Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest niespecyficzną lub swoistą patologią zapalną, która atakuje szyjne, podżuchwowe, pachwinowe węzły chłonne. Objawy kliniczne choroby obejmują nagłe skoki temperatury, bóle głowy, złe samopoczucie, zmęczenie.

Diagnozowanie zapalenia węzłów chłonnych polega na zebraniu historii i przeprowadzeniu serii badań laboratoryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia węzłów chłonnych konieczny jest rodzaj mikroorganizmu lub wirusa, który spowodował proces zapalny. Antybiotykoterapia, fizjoterapia, aw niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna jest wskazana w leczeniu choroby.

Podstawowe zasady leczenia

Zapalenie węzłów chłonnych jest wywoływane przez wirusy, grzyby chorobotwórcze, bakterie chorobotwórcze i toksyny, które przeniknęły do ​​węzłów chłonnych. Różnorodne patogeny wyjaśniają brak skuteczności w leczeniu patologii za pomocą jakichkolwiek środków ludowych. Nie wykazują działania przeciwwirusowego i przeciwbakteryjnego, nie są w stanie wytworzyć niezbędnego maksymalnego stężenia substancji biologicznie czynnych w krążeniu ogólnoustrojowym.

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych dowolnej genezy stosowano podejście zintegrowane. Polega ona na:

• terapia etiotropowa mająca na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia węzłów chłonnych - wirusów, grzybów, bakterii;
• leczenie objawowe w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych choroby;
• terapia patogenetyczna, która pomaga szybko i skutecznie wyeliminować powstałe komplikacje.

Lekarze zalecają, aby pacjenci, przed rozpoczęciem leczenia, unikali wysiłku fizycznego, zmniejszali aktywność ruchową, aby nie wywoływać dalszego rozprzestrzeniania się zakaźnych patogenów. Podczas diagnozowania ropnego zapalenia węzłów chłonnych u dorosłego lub dziecka pojawia się odpoczynek w łóżku. Silny proces zapalny wymaga operacji. Lekarz otworzy ropień i usunie jego zawartość. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków na podstawie kursu i regularnym leczeniu miejsca zmiany za pomocą roztworów antyseptycznych.

Rozwiązanie

Stosowanie tylko miejscowych preparatów antybakteryjnych lub przeciwgrzybiczych nie przyniesie pożądanego rezultatu. Patogenne mikroorganizmy i wirusy krążą w krwiobiegu, dlatego do ich zniszczenia niezbędne są leki ogólnoustrojowe. Sukces leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych zależy bezpośrednio od przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących metod opieki nad pacjentem i stosowania środków farmakologicznych. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i leki przeciwwirusowe należy przyjmować w ciągu kilku dni po całkowitym ustąpieniu objawów. W przeciwnym razie po krótkim czasie powrócą objawy patologiczne, a ich nasilenie stanie się znacznie silniejsze.

Bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych leczy się antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Terapia antybiotykowa

Najczęściej u pacjentów rozpoznaje się bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych, które może być specyficzne i niespecyficzne. Pierwszy typ obejmuje patologie wywołane przez patogenne drobnoustroje, patogeny:

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych zwykle rozwija się u dorosłych i dzieci po bakteryjnych zakażeniach układu oddechowego. Czynniki przepływu krwi zostały przeniesione na szyję limfy, podżuchwowe, pachwinowe węzły, gdzie utworzyły wtórne ogniska zapalne. Wybór antybiotyku zależy od rodzaju czynników zakaźnych. Często wyniki badań laboratoryjnych muszą czekać 2-3 dni, więc lekarz pierwszego kontaktu zapewnia leczenie początkowe lekami o szerokim spektrum działania.

Powszechnie przepisywane antybiotyki obejmują:

• penicyliny (sól sodowa penicyliny benzylowej, ampicylina, oksacylina, amoksycylina);
• makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, Josamycyna);
• cefalosporyny (cefuroksym, cefaleksyna, ceftriakson, cefazolina).

Niewłaściwe stosowanie leków o działaniu przeciwbakteryjnym przyczyniło się do odporności bakterii chorobotwórczych na półsyntetyczne penicyliny. Lekarze po rozpoznaniu zapalenia węzłów chłonnych wolą przepisywać pacjentom chronione penicyliny:

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym pomaga zapobiegać wytwarzaniu przez bakterie enzymów bakteryjnych przez długi czas. Związki te powodują, że mikroorganizmy są niewrażliwe na antybiotyki, zmniejszając ich skuteczność terapeutyczną. Wprowadzenie kwasu klawulanowego do składu leków umożliwia uniknięcie wzrostu dawek pojedynczych i dziennych, a także częste zastępowanie środków przeciwbakteryjnych.

Kilka dni po zażyciu antybiotyków stan osoby dorosłej lub dziecka może się pogorszyć. Nie jest to oznaką nieskuteczności terapii, ale wręcz przeciwnie. Śmierć dużej liczby patogennych bakterii występuje i zaczynają być eliminowane z ich ognisk zapalnych. W krążeniu ogólnoustrojowym wzrasta stężenie drobnoustrojów i toksycznych produktów ich aktywności życiowej, powodując złe samopoczucie.

Rimantadyna jest stosowana w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych wywołanego przez wirusy opryszczki lub grypę

Leki przeciwwirusowe

Leki te są stosowane w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych, wywołanego przez przenikanie do węzłów chłonnych wirusa opryszczki, grypy, półpaśca, ospy wietrznej, cytomegolowirusa. Minimalny czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Z reguły wysokie dawki środków przeciwwirusowych są przepisywane natychmiast, w zależności od rodzaju patogenu. Jak można leczyć ten rodzaj zapalenia węzłów chłonnych:

• Acyklowir Ten syntetyczny analog nukleozydów purynowych ma zdolność hamowania replikacji szczepów wirusowych przez wprowadzenie do DNA czynników zakaźnych. Tracą zdolność do wzrostu i rozmnażania się, co powoduje śmierć komórek wirusowych;
• Remantadyna (rymantadyna). Pod wpływem leku reprodukcja wirusów w tkankach jest tłumiona w wyniku zablokowania genu w cytoplazmie komórkowej. Remantadyna wykazuje również właściwości immunomodulujące.

Skuteczność przepisanego leczenia wskazuje na zniknięcie objawów procesu zapalnego w ciągu 2-3 dni terapii. Oprócz leków przeciwwirusowych zaleca się pacjentom przyjmowanie dodatkowych immunomodulatorów i środków immunostymulujących - Immunal, echinacea tincture, Viferon w doodbytniczych czopkach, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Leki przeciwgruźlicze

Często węzły chłonne w pachach lub w pachwinie ulegają zapaleniu po tym, jak dostają się do prątków gruźlicy przez krew. Jednak najczęściej patogenne mikroorganizmy zakażają węzły chłonne znajdujące się w klatce piersiowej. Gruźlica płuc, przewód pokarmowy, tkanki kostne stają się źródłem prątków. Terapia patologiczna zależy od charakteru uszkodzenia węzłów chłonnych i ciężkości choroby podstawowej. W przypadku rozpoznania ostrego przebiegu gruźlicy przepisuje się następujące leki:

• Ethambutol;
• Tubazid;
• Streptomycyna w połączeniu z etionamidem;
• Pirazynamid;
• Protionamid.

Rozległy proces ropny wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, na przykład fluorochinolonów. Ćwiczył stosowanie maści o działaniu przeciwdrobnoustrojowym - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez grzyby chorobotwórcze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi

Środki przeciwgrzybicze

Węzły chłonne są czasami dotknięte przez grzyby będące zakaźnymi patogenami kryptokokozy, histoplazmozy, kokcydioidomikozy. Preparaty przeciwgrzybicze w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do wstrzykiwań stosuje się w celu łagodzenia stanu zapalnego. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogennych grzybów, stadium choroby podstawowej i lokalizacji zapalnego węzła chłonnego. Najbardziej skuteczne mają następujące leki przeciwgrzybicze:

• Amphotericin B,
• Flukonazol,
• Itrakonazol
• Ketokonazol.

Pod działaniem składników aktywnych tych leków zaburza się przepuszczalność błon komórek grzybowych, a ich wzrost i aktywna reprodukcja są tłumione. Leki przeciwgrzybicze są zwykle przyjmowane raz dziennie, a skuteczność terapii jest monitorowana przez pośrednie testy laboratoryjne.

Dodatkowe leczenie

W schemacie terapeutycznym zapalenia węzłów chłonnych o dowolnej etiologii i lokalizacji zawsze znajdują się leki przeciwalergiczne.

Cetyryzyna, bloker receptora histaminowego H1, staje się lekiem pierwszego wyboru. Znajdują się one na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych i błonach białych krwinek, które obejmują neutrofile, limfocyty, bazofile. Po przeniknięciu do przewodu pokarmowego cetyryzyna jest adsorbowana w krążeniu ogólnoustrojowym i wchodzi do zapalnego węzła chłonnego, gdzie objawia się jego aktywność terapeutyczna:

• w ognisku zakaźnym wąskie naczynia krwionośne;
• zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiegając usuwaniu leukocytów i nagromadzonego płynu z naczyń;
• białe krwinki przestają wchodzić w ognisko zapalne;
• z leukocytów przestają być przydzielane związki aktywne biologicznie, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.

Stosowanie leków przeciwhistaminowych może szybko wyeliminować obrzęk tkanek znajdujących się bezpośrednio przy ognisku zakaźnym. Jeszcze jednym pozytywnym efektem tych środków jest zmniejszenie reakcji alergicznych na tle stosowania dużej liczby preparatów farmakologicznych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych w celu wyeliminowania bólu i ciepła

Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, klatki piersiowej i podżuchwowej komplikują objawy ogólnego zatrucia organizmu. Znaczna ilość patogennych mikroorganizmów i toksycznych produktów ich żywotnej aktywności przenika do krążenia systemowego. Dorosły lub dziecko cierpi na gorączkę, niestrawność, bóle głowy. W takich przypadkach ważne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają złożony wpływ na ludzkie ciało.

Nawet pojedyncza dawka NLPZ eliminuje ból, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, obniża temperaturę ciała. Co może wyznaczyć lekarz:

W zależności od stadium zapalenia węzłów chłonnych, NLPZ są stosowane w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do podawania domięśniowego. Podczas przepisywania lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. Jeśli historia badania ujawniła jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego, leki te są wyłączone z programu terapeutycznego.

Głównym efektem ubocznym NLPZ jest zdolność do uszkadzania narządów śluzowych układu pokarmowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane przez 7-10 dni w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej: rabeprazolem, omeprazolem, esomeprazolem, pantoprazolem. Zaleca się pacjentów, którzy są przeciwwskazani do przyjmowania NLPZ, w celu zmniejszenia nasilenia bólu, stosowania leków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Główne leczenie wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego zapalenia węzłów chłonnych prowadzi się za pomocą leków o działaniu ogólnoustrojowym. Stosowanie tylko lokalnych środków nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Być może niewielki spadek objawów tylko na krótki czas. Jednak połączenie lokalnych i systemowych środków przyspieszy powrót do zdrowia, skróci czas trwania rehabilitacji. W większości przypadków lekarze przepisują następujące leki do użytku zewnętrznego:

• Miąższ Wiszniewskiego,
• Maść ichtiolowa.

Środki te mają działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, bakteriobójcze, a także immunomodulujące miejscowe działanie. W wyniku poprawy mikrokrążenia gojenie się uszkodzonych tkanek jest szybkie.

Fizjoterapia

Wpływ różnych czynników fizycznych na stan zapalny węzłów chłonnych przyspiesza regenerację tkanek dotkniętych wirusami, bakteriami, grzybami lub toksynami. Jednoczesne stosowanie procedur fizjoterapeutycznych i preparatów farmakologicznych szybko poprawia samopoczucie pacjenta, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, zmniejsza nasilenie objawów. Z reguły lekarz przepisuje jedną manipulację medyczną, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby dorosłej i dziecka, a także ciężkość patologii.

Leczenie ultrasonograficzne zapalenia węzłów chłonnych jest wskazane u pacjentów z dowolną lokalizacją stanu zapalnego.

Terapia UHF

Po wystawieniu na działanie ultrawysokiej częstotliwości pulsującego lub stałego pola elektrycznego w ogniskach zapalnych temperatura wzrasta. Rezultatem jest ekspansja naczyń krwionośnych i przejście białych krwinek do obszarów uszkodzonych przez infekcję. Tkanka włóknista stopniowo rośnie, wzrasta miejscowa odporność przeciwzakaźna i zmniejsza się obrzęk. Leczenie UHF jest wskazane w ostrym, szybko postępującym procesie zapalnym w podżuchwowych, pachwinowych, pachowych węzłach chłonnych na szyi.

Procedura fizjoterapii ma przeciwwskazania. Należą do nich pacjent mający następujące patologie:

• podejrzenie powstania nowotworu złośliwego w węźle chłonnym;
• diagnoza specyficznego zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego przez prątki gruźlicy.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są wykonywane, jeśli zapalenie węzłów chłonnych występuje na tle objawów ogólnego zatrucia organizmu: hipertermii, dreszczy, gorączki, zwiększonej częstości akcji serca i bólu mięśni.

Laseroterapia

Podczas fizjoterapii na osobę wpływają fale świetlne.

W rezultacie poprawia się mikrokrążenie w ognisku zapalnym, tlen cząsteczkowy, składniki odżywcze i substancje biologicznie czynne zaczynają płynąć do uszkodzonych tkanek. Po kilku sesjach laseroterapii zmniejsza się nasilenie bolesnych odczuć. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Lekarze przepisują laseroterapię w następujących przypadkach:

• zapalenie węzłów chłonnych, występujące na tle ostrego procesu zapalnego;
• leczenie zapalenia węzłów chłonnych, które miało przewlekły przebieg.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są przeprowadzane do czasu uzyskania wyników biopsji, co pozwala wykryć degenerację komórek złośliwych. Laseroterapia nie jest przepisywana pacjentom, jeśli obecność moli lub plam pigmentowych znajduje się w miejscu ognisk zapalnych.

Laseroterapia szybko tłumi zapalenie w zapaleniu węzłów chłonnych o etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Galwanizacja

Zasadą techniki fizjoterapii jest jednoczesne oddziaływanie na dotknięty obszar ciała elektrycznego prądu o niskiej częstotliwości i niskiego napięcia. Ta kombinacja czynników fizycznych wyzwala różne procesy biochemiczne w tkankach. Po galwanizacji lekarze zauważają te pozytywne efekty:

• zanik bólu w węzłach chłonnych;
• poprawa krążenia krwi w ogniskach zapalnych;
• naprawić uszkodzoną tkankę;
• normalizacja transmisji impulsów w dotkniętych włóknach nerwowych.

Procedura fizjoterapii jest wskazana pacjentom w okresie rehabilitacji, po zakończeniu głównego leczenia. Lekarze zalecają cynkowanie również w celu zapobiegania częstym nawrotom przewlekłej patologii.

Elektroforeza

Ta fizjoterapia jest stosowana do dostarczania środków farmakologicznych do ognisk zapalnych w celu lokalnego narażenia na wirusy lub bakterie, jak również do eliminacji objawów. Podczas manipulacji mają zastosowanie:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• kompleksy witaminowe.

Waciki nasączone roztworami leków nakłada się na obszar dotknięty stanem zapalnym, a metalowe płytki umieszcza się na wierzchu. Po przejściu przez nie prądu elektrycznego składniki aktywne preparatów wnikają bezpośrednio do węzłów chłonnych pod pachą lub pachwiną, w szyję, pod szczęką. Wystarczy przeprowadzić pięć procedur elektroforezy, aby zatrzymać stan zapalny, zmniejszyć nasilenie bólu i przyspieszyć gojenie uszkodzonych tkanek.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych dowolnej lokalizacji przeprowadza się w domu, z wyjątkiem ciężkich patologii zakaźnych, na przykład gruźlicy. Pacjent może być hospitalizowany w szpitalu z szybko postępującym procesem zapalnym. Terapia zostanie przeprowadzona za pomocą roztworów do wstrzykiwań lub zalecona zostanie operacja chirurgiczna.

Jakie antybiotyki leczyć zapalenie węzłów chłonnych

Antybiotyki na zapalenie węzłów chłonnych - powszechna praktyka leczenia, ale możesz przystąpić do niego dopiero po zebraniu pełnej historii choroby.

Zasady antybiotyków

Jeśli lekarz przepisuje antybiotyki w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych, ważne jest, aby przestrzegać zasad przyjmowania leków, aby nie zaszkodzić zdrowiu, ale aby terapia była skuteczna:

1. Konieczne jest łączenie leków przeciwbakteryjnych i probiotyków w odstępie 2 godzin. Pozwoli to złagodzić negatywny wpływ głównego leku na organizm. Przebieg terapii probiotycznej powinien być 3 razy dłuższy niż antybiotyków.
2. Wcześniej ważne jest, aby przejść testy w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leczenie lekami przeciwbakteryjnymi. Nie wszystkie antybiotyki są skuteczne w przypadku każdego rodzaju zakażenia.
3. Tylko lekarz ma prawo przepisać lek i schemat z dokładną dawką. Odstąpienie od zasad ustalonych przez lekarza może być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.
4. Leczenie zapalenia węzłów chłonnych antybiotykami trwa co najmniej 14 dni. Nie ma potrzeby przerywania przebiegu terapii, w przeciwnym razie nie będzie to miało żadnego skutku.

Wybór leków

Możliwe jest przepisanie antybiotyków na zapalenie węzłów chłonnych tylko wtedy, gdy patogen jest dokładnie określony. W przeciwnym razie pacjent zostaje potwierdzony przez nadmierne ryzyko. Praktyka leków różnych grup jest praktykowana w zależności od miejsca zmiany i rodzaju zakażenia.

Aminoglikozydy

Istnieją trzy generacje leków z grupy, leki mają szerokie spektrum działania i dużą liczbę negatywnych skutków dla organizmu. Nie jest wchłaniany przez żołądek i jelita, pod warunkiem podania doustnego. Bariery tkankowe są w stanie przeniknąć gorzej niż przedstawiciele innych grup.

Taki antybiotyk na zapalenie węzłów chłonnych będzie najbardziej skuteczny przeciwko florze o charakterze gram-ujemnym. Wśród działań niepożądanych aminoglikozydów ma negatywny wpływ na układ nerwowy, słuch, aparat typu przedsionkowego i układ oddechowy.

Fluorochinolony

Grupa ma wpływ na wszystkie rodzaje zakażeń, w tym na poliestry i odporne na inne leki. W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych praktykowanego przy użyciu 2 pokoleń fluorochinolonów:

1. Pierwsza generacja, wspólny przedstawiciel - kwas nalidiksowy.
2. Druga generacja - cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna, lomefloksacyna i inne. Skuteczny przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

Wśród skutków ubocznych fluorochinoli są częste alergie i skurcze, możliwe uszkodzenie żołądka i jelit.

Dawkowanie określa lekarz, w zależności od stopnia zakażenia i indywidualnych cech pacjenta. Ćwiczenie przyjmowania antybiotyków z grupy fluorochinolu co 12 godzin.

Cefalosporyny

Jest uważany za rozległą grupę leków przeciwbakteryjnych. Główną cechą tej serii produktów jest niska toksyczność o wysokiej skuteczności przeciwko patogenom.

Cefalosporyny trzeciej generacji są najczęściej stosowane przeciwko zapaleniu węzłów chłonnych o różnym charakterze. Te antybiotyki obejmują leki takie jak cefotaksym, ceftazydym, ceftibuten i inne. Powszechną praktyką jest Ceftriakson na zapalenie węzłów chłonnych, którego czas trwania wynosi średnio 7 dni.

Konieczne jest przyjmowanie leków z wielu cefalosporyn 1 raz dziennie w dawce ustalonej przez lekarza.

Penicyliny

Należy do podstawowej grupy środków przeciwbakteryjnych, które niekorzystnie wpływają na wiele patogenów. Leki przeciwbakteryjne penicylinowe są podzielone na 2 duże klasy - naturalne antybiotyki i półsyntetyczne.

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych stosuje się zwykle środki półsyntetycznej grupy. Amoxiclav jest uważany za skuteczny lek na zapalenie węzłów chłonnych, stosuje się leczenie oksacyliną i ampicyliną.

Terapia lekami z tej grupy trwa co najmniej 5-7 dni. Leki różnią się minimalną toksycznością dla organizmu, ale nie są skuteczne ze wszystkich rodzajów patogenów.

Linkosamidy

Leki z tej grupy są skuteczne dla flory natury gram-dodatniej i beztlenowców, które nie tworzą zarodników. Mają silny efekt uboczny w postaci biegunki, która występuje w wyniku przyjmowania 6 na 10 pacjentów.Podawanie leków pozajelitowych.

Powszechni przedstawiciele linkozamidów do leczenia zapalenia węzłów chłonnych:

Dla dorosłych pojedyncza dawka leków wynosi od 300 do 500 mg.

Makrolidy

Antybiotyki, charakteryzujące się zdolnością do gromadzenia się w tkankach i komórkach, co czyni je skutecznymi w obecności zakażenia wewnątrzkomórkowego. Powszechne negatywne reakcje makrolidów to indywidualna nietolerancja wyrażona w reakcjach alergicznych.

Przedstawiciele leków przeciwdrobnoustrojowych z tej grupy:

• Biseptol. Jest przepisywany w obecności infekcji gronkowcowej, wyróżnia się dobrą strawnością i jest równomiernie i równomiernie rozprowadzany po całym ciele.
• Sumamed. Stosuje się go w przypadku patogenów paciorkowcowych, jeśli przyczyną limfodemy jest gruźlica, mykoplazma lub chlamydia.

Jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia węzłów chłonnych?

Lista leków przeciwbakteryjnych stosowanych w leczeniu obrzękniętych węzłów chłonnych obejmuje produkty o szerokim i wąskim spektrum działania. W jakich przypadkach są przepisywane, w jaki sposób leczenie i rokowanie na wyzdrowienie?

Przyczyny choroby

Zapalenie węzłów chłonnych jest dowodem na to, że wszystkie układy organizmu są narażone na agresywne działanie bakterii i toksyn, które rozwijają się podczas ich żywotnych czynności. Układ limfatyczny jest rodzajem bariery, filtru do czyszczenia wewnętrznego środowiska ciała. Bakteryjna, wirusowa inwazja grzybów najpierw reaguje i próbuje zneutralizować limfę. Jeśli z jakiegoś powodu nie może on spełniać swojej funkcji, proces zapalny koncentruje się w węzłach chłonnych. W ognisku gromadzi się ropa i krew. Sugeruje to, że system nie poradził sobie z głównym zadaniem, a sam stał się źródłem zapalenia.

Zapalenie węzłów chłonnych rozwija się jako wtórne zjawisko wynikające z miejscowego procesu ropno-zakaźnego lub ogólnego zatrucia. Warunek ten może powodować róży, karbunculosis, furunculosis, wrzód troficzny, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie kości i szpiku.

Gruczoły limfatyczne są również zapalne w ostrym zapaleniu migdałków, bólach gardła, zapaleniu jamy ustnej i próchnicy zębów.

Jako proces wtórny, choroba może być wywołana przez przewlekłe, ukryte infekcje: kiła, gruźlica, promienica lub AIDS.

Objawy

Ważne jest, aby lekarz badający pacjenta z podejrzeniem zapalenia węzłów chłonnych określił początkowe źródło zakażenia, aby odróżnić chorobę. Jest to trudne zadanie dla specjalisty, które wymaga dokładnego zebrania danych anamnestycznych i szeregu środków diagnostycznych.

W zależności od lokalizacji zapalnych węzłów i przebiegu przepływu limfy lekarz ustala źródło choroby.

Przy niewielkich infekcjach układ limfatyczny całkowicie neutralizuje zarazki, bez zapalenia gruczołów.

Ale jeśli skala przekracza możliwości, rozwijają się objawy wtórne:

• Węzły zwiększyły swój rozmiar.
• Skóra jest przekrwiona, obrzękliwa.
• Jest ból przy palpacji i ucisku.

Jeśli stan zapalny dotknął pachowy lub pachwinowy, chora osoba ma trudności z poruszaniem kończynami. Gdy proces rozwinął się w podżuchwowych lub przyusznych gruczołach - ból i dyskomfort pojawiają się podczas połykania, podczas ruchów żucia i skrętów szyi.

Ropnemu zapaleniu węzłów chłonnych zawsze towarzyszą objawy zatrucia ogólnego: gorączka do 40 ° C, dreszcze, osłabienie, ból głowy i bóle mięśni. Gruczoły są zagęszczone, rosną razem. Skóra nad nimi staje się ostro hiperemiczna, obrzękliwa i napięta.

Ostra postać choroby daje wyraźny obraz. I przeciwnie, przewlekłe jest powolne: gruczoły są powiększone, ale nie bolesne, obrzęk i zmiany w skórze są nieznaczne.

Terapia

Leczyć zapalenie węzłów chłonnych w szpitalu pod stałym nadzorem lekarza. Często choroba jest powikłana flegmą lub przetoką ropną, która wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Przed przystąpieniem do terapii antybiotykowej lekarz musi ustalić czynnik sprawczy. Wyznacz szczepienie na wrażliwość mikroflory, której wynik będzie znany za tydzień.

W tym okresie, w celu zapobiegania powikłaniom, zwyczajowo przepisuje się lek o szerokim spektrum działania z grupy tetracyklin. Uzupełnieniem leczenia jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulid, Ketorolac) i leków przeciwhistaminowych.

Istnieje wiele antybiotyków do leczenia zapalenia węzłów chłonnych, jako powikłań, ale istnieje wiele patologii, w których nie można ich zastosować. Są to zmiany wirusowe, pasożytnicze i grzybicze. W tym przypadku leczenie zapalenia węzłów chłonnych antybiotykami nie będzie głównym lecz pomocniczym.

Jako główną terapię antybiotyki przepisuje się po dokładnym zbadaniu. Dopiero po ustaleniu patogenu, który wywołał proces zapalny w organizmie, zostaną wybrane leki. Wybór zależy również od pierwotnego źródła zakażenia, stadium, formy i wrażliwości flory na jeden lub inny rodzaj leku. Które antybiotyki należy przyjmować na zapalenie węzłów chłonnych, decyduje specjalista.

Po tym, gdy patogen zostanie dokładnie ustalony, lekarz przepisuje środki o wąskim spektrum działania. Średnio leczenie tej grupy w ostrym zapaleniu węzłów chłonnych trwa około dwóch tygodni.

Lista antybiotyków

Odbiór dowolnego środka przeciwbakteryjnego należy przeprowadzać zgodnie z przeznaczeniem i pod nadzorem specjalisty. Każdy lek o szerokim spektrum działania jest sklasyfikowany jako silny, z dużą listą działań niepożądanych i przeciwwskazań.

• Ceftazydym. Synonimy: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Lek należy do grupy cefalosporyn trzeciej generacji o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych. Wykazuje aktywność wobec pseudomonas i hemofilnych pałeczek, cytobakterii, Klebsiella, Proteus, paciorkowców, złocistego i hemolitycznego gronkowca. Roztwory ceftazydymu podaje się domięśniowo, dożylnie w dawce dziennej 6000 mg. Czas trwania terapii: od 7 do 14 dni. W ciężkich przypadkach zakażenia kurs może zostać przedłużony do 21 dni.
• Ampicylina. Synonimy: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Lek jest zawarty w grupie półsyntetycznych antybiotyków. Aktywnie działa na drobnoustroje gram-dodatnie, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Jest stosowany do patologii z zakażeniami mieszanymi. Ampicylina jest przyjmowana doustnie. Maksymalna dawka dzienna wynosi 3 g. Przebieg leczenia farmakologicznego trwa od 5 do 10 dni. W ciężkich przypadkach zakażenie można przedłużyć do 15–20 dni.
• Amoxiclav Synonimy: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Lek wchodzi w skład grupy leków przeciwbakteryjnych z głównym składnikiem amoksycyliny. Działa na tlenobuty gram-dodatnie i gram-ujemne. Dostępne w postaci tabletek lub proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Przebieg leczenia farmakologicznego trwa od 5 do 14 dni. W razie potrzeby, zgodnie ze specjalnymi wskazaniami, okres leczenia wydłuża się do dwóch tygodni.

Dowolny środek przeciwbakteryjny może powodować reakcję alergiczną u pacjenta. W tym przypadku lek jest anulowany, a leczenie odczulające przeprowadza się za pomocą leków przeciwhistaminowych (cytryn, lorano) i enterosorbentów (węgiel aktywny, polisorb, enterosgel).

Zasady antybiotyków

Pacjentom z zapaleniem węzłów chłonnych przepisuje się antybiotyki tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, gdy organizm nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją.

Wskazania do terapii to:

• Zmieniony skład krwi ze zwiększoną liczbą białych krwinek i zwiększoną szybkością sedymentacji erytrocytów.
• Długa gorączka.

Po ustaleniu przez lekarza rodzaju leku ważne jest, aby pacjent obserwował czas i częstotliwość stosowania. Jest to konieczne, aby zapewnić stałą niezbędną koncentrację głównych substancji czynnych we krwi.

Czas trwania leczenia ustalany jest wyłącznie przez specjalistę, który obserwuje chorobę. Pacjent musi zapewnić ciągłość kursu. Nawet jeśli nastąpi poprawa stanu, leczenie nie może zostać anulowane.

Nie wolno samodzielnie dostosowywać dawek. Małe dawki są niebezpieczne, ponieważ bakterie mogą stać się odporne na lek, a nadmierne dawki doprowadzą do przedawkowania lub wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z instrukcjami, które wskazują na zależność od przyjmowania pokarmu.

Tabletki antybakteryjne muszą pić tylko czystą wodę niegazowaną. Mleko, herbata, kompot i sok nie są dozwolone.

W okresie terapii pacjentowi podaje się probiotyki: Linex, Bifiform z wystarczającą ilością fermentowanych produktów mlecznych w diecie.

Prognoza

Jeśli pacjent z ostrym zapaleniem węzłów chłonnych został wybrany w odpowiednim czasie na odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne w połączeniu z terapią UHF i preparatami witaminowymi, prognoza powrotu do zdrowia jest korzystna. Jeśli stan zapalny jest umiarkowany lub łagodny, eliminując główne źródło zakażenia (choroba podstawowa), zapalenie węzłów chłonnych samoistnie ustępuje.

Niszczące formy mogą być komplikowane przez śmierć węzłów, limfostazę, złośliwe zwyrodnienie gruczołu, przetokę, flegmę i posocznicę.

Wybór antybiotyków do zapalenia węzłów chłonnych dawkami

Zapalenie węzłów chłonnych jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym w węzłach chłonnych. Zgodnie z jego etiologią może to być: specyficzne (gruźlica, syfilityczne) i niespecyficzne (surowicze, ropne).

Przeprowadzając diagnostykę różnicową zmiany należy pamiętać, że układ limfatyczny reaguje nie tylko na większość chorób zakaźnych, ale także na choroby krwi, nowotwory, zmiany ogólnoustrojowe tkanki łącznej.

Może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych:

• w izolacji, z uszkodzeniem węzłów chłonnych, jak najbliżej bramy zakażenia;
• uogólniony.

Cechy choroby

Szereg chorób z zakażeniem przewodu pokarmowego towarzyszy reakcja krezkowych (brzusznych) węzłów chłonnych.

Wraz z postępem procesu zapalnego zaatakowane węzły mogą ropieć, przylutować do otaczających tkanek i zostać poddane stwardnieniu.

Ropne zapalenie węzłów chłonnych jest zwykle chorobą wtórną. Główny nacisk zostanie położony na: zakażone rany, czyraki, karbunki, zapalenie sutka, ropnie itp.

Ważne jest, aby pamiętać, że do czasu reakcji węzłów chłonnych ognisko pierwotne może już być ledwie zauważalne (zagojona rana).

Gdy charakterystyczne jest ropienie węzłów chłonnych:

• znaczny wzrost jego wielkości;
• ostry ból;
• fluktuacja i zmiękczenie podczas omacywania.

Obrzęk skóry, pogrubienie tkanek wzdłuż naczyń limfatycznych wskazuje na pojawienie się zapalenia naczyń chłonnych. Odnotowuje się objawy ogólnego zatrucia (dreszcze, osłabienie, letarg).

W zapaleniu węzłów chłonnych podżuchwowych występują dolegliwości związane z trudnościami z otwieraniem ust, bólem podczas żucia, obracaniem głowy.

Zapaleniu mezodenii towarzyszy obraz ostrego brzucha (silny ból, nudności, wymioty, gorączka).

Ogólnie, badanie krwi pokazuje leukocytozę neutrofilową, zwiększony ESR.

Podczas siewu ropy, uzyskanego przez nakłucie ropiejącego węzła, patogen można wysiewać, najczęściej jest to gronkowcowe, pneumo-i paciorkowce. Jednak wczesna, masywna terapia antybiotykowa może być sterylna.

Jakie antybiotyki zapewniają empiryczne leczenie zapalenia węzłów chłonnych?

Terapia przeciwbakteryjna zapalenia węzłów chłonnych jest podzielona na:

• ogólna profilaktyka antybiotykowa przed zabiegiem chirurgicznym;
• specyficzne leczenie choroby podstawowej.

Ogólna terapia

Aby zapobiec powikłaniom septycznym i dalszemu nawrotowi procesu zapalnego, przeprowadza się pokrycie antybiotyków ropnym zapaleniem węzłów chłonnych.

Stosowane są leki o najszerszym możliwym spektrum działania przeciwko flory pyogennej.

Antybiotyki do zapalenia węzłów chłonnych, stosowane w przypadkach, które nie wymagają interwencji chirurgicznej

Aminoglikozydy

Zastosowanie tych leków ze względu na ich szerokie spektrum działania na florę Gram-ujemną i Gram-dodatnią, mykobakterie, niektóre pierwotniaki i Pseudomonas aeruginosa.

Antybiotyki pierwszego pokolenia (kanamycyny, streptomycyny) i trzeciego (amikacyny) są również skuteczne w specyficznym gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych (podżuchwowym, szyjnym, pachwinowym, pachowym).

Nie stosować przy siewie pneumokoków i zielonych paciorkowców.

Amikacyna jest lekiem rezerwowym w leczeniu zakażenia Pseudomonas.

Funkcje aplikacji

1. Mają wyraźny wzrost aktywności przy jednoczesnym umówieniu się z ampicyliną lub benzylopenicyliną.
2. Praktycznie nie wchłaniany przez podawanie doustne (nie wchłaniany w przewodzie pokarmowym).
3. W porównaniu z lekami beta-laktamowymi i fluorochinolonami, penetrują bariery tkankowe.
4. Nie wpływają na mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe.
5. Nie stosowany u kobiet w ciąży, przenika przez łożysko, gromadzi się w tkankach płodu, ma działanie embriotoksyczne.

Efekty uboczne

Działanie ototoksyczne związane jest ze zdolnością aminogdikosidov do wywoływania zmian zwyrodnieniowych w zakończeniach nerwowych ucha wewnętrznego. Upośledzenie słuchu jest nieodwracalne.

Ponieważ antybiotyki z tej serii są wydalane z moczem w postaci niezmienionej, gromadzą się w komórkach nabłonkowych kanalików nerkowych, możliwe jest działanie nefrotoksyczne.

Najbardziej toksyczna gentamycyna, amikacyna, kanamycyna.

Interesującym faktem jest to, że gentamycyna, działając teratogennie na płód (wrodzona głuchota), praktycznie nie powoduje zaburzeń przedsionkowych i słuchowych u noworodków i niemowląt.

Rzadkie działania niepożądane obejmują:

• blokada nerwowo-mięśniowa, do początku paraliżu oddechowego;
• zapalenie żył.

Kontrolę czynności nerek przeprowadza się przed rozpoczęciem leczenia aminoglikozydami, a następnie co trzy dni.

Maksymalny czas leczenia wynosi 14 dni. Wyjątkiem jest gruźlica (terapia trwa do dwóch miesięcy).

Interakcja z innymi lekami

Podczas stosowania terapii aminoglikozydami nie mają zastosowania:

• leki ototoksyczne (furosemid, polimyksyna);
• cefalosporyny pierwszej generacji, wankomycyna, acyklowir (zwiększa działanie nefrotoksyczne)
• środki zwiotczające mięśnie (porażenie oddechowe).

Dawkowanie

Leki są stosowane domięśniowo lub dożylnie. U osób starszych dzienna dawka jest zmniejszona, ze względu na wiek, w którym zmniejszamy szybkość filtracji kłębuszkowej.

Noworodki otrzymują wyższe dawki z powodu zwiększonej dystrybucji.

Antybiotykoterapia zębopochodnego zapalenia limfatycznego i zapalenia węzłów chłonnych szyi

Fluorochinolony

• pierwsza generacja jest stosowana do bakteryjnych uszkodzeń dróg moczowych (kwas nalidyksowy);
• druga generacja charakteryzuje się wysoką aktywnością wobec drobnoustrojów gram-ujemnych. Nie wpływają one jednak na infekcje beztlenowe i krętki. Jest nieskuteczny w przypadku entero i pneumokoków, chlamydii, mykoplazmy (norfloksacyny, cyprofloksacyny, pefloksacyny, ofloksacyny, lomefloksacyny);
  
• leki trzeciej generacji mają rozszerzone spektrum aktywności wobec beztlenowców i paciorkowców, w tym szczepów opornych na penicylinę (lewofloksacyna, sparfloksacyna);
  
• Czwarta generacja jest skuteczna przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, infekcjom wewnątrzkomórkowym i beztlenowcom bez tworzenia przetrwalników (Moxifloxacin, Hemifloxacin).

Działania niepożądane aplikacji obejmują: przemijające bóle stawów, częste reakcje alergiczne, zmiany żołądkowo-jelitowe, rozwój zapalenia ścięgien, nadwrażliwość na światło i działanie neurotoksyczne (drgawki).

Kombinacje lecznicze

1. Zabrania się stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
2. Nie łącz z lekami bakteriostatycznymi (z wyjątkiem kofrofloksacyny i lomefloksacyny).
3. Antybiotyki fluorochinolonowe do zapalenia węzłów chłonnych wywołane przez Gram-dodatnią florę w połączeniu z wankomycyną.
4. Być może połączenie z: klindamycyną, erytromycyną, penicylinami, aminoglikozydami i cefalosporynami.

Dawkowanie

Linkosamidy

Mają głównie działanie bakteriostatyczne. Stosowany do zapalenia węzłów chłonnych związanych z beztlenowymi beztlenowymi i Gram-dodatnią florą.

Tworzą wysokie stężenie w tkance kostnej, co pozwala na ich zastosowanie w przypadku zębopochodnego zapalenia węzłów chłonnych związanego z zapaleniem okostnej i zapaleniem szpiku.

Działania niepożądane obejmują częste występowanie biegunki związanej z antybiotykami.

Dawkowanie

Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych łagodne

Makrolidy

Są one zdolne do gromadzenia się nie tylko w tkankach, ale także w komórkach, co pozwala na ich stosowanie podczas infekcji wewnątrzkomórkowej. Mają wyraźne działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Sumamed

Skuteczny przeciwko paciorkowcom (w tym pneumokokom), chlamydiom, mykoplazmie, prątkom gruźlicy, toksoplazmie.

Antybiotykiem z wyboru w zapaleniu węzłów chłonnych jest azytromycyna (Sumamed).

Działania niepożądane obejmują zaburzenia dyspeptyczne i nietolerancję indywidualną. U dzieci w pierwszych tygodniach życia stosowanie erytromycyny może prowadzić do zwężenia odźwiernika w wyniku wyraźnego działania prokinetycznego.

Przy szybkim podawaniu dożylnym może rozwinąć się zakrzepowe zapalenie żył.

Dawkowanie

Dorośli wyznaczają 500 mg trzy razy dziennie przez trzy dni, w systemie pięciodniowym: 1 dzień - 500 mg, następnie 250 mg.

Dzieci trzy dni w dawce 10 mg / kg lub dzień 1 w dawce 10 mg / kg, a następnie w dawce 5 mg / kg.

Połączone leki przeciwbakteryjne sulfonamidy z trimetoprimem

Biseptol

Biseptol jest skuteczny w zapaleniu węzłów chłonnych o etiologii paciorkowcowej i gronkowcowej.

Całkowicie wchłaniany przez podawanie doustne, dobrze rozprowadzony w organizmie, przenika przez bariery tkankowe.

Dawkowanie

Dorośli powinni przyjmować 960 mg dwa razy dziennie.

Dzieciom należy podawać 6-8 mg / kg w dwóch dawkach.

Niechciane reakcje

• pokrzywka;
• Zespół Stephena-Johnsona (uszkodzenie błon śluzowych i spojówki oka, odrzucenie naskórka);
• Zespół Lyella (toksyczna martwica naskórka), charakteryzujący się odrzuceniem naskórka, gorączki i uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
• hiperkaliemia, zaburzenia rytmu serca;
• u pacjentów z kolagenozą może rozwinąć się aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Antybiotyki na zapalenie węzłów chłonnych u kobiet w ciąży

Dozwolone są penicyliny, cefalosporyny i erytromycyna.

Antybiotyki penicylinowe z powiększonymi węzłami chłonnymi u kobiet w ciąży stosuje się w przypadkach łagodnego do umiarkowanie ciężkiego zapalenia.

Najskuteczniejsze stosowanie amoksycyliny (Flemoxin Soljutab) i inhibitora Amoksiklava.

Dodatkowe metody leczenia zapalenia węzłów chłonnych

Leczenie zachowawcze stosuje się w przypadkach, gdy niemożliwe jest:

• zidentyfikować główne ognisko zapalenia węzłów chłonnych;
• różnicować chorobę podstawową.

1. Antybiotyki do zapalenia węzłów chłonnych łączy się z suchym ciepłem, terapią UHF, blokadą nowokainy (w leczeniu ostrych postaci surowiczych i w obecności procesów naciekowych).
2. W przypadku zapalenia ropnego wskazane jest leczenie chirurgiczne, z powołaniem terapii antybiotykowej.
3. Kompresy według Dubrovina są skuteczne (skóra jest rozmazana 4% żółtą maścią rtęciową, a następnie pokrywana szmatką zwilżoną roztworem nadmanganianu potasu).
4. Po kompresie nie można stosować fizjoterapii (może wystąpić podrażnienie i oparzenie).
5. Skuteczny balsam z ciepłym 30% dimexidum.
6. Z lekkim ropniem, bez wyraźnych objawów zatrucia, wykonuje się odsysanie ropy, a następnie płukanie roztworami antybiotyków.
7. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjki macicy konieczna jest konsultacja z dentystą i chirurgiem szczękowo-twarzowym. W przypadku zębopochodnego zapalenia węzłów chłonnych wystarczy usunąć chore zęby, aby zatrzymać proces zapalny.
8. W przypadku promienicy stosuje się interwencję chirurgiczną, a następnie skrobanie granulatów, leczenie immunomodulujące i przeciwbakteryjne.

Autor artykułu:
Choroba zakaźna lekarz Chernenko A. L.

Jakie antybiotyki są często przepisywane w przypadku zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) jest dość powszechną chorobą w praktyce chirurgicznej. Ma szczególne trudności w zakresie diagnostyki różnicowej, ponieważ istnieje szereg objawów, które maskują ją wśród różnych ostrych patologii (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej).

Dlatego najważniejsze jest szybkie prawidłowe zdiagnozowanie choroby i przepisanie antybiotyków w celu zapalenia węzłów chłonnych. Najczęściej ta patologia objawia się klinicznie wyraźnym zespołem bólowym. Ponadto ogromna liczba patogenów, zarówno bakteryjnych, jak i wirusowych, może prowadzić do jego rozwoju.

Ponadto zapalenie węzłów chłonnych występuje w wielu patologiach somatycznych (zwłaszcza podczas procesów onkologicznych). Dlatego leki przeciwbakteryjne zajmują jedno z kluczowych miejsc w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych.

Rola antybiotyków w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych

Leki antybakteryjne - silne leki o dużym potencjale terapeutycznym. Ich działanie jest skierowane przeciwko patogenom bakteryjnym, są bezużyteczne w przypadku patologii wirusowych lub procesów onkologicznych. Antybiotyki ze względu na ich mechanizm działania można podzielić na dwie grupy.

Pierwszy - leki o działaniu bakteriobójczym. Te środki przeciwbakteryjne mogą zniszczyć ścianę komórkową drobnoustrojów, co prowadzi do ich lizy i śmierci. Druga grupa leków hamuje syntezę białek, co uniemożliwia dalszą replikację patogennej mikroflory, a także zwiększa jej wrażliwość na mechanizmy ochronne układu odpornościowego.

Ważnym wskaźnikiem wpływającym na stosowanie antybiotyków w zapaleniu węzłów chłonnych jest biodostępność.

Mówi, jaki procent leku, gdy jest stosowany, dostaje się do osocza krwi.

Obraz kliniczny zapalenia węzłów chłonnych

Każda patologia bakteryjna objawia się różnymi objawami klinicznymi. Ostre lub przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych przejawia się przede wszystkim w ich lokalnych zmianach:

• wzrost rozmiaru;
• zaczerwienienie skóry nad węzłami chłonnymi;
• bolesność;
• wzrost temperatury miejscowej na obszarze, na którym rozwinęło się zapalenie węzłów chłonnych.

Objawy kliniczne często zależą od lokalizacji dotkniętego węzłem chłonnym. Jeśli znajduje się w jamie brzusznej, a następnie pojawia się napięcie w mięśniach przedniej ściany brzucha, mogą wystąpić pozytywne objawy otrzewnej. Jeśli zapalenie węzłów chłonnych rozwija się w szyi, często obserwuje się trudności z przełykaniem.

W przypadku zajętych pachwinowych węzłów chłonnych często pojawiają się problemy z oddawaniem moczu i funkcją seksualną. Jeśli pacjent ma zapalenie węzłów chłonnych w jamie klatki piersiowej, może wystąpić ból w okolicy serca, który symuluje różne patologie tego narządu.

Ponadto występują powszechne objawy niespecyficzne. Przede wszystkim temperatura wzrasta do wskaźników gorączkowych (38,0 ° C). Objawy zatrucia ogólnego stopniowo się nasilają - zmęczenie, zawroty głowy, niestrawność (nudności, biegunka).

W takiej sytuacji antybiotyki są przepisywane natychmiast w celu zapalenia węzłów chłonnych.

W przyszłości, przy braku odpowiedniego leczenia, proces zamienia się w ropne zapalenie. Jednocześnie można zaobserwować fluktuacje dotkniętych węzłów chłonnych, gdy nagromadzi się wysięk zapalny.

Laboratoryjne i instrumentalne potwierdzenie bakteryjnego zapalenia węzłów chłonnych
Ponieważ zapalenie węzłów chłonnych jest nie tylko bakteryjne, ale także wirusowe, konieczne jest zweryfikowanie czynnika etiologicznego. W tym celu lekarz musi przeprowadzić serię badań laboratoryjnych. Przede wszystkim przepisuje pełną morfologię krwi. Podczas procesu bakteryjnego, wzrost liczby leukocytów, neutrofili i pojawienie się ich młodych form, obserwuje się wzrost ESR.

Dokładnie zweryfikuj, czy patogen pozwala na badanie bakteriologiczne. Do jego wykonania konieczne jest nakłucie dotkniętego węzłem chłonnym. Kilka dni później lekarz otrzymuje informacje o patogenach chorobotwórczych, a także jego wrażliwości na różne leki przeciwbakteryjne.

Dodatkowo przepisani prowadzą instrumentalne metody diagnostyczne. Pozwalają na wizualizację węzłów chłonnych i odróżnienie zapalenia węzłów chłonnych od innych patologii. Pierwsze zachowanie:

• ultradźwięki (ultradźwięki);
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI).

Zasady przyjmowania leków przeciwbakteryjnych

Antybiotyki to leki, które należy skonsultować przed użyciem przez lekarza. Samoleczenie często prowadzi do rozwoju skutków ubocznych.

Ponadto pacjenci często nie mogą wybrać optymalnego leku dla określonej patologii, więc leczenie w wielu przypadkach nie prowadzi do wyleczenia.

Tylko wykwalifikowany lekarz może dokładnie ocenić ogólny stan pacjenta, przeprowadzić wszystkie niezbędne środki diagnostyczne i zdiagnozować zapalenie węzłów chłonnych.

Antybiotyki do zapalenia węzłów chłonnych są przepisywane przez kurs. Czas trwania tej patologii trwa co najmniej 5 dni. Maksymalnie może to być 3-4 tygodnie. Niezależnie anulować antybiotyki nie może, ponieważ może prowadzić do postępu choroby i rozwoju powikłań septycznych.

Jeśli pacjent z jakiegoś powodu pominął przyjmowanie leku przeciwbakteryjnego, musi jak najszybciej przyjąć nową dawkę leku, a następnie kontynuować leczenie jak zwykle. Możesz pić antybiotyki tylko z wodą. Aby to zrobić, należy użyć innych napojów - napoje gazowane, produkty mleczne, mocna herbata lub kawa są zabronione, ponieważ wpływają na proces wchłaniania leku do organizmu ludzkiego, gdy są przyjmowane doustnie.

Często z zapaleniem węzłów chłonnych stosowano krok po kroku metodę stosowania leku. Bardzo często pacjenci z tą patologią są hospitalizowani w szpitalach chirurgicznych. Dlatego przepisuje się im antybiotykoterapię w postaci pozajelitowej do podawania dożylnego lub domięśniowego. Później, po wypisie, przepisuje się im ten sam lek przeciwbakteryjny, ale w postaci tabletek lub kapsułek.

Wybór antybiotyku na zapalenie węzłów chłonnych

Na wybór leku przeciwbakteryjnego dla określonej patologii ma wpływ kilka czynników. Przede wszystkim należy powiedzieć o rodzaju flory bakteryjnej, która najczęściej powoduje chorobę. W przypadku węzłów chłonnych jest to Streptococcus i Staphylococcus. Dlatego też wybiera się antybiotyki, które wykazują najlepszą skuteczność wobec tej konkretnej mikroflory.

Drugim składnikiem jest ciężkość choroby. Zapalenie węzłów chłonnych zwykle daje żywy obraz kliniczny, ale jego przebieg jest inny dla różnych pacjentów. U osób starszych, małych dzieci, u pacjentów ze zdekompensowaną patologią powikłania septyczne są znacznie częstsze i często są przyczyną śmierci. Dlatego w takich przypadkach należy wybrać silniejsze antybiotyki lub kombinację kilku leków.

Różne grupy antybiotyków mają różne cechy akumulacji w ludzkich narządach.

Zaletą są leki o dobrym stężeniu w układzie limfatycznym pacjenta.

Na początkową selekcję antybiotyków ma również wpływ historia leczenia. Jeśli pacjent przyjmował cefalosporyny w leczeniu zapalenia płuc kilka miesięcy temu, a teraz ma zapalenie węzłów chłonnych, wówczas należy dać pierwszeństwo innej grupie środków przeciwbakteryjnych.

Rosnącym problemem w ostatnich latach jest rosnąca oporność mikroflory na antybiotyki. Zaczęło się ono pojawiać od momentu aktywnego stosowania leków przeciwbakteryjnych, ale najbardziej się rozwinęło na początku nowego tysiąclecia. Leki, które były pierwotnie stosowane w terapii i wykazały doskonałe wyniki, stopniowo traciły swoją skuteczność. Zamiast tego zaczęli stosować inne antybiotyki, ale ich lista jest wciąż dość ograniczona.

W nowoczesnych wytycznych dotyczących leczenia zapalenia węzłów chłonnych znajduje się sekcja dotycząca leków pierwszego i drugiego rzutu. Początkowa terapia obejmuje antybiotyki, które są najbezpieczniejsze i działają w większości przypadków. Jeśli są nieskuteczne lub jeśli pacjent jest uczulony na leki pierwszego rzutu, stosuje się leki „rezerwowe”.

Oddzielne grupy antybiotyków, które są używane do zapalenia węzłów chłonnych

Penicyliny

Penicyliny są historycznie pierwszymi antybiotykami, które były aktywnie stosowane w praktyce klinicznej. Ich niezaprzeczalną zaletą był szeroki zakres działania bakteriobójczego, które miała ta grupa leków.

Jednak ze względu na ich długie aktywne stosowanie wiele patogenów bakteryjnych rozwinęło odporność na penicyliny. Niemniej jednak niektórzy z ich przedstawicieli aktywnie kontynuują stosowanie w praktyce klinicznej w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych. Penicyliny są dostępne w postaci zastrzyków i tabletek. Z tej grupy najczęściej używane są następujące leki:

• Amoksycylina;
• „Augmentin” (połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym).

Leczenie penicyliną zapalenia węzłów chłonnych trwa co najmniej pięć dni. Wśród ich zalet są niska toksyczność i zdolność do stosowania w czasie ciąży i bezpośrednio po urodzeniu.

Główną wadą jest to, że u wielu pacjentów obserwuje się reakcje alergiczne na leki.

Cefalosporyny

Leki pierwszego rzutu, które są aktywnie przepisywane na bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych lub podejrzewa się o tę patologię, to cefalosporyny. Należą do grupy leków beta-laktamowych, nazwanych tak ze względu na cząsteczkę strukturalną. Mają wyraźne działanie bakteriobójcze, jak również niską toksyczność, co pozwala na ich przepisywanie pacjentom w każdym wieku.

Większość cefalosporyn występuje tylko w postaci do wstrzykiwania, więc są one głównie stosowane w szpitalach.

Obecnie istnieje pięć pokoleń tej grupy antybiotyków. W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych stosuje się głównie trzeci (w pierwszej linii) i czwarty (w drugim). Najczęściej stosowane leki to:

Do głównych wad cefalosporyn należy raczej częste występowanie reakcji nadwrażliwości o różnym nasileniu (od zwykłego zaczerwienienia skóry po wstrząs anafilaktyczny).

Ponadto nie można ich przepisywać w obecności nietolerancji na inny lek beta-laktamowy (penicyliny, karbapenemy lub monobaktoamy).

Czasami występuje przejściowy wzrost ilości kreatyniny i mocznika w osoczu krwi.

Makrolidy

Jeśli pacjent jest nadwrażliwy na beta-laktamy, głównie przypisuje się makrolidy. Są to leki bakteriostatyczne, które są w stanie hamować syntezę białek przez komórki drobnoustrojów. Makrolidy są najmniej toksycznymi lekami z antybiotykami.

Ich istotną zaletą jest także zdolność do gromadzenia się w tkance limfatycznej organizmu, dlatego ich stosowanie jest bardzo skuteczne. Dodatkowo są dobrze tolerowane przez pacjenta. Makrolidy są przepisywane głównie bez poważnych powikłań. Najczęściej przepisywane są:

Wśród działań niepożądanych, które są stosowane w zapaleniu węzłów chłonnych szyi, są rozwój zaburzeń dyspeptycznych (nudności, wymioty i biegunka), przejściowy wzrost liczby enzymów wątrobowych i rozwój zaburzeń rytmu serca u pacjentów z organiczną chorobą serca.