Choroba Parkinsona: leczenie i rokowanie

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, której przyczyny, objawy i diagnoza dowiedziałeś się w poprzednim artykule. Tym razem porozmawiamy o możliwościach leczenia, zawiłościach stosowania poszczególnych leków i prognozowaniu choroby.

Leczenie

Ponieważ choroba Parkinsona charakteryzuje się powolnym, ale stałym postępem, wszystkie wysiłki lekarzy mają na celu:

• eliminacja istniejących objawów lub przynajmniej ich zmniejszenie;
• zapobieganie pojawianiu się nowych objawów i rozprzestrzenianie się choroby z jednej połowy ciała na drugą, to znaczy przejście choroby z jednego stadium do drugiego według Hen-Yar;
• modyfikacja stylu życia (w celu zapewnienia maksymalnego możliwego istnienia maksymalnego okresu).

Podstawowa zasada leczenia choroby Parkinsona polega na jej złożoności, to znaczy na równoczesnym wpływie na wszystkie możliwe powiązania z chorobą iw dowolny sposób. W przeciwieństwie do koncepcji obowiązkowego przepisywania leków w chorobie Parkinsona, na niektórych początkowych etapach możliwa jest jedynie terapia nielekowa.

Wszystkie znane obecnie metody leczenia można przedstawić w następujący sposób:

• używanie narkotyków;
• niefarmakologiczne metody leczenia (fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne itp.);
• rehabilitacja społeczna;
• metody chirurgiczne.

Używanie narkotyków

Ogólny trend w mianowaniu leków na chorobę Parkinsona: leki zaczynają się stosować, gdy objawy zaczynają przeszkadzać pacjentowi w prowadzeniu normalnego życia. Oznacza to, że nie od razu po pojawieniu się znaku (sztywność, drżenie itp.). Zastosowanie leków bierze pod uwagę efekty w dwóch kierunkach: wpływ na mechanizm rozwoju choroby Parkinsona (leczenie patogenetyczne) oraz na indywidualne objawy (objawowe). Podejście do wyznaczania leków uwzględnia etap choroby, szybkość progresji, czas trwania choroby, cechy indywidualne (choroby współistniejące, wiek, zawód, status społeczny i rodzinny, cechy charakteru). Wybór konkretnego leku jest bardzo trudnym zadaniem dla neuropatologa, który nie zawsze jest rozwiązywany przy pierwszej próbie.

Celem tego zabiegu jest przywrócenie domowych, zawodowych, społecznych umiejętności do zadowalającego poziomu za pomocą minimalnych dawek. Oznacza to, że każdy poszczególny pacjent otrzymuje taką dawkę, która niekoniecznie całkowicie eliminuje, na przykład, sztywność lub drżenie, ale pozwoli mu prowadzić normalne życie z minimalnymi trudnościami. To podejście jest stosowane, ponieważ stopniowy postęp choroby wymaga stałego zwiększania dawki leku, czemu towarzyszy zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Są takie sytuacje, w których przepisuje się maksymalną możliwą dawkę leku i praktycznie nie ma efektu terapeutycznego, dlatego kolejnym punktem w leczeniu choroby Parkinsona jest dynamizm. Stosowane leki są weryfikowane z czasem, powstają nowe kombinacje.

Grupy leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona w chwili obecnej:

• amantadyna;
• inhibitory monoaminooksydazy typu B (MAO-B);
• agoniści receptora dopaminy;
• antycholinergiczny;
• preparaty lewodopy;
• inhibitory katecholo-O-metylotransferazy (COMT).

Amantadyny (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) promują uwalnianie dopaminy z depotu, zwiększają wrażliwość receptorów na dopaminę, hamują jej mechanizmy wychwytu zwrotnego (które wspierają jej stężenie). Wszystko to przywraca niedobór dopaminy w chorobie Parkinsona. Leki stosuje się głównie w 100 mg 2-3 p / dobę. Główne działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, nudności, lęk, omamy wzrokowe, obrzęk kończyn dolnych, gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi podczas przejścia z pozycji poziomej do pionowej, pojawienie się siatkowatego, niebieskawego koloru skóry częściej na przedzie uda.

Inhibitory MAO-B (Selegilin, Yumeks, Segan) hamują rozkład dopaminy, która utrzymuje jej stężenie w tkance mózgowej na odpowiednim poziomie. Przyjmuj 5 mg rano, maksymalnie 5 mg 2 razy dziennie rano. Zwykle dobrze tolerowany. Najczęstsze działania niepożądane to: utrata apetytu, nudności, zaparcia lub biegunka, lęk, bezsenność.

Agoniści receptora dopaminy (bromokryptyna, kabergolina, pergolid, pramipeksol, Pronoran) stymulują receptory dopaminy, jak gdyby oszukując organizm, zastępując dopaminę. Pramipexol (Mirapex) jest najczęściej używany z tej grupy. Rozpocznij od dawki 0,125 mg 3 razy dziennie, maksymalnej możliwej dawki 4,5 mg / dobę. Działania niepożądane pramipeksolu obejmują nudności, omamy, zaburzenia snu, obrzęki obwodowe.

Leki przeciwcholinergiczne (Cyklodol, Parkopan, Akineton) są szczególnie skuteczne przeciwko drżeniu. Wpływać na stosunek niezrównoważenia dopaminy-acetylocholiny. Odbiór rozpoczyna się od 1 mg 2 razy dziennie, jeśli to konieczne, zwiększając dawkę do terapeutycznie skutecznej. Leków tych nie można nagle anulować, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia (stan, w którym objawy choroby Parkinsona dramatycznie wzrastają). Ta grupa leków charakteryzuje się następującymi działaniami ubocznymi: suchość w ustach, niewyraźne widzenie w odległości od blisko oddalonych obiektów, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwiększona częstość akcji serca, trudności z oddawaniem moczu i zaparcia. Ostatnio leki te są stosowane rzadziej.

Lewodopa (L-DOPA) jest syntetycznym prekursorem dopaminy, po spożyciu zamienia się w dopaminę, eliminując w ten sposób jej niedobór w chorobie Parkinsona. Preparaty zawierające lewodopę są zawsze stosowane w połączeniu z karbidopą lub benserazydem. Dwie ostatnie substancje zapobiegają rozpadowi lewodopy w różnych narządach i tkankach (że tak powiem, na obrzeżach, więc wszystko wpada do mózgu). A to daje możliwość uzyskania dobrego efektu przy małych dawkach. W tym samym czasie karbidopa i benserazyd nie wnikają do ośrodkowego układu nerwowego. Kombinacja lewodopy z karbidopą to Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; lewodopa z benserazydem - Madopar. Okres półtrwania leku wynosi 3 godziny. Aby uniknąć konieczności przyjmowania lewodopy co 3-4 godziny (zwiększając ryzyko skutków ubocznych), zsyntetyzowano leki o przedłużonym uwalnianiu leku, co pozwala na przyjmowanie go 2 razy dziennie (Sinemet CR, Madopar HBS). Działania niepożądane lewodopy: nudności, wymioty, ból brzucha, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, rozszerzenie źrenic, mimowolne skurcze powiek, trudności w oddychaniu, zwiększone pocenie się, obniżone ciśnienie krwi, pobudzenie psychomotoryczne, psychoza, mimowolne ruchy kończyn.

Innym lekiem stosowanym w połączeniu z lewodopą jest inhibitor COMT Entacapone (Comtan). Wydłuża także „okres życia” lewodopy. Istnieje preparat złożony zawierający jednocześnie lewodopę, karbidopę i entakapon - Stalevo.

Lewodopa jest najskuteczniejszym lekiem w leczeniu objawów choroby Parkinsona. Jednak starają się wprowadzić go w spektrum leczenia tak późno, jak to możliwe. Jaka jest sprzeczność? Ponieważ lewodopa jest „bliźniakiem” dopaminy, prowadzi do stopniowego „zużycia” receptorów dopaminy. To najnowszy lek z całego arsenału leków. Jeśli nie ma na to wpływu, leczenie lekami jest bezużyteczne. W przypadku długotrwałego stosowania lewodopy u pacjenta pojawia się „dyskineza medyczna” - mimowolne ruchy w różnych częściach ciała, które mogą nawet zakłócać pacjenta bardziej niż same objawy choroby Parkinsona. Jest jeszcze jedna cecha: stopniowe zmniejszanie efektu dawki, tj. Potrzeba jej stałego wzrostu (zwykle wymagane raz na 3-4 lata). Oznacza to, że w trakcie leczenia pacjent zaczyna odczuwać, że brakuje mu zwykłej dawki (zjawisko „wyczerpania końca dawki”), pomiędzy wstrzyknięciami lewodopy objawy powracają, rozwija się zespół on-off. Osoba traci zdolność do poruszania się pod koniec poprzedniej dawki (wyłącza się) i, jakby była, włącza się ponownie po wchłonięciu nowej dawki. Ale to „włączenie” nie trwa długo, nowa dawka nie ma pożądanego efektu (w czasie i jakości). W końcu pacjent staje się bezradny. Trudno jest skorygować taką cechę długotrwałego stosowania lewodopy. Zwykle czasowo anulują leczenie lewodopą, tworząc rodzaj „urlopu”. Odbywa się to tylko w szpitalu. Ale nie zawsze zniesienie narkotyku pomaga. Wszystkie te cechy stosowania lewodopy i zmuszają lekarzy do korzystania z jej możliwości tak późno, jak to możliwe (zwykle do 60-70 lat). Obecnie nie ma jasnych kryteriów, kiedy zacząć stosować lewodopę.

Większość leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona wzmacnia się nawzajem. Zjawisko to jest wykorzystywane do uzyskania efektu klinicznego przez dodanie nowego leku z nieskutecznością poprzedniego w małej dawce. Pomaga to przedłużyć okres wpływu na objawy choroby, co oznacza, że ​​zapewnienie najlepszej możliwej jakości życia zajmie więcej czasu.

Leczenie farmakologiczne choroby Parkinsona we wczesnych okresach (etap I-II według Hen-Yar) różni się od tego na późniejszych etapach.

Wczesne leczenie

Stosowano głównie agonistów receptorów dopaminowych, inhibitory MAO-B, amantadyny. Rozpocznij leczenie jednym lekiem (według wyboru lekarza i pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy), jednocześnie zmniejszając efekt i postęp choroby, stopniowo łącząc powyższe grupy. U młodych ludzi (w wieku poniżej 50 lat) stosuje się również leki przeciwcholinesterazowe. Dodanie leków zawierających lewodopę jest konieczne, gdy upośledzenie ruchowe prowadzi do ograniczenia niezależności pacjenta w życiu codziennym (ale przed osiągnięciem III stopnia według Hen-Yar) i nie jest już eliminowane przez przyjmowanie innych leków przeciw parkinsonizmowi.

Leczenie w zaawansowanym stadium

W miarę postępu choroby, coraz więcej nowych objawów pojawia się na obrazie klinicznym, „stare” objawy postępują. Zazwyczaj do tego czasu pacjent od pewnego czasu otrzymuje leczenie lewodopą. Istnieje uzależnienie od zwykłej dawki, należy ją zwiększyć. Przez pewien czas możliwe jest wspólne stosowanie agonistów receptora dopaminy i lewodopy, co pozwala nie zwiększać dawki tego ostatniego. Dzienna dawka lewodopy jest podzielona na mniejsze i częstsze metody, przyjmuj formy przedłużone. Alternatywą do tego może być stosowanie złożonego leku Stalevo.

Zatem w późnym stadium choroby Parkinsona bardzo trudno jest utrzymać równowagę między dawką leku, która ma działanie terapeutyczne i powoduje skutki uboczne. Na tle długotrwałego stosowania lewodopy pacjent cierpi na „dyskinezę medyczną”, zespół on-off, zjawisko „wyczerpania dawki”. Wszystkie te naruszenia są bardzo trudne do kontrolowania. Zaburzenia psychiczne są nasilone, pojawia się hipotonia ortostatyczna (gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi podczas przejścia z pozycji poziomej do pionowej), co powoduje omdlenie i upadek. Halucynacje, depresja, urojenia, zaburzenia zachowania na tym etapie już wymagają leczenia przez psychiatrę. Korekta terapeutyczna w późniejszych stadiach choroby jest trudna, ponieważ poprzez zmniejszenie jednej manifestacji leki niezmiennie prowokują innych. A leczenie w tej sytuacji polega na znalezieniu „złotego środka”.

Leczenie bez narkotyków

Ta grupa metod oddziaływania jest stosowana niezależnie od stadium choroby.

Odżywianie w chorobie Parkinsona ma następujące cechy. Zaleca się stosowanie pokarmów bogatych w błonnik (warzywa, owoce, ziarna, gotowane rośliny strączkowe, czarny chleb, płatki owsiane). Pomaga to zapobiec zaparciom, na które narażeni są pacjenci. Większość produktów spożywczych najlepiej spożywać gotowanych lub pieczonych. Konieczne jest zmniejszenie zużycia tłuszczów zwierzęcych, spożywanie wystarczającej ilości płynów. W niektórych przypadkach konieczne jest zmniejszenie zawartości białek w diecie (przy długotrwałym stosowaniu lewodopy).

W chorobie Parkinsona proces spożywania pokarmu stwarza pewne trudności (drżenie i sztywność utrudniają dostanie się do ust, obwodu kubka lub filiżanki itp.). Proste manipulacje, takie jak przymocowanie talerza do stołu, picie ze słomy, użycie łyżki, której rączka jest pogrubiona (na przykład owinięcie szmatką), pomaga. Aby ułatwić połknięcie, żywność należy dokładnie żuć i popijać płynem. Podczas połykania warto pochylić się lekko do przodu, co ułatwia przechodzenie pokarmu przez przełyk. Przyjmowanie pokarmu powinno być regulowane za pomocą leków (niektóre leki przeciw chorobie Parkinsona przyjmowane są wyłącznie z posiłkami, inne - na pusty żołądek lub pomiędzy posiłkami).

Terapia fizyczna ma znaczący wpływ, zwłaszcza na wczesnym etapie. Pacjent jest przeszkolony w ćwiczeniach rozluźnienia mięśni (które w pewnym stopniu zmniejszają sztywność), ćwiczeniach mających na celu utrzymanie równowagi, ćwiczeniach oddechowych, treningu mięśni twarzy i mięśni zaangażowanych w reprodukcję mowy itp. Sama fizykoterapia nie jest w stanie spowolnić postępu choroby, ale może aby opóźnić wystąpienie niepełnosprawności, przez pewien czas upośledzenie ruchowe nie jest tak zauważalne, nie jest tak trudne do codziennych czynności. W początkowej fazie choroby Parkinsona aktywność fizyczna może być dość wysoka (taniec, gry w piłkę na świeżym powietrzu, narciarstwo, aerobik). W późniejszych etapach ćwiczenia fizyczne powinny być ściśle mierzone: chodzenie, pływanie, sprzęt do ćwiczeń itp. Należy zauważyć i pozytywny wpływ psychologiczny regularnych ćwiczeń.

Wśród metod fizjoterapeutycznych stosuje się przezczaszkową stymulację magnetyczną, radon, iglaki, kąpiele siarkowodórowe. Pokazywanie masażu i akupunktury. Istnieją dowody skuteczności metod takich jak fototerapia (leczenie światłem), pozbawienie snu (przerwanie snu na pewien okres).

Nie ostatnia rola wśród niefarmakologicznych metod leczenia należy do psychoterapii. Różne techniki pozwalają pacjentowi „wziąć” chorobę i nauczyć się cieszyć życiem, pomagając nie popaść w depresję. Psychoterapia może spowolnić powstawanie zaburzeń psychicznych.

Rehabilitacja społeczna

Rehabilitacja społeczna ma na celu poprawę jakości życia pacjenta z drżącym paraliżem, tak aby pacjent czuł się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa przez dłuższy czas. Jest to ogromny zestaw środków, które obejmują „modyfikacje stylu życia dla bezpieczeństwa i komfortu”. Aranżacja mieszkania i życia (poręcze, krzesła z oparciem i podłokietnikami, poręcz wokół pokoju, wystarczająco wysokie łóżko, lampa w pobliżu, brak dywanów, specjalnych urządzeń do jedzenia, elektryczne szczoteczki do zębów, krzesło kąpielowe, zmiana guzików na rzepy i wiele inny) przyczynia się do lepszego dostosowania do codziennego życia, zmniejsza potrzebę pomocy z zewnątrz.

Leczenie chirurgiczne

Metody te są zwykle stosowane, jeśli są dostępne:

• utrata działania leków przeciw parkinsonizmowi lub ich słaba tolerancja;
• pojawienie się niekontrolowanych objawów niepożądanych podczas terapii;
• drżąca postać choroby, początkowo słabo podatna na korektę medyczną.

Leczenie chirurgiczne pacjentów z czasem trwania choroby dłuższym niż 5 lat, w stadium III, Hen-Yar (i powyżej), przy braku poważnych zaburzeń psychicznych i mowy, depresji.

Metody interwencji chirurgicznej:

• stereotaktyczne zniszczenie jądra wentylacyjnego wzgórza lub jądra podskokowego: za pomocą specjalnego aparatu oblicza się dokładną lokalizację w mózgu, która ma zostać zniszczona. Przez mały otwór w czaszce instrument jest wkładany pod kontrolę rentgenowską i następuje zniszczenie (na różne sposoby). Operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego;
• głęboka stymulacja mózgu: elektrody są wszczepiane do mózgu. Są one połączone z generatorem impulsów, który wysyła impulsy elektryczne do pewnych struktur mózgu. Impulsy można regulować w razie potrzeby. Jest to obecnie najbardziej preferowana technika, ponieważ struktury mózgu są zachowane w nienaruszonym stanie i istnieje możliwość korekty leczenia;
• pallidotomia (operacja stereotaktyczna w celu zniszczenia bladej kuli).

Wśród eksperymentalnych metod leczenia należy odnotować przeszczep śródmózgowy ludzkich neuronów zawierających dopaminę (tkankę embrionalną) i terapię genową. Metody te są w trakcie badania.

Prognoza

Niestety, prawda jest taka: choroba Parkinsona jest nieuleczalna. Ale naukowcy nauczyli się eliminować objawy, spowalniać postępy i poprawiać działalność zawodową i społeczną przez długi czas. Przy braku opieki medycznej pacjent po 10 latach z chorobą Parkinsona jest przykuty do łóżka.

Osoby otrzymujące leki zachowują zdolność do samoopieki i ruchu znacznie dłużej. Prawie 90% tych pacjentów żyje dłużej niż 15 lat od momentu, kiedy zdiagnozowano je bez potrzeby pomocy z zewnątrz, potrzebują już opieki w tym okresie. Zwykle śmierć następuje w wyniku dodania współistniejących chorób (na przykład zapalenia płuc, choroby wieńcowej serca itp.).

Choroba Parkinsona jest raczej poważną chorobą neurologiczną, ale przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, a także wielostronne podejście do leczenia, pozwala pacjentowi długo i profesjonalnie i społecznie zaspokajać zapotrzebowanie.

Program edukacyjny w neurologii. Temat „choroby Parkinsona”.

Choroba Parkinsona. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, której główną manifestacją jest wyraźne upośledzenie funkcji motorycznych. Choroba ta jest charakterystyczna dla osób starszych i jest inaczej nazywana „drżącym paraliżem”, co wskazuje na główne objawy tej choroby: ciągłe drżenie i zwiększoną sztywność mięśni, a także trudności w wykonywaniu ruchów kierunkowych.

Choroba Parkinsona jest bardzo powszechną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, wraz z chorobą Alzheimera i padaczką. Według statystyk cierpią oni co 500 mieszkańców planety. Grupa ryzyka obejmuje głównie osoby w wieku 40 lat. Najwyższy odsetek przypadków odnotowuje się w wieku 80 lat i wynosi 5-10%. Wśród osób w wieku 40-80 lat ujawnia się około 5% pacjentów. W dzieciństwie choroba Parkinsona występuje bardzo rzadko.

Ciekawe fakty:

• Choroba została nazwana na cześć londyńskiego chirurga Jamesa Parkinsona, pierwszej osoby, która opisała ją w 1817 r. W swoim eseju na temat drżenia paraliżu jako niezależną chorobę;
• W 2000 roku szwedzki farmakolog Arvid Carlson otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za badania związków chemicznych zaangażowanych w wystąpienie tej choroby;
• Z inicjatywy Światowej Organizacji Zdrowia 11 kwietnia (urodziny Jamesa Parkinsona) uważa się Światowy Dzień Walki z Chorobą Parkinsona, tego dnia we wszystkich krajach odbywają się różne akcje i wydarzenia informujące ludność o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu tej choroby;
• Z przyczyn, które nie są jasne, mężczyźni cierpią na chorobę Parkinsona częściej niż kobiety, a Europejczycy częściej niż ludzie na Wschodzie;
• Dla palaczy i miłośników kawy ryzyko rozwoju choroby jest kilkakrotnie zmniejszane;
• Światowym symbolem choroby jest czerwony tulipan, którego szczególna odmiana została wydana przez holenderskiego ogrodnika cierpiącego na tę chorobę i który nazwał nową odmianę „James Parkinson's tulip”.

Anatomia i fizjologia układu nerwowego

Wszystkie ludzkie ruchy są kontrolowane przez centralny układ nerwowy, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Jest to bardzo złożony zorganizowany system, który odpowiada za prawie wszystko, co dzieje się w ciele. Rola wyższej aktywności nerwowej należy do kory mózgowej. Jeśli ktoś myśli tylko o jakimkolwiek zamierzonym ruchu, skorupa ostrzega już wszystkie systemy odpowiedzialne za ten ruch. Jednym z tych systemów jest tzw jądra podstawne.

Zwoje podstawy są pomocniczym układem ruchowym. Nie działają niezależnie, ale tylko w ścisłym związku z korą mózgową. Zwoje podstawy są zaangażowane w wykonywanie złożonych zestawów ruchów, takich jak pisanie, rysowanie, chodzenie, wbijanie piłki do bramki, wiązanie sznurowadeł itp. Są odpowiedzialni za to, jak szybko odbywa się ruch, a także za dokładność i jakość tych ruchów. Takie ruchy są dowolne, to znaczy początkowo występują w korze mózgowej. Od tego momentu informacje o tych ruchach wchodzą do zwojów podstawy, które określają, które mięśnie będą w nich uczestniczyć i jak bardzo każdy z nich powinien być napięty, aby ruchy były tak dokładne i celowane, jak to możliwe.

Zwoje podstawne przekazują swoje impulsy za pomocą specjalnych związków chemicznych zwanych neuroprzekaźniki. Ilość i mechanizm działania (stymulujący lub hamujący) zależy od tego, jak będą działać mięśnie. Głównym neuroprzekaźnikiem jest dopamina, który hamuje nadmiar pulsów, a tym samym kontroluje dokładność ruchów i stopień skurczu mięśni.

Gdy choroba Parkinsona dotyka niektórych obszarów jąder podstawy. Zauważyli spadek liczby komórek nerwowych i zniszczenie włókien nerwowych, przez które przekazywane są impulsy. Charakterystyczną cechą tej choroby jest również zmniejszenie ilości dopaminy. Nie wystarczy hamować ciągłe stymulujące sygnały kory mózgowej. Sygnały te mogą przenikać do mięśni i stymulować ich skurcz. Wyjaśnia to główne objawy choroby Parkinsona: stałe skurcze mięśni (drżenie, drżenie), sztywność mięśni z powodu nadmiernie zwiększonego tonu (sztywność), upośledzone dobrowolne ruchy ciała.

Przyczyny choroby Parkinsona

Naukowcy nie byli jeszcze w stanie zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale istnieje pewna grupa czynników, które mogą wywołać rozwój tej choroby.

• Starzenie się - wraz z wiekiem zmniejsza się liczba komórek nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia ilości dopaminy w zwojach podstawy mózgu, co może wywołać chorobę Parkinsona;
• Dziedziczność - pomimo faktu, że gen choroby Parkinsona nie został jeszcze zidentyfikowany, wielu pacjentów odkryło obecność tej choroby w drzewie genealogicznym, w szczególności pediatryczna forma choroby jest wyjaśniona właśnie przez czynniki genetyczne;
• Czynniki środowiskowe - różne toksyny, pestycydy, metale ciężkie, substancje toksyczne, wolne rodniki mogą powodować śmierć komórek nerwowych i prowadzić do choroby Parkinsona;
• Leki - niektóre leki neuroleptyczne (na przykład leki przeciwdepresyjne) zakłócają metabolizm dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym i powodują działania niepożądane podobne do tych występujących w chorobie Parkinsona;
• Urazy i choroby mózgu - siniaki, wstrząsy mózgu, a także wirusowe lub bakteryjne zapalenie mózgu mogą uszkodzić struktury jąder podstawy i spowodować chorobę;
• Zły styl życia - czynniki ryzyka, takie jak brak snu, stały stres, niezdrowa dieta, niedobory witamin itp. Mogą prowadzić do choroby Parkinsona;
• Inne choroby - miażdżyca, nowotwory złośliwe, choroby gruczołów dokrewnych mogą prowadzić do takich powikłań jak choroba Parkinsona.

Pierwsze objawy choroby Parkinsona, nowoczesne metody leczenia

Choroba Parkinsona jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową układu nerwowego, w której osoba traci zdolność kontrolowania swoich ruchów. Choroba rozwija się stosunkowo powoli, ale ma tendencję do progresji. Jest to dość powszechny problem - 4% populacji osób starszych cierpi na objawy parkinsonizmu.

Podstawą rozwoju choroby są zmiany zachodzące w istocie czarnej mózgu. Komórki w tym obszarze są odpowiedzialne za wytwarzanie chemicznej dopaminy. Zapewnia transmisję sygnału między neuronami czarnej substancji i prążkowiem w mózgu. Naruszenie tego mechanizmu prowadzi do tego, że osoba traci zdolność do koordynacji swoich ruchów.

Co to jest?

Choroba Parkinsona jest zmianą zwyrodnieniową zachodzącą w ośrodkowym układzie nerwowym, która może rozwijać się z małą prędkością. Objawy choroby zostały po raz pierwszy opisane przez doktora D. Parkinsona w 1877 roku. W tym czasie określił chorobę jako drżący paraliż. Wynika to z faktu, że główne oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego objawiają się drżeniem kończyn, sztywnością mięśni i powolnymi ruchami.

Epidemiologia

Choroba Parkinsona stanowi 70–80% przypadków zespołu parkinsonizmu. Jest to najczęstsza choroba neurodegeneracyjna po chorobie Alzheimera.

Choroba jest wszechobecna. Jego częstotliwość waha się od 60 do 140 osób na 100 tys. Ludności, liczba pacjentów znacznie wzrasta wśród starszej grupy wiekowej. Odsetek osób z chorobą Parkinsona w grupie wiekowej powyżej 60 lat wynosi 1%, a powyżej 85 lat - od 2,6% do 4%. Najczęściej pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 55-60 lat. Jednak w niektórych przypadkach choroba może się rozwinąć przed 40 rokiem życia (choroba Parkinsona o wczesnym początku) lub do 20 lat (młodzieńcza postać choroby).

Mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Nie stwierdzono istotnych różnic rasowych w strukturze zachorowalności.

Choroba Parkinsona - przyczyny

Dokładne przyczyny choroby Parkinsona do dziś pozostają tajemnicą, jednak niektóre czynniki, zwracając się w pierwszej kolejności, nadal przyjmują funkcję prowadzenia, dlatego uważa się, że są sprawcami tej patologii.

Obejmują one:

1. Starzenie się ciała, gdy liczba neuronów naturalnie maleje, a zatem zmniejsza się produkcja dopaminy;
2. Niektóre leki stosowane w leczeniu różnych chorób i jako efekt uboczny mają wpływ na pozapiramidowe struktury mózgu (chlorpromazyna, preparaty rauwolfia);
3. Czynniki środowiskowe: stałe zamieszkanie na obszarach wiejskich (zakłady przetwórcze z substancjami przeznaczonymi do niszczenia szkodników rolniczych), w pobliżu linii kolejowych, autostrad (transport towarów niebezpiecznych dla środowiska) i przedsiębiorstw przemysłowych (produkcja szkodliwa);
4. Dziedziczna predyspozycja (gen choroby nie został zidentyfikowany, ale wskazany jest charakter rodzinny - u 15% pacjentów krewni cierpią na parkinsonizm);
5. Ostre i przewlekłe neuroinfekcje (na przykład kleszczowe zapalenie mózgu);
6. Naczyniowa patologia mózgu;
7. Zatrucie tlenkiem węgla i sole metali ciężkich;
8. Guzy i urazy mózgu.

Jednak biorąc pod uwagę przyczyny choroby Parkinsona, należy zauważyć interesujący fakt, zadowalający palaczy i „miłośników kawy”. Dla tych, którzy palą „szansę”, zachorować 3 razy. Mówią, że dym tytoniowy ma taki „korzystny” efekt, ponieważ zawiera substancje przypominające MAOI (inhibitory monoaminooksydazy), a nikotyna stymuluje produkcję dopaminy. Jeśli chodzi o kofeinę, jej pozytywny efekt polega na zdolności do zwiększania produkcji dopaminy i innych neuroprzekaźników.

Formy i stadia choroby

Istnieje kilka form choroby:

Ogólnie przyjęta gradacja stadiów choroby, odzwierciedlająca nasilenie, jest następująca:

• etap 0 - brak zaburzeń ruchowych;
• etap 1 - jednostronny charakter objawów choroby;
• Etap 2 - obustronne objawy choroby, zdolność do utrzymania równowagi nie cierpi;
• etap 3 - umiarkowana niestabilność postawy, pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie;
• etap 4 - wyraźna utrata aktywności ruchowej, zdolność poruszania się zostaje zachowana;
• Etap 5 - pacjent jest przykuty do łóżka lub na wózku inwalidzkim, ruch bez pomocy jest niemożliwy.

Zmodyfikowana skala Hyuna i Yara (Hoehn i Yarh, 1967) proponuje następujący podział na etapy:

• etap 0.0 - brak oznak parkinsonizmu;
• etap 1.0 - jednostronne manifestacje;
• Etap 1.5 - jednostronne objawy obejmujące mięśnie osiowe (mięśnie szyi i mięśnie położone wzdłuż kręgosłupa);
• etap 2.0 - objawy obustronne bez oznak braku równowagi;
• Etap 2.5 - łagodne obustronne objawy, pacjent jest w stanie przezwyciężyć spowodowane wstrząsy (przyspieszenie pleców pacjenta podczas pchania z przodu);
• etap 3.0 - umiarkowane lub umiarkowane obustronne objawy, mała niestabilność postawy, pacjent nie potrzebuje pomocy;
• etap 4.0 - ciężka nieruchomość, zdolność pacjenta do chodzenia lub stania bez wsparcia jest zachowana;
• etap 5.0 - bez pomocy pacjent jest ograniczony do krzesła lub łóżka.

Objawy choroby Parkinsona

We wczesnych stadiach rozwoju choroba Parkinsona jest trudna do zdiagnozowania ze względu na powolny rozwój objawów klinicznych (patrz zdjęcie). Może objawiać się bólem kończyn, które mogą być mylnie związane z chorobami kręgosłupa. Często może być depresja.

Głównym objawem parkinsonizmu jest zespół akinetiko-sztywny, który charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Drżenie To dość dynamiczny objaw. Jego wygląd może być związany zarówno ze stanem emocjonalnym pacjenta, jak i jego ruchami. Na przykład drżenie ręki może się zmniejszyć podczas świadomych ruchów, a zwiększyć podczas chodzenia lub poruszania się drugą ręką. Czasami tak nie jest. Częstotliwość ruchów oscylacyjnych jest niewielka - 4-7 Hz. Można je obserwować w ramieniu, nodze, pojedynczych palcach. Oprócz kończyn można zauważyć „drżenie” w dolnej szczęce, wargach i języku. Charakterystyczne drżenie parkinsonowskie w kciuku i palcu wskazującym przypomina „pigułki toczące się” lub „liczenie monet”. U niektórych pacjentów może wystąpić nie tylko w spoczynku, ale także podczas ruchu, powodując dodatkowe trudności podczas jedzenia lub pisania.
2. Sztywność Zaburzenia ruchowe spowodowane akinezją, nasilone przez sztywność - zwiększone napięcie mięśniowe. Podczas badania zewnętrznego pacjenta objawia się zwiększoną odpornością na ruchy bierne. Najczęściej jest nierówny, co powoduje pojawienie się zjawiska „biegu” (istnieje wrażenie, że połączenie składa się z kół zębatych). Zazwyczaj napięcie mięśni zginacza przeważa nad napięciem mięśni prostowników, więc sztywność w nich jest bardziej wyraźna. W wyniku tego odnotowuje się charakterystyczne zmiany postawy i chodu: tułów i głowa takich pacjentów są pochylone do przodu, ramiona są zgięte w łokciach i przyniesione do ciała, nogi są lekko zgięte w kolanach („pozycja wnioskodawcy”).
3. Bradykinesia. Jest to znaczne spowolnienie i zubożenie aktywności fizycznej i jest głównym objawem choroby Parkinsona. Objawia się we wszystkich grupach mięśniowych, ale jest najbardziej zauważalna na twarzy z powodu osłabienia aktywności mięśni twarzy (hipomimia). Ze względu na rzadkie mruganie oczami, wygląd wydaje się ciężki, przenikliwy. Dzięki bradykinezie mowa staje się monotonna, stłumiona. Z powodu naruszenia ruchów połykania może wystąpić ślinienie się. Drobne zdolności motoryczne palców są również wyczerpane: pacjenci nie mogą wykonywać znanych ruchów, takich jak zapinanie guzików. Podczas pisania obserwuje się przejściową mikrografię: na końcu linii litery stają się małe, nieczytelne.
4. Niestabilność postawy. Jest to szczególne naruszenie koordynacji ruchów podczas chodzenia z powodu utraty odruchów postawy związanych z utrzymaniem równowagi. Ten objaw objawia się w późnym stadium choroby. Tacy pacjenci mają pewne trudności w zmianie postawy, zmianie kierunku ruchu i rozpoczęciu chodzenia. Jeśli pacjent jest wytrącony z równowagi przy niewielkim naciśnięciu, będzie musiał wykonać kilka szybkich krótkich kroków do przodu lub do tyłu (napęd lub retrospulsja), aby „dogonić” środek ciężkości ciała i nie stracić równowagi. Chód staje się więc mieleniem, „szuraniem”. Konsekwencją tych zmian są częste upadki. Niestabilność postawy jest trudna do leczenia, dlatego często pacjent cierpiący na chorobę Parkinsona jest przykuty do łóżka. Zaburzenia ruchu w parkinsonizmie często łączą się z innymi zaburzeniami.

1. Zaburzenia poznawcze (demencja) - pamięć jest zaburzona, pojawia się powolne spojrzenie. W ciężkiej chorobie pojawiają się poważne problemy poznawcze - demencja, zmniejszona aktywność poznawcza, zdolność rozumowania i wyrażania myśli. Nie ma skutecznego sposobu na spowolnienie rozwoju demencji, ale badania kliniczne pokazują, że stosowanie Rivastigmine, Donepezil nieco zmniejsza te objawy.
2. Zmiana emocjonalna to depresja, jest to pierwszy objaw choroby Parkensona. Pacjenci tracą zaufanie do siebie, boją się nowych sytuacji, unikają komunikacji nawet z przyjaciółmi, istnieje pesymizm i drażliwość. W ciągu dnia wzrasta senność, zakłóca się sen w nocy, koszmary senne, zbyt wiele marzeń emocjonalnych. Niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek leków w celu poprawy snu bez zalecenia lekarza.

1. Hipotonia ortostatyczna - spadek ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji ciała (gdy osoba gwałtownie wzrasta), prowadzi to do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu, zawrotów głowy, a czasem do omdlenia.
2. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe są związane z upośledzoną motoryką jelit - zaparciami związanymi z bezwładnością, złym odżywianiem, ograniczeniem picia. Również przyczyną zaparć jest przyjmowanie leków na parkinsonizm.
3. Zmniejszone pocenie się i zwiększona tłustość skóry - skóra na twarzy staje się tłusta, szczególnie w okolicy nosa, czoła, głowy (prowokuje łupież). W niektórych przypadkach może być odwrotnie, skóra staje się zbyt sucha. Konwencjonalne leczenie dermatologiczne poprawia stan skóry.
4. Zwiększone oddawanie moczu lub odwrotnie trudności z procesem opróżniania pęcherza moczowego.

Inne charakterystyczne objawy:

1. Trudności z jedzeniem - wynika to z ograniczenia aktywności ruchowej mięśni odpowiedzialnych za żucie, przełykanie, zwiększone wydzielanie śliny. Opóźniona ślina w jamie ustnej może prowadzić do uduszenia.
2. Problemy z mową - trudności w rozpoczęciu rozmowy, monotonia mowy, powtarzanie słów, zbyt szybka lub niewyraźna mowa są obserwowane u 50% pacjentów.
3. Zaburzenia seksualne - depresja, leki przeciwdepresyjne, pogorszenie krążenia krwi prowadzi do zaburzeń erekcji, obniżonego pożądania seksualnego.
4. Bóle mięśni - bóle stawów, mięśnie są spowodowane słabą postawą i sztywnością mięśni, stosowanie lewodopy zmniejsza te bóle, a niektóre rodzaje ćwiczeń również pomagają.
5. Skurcze mięśni - ze względu na brak ruchu u pacjentów (sztywność mięśni), występują skurcze mięśni, najczęściej w kończynach dolnych, masaż, ogrzewanie, rozciąganie pomaga zmniejszyć częstotliwość skurczów.
6. Zmęczenie, osłabienie - zwiększone zmęczenie zwykle zwiększa się wieczorem i wiąże się z problemami z początkiem i końcem ruchów, może też być związane z depresją, bezsennością. Ustanowienie wyraźnego trybu snu, odpoczynku, zmniejszenia aktywności fizycznej pomaga zmniejszyć stopień zmęczenia.

Należy zauważyć, że przebieg choroby dla każdej osoby indywidualnie. Dlatego niektóre objawy mogą przeważać, podczas gdy inne mogą być łagodne. Objawy choroby podatne na leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach operacja może skutecznie zwalczyć chorobę.

Diagnostyka

Kompleksowa diagnoza choroby opiera się na badaniu stanu neurologicznego, skarg pacjentów i kombinacji szeregu kryteriów.

Spośród instrumentalnych metod badania pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest wiarygodna, w której radioaktywny fluorogen podaje się dożylnie i ocenia się stopień jego akumulacji w określonych obszarach mózgu. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt i niska częstość występowania. Pozostałe metody laboratoryjne i instrumentalne nie pozwalają na wiarygodną identyfikację przyczyn choroby i zalecają jej leczenie, dlatego stosuje się je w celu wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Diagnoza wymaga połączenia hipokinezji z jednym lub więcej objawami (drżenie spoczynkowe (częstotliwość 4-6 Hz), sztywność mięśni, zaburzenia postawy).

Leczenie choroby Parkinsona

Ta choroba jest nieuleczalna, wszystkie nowoczesne leki do terapii łagodzą tylko objawy choroby Parkinsona. Leczenie objawowe mające na celu eliminację zaburzeń ruchowych.

Jak leczyć chorobę Parkinsona? We wczesnych stadiach choroby pokazano wykonalne ćwiczenie, fizykoterapię. Leczenie lekami powinno się rozpocząć tak późno, jak to możliwe, ponieważ przy długotrwałym przyjmowaniu leku przez wiele lat, pacjent rozwija uzależnienie, wymuszony wzrost dawkowania, aw rezultacie zwiększenie efektów ubocznych.

• Z wyraźnymi objawami klinicznymi parkinsonizmu, lewodopa jest obecnie podstawowym lekiem, zwykle w połączeniu z inhibitorem dekarboksylazy. Dawki zwiększają się powoli przez kilka tygodni, aż do uzyskania efektu klinicznego. Skutki uboczne leków - zaburzenia dystoniczne i psychozy. Lewodopa, wpadająca do centralnego układu nerwowego, ulega dekarboksylacji do dopaminy, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania jąder podstawnych. Lek wpływa głównie na akinezję i, w mniejszym stopniu, na inne objawy. W połączeniu z dekarboksylazą inhibitora lewodopy można zmniejszyć dawkę lewodopy, a tym samym zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.
• W arsenale objawowych leków przeciw parkinsonizmowi ważne miejsce zajmują leki cholinolityczne, które poprzez blokowanie receptorów m- i n-cholinergicznych sprzyjają rozluźnieniu mięśni prążkowanych i gładkich, zmniejszają gwałtowne ruchy i zjawiska bradykinezji. Są to naturalne i syntetyczne leki podobne do atropiny: bellazon (omparkin), norakin i kombipark. Stosowano również leki z grupy fenotiazyn: dinezyna, deparkol, parsidol, diprazyna. Główną przyczyną różnorodności leków stosowanych w leczeniu parkinsonizmu jest ich niewystarczająca skuteczność terapeutyczna, obecność działań niepożądanych, indywidualna nietolerancja i szybkie uzależnienie od nich.
• Zmiany morfologiczne i biochemiczne w chorobie Parkinsona są tak skomplikowane, a przebieg choroby i jej konsekwencje są tak poważne, ale pogarszają się także efekty terapii substytucyjnej - lewodopy - że leczenie takich pacjentów jest uważane za wysoki poziom umiejętności medycznych i podporządkowane wirtuozom neurologów. Dlatego też specjalne ośrodki leczenia parkinsonizmu są otwarte i działają, gdzie diagnoza jest wyjaśniona, prowadzone są obserwacje, wybierane są dawki niezbędnych leków i schematy leczenia. Nie można przepisywać i brać narkotyków niezależnie.

Do terapii zastępczej z użyciem lewodopy, karbidopy, nak. Uwalnianie dopaminy, adamantina, memantyna, bromokryptyna, hamują proces ponownego przyjmowania dopaminy;

Na wczesnym etapie udowodniono, że pramipeksol (mirapex) zachowuje jakość życia. Jest to leczenie pierwszego rzutu w chorobie Parkinsona o wysokim poziomie skuteczności i bezpieczeństwa. Zabieg wykorzystuje jumeksy, neomidantan, neuroprotektory, przeciwutleniacze. Pacjenci potrzebują gimnastyki medycznej zgodnie z indywidualnym programem - aby poruszać się jak najwięcej i pozostać aktywni dłużej.

Neurostymulacja

Neurostymulacja to nowoczesna metoda leczenia, która jest minimalnie inwazyjną operacją neurochirurgiczną.

Ta metoda jest używana w następujących przypadkach:

1. Pomimo właściwie dobranej terapii lekowej, pacjent nie jest w stanie osiągnąć znaczącego zmniejszenia objawów.
2. Pacjent jest aktywny społecznie i obawia się utraty pracy z powodu choroby.
3. Postęp choroby prowadzi do konieczności zwiększenia dawki leków, podczas gdy skutki uboczne leków stają się nie do zniesienia.
4. Pacjent traci zdolność do samoopieki i uzależnia się od swojej rodziny w wykonywaniu codziennych czynności.

1. Umożliwia nieinwazyjną regulację ustawień stymulacji w miarę postępu choroby;
2. W przeciwieństwie do palidotomii i talamotomii jest odwracalna;
3. Okres skutecznej kontroli objawów choroby wzrasta;
4. Zapotrzebowanie na leki przeciw parkinsonizmowi jest znacznie zmniejszone;
5. Może być obustronny (to znaczy skuteczny z objawami po obu stronach ciała);
6. Łatwy do przenoszenia i bezpieczny.

1. Stosunkowo wysoki koszt;
2. Prawdopodobieństwo przemieszczenia elektrod lub pęknięcia; w tych przypadkach (15%) potrzebna jest druga operacja;
3. Konieczność wymiany generatora (po 3-7 latach);
4. Pewne ryzyko powikłań infekcyjnych (3-5%).

Istota metody: efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez stymulację dokładnie obliczonego prądu elektrycznego o małej amplitudzie pewnych struktur mózgu odpowiedzialnych za kontrolowanie ruchów ciała. W tym celu do mózgu wprowadza się cienkie elektrody połączone z neurostymulatorem (podobnym do stymulatora serca), który wszczepia się podskórnie w obszar klatki piersiowej pod obojczykiem.

Terapia komórkami macierzystymi.

Wyniki pierwszych testów wykorzystania komórek macierzystych w chorobie Parkinsona opublikowano w 2009 roku. Zgodnie z uzyskanymi danymi, 36 miesięcy po wprowadzeniu komórek macierzystych, pozytywny efekt zaobserwowano u 80% pacjentów. Leczenie polega na transplantacji neuronów pochodzących z różnicowania komórek macierzystych do mózgu. Teoretycznie powinny zastąpić martwe komórki wydzielające dopaminę. Metoda na drugą połowę 2011 r. Została zbadana w niewystarczającym stopniu i nie ma szerokiego zastosowania klinicznego.

W 2003 r. Po raz pierwszy osoba z chorobą Parkinsona została wprowadzona do jądra podskokowego za pomocą wektorów genetycznych zawierających gen odpowiedzialny za syntezę dekarboksylazy glutaminianowej. Enzym ten zmniejsza aktywność jądra podskokowego. W rezultacie ma pozytywny efekt terapeutyczny. Pomimo uzyskanych dobrych wyników leczenia, w pierwszej połowie 2011 r. Technika ta praktycznie nie jest stosowana i znajduje się na etapie badań klinicznych.

Fizjoterapia

Pacjenci mogą rozwinąć przykurcze stawowe w wyniku upośledzonego tonu i hipokinezji, na przykład okołostawowej barku łopatki. Pacjentom zaleca się dietę niskocholesterolową i dietę niskobiałkową. W celu prawidłowego wchłaniania lewodopy produkty białkowe należy przyjmować nie wcześniej niż godzinę po przyjęciu leku. Pokazano psychoterapię, refleksoterapię.

Zachowanie aktywności ruchowej stymuluje produkcję wewnętrznych (endogennych) neuroprzekaźników. Prowadzone są badania naukowe nad leczeniem parkinsonizmu: są to komórki wytwarzające łodygę i dopaminę oraz szczepionka przeciwko chorobie Parkinsona, leczenie chirurgiczne to talamotomia, palidotomia, głębokie stymulowanie jądra podobojczykowego o wysokiej częstotliwości lub wewnętrzny segment bladej kuli i nowe preparaty farmakologiczne.

Środki ludowe

Pacjent nie może obejść się bez leczenia farmakologicznego. Metody tradycyjnej medycyny w chorobie Parkinsona tylko nieznacznie łagodzą jego stan.

• Pacjenci często cierpią na zaburzenia snu; mogą budzić się wielokrotnie w nocy i chodzić po pokoju w stanie półsenu. W ten sposób potykają się o meble i mogą spowodować poważne obrażenia. Dlatego pacjent z parkinsonizmem powinien stworzyć niezwykle wygodne środowisko do nocnego odpoczynku.
• Pacjent pomoże w kąpieli stóp z wywarem z paproci. Aby przygotować bulion, musisz wziąć 5 łyżek. l suche kłącza, zalać 5 litrami wody i gotować przez co najmniej 2 godziny. Schłodzić bulion i przygotować kąpiel stóp.
• Mieszanka świeżo wyciśniętych soków z liści babki lancetowatej, pokrzywy i selera pomoże zmniejszyć objawy kliniczne.
• Herbaty ziołowe wytwarzane są z kwiatu lipy, rumianku, szałwii lub tymianku. Lepiej jest wziąć rośliny osobno, dodając do 1 łyżki. l substrat 1 łyżeczka. sucha trawa pospolita do uspokojenia. Na 2 łyżki. l rośliny lecznicze biorą 500 ml wrzącej wody i nalegają na naczynie zawinięte w ręcznik.

Przed użyciem jakichkolwiek produktów z tej kategorii należy skonsultować się z lekarzem!

Prognozy na życie

Rokowanie jest niekorzystne warunkowo - choroba Parkinsona stale się rozwija. Objawy zaburzeń ruchowych rozwijają się najszybciej. Pacjenci, którzy nie otrzymują leczenia, tracą średnio możliwość samodzielnego podawania się po 8 latach od wystąpienia choroby, a po 10 latach stają się obłożnie chore.

• W drugiej połowie 2011 r. Zdecydowana większość pacjentów otrzymała odpowiednie leczenie. Rokowanie w tej grupie jest lepsze w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymują odpowiedniej terapii. Osoby przyjmujące lewodopę stają się zależne od swoich opiekunów po średnio 15 latach. Jednak w każdym przypadku tempo postępu choroby jest inne. Zauważa się, że przy stosunkowo wczesnym rozwoju choroby Parkinsona, objawy zaburzenia ruchowego najszybciej postępują, a gdy pierwsze objawy choroby pojawiają się u ludzi w wieku 70 lat i starszych, zaburzenia psychiczne wysuwają się na pierwszy plan.
• Odpowiednia terapia spowalnia rozwój wielu objawów prowadzących do niepełnosprawności pacjentów (sztywność mięśni, hipokineza, niestabilność postawy itp.). Jednak 10 lat po wystąpieniu choroby zdolność robocza większości pacjentów została znacznie zmniejszona.

Długość życia pacjentów jest zmniejszona. Niepełnosprawność u tych pacjentów jest niezmiennie i nieodwracalnie utracona, aw zależności od nasilenia zaburzeń neurologicznych pacjentom przypisuje się grupę niepełnosprawności.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko choroby Parkinsona, należy zastosować następujące środki zapobiegawcze:

1. Szybko zdiagnozuj i lecz patologie naczyniowe mózgu związane z urazami lub infekcjami. W ten sposób można uniknąć dysfunkcji produkcji dopaminy.
2. Obserwuj czas leków neuroleptycznych. Można ich używać nie dłużej niż 1 miesiąc bez przerwy.
3. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli znajdziesz najmniejszy objaw choroby Parkinsona.
4. Substancje, które są naprawdę zdolne do ochrony neuronów, to flawonoidy i antocyjany. Można je znaleźć w jabłkach i cytrusach.
5. Trzeba dbać o układ nerwowy, unikając stresu, prowadzić zdrowy tryb życia, ćwiczyć.
6. Coraz więcej dowodów naukowych wskazuje, że choroba Parkinsona jest praktycznie nieobecna wśród palaczy i osób pijących kawę. Jest to jednak dość specyficzny środek zapobiegawczy, który nie powinien być traktowany jako zalecenie. Ponadto, w przypadku wykrycia choroby, nie ma sensu rozpoczynać palenia lub spożywania kawy, ponieważ w żaden sposób nie wpływa to na przebieg procesów patologicznych. Jednak przy braku przeciwwskazań możliwe jest regularne spożywanie minimalnych dawek naturalnej kawy.
7. Przydatne jest przestrzeganie diety bogatej w witaminy z grupy B i błonnik.
8. Unikaj kontaktu ze szkodliwymi substancjami, które wpływają na rozwój choroby, takimi jak mangan, tlenek węgla, opiaty, pestycydy.

Nowe badania pokazują, że jagody mogą wpływać na ryzyko choroby.

Czy możliwe jest wyleczenie choroby Parkinsona w domu?

Choroba Zespół Parkinsona - choroba zwana potocznym „paraliżem”. Ze względu na występowanie choroby mięśnie ludzkiego ciała tracą zdolność do zmniejszania się, dlatego pacjent cierpiący na tego typu procesy patologiczne traci zdolność do funkcji motorycznych. Medycyna zna objawy choroby w jednym obszarze ciała lub przypadki całkowitego unieruchomienia.

Przyczyny patologii

Pojawienie się choroby Parkinsona może wystąpić na tle hipotermii, kompresji fizycznej, w wyniku urazu, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub jeśli nerw jest uszczypnięty.

Jednym z objawów choroby jest zespół, który przybiera postać przewlekłą - parkinsonizm lub drżący paraliż. W wielu przypadkach patologii znanych w praktyce medycznej pacjenci powyżej 50 roku życia cierpią na parkinsonizm. Najbardziej charakterystyczne czynniki powodujące zespół obejmują miażdżycę tętnic, zapalenie mózgu, a patologia może również rozwinąć się po zatruciu organizmu, urazowym uszkodzeniu mózgu, stresie psychicznym lub na tle progresywnie rozwijającego się guza mózgu.

Objawy paraliżu:

• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• arytmia;
• drżenie;
• niekontrolowane ślinienie się;
• naruszenie retoryki mowy;
• zakłócenia w rytmie ruchu (od szybkiego do bardzo wolnego ruchu);
• naruszenie funkcji silnika.

Podczas rozwoju choroby, w trybie spoczynku, ruch ramion jest wyraźny, w stanie snu impulsy nerwowe słabną lub całkowicie się zatrzymują.

Czy można wyleczyć chorobę Parkinsona?

Zespół Parkinsona jest trudną do wyleczenia chorobą. W wielu wykrytych przypadkach nawet stosowanie pełnego zakresu leczenia, lekarze i pacjent nie robią poważnych postępów, ale przy właściwie przepisanych działaniach terapeutycznych widoczne są wyraźne objawy.

Przy tradycyjnych metodach leczenia pacjenta cierpiącego na zespół Parkinsona przepisywana jest terapia lekami. Przebieg ekspozycji na lek odbywa się za pomocą leków przeciw parkinsonizmowi, leków rozszerzających naczynia, leków przeciwzakrzepowych, przepisują one również kompleks terapii fizycznej, fizjoterapii i ćwiczeń wodnych.

Paraliż

Porażenie dreszcze jest przewlekłą patologią mózgu. Statystyki pokazują, że osoby, które osiągnęły wiek 40 lat, są częściej narażone na wystąpienie choroby, ale przypadki patologii u osób w starszym wieku są znane medycynie.

Przyczyny rozwoju jednej z odmian zespołu Parkinsona - wstrząsający paraliż - nie były badane do końca, ale naukowcy uważają, że zespół ma dziedziczny czynnik występowania. Choroby współistniejące i przyczyniające się do rozwoju zespołu to:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• miażdżyca mózgu;
• przeniesione zatrucie ciała.

Choroba Parkinsona występuje z powodu rozpadu komórek nerwowych w mózgu, odpowiedzialnego za funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego i koordynację ruchów. Śmierć komórek powoduje niedobór dopaminy w mózgu - substancję odpowiedzialną za przesyłanie sygnałów impulsowych między neuronami komórkowymi.

Symptomatologia choroby charakteryzuje się drżeniem kończyn, zaburzoną koordynacją, rytmem chodu i mową.

Drżące impulsy rąk z zespołem Parkinsona przypominają walcowanie monet.

Aby ustabilizować stan pacjenta, a następnie zneutralizować zespół, lekarz prowadzący przepisuje leki antycholinergiczne - leki te regulują metabolizm enzymatyczny. Również w kompleksie medycznym środków obejmuje przyjmowanie witamin i stosowanie diety.

Choroba Parkinsona może być leczona w domu

Podczas leczenia parkinsonizmu konieczne jest spożywanie dużej ilości produktów zawierających witaminy, picie świeżo wyciśniętych soków z selera, babki lancetowatej, pokrzywy.

U pacjentów rozwój choroby Parkinsona jest spowodowany wpływem ekspozycji na miażdżycę i obserwuje się poprawę podczas jedzenia owoców feijoa.

Popularne przepisy pomagające w leczeniu zespołu Parkinsona:

1. Łyżeczka suszonych korzeni piwonii jest niezbędna, aby wlać szklankę przegotowanej gorącej wody, nalegać na godzinę, a następnie nałożyć jedną łyżkę stołową 3 razy dziennie, przed pójściem spać.
2. Na bazie suszonych korzeni piwonii można zrobić nalewkę alkoholową. Należy stosować wlew zawierający 30 kropli alkoholu 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
3. Liście sumaka w ilości jednej łyżeczki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić roztwór, odcedzić i użyć łyżki 3-5 razy w ciągu dnia.
4. Dwie łyżeczki zioła wrony nalegają na szklankę wrzącej wody, przecedzają i zużywają jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie.

Do paraliżu kończyn używa się kąpieli z bulionu z dzikiej róży, rozprowadzając 3 łyżki suszonych owoców w jednym litrze gorącej wody.

Z zastrzeżeniem wszystkich wizyt lekarza prowadzącego - leczenia lekarskiego i regularnego łączenia terapii lekowej z lekami homeopatycznymi, możliwe jest osiągnięcie znaczących wyników w leczeniu zespołu Parkinsona, odzyskując radość zdrowego życia.