Migotanie przedsionków serca - przyczyny, objawy i leczenie

Migotanie przedsionków objawia się jako rozproszony, chaotyczny skurcz tkanki mięśniowej (mięśnia sercowego) przedsionków z prędkością 350-600 impulsów na minutę. W rezultacie przedsionki nie są w pełni zredukowane, krew pozostaje w komorach słabnie. Część krwi jest zatrzymywana w przedsionkach, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.

Obecność wybuchu migotania przedsionków trwającego ponad 48 godzin prowadzi do wysokiego ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego, zawału mięśnia sercowego, choroby zakrzepowo-zatorowej różnych narządów i naczyń obwodowych, ciężkiej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Co to jest?

Migotanie przedsionków po łacinie oznacza „szaleństwo serca”. Termin „migotanie przedsionków” służy jako synonim, a definicja choroby jest następująca: migotanie przedsionków jest rodzajem częstoskurczu nadkomorowego charakteryzującego się chaotyczną aktywnością przedsionków z ich redukcją z częstotliwością 350-700 na minutę.

To zaburzenie rytmu serca jest dość powszechne i może wystąpić w każdym wieku - u dzieci, osób starszych, mężczyzn i kobiet w średnim i młodym wieku. Do 30% przypadków konieczność opieki w nagłych wypadkach i hospitalizacji z powodu zaburzeń rytmu jest ściśle związana z konsekwencjami migotania przedsionków. Wraz z wiekiem częstotliwość choroby wzrasta: jeśli do 60 lat obserwuje się u 1% pacjentów, to później choroba jest już zarejestrowana u 6-10% osób.

W migotaniu przedsionków skurcz przedsionków występuje w postaci ich drgania, przedsionki drżą, jakby przez nie migotały falami, a oddzielne grupy włókien pracują nieskoordynowane względem siebie. Choroba prowadzi do regularnego naruszania aktywności prawej i lewej komory, która nie może wrzucić wystarczającej ilości krwi do aorty. Dlatego u pacjentów z migotaniem przedsionków u pacjenta często występuje deficyt tętna w dużych naczyniach i nieregularna częstość akcji serca. Ostateczną diagnozę można wykonać za pomocą EKG, które odzwierciedla patologiczną aktywność elektryczną przedsionków, a także ujawnia przypadkową, nieodpowiednią naturę cykli sercowych.

Przyczyny

Różne ostre i przewlekłe stany mogą wywoływać nieprawidłowy rytm serca w zależności od rodzaju migotania przedsionków.

Ostre powody to:

• narażenie na czynniki temperaturowe - hiper lub hipotermia;
• operacje;
• zawał mięśnia sercowego;
• nadmierne stosowanie kofeiny, alkoholu, nikotyny;
• choroby zapalne serca - zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego;
• przyjmowanie leków o działaniu arytmogennym;
• skutki mechaniczne na ciele - obrażenia, wibracje;
• niektóre inne rodzaje arytmii (zespół WPW).

Wpływ wyżej wymienionych czynników na zdrowe serce najprawdopodobniej nie jest spowodowany migotaniem przedsionków - zmiany strukturalne i metaboliczne w mięśniu sercowym, a także niektóre rodzaje patologii bez serca, przyczyniają się do jego wystąpienia:

• kardiomiopatia;
• guzy serca;
• zwężające zapalenie osierdzia;
• w szczególności patologia hormonalna;
• choroba niedokrwienna serca;
• nabyte i niektóre wrodzone wady serca;
• nadciśnienie;
• tyreotoksykoza;
• choroby przewodu pokarmowego (kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, przepuklina przeponowa);
• patologia ośrodkowego układu nerwowego;
• zatrucie.

Objawy migotania przedsionków

Należy pamiętać, że w 20-30% przypadków migotanie przedsionków przebiega bez objawów, nie wywołując żadnych odczuć. Wykrycie takiej formy zazwyczaj następuje przypadkowo.

Główne dolegliwości pacjentów z migotaniem przedsionków obejmują:

• głównym zarzutem jest nagły atak szybkiego nieregularnego bicia serca lub uczucie ciągłego nieregularnego bicia serca, pulsacja żył w szyi;
• zwężający ból w okolicy serca, taki jak stenokardia;
• ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• trudności w oddychaniu (duszność), zwłaszcza podczas wysiłku;
• zawroty głowy, chwiejny chód;
• omdlenia, omdlenia;
• nadmierne pocenie się;
• rzadko wzrost moczu (poliurii) wraz z uwalnianiem hormonu natriuretycznego.

Wraz z rozwojem trwałej postaci choroby, pacjenci nie odczuwają już dyskomfortu ani przerw w pracy serca i nie przystosowują się do życia z tą chorobą.

Komplikacje

Najbardziej niebezpieczne komplikacje:

1. Rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej z powodu zakrzepicy w komorach serca.
2. Niewydolność serca.
3. Początek nagłej śmierci spowodowanej zatrzymaniem akcji serca spowodowany zablokowaniem jej wewnętrznych otworów.
4. Rozwój udaru sercowo-zatorowego, który występuje z powodu zastoju krwi w przedsionkach.
5. Wstrząs kardiogenny, wywołujący znaczne obniżenie ciśnienia krwi, w wyniku którego narządy i tkanki ludzkiego ciała nie otrzymują już niezbędnego odżywiania, i rozpoczynają się w nich nieodwracalne procesy.
6. Tworzenie się skrzepów krwi, które wraz z przepływem krwi mogą dostać się do dowolnego organu, w tym do mózgu, powodując śmierć tkanki mózgowej (udar).

Rzut oka na przedsionek tylko na pierwszy rzut oka wydaje się być prostą chorobą. Pacjenci z taką diagnozą powinni pamiętać, że migotanie arytmii jest patologią, której niebezpieczeństwo wiąże się z powikłaniami wynikającymi z braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie lub przejścia do postaci przewlekłej.

Diagnostyka

Migotanie przedsionków rozpoznaje się na podstawie:

• zbieranie i analiza historii;
• wykrywanie charakterystycznych dolegliwości pacjenta;
• wykrywanie pewnych określonych zmian w standardowych zapisach elektrokardiogramu.

Objawy elektrokardiograficzne rozważanej patologii są następujące:

• wykrywanych jest wiele fal f, potwierdzających migotanie przedsionków (migotanie). Ten typ fali może różnić się amplitudą, kształtem i innymi cechami;
• na zapisach brak całkowicie zębów P, które koniecznie znajdują się w normalnym rytmie zatokowym skurczów serca;
• przy zachowaniu zespołów QRS występuje chaotyczne naruszenie odstępów RR.

Ponadto, podczas wykonywania standardowej elektrokardiografii, lekarze są w stanie określić powiązaną patologię serca u pacjenta, wywołując zaburzenia rytmu. Ponadto, w celu ustalenia dokładnej diagnozy i wykrycia wszystkich powiązanych patologii, lekarze mogą stosować takie metody diagnostyczne, jak: monitorowanie Holtera, echokardiografia, ultrasonografia serca itp.

Przykład napadowego migotania przedsionków w EKG

Leczenie migotania przedsionków

Obecnie migotanie przedsionków stosuje się w kilku metodach leczenia mających na celu przywrócenie odpowiedniego rytmu serca i zapobieganie nowym atakom. Używane leki, kardiowersja elektryczna. Przy słabej skuteczności tych metod stosowane są chirurgiczne metody leczenia - ablacja cewnika lub wszczepienie rozrusznika serca. Zintegrowane podejście do terapii pozwala zapobiec nowym atakom.

Do migotania przedsionków stosuje się następujące leki:

1. Zapobiegaj występowaniu środków rozrzedzających krew w zakrzepach - dezagregantów.
2. Beta-blokery (betaksolol, karwedilol, nebiwalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) i blokery wapnia (werapamil, diltiazem) - spowalniają częstość akcji serca. Leki te w migotaniu przedsionków serca zapobiegają nadmiernie szybkiemu skurczowi komór, ale nie regulują rytmu serca.
3. W leczeniu przeciwpłytkowym przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, nie wykluczając tworzenia się skrzepów krwi, ale zmniejszają ryzyko tego, aw konsekwencji występują udary (heparyna, fondaparynuks, enoksaparyna).
4. Również w diagnostyce migotania przedsionków stosuje się leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi i występowaniu udarów (warfaryna, pradaksa).
5. Leki przeciwarytmiczne (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Aby monitorować działanie leków, wymagane są regularne badania krwi. Tylko lekarz będzie w stanie wybrać odpowiednią pigułkę do migotania przedsionków, ponieważ wiele z nich ma poważne przeciwwskazania, a także aktywność proarytmiczną, gdy podanie samego leku może niespodziewanie wywołać migotanie przedsionków.

Przed leczeniem migotania przedsionków serca należy wziąć pod uwagę choroby towarzyszące, które występują u pacjenta. Czasami leki zaczynają się w szpitalu, gdzie lekarzom łatwiej jest kontrolować reakcję organizmu i tętno. Dzięki tej terapii w 30-60% przypadków stan pacjenta poprawia się, ale z czasem skuteczność leków może się zmniejszyć. W związku z tym lekarze często przepisują kilka leków przeciwarytmicznych.

Leczenie przetrwałego migotania przedsionków

W tej formie pacjent ma przepisane tabletki, które zmniejszają częstość akcji serca. Głównymi grupami tutaj są beta-blokery i glikozydy nasercowe, na przykład, Concor 5 mg x 1 raz dziennie, koronal 5 mg x 1 raz dziennie, egilok 25 mg x 2 razy dziennie, ZOK betalok 25-50 mg x 1 raz dziennie itd. Z glikozydów nasercowych stosuje się digoksynę 0,025 mg, 1/2 tabletki x 2 razy dziennie - 5 dni, przerwa - 2 dni (sob, słońce).

Konieczne jest przepisanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, takich jak cardiomagnyl 100 mg w porze lunchu lub klopidogrel 75 mg w porze lunchu lub warfaryna 2,5-5 mg x 1 raz dziennie (zawsze pod kontrolą INR, zalecany jest parametr układu krzepnięcia krwi, zwykle 2,0-2,5). Leki te zakłócają zwiększoną zakrzepicę i zmniejszają ryzyko zawałów serca i udarów.

Przewlekła niewydolność serca powinna być leczona lekami moczopędnymi (indapamid 1,5 mg rano, veroshpiron 25 mg rano) i inhibitorem ACE (prestarium 5 mg rano, enalapril 5 mg x 2 razy dziennie, lizynopryl 5 mg rano), które wywierają działanie ochronne na narządy i serce.

Leczenie chirurgiczne choroby

Ze względu na aktywny rozwój nauki i medycyny chirurgiczne leczenie arytmii jest bardzo obiecujące. Istnieje kilka różnych podejść:

1. Defibrylator z kardiowerterem do implantacji. Ta opcja leczenia jest bardziej odpowiednia dla osób, u których napadowe migotanie przedsionków jest rzadkie. Takie urządzenie automatycznie wykrywa zaburzenia rytmu i daje impuls elektryczny zdolny do przywrócenia normalnej aktywności serca.
2. Fizyczne zniszczenie elementu węzła przedsionkowo-komorowego lub patologicznej wiązki impulsów nerwowych do komór z przedsionka. Ta opcja jest stosowana przy braku efektu leczenia farmakologicznego. W wyniku operacji spadek częstości akcji serca uzyskuje się przez normalizację liczby sygnałów przenoszonych do komór. W tym samym czasie dość często połączenie przedsionkowo-komorowe jest całkowicie zablokowane, a dla normalnego skurczu komorowego wszczepia się do nich rozrusznik serca (IVR jest sztucznym rozrusznikiem serca).

Styl życia z migotaniem przedsionków

Wszystkie choroby serca obejmują styl życia, który tradycyjnie charakteryzuje się zdrowiem. Migotanie przedsionków nie jest wyjątkiem.

Standardowe zalecenia obejmują lekki wysiłek fizyczny z migotaniem przedsionków serca: poranne ćwiczenia, codzienne spacery na świeżym powietrzu. Osoba powinna zachować naturalną mobilność, nie powinna kłamać (z wyjątkiem okresów ataku arytmii).

Osobną kwestią jest połączenie diagnozy migotania przedsionków i alkoholu. Osoby z chorobami serca nie powinny nadużywać alkoholu.

Jednocześnie wiadomo, że w małych ilościach alkohol może mieć pozytywny wpływ, w szczególności: na układ nerwowy (działanie uspokajające), na układ trawienny (stymuluje trawienie), na naczynia krwionośne (rozszerza naczynia krwionośne). W wyjątkowych przypadkach osoba cierpiąca na migotanie przedsionków może pić nie więcej niż 50 g napoju dziennie z 40% alkoholu i nie więcej niż 150 g napoju z 12% alkoholu.

Dieta

Podstawą odżywiania takich pacjentów powinny być pokarmy roślinne beztłuszczowe, a także pełnoziarniste zboża, zupy na wodzie. Pokazano gulasze warzywne i zapiekanki, świeże sałatki, przyprawione niewielką ilością rafinowanego oleju, gotowane lub gotowane na parze ryby morskie.

Istnieje potrzeba w małych porcjach: przejadanie się powoduje podrażnienie nerwu błędnego, który obniża funkcję kąta zatokowego, gdzie powstają patologiczne impulsy.

Osobno chcę powiedzieć o każdym alkoholu: musi być całkowicie wykluczony z diety. Nawet u stosunkowo zdrowych ludzi pijany alkohol może wywołać atak arytmii, który jest bardzo trudny do powstrzymania z powodu szybko występujących zmian zwyrodnieniowych w sercu.

Jaka jest prognoza?

Rokowanie życia z migotaniem przedsionków zależy przede wszystkim od przyczyn choroby. Na przykład u osób, które przeżyły ostry zawał mięśnia sercowego i znaczną miażdżycę, krótkoterminowe rokowanie na całe życie może być korzystne i niekorzystne dla zdrowia iw perspektywie średnioterminowej, ponieważ u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność serca, która pogarsza jakość życia i zmniejsza ją czas trwania

Jednak przy regularnym przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, prognozy dotyczące życia i zdrowia są niewątpliwie poprawione. A pacjenci ze stałą formą sztucznej inteligencji zarejestrowani w młodym wieku, z odpowiednią rekompensatą, żyją z nią nawet do 20-40 lat.

Migotanie przedsionków serca: przyczyny i metody leczenia

Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych postaci zaburzeń rytmu serca. Inną nazwą patologii jest migotanie przedsionków.

W obecności tej choroby osoba skarży się na nagłe ataki tachykardii. W takich chwilach wydaje mu się, że serce „wyskoczy z piersi”. Czasami możliwe są inne odczucia, jakby serce zatrzymało się na kilka sekund, po czym zaczyna bić z zemsty. W okresie „zanikania” serca ręce człowieka zaczynają się trząść, odczuwa silną słabość i drży na całym ciele.

Choroba charakteryzuje się silnymi przerwami w pracy mięśnia sercowego. Przedsionki przestają się kurczyć normalnie, zamiast tego „drżą”, co powoduje zmniejszenie ilości krwi przedostającej się do komór. Czasami zaczynają wytwarzać wibracje arytmiczne, co powoduje, że osoba ma bezpodstawne ataki strachu, ataki paniki i silne pogorszenie ogólnego stanu.

Migotaniu przedsionków towarzyszą częste napady tachykardii, które prowadzą do ostrego braku powietrza, duszności i zawrotów głowy. Czasami nudności i późniejsza chęć wymiotowania. U niektórych pacjentów takie dolegliwości powodują omdlenia - krótkotrwałą utratę przytomności. Podobnie jak wiele innych chorób serca, migotanie przedsionków ma ścisły związek z wiekiem pacjenta. Ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta po osiągnięciu 40 roku życia, ale epizody choroby stają się szczególnie silne w wieku 70-80 lat.

Co to jest?

Migotanie przedsionków oznacza naruszenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego spowodowanej dezorganizacją aktywności przedsionkowej. Ta patologia charakteryzuje się nagłym wzrostem częstości akcji serca, do 600 uderzeń na minutę.

Jednocześnie liczba skurczów komorowych i przedsionkowych również staje się arytmią, to znaczy procesy te nie pokrywają się ze sobą w czasie.

Dlaczego rozwija się migotanie przedsionków?

Przyczyny migotania przedsionków są podzielone na 2 grupy:

• serce, bezpośrednio związane z pracą serca;
• pozakomórkowe - inne czynniki, z powodu których nastąpiło naruszenie funkcji skurczowej mięśnia sercowego.

Przyjrzyjmy się bliżej każdej z tych grup.

Przyczyny sercowe Ma

Ta grupa przyczyn migotania przedsionków obejmuje:

• warunki pooperacyjne;
• choroby tętnic wieńcowych serca;
• utrzymujące się nadciśnienie tętnicze;
• wady serca (wrodzone i nabyte);
• kardiomiopatia.

Istnieje znacznie więcej pozakomórkowych przyczyn migotania przedsionków.

Pozakardiologiczne przyczyny MA

Ta grupa obejmuje:

• wcześniejsze interwencje chirurgiczne w okolicy serca;
• choroby endokrynologiczne (cukrzyca, nadczynność tarczycy itp.);
• procesy obturacyjne występujące w narządach układu oddechowego i mające charakter przewlekły;
• patologie wirusowe;
• choroby przewodu pokarmowego;
• choroby spowodowane zaburzoną funkcją ośrodkowego układu nerwowego.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju migotania przedsionków mogą być również:

• niekontrolowane leki;
• antybiotykoterapia;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• częsty stres;
• wybuchy emocjonalne;
• nadmierne ćwiczenia;
• nadużywanie alkoholu;
• nadmierne palenie;
• Nadużywanie kawy i innych napojów zawierających kofeinę w dużych ilościach (na przykład tak zwana „energia”).

Migotanie przedsionków może wystąpić nie tylko u starszych pacjentów, ale także u młodych ludzi. W tym przypadku możemy mówić o rozwoju takich patologii, jak wypadnięcie zastawki mitralnej. Taka choroba jest w większości przypadków utajona, więc można ją wykryć tylko podczas badań profilaktycznych.

Klasyfikacja

Migotanie przedsionków ma swoje własne odmiany, zgodnie z którymi jego objawy również się różnią. Choroba jest klasyfikowana według następujących kryteriów:

• kurs kliniczny;
• szybkość skurczu komór serca.

Rozważ te formy arytmii oddzielnie.

Rodzaje arytmii w przebiegu klinicznym

Migotanie przedsionków według klasyfikacji przebiegu klinicznego wynosi:

1. Napadowy. Ta forma migotania przedsionków charakteryzuje się nagłym atakiem, którego czas trwania może wynosić 6-7 dni. Ale z reguły nie trwa dłużej niż jeden dzień. Stan patologiczny przechodzi niezależnie i nie wymaga interwencji medycznej.
2. Trwałe. Ta forma migotania przedsionków może trwać do 7 dni. Zatrzymuje się tylko przez przyjmowanie leków.
3. Przewlekłe, które może przeszkadzać pacjentowi przez długi czas, bez poddawania się leczeniu.

Nawet jeśli choroba jest łagodna, nie można jej uznać za bezpieczną dla zdrowia ludzkiego. Wszelkie niepowodzenia w pracy serca pociągają za sobą zagrożenie, więc nie można ich ignorować!

Klasyfikacja MA dla częstotliwości skurczu komór

Jeśli weźmiemy pod uwagę klasyfikację migotania przedsionków zgodnie z częstotliwością skurczów komorowych, może to być:

• skurczowo-rozkurczowy, w którym częstość komorowa zmniejsza się do 60 uderzeń na minutę;
• normozystoliczny z częstotliwością skurczów od 60 do 90 uderzeń / min;
• tachysystolic, gdy częstotliwość skurczów komór serca przekracza 90 uderzeń na minutę.

Objawy

Dość często migotanie przedsionków może wystąpić bez zauważalnych objawów, więc prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie go bez poddania się specjalnym instrumentalnym pomiarom diagnostycznym. Z reguły wykrywanie patologii zachodzi całkowicie przypadkowo, podczas badania na obecność innych odchyleń w stanie zdrowia pacjenta.

Jeśli arytmia nadal się objawia, wówczas oznaki jej wystąpienia mogą być następujące:

• nagły wzrost bicia serca, któremu towarzyszy pulsacja żył szyi;
• słabość, ogólna słabość;
• zmęczenie;
• ból serca przypominający ból dławicowy (uczucie ucisku w sercu);
• zawroty głowy;
• brak koordynacji ruchów w czasie ataku;
• duszność nawet przy łagodnym wysiłku iw stanie absolutnego odpoczynku;
• nadmierne pocenie się;
• omdlenie;
• omdlenie;
• wielomocz.

Kiedy patologia staje się przewlekła, pacjent nie jest już dręczony dyskomfortem i innymi nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy serca. Stopniowo osoba zaczyna przyzwyczajać się do życia z chorobą.

Diagnostyka

Aby dokonać dokładnej diagnozy, pacjent musi przejść specjalne badanie lekarskie. Schemat diagnostyczny składa się z następujących czynności.

1. Badanie wzrokowe pacjenta, podczas którego można ustalić obecność choroby podstawowej, która spowodowała rozwój migotania przedsionków.
2. Historia medyczna oparta na skargach pacjentów.
3. Badania kliniczne moczu i krwi. Takie procedury pomogą również zidentyfikować patologie, które mogą powodować AI.
4. Biochemiczna analiza krwi.
5. Elektrokardiogram, który pomaga wykryć nieprawidłowe funkcjonowanie serca.
6. Test hormonalny.
7. KhMEKG - monitorowanie kardiogramu, przeprowadzane przez kilka dni metodą Holtera. Procedura pomaga ustalić z dokładnością okresy występowania błysków arytmii, nawet jeśli stan pacjenta nie uległ zmianie.
8. Echokardiografia, która pomaga zidentyfikować zmiany strukturalne w mięśniu sercowym.
9. Echokardiografia przezprzełykowa, która pomaga wykryć skrzepy krwi w przedsionkach lub uszach. Wykonywane przez włożenie sondy do przełyku pacjenta.
10. RTG klatki piersiowej.
11. Test obciążenia przeprowadzony za pomocą specjalnego symulatora. Podczas ćwiczeń fizycznych lekarz ocenia pracę mięśnia sercowego.

Jak leczyć migotanie przedsionków?

Leczenie arytmii zależy od jego formy. Zatem metody terapii stosowane w napadowym MA nie są odpowiednie do zatrzymania stanu patologicznego w przewlekłej postaci choroby.

Cechy leczenia napadowego migotania przedsionków

W tym przypadku wszystkie wysiłki mają na celu przywrócenie tętna zatokowego. Jeśli upłynęło więcej niż 48 godzin od rozwoju napadu, wówczas kwestia dalszej strategii leczenia jest ustalana indywidualnie dla każdej osoby. W takim przypadku powinno to zająć co najmniej 3 tygodnie po przyjęciu warfaryny lub podobnych leków. Jednak wszystkie środki mające na celu pozbycie się patologii wymagają obowiązkowej hospitalizacji pacjenta.

Następujące metody są używane do przywrócenia rytmu serca:

• terapia lekowa z prokainamidem, Korglikonem, strofantyną (dożylnie) i kordaronem (doustnie);
• leczenie lekami, które zmniejszają częstość akcji serca - beta-blokery (Carvedilol, Nebilet, itp.), leki przeciwarytmiczne (Propanorm, Allapinin), leki przeciwpłytkowe (Aspirin Cardio, TromboAss itp.);
• kardiowersja, która jest stosowana z nieskutecznością terapii lekowej. Taka manipulacja przeprowadzana jest na specjalnej jednostce intensywnej opieki kardiologicznej i wymaga wprowadzenia dożylnego znieczulenia. Technika procedury opiera się na wykorzystaniu niewielkiego rozładowania prądu elektrycznego, za pomocą którego lekarz „bije” serce w prawidłowym rytmie.

Jeśli często powracają ataki arytmii, lekarz może podjąć 2 decyzje:

1. Przetłumacz napadową postać MA na trwałą, a następnie lecz ją.
2. Przeprowadzić operację awaryjną.

Oprócz powyższych, istnieją również inne techniki, których użycie pomaga pozbyć się choroby. Istnieją inne podejścia, dzięki którym można długo zapomnieć o nieprzyjemnych objawach.

Terapia warfaryną i nowymi lekami przeciwzakrzepowymi

Jeśli ma miejsce migotanie przedsionków, wszystkim pacjentom, z wyjątkiem osób, które osiągnęły wiek 65 lat, jak również pacjentów z niskim ryzykiem wystąpienia powikłań, przepisuje się doustne leki przeciwzakrzepowe. Z reguły używa się tabletów.

Przyjmowanie warfaryny rozpoczyna się od minimalnej dawki 2,5 mg, ale stopniowo zwiększa się do 5 mg. W tym przypadku pacjent powinien regularnie przechodzić badania kontrolne, aby ocenić pozytywną dynamikę leczenia, a także zrozumieć, w jaki sposób lek wpływa na ogólny stan zdrowia pacjenta. Jeśli nie ma możliwości kontrolowania INR, pacjentowi można przepisać inne leki - aspirynę lub Klopidorgel.

Takie znane antykoagulanty, takie jak Dabigatran, Apixaban i inne, od dawna nie są uważane za nowości, dlatego określa się je jako zwykłe doustne antykoagulanty. Nie można tego powiedzieć o Edoksabanie. Ten lek przeszedł już 3 fazy testów klinicznych. Jednak, mimo że nie jest zarejestrowany, jego zastosowanie w MA nie jest realizowane.

Kiedy pokazana jest operacja?

Leczenie chirurgiczne migotania przedsionków ma swoje własne cele. Na przykład, jeśli występuje choroba serca, która spowodowała arytmię, operacja serca zapobiega pojawieniu się nowych ognisk choroby. Chociaż oczywiście nie możemy wykluczyć możliwości ponownego wystąpienia patologii.

Tak więc w przypadku innych patologii serca bardziej wskazane jest stosowanie ablacji laserowej. Odbywa się w:

1. Stałe migotanie przedsionków, któremu towarzyszy szybko postępująca niewydolność serca;
2. Nieskuteczność leków przeciwarytmicznych;
3. Nietolerancja na leki stosowane w leczeniu AI.

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej polega na wystawieniu chorego obszaru przedsionka na specjalną elektrodę z czujnikiem radiowym na końcu. Elektrodę wprowadza się do tętnicy udowej, ale przedtem pacjentowi wstrzykuje się znieczulenie ogólne. Proces jest kontrolowany przez telewizję rentgenowską. Procedura jest całkowicie bezpieczna, a ryzyko obrażeń jest ograniczone do minimum.

Wszczepienie stymulatora serca

W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o wprowadzeniu do pacjenta specjalnego urządzenia - rozrusznika serca. To urządzenie nazywane jest także sterownikiem sztucznego tętna. Dzięki niemu możesz znormalizować tętno.

Rozrusznik serca może być jednokomorowy (stymuluje tylko skurcz przedsionków) i dwukomorowy (stymulowana jest stymulacja przedsionka i komór). Nowoczesne urządzenia można łatwo dostosować do rytmu życia człowieka, co pozwala mu nie myśleć o intensywności wykonywanej aktywności fizycznej. Ponadto urządzenie zapamiętuje wszystkie dane o tym, jakie obciążenia wystąpiły ostatnio, na podstawie których lekarz będzie mógł dokonywać obliczeń i oceniać pracę serca pacjenta.

Technika działania

Operacja wprowadzenia rozrusznika elektrycznego odbywa się w 7 etapach:

1. Lekarz wykonuje nacięcie skóry w dolnej części obojczyka;
2. Pod staranną kontrolą promieniowania rentgenowskiego do serca wkładana jest specjalna elektroda;
3. Lekarz bada pracę elektrod;
4. Końce włożonych elektrod są zamocowane we właściwym miejscu; rób to za pomocą specjalnych haczykowatych końcówek lub korkociągów;
5. W podskórnej tkance tłuszczowej wykonuje się rowek, w którym następnie umieszcza się obudowę stymulatora;
6. Wszczepiony rozrusznik serca jest podłączony do elektrod;
7. Miejsce nacięcia jest zszywane.

Nie myśl, że zainstalowanie rozrusznika serca wpłynie negatywnie na jakość życia pacjenta. Wręcz przeciwnie, w przypadku migotania przedsionków urządzenie sprawia, że ​​serce jest silniejsze i trwalsze. Jednak od momentu zabiegu pacjent musi zawsze pamiętać, że ma na sobie dość skomplikowane urządzenie. Aby się nie skrzywdzić, będzie musiał przestrzegać środków ostrożności.

Zasady zasilania

Ponieważ arytmii często towarzyszą inne patologie układu sercowo-naczyniowego, bardzo ważne jest przestrzeganie diety, aby zapobiec nowym atakom. Pomoże to uniknąć niepotrzebnego stresu na sercu, wzbogacając organizm o niezbędne witaminy i minerały.

Aby to zrobić, z diety należy wykluczyć:

• słodycze;
• wszystkie produkty zawierające cukier (w tym owoce);
• sole i produkty solne;
• mięso wędzone;
• ogórki;
• kiełbaski;
• tłuste mięsa i ryby;
• masło tłuszczowe, margaryna;
• produkty piekarnicze;
• słodycze.

Zamiast „szkodliwego” jedzenia zaleca się pacjentowi jeść więcej owoców i warzyw - surowych, duszonych lub gotowanych na parze. W tej formie zachowują wszystkie swoje korzystne właściwości i wzbogacają organizm w błonnik, który jest bardzo przydatny w prawidłowym metabolizmie.

Rokowanie życia, powikłania i konsekwencje

W większości przypadków powikłania choroby występują z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza, jak również z powodu nieprzestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Wielu pacjentów zauważyło pierwsze postępy, zaprzestało leczenia lub zaczęło przyjmować leki według własnego uznania. Duszność, zawroty głowy, ból serca i ostre ataki braku powietrza - to główne powody udania się do kardiologa.

Czy migotanie przedsionków jest całkowicie leczone? Nie ma jednej odpowiedzi, ponieważ zależy ona od wielu czynników. Lekarze dają najkorzystniejszą prognozę leczenia, jeśli rozpoczęto ją na wczesnym etapie rozwoju. Powikłania są możliwe tylko wtedy, gdy niepokojące objawy patologii były przez długi czas ignorowane. I to nie ma znaczenia, świadomie zaniedbał wizytę u lekarza lub spisał niedyspozycję na przejaw zmęczenia lub wyczerpania fizycznego. W tym przypadku opóźnienie w odwiedzeniu gabinetu kardiologa może być obarczone zakrzepicą naczyń serca.

Bez leczenia migotania przedsionków rokowanie jest bardzo niekorzystne. Nieprawidłowe działanie przedsionków może prowadzić do postępu leżącej u podstaw patologii, która spowodowała początek migotania przedsionków. Konsekwencje tego mogą być nieprzewidywalne.

Migotanie przedsionków serca: opis, przyczyny, objawy, niebezpieczeństwo i leczenie

Co to jest migotanie przedsionków? Często pacjenci skarżą się, że serce jest trochę „niegrzeczne”.

Czują to w postaci silnego bicia serca, które wydaje się, jakby serce wyskoczyło ze skrzyni.

Czasami odczucia stają się dziwniejsze - serce przestaje działać, czujesz dreszcz, a nawet lekkie mrowienie.

Ta choroba nie jest tak rzadka. Zobaczmy, co to jest i jakie jest niebezpieczne migotanie przedsionków serca, jakie są jego przyczyny, objawy i leczenie.

Co to jest

Normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego to skurcz przedsionków i komór w prawidłowej kolejności. Kiedy naruszenia serca zaczynają spadać w złym rytmie, medyczną nazwą tego zjawiska jest arytmia.

Najczęściej ludzie mają tego typu choroby, takie jak migotanie przedsionków. Jednocześnie w pracy mięśnia sercowego zanika faza, w której zmniejsza się przedsionek. Zamiast skurczów pojawia się drganie lub „migotanie”, które wpływa na funkcję komór.

Rozpowszechnienie

Choroba jest znana od dawna, a według statystyk naruszenie rytmu serca powoduje, że co dwie setne osoby odwiedzają klinikę.

Często migotanie przedsionków (AI) pojawia się jako konsekwencja i powikłanie IHD lub nadciśnienia.

AI obejmuje trzepotanie przedsionków oraz migotanie przedsionków.

W Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono różne badania tej choroby, które pokazują, że choroba ta występuje u 0,4–0,9% dorosłej populacji.

Atak MA na początku jest zwykle wyraźny, a następnie pojawiają się nawroty (okresowe wyrzucanie krwi do aorty).

Klasyfikacja, różnice gatunkowe, etapy

Choroba ma 3 etapy:

• Zatrzymuje się bez żadnego leczenia. To nie jest szczególnie niebezpieczne i ma korzystne rokowanie.
• Niezależnie nie zatrzymuje się. Rytm serca zostaje przywrócony dzięki efektom medycznym lub fizjoterapeutycznym.
• Stały. Istnieje potrzeba ciągłego monitorowania pracy serca w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej.

Migotanie przedsionków serca może być napadowe (napadowe) i trwałe (długie), leczenie obu postaci jest podobne.

Dlaczego istnieją czynniki ryzyka u młodych i starych ludzi

Najczęściej ta choroba mięśnia sercowego występuje w wyniku jej zmian reumatycznych, a także w otyłości lub cukrzycy (cukier), zawale mięśnia sercowego (dowiedz się, co to jest i jakie są konsekwencje), uszkodzenie alkoholu.

Wpływa na mięsień sercowy i przyjmuje różne leki, palenie tytoniu, silny stres psycho-emocjonalny, częste stosowanie napojów zawierających kofeinę - kawa, mocna herbata, energia.

Operacje przeniesione do serca, wrodzone wady serca można również przypisać czynnikom ryzyka.

Większość epizodów choroby AI występuje w starszym wieku pacjenta - powyżej 75 lat. Nie każdy może dokładnie określić przyczynę tej choroby.

Patologia serca jest jedną z najczęstszych przyczyn. Często choroba ta występuje, jeśli u pacjenta kiedykolwiek zdiagnozowano chorobę lub zaburzenie tarczycy.

Czynnikiem ryzyka u młodych ludzi są złe nawyki. Nieograniczone używanie alkoholu i palenie znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na MA.

Objawy i oznaki ataku

Jak manifestuje się arytmia? Zależy to od formy choroby, a także od osobliwości ludzkiej psychiki i ogólnego stanu mięśnia sercowego.

Początkowe objawy tej choroby serca obejmują nawracającą duszność, która nie zatrzymuje się długo po uprawianiu sportu, częstym biciu serca, bólu lub innych nieprzyjemnych odczuciach. Wszystko to dzieje się w formie ataków.

Nie każdy ma chorobę przewlekłą. Ataki mogą się rozpocząć i czasami powtarzać przez całe życie. U niektórych pacjentów 2 lub 3 ataki migotania przedsionków stają się już przewlekłe. Czasami choroba jest wykrywana dopiero po dokładnym badaniu lekarskim.

Dowiedz się więcej przydatnego prostego języka na temat tej choroby z filmu:

Diagnostyka

Aby dokonać prawidłowej diagnozy choroby mięśnia sercowego, należy postawić następującą diagnozę: pacjent jest proszony o wykonanie pewnego rodzaju ćwiczeń, a następnie stosuje się procedurę EKG.

Jeśli forma jest bradyzystoliczna, to przy obciążeniu mięśni rytm znacznie wzrasta. Diagnostyka różnicowa jest często wykonywana z częstoskurczem zatokowym.

Oznaki migotania przedsionków w EKG:

Pierwsza i pierwsza pomoc dla paroksyzmu

Aby uniknąć drgawek, nie należy zapominać o przepisywanych przez lekarza lekach, które łagodzą rytm serca.

Pierwszą rzeczą, jaką możesz pomóc sobie lub innym podczas ataku migotania przedsionków, jest wezwanie karetki. Jeśli zdarza się to często z tobą osobiście, noś pigułkę przepisaną przez lekarza. Zazwyczaj są to tabletki walerianowe, validol lub volokardin.

Jeśli miejsce jest zatłoczone, zapytaj innych, czy mają narkotyki. Jeśli ciśnienie gwałtownie spadnie, płuca zaczną puchnąć, nastąpi szok.

Co można zrobić, taktyki terapii, narkotyki

Jak leczyć migotanie przedsionków serca? Przede wszystkim zależy to od formy choroby. Leczenie migotania przedsionków serca to leki i chirurgia (chirurgiczna).

Głównym celem jest przywrócenie i utrzymanie rytmu zatokowego, kontrolowanie częstotliwości skurczów serca i unikanie powikłań zakrzepowo-zatorowych po chorobie.

Jednym z najbardziej skutecznych środków jest wprowadzenie do żyły lub wewnątrz prokainamidu, a także kordaronu lub chinidyny.

Przepisano również propanormę, ale przedtem należy monitorować ciśnienie krwi i monitorować odczyty elektrokardiogramu.

Istnieją mniej skuteczne leki. Obejmują one najczęściej anaprylinę, digoksynę lub werapamil. Pomagają pozbyć się zadyszki i osłabienia ciała oraz częstego bicia serca.

Możesz obejrzeć film (w języku angielskim) o tym, jak wykonuje się kardiowersję elektryczną w migotaniu przedsionków:

Jeśli MA trwa dłużej niż dwa dni, pacjentowi przepisuje się warfarynę. Lek ten zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowo-zatorowych w przyszłości.

Najważniejszą rzeczą jest leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do zaburzenia rytmu serca.

Istnieje również metoda, która pozwala radykalnie wyeliminować migotanie przedsionków. Jest to izolacja żył płucnych w sposób częstotliwości radiowej. W 60% przypadków metoda pomaga.

Czasami pomagają tradycyjne metody leczenia. Obejmują one przyjmowanie bulionu głogu i waleriany.

Rehabilitacja

Gdy ataki arytmii zostaną usunięte, praca serca zostaje ustalona i pacjent może wrócić do domu, konieczne jest poddanie się rehabilitacji, która obejmuje pełen zakres środków zapobiegawczych.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę na migotanie przedsionków serca - jest dostosowanie diety i diety. Powinieneś spróbować zminimalizować spożycie tłuszczów nasyconych, takich jak masło, a także sól.

Chore serce wymaga produktów zawierających dużo potasu, a sól jest antagonistą.

Konieczne jest włączenie do codziennej diety nie tylko bananów, które zawierają dużo potasu, ale także produktów takich jak pieczone ziemniaki, suszone morele, jagody i morele.

Aby zmniejszyć negatywny wpływ przeniesionej arytmii oddechowej, należy zwrócić uwagę na oddychanie. Trudne oddychanie pogarsza ogólny stan, w wyniku czego ciało jest nasycone dwutlenkiem węgla. Aby normalizować naczynia oddechowe, powinieneś spróbować oddychać w systemie Butejki.

Jak prawidłowo oddychać w systemie Butejki, dowiedz się z filmu:

Właściwe oddychanie pozwala uniknąć skurczów naczyniowych i jest doskonałym zapobieganiem migotaniu przedsionków. Wielu pacjentów jest dobrze wspieranych w jakości rehabilitacji, chodzeniu po zdrowiu.

Rokowanie życia, powikłania i konsekwencje

Większość powikłań pojawia się w wyniku tego, że pacjenci nie przestrzegają pełnej recepty lekarzy i zaczynają się leczyć nieregularnie, według własnego uznania.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie migotania przedsionków? Całkowite wyleczenie zależy od różnych czynników i formy choroby.

Terminowa wizyta u kardiologa i wszystkie testy diagnostyczne pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Jednym z zagrożeń w diagnozowaniu migotania przedsionków jest tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.

Jeśli ataki pojawiły się nagle i zniknęły w ciągu dwóch dni, prognoza jest korzystna.

Jeśli choroba stała się przewlekła i trwa od dwóch tygodni lub dłużej, potrzebna jest specjalna terapia. Terminowe złagodzenie ataku wpływa na ogólny wynik. Należy okresowo odwiedzać kardiologa, aby śledzić postęp choroby.

Jeśli nie zostanie potraktowany, wynik jest wyjątkowo niekorzystny. Niepowodzenie przedsionków może pogorszyć przebieg choroby podstawowej pacjenta

Więcej informacji na temat niebezpieczeństw migotania przedsionków i sposobów zapobiegania konsekwencjom:

Zapobieganie i zapobieganie nawrotom

Ataki tej choroby mogą być trudno tolerowane przez pacjenta i utrudniają mu życie. Dlatego należy zadbać o swoje zdrowie z wyprzedzeniem. Po pierwsze, główne choroby powinny być leczone na czas - choroba niedokrwienna serca, tachykardia i inne.

Wskazane jest, aby nie opuszczać szpitala, jeśli lekarz nalega, abyś w nim przebywał. Co najważniejsze, jeśli zapobieganie arytmii wystąpi pod nadzorem lekarza.

Jeśli rytm zatokowy nie zostanie przywrócony po długotrwałym zażyciu leków, lekarz ustali, że choroba przeszła do postaci stałej. W takich przypadkach przepisuje inne leki.

Konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety i nie spożywanie dużej ilości tłuszczu, co może prowadzić do pojawienia się poważnych chorób, a następnie migotania przedsionków.

Powinieneś także ograniczyć negatywne nawyki do minimum - zmniejszyć spożycie alkoholu, rzucić palenie.

W przypadku migotania przedsionków serca należy ćwiczyć ciało i kontrolować styl życia. Nawet zwykłe chodzenie przez długi czas to doskonałe zapobieganie migotaniu przedsionków. Utrzymuj wagę w normie, a także monitoruj poziom cukru we krwi.

Leczenie migotania przedsionków

Migotanie przedsionków, zwane również migotaniem przedsionków, jest zaburzeniem rytmu serca, z częstymi (350-700 uderzeń na minutę), chaotycznym pobudzeniem i skurczem grup mięśni przedsionkowych podczas całego cyklu serca. Dzięki temu powstaje efekt „migotania” tkanki serca. W przypadku arytmii tej postaci komory kurczą się rzadziej niż przedsionki. Jest to spowodowane powstrzymywaniem nieregularnych impulsów w układzie przewodzenia serca.

Migotanie przedsionków jest jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu serca: co 200 osoba cierpi na tę chorobę. Częstotliwość występowania zależy głównie od wieku: w ciągu 50-60 lat obserwuje się to u 3,5% populacji, w wieku 80-90 lat - już w 9%. Wpływa również na manifestację płci choroby: kobiety 1,7 razy rzadziej cierpią na migotanie przedsionków niż mężczyźni.

Leczenie

Jak leczyć i leczyć migotanie przedsionków serca? Określenie odpowiedniej taktyki terapii odbywa się zgodnie ze specyficzną postacią choroby, podczas gdy w każdym przypadku koncentruje się na przywróceniu prawidłowego rytmu zatokowego i jego późniejszym utrzymaniu, jak również na zapobieganiu nawrotom napadów migotania. Zapewnia również odpowiednią kontrolę rytmu pracy serca, jednocześnie zapobiegając powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Paroksyzmy są łagodzone przez dożylne i wewnętrzne podawanie prokainamidu, kordaronu, chinidyny i propanormu, które określa odpowiednie dawkowanie w połączeniu z kontrolą ciśnienia krwi i EKG.

Brak pozytywnego trendu w zmianie stanu pacjentów podczas stosowania terapii lekowej implikuje zastosowanie kardiowersji elektrycznej, z pomocą której paroksyzmy porządku są eliminowane w ponad 90% przypadków.

Migotanie przedsionków koniecznie wymaga wyleczenia i choroby podstawowej, co doprowadziło do rozwoju zaburzenia rytmu.

Jako radykalna metoda eliminacji migotania przedsionków stosowana jest metoda utrzymywania izolacji radiowej zorientowana na żyły płucne. W szczególności w tym przypadku ognisko pobudzenia ektopowego, skoncentrowane w ustach żył płucnych, jest izolowane z przedsionków. Technika ma charakter inwazyjny, a skuteczność jej wdrożenia wynosi około 60%.

Częste powtarzanie ataków lub niezmienność przepływu określonej postaci migotania serca może wymagać procedury kardiologicznej RFA, czyli ablacji częstotliwości radiowej, co implikuje proces „spalania” przeprowadzany przez elektrodę w celu utworzenia kompletnego typu bloku i wszczepienia stałego typu rozrusznika.

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na możliwe znaczenie migotania przedsionków, należy skonsultować się z kardiologiem.
Źródło: simptomer.ru

Narkotyki i narkotyki

Powołanie leków do regulacji częstości akcji serca. W leczeniu migotania przedsionków stosuje się blokery kanału wapniowego i beta-adrenolityki w celu zmniejszenia częstości akcji serca. Leki te nie wpływają na częstość akcji serca, ale zapobiegają zbyt szybkiemu kurczeniu się komór.

Leki na receptę zapobiegające udarom i zakrzepom krwi. Terapia przeciwpłytkowa obejmuje mianowanie leków przeciwzakrzepowych - leków, które zmniejszają (ale nie wykluczają) ryzyko zakrzepów krwi i występowania udarów. Aby zapobiec pojawianiu się zakrzepów krwi, pacjentowi przepisuje się regularne przyjmowanie leków przeciwpłytkowych - rozrzedzaczy krwi. Aby monitorować działanie farmaceutyków, musisz stale poddawać się badaniu krwi. Właściwie wybierz antykoagulanty i dezagreganty, które mogą leczyć migotanie przedsionków, może tylko lekarz.

Przepisywanie leków w celu kontroli tętna. Przebieg leczenia obejmuje przyjmowanie leków kontrolujących częstotliwość rytmu i utrzymywanie go na poziomie 60 uderzeń na minutę. Narzędzia te obejmują beta-blokery, antagonistów wapnia, preparaty naparstnicy, niektóre leki przeciwarytmiczne. Leki są przepisywane z uwzględnieniem powiązanych chorób zidentyfikowanych u pacjenta. Czasami na początku leczenia pacjent pozostaje w szpitalu, aby lekarze mogli śledzić rytm serca i reakcję organizmu na leczenie. Ten rodzaj terapii prowadzi do poprawy stanu pacjenta w 30-60% przypadków, jednak z czasem leki mogą stracić swoją skuteczność. Z tego powodu lekarz może przepisać kilka różnych leków przeciwarytmicznych.

Zwróć uwagę! Należy pamiętać, że leki stosowane w leczeniu arytmii powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ niektóre leki mogą mieć poważne przeciwwskazania. Ponadto leki przeciwarytmiczne różnią się aktywnością proarytmiczną. Oznacza to, że przyjmowanie tych leków może wywołać nieoczekiwany atak migotania przedsionków.
Źródło: aritmia.info

Leczenie migotania przedsionków serca tego gatunku ma na celu zmianę formy tachykardycznej na bradystoliczną oraz drżenie i migotanie do normalnego rytmu serca. Ale po pierwsze, przyczyny jego występowania są identyfikowane i eliminowane.

Jeśli arytmia jest spowodowana chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa lub atak serca, przepisywane są beta-adrenolityki. Pomagają zmniejszyć liczbę uderzeń serca i obniżyć ciśnienie krwi. Może to być:

• Celiprolol lub Pindolol;
• Betaksolol lub nebiwalol;
• Karwedilol lub Metaprolol i inne.

Mogą jednak wywołać atak zadławienia, więc nie są używane, jeśli osoba cierpi na astmę oskrzelową i inne przewlekłe choroby narządów oddechowych.

Jako lek na wszelkiego rodzaju arytmie, Kordaron (Amodaron) działał dobrze. Ten lek jest dostępny w postaci do wstrzyknięcia dożylnego, łagodząc atak przez 10 minut i postać tabletki. Aby nasycić serce, Cordarone jest stosowany w dawce terapeutycznej (przepisanej przez lekarza) przez pierwsze dwa tygodnie po wystąpieniu ataku arytmii.

Tabletki te (w zmniejszonej dawce) są przyjmowane przez długi czas jako terapia podtrzymująca. Kordaron jest przeciwwskazany w bloku przedsionkowo-komorowym, bradykardii z tętnem nieprzekraczającym 50 cięć na minutę, nieprawidłowościach tarczycy i oskrzeli w czasie ciąży. W takich przypadkach leczenie arytmii przedsionkowych (przedsionków) przeprowadza się za pomocą werapamilu, digoksyny, adenozyny. Komorowe zaburzenia rytmu są leczone za pomocą Flekainid, propafenonu.

Jeśli paroksyzm (wybuch choroby) został opóźniony i jest trudny do usunięcia, przepisywane są leki przeciwzakrzepowe (leki zmniejszające przepływ krwi) - heparyna, fondaparynuks lub etoksaparyna. Są używane do wstrzyknięć podskórnych. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Leki podaje się dwa razy dziennie w okolicy pępka. W przyszłości, jako środek profilaktyczny, który zmniejsza krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepliny, przyjmuj tabletki Warfaryny.

Następujące leki są stosowane w celu wyeliminowania ataków przetrwałego migotania przedsionków:

• Bisaprolol, Metoprolol lub Atenolol. Te beta-blokery są stale przyjmowane.
• Antagoniści potasu do okresowego stosowania leku Verapamil lub Varfavin. Po ich otrzymaniu konieczne jest stałe monitorowanie krzepnięcia krwi zgodnie z badaniami laboratoryjnymi.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit są przepisywane w celu ochrony serca przed niedokrwieniem i jego dodatkowym odżywianiem, jak również normalizacji procesów metabolicznych w organizmie.

Operacja

W arytmii przedsionkowej (przedsionkowej) serca występuje przepływ nieprawidłowej aktywności elektrycznej, która rozprzestrzenia się we wszystkich kierunkach od przedsionka do komór, co prowadzi do zakłócenia normalnej rytmicznej pracy serca.

Tradycyjną metodą leczenia arytmii przedsionkowych (przedsionkowych) we współczesnej medycynie jest leczenie lub cewnikowanie naczyń sercowych z umieszczeniem cewników (stentów) w naczyniach, które zapewniają dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Jeśli tradycyjne, bardziej konserwatywne metody leczenia nie są skuteczne, przejdź do następnego etapu - operacji chirurgicznej w leczeniu arytmii przedsionkowych (przedsionkowych) o nazwie MAZE.

MAZE to „labirynt”. Zgodnie z tą metodą wykonuje się kilka nacięć w jamach prawego i lewego przedsionka, które są następnie zszywane i blizny składające się z tkanki łącznej podczas gojenia w ciągu około dwóch miesięcy.

Gdy rana pooperacyjna goi się w przedsionkach i bliznowaceniu przez tkankę łączną, przepływ chaotycznych fal elektrycznych w przedsionkach zatrzymuje się, co z powodu dużej oporności elektrycznej tkanki łącznej i bodźca elektrycznego ze stymulatora przedsionkowego (sinino-atrialnode) prowadzi do fakt, że fale elektryczne przechodzą między tkanką łączną a komorami, co prowadzi do normalizacji rytmu serca.

Operacja MAZE zakończyła się sukcesem w 90% przypadków i więcej.

Do niedawna operacja nie była szeroko rozpowszechniona wśród kardiochirurgów na świecie ze względu na jej złożoność techniczną, ale w ostatnich latach zmodernizowano sprzęt medyczny i opracowano uproszczone techniki dla tej operacji. Zamiast skalpela w tym celu wykorzystano ciekły azot w celu uzyskania linii tkanki łącznej przez zamrożenie nabłonka przedsionkowego lub ablację częstotliwością radiową.

Dzisiaj, zgodnie z zaleceniami kardiologów i chirurgów serca, istnieje potrzeba zastosowania leczenia chirurgicznego jako uzupełnienia tradycyjnych metod leczenia, do głównej operacji na otwartym sercu w przypadku, gdy pacjent cierpi na arytmię przedsionkową (przedsionkową).
Źródło: medic-al.ru

Rozrusznik serca

Rozrusznik serca lub sztuczny rozrusznik serca to specjalne urządzenie medyczne, które przywraca normalne tętno.

Jak wygląda stymulator serca? Stymulator jest małym metalowym pudełkiem i cienkimi elektrodami o długości 20-30 cm. Obudowa instrumentu wykonana jest ze specjalnego stopu, który nie powoduje odrzucenia w ciele. W przypadku rozrusznika serca znajduje się mikroprocesor i bateria. Gdy serce osoby pracuje normalnie - stymulator jest nieaktywny. Ale kiedy łapie, że rytm jest stracony, urządzenie wysyła słabe impulsy elektryczne do serca przez elektrody. Powodują, że mięsień sercowy kurczy się z pożądaną częstotliwością.

Rozrusznik serca z migotaniem przedsionków może spowodować jedynie skurcz przedsionka (pojedyncza komora) lub przedsionka i komory (dwie komory). Większość nowoczesnych stymulantów dostosowuje się do stresu fizycznego doświadczanego przez ludzi. Dlatego podczas uprawiania sportu lub innych czynności pomogą przyspieszyć rytm serca, aby lepiej dostarczać krew do mięśni i płuc.

Także środki pobudzające pamiętają o pracy twojego serca. Podczas wizyt w klinice lekarz będzie mógł go przeczytać za pomocą komputera.

Jak idzie operacja? Wszczepienie rozrusznika serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym i trwa krócej niż dwie godziny. Ma kilka etapów:

• wykonać nacięcie skóry pod obojczykiem;
• elektrody przez żyłę wstrzykiwaną do jamy serca pod kontrolą promieni rentgenowskich;
• sprawdź pracę elektrod;
• końce elektrod mocuje się we właściwym miejscu za pomocą małych końcówek w postaci haczyków lub korkociągu;
• w podskórnej tkance tłuszczowej w pobliżu obojczyka tworzą łóżko, w którym znajduje się obudowa rozrusznika serca;
• stymulator jest podłączony do elektrod;
• szyte.

Jak żyć po zainstalowaniu rozrusznika serca? Rozrusznik serca zapewnia wiele korzyści, poprawia ogólną kondycję i zwiększa odporność. Ale od momentu uruchomienia należy pamiętać, że stale nosisz przy sobie złożone urządzenie.

Pierwszego dnia po zabiegu wskazane jest, aby nie wstawać z łóżka. Ale następnego dnia wolno im chodzić, a po 3-5 dniach możesz iść do domu. Lekarze powiedzą ci, jak poradzić sobie ze szwem. Jeśli temperatura nagle wzrośnie, szwy znikną lub pojawi się wydzielina z rany, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Regularnie uczęszczaj na kardiologa:

• 3 miesiące po zabiegu;
• po 6 miesiącach;
• dalej 1-2 razy w roku.

W pierwszym miesiącu musisz dbać o siebie. Jeśli czujesz się bardzo zmęczony, poświęć czas i zrelaksuj się. Sport lepiej odłożyć na 2-3 miesiące.

Nowoczesne rozruszniki serca nie są wrażliwe na promieniowanie z urządzeń gospodarstwa domowego. Jednak nadal nie zaleca się stania w pobliżu pracującej kuchenki mikrofalowej i trzymania telefonu komórkowego w pobliżu rozrusznika serca. Nie możesz być blisko potężnych źródeł pól magnetycznych i elektromagnetycznych (podstacje transformatorowe, linie energetyczne).

Po operacji zostanie wydany specjalny dokument, który potwierdzi, że masz zainstalowany stymulator serca. Ten certyfikat jest przydatny na przykład na lotnisku. Nie musisz przechodzić przez skaner, który może uszkodzić rozrusznik.

Są rzeczy, których nie można zrobić po zainstalowaniu rozrusznika serca. Musisz zaakceptować fakt, że jesteś zabroniony:

• rezonans magnetyczny (dozwolona tomografia komputerowa);
• fizjoterapia;
• USG na obszarze stymulatora;
• pociągnięcia do obszaru stymulatora;
• jakikolwiek wpływ prądu elektrycznego (w życiu codziennym, podczas operacji lub zabiegów kosmetycznych).

Podsumowując: istnieje wiele sposobów radzenia sobie z migotaniem przedsionków. Odpowiednio dobrany zabieg pomoże ci żyć przez wiele lat bez ataków choroby i uniknąć komplikacji.
Źródło: polismed.com

Leczenie środków ludowych

Proste w przygotowaniu i skuteczne przepisy pomagają przywrócić tętno, wzmocnić serce i poprawić ogólną kondycję.

Kasztanowiec Posiekaj i rozdrobnij zielony owoc kasztanowca w moździerzu. Szklanka powstałego surowca, zalać 300 ml alkoholu medycznego, nalegać na 20 dni w ciemnym miejscu. Odcedzić nalewkę i zażyć przed snem 10 kropli na łyżkę wody. Przebieg leczenia wynosi do sześciu miesięcy.

Krwawnik pospolity Zmiażdżyć świeży krwawnik i wycisnąć z niego sok, aby zrobić łyżkę leku. Pij sok krwawniczy przed posiłkami w 100 ml czystej wody. Brać raz dziennie, przez dwa miesiące i po tygodniu przerwy, kontynuować leczenie. Odbiór jest długi.

Hawthorn Zacieru głogu z wałkiem do ciasta lub lekko uderzyć młotkiem kulinarnym. Wypełnij słoik 500 ml подготов przygotowanym z głogu i napełnij go wódką na szyi. Zamknij szczelnie i pozostaw w ciemnym miejscu na 20 dni. Odcedzić nalewkę. Weź dwie łyżeczki dwa razy dziennie z wodą.

Kolekcja ziołowa do leczenia migotania przedsionków. Ta kombinacja terapeutyczna składa się z trawy adonis, kwiatów nagietka, mięty i koniczyny, korzenia cykorii i owoców dzikiej róży. Rośliny te działają razem na układ nerwowy, dzięki czemu rytm skurczów serca powraca do normy i utrzymuje się w granicach 60-100 uderzeń na minutę. Tworzą także dobre warunki do pracy serca: poprawiają krążenie krwi, wzbogacają ją tlenem, jonami wapnia i potasem.

Aby przygotować kolekcję, wszystkie jej składniki są pobierane w równych ilościach. Suche zioła są mielone w młynku do kawy. 2 łyżki. mieszanki traw wlewa się litrem wrzącej wody i gotuje w zamkniętym garnku przez 10 minut. Następnie, bez wysiłku, wlać do termosu i pozwolić mu parzyć przez 6-8 godzin. Pij pół szklanki w ciągu dnia przed posiłkami.

W leczeniu ludowych środków migotania przedsionków poprawa jest zauważalna po 2 tygodniach. Ale nie możesz przestać pić ziół, w przeciwnym razie ataki powrócą. Eksperci twierdzą, że minimalny przebieg leczenia wynosi 12 miesięcy, a najlepiej 2 lata. W tym okresie można zmieniać różne zioła. Następnie profilaktyka wymaga wypicia naparów wiosną i jesienią przez 2 miesiące.

Motherwort i Hawthorn. Wymieszaj równie suchą suchą trawę i suchy głóg. Zaparzyć łyżkę mieszanki w termosie 300 ml wrzącej wody przez dwie godziny, odcedzić przygotowany napar. Weź 100 ml trzy razy dziennie przez długi czas.

Oleander Oleander jest bardzo trującą rośliną, ale w małych dawkach może skutecznie leczyć migotanie przedsionków, ponieważ zawiera glikozydy nasercowe. Nie należy przekraczać określonej dawki leku! Łyżkę rozgniecionych liści oleandru, zalać 100 ml alkoholu medycznego, zamknąć szczelnie i odstawić na 10 dni. Po ugotowaniu należy umyć ręce mydłem! Odcedzić gotową nalewkę. Weź dwie krople nalewki w 100 ml wody dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz. Jeśli wystąpią wymioty, zimny pot, rozszerzone źrenice, biegunka, natychmiast zaprzestań przyjmowania leku i poszukaj pomocy medycznej.

Nagietek i mięta. Cztery kwiaty nagietka i łyżeczkę kruszonego miętowego naparu 200 ml wrzącej wody. Nalegaj na pokrywce przez 30 minut, odcedź, dodaj łyżeczkę miodu. Napój 200 ml trzy do czterech razy dziennie.

Ziemniaki z miodem. W okresie kwitnienia ziemniaka zbierz szklankę jego kwiatów, przykryj go alkoholem medycznym, tak aby poziom alkoholu był o 1 cm wyższy niż kwiaty, nalegaj w ciemnym miejscu przez 20 dni, a następnie wyciśnij grubą i odcedź nalewkę. Kwiaty ziemniaka zawierają glikozydy nasercowe, a po przekroczeniu dawki ich preparaty są toksyczne. Obierz świeże ziemniaki i wyciśnij sok za pomocą sokowirówki, aby zrobić 150 ml. Możesz rozdrobnić starte ziemniaki i wycisnąć sok, ale potrzebujesz więcej surowców. Do soku ziemniaczanego dodaj łyżkę naturalnej mięty lub miodu akacjowego, pół łyżeczki nalewki z kwiatów ziemniaka, wymieszaj i wypij. Weź napój dwa razy dziennie, gotuj tuż przed użyciem.

Adonis. Jeśli zamierzasz sam zbierać adonis, to powinno to być zrobione na początku kwitnienia. Rośliny zbiera się w małych pęczkach, zawiesza w dobrze wentylowanym ciemnym miejscu (najlepiej na poddaszu prywatnego domu), a gdy wyschną, umieszcza się je w szklanych słoikach z ciasną pokrywką. Wlew adonis jest bogaty w glikozydy nasercowe, więc przyjmuj go w ściśle określonej dawce. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zasięgnąć porady lekarza. Przygotuj napar w termosie: łyżkę posiekanej suchej trawy adonis zaparz 250 ml wrzącej wody i pozostaw na 6 godzin. Odcedź napar i zażywaj 4 razy dziennie, jedną łyżkę stołową. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Rozgwiazda i herbata Ivan. Łyżkę ziół, gwiazdy i taką samą ilość suszonych liści wierzby-herbaty, zaparzyć w termosie 300 ml wrzącej wody i pozostawić na 4 godziny. Odcedź infuzję i zażywaj 50 ml dwa razy dziennie po posiłkach. Zabieg jest długi.

Truskawki. W sezonie owocujących truskawek leśnych przygotuj rośliny z jagodami, bez wyrywania korzeni (pokrój roślinę nożem lub nożyczkami). Wysusz truskawki w ciemnym, suchym, dobrze wentylowanym miejscu. Dwie łyżki suchych truskawek zaparzyć w termosie 500 ml wrzącej wody, pozostawić na dwie godziny. Odcedź napar i weź w ciągu dnia dowolne porcje. Truskawki można leczyć przez długi czas, łącząc stosowanie infuzji z przyjmowaniem innych leków do migotania przedsionków. Przydatne jest również spożywanie świeżych jagód truskawek w sezonie i w postaci dżemu przez cały rok.