Jak leczy się zawał mięśnia sercowego w szpitalu i ile jest w szpitalu?

Opieka medyczna nad zawałem mięśnia sercowego ma na celu przede wszystkim ratowanie życia pacjenta. Następnie lekarze starają się ograniczyć obszar uszkodzenia, aby zapobiec wystąpieniu niewydolności serca. Są takie fazy leczenia:

1. Zdarzenia awaryjne. Obejmuje diagnozę, leczenie bólu.
2. Wczesna pomoc. Początek terapii reperfuzyjnej, leczenie wstrząsu, arytmii, ostrej niewydolności serca.
3. Zapobieganie przyszłym komplikacjom.
4. Ocena ryzyka i kontrola postępu istniejących patologii.

Przy korzystnym przebiegu zdarzeń pacjent wchodzi do szpitala już na etapie pilnych działań.

Jakie procedury szpitalne wykonuje pacjent z MI?

(Pacjenci z poziomem cholesterolu poniżej 4,5 mmol / l są przepisywani decyzją lekarza prowadzącego).

Dodatkowo przepisuj leki na zawał serca w szpitalu. Ale tylko wtedy, gdy wymaga tego stan pacjenta.

Są to następujące urządzenia medyczne:

• narkotyczne i nie narkotyczne leki przeciwbólowe (z ciężkim zespołem bólowym);
• Inhibitory ACE (leczenie nadciśnienia);
• leki moczopędne (do ostrej niewydolności lewej komory, obrzęku płuc);
• leki przeciwarytmiczne (z blokadami i tachyarytmią);
• długotrwałe doustne leki przeciwzakrzepowe (w obecności skrzepów krwi w jamie lewej komory).

Jak długo pacjent z zawałem serca w szpitalu?

Logicznym końcem fazy leczenia szpitalnego powinno być przywrócenie aktywności fizycznej pacjenta. Istnieje kilka etapów trybu ekspansji:

1. Pierwsze 12-48 godzin - podczas intensywnej opieki ruch jest zabroniony. Tym razem wystarczy lekarzom, aby wykluczyć prawdopodobieństwo powikłań.
2. 3-4 dni - można usiąść, wziąć własne jedzenie. Na tym etapie lekko rozdrobnione jedzenie może zostać przeniesione do szpitala podczas ataku serca.
3. 5-6 dni - wolno wstawać, a pod koniec pierwszego tygodnia - chodzić po okręgu. Jeśli wystąpiły powikłania zawału mięśnia sercowego (niewydolność serca, wstrząs, ciężkie zaburzenia rytmu serca), pacjent powinien przestrzegać zasad leżenia w łóżku przez dłuższy czas i rozwijać go wolniej.
4. Od 12 dnia pacjent rozpoczyna pokonywanie drabiny (codziennie dodawane są 2 kroki).

Co decyduje o czasie hospitalizacji?

Kiedy pacjent może być przygotowany na wypis?

Wnioski

Historie przypadków pacjentów przebywających w szpitalu z zawałem mięśnia sercowego są różne. Każda sprawa jest indywidualna. Ktoś - rozległe uszkodzenie mięśnia sercowego i ktoś dostał mikroinfekcji. Jednak zasady leczenia tej patologii są takie same.

Podstawą leczenia szpitalnego zawału serca są takie zadania: ograniczenie strefy martwicy, zatrzymanie objawów, zapobieganie powikłaniom. W celu szybkiego powrotu do zdrowia pacjent musi postępować zgodnie z zaleconym schematem.

Pacjenci po zawale mięśnia sercowego powinni być pod nadzorem lekarza z kliniki do końca życia. Obowiązkowe wizyty w placówce medycznej raz w roku.

Zawał mięśnia sercowego: opieka w nagłych wypadkach, wytyczne leczenia szpitalnego

Terminowość przedmedycznej i ratunkowej opieki medycznej podczas wystąpienia zawału mięśnia sercowego w większości przypadków jest kluczem do udanego powrotu do zdrowia pacjenta. Brak takich wydarzeń często staje się przyczyną śmierci nawet dla młodych ludzi, którzy mieli okazję zmierzyć się z tą ostrą chorobą serca. Kardiolodzy zalecają wszystkim pacjentom z chorobą wieńcową poznanie pierwszych objawów zawału mięśnia sercowego i zasad udzielania pierwszej pomocy. Ważne jest również, aby wiedzieć, jakie leczenie zostanie przepisane pacjentowi w szpitalu, aby przygotować się do rozmowy z lekarzem i zadać mu niezbędne i ważne pytania.

Kiedy konieczne jest rozpoczęcie udzielania pierwszej pomocy?

Odpowiedź na to pytanie jest zawsze jednoznaczna - natychmiast. To znaczy, gdy pacjent zaczął pojawiać się pierwsze objawy zawału mięśnia sercowego. Na początku te typowe symptomy sygnalizują:

• intensywny ból w klatce piersiowej;
• Napromienianie bólu w lewej ręce, łopatki, zębów lub szyi;
• ciężka słabość;
• strach przed śmiercią i wielki niepokój;
• zimny lepki pot;
• nudności

Przy nietypowych formach zawału serca pacjent może doświadczyć innych objawów:

• ból brzucha;
• zaburzenia trawienia;
• wymioty;
• duszność;
• dławienie się itp.

Pierwsza pomoc w takich sytuacjach powinna rozpocząć się od wezwania pogotowia ratunkowego. W rozmowie z dyspozytorem tej usługi musisz:

• zgłaszać objawy występujące u pacjenta;
• Wyraź swoje przypuszczenie o możliwości zawału mięśnia sercowego;
• poproś o wysłanie zespołu kardiologów lub resuscytatorów.

Następnie możesz rozpocząć wykonywanie tych czynności, które mogą być wykonywane poza szpitalem.

Pierwsza pomoc

1. Pacjent musi być ułożony ostrożnie na plecach i dać mu najwygodniejszą pozycję (półsiadanie lub wkładanie wałka pod tył głowy).
2. Zapewnij świeże powietrze i najbardziej komfortowe warunki temperaturowe. Zdejmij ubranie, które zapobiega swobodnemu oddychaniu (krawat, pasek itp.).
3. Przekonaj pacjenta, aby zachował spokój (zwłaszcza jeśli pacjent ma oznaki pobudzenia ruchowego). Rozmawiaj z ofiarą spokojnym, równym tonem, nie panikuj i nie rób gwałtownych ruchów.
4. Podać pacjentowi tabletkę nitrogliceryny pod językiem i środkiem uspokajającym (Corvalol, nalewka pospolita lub waleriana).
5. Zmierz ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie nie przekracza 130 mm. Hg Art., Następnie powtarzające się spożywanie nitrogliceryny należy przeprowadzać co pięć minut. Przed przybyciem lekarzy można podać 2-3 tabletki tego leku. Jeśli pierwsze spożycie nitrogliceryny spowodowało silny ból głowy o pulsującym charakterze, dawkę należy zmniejszyć do ½ tabletki. Przy stosowaniu takiego leku w postaci sprayu jego pojedyncza dawka powinna wynosić 0,4 mg. Jeśli pierwsza dawka nitrogliceryny spowodowała gwałtowny spadek ciśnienia krwi u pacjenta, nie należy go stosować dalej.
6. Daj pacjentowi pokruszoną pigułkę z aspiryną (aby rozcieńczyć krew).
7. Policz puls pacjenta. Jeśli częstość akcji serca nie przekracza 70 uderzeń / minutę, a pacjent nie cierpi na astmę oskrzelową, może otrzymać jeden z beta-blokerów (na przykład Atenolol 25-50 mg).
8. Na obszarze umiejscowienia bólu można umieścić tynk musztardowy (nie zapomnij go obserwować, aby nie było oparzenia).

Podczas udzielania pierwszej pomocy stan pacjenta może być skomplikowany przez następujące warunki:

Kiedy pojawia się omdlenie, musisz zachować spokój i zapewnić normalne funkcjonowanie układu oddechowego. Pacjent powinien być ustawiony w pozycji poziomej, pod ramionami położyć wałek i zdjąć z jamy ustnej protezy (jeśli są). Głowa pacjenta powinna znajdować się w pozycji odwróconej, a przy objawach wymiotów powinna być odwrócona na bok.

Gdy zatrzymanie akcji serca przed przybyciem zespołu medycznego, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca. Częstotliwość nacisku na linię środkową klatki piersiowej (obszar serca) powinna wynosić 75-80 na minutę, a częstotliwość wdmuchiwania powietrza do dróg oddechowych (usta lub nos) - około 2 oddechów co 30 naciśnięć na klatkę piersiową.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach i wytyczne leczenia szpitalnego

Leczenie nagłe zawału mięśnia sercowego zaczyna się od złagodzenia ostrego bólu. W tym celu można stosować różne leki przeciwbólowe (Analgin) i środki odurzające (Promedol, Morphine, Omnopon) w połączeniu z Atropiną i lekami przeciwhistaminowymi (difenhydramina, Pipolfen itp.). W celu uzyskania szybszego efektu podaje się dożylnie leki przeciwbólowe. Ponadto, Seduxen lub Relanium stosuje się w celu wyeliminowania lęku pacjenta.

Następnie, w celu oceny nasilenia zawału serca, pacjent otrzymuje elektrokardiogram. Jeśli hospitalizacja jest możliwa w ciągu pół godziny, pacjent zostaje natychmiast przewieziony do szpitala. Jeśli nie można dostarczyć pacjenta do szpitala w ciągu 30 minut, wstrzykuje się leki trombolityczne (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) w celu przywrócenia przepływu wieńcowego.

Nosze są używane do przenoszenia pacjenta do karetki, a podczas transportu na oddział intensywnej opieki medycznej wykonywane jest wdychanie wilgotnego tlenu. Wszystkie te środki mają na celu zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego i zapobieganie powikłaniom.

Po przybyciu na oddział intensywnej terapii w celu wyeliminowania bolesnego ataku i pobudzenia pacjenta neuroleptanalgezja jest wykonywana przez Talamonal lub mieszaninę Fentanylu i Droperidolu. W przypadku przedłużającej się angiozy, pacjentowi można podać znieczulenie wziewne przy użyciu gazowej mieszaniny podtlenku azotu i tlenu.

Następnie pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Nitrogliceryna, diazotan izosorbidu, izoket - w ostrym okresie zawału leki te są stosowane w celu zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, najpierw są podawane dożylnie, a po ustabilizowaniu stanu pacjenta - doustnie i podjęzykowo.
2. Beta-adrenolityki (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomagają zmniejszyć częstość akcji serca i zmniejszyć obciążenie serca.
3. Leki przeciwpłytkowe (Aspiryna) - rozrzedzają krew i zapobiegają rozwojowi nowego zawału serca.
4. Leki przeciwzakrzepowe (heparyna) - stosowane w celu zapobiegania ponownemu zawałowi i zmniejszenia krzepliwości krwi.
5. Inhibitory ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril itp.) Są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia obciążenia serca.
6. Środki uspokajające i nasenne (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, itp.) - są stosowane, gdy jest to konieczne, w celu ograniczenia aktywności pacjenta i zaburzeń snu.
7. Leki przeciwarytmiczne (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, itp.) - są stosowane w zaburzeniach rytmu serca w celu stabilizacji aktywności serca i zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego.

W leczeniu zawału mięśnia sercowego można również stosować inne leki farmakologiczne, ponieważ taktyka leczenia pacjenta zależy od ogólnego stanu pacjenta i obecności innych patologii (chorób nerek, naczyń krwionośnych, wątroby itp.).

Również w leczeniu zawału mięśnia sercowego współczesna medycyna wykorzystuje różnorodne, wysoce skuteczne techniki przywracania przepływu wieńcowego:

• angioplastyka balonowa;
• operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Takie techniki chirurgiczne pozwalają pacjentom z ciężkim zawałem mięśnia sercowego uniknąć poważnych powikłań i zapobiec wysokiemu ryzyku śmiertelności z powodu tej patologii serca.

Aktywność ruchowa pacjenta z zawałem mięśnia sercowego

Wszyscy pacjenci z zawałem mięśnia sercowego wykazali ograniczenie aktywności ruchowej, ponieważ tryb ten przyczynia się do szybszej wymiany obszaru zawału na tkankę bliznowatą. W pierwszych dniach pacjent musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, a od 2-3 dni, przy braku powikłań i objawów niewydolności serca, jego system ruchowy stopniowo zacznie się rozszerzać. Najpierw wolno mu usiąść na krześle przy łóżku 1-2 razy dziennie i siedzieć na nim przez około 15-30 minut (częstotliwość i czas trwania tych czynności określa lekarz).

W dzisiejszych czasach pacjent może jeść samodzielnie. Ponadto należy go umyć i wyprać, a do wypróżnienia musi użyć naczynia (stołek przy łóżku jest dozwolony tylko za zgodą lekarza i tylko dla pacjentów ze stabilnym rytmem serca).

Począwszy od 3-4 dni pacjent może siedzieć na krześle przez około 30-60 minut dwa razy dziennie. Przy nieskomplikowanym zawale serca można rozpocząć chodzenie pacjenta w ciągu 3-5 dni (czas ten określa lekarz). Czas takiego chodzenia i odległość przebyta przez pacjenta stopniowo wzrastają.

Z nieskomplikowaną formą zawału mięśnia sercowego pacjent jest wypisywany ze szpitala na 7-12 dni, aw skomplikowanych przypadkach może mieć miejsce dopiero po 3 tygodniach lub dłużej. W przyszłości pacjent musi przejść kurs rehabilitacji, który można wykonać w wyspecjalizowanych instytucjach lub w domu. W tym okresie intensywność i czas trwania aktywności fizycznej stopniowo wzrasta w zależności od wskaźników stanu zdrowia.

Odżywianie pacjenta z zawałem mięśnia sercowego

W pierwszym tygodniu po zawale mięśnia sercowego pacjentowi zaleca się dietę niskokaloryczną z ograniczeniem soli, tłuszczów zwierzęcych, płynów, pokarmów zawierających substancje azotowe, nadmiernie grubego błonnika i cholesterolu. Dieta powinna obejmować pokarmy bogate w substancje lipotropowe, witaminę C i sole potasu.

W ciągu pierwszych 7-8 dni wszystkie potrawy powinny być oczyszczone. Jedzenie przyjmuje się w małych porcjach 6-7 razy dziennie.

Dieta może obejmować takie produkty i potrawy:

• krakersy do chleba pszennego;
• kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana i ryżowa;
• cielęcina o niskiej zawartości tłuszczu;
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• mięso z kurczaka;
• omlet na parze białkowej;
• ser niskotłuszczowy;
• fermentowane napoje mleczne;
• masło;
• sałatka ze świeżo startej marchwi i jabłek;
• Zupy warzywne;
• gotowane buraki i kalafior;
• puree owocowe;
• napoje owocowe i napoje owocowe;
• wywar z dogrose;
• słaba herbata;
• kochanie

W tym okresie zabronione jest używanie takich produktów i naczyń:

• produkty z ciasta (naleśniki, pampuszki, ciasta, ciasta);
• dania wędzone i marynowane;
• ogórki;
• smażone potrawy;
• kiełbaski;
• tłuste produkty mleczne;
• słone i ostre sery;
• kawior;
• tłuste mięso;
• jajka gotowane i smażone;
• buliony z ryb i grzybów;
• makaron;
• olej do smażenia;
• grzyby;
• rośliny strączkowe;
• Szczaw;
• rzepa;
• winogrona;
• sok pomidorowy;
• przyprawy;
• czekolada;
• kawa naturalna.

2-3 tygodnie po zawale serca pacjentowi poleca się ten sam zestaw produktów i listę ograniczeń, ale żywność nie może być czyszczona, przygotowywana bez dodawania soli i pobierana około 5 razy dziennie. Następnie zwiększa się dieta pacjenta.

Pamiętaj! Zawał mięśnia sercowego jest ciężką i niebezpieczną patologią, która może powodować wiele poważnych powikłań, a nawet śmierć pacjenta. Pamiętaj o przestrzeganiu wszystkich zasad pierwszej pomocy po ataku tego ostrego stanu, niezwłocznie zadzwoń po karetkę i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza podczas leczenia szpitalnego.

Zapewnienie opieki w nagłych wypadkach w przypadku podejrzenia zawału serca (zawał mięśnia sercowego) - Ministerstwo Zdrowia Ukrainy

Ile dni przebywa w szpitalu na zawał mięśnia sercowego?

Zawał mięśnia sercowego jest najpoważniejszym uszkodzeniem układu sercowego, w którym dochodzi do śmierci komórek serca przez długi czas. Według statystyk światowych około połowa osób, które zostały trafione, umiera przed przyjęciem do szpitala. Choroba jest naprawdę straszna, z nieodwracalnymi konsekwencjami, dlatego niezwykle ważne jest podjęcie działań w celu zapewnienia pomocy w krótkim czasie. Czas w tym przypadku jest absolutnie niemożliwy.

Pierwsza pomoc

Przy pierwszych oznakach uderzenia, gdy osoba skarży się na silny ból w klatce piersiowej w postaci pieczenia, ściskania i bólu w pobliskich częściach ciała, konieczne jest działanie według pewnego standardu. Ofiara musi usiąść (nie schowana), aby zmniejszyć obciążenie serca, podać jedną tabletkę „nitrogliceryny” pod język i 30–40 kropli „Corvalolu”. Następnie zadzwoń po karetkę. Jeśli pacjent nie czuje się lepiej przed przybyciem lekarza, podaje mu 160–325 mg „aspiryny” do żucia, nawet jeśli pacjent już wcześniej przyjmował ten lek. Co do zasady, człowiek cierpi bardziej ze stoickim bólem niż kobieta, więc musisz wezwać karetkę na dowolny atak.

W drodze do kliniki w karetce pacjent wykona elektrokardiogram, który ujawni ciężkość choroby. Specjalista agresywnie zaleci leczenie zawału mięśnia sercowego w szpitalu. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji i zmaksymalizować jakość życia po udarze, z pewnością należy wysłuchać porady lekarza, nie należy obawiać się przedłużającego się procesu leczenia, szczególnie często mylą się opinie o tym, ile zawału mięśnia sercowego jest w szpitalu: nie jest to długi proces. wszystko czysto indywidualne. Osoby, które doznały udaru, są umieszczane na koncie ambulatorium, dlatego w klinice fakt ataku zostanie odnotowany w historii choroby bez powodzenia.

Leczenie szpitalne

Pytanie o to, co robią podczas zawału serca w szpitalu, martwi wszystkich, którzy w jakiś sposób natknęli się na tę chorobę.

Zwykle leczenie w warunkach szpitalnych zachodzi w następujący sposób: po pierwsze, pacjent zostaje umieszczony na intensywnej terapii, a po tym, jak specjaliści zauważą, że jego stan się ustabilizował, zostają przeniesieni na oddział ogólny. Lekarz prowadzący udziela mu zaleceń, do których musi się ściśle stosować w celu skutecznego powrotu do zdrowia. Głównym warunkiem szybkiego i skutecznego leczenia jest to, że surowo zabrania się siadania w ciągu pierwszych 2 dni, można jedynie przewrócić.

Aby uniknąć pokusy naruszenia tej zasady, należy zrozumieć, dlaczego ten zakaz został wyjaśniony. Nawet przy niewielkim obciążeniu osłabiony mięsień sercowy nie może wytrzymać, rozerwać ani rozciągnąć. Zerwanie serca doprowadzi do śmierci i rozciągnięcia - do nieodwracalnych konsekwencji i niepełnosprawności w końcu.

W zależności od stanu pacjenta może usiąść przez 3-4 dni hospitalizacji. Należy to robić bardzo ostrożnie, najpierw zwisając nogi z łóżka, a następnie powoli podnosząc ciało, opierając się na ramionach. Nie możesz zboczyć w kierunku tylnym, aby nie wywołać napięcia mięśni brzucha, zawsze powinny być rozluźnione. Po kilku dniach pacjent będzie mógł poruszać się powoli, a później, z pomocą specjalisty fizjoterapii, wspiąć się po schodach.

Jedzenie występuje nie wcześniej niż 12 godzin po strajku. Posiłki powinny być lekkie, niskokaloryczne i, co najważniejsze, umiarkowane. Nie można przejadać się, używać dużej ilości soli (jest ona ograniczona do minimum), tłuszczu i wody. Pacjent powinien przyjmować jedzenie często iw małych porcjach. W jego diecie są owsianka, chude ryby i mięso, gotowane warzywa i zupy w bulionie, przecier owocowy, kompoty, napoje owocowe, słaba herbata. Na początku jedzenie powinno być spożywane tylko w formie puree, po kilku tygodniach dieta powinna pozostać taka sama, ale nie będzie konieczne mielenie jedzenia. Krewni, po tym jak ich krewny stał się lepszy, są zainteresowani tym, że możliwe jest przeniesienie do szpitala z zawałem serca. Nic specjalnego nie trzeba przenosić, tylko namoczone suszone owoce (na przykład suszone morele, rodzynki) i obrane pomarańcze. Konieczne jest zapewnienie, aby produkty nie były przestarzałe, ale na pewno świeże. Ponadto krewni mogą przenosić kefir i wodę bez gazu na podstawie tego, że może spożywać płyny do połowy litra dziennie. Programy muszą nadal mieć charakter symboliczny, ponieważ GKB ma cały zestaw żywności do żywienia dietetycznego.

Podczas leczenia, osoba, która ma atak serca, powinna przeanalizować styl życia i czynniki, które doprowadziły do ​​tej choroby, aby zapobiec możliwemu nawrotowi tej niebezpiecznej sytuacji. Konieczne jest zmniejszenie stresu psychicznego, lekki wysiłek fizyczny, wyeliminowanie alkoholu i papierosów, pozbycie się nadwagi, regularne sprawdzanie cukru i cholesterolu we krwi i przywracanie normalnego ciśnienia.

Zalecane leki

Natychmiast po uderzeniu pacjenta dają kilka tabletek azotanów. A potem zaczynają leczyć lekami przez długi czas.

1. Azotany pomagają rozluźnić ściany naczyń krwionośnych, poprawiają ukrwienie mięśnia sercowego, ułatwiając tym samym ból mostka. Nitrogliceryna jest najczęstsza. Kiedy bierzesz go pod język.
2. Klopidrogel (Plavix). Ma taki sam rodzaj działania, jak aspiryna, z tą tylko różnicą, że ta pierwsza ma mocniejszy efekt. Często te dwa leki są przepisywane jednocześnie. Eksperci z reguły zalecają przyjmowanie tego leku od sześciu miesięcy do roku, a aspirynę - przez całe życie. Podczas przyjmowania należy regularnie sprawdzać krzepliwość krwi.
3. Aspiryna zapobiega rozwojowi nowych skrzepów, znacznie zmniejszając ryzyko drugiego uderzenia. Musi być przyjmowany codziennie w 80-160 mg.
4. Statyny zmniejszają ryzyko drugiego uderzenia. Czasami powodują pogorszenie stanu, ale nie można ich powstrzymać, tylko te leki przedłużają życie i są ważnym punktem na receptę lekarza.
5. Beta-blokery. Dzięki nim puls zwalnia, ciśnienie w naczyniach i objętość krwi pompowanej przez serce maleją. Nie zaleca się ich przyjmowania w przypadku niedociśnienia, kołatania serca i niewydolności serca.
6. Inhibitory ACE poprawiają prognozy po zawale, ponieważ pomagają zmniejszyć ciśnienie w naczyniach i zmniejszyć stres. Są używane w niewydolności serca, aby spowolnić jego rozwój. Negatywnym skutkiem tych leków może być suchy kaszel, a następnie są one zastępowane pieniędzmi, które nie powodują takiego działania.

Aby zaopatrzyć mięsień sercowy, wraz z długotrwałym stosowaniem leków, powinieneś zacząć przyjmować grupę suplementów, zanim skoordynujesz to z lekarzem. Mają wiele zalet:

1. Koenzym Q10 zwiększa współczynnik przeżycia osób cierpiących na udar o 10%, zmniejsza liczbę udarów, zmniejsza ryzyko arytmii i zatrzymania akcji serca. Weź narzędzie na pełny żołądek w dawce 100-200 mg dziennie lub 2 mg na 1 kg wagi już przez 1-2 dni po zawale serca. Lepiej kupić go nie w aptece, ale w sklepie sportowym.
2. L-karnityna zmniejsza ośrodki serca. Konieczne jest również przyjmowanie go w ciągu 1-2 dni po ataku na pusty żołądek, 500-850 mg trzy razy dziennie.
3. Magnez B6 zwiększa poziom przeżycia, normalizuje tętno, rozluźnia ściany tętnic i obniża ciśnienie krwi. Weź lek w dawce 200-400 mg dziennie, biorąc pod uwagę ciężar ciała.

Leczenie jest dość kosztowne, a pacjent, chcąc go obniżyć, próbuje zastąpić oryginalne leki odpowiednikami. Należy to zrobić dopiero po konsultacji z lekarzem. Tańsze generyczne nie zawsze mają takie same właściwości jak ich prototypy. Ponadto mogą one znacznie zaszkodzić zdrowiu.

Leczenie chirurgiczne

W zawale mięśnia sercowego (zwłaszcza z rozległymi) klinika wykonuje takie operacje, jak stentowanie tętnic i pomostowanie aortalno-wieńcowe. Mogą być wykonywane w porządku awaryjnym lub planowanym.

Początkowo lekarz poprzez angiografię wieńcową dowiaduje się, która z tętnic jest dotknięta. Wprowadzana jest do nich specjalna substancja, a na monitorze wyświetlane są strefy zwężenia lub ich całkowita blokada. Nagranie wideo analizuje kardiochirurga, oceniając wykonalność operacji i decydując, który sposób wybrać - przetaczanie lub interwencja przez skórę.

Interwencję przez skórę (angioplastyka balonowa) przeprowadza się przez włożenie balonu do naczynia, który jest napompowany w strefie zwężenia, a następnie spłaszczona konstrukcja jest usuwana. Po tej dość prostej i bezpiecznej procedurze światło się rozszerza i wznawia się przepływ krwi. Pacjent zostaje wypisany ze szpitala w ciągu kilku dni, nie ma sensu dłużej go obserwować.

Aby zmniejszyć możliwość ponownego zwężenia do minimum, tak zwany stent - metalowy lub plastikowy przyrząd w postaci sprężyny - jest instalowany w świetle tętnicy w wąskiej strefie, zapobiegając jej ściskaniu w przyszłości.

Po stentowaniu tętnicy wieńcowej pacjent wkrótce zaczyna odczuwać ulgę. Ponadto przez długi czas przepisywane są leki zmniejszające krzepliwość krwi.

W przypadku przetaczania naczyń wieńcowych wznowienie przepływu krwi następuje poprzez ominięcie zwężonej strefy naczynia i wszczepienie zastawki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli wykonuje się to w pracującym sercu bez użycia krążenia pozaustrojowego, wówczas pacjent jest bardziej skłonny do wyzdrowienia, znacznie mniej czasu w szpitalu, a ryzyko ewentualnego pogorszenia jest znacznie niższe.

Każdy pacjent przed zabiegiem chirurgicznym zajmuje się pytaniem, czy preferowane jest stentowanie czy operacja bypassów. Pierwszą procedurę najlepiej wykonać, gdy pacjent z zainstalowanym tylko jednym stentem jest wystarczający. Ale miażdżyca tętnic uważana jest za chorobę ogólnoustrojową i często wpływa na wiele tętnic jednocześnie. Dlatego niezwykle rzadko, gdy trzeba zainstalować tylko jeden stent. Jeśli pojawi się potrzeba dużej liczby takich rozruszników serca, prosta i bezpieczna procedura stentowania staje się dość niebezpieczna, co zwiększa ryzyko powikłań. W takim przypadku preferowane jest przetaczanie.

Czas trwania leczenia szpitalnego

Długość pobytu w rehabilitacji w szpitalu jest indywidualna. Ile czasu pacjenci przebywają w szpitalu po zawale serca, zależy od tego, czy mają jakiekolwiek powikłania i dobre samopoczucie, które monitoruje lekarz prowadzący w momencie domniemanego wypisu.

Uważa się, że najlepiej jest, jeśli osoba, która przeszła atak zawału mięśnia sercowego, pozostawała pod stałym nadzorem lekarskim przez pierwszy miesiąc, ponieważ pogorszenie często nie jest widoczne od razu i jest tak niebezpieczne.

Atak ataku serca może wywołać takie konsekwencje:

• powtarzający się cios - najczęstszy rodzaj powikłań;
• niewydolność serca;
• niewydolność serca;
• arytmia;
• zapalenie osierdzia;
• wstrząs kardiogenny.

Wszystkie te komplikacje muszą zostać wyeliminowane przed wypisaniem pacjenta do domu. Osoby poniżej siedemdziesiątego roku życia po udarze mogą zostać wypisane z monitoringu szpitalnego już w ciągu 7–10 dni w przypadku, gdy nie wykazują żadnego upośledzenia.

Niedawno pojawiła się tendencja, by nie opóźniać pacjentów w szpitalu przez długi czas. Można to wyjaśnić faktem, że w leczeniu stosowane są nowoczesne metody i skuteczne leki.

A jednak, jeśli lekarz prowadzący podejrzewa jakiekolwiek komplikacje u osoby, która doznała zawału mięśnia sercowego, zostanie wysłany na dalsze badanie, a okres jego leczenia w szpitalu będzie trwał, pomimo tego, ile dni spędził już w szpitalu.

Tak więc szybkość i powodzenie powrotu do zdrowia, a także prawdopodobieństwo uniknięcia pogorszenia zależą od właściwego zachowania pacjenta w szpitalu i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza specjalisty. Wystarczy posłuchać swojego lekarza, pozostać w łóżku przez pierwsze kilka dni, dzięki czemu serce odzyska swoje funkcje. Sukces rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego polega przede wszystkim na samodyscyplinie.

Leczenie zawału mięśnia sercowego w szpitalu i w domu

Leczenie zawału mięśnia sercowego odbywa się w kilku etapach. Schemat i metoda zależy od stadium choroby. Pierwsze kroki mają na celu zapobieganie możliwym powikłaniom, stabilizowanie rytmu serca. Po wypisie pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, przyjmować leki przepisane przez lekarza, a także stosować specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Ponadto za zgodą specjalisty można stosować środki ludowe.

Leczenie zawału mięśnia sercowego dzieli się zwykle na etapy na kilka głównych okresów. Każdy przypadek jest indywidualny, więc schemat i czas trwania leczenia zależy od stopnia uszkodzenia naczyń i obecności powiązanych powikłań.

Wyróżnia się następujące etapy zawału mięśnia sercowego:

• Ostry Trwa około 2 tygodni.
• Podostry. Trwa do 1 miesiąca.
• Etap blizn. Od 2 do 6 miesięcy.

W ostrym okresie pacjent przebywa na oddziale intensywnej opieki medycznej. W tym czasie martwa tkanka pacjenta mięśnia sercowego zostaje zastąpiona przez granulację, istnieje największe ryzyko wystąpienia powikłań, które mogą być śmiertelne. Specjaliści przepisują leki, które pomagają ustabilizować pracę mięśnia sercowego, poprawiają skład krwi. W tym czasie pacjent otrzymuje pełny odpoczynek, brak jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

W okresie podostrym pacjent zostaje umieszczony na oddziale kardiologii. Czuje już wyraźną ulgę państwa. W tym okresie zachodzi proces wymiany dotkniętych obszarów mięśnia sercowego tkanką łączną. Lekarze mogą dodać lekkie ćwiczenia terapeutyczne do terapii farmakologicznej, która polega na prostych czynnościach: wstaniu z łóżka, chodzeniu po oddziale i chodzeniu po korytarzu. Po zakończeniu podostrego stadium choroby pacjent zostaje wypisany ze szpitala. W przyszłości przepisano mu leczenie w domu. Lista leków i schemat leczenia są ustalane na podstawie przeprowadzonego leczenia. Zaleca się rehabilitację w specjalnych ośrodkach sanatoryjno-uzdrowiskowych lub ośrodkach rehabilitacyjnych.

W okresie bliznowacenia, gojenia dotkniętych obszarów, pacjent musi przestrzegać właściwego odżywiania i stosować fizykoterapię. Na podstawie testu jest wyznaczana przez lekarza prowadzącego. Ponadto w okresie rekonwalescencji, za zgodą specjalisty, terapię lekową można uzupełnić środkami ludowymi.

Leczenie zawału mięśnia sercowego w ostrym okresie może się różnić w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Najbardziej skuteczną metodą jest otwarcie tętnicy, która spowodowała głód tlenu w regionie mięśnia sercowego i jego martwicę. Aby zapobiec ciężkim powikłaniom miażdżycowym, stosuje się stentowanie.

Ta operacja jest skuteczna przez kilka godzin po ataku zawału mięśnia sercowego. Praktyka medyczna pokazuje, że środki ratunkowe przeprowadzane w pierwszych godzinach mogą zapobiec samemu atakowi serca i poważnym konsekwencjom. Terminowe stentowanie eliminuje możliwość powstawania blizn na dotkniętym obszarze mięśnia sercowego.

Ponadto w leczeniu zawału serca przestrzegaj następujących zasad:

1. 1. Codziennie przeprowadzaj diagnozę stanu. Sprawdzają ciśnienie, obecność obrzęku, kolor skóry, stan żył w szyi, tętno i oddychanie.
2. 2. W przypadku ciężkiej aktywności serca kontrolowana jest masa ciała i diureza. Pacjent ogranicza ilość spożywanego płynu dziennie.
3. 3. Przeprowadź monitorowanie EKG.
4. 4. W przypadku braku powikłań, po tygodniu w szpitalu, pacjent otrzymuje test warunków skrajnych. Konieczne jest określenie możliwości funkcjonalnych i dalszego wyznaczania gimnastyki terapeutycznej i stylu życia.
5. 5. Używanie EchoCG monitoruje dynamikę stanu mięśnia sercowego. Ta metoda instrumentalna jest stosowana przy przyjęciu i wypisie pacjenta.

Po hospitalizacji pacjent jest natychmiast przepisywany na leczenie znieczulające. Na tym etapie konieczne jest usunięcie bólu, ponieważ może on pogorszyć stan, a nawet spowodować utratę przytomności. Głównym zadaniem jest wyeliminowanie bólu w ciągu 5-7 minut.

Ból uciskowy jest łagodzony za pomocą następujących grup leków:

• silne środki przeciwbólowe - analgin, Baralgin, Renalgan, Ketolong, Ketorolac;
• narkotyczne leki przeciwbólowe - Promedol, Morfina.

Ze względu na to, że zawał mięśnia sercowego jest wywołany zablokowaniem tętnicy i może to być spowodowane zakrzepem krwi, pacjent otrzymuje leczenie przeciwzakrzepowe. Jej zadaniem jest przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym chorobą obszarze serca. Osiągnij ten cel, stosując rozcieńczalniki krwi, które również niszczą skrzepy krwi. Należą do nich aspiryna i heparyna.

Terapię przeciwzakrzepową przeprowadza się po wypisie ze szpitala przez co najmniej kolejne 1-2 lata. Ma to zapobiec ponownemu wystąpieniu w przyszłości.

Wytwarzane są leki przeciwzakrzepowe w postaci tabletek. Dzisiaj popularne:

• Aspekard
• Cardiomagnyl.
• Leki na bazie aspiryny.

Są przyjmowane na 1 tabletkę dziennie przez 2-3 miesiące. Schemat dawkowania i dawkę określa lekarz prowadzący.

Leczenie szpitalne odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych. Mają one na celu normalizację ciśnienia krwi, ponieważ prawie we wszystkich przypadkach zawał mięśnia sercowego powoduje wzrost ciśnienia krwi. Pacjentowi podaje się dożylnie lub domięśniowo zastrzyk Dibazolu, siarczanu magnezu, Papaweryny, Platyfiliny. Są ważne przez 20 minut i zachowują swoje działanie przez 6 godzin. Jeśli konieczne jest dalsze obniżanie ciśnienia, lekarz przepisuje podobne leki w tabletkach.

Ostry zawał mięśnia sercowego powoduje arytmię, co niekorzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Normalizacja rytmu serca za pomocą leków antyarytmicznych. Istnieją następujące nowoczesne leki do codziennego użytku:

W leczeniu zawału mięśnia sercowego występują także glikozydy nasercowe, zawierające potas i zawierające magnez. Zazwyczaj są one przydzielane do czasu hospitalizacji, jeśli to konieczne, powtarzane po wypisie ze szpitala. Terapia obejmuje preparaty nitrogliceryny, które wspomagają ekspansję tętnic wieńcowych.

Leczenie szpitalne odbywa się za pomocą kombinacji leków i kompleksów witaminowych. Te ostatnie są niezbędne do utrzymania odporności pacjenta, w przeciwnym razie mogą się pojawić współistniejący patolodzy.

Następujące substancje są ważne dla aktywności serca:

• witaminy E, C;
• potas;
• magnez;
• kwasy tłuszczowe omega-3.

Poprawiają stan naczyń i pracę serca. Ich poziom jest wypełniony za pomocą następujących leków:

Weź te środki 1 tabletkę 2-3 razy dziennie. Kurs przedłuża się o 3-4 tygodnie.

Po poprawie stanu pacjenta przepisuje się mu inne metody leczenia. W celu normalizacji aktywności serca i krążenia krwi stosuje się procedury fizjoterapeutyczne. Zwykle pacjentowi pokazuje się masaż, który pozwala celowo przywrócić krążenie krwi w dotkniętym chorobą obszarze serca. Terapia fizyczna i dalsze krótkie kursy 10-14 dni. Przerwa między kursami wynosi co najmniej dwa tygodnie.

W szpitalu pacjentowi można już przepisać gimnastykę wyrównawczą i wychowanie fizyczne. Nie powinny jednak powodować obciążeń mocy. Ćwiczenia wybierają umiarkowane, aby poprawić krążenie krwi. W ciężkim stanie pacjent ma przepisaną gimnastykę dla oczu, szczypanie i rozluźnienie palców kończyn górnych i dolnych, ruchy obrotowe rękami i stopami. Na początku korzystaj z podstawowych ćwiczeń, które nie wymagają specjalnego szkolenia.

Przykładowe ćwiczenia są opisane w tabeli:

• zwisają w piersi, opierając się na łokciach;
• podnieść proste nogi;
• naprzemiennie zginaj nogi w kolanach;
• usiądź rękami

• zrób tułów na bok;
• naśladować chód (nogi są zginane na kolanach na przemian);
• obróć ramiona w stawie ramiennym i łokciowym

• oprzyj się na krześle i na przemian podnieś nogi tam iz powrotem;
• wykonywać wzrosty na skarpetach, opierając się o oparcie krzesła;
• wykonywać ruchy okrężne w stawie biodrowym, rozkładając ręce na boki;
• podnosić ręce jeden po drugim

Ćwiczenia te są wykonywane rano i wieczorem. Każdy powtarza się 5-10 razy. W miarę poprawy stanu kompleks jest nasycony nowymi ruchami.

Nie możesz samodzielnie wykonywać żadnych ćwiczeń bez zalecenia lekarza, ponieważ jest to niebezpieczne. Stopień możliwych obciążeń jest określany na podstawie obciążeń kardio testowych.

Po leczeniu szpitalnym w życiu pacjenta dochodzi do nie mniej trudnego okresu - rehabilitacji. Można to nazwać trudnym, ponieważ pacjent będzie musiał dbać o siebie. Podczas fazy bliznowacenia konieczne jest pełne przestrzeganie recepty lekarza na przyjmowanie leków.

W tym okresie przepisano środki na naturalnej podstawie w celu zmniejszenia napięcia nerwowego, rozszerzenia naczyń krwionośnych, normalizacji ciśnienia krwi. Można stosować diuretyki, które pomagają wyeliminować obrzęki i zmniejszają obciążenie serca.

Ponadto terapię lekową należy łączyć z pewnym stylem życia:

• jeść dobrze;
• unikać stresujących sytuacji;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
• być regularnie monitorowany przez kardiologa;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• zaangażować się w fizykoterapię;
• dać wystarczająco dużo czasu na sen i odpoczynek.

Leczenie lekami można uzupełnić środkami ludowymi. Pozwalają zwiększyć skuteczność leków, a jednocześnie mają mniej skutków ubocznych.

Pacjent może być użyty napary i wywary z ziół i innych składników roślinnych. Pomagają nasycić serce dobroczynnymi substancjami i działają uspokajająco. Jednak wszystkie produkty tradycyjnej medycyny muszą być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego iw żadnym wypadku nie powinny zastępować głównej terapii.

Żyto, owies, pszenica i inne zboża są bogate w witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca. Największa ilość użytecznych substancji znajduje się w kiełkujących ziarnach. Są łatwiejsze do strawienia, ponieważ organizm jest nasycony niezbędnymi substancjami w większym stopniu niż użycie prostej owsianki.

Aby niezależnie wykiełkować ziarno i dalej go używać do leczenia zawału mięśnia sercowego, zaleca się metodę puszkowania:

1. 1. Konieczne jest przygotowanie szklanego pojemnika, ziarna jednego ze zbóż w ilości 2/3 objętości puszki, gazy i tacy (najlepiej szklanej).
2. 2. Obrobione przed ziarnem. Najpierw nanieść 25% roztwór nadmanganianu potasu, a następnie parzyć wrzącą wodą.
3. 3. Zbiornik jest wypełniony traktowanymi surowcami, wierzch wlewa się oczyszczoną wodą.
4. 4. Po 12 godzinach ciecz jest odprowadzana z pojemnika.
5. 5. Na powierzchni szklanej tacy włożyć złożony w 4 warstwy i gazę zwilżoną wodą. Porośnięte pędy umieszcza się na wierzchu, a następnie przykrywa czterema kolejnymi warstwami mokrej gazy.
6. 6. Po dwóch dniach powinny mieć długość 1 cm, aby ich wzrost nie zwolnił, należy utrzymać temperaturę (20-25 stopni) i kontrolować wilgotność.

Wynikiem powinny być białe kiełki, ale można również użyć zielonych pędów. Są one dodawane do potraw, które nie powinny być gorące, w przeciwnym razie efekt kiełkujących ziaren ulegnie pogorszeniu. Zacznij od 1-2 łyżeczek, stopniowo zwiększając ilość. Po 2 miesiącach dawka powinna wynosić 1-2 łyżki stołowe.

Terapia ziołowa jest pożądana, ponieważ zawierają substancje korzystne dla organizmu, podczas gdy rzadko wywołują reakcje uboczne. Są używane przez długi czas. Kurs medycyny ziołowej może trwać dłużej niż 2 miesiące.

Poleć kolekcję następujących ziół:

Przepis na przygotowanie narzędzi jest prosty: biorą kilka składników w równych proporcjach i zalewają je wrzącą wodą (200 ml wody zużywa się na 1 łyżkę surowców). Pojemnik jest przykryty pokrywką i podawany przez 5-6 godzin. Napój infuzyjny 50 ml 4 razy dziennie.

Aby ustabilizować aktywność serca i zmniejszyć pobudliwość nerwową, polecamy głóg. Z jego owoców przygotuj napar.

Aby to zrobić, weź 30 g surowców, zalej szklanką wrzącej wody. Narzędzie jest filtrowane po schłodzeniu. Pić infuzję 250 ml rano i przed snem.

Pąki brzozy pomagają oczyścić krew, przywrócić uszkodzoną tkankę, łagodzą stany zapalne i zmniejszają ciśnienie. Ponadto możesz korzystać z liści i soku tego drzewa.

Z pąków brzozy przygotuj wywar. Aby to zrobić, weź 10 g surowców, zalej szklanką wrzącej wody. Kompozycję gotuje się przez 15 minut na małym ogniu, następnie usuwa i pozostawia do ostygnięcia. Powstały napój jest spożywany w postaci przefiltrowanej 100 ml pomiędzy posiłkami.

Skuteczny i napar na bazie alkoholu. Do jego przygotowania potrzebujesz 1 łyżka. l Nerka Wlej 500 g wódki, pozwól jej zaparzyć w ciemnym i ciepłym miejscu przez 2 tygodnie. Codziennie wstrząsać pojemnikiem podczas infuzji. Pij nalewkę 15 ml 2-3 razy dziennie.

Mumiye stosuje się w leczeniu wielu patologii serca, ponieważ poprawia odżywianie mięśnia sercowego. Ma to pozytywny wpływ na tętno.

Zaleca się stosowanie 2% roztworu mumii. Rozpocznij od dawki 13 kropli. Jest stopniowo dostosowywany do 40 kropli, zwiększając się każdego dnia o jeden. Pij lek przed posiłkami przez 2 tygodnie, po czym robią dwutygodniową przerwę. Musisz przejść 5 kursów.

Służy do normalizacji krzepnięcia krwi. Ponadto to warzywo zmniejsza stężenie cholesterolu, co jest ważne dla zapobiegania powikłaniom miażdżycowym.

Musisz wziąć 1 głowę czosnku i 3 cytryny, posiekać, wymieszać ze sobą i wlać 30 ml miodu. Mieszanina nalega na szczelnie zamkniętą pokrywę na tydzień, po czym należy stosować 100 g dziennie.

Jest źródłem glukozy niezbędnej do poprawy odżywienia mięśnia sercowego i ekspansji naczyń wieńcowych. Ten produkt pszczeli można łączyć z różnymi składnikami.

Na przykład możesz wziąć 100 gramów rodzynek, suszonych moreli i orzechów włoskich. Wszystkie składniki są kruszone i mieszane, a następnie wlewamy 100 ml miodu. Otrzymany produkt stosuje się w 1 łyżce. l 2-3 razy dziennie.

Inną równie skuteczną recepturą jest skręcanie 1 kg popiołu z góry w maszynce do mięsa lub blenderze i mieszanie z 2 litrami miodu. Mieszanina bierze 30 g dziennie.

Pierwsze tygodnie po ataku zawału mięśnia sercowego odbywają się zgodnie ze ścisłą dietą. W pierwszych dniach pacjent otrzymuje 1 szklankę soku z marchwi z 1 łyżeczką oleju roślinnego dziennie. W przyszłości pacjentowi wolno tylko rozpalać zupy, niskotłuszczowe produkty mleczne i płatki zbożowe. Wszystkie potrawy powinny być wytarte, bez przypraw i soli. Ponadto zmniejsza się objętość porcji, ale zwiększa się liczba posiłków. Jest dostosowany do 6-7 razy dziennie. Ten trend utrzymuje się po raz pierwszy i po rozładowaniu.

Miesiąc po ataku dieta jest nieco osłabiona. Pacjent ma możliwość zróżnicowania swojej diety, ale jednocześnie musi przestrzegać pewnych zaleceń:

• minimalizować spożycie soli;
• nie jedz tłustych, smażonych i wędzonych;
• jeść świeże warzywa, owoce;
• dodaj miód do diety zamiast słodyczy;
• zastąpić kawę i czarną herbatę wywarami z leczniczych ziół (dzikiej róży, głogu, waleriany) i świeżych soków;
• nie dodawaj przypraw do potraw (pieprz, chrzan, musztarda itp.);
• Nie spożywaj więcej niż 2-3 jajka na tydzień;
• stosować metodę gotowania i gotowania pary;
• wzbogacić dietę w niskotłuszczowe produkty mleczne;
• Nie przejadaj się: pod koniec posiłku powinno pozostać lekkie uczucie głodu.

Przykład diety terapeutycznej

W okresie rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego obowiązkowy jest trening fizyczny. Jest on opracowywany przez lekarza prowadzącego w oparciu o aktualny stan pacjenta i obecność powikłań.

Pacjenci w domu mogą korzystać z zestawu ćwiczeń opracowanych przez prof. N. G. Propastina. Kompleks ten jest zalecany w profilaktyce osób poniżej 50 roku życia, mających na celu zapobieganie nawrotowi zawału mięśnia sercowego.

Leczenie szpitalne z powodu zawału mięśnia sercowego

Ze względu na rozwój intensywnej opieki medycznej i rozwój nowych metod leczenia ostrej choroby serca, śmiertelność z tej grupy chorób znacznie spadła na całym świecie. Jakościowe i terminowe leczenie zawału mięśnia sercowego w szpitalu odgrywa dużą rolę w tym osiągnięciu. Pomimo znaczących postępów dokonanych przez lekarzy w tym kierunku, ostra martwica mięśnia sercowego nadal zajmuje wiodącą pozycję wśród przyczyn śmierci populacji w wieku produkcyjnym.

Przeczytaj w tym artykule.

Podstawowe zasady leczenia zawału mięśnia sercowego

Współczesne nauki medyczne nadal przywiązują dużą wagę do rozwoju taktyki postępowania z pacjentami kardiologicznymi. Nowe leki i specjalne techniki pozwoliły lekarzom w standardowych sytuacjach klinicznych przestrzegać lokalnych protokołów w celu złagodzenia ostrego ataku dławicowego.

Podstawowe zasady leczenia zawału mięśnia sercowego w szpitalu dotyczą następujących działań personelu medycznego:

• łagodzenie bólu i zapobieganie szokowi bólowemu;
• zapobieganie ekspansji pierwotnego miejsca martwicy mięśnia sercowego;
• zmniejszenie tworzenia skrzepów krwi w naczyniach wieńcowych;
• terapia lekowa;
• zapobieganie powikłaniom zawału mięśnia sercowego w szpitalu;
• rehabilitacja pacjentów i przeprowadzenie odpowiedniej terapii wysiłkowej w pierwszych 3 do 4 tygodniach po wystąpieniu ostrej martwicy mięśnia sercowego.

Współczesna terapia trombolityczna pozwala przywrócić drożność naczyń wieńcowych, poprawić odżywianie zaatakowanych tkanek, co prowadzi do całkowitego zaprzestania bólu w okolicy serca. Jest to zasada, która służy jako dowód niepokoju natury bólu w zawale mięśnia sercowego.

Awaryjne leczenie wstrząsu bólowego w zawale mięśnia sercowego na etapie przedszpitalnym

Głównym objawem rozpoznawczym wystąpienia ostrej martwicy mięśnia sercowego jest atak palącego bólu w okolicy serca, powodujący lewą łopatkę i ramię. Istnieją formy zawału mięśnia sercowego, w których ból może wystąpić w okolicy żołądka lub być całkowicie nieobecny, ale takie objawy nie przekraczają 10–15% wszystkich przypadków choroby.

Nie zaleca się stosowania tego leku w więcej niż trzech tabletkach, ponieważ brak efektu wskazuje na dużą powierzchnię martwicy i często może prowadzić do spadku ciśnienia krwi. Jeśli u pacjenta występuje niedociśnienie poniżej 80 mm Hg. jest to bezpośrednie przeciwwskazanie dla tego leku.

Kolejnymi uczestnikami leczenia wstrząsu bólowego jest zespół specjalistycznej opieki kardiologicznej. Aby złagodzić podobny stan, pacjentowi podaje się narkotyczną morfinę przeciwbólową. Dopuszczalne ułamkowe podawanie tego leku w 2 do 5 mg co 20 minut. Maksymalna dawka dobowa morfiny wynosi do 120 - 180 mg, więc lek można stosować do momentu całkowitego ustąpienia bólu serca.

Lek ten ma kilka skutków ubocznych, które muszą być brane pod uwagę przy jego stosowaniu: obniżenie ciśnienia krwi i rozwój bradykardii są zatrzymywane przez zmianę pozycji ciała pacjenta i przez podawanie atropiny i amin presyjnych, a czasami przez upuszczenie - przez podawanie krystaloidów i średnich dekstranów molekularnych. Nie wolno nam zapominać o ucisku ośrodka oddechowego przy stosowaniu narkotycznych leków przeciwbólowych.

U osób starszych pojedyncza dawka leku powinna zostać zmniejszona o 50%, w razie potrzeby konieczne jest zastosowanie wentylacji mechanicznej. Przy możliwym przedawkowaniu morfiny zaleca się stosowanie leku „Nalokson”, który jest jego antagonistą i łatwo łagodzi objawy niewydolności oddechowej.

Leczenie bólu w specjalistycznym oddziale

Głównym zadaniem załogi karetki jest dostarczenie pacjenta z ostrym zawałem mięśnia sercowego do oddziału intensywnej opieki medycznej oddziału kardiologicznego w ciągu pierwszej godziny po rozwoju martwicy mięśnia sercowego. Na czas rozpoczęcia głównego leczenia leży szansa pacjenta na szybkie wyzdrowienie.

Ulgę w bólu w szpitalu przeprowadza się również za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych, ale inne metody znieczulenia również dołączają do tej techniki. Oprócz morfiny, we współczesnych wytycznych rozważa się stosowanie promedolu, ale jego efekt łagodzenia bólu jest mniej wyraźny, a efekt uboczny jest równoważny z morfiną.

Przez długi czas wielu czołowych ekspertów uważało „neuroleptanalgezję” za substytut morfiny. Zalecono jednoczesne stosowanie narkotycznego leku przeciwbólowego fentanylu i leku przeciwpsychotycznego droperidol. Od dłuższego czasu ta metoda znieczulenia do zawału mięśnia sercowego była szeroko stosowana, ale wyraźne skutki uboczne zmusiły specjalistów do porzucenia tych leków.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zawał mięśnia sercowego, leczenie szpitalne wymaga zastosowania nowych technik w celu złagodzenia wstrząsu bólowego. W ciężkich przypadkach specjaliści stosują znieczulenie medyczne mieszaniną podtlenku azotu i tlenu w stosunku 2: 1. Przy odpowiedniej hemodynamice (ciśnienie krwi powyżej 140/100 mm Hg) dopuszcza się zatrzymanie ataku dławicowego przez wstrzyknięcie miejscowego środka znieczulającego marcain i lonogokainu do przestrzeni zewnątrzoponowej za pomocą specjalnego cewnika.

Zastosowanie tych rodzajów leczenia bólu w przypadku martwicy ściany serca może znacznie ograniczyć stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych i uniknąć możliwego rozwoju uzależnienia od leków u pacjentów z sercem.

Przywrócenie drożności naczyń wieńcowych w zawale mięśnia sercowego

Główną przyczyną ostrego zawału mięśnia sercowego jest naruszenie światła naczyń krwionośnych serca. W wyniku zakrzepicy zaburza się odżywianie mięśnia sercowego, co prowadzi do śmierci komórek tkanki serca.

Rozwój martwicy trwa od 6 do 12 godzin od początku choroby, dlatego najwcześniejsze możliwe przywrócenie drożności naczyń wieńcowych jest niezwykle ważne dla prognozowania całej choroby. Jak silny będzie zawał mięśnia sercowego, ile dni będzie wymagało leczenia szpitalnego - odpowiedzi na wszystkie te pytania zależą od powodzenia terapii trombolitycznej.

Przywrócenie drożności naczyń wieńcowych zapewnia dwie opcje:

1. Wprowadzenie leków do trombolizy podczas leczenia ostrej martwicy mięśnia sercowego.
2. Mechaniczne zniszczenie skrzepów krwi tętnic serca za pomocą operacji.

Główna część specjalistycznych klinik kardiologicznych korzysta z techniki medycznej, ponieważ operacja na naczyniach wieńcowych wymaga odpowiedniego sprzętu, nakłada duże obciążenia finansowe na pacjenta i szpital, pociąga za sobą wysokie ryzyko dla życia pacjenta.

Aby skutecznie przywrócić przepuszczalność naczyń krwionośnych w medycynie, konieczne jest rozpoczęcie terapii na etapie pierwszej pomocy. Lekarze zespołu kardiologicznego, oprócz łagodzenia bolesnego wstrząsu, powinni stosować leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.

Heparynę należy dodać do aspiryny. Wraz z wprowadzeniem 10 000 jednostek czas krzepnięcia ulega skróceniu o 2 razy, co zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi. W przypadku stosowania leków przeciwzakrzepowych istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia naczyniowego, dlatego ich dalsze stosowanie jest możliwe tylko w warunkach ciągłego monitorowania laboratoryjnego.

Terapia trombolityczna na oddziale kardiologii

W szpitalu prace te będą kontynuowane, a przywrócenie drożności naczyń wieńcowych będzie przyciągać bardziej nowoczesne i wyspecjalizowane leki. Należą do nich leki trombolityczne pierwszej generacji, takie jak streptokinaza i urokinaza. W ciężkim przebiegu procesu patologicznego możliwe jest użycie prourokinazy i tkankowego aktywatora plazminogenu.

Te substancje lecznicze mogą powodować dość poważne komplikacje w ciele pacjenta, dlatego są stosowane tylko w warunkach oddziału intensywnej terapii, gdzie prowadzony jest stały monitoring pacjentów i laboratoriów. Skutki uboczne takiego leczenia obejmują możliwość udaru krwotocznego i krwawienia.

Leczenie trombolityczne uważa się za obowiązkowe w przypadku zawału mięśnia sercowego ze wzrostem fali ST w EKG lub objawami ostrej blokady wiązki jego pęczka. Podobne objawy wskazują na możliwe uszkodzenie układu przewodzenia serca, co może prowadzić do wystąpienia zaburzeń rytmu i całkowitej blokady przedsionkowo-komorowej.

Chirurgiczne metody przywracania drożności naczyń wieńcowych obejmują mechaniczne zniszczenie zakrzepu krwi podczas transluminalnej angioplastyki wieńcowej. Większość oddziałów kardiologicznych nie jest w stanie wykonywać takich operacji, dlatego priorytetem pozostaje leczenie przeciwzakrzepowe leków.

Co jeszcze powinienem wiedzieć o leczeniu zawału mięśnia sercowego w szpitalu?

Leczenie szpitalne ostrej martwicy mięśnia sercowego wymaga kompleksowego podejścia, w którym każdy lek lub manipulacja terapeutyczna zbliża się do powrotu do zdrowia pacjenta. Każdy kierunek leczenia zawału mięśnia sercowego zasługuje nie tylko na krótki przegląd, ale także na obszerną monografię.

Duże znaczenie w leczeniu szpitalnym tej choroby ma grupa inhibitorów ACE. Leki te zapobiegają przerzedzeniu ścian mięśnia sercowego, przywracają funkcję skurczową lewej komory i przyczyniają się do stabilnego działania serca.

Trudno przecenić rolę azotanów w leczeniu szpitalnym martwicy mięśnia sercowego. Zaczynają być stosowane od pierwszych minut choroby, ich wpływ na tkankę mięśnia sercowego pomaga zmniejszyć skupienie martwicy, co wpływa na nasilenie wstrząsu kardiogennego. Zastosowanie azotanów w leczeniu zawału mięśnia sercowego umożliwia zmniejszenie śmiertelności z tej patologii o 15%.

Tylko wykaz całego kompleksu leków do leczenia ostrej patologii mięśnia sercowego w szpitalu zajmie więcej niż jedną stronę. Pamiętaj o dodatkowych metodach leczenia i rehabilitacji pacjentów. Zgodność pacjenta z ochronnym reżimem i terminowe stosowanie terapii wysiłkowej w celu powrotu do zdrowia pacjenta jest również niezwykle ważne w leczeniu szpitalnym.

Dużą rolę odgrywa w tym personel pielęgniarski. Praca pielęgniarki jest ważnym aspektem szybkiego powrotu do zdrowia pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Na ich barkach spoczywa główny ciężar opieki nad chorymi, monitorowania wypełniania wizyt lekarskich i przeprowadzania działań rehabilitacyjnych.

Współczesne protokoły działań personelu medycznego w izbach IT szpitala kardiologicznego zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby o 40% i zmniejszyły niepełnosprawność po zawale mięśnia sercowego ponad dwukrotnie. Gdy pierwsze objawy zaburzeń pracy serca powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Pomoże to skrócić czas leczenia choroby lub nawet uratować życie pacjenta.

Nawracający zawał mięśnia sercowego może wystąpić w ciągu miesiąca (wówczas nazywa się to nawrotem), a także 5 lat lub dłużej. Aby w jak największym stopniu zapobiec konsekwencjom, ważne jest poznanie objawów i przeprowadzenie profilaktyki. Prognoza nie jest najbardziej optymistyczna dla pacjentów.

Odżywianie po zawale mięśnia sercowego jest raczej ograniczone. Ponadto różni się w menu, nawet w zależności od płci pacjenta. Co możesz jeść

Po zawale mięśnia sercowego leczenie musi przejść bez powodzenia. Jakie leki będą najbardziej skuteczne dla pacjenta?

Zawał serca na nogach może powrócić i doprowadzić do śmierci. Ważne jest, aby nie przegapić objawów początku choroby.

Rozpoczęcie terapii wysiłkowej po zawale serca od pierwszych dni. Kompleks ćwiczeń stopniowo wzrasta. W tym celu lekarze określają stopień fizykoterapii, na który pacjent jest gotowy po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu, jeśli taki był.

Przyczyny małego ognisk zawału mięśnia sercowego są podobne do wszystkich innych typów. Jest to dość trudne do zdiagnozowania, ostry w EKG ma nietypowy obraz. Konsekwencje terminowego leczenia i rehabilitacji są znacznie łatwiejsze niż w przypadku normalnego zawału serca.

Zawał mięśnia sercowego, objawy u mężczyzn, których nie można natychmiast przypisać tej chorobie, jest bardzo podstępny. Dlatego ważne jest, aby mieć czas na udzielenie pierwszej pomocy.

W zależności od tego, jaka pomoc zostanie udzielona przed przyjazdem lekarza, wynik choroby zależy. Jak zminimalizować problemy pacjenta z zawałem mięśnia sercowego.

Jest to dość trudne do zdiagnozowania, ponieważ często ma nieprawidłowy przebieg zawału mięśnia sercowego. Jest zwykle wykrywany za pomocą EKG i metod badań laboratoryjnych. Ostry atak serca zagraża pacjentowi śmiercią.