dotyczące enzymu i jego właściwości

Badanie krwi na LDH jest zwykle przepisywane wraz z innymi niezbędnymi procedurami, aby ocenić obecność konkretnej choroby w tkankach i narządach pacjenta.

W przypadku martwicy tkanek lub zawału, pacjenci biorą badanie kilka razy po pewnym czasie. Jeśli masz podwyższoną liczbę krwinek na LDH, najprawdopodobniej lekarz powie dokładnie, który organ ma anomalię.

Oddaj LDH w testach krwi na biochemię i interpretację wyników

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest powszechnym wewnątrzkomórkowym enzymem zawierającym cynk, który odgrywa rolę w syntezie mleczanu. Występuje prawie we wszystkich ciałach, przede wszystkim w wątrobie, tkance mięśniowej i sercu. LDH ma 5 odmian, różniących się strukturą i lokalizacją:

  1. LDH-1 znajduje się głównie w tkance mózgowej i mięśniu sercowym;
  2. LDH-1 i LDH-2 są zlokalizowane w komórkach krwi, nerkach;
  3. LDH-3 jest obecny w mięśniach, śledzionie, nadnerczach, płucach, trzustce;
  4. LDG-4 ma takie same lokalizacje jak LDG-3, poza tym znajduje się w łożysku, granulocytach, wątrobie i plemnikach;
  5. LDH-5 występuje w mięśniach, w komórkach wątroby i we wszystkich narządach, w których LDH-4 jest zlokalizowany.

Przy pełnym zaopatrzeniu komórek w tlen, dehydrogenaza mleczanowa nie jest magazynowana w organizmie, ale rozpada się na substancje obojętne i liście naturalnie. Ale z pewnymi naruszeniami, które prowadzą do podziału komórek, jego liczba może wzrosnąć. Zwiększenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej może świadczyć o różnych patologiach.

Norma LDH we krwi

W normie występuje określone stężenie ramowe LDH. Natychmiast po urodzeniu (do 4 dni) poziom LDG do 775 U / l jest uważany za normę. U noworodków zawartość enzymu we krwi będzie normalna, nieprzekraczająca 2000 jednostek na litr krwi. U dzieci poniżej 2 lat poziom enzymu nie powinien przekraczać 430 U / l, w wieku od 2 do 12 lat - 295 U / l. U dorosłych liczba LDH jest znacznie zmniejszona i ma różnice płciowe: u kobiet liczba 135-214 U / l jest uznawana za normę, a u mężczyzn - 135-225 U / l.

Kiedy wymagane jest przeprowadzenie analizy LDH

Z reguły lekarze przesyłają do analizy stężenie LDH we krwi w przypadku podejrzenia wielu chorób spowodowanych niedotlenieniem lub rozpadem komórek: niedokrwistość, zniszczenie mięśnia sercowego, guzy, patologie w wątrobie i inne. Z pomocą tego badania możliwe jest zidentyfikowanie wszelkich nieprawidłowości w strukturze tkanek i rozpoznanie choroby na czas.

Oznaczanie LDH

Krew jest testowana na zawartość LDH specjalną techniką zwaną „testem UV”. Krew pobierana jest z żyły rano (do 10) i na pusty żołądek. Następnie otrzymaną substancję poddaje się wirowaniu w celu wyizolowania surowicy z osocza. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby surowica była czysta, bez śladów degradacji czerwonych krwinek, ponieważ w przeciwnym razie wynik może być nieprawidłowy. Uwaga! Niepożądane jest palenie i picie alkoholu w przeddzień analizy. Ponadto nie należy jeść pokarmu przez 6-8 godzin przed badaniem, konieczne jest ograniczenie spożycia białka i tłustych potraw. Sporty intensywne są również w stanie zniekształcić wynik. Na ostateczny wskaźnik wpływają również przyjmowane leki, dlatego warto odłożyć lek w dniu badania. Zazwyczaj wynik analizy można znaleźć w drugim dniu badania.

To ważne! Zwiększona LDH nie zawsze wskazuje na patologię. Istnieją fizjologiczne przyczyny wzrostu wskaźnika enzymów, takie jak ciąża, niemowlęctwo lub zwiększona aktywność fizyczna.

Gdy poziom LDH jest podwyższony

Wzrost stężenia LDH występuje w następujących patologiach:

  • udar mózgu
  • zawał mięśnia sercowego, jelita lub płuco
  • niewydolność płucna
  • niedotlenienie
  • ostre zapalenie trzustki
  • choroby trzustki
  • niskie ciśnienie krwi
  • choroby, które wpływają na kompleks hepatobilarny
  • rak krwi, nerek, jąder itp.
  • marskość wątroby
  • żółtaczka (wczesne stadia choroby)
  • niedobór żelaza lub niedokrwistość złośliwa
  • rzucawka
  • oderwanie łożyska
  • niektóre choroby grzybowe
  • chłoniak
  • zapalenie wątroby
  • mononukleoza zakaźna
  • urazy mięśni szkieletowych, szok urazowy
  • stan dystroficzny
  • kłębuszkowe zapalenie nerek
  • białaczka
  • niedobór tlenu

Aby dokładnie określić, gdzie zachodzi proces patologiczny, konieczne jest przeanalizowanie, który konkretny izoenzym LDH jest podwyższony.

Wzrost LDH-1 lub LDH-2 najczęściej wskazuje na atak serca mięśnia sercowego. Jeśli stężenie LDH-1 i LDH-3 jest zwiększone, można założyć, że pacjent rozwija zanik tkanki mięśniowej. Nadmierna aktywność izoenzymów LDH-4 i 5 często wskazuje na nieprawidłowości w wątrobie, a także uszkodzenia mięśni i kości. Jeśli podejrzewa się raka, największą uwagę zwraca się na liczbę LDH-3, 4 i 5.

To ważne! Zwiększoną LDH można wykryć w takich warunkach, jak:

  • spożywanie alkoholu
  • stres psychiczny lub zwiększony wysiłek fizyczny
  • niektóre choroby skóry
  • stosowanie niektórych leków (najczęściej aspiryna, środki znieczulające, fluorki, doustne środki antykoncepcyjne i insulina)
  • trombocytoza

Kiedy LDH jest obniżone

Zmniejszenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej we krwi jest charakterystyczne w następujących sytuacjach:

  • spożywanie dużych ilości kwasu askorbinowego;
  • wysoki poziom w moczu soli kwasu szczawiowego (szczawiany)
  • rodzaj reakcji na torbielowatą terapię na kaszel.

Zmniejszenie LDH jest bardzo rzadkie i nie zawsze jest interpretowane jako dowód obecności nieprawidłowości w organizmie.

Sposoby zmniejszenia LDH

Aby zmniejszyć dehydrogenazę mleczanową, należy dokładnie zdiagnozować przyczynę jej wzrostu i ją wyeliminować. Aby przeprowadzić dekodowanie, wyniki analizy muszą być wykwalifikowanym specjalistą. Leczenie rozpoznanej choroby przyczyni się do zmniejszenia poziomu LDH we krwi. Monitorowanie dehydrogenazy mleczanowej jest wymagane w przypadku wykrycia następujących diagnoz:

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano „niedokrwistość”, zostanie mu przydzielona systematyczna terapia, która obejmuje przyjmowanie leków zawierających żelazo i specjalną dietę. Konieczne jest okresowe przeprowadzanie biochemicznego badania krwi na obecność LDH w celu zapewnienia skuteczności leczenia.

Konieczne jest również regularne oddawanie krwi na LDH podczas leczenia ostrego zapalenia trzustki, ponieważ właśnie w kategoriach dehydrogenazy mleczanowej można określić powodzenie terapii.

Co do zasady, wykwalifikowani lekarze eliminują atak zapalenia trzustki bez interwencji chirurgicznej i tylko w najpoważniejszych przypadkach są usuwani.

Gdy zawał mięśnia sercowego jest bardzo potrzebny na czas do rozpoczęcia leczenia. Przede wszystkim przepisana terapia lekami, która pomaga szybko usunąć atak i normalizować krążenie krwi. Podczas leczenia powinny być ściśle kontrolowane poziomy LDH.

Jeśli podejrzewa się chorobę onkologiczną, wymagane są dodatkowe badania pacjenta. W przypadku potwierdzenia tej diagnozy konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych. Z reguły preferuje się kompleksową terapię, która obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię.

Zatem analiza biochemiczna krwi na dehydrogenazę mleczanową pomoże z czasem wykryć różne choroby i patologie w organizmie ludzkim we wczesnych stadiach, przed wystąpieniem objawów choroby. Na szczęście nowoczesne metody badania ciała mogą uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Co więcej, kompleksowa diagnostyka umożliwia monitorowanie przebiegu chorób przewlekłych.

Znaczenie określenia LDH w badaniach krwi

LDH - co to jest we krwi, która kryje się za tajemniczym skrótem. Prawdopodobnie takie zainteresowanie spotkało wielu, którzy otrzymali skierowanie do tej analizy i teraz czeka na wynik ze strachem, ale warto od razu ostrzec, że nie ma powodów do obaw. Badanie nie ujawni żadnej niebezpiecznej choroby, ale tylko potwierdzi lub odrzuci istniejącą diagnozę. Dla tych, którzy chcą dowiedzieć się więcej na temat tego wskaźnika, zaleca się zapoznanie z poniższymi informacjami.

Czym jest LDH w biochemicznej analizie krwi

Dehydrogenaza mleczanowa lub LDH jest enzymem komórkowym, który bierze udział w syntezie kwasu mlekowego i pomaga w rozkładzie glukozy. Związek enzymatyczny wchodzi do krwioobiegu dopiero po zniszczeniu komórek.

Chociaż dehydrogenaza mleczanowa działa jednakowo we wszystkich komórkach, istnieją niewielkie różnice w zależności od rodzaju tkanki. Rodzaje LDG podjęte w celu oznaczenia liczb:

  • I - mięsień sercowy i tkanka nerwowa;
  • II - komórki krwi i wątroby;
  • III - płuca, tarczyca, trzustka, kora nadnerczy i mięśnie;
  • IV - męskie narządy płciowe, łożysko, hepatocyty i narządy, które zawierają dehydrogenazę mleczanową III;
  • V - kości, struktura łożyska, męskie narządy płciowe, komórki wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna może określić, czy dochodzi do zniszczenia komórek, a charakterystyczne markery wskazują na rzekomą lokalizację patologii.

U osoby, która nie ma ostrych problemów zdrowotnych, wskaźnik LDH pozostaje niezmieniony. Z powodu fizjologicznej śmierci struktury komórki niewielka ilość enzymu dostaje się do krwiobiegu, ale mniej więcej taka sama ilość jest wydalana z organizmu.

Wskazania do nauki

Badanie krwi na LDH jest konieczne w następujących przypadkach:

  • niedokrwistość;
  • atak serca;
  • podejrzewana onkologia;
  • martwica (w przypadku wszelkich chorób);
  • choroba wątroby;
  • choroby narządów płciowych;
  • chłoniak nieziarniczy;
  • przewlekła choroba serca;
  • zmiany mięśniowe o dowolnej etiologii.

Biochemiczne badanie krwi na LDH jest zalecane w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zwiększonego zniszczenia komórek.

LDH w analizie nie zdiagnozuje dokładnie „raka” lub „ataku serca”. Ze względu na charakter markera dehydrogenazy mleczanowej można określić, które komórki są zniszczone. Badanie służy jako dodatkowa metoda diagnostyczna i pozwala wyjaśnić charakter i nasilenie procesu patologicznego.

Normy dehydrogenazy mleczanowej

W przypadku LDH stawka zmienia się z wiekiem:

Interpretacja wskaźników jest przeprowadzana nie tylko biorąc pod uwagę, jak bardzo zmieniły się wartości normalne, dodatkowo bierze się pod uwagę ilość mleczanu we krwi.

Mleczan lub kwas mlekowy jest syntetyzowany pod wpływem dehydrogenazy mleczanowej i prawie zawsze zmianie poziomu LDH towarzyszą wahania zawartości kwasu mlekowego we krwi. Nadmiar mleczanu w krwiobiegu (kwasica mleczanowa) zmienia pH krwi na kwaśne i może powodować metaboliczną laktozę (upośledzoną równowagę kwasowo-zasadową).

LDH obniżony - co to znaczy

Obniżenie tego wskaźnika oznacza, że ​​mniej komórek ulega zniszczeniu w ludzkim ciele. U zdrowej osoby ten stan jest spowodowany przyjmowaniem witaminy C.

Tymczasowa redukcja może wystąpić w przypadku skutecznego leczenia następujących chorób:

  • białaczka;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedokrwistość hemolityczna.

Jeśli wrócisz do powyższej tabeli, zobaczysz, że w dzieciństwie nie ma dolnej granicy, wskazywana jest tylko maksymalna dopuszczalna stawka LDH we krwi. Lekarze zwracają uwagę na spadek częstości tylko w leczeniu chorób związanych ze zwiększonym zniszczeniem struktury komórkowej.

Powody wychowania

Jeśli dehydrogenaza mleczanowa jest podwyższona, to zawsze jest oznaką patologii związanej ze zniszczeniem komórek.

LDH jest podwyższone w następujących warunkach:

  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • niedokrwistość związana ze zniszczeniem czerwonych krwinek;
  • procesy zapalne w wątrobie;
  • TELA;
  • ostra faza zapalenia wątroby;
  • nowotwory;
  • niewydolność oddechowa;
  • zawał płucny;
  • CHF;
  • zapalenie tkanki płuc;
  • choroby krwi;
  • hemoliza płytek;
  • choroby kości i mięśni;
  • gangrena;
  • guzy narządów płciowych;
  • uszkodzenie miąższu nerki.

Fałszywy wzrost LDH może być spowodowany przez:

  • nadużywanie tłustej żywności;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • czynnik stresu;
  • używanie alkoholu;
  • biorąc lekarstwa.

Aby wykluczyć fałszywy wynik pozytywny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do badania. Przypisując analizę, lekarz zazwyczaj przekazuje pacjentowi notatkę, która wymienia wszystkie zasady przygotowania do badania.

Fizjologiczny wzrost dehydrogenazy mleczanowej można zaobserwować podczas poważnych sportów i podczas ciąży, ale wzrost LDH nie jest znaczący. We wszystkich innych przypadkach przekroczenie normy jest oznaką poważnego procesu patologicznego.

Metody leczenia

Norma LDH we krwi zostanie przywrócona po wyeliminowaniu przyczyny zniszczenia struktury komórkowej, więc metody leczenia będą zależeć od charakteru procesu patologicznego:

  • Atak serca. Celem terapii jest zmniejszenie bólu i przywrócenie pełnego krążenia krwi w mięśniu sercowym. W tym celu stosuje się narkotyczne i nie narkotyczne środki przeciwbólowe i środki rozrzedzające krew. Celem leczenia jest zmniejszenie obszaru martwicy poprzez poprawę ukrwienia tkanek i zapobieganie zakrzepicy naczyniowej.
  • Niedokrwistość Pacjent otrzymuje leki, które zapobiegają niszczeniu czerwonych krwinek i stymulują wytwarzanie czerwonych krwinek. Oprócz przyjmowania leków, pacjentom zaleca się stosowanie diety bogatej w żelazo i witaminy.
  • Onkologia. W przypadku nowotworów złośliwych przeprowadza się swoistą terapię przeciwnowotworową. Redukcja dehydrogenazy mleczanowej po chemioterapii lub po chirurgicznym usunięciu guza jest wskaźnikiem sukcesu leczenia.
  • Uszkodzenie wątroby. W każdym procesie zapalnym w miąższu konieczne jest wyeliminowanie ogniska zapalenia i ochrona hepatocytów przed zniszczeniem. Oprócz leków przeciwzapalnych, osoba ma przepisane hepatoprotektory (Heptral, Karsil) w celu ochrony komórek wątroby.
  • Zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki przeprowadza się w warunkach stacjonarnych metodami zachowawczymi. W rzadkich przypadkach, na przykład z martwicą trzustki, wskazane jest usunięcie narządu.

Analizę LDH przeprowadza się wielokrotnie podczas leczenia. Zmniejszenie ilości dehydrogenazy mleczanowej wskazuje, że terapia jest właściwie wybrana i pacjent się poprawił.

Jak widać, analiza LDH jest ważna. Dzięki niemu można wykryć patologiczne zniszczenie struktur tkankowych na długo przed pojawieniem się wyraźnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta.

LDH w biochemii krwi: podwyższony, normalny, co to jest

LDH w biochemicznej analizie krwi jest parametrem, który może wyjaśnić naturę wielu specyficznych i niespecyficznych patologii. LDH (dehydrogenaza mleczanowa) jest wykorzystywany w badaniach laboratoryjnych nie tylko do identyfikacji patologii, w niektórych przypadkach wskaźnik ten jest potrzebny do śledzenia dynamiki powrotu do zdrowia pacjenta.

Enzymy

Nauka zna dwa sposoby przyspieszenia reakcji biochemicznych w organizmach żywych - poprzez zwiększenie temperatury i dodanie katalizatora substancji (enzymu). Enzymy w naturze są często wysoce wyspecjalizowanymi substancjami, które mogą katalizować pojedynczą reakcję. Na przykład, enzym ATP-aza rozszczepia tylko cząsteczkę ATP, a enzymy kinazy katalizują transfer cząsteczek grup fosforanowych i tylko.

Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem zaangażowanym w reakcje glikolizy, pomaga przekształcić mleczan w pirogronian. Podczas tego procesu powstaje ważny koenzym NADH (zredukowany dinukleotyd nikotynamidoadeninowy).

Co to jest LDH w zaawansowanych badaniach biochemicznych krwi?

W surowicy krwi dehydrogenaza mleczanowa występuje w pięciu wariantach izozymu - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Są to specjalne formy cząsteczkowe dehydrogenazy mleczanowej, które mają swoje specyficzne cechy. Biochemicy przedstawiają LDH jako tetramer składający się z pewnej liczby dwóch rodzajów podjednostek - M (z angielskiego słowa „muscle”) i H (z angielskiego słowa „heart”). Oznacza to miejsce lokalizacji jednego lub drugiego typu LDH - w zwykłych mięśniach i sercu.

Uwaga! W praktyce biochemicznej analizy krwi najczęściej stosuje się parametr całkowitej LDH, tj. Ogólną, całkowitą zawartość wszystkich frakcji LDH.

Normy LDH w BAC

Wskaźnik całkowitej LDH we krwi osób w różnym wieku jest następujący:

  • dla noworodka - do 2000 U / l
  • dziecko poniżej 2 lat - 425 U / l
  • dziecko od 2 do 12 lat - 295-300 U / l
  • dziecko powyżej 12 lat - 250 U / l
  • u dorosłych - 235-250 U / l

W przypadkach, gdy jako marker biochemiczny potrzebny jest jeden lub inny izoenzym LDH, stosuje się specjalne testy laboratoryjne - metodę Sevel-Tovarek, metodę inhibicji termicznej i metodę inaktywacji mocznika. Wymienione testy pozwalają zmierzyć poziom aktywności izoenzymów w różnych warunkach, aby ujawnić obecność możliwej patologii. Poniższa tabela przedstawia normalny poziom aktywności izoenzymów w każdym z wymienionych typów badań.

Niektóre cechy związane z obecnością parametru LDH w postaci wyniku analizy LHC

System badań klinicznych w nowoczesnej medycynie opiera się na zasadzie „od prostej do złożonej”. Początkowo istnieją metody dostępne dla każdego lekarza w celu zbadania stanu zdrowia pacjenta - badanie wzrokowe, badanie dotykowe, słuchanie dźwięków w płucach i sercu, pomiar temperatury, analiza tętna. Ponadto wyznacza się głębsze badanie - kliniczne badanie krwi, badanie moczu, ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie. Gdyby te metody ujawniły patologię, ale nie byłyby w stanie ostatecznie ustalić jej natury, następny byłby dokładniejszym rodzajem badań laboratoryjnych - biochemicznym badaniem krwi (BAC). Rodzaj BAC zależy od wyników poprzedniego badania. Jeśli istnieje kilka lokalizacji patologii, przypisuje się ogólny LHC; jeśli jest to rozszerzony BAC. Logika spotkania jest następująca: ogólny LHC w pomiarze głównych parametrów biochemicznych pomoże dokładnie określić źródło patologii; Rozszerzony LHC, który zawiera parametr LDH, może dokładniej wskazać źródło patologii, jej rodzaj i przyczynę.

Możliwe patologie związane z odchyleniem LDH w biochemicznej analizie krwi od normy

Kiedy umierają komórki ludzkiego ciała, rozpadają się na różne związki biochemiczne. Praktycznie wszystkie te nowo utworzone substancje są toksyczne lub nie mają utylitarnych wartości dla organizmu, więc usuwa je poza swoje granice za pomocą krwi (produkty przemiany materii są dostarczane do wątroby i nerek). Dehydrogenaza mleczanowa jest jednym z takich związków organicznych. Jest on zawarty w pewnych tkankach ciała, dlatego jego obecność powyżej normy we krwi osoby będzie wskazywać na nadmierną śmierć komórki w znanej jej części. W przypadku izofrakcji LDH, lokalizacja zjawiska może być wyraźnie wskazana, ponieważ każdy z izoenzymów ma swoją specyficzną lokalizację:

  • Dehydrogenaza mleczanowa-1 znajduje się w największej ilości w tkankach mięśnia sercowego i mózgu (mózgu i kości). W tkankach nerek występuje także skład biochemiczny płytek krwi i erytrocytów.
  • Dehydrogenaza mleczanowa-2 przekracza poziom LDH-1 w składzie erytrocytów i płytek krwi.
  • Dehydrogenaza mleczanowa-3 znajduje się w tkankach śledziony i płuc, a także w wielu gruczołach układu hormonalnego człowieka - tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, trzustki.
  • Dehydrogenaza mleczanowa-4 jest stałym satelitą LDH-3. Występuje we wszystkich tkankach, w których obecny jest izoenzym, ale w mniejszych ilościach. Znajduje się również w składzie biochemicznym plemników, granulocytów, hepatocytów.
  • Dehydrogenaza mleczanowa-5 przekracza poziom innych izoenzymów LDH w wątrobie i mięśniach szkieletowych. Ten ostatni zawiera również mniej LDH-4 i LDH-3. W małych ilościach LDG-5 jest częścią męskich komórek rozrodczych.

Uwaga! Nadmiar tego lub tego izoenzymu we krwi będzie dowodem rozwoju patologii w tym narządzie.

Przegląd chorób, którym towarzyszy wysoki poziom LDH we krwi.

Na początku artykułu zauważyliśmy już, że wskaźnik LDH jest używany nie tylko do identyfikacji patologii, ale także do śledzenia zdrowia pacjenta. Dehydrogenaza mleczanowa jest wygodnym klinicznym wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia pacjenta, dzięki czemu może łatwo śledzić dynamikę powrotu do zdrowia danej osoby. Serce, mięśnie szkieletowe, wątroba, nerki, mózg, komórki krwi, gruczoły wydzielania wewnętrznego - wszystkie te narządy mają dehydrogenazę mleczanową. Tak więc wzrost ogólnego poziomu LDH będzie oznaczał pogorszenie stanu pacjenta, a spadek będzie oznaczał poprawę jego stanu zdrowia.

Najbardziej charakterystycznymi chorobami, którym towarzyszy wzrost LDH we krwi, będą następujące choroby i zjawiska patologiczne:

  • Obrażenia. Normalnym siniakiem, który pozostaje po silnym uderzeniu, jest uszkodzenie mięśni szkieletowych, a zatem przyczyna wzrostu poziomów LDH we krwi. Inne urazy mogą również powodować wzrost poziomu tego enzymu, jeśli wpływają na narządy, w których jest - serce, wątroba, mózg.
  • Zmiany gruczołów wydzielania wewnętrznego (trzustki, nadnerczy, tarczycy) o różnej etiologii podniosą poziom LDH we krwi. Dlatego enzym jest doskonałym markerem do monitorowania takich chorób jak: zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba Addisona, rak.
  • Choroby krwi. Biorąc pod uwagę, że dehydrogenaza mleczanowa jest składnikiem wielu komórek krwi, nie jest zaskakujące, że jest ona stosowana jako marker do monitorowania różnych chorób krwi, głównie białaczek i mięsaków krwi.
  • Anemia różnych typów. W anemii śmiertelność komórek krwi i komórek mięśni szkieletowych jest wyższa niż zwykle.
  • Choroba wątroby. Zapalenie wątroby o różnej etiologii powoduje śmierć hepatocytów - komórek wątroby, których skład biochemiczny obejmuje LDH.

Uwaga! W rozwiniętym stadium marskość wątroby i rak wątroby zmieniają tkankę wątroby tak bardzo, że LDH zaczyna być w niej nieobecny, dlatego biochemia fizjologiczna nie wykorzystuje tego enzymu do monitorowania rozwoju tych patologii.