Mózg dorosłego wodogłowia

Ivan Drozdov 10.02.2017 13 Komentarze

Wodogłowie (obrzęk mózgu) jest chorobą, w której duża część płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w częściach mózgu. Przyczyną tego stanu jest dysfunkcja wytwarzania lub wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego ze struktur mózgu. Dzieci i dorośli podatni na choroby. Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej jest trudniejsze niż u dziecka, ponieważ kości czaszki w obszarze sprężyny czaszki nie rozsuwają się i płyn zaczyna naciskać na otaczającą tkankę mózgową. Wodogłowie często występuje jako powikłanie innych patologii wpływających na układ nerwowy i naczyniowy, struktury mózgu. Według ICD 10 wodogłowie w sekcji „Inne zaburzenia układu nerwowego” ma oddzielny kod G91, w którym rodzaje choroby opisano w paragrafach 0–9.

Objawy wodogłowia

Objawy obrzęku mózgu różnią się znacznie w zależności od postaci, w której rozwija się choroba. Ostra forma patologii charakteryzuje się szybkim wzrostem ICP i pojawieniem się następujących objawów:

• Ból głowy - łukowate i naciskające odczucia, rozciągające się na obszar oczodołu, zakłócają głównie rano bezpośrednio po przebudzeniu. Po krótkim okresie czuwania ich intensywność maleje.
• Nudności - pojawiają się wraz z bólami głowy głównie rano.
• Wymioty - niezwiązane z jedzeniem, po jej ataku pacjent staje się łatwiejszy.
• Zaburzenia widzenia - uczucie pieczenia w oczach, pojawienie się zamglonej zasłony.
• Senność jest oznaką dużej akumulacji płynu, szybkiego rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego i prawdopodobieństwa ostrego pojawienia się wielu objawów neurologicznych.
• Oznaki przemieszczenia struktur mózgu w stosunku do osi pnia mózgu - upośledzone funkcje okulomotoryczne, nienaturalna pozycja głowy, upośledzenie oddychania, obniżenie świadomości aż do rozwoju śpiączki.
• Ataki padaczki.

Przy przewlekłym rozwoju wodogłowia u osoby dorosłej objawy pojawiają się stopniowo iw mniej wyraźnej postaci. Najczęściej pacjent ma:

1. Oznaki demencji - dezorientacja, zaburzenia snu, utrata pamięci i procesów myślowych, zmniejszona zdolność do samoobsługi w życiu codziennym.
2. Chodzenie po apraksji - naruszenie chodu podczas chodzenia (drżenie, niepewność, nienaturalnie duże kroki), podczas gdy w pozycji leżącej pacjent pewnie demonstruje funkcje motoryczne, symulując jazdę na rowerze lub chodzenie.
3. Naruszenie oddawania moczu i akt defekacji - objawia się w zaawansowanych przypadkach w postaci nietrzymania moczu i kału.
4. Trwałe osłabienie mięśni, letarg.
5. Nierównowaga - na późniejszym etapie objawia się niezdolnością pacjenta do samodzielnego poruszania się lub siedzenia.

Ważne jest, aby na czas rozróżnić wodogłowie mózgu u dorosłego zgodnie z opisanymi objawami z innych patologii i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wodogłowia

Płyn płynny wytwarzany przez sploty naczyniowe mózgu myje jego strukturę i jest wchłaniany do tkanki żylnej. Zwykle proces ten zachodzi w sposób ciągły, a ilość wyprodukowanej i zassanej cieczy jest równa. Jeśli zostanie naruszona jedna z opisanych funkcji, w strukturach mózgu dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego, który jest główną przyczyną wodogłowia.

Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej może wystąpić na tle następujących stanów patologicznych:

• Ostre zaburzenia w układzie krwionośnym mózgu spowodowane zakrzepicą, udarami typu krwotocznego lub niedokrwiennego, pęknięciem tętniaka, krwotokiem podpajęczynówkowym lub dokomorowym.
• Rozwój zakażeń i procesów zapalnych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, strukturę i wyściółkę mózgu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie komory, zapalenie mózgu, gruźlicę.
• Encefalopatia jest toksyczna, pourazowa, alkoholowa i inne, powodująca przewlekłą niedotlenienie mózgu i jej późniejszy zanik.
• Guzy o różnej etiologii, które rosną w komórkach komór, pniu mózgu i tkankach w pobliżu łodyg.
• Uszkodzenia śródczaszkowe, które powodują obrzęk struktur mózgu i pęknięcie naczyń krwionośnych, a także powikłania pourazowe.
• Powikłania po operacji w postaci obrzęku mózgu i kompresji kanałów płynu mózgowo-rdzeniowego i kanałów dopływu krwi.
• Rzadkie anomalie genetyczne i wady ośrodkowego układu nerwowego - zespoły Bickersa-Adamsa, Dandy-Walkera.

Jeśli występuje co najmniej jedna z opisanych chorób, pacjent powinien wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju wodogłowia jako powikłania, a jeśli wystąpią charakterystyczne objawy, natychmiast zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

Gatunki wodogłowia

Wodogłowie dorosłe jest prawie zawsze określane jako choroby nabyte. W zależności od cech, charakteru pochodzenia i rozwoju, dzieli się na następujące typy:

Opisz nam swój problem lub podziel się swoim doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

1. Z natury pochodzenia:

• Otwarte (zewnętrzne) - ze względu na słabe wchłanianie płynu do ścian naczyń żylnych, jego nadmiar gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, podczas gdy w sekcjach komór mózgu nie obserwuje się naruszeń. Ten rodzaj puchliny występuje rzadko, jej progresja prowadzi do stopniowego zmniejszenia objętości mózgu i zaniku tkanki mózgowej.
• Zamknięte (wewnętrzne) - płynny płyn gromadzi się w sekcjach komór. Powodem tego procesu jest zakłócenie jego wypływu przez kanały przewodzące ług spowodowane procesem zapalnym, zakrzepicą i wzrostem guza.
• Hypersecretory - występuje przy nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Mieszany - do niedawna u tego typu wodogłowia zdiagnozowano nagromadzenie płynu jednocześnie w komorach mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Obecnie atrofia mózgu jest główną przyczyną tego stanu, a akumulacja płynu jest konsekwencją, więc ten typ patologii nie dotyczy wodogłowia.

1. Pod względem ciśnienia śródczaszkowego:

• Hipotensja - zmniejsza się ciśnienie alkoholu.
• Nadciśnienie - wzrosły wskaźniki ciśnienia CSF.
• Normotensyjne - ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest normalne.

1. Zgodnie z tempem rozwoju:

• Ostry - szybki rozwój patologii, okres od pierwszych objawów do głębokich zmian w strukturach mózgu wynosi 3-4 dni.
• Podostre - choroba rozwija się w ciągu 1 miesiąca.
• Przewlekły - charakteryzuje się łagodnymi objawami, okres rozwoju wynosi 6 miesięcy lub dłużej.

Każda z postaci wodogłowia przejawia się w postaci pewnych objawów, których obecność pomaga lekarzom w procesie dodatkowej diagnozy w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie wodogłowia mózgu u osoby dorosłej wyłącznie na podstawie objawów przedmiotowych lub podmiotowych, ponieważ choroba nie pojawia się na zewnątrz, a zły stan zdrowia może być spowodowany innymi patologiami.

Przed postawieniem diagnozy wodogłowia lekarz przepisuje zestaw badań składający się z następujących metod:

1. Badanie przez specjalistów - obejmuje zbieranie informacji o objawach i chorobach, które powodują pojawienie się drenażu mózgu; prowadzenie testów w celu oceny stopnia uszkodzenia struktur mózgu i zmniejszenia jego funkcjonalności.
2. Tomografia komputerowa - badanie wielkości i kształtu komór, części mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej i kości czaszki, określenie ich wielkości i kształtu, obecność guzów.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - aby zidentyfikować płyn w strukturach mózgu, określić formę i nasilenie wodogłowia, które dokonają wstępnego wniosku o przyczynie rozwoju patologii.
4. Radiografia lub angiografia za pomocą środka kontrastowego - w celu określenia stanu naczyń, stopnia przerzedzenia ich ścian.
5. Cisternografia jest wykonywana w celu zidentyfikowania postaci wodogłowia i wyjaśnienia kierunku ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego.
6. Echoencefalografia jest badaniem ultrasonograficznym struktur mózgu pod kątem występowania w nich zmian patologicznych.
7. Nakłucie lędźwiowe - przyjmowanie płynów odbywa się w celu określenia ciśnienia śródczaszkowego, badania jego składu w zależności od stopnia zagęszczenia i obecności procesów zapalnych.
8. Oftalmoskopia - jest przeprowadzana jako badanie towarzyszące w celu identyfikacji zaburzeń widzenia i ich przyczyn.

Jeżeli wyniki badanego badania potwierdzają obecność płynu w strukturach mózgu, lekarz rozpoznaje wodogłowie i przepisuje leczenie w zależności od jego kształtu.

Leczenie wodogłowia

Przy małej i umiarkowanej akumulacji płynu w mózgu, pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków.

Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarza zbyt wysokie ciśnienie, a życie pacjenta jest w niebezpieczeństwie, musi pilnie przeprowadzić operację.

Gdy wodogłowie jest ważne, aby zmniejszyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu. W tym celu w trakcie leczenia lekarz przepisuje następujące leki:

• Diuretyki (Diakarb, Glimarit) - do usuwania nadmiaru płynu z organizmu.
• Leki Vasoactive (Glevenol, siarczan magnezu) - w celu poprawy krążenia krwi i przywrócenia napięcia naczyniowego.
• Środki przeciwbólowe (Ketoprofen, Nimesil), tabletki przeciwmigrenowe (Sumatriptan, Imigren) - w celu złagodzenia bolesnych ataków i szeregu objawów neurologicznych.
• Glukokortykosteroidy (Prednizolon, Betametazon) - wykazane w ciężkim stanie jako środek immunosupresyjny i środki do neutralizacji toksyn.
• Barbiturany (fenobarbital) - leki uspokajające, które hamują ośrodkowy układ nerwowy.

Farmakoterapia może zmniejszyć ilość płynu w strukturach mózgu i złagodzić objawy, ale całkowite wyleczenie za jego pomocą jest niemożliwe. W ostrych i zaawansowanych przypadkach, jeśli istnieje wysokie ryzyko śpiączki lub śmierci, pacjent wykonuje interwencję neurochirurgiczną. W zależności od wskazań i stanu pacjenta z wodogłowiem mózgu u osoby dorosłej wykonuje się następujące rodzaje operacji:

1. Przetrząsanie to usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą specjalnego narzędzia ze struktur mózgu w jamie ciała, które naturalnie absorbują płyn bez przeszkód. Istnieją rodzaje obejścia:

• komorowo-otrzewnowa - wypływ płynu do jamy brzusznej;
• ventriculo-atrial - w dziale prawego przedsionka;
• ventriculo-cisternia - w tylnej części głowy, część dużego zbiornika.

1. Endoskopia - płyn jest wyprowadzany przez specjalny cewnik wprowadzony do otworu w czaszce.
2. Drenaż komorowy to otwarta operacja polegająca na zainstalowaniu zewnętrznego systemu drenażu. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w przypadkach, gdy nie można wykonać innych rodzajów operacji. Po jego wykonaniu istnieje wysoki procent ryzyka powikłań.

Konsekwencje wodogłowia

Rokowanie lekarzy w diagnozowaniu wodogłowia mózgu dorosłego zależy od postaci i zaniedbania choroby. Wykrywanie patologii na początkowym etapie zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania zdrowia, jak również orientację pacjenta w codziennym życiu i społeczeństwie. Aby to zrobić, przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, poddawać regularnym badaniom, a także poddawać się zalecanym kursom leczenia i rehabilitacji.

Wodogłowie w zaawansowanym stadium zagraża pacjentowi poważnymi powikłaniami i rozczarowującym rokowaniem lekarzy. Powodem tego są nieodwracalne procesy zachodzące w tkankach mózgu, które występują z przedłużonym ciśnieniem CSF na jego strukturze. Konsekwencje działania wodogłowia obejmują:

• zmniejszone napięcie mięśni kończyn;
• zaburzenia słuchu i wzroku;
• zaburzenia psychiczne, przejawiające się zmniejszeniem myślenia, pamięci, koncentracji;
• zaburzenia układu oddechowego i sercowego;
• brak równowagi wodno-solnej;
• brak koordynacji;
• pojawienie się napadów padaczkowych;
• objawy demencji.

W obecności opisanych powikłań i ich silnego nasilenia pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność, której grupa zależy od tego, jak dobrze orientuje się w społeczeństwie i życiu.

Zadawaj pytania bezpośrednio na stronie. Odpowiemy na to pytanie Zadaj pytanie >>

Jeśli choroba postępuje szybko lub mózg prawie całkowicie utracił swoją funkcjonalność z powodu zaniku tkanek, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo śpiączki i śmierci.

Wodogłowie mózgu u dorosłych: przyczyny, objawy, leczenie

Wodogłowie u dorosłych („puchlina mózgu”) jest stanem patologicznym charakteryzującym się nadmiernym nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu. Wodogłowie może być niezależną jednostką chorobową i może być wynikiem różnych chorób mózgu. Wymaga to obowiązkowego kwalifikowanego leczenia, ponieważ długotrwałe występowanie choroby może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Choroba u dzieci różni się znacznie od objawów choroby u dorosłej populacji ze względu na fakt, że w organizmie dziecka mózg dopiero się tworzy. Ten artykuł zbada przyczyny, objawy i leczenie wodogłowia mózgu u dorosłych.

Powody

Każda osoba w mózgu ma specjalne przestrzenie zawierające specjalny płyn - płyn mózgowo-rdzeniowy. Wewnątrz mózgu znajduje się system komór mózgowych komunikujących się ze sobą, poza mózgiem znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa z cysternami mózgu. Alkohol pełni bardzo ważne funkcje: chroni mózg przed wstrząsami, wstrząsami i czynnikami zakaźnymi (ten ostatni dzięki zawartym w nim przeciwciałem), odżywia mózg, uczestniczy w regulacji krążenia krwi w zamkniętej przestrzeni mózgu i czaszki, zapewnia homeostazę dzięki optymalnemu ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu.

Objętość alkoholu u osoby dorosłej wynosi 120-150 ml, jest aktualizowana kilka razy dziennie. Produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w splocie naczyniówkowym komór mózgu. Z bocznych komór mózgu (zawierających około 25 ml) płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi przez otwór Monroe do trzeciej komory, której objętość wynosi 5 ml. Z trzeciej komory płyn mózgowo-rdzeniowy przemieszcza się do czwartego (również zawiera 5 ml) wzdłuż akweduktu Sylvian (akwedukt mózgowy). Na dole czwartej komory znajdują się dziury: środkowa niesparowana Magendie i dwie boczne Lushka. Przez te otwory płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu (znajdującej się między miękkimi i pajęczynówkowymi błonami mózgu). Na podstawowej powierzchni mózgu przestrzeń podpajęczynówkowa rozszerza się, tworząc kilka cystern: ubytków wypełnionych alkoholem. Z czołgów alkohol wchodzi na zewnętrzną (wypukłą) powierzchnię mózgu, jakby „mył” ją ze wszystkich stron.

Absorpcja (resorpcja) płynu mózgowo-rdzeniowego zachodzi w układzie żylnym mózgu poprzez komórki pajęczynówki i kosmki. Nagromadzenie kosmków wokół zatok żylnych nazywane jest granulacją pachyonów. Część płynu jest wchłaniana do układu limfatycznego na poziomie błon nerwowych.

Tak więc, płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany w splotach naczyniowych wewnątrz mózgu, myje go ze wszystkich stron, a następnie wchłania do układu żylnego, proces ten jest ciągły. Więc krążenie jest normalne, ilość płynu produkowanego dziennie jest równa ilości wchłoniętej. Jeśli „problemy” pojawią się na jakimkolwiek etapie, czy to z produktem, czy z wchłanianiem, występuje wodogłowie.

Przyczyny wodogłowia mogą być:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komory;
• guzy mózgu z lokalizacji łodygi lub pnia łodygi, a także komory mózgu);
• patologia naczyniowa mózgu, w tym krwotoki podpajęczynówkowe i dokomorowe w wyniku pęknięcia tętniaków, wady rozwojowe tętniczo-żylne;
• encefalopatie (alkoholowe, toksyczne itp.);
• urazy mózgu i stany pourazowe;
• wady układu nerwowego (na przykład zespół Dandy-Walkera, zwężenie akweduktu Sylvian).

Rodzaje wodogłowia

Wodogłowie może być wrodzone i nabyte. Wrodzona, zwykle objawiająca się w dzieciństwie.

W zależności od mechanizmu rozwoju istnieją:

• wodogłowie zamknięte (okluzyjne, nie komunikujące się) - gdy przyczyną jest naruszenie prądu płynącego z powodu blokowania (blokowania) ścieżek przewodzących ług. Częściej zakrzepy krwi zakłócają normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (z powodu krwotoku śródkomorowego), części guza lub kolca;
• otwarty (zgłoszony, dysresorpcyjny) wodogłowie - opiera się na upośledzonym wchłanianiu do układu żylnego mózgu na poziomie kosmków pajęczynówkowych, komórek, granulacji pachyonu, zatok żylnych;
• wodogłowie hipersekrecyjne - w przypadku nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez splot komorowy;
• wodogłowie zewnętrzne (mieszane, próżniowe) - gdy zawartość płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta zarówno w komorach mózgu, jak iw przestrzeni podpajęczynówkowej. W ostatnich latach forma ta przestała odnosić się do wodogłowia, ponieważ przyczyną wzrostu zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego jest zanik tkanki mózgowej i spadek samego mózgu, a nie naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

W zależności od poziomu ciśnienia śródczaszkowego, wodogłowie może być:

• nadciśnienie - ze wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
• normotensyjny - przy normalnym ciśnieniu;
• hipotensyjne - ze zmniejszonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Do czasu wystąpienia emitują:

• ostry wodogłowie - okres rozwoju trwa do 3 dni;
• podostry program progresywny - rozwija się w ciągu miesiąca (niektórzy autorzy rozważają okres 21 dni);
• przewlekły - od 3 tygodni do 6 miesięcy i powyżej.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od okresu powstawania wodogłowia i poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, mechanizmu rozwoju.

W przypadku ostrego i podostrego wodogłowia okluzyjnego, osoba skarży się na ból głowy, który jest bardziej wyraźny rano (zwłaszcza po śnie), któremu towarzyszą nudności i czasami wymioty, przynosząc ulgę. Od wewnątrz jest uczucie nacisku na gałki oczne, w oczach jest uczucie pieczenia, „piasek”, ból się wygina. Możliwe zastrzyk naczyniowy twardówki.

Wraz ze wzrostem ciśnienia płynu łączy się senność, co jest słabym znakiem prognostycznym, ponieważ wskazuje na zwiększenie objawów i grozi utratą przytomności.
Być może pogorszenie wzroku, uczucie „mgły” przed oczami. W dnie zidentyfikowano zastałe dyski nerwów wzrokowych.
Jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną na czas, to ciągły wzrost zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia śródczaszkowego doprowadzi do rozwoju zespołu dyslokacji - stanu zagrażającego życiu. Przejawia się ona szybkim tłumieniem świadomości aż do śpiączki, niedowładem wzroku, rozbieżnym zezem, depresją odruchów. Objawy te są charakterystyczne dla kompresji śródmózgowia. Gdy rdzeń przedłużony jest ściśnięty, pojawiają się objawy zaburzeń połykania, głos się zmienia (przed utratą przytomności), a następnie aktywność serca i oddychanie są zahamowane, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Przewlekły wodogłowie jest częściej związany z normalnym lub nieznacznie podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym. Rozwija się stopniowo, miesiąc po czynniku sprawczym. Początkowo zaburzony jest cykliczny charakter snu, pojawia się bezsenność lub senność. Pamięć pogarsza się, pojawia się letarg, zmęczenie. Charakterystyczna jest ogólna astenia. W miarę postępu choroby zaburzenia zaawansowane (poznawcze) pogarszają się do stopnia demencji w zaawansowanych przypadkach. Pacjenci nie mogą samodzielnie utrzymywać się i zachowywać się nieodpowiednio.

Drugim typowym objawem przewlekłego wodogłowia jest upośledzenie chodzenia. Początkowo chód zmienia się - staje się powolny, niestabilny. Wtedy pojawia się niepewność, gdy stoisz, trudność początku ruchu. Podczas leżenia lub siedzenia pacjent może naśladować chodzenie, jazdę na rowerze, ale w pozycji pionowej zdolność ta jest natychmiast tracona. Chód staje się „magnetyczny” - pacjent jest przyklejony do podłogi, jakby był, i przesuwając się do przodu, robi małe kroki tasowania na szeroko rozstawionych nogach, zaznaczając czas na miejscu. Zmiany te nazywane są „chodzącą apraksją”. Wzrasta napięcie mięśni, w zaawansowanych przypadkach zmniejsza się siła mięśni i pojawia się niedowład nóg. Zaburzenia równowagi mają tendencję do postępu, nawet do tego stopnia, że ​​nie są w stanie samodzielnie stać lub siedzieć.

Często pacjenci z przewlekłym wodogłowiem skarżą się na częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy. Konieczne jest pilne oddawanie moczu, wymagające natychmiastowego opróżnienia, a następnie stopniowe nietrzymanie moczu.

Diagnostyka

Główną rolę w ustaleniu rozpoznania ma tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Metody te pozwalają nam określić kształt i rozmiar komór, przestrzeni podpajęczynówkowej, cystern mózgowych.

Radiografia cystern podstawy mózgu pozwala nam oszacować kierunek prądu cieczy i wyjaśnić rodzaj wodogłowia.

Możliwe jest przeprowadzenie próbnego diagnostycznego nakłucia lędźwiowego z usunięciem 30-50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, któremu towarzyszy tymczasowa poprawa stanu. Wynika to z przywrócenia dopływu krwi do niedokrwionej tkanki mózgowej na tle spadku ciśnienia śródczaszkowego. Jest to korzystny znak prognostyczny w prognozowaniu chirurgicznego leczenia wodogłowia. Powinieneś wiedzieć, że w ostrym wodogłowiem nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko penetracji pnia mózgu i rozwoju zespołu dyslokacji.

Leczenie

Początkowe stadia wodogłowia można leczyć lekami. Aby to zrobić, użyj następujących leków:

• w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i usunięcia nadmiaru płynu (pod warunkiem, że zachowany jest odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego) - diakarb (acetazolamid), mannitol i mannitol w połączeniu z furosemidem lub lasixem. Korekta poziomu potasu w organizmie jest obowiązkowa w tym leczeniu, w tym celu stosuje się asparkam (panangin);
• Wykazano, że Cavinton (winpocetyna), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itp. Poprawiają odżywianie tkanki mózgowej.

Klinicznie rozwinięty wodogłowie podlega leczeniu chirurgicznemu, metody medyczne poprawiają stan na chwilę.

Ostry wodogłowie, jako stan zagrażający życiu, wymaga pilnego leczenia neurochirurgicznego. Polega na trepanacji czaszki i nałożeniu zewnętrznego drenażu, aby zapewnić wypływ nadmiaru płynu. Nazywa się to zewnętrznym drenażem komór. Ponadto, poprzez system drenażu, możliwe jest podawanie leków, które są cienkie (ponieważ krwotok dokomorowy jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego wodogłowia).

Przewlekły wodogłowie wymaga operacji manewrowania alkoholem. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego polega na usunięciu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w naturalnych jamach ciała człowieka za pomocą złożonego systemu cewników i zastawek (jama brzuszna, jama miednicy, przedsionek itp.): Operacja brzuszno-otrzewnowa, komorowo-śluzowa, cystoperitoneal. W jamach ciała występuje niezakłócona absorpcja nadmiaru alkoholu. Operacje te są dość traumatyczne, ale dzięki odpowiedniej realizacji pozwalają pacjentom na regenerację, pracę i rehabilitację społeczną.

Obecnie mniej traumatyczna technika neuroendoskopowa wysunęła się na pierwszy plan wśród inwazyjnych metod leczenia. Jest to coraz częściej wykonywane za granicą ze względu na wysoki koszt samej operacji. Ta metoda nazywa się tak: endoskopowa komora mięśniowa dna trzeciej komory. Operacja trwa tylko 20 minut. Dzięki tej metodzie leczenia instrument chirurgiczny z neuro-endoskopem (kamerą) na końcu jest wkładany do komór mózgu. Kamera pozwala wyświetlać obraz za pomocą projektora i precyzyjnie kontrolować wszystkie manipulacje Na dole trzeciej komory tworzy się dodatkowy otwór, który łączy się ze spłuczkami podstawy mózgu, co eliminuje przyczynę wodogłowia. W ten sposób fizjologiczny płyn mózgowo-rdzeniowy jest przywracany między komorami i cysternami.

Konsekwencje

Wodogłowie jest niebezpieczną chorobą, ignorując objawy obarczone niepełnosprawnością, a nawet zagrożeniem życia. Faktem jest, że zmiany zachodzące w mózgu w wyniku długiego istnienia wodogłowia są nieodwracalne.

Późne leczenie może przerodzić się w tragedię dla osoby: niepełnosprawność i znaczenie społeczne. Zaburzenia psychiczne, problemy z poruszaniem się, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia widzenia, słuch, napady padaczkowe - to lista możliwych skutków wodogłowia, jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wodogłowia należy szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

TVC, program „Lekarze” na temat „Wodogłowie”

Objawy i leczenie obrzęku mózgu u dzieci i dorosłych

Z diagnozą wodogłowia lub wodogłowia, osoba może doświadczyć w każdym wieku. Ale lekarze często zauważają tę patologię u dzieci. Zaburzenie charakteryzuje się nadmiernym nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w jamach mózgu ze względu na trudności z przemieszczaniem się z miejsca wypływu do miejsca wchłaniania. Ciecz gromadzi się w tych miejscach, w których nie powinna być w dużych ilościach.

Formy i rodzaje patologii

W zależności od tego, gdzie płyn mózgowo-rdzeniowy jest najbardziej nagromadzony, wodogłowie dzieli się na:

• Zewnętrzne (gdy dotyczy to przestrzeni podpajęczynówkowej).
• Wewnętrzna (uszkodzona jama mózgu).
• Mieszane

Patogeneza to:

• Otwórz Pozostaje połączenie między wnękami mózgu a przestrzenią podpajęczynówkową.
• Zamknięty obrzęk mózgu (okluzyjny). Ruch płynu mózgowo-rdzeniowego między jamami mózgu a miejscami wchłaniania tajemnicy jest niemożliwy z powodu blokady lub rozwoju zespołu Dandy-Walkera. Jest to szczególnie niebezpieczny gatunek, który wymaga pilnej interwencji w mózgu.
• Hyperprisecretory. Sploty naczyniowe wydzielają zwiększoną ilość wydzieliny.

Poziom ciśnienia śródczaszkowego zmienia się:

• Obrzęk nadciśnieniowy, gdy ciśnienie jest podwyższone (częściej u noworodków).
• Normotensyjny, w którym ciśnienie pozostaje normalne. Często obserwowane w początkowej fazie pożyczka wpływa do nadciśnienia.
• Przeciwnadciśnieniowe z niskim ciśnieniem. Jest niezwykle rzadki.

Z natury przepływu jest:

• Ostra, szybko rozwijająca się forma choroby. Stan osoby szybko się pogarsza, a choroba postępuje i staje się bardziej skomplikowana w ciągu kilku dni. Zwykle wypływają ostre formy zamknięte.
• Przewlekła opuchlizna mózgu rozwija się przez ponad sześć miesięcy lub dłużej. Ciśnienie w głowie wzrasta stopniowo, a płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się powoli. Dlatego objawy i objawy choroby nie są tak wyraźne. Postać przewlekła jest charakterystyczna dla wodogłowia otwartego.

Znaki i przejawy

U zdrowych dorosłych czaszka zawiera nie więcej niż 150 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli wystąpi jakiekolwiek zaburzenie w usuwaniu płynu z komór mózgu, zaczyna się ono gromadzić. W wyniku tego nagromadzenie struktur mózgowych jest ściskane, a normalna praca głównego narządu układu nerwowego zostaje zakłócona.

Gdy puchlina mózgu ma pewne objawy, które wskazują na jego zaburzenie. Osoba jest dręczona przez nieznośne ataki bólu głowy, co powoduje mdłości. Być może zez, niewyraźne widzenie.

Uderzającym objawem choroby jest zmiana chodu. Na początku staje się niezdecydowany, trudny, chociaż w pozycji leżącej osoba może skręcić nogi, naśladując chodzenie. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna drapać, ciężko przemieszcza się z miejsca.

U dorosłych i starszych dzieci puchlinę głowy objawiają następujące objawy:

• Ciężki ból głowy, uczucie ciężkości, zwłaszcza rano.
• Emetyczne popędy, poranne mdłości.
• Pocenie się
• Nieuzasadniona agresywność, drażliwość.
• Skacze ciśnienie krwi, kołatanie serca.
• U mężczyzn rozwija się impotencja, u młodzieży rozpoczyna się przedwczesne dojrzewanie.
• Tarczyca cierpi, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia produkcji hormonów.
• Istnieją drgawki drgawkowe.
• Zwiększa się zmęczenie, senność.
• Starsi ludzie pogarszają pamięć, zaznaczają zmiany w charakterze.
• Pacjent ma moczenie (nietrzymanie moczu).
• Zdolność intelektualna maleje.

Jeśli znajdziesz się w tych objawach, skonsultuj się z lekarzem. Wczesne leczenie może uratować życie i przywrócić zdrowie.

Przyczyny rozwoju u dorosłych

Rzadki mózg u dorosłych jest znacznie mniej powszechny niż u dzieci. Ale choroby nie można przewidzieć, chociaż można przypuszczać, że występuje w pewnym kręgu ludzi. Na przykład ryzyko rozwoju wzrasta, jeśli osoba cierpi:

• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie mózgu
• Gruźlica.
• Udar
• Pęknięcie tętniaka.
• Krwawienie mózgowe.
• Encefalopatia toksyczna lub alkoholowa.
• Ciężkie obrażenia głowy.

Wodogłowie u dorosłych występuje w obecności guzów i skrzepów krwi w mózgu, zapobiegają odpływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadząc do jego nadmiernej akumulacji. Różne zaburzenia nerwowe, niska gęstość substancji mózgowej również wywołuje chorobę.

Wodogłowie u dzieci

Według statystyk każde pięćsetne dziecko rodzi się z diagnozą „wodogłowia”. Obrzęk mózgu u dzieci poniżej 1 roku, objawiający się:

• Stały monotonny płacz.
• Krótki wrażliwy sen.
• Głowica przechylająca.
• Częsta obfita fontanna zwrotna.
• Zaparcia.
• Rozbieżny zez.
• Pominięcie wieku.
• Hipertonia mięśniowa (w której ramiona są zaciśnięte w krzywkę, a palce wyprostowane).
• Słaby lub nieobecny odruch krokowy.
• Opóźniony rozwój.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym wodogłowie wywołuje:

• Ataki porannego bólu głowy.
• Nadpobudliwość
• Histeria
• Logoneurosis.
• Moczenie
• Narażenie na przeziębienia.
• Dykcja defektów.
• Ograniczone słownictwo.
• Trudności w nauce materiałów przedszkolnych i szkolnych.
• Drażliwość, dziecko zachowuje się nieodpowiednio.

Kropla mózgu u dzieci, których wiosna nie została jeszcze opóźniona (są to dzieci poniżej 2 roku życia) powoduje zauważalny wzrost objętości czaszki. Głowa staje się nieproporcjonalnie duża w porównaniu z ciałem. Później staje się kulisty lub owalny.

Miesięczny pomiar głowy u niemowląt ujawnia patologię we wczesnych stadiach. Ponadto choroba charakteryzuje się pulsującą wystającą fontanną ze względu na stałe wysokie ciśnienie śródczaszkowe - stały puchlinowy satelita.

Dlaczego rozwija się dziecko?

Dropsy w mózgu, w zależności od czynników przyczyniających się do rozwoju patologii. podzielone przez:

Wrodzona jest spowodowana nieprawidłowym rozwojem układu nerwowego. Wady nadal powstają w macicy z powodu infekcji przenoszonych przez mamę podczas układania mózgu płodu. Do najgroźniejszych chorób podczas ciąży należą:

• Różyczka.
• Toksoplazmoza.
• Kiła
• Świnka
• Wirus cytomegalii.
• Opryszczka

Szkodliwe nawyki: używanie narkotyków, alkoholu, palenie są szkodliwe dla układu nerwowego dziecka. Wrodzony obrzęk mózgu występuje z powodu urazów porodowych (krwotok mózgowy, zamartwica). Ryzyko patologii wzrasta u bardzo wcześniaków o niskiej wadze.

Nabyte wodogłowie może powodować:

• Choroby zapalne mózgu (ropień, zapalenie mózgu).
• Nowotwory w mózgu i strukturach kości czaszki.
• Urazy otrzymane po urodzeniu.
• Wady rozwojowe.

Diagnostyka

Podstawową diagnozą jest neonatolog (w przypadku dziecka), pediatra, chirurg lub neurochirurg. Możesz potwierdzić lub odrzucić podejrzenia za pomocą diagnostyki instrumentalnej:

• Neurosonografia, bezpieczna i bezbolesna procedura badania tkanki nerwowej noworodków przez wiosnę.
• Promienie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym, wysoce informacyjna metoda wykrywania patologii w mózgu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, procedura badania struktury mózgu i naczyń krwionośnych za pomocą pola magnetycznego.
• Tomografia komputerowa, metoda badania tkanki mózgowej warstwa po warstwie.

Jeśli konieczne jest zbadanie mózgu nienarodzonego dziecka w łonie matki, kobieta w ciąży przechodzi badanie ultrasonograficzne i dopplerografię.

Zabieg dla dorosłych

Jeśli pacjent ma obrzęk mózgu, leczenie prowadzi tylko doświadczony specjalista. Jest to poważna i niebezpieczna choroba, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym śmierci.

Aby zwalczyć stosowaną patologię:

• Farmakoterapia. Ta metoda jest odpowiednia dla umiarkowanej opuchlizny. Dorosłym przepisuje się leki moczopędne i leki, które działają w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego. Aby poprawić stan pacjenta można przypisać masaż leczniczy.
• Przetrząsanie jest powszechnym zabiegiem chirurgicznym, w którym rurkę cewnika umieszcza się w jamie czaszki pacjenta. Zgodnie z nim nadmiar płynu wpływa do przestrzeni brzusznej. Ilość wydzieliny z jam mózgu jest regulowana przez specjalne zawory.
  Zasadniczo operacja kończy się pomyślnie i daje dobre wyniki. Później pacjent powraca do normalnego trybu życia. Wadą manewrowania jest mały rozmiar rury. Pochyla się, może się zatkać i nie przepuścić cieczy. W takich przypadkach bocznik należy pilnie wymienić.
• Endoskopowa brzuszno-komorowa jest bardziej nowoczesną i niezawodną metodą leczenia obrzęku mózgu typu mieszanego, zastępczego i symetrycznego. Za pomocą neuro-endoskopu i mikroskopowej kamery wideo neurochirurdzy widzą wszystko, co robi na monitorze. Przy minimalnym ryzyku, płyn mózgowo-rdzeniowy i przyczyna, która spowodowała nagromadzenie tajemnicy, na przykład guz, są usuwane. Operacja jest przeprowadzana jeden raz. Nie wymaga wielokrotnych interwencji i wprowadzania obcych ciał do mózgu.
• Drenaż. Jest używany, gdy niemożliwe jest pozbycie się tajnej akumulacji w inny sposób. Operacja obarczona jest wysokim ryzykiem powikłań związanych z infekcją. Jednocześnie mogą się rozwinąć procesy zapalne, które wymagają natychmiastowego usunięcia zakażonego systemu drenażowego.
• Ziołolecznictwo Eliminuje objawy wodogłowia. Pacjentom zaleca się parzenie i picie ziół moczopędnych (adonis, mącznica lekarska, pietruszka, chaber).
• Dieta Zazwyczaj ma to na celu normalizację równowagi woda-sól. Pacjent musi odmówić jedzenia, dzięki czemu w organizmie gromadzi się duża ilość płynu. To jest biały świeży chleb, tłuste dania mięsne, wędzone mięsa, ogórki, kiełbaski, fast food, słodycze. Zastępują je świeże warzywa i owoce, zioła, płatki zbożowe, gotowane i duszone potrawy.

Leczenie dzieci

Kropla mózgu w dzieciństwie jest leczona medycznie i chirurgicznie. Konsultacja kilku lekarzy - neuropatologów i neurochirurgów pomaga zapewnić prawidłowy przebieg terapii.

Farmakoterapia, podobnie jak u dorosłych, zapewnia zmniejszenie produkcji sekrecji i przyspieszenie jej produkcji w naturalny sposób. Dzieciom przepisuje się Diacarb razem z Asparkamem w zależności od wieku. Leki stymulują układ wydalniczy i blokują wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Aby usunąć nadmiar płynu z czaszki, należy stosować diuretyki Mannitol, Gliceryna, Furosemid. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie powraca do normy, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Po zamknięciu formularza mogą wystąpić 2 sytuacje:

1. Jeśli chcesz usunąć przyczynę zakłócania prądu i wypływu ługu, taka operacja jest wykonywana. Usuń guzy, torbiele, tętniaki.
2. Jeśli nowotwory wpływają na mózg i nie mają wyraźnych granic, operacja jest przeprowadzana, aby zapewnić wyjście CSF, omijając przeszkodę. Aby to zrobić, ominąć.

Otwarta puchlina w głowie jest również leczona przez przetaczanie. Łagodne formy choroby są podatne na osteopatię - rodzaj terapii manualnej. Najważniejsze jest znalezienie specjalisty, który może skorygować pozycję kości czaszki. Kurs osteopatyczny pomaga wyeliminować patologię po urazach porodowych, poprawia krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego i łagodzi stan dziecka nawet w ostrych postaciach.

Dzieci, które mają do czynienia z tą chorobą, są rejestrowane przez neurologa i przechodzą coroczną diagnozę. Pacjenci z przetokami są pod ścisłym nadzorem medycznym przez całe życie.

Konsekwencje u dzieci i dorosłych

Podobnie jak w przypadku innych chorób, prognozy wodogłowia zależą od formy choroby i od czasu poszukiwania pomocy. To, czy wodogłowie może żyć i rozwijać się zwykle zależy od wielu czynników. U dzieci ze zdiagnozowanym wrodzonym wodogłowiem konsekwencje mogą dalej wpływać na:

• Rozwój intelektualny.
• Problemy z pamięcią, mową, wzrokiem, umiejętnościami motorycznymi.
• Występowanie drgawek, paraliżu itp.

Chociaż powstaje mózg dorosłej osoby, konsekwencje choroby dla niego mogą być nie mniej poważne. Zmiany w mózgu spowodowane długotrwałym ściskaniem delikatnej tkanki mózgowej są nieodwracalne. Osoba może całkowicie stracić zdolność do pracy i miejsca w społeczeństwie z powodu:

• Odchylenia mentalne.
• Problemy z ruchem.
• Zaburzenia układu moczowego.
• Zmniejszona ostrość wzroku i słuch.
• Napady drgawkowe.

Dość straszną chorobę dzisiaj można wyleczyć dzięki terminowemu i profesjonalnemu leczeniu. Znajdując niepokojące objawy u siebie lub dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. Powie ci, co to jest puchlina mózgu, jak zachować się w przyszłości i co jest potrzebne do terapii. Rozpoczęte formy choroby prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Wodogłowie mózgu u dorosłych: metody leczenia

Wodogłowie mózgu u dorosłych, zwane także u ludzi „obrzękiem mózgu” - zespół kliniczny, którego główną manifestacją jest nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego nagromadzonego w jamach czaszki.

Zgodnie ze specyfiką mechanizmu rozwoju wodogłowia mózgu u dorosłych, choroba dzieli się na podtypy:

• forma okluzyjna, która charakteryzuje się naruszeniem prądu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu blokowania autostrad;
• typ dezresorystyczny wynikający z niepowodzeń absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego;
• gatunki hipersekrecyjne, rozpoczynające się z powodu nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Również wodogłowie mózgu u dorosłych dzieli się na trzy formy zgodnie z poziomem ciśnienia typowym dla pacjenta wewnątrz czaszki: typ nadciśnieniowy, typ normotensyjny, wariant hipotensyjny.

Wodogłowie mózgowe jest poważną chorobą, której niepowodzenie może prowadzić do leczenia, może spowodować niepełnosprawność i przedwczesną śmierć. Patologia powoduje nieodwracalne zmiany w strukturach mózgu, w wyniku których pacjent traci zdolność do pracy i staje się niezdolny do samodzielnej opieki.

Problemy z pamięcią, pogorszenie zdolności umysłowych, pojawienie się stanów depresyjnych i maniakalnych, zmniejszenie lub utrata wzroku, niezdolność do orientacji w przestrzeni, niekontrolowana potrzeba oddawania moczu - tylko niewielka część objawów, które występują w wodogłowie dorosłego mózgu. Ze względu na istnienie realnego zagrożenia dla życia człowieka konieczne jest, przy najmniejszym objawie choroby, pilne zwrócenie się do kliniki neurologicznej, poddanie się badaniu na dużą skalę i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Wodogłowie u dorosłych: przyczyny

Dzisiaj przyczyny rozwoju wodogłowia mózgu u dorosłych są dobrze zbadane i opisane, ale kwestia prawdziwego mechanizmu rozwoju choroby normotensyjnej pozostaje niejasna. Opisujemy główne czynniki wywołujące początek choroby u dorosłych.

• Objawy wodogłowia często objawiają się po chorobach zakaźnych mózgu, takich jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, choroby pasożytnicze.
• Powodem zwiększonego powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego jest brodawczak naczyniówki.
• Często wodogłowie rozwija się na tle łagodnych lub złośliwych nowotworów w strukturach czaszki.
• Objawy choroby mogą pojawić się po ostrym udarze mózgu: zawał mózgu, udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy.
• U wielu dorosłych wodogłowie rozwija się na tle organicznego uszkodzenia mózgu: alkoholowej, toksycznej, nadciśnieniowej encefalopatii.
• Różne uszkodzenia kontaktowe i wewnątrzczaszkowe, zarówno zamknięte, jak i otwarte, są w stanie rozpocząć patologie.
• Powszechnymi przyczynami wodogłowia są nieprawidłowości w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, takie jak wady rozwojowe Arnolda - Kiari, wrodzona hipoplazja dróg płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wodogłowie u dorosłych: objawy

Objawy kliniczne patologii zależą od czynników, które doprowadziły do ​​choroby, czasu trwania choroby i poziomu ciśnienia śródczaszkowego. Jeśli wodogłowie wystąpi po urazowym uszkodzeniu mózgu lub krwotoku podpajęczynówkowym, objawy mogą wystąpić w pierwszym tygodniu choroby. W przewlekłym przebiegu wodogłowia pojawiają się i stają się stopniowo obciążone.

Prawie zawsze najwcześniejszym i najbardziej rozpowszechnionym objawem wodogłowia są problemy, które pojawiły się u osobnika chodzącego. W początkowej części choroby chód osoby staje się niepewny. Zauważalne jest zbyt wolne tempo ruchu. Możliwe są spontaniczne spadki podczas ruchu.

W miarę postępu choroby chodzenie jest zaburzone. Bardzo trudno jest się ruszyć: wygląda na to, że jego nogi są „magnetyczne” na podłodze. Pacjent porusza się małymi krokami. Jego nogi są zwykle szeroko rozstawione. Jego szurający chód jest uderzający. Zamarza na miejscu podczas pokonywania zakrętów. Czasami, gdy się porusza, pacjent z wodogłowiem zatrzymuje się i zamarza na miejscu, ponieważ nie jest w stanie wykonać następnego kroku.

Ponadto, jeśli pacjent znajduje się w pozycji siedzącej lub leżącej, może łatwo naśladować normalny krok chodzenia na rowerze. Kiedy leży lub siedzi, jest w stanie narysować skomplikowane symbole z nogami w powietrzu. Czasem łączą się objawy upośledzonej kontroli ruchów kończyn górnych.

W badaniu neurologicznym pacjenta można zidentyfikować następujące objawy:

• zwiększone napięcie mięśni kończyn dolnych;
• odporność na ruchy pasywne o różnym stopniu;
• mimowolne napięcie mięśni nóg;
• zwiększyć odruchy segmentowe;
• zmniejszona siła nóg.

Jednocześnie z powyższymi objawami występują inne objawy wodogłowia u dorosłych, wśród których jest brak równowagi. Ta anomalia objawia się uczuciem niestabilności ciała, które pojawia się, gdy próbuje się wstać, zrobić krok, odwrócić się. Z biegiem czasu te znaki są obciążone: człowiek traci zdolność do samodzielnego stania, a w złożonych formach wodogłowia nie może nawet siedzieć.

• Wielu dorosłych z wodogłowiem skarży się na silny ból głowy. Głowica zwykle pojawia się po przebudzeniu rano. Inne objawy łączą się z bólem głowy - dyskomfort i dyskomfort w nadbrzuszu. Możliwe są wymioty, po których pacjent z wodogłowiem odczuwa ulgę.
• Częstym objawem wodogłowia u dorosłych jest uczucie ciśnienia z wnętrza oka. Osoba może odczuwać pieczenie w oczach lub czuć się tak, jakby wlano w nią drobne ziarna piasku. Widoczne wizualnie rozszerzone naczynia gałek ocznych. U wielu dorosłych określa się spadek ostrości widzenia. Osoba opisuje pojawienie się zasłony i „mgły” przed oczami. Prawdopodobnie rozwój zaniku nerwów wzrokowych.
• Wraz ze wzrostem wodogłowia pojawiają się objawy psychiczne, które różnią się jasnością. U dorosłych brakuje motywacji do aktywności umysłowej, mowy i ruchowej. Istnieje stan całkowitej obojętności, obojętności wobec zachodzących zjawisk. Pacjent może być zdezorientowany w czasie i nie może zrozumieć, gdzie jest. Istnieje osłabienie emocjonalnego postrzegania rzeczywistości. Typowe nieprawidłowości to objawy produktywne, w tym omamy wzrokowe i werbalne. Może rozwinąć się zespół maniakalny, który charakteryzuje się triadą objawów: podwyższonym nastrojem, przyspieszeniem myślenia i mowy, pobudzeniem ruchowym. U innych dorosłych dominują objawy depresji: niski nastrój, zahamowanie aktywności intelektualnej, opóźnienie ruchowe.
• Złe objawy prognostyczne to nadmierna senność w ciągu dnia, niepowodzenie w trybie uśpienia i czuwania, utrzymująca się bezsenność. Oddzielna grupa pacjentów rozwija napady padaczkowe. Postęp wodogłowia prowadzi do znacznego pogorszenia funkcji poznawczych osoby. Niektórzy pacjenci tracą zdolność dbania o siebie.
• Często pacjenci już we wczesnych stadiach wodogłowia wskazują na wzrost ich oddawania moczu. U większości dorosłych większość dziennej ilości moczu jest wydalana w nocy. W przyszłości pacjenci mają pilną potrzebę wykonania czynności oddawania moczu. Później ludzie cierpiący na wodogłowie nie są już świadomi pojawiającej się potrzeby oddania moczu. Jednocześnie mają całkowitą obojętność na mimowolne oddawanie moczu, które z nich wynika.

Leczenie wodogłowia

Wybór strategii leczenia wodogłowia u dorosłych następuje dopiero po rozległym badaniu neurologicznym i wykonaniu neuroobrazowych metod diagnostycznych. Program leczenia choroby wybiera się w zależności od rodzaju wodogłowia, biorąc pod uwagę jego nasilenie i szybkość nasilenia objawów.

W łagodniejszych postaciach leczenie zachowawcze wodogłowia jest możliwe dzięki przepisywaniu środków farmakologicznych. Z reguły pacjentowi przepisuje się diakarb moczopędny. Działanie tego leku ma na celu usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Leczenie moczopędne mannitolem wykazuje dobry efekt terapeutyczny. Lek ten pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pomaga zwiększyć wydalanie wody przez nerki. Równolegle z tymi lekami wskazany jest preparat moczopędny lasix (Lasix). Aby zrekompensować niedobór wapnia związany z przyjmowaniem leków moczopędnych, zaleca się włączenie pananginy do leczenia.

Drugim celem leczenia wodogłowia u dorosłych jest poprawa ukrwienia i odżywienia tkanki mózgowej. Aby to zrobić, użyj narkotyków różnych grup. Cavinton jest skutecznym korektorem zaburzeń krążenia mózgowego. Aktovegin można podłączyć do programu leczenia w celu aktywacji metabolizmu komórkowego (Actovegin). Aby szybko przywrócić normalne funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, dotkniętego niekorzystnymi skutkami wodogłowia, wskazane jest stosowanie Cortexin (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) jest w stanie poprawić metabolizm w tkance mózgowej.

Leczenie w ostrych i ciężkich stanach wodogłowia u dorosłych nie jest jednak wskazane, ponieważ szybki rozwój objawów może prowadzić do nieodwracalnych zmian w organizmie i spowodować przedwczesną śmierć pacjenta. Dlatego, jeśli istnieje zagrożenie życia pacjenta, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie leczenia chirurgicznego. W nagłych przypadkach wykonuje się zewnętrzny drenaż komorowy w celu zapewnienia wypływu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. Technologia ta zapewnia odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego przez system drenażowy i cewnik wewnątrzczaszkowy do sterylnego pojemnika.

W przewlekłym przebiegu wodogłowie wykonuje różnorodne operacje manewrowe. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego ma na celu zapewnienie wypływu nadmiaru objętości płynu mózgowo-rdzeniowego do naturalnych jam ciała poprzez umieszczenie różnych boczników. Takie leczenie operacyjne jest złożoną i traumatyczną manipulacją, ale dzięki ich prawidłowemu i prawidłowemu działaniu, odzyskiwanie obserwuje się u ponad 60% pacjentów z wodogłowiem. Ponadto ponad 20% pacjentów poddanych zabiegom manewrowym odnotowało znaczną poprawę ich stanu. Śmiertelność w tym typie leczenia chirurgicznego waha się od 6%.

Do tej pory najbezpieczniejszą i najbardziej atraumatyczną metodą leczenia wodogłowia jest endoskopowa komora mięśniowa dna trzeciej komory. Ventriculocystomy to operacja mająca na celu sztuczne stworzenie autostrady między podstawnymi cysternami mózgu i komory. Zastosowanie tej metody pozwala przywrócić odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego i stymulować proces jego resorpcji w naturalnych odcinkach. Jednak dziś ten rodzaj leczenia wyróżnia się wysokimi kosztami i nie jest szczególnie powszechny w klinikach Federacji Rosyjskiej.