Co to jest choroba wieńcowa i jak ją leczyć?

Choroba wieńcowa to choroba, która stanowi naruszenie krążenia mięśnia sercowego. Jest to spowodowane brakiem tlenu przenoszonego wzdłuż tętnic wieńcowych. Objawy miażdżycy zapobiegają jej przedostaniu się: zwężeniu światła naczyń i tworzeniu się w nich blaszek miażdżycowych. Oprócz niedotlenienia, czyli braku tlenu, tkanki są pozbawione niektórych użytecznych składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania serca.

CHD jest jedną z najczęstszych chorób powodujących nagłą śmierć. Wśród kobiet jest znacznie mniej powszechny niż wśród mężczyzn. Wynika to z obecności w ciele przedstawicieli słabszej płci wielu hormonów, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy naczyń krwionośnych. Wraz z początkiem menopauzy następuje zmiana poziomu hormonów, więc możliwość rozwoju choroby wieńcowej dramatycznie wzrasta.

Co to jest?

Choroba niedokrwienna serca to brak dopływu krwi do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Choroba jest bardzo niebezpieczna - na przykład z ostrym rozwojem choroby wieńcowej natychmiast prowadzi do zawału mięśnia sercowego, który powoduje śmierć osób w średnim i starszym wieku.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przytłaczająca większość (97-98%) przypadków klinicznych choroby wieńcowej jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych o różnym nasileniu: od lekkiego zwężenia światła blaszki miażdżycowej do całkowitego zamknięcia naczyń. W 75% zwężeniu naczyń wieńcowych komórki mięśnia sercowego reagują na niedobór tlenu, a pacjenci rozwijają dusznicę bolesną.

Inne przyczyny choroby wieńcowej to choroba zakrzepowo-zatorowa lub skurcz tętnic wieńcowych, zwykle rozwijający się na tle istniejącej zmiany miażdżycowej. Skurcz serca pogarsza niedrożność naczyń wieńcowych i powoduje objawy choroby wieńcowej.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia CHD obejmują:

1. Hiperlipidemia - przyczynia się do rozwoju miażdżycy i zwiększa ryzyko choroby wieńcowej o 2-5 razy. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka choroby wieńcowej są hiperlipidemie typu IIa, IIb, III, IV, a także zmniejszenie zawartości alfa-lipoprotein.
2. Nadciśnienie tętnicze - zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej 2-6 razy. U pacjentów ze skurczowym ciśnieniem krwi = 180 mm Hg. Art. a choroba niedokrwienna serca występuje nawet 8 razy częściej niż u osób z obniżonym ciśnieniem i osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.
3. Palenie - według różnych źródeł palenie papierosów zwiększa częstość występowania choroby wieńcowej o 1,5-6 razy. Śmiertelność z powodu choroby wieńcowej u mężczyzn w wieku 35-64 lat, palących 20-30 papierosów dziennie, jest 2 razy wyższa niż wśród osób niepalących w tej samej kategorii wiekowej.
4. Hipodynamika i otyłość - osoby nieaktywne fizycznie są zagrożone CHD 3 razy częściej niż osoby prowadzące aktywny tryb życia. Po połączeniu hipodynamiki z nadwagą ryzyko to znacznie wzrasta.
5. Cukrzyca, w tym utajona forma zwiększa ryzyko choroby wieńcowej o 2-4 razy.

Czynniki, które stanowią zagrożenie dla rozwoju CHD, powinny również obejmować obciążoną dziedziczność, płeć męską i starszych pacjentów. Dzięki połączeniu kilku czynników predysponujących, stopień ryzyka rozwoju choroby wieńcowej znacznie wzrasta. Przyczyny i szybkość niedokrwienia, jego czas trwania i nasilenie, stan początkowy układu sercowo-naczyniowego danej osoby determinują wystąpienie jednej lub innej postaci choroby niedokrwiennej serca.

Objawy IHD

Rozpatrywana choroba może być dość tajemnicza, dlatego zaleca się zwracać uwagę nawet na drobne zmiany w pracy serca. Objawy lękowe to:

• powracające uczucie braku powietrza;
• niepokój bez wyraźnego powodu;
• ogólna słabość;
• przerywany ból w klatce piersiowej, który może (promieniować) na ramię, łopatkę lub szyję;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• uczucie pieczenia lub ciężkości w klatce piersiowej;
• nudności i wymioty o niewyjaśnionej etiologii.

Objawy choroby wieńcowej serca

IHD jest najszerszą patologią serca i ma wiele jej form.

1. Dusznica bolesna Pacjent ma ból lub dyskomfort za mostkiem, po lewej stronie klatki piersiowej, ciężkość i uczucie ucisku w okolicy serca - tak jakby coś ciężkiego zostało umieszczone na klatce piersiowej. Dawniej mówiono, że mężczyzna ma „dusznicę bolesną”. Ból może mieć inny charakter: naciskanie, uciskanie, dźganie. Może dawać (napromieniować) lewą rękę, pod lewą łopatkę, dolną szczękę, obszar żołądka i towarzyszyć mu pojawienie się wyraźnego osłabienia, zimnego potu, poczucie strachu przed śmiercią. Czasami, gdy występuje ładunek, nie ma bólu, ale uczucie braku powietrza, które przechodzi w spoczynku. Czas trwania ataku dławicy wynosi zazwyczaj kilka minut. Ponieważ ból w sercu często występuje podczas ruchu, osoba jest zmuszona do zatrzymania się. Pod tym względem dławica jest w przenośni określana mianem „choroby recenzentów” - po kilku minutach odpoczynku ból ustępuje.
2. Zawał mięśnia sercowego. Ogromna i często obezwładniająca forma CHD. W zawale mięśnia sercowego występuje silny, często łzawiący ból w sercu lub za mostkiem, sięgający do lewej łopatki, ramienia, dolnej szczęki. Ból trwa dłużej niż 30 minut, gdy przyjmowanie nitrogliceryny nie przechodzi całkowicie i nie zmniejsza się długo. Występuje uczucie braku powietrza, może wystąpić zimny pot, silne osłabienie, niskie ciśnienie krwi, nudności, wymioty i uczucie strachu. Odbiór nitropreparatowa nie pomaga. Część mięśnia sercowego pozbawiona pożywienia jest martwa, traci siłę, elastyczność i zdolność do kurczenia się. A zdrowa część serca nadal pracuje z maksymalnym stresem i, skracając się, może złamać martwy obszar. To nie przypadek, że zawał serca nazywa się niewydolnością serca! Tylko w tym stanie człowiek podejmuje nawet najmniejszy wysiłek fizyczny, ponieważ znajduje się na skraju śmierci. Zatem znaczenie leczenia polega na tym, że miejsce pęknięcia się zagoiło i serce mogło pracować normalnie i dalej. Osiąga się to zarówno za pomocą leków, jak i za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych.
3. Nagła śmierć sercowa lub wieńcowa jest najcięższą ze wszystkich postaci IHD. Charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Śmierć występuje prawie natychmiast lub w ciągu następnych 6 godzin od wystąpienia ciężkiego bólu w klatce piersiowej, ale zwykle w ciągu godziny. Przyczynami takiej katastrofy sercowej są różne rodzaje arytmii, całkowita blokada tętnic wieńcowych, poważna niestabilność elektryczna mięśnia sercowego. Czynnikiem wyzwalającym jest spożycie alkoholu. Z reguły pacjenci nie są nawet świadomi obecności IHD, ale mają wiele czynników ryzyka.
4. Niewydolność serca. Niewydolność serca objawia się niezdolnością serca do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi do narządów poprzez zmniejszenie aktywności skurczowej. Niewydolność serca opiera się na naruszeniu funkcji skurczowej mięśnia sercowego, zarówno z powodu jego śmierci podczas ataku serca, jak i w przypadku zaburzenia rytmu serca i przewodzenia. W każdym razie serce jest niewystarczająco zredukowane, a jego funkcja jest niezadowalająca. Niewydolność serca objawia się dusznością, osłabieniem podczas wysiłku i spoczynku, obrzękiem nóg, powiększoną wątrobą i obrzękiem żył szyi. Lekarz może usłyszeć świszczący oddech w płucach.
5. Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia. Inna forma CHD. Ma dużą liczbę różnych gatunków. Opierają się one na zaburzonym przewodzeniu impulsów przez układ przewodzenia serca. Przejawia się w odczuciach przerw w pracy serca, odczuwaniu „zanikania”, „bulgotania” w klatce piersiowej. Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia mogą występować pod wpływem hormonów, zaburzeń metabolicznych, zatrucia i działania leków. W niektórych przypadkach mogą wystąpić arytmie ze zmianami strukturalnymi w układzie przewodzenia serca i chorobami mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Pierwsza diagnoza choroby wieńcowej opiera się na odczuciach pacjenta. Najczęściej skarżą się na pieczenie i ból w klatce piersiowej, duszność, nadmierne pocenie się, obrzęk, który jest wyraźnym objawem niewydolności serca. Pacjent doświadcza osłabienia, nieregularnego bicia serca i rytmu. Podczas wykonywania elektrokardiografii należy podejrzewać niedokrwienie.

Echokardiografia jest metodą badawczą, która pozwala ocenić stan mięśnia sercowego, określić skurczową aktywność mięśni i przepływ krwi. Wykonywane są badania krwi. Zmiany biochemiczne ujawniają chorobę wieńcową serca. Przeprowadzanie testów funkcjonalnych wiąże się ze stresem fizycznym na ciele, na przykład chodzeniem na górę lub wykonywaniem ćwiczeń na symulatorze. Zatem możliwe jest zidentyfikowanie patologii serca we wczesnych stadiach.

Jak leczyć CHD?

Przede wszystkim leczenie choroby wieńcowej zależy od postaci klinicznej. Na przykład, chociaż z dusznicą bolesną i zawałem mięśnia sercowego stosuje się pewne ogólne zasady leczenia, to jednak taktyki leczenia, wybór sposobu działania i określone leki mogą być zupełnie inne. Istnieją jednak pewne ogólne wskazówki, które są ważne dla wszystkich form IHD.

Leczenie narkotyków

Istnieje wiele grup leków, które mogą być pokazane do stosowania w jakiejś formie CHD. W USA istnieje formuła leczenia choroby wieńcowej: „A-B-C”. Polega ona na zastosowaniu triady leków, a mianowicie leków przeciwpłytkowych, β-blokerów i leków obniżających poziom cholesterolu.

1. β-blokery. Ze względu na działanie na β-arenoreceptory blokery adrenergiczne zmniejszają częstość akcji serca, aw rezultacie zużycie tlenu przez mięsień sercowy. Niezależne badania randomizowane potwierdzają wzrost średniej długości życia podczas przyjmowania β-blokerów i zmniejszenie częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zdarzeń powtarzających się. Obecnie stosowanie leku atenololu jest niewłaściwe, ponieważ według badań randomizowanych nie poprawia rokowania. β-blokery są przeciwwskazane w przypadku współistniejącej patologii płuc, astmy oskrzelowej, POChP. Poniżej znajdują się najpopularniejsze β-adrenolityki o sprawdzonych właściwościach poprawiających rokowanie choroby wieńcowej.
2. Środki przeciwpłytkowe. Środki przeciwpłytkowe hamują agregację płytek krwi i czerwone krwinki, zmniejszają ich zdolność do przylegania i przylegania do śródbłonka naczyniowego. Środki przeciwpłytkowe ułatwiają deformację czerwonych krwinek podczas przechodzenia przez naczynia włosowate, poprawiają przepływ krwi.
3. Fibraty. Należą do klasy leków, które zwiększają antyterogenną frakcję lipoprotein - HDL, zmniejszając jednocześnie śmiertelność z powodu choroby wieńcowej. Stosuje się je w leczeniu dyslipidemii IIa, IIb, III, IV, V. Różnią się one od statyn, ponieważ redukują głównie triglicerydy i mogą zwiększać frakcję HDL. Statyny głównie obniżają poziom cholesterolu LDL i nie mają znaczącego wpływu na VLDL i PAP. Dlatego połączenie statyn i fibratów jest wymagane do najbardziej skutecznego leczenia powikłań makronaczyniowych.
4. Statyny. Leki obniżające poziom cholesterolu są stosowane w celu zmniejszenia tempa rozwoju istniejących blaszek miażdżycowych i zapobiegania powstawaniu nowych. Potwierdzony pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia, leki te zmniejszają również częstotliwość i nasilenie zdarzeń sercowo-naczyniowych. Docelowy poziom cholesterolu u pacjentów z chorobą wieńcową powinien być niższy niż u osób bez choroby wieńcowej i równy 4,5 mmol / l. Docelowy poziom LDL u pacjentów z chorobą wieńcową wynosi 2,5 mmol / l.
5. Azotany Preparaty z tej grupy są pochodnymi glicerolu, triglicerydów, diglicerydów i monoglicerydów [18]. Mechanizm działania to wpływ grupy nitrowej (NO) na aktywność skurczową mięśni gładkich naczyń. Azotany działają głównie na ścianę żylną, zmniejszając obciążenie wstępne mięśnia sercowego (przez rozszerzanie naczyń żylnych i odkładanie krwi). Efektem ubocznym azotanów jest obniżenie ciśnienia krwi i bólów głowy. Azotany nie są zalecane do stosowania przy ciśnieniu krwi poniżej 100/60 mm Hg. Art. Ponadto obecnie wiadomo, że przyjmowanie azotanów nie poprawia rokowania u pacjentów z chorobą wieńcową, to znaczy nie prowadzi do zwiększenia przeżywalności i jest obecnie stosowane jako lek w łagodzeniu objawów dusznicy bolesnej. Wlew dożylny nitrogliceryny może skutecznie radzić sobie ze zjawiskiem dusznicy bolesnej, głównie na tle dużej liczby ciśnień krwi.
6. Leki obniżające poziom lipidów. Udowodniono skuteczność kompleksowego leczenia pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową serca, przy użyciu polikozanolu (20 mg na dobę) i aspiryny (125 mg na dobę). W wyniku terapii utrzymywał się spadek poziomu LDL, obniżenie ciśnienia krwi i normalizacja masy ciała.
7. Diuretyki. Leki moczopędne mają na celu zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego poprzez zmniejszenie objętości krwi krążącej z powodu przyspieszonego usuwania płynu z organizmu.
8. Antykoagulanty. Antykoagulanty hamują pojawianie się włókien fibrynowych, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, przyczyniają się do zatrzymania wzrostu już powstałych skrzepów krwi, zwiększają wpływ na skrzepy krwi endogennych enzymów, które niszczą fibrynę.
9. Diuretyki pętlowe. Zmniejsz wchłanianie zwrotne Na +, K +, Cl- w grubej wstępującej części pętli Henle, zmniejszając w ten sposób reabsorpcję (odwrotną absorpcję) wody. Mają dość wyraźne szybkie działanie, z reguły są używane jako leki ratunkowe (do realizacji wymuszonej diurezy).
10. Leki antyarytmiczne. Amiodaron należy do III grupy leków antyarytmicznych, ma złożony efekt antyarytmiczny. Lek ten wpływa na kanały Na + i K + kardiomiocytów, a także blokuje receptory adrenergiczne α i β. Tak więc amiodaron ma działanie przeciwdławicowe i antyarytmiczne. Według randomizowanych badań klinicznych lek zwiększa średnią długość życia pacjentów, którzy regularnie go przyjmują. Podczas przyjmowania tabletek amiodaronu efekt kliniczny obserwuje się po około 2-3 dniach. Maksymalny efekt osiąga się w ciągu 8-12 tygodni. Wynika to z długiego okresu półtrwania leku (2-3 miesiące). W związku z tym lek ten jest stosowany w zapobieganiu arytmii i nie jest środkiem pomocy w nagłych wypadkach.
11. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Działając na enzym konwertujący angiotensynę (ACE), ta grupa leków blokuje tworzenie angiotensyny II z angiotensyny I, zapobiegając w ten sposób realizacji działania angiotensyny II, to znaczy niwelując skurcz naczyń. Zapewnia to utrzymanie docelowych wartości ciśnienia krwi. Preparaty z tej grupy działają nefro i kardioprotekcyjnie.

Inne sposoby leczenia choroby wieńcowej

Inne terapie nielekowe:

1. Hirudoterapia. Jest to metoda leczenia oparta na wykorzystaniu właściwości przeciwagregacyjnych śliny pijawki. Ta metoda jest alternatywą i nie przeszła badań klinicznych pod kątem zgodności z wymogami medycyny opartej na dowodach. Obecnie w Rosji jest on stosowany stosunkowo rzadko, nie jest uwzględniony w standardach opieki nad IHD, jest stosowany z reguły na wniosek pacjentów. Potencjalne pozytywne efekty tej metody to zapobieganie zakrzepicy. Należy zauważyć, że podczas leczenia zgodnie z zatwierdzonymi standardami, zadanie to jest realizowane za pomocą profilaktyki heparyną.
2. Terapia komórkami macierzystymi. Po wprowadzeniu komórek macierzystych do organizmu oblicza się, że proliferujące komórki macierzyste w ciele pacjenta różnicują się w brakujące komórki mięśnia sercowego lub przydanki naczyń. Komórki macierzyste faktycznie posiadają tę zdolność, ale mogą przekształcić się w dowolne inne komórki ludzkie. Pomimo licznych wypowiedzi zwolenników tej metody terapii, jest ona nadal daleka od praktycznego zastosowania w medycynie i nie ma badań klinicznych spełniających standardy medycyny opartej na dowodach, które potwierdziłyby skuteczność tej techniki. WHO oznacza tę metodę jako obiecującą, ale jeszcze nie zaleca jej do praktycznego zastosowania. W zdecydowanej większości krajów na świecie technika ta jest eksperymentalna i nie jest objęta standardami opieki nad pacjentami z chorobą wieńcową.
3. Metoda terapii falą uderzeniową. Wpływ fal uderzeniowych o małej mocy prowadzi do rewaskularyzacji mięśnia sercowego. Źródło fali akustycznej zogniskowane pozaustrojowo pozwala na zdalne oddziaływanie na serce, powodując „terapeutyczną angiogenezę” (tworzenie naczyń) w obszarze niedokrwienia mięśnia sercowego. Wpływ terapii falami uderzeniowymi ma podwójny efekt - krótko- i długoterminowy. Początkowo naczynia rozszerzają się i poprawia się przepływ krwi. Ale najważniejsza rzecz zaczyna się później - w obszarze zmiany powstają nowe naczynia, które zapewniają już długotrwałą poprawę. Fale uderzeniowe o niskiej intensywności powodują naprężenia ścinające w ścianie naczyniowej. Stymuluje to uwalnianie naczyniowych czynników wzrostu, wywołując wzrost nowych naczyń, które odżywiają serce, poprawiając mikrokrążenie mięśnia sercowego i zmniejszając skutki dusznicy bolesnej. Teoretycznie wyniki takiego leczenia to zmniejszenie klasy czynnościowej dusznicy bolesnej, zwiększenie tolerancji wysiłku, zmniejszenie częstości napadów i zapotrzebowanie na leki.
4. Terapia kwantowa. Jest to terapia polegająca na ekspozycji na promieniowanie laserowe. Skuteczność tej metody nie została udowodniona, nie przeprowadzono niezależnego badania klinicznego. Producenci sprzętu twierdzą, że terapia kwantowa jest skuteczna dla prawie wszystkich pacjentów. Producenci informują o przeprowadzonych badaniach potwierdzających niską skuteczność terapii kwantowej. W 2008 r. Ta metoda nie jest objęta standardami opieki nad chorobą wieńcową, odbywa się głównie kosztem pacjentów. Stwierdzenie skuteczności tej metody bez niezależnego otwartego randomizowanego badania jest niemożliwe.

Odżywianie dla CHD

Menu pacjenta ze zdiagnozowaną chorobą niedokrwienną serca powinno opierać się na zasadzie racjonalnego odżywiania, zrównoważonej konsumpcji żywności z niewielką ilością cholesterolu, tłuszczu i soli.

Bardzo ważne jest, aby w menu uwzględnić następujące produkty:

• czerwony kawior, ale nie w dużych ilościach - maksymalnie 100 gramów na tydzień;
• owoce morza;
• wszelkie sałatki warzywne z olejem roślinnym;
• chude mięso - indyk, cielęcina, mięso królicze;
• odmiany chude ryby - sandacz, dorsz, okoń;
• fermentowane produkty mleczne - kefir, śmietana, twaróg, ryazhenka o niskiej zawartości tłuszczu;
• wszelkie twarde i miękkie sery, ale tylko niesolone i nie ostre;
• wszelkie owoce, jagody i potrawy z nich;
• żółtka jaj kurzych - nie więcej niż 4 sztuki na tydzień;
• jaja przepiórcze - nie więcej niż 5 sztuk na tydzień;
• dowolna owsianka, z wyjątkiem manny i ryżu.

Konieczne jest wykluczenie lub znaczne ograniczenie korzystania z:

• dania mięsne i rybne, w tym buliony i zupy;
• Wyroby cukiernicze i cukiernicze;
• cukier;
• dania z kaszy manny i ryżu;
• produkty uboczne pochodzenia zwierzęcego (mózgi, nerki itp.);
• pikantne i słone przekąski;
• czekolada;
• kakao;
• kawa

Jedzenie ze zdiagnozowaną chorobą wieńcową powinno być ułamkowe - 5-7 razy dziennie, ale w małych porcjach. Jeśli występuje nadwaga, konieczne jest pozbycie się jej - jest to duże obciążenie nerek, wątroby i serca.

Tradycyjne metody leczenia choroby wieńcowej

W leczeniu serca ludowi uzdrowiciele tworzyli wiele różnych przepisów:

1. Na litr miodu pobiera się 10 litrów cytryn i 5 głów czosnku. Cytryny i czosnek są mielone i mieszane z miodem. Kompozycję utrzymuje się przez tydzień w ciemnym chłodnym miejscu, po infuzji przyjmuje cztery łyżeczki raz dziennie.
2. Głóg i serdecznik (1 łyżka stołowa. L.) umieszcza się w termosie i wlewa do wrzącej wody (250 ml). Po kilku godzinach medium jest filtrowane. Jak leczyć niedokrwienie serca? Konieczne jest pół godziny przed śniadaniem, obiadem i kolacją wypić 2 łyżki. wlew łyżki. Pożądane jest dodatkowo zaparzać bulion z bioder.
3. 500 g wódki i miodu wymieszać i podgrzać aż do spienienia. Weź szczyptę serdecznika, larwy bagiennej, waleriany, rdestu, rumianku. Zaparzyć trawę, odstawić, przecedzić i wymieszać z miodem i wódką. Przyjmować rano i wieczorem najpierw na łyżeczce, w tygodniu - w jadalni. Przebieg leczenia to rok.
4. Wymieszaj łyżkę startego chrzanu i łyżkę miodu. Weź godzinę przed posiłkami i pij wodę. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

Pomocne będą środki tradycyjnej medycyny, jeśli przestrzegasz dwóch zasad - regularności i precyzji zgodnie z recepturą.

Leczenie chirurgiczne

Przy pewnych parametrach choroby niedokrwiennej serca występują wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych - operacja, w której dopływ krwi do mięśnia sercowego ulega poprawie poprzez połączenie naczyń wieńcowych poniżej ich uszkodzenia z naczyniami zewnętrznymi. Najbardziej znany przeszczep pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), w którym aorta jest połączona z segmentami tętnic wieńcowych. Aby to zrobić, autografty są często używane jako przetoki (zwykle duża żyła odpiszczelowa).

Możliwe jest również zastosowanie rozszerzania balonu naczyń krwionośnych. W tej operacji manipulator wprowadza się do naczyń wieńcowych przez nakłucie tętnicy (zwykle udowej lub promieniowej), a przez balon wypełniony środkiem kontrastowym światło naczynia rozszerza się, operacja jest w rzeczywistości zarośniętymi naczyniami wieńcowymi. Obecnie „czysta” angioplastyka balonowa bez późniejszego wszczepienia stentu praktycznie nie jest stosowana, ze względu na niską skuteczność w długim okresie. W przypadku niewłaściwego ruchu urządzenia medycznego śmierć jest możliwa.

Zapobieganie i styl życia

Aby zapobiec rozwojowi najcięższych postaci choroby wieńcowej, należy przestrzegać wszystkich trzech zasad:

1. Zostaw swoje złe nawyki w przeszłości. Palenie i picie alkoholu jest jak cios, który z pewnością doprowadzi do pogorszenia stanu. Nawet absolutnie zdrowa osoba nie dostaje nic dobrego podczas palenia i picia alkoholu, co możemy powiedzieć o chorym sercu.
2. Przenieś więcej. Nikt nie mówi, że konieczne jest ustalenie rekordów olimpijskich, ale konieczne jest porzucenie samochodu, transportu publicznego i windy na rzecz turystyki pieszej. Nie możesz od razu załadować swojego ciała kilometrami pokrytych dróg - niech wszystko będzie w granicach rozsądku. Aby aktywność fizyczna nie spowodowała pogorszenia stanu (a dzieje się to podczas niedokrwienia!), Należy uzyskać poradę od lekarza na temat poprawności zajęć.
3. Zadbaj o swoje nerwy. Staraj się unikać stresujących sytuacji, naucz się spokojnie reagować na kłopoty, nie poddawaj się wybuchom emocjonalnym. Tak, to trudne, ale taka taktyka może uratować życie. Skonsultuj się z lekarzem na temat stosowania leków uspokajających lub wywarów z roślin leczniczych z działaniem uspokajającym.

Choroba niedokrwienna serca to nie tylko nawracający ból, długotrwałe naruszenie krążenia wieńcowego prowadzi do nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym i narządach wewnętrznych, a czasem do śmierci. Leczenie dolegliwości jest długie, czasami wymaga przyjmowania narkotyków przez całe życie. Dlatego choroba serca jest łatwiejsza do zapobiegania, wprowadzając do swojego życia pewne ograniczenia i optymalizując swój styl życia.

Wskazówka 1: Jak leczyć niedokrwienie serca

Przyczyny i objawy niedokrwienia serca

W większości przypadków niedokrwienie występuje z powodu miażdżycy tętnic - procesu patologicznego, w którym światło naczyń krwionośnych zwęża się z powodu tworzenia się płytek sklerotycznych. Pierwszymi objawami choroby są nieprzyjemne, bolesne odczucia w okolicy serca. Może występować ból w klatce piersiowej, plecach, dolnej szczęce, jest szybkie bicie serca, nadmierne pocenie się, z lekkim wysiłkiem fizycznym, występuje duszność. Najbardziej typowym objawem choroby niedokrwiennej jest dławica piersiowa (miejscowy ból w okolicy klatki piersiowej), w większości przypadków trwa ona nie dłużej niż 10 minut. Jeśli nie leczysz prawidłowo choroby niedokrwiennej serca, doprowadzi to do dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego, zawału mięśnia sercowego, a ostatecznie do śmierci osoby. W niektórych przypadkach niedokrwienie serca nie objawia się aż do nagłej śmierci osoby.

Jak leczyć chorobę niedokrwienną serca

Leczenie choroby wieńcowej jest długie, trudne i konsekwentne. Każdy pacjent jest badany indywidualnie, zgodnie z wynikami badań określić taktykę terapii. W trakcie leczenia należy zmniejszyć wpływ czynników ryzyka na miażdżycę. W nadciśnieniu konieczna jest kontrola ciśnienia. Konieczne jest leczenie chorób współistniejących (nadciśnienie, nadczynność tarczycy, niedokrwistość itp.). Umiarkowane ćwiczenia, takie jak chodzenie, będą pomocne. W przypadku niedokrwienia serca pacjent musi rzucić palenie.

Pacjenci przepisywali azotany należące do grupy leków przeciwdławicowych. Leki te zmniejszają napięcie ściany mięśnia sercowego i zmniejszają zapotrzebowanie na tlen. W celu złagodzenia ataków i zapobiegania im zalecono „Nitroglicerynę”. Dawka leku powinna być wystarczająca, aby złagodzić atak, ale nie powinna powodować ciężkiego niedociśnienia, bólu głowy i pulsacji w głowie. Pacjent może być przepisany: „Nitrosorbid”, blokery receptorów b-adrenergicznych („Anaprilin”), antagoniści kanału wapniowego („Nifedipine”, „Verapamil”, „Diltiazem”).

Pacjentom z napadami dławicy piersiowej zaleca się prowadzenie dziennika, w którym powinni przyjmować Nitroglicerynę, odzwierciedlać związek ataków z aktywnością fizyczną i inne czynniki. Ten dziennik pomoże lekarzowi wybrać indywidualny program terapii dla każdego pacjenta. W leczeniu niedokrwienia z powodzeniem stosuje się metodę rewaskularyzacji mechanicznej. W tym przypadku wykonywana jest przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa - niechirurgiczna metoda przywracania światła tętnicy wieńcowej.

Wskazówka 2: Jak leczyć niedokrwienie serca

Oznaki niedokrwienia serca

Przeważnie choroba niedokrwienna rozwija się u mężczyzn po 50 latach. Klinicznie choroba może objawiać się na różne sposoby. Występowanie dławicy jest bardzo charakterystyczne - ból w klatce piersiowej. Ból często występuje podczas stresu lub po wysiłku. W procesie rozwoju choroby takie ataki stają się coraz częstsze. Może również zaburzyć arytmię lub tachykardię, uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych objawów. Niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego mogą być powikłaniem choroby wieńcowej.

Przyczyny niedokrwienia serca

Ludzie z cukrzycą, nadciśnieniem, otyłością, brakiem aktywności fizycznej i podwyższonym poziomem cholesterolu są narażeni na zwiększone ryzyko choroby. Choroba niedokrwienna jest poprzedzona zwężeniem i dalszym całkowitym zablokowaniem tętnic wieńcowych. Główną przyczyną choroby jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Również niedokrwienie serca może wystąpić z powodu zwiększonej lepkości krwi i skrzepów krwi. W wyniku zwężenia naczyń serce cierpi na brak tlenu i składników odżywczych.

Leczenie niedokrwienia serca

Terapia niedokrwienia serca, przede wszystkim mająca na celu doprowadzenie do prawidłowego przepływu krwi w tętnicach wieńcowych. Ważne jest, aby usunąć lub zmniejszyć przeszkody, które uniemożliwiają dostarczanie tlenu i niezbędnych substancji do mięśnia sercowego. W zależności od stanu tętnic wieńcowych i naczyń, lekarz może ograniczyć się do leczenia lub zaoferować operację.

Głównymi lekami stosowanymi w niedokrwieniu serca są statyny obniżające poziom cholesterolu, beta-blokery, heparyny zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi, azotany łagodzące ból. Pacjenci powinni regularnie przyjmować przepisane leki i nie zmieniać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Leczenie chirurgiczne choroby wieńcowej serca stosuje się do ciężkich udarów. Najbardziej wymierne rezultaty przynoszą interwencje chirurgiczne, których celem jest przywrócenie przepływu krwi - angioplastyka lub pomostowanie tętnic wieńcowych.

Jako metody zapobiegania, pacjenci powinni stosować specjalną dietę z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, słodkich i słonych potraw. Całkowite zaprzestanie palenia jest bardzo ważne. Wymagana jest stała aktywność fizyczna. Bardzo ważną rolę odgrywa leczenie rehabilitacyjne w wyspecjalizowanych sanatoriach, w których pacjent otrzymuje aeroterapię, helioterapię, talasoterapię, wykorzystuje kąpiele radonowe, siarczkowe i jodowo-bromowe, metody elektroterapii itp.

Objawy i leczenie niedokrwienia serca

Mówimy o absolutnym liderze wśród chorób sercowo-naczyniowych i głównym zabójcy ludzkości (ponad 7 milionów zgonów rocznie według oficjalnych statystyk WHO, przekraczających liczbę zgonów z powodu udaru, infekcji układu oddechowego i onkologii).

Ponieważ każda osoba jest zagrożona rozpoznaniem IHD, każdy powinien wiedzieć: niedokrwienie serca - co to jest i jakie jest ryzyko późnej odpowiedzi na początek choroby.

Co to jest niedokrwienie serca?

Jest to zaburzenie patologiczne spowodowane zmniejszeniem wystarczającego krążenia krwi (a zatem wypełnieniem tlenem) w mięśniu sercowym. Tylko dwa kanały transportowe przenoszą krew do mięśnia sercowego - sparowane tętnice wieńcowe (rozgałęzienia aorty), a najmniejsza trudność na ich drodze stymuluje obfity głód tlenu.

Klasyfikacja CHD

Zgodnie ze standardami obecnego ICD-10 można wyróżnić kilka form choroby:

• Bezbolesne (znane również jako wyciszenie). Początkowy etap charakteryzuje się brakiem wyraźnych odczuć bólu, z wyjątkiem niewielkiego dyskomfortu i ciężkości w klatce piersiowej. To, że właśnie objawy niedokrwienia, na tym etapie można określić jedynie przez profesjonalną diagnozę.
• Ciśnienie dławicowe. Objawia się zwiększoną potrzebą serca na tlen (podczas wysiłku fizycznego, stresu, hipotermii, jednorazowego spożycia nadmiernej ilości pokarmu), których naczynia wieńcowe nie mogą zapewnić w wymaganej objętości.
• Niestabilna dławica piersiowa. Okres groźnych zmian w naturze serca. To alarmujący dzwonek - ta manifestacja niedokrwienia poprzedza najpoważniejsze komplikacje.
• Zawał mięśnia sercowego. Przy szczególnie ostrym braku tlenu tkanka mięśniowa w sercu stopniowo zaczyna umierać. Na pewnym etapie zniszczenie osiąga punkt krytyczny i rozpoczyna się ostry bolesny skurcz mięśni, obarczony śmiercią bez zapewnienia wykwalifikowanej i pilnej opieki medycznej.
• Cardiosclerosis. Martwica mięśnia sercowego nie zawsze wzrasta wystarczająco szybko, aby spowodować atak serca. Proces zastępowania zdrowych komórek tkanką łączną bliznowatą w pewnych warunkach rozciąga się z czasem i przebiega bez zauważalnych objawów. Jest regularnie spotykany jako powikłanie wielu chorób układu krążenia, cukrzycy, skutków zawału serca, ciężkich urazów i operacji u osób starszych.
• Nagła śmierć wieńcowa (jest to pierwotne zatrzymanie akcji serca). Proces nekrotyczny, który znajduje się głęboko w tkance i który głęboko wniknął w tkankę, powoduje ostrą utratę aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. Aktywność serca ustaje i występuje bezpośrednie zagrożenie życia - nawet natychmiastowa resuscytacja może się nie powieść.

Formy choroby wieńcowej serca

Przyczyny i objawy

Zmniejszona przepustowość głównych tętnic jest z jednej strony powodowana przez sterty miażdżycowych blaszek cholesterolu na ścianach (niewydolność wieńcowa). Światło jest zwężone, naczynia stają się grubsze i mniej elastyczne - krew jest przenoszona ze znaczną trudnością.

Zakrzepica jest spontanicznym powstawaniem w krwiobiegu stałych skrzepów krwi (zatorów) - drugiej najczęstszej przyczyny niedokrwienia serca. Łącznie ta kombinacja generuje najbardziej niszczący wpływ na organizm.

W miarę postępu choroby problemy rosną - tkanka zubożona w tlen stopniowo umiera, zastępuje się tkanką bliznowatą i traci zdolność do kurczenia się. W rezultacie patologia idzie tak głęboko, że dalsze funkcjonowanie całego narządu jest niezwykle problematyczne.

We wczesnych stadiach objawy niedokrwienia serca są prawie niezauważalne, co wyraźnie komplikuje terminową diagnozę. Pacjent ma:

• duszność;
• ściskanie spazmatycznego bólu w klatce piersiowej, promieniującego do lewego ramienia - początkowo tylko przy dużym wysiłku fizycznym, potem bez wyraźnego powodu;
• bóle są nasilone, w połączeniu z nudnościami, zgagą, obrzękiem kończyn dolnych, zmianami w rytmie serca (tachykardia, arytmia), ogólnym osłabieniem.

Pacjent z podobnymi dolegliwościami i ryzykiem. Przy najmniejszym podejrzeniu lekarza, że ​​są to objawy niedokrwienia, musi przejść elektrokardiografię, która pozwala mu wywnioskować dość dokładny wniosek i upewnić się, że choroba istnieje i jej dynamika.

Oznaki EKG

Rozszyfrowanie wskazań elektrokardiologii należy powierzyć specjalistom, którzy dokładnie wiedzą, co to jest - niedokrwienie serca - i jak leczyć jego konsekwencje. Nieprawidłowe Q, QS, QR zęby i ujemna fala T są uważane za ciężkie podstawy do diagnozy.

Wraz z EKG są aktywnie wykorzystywane:

• Badanie ultrasonograficzne;
• echokardiografia;
• biochemiczne badanie krwi;
• testy funkcjonalne (rejestracja odpowiedzi organizmu na aktywność fizyczną);
• angiografia ścian naczyń krwionośnych.

Oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego

Preparaty do leczenia niedokrwienia serca

Istnieje ogromna liczba metod zwalczania tej choroby. Wszystkie sposoby leczenia niedokrwienia serca można podzielić na trzy powiązane ze sobą grupy:

Środki zapobiegawcze - mające na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do dalszego rozwoju patologii. Obejmuje to:

• specjalna dieta;
• dostosowanie poziomu stresu fizycznego;
• leki zmniejszające obciążenie mięśnia sercowego (leki trombolityczne, przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe do rozrzedzania krwi, leki moczopędne - diuretyki).

Leki farmakologiczne eliminujące objawy niedokrwienia serca i zwiększające odporność organizmu:

• blokery adrenergiczne (zmniejszenie zużycia tlenu przez serce);
• hipolipidemiczny;
• statyny i fibraty (regulują poziom cholesterolu we krwi),
• azotany neutralizują zaostrzenia spazmatyczne.

Interwencja nielekowa - przede wszystkim metody chirurgiczne:

• przetaczanie;
• rozszerzenie wewnątrznaczyniowe;
• inne metody sztucznej ekspansji światła tętnicy.

Czynniki ryzyka

Fakt, że niedokrwienie serca jest tak dalszą kontynuacją miażdżycy i jej leczenie wymaga podobnych działań, jednoczy wszystkie grupy ryzyka chorób sercowo-naczyniowych według podobnych kryteriów:

• predyspozycje genetyczne;
• wiek;
• złe nawyki;
• niezdrowa dieta;
• styl życia: niewystarczający lub, przeciwnie, nadmiernie wyniszczająca aktywność fizyczna;
• choroby i przewlekłe zaburzenia metaboliczne: wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, otyłość, dyslipidemia.

Im starszy staje się człowiek, tym większe prawdopodobieństwo, że będzie potrzebował leków na niedokrwienie serca, niezależnie od innych okoliczności.

Warto pamiętać, że nadmierny stres psychiczny powoduje również nieodwracalne uszkodzenie naczyń i serca.

Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca

CHD u kobiet

Ponad jedna trzecia kobiet powyżej 65 roku życia ma oznaki niedokrwienia serca, najczęstszą postacią jest stabilna dławica piersiowa. Do typowych zagrożeń związanych z rozwojem patologii dodaje się zaburzenie metaboliczne podczas menopauzy. Cechy te obejmują bardziej agresywny przebieg choroby i wyższy odsetek przypadków śmiertelnych w porównaniu z mężczyznami. Charakteryzuje się dominującą manifestacją objawów choroby wieńcowej w nocy.

CHD u mężczyzn

Mężczyźni częściej doświadczają różnych postaci niedokrwienia i stają w obliczu choroby w młodszym wieku (średnio 45–60 lat). Wczesna impotencja może być osobnym sygnałem ostrzegawczym predyspozycji do chorób układu krążenia.

Dieta na IHD

Jednym z podstawowych czynników w leczeniu niedokrwienia serca jest utrzymanie zrównoważonej i zdrowej diety, z której należy całkowicie wykluczyć lub ściśle ograniczyć:

• tłuszcze, głównie pochodzenia zwierzęcego;
• smażone, wędzone, suszone jedzenie;
• sól;
• żywność o wysokiej zawartości szybkich węglowodanów (słodkich i mąki).

Zapobieganie

Znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie z wyprzedzeniem, niż dowiedzieć się, co to jest niedokrwienie serca i jak leczyć je przez doświadczenie. Oczywiście niemożliwe jest pełne zabezpieczenie się, ponieważ patologie naczyniowe z reguły są dziedziczne, ale minimalizacja ryzyka jest bardziej niż realistyczna. Wspieranie zdrowego stylu życia, zrównoważony poziom aktywności fizycznej i zapobieganie poważnemu stresowi psychicznemu pomogą zmniejszyć zagrożenie CHD do zera.

Przewlekła choroba niedokrwienna serca

Każda forma niedokrwienia serca objawia się jako choroba przewlekła, specyficzne formy jego ekspresji zależą od szybkości zatykania naczyń i rozwoju procesów martwiczych. Okresy długotrwałej stagnacji patologii charakteryzują się objawami stabilnej dławicy piersiowej lub miażdżycy.

Ale wraz ze wzmocnieniem negatywnych czynników zewnętrznych, na przykład po zwiększonym stresie fizycznym lub emocjonalnym, możliwe jest przejście do formy ostrej.

Co to jest niebezpieczne niedokrwienie serca?

Ta śmiertelna choroba z najwyższym odsetkiem zgonów każdego roku zabija miliony ludzi na całym świecie. W rzeczywistości całkowite wyleczenie jest niemożliwe, ale właściwe leczenie może znacznie zmniejszyć uszczerbek na zdrowiu i przedłużyć życie pacjenta.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat przyczyn, metod diagnozowania i leczenia choroby niedokrwiennej serca można uzyskać z następującego filmu:

Co to jest choroba wieńcowa - objawy i leczenie

Choroby serca stały się poważnym problemem we współczesnym społeczeństwie. Niedokrwienie serca jest patologią, która często prowadzi do śmierci chorych. Można z powodzeniem przeciwdziałać, wiedząc tylko o charakterystycznych objawach i metodach radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami.

Klasyfikacja

Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest powszechnym medycznym skrótem nazwy choroby) jest niepełnosprawnością mięśnia sercowego, prowadzącą do poważniejszych patologii. Zły styl życia, stres i choroba odczuwane przez osobę - wszystko to „pada” na serce, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Co to jest niedokrwienie serca? Jest to uszkodzenie określonej części mięśnia sercowego z powodu niedostatecznej podaży tlenu, martwicy tkanek. Niedobór tlenu występuje z powodu zwężenia średnicy tętnic wieńcowych, to znaczy z miażdżycą.

Nauki medyczne klasyfikują chorobę niedokrwienną w zależności od czasu, w którym notuje się głód tlenu w mięśniu sercowym, i zgodnie z obecnością / brakiem objawów, podkreślając te rodzaje niedokrwienia mięśnia sercowego:

• „Cichy”, innymi słowy, bezobjawowe niedokrwienie jest formą choroby, która nie ma zewnętrznych objawów (nie ma skarg i oczywistych oznak).
• Dusznica bolesna jest formą, która ma dwie odmiany: stabilną wysiłkową dusznicę bolesną, która objawia się dusznością, różnymi bólami w klatce piersiowej osoby w przypadku wysiłku fizycznego lub pewnego rodzaju stresu, palenia i picia alkoholu; i niestabilne, przejawiające się w postaci nagłych i nagłych ataków, niezależnie od zawodu danej osoby w danym momencie, bezpośrednio wskazujące na pogorszenie choroby.
• Forma arytmii. Objawia się zaburzeniami rytmu pracy serca i często prowokuje migotanie przedsionków; postać ta charakteryzuje się ostrym początkiem i częstym przejściem do postaci przewlekłej.
• Zawał mięśnia sercowego jest skrajnie ostrą postacią niedokrwienia mięśnia sercowego, gdy pewna część mięśnia sercowego, który nie otrzymuje tlenu w ogóle, umiera, ponieważ występuje całkowita blokada tętnicy dostarczającej go do krwi (odwarstwienie płytki lub tworzenie skrzepliny). Zdarza się pierwotne i powtarzane.
• Miażdżyca (niedokrwienie mięśnia sercowego postaci po zawale) - śmierć komórek serca z ich późniejszym zastąpieniem tkanką bliznowatą (łączną), prowadzącą do przerostu niektórych części serca i deformacji zastawek. Ten typ choroby niedokrwiennej wyróżnia się również w kilku odmianach: rozproszona (jednolita wymiana komórek martwiczych mięśnia sercowego z tkanką bliznowatą) i ogniskowa (wymiana występuje w określonym miejscu), często wynikająca z zawału serca.
• Nagła śmierć serca - nagłe, nagłe zatrzymanie akcji serca, wywołane całkowitą blokadą głównej tętnicy.

W zależności od miejsca uszkodzenia mięśnia sercowego izolowane jest niedokrwienie tylnej (lub przedniej), dolnej ściany ludzkiego serca, jak również niedokrwienie lewej komory.

Co to jest? Jest to „wykrwawienie” i pozbawienie tlenu ścian wskazanej jamy serca.

Często opisane rodzaje choroby nakładają się na siebie, powodując poważne powikłania u chorego.

Objawy i objawy

Zależy to od tego, jak silnie iw jakiej z istniejących form choroba wieńcowa serca u danej osoby jest, jej objawy mogą się różnić:

• W bezobjawowej postaci tej choroby można zidentyfikować tylko w badaniach klinicznych.
• W przypadku dławicy osoba odczuwa nagły ból w klatce piersiowej (w pobliżu serca), a także ma duszność podczas ćwiczeń i chodzenia.
• W postaci arytmii pacjent cierpi na duszność, nieregularne bicie serca.
• W przypadku zawału serca osoba odczuwa silny ból w klatce piersiowej i ogólne osłabienie, ból nie zanika po przyjęciu Nitrogliceryny.

Objawy niedokrwienia serca o różnej patogenezie będą się również różnić:

• Objawy są nieobecne. Zaczyna się niedostrzegalny proces tworzenia się płytek cholesterolu w naczyniach. Jest to etap, w którym leczenie niedokrwienia serca jest najbardziej skuteczne, ale ponieważ jego manifestacja nie jest ustalona, ​​często ten etap przechodzi do następnego, bardziej surowego.
• Pojawiają się „zwiastuny” (poziom cukru we krwi, nadciśnienie, cholesterol). Płytki cholesterolu mogą zmniejszać światło naczyń krwionośnych o połowę. Występowanie niewydolności serca jest często rejestrowane.
• Objawy niedokrwienia serca nasilają się i nasilają. Często występują bóle w klatce piersiowej (o różnym charakterze, od ostrego i ostrego - do bolącego i uciążliwego), osoba cierpi na duszność. Badanie kliniczne wyraźnie pokazuje wzrost jam serca i znaczne zwężenie światła tętnic.
• Ostatni etap, w którym pacjent ma zastój w płucach, gwałtowny wzrost niewydolności serca, manifestacja migotania przedsionków, która może prowadzić do śmierci.

Zawał mięśnia sercowego i, jako częsta konsekwencja, śmierć może wystąpić na każdym etapie, nawet na samym początku.

Niedokrwienie klasyfikuje się również według lokalizacji zmiany i ma następujące objawy:

• Z niedokrwieniem tylnej lub przedniej ściany serca - różne bóle w klatce piersiowej, intensywne pocenie się, silne ogólne osłabienie, spadek ciśnienia u osoby z tą dolegliwością. Jednakże objawy nie są zbyt zauważalne, ponadto zespół niedokrwienia mięśnia sercowego, zlokalizowany w tylnej ścianie, jest trudny do określenia na EKG, wymagane są dodatkowe badania.
• W niedokrwieniu dolnej ściany objawy nie różnią się od wskazanych powyżej, z których głównym jest ból odczuwany przez osobę w okolicy serca.
• W przypadku niedokrwienia lewej komory obraz kliniczny jest ukryty i niejednoznaczny, choroba jest diagnozowana przez kompleks badań, chociaż główne objawy są takie same: ból serca, arytmia, osłabienie.

Przyczyny patologii

Przyczyny niedokrwienia serca u ludzi są różne:

• Miażdżyca jest jedną z najczęstszych przyczyn opisywanej choroby. Nasze serce karmi się dwiema głównymi tętnicami, otaczając je okręgiem, zwanym tętnicą wieńcową, a wiele mniejszych naczyń już się od nich odsuwa. W związku z tym zablokowanie któregokolwiek z nich (a to jest miażdżyca tętnic) doprowadzi do tego, że część serca przestaje być zaopatrywana w krew, powodując martwicę tkanek. Im większe naczynie okluzyjne, tym gorszy stan i rokowanie pacjenta.
• Niewłaściwa dieta - w szczególności, najczęstszą przyczyną zwężenia światła tętnicy jest cholesterol spożywany z pokarmem. Oczywiście, jego spożycie jest konieczne, ponieważ cholesterol jest używany jako podstawa do tworzenia błon komórkowych i niektórych innych procesów, jednak jego nadmierne i stresowe sytuacje prowadzą do osadzania się na ścianach naczyń krwionośnych, co stanowi wielkie zagrożenie dla osoby dorosłej.
• Złe nawyki - po pierwsze, obejmuje to palenie i picie. Na przykład nikotyna zawarta w papierosach zwiększa ryzyko arytmii, tlenek węgla utrudnia dotlenienie organizmu, a wszystkie są objawami choroby wieńcowej serca.
• Niska (lub odwrotnie, nadmierna) aktywność fizyczna - oba warianty nieprawidłowych obciążeń prowadzą do wzrostu obciążeń serca, co może wywołać niedokrwienie serca.
• Niektóre choroby są szczególnie niebezpieczne w tym zakresie, cukrzyca i otyłość. A wysoki poziom glukozy we krwi, obecność nadmiaru destabilizuje pracę serca i dodatkowo „ładuje” go, dlatego są bardzo niebezpieczne.
• Stan psychospołeczny jest najmniej zbadaną kategorią przyczyn, które jednak są już rozpoznawane przez lekarzy. Według ich opinii osoby, które są usatysfakcjonowane swoim statusem społecznym i wysoką wartością, są mniej podatne na tę patologię.

Przyczyny choroby wieńcowej mogą być ukryte w czynniku dziedzicznym. Jeśli najbliższy krewny ma niezdrowe ciało - musisz uważnie monitorować jego zdrowie i przestrzegać środków zapobiegawczych.

Leczenie niedokrwiennej choroby serca

Metody diagnostyczne w chorobie wieńcowej serca:

• EKG (elektrokardiografia), w wyniku której wykrywana jest dysfunkcja czynności skurczowej mięśnia sercowego, nieprawidłowość w rytmie pracy serca. Ta metoda jest bardzo pouczająca, chociaż w niektórych przypadkach jej waga maleje.
• Ogólne badania krwi, które ujawniają pewne patologiczne procesy związane z sercem, które występują u badanej osoby.
• Przeprowadzanie testów funkcjonalnych (ćwiczenia na ciele pod nadzorem lekarza), które umożliwiają identyfikację istniejącej choroby serca na najwcześniejszych etapach.

Najbardziej skuteczna jest kompleksowa diagnoza osoby, która zgłosiła się do kliniki.

Jak leczyć chorobę niedokrwienną serca? Zasadniczo, zmagam się z tym za pomocą leków. Pokazano wiele leków, poza tym są one często przepisywane w połączeniu (w celu zwiększenia ogólnej skuteczności):

• Leki przeciwpłytkowe to leki zmniejszające ryzyko powstawania zakrzepów krwi (rozrzedzenie krwi).
• Antagoniści wapnia - leki, które przyczyniają się do ekspansji naczyń wieńcowych i zmniejszają ich zwapnienia.
• Blokery (inhibitory ACE, beta-blokery itp.) To czynniki „odpowiedzialne” za normalizację rytmu pracy serca.
• Statyny są lekami, które są „odpowiedzialne” za obniżanie poziomu cholesterolu zawartego w ludzkiej krwi.
• Azotany - leki, których zakres obejmuje zapobieganie zawałom serca.
• Poprawa metabolizmu mięśnia sercowego oznacza.

Podczas niedokrwienia czasami wskazana jest operacja: operacja pomostowania tętnic wieńcowych (łączenie tętnicy omijającej obszar okluzyjny), plastyka naczyń (przywracanie światła przez nadmuchiwanie balonu wprowadzonego do naczynia).

Oprócz narkotyków, dana osoba przestrzega diety (w celu normalizacji poziomu cholesterolu), umiarkowanego wysiłku fizycznego, unikania papierosów i alkoholu, pozytywnego nastawienia, braku stresu, a także kontroli masy ciała.

Niebezpieczeństwo

Po zdiagnozowaniu i wykryciu choroby wieńcowej nie tylko chorzy, ale także ich krewni są zainteresowani odpowiedzią na pytanie, czy niedokrwienie można wyleczyć na zawsze.

Odpowiedź nie jest optymistyczna: niedokrwienie nie jest uleczalną chorobą, a wszystkie stosowane leki mają na celu przede wszystkim maksymalne zahamowanie jego rozwoju i złagodzenie stanu pacjenta.

Ta choroba jest również niebezpieczna, ponieważ wpływa na wszystkie grupy systemów i narządów, a także może wywołać zawał mięśnia sercowego. Dlatego pacjentowi zaleca się ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących kwestii leczenia niedokrwienia serca i środków mających na celu poprawę stanu zdrowia.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie wieńcowej powinno obejmować szereg dość prostych czynności, w tym:

• Pozbywanie się złych nawyków (alkohol, palenie).
• Monitorowanie ciśnienia krwi (zwykle 120/80 i 110/70 mm Hg. U osób zdrowych).
• Kontrola cukru w ​​organizmie człowieka, co znacznie upraszcza zarówno diagnozę choroby wieńcowej, jak i leczenie.
• Monitorowanie wagi.
• Właściwe odżywianie (mniej tłuszczu, więcej warzyw, owoców i innych produktów bogatych w witaminy).
• Lekki wysiłek fizyczny na ciele.
• Zmniejszenie liczby stresujących sytuacji, pozytywne nastawienie.

Wszyscy powinni pamiętać, że choroby serca są bardzo trudne do leczenia i często nie są całkowicie wyleczeni. Oznacza to, że łatwo jest „zarabiać” na chorobę niedokrwienną serca, ale konsekwencje tego pozostaną u osoby do końca życia. Zapobieganie opisane dla tej choroby serca nie jest trudne i nie zajmuje dużo czasu.