logo

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych jest zapaleniem żyły z tworzeniem się skrzepu krwi, który spowalnia przepływ krwi. Choroba ma bardzo poważne konsekwencje, czasami prowadzące do śmierci.

Zakrzepowe zapalenie żył zakrada się cicho i niezauważalnie, udając drobne problemy z nogami (umiarkowany ból, lekki obrzęk, zaczerwienienie). W wielu przypadkach początek choroby pozostaje bez odpowiedniej uwagi, jest to frywolny stosunek do własnego zdrowia, który prowadzi do smutnych wyników.

W tym materiale opowiemy o zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych (patrz zdjęcie), jego pierwszych objawach, a także o aktualnych schematach leczenia.

Powody

Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i co to jest? Jedną z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył są skutki żylaków (jest to kolejny wyraźny dowód na potrzebę leczenia żylaków w odpowiednim czasie).

Oprócz żylaków, wiele chorób może wywołać zakrzepicę - jest to zwykła grypa, gruźlica, róży, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, próchnica, gorączka szkarłatna, choroby, które powodują zmniejszenie odporności i procesów zapalnych w dowolnej lokalizacji. Zagrożona również długotrwałym odpoczynkiem w łóżku i chorobami serca.

Prawdopodobieństwo zakrzepowego zapalenia żył wzrasta po operacji, urazie, ciąży, porodzie. Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na uszkodzenie naczyń krwionośnych spowodowane przez zakładanie kroplomierzy - jest to istotny czynnik ryzyka.

Czynniki ryzyka

Istnieją trzy główne czynniki, które powodują tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu krwionośnym:

  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • powolny przepływ krwi;
  • przebieg procesów zapalnych w ścianie naczyniowej.

Obecność co najmniej jednego z tych czynników poważnie zwiększa ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.

Objawy zakrzepowego zapalenia żył

Choroba zaczyna się nagle, na tle dobrego samopoczucia. Wzrost objawów zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych następuje szybko:

  1. Stały ból nudnej postaci z wysiłkiem na nodze.
  2. Obrzęk kończyn.
  3. Zaczerwienienie skóry w tworzeniu skrzepu krwi.
  4. Zwiększenie temperatury ciała do 37,5 - 38 stopni.
  5. Obszary powstawania zakrzepów stają się widoczne - skóra zmienia kolor (zmienia kolor na czerwony lub zmienia kolor na brązowy w zależności od umiejscowienia naczynia pod skórą lub głęboko w nodze).
  6. Boli wstać i chodzić.

Stan pacjenta na początku jest zadowalający. Ale w miarę rozprzestrzeniania się zapalenia objawy zakrzepowego zapalenia żył wzrastają: proces przenosi się do tkanki podskórnej, skóra zmienia kolor na czerwony, pogrubia się i przylutowuje do naczyń zapalnych. Jej temperatura wzrasta.

Dalszy wzrost procesu zapalnego prowadzi do pojawienia się bólów głowy, dreszczy, pocenia się i wzrostu temperatury ciała powyżej + 39 ° C. Obszar zapalnej żyły staje się gorący, ostro bolesny, węzły chłonne w pachwinie rosną tak bardzo, że powodują ból podczas chodzenia. Jeśli nie zwrócisz się do lekarza na tym etapie choroby, możliwe jest dalsze pogorszenie stanu pacjenta, w tym śmierć.

Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: zdjęcie

Jak wygląda zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, proponujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć objawów klinicznych.

Jak diagnoza?

Diagnozę zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych wykonuje się za pomocą instrumentalnej minimalnie inwazyjnej lub nieinwazyjnej metody, wśród której wiodącą pozycję zajmują badania ultrasonograficzne, aw szczególności - dupleksowe badanie angiochirurgiczne kończyn dolnych z odwzorowaniem kolorów przepływu krwi.

Zastosowanie tej metody pozwala zobaczyć wyraźny obraz stanu światła żylnego, zobaczyć skrzep krwi w żyłach kończyn dolnych (jeśli występują), jego lokalizację i wyraźnie widać kierunek przepływu krwi i jego prędkość.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych

Jeśli zostaną wykryte objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, ważne jest, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na głęboko osadzone żyły, w celu wykluczenia choroby zakrzepowo-zatorowej w LA, w celu zmniejszenia objawów zapalnych i zapobiegania nawrotom.

Z istniejącą patologią rozszerzonych żył bez wpływu na głęboką pozycję, leczenie można nawet przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Ale jeśli istnieje zagrożenie powstawania zatorowości płucnej i ekspresji procesu zapalnego, leczenie musi być przeprowadzone w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Głównym leczeniem jest eliminacja lokalnych i zapalnych procesów zakrzepowych. W pierwszych dniach, gdy przeprowadza się leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych i zapalenie jest najbardziej widoczne, pożądane jest utworzenie bandaża za pomocą elastycznych bandaży. W miarę jak manifestacje ustępują, można przejść do dzianin medycznych - rajstop, pończoch lub podkolanówek z 2-3 klasy kompresji.

Ponadto schemat leczenia obejmuje przyjmowanie niektórych leków:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - w postaci diklofenaku, ketoprofenu itp.
  2. Leki Venotonic - Troxerutin, Detraralix, itp.
  3. Leki zmniejszające zakrzepicę - Aspiryna, Plavix, Trentala itp.
  4. Celem systemowej terapii enzymatycznej jest Wobenzym lub Flogenzyme.
  5. Spasmolitis w postaci No-shpy, Papaverina itp.
  6. Leki odrażające - Tavegila, Suprastin i inne.
  7. Hirudoterapia, która zmniejsza lepkość i krzepnięcie krwi.
  8. Leki przeciwzakrzepowe blokujące zakrzepicę.
  9. Antybiotyki z procesami ropnymi.

Najważniejszą rzeczą, jaką należy wiedzieć o leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, nie jest samodzielna regeneracja lub poprawa kondycji w domu. Tylko specjalista jest w stanie przeprowadzić pełną diagnozę i na jej podstawie wybrać leki, procedury lub przepisać operację.

Gimnastyka

Ćwiczenia terapeutyczne prowadzone w domu z prostych ćwiczeń pomogą zmniejszyć ryzyko dalszego rozwoju choroby:

  1. Proste ćwiczenie „rower”. Leżąc na plecach, obracaj nogi przez 5-6 minut.
  2. Stojąc na podłodze wykonuj boczne nogi huśtawki 6-10 razy z każdą stopą.
  3. Leżąc na plecach, podnieś nogi pionowo na 1 minutę, aby utrzymać pozycję, delikatnie niżej.
  4. Przeprowadzać podnoszenie nóg w wygiętych i wyprostowanych pozycjach 5-6 razy.
  5. Wykonuj naprzemienne ataki z pięcioma stopami do przodu i na boki.

Środki ludowe

Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył i zapobieganie powikłaniom można rozwiązać, postępując zgodnie z zaleceniami tradycyjnej medycyny.

  • Dobre wyniki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył dają nalewkę zwykłego korzenia lub tamusu Adama. Korzeń Adama - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Domagaj się przez pół godziny, odcedź 1 łyżkę trzy razy dziennie przez 15 minut. przed posiłkami. Korzeń Adama w połączeniu z japońską soporą i kasztanem daje najlepsze rezultaty.
  • Nalewka z pszczoły Podmor. Życie pszczół jest krótkie. A wiosną stare osoby, które pracowały latem, umierają. Młode pszczoły umieszczają je na pokładzie lotu. Nazywa się to wzniosłością. Powinny być zbierane i nalewane wódką (garść porem na 0,5 l wódki) Nalegaj dwa tygodnie, przeciąż. Użyj jako kompresu, który nakłada się na miejsce bólu przez 1,5-2 godziny.
  • Środek ludowy na zakrzepowe zapalenie żył: 1 szklanka soku z cebuli, 1 szklanka mieszanki miodu i trzymaj mieszaninę przez 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie włóż do lodówki na 10 dni. Wypij to narzędzie za 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Ten przepis naprawdę pomógł, po 2 miesiącach pacjent mógł nie tylko swobodnie chodzić, ale także biegać. Od tego czasu jej zakrzepica już nie przeszkadza, chociaż teraz ma 61 lat. Skład jest nadal stosowany w profilaktyce - 1 raz w ciągu 3 lat.
  • Napar z cytryny i czosnku może rozpuszczać skrzepy krwi w żyłach, a także czyste naczynia krwionośne z cholesterolu, ten napar leczy stawy i jelita, poprawia odporność. Aby go przygotować, musisz wziąć 4 duże główki czosnku, 4 duże cytryny i 3 litry wody. Zmiel czosnek i cytryny, włóż powstały kleik do trzylitrowego słoika i wlej chłodną przegotowaną wodę na górę. Domagaj się w ciemnym miejscu przez 5 dni, codziennie drżąc. Szczep powinien uzyskać około 2,5 litra infuzji. Weź rano na pusty żołądek. 30 minut przed przyjęciem infuzji wypić 1 szklankę gorącej wody. Następnie po pół godzinie wypij 50-100 g infuzji. Jest to bardzo przydatne narzędzie, można je pić przez cały rok bez odpoczynku, z wielką korzyścią dla ciała.
  • Olejki eteryczne z kwiatów dziurawca, drzewa sandałowego, rozmarynu i arniki górskiej są stosowane jako leki w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył. Ich stosowanie jest wskazane we wczesnych stadiach choroby. Aby wzmocnić działanie dowolnego oleju zmieszanego z 0,5 łyżeczki. ocet jabłkowy. Mieszanka jest mielona przez ruchy masażu w obszarze uszczelnień żylnych.
  • Kompres miodowy. Aby to zrobić, miód w czystej postaci jest nakładany na płótno i nakładany na obszar z żyłą dotkniętą chorobą. W przypadku kompresu miód można mieszać z pokruszonym liściem kalanchoe lub nakładać na liść kapusty. Te dwie rośliny tylko zwiększają moc miodu.

Samo leczenie ostrej zakrzepicy żylnej kończyn dolnych środkami ludowymi jest niedopuszczalne bez wizyty u lekarza, takie leczenie może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

Zapobieganie

Jeśli pacjent cierpiał już na zakrzepowe zapalenie żył, zadaniem lekarza jest zapobieganie nawrotowi. Oprócz kompresji elastycznej i phleboprotectors, zaleca się włączenie środków fizjoterapeutycznych w kompleks leczenia - zmienne pola magnetyczne, sinusoidalne modulowane prądy.

Podstawową zasadą zapobiegania zakrzepowemu zapaleniu żył jest terminowe i odpowiednie leczenie przewlekłych chorób żylnych. Obejmuje to przede wszystkim leczenie chirurgiczne wczesnych (nieskomplikowanych) etapów żylaków.

Szczegóły dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

Obecnie kwestia metod i schematów leczenia dla pacjentów z ustaloną diagnozą - zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - jest szczególnie pilna. Wynika to z częstego rozwoju choroby w aktywnym wieku produkcyjnym.

Szczególnie niepokojąca dla lekarzy jest niepełnosprawność dużej części pacjentów po chorobie i późniejszym rozwoju zespołu pozakrzepowego, progresja przewlekłej niewydolności żylnej, a co najważniejsze, wysokie ryzyko śmierci pacjentów z początkiem ostrej zatorowości płucnej.

Podejście do terapii

Główne zadania rozwiązane przez aktywną terapię zakrzepicy żył głębokich są następujące:

  • zapobieganie zatorowości płucnej, udarowi niedokrwiennemu i zapaleniu płuc z zawałem serca w przypadku zerwania zatoru;
  • przerywanie powstawania nieprawidłowych skrzepów krwi;
  • spadek szybkości krzepnięcia krwi;
  • przywrócenie rekanalizacji i drożności naczyń;
  • wykluczenie czynników tworzenia skrzepów krwi;
  • zapobieganie zespołowi po-zakrzepowemu.

Leczenie zachowawcze

Główną metodą leczenia ostrego procesu zakrzepowego jest leczenie zachowawcze, prowadzone w oddziale chirurgicznym, do którego wchodzi pacjent. Pacjent z grubymi masami krwi w łóżku żylnym od momentu przyjęcia do szpitala jest uważany za potencjalnego pacjenta z ryzykiem rozwoju zatorowości płucnej.

Jeśli rozpoznanie zostanie ustalone, leczenie rozpoczyna się natychmiast. W zależności od nasilenia objawów, stadium choroby, przeprowadza się je w szpitalu (na etapie I) lub w warunkach ambulatoryjnych (w okresie stabilizacji).

Tryb

Tryb przed badaniem:

Przed badaniem ultrasonograficznym i określeniem formy i lokalizacji skrzepu krwi, a także w celu zidentyfikowania zagrożenia zatorami w ciągu pierwszych 5 dni, pacjentom przypisuje się ścisły odpoczynek w łóżku.

Jednocześnie wymagane jest obowiązkowe uciskanie chorej kończyny za pomocą bandaża elastycznego. Aby znormalizować odpływ żylny, koniec łóżka jest podniesiony o 20 ° lub stopa jest zamocowana w specjalnym przewodzie do unieruchomienia.

Potrzeba fizycznego spokoju i stanu psychicznego komfortu dla pacjenta w tym okresie wynika z:

  • zagrożenie ciasnym skrzepem i szybki transfer z krwiobiegu do dowolnego organu;
  • możliwość zakrzepicy zatorowej płuc, a następnie śmierć.

Tryb po badaniu:

Pacjentowi wolno wstać i poruszyć się, jeśli zakrzepica następujących form zostanie zdiagnozowana podczas badania angiograficznego USG:

  • forma ciemieniowa, gdy ciało zakrzepu krwi ściśle przylega do ściany naczynia;
  • okluzyjne, gdy masy zakrzepowe blokują światło żyły.

Oznacza to, że flotacja (ruch) skrzepu krwi w złożu żylnym jest nieobecna. Jednak nawet w tych warunkach, jeśli występuje ból i obrzęk nogi, wskazana jest podparcie łóżka.

Ponieważ objawy tych objawów zmniejszają się, aktywność ustala się obserwując bandażowanie kończyny do pachwiny przez okres do 10 dni. Czas ten jest zwykle wystarczający, aby zmniejszyć zagrożenie zatorowością płucną, a skrzeplina powinna być przymocowana do ściany żyły. Pacjenci stymulujący przepływ krwi w żyłach mogą wstać, trochę chodzić.

Pacjenci mogą wstać i ruszyć się dopiero po przeprowadzeniu aktywnej terapii i całkowitym usunięciu zagrożenia dla ich życia.

Leki i schematy leczenia

Terapia zakrzepowa polega przede wszystkim na stosowaniu leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim, a przede wszystkim na heparynie, która szybko zmniejsza krzepliwość krwi, dezaktywuje enzym trombinę i hamuje powstawanie nowych skrzepów patologicznych.

Heparinoterapia w szpitalu

Po pierwsze, pojedyncza dawka heparyny jest wstrzykiwana dożylnie pacjentowi - 5 tysięcy jednostek.

Następnie, aby wprowadzić lek na godzinę, użyj kroplomierza (szybkość podawania do 1200 IU / godz.). W kolejnych dniach leczenia heparynę podaje się podskórnie w dawce 5 tys. Jednostek do 6 razy dziennie. Stosowanie heparyny w czystej postaci jest możliwe tylko w szpitalu, z powodu możliwych komplikacji przy stosowaniu w odpowiedniej dawce i konieczności stałego monitorowania.

Skuteczność leczenia heparyną potwierdza wskaźnik czasu krzepnięcia krwi, który powinien być 1,5–3 razy większy niż wskaźnik pierwotny.

Ogólnie, odpowiednia terapia heparyną zapewnia codzienne podawanie 30 000 do 40 000 jednostek leku. Dzięki temu leczeniu ryzyko ponownego zakrzepicy zmniejsza się do 2 - 1,5%.

Z pozytywnym trendem przez 4-7 dni w tym schemacie leczenia, zamiast zwykłej formy heparyny, niskocząsteczkowa fraksiporyna jest stosowana w gotowych strzykawkach, które wstrzykuje się podskórnie w brzuch tylko 1–2 razy dziennie.

Terapia reologiczna

Przetrzymywany do 15 dni, wysłany:

  • zmienić lepkość krwi i osocza;
  • do korekcji hematokrytu (liczby czerwonych krwinek we krwi zdolnej do przenoszenia tlenu);
  • przeciwko agregacji (koalescencji) czerwonych krwinek.

Zapewnia dożylny lub kroplowy wlew leków takich jak:

  • Reopoliglyukin (kroplówka, 400 - 800 ml w dawce dziennej). Zastąpienie osocza, które normalizuje hemodynamikę, poprawia krążenie krwi w naczyniach, zwiększa objętość płynu w krwiobiegu i zapobiega adhezji płytek krwi i czerwonych krwinek.
  • Pentoksyfilina jest lekiem przeciwpłytkowym, który obniża lepkość krwi, aktywuje mikrokrążenie w obszarach, w których zaburzone jest ukrwienie. Lek podaje się dożylnie lub w kroplówce za pomocą roztworu chlorku sodu (0,9%) i trwa do 180 minut.
  • Kwas nikotynowy, który jest podawany domięśniowo 4 - 6 ml dziennie, i ma środek rozszerzający naczynia i słabe działanie przeciwzakrzepowe.

Antybiotyki

Leczenie jest wskazane w przypadku wyraźnych objawów zapalnych zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, czas trwania - 5-7 dni. Stosowane są antybiotyki: cyprofloksacyna - w tabletkach; cefazolina, linkomycyna, cefotaksym - w postaci zastrzyków domięśniowych.

Kompresja i bandaże

Elastyczna kompresja jest włączona jako niezbędny element terapii zakrzepicy. W tym celu stosuje się elastyczne bandaże zakrywające bolącą kończynę od palców do fałdu pachwinowego. Z tego typu terapią:

  • poprawia się odpływ żylny;
  • aktywnie rozwija się sieć statków omijających, zapewniając wypływ krwi żylnej zamiast głównej zablokowanej żyły (tak zwane zabezpieczenia);
  • zapobiega zniszczeniu zastawek żylnych;
  • zwiększa prędkość przepływu krwi przez żyły głębokie;
  • ulepszona funkcja drenażu limfatycznego.

O wyborze bielizny kompresyjnej można dowiedzieć się z tego artykułu.

Jak leczyć: podstawowe leki

Antykoagulanty

Około 6–10 dni po rozpoczęciu leczenia heparyną schemat leczenia przewiduje zmianę na pośrednie antykoagulanty i środki dezagregujące - środki zapobiegające adhezji płytek krwi.

Warfaryna jest określana jako długotrwałe antykoagulanty, hamujące syntezę witaminy K, która jest silnym koagulantem.

Przyjmuje się 1 raz dziennie o określonej godzinie. W przypadku stosowania warfaryny konieczne jest monitorowanie wskaźnika INR, aby określić, które badanie krwi wykonuje się co 10 dni. Warfaryna ma wiele przeciwwskazań, dlatego stosuje się ją dopiero po wybraniu przez lekarza określonej dawki i pod ścisłą kontrolą laboratoryjną.

Obecnie zachodnie firmy farmaceutyczne prowadzą badania nad jeszcze bardziej ukierunkowanymi lekami przeciwzakrzepowymi, które nie wymagają stałego testowania. Umożliwia to stosowanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ambulatoryjnego.

Środki przeciwpłytkowe

Kwas acetylosalicylowy, przyjmowany w dawce 50 mg na dobę, pomaga utrzymać niską lepkość krwi, aby zapobiec tworzeniu się patologicznych zakrzepów krwi. W przypadku problemów z przewodem pokarmowym, w zależności od dynamiki choroby, pożądane jest przyjmowanie tabletek powlekanych przez 4 do 8 tygodni.

Zaleca się przyjmowanie środków żylnych, które pomagają zwiększyć napięcie żył, wzmacniają ściany naczyń, poprawiają mikrokrążenie i normalizują przepływ krwi: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Wyniki terapii uciskowej, która trwa nadal w warunkach ambulatoryjnych, są bardziej wyraźne, jeśli miejsce procesu zapalnego jest smarowane specjalnymi maściami i żelami flebotropowymi: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-żel, Reparil-gel. Środki te mają doskonałe działanie żylno-toniczne i przeciwzapalne.

Interwencja operacyjna

Wybór terapii zakrzepicy zależy bezpośrednio od stopnia jej „embologiczności”, to znaczy od możliwości oderwania się skrzepu krwi od ściany i wniknięcia do płuc, serca lub mózgu z krwią, powodując zator.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle pokazane w dwóch przypadkach:

  • z pływającym skrzepem krwi i zagrożeniem dla życia pacjenta;
  • z segmentalną postacią zakrzepicy i ostatnim okresem tworzenia się skrzepu przy braku poważnych patologii u pacjenta.

Rodzaj operacji zależy od lokalizacji skrzepliny, która zachodzi na naczynie. Zastosuj:

    Operacja usunięcia skrzepu krwi lub trombektomii chirurgicznej z ekstrakcją gęstej krwi z żyły przez małe nacięcie. Procedurę stosuje się tylko w przypadku poważnych postaci choroby, gdy ustalone jest prawdopodobieństwo martwicy tkanek.

Eksperci uważają jednak, że trombektomia wykonana po 10 dniach tworzenia skrzepów krwi jest nieskuteczna ze względu na ścisłe połączenie ze ścianą naczyniową i zniszczenie zastawek.

  • Podwiązanie żyły.
  • Nakładanie przetoki tętniczo-żylnej. Obecnie stosowany bardzo rzadko ze względu na procedurę w znieczuleniu ogólnym, niezdolność do wykonania go z wyraźnymi zmianami troficznymi w tkankach i trudności z wielokrotnym dostępem ze względu na rozwój tkanki bliznowatej.
  • Instalacja samohamownego „filtra cava”. Jest to urządzenie do zatrzymywania poruszających się skrzepów krwi (zatorów) w drodze do ważnych narządów (płuca, serce, mózg). Wszczepia się go do światła żyły metodą wewnątrznaczyniową (przez naczynie). Metodę stosuje się tylko wtedy, gdy niemożliwe jest użycie antykoagulantów.
  • Migający lub kursujący statek. Jest używany, gdy niemożliwe jest użycie filtra cava. W tej procedurze ściana żyły głównej jest zszywana metalowymi klipsami.
  • Rozpuszczanie mas zakrzepowych lub tromboliza.
  • Tromboliza jest procedurą, w której resorbuje się skrzep krwi. Chirurg naczyniowy wchodzi do żyły, zablokowany przez gęsty skrzep, do którego za pomocą cewnika podaje się specjalny środek rozpuszczający, trombolityczny.

    Czy powinienem zwrócić się do tradycyjnej medycyny?

    Leczenie choroby można uzupełnić recepturami tradycyjnej medycyny, ale tylko na zalecenie flebologa.

      Olej z ryb Skład oleju rybiego obejmuje glicerydy i specjalne kwasy tłuszczowe, które mają właściwości niszczące fibrynę - białko, które bierze udział w tworzeniu skrzepu krwi. Ponadto przyczyniają się do rozcieńczania krwi.

    Aby zapobiec spożywaniu oleju z ryb, 1 łyżkę dwa - trzy razy dziennie. Ale bardziej racjonalnym sposobem jest użycie oleju rybnego w kapsułkach, które nie mają nieprzyjemnego zapachu i są znacznie wygodniejsze w użyciu. Zwykła dawka 1-2 kapsułki do 3 razy dziennie z posiłkami. Przeciwwskazania: reakcje alergiczne, kamica żółciowa i kamica moczowa, patologia tarczycy.

  • Wanny z naparu bagiennej kobiecej stopy. Suchą trawę o masie 150 g zalewano wrzącą wodą o objętości 10 litrów. Domagaj się 60 minut. Przez pół godziny przed snem trzymaj stopy w cieple.
  • Kompresy twarogowe lub gliniane. Codzienny masaż pięty twarogiem lub gliną ma bardzo dobry wpływ na przepływ krwi żylnej. W obszarach zapalnych i bolesnych nóg nie masuje się, lecz po prostu nakłada się ciepły twaróg lub glinę w postaci kompresu przez 2 do 3 godzin.
  • Co nie robić?

    Nie naruszaj wyznaczonego trybu. Wczesne wynurzenie i krążenie w obecności pływającej skrzepliny w żyle kończyny dolnej może prowadzić do jej oddzielenia i szybkiego rozwoju zatorowości płucnej.

    Nie należy przyjmować żadnych leków i naparów ziołowych bez konsultacji z lekarzem. Akceptacja antykoagulantów, zdolność krwi do szybkiego krzepnięcia i tworzenia skrzepów nakłada pewne ograniczenia na wszelkie procedury i leki.

    Na przykład, wiele leków zmniejsza działanie warfaryny lub odwrotnie, co oznacza, że ​​istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia, udarów krwotocznych lub odwrotnie - skrzepy krwi i ponowne tworzenie się skrzepów krwi. To samo dotyczy wszelkich tradycyjnych środków zaradczych. Tak więc bardzo przydatna pokrzywa zawiera dużo witaminy K, a niekontrolowane wywary mogą przyczynić się do silnego zagęszczenia krwi.

    Zapobieganie

    Należy pamiętać, że przez dłuższy czas możliwe jest nawroty zakrzepicy (od 1 roku do 9 lat). Według statystyk, po 3 latach 40–65% pacjentów z niezgodnością z profilaktyką i przepisanym leczeniem przechodzi w stan niepełnosprawności z powodu przewlekłej niewydolności żylnej.

    W związku z tym pamiętaj:

    • zgodność ze wszystkimi receptami i lekami;
    • stosowanie wyrobów pończoszniczych kompresyjnych;
    • badania przesiewowe w kierunku krzepnięcia krwi podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych (dla kobiet w wieku rozrodczym);
    • regularne testy laboratoryjne na krzepnięcie krwi INR;
    • zaprzestanie palenia;
    • przestrzeganie prawidłowego trybu aktywności fizycznej jest niedozwolone: ​​długa pozycja na nogach, pozycja siedząca, ostre przejście od intensywnego wysiłku fizycznego do długotrwałego unieruchomienia kończyn (na przykład po treningu sportowym - długa podróż samochodem, gdy nogi są prawie stacjonarne);
    • stosowanie pewnych produktów (cebula, jabłka, zielona herbata, pomarańcze, naturalne czerwone wino w małych dawkach), w których znajdują się substancje chemiczne, które pomagają zapobiegać powstawaniu form zakrzepowych.

    Głównym zadaniem współczesnej medycyny w dziedzinie leczenia i zapobiegania zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (piszczeli, biodra lub innego naczynia) jest zapobieganie lub w krótkim czasie wstrzymanie rozwoju tej niebezpiecznej choroby, która występuje podczas długotrwałego odpoczynku u osób starszych i młodych kobiet, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, kobiet w ciąży, kobiet pracujących, a nawet wśród uczniów nadużywających palenia.

    Zapobieganie powstawaniu i wzrostowi zakrzepów krwi w żyłach głębokich znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca, zatoru, udaru, a zatem - ratuje życie i zdrowie.

    Przydatne wideo

    Obejrzyj film o tym, jak rozpoznać chorobę i co zrobić, aby ratować życie:

    Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych

    Zakrzepowe zapalenie żył jest stanem zapalnym ściany żyły, co prowadzi do pogrubienia krwi i powstania twardego skrzepu - skrzepu krwi. W miarę wzrostu skrzeplina może zwiększać rozmiar i częściowo lub całkowicie zamykać światło odpływu żylnego. Zakrzepowe zapalenie żył najczęściej obserwuje się w postaci ostrej lub przewlekłej. Często choroba występuje na tle żylaków. Zakrzepowe zapalenie żył może być bardzo niebezpieczne, ponieważ złamane zakrzepy krwi mogą blokować przepływ krwi do ważnych narządów. Jeśli zakrzep krwi dostanie się do tętnicy płucnej, wystąpią ostre zaburzenia w układzie oddechowym, a jeśli zakrzep krwi uderzy w zastawkę serca, może dojść do udaru. W tym przypadku życie pacjenta zależy od wielkości skrzepu krwi, który się wydostał, ale najczęściej przedwczesne rozpoznanie objawów i brak szybkiej profesjonalnej pomocy jest śmiertelne.

    Dlaczego występuje zakrzepowe zapalenie żył

    Najczęściej zakrzepowe zapalenie żył pojawia się na kończynach dolnych, ponieważ to właśnie nogi doświadczają maksymalnego ciśnienia i obciążenia. Ale dlaczego niektóre kobiety, aż do starości, mogą pochwalić się pięknymi, gładkimi i zdrowymi nogami, podczas gdy inne, w wieku 30 lat, doświadczają poważnych problemów z żyłami? Oto kilka powodów, które wywołują rozwój zakrzepowego zapalenia żył.

    1. Zwiększona krzepliwość. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zakrzepowego zapalenia żył. Zwiększone krzepnięcie to ryzyko zakrzepów krwi. Ten stan krwi może powodować zaburzenia hormonalne, zaburzenia czynności wątroby, a także odwodnienie. Oznacza to, że jeśli pijesz trochę wody, krew gęstnieje, co prowadzi do możliwego powstawania skrzepów.
    2. Zapalenia Jeśli ściana żyły zacznie się palić, krew może gęstnieć w tym miejscu. Urazy kończyn dolnych, procesy autoimmunologiczne, wszelkie procesy zapalne lub zakaźne w organizmie mogą prowadzić do zapalenia.
    3. Geny. Zakrzepowe zapalenie żył, jak również żylaki, jest często chorobą dziedziczną, która występuje z powodu słabych genetycznie naczyń krwionośnych.
    4. Zastój Bardzo często zakrzepowe zapalenie żył występuje z powodu zastoju żylnego. Może się to objawiać u ludzi, których zawód wiąże się z ciągłym staniem na nogach. Fryzjerzy, sprzedawcy, kucharze są zmuszeni stać cały dzień, co prowadzi do niewystarczającego krążenia krwi w kończynach dolnych. Sytuacja pogarsza się, jeśli pacjent ma nadwagę, co stanowi dodatkowe obciążenie. Obrzęk żylny występuje również często w czasie ciąży, w wyniku szybkiego przyrostu masy ciała i gwałtownego wzrostu hormonów.
    5. Czynniki zewnętrzne. Palenie, alkoholizm, siedzący tryb życia, niezdrowa dieta - to zewnętrzne przyczyny, które pogarszają stan naczyń krwionośnych układu krążenia. Dlatego też są one uważane za czynnik prowokujący, który wraz z predyspozycją organizmu prowadzi do zakrzepowego zapalenia żył.

    Odkrywając przyczynę choroby, możesz poradzić sobie z tym problemem znacznie skuteczniej. Ale jakie są objawy zakrzepowego zapalenia żył? Jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie?

    Jak rozpoznać zakrzepowe zapalenie żył

    Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z choroby na wczesnym etapie jej rozwoju, zapisując ciężkość nóg do normalnego zmęczenia po ciężkim dniu pracy. Jest to zasadniczo błędne, ponieważ wczesna diagnoza i przestrzeganie środków leczenia zapobiegnie rozwojowi choroby. Jakie są objawy zakrzepowego zapalenia żył?

    1. Na samym początku choroby dochodzi do zapalenia ściany żylnej, bez powstawania skrzepu krwi. Prowadzi to do nierównej ściany naczynia, może występować ciężkość nóg, obrzęk kończyn dolnych, bolesne odczucia po ciężkim dniu. W takich stadiach choroby leczenie jest najbardziej skuteczne.
    2. W miarę postępu zakrzepowego zapalenia żył, stan zapalny wzrasta, powiększone części żył wydają się widoczne dla oka, guzki stają się bolesne w dotyku, a zaczerwienienie pojawia się w miejscu zapalonej żyły. Ból może być zarówno ostry, jak i bolesny.
    3. Często w miejscu zapalonej żyły wzrasta lokalna temperatura, rzadko występuje ogólny wzrost temperatury ciała.
    4. Po długim spacerze i staniu na nogach bardzo trudno jest osobie poruszyć się, bolą go nogi, pacjent odczuwa ostry dyskomfort.
    5. Ponadto ból może występować nie tylko w nogach, ale także w podbrzuszu, w dolnej części pleców iw kości krzyżowej.

    Gdy objawy te zostaną wykryte, bardzo ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, a nie „tłumić” ból środkami przeciwbólowymi.

    Leczenie farmakologiczne zakrzepowego zapalenia żył

    Leczenie zapalenia ścian naczyń krwionośnych przepisanych tylko przez lekarza, jest niezaprzeczalne. Zapewnimy jednak podstawowe zasady leczenia tej nieprzyjemnej choroby.

    1. Leki przeciwzapalne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne radzą sobie z najważniejszym - zapaleniem ściany naczyń. Wśród nich są Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
    2. Antykoagulanty. Leki przeciwzakrzepowe są substancjami przeciwko krzepnięciu krwi (heparyna, etoksaparyna, Clexan). Są podejmowane, aby zapobiec tworzeniu się nowych skrzepów krwi. Takie narzędzia mają wiele przeciwwskazań, ponieważ mogą powodować krwawienie. Dlatego leki powinny być przepisywane po dokładnej historii i świadomości chorób przewlekłych.
    3. Enzymy (Flogenzyme, Wobenzym). Przyczyniają się do usuwania obrzęku, wywołują działanie przeciwzapalne i, co najważniejsze, pomagają istniejącym skrzepom krwi w rozpuszczeniu.
    4. Antybiotyki. Jeśli zakrzepowe zapalenie żył wystąpiło na tle urazu, zabiegu chirurgicznego lub ma charakter po wstrzyknięciu, zaleca się stosowanie antybiotyków.
    5. Trombolityczny. Środki trombolityczne są stosowane do resorpcji już utworzonych skrzepów krwi i mogą być stosowane tylko pod nadzorem lekarza (w szpitalu).
    6. Środki przeciwbólowe. Są potrzebne, aby usunąć bolesny objaw i obniżyć temperaturę.

    Są to główne leki, które mogą być przydatne w zakrzepowym zapaleniu żył. Tylko lekarz ma prawo do przepisywania i prawidłowego leczenia ze względu na duże ryzyko zerwania skrzepu krwi.

    Dodatkowe zalecenia
    Oprócz głównego leczenia, pacjent ma przepisane pończochy i rajstopy uciskowe. Tworząc pewną presję, bielizna medyczna zwiększa odpływ krwi z żył, co zapobiega jej stagnacji. Noszenie takich pończoch powinno być przez cały dzień, podczas gdy pacjent jest w pozycji pionowej.

    W ostrej fazie zakrzepowego zapalenia żył pacjent otrzymuje pełny odpoczynek i odpoczynek w łóżku. Poduszkę lub coś miękkiego należy umieścić pod stopami, aby poprawić przepływ krwi z kończyn dolnych. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody, aby pomóc rozrzedzić krew.

    Wymagane jest zewnętrzne leczenie zakrzepowego zapalenia żył. Aby to zrobić, przepisano różne maści i żele, które łagodzą stany zapalne, zwiększają krążenie krwi, rozpuszczają skrzepy krwi. Wśród nich są maści heparyny, troksevasin, ketoprofen, maść Vishnevsky.

    Uwaga! W żadnym przypadku nie wolno mocno wcierać maści w żyły, masować lub pocierać. Aktywna ekspozycja fizyczna może prowadzić do oddzielenia skrzepu krwi i śmierci!

    W początkowych stadiach zakrzepowego zapalenia żył przydatna może być fizjoterapia, na przykład Dorsonval. Prądy o niskiej częstotliwości stymulują zakończenia nerwowe, zwiększają krążenie krwi i sprzyjają resorpcji zakrzepów krwi.

    W poważnych stadiach choroby lekarze mogą skorzystać z chirurgicznego leczenia zakrzepowego zapalenia żył. Wraz z tworzeniem się dużych skrzepów krwi przeprowadza się operację w celu wskazania usunięcia skrzepów. W ciężkich uszkodzeniach żył część chorej żyły jest usuwana.

    Wraz z głównym leczeniem zakrzepowego zapalenia żył bardzo ważne jest przestrzeganie diety i przestrzeganie diety, która pomoże normalizować krew, zmniejszyć ilość toksyn i toksyn, zmniejszając w ten sposób ryzyko zakrzepów krwi. Musisz jeść więcej świeżych warzyw i owoców, chude mięso, zboża. Odrzucaj niezdrowe i tłuste potrawy. Jeśli jest nadwaga - musisz się jej pozbyć, ponieważ jest to ogromny ciężar nóg. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył na czczo jest aktywnie stosowany do czyszczenia krwi - przez dwa dni tylko płyn - sok, wywar, herbata, woda.

    Środki ludowe przeciwko zakrzepowemu zapaleniu żył

    Stosowanie domowych przepisów powinno być jedynie dodatkowym zabiegiem równolegle ze środkami konserwatywnymi. Przed skorzystaniem z tej lub innej porady należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości jej zastosowania w konkretnym przypadku.

    1. Soda Soda ma silne działanie przeciwzapalne i rozjaśniające. Możesz robić kąpiele sodowe - rozpuść szklankę proszku w pięciu litrach ciepłej wody i utrzymuj stopy w płynie przez co najmniej pół godziny. Ponadto można przygotować kompresy z sody i kapusty. Aby to zrobić, liście kapusty muszą rozciągać się z wałkiem na desce, sodą zmieszaną z octem. Kleik sodowy nakłada się na zapalne żyły, pokryte liśćmi kapusty, owinięte folią i izolowane. Kompres powinien być przechowywany do rana.
    2. Mumie. Mumia Ałtaju jest doskonałym środkiem do rozcieńczania i oczyszczania krwi w celu wzmocnienia układu odpornościowego. 10 gramów leku należy rozpuścić w dwóch szklankach wody i wypić czarny roztwór dwóch łyżek rano na pusty żołądek.
    3. Orzechy włoskie i oliwa z oliwek. Zielone orzechy włoskie należy posiekać i włożyć do szklanej miski. Wlej ciepłą oliwę z oliwek. Konieczne jest naleganie na lek na półtora miesiąca, trzymanie go w zimnym miejscu i okresowe wstrząsanie kompozycją. Po tym czasie kompozycję należy opróżnić i nasmarować jej obolałe stopy dwa razy dziennie.
    4. Liście bzu. Liście bzu mają dobre działanie przeciwzapalne. Powinny być przewijane przez maszynkę do mięsa i miąższ przymocowany do zapalonych żył. Po pół godzinie zauważysz znaczącą ulgę.

    Środki ludowe nie są kompletnym leczeniem, ale pomogą ci złagodzić bolesny objaw i przyspieszyć powrót do zdrowia.

    Zakrzepowe zapalenie żył jest powszechną, ale bardzo podstępną chorobą. Chowając się za codziennym obrzękiem, pieczeniem i bólem nóg, może się szybko rozwijać i prowadzić do niebezpiecznych i śmiertelnych konsekwencji. Zadbaj o swoje zdrowie, skonsultuj się z lekarzem na czas, aby nie wyleczyć choroby, ale aby zapobiec jej rozwojowi w czasie.

    Zakrzepica żylna naczyń nóg: od pierwszych oznak i zapobieganie do walki z chorobą

    Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest bardzo poważną chorobą, a ponadto jest często bezobjawowa. Ale jeśli objawy choroby nie zostaną rozpoznane na czas i nie zostanie przeprowadzone leczenie, konsekwencje są bardzo poważne, nie wykluczając śmierci.

    Gdy zakrzepica żył kończyn dolnych tworzy skrzepy krwi lub skrzepy krwi w ich jamach, które zakłócają normalny ruch krwi. Po pewnym czasie mogą zatkać światło żylne, a nawet zejść. Jeśli dojdzie do naruszenia ruchu krwi, gdy jej dopływ zostanie zakłócony, tkanki mogą umrzeć.

    Jeśli skrzep krwi spadnie z naczynia, może skończyć się w sercu, płucach i innych narządach. W związku z tym niebezpieczne może być wystąpienie udaru, choroby zakrzepowo-zatorowej lub zawału serca, a choroby te prowadzą do nagłej śmierci lub paraliżu.

    Objawy i objawy choroby naczyniowej

    Niestety, często niemożliwe jest ustalenie w porę początkowych objawów zakrzepicy naczyń nóg, ale jeśli skóra zmieni kolor i gdzie znajduje się zakrzep krwi, pojawia się obrzęk - są to objawy choroby naczyniowej. Wiele osób nie wie, że ten rodzaj zakrzepicy jest prawie bezobjawowy, a zatem bardzo niebezpieczny.

    U zdrowej osoby krew żylna przemieszcza się od dołu do góry: od nóg do organów znajdujących się powyżej: płuca, serce itp. Jeśli zakrzep krwi blokuje światło żył, krew prawie nie wypłynie z kończyn dolnych i puchną. Ponieważ skrzep krwi może znajdować się w różnych miejscach, obrzęk występuje w dolnej części nogi, kostce i udzie. Czasem puchnie cała noga.

    Zdjęcie: zakrzepica i separacja skrzepliny podczas zatoru

    Bardzo niewielu ludzi zwraca uwagę na takie objawy zakrzepicy jak rzadkie bóle, sztywność, uczucie ciężkości i rozdęcia mięśni nóg i zwracają się o pomoc medyczną na czas. Takie frywolne podejście do własnego zdrowia prowadzi do negatywnych konsekwencji. Czasami występuje ostra zakrzepica. Osoba, która dzisiaj przeprowadziła się normalnie, jutro z powodu wielkich obrzęków, może nie wstać z łóżka. Jest to bardzo poważne, jeśli z powodu utajonej formy zakrzepicy pacjent nagle ma zator płucny (PE). Dzieje się tak, ponieważ skrzeplina pęka i migruje z uszkodzonych naczyń nóg do tętnicy płuc, gdzie jest zablokowana. W rezultacie u pacjenta rozwija się ostra niewydolność serca lub aktywność płuc.

    Dla perswazji, historii życia, znanej autorowi:

    Teściowa kolegi, kobiety z natury bardzo zdrowej i nigdy nie chorującej, zmarła w ciągu tygodnia od choroby zakrzepowo-zatorowej.

    I tak było:

    W drodze do domu ze sklepu kobieta potknęła się i upadła. Zdiagnozowano u niej złamanie, wrzucono gips i odesłano do domu na leczenie. Przez 5 dni wszystko szło dobrze, jej krewni mówią, że jej teściowa grała nawet na gitarze i śpiewała w dniu jej śmierci... Nagła śmierć spowodowała, że ​​wszyscy ludzie, którzy ją znali, wzdrygnęli się, a przede wszystkim jej dzieci i wnuki. Sekcja zwłok ujawniła, że ​​przyczyną wszystkiego był złamany skrzep krwi, który blokował tętnicę płucną. Zaledwie dawno temu kobieta miała zakrzepicę żył nóg, co nie spowodowało jej wielkiej niedogodności i dlatego pozostało nieleczone. Ku mojemu żalowi. W przeciwnym razie teściowa pracownika nadal podobałaby się wnukom swoimi piosenkami i niszczyła struny gitarowe.

    zdjęcie: objawy ostrej zakrzepicy kończyn

    Gdy zakrzepica kończyn dolnych postępuje, jej objawy są bardziej wyraźne. Ostry ból i zwiększona ciężkość nóg. Objawy te są spowodowane faktem, że zastój żylny występuje poniżej miejsca zakrzepicy.

    W wyniku całkowitego zamknięcia światła żyły zwiększa się obrzęk, zaburzenia metabolizmu w tkankach miękkich. Może to prowadzić do gangreny.

    Opuchlizna i ból nóg mogą być nie tylko objawami niewydolności naczyń, ale także wielu innych chorób. Dlatego koniecznie trzeba odwiedzić lekarza.

    Zakrzepica żyłkowo-udowa

    Ten typ chorób naczyniowych zajmuje osobną niszę, ponieważ jej przebieg jest bardzo trudny i wysokie ryzyko rozwoju zatorowości płucnej. Zakrzepy krwi występują na poziomie żył biodrowych i udowych.

    Oznaki i przyczyny tego typu choroby mają ten sam charakter, co inne rodzaje zakrzepicy.

    Zakrzepica udowo-udowa ma szybki rozwój. Wszystkie puchnięcia nóg. Pacjent może mieć gorączkę i nawracający ból.

    Stopa zakrzepicy

    Barwa zakrzepanej nogi może się różnić od niebieskawej do bladej (ze skurczem tętniczek). Częściej noga nabiera niebieskawego odcienia ze względu na fakt, że żyły się rozszerzają, a naczynia włosowate są wypełniane krwią z naczyń. Jeśli odpływ z żył jest przynajmniej częściowo zachowany, znaki postępują stopniowo. W przeciwnym przypadku może rozwinąć się gangrena. Taka potężna diagnoza pomaga potwierdzić ultradźwięki naczyń nóg.

    Ten rodzaj zakrzepicy jest traktowany tak samo jak inne.

    Co przyczynia się do występowania chorób naczyniowych?

    Być może głównym powodem jest krzepnięcie krwi. Ważne jest również, aby uszkodzić ścianę żył i spowolnić ruch krwi. Te 3 niekorzystne czynniki nazywane są „Triadą Dziewicy”.

    Ponadto ryzyko poważnych problemów pogarsza:

    • Palenie
    • Trauma przyczynia się do rozwoju ostrej zakrzepicy. Prowadzi to do wpływu na ścianę naczyniową i aktywacji procesu hemostazy. W rezultacie powstaje zakrzep krwi.
    • Nadwaga.
    • Ciąża przyczynia się do kompresji żył biodrowych, a czasami - żyły głównej dolnej. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia naczyniowego w żyłach, które znajdują się poniżej.
    • Podczas porodu płód, który porusza się przez kanał rodny, ma wiele możliwości ściskania żył biodrowych.
    • Bardzo wysokie ryzyko zablokowania żył po cięciu cesarskim.
    • Zakażenie powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych u mężczyzn. Wynika to z aktywacji czynników krzepnięcia krwi w odpowiedzi na fakt, że ściany naczyń krwionośnych są zmienione. Zakażenia wywołują przewlekłe formy choroby (zakrzepowe zapalenie żył).
    • Długie wycieczki i loty.
    • Zaawansowany wiek.
    • Przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi.
    • Operacje na stawach, operacja brzucha. Wysoka częstość występowania zakrzepicy żylnej wynika z faktu, że liczba operacji z zastosowaniem znieczulenia ogólnego wzrasta z roku na rok, a także ze wzrostem liczby operowanych osób starszych z ciężkimi chorobami towarzyszącymi.
    • Skomplikowane złamania kości.
    • Występowanie zakrzepicy naczyń krwionośnych przyczynia się do spoczynku w łóżku (przez długi czas). Powód - brak skurczu mięśni, spowolnienie przepływu krwi i przekrwienie żylne.
    • Zdrowi ludzie chorują także, gdy siedzą lub stoją przez długi czas (podróżując samochodem, pracując przy komputerze).

    Wideo: Specjaliści od zakrzepicy

    Jakie testy wykonuje się w celu zakrzepicy?

    Aby przepisać właściwe leczenie zakrzepicy, musisz znać dokładną diagnozę. Obecnie można to zrobić za pomocą takich metod:

    1. Skanowanie dwustronne umożliwia wizualizację struktury naczyniowej, a także ocenę przepływu krwi.
    2. Kiedy pojawiają się wątpliwości co do wyników skanowania w kierunku zakrzepicy żył kończyn dolnych, a także lokalizacji skrzepów krwi nad pachwiną, lekarze przepisują flebografię rentgenowską. W tym przypadku środek kontrastowy podaje się pacjentowi w naczyniu i obserwuje jego stan.
    3. Angiografia MR i CT jest również wskazana w przypadku wątpliwości.
    4. Jeśli istnieje podejrzenie zakrzepicy zatorowej w płucach, przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie płuc, w szczególności scyntygrafia markerów radioaktywnych. Diagnoza „okluzji żył głębokich” jest potwierdzona podczas tej procedury i USDG.
    5. Pletyzmografia impedancyjna. Poluzuj mankiet, który siłą ściska dolną nogę w celu tymczasowego zamknięcia żył, i określ zmianę objętości wypełnienia ich krwią. Ten test z dokładnością do 90% ujawnia głęboką zakrzepicę żył powyżej poziomu kolana.
    6. Jeśli podejrzewa się zakażenie, wykonuje się posiew krwi.

    Zapobieganie zablokowaniu żył

    • W celu zapobiegania zakrzepicy naczyniowej nie należy pozwolić, aby nogi pozostawały przez dłuższy czas w bezruchu (stój przez długi czas lub usiądź w jednej pozycji).
    • W upale zaleca się picie większej ilości płynów, aby krew nie zagęściła się.
    • Pacjenci pooperacyjni i leżący potrzebują specjalnych procedur, aby zapobiec zakrzepicy.
    • Jeśli pacjent ma żylaki na nogach, konieczne jest szybkie przeprowadzenie zabiegu.

    Kiedy objawy zakrzepicy (obrzęk, ostry ból mięśni), należy szybko skonsultować się z lekarzem-flebologiem. Czynnik czasu odgrywa ważną rolę. Im szybciej rozpocznie się proces leczenia, tym bardziej skuteczne będą jego wyniki.

    Leczenie choroby

    Leczenie zależy od ciężkości choroby i stadium zakrzepicy. Po pierwsze, konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy: identyfikacja lokalizacji zakrzepu krwi, wyjaśnienie jego wielkości i stopnia zakrzepicy. Ważne jest, aby ustalić, jak mocno jest zakrzep i czy istnieje możliwość jej oddzielenia.

    Istnieje kilka metod leczenia zakrzepicy nóg. To operacja, tromboliza, leczenie lekami i instalacja filtra cava.

    Leczniczy:

    1. Zastrzyki z heparyny.
    2. Kapsułki przeciwzakrzepowe (kumadyna, warfaryna) podczas monitorowania badania krwi.
    3. Jeśli nie ma poprawy, konieczna jest hospitalizacja, aby wykluczyć onkologię. Przecież istnieją smutne statystyki - 50% pacjentów z rakiem umiera z powodu zablokowania żył.

    Tromboliza

    Tromboliza jest procedurą, która pomaga w rozpuszczaniu skrzepów krwi. Robi to chirurg. Do naczynia wprowadza się cewnik. Substancja rozpuszczająca skrzep krwi jest stopniowo wprowadzana do niego. Tromboliza jest rzadko przepisywana, ponieważ sprzyja krwawieniu. Istnieje jednak niezaprzeczalna zaleta trombolizy - rozpuszcza zakrzepy krwi o dużych rozmiarach.

    Interwencja operacyjna

    Prowadzone ze skomplikowanymi formami blokowania żył (przy istnieniu prawdopodobieństwa śmierci tkanki). Przebieg zabiegu zależy od lokalizacji skrzepu krwi. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich wykonywane są żyły, przetoki tętniczo-żylne i inne interwencje. W niektórych operacjach celem jest usunięcie masy zakrzepowej. Przed zabiegiem pacjent musi być w stanie spokojnym, aby skrzep krwi nie zszedł.

    Instalacja filtra cava (IVC) do zakrzepicy

    Zainstaluj filtr kava

    Filtr cava jest metalowym urządzeniem w postaci parasola, który zatrzymuje skrzepy krwi, które pochodzą z krwi. Wszczepia się go do światła żyły głównej dolnej za pomocą technik wewnątrznaczyniowych (przez naczynie żylne). Dlatego nie ma potrzeby przeprowadzania operacji otwartej.

    Dieta zakrzepowa

    Gdy zakrzepica żylna jest zalecana, dieta z tymczasowym wyjątkiem od diety zawiera duże ilości witamin K, C i umiarkowane spożycie płynów.

    Przydatne jest stosowanie produktów, które rozrzedzają krew w zakrzepicy. Ten pieprz, czosnek, karczoch.

    „Chrzan i rzodkiewka, cebula i kapusta - mówią w ludziach - nie pozwolą im na szaleństwo”.

    Alkohol i drażniące pokarmy nie są zalecane. To cała dieta na zakrzepicę.

    Wideo: jak leczyć zakrzepicę?

    Środki ludowe

    Po konsultacji z flebologiem możesz uzupełnić leczenie zakrzepicy środkami ludowymi:

    Olej z ryb

    Kwasy tłuszczowe, które tworzą olej rybi, niszczą fibrynę, która bierze udział w tworzeniu skrzepów krwi. Olej z ryb pomaga zapobiegać zakrzepicy poprzez rozrzedzenie krwi. Zaleca się przyjmowanie go w celu zapobiegania zakrzepicy, ale jest to szczególnie konieczne w okresie pooperacyjnym. Początkowo jest spożywany w 1 łyżce. łyżka trzy razy dziennie, a następnie 1 łyżka. łyżka dwa razy dziennie i (w celu wsparcia ciała) 1,5 łyżki. łyżki dziennie.

    Kąpiele stóp z naparu bagiennych bagien

    150 g trawy należy zalać wrzącą wodą (10 l) i nalegać na 60 minut. Przed snem kąpaj się przez pół godziny.

    Twaróg lub okłady z gliny

    Nałóż glinę lub twaróg na bolesne miejsca. Codziennie masuj pięty obolałych stóp.

    Rozwiązanie octu jabłkowego

    Przez całą długość smaruj nogi przez miesiąc. Wypij roztwór octu jabłkowego (2 łyżeczki na szklankę wody) przed każdym posiłkiem. Nie zapominaj o zdrowym jedzeniu.

    Zakrzepica żył. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie zakrzepicy

    Często zadawane pytania

    Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

    Zakrzepica żył to tworzenie się skrzepu krwi (skrzepliny) w świetle naczynia, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w tym obszarze. Choroba objawia się wyginającym się bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem. Ogólny stan osoby nie jest dużo gorszy. W 80% przypadków choroba jest bezobjawowa, ale skrzep może powodować śmiertelne powikłanie - zatorowość płucną.

    Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia co czwarta osoba na świecie jest zagrożona zakrzepem krwi. Zakrzepica jest diagnozowana corocznie dla 160 osób na każde 100 tysięcy osób. W samej Rosji rocznie choruje 240 000 osób.

    Zakrzepica żył jest uważana za bardziej „kobiecą” chorobę. Piękna połowa ludzkości cierpi na tę patologię 5-6 razy częściej niż mężczyźni. Powodem tego jest wysoki poziom hormonów żeńskich, hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ciąży.

    Osoby z nadwagą są również bardzo zagrożone. Lekarze twierdzą, że po 40 latach, z 3-4 stopniem otyłości, prawdopodobieństwo zakrzepu wzrasta 5 razy.

    Zakrzepy krwi mogą pojawić się w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych narządów. Ale najczęściej dotyczy żył kończyn dolnych, zwłaszcza nóg. W większości przypadków skrzepy krwi znajdują się w pobliżu ściany (blisko ściany), ale mogą całkowicie zablokować światło (okluzyjne skrzepy krwi).

    Należy pamiętać, że proces tworzenia skrzepu krwi jest mechanizmem ochronnym. Bez niego umarlibyśmy z powodu utraty krwi, nawet po niewielkim urazie. Skrzepy krwi, tworzą skrzepy płytek krwi i kolagenu. Zatykają uszkodzone naczynia, zatrzymując krwawienie. Kiedy rana goi się, takie skrzepy rozpuszczają się same. Problemy pojawiają się, gdy równowaga układu krzepnięcia krwi i układu przeciwzakrzepowego jest zaburzona.

    Anatomia żyły

    Wiedeń jest naczyniem, przez które krew przepływa z narządów do serca. Krew dostaje się do żyły z naczyń włosowatych, które zbierają krew z narządów i tkanek. Żyły tworzą rozległą sieć żylną. Często naczynia są ze sobą połączone (zespolone). Pozwala to na przepływ krwi w obszarze zatkanym zakrzepem. Ale w przypadku takiego zespolenia skrzep krwi może przenikać z żył powierzchownych do żył głębokich, a stamtąd do serca i do mózgu.

    Ściana żyły ma kilka warstw:

    1. Wewnętrzna wyściółka żył (intima):
      • warstwa komórek śródbłonka, które wchodzą w kontakt z krwią. Ich funkcją jest zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i zapobieganie przywieraniu zakrzepów krwi do ściany żyły. W tym celu komórki wytwarzają specjalną substancję - prostacyklinę.
      • warstwa cienkiej elastycznej membrany z włókien tkanki łącznej.
    2. Środkowa skorupa żył składa się z mięśni gładkich. W żyle jest niewiele włókien mięśniowych i są one umieszczone w wiązkach, a nie w ciągłej warstwie. Z tego powodu żyły zapadają się, jeśli jest w nich mało krwi i łatwo jest się rozciągnąć i rozszerzyć, gdy przepełni się krwią. W żyłach kości, wątroby, śledziony, mózgu i siatkówki nie ma warstwy mięśniowej.
    3. Powłoka zewnętrzna (przygód) jest najgrubsza. Jego funkcją jest ochrona żyły przed uszkodzeniem. Składa się z gęstej warstwy włókien elastycznych i kolagenowych tkanki łącznej, w której przechodzą nerwy i naczynia. Na zewnątrz żyła jest pokryta warstwą luźnej tkanki łącznej, z którą jest przymocowana do mięśni i narządów.
    Zawory są wyrostkami wewnętrznej wyściółki żyły. Odgrywają ważną rolę w ruchu krwi w kierunku serca, ale często jest blisko nich, że pojawiają się zakrzepy krwi. Zgodnie ze strukturą zaworów przypominają sparowane skrzydła lub kieszenie.

    Czynniki, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi

    13 czynników (substancji lub enzymów) jest odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. Dla każdego z nich istnieje przeciwwaga (inhibitor), substancja, która zatrzymuje działanie czynnika krzepnięcia. To właśnie te inhibitory tworzą układ przeciwzakrzepowy krwi. Jego funkcją jest utrzymanie krwi w postaci płynnej i ochrona naczyń przed tworzeniem się skrzepów krwi.

    Składniki systemu antykoagulacyjnego:

    1. Antykoagulanty - substancje hamujące produkcję fibryny w organizmie
      • Pierwotne leki przeciwzakrzepowe, które są stale obecne we krwi, nie pozwalając na sklejenie się płytek krwi. To jest antytrombina III, heparyna, a1-antytrypsyna, a2-makroglobulina, białko C, białko S, trombomodulina itp.
      • Wtórne antykoagulanty. Substancje te powstają, gdy krew zaczyna już krzepnąć. Zatrzymują ten proces. Należą do nich: antytrombina I (fibryna), antytrombina IX, auto-II-antykoagulant itp.
    2. System fibrynolizy. Jego głównym składnikiem jest plazmin. Jest odpowiedzialny za rozszczepienie włókien fibryny, która jest podstawą skrzepliny.
    Głównym bojownikiem układu antykoagulacyjnego jest antytrombina III. Ta substancja stale krąży we krwi. Znajduje trombinę (główny enzym, który wywołuje tworzenie się skrzepu krwi) i neutralizuje ją. Heparyna wytwarzana przez wątrobę również odgrywa dużą rolę. Zmniejsza również aktywność trombiny.

    Fibryna S wyprowadza żyły od wewnątrz. Jego zadaniem jest zapobieganie przywieraniu krwinek do ściany żylnej, zapobieganie jej uszkodzeniom i poprawienie przepływu krwi.

    Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

    Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest chorobą, w której zakrzepy krwi występują w głębokich żyłach znajdujących się pod mięśniami. Zamknięcie głębokich naczyń występuje w 10-15% przypadków zakrzepicy.

    Skrzeplina najczęściej powstaje w głębokich żyłach nogi. W pierwszych 3-4 dniach skrzep jest luźno przymocowany do ściany naczynia. W tym okresie może łatwo odejść.

    Około tygodnia później zaczyna się zapalenie ściany żyły wokół zakrzepu krwi - zakrzepowe zapalenie żył. W tym okresie skrzep krwi twardnieje i przyczepia się do ściany naczynia. Zapalenie powoduje, że nowe skrzepy krwi pojawiają się wyżej wzdłuż żyły. Pomimo zmian chorobowych na dużych obszarach żyły, choroba jest często bezobjawowa.

    Przyczyny zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych

    1. Wrodzone anomalie naczyniowe:
      • wrodzona lub nabyta niewydolność zastawki żylnej,
      • niedorozwój mięśniowej lub elastycznej błony ściany żyły;
      • wrodzone żylaki;
      • wrodzona przetoka między żyłami głębokimi a tętnicami.
      Te cechy rozwoju żył prowadzą do wolniejszego przepływu krwi i stagnacji w żyłach. W tym przypadku płytki krwi łatwo sklejają się, tworząc skrzeplinę.
    2. Choroby onkologiczne
      • rak żołądka;
      • rak trzustki;
      • rak płuc;
      • złośliwe guzy miednicy.
      U ludzi z rakiem metabolizm jest zaburzony, a krzepnięcie krwi wzrasta. Chemioterapia powoduje uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, jednocześnie aktywując substancje zagęszczające krew. I pogarsza sytuację, fakt, że pacjenci z chorobą nowotworową poruszają się trochę i często całkowicie przykuci.
    3. Zaburzenia hormonalne
      • rozerwanie gonad;
      • stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (OCC);
      • niewydolność hormonalna podczas ciąży.
      Podwyższony poziom żeńskich hormonów płciowych powoduje zakrzepy krwi. Progesteron, który zatrzymuje krwawienie podczas miesiączki, może powodować tworzenie się skrzepów krwi. A estrogen jest w stanie aktywować fibrynogen i protrombinę, których rola w tworzeniu skrzepów krwi jest bardzo duża.
    4. Otyłość. Komórki tłuszczowe wytwarzają hormon leptynę, która jest podobna do żeńskich hormonów płciowych. Leptyna działa na wrażliwe receptory na powierzchni płytek krwi, powodując ich sklejanie się.
    5. Konsekwencje operacji. Po operacji zakrzepica żył głębokich występuje u 30% osób powyżej 40 roku życia. Wiele tromboplastyn tkankowych przenika do krwi. Ta substancja powoduje krzepnięcie krwi.
    6. Złamania Tromboplastyna tkankowa (jeden z czynników krzepnięcia krwi) przedostaje się do krwiobiegu i wywołuje kaskadę reakcji prowadzących do powstania skrzepów krwi.
    7. Paraliż kończyn dolnych. Naruszenie ruchu kończyn dolnych może być konsekwencją urazu lub udaru. W rezultacie pogarsza się unerwienie i odżywienie ścian żyły, co zakłóca jej pracę. Ponadto ruch krwi przez żyły zależy w dużej mierze od pracy mięśni. Dlatego, jeśli mięśnie nie naciskają na krew i zastygają, rozciągają żyły.
    8. Infekcje
      • sepsa;
      • zapalenie płuc;
      • ropne rany, ropnie.
      Bakterie powodują, że krew staje się bardziej lepka i uszkadza wewnętrzną wyściółkę żył. Powodują uwalnianie substancji prowadzących do powstania skrzepu krwi.
    Czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych obejmują:
    • wiek powyżej 40 lat;
    • częste loty lub wycieczki trwające dłużej niż 4 godziny;
    • „Stojąca” lub „siedząca” praca;
    • ciężkie ćwiczenia, sport;
    • palenie

    Mechanizm zakrzepu krwi

    Objawy zakrzepicy żył głębokich

    Diagnostyka

    Testy funkcjonalne

    Próbki - badania te pomagają lekarzowi ustalić obecność skrzepu krwi podczas obiektywnego badania, nawet bez sprzętu.

    Objaw Lovenberga

    Lekarz wykonuje mankiet z próbką do pomiaru ciśnienia krwi. Mankiet nakłada się na kolano. Oznaki niedrożności żył: o wartości 80-100 mm Hg ból pojawia się poniżej kolana. Na zdrowej nodze, nawet ucisk do 150-180 mm Hg. nie powoduje bólu.

    Test marszowy

    Elastyczny bandaż jest umieszczany na nodze od palców do pachwiny. Zostaniesz poproszony o przejście kilku minut, a następnie bandaż zostanie usunięty.

    Objawy zakrzepicy:

    • wyginające się bóle w nogach;
    • nie zawalone rozszerzone żyły odpiszczelowe.

    Przykład Pratt-1

    Zostaniesz poproszony, aby się położyć, zmierzyć obwód dolnej nogi i za pomocą masażu opróżnić powierzchowne żyły. Następnie lekarz zakłada elastyczny bandaż, zaczynając od palców. W ten sposób ściska naczynia podskórne i kieruje krew do żył głębokich. Zostaniesz poproszony o spacer przez 10 minut, a następnie usuń bandaż.

    Oznaki zakrzepicy żył głębokich

    • są dyskomfort, ból nóg - oznaki naruszenia odpływu przez żyły głębokie;
    • objętość nogi wzrasta z powodu zastoju krwi.
    Przykładowy Homans.

    Leżysz na plecach, twoje kolana są zgięte. Lekarz poprosi cię o zgięcie stopy. Oznaki zakrzepicy żył głębokich:

    • pojawienie się ostrej bladości na łydce;
    • silny ból mięśnia brzuchatego łydki.
    Probe Mayo-Pratt.

    Leżysz na kanapie pod wałkiem chorej nogi. Masując ruchy, lekarz opróżnia powierzchowne żyły i kładzie opaskę uciskową na górnej części uda. Zostaniesz poproszony o chodzenie z uprzężą 30-40 minut.

    Oznaki zakrzepicy żył głębokich:

    • zwiększone uczucie bolesności nóg;
    • pojawia się ból w goleni.

    Doplerografia

    Metoda badań oparta na właściwościach ultradźwięków odbitych od ruchomych krwinek o zmienionej częstotliwości. W rezultacie lekarz otrzymuje zdjęcie, które opisuje cechy ruchu krwi przez naczynia.

    Dopplerografia jest w 90% wiarygodna w badaniu żyły udowej, ale badanie głębokich żył dolnej części nogi jest mniej pouczające.

    Dopplerografia ujawnia takie objawy zakrzepicy żył głębokich:

    • nie ma zmian w ruchu krwi w tętnicy udowej podczas inhalacji. To mówi, że skrzep krwi znajduje się między żyłą udową a sercem;
    • przepływ krwi w żyle udowej nie zwiększa się po tym, jak lekarz wydalił krew z żył nogi. Jest to dowód na to, że w obszarze między dolną częścią nogi a udem występuje zakrzep krwi;
    • szybkość przepływu krwi jest wolna w żyłach podkolanowych, udowych i przednich żyłach piszczelowych. Oznacza to, że po drodze krew napotyka przeszkodę w postaci skrzepu krwi;
    • istnieją różnice w ruchu krwi przez żyły prawej i lewej nogi.
    Angiografia

    Test żylny zwany flebografią. Metoda ta polega na wprowadzeniu do żyły środka kontrastowego na bazie jodu. Ten związek jest całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia. Sprawia, że ​​żyła jest dobrze widoczna na zdjęciach rentgenowskich lub CT. Do badań użyj specjalnego aparatu - angiografu.

    Objawy zakrzepicy:

    • środek kontrastowy nie przenika do żyły, zatkany skrzepliną - efekt „odciętej żyły”;
    • ostre zwężenie światła naczynia;
    • nierówne kontury naczyń krwionośnych mówią o żylakach i odkładaniu się blaszek miażdżycowych na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych;
    • skrzepliny ciemieniowe wyglądają jak zaokrąglone formacje przymocowane do ściany żyły, nie poplamione środkiem kontrastowym.

    Zakrzepica żył powierzchownych kończyn dolnych

    Przyczyny zakrzepicy żył powierzchownych

    1. Żylaki kończyn dolnych.

    Duża ilość krwi zastyga w żyłach, podczas gdy naczynia rozciągają się i zamieniają w zbiorniki wypełnione krwią. Bez ruchu komórki krwi sklejają się i kiełkują z włóknami fibrynowymi.

  • Choroby krwi
    • Erytremia jest chorobą, w której liczba krwinek wzrasta i staje się grubsza.
    • Trombofilia jest chorobą, w której wzrasta liczba płytek krwi i wzrasta skłonność do powstawania zakrzepów.
      Te patologie mogą być wrodzone lub rozwijać się w wyniku nadciśnienia i chorób autoimmunologicznych.
  • Choroby zakaźne.
    • szkarłatna gorączka;
    • ból gardła;
    • zapalenie płuc;
    • sepsa;
    • ślinotok
    Bakterie i wirusy mogą uszkodzić wewnętrzną wyściółkę żył, aktywując w ten sposób substancje, które powodują zakrzepy krwi.
  • Obrażenia
    • siniaki;
    • złamania;
    • oparzenia;
    • odmrożenie;
    • operacje.
    W tym przypadku trzy czynniki działają jednocześnie: podczas urazu ściana naczynia może ucierpieć, krzepnięcie krwi wzrasta, a odlew gipsowy lub odpoczynek w łóżku prowadzi do wolniejszego przepływu krwi.
  • Układowe choroby autoimmunologiczne
    • zespół antyfosfolipidowy (APS);
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • układowe zapalenie naczyń;
    • toczeń rumieniowaty układowy.
    W chorobach ogólnoustrojowych w organizmie uwalniane są przeciwciała atakujące płytki krwi i błony komórkowe śródbłonka wyścielające żyły, powodując pojawienie się skrzepów krwi.
  • Reakcje alergiczne. Podczas alergii w organizmie zachodzą złożone procesy, w wyniku których uwalniane są substancje aktywujące płytki krwi. Z uszkodzeniem wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych istnieją inne składniki, które przyspieszają produkcję fibryny.
  • Choroby metaboliczne
    • otyłość;
    • cukrzyca.
    Fibryna i fibrynogen to białka, które wiążą komórki krwi w skrzep krwi. Zaburzenia metaboliczne prowadzą do wzrostu ich poziomu. Ponadto komórki tkanki tłuszczowej wytwarzają hormon leptynę, która powoduje adhezję płytek krwi.
  • Choroby układu krążenia
    • choroba niedokrwienna serca;
    • żylaki;
    • nadciśnienie;
    • miażdżyca;
    • zaburzenie rytmu serca.
    Choroby te prowadzą do wolniejszego przepływu krwi w żyłach i zastoju żylnego. Stwarza to warunki do pojawienia się zakrzepów krwi. Blaszki miażdżycowe przylegają do ścian naczynia i zwężają jego światło. W wyniku tego w strumieniu krwi występują turbulencje, które zatrzymują komórki krwi i osiadają na powierzchni płytek.
  • Choroby płuc
    • astma oskrzelowa;
    • przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.
    Niedostateczna ilość tlenu powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu serca, zaburza krążenie krwi. Prowadzi to do zastoju krwi w żyłach i zwiększenia liczby krwinek.
  • Choroby onkologiczne. Nowotwory nowotworowe powodują zwiększoną produkcję komórek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi. A chemioterapia aktywuje pracę układu krzepnięcia krwi.
  • Czynniki przyspieszające rozwój zakrzepicy żył powierzchownych

    • ściskanie żył;
    • odwodnienie organizmu, jeśli pijesz mniej niż 1,5-2 litrów płynu dziennie;
    • niekontrolowane leki moczopędne;
    • długi odpoczynek w łóżku;
    • wiek powyżej 50 lat;
    • brak aktywności fizycznej;
    • tabletki antykoncepcyjne: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • palenie

    Mechanizm zakrzepu krwi

    1. Uszkodzenie ściany naczynia. W tym miejscu powstają turbulencje, które powodują opóźnienie krwinek w pobliżu ściany żylnej.
    2. Na uszkodzonym obszarze żyły pojawiają się krople cieczy. Przyklejają się do nich płytki krwi i inne elementy krwi.
    3. Nienaruszona ściana żyły i krwinki mają ten sam ładunek i dlatego odpychają się nawzajem. Ale jeśli żyła jest uszkodzona, traci ładunek, a płytki krwi mogą się konsolidować w tym obszarze.
    4. Tromboplastyna jest wydzielana z uszkodzonej żyły. Rozpoczyna proces tworzenia innych czynników krzepnięcia krwi. Tromboplastyna powoduje tworzenie się skrzepliny.
    5. Krew przepływa wokół skrzepliny, a jej powierzchnia stopniowo przejmuje warstwy nowych płytek krwi.

    Objawy

    Żyły powierzchowne leżą w podskórnej tkance tłuszczowej na głębokości 0,5-2 cm poniżej powierzchni skóry. Dzięki takiemu rozmieszczeniu naczyń objawy zakrzepicy żył powierzchownych są natychmiast zauważalne. Choroba zwykle zaczyna się ostro. Oznacza to, że rano wszystko było w porządku, a wieczorem pojawiły się oznaki zakrzepicy.

    Subiektywne objawy, które odczuwa pacjent

    1. Ból wzdłuż żył, który wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym.
    2. Uczucie ciężkości w nodze.
    3. Obrzęk nóg i stóp.
    4. Zaczerwienienie skóry nad skrzepliną.
    5. Zwiększona wrażliwość skóry, uczucie „biegania gęsiej skórki”.
    6. Skurcze mięśni brzuchatych łydki.
    Obiektywne objawy, które lekarz widzi podczas badania
    1. Żylaki (ale czasami skrzep krwi może pojawić się w niewykorzystanej żyle).
    2. Siatka żylna jest wyraźnie widoczna z powodu przepełnienia jej krwią.
    3. Po naciśnięciu żyła nie zapada się, nie blednie, ale pozostaje wypełniona krwią.
    4. Konsolidacja wzdłuż żyły. Może mieć kształt kuli lub rozciągać się wzdłuż żyły.

    Diagnoza zakrzepicy żyły odpiszczelowej

    Testy funkcjonalne są wykorzystywane do określenia stanu żył odpiszczelowych. Pozwalają one ocenić działanie zaworów, ale nie wskazują lokalizacji skrzepliny.

    Przykład Brody-Troyanova-Trendelenburg.

    Leżysz na plecach, twoja obolała noga jest podniesiona. Z jej żył masuj krew z palców do pachwiny ruchami masażu. Na środku uda nałożyć gumową opaskę. Następnie zostaniesz poproszony o wstanie.

    Szybkie napełnianie żył poniżej uprzęży mówi o rozerwaniu żył.

    Test Gakkenbrucha

    Lekarz szczypie miejsce, w którym wielka żyła odpiszczelowa wpada do żyły udowej i prosi o kaszel. O pogwałceniu pracy mówi push, który tworzy odwrotną falę krwi, odbijaną od skrzepu krwi. Lekarz czuje, że to pchnięcie pod palcami.

    USG Doppler lub USG Dopplera

    Bezbolesne badanie, które można wykonać wiele razy. Aby ocenić skuteczność leczenia, wykonuje się go raz w tygodniu. Doświadczony lekarz może określić charakterystykę przepływu krwi, stan ścian żył i ich zastawek, a także obecność skrzepu krwi z dokładnością do 90%.

    Badanie pozwala na identyfikację takich oznak zakrzepicy żył odpiszczelowych:

    • żyła, w której znajduje się skrzeplina, nie zapada się pod naciskiem sondy ultradźwiękowej;
    • gęsto ukształtowany skrzep krwi można oglądać na monitorze w postaci zaokrąglonej formacji lub sznura;
    • przepływ krwi jest zakłócany w zakrzepowej żyle, zauważalne jest zwężenie ścian naczyń;
    • zastawki żylne w dotkniętym obszarze nie poruszają się;
    • obszar przed zakrzepem jest powiększony i wypełniony krwią;
    • przepływ krwi jest powolny w porównaniu ze zdrową nogą.
    Angiografia lub flebografia

    Niewielkie nakłucie wykonuje się w żyle i przez cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy, który dobrze zatrzymuje promieniowanie rentgenowskie. Następnie robią zdjęcia rentgenowskie lub CT. W rezultacie możliwe jest uzyskanie bardzo wyraźnego obrazu zakrzepłej żyły i ujawnienie oznak obecności skrzepliny. Główną zaletą tej procedury jest to, że ujawnia ona nawet świeże skrzepy krwi, które nie są widoczne podczas badania USG.

    W przypadku zakrzepicy angiografia ujawnia takie zmiany:

    • ściany żył są nierówne, szorstkie;
    • światło żyły gwałtownie zwęża się. Można to zobaczyć jako środek kontrastowy przepływający przez wąski otwór i przepływający wokół skrzepu krwi;
    • w pobliżu ściany żyły występuje „nie zabarwiona” zaokrąglona formacja - skrzeplina ciemieniowa;
    • „Odcięta” żyła, gdy środek kontrastowy nie przechodzi przez dotknięty obszar. Sugeruje to, że skrzeplina całkowicie zablokowała żyłę.

    Leczenie zakrzepicy żył

    Leczenie zakrzepicy żył głębokich wymaga odpoczynku w łóżku. Jeśli zakrzep tworzy się w dolnej części nogi, konieczne jest pozostanie w łóżku przez 3-4 dni, a jeśli znajduje się w żyle udowej, to wynosi 10-12 dni.

    Podczas pierwszej wizyty lekarz określa taktykę leczenia i decyduje, czy należy leczyć w szpitalu, czy też można to zrobić w domu. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo, że skrzep może się oderwać i zablokować tętnicę płucną, wymagana jest operacja.

    Leczenie narkotyków

    Bezpośrednie antykoagulanty: heparyna

    Lek ma na celu zmniejszenie aktywności trombiny we krwi i przyspieszenie produkcji antytrombiny III, która pomaga utrzymać krew w stanie płynnym.

    Na początku leczenia heparynę podaje się dożylnie w dawkach 5000 IU. Po 3 dniach dawkę zmniejsza się do 30000–40000 j./dobę. Ta ilość leku jest dzielona na 3-6 razy i wstrzykiwana podskórnie.

    Co 4 godziny kontroluj poziom krzepnięcia krwi, aby uniknąć krwawienia lub krwotoku w narządach wewnętrznych.

    Nowoczesne heparyny o niskiej masie cząsteczkowej są wygodniejsze w użyciu, wstrzykiwane podskórnie do żołądka. Są dobrze wchłaniane i rzadziej powodują krwawienie. W ostrej zakrzepicy stosuje się Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Wystarczająco 1 wstrzyknięcie 1 raz dziennie.

    Pośrednie antykoagulanty: warfaryna, kumadyna

    Leki te hamują tworzenie protrombiny, z której powstaje dalsza trombina. Zmniejszają również wpływ innych czynników krzepnięcia krwi, które są zależne od witaminy K. Tylko lekarz może przepisać te leki i ustawić dawkę. Aby uniknąć powikłań, konieczne będzie okresowe monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

    W zależności od poziomu krzepnięcia krwi w dawce 2-10 mg na dobę (1-3 tabletki). Lek przyjmuje się raz na dobę o tej samej porze. Pamiętaj, że jeśli jednocześnie przyjmujesz heparynę, aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew, ryzyko krwawienia znacznie wzrasta.

    Leki trombolityczne lub preparaty enzymatyczne związane z lekami przeciwzakrzepowymi: Streptokinaza, Urokinaza

    Leki te są przeznaczone do rozpuszczania skrzepów krwi. Enzymy rozpuszczają włókna fibrynowe w skrzepach krwi i pomagają redukować zakrzepy. Hamują również działanie substancji powodujących krzepnięcie krwi.
    Dawkowanie leku określa lekarz w zależności od sytuacji. Środki trombolityczne miesza się z roztworem soli lub roztworem glukozy i podaje dożylnie. Początkowa dawka 500 000 KIE, a następnie - 50000-100000 KIE / godzinę.

    Leki aktywne hemoroologicznie: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Popraw krążenie krwi przez naczynia włosowate, zmniejsz lepkość krwi i zapobiegaj gromadzeniu się płytek krwi w skrzepach. Leki te powodują, że krew jest rozcieńczona.

    Rheopoliglyukin podaje się dożylnie w 400-1000 ml / dzień. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.

    Niespecyficzne leki przeciwzapalne (NLPZ) Diklofenak i Ketoprofen

    Oznacza złagodzenie stanu zapalnego w ścianie żylnej i pozbycie się bólu w dotkniętej chorobą kończynie. Ponadto nieznacznie zmniejszają ryzyko klejenia płytek krwi.

    Lek przyjmuje się 1 kapsułkę (tabletkę) 2-3 razy dziennie, najlepiej po posiłku, tak aby nie podrażniać błony śluzowej przewodu pokarmowego. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 10-14 dni.

    Leczenie nielekowe

    Aby pozbyć się obrzęków, bólu i poprawić pracę żył, bandaż chorej nogi bandażem elastycznym. Należy to zrobić rano przed wstaniem z łóżka. Użyj bandaża o długości 3 mi szerokości do 10 cm.

    Rozpocznij bandażowanie palcami, a środek rozciągnij bandaż. Każda kolejna runda powinna przejść do poprzedniej o kilka centymetrów. W nocy bandaż można usunąć.

    Zamiast bandaża wygodnie jest używać specjalnych skarpet kompresyjnych lub pończoch. Muszą być wybrane ściśle według wielkości i ubrane przed wstaniem z łóżka.

    Leczenie chirurgiczne

    Rodzaje operacji

    Operacja Troyanova - Trendellenburg

    Chirurg opróżnia pień wielkiej żyły odpiszczelowej metalowymi klipsami lub ustawia na nim specjalny klips, aby krew mogła przejść przez pozostałe otwory. Jest to konieczne, aby skrzep nie rozprzestrzenił się dalej do żyły udowej.

    Zainstaluj filtr kava

    W dolnej żyle głównej ustaw pułapkę filtra, przypominającą ramę z parasola. Tęskni za krwią, ale opóźnia zakrzepy krwi, uniemożliwiając im dostanie się do serca, mózgu i płuc. Wada metody: jeśli duża filtr zakrzepu dostanie się do filtra, przepływ krwi w żyle zostanie zablokowany, a filtr należy natychmiast usunąć.

    Trombektomia - operacja usunięcia skrzepu krwi z żył

    Prowadzony w ciągu pierwszych 7 dni po utworzeniu skrzepu krwi, podczas gdy nie jest zakorzeniony w ścianach naczynia. W pachwinie wykonany jest mały otwór, przez który chirurg wkłada cewnik (cienka pusta rurka). Z jego pomocą można uzyskać skrzep krwi. Brak operacji: zakrzep krwi może ponownie utworzyć się w tym samym miejscu z powodu uszkodzenia wewnętrznej wyściółki żyły.

    Dieta na zakrzepicę żył

    Tradycyjne metody leczenia zakrzepicy żył

    Lek Verbena zawiera glikozydy verbenalinę i verbeninę, a także olejek eteryczny i sole kwasu krzemowego. Substancje te zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i przyczyniają się do resorpcji zakrzepów krwi.

    Napar z kwiatów werbeny. 1 łyżka suszonych kwiatów zalać 2 szklankami wrzącej wody i zagotować. Następnie zdejmij z ognia i pozwól mu zaparzać przez godzinę. Weź 2 łyżki infuzji 3 razy dziennie przed posiłkami. Pij infuzję przez 2-3 miesiące.

    Akacja zawiera wiele estrów kwasu salicylowego, które obniżają krzepliwość krwi. Olejki eteryczne i garbniki pomagają poprawić ton żył.

    Aby przygotować nalewkę, weź świeże lub suszone kwiaty akacji i posiekaj je. Napełnij słoik 1/5 i napełnij go wódką lub 60% alkoholem. Pozostawić do zaparzenia w ciemnym miejscu przez 7 dni. Nalewka przetrzyj skórę wzdłuż żyły 2 razy dziennie. Wewnątrz wziąć 5 kropli 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-4 tygodnie.

    Szyszki chmielu zawierają fitoncydy, polifenole, kwasy organiczne, gumę i olejki eteryczne. Roślina ta doskonale łagodzi i poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

    Aby przygotować bulion, weź 2 łyżki. kwiatostany chmielu, wlać 0,5 litra wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 5 minut. Pozostaw w ciepłym miejscu na 2 godziny. Weź 1/2 szklanki 4 razy dziennie na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie.

    Sok z cebuli i miód. Cebula zawiera naturalne antykoagulanty, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Naukowcy udowodnili, że są bardziej skuteczne niż aspiryna.

    Pokrusz cebulę i wyciśnij szklankę soku. Wymieszać ze szklanką miodu i pozostawić do zaparzenia na 3 dni w temperaturze pokojowej, a następnie 10 dni w lodówce. Weź 1 łyżkę. 3 razy dziennie. Po zakończeniu leczenia, zrób sobie przerwę 5 dni i powtórz kurs.

    Co to jest ostra zakrzepica żylna?

    Ostra zakrzepica żył jest chorobą spowodowaną pojawieniem się skrzepu krwi w świetle żyły. Zakrzepicy może towarzyszyć zapalenie żyły - zakrzepowe zapalenie żył.

    Najczęściej ostra zakrzepica występuje w żyłach kończyn dolnych. Zakrzepy krwi mogą pojawiać się w żyłach odpiszczelowych lub głębokich. Jednocześnie przepływ krwi przez naczynie jest częściowo lub całkowicie zablokowany.

    Ostra zakrzepica żylna występuje, gdy na organizm działają trzy czynniki: uszkodzenie ściany żyły, upośledzenie przepływu krwi i zwiększenie krzepnięcia.

    Oznaki ostrej zakrzepicy żylnej:

    • wyginający się ból;
    • ciężkość w nodze;
    • gwałtownie narastający obrzęk kończyn;
    • jeśli skrzep krwi znajduje się w żyłach powierzchownych, wówczas skóra powyżej niego zmienia kolor na czerwony, a jeśli jest głęboka, noga staje się blada i nabiera niebieskawego odcienia.
    W leczeniu ostrej zakrzepicy żylnej heparyna jest stosowana przez 7–10 dni, dezagreganty (kwas acetylosalicylowy, Curantil) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak i ketoprofen). Jeśli leczenie farmakologiczne nie powiedzie się, skrzep jest usuwany chirurgicznie lub do żyły wprowadzany jest filtr cava, który ma na celu utrzymanie przepływu skrzepu w płucach i naczyniach mózgowych.

    Jak wygląda noga podczas zakrzepicy żył?

    Z zakrzepicą żył odpiszczelowych objawy choroby są wyraźnie widoczne:

    • pod skórą widać spuchnięte wiązane żyły;
    • skrzep krwi ma wygląd okrągłej lub falistej pieczęci niebieskiego koloru;
    • skóra wokół zakrzepu jest zaczerwieniona i obrzękła;
    • małe żyły otaczające przepełniają się krwią i są łatwo widoczne pod skórą w postaci niebieskich, krętych linii.