Objawy zapalenia pajęczynówki mózgowej i metody leczenia

Mózgowe zapalenie pajęczynówki nazywane jest zapaleniem błony pajęczynówki mózgu. Główną przyczyną choroby jest obecność ognisk zapalnych w organizmie. W niektórych przypadkach zapalenie pajęczynówki jest powikłaniem ostrych chorób wirusowych, zwłaszcza grypy. Choroba jest uważana za niezwykle trudną i może wpływać na ważne ośrodki mózgu. W zależności od obszaru uszkodzenia i ciężkości procesu zapalnego istnieje kilka postaci zapalenia pajęczynówki.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Wróżka Nina: „Pieniądze będą zawsze obfite, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką.” Czytaj więcej >>

Rodzaje zapalenia pajęczynówki

Istnieje kilka rodzajów zapalenia pajęczynówki:

1. Mózg (kod ICD-10 G00). Uszkodzenia błon mózgowych występują w różnych obszarach. Ten typ charakteryzuje się obecnością bólów nadciśnieniowych lub charakteru powłokowego. Osoba stale zauważa ból, są okresy ich nasilenia po długim przegrzaniu i przechłodzeniu. Objawy zespołów neurologicznych będą zależeć od obszaru uszkodzenia. Czasami mózgowemu zapaleniu pajęczynówki towarzyszą ataki drgawkowych napadów ogniskowych. W ciężkich zmianach pojawiają się uogólnione napady drgawkowe z utratą przytomności, co może prowadzić do rozwoju napadów padaczkowych. Ściśnięcie ośrodków odpowiedzialnych za funkcje czuciowe i ruchowe prowadzi do zaburzeń wrażliwości i ruchów typu mono- i hemiparezy. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą zapalenie pajęczynówki mózgowej jest wypukłe (uszkodzenie wypukłej powierzchni półkul mózgowych), podstawna (u podstawy mózgu), wzrokowo-chiasmatyczna (w miejscu przecięcia nerwów wzrokowych), tylna część czaszki i kąt pachowo-móżdżkowy.
2. Rdzeń Uszkodzenie błon rdzenia kręgowego. Przyczyną rozwoju choroby są ropne ropnie i czyraki. Czasami rdzeniowe zapalenie pajęczynówki jest pourazowe. Proces zapalny rozprzestrzenia się wzdłuż grzbietu rdzenia kręgowego, co tłumaczy obecność bólu w kończynach. Choroba jest bezobjawowa przez długi czas. Widok kręgosłupa zapalenia pajęczynówki jest podzielony na podtypy: kleisty torbiel, klej i torbiel. Te podgatunki różnią się od siebie charakterem procesu i objawami:

• Torbielowate zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się zapaleniem błon rdzenia kręgowego i towarzyszy mu tworzenie się torbieli. Jej objawy czasami przypominają proces nowotworowy. Pacjenci skarżą się na silny ból pleców i trudności z poruszaniem się.
• Adhezyjne zapalenie pajęczynówki to rozprzestrzenianie się ropnego wysięku w rdzeniu kręgowym, co nieuchronnie prowadzi do powstawania zrostów i rozwoju kompresji kręgosłupa.
• Cystic-adhesive arachnoiditis charakteryzuje się tworzeniem stref adhezji błon z substancją mózgu. Proces ten prowadzi do stałego podrażnienia kory mózgowej, przyczyniając się do rozwoju napadów.

Klinika mózgowego zapalenia pajęczynówki

Choroba rozwija się ostro i szybko staje się przewlekła. Objawy charakteryzujące zapalenie pajęczynówki można podzielić na mózgowe i ogniskowe:

• Objawy mózgowe są wspólne dla wielu chorób neurologicznych. Należą do nich zawroty głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość, rozproszona uwaga i zaburzenia pamięci. Głównym objawem mózgowym występującym przy zapaleniu pajęczynówki jest ból głowy o różnym nasileniu. Szczególnie silne ataki bólu głowy pojawiają się rano i mogą im towarzyszyć nudności i wymioty.
• Ogniskowe objawy występują w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu. W typie wypukłym przeważają objawy podrażnienia kory i utrata niektórych funkcji motorycznych. Główna manifestacja jest uogólniona, a napady padaczkowe Jacksona. Rozwój patologii w obszarze podstawy czaszki narusza funkcje nerwów przechodzących w tym obszarze. Zmniejszona ostrość wzroku i inne zaburzenia widzenia wskazują na proces zapalny w obrębie wybroczyny wzrokowej. Uszkodzenie w pobliżu nóg mózgu objawia się objawami naruszenia systemu piramidowego i nerwów okulomotorycznych.

Oprócz bólu głowy w okolicy potylicznej, zapalenie pajęczynówki w pobliżu mostu do mózgu może objawiać się szumem w uszach, zawrotami głowy, aw rzadkich przypadkach wymiotami. Gdy chodzisz chwiejnie, pacjent pochyla się w stronę zmiany. Chód nabywa charakter ataktyczny, rozwijają się żyły dna i oczopląs poziomy, w niektórych przypadkach zaczynają się objawy piramidalne. Objawy nerwu trójdzielnego, odwodzącego, twarzowego i słuchowego są powszechne.

Rozwój zbiornika potylicznego zapalenia pajęczynówki jest procesem intensywnie rozwijającym się. Klinika obejmuje gorączkę, ból szyi i szyi, zwiększone odruchy ścięgien, objawy oponowe i piramidalne.

Diagnostyka

Możliwe jest zdiagnozowanie pacjenta z zapaleniem pajęczynówki nie tylko przez objawy kliniczne. W celu prawidłowej diagnozy konieczne jest dodatkowe badanie pacjenta. Często objawy zapalenia pajęczynówki są podobne do objawów guza mózgu.

Aby wykluczyć proces nowotworowy, wykonuje się przeglądowy craniogram, na którym obserwuje się objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego przy zapaleniu pajęczynówki. Elektroencefalografia (EEG) określa lokalne zmiany w biopotencjach. Jedną z głównych metod badania jest nakłucie lędźwiowe. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w zapaleniu błony pajęczynówki mózgu wskazuje na umiarkowaną dysocjację białko-komórkę i pleocytozę limfocytarną.

Najważniejsze w diagnozie „zapalenia pajęczynówki” są dane z CT i MRI. Obrazy tomograficzne będą wyraźnie identyfikować obszary ekspansji przestrzeni podpajęczynówkowej, komór i cystern mózgu. W niektórych przypadkach widoczne obszary ropnego procesu wysiękowego i powstawanie torbieli. Zaleca się wykonanie MRI, ponieważ ta metoda jest bardziej wrażliwa na zmiany w tkance mózgowej.

Aby potwierdzić pewne formy zapalenia pajęczynówki, zaleca się dodatkowe metody badania, na przykład badanie dna oka, badanie laryngologiczne w celu zidentyfikowania przyczyny choroby podstawowej.

Terapia

Leczenie zapalenia pajęczynówki jest złożone i obejmuje wiele składników. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny rozwoju zapalenia. Jako leki niszczące florę zakaźną przepisywano dawki terapeutyczne antybiotyków. Ponadto stosuje się leki przeciwhistaminowe i środki odczulające. Ważne w leczeniu zapalenia pajęczynówki jest zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego. Aby to zrobić, przepisz kurs stymulantów biogennych i preparatów jodu, które eliminują skutki nadciśnienia i normalizują krążenie mózgowe. Główne leki stosowane w terapii to:

• Prednizolon 60 mg / dobę przez 2 tygodnie.
• Pyrogenal (zaczynając od dawki 25 MTD).
• Tavegil lub Suprastin jako leki przeciwhistaminowe.
• leki przeciwbólowe na silny ból głowy.
• Cerebrolysin.
• Leki przeciwpadaczkowe. Ta grupa jest przeznaczona tylko dla napadów padaczkowych.

Brak dodatniej dynamiki w terapii farmakologicznej jest głównym wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Leczenie środków ludowych

Na wczesnym etapie rozwoju choroby można stosować środki ludowe.

Warto zauważyć, że metody tradycyjnej medycyny są tylko dodatkiem do głównego leczenia. Niemożliwe jest pełne wyzdrowienie z zapalenia pajęczynówki bez użycia leków i uzyskania wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej.

Jako środki ludowe do łagodzenia objawów, stosuj:

1. Rzepa. Korzenie rośliny są starannie mielone na proszek i suszone przez chwilę. Konieczne jest przyjęcie powtórki 3 razy dziennie po 20 minut przed posiłkiem.
2. Łopian Liście rośliny są myte, ugniatane i nakładane na bolące miejsce na głowie.
3. Sukcesja. Roślina jest suszona i parzona z wrzącą wodą w proporcji 1 łyżka. l włącza 1 l wody. Infuzję należy przechowywać przez 30 minut, a następnie pić jak herbatę przez cały dzień.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne. Niezależnie od ciężkości choroby, pacjentowi wydaje się zaświadczenie o niepełnosprawności po wyzdrowieniu. Pacjenci otrzymują zalecenia, w tym ograniczenie ćwiczeń fizycznych, ograniczenie odwiedzania hałaśliwych miejsc, regularne zapobieganie sezonowym chorobom wirusowym.

Wniosek

Podsumowując, konieczne jest przydzielenie głównej rzeczy, którą należy pamiętać o zapaleniu pajęczynówki:

1. Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest procesem autoimmunologicznym, który jest związany z tworzeniem się przeciwciał na błonę pajęczynówkową mózgu.
2. Główne przyczyny rozwoju: grypa, zapalenie opon mózgowych, ospa wietrzna, odra, zakażenie wirusem cytomegalii. Czasami zapalenie pajęczynówki rozwija się po urazie.
3. Ból głowy nie jest jedynym objawem. Zapalenie wyściółki mózgu powoduje zarówno objawy mózgowe, jak i ogniskowe.
4. Tylko specjalista jest w stanie postawić wiarygodną diagnozę na podstawie historii choroby i wyników badań.
5. Główną metodą diagnostyczną jest MRI.
6. Zabieg przeprowadzany jest kompleksowo. Korzystanie z głównych grup leków.
7. W ciężkich przypadkach jedynym zabiegiem jest operacja.
8. Po cierpieniu na zapalenie pajęczynówki pacjent otrzymuje grupę osób niepełnosprawnych.

Zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest autoimmunologiczną zmianą zapalną błony pajęczynówki mózgu, prowadzącą do powstawania zrostów i torbieli. Klinicznie zapalenie pajęczynówki objawia się zespołami nadciśnieniowymi płynu mózgowo-rdzeniowego, astenicznymi lub neurastenicznymi, jak również objawami ogniskowymi (uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia piramidalne, zaburzenia móżdżkowe), w zależności od dominującej lokalizacji procesu. Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki odbywa się na podstawie wywiadu, oceny stanu neurologicznego i psychicznego pacjenta, Echo-EG, EEG, nakłucia lędźwiowego, badania okulistycznego i otolaryngologicznego, MRI i TK mózgu, cystografii tomografii komputerowej. Leczone zapalenie pajęczynówki głównie złożone leczenie farmakologiczne, w tym leki przeciwzapalne, odwadniające, przeciwalergiczne, przeciwpadaczkowe, wchłanialne i neuroprotekcyjne.

Zapalenie pajęczynówki

Obecnie neurologia rozróżnia prawdziwe zapalenie pajęczynówki, które ma genezę autoimmunologiczną, oraz stany resztkowe spowodowane zmianami zwłóknieniowymi w błonie pajęczynówki po urazowym urazie mózgu lub neuroinfekcji (kiła układu nerwowego, bruceloza, zatrucie jadem kiełbasianym, gruźlica itp.). W pierwszym przypadku zapalenie pajęczynówki ma charakter rozproszony i różni się przebiegiem postępującym lub przerywanym, w drugim przypadku często ma charakter lokalny i nie towarzyszy mu postępujący przepływ. Wśród zmian organicznych w OUN prawdziwe zapalenie pajęczynówki stanowi do 5% przypadków. Najczęściej zapalenie pajęczynówki występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki

U około 55-60% pacjentów zapalenie pajęczynówki jest związane z wcześniejszą chorobą zakaźną. Najczęściej są to zakażenia wirusowe: grypa, wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i opon mózgowo-rdzeniowych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem cytomegalii, odra itp. A także przewlekłe ogniska ropne w okolicy czaszki: zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego. W 30% zapalenie pajęczynówki jest wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, najczęściej krwotoku podpajęczynówkowego lub stłuczenia mózgu, chociaż prawdopodobieństwo zapalenia pajęczynówki nie zależy od ciężkości uszkodzenia. W 10-15% przypadków zapalenie pajęczynówki nie ma jasno określonej etiologii.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pajęczynówki są przewlekłe zmęczenie, różne zatrucia (w tym alkoholizm), ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych, częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, powtarzające się obrażenia niezależnie od ich lokalizacji.

Patogeneza zapalenia pajęczynówki

Pajęczaki znajdują się między oponą twardą a oponą. Nie jest z nimi łączony, ale ściśle przylega do materii w miejscach, gdzie pokrywa ona wypukłą powierzchnię zwojów mózgu. W przeciwieństwie do materii piaskowej, pajęczaki nie wchodzą do zakrętu, a poniżej przestrzeni podpajęczynówkowej wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym w tym obszarze. Przestrzenie te komunikują się ze sobą iz jamą komory IV. Płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z jamy czaszkowej z przestrzeni podpajęczynówkowych przez ziarninowanie błony pajęczynówki, jak również wzdłuż przerw obwodowych i okołonaczyniowych.

Pod wpływem różnych etiofaktorów w organizmie, przeciwciała zaczynają wytwarzać się przeciwko własnej błonie pająka, powodując jej autoimmunologiczne zapalenie, zapalenie pajęczynówki. Zapaleniu pajęczynówki towarzyszy pogrubienie i zmętnienie błony pajęczynówki, tworzenie zrostów tkanki łącznej i ekspansja torbielowata. Zrosty, których tworzenie charakteryzuje się zapaleniem pajęczynówki, prowadzą do zatarcia tych szlaków odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z rozwojem wodogłowia i kryzysów alkoholowo-nadciśnieniowych, powodując występowanie objawów mózgowych. Towarzyszące objawy ogniskowe zapalenia pajęczynówki związane z działaniem drażniącym i zaangażowaniem w zrosty podstawowych struktur mózgu.

Klasyfikacja zapalenia pajęczynówki

W praktyce klinicznej zapalenie pajęczynówki klasyfikuje się według lokalizacji. Wyróżnia się zapalenie pajęczynówki mózgowe i rdzeniowe. Pierwszy z kolei dzieli się na zapalenie wypukłe, podstawne i pajęczynówki tylnego dołu czaszki, chociaż z rozproszonym charakterem procesu takie oddzielenie nie zawsze jest możliwe. Zgodnie z cechami patogenezy i zmian morfologicznych zapalenie pajęczynówki dzieli się na adhezyjne, adhezyjno-torbielowe i torbielowate.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Obraz kliniczny zapalenia pajęczynówki rozwija się po znacznym okresie czasu od skutków czynnika wywołującego. Ten czas jest spowodowany występującymi procesami autoimmunologicznymi i może się różnić w zależności od tego, jakie zapalenie pajęczynówki zostało wywołane. Tak więc, po cierpieniu na grypę zapalenie pajęczynówki objawia się po 3-12 miesiącach, a po urazie głowy średnio po 1-2 latach. W typowych przypadkach zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym dyskretnym początkiem z pojawieniem się i nasileniem objawów charakterystycznych dla osłabienia lub neurastenii: zwiększone zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość i zwiększona labilność emocjonalna. Na tym tle pojawia się napad padaczkowy. Z biegiem czasu pojawiają się objawy mózgowe i miejscowe (ogniskowe) towarzyszące zapaleniu pajęczynówki.

Objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki napoju alkoholowego, aw większości przypadków manifestuje się zespół nadciśnieniowy CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość intensywny bolesny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i nasilony przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy szum w uszach, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, które wymagają wykluczenia problemów z uszami (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika) u pacjenta. Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywnej.

Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy okresowo występujące ostre pogorszenie zaburzeń płynno-dynamicznych, które jest klinicznie manifestowane w postaci kryzysu płynno-dynamicznego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnimi kryzysami częstotliwości) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów kryzysy płynno-dynamiczne dzielą się na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Ciężki kryzys płynno-dynamiczny może trwać do 2 dni, któremu towarzyszy ogólne osłabienie i powtarzające się wymioty.

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki mogą być różne w zależności od ich preferencyjnej lokalizacji.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki może objawiać się łagodną i umiarkowaną niewydolnością ruchową i wrażliwością jednej lub obu kończyn z przeciwnej strony. W 35% zapaleniu pajęczynówki tej lokalizacji towarzyszą napady padaczkowe. Zazwyczaj występuje polimorfizm epiphriscups. Wraz z pierwotnym i wtórnie uogólnionym psychomotorem obserwuje się proste i złożone ataki. Po ataku może wystąpić przejściowy deficyt neurologiczny.

Zapalenie pajęczynówki podstawnej może być powszechne lub zlokalizowane głównie w obszarze wzrokowo-chiasmatycznym, przednim lub środkowym dole czaszki. Jego klinika jest głównie spowodowana uszkodzeniem zlokalizowanym na podstawie mózgowych par nerwów czaszkowych I, III i IV. Mogą wystąpić oznaki niedoboru piramidy. Zapalenie pajęczynówki przedniego dołu czaszki często przebiega z upośledzeniem pamięci i uwagi, zmniejszoną sprawnością umysłową. Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku i zwężeniem pól widzenia. Zmiany te mają często charakter dwustronny. Zapaleniu pajęczynówki optyczno-chiasmatycznej może towarzyszyć uszkodzenie przysadki mózgowej zlokalizowane w tym obszarze i prowadzić do pojawienia się zespołu endokrynologiczno-metabolicznego, podobnego do objawów gruczolaka przysadki.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki często ma ciężki przebieg, podobny do guzów mózgu tej lokalizacji. Zapalenie pajęczynówki kąta mostowo-móżdżkowego, co do zasady, zaczyna manifestować się jako uszkodzenie nerwu akustycznego. Jednak możliwe jest rozpoczęcie od nerwobólu nerwu trójdzielnego. Następnie pojawiają się objawy zapalenia nerwu centralnego nerwu twarzowego. W przypadku zapalenia pajęczynówki dużej cysterny na pierwszy plan wysuwa się wyraźny zespół nadciśnieniowy CSF z ciężkimi kryzysami płynno-dynamicznymi. Charakterystyczne są zaburzenia móżdżku: upośledzona koordynacja, oczopląs i ataksja móżdżkowa. Zapalenie pajęczynówki w obszarze dużej cysterny może być utrudnione przez rozwój niedrożnego wodogłowia i powstanie torbieli syringomyelitis.

Diagnoza zapalenia pajęczynówki

Prawdziwy neurolog zapalenia pajęczynówki może ustalić tylko po kompleksowym badaniu pacjenta i porównaniu danych anamnestycznych, wyników badania neurologicznego i badań instrumentalnych. Podczas przyjmowania historii zwraca się uwagę na stopniowy rozwój objawów choroby i jej postępującej natury, niedawne infekcje lub urazy głowy. Badanie stanu neurologicznego pozwala zidentyfikować naruszenia nerwów czaszkowych, określić ogniskowy deficyt neurologiczny, zaburzenia psycho-emocjonalne i mnestyczne.

Radiografia czaszki w diagnostyce zapalenia pajęczynówki to krótkie badanie informacyjne. Może ujawnić tylko objawy długotrwałego nadciśnienia śródczaszkowego: depresje cyfrowe, osteoporoza z tyłu tureckiego siodła. Obecność wodogłowia można ocenić według Echo EG. Z pomocą EEG pacjenci z wypukłym zapaleniem pajęczynówki ujawniają ogniskowe podrażnienie i aktywność padaczkową.

Pacjenci z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki muszą zostać zbadani przez okulistę. U połowy pacjentów z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki podczas oftalmoskopii obserwuje się zastój w głowie nerwu wzrokowego. Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne charakteryzuje się koncentrycznym lub bitemporalnym zwężeniem pól wzrokowych wykrytych podczas perymetrii, a także obecnością centralnego bydła.

Upośledzenie słuchu i hałas uszu są powodem konsultacji z otolaryngologiem. Rodzaj i stopień ubytku słuchu ustala się za pomocą audiometrii progowej. W celu określenia poziomu uszkodzenia analizatora słuchowego, elektrokochleografii, badania słuchowych potencjałów wywołanych, wykonuje się impedancję akustyczną.

CT i MRI mózgu ujawniają zmiany morfologiczne towarzyszące zapaleniu pajęczynówki (zrosty, obecność torbieli, zmiany zanikowe), określają charakter i zakres wodogłowia, eliminują procesy objętościowe (krwiak, guz, ropień mózgu). Zmiany w kształcie przestrzeni podpajęczynówkowych można wykryć podczas cisternografii CT.

Nakłucie lędźwiowe pozwala uzyskać dokładne informacje o wielkości ciśnienia śródczaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z aktywnym zapaleniem pajęczynówki zwykle ujawnia wzrost białka do 0,6 g / l i liczbę komórek, a także zwiększoną zawartość neuroprzekaźników (na przykład serotoniny). Pomaga odróżnić zapalenie pajęczynówki od innych chorób mózgu.

Leczenie zapalenia pajęczynówki

Leczenie zapalenia pajęczynówki zwykle przeprowadza się w szpitalu. Zależy to od etiologii i stopnia aktywności choroby. Schemat leczenia dla pacjentów z zapaleniem pajęczynówki może obejmować leczenie przeciwzapalne za pomocą leków glikokortykosteroidowych (metyloprednizolon, prednizolon), środki rozdzielające (hialuronidaza, jodo-bizmut chininy, jod chininy), leki przeciwpadaczkowe (w przypadku crammazydyny, jodki lemhemidyny chininy, pirogenne), leki przeciwpadaczkowe (jeśli konieczne jest przerwanie w poszukiwaniu nowego systemu, i jeśli trzeba szukać osób z trądzikiem). ciśnienie śródczaszkowe - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory i metabolity (piracetam, meldonium, miłorząb dwuklapowy, hydrolizat mózgu Nyi, etc.), leki przeciwalergiczne (klemastyny, loratadyna, mebhydrolin, hifenadina), psychotropowe (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, środki uspokajające). Obowiązkowym punktem w leczeniu zapalenia pajęczynówki jest rehabilitacja istniejących ognisk zakażenia ropnego (zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.).

Ciężkie opto-chaosalowe zapalenie pajęczynówki lub zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki w przypadku postępującej utraty wzroku lub niedrożnego wodogłowia jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może polegać na przywróceniu drożności głównych ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, usunięciu torbieli lub oddzieleniu zrostów, które powodują ucisk sąsiednich struktur mózgowych. W celu zmniejszenia wodogłowia za pomocą zapalenia pajęczynówki możliwe jest zastosowanie operacji manewrowych mających na celu stworzenie alternatywnych sposobów wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego: przetoki pęcherzowo-otrzewnowej, komorowo-otrzewnowej lub lędźwiowo-otrzewnowej.

Zapalenie pajęczynówki: przyczyny, formy, objawy, leczenie, rokowanie

Zapalenie pajęczynówki to zapalenie błony pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego na tle infekcji wirusowej, bakteryjnej, autoimmunologicznej lub alergicznej, która występuje częściej wśród młodych ludzi.

Choroba została po raz pierwszy opisana pod koniec XIX wieku, ale dyskusje trwają do dziś. Wiele osób z przewlekłymi bólami głowy i objawami zespołu nadciśnieniowego jest wielokrotnie leczonych w szpitalach neurologicznych, ale terapia niepatogenetyczna nie przynosi pożądanego rezultatu, tylko na krótko poprawiając stan pacjenta.

Tymczasem zapalenie pajęczynówki może powodować niepełnosprawność, aw ciężkich przypadkach pacjenci muszą stać się grupą niepełnosprawności, więc problem kompetentnego podejścia w tej chorobie pozostaje niezwykle pilny.

Mózg otoczony jest trzema skorupami: twardą, miękką i pajęczynówki. Pajęczyna jest pod ciałem stałym i zakrywa mózg na zewnątrz, łącząc się z naczyniówką, której elementy przenikają między zwojami. Ponieważ błona pajęczynówkowa jest blisko spokrewniona z błoną miękką i nie ma własnego dopływu krwi, dzisiaj pojęcie zapalenia pajęczynówki jest krytykowane, a zapalenie błony pajęczynówki rozważane jest w ramach zapalenia opon mózgowych.

Liczne badania do niedawna były rozproszone, oparte na obserwacjach wielu pacjentów, analizie różnych zmian w oponach, danych dodatkowych badań, ale jasność pojawiła się przy zastosowaniu technik neuroobrazowania.

Obecnie większość ekspertów jest zgodna co do tego, że zapalenie pajęczynówki opiera się na połączonym zapaleniu pajęczynówki i miękkich błon mózgu, rozwoju zrostów i torbieli z zaburzonym ruchem płynu mózgowo-rdzeniowego, zespołem nadciśnienia, uszkodzeniem struktur nerwowych mózgu, nerwami czaszkowymi lub rdzeniami kręgowymi.

W przypadku chorób autoimmunologicznych możliwa jest izolowana produkcja przeciwciał przeciwko elementom błony pajęczynówki, a następnie proces zapalny może być ograniczony do jednej błony i mówić o prawdziwym zapaleniu pajęczynówki. Stan zapalny po urazach lub infekcjach określa się jako warunki szczątkowe.

Wśród pacjentów z zapaleniem pajęczynówki, młodzi ludzie (do 40 lat), dzieci przeważają, patolodzy mogą rozwijać się w osłabionych osobach z alkoholizmem i zaburzeniami metabolicznymi. Wśród mężczyzn z zapaleniem pajęczynówki zdiagnozowano nawet dwa razy częściej patologię niż u kobiet.

Dlaczego rozwija się zapalenie pajęczynówki?

Jak wiadomo, większość procesów zapalnych zachodzi z winy drobnoustrojów, ale są też przyczyny „wewnętrzne”, gdy samo ciało przyczynia się do uszkodzenia własnych tkanek. W niektórych przypadkach wiodącą rolę odgrywają reakcje alergiczne.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki mogą być:

• Choroby wirusowe - grypa, ospa wietrzna, wirus cytomegalii, odra;
• Przeniesione zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Patologia narządów laryngologicznych - zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.;
• Poruszone urazy czaszkowo-mózgowe - stłuczenie mózgu, krwotoki pod błoną pajęczynówkową;
• Nowotwory w czaszce, ropnie.

Wiadomo, że zapalenie pajęczynówki często dotyka osłabionych pacjentów, pracujących w trudnych warunkach klimatycznych, w których hipotermia może być czynnikiem prowokującym zapalenie. Intoksykacja arsenem, ołowiem, alkoholem, przedłużającym się zmęczeniem, niedoborem witamin może być również predysponującym tłem.

Ponad połowa przypadków zapalenia pajęczynówki wiąże się z infekcjami wirusowymi, gdy choroba uogólnia się z udziałem wyściółki mózgu.

Około jedna trzecia związana z urazami mózgu lub rdzenia kręgowego - pourazowe zapalenie pajęczynówki. Najważniejsze są stłuczenie mózgu i krwotoki pod błonami, ryzyko wzrasta wraz z powtarzającymi się urazami układu nerwowego.

Patologia górnych dróg oddechowych odgrywa istotną rolę w powstawaniu zapalenia pajęczynówki. Nie jest to przypadkowe, ponieważ struktury ucha, zatok przynosowych i migdałków gardła są często zapalne u ludzi we wszystkich grupach wiekowych, a bliskie sąsiedztwo mózgu i jego błon tworzy warunki wstępne, aby infekcja dostała się do jamy czaszki. Długotrwałe, nieleczone zapalenie migdałków, zapalenie ucha, patologia przyzębia może powodować zapalenie pajęczynówki.

Pomimo wystarczających możliwości w diagnozie, nadal zdarza się, że przyczyna zapalenia pajęczynówki pozostaje niejasna, a ci pacjenci są około 10-15%. Jeśli po dokładnym zbadaniu nie można znaleźć przyczyny zapalenia w błonach mózgu, proces ten zostanie nazwany idiopatycznym.

Jak rozwija się zapalenie pajęczynówki i jakie są jego formy

Ustalono więc, że błona pajęczynówki nie może być uszkodzona w izolacji. Ze względu na ścisłe dopasowanie do naczyniówki, ten ostatni jest w ten czy inny sposób zaangażowany w stan zapalny i zwykle mówimy o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Istnieją różne rodzaje tej choroby:

1. Prawdziwe zapalenie pajęczynówki;
2. Resztkowy proces zapalny.

O prawdziwym zapaleniu pajęczynówki powiedzieć, kiedy przyczyna - autoimmunizacja, alergie. Zapalenie postępuje wraz z tworzeniem się przeciwciał w strukturach skorupy, zwiększa się produktywna reakcja zapalna, pogrubiają błony, stają się mętne, tworzą się między nimi zrosty, zapobiegając prawidłowemu krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle proces ten jest powszechny, prawdopodobnie z udziałem górnej warstwy komórkowej kory mózgowej, splotów naczyniowych, wyściółki wyściółki komór mózgowych.

Uważa się, że prawdziwe zapalenie pajęczynówki jest niezwykle rzadką patologią, występującą w nie więcej niż 3-5% przypadków uszkodzenia opon. Wyższa częstotliwość diagnoz jest zwykle wynikiem nadmiernej diagnozy.

Resztkowe zapalenie pajęczynówki następuje po neuroinfekcji lub urazie, więc głównym składnikiem będą zrosty przestrzeni międzypowłokowej, tworzenie się gęstych zrostów, aw rezultacie cysty wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym.

Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest izolowane przez lokalizację, gdy w mózgu występuje zapalenie, i zapalenie pajęczynówki rdzenia kręgowego, również zaopatrzone w błony miękkie i pajęczynówki. Mózgowe zapalenie pajęczynówki daje całą gamę objawów mózgowych, a dochodzenie rdzeniowe z oznakami uszkodzenia korzeni motorycznych i czuciowych.

rdzeniowe zapalenie pajęczynówki

Przeważająca zmiana w przestrzeni podpajęczynówkowej determinuje wybór:

• Cystic;
• Klej;
• Mieszane zapalenie pajęczynówki.

Procesowi torbielowemu towarzyszy tworzenie się jam (torbieli) z powodu włóknistych narośli między błonami. Torbiele są wypełnione alkoholem. Przy adhezyjnym zapaleniu pajęczynówki włóknisty wysięk zapalny prowadzi do pojawienia się luźnych zrostów, które uniemożliwiają przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. W niektórych przypadkach dochodzi do połączenia składników adhezyjnych i torbielowatych, a następnie mówi się o mieszanym zapaleniu pajęczynówki.

Według dominującej lokalizacji zapalenie pajęczynówki to:

1. Rozproszone;
2. Ograniczona;
3. Basal;
4. Wypukły;
5. Tylna część czaszki.

Ograniczone zapalenie pajęczynówki jest niezwykle rzadkie, ponieważ jako takie granice wyściółki mózgu nie mają, a zapalenie staje się powszechne. Jeśli w tym samym czasie przeważają objawy miejscowego uszkodzenia struktur mózgu, mówią o ograniczonym zapaleniu pajęczynówki w określonym miejscu.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki dominuje w części błon, która pokrywa mózg na zewnątrz. Postępuje łatwiej niż podstawna, pojawiająca się w obszarze podstawy mózgu i obejmująca nerwy czaszkowe, stół mózgowy, móżdżek i chiasm światłowodowy.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Objawy zapalenia pajęczynówki nie wydają się ostre. Choroba rozwija się po dość długim okresie czasu: od kilku miesięcy do roku po ARVI, do dwóch lat w przypadku urazów czaszki. Przepływ jest stale postępujący, z naprzemiennymi fazami zaostrzeń i remisji.

Zaczynając od podostrej, patologia przyjmuje charakter chroniczny. Początek może objawiać się objawami astenizacji, a pacjent skarży się na osłabienie, silne zmęczenie, bóle głowy, niskie tło emocjonalne i drażliwość. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego pojawiają się objawy mózgowe i ogniskowe.

Podobnie jak w przypadku zapalenia pajęczynówki, zrosty i zrosty pojawiają się między błonami mózgu, nie można uniknąć naruszenia płynorodynamiki. Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w cystach w przestrzeni podpajęczynówkowej, prowadząc do ekspansji jam mózgu i ich niedrożności. Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego łączy się w niektórych przypadkach ze spowolnieniem wychwytu zwrotnego nadmiaru płynu. Równolegle ze wzrostem objętości płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki, więc zespół nadciśnieniowy można uznać za jeden z kluczowych objawów zapalenia pajęczynówki.

Objawy mózgowe związane z zespołem wodogłowicowo-nadciśnieniowym, towarzyszące nieuchronnie procesowi klejenia, gdy zaburzony jest odpływ i reabsorpcja płynu mózgowo-rdzeniowego, czemu towarzyszą:

• Ciężkie bóle głowy głównie wczesnym rankiem;
• Nudności i wymioty;
• Bolesność w gałkach ocznych.

Często wśród objawów pojawiają się szumy uszne, zawroty głowy, zjawiska autonomiczne w postaci pocenia się, sinica opuszków palców, pragnienie, nadmierna wrażliwość na jasne światło, możliwe są głośne dźwięki.

Okresowe wahania ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawiają się kryzysami płynno-dynamicznymi, gdy nagłe wysokie nadciśnienie prowadzi do intensywnego bólu głowy z nudnościami i wymiotami. Warunek ten można powtarzać co kilka miesięcy z ciężką postacią i trwać do dwóch dni.

Ogniskowe objawy neurologiczne są spowodowane zajęciem struktur mózgu i różnią się różną lokalizacją zapalenia. Najczęstszą manifestacją są drgawki, które mogą być uogólnione.

Zapaleniu pajęczynówki mózgu towarzyszy uszkodzenie powierzchni wypukłych błon, podstawy mózgu i formacji tylnego dołu czaszki. Ogniskowe zjawiska neurologiczne w wypukłym zapaleniu pajęczynówki obejmują:

• Epipripsy;
• Niedowłady i paraliż;
• Zaburza wrażliwe obszary;

Lokalizacja stanu zapalnego w obszarze chiasmu wzrokowego, na podstawie mózgu, postępuje z upośledzeniem wzroku, aż do jego całkowitej utraty, utraty pól, a proces jest dwustronny. Blisko przysadki mózgowej może również cierpieć, a wtedy klinika będzie miała objawy zaburzeń endokrynologicznych.

Kiedy uszkodzenie przednich części mózgu może zmniejszyć pamięć i uwagę, zaburzenia psychiczne, zespół drgawkowy, naruszenie sfery emocjonalnej.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki sugeruje poważny stan. Objawy sprowadzają się do:

• Uszkodzenie nerwu czaszkowego (utrata słuchu, nerwoból nerwu trójdzielnego);
• Objawy móżdżku - patologia równowagi, upośledzona ruchliwość i koordynacja;
• Niewyraźne widzenie;
• Ciężki zespół nadciśnieniowy.

Ograniczona przestrzeń z tyłu jamy czaszki, wąskie ścieżki płynu mózgowo-rdzeniowego predysponują do zamkniętej postaci wodogłowia, gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego z pojawieniem się ciężkich bólów głowy, nudności, wymiotów. Niebezpieczeństwo tej lokalizacji zapalenia polega nie tylko na zaangażowaniu nerwów czaszkowych, ale także na prawdopodobieństwie zaklinowania struktur nerwowych w otworze potylicznym, co może kosztować życie pacjenta.

Oprócz uszkodzenia mózgu możliwe jest zapalenie pajęczynówki rdzenia kręgowego. Zapalenie występuje częściej w okolicy piersiowej, lędźwiowej lub krzyżowej, objawia się objawami korzeniowymi, z bólem i zmianami w czułości i ruchu. Klinika zapalenia pajęczynówki rdzenia kręgowego jest bardzo podobna do guza, wyciskając korzenie nerwowe. Patologia jest przewlekła, towarzyszą jej procesy torbielowate i adhezyjne.

Zasady diagnozy i terapii

Leczenie zapalenia pajęczynówki jest zawsze przeprowadzane w szpitalu i może być medyczne lub chirurgiczne. Osoby z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki są hospitalizowane w oddziałach neurologicznych, gdzie konieczne jest dokładne badanie w celu ustalenia diagnozy, w tym:

1. RTG czaszki:
2. Echo i elektroencefalografia;
3. Konsultacja okulisty i laryngologa;
4. CT i MRI mózgu;
5. Nakłucie lędźwiowe w celu wyjaśnienia wartości ciśnienia śródczaszkowego, pobierania próbek CSF dla białka, składu komórkowego.

rezonans magnetyczny (MRI) mózgu

Farmakoterapia jest prowadzona przez długi czas, kursy, biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny i obejmuje:

• Leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe;
• Leki przeciwhistaminowe (pipolfen, difenhydramina, suprastin, claritin itp.);
• Zabieg wchłaniania skierowany przeciwko zrostom w przestrzeni międzypowłokowej (lidaza, rumalon, pirogenny);
• Diuretyki dla zespołu nadciśnienia (mannitol, diakarb, furosemid);
• Terapia przeciwdrgawkowa (karbamazepina, finlepsin);
• Leki przeciwzapalne, - glukokortykoidy (zwłaszcza z alergiczną i autoimmunologiczną naturą zapalenia);
• Leczenie neuroprotekcyjne (mildronian, cerebrolysin, nootropil, witaminy z grupy B).

Ponieważ choroba jest przedłużona, towarzyszą jej objawy osłabienia i zaburzeń emocjonalnych, wielu pacjentom należy przepisać leki przeciwdepresyjne, uspokajające, uspokajające.

We wszystkich przypadkach zapalenia pajęczynówki poszukiwane i leczone są inne ogniska infekcji bakteryjnej lub wirusowej, ponieważ mogą one być źródłem ponownego zapalenia błony śluzowej mózgu. Oprócz antybiotyków przedstawiono leki przeciwwirusowe, środki wzmacniające, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, dobre odżywianie i odpowiedni schemat picia.

Przy silnym zespole nadciśnieniowym objawy wysokiego ciśnienia krwi wewnątrz czaszki nie zawsze są możliwe do usunięcia za pomocą leków, a następnie lekarze muszą uciekać się do interwencji chirurgicznych. Najczęstsze z nich to operacje manewrowe, które zapewniają wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki, a także operacje rozwarstwienia zrostów i zrostów, usuwania torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego, które są wykonywane w oddziałach neurochirurgicznych.

Rokowanie dla zapalenia pajęczynówki jest korzystne dla życia, ale choroba może prowadzić do niepełnosprawności. Napady drgawkowe, zmniejszone widzenie, częste nawroty zapalenia pajęczynówki mogą uniemożliwić wykonywanie zwykłych obowiązków pracowniczych dla pacjenta i stać się powodem do ustanowienia grupy niepełnosprawności. Całkowita ślepota wymusza zadanie pierwszej grupy, a pacjent potrzebuje opieki i pomocy na zewnątrz w życiu codziennym.

Jeśli pacjent z zapaleniem pajęczynówki zachowa aktywność zawodową, będzie on przeciwwskazany do pracy związanej ze wzrostem, prowadzeniem pojazdów, bliskością ognia i mechanizmów poruszających. Wyłączone produkcji, gdzie wśród czynników szkodliwych - wibracje, głośny hałas, niskie temperatury, ciężkie warunki klimatyczne, działanie toksyn.

W celu zapobiegania procesom zapalnym w błonach mózgu, wszystkie istniejące ogniska infekcji powinny być natychmiast leczone, szczególnie w uchu, zatokach przynosowych i urazach głowy. W przypadku przedłużających się bólów głowy po infekcjach lub urazach mózgu, należy udać się do lekarza w celu dokładnego zbadania i wykluczenia zapalenia pajęczynówki.

Przyczyny i leczenie mózgowego zapalenia pajęczynówki

Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest surowiczą chorobą zapalną, która spowalnia przepływ krwi i zwiększa przepuszczalność małych naczyń krwionośnych. Prowadzi to do tego, że surowica przedostaje się przez ściany naczyń włosowatych do otaczających tkanek i powoduje w nich procesy zastoju.

Obrzęk tkanek prowadzi do niewielkiego wzrostu temperatury ciała i niewielkich bolesnych odczuć. Proces zapalny ma umiarkowany wpływ na pracę chorego organu. Ale jeśli nie przeprowadzisz leczenia, tkanka łączna zaczyna rosnąć, co powoduje znaczne zakłócenia w funkcjonowaniu narządu.

Główne powody rozwoju

Istnieją dwa główne typy zapalenia pajęczynówki mózgowej. Pierwszy nazywa się prawda. Występuje w obecności zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie. Drugi typ to rezydualny. Charakteryzuje się rozwojem zmian włóknistych w warstwie pajęczynówki mózgu i rozwija się po ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu lub procesach zakaźnych w tkance mózgowej.

Prawdziwa forma charakteryzuje się szybkim rozwojem i obecnością rozproszonych zmian w ciele. Ale dzieje się tak u niewielkiego odsetka pacjentów. Reszta ma lokalne przejawy, które się nie rozwijają.

Mózgowe zapalenie pajęczynówki może rozwinąć się z dość prostych powodów. Ponad połowa przypadków jest związana z chorobami zakaźnymi. Proces patologiczny w warstwie pajęczynówki mózgu najczęściej rozwija się po zapaleniu opon mózgowych, ospie wietrznej, grypie, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, odrze, zakażeniu wirusem cytomegalii i wielu innych.

Nie ostatnia rola w tej grze i przewlekłe ogniska ropnych zmian chorobowych, zlokalizowanych w środku czaszki. Dzieje się tak z zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha, zapaleniem wyrostka sutkowego, zapaleniem przyzębia.

Około trzydziestu procent pacjentów z zapaleniem pajęczynówki wcześniej doznało urazu głowy, któremu towarzyszyło krwawienie w warstwie pajęczynówki mózgu i otaczających tkanek.

Nasilenie urazu nie wpływa na rozwój choroby. Proces patologiczny może wystąpić z drobnymi obrażeniami. W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny choroby.

Eksperci zdołali jednak zidentyfikować czynniki, pod których wpływem wzrasta ryzyko procesu zapalnego. Obejmują one:

• stałe przepięcie, silny stres fizyczny i emocjonalny;
• częsty stres i depresja;
• zatrucie narkotykami, nadużywanie alkoholu, zatrucie patogennymi mikroorganizmami;
• życie w obszarach o złych warunkach środowiskowych;
• praca w niebezpiecznych branżach;
• częste urazy głowy;
• częste występowanie ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

Warstwa pajęczynówki znajduje się pośrodku między miękkimi i twardymi skorupami mózgu. Nie łączy się z nimi, ale jest bardzo blisko. Czynniki niepożądane prowadzą do tego, że przeciwciała zaczynają być syntetyzowane w organizmie, wpływając negatywnie na tę konkretną warstwę. Wpływają na te tkanki w taki sposób, że rozwijają się procesy autoimmunologiczne i zapalne.

Prowadzi to do zagęszczenia, pogrubienia i zmętnienia warstwy, rozwoju torbielowatych guzów i zrostów tkanki łącznej. Proces ten kończy się rozwojem obrzęku mózgu i kryzysem płynu nadciśnieniowego i mózgowo-rdzeniowego.

Jak tam problem?

W początkowych stadiach zapalenie pajęczynówki mózgu nie objawia się. Pierwsze oznaki nieprawidłowości występują tylko wtedy, gdy niekorzystne czynniki od dawna wpływają na narząd. Zaburzenia autoimmunologiczne rozwijają się powoli.

Po infekcji powikłania mogą wystąpić po kilku miesiącach lub roku. W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego proces patologiczny może postępować w ciągu dwóch lat.

Wraz z rozwojem zapalenia pajęczynówki osoba staje się emocjonalnie niestabilna, drażliwa, słaba, cierpi na bezsenność, nie toleruje nawet niewielkiego wysiłku fizycznego. Padaczka jest czasami kłopotliwa. Objawy zapalenia pajęczynówki mogą być mózgowe i ogniskowe.

W pierwszym przypadku objawy choroby pojawiają się w wyniku naruszeń dynamiki alkoholu. W tym przypadku osoba cierpi na zespół nadciśnieniowy. Są takie skargi:

1. Ciężki ból głowy wyginający charakter. Jest bardziej wyraźny rano po przebudzeniu, a także podczas wysiłku, kaszlu, wysiłku fizycznego.
2. Ból podczas poruszania oczami w wyniku wysokiego ciśnienia śródczaszkowego.
3. Nudności z napadami wymiotów.
4. Zawroty głowy i szum w uszach.
5. Upośledzenie słuchu.
6. W niektórych przypadkach pacjenci cierpią na zaburzenia czucia. Reagują negatywnie na głośne i ostre dźwięki, jasne oświetlenie.
7. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego w postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Choroba może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Objawia się także symptomatologia patologii.

Od czasu do czasu osoba ma silny ból głowy z napadami wymiotów. Zasadniczo dzieje się to raz na dwa tygodnie. Ale stopniowo liczba ataków może wzrosnąć do jednego na tydzień. W tym stanie pacjent może mieć około dwóch dni.

Ogniskowe objawy choroby zależą od tego, gdzie rozwija się proces patologiczny. Niektórzy pacjenci cierpią z powodu upośledzonej koordynacji ruchów, inni pogarszają pamięć i uwagę, ich zdolność do pracy jest ograniczona, mogą wystąpić zaburzenia widzenia lub osoba staje się całkowicie ślepa. Istnieje możliwość wystąpienia nowotworu w przysadce mózgowej.

Jeśli nerw słuchowy jest uszkodzony, pacjent nic nie słyszy. Może wystąpić nerwoból nerwu trójdzielnego.

Niektórzy pacjenci w wyniku ataksji móżdżku nie mogą orientować się w przestrzeni.

Jak diagnozować

Niewielu pacjentów przychodzi do lekarza, jeśli ból głowy, nudności i wymioty występują raz w miesiącu. Tylko jeśli atak trwa długo, osoba zwróci na to uwagę.

Zapalenie pajęczynówki ma objawy podobne do innych patologii mózgu, dlatego zaleca się przeprowadzenie szeregu testów diagnostycznych w celu postawienia diagnozy. Najczęściej pacjent musi przejść:

• badanie przez okulistę. Najczęściej występuje rozwój zapalenia pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej, które wywołuje stagnację procesów w obszarze nerwu wzrokowego;
• rezonans magnetyczny. Zawsze dostarcza wiarygodnych informacji o stanie mózgu, umożliwia identyfikację nasilenia zmian w błonie pajęczynówki, aby dowiedzieć się, gdzie znajduje się torbiel, aby wykluczyć obecność innych guzów;
• RTG. Konieczne jest wykrycie nadciśnienia śródczaszkowego;
• badanie krwi. Przechodzi bez powodzenia, ponieważ badanie pomaga zidentyfikować lub wyeliminować choroby zakaźne, niedobór odporności i inne patologie. Pozwala to określić przyczynę zapalenia pajęczynówki.

Po otrzymaniu wyników badań specjalista może wybrać kurs leczenia, który należy powtarzać co kilka miesięcy.

Opcje leczenia

Leczenie zapalenia pajęczynówki można przeprowadzić tylko w szpitalu. Technika terapeutyczna jest wybierana w zależności od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia.

Najczęściej, aby wyeliminować problem zalecanej terapii lekowej za pomocą:

1. Glikokortykoidy przeciwzapalne, takie jak prednizolon lub metyloprednizolon.
2. Leki wchłaniające takie jak Lidaza, Rumalon i inne.
3. Leki przeciwpadaczkowe (Keppra, Finlepsin).
4. Leki odwadniające. Pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
5. Neuroprotektory i metabolity (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Leki przeciwalergiczne.
7. W niektórych przypadkach można użyć leków psychotropowych. Są to leki przeciwdepresyjne, uspokajające, uspokajające.

Jeśli istnieją ogniska ropnych procesów, należy je otworzyć i oczyścić. Podobne procedury mogą być konieczne u pacjentów z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego i innymi patologiami.

W niektórych przypadkach nie rób tego bez operacji. Powinien być przeprowadzony, jeśli osoba cierpi na zapalenie pajęczynówki tylnej ściany czaszki lub zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej, któremu towarzyszy utrata wzroku lub rozwój niedrożnego wodogłowia.

W trakcie leczenia chirurgicznego przywracana jest drożność ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, zrosty są oddzielane, a masy torbielowe usuwane, co wywiera nacisk na otaczające obszary mózgu.

Aby zmniejszyć intensywność obrzęku mózgu, można przeprowadzić przetokę. Za pomocą boczników powstają dodatkowe ścieżki ścieków.

Co oferuje medycyna tradycyjna?

Oprócz głównego leczenia można stosować przepisy tradycyjnej medycyny. Aby poprawić zdrowie pacjenta za pomocą:

• łopian Arkusz jest wyprany, zmięty i nałożony na miejsce na głowie, gdzie boli najbardziej. Przytrzymaj wciśnięty przez kilka dni, zmieniając raz;
• sukcesja. Roślina jest zbierana w okresie kwitnienia. Jest suszony, zalać łyżką surowców litrem wrzącej wody i nalegać na pół godziny. Potem piją herbatę przez cały dzień;
• rzepik. Do leczenia można użyć korzenia rośliny. Jest myte i suszone na powietrzu. Następnie zmiel maszynę do mielenia mięsa i wysusz do uzyskania masy proszkowej. Jest stosowany trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej trzy miesiące.

Z tych narzędzi można korzystać wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Niepełnosprawność i zapobieganie

Dzięki tej diagnozie można wyznaczyć drugą lub trzecią grupę osób niepełnosprawnych. Trzeci przepisywany jest, jeśli osoba przeszła na łatwiejszą pracę z powodu złego stanu zdrowia, a druga - w przypadku napadów padaczkowych, pogorszenia ostrości wzroku.

Jeśli zapalenie pajęczynówki doprowadziło do całkowitej utraty wzroku, pacjent otrzymuje pierwszą grupę niepełnosprawności.

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi procesu patologicznego za pomocą specyficznych i niespecyficznych metod.

Lista profilaktyki niespecyficznej obejmuje:

1. Przestrzeganie zdrowego stylu życia.
2. Hartowanie ciała.
3. Szczepienie przeciwko infekcjom, wzmocnienie odporności, terminowe leczenie chorób zakaźnych.
4. Regularne badania profilaktyczne u okulisty i lory.
5. Leczenie urazowego uszkodzenia mózgu i zapalenia natychmiast po ich rozwoju.

Druga grupa środków zapobiegawczych obejmuje:

1. Zaliczenie pełnego badania po urazie mózgu.
2. Regularne badania po zakończeniu leczenia zapalenia pajęczynówki w celu wczesnego wykrycia nawrotu.

Gdy mózgowe zapalenie pajęczynówki wpływa na błonę pajęczynówkową mózgu. Urazowe uszkodzenia mózgu i procesy zakaźne mogą prowadzić do tej patologii. Leki są stosowane w leczeniu patologii, chociaż w niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, mogą wystąpić poważne komplikacje, w tym całkowita utrata wzroku. Przy wczesnej diagnostyce i terapii rokowanie jest korzystne. Dlatego przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie

Zapalenie pajęczynówki - główne objawy:

• Szumy uszne
• Ból głowy
• Skurcze
• Słabość
• Nudności
• Zwiększone zmęczenie
• Zredukowany wzrok
• Zez
• Poczucie ciężkości w głowie

Zapalenie pajęczynówki jest niebezpieczną chorobą charakteryzującą się występowaniem procesu zapalnego w pajęczynówkowej (naczyniowej) błonie mózgu i rdzenia kręgowego. W wyniku tego procesu powstają patologiczne zrosty między pajęczynówką a miękką membraną GM. Takie formacje mają negatywny wpływ na mózg, stale go irytują, a ze względu na ich powstawanie, proces krążenia krwi w mózgu i krążenie alkoholu jest zaburzony. Nazwa tej patologii przyszła do nas z języka greckiego. Po raz pierwszy został zaproponowany do szerokiego wykorzystania przez A.T. Tarasenkova.

Zapalenie pajęczynówki jest szczególnym rodzajem surowiczego zapalenia opon mózgowych. Jeśli zacznie postępować, przestrzeń dostępna w ciele dla normalnego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego będzie się stopniowo sklejać. Będzie to przeszkadzać w fizjologicznym krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie gromadzi się w jamie czaszkowej i silnie naciska na mózg, powodując rozwój tak niebezpiecznego stanu zdrowia i życia jak wodogłowie.

Powody

Najczęściej rozwija się zakaźne zapalenie pajęczynówki wywołane przez syfilis, grypę, brucelozę, ból gardła i inne patologie. Pacjenci często rozwijają pourazowe zapalenie pajęczynówki. Jest wynikiem urazów głowy i rdzenia kręgowego. Również nowotwory złośliwe, zapalenie kości i szpiku, padaczka mogą stać się przyczyną rozwoju procesu patologicznego.

W rzadszych przypadkach główną przyczyną postępu zapalenia pajęczynówki staje się naruszenie metabolizmu, a także różnych chorób układu hormonalnego. Ale są też takie sytuacje kliniczne, w których nie można znaleźć przyczyny rozwoju patologii od dłuższego czasu. Ważne jest, aby przeprowadzić dokładną diagnozę w celu zidentyfikowania głównego czynnika, który sprowokował rozwój procesu patologicznego, oraz dalszego przepisania prawidłowego przebiegu leczenia.

Czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko zapalenia naczyniówki:

• ostre dolegliwości ropne, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego itp.;
• ostre infekcje;
• przewlekły alkoholizm;
• TBI - zamknięte uszkodzenie czaszki stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia ludzkiego;
• trudne warunki pracy;
• ciągłe ćwiczenia.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego klinicyści rozróżniają następujące typy zapalenia pajęczynówki:

Mózgowe zapalenie pajęczynówki

Mózgowe zapalenie pajęczynówki to bezpośrednie zapalenie GM naczyniówki. Najczęściej ośrodek zapalny powstaje na wypukłej powierzchni mózgu, w jego podstawie lub w tylnym dole czaszki.

Charakterystycznymi objawami są silne bóle głowy, które zwykle nasilają się po długim pobycie na zimnie, po fizycznym i psychicznym przeciążeniu. Objawy neurologiczne patologii zależą bezpośrednio od lokalizacji zmiany. Jeśli zapalenie pajęczynówki dotknęło powierzchni wypukłej GM, możliwy jest postęp napadów drgawkowych.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia pajęczynówki mózgu w odpowiednim czasie, później mogą wystąpić uogólnione drgawki, podczas których osoba straci przytomność. Jeśli nagromadzony płyn mózgowo-rdzeniowy zacznie wywierać nacisk na wrażliwe i motoryczne centra GM, wtedy osoba zacznie rozwijać zaburzenia aktywności ruchowej, jak również zmniejszoną wrażliwość.

Optyczne chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne jest często określane jako pourazowe. Z reguły rozwija się z powodu TBI, na tle postępu malarii, kiły, dławicy piersiowej. Takie zapalenie pajęczynówki mózgu, z reguły, jest zlokalizowane w pobliżu wewnętrznej części nerwów wzrokowych i chiasmu. W wyniku postępu patologii tworzą się w tych miejscach zrosty i torbiele.

Jeśli w chwili przeprowadzania badania lekarz będzie w stanie zidentyfikować w obszarze dna oka oznaki stagnacji i zapalenia nerwów. Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki jest najczęstszą postacią patologii. Występują następujące objawy: nudności, wymioty, bóle głowy, które są wyraźniejsze w okolicy potylicznej.

Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki

W tym przypadku zapalenie GM naczyniówki postępuje z powodu ropni, furunculosis, a także urazów. Z reguły zapalenie postępuje wzdłuż tylnej powierzchni rdzenia kręgowego. Objawy choroby mogą wystąpić u osoby jakiś czas po doznaniu uprzedniego urazu. W przypadku patologii charakterystyczne jest pojawienie się bólu w kończynach górnych i dolnych.

Klejowe zapalenie pajęczynówki

W przypadku adhezyjnego zapalenia pajęczynówki powstaje ropne zapalenie, które prowadzi do tworzenia zrostów.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki

Procesowi zapalnemu towarzyszy tworzenie torbieli. Charakterystycznym objawem są silne i wygięte bóle głowy.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki

Cechą charakterystyczną choroby jest tworzenie się obszarów patologicznych w GM. W nich naczyniówka będzie się sklejać z miękką skorupą, i utworzą się zrosty i torbiele. W rezultacie mogą wystąpić warunki napadów.

Ogólne objawy

Choroba ma również następujące objawy:

• słabość;
• zwiększone zmęczenie;
• bóle głowy zlokalizowane głównie w okolicy potylicznej i gałkach ocznych. Ból ma tendencję do promieniowania;
• nudności;
• szum w uszach;
• uczucie ciężkości w głowie;
• zez;
• zmniejszona funkcja wizualna;
• napady skurczów.

Nasilenie tych objawów zależy od lokalizacji procesu patologicznego, a także od postaci choroby. Ważne jest, aby bezzwłocznie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą w zakresie pierwszych objawów zapalenia pajęczynówki, ponieważ późne i niewłaściwe leczenie może prowadzić do rozwoju powikłań, niepełnosprawności lub nawet śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Ta choroba jest bardzo niebezpieczna zarówno dla zdrowia pacjenta, jak i dla jego życia. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu postawienia diagnozy. W takim przypadku do potwierdzenia diagnozy używane są następujące metody:

• badanie dna;
• echoencefalografia;
• craniography;
• nakłucie lędźwiowe;
• MRI;
• Skan CT;
• pneumoencefalografia.

Komplikacje i konsekwencje

• znaczne zmniejszenie funkcji wizualnych;
• rozwój wodogłowia;
• drgawki drgawkowe.

Leczenie

Leczenie choroby odbywa się ściśle w warunkach szpitalnych, tak aby lekarze mogli stale monitorować stan pacjenta. Samoleczenie w domu za pomocą leków lub środków ludowych jest niedopuszczalne. Bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie i ustalenie głównego powodu, który wywołał rozwój choroby. Ponadto lekarz musi przepisać leczenie zachowawcze za pomocą narkotyków syntetycznych:

• prednizon Ten lek podaje się pacjentowi przez 14 dni;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki, które pomagają zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe;
• środki uspokajające;
• leki przeciwdepresyjne;
• jeśli występuje wyraźny zespół bólowy, przepisywane są środki przeciwbólowe;
• leki, które stymulują mózg;
• jeśli u pacjenta wystąpiły napady padaczkowe, wskazane jest podanie leków przeciwpadaczkowych.

Wszystkie środki do leczenia zachowawczego są wybierane przez lekarza ściśle indywidualnie, z cechami jego ciała, rodzajem zapalenia pajęczynówki i celem jego lokalizacji. Leczenie zachowawcze może całkowicie wyleczyć osobę z adhezyjnego zapalenia pajęczynówki. Jeśli rozwinęła się torbielowata forma patologii, najbardziej racjonalną metodą leczenia będzie operacja. Również ta metoda jest stosowana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne.

Jeśli odpowiednie leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, wszystkie objawy choroby wkrótce znikną, a osoba w pełni wyzdrowieje. W takim przypadku prognoza będzie korzystna. Najtrudniej jest wyleczyć pacjenta z zapalenia pajęczynówki tylnego dołu czaszki, zwłaszcza w przypadku powstawania puchliny mózgu. Jedynym pewnym sposobem leczenia jest operacja. Po tym pacjenci są zazwyczaj niepełnosprawni. Pacjenci nie mogą przebywać w hałaśliwych pokojach przez dłuższy czas, ładunki i prowadzenie transportu publicznego są zabronione.

Zapobieganie

• terminowe leczenie chorób zakaźnych;
• zapobieganie zakażeniom;
• ostrożna diagnoza zapalenia pajęczynówki, jeśli wcześniej uzyskano TBI;
• wizyty profilaktyczne u okulisty i otolaryngologa. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi chorób zapalnych, które mogą powodować rozwój zapalenia pajęczynówki;
• gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu rozpoznania i leczenia patologii, ponieważ im wcześniej to nastąpi, tym bardziej korzystne będą prognozy. Leczenie należy przeprowadzać tylko w warunkach stacjonarnych. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Jeśli uważasz, że masz zapalenie pajęczynówki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Alporta lub dziedziczne zapalenie nerek jest chorobą dziedziczną. Innymi słowy, choroba dotyczy tylko tych, którzy mają predyspozycje genetyczne. Mężczyźni są najbardziej podatni na tę chorobę, ale występuje także u kobiet. Pierwsze objawy pojawiają się u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. Sama choroba może być bezobjawowa. Najczęściej diagnozowane podczas rutynowego badania lub w diagnozie innej choroby tła.

Eklampsja to powikłanie ciąży, w którym ciśnienie krwi wzrasta gwałtownie i niespodziewanie (trudno jest wrócić do normy). Ponadto kobieta ma wysoką zawartość białka w moczu i silny obrzęk kończyn. Są dwa sposoby wyjścia z tego warunku - wycofanie symptomów lub śpiączka. Ten stan patologiczny może zaszkodzić zdrowiu nie tylko przyszłej matki, ale także nienarodzonego dziecka.

Encefalopatia mózgu jest stanem patologicznym, w którym z powodu niedoboru tlenu i krwi w tkance mózgowej komórki nerwowe umierają. W rezultacie pojawiają się obszary rozpadu, następuje stagnacja krwi, powstają małe lokalne obszary krwotoków i powstaje obrzęk opon mózgowych. Choroba jest dotknięta głównie przez białą i szarą substancję mózgu.

Tętniak naczyń mózgowych (zwany również tętniakiem wewnątrzczaszkowym) jest reprezentowany jako mała nieprawidłowa formacja w naczyniach mózgu. Ta pieczęć może aktywnie wzrastać z powodu napełniania krwią. Przed jego pęknięciem takie wybrzuszenie nie ma żadnego niebezpieczeństwa ani szkody. Wywiera tylko niewielki nacisk na tkanki narządu.

Retinoblastoma - złośliwy nowotwór siatkówki. Ten typ onkologii dotyka w większości przypadków dzieci, głównie młodszych niż pięć lat. Przypadki, w których choroba została zdiagnozowana u młodzieży w wieku powyżej piętnastu lat, nie została ustalona. Występuje z taką samą częstotliwością u dzieci obu płci. Objawy tego zaburzenia u dorosłych nie są ustalone.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.