Jakie są konsekwencje i przyczyny krwotoku mózgowego?

Pewnego dnia (najczęściej w ciągu dnia) osoba doświadcza nagłego i ostrego pogorszenia stanu zdrowia: silny ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, twarz. Otoczenie zwraca uwagę na naruszenie lub utratę przytomności u pacjenta. Jest to krwotok mózgowy - konsekwencje tego najbardziej niebezpiecznego stanu mogą być śmiertelne dla osoby, trwale czyniąc go niepełnosprawnym lub powodującym śmierć.

Mechanizm występowania choroby

Krew w ciele ludzkim porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych, z których każdy jest zwykle dość elastyczny i jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia. Jednak naczynia stopniowo stają się cieńsze, stają się kruche, przepuszczalne i mogą pęknąć w każdej chwili, powodując krwawienie.

Główne tętnice ludzkiego mózgu

To samo dzieje się z naczyniami mózgowymi dostarczającymi tlen do tego ważnego organu. Wysokie ciśnienie w pewnym momencie przerywa naczynie, co powoduje przepływ pewnej ilości krwi, wypełniając przestrzeń między tkankami mózgu. Powstały krwiak ściska otaczające tkanki, blokując w ten sposób ich odżywianie, co pociąga za sobą obrzęk mózgu, duże zaburzenia motoryczne, wzrokowe i mowy.

Ponieważ pęknięcie naczyń krwionośnych może wystąpić w dowolnej części mózgu, zwykle klasyfikuje się udary krwotoczne w zależności od miejsca krwotoku.

• Wewnątrzmózgowy;
• Podpajęczynówkowe (występujące pod błoną pajęczynówki mózgu);
• Subdural (występujący pod zewnętrzną wyściółką mózgu);
• Wewnątrzkomorowe.

Objawy choroby, jak również konsekwencje i perspektywy dalszego jej rozwoju, zależą od lokalizacji krwawienia i jego intensywności.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Rozwinięty udar krwotoczny (inna nazwa krwotoku śródmózgowego) jest bezpośrednią konsekwencją wielu stanów i chorób, w których obciążenie tkanek naczyń wielokrotnie przekracza ich margines bezpieczeństwa.

• Długotrwałe nieleczone lub słabo kontrolowane nadciśnienie różnego pochodzenia;
• Urazy głowy;
• Guzy mózgu, gdy krwotok występuje w guzie;
• Tętniaki naczyń mózgowych (w tym wrodzone);
• Choroby powodujące zwiększone krwawienie (hemofilia, marskość wątroby);
• Sztuczne przerzedzenie krwi spowodowane mimowolnym przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych (leki zmniejszające krzepliwość krwi), zwłaszcza jeśli dawka leku zostanie przekroczona lub gdy zostanie połączona z alkoholem;
• Nadmierny wysiłek fizyczny i silny stres.

Nie możemy powiedzieć o złych nawykach - paleniu, uzależnieniu od narkotyków, uzależnieniu od picia. Pogarszają stan naczyń, co ostatecznie czyni krwotok mózgowy jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników.

Objawy udaru mózgu

Objawy udaru krwotocznego przejawiają się tak wyraźnie, że nawet osoby bez wykształcenia medycznego mogą prawidłowo ocenić ciężkość i pilność stanu pacjenta.

Typowe objawy krwotoku mózgowego obejmują:

• Silny ból głowy;
• Nudności, wymioty;
• Nagłe zawroty głowy i osłabienie;
• Wizja ludzi i środowiska w czerwonym świetle;
• Drętwienie twarzy, kończyn lub połowy ciała;
• Silne napięcie (sztywność) mięśni szyi.

To odnosi się do odczuć samych pacjentów. Otoczenie może zapewnić, że dana osoba ma udar, dla wielu zewnętrznych znaków:

• Niebieskawa lub fioletowa twarz;
• Uczeń wysunął się z zagrożonej strony (jako opcja - rozbieżność oczu);
• „Żeglarstwo” po dotkniętej stronie policzka;
• Porażenie kończyn (osoba nie może podnieść rąk, a stopa obraca się na lewą stronę);
• Napady padaczkowe, drgawki;
• Język zakrzywiony lub kątowy;
• Mimowolne oddawanie moczu, wydalanie kału.

W stanie udaru krwotocznego osoba nie może wypowiedzieć prostych zwrotów, uśmiechu, często nie rozumie mowy skierowanej do niego.

Objawy udaru krwotocznego

Najcięższym objawem krwotoku w mózgu jest śpiączka. W zależności od czasu trwania ocenia się rokowanie pacjenta: im dłużej osoba jest nieprzytomna, tym gorsze są jej konsekwencje i perspektywy.

Co zrobić z pacjentem

Udar krwotoczny jest poważnym schorzeniem, dlatego wymaga pilnej pomocy medycznej. Oto pierwsze obowiązkowe środki:

• Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego;
• Połóż pacjenta, aby zapewnić mu przepływ powietrza i wygodną pozycję ciała;
• Podczas wymiotów obróć głowę w bok, aby uniknąć połykania wymiocin;
• Umieść butelkę z gorącą wodą z lodem lub innym zimnym przedmiotem na głowie;
• Zmierz ciśnienie krwi;
• Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia krwotoku mózgowego - konsekwencje w tym przypadku mogą być znacznie złagodzone.

Inni mają nie więcej niż trzy godziny na zapewnienie medycznej interwencji człowieka: po tym okresie zaczynają się nieodwracalne zmiany w mózgu.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Udar krwotoczny, który wystąpił, jest ciężki, nie tylko w jego przebiegu, ale także w jego konsekwencjach. Uważa się, że pierwszy miesiąc i pierwszy rok po wystąpieniu krwotoku mózgowego odgrywają decydującą rolę w życiu pacjenta, a także umożliwiają prawidłową ocenę perspektyw rehabilitacji.

W pierwszych tygodniach umiera od 40 do 60 procent pacjentów. U ocalałych obserwuje się uporczywe zaburzenia mowy, wzroku, funkcji motorycznych. Częste i zaburzenia psychiczne.

Niewrażliwość mięśni twarzy, kończyn na sparaliżowanej stronie lub połowie ciała pozostaje bardzo długo. Jeśli nie jest możliwe szybkie zminimalizowanie wszystkich tych naruszeń, to po roku i później niemożliwe jest rehabilitowanie pacjenta - zmiany w ciele stają się nieodwracalne.

Udar krwotoczny jest poważną chorobą i wymaga natychmiastowego leczenia: tylko dzięki terminowej i odpowiedniej terapii możliwe jest znaczące zrehabilitowanie osób, które przeżyły w pierwszym miesiącu pacjentów.

Zalecamy również zapoznanie się z pierwszymi objawami udaru.

Moja mama miała kiedyś udar. Bardzo się bałam, nie wiedziałam, co robić. Szybko ją położył, wezwał karetkę. W domu nie było tonometru. W jakiś sposób wepchnęła do ust pigułkę na ucisk, a potem przybyli lekarze. Dzięki Bogu, moja matka została uratowana, udar nie był silny. Ale teraz wiem dokładnie, jak rozpoznać udar mózgu i co zrobić, jeśli nagle dogoni osobę.

Tak, fakt, że udar jest trudny do pomylenia z czymś innym, jest na pewno. Kiedy stało się to z moim dziadkiem, nawet gdy byłem jeszcze nastolatkiem, natychmiast zrozumiałem, o co chodzi. Piana z ust, niezdolność osoby nie do wypowiadania słowa, ale nawet do poruszania się. Ale w każdym razie bardzo ważne jest, aby wiedzieć wszystko, ponieważ zjawisko jest bardzo częste i może być przydatne w dowolnym momencie.

Przyjaciel ma 45 lat. Przez całą noc na zewnątrz było uderzenie, które miało miejsce tylko o poranku.

Mój mąż miał udar (w wieku 34 lat), krwotok mózgowy. Mogę powiedzieć jedno: gdyby nie dziecko, nie odgadłbym niczego! Oprócz bólu głowy nie było żadnych oznak! Dzięki Bogu, że mamy dobrego lekarza, który natychmiast postawił prawidłową diagnozę. Minęło pół roku, a teraz nie ma żadnych konsekwencji! Dzięki Bogu i lekarzowi.

Wystąpił udar. Lekarze szpitala donieckiego uratowali mi życie, dziękuję bardzo. Szef neurochirurgii (Cherny O. A.) - specjalne podziękowania!

Moja synowa została wczoraj zabrana do szpitala, stwierdzono krwotok. Jest teraz w śpiączce. Czy potrzebuje operacji, czy jest szansa na wyzdrowienie?

Moja babcia została zabrana z krwotokiem mózgowym. Po 2-3 godzinach zapadła w śpiączkę. Czy przeżyje, czy nie, powiedz mi?

Cześć, jestem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcę opowiedzieć moją historię. W czerwcu 2011 r. Przyjechałem rano do pracy. Pracowałem jako piekarz cukierniczy. Wykonałem swoją pracę przed obiadem. Potem poszliśmy jeść, po obiedzie upadłem, straciłem przytomność. Tak leżała, aż inni skończyli swoją pracę. Pracowaliśmy do szóstej wieczorem. Gdy inni skończyli pracę, wezwali dla mnie karetkę. Karetka zabrała mnie do 10 mk, tam wezwali helikopter i wysłali mnie do Surgut. W Surgut zdiagnozowano u mnie krwotok mózgowy. Tam przeszedłem operację awaryjną, mój statek pękł. Chcę powiedzieć, że było to dla mnie bardzo trudne, moja ręka, noga, szyja wykręcone. Prawe oko stało się skośne, prawa strona całkowicie odmówiła pracy. W Surgut po operacji leżałem w śpiączce przez dwa miesiące, po czym przyszedłem do siebie. Przeszedłem 4 operacje: dwa razy na głowie, 1 raz na tracheostomię, a czwarty ostatnio. Blizny rosły w krtani i dusiłam się, trudno było oddychać, 70% dróg oddechowych było zamkniętych, a 30% pozostawiono do życia. I zostałem wysłany do Tiumenu. Budżet przeznaczył mi 500 tysięcy rubli. W Tiumeniu miałem operację, po której wróciłem do domu. W grudniu 2016 roku moje kolano bardzo się rozchorowało, nie poszedłem do szpitala, postanowiłem to zrobić po Nowym Roku. Poszedłem do szpitala w 2017 roku.

5 marca straciłem męża. 28 kwietnia w pracy stracił przytomność. Zabrano go do szpitala karetką. 5 dni leżało w śpiączce, już go nie ma.

Moja matka miała wypadek. Często ma zawroty głowy i bóle głowy. Powiedz mi, co to może być.

Moja mama ma raka szpiku kostnego. Po chemioterapii miała udar. Dowiedziałem się o tym wczoraj. Lekarze mówią, że nie można go zapisać. Ale naprawdę chcę, żeby wróciła do świadomości. Wszyscy tego chcemy, czekamy tylko.

A jeśli mózg zostanie wyłączony podczas rozległego krwotoku, co to oznacza?

Brat chłopca usunął guz mózgu i miał krwotok mózgowy. Powiedz mi, co to będzie teraz? Jest w wojsku w szpitalu, nie jesteśmy mu pokazywani.

Odpowiedz, proszę, ukochany ma udar. Miałem operację. Przyszedł do siebie, ale znowu zasnął. Lekarz powiedział, że mózg nie jest ranny, obrzęk ustępuje. Co to znaczy - mózg nie jest zraniony?

Mój mąż zmarł 27 kwietnia. Stało się to w pracy. Nagle spadł, stracił przytomność i sapał. Zdiagnozowano ostrą niewydolność wieńcową. Miał 51 lat.

Mam męża cywilnego. Pewnej nocy miał wymioty. Myśl zatruta. Dałeś odpowiednie leki na nudności i wymioty. Potem zaczął narzekać na ból szyi. Trwało to przez 1,5 dnia. Wymioty okresowo zatrzymywały się, a następnie ponownie otwierały, zadzwoniłam po karetkę, a on miał presję 240. Zostały pilnie przewiezione do szpitala. Zrobili MRI. Krwotok Teraz mąż jest reanimowany. Jest świadomy / bardzo boję się o jego życie. Co się z nim stanie? A ja narzekam na siebie, że wcześniej nie zadzwoniłem po karetkę.

Moja dziewczyna zmarła dwa lata temu z krwotoku mózgowego, a ona miała 15 lat.

Krwotok mózgu

Udar krwotoczny lub krwotok w mózgu - jest jedną z najcięższych zmian, których konsekwencje zależą od przyczyn tego stanu. Za najskuteczniejszą metodę leczenia uważa się zabieg chirurgiczny, ale w niektórych przypadkach stosuje się również terapię lekową. Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zależy od prędkości, z jaką lekarz odwiedza i diagnozuje. Jest to bardzo ważne, ponieważ ryzyko śmierci w takiej patologii jest bardzo wysokie.

Co to jest krwotok mózgowy?

Jest to nazwa ostrego naruszenia krążenia mózgowego, kiedy następuje wylanie krwi ze naczyń do komór lub tkanki mózgowej. Inną nazwą tej patologii jest udar mózgu. Może być różnych typów w zależności od miejsca zrzutu krwi. Wyróżnia się udar krwotoczny i niedokrwienny. Pierwszy typ to rozległy krwotok śródmózgowy (miąższowy). Stan ten jest typowy dla osób w średnim i starszym wieku, ale zdarzały się przypadki udaru u noworodków, co jest związane ze skomplikowanym lub przedwczesnym porodem.

Objawy

Krwotok w różnych częściach mózgu ma pewne objawy, ale istnieje kilka ogólnych objawów tego stanu. Należą do nich:

• nudności i wymioty;
• silne napięcie mięśni szyi;
• drętwienie kończyn, twarzy lub połowy ciała;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• silny ból głowy;
• wizja środowiska na czerwono.

Ze względu na lokalizację krwotoku objawy się zmieniają. Z każdym rodzajem obrysu są pewne znaki z listy wspólnych i niektóre charakterystyczne cechy tego formularza. Krwotok w móżdżku objawia się następująco:

• niewydolność oddechowa;
• silny ból szyi;
• zawroty głowy;
• śpiączka;
• ciężkie wymioty;
• przechylanie głowy do tyłu lub na bok;
• zwężenie ucznia.

Innym rodzajem udaru jest krwotok do głębokich i odległych części mózgu. Objawy są nieco inne niż typowe objawy:

• bradykardia;
• nudności, wymioty;
• hipertermia;
• oczy nie reagują na światło;
• utrata głębokich refleksów;
• zakłócenie układu oddechowego;
• ciężka utrata przytomności, zawroty głowy lub inne objawy neurologiczne.

Gdy krwotok wystąpił w istocie białej lub szarej półkul mózgu, pojawiają się wyraźne zaburzenia psychiczne i drgawki. Na tym tle obserwuje się również następujące objawy:

• pogorszenie wrażeń dotykowych;
• nad podnieceniem;
• naruszenie orientacji prawo-lewo;
• napady;
• astereognoza;
• nagłe obniżenie świadomości;
• niskie napięcie mięśniowe.

Znaki

Objawy udaru opisują uczucia samego pacjenta. Inni mogą uznać, że osoba miała krwotok z następujących objawów:

• napady padaczkowe, drgawki;
• purpurowa lub niebieskawa twarz;
• mimowolne wydalanie kału i moczu;
• paraliż kończyn;
• „Żeglarski” policzek od strony poszkodowanej;
• rozbieżność oczu lub rozszerzonej źrenicy od strony dotkniętej chorobą;
• obrócony lub skręcony język.;
• osoba nie może wypowiedzieć najprostszych zwrotów.

Mechanizm występowania choroby

Krew wewnątrz ciała porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych. Każda z nich ze względu na swoją wysoką elastyczność musi wytrzymać znaczne obciążenia. Z biegiem czasu naczynia zaczynają się rozrzedzać, stają się bardziej przepuszczalne i kruche. Rezultat - ich przełom może się zdarzyć, co doprowadzi do krwawienia. To samo dotyczy naczyń mózgowych, które zasilają ten organ tlenem. Krwotok jest następujący:

• z powodu wysokiego ciśnienia następuje pęknięcie naczyń krwionośnych mózgu;
• pewna ilość krwi wypływa i wypełnia przestrzeń między tkankami;
• pojawił się krwiak lub krwawienie moczące ściska otaczającą tkankę;
• prowadzi to do obrzęku mózgu, zmian w mowie, ruchu i wzroku.

Powody

Głównym powodem powstawania krwiaków w mózgu jest zmniejszenie siły i uszkodzenia naczyń. Wynika to ze wzrostu ich obciążenia, które występuje po niektórych chorobach. Krwotok mózgu rozwija się z powodu następujących chorób i sytuacji:

• silny stres;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy czaszki;
• guz mózgu;
• tętniak mózgu;
• choroby, którym towarzyszy zwiększone krwawienie, takie jak marskość wątroby lub hemofilia;
• nadciśnienie;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które rozrzedzają krew;
• wady rozwojowe - patologiczne przeplatanie naczyń;
• cukrzyca;
• używanie alkoholu lub narkotyków;
• wysoki poziom cholesterolu;
• otyłość;
• wiek powyżej 50 lat;
• miażdżyca tętnic.

Dlaczego udar krwotoczny występuje po przeciążeniu umysłowym

Stresowi towarzyszy wyraźny skurcz naczyń. Rezultatem jest zmniejszenie prześwitu wewnątrz nich, co utrudnia proces krążenia krwi. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, zmniejsza się intensywność podaży tkanki mózgowej. Prowadzi to do głodu tlenu i zahamowania głównych procesów. Skurcz naczyń krwionośnych i negatywny wpływ emocji doznał i jest przyczyną udaru.

Rodzaje krwotoku

Klasyfikacja udaru dzieli go na typy, biorąc pod uwagę miejsce wystąpienia krwotoku. Zgodnie z tą zasadą patologia może być:

• krwotok śródkomorowy, gdy krew dostaje się do jamy komór i ryzyko ich hemo-tamponady jest wysokie, tj. blokada;
• krwawienie zewnątrzoponowe wynikające z urazów głowy lub złamań;
• krwawienie podtwardówkowe, w którym krew wchodzi do jamy między błonami mózgu;
• krwotok śródmózgowy, gdy krew natychmiast przenika do tkanki mózgowej;
• krwotok podkorowy, gdy krew gromadzi się na styku płatów potylicznych, ciemieniowych, czołowych i skroniowych;
• krwotok podpajęczynówkowy, w którym krew przenika do szczeliny między środkową i wewnętrzną skorupą.

Komplikacje

Najbardziej niekorzystnym wynikiem udaru jest śmierć pacjenta. Według statystyk, około połowa pacjentów nie przeżywa tego stanu, a ci, którzy byli w stanie się poruszać, pozostają niepełnosprawni z powodu słabych rąk i stóp oraz niesłyszalności mowy. U niektórych pacjentów po udarze występują jeszcze poważniejsze powikłania, takie jak:

• zakrzepica;
• sepsa;
• ostry atak serca;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• zaburzenia świadomości;
• odleżyny

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz stosuje różne metody - pilne i rzadziej używane. Główne badania obejmują:

• przesłuchanie, jeśli pacjent jest przytomny;
• badanie odruchów nerwowych - widzenie, wrażliwość kończyn;
• pomiar pulsu, ciśnienie, EKG;
• nakłucie lędźwiowe do wykrywania przenikania krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) w celu wykrycia krwiaków, guzów i przemieszczenia płatów mózgowych;
• Angiografia jest badaniem sieci naczyniowej, która pomaga wykrywać tętniaki tętnicze i wady rozwojowe.

Leczenie

Terapia zależy od przyczyny krwotoku, jego rodzaju i lokalizacji krwiaka. Istnieją 2 sposoby leczenia udaru:

1. Narkotyków. Celem leczenia zachowawczego jest ustabilizowanie stanu pacjenta, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa krzepnięcia krwi, zmniejszenie obrzęku mózgu i odnowienie tkanki nerwowej.
2. Operacyjny. Jest wskazany do dużych i świeżych krwotoków. Celem operacji jest uwzględnienie ogólnego stanu ciała, miejsca gromadzenia się krwi i jej objętości.

Leki

Przy wyborze leku warto wiedzieć, że istnieje wysokie ryzyko nawrotu krwotoku. Z tego powodu eksperci częściej preferują chirurgię. Jeśli objętość krwi, która przelała się do mózgu jest bardzo mała, wówczas leczenie udaru krwotocznego w ostrym okresie odbywa się z pomocą następujących grup leków:

1. Hemostatyczne. Jest często używany oznacza Ditsinon. Aktywnym składnikiem kompozycji jest etamzilat. Efekt hemostatyczny rozwija się w ciągu 10-15 minut. Ważne jest, aby przyczyną udaru nie było przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, w przeciwnym razie Dicionon stosował ostrożnie. Zaletą leku jest niewielka ilość efektów ubocznych i szybki efekt.
2. Diuretyki osmotyczne. Potrzebny, aby zmniejszyć obrzęk mózgu. Na przykład lek Mannitol. Na podstawie tego samego składnika aktywnego. Oprócz obrzęku mózgu, lek ma długą listę wskazań. Minusem mogą być reakcje niepożądane do skurczów i osłabienia mięśni.
3. Zmniejszenie ciśnienia krwi. Należą do nich leki przeciwskurczowe, inhibitory ATP i beta-blokery. Przedstawicielem tej grupy jest lek Capoten. Oparty jest na kaptoprylu. Wskazaniem do użycia jest wysokie ciśnienie. Zaletą leku jest możliwość łączenia z przyjmowaniem innych leków. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych.

Operacja udaru mózgu

Tylko lekarz prowadzący może określić wykonalność operacji dla każdego pacjenta. Wskazaniami do jego postępowania są następujące kryteria:

• poważny stan pacjenta;
• krwotok w bocznej komorze;
• objętość krwi uwięzionej w tkance mózgowej jest większa niż 50 ml.

Celem operacji jest usunięcie skrzepu krwi z mózgu. Można to przeprowadzić na różne sposoby, z których główne to:

1. Trepanacja czaszki. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, jeśli pacjent ma rozległy krwotok śródmózgowy.
2. Chirurgia małoinwazyjna. Nad miejscem, w którym powstaje skrzep, wykonuje się otwór, w który wprowadza się cewnik, który rozpuszcza skrzep krwi. Następnie zostanie usunięty. Procedura trwa 2 dni, po czym nowe porcje roztworu wlewa się co 6 godzin.
3. Usuwanie stereotaktyczne. W takim przypadku należy użyć specjalnego urządzenia, które jest również przeznaczone do dostarczenia do miejsca zniszczenia konkretnego rozwiązania.

Konsekwencje

Jeśli zapewniono odpowiednią pomoc w pierwszych godzinach po odkryciu udaru, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji jest mniejsze. Niektórzy pacjenci nadal tracą niektóre ważne funkcje. Konsekwencje krwotoku mózgowego, w tym rozległe:

• naruszenie mowy, koordynacja ruchów i mimika;
• paraliż jednej z połówek ciała - w lewo lub w prawo;
• dyskomfort w rękach lub stopach;
• padaczka.

Jak wyzdrowieć z krwotoku mózgowego

Powrót do zdrowia po udarze wymaga dużo czasu i wysiłku. Dla każdego pacjenta należy opracować program rehabilitacji. Obejmuje:

1. Fizjoterapia. Gimnastyka pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego krwawienia. Pacjentowi można przypisać ćwiczenia oddechowe, jogę, pilates.
2. Dieta Koktajle, słodycze, tłuste mięsa należy wyeliminować z diety, aw przypadku cukrzycy - niektóre warzywa i owoce. Najlepszy w tym przypadku jest numer tabeli 10.
3. Technika mowy. W przypadku zaburzeń mowy pacjent wymaga zajęć z logopedą w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania aparatu mowy.
4. Metoda psychoterapeutyczna. Polega na przezwyciężeniu stanu depresyjnego związanego z tym, że pacjent nie może prowadzić swojego zwykłego życia.

Zapobieganie

Udar z krwotokiem mózgowym jest poważną chorobą, po której przeżycie wynosi około 50%. Z tego powodu ważne jest, aby temu warunkowi zapobiec następujące środki:

• unikanie alkoholu i palenie;
• utrzymanie normalnej wagi;
• przyjmowanie leków rozrzedzających krew tylko na receptę;
• leczenie nadciśnienia;
• przestrzeganie zdrowego stylu życia;
• po 35 roku życia sprawdzaj poziom cholesterolu rocznie.

Krwotok w mózgu: przyczyny i leczenie

Krążenie krwi odbywa się poprzez elastyczne naczynia, ale w przypadku przerzedzenia tego ostatniego następuje pęknięcie, co prowadzi do krwotoku. To pojęcie w medycynie definiuje się jako udar krwotoczny. Po krwotoku krew dostaje się do tkanki nerwowej, co prowadzi do destrukcyjnych procesów w tkankach. Konsekwencje tej choroby są nieodwracalne - w najlepszym razie niepełnosprawność, aw najgorszym - śmierć. Dlatego, aby zapobiec tragedii, konieczne jest zrozumienie, dlaczego występuje krwotok i jak temu zapobiec.

Krwotok w mózgu: przyczyny i leczenie

Główne powody

Po pierwsze wśród przyczyn rozróżnia się długotrwałe nadciśnienie tętnicze (prawie 50% wszystkich przypadków). Zagrożeni są ludzie, którzy ignorują warunki wstępne choroby i nie przyjmują środków mających na celu obniżenie ciśnienia krwi. Ponadto istnieją inne przyczyny źródłowe:

1. Tętniak naczyniowy. W niektórych obszarach tętnica znacznie się rozszerza. Charakter choroby jest wrodzony lub z powodu choroby. Niestety, postępuje w formie utajonej, dlatego nie można go zdiagnozować w odpowiednim czasie.
2. Uraz statku o charakterze mechanicznym. Jest to główny powód, który prowadzi do udaru mózgu w wieku poniżej pięćdziesięciu lat.
3. Niewystarczające krzepnięcie krwi występuje również wśród przyczyn prowadzących do krwotoku.
4. Konsekwencje niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i przeciwzakrzepowych.
5. Zapalenie mózgu, które powoduje proces zapalny o charakterze zakaźnym.

Nieelastyczna struktura kości prowadzi do bardzo wysokiego ciśnienia w ośrodkach nerwowych z powodu krwotoku. Dlatego podczas tworzenia dużego krwiaka osoba umiera po 24 godzinach.

Przyczyny powstawania móżdżkowo-rdzeniowej kapsułki płynu mózgowo-rdzeniowego

Wśród powiązanych czynników są następujące:

1. Otyłość.
2. Obecność złych nawyków przez długi czas.
3. Starość
4. Czynnik dziedziczności.
5. Niektóre choroby, na przykład cukrzyca.

Jak występuje krwotok?

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą wyniszczającą, która w większości przypadków może prowadzić do krwotoku. Gdy u pacjenta przez dłuższy czas rozpoznaje się podwyższone ciśnienie krwi, naczynia stają się odpowiednio cieńsze i może wystąpić martwica ścian naczyń. Dlatego w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi mikrotętniaki pękają. Proces ten zachodzi bardzo nagle, dlatego nie można przewidzieć krwotoku. Przez pękające naczynie krew zaczyna płynąć do obszarów tkanki nerwowej, powodując obrzęk i krwiak. Jeśli zmiana patologiczna wystąpiła w skrawkach trzonu, wówczas wzrasta prawdopodobieństwo dysfunkcji układu oddechowego.

Krwotok mózgu na zdjęciu

Charakterystyczne objawy

Przejaw jawnej symptomatologii będzie bezpośrednio zależał od lokalizacji i zasięgu zmiany. Objawy kliniczne mogą nagle pojawić się i natychmiast się nasilić lub pojawić się i zniknąć. Głównie z krwotokiem obserwowano złożone objawy:

1. Nagle pojawia się silny ból głowy.
2. Ostro zmniejszono uwagę.
3. Są nudności, które często kończą się wymiotami.
4. Rozpoczynają się problemy z koordynacją.
5. Istnieją problemy z podstawowymi odczuciami percepcji - słuchu, wzroku i tak dalej.
6. Kończyny, zarówno dolne, jak i górne.
7. Na twarzy widać przekrwienie.
8. Podczas oddychania słychać wyraźny świszczący oddech.
9. Drżenie rąk

Objawy krwotoku mózgowego

Następujące objawy obejmują następujące objawy:

1. Skóra twarzy nabiera fioletowo-czerwonego odcienia.
2. Drżenie na policzkach od strony krwotoku.
3. Podczas sprawdzania języka możesz zobaczyć jego krzywiznę z boku.
4. Pacjent traci zdolność postrzegania informacji i mówienia.
5. Mogą wystąpić drgawki.
6. Mimowolne oddawanie moczu nie jest wykluczone.

Rodzaje udaru mózgu

W zależności od lokalizacji zmiany występują wyraźne objawy.

Kilka faktów na temat krwotoku w mózgu można znaleźć w filmie.

Wideo - Krwotok mózgu

Objawy krwotoku u dzieci

Co dziwne, udar krwotoczny może wystąpić nawet u noworodka. Charakterystyczne jest, że dziecko może jednocześnie uszkodzić kilka części mózgu. Głównym powodem krwotoku u noworodka jest wcześniactwo. Jednak w medycynie zdarzały się przypadki, w których pęknięcie naczyń krwionośnych obserwowano nawet u niemowląt urodzonych o czasie. Dzieje się tak w wyniku późnej toksykozy lub błędu podczas porodu.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy praktycznie nie różnią się od tych u dorosłych. Istnieje jednak szereg charakterystycznych oznak ostrzegających o pęknięciu naczyń krwionośnych. Obejmują one:

1. Dziecko praktycznie nie może wykonywać ruchów ssących.
2. Twardość oka staje się czerwona.
3. Istnieje naruszenie odruchu ścięgna.

Objawy krwotoku w mózgu noworodka

Zwróć uwagę! Jeśli niemowlę nie ma oczywistych objawów krwotoku, prawdopodobieństwo wystąpienia tego patologicznego procesu po pewnym czasie nie jest wykluczone. Charakterystyczna cecha - zwiększony wzrost czaszki. Jeśli zjawisko to zostanie zaobserwowane, konieczne jest pilne poszukiwanie pomocy medycznej.

Jak klasyfikuje się patologię?

Klasyfikacja jest inna i zależy od lokalizacji i przyczyn choroby.

Rodzaje krwotoku według lokalizacji

Powyższe rodzaje krwotoku mogą być wywołane przez następujące czynniki:

1. Uszkodzenie guza lub mózgu.
2. Systematyczne stosowanie leków.
3. Przecięcie ścian naczyń.
4. Krwotok nadciśnieniowy.

Uwaga! Niezależnie od rodzaju krwotoku, do ocalenia życia pozostały tylko trzy godziny. Tylko szybka pomoc może uratować życie pacjenta i zminimalizować ryzyko.

Czym są metody diagnostyczne?

Aby określić krwotok i jego wygląd, należy zapytać pacjenta o jego niepokojące dolegliwości. Jeśli mówienie jest niemożliwe, należy porozmawiać z bliskimi ludźmi o tym, czy pacjent widział częste zwiększenie ciśnienia krwi. Czynnik ten może poprzedzać krwotok.

Możliwe jest zdiagnozowanie uszkodzenia tkanki mózgowej nawet przy pomocy znaków wizualnych. Aby to zrobić, poproś pacjenta o ruch, podnieś ramiona, porozmawiaj z nim. W przypadku naruszenia tych funkcji można założyć możliwy krwotok.

Po badaniu neurologicznym można przystąpić do diagnostyki sprzętu. Przede wszystkim skaner CT jest używany do wykluczenia krwotoku. Dzięki tej metodzie określana jest dokładna diagnoza, lokalizacja zmiany i jej wielkość. Drugim skutecznym aparatem do diagnozowania patologii jest rezonans magnetyczny, ale niestety jest to bardzo droga metoda określania krwotoku. Jednak zastosowanie MRI określa nawet niewielkie uszkodzenie tkanki mózgowej.

Diagnoza krwotoku mózgowego

Jakie mogą być konsekwencje?

Bardzo ważne jest niezwłoczne wezwanie karetki pogotowia, ponieważ od tego zależy dalsze przewidywanie życia. Po krwotoku pacjent może utracić ważne funkcje życiowe.

Zasadniczo krwotok ma bardzo poważne konsekwencje:

1. Paraliż (lewa lub prawa strona ciała w zależności od lokalizacji patologii).
2. Problemy z mową i ruchami.
3. Naruszenie mimiki twarzy.
4. W najgorszym przypadku - fatalny wynik.

Pomimo powikłań możliwe jest przeprowadzenie zabiegów rehabilitacyjnych, które pozwolą przywrócić funkcjonalną zdolność organizmu. Niestety ta rehabilitacja zajmie dużo czasu. Fakt, że taki udar krwotoczny powie wideo.

Wideo - udar krwotoczny

Metody leczenia

Jeśli podejrzewasz, że krwotok jest bardzo ważny, aby zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc. Aby to zrobić, najpierw zadzwoń po karetkę. Surowo zabrania się przeszkadzać osobie, nawet jeśli jest ona na pierwotnym stanowisku, ale nie miesza się samodzielnie ani z pomocą z zewnątrz.

Uwaga! Bardzo ważne jest zapewnienie terminowej pomocy, a po rozpoczęciu skutecznego leczenia tylko wtedy można liczyć na korzystne prognozy.

Co zrobić, jeśli atak się rozpoczął?

Według statystyk ustalono, że krwotok występuje najczęściej w ciągu dnia. Dlatego, jeśli osoba ma charakterystyczne objawy, może być potrzebna pomoc w nagłych wypadkach.

1. Mężczyzna zaczyna narzekać na nagły, nie do zniesienia ból głowy.
2. Kończyny wyraźnie zdrętwiałe.
3. Występuje rozmycie lub utrata przytomności.

Znaki te powinny ostrzegać innych i stać się poważnym powodem do pilnego wezwania karetki.

Pierwsza pomoc dla udaru krwotocznego

Przed przybyciem ekspertów zaleca się udzielenie następującej pomocy:

1. Osoba powinna być w takiej sytuacji, aby miała swobodny dostęp do powietrza i przepływu krwi.
2. W przypadku wymiotów - obróć pacjenta na bok, aby osoba nie zadławiła się wymiocinami.
3. Dołącz do głowy zimny kompres.
4. Zmierz ciśnienie krwi.
5. Nie przeszkadzaj pacjentowi i czekaj na przybycie karetki.

Niuanse pierwszej pomocy

Warto zwrócić uwagę, że niezależnie próba doprowadzenia pacjenta do uczuć, poruszania się lub niepokoju jest surowo zabroniona. Specjalna pomoc medyczna w krwotoku może zapewnić jedynie personel medyczny.

Pomoc! Lekarz pogotowia ratunkowego musi wykonać następujące czynności ratujące życie:

1. Wprowadź specjalny lek, który szybko eliminuje obrzęk mózgu.
2. Zatrzymaj krwotok.
3. Przywróć ciśnienie krwi do normy.
4. Szybko dostarczany na intensywną opiekę.

Stanowią pierwszą pomoc w udarze

W zależności od zmiany chorobowej pacjent może być nawet przepisany na leczenie chirurgiczne. W takim przypadku operacja musi być przeprowadzona w ciągu pierwszych trzech dni po krwotoku. Te działania operacyjne składają się z kilku procedur, które pomagają pozbyć się nagromadzonej krwi w tętniaku. W ten sposób ciśnienie wewnątrzczaszkowe gwałtownie spada i zwiększa się szansa na powrót do zdrowia pacjenta.

Kolejny etap leczenia polega na stosowaniu leków, których celem jest normalizacja ciśnienia krwi i utrzymanie stanu pacjenta w okresie pooperacyjnym.

Leczenie zachowawcze

Terapia opiera się na swoistym i podstawowym działaniu neuroprotekcyjnym, a także leczeniu chirurgicznym, które obejmuje leki z kilku grup farmakologicznych:

1. Stymulacja narządów oddechowych przez sztuczną wentylację.
2. Stabilizacja ciśnienia krwi za pomocą specjalnych leków (Enalapril, Labetalol, jeśli nadciśnienie; Dopamina, jeśli niedociśnienie).
3. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych (siarczan magnezu lub paracetamol).
4. Stabilizacja równowagi wodno-solnej (Lasix).
5. Leki profilaktyczne zapobiegające zapaleniu zakaźnemu (uroseptiki i antybiotyki - lekarz przepisuje indywidualnie).
6. Leczenie objawowe (z drgawkami - tiopental, diazepam; w przypadku wymiotów - zerukal; jeśli występuje nadmierne podrażnienie psychomotoryczne - fentanyl).
7. Aby zapobiec obrzękowi mózgu (albumina - roztwór, mannitol, a także leki z grupy uspokajającej).

Metody korekcji i kontroli ciśnienia krwi w krwotoku mózgowym

Do terapii specyficznej należy stosować leki o działaniu neuroprotekcyjnym:

1. W celu poprawy trofizmu tkanki nerwowej stosuje się Actovegin lub Piracetam.
2. Zaleca się również przyjmowanie leków o właściwościach antyoksydacyjnych - Emoxipin i Mildronate.

Uwaga! Powyższa terapia krwotoku jest przybliżona, ponieważ w zależności od rodzaju choroby i konsekwencji lekarz prowadzący określa indywidualny przebieg leczenia.

Konserwatywna terapia krwotoku mózgowego

Leczenie zachowawcze krwotoku w mózgu. Część 2

Interwencja neurochirurgiczna

Po hospitalizacji pacjenta w oddziale neurochirurgii przez trzy dni jest on operowany, co wskazuje na następujące wskaźniki:

• duże krwiaki;
• nalewanie krwi na komory mózgowe;
• uszkodzenie tętniaka.

Zatem usunięcie krwi pomaga zmniejszyć ciśnienie w czaszce, co znacznie poprawia projekcje i ratuje życie pacjenta.

Interwencja neurochirurgiczna w krwotoku w mózgu

Okres rehabilitacji

Około 60% pacjentów umiera po krwotoku podczas przedwczesnej operacji neurochirurgicznej. W innych przypadkach, przy odpowiednim leczeniu, pacjent pozostaje żywy, ale traci zdolność do pracy. Dlatego wymagana jest obowiązkowa terapia rehabilitacyjna, której celem jest przywrócenie funkcjonalności. Jeśli pacjent doznał uszkodzenia pnia mózgu lub był w śpiączce, rehabilitacja zajmie dużo czasu.

Kurs rehabilitacyjny obejmuje następujące procedury:

1. Terapia wysiłkowa.
2. Zastosowanie terapeutycznych technik masażu.
3. Leczenie pacjenta za pomocą elektrokoagulacji i innych manipulacji fizjoterapeutycznych.
4. W przypadku zaburzeń mowy może być wskazana wizyta logopedy.

Leczenie po krwotoku mózgowym

Uwaga! Proces rehabilitacji powinien odbywać się pod czujnym nadzorem specjalisty, ponieważ samoleczenie po udarze jest przeciwwskazane.

Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!

Krwotok w mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje, rokowanie

Krwotok mózgu jest stanem bardzo zagrażającym życiu. Inną, bardziej naukową nazwą tego zjawiska jest udar krwotoczny. Implikuje to uwolnienie krwi w tkance mózgowej, która następuje w wyniku pęknięcia ściany naczynia krwionośnego. Dalszy rozwój sytuacji w dużej mierze zależy od szybkości, z jaką ofiara otrzymała pomoc medyczną. W połowie przypadków pacjenci nie przeżywają, większość osób, które przeżyły, nabywa niepełnosprawność.

Gdy wystąpi krwotok, pęknięcie ściany naczynia. Oznacza to gromadzenie się krwi w tkance mózgowej, zakończenie odżywiania części komórek. Z nagromadzonej krwi tworzy się zakrzep - krwiak, który naciska na sąsiednie tkanki, nerwy i naczynia krwionośne. Funkcje, za które odpowiedzialny jest dotknięty obszar mózgu, podlegają hamowaniu. Jeśli dotknięte są ośrodki życiowe, szczególnie te zlokalizowane w pniu mózgu, wówczas osoba może doświadczyć zatrzymania oddechu lub zatrzymania akcji serca.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Wszystkie przyczyny, dla których krew przedostaje się do mózgu, dzielą się na dwie duże grupy: traumatyczne i nie traumatyczne. Te ostatnie są związane z obecnością u ludzi różnych chorób przewlekłych, doświadczonej toksykozy itp.

Jeśli choroby układu krążenia nie są leczone przez długi czas, prędzej czy później mogą doprowadzić do udaru krwotocznego. Te same efekty są możliwe w chorobach związanych z mózgiem.

Główne czynniki przyczyniające się do krwotoku w tkance mózgowej:

• urazowe uszkodzenie mózgu w wyniku wypadku, wypadku, zderzenia głowy na twardej powierzchni, uderzenia w głowę w wyniku walki itp.;
• historia przewlekłego nadciśnienia tętniczego u pacjenta; z tą chorobą przechodzą zmiany w ścianach naczyń krwionośnych, w tym mózgu;
• guzy mózgu o różnym charakterze (zarówno łagodne, jak i rakowe);
• patologie naczyniowe, na przykład tętniaki, wady rozwojowe żył i tętnic;
• długotrwałe leczenie rozrzedzające krew;
• zaburzenia krwi, takie jak hemofilia;
• nietypowe białko na ścianach naczyń krwionośnych;
• marskość wątroby;
• niedostateczny rozwój naczyń u wcześniaków;
• silna toksykoza w drugiej połowie ciąży matki dziecka;
• czynnik dziedziczny.

Ponadto na występowanie choroby mają wpływ złe nawyki, stres, nadmierne ćwiczenia.

Klasyfikacja krwotoku mózgowego według lokalizacji

W zależności od lokalizacji, w światowej praktyce medycznej istnieje pięć rodzajów krwotoków w mózgu.

1. Krwotok podtwardówkowy - krew płynie pod twardą skorupą mózgu.
2. Znieczulenie zewnątrzoponowe - naczynie jest złamane między zewnętrzną błoną mózgową a kością czaszki.
3. Podpajęczynówkowe - wyciek krwi występuje w jamie z płynem mózgowo-rdzeniowym.
4. Wewnątrzmózgowe (śródmózgowe) - krwawienie w głębszych warstwach rdzenia.
5. Komorowe (komorowe) - krwawienie w jednej z bocznych komór mózgu.

Metody diagnostyczne

Udar krwotoczny pojawia się nagle, nagle. Jest to warunek, który można hipotetycznie założyć (i starać się go unikać), ale nie można przewidzieć momentu jego wystąpienia.

Jeśli podejrzewasz krwotok mózgowy, musisz przywrócić obraz kliniczny tak dokładnie, jak to możliwe. Niektóre objawy o charakterze neurologicznym są widoczne zewnętrznie dla każdej osoby. Gdy karetka jest włączona, poproś ofiarę o uśmiech, aby odpowiedzieć na kilka prostych pytań. Pomoże to zrozumieć, czy mięśnie po jednej stronie twarzy są przekrzywione, czy funkcja mowy, orientacja w czasie i przestrzeni, klarowność świadomości ucierpiały. Wszystkie skargi dotyczące obecnego stanu muszą być uważnie słuchane i zapamiętywane, informacje te mogą być przydatne dla lekarzy.

Warto również zapytać o możliwe choroby, które są mu znane: na przykład, czy dana osoba cierpi na nadciśnienie, guzy, urazy lub operacje. Jeśli pacjent nie jest w stanie odpowiedzieć w sposób spójny, należy zapytać jego krewnych, krewnych, którzy są bliskimi przyjaciółmi.

Przybywający lekarze mierzą ciśnienie krwi, wykonują badanie krwi. W celu dokładnej diagnozy stosuje się MRI - rezonans magnetyczny mózgu. Jednak główną metodą diagnostyczną jest nadal tomografia komputerowa - tomografia komputerowa, za pomocą której można zobaczyć obraz mózgu z miejscem zmiany i dokładną ilością krwi.

W krwotoku podpajęczynówkowym stosuje się również metodę nakłucia lędźwiowego. Obecność krwawienia w mózgu zależy od tego, czy iw jakiej ilości czerwone krwinki znajdują się w płynie. Ponadto w diagnostyce tego typu patologii pomaga angiografia. Ta metoda wskaże także możliwe tętniaki i inne nieprawidłowości naczyń mózgowych.

Objawy krwotoku w mózgu w zależności od miejsca ich lokalizacji

Częstym objawem wszystkich rodzajów krwotoków śródczaszkowych jest silny ból głowy. Jeśli pacjent nie stracił przytomności, jego postrzeganie rzeczywistości zostanie zmieszane. Wymioty, nudności, drgawki obserwuje się również w różnych odmianach w prawie wszystkich przypadkach.

U niemowląt może występować zaczerwienienie wewnętrznej strony powiek, obniżenie odruchów, w tym ssanie.

Jednak każdy rodzaj krwotoku ma również szereg charakterystycznych cech.

Objawy krwotoku w głębokich warstwach mózgu:

• Zaburzenia oddechowe;
• Zatrzymanie oddechu;
• Uczniowie nie reagują na światło;
• Gałki oczne wyglądają w jedną stronę;
• Zaburzenia serca;
• Paraliż jednej strony ciała;
• Zmniejszenie temperatury ciała;
• Utrata czucia;
• Śpiączka

Gdy obserwuje się krwawienie do istoty szarej lub białej mózgu:

• Utrata orientacji w przestrzeni;
• Utrata koordynacji ruchowej;
• Zaburzenia odruchów;
• Osłabienie mięśni;
• Hamowanie lub nadmierne pobudzenie układu nerwowego.

Kiedy krew dostaje się do móżdżku:

• Ciężki ból szyi;
• Utrata świadomości;
• Utrata koordynacji ruchów;
• Odrzucenie głowy lub odchylenie jej na bok.

Jeśli wystąpi paraliż twarzy, twarz pacjenta jest zdeformowana, mięśnie są skręcone na jedną stronę. Jedną z kontroli udaru mózgu z krwotokiem do mózgu jest poproszenie poszkodowanej osoby o uśmiech.

Ponadto, dla wszystkich rodzajów krwotoku, możliwe są zaburzenia mowy.

Leczenie krwotoku mózgowego

Przy pierwszym podejrzeniu krwotoku mózgowego konieczne jest wezwanie karetki dla pacjenta. Lekarze ratunkowi udzielą pierwszej pomocy, zabiorą go do szpitala, gdzie zostaną przeprowadzone procedury diagnostyczne w nagłych wypadkach i przepisane zostanie leczenie. Istnieją dwa sposoby leczenia tej choroby: leki i chirurgia. W wielu przypadkach pacjent wymaga pilnej operacji.

Z reguły mówimy o interwencji neurochirurgów w następujących przypadkach:

• Pacjent jest w ciężkim stanie;
• objętość krwi zgromadzonej pod kościami czaszki lub opon mózgowych wynosi 50 ml lub więcej;
• z krwotokiem komorowym i śródmózgowym.

Niezależnie od tego, czy operacja jest konieczna, tylko specjaliści mogą to określić. W niektórych przypadkach można to zrobić tylko za pomocą konserwatywnych metod leczenia. Jednak najczęściej po wpłynięciu krwi do tkanki mózgowej, a zwłaszcza jej stagnacji, liczba ta utrzymuje się przez kilka minut. Lekarze mogą uratować życie dosłownie w ciągu 2-3 godzin.

Interwencja neurochirurgiczna

Wcześniej głównym typem operacji mózgu była kraniotomia - interwencja polegająca na otwarciu czaszki przez wyciętą część kości. Ta metoda jest używana dzisiaj. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Aby wykonać taki zabieg chirurgiczny, należy wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta. Przeciwwskazaniem może być obecność przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, które mogą skomplikować przebieg operacji i wyzdrowienie w okresie pooperacyjnym.

Trepanacja jest wykonywana w najpoważniejszych przypadkach, na przykład z rozległym krwotokiem do głębszych warstw mózgu.

Minimalnie inwazyjna metoda - usunięcie masy krwi (krwiaka) przez rozpuszczenie. W tym celu wykonuje się pojedynczy otwór w czaszce, przez który wprowadza się specjalny płyn w kilku krokach (co 6 godzin). Do włożenia używa się cewnika. Po rozpuszczeniu się skrzepu, ciecz jest wypompowywana, a jego pozostałości są usuwane. Taka operacja zajmuje dużo czasu - dzień lub więcej.

Istnieje inny rodzaj operacji krwotocznej. Jest to metoda stereotaktyczna, w której płyn rozpuszczający krwiak jest podawany bez cewnika, bezpośrednio do miejsca krwotoku.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne polega na podstawowej i specyficznej terapii. Część przepisanych leków - neuroprotektory niezbędne do ochrony komórek nerwowych mózgu. W zależności od stanu ciśnienia krwi leki są przepisywane w celu jego zmniejszenia (enalapryl, labetanol) lub zwiększenia (dopamina). Pacjent może potrzebować wsparcia oddechowego, jeśli to konieczne, sztucznej wentylacji płuc. W przypadku arytmii serca korygowany jest rytm serca.

Leki moczopędne, terapia infuzyjna może być przepisana w celu utrzymania prawidłowego metabolizmu wody i soli w organizmie. Kolejna grupa leków jest przepisywana w celu zapobiegania obrzękowi mózgu lub jego usunięciu (mannitol, albumina). Jeśli to możliwe, powikłania o charakterze zapalnym i zakaźnym, leczenie profilaktyczne przeprowadza się antybiotykami.

Ponadto, jeśli istnieją odpowiednie objawy, można przepisać leki przeciwwymiotne, przeciwdrgawkowe, uspokajające.

Specyficzna terapia oznacza przyjmowanie leków mających na celu leczenie krwotoku. Mają działanie przeciwutleniające, neuroprotekcyjne, odgrywają rolę w poprawie procesów metabolicznych w komórkach mózgu, naprawie tkanek. Popularne leki, takie jak piracetam, cerebrolysin, aktegil. Emoksypina, mildronian i dobrze znana witamina E są zalecane do ochrony antyoksydacyjnej tkanek.

Po zabiegu pacjent potrzebuje długiego okresu rehabilitacji - miesięcy, a czasem nawet lat. Potrzebuje fizjoterapii, masażu, fizjoterapii. Wiele funkcji ciała trzeba będzie przywrócić niemal od zera, „rozwinąć”.

Konsekwencje i prognozy

Chociaż wyrażenie „krwotok w mózgu” u wielu ludzi wiąże się ze śmiercią osoby, w rzeczywistości połowa tych, którzy ją cierpieli, przeżywa. Jednak życie tych ludzi (jako ich bliskich) nie będzie takie samo.

Większość ludzi traci zdolność do pracy, a niektórzy z nich mają również możliwość służenia sobie. Wiele osób musi rozwinąć umiejętność pisania, chodzenia, mówienia, wykonywania pewnych ruchów rękami, połykania itp. To bardzo długi proces.

Choroba może pozostawić ślad w sferze psycho-emocjonalnej. Dlatego, jeśli to konieczne, psychoterapeuta zajmuje się także pacjentem.

Osoba po udarze krwotocznym potrzebuje schematu oszczędzającego, ale nadal potrzebuje ruchu. Jeśli możliwe jest wykonanie najprostszych prac domowych, warto przywrócić uwagę, koordynację. Jeśli jednak ruchy pacjenta są poważnie ograniczone, należy spędzić dużo czasu w pozycji leżącej, a następnie jego krewni, którzy się nim opiekują, muszą zapobiegać powstawaniu odleżyn.

Pacjent potrzebuje pomocy w domu podczas czyszczenia, utrzymania czystości w domu, a także codziennej higieny osobistej osoby. Wymaga to cierpliwości, biorąc pod uwagę, że po udarze nie wyklucza się nieprawidłowości w pracy narządów miednicy, trudności z mową i postrzeganiem informacji.