Przyczyny, objawy i leczenie otępienia naczyniowego

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest demencja naczyniowa, jak rozwija się patologia. Przyczyny tej demencji i czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo otępienia naczyniowego. Charakterystyczne objawy, diagnoza i leczenie choroby. Prognozy dotyczące odzyskiwania.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Otępienie naczyniowe to zaburzenie psychiczne z zespołem objawów (nietypowe zachowanie, utrata umiejętności i zdolność uczenia się, utrata pamięci), które pojawiają się z powodu poważnych nieodwracalnych zmian w strukturze mózgu w wyniku zaburzeń naczyniowych.

Co dzieje się w patologii? Z różnych powodów (krytyczne zwężenie światła naczyń przez blaszki miażdżycowe, zakrzepicę, krwotok w wyniku udaru) zakłóca się dopływ krwi do narządu na dużym obszarze, w wyniku czego komórki mózgowe nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu do normalnego życia. Głód tlenu natychmiast lub stopniowo prowadzi do ich masowej śmierci. W rezultacie występują nieodwracalne zmiany w strukturze i dysfunkcji mózgu, osoba ma demencję.

Stopień otępienia zależy od wielkości zmiany - objawy mogą być niewidoczne dla innych i samego pacjenta lub bardzo wyraźne (nerwica, dezorientacja w przestrzeni, agresywne, nadmiernie emocjonalne lub niewłaściwe zachowanie).

Choroba jest niebezpieczna dla jej konsekwencji. Ciężka demencja:

• prowadzi do całkowitej utraty zdolności do pracy (osoba nie jest w stanie postrzegać, przyswajać, interpretować i przekazywać informacji, ustanawiać związki przyczynowo-skutkowe);
• sprawia, że ​​pacjent jest bezradny (niezdolny do przygotowania jedzenia, pójścia na zakupy, brak podstawowych umiejętności samoopieki, może zostać utracony w dowolnym miejscu);
• czyni osobę niebezpieczną dla innych (agresja, niewłaściwe działania, rozwój psychozy).

W tym przypadku patologia postępuje, pogarsza się, zmienia psychologiczny portret pacjenta nie do poznania.

Choroba jest nieuleczalna, zmiany w mózgu są spowodowane śmiercią komórek i naruszeniem ich podstawowych funkcji, więc niemożliwe jest przywrócenie zmian. Celem terapii farmakologicznej jest utrzymanie dopływu krwi do mózgu, jeśli to możliwe, w celu wyeliminowania objawów choroby, które pogarszają jakość życia pacjenta i innych.

Neurolog i psychiatra są zaangażowani w rozwiązywanie problemów otępienia naczyniowego u pacjenta.

Zaburzenie ukrwienia oddzielnej części mózgu z powodu zakrzepicy tętniczej - może prowadzić do demencji

Mechanizm rozwoju patologii

Główną rolę w rozwoju zaburzeń psychicznych w otępieniu odgrywają nieodwracalne zmiany w strukturze mózgu spowodowane licznymi patologiami naczyniowymi, w wyniku których rozwija się ostry niedobór tlenu (niedokrwienie). Główne objawy zależą bezpośrednio od lokalizacji zmian.

Otępienie naczyniowe z pojawieniem się ognisk niedokrwienia w okolicy:

• śródmózgowia charakteryzuje dezorientacja i dezorientacja, zaburzenia mowy;
• hipokamp (w skroniowej części mózgu) - całkowita lub częściowa utrata pamięci;
• płaty czołowe - utrata adekwatności, rozwój charakterystycznych reakcji psychoemocjonalnych (obsesja na punkcie frazy, działania);
• podkorowa - utrata koncentracji, umiejętność pisania, liczenie, umiejętność analizowania i odtwarzania informacji;
• w różnych obszarach mózgu obarczona jest pojawieniem się ciężkiej demencji z połączeniem wielu objawów zaburzeń psychicznych i nerwicowych.

Jeśli zmiana jest duża lub znajduje się w wysoce wyspecjalizowanym obszarze i nagle nastąpiło krytyczne zakłócenie dopływu krwi (udar), wówczas objawy demencji mogą objawiać się dość szybko (2-3 miesiące po ataku w 30%).

W innych przypadkach choroba postępuje powoli, manifestując się u osób starszych (po 60–65 lat w 60%) z towarzyszącymi czynnikami ryzyka (zaburzenia metabolizmu lipidów, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze itp.).

Przyczyny otępienia naczyniowego

Szereg patologii może prowadzić do rozwoju demencji:

1. Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udar niedokrwienny i krwotoczny).
2. Przewlekłe niedokrwienie mózgu (przedłużony głód tlenu).
3. Angiopatia amyloidowa (choroba naczyniowa z naruszeniem struktury ściany naczyniowej).
4. Zakaźne i autoimmunologiczne zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń).
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica i miażdżyca naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg (zwężenie światła tętnicy szyjnej z zakrzepem, blaszka miażdżycowa o ponad 70% lub całkowite nakładanie się w wyniku choroby zakrzepowo-zatorowej).
6. Przewlekła niewydolność serca (naruszenie funkcji i struktury serca).

Wszystkie choroby powodują śmierć komórek mózgowych z powodu niedokrwienia.

MRI angiopatii amyloidowej. Białe strzałki wskazują mikropęcherzyki wynikające z odkładania się białka amyloidowego.

Czynniki ryzyka

Dla rozwoju zaburzeń naczyniowych, które mogą powodować demencję, wystarczy połączenie 2-3 z wielu czynników ryzyka:

• wiek (60% pacjentów z demencją - osoby w wieku 60 lat);
• nadciśnienie;
• zaburzenia metaboliczne (podwyższony poziom cholesterolu, cukrzyca);
• wrodzone i nabyte wady serca (komorowe zaburzenia rytmu, poszerzenie komór serca, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego);
• choroba wieńcowa serca;
• żylaki;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• guzy mózgu;
• nawyki palenia;
• predyspozycje genetyczne;
• płeć (otępienie naczyniowe jest dwukrotnie częstsze u mężczyzn).

Choroba niedokrwienna serca jest jednym z czynników ryzyka otępienia naczyniowego

Niektórzy eksperci uważają czynniki ryzyka za niski status społeczny, brak wykształcenia, specyfikę zawodu (pracę fizyczną), niski poziom rozwoju intelektualnego.

Charakterystyczne objawy

Objawy choroby objawiają się na różne sposoby, w zależności od wielkości, lokalizacji i ciężkości zmian strukturalnych w mózgu. Istnieją trzy etapy rozwoju otępienia naczyniowego z charakterystycznymi objawami, które mogą być prawie niezauważalne lub bardzo wyraźne:

W 80% patologii postępuje stopniowo, falami, objawy mogą manifestować się i zanikać, dając wrażenie, że stan pacjenta powrócił do normy. Jednak tak nie jest, w większości przypadków (90–95%) demencja zmienia się w poważną chorobę psychiczną, która pogarsza jakość życia i rokowanie.

Jakie objawy wymagają uwagi, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów po udarze:

1. O pogorszeniu pamięci i koncentracji (pacjent pamięta stare wydarzenia, takie jak wczorajsze i nie jest w stanie się skoncentrować).
2. Słaba analiza i reprodukcja informacji (pacjenci z demencją nie są w stanie wyizolować głównego i drugorzędnego szczegółu, zapomnieć o istocie, nie łapać znaczenia mowy skierowanej do nich).
3. Frustracja mowy (transpozycja sylab, nieprawidłowa wymowa słów, odpowiedzi monosylabiczne lub niespójna paplanina), pisanie, czytanie i liczenie.
4. Otępienie naczyniowe powoduje trudności w opanowaniu nowych umiejętności i utracie elementarnych (pacjent nie jest w stanie wykonywać prostych czynności domowych, dbać o siebie, gotować, jeść, czyścić pokój, ponieważ nie pamięta, jak to się robi).
5. Trudności w kontakcie z innymi (pacjent wycofuje się do siebie, zamyka).
6. Pojawienie się apatii, agresji lub nieodpowiednich reakcji (nieufność, skąpstwo, podejrzliwość, niepodważalny konserwatyzm, nierozsądna płaczliwość).
7. Zamieszanie i ogłupienie (omamy, urojenia).
8. Zaburzenia chodu (oszałamiające).
9. Niedowład mięśniowy (porażenie) i wyraźne drżenie kończyn.

Skrajnymi objawami otępienia naczyniowego mogą być napady padaczkowe, nietrzymanie moczu i kału oraz nagłe omdlenia.

Częstość występowania różnych rodzajów demencji

Diagnostyka

Diagnozowanie otępienia naczyniowego jest trudne, jego objawy silnie przypominają chorobę Alzheimera.

Otępienie naczyniowe: objawy i leczenie, oczekiwana długość życia i rokowanie

Otępienie naczyniowe (otępienie) jest chorobą nabytą w procesie życia, która najczęściej rozwija się u osób starszych po 60 latach.

Jak pokazują statystyki medyczne, choroba ta często dotyka mężczyzn. Istnieją przypadki diagnozowania patologii u młodych ludzi. Postępujące otępienie naczyniowe jest najbardziej powszechne wśród wszystkich chorób neurologicznych po chorobie Alzheimera.

Jest to jedna z odmian demencji, która wyróżnia się pochodzeniem naczyniowym, tj. Występuje uszkodzenie pewnych obszarów w obszarze naczyń mózgowych i upośledzenie krążenia mózgowego.

Równocześnie intensywnie rozwija się niedostatek najważniejszych funkcji poznawczych (poznawczych) mózgu, które zapewniają zdolność poznawania i badania świata, postrzegania go jako całości i stosowania tej wiedzy w procesie życia.

Zdolności myślenia, zdolność podejmowania właściwych decyzji są stopniowo tracone, pogarsza się strawność nowych informacji, postępuje inteligencja, a kontrola emocji i działań słabnie. W związku z tym niemożliwe staje się przeanalizowanie stanu zdrowia i zrozumienie obecności choroby.

Demencja tego typu prowadzi nie tylko do utraty umiejętności pracy, ale także do stopniowej utraty zdolności do samodzielnej obsługi.

Mechanizm występowania i rozwoju choroby

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udary, niedokrwienie) lub przewlekła niewydolność dopływu krwi do mózgu są mechanizmami patogenezy otępienia naczyniowego. Przypadki rozwoju demencji starczej w obecności obu przyczyn. Objawy choroby jednocześnie manifestują się szybciej i wyraźniej.

A zaburzenia krążenia mózgowego i jego niewydolność prowadzą do tego, że w niektórych obszarach komórek mózgu przestają otrzymywać składniki odżywcze i tlen niezbędne do aktywności życiowej, umierają i umierają.

Gdy nie ma zawału niewielkiej liczby objawów neuronów choroby, żywe komórki mózgowe kompensują swoje funkcje. Gdy duża część mózgu jest uszkodzona, pojawiają się objawy otępienia naczyniowego. Ale w przypadkach nawet niewielkiej zmiany strefy odpowiedzialnej za funkcje poznawcze demencja zaczyna się rozwijać i postępować.

Główne czynniki sprawcze naruszenia

Medycyna nazywa wystarczająco dużą liczbę przyczyn, dla których może rozwinąć się otępienie naczyniowe:

• udar niedokrwienny;
• udar krwotoczny;
• ostra niewydolność serca;
• przewlekłe niedokrwienie mózgu (blokada małych naczyń);
• zapalenie naczyń (choroby autoimmunologiczne, które wpływają na ściany naczyń krwionośnych).

Istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju choroby:

• starość (60 lat i więcej);
• choroba serca (z migotaniem przedsionków, chorobą wieńcową serca, chorobą serca);
• nadciśnienie lub niedociśnienie;
• cukrzyca;
• dziedziczność;
• złe nawyki;
• siedzący tryb życia.

Coraz częstsze występowanie nadciśnienia tętniczego uczyniło ją liderem wśród wszystkich czynników ryzyka wystąpienia i dalszego rozwoju tego typu demencji.

Etapy rozwoju demencji

Przebieg i rozwój otępienia naczyniowego jest warunkowo podzielony na trzy etapy, które różnią się objawami i stopniem ich nasilenia:

1. Łagodny etap demencji starczej charakteryzuje się niewyraźnym wyrazem objawów choroby. Pacjent z reguły ich nie zauważa. Czasami krewni i przyjaciele zwracają uwagę na zmiany w jego życiu i zachowaniu. Jednocześnie zauważalny jest niewielki spadek intelektu, może nastąpić zasadnicza zmiana nastroju i emocji. Ale pacjent kontroluje je i kontroluje ich działania. Niezależnie radzi sobie z problemami wewnętrznymi i nie potrzebuje pomocy.
2. Łagodne otępienie naczyniowe jest bardziej wyraźne i zauważalne. Życie pacjenta komplikuje niemożność orientacji w przestrzeni, utratę pamięci, zaburzenia osobowości z odchyleniami w zachowaniu. Pojawiają się oznaki agresji. Utracone zostają umiejętności i umiejętności obsługi sprzętu AGD, urządzeń, urządzeń komunikacyjnych i najprostszych przedmiotów. Pacjent potrzebuje pomocy z zewnątrz.
3. Poradzenie sobie z ciężką demencją jest możliwe tylko przy stałej pomocy bliskich. Na tym etapie wyraża się głęboki rozpad psychiki. Istnieją trudności z jedzeniem, kontrola nad oddawaniem moczu i utrata wypróżnień. Pacjent nie może wykonywać prostych procedur higienicznych, nie dostrzega krewnych i przyjaciół. Pacjent jest całkowicie zależny od innych.

Objawy na każdym etapie

Pierwsze objawy otępienia naczyniowego zaczynają się od zauważalnego nasilenia konserwatyzmu w poglądach, osądach i działaniach pacjenta. W tym przypadku niektóre cechy postaci są zaostrzone. Istnieje nadmierna nieufność lub upór, oszczędność i inne zmiany.

Aktywność umysłowa i pamięć stopniowo pogarszają się. Wkrótce do tego dochodzi drżenie kończyn, niewyraźna mowa.

Ponadto otępienie naczyniowe, które pojawiło się w wyniku porażki pewnych obszarów mózgu, objawia się różnymi objawami:

1. Śmierć komórek w śródmózgowiu wyróżnia się zmieszaną świadomością i jej przyciemnieniem. Wraz z dalszym rozwojem choroby pacjent zostaje zamknięty, traci zainteresowanie tym, co dzieje się wokół, w komunikacji z przyjaciółmi i krewnymi. Nie dba o swój wygląd i przestaje go oglądać.
2. Uszkodzenie komórek hipokampa (obszarów mózgu w okolicy skroni), które są odpowiedzialne za długotrwałe przechowywanie informacji, prowadzi do upośledzenia pamięci aż do amnezji. Pacjent nie może zapamiętać wydarzeń, które miały miejsce dzisiaj lub ostatnio, chociaż może odtworzyć te, które były dawno temu.
3. Śmierć neuronów w płatach czołowych mózgu objawia się obojętnością, apatią, lenistwem, utratą zainteresowania komunikacją. Można zauważyć zachowanie nielogiczne, które wyraża się w monotonnym powtarzaniu frazy lub słowa, które od dawna było znane pacjentowi.
4. Wraz ze śmiercią komórek nerwowych w regionach podkorowych istnieje znaczna nieobecność uwagi pacjenta, co uniemożliwia skoncentrowanie się na jednym przypadku lub przedmiocie. Nie może wyróżnić głównej rzeczy i określić drugorzędnej w otrzymanej informacji, przeanalizować ją. Wszystkie jego inicjatywy są nieudane.

Oprócz zaburzeń poznawczych prawie wszyscy pacjenci mają problemy z oddawaniem moczu, co często staje się spontaniczne.
Zaburzenia emocjonalne i niestabilność w przebiegu choroby często prowadzą do stanów depresyjnych, utraty optymizmu i pewności siebie.

Metody diagnozowania patologii

Terminowa diagnoza otępienia naczyniowego na początkowym etapie daje szansę na wyzdrowienie, w trudniejszych przypadkach prawidłowo wykonana diagnoza i wybrane leczenie pomogą zatrzymać rozwój choroby. W tym celu współcześni neurolodzy stosują następujące badania:

• badanie historii życia i chorób;
• prowadzenie testów psychologicznych w celu identyfikacji zaburzeń poznawczych;
• kontrola ciśnienia krwi;
• kliniczne badanie krwi;
• oznaczanie cukru we krwi;
• oznaczanie poziomu lipidów i cholesterolu we krwi.

Nowoczesne instrumentalne metody diagnostyczne określające stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu i jego tkanek:

Badanie wyników badań, ich analiza i porównanie pozwalają ustalić dokładną diagnozę.

Zasady leczenia otępienia naczyniowego

Ponieważ istnieje wiele czynników przyczynowych w rozwoju otępienia naczyniowego, jego leczenie jest przepisywane zgodnie z ich przewagą i biorąc pod uwagę mechanizm rozwoju choroby. Dlatego leczenie każdego pacjenta dobierane jest indywidualnie i jest dostosowywane w procesie.

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim zmniejszenie ryzyka wystąpienia lub nawrotu udaru i innych chorób układu krążenia.

Zapewnia to leki przeciwpłytkowe (przeciwpłytkowe), które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Stosowano także pośrednie działanie przeciwzakrzepowe warfaryny.

Aby poprawić funkcje poznawcze i spowolnić rozwój ich zaburzeń, stosuje się środki pentoksyfiliny i antycholysterazy - Donepezil (Aricept), Galantamina (Reminyl). W leczeniu otępienia łagodnego do umiarkowanego stosuje się memantynę, która zapobiega rozwojowi zaburzeń czynności mózgu.

Obecnie leki obniżające poziom cholesterolu - statyny (simwastatyna, atorwastatyna i inne) stają się popularnymi metodami leczenia demencji.

Nootropy (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), które mają złożony wpływ na komórki mózgu i poprawiają jego funkcje, nie tracą na znaczeniu.

Pacjenci z nadciśnieniem kontrolują ciśnienie i przepisują leki, które go zmniejszają. Tak więc, eliminując jeden z poważnych czynników w rozwoju choroby.

Gdy pojawiają się problemy psychiczne, przepisywane są leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki zatrzymują ostrą psychozę. Rozważ najkorzystniejsze leczenie w domu, zwłaszcza w łagodnych i umiarkowanych stadiach choroby.

Prognozy na regenerację i długowieczność

Całkowity powrót do zdrowia odnotowano u około 15% pacjentów w początkowej fazie choroby. Reszta umiera najczęściej już w 4-5 roku od wykrycia i leczenia demencji starczej lub wcześniejszej. Oczekiwana długość życia każdego pacjenta z otępieniem naczyniowym jest inna i trudna do przewidzenia.

W przypadku stopniowego i powolnego przebiegu choroby i zachowania umiejętności życia codziennego możesz żyć od 10 do 20 lat. W ciężkich przypadkach - nie więcej niż 10 lat. Ale jakość opieki i codzienna opieka krewnych i krewnych może przedłużyć życie pacjenta.

Choroby kompulsywne, takie jak zapalenie płuc, ogólne zakażenie ropne, mogą być również śmiertelne.

Ogólny stan pacjenta, tempo rozwoju patologii, warunki życia i jakość opieki są decydujące w czasie ich życia.

Ostrzeżeni i uzbrojeni!

Chronić osoby starsze przed otępieniem naczyniowym może być zdrowym i aktywnym stylem życia, całkowitym odrzuceniem złych nawyków, umiarkowanym wysiłkiem, optymizmem, rozwojem inteligencji, brakiem stresujących sytuacji.

Leczenie chorób, które należą do czynników ryzyka otępienia naczyniowego i zapobieganie ich zaostrzeniom, jest również ważnym środkiem zapobiegawczym.

Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi i poziomu cholesterolu, aby zapobiec uszkodzeniu naczyń mózgowych i rozwojowi demencji starczej.

Warto zwrócić uwagę na odżywianie. Powinien być zróżnicowany i zrównoważony, z wystarczającą ilością owoców i warzyw, produktów zawierających niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe.

Nie można nadużywać leków przeciwdepresyjnych i nasennych. Dużo komunikacji, podróży i nowych wrażeń zapobiegnie pojawieniu się demencji.

Otępienie naczyniowe: objawy i leczenie

Demencja naczyniowa - główne objawy to:

• Upośledzenie mowy
• Uszkodzenie pamięci
• Napady padaczkowe
• Przygnębiony
• Apatia
• Trudności w postrzeganiu informacji
• Talkativeness
• Zmiana chodu
• Naruszenia listów
• Zmiana psychotypu osobowości
• Upośledzenie umysłowe
• Zawężanie zakresu zainteresowań
• Niedostosowanie społeczne

Otępienie naczyniowe jest chorobą nabytą, która charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi, a mianowicie, że intelekt pacjenta pogarsza się, a adaptacja społeczna znika. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia mózgu w wyniku niektórych chorób.

Należy zauważyć, że demencja typu Alzheimera jest najczęściej diagnozowana u osób powyżej 60 roku życia, ale ostatnio choroba „staje się coraz młodsza”, przyczyny takiej dynamiki nie zostały jeszcze ustalone.

Rozpoznanie otępienia naczyniowego ustala się na podstawie danych zebranych podczas wstępnego badania danych i po podjęciu wszystkich niezbędnych działań diagnostycznych. W większości przypadków dochodzi do całkowitej atrofii mózgu, co czyni proces patologiczny nieodwracalnym.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób dziesiątej rewizji, choroba ta należy do sekcji „zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania”, ma własne znaczenie - kod ICD-10 F00-F01.9.

Przypadki samoleczenia lub skutecznego leczenia środków ludowych na tę chorobę nie są instalowane. Ponadto musisz zrozumieć, że w tej formie demencji (demencji) u osób starszych, te ostatnie wymagają stałej opieki i obserwacji.

Etiologia

Demencja typu Alzheimera wynika z następujących czynników etiologicznych:

Dziedziczna predyspozycja również nie jest wykluczona. Jeśli w historii rodziny istnieje historia rozpoznania choroby Alzheimera, jest wysoce prawdopodobne, że te same dolegliwości wystąpią w pokoleniu w odpowiednim wieku.

Oprócz głównych przyczyn etiologicznych konieczne jest podkreślenie wielu czynników, które nie są istotne, ale predysponują do rozwoju podkorowej otępienia naczyniowego:

• złe nawyki;
• niewystarczająca ilość aktywności fizycznej;
• zaawansowany wiek;
• cukrzyca;
• wcześniej doznał poważnych obrażeń lub operacyjnej interwencji w mózgu;
• historia chorób psychicznych;
• nadciśnienie tętnicze.

Obecność kilku czynników etiologicznych znacznie zwiększa ryzyko rozwoju takiej choroby w starszym wieku.

Klasyfikacja

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym istnieją dwie formy otępienia naczyniowego:

• demencja występująca na tle udaru mózgu;
• otępienie na tle przewlekłego niedokrwienia;
• demencja mieszana.

Zgodnie z naturą lokalizacji procesu patologicznego wyróżnia się następujące:

• otępienie podkorowe;
• część doczesna;
• płaty czołowe;
• śródmózgowia;
• kora mózgowa.

Ponadto istnieje kilka etapów rozwoju tego patologicznego procesu:

• etap predyspozycji;
• bezobjawowy etap niedokrwienia mózgu. Naruszenia, w tym przypadku, mogą być wykryte jedynie przez CT lub MRI;
• etap początkowej manifestacji obrazu klinicznego;
• stadium umiarkowanie wyrażonych zaburzeń w mózgu, mianowicie upośledzenie pamięci, nieznaczne pogorszenie zdolności poznawczych;
• szczegółowy etap, który charakteryzuje się wyraźnym kompleksem objawów;
• stadium ciężkiej demencji;
• ostatni etap, który jest zawsze śmiertelny z powodu rozwoju powiązanych komplikacji.

Ponadto należy zauważyć, że rozwój obrazu klinicznego może być zarówno gładki, jak i błyskawiczny. Po ciężkości objawów mogą następować okresy zaostrzenia i przedłużająca się faza remisji.

Symptomatologia

Początkowe etapy rozwoju tej choroby u osób starszych w większości przypadków są bezobjawowe. Czas wystąpienia pierwszych objawów klinicznych będzie zależał od czynnika etiologicznego. Tak więc z udarem pierwsze objawy u osób starszych pojawiają się po 1-3 miesiącach. W przypadku, gdy demencja typu Alzheimera przejawia się na tle kilku mikro-udarów i innych czynników etiologicznych, wyraźne objawy można zaobserwować sześć miesięcy później.

Ogólnie obraz kliniczny charakteryzuje się następująco:

• stopniowe pogorszenie pamięci. Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do choroby Alzheimera, w tym przypadku proces ten przebiega w łagodniejszej postaci;
• spowolnienie aktywności umysłowej;
• zmiany w psychotypie osoby;
• zawężenie zakresu zainteresowań. Do niektórych rzeczy, które wcześniej zainteresowały pacjenta, wykazuje całkowitą obojętność;
• okresy apatycznego nastroju;
• naruszenie mowy i pisma;
• trudno jest pacjentowi dostrzec nowe informacje, a nawet pojedyncze słowa;
• nadmierna gadatliwość przy braku zrozumienia istoty tego, co zostało powiedziane;
• pacjent nie rozumie mowy skierowanej do niego, jeśli składa się z kilku zdań;
• pamięć długotrwała pogarsza się - niektóre wydarzenia w życiu zostają całkowicie usunięte;
• niedostosowanie społeczne - osoba nie może dokonać zakupu, zapłacić za podróż w transporcie, ginie na ziemi;
• są zmiany w chodzie;
• najprostsze operacje w gospodarstwie domowym są również poza ludzką siłą;
• napady depresji i psychozy;
• napady padaczkowe.

W końcowej fazie rozwoju choroby osoba nie jest już w stanie wykonywać prostych czynności w celu opieki nad sobą, radzenia sobie z naturalnymi potrzebami fizjologicznymi. Na tym etapie rozwoju choroby pacjent potrzebuje całodobowej opieki, nie można go zostawić samego, ponieważ jest to niebezpieczne dla jego życia i dla innych.

Pomimo faktu, że obraz kliniczny w otępieniu starczym tej postaci jest wyraźny, nie jest możliwe w żadnym przypadku porównanie objawów i leczenia i na podstawie tego działania środki terapeutyczne.

Diagnostyka

W takim przypadku konieczna będzie konsultacja z neurologiem i psychiatrą. Po zbadaniu pacjenta przez specjalistów status pacjenta jest weryfikowany zgodnie ze specjalnymi kryteriami demencji według systemu ICD-10 lub według Chaczinskiego.

Jest rzeczą oczywistą, że diagnoza dokonywana jest nie tylko na podstawie badania fizykalnego i testów psychiatrycznych. Podstawowe metody diagnostyczne w tym przypadku to:

• EEG;
• CT i MRI mózgu;
• USG głównych statków;
• PET

Ponadto należy przeprowadzić diagnostykę różnicową w przypadku choroby Alzheimera.

Z reguły powyższe środki diagnostyczne są wystarczające do ustalenia dokładnej diagnozy i określenia dalszych taktyk leczenia.

Leczenie

W przypadku otępienia naczyniowego leczenie ma na celu zatrzymanie ataków, spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia ludzkiego. Całkowicie wyeliminować chorobę, niestety, jest niemożliwe.

Konieczne jest jednak zrozumienie, że pod warunkiem leczenia na czas za pomocą terapii medycznej i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, możliwe jest osiągnięcie znaczącej poprawy samopoczucia pacjenta.

W takim przypadku lekarz może przepisać takie leki:

• poprawić metabolizm komórek;
• działanie przeciwpłytkowe;
• spektrum neuroprotekcyjne;
• leki przeciwpsychotyczne;
• środki uspokajające;
• leki przeciwdepresyjne.

Czas przyjmowania leków i ich dawkowanie jest ściśle określone przez lekarza prowadzącego. Oprócz głównego sposobu leczenia można przepisać preparaty ziołowe i wywar ziołowy.

Oprócz leczenia, wymagane są następujące ogólne recepty medyczne:

• wykwalifikowana opieka nad pacjentem;
• przestrzeganie specjalnej diety, którą przepisuje się indywidualnie;
• terapia zajęciowa;
• adaptacja społeczna.

Kwestia hospitalizacji jest ustalana indywidualnie, jednak należy zauważyć, że zmiana sytuacji może niekorzystnie wpłynąć na przebieg procesu patologicznego. Dlatego najlepiej jest, aby terapia odbywała się w środowisku domowym, które jest znane pacjentowi.

Oczekiwana długość życia dla tej choroby zależy w dużej mierze od etiologii, stadium i formy rozwoju, terminowości interwencji terapeutycznych. Ponadto należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta i ogólną historię.

Zapobieganie

Zapobieganie otępieniu naczyniowemu składa się z następujących czynności:

• zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym;
• utrzymać odpowiedni poziom aktywności fizycznej i intelektualnej zarówno u młodych, jak i na starość;
• zrównoważone odżywianie;
• eliminacja złych nawyków, umiarkowane picie;
• terminowe i właściwe leczenie wszystkich chorób;
• z nadciśnieniem tętniczym - kontrola ciśnienia, przyjmowanie niezbędnych leków, systematyczne wizyty u lekarza w celach profilaktycznych.

W tej chwili nie ma leków, których działanie miałoby na celu całkowite wyeliminowanie takiej choroby i odwrócenie tych patologicznych procesów, które są im wywoływane.

Jeśli uważasz, że masz otępienie naczyniowe i objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: neurologowi, psychiatrze.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Choroba Binswangera jest procesem patologicznym, który powoduje zniszczenie istoty białej w ludzkim mózgu. W większości przypadków choroba jest spowodowana postępującym nadciśnieniem. W późnych stadiach rozwoju choroba Binswangera jest nieodwracalna.

Wyczerpanie nerwowe to stan psycho-emocjonalny występujący u osoby po doświadczeniu stresu psychicznego, stresu i nadmiernej aktywności umysłowej. Nasze ciało jest dobrze funkcjonującym systemem, w którym wszystko jest połączone, a zatem przeciążenie jednego z systemów (intelektualnego lub emocjonalnego) natychmiast wpływa na ogólne samopoczucie osoby, powodując objawy wyczerpania nerwowego.

Szaleństwo starcze (otępienie starcze) jest chorobą związaną z wiekiem, która charakteryzuje się pogorszeniem zdolności poznawczych, zmniejszeniem aktywności psycho-emocjonalnej i ogólnym wyczerpaniem ciała. Ta choroba jest bardziej podatna na ludzi, którzy cierpieli lub cierpią na choroby układu sercowo-naczyniowego, jednak nie ma dokładnych powodów rozwoju tej dolegliwości. Należy zauważyć, że w większości przypadków jest to nieodwracalny proces patologiczny, który najczęściej diagnozowany jest u osób powyżej 65 roku życia. Istnieje również przedwczesny marazm, który może być spowodowany przez pewne procesy patologiczne lub urazy głowy, centralny układ nerwowy. Leczenie starczego szaleństwa powinno być przepisywane tylko przez lekarza, kwestia hospitalizacji jest ustalana indywidualnie.

Gwiaździak jest złośliwym nowotworem typu glejowego, który powstaje z komórek astrocytów. Lokalizacja guzów śródmózgowych może być bardzo różna - od jednej półkuli do uszkodzenia tylko pnia mózgu, nerwu wzrokowego i tak dalej.

Choroba Alzheimera jest chorobą zwyrodnieniową mózgu, objawiającą się postępującym spadkiem inteligencji. Choroba Alzheimera, której objawy zostały po raz pierwszy wyizolowane przez Aloisa Alzheimera, niemieckiego psychiatrę, jest jedną z najczęstszych postaci demencji (nabytej demencji).

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Leczenie otępienia naczyniowego lekami medycznymi

Demencja występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku, ale przypadki wystąpienia objawów demencji nie są rzadkością w pełni sprawnym wieku.

Powodem tego są różne choroby naczyniowe, z których najpoważniejsza to udar mózgu.

Leczenie otępienia naczyniowego zależy od stopnia uszkodzenia substancji mózgu i terminowości terapii.

Lekarstwo: jaka jest prognoza?

Demencja rozwija się z powodu nieodwracalnych procesów w mózgu, więc niestety niemożliwe jest pełne przywrócenie zdrowia z taką diagnozą.

Neurony nie mają właściwości do wyzdrowienia, a mianowicie ich masowa śmierć prowadzi do tego rodzaju demencji. Leczenie ma na celu zahamowanie objawów patologicznych.

W 5-10% przypadków leczenia na początkowym etapie możliwe jest pełne ustabilizowanie stanu pacjenta i zachowanie jego zdolności.

Przy prawidłowo przepisanym przebiegu leczenia możliwe jest znaczące zatrzymanie rozwoju demencji i częściowe usunięcie istniejących nieprzyjemnych objawów.

Często diagnoza staje się zbyt późna, gdy krążenie mózgowe już zostało zakłócone, a procesy patologiczne daleko zaszły. Dzieje się tak najczęściej w przypadku powolnego (niedokrwiennego) typu niewydolności krążenia. Po udarze objawy pojawiają się szybciej, ale konsekwencje są znacznie gorsze.

Właściwie dobrany i terminowo rozpoczęty zabieg jest kluczem do skutecznej opieki. Wiele zależy od chęci pacjenta do przestrzegania instrukcji lekarza prowadzącego. Na późniejszych etapach odpowiedzialność ta spoczywa na bliskich pacjentów, którzy nie są w stanie właściwie się o siebie zadbać.

Używane narkotyki

Jeśli objawy nie są jasne, pacjent zwykle zwraca się do lekarza ogólnego lub lekarza.

Jednak przy pierwszym podejrzeniu dysfunkcji mózgu osoba nieuchronnie wchodzi do gabinetu neurologa, który zdecyduje, jak leczyć otępienie naczyniowe.

Do jego obowiązków należy:

• diagnostyka (w tym ustanowienie pierwotnej choroby);
• określenie stadium choroby;
• wyznaczenie kursu leczenia i rehabilitacji.

Zaburzeniom poznawczym na tle demencji często towarzyszą zaburzenia psychiczne, które mogą przerodzić się w długotrwałą depresję.

W tym przypadku w leczenie zaangażowany jest psychiatra. Jeśli pacjent osiągnął podeszły wiek, można obserwować geriatrę (specjalistę od wieku).

Leczenie otępienia należy przeprowadzać kompleksowo i dążyć do następujących celów.

1. Terapia choroby, która spowodowała zespół.
2. Eliminacja objawów patologicznych.
3. Leczenie zaburzeń poznawczych.
4. Zapobieganie powikłaniom.

W przypadku demencji wynikającej z zaburzeń naczyniowych, terapia ma na celu rozszerzenie naczyń włosowatych mózgu i obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli przyczyną zespołu jest udar, to głównymi środkami terapeutycznymi są eliminacja konsekwencji tej choroby.

Konieczne jest spowolnienie procesu uszkodzenia komórek mózgu i przywrócenie funkcji psychicznych pacjenta. Aby uniknąć nawrotu udaru, ważne jest przestrzeganie zasad zapobiegania, w tym kontroli ciśnienia krwi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku miażdżycy tętnic i nadciśnienia.

Osoba z demencją potrzebuje stałej opieki i obserwacji, ponieważ ze względu na ciągłe zapominanie jest niebezpieczne dla siebie i innych. Korzystanie ze zwykłych urządzeń gospodarstwa domowego może stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia.

Leczenie ambulatoryjne jest przepisywane tylko wtedy, gdy pacjent jest właściwie monitorowany w domu. W przeciwnym razie pacjent przechodzi leczenie w szpitalu.

Farmakoterapia

Kompleksowe leczenie otępienia naczyniowego obejmuje leczenie pierwotnej choroby, zachowanie funkcji umysłowych i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta. Jeśli niedobór tlenu w komórkach występuje z powodu miażdżycy, leki przepisywane są w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi:

Przebieg leczenia statynami jest wystarczająco długi, podczas leczenia konieczne jest stałe monitorowanie, aby zapobiec możliwym skutkom ubocznym. Cholesterol jest produkowany głównie w nocy, więc tę grupę należy przyjmować wieczorem.

Działanie fibratów opiera się na kwasie fibrynowym. Ogólnie rzecz biorąc, leki te nie są tak skuteczne jak statyny, ale mają właściwości wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i mają mniej przeciwwskazań do stosowania.

1. Symwastatyna należy do grupy satynowej. Zmniejsza poziom cholesterolu i zapobiega rozwojowi miażdżycy. Dostępne w tabletkach, dawka zależy od poziomu cholesterolu i profilu lipidowego. Efekt terapeutyczny pojawia się po około 15 dniach podawania, a zauważalna poprawa następuje po miesiącu ciągłej terapii. Przeciwwskazane do stosowania z chorobą wątroby i dziećmi poniżej 18 lat.
2. Bezafibrat wspomaga metabolizm lipidów (tłuszczów), zmniejsza wytwarzanie tłuszczów w wątrobie i przyspiesza oczyszczanie organizmu z lipoprotein. Dostępny w tabletkach, przebieg podawania wynosi od 20 do 30 dni. Przeciwwskazane u kobiet w okresie laktacji i dzieci. Sprzedawane tylko na receptę.

Osobna grupa leków jest przepisywana w celu poprawy pamięci i przywrócenia funkcji poznawczych.

1. Memantyna z otępieniem naczyniowym ma działanie neuroprotekcyjne i przeciwspastyczne, dlatego jest zalecana w przypadku zaburzeń pamięci różnego pochodzenia, w tym otępienia naczyniowego. Jest również przydatny w zaburzeniach układu nerwowego.Forma uwalniania - tabletki lub proszek. Na początku leczenia przyjmuje się małe dawki, które w razie potrzeby zwiększają się. Przeciwwskazane w czasie ciąży i laktacji.

1. Donepezil zakłóca rozwój demencji, przywraca sprawność i zapewnia funkcjonalność układu nerwowego. Jest używany z naruszeniem pamięci. Aby uzyskać widoczne wyniki, potrzebny jest cykl leczenia przez 4 miesiące. Lek jest przeciwwskazany w przypadku wrzodów żołądka, zapalenia płuc i astmy oskrzelowej. Niekompatybilny z alkoholem.

Wiele leków ma skutki uboczne, w tym powszechnie stosowane memantyny:

Okluzja naczyniowa zachodzi z winy złamanego skrzepu krwi, który prowadzi do udarów. Leki przeciwzakrzepowe stosuje się w celu zapobiegania zakrzepicy. Leki z tej grupy wpływają na czynnik krzepnięcia (działanie bezpośrednie) lub zmniejszają krzepnięcie podczas syntezy w wątrobie (działanie pośrednie).

1. Tiklopidyna jest szybko wchłaniana do krwi, efekt terapeutyczny obserwuje się po 8-10 dniach stosowania. Zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i zwiększa przepływ krwi. Jest przyjmowany jeden do dwóch razy dziennie, jedna tabletka. Przeciwwskazane w ostrych zaostrzeniach wrzodów żołądka, niewydolności nerek i krwawień wewnętrznych różnego pochodzenia.
2. Aspiryna zmniejsza zakrzepicę i zmniejsza liczbę agregatów płytek krwi. Zmniejsza ryzyko udaru, stabilizując ogólny stan pacjenta w łagodnym lub umiarkowanym otępieniu naczyniowym.

Demencji często towarzyszą zaburzenia neuropsychiatryczne, objawiające się depresją, bezsennością i lękiem.

W początkowej fazie zespołu stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

Jeśli pacjent ma halucynacje i poważne zaburzenia nerwicowe, ratują go leki przeciwpsychotyczne i uspokajające. Wiele z tych leków ma wiele przeciwwskazań, dlatego leczenie lekami psychotropowymi jest ściśle określone indywidualnie.

Cechy psychoterapii

Metody psychoterapeutyczne w leczeniu otępienia są uważane za środki pomocnicze. Specjalne szkolenia promują adaptację społeczną pacjenta, zwiększają najważniejsze funkcje:

• pamięć;
• mowa;
• myślenie;
• umiejętność postrzegania informacji.

Istnieje wiele technik zwiększania funkcji poznawczych:

1. Czytanie opowiadań wraz z dyskusją o tym, co czytają, zapamiętywanie poezji, jest doskonałym treningiem pamięci. Ten sam cel realizuje metoda biograficzna, w której pacjent przypomina wydarzenia z przeszłości, patrzy na zdjęcia i słucha muzyki z tych lat.
2. Przydatne jest również prowadzenie dziennika, trenowanie funkcji umysłowych, przywracanie dyscypliny i pozwalanie na rzucanie negatywnych emocji na papier.
3. Aktywność ruchowa ma nie tylko efekt fizyczny, ale także psychologiczny. Specjalne ćwiczenia na świeżym powietrzu mogą złagodzić objawy depresji.

Wskazówki dotyczące interakcji z pacjentem w celu zachowania funkcji mózgu podano w filmie:

Styl życia choroby

Ważnym czynnikiem skutecznego leczenia jest prawidłowe odżywianie.

W przypadku zdrowia naczyń konieczne jest rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu. Szkodliwe stosowanie słonych pokarmów i tłuszczów zwierzęcych.

W żadnym wypadku pacjent nie powinien pozostawać sam ze swoją chorobą. Trzeba zachęcać osobę do komunikowania się i działania, aby zapobiegać postępowi patologii bez przeszkód. Musisz regularnie chodzić na świeżym powietrzu, ruszać się i, jeśli to możliwe, kontrolować masę ciała.

W przypadku, gdy demencja przeszła w trudny etap, konieczne jest ograniczenie dostępu pacjenta do potencjalnie niebezpiecznych urządzeń gospodarstwa domowego. Jeśli pacjent doznał udaru, należy regularnie kontrolować ciśnienie.

Demencja nie przechodzi całkowicie bez śladu, ale możliwe jest spowolnienie procesu i przywrócenie niektórych funkcji mózgu. Leczenie zespołu powinno być prowadzone kompleksowo, z uwzględnieniem indywidualnych cech. Terapia lekowa uzupełnia właściwą dietę, jeśli to możliwe, aktywny tryb życia i komunikację werbalną w grupie.

Czy demencja naczyniowa jest uleczalna i jak długo żyją z taką diagnozą?

Otępienie naczyniowe lub otępienie to choroba nabyta, która jest diagnozowana głównie u osób powyżej 60 roku życia. Chociaż czasami ujawnia się nawet u młodych ludzi. Według statystyk mężczyźni podlegają temu bardziej niż kobiety. Główną przyczyną jej rozwoju jest naruszenie krążenia mózgowego związanego ze zmianami naczyniowymi w oddzielnym obszarze mózgu.

Odmiany patologii

Otępienie naczyniowe jest zaburzeniem zdolności intelektualnych i nabytej pamięci. Rozwój takiego stanu jest poprzedzony zaburzeniami krążenia w mózgu. Jeśli jego komórki zaczynają odczuwać brak tlenu i składników odżywczych, zaczynają stopniowo umierać.

Istnieją takie rodzaje otępienia naczyniowego:

1. Z ostrym początkiem. W tym przypadku zmiana zachowania następuje nagle, zwykle kilka miesięcy po udarze, zatorowości lub zakrzepicy naczyń mózgowych.
2. Wielo-zawał (korowy) występuje stopniowo (zwykle ponad pół roku) po zaburzeniach niedokrwiennych.

1. Otępienie podkorowe (podkorowe) genezy naczyniowej charakteryzuje się porażeniem istoty białej w głębokich warstwach mózgu.
2. Mieszane (podkorowe lub korowe).
3. Otępienie naczyniowe o nieokreślonej naturze.

Etapy patologii

Istnieją trzy etapy poprzedzające rozwój choroby:

• Występowanie czynników ryzyka. Wśród nich zazwyczaj wyróżnia się predyspozycja pacjenta do rozwoju patologii naczyniowych.
• Początkowy etap zmiany niedokrwiennej. Zewnętrznie nie można zidentyfikować objawów na tym etapie, chociaż niektóre metody diagnostyczne umożliwiają wykrycie początkowych zmian w mózgu.
• Pojawienie się objawów. Zmiany na tym etapie są nadal niewielkie, a zachowanie pacjenta nie zmienia się zbytnio. Testy neuropsychologiczne pomagają wykryć naruszenie.

Terapeuta Elena Vasilyevna Malysheva i kardiolog niemiecki Shaevich Gandelman opowiadają więcej o chorobie:

Otępienie naczyniowe przechodzi kilka etapów rozwoju:

1. Początkowy etap, w którym pacjent może wykryć niewielkie zmiany poznawcze w genezie naczyniowej.
2. Pojawienie się objawów klinicznych. Na tym etapie objawy demencji są już wyraźnie widoczne. Osoba może popaść w apatię lub, przeciwnie, zachowywać się zbyt agresywnie. Ma zaniki pamięci.

1. Twardy etap. Teraz pacjent musi być obserwowany przez innych, od których w pełni zależy.
2. Śmierć pacjenta. Zwykle śmierć nie jest bezpośrednio związana z otępieniem naczyniowym, ale jest wynikiem udaru lub zawału serca.

Oznaki patologii

Demencja u osób starszych nie ma takich samych objawów, ponieważ każda osoba, która rozwija demencję, może zachowywać się inaczej. Jednak możliwe jest zidentyfikowanie niektórych znaków, które będą takie same dla wszystkich. Najczęściej pacjent jest rozumiany przez następujące objawy:

• Naruszenie chodu (kulawizna, niestabilność ciała podczas chodzenia itp.).
• Pojawienie się napadów padaczkowych.

Dmitry Nikolaevich Shubin, neurolog, mówi, jak rozpoznać napad padaczkowy i jak pomóc pacjentowi:

• Zaburzone oddawanie moczu
• Zaburzenia uwagi, pamięci i innych zaburzeń poznawczych.
• Zakłócenie funkcji fizycznych.

Objawy zależą również od etapu rozwoju patologii.

Etap początkowy

Identyfikacja objawów otępienia naczyniowego na tym etapie jest trudna, ponieważ takie objawy mogą być charakterystyczne dla wielu chorób. Wśród nich są:

1. Pojawienie się apatii, drażliwości lub innych zaburzeń podobnych do nerwic.
2. Niestabilność emocjonalna i częste wahania nastroju.
3. Depresja.

Psychiatra Michaił Aleksandrowicz Tetyuszkin opowiada o objawach i leczeniu depresji:

1. Nieuwaga.
2. Naruszenie orientacji w przestrzeni na ulicy lub w nieznanym pokoju.
3. Zaburzenia snu (częste koszmary senne, bezsenność itp.).

Środkowy etap

Teraz objawy stają się coraz wyraźniejsze i według nich lekarze potrafią zdiagnozować demencję naczyniową:

• Nagłe wahania nastroju, gdy apatia nagle zmienia się z agresywnym zachowaniem.
• Zanurza się w pamięci, a tylko krótkoterminowo.
• Naruszenie orientacji w domu.

• Zakłócenie aparatu przedsionkowego lub innych zaburzeń fizycznych.
• Trudności w komunikacji. Osoba może zapomnieć nazwy obiektów, niezdolność do prowadzenia rozmowy itp.

Ciężka scena

Na tym etapie widoczne są wszystkie objawy otępienia naczyniowego:

1. Człowiek nie może poruszać się w przestrzeni.
2. Pojawienie się halucynacji lub stanu urojeniowego.
3. Pojawienie się agresji bez powodu.

1. Zanurza się w pamięci. Pacjent nie może powiedzieć, co się stało minutę temu, nie rozpoznaje krewnych itp.
2. Trudności z poruszaniem się, a nawet niemożność wstania z łóżka.
3. Pacjent potrzebuje całodobowej obserwacji z bliska.

Istnieją oznaki wskazujące z dużym prawdopodobieństwem na rozwój patologii:

• Drobne odzyskanie działań poznawczych. Lekarze nie byli jeszcze w stanie dowiedzieć się, z czym to może być związane. Zazwyczaj jest to poprzedzone wysiłkiem umysłowym. Jednocześnie stan pacjenta może powrócić do normalnego poziomu, jednak sama patologia nie zanika nigdzie, a po pewnym czasie demencja naczyniowa znów zacznie się manifestować.
• Stopniowy rozwój, który często utrudnia diagnozę. W większości przypadków krewni przyznają, że zauważyli pewne zmiany w pacjencie, jednak podkreślili tę uwagę, gdy nastąpiły nieodwracalne zmiany. Po udarze otępienie naczyniowe rozwija się tylko w 20–35% przypadków.
• Przeszedł operację lub leczenie z zastosowaniem operacji pomostowania tętnic wieńcowych, które mogą poprzedzać rozwój demencji.

Diagnostyka

Jeśli otępienie naczyniowe zostało wykryte na początkowym etapie rozwoju, leczenie na czas daje pacjentowi szansę na pełne wyzdrowienie i normalne życie. Jeśli patologia się rozwinęła, leczenie może spowolnić ten proces. Do diagnozy lekarz potrzebuje:

1. Badanie historii otępienia i charakterystyki życia pacjenta.
2. Regularnie monitoruj ciśnienie krwi.

Więcej na temat specyfiki diagnozowania choroby mówi neurolog Alexey Valerievich Alekseev:

1. Przeprowadzanie testów psychologicznych, które pozwalają zidentyfikować różne zaburzenia poznawcze.
2. Regularnie wykonuj badanie krwi i monitoruj poziom cukru.
3. Kontroluj poziom cholesterolu i lipidów we krwi.

Instrumentalne metody diagnozowania otępienia naczyniowego obejmują:

• Badanie radioizotopowe mózgu.
• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
• USG mózgu.

• Elektroencefalogram.
• Dopplerografia naczyń mózgowych.
• Echokardiografia.
• Angiografia.

Leczenie

Demencja naczyniowa to poważna patologia, która może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować patologię na czas i rozpocząć leczenie. Kurs terapeutyczny jest przepisywany indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od stadium demencji i charakteru patologii. Konieczne jest leczenie tych czynników, które przyczyniły się do wystąpienia choroby (podwyższony poziom cukru, wysokie ciśnienie krwi itp.).

Leczenie powinno opierać się na środkach, które mogą przywrócić upośledzony krążenie mózgowe i zrekompensować zaburzenia, które już wystąpiły. Zazwyczaj przebieg leczenia obejmuje:

1. Akceptacja leków przeciwpłytkowych, których działanie polega na zapobieganiu adhezji płytek krwi („Aspirin”, „Tiklopidin”).
2. Zastosowanie leków stymulujących metabolizm komórkowy („Piracetam”, „Nootropil”).

Psychoterapeuta Alexander Vasilievich Galuschak odpowiada na pytania dotyczące piracetamu:

1. Statyny („Atorwastatyna” itp.).
2. Odbiór neuroprotektorów.
3. Peptydy Havinsona.

Do najskuteczniejszych środków stosowanych w leczeniu otępienia naczyniowego należą:

• „Cerebrolysin” - lek o wyraźnych właściwościach neuroprotekcyjnych, prowadzi do normalizacji metabolizmu komórkowego, przywraca zdolności poznawcze i nie ma skutków ubocznych.
• „Kavinton” - przeciwpłytkowy, który służy do poprawy krążenia krwi w najmniejszych naczyniach mózgu. Aktywne składniki leku poprawiają napięcie naczyniowe i przyspieszają rozkład glukozy.
• „Revastigmine”, „Memantine” - leki stosowane do normalizacji ludzkiej aktywności umysłowej. Przy regularnym przyjmowaniu pacjentów poprawia się zdolności poznawcze i normalizuje się koncentracja uwagi.

Jeśli w wyniku otępienia naczyniowego pacjent ma zaburzenia snu, stan depresyjny i inne zaburzenia psychiczne, przepisuje się mu leki przeciwpsychotyczne i uspokajające stosowane w psychiatrii. U niektórych pacjentów stosowanie takich leków może powodować reakcje paradoksalne. W takim przypadku lek należy anulować i skonsultować się z lekarzem, który może odebrać analog.

Oprócz leczenia otępienia naczyniowego lekarz może przepisać leki ziołowe (alkaloidy sporyszu itp.). Dodatkowo pokazany jest pacjent:

1. Zgodność ze specjalną dietą opartą na świeżych owocach i warzywach, produktach mlecznych, fasoli, orzechach, olejach roślinnych, owocach morza itp.
2. Terapia zajęciowa.
3. Stała kwalifikowana opieka nad pacjentem.

Zielarze oferują swoje metody leczenia otępienia naczyniowego. Jednak ich skuteczność nie została jeszcze udowodniona naukowo. Lekarze nie zabraniają stosowania środków ludowych, ale należy pamiętać, że ich odbiór może być przeprowadzony tylko razem z leczeniem. Aby to zrobić, możesz użyć:

• Medycyna oparta na gingko biloba.
• Odwar wywaru.

• Dodaj kurkumę do jedzenia.
• Rosół z nasion lnu i mchu irlandzkiego.

Zapobieganie

Niebezpieczeństwo otępienia naczyniowego polega na tym, że patologia na początkowym etapie, gdy dobrze reaguje na leczenie, nie jest łatwa do zidentyfikowania. Dlatego choroba jest często wykrywana już wtedy, gdy w mózgu zaszły poważne zmiany, a patologia doprowadziła do niepełnosprawności. Dlatego ważne jest, aby zaangażować się w zapobieganie chorobie. Przecież, aby zapobiec jego rozwojowi, znacznie łatwiej niż później angażować się w leczenie.

Lekarze odnotowują także kilka metod monitorowania ich stanu, co pozwoli zmniejszyć ryzyko rozwoju otępienia naczyniowego. Obejmują one:

1. Kontrola ciśnienia krwi. Dla osób starszych i tych, które mają tendencję do ich zwiększania, ważne jest ciągłe monitorowanie wskaźników. Kiedy wzrasta, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i rozpocząć terminowe leczenie nadciśnienia.
2. Prowadzić aktywny tryb życia, prawidłowo dystrybuując aktywność fizyczną. Regularne ćwiczenia pozytywnie wpływają na stan układu sercowo-naczyniowego, zwiększając możliwości mięśni mięśnia sercowego. Należy jednak wziąć pod uwagę, że zbyt dużo ćwiczeń może pogorszyć stan pacjenta.
3. Korekta stanu psychicznego. Każda osoba powinna monitorować stan swojej psychiki. Aby tego dokonać, należy unikać stresujących sytuacji i negatywnych emocji, stale chodzić na świeżym powietrzu, przechodzić treningi psychologiczne i konsultacje.

1. Porzuć złe nawyki i dobrze się odżywiaj, utrzymując w ten sposób prawidłowy metabolizm w organizmie.
2. Monitoruj poziom hormonów płciowych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet.
3. Aby zaangażować się w zapobieganie zakażeniom, urazom i zatruciom ciała substancjami toksycznymi.

Prognoza

Ilu żyje z taką diagnozą? Oczekiwana długość życia zależy od stadium, w którym choroba jest diagnozowana i poprawności leczenia. Jednak w większości przypadków okres ten nie przekracza 5-6 lat.

Jeśli mówimy o całkowitym powrocie do zdrowia, obserwowano to tylko u 15% pacjentów, którym udało się rozpocząć leczenie na samym początku rozwoju patologii. Przewidywanie dokładnej długości życia jest prawie niemożliwe.

Jeśli choroba rozwija się powoli, a ofiara sama zachowuje zdolność do opieki nad sobą, będzie w stanie żyć z demencją do 10, a nawet 20 lat. Im bardziej złożona sytuacja, tym mniej ten okres. Długotrwała opieka nad bliskimi może przedłużyć życie pacjenta.

Nawracający udar lub atak serca może pogorszyć stan. Zapalenie płuc, posocznica i inne powiązane patologie mogą również powodować śmierć. Negatywne konsekwencje mają stan depresyjny i odchylenia psychologiczne. Dlatego lekarze zauważają, że w każdym przypadku oczekiwana długość życia pacjenta będzie inna i może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat.

Niestety, pomimo szybkiego rozwoju współczesnej medycyny, naukowcy wciąż nie byli w stanie stworzyć leków, które mogłyby skutecznie radzić sobie z otępieniem naczyniowym na każdym etapie jego rozwoju. Choroba może szybko się rozwijać, powodując nieodwracalne procesy w organizmie. Dlatego jedynym skutecznym sposobem jest zapobieganie i regularne poddawanie się badaniom lekarskim, które zidentyfikują otępienie naczyniowe na początkowym etapie rozwoju i rozpoczną leczenie w odpowiednim czasie.

• Jakie są szanse na szybki powrót do zdrowia po udarze mózgu?
• Czy ból głowy może spowodować udar - zaliczyć test;
• Czy masz migrenę? - zdać test.

Wideo

Jak usunąć ból głowy - 10 szybkich metod pozbycia się migreny, zawrotów głowy i lumbago