Jak i jak długo ludzie żyją z diagnozą leukoencefalopatii?

Leukoencefalopatia jest chorobą charakteryzującą się porażką istoty białej w strukturach podkorowych mózgu.

Od samego początku patologię tę opisywano jako otępienie naczyniowe.

Najczęściej choroba ta dotyczy osób starszych.

Wśród odmian choroby można zidentyfikować:

1. Mała ogniskowa leukoencefalopatia pochodzenia naczyniowego. Będąc z natury chronicznym procesem patologicznym naczyń mózgowych, prowadzi do stopniowego niszczenia istoty białej półkul mózgowych. Powodem rozwoju tej patologii jest utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi i nadciśnienia. Do grupy ryzyka zapadalności należą mężczyźni powyżej 55 roku życia, a także osoby z predyspozycjami dziedzicznymi. Z biegiem czasu ta patologia może prowadzić do rozwoju demencji.
2. Postępująca encefalopatia wieloogniskowa. W ramach tej patologii implikuje się uszkodzenie wirusowe centralnego układu nerwowego, w wyniku czego następuje trwała rozdzielczość istoty białej. Impulsem do rozwoju choroby może być niedobór odporności organizmu. Ta forma leukoencefalopatii jest jedną z najbardziej agresywnych i może być śmiertelna.
3. Postać okołokomorowa. Jest to uszkodzenie struktur podkorowych mózgu na tle przewlekłego głodu tlenowego i niedokrwienia. Ulubionym miejscem lokalizacji procesu patologicznego w otępieniu naczyniowym jest pień mózgu, móżdżek i regiony półkulowe odpowiedzialne za funkcje motoryczne. Płytki patologiczne znajdują się we włóknach podkorowych, a czasami w głębokich warstwach istoty szarej.

Przyczyny

Najczęściej przyczyną leukoencefalopatii może być stan ostrego niedoboru odporności lub tło zakażenia poliomawirusem ludzkim.

Do czynników ryzyka tej choroby należą:

• Zakażenie HIV i AIDS;
• złośliwe choroby krwi (białaczka);
• nadciśnienie;
• stany niedoboru odporności z terapią immunosupresyjną (po przeszczepie);
• nowotwory złośliwe układu limfatycznego (limfogranulomatoza);
• gruźlica;
• nowotwory złośliwe narządów i tkanek całego organizmu;
• sarkoidoza.

Główne objawy

Główne objawy choroby będą odpowiadać obrazowi klinicznemu uszkodzenia pewnych struktur mózgu.

Do najbardziej charakterystycznych objawów tej patologii należą:

• brak koordynacji ruchów;
• osłabienie funkcji motorycznych (niedowład połowiczy);
• naruszenie funkcji mowy (afazja);
• pojawienie się trudności w wymowie słów (dyzartria);
• zmniejszona ostrość widzenia;
• zmniejszona czułość;
• zmniejszone zdolności intelektualne osoby ze zwiększoną demencją (demencja);
• zmętnienie świadomości;
• zmiany osobowości w postaci różnic emocjonalnych;
• naruszenie aktu połykania;
• stopniowy wzrost ogólnej słabości;
• napady padaczkowe nie są wykluczone;
• ból głowy o trwałym charakterze.

Jednym z pierwszych objawów choroby jest pojawienie się osłabienia jednej lub wszystkich kończyn w tym samym czasie.

Diagnostyka

Dla dokładności diagnozy i określenia dokładnej lokalizacji procesu patologicznego należy wykonać następujące serie pomiarów diagnostycznych:

• uzyskiwanie porad od neuropatologa, a także infekologa;
• elektroencefalografia;
• tomografia komputerowa mózgu;
• rezonans magnetyczny mózgu;
• W celu wykrycia czynnika wirusowego wykonuje się diagnostyczną biopsję mózgu.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala z powodzeniem zidentyfikować wiele ognisk choroby w istocie białej mózgu.

Ale tomografia komputerowa, nieco gorsza od MRI pod względem zawartości informacji, może wyświetlać ogniska choroby tylko w postaci ognisk zawału.

We wczesnych stadiach choroby mogą to być pojedyncze zmiany lub pojedyncza zmiana.

Badania laboratoryjne

Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują metodę PCR, która pozwala wykryć wirusowe DNA w komórkach mózgu.

Ta metoda sprawdza się tylko z najlepszej strony, ponieważ jej zawartość informacyjna wynosi prawie 95%.

Dzięki diagnostyce PCR można uniknąć bezpośredniej interwencji w tkankę mózgową w postaci biopsji.

Biopsja może być skuteczna, jeśli konieczne jest dokładne potwierdzenie obecności nieodwracalnych procesów i określenie stopnia ich postępu.

Inną metodą jest nakłucie lędźwiowe, które jest dziś rzadko używane ze względu na niską zawartość informacji.

Jedynym wskaźnikiem może być nieznacznie podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjenta.

Leczenie stwardnienia rozsianego środkami ludowymi - skuteczne wskazówki i zalecenia dotyczące leczenia poważnej choroby w domu.

Terapia podtrzymująca

Niemożliwe jest pełne wyzdrowienie z tej patologii, dlatego wszelkie środki medyczne będą miały na celu powstrzymanie procesu patologicznego i normalizację funkcji struktur podkorowych mózgu.

Biorąc pod uwagę, że otępienie naczyniowe w większości przypadków jest wynikiem uszkodzenia wirusowego struktur mózgu, leczenie powinno być przede wszystkim ukierunkowane na tłumienie wirusowego ogniska.

Trudność na tym etapie może polegać na pokonaniu bariery krew-mózg, przez którą niezbędne leki nie mogą przeniknąć.

Aby lek mógł przejść przez tę barierę, musi mieć strukturę lipofilową (rozpuszczalną w tłuszczach).

Obecnie niestety większość leków przeciwwirusowych jest rozpuszczalna w wodzie, co stwarza trudności w ich stosowaniu.

Przez lata lekarze testowali różne leki o różnym stopniu skuteczności.

Lista tych leków obejmuje:

• acyklowir;
• peptyd-T;
• deksametazon;
• heparyna;
• interferony;
• cydofowir;
• topotekan.

Cydofowir, podawany dożylnie, może poprawić aktywność mózgu.

Lek cytarabina dobrze się sprawdził. Z jego pomocą można ustabilizować stan pacjenta i poprawić jego ogólne samopoczucie.

Jeśli choroba wystąpiła na tle zakażenia HIV, należy zastosować leczenie przeciwretrowirusowe (zyprazydon, mirtazipime, olanzapime).

Prognoza rozczarowująca

Niestety, po leukoencefalopatii nie da się odzyskać, przy braku wyżej wspomnianego leczenia pacjenci żyją nie dłużej niż sześć miesięcy od momentu pojawienia się pierwszych objawów uszkodzenia OUN.

Terapia przeciwretrowirusowa może wydłużyć czas życia od jednego do półtora roku po pojawieniu się pierwszych oznak uszkodzenia struktur mózgu.

Zdarzały się przypadki ostrego przebiegu choroby. Z tym kursem śmierć nastąpiła w ciągu 1 miesiąca od wystąpienia choroby.
W 100% przypadków przebieg procesu patologicznego jest śmiertelny.

Zamiast wyjścia

Biorąc pod uwagę, że leukoencefalopatia występuje na tle całkowitego niedoboru odporności, wszelkie środki jej zapobiegania powinny mieć na celu utrzymanie obronności organizmu i zapobieganie zakażeniu HIV.

Środki te obejmują:

• selektywność przy wyborze partnera seksualnego.
• odmowa użycia środków odurzających, aw szczególności ich formy zastrzykowej.
• stosowanie antykoncepcji podczas stosunku płciowego.

Ciężkość procesu patologicznego zależy od stanu obronnego organizmu. Im ostrzejsza jest ogólna odporność, tym ostrzejsza jest choroba.

I wreszcie, możemy powiedzieć, że w tej chwili specjaliści medyczni aktywnie pracują nad stworzeniem skutecznych metod leczenia różnych form patologii.

Ale jak pokazuje praktyka, najlepszym lekarstwem na tę chorobę jest jej zapobieganie. Leukoencefalopatia mózgu odnosi się do chorób, które przypominają zaniedbany mechanizm, zatrzymują się, co nie jest możliwe.

Postępująca leukoencefalopatia naczyniowa mózgu

Klasyczna leukoencefalopatia jest przewlekłą postępującą chorobą ośrodkowego układu nerwowego spowodowaną przez zakażenie ludzkim poliomawirusem typu 2, wpływającym głównie na istotę białą mózgu i któremu towarzyszy demielinizacja - zniszczenie osłonki mielinowej włókien nerwowych. Występuje u osób z niedoborami odporności.

Ciężka leukoencefalopatia objawia się zaburzeniami psychicznymi, neurologicznymi i objawami zatrucia na tle rozmnażania wirusa. Klinika przejawia również objawy mózgowe i oponowe.

Wirus, który spowodował chorobę, został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1971 roku. Jako niezależna choroba, postępująca leukoencefalopatia została wyizolowana w 1958 roku. Wirus JC, nazwany na cześć pierwszego pacjenta, Johna Cunninghama, stanowi około 80% światowej populacji. Jednak ze względu na normalne funkcjonowanie układu odpornościowego infekcja nie przejawia się i przebiega w stanie utajonym.

W połowie XX wieku wskaźnik zapadalności wynosił 1 przypadek na 1 milion ludności. Pod koniec lat 90. zapadalność spadła do jednego przypadku na 200 tys. Ludności. Po wprowadzeniu nowej metody leczenia HAART (wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa) postępująca leukoencefalopatia mózgu stała się powszechna u jednego na 1000 pacjentów z HIV.

Oprócz leukoencefalopatii wirusowej istnieją inne rodzaje uszkodzeń istoty białej z ich naturą i obrazem klinicznym. Są one omówione w akapicie „Klasyfikacja”.

Powody

Podstawą rozwoju leukoencefalopatii jest reaktywacja wirusa z powodu pogorszenia układu odpornościowego. U 80% pacjentów z rozpoznaną leukoencefalopatią występuje AIDS lub są nosicielami zakażenia HIV. 20% pozostałych pacjentów cierpi na nowotwory złośliwe, chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze.

Wirus JC jest infekcją oportunistyczną. Oznacza to, że u zdrowych ludzi nie manifestuje się, ale zaczyna się rozmnażać pod warunkiem obniżonej odporności. Wirus jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i drogą kałowo-doustną, co wskazuje na jego rozpowszechnienie wśród populacji światowej.

Początkowa infekcja zdrowego organizmu nie powoduje objawów, a stan nosicielstwa jest utajony. W ciele zdrowej osoby, a mianowicie w nerkach, szpiku kostnym i śledzionie, wirus jest w stanie wytrwałości, to znaczy po prostu „zachowuje” zdrowe ciało.

Kiedy praca układu odpornościowego uległa pogorszeniu, na przykład osoba została zarażona HIV, spada ogólna i specyficzna odporność mechanizmów odpornościowych. Rozpoczyna się reaktywacja wirusa. Aktywnie mnoży się i przenika do krwiobiegu, skąd przenika przez barierę krew-mózg do istoty białej mózgu. Żyje w oligodendrocytach i astrocytach, które w wyniku jego życia niszczą. Wirus JC wchodzi do komórki poprzez wiązanie się z receptorami komórkowymi - receptorem serotoniny 5-hydroksytryptaminy-2A. Po zniszczeniu oligodendrocytów rozpoczyna się aktywny proces demielinizacji i rozwija się wieloogniskowa encefalopatia mózgu.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia pod mikroskopem objawia się zniszczeniem oligodendrocytów. Reszty wirusa i powiększone jądra znajdują się w komórkach. Astrocyty zwiększają rozmiar. Na odcinku mózgu znajdują się ogniska demielinizacji. W tych obszarach są małe ubytki.

Klasyfikacja

Istota biała jest niszczona nie tylko w wyniku infekcji wirusowej lub immunosupresji.

Leukoencefalopatia dyscyrkulacyjna

Encefalopatia w sensie ogólnym to stopniowe niszczenie substancji mózgowej w wyniku zaburzeń krążenia, często w obecności patologii naczyniowej: nadciśnienia tętniczego i miażdżycy tętnic. Encefalopatii towarzyszą duże zmiany w substancji. Widmo zmiany obejmuje również istotę białą mózgu. Najczęściej jest to rozproszona leukoencefalopatia. Charakteryzuje się zniszczeniem istoty białej w większości części mózgu.

Leukoencefalopatii mózgu genezy naczyniowej towarzyszy tworzenie małych zawałów istoty białej. W procesie rozwoju choroby pojawiają się ogniska demielinizacji, umierają oligodendrocyty i astrocyty. W tych samych obszarach torbiele i obrzęki wokół naczyń znajdują się w miejscu mikro-zawału w wyniku zapalenia.

Małej ogniskowej leukoencefalopatii, prawdopodobnie o genezie naczyniowej, towarzyszy następnie glejoza, zastępująca normalnie działającą tkankę nerwową analogiem tkanki łącznej. Glioza to ogniska małej lub żadnej tkanki funkcjonalnej.

Podgatunek dyscirculatory encephalopathy to mikroangiopatyczna leukoencefalopatia. Biała tkanka jest niszczona z powodu porażki lub zablokowania małych naczyń: tętniczek i naczyń włosowatych.

Mała leukoencefalopatia ogniskowa i okołokomorowa

Współczesna nazwa patologii to leukomalacja okołokomorowa. Chorobie towarzyszy tworzenie ognisk martwej tkanki w istocie białej mózgu. Występuje u dzieci i jest jedną z przyczyn porażenia mózgowego. Leukoencefalopatię mózgu u dzieci zwykle stwierdza się u martwych dzieci.

Leucomalacia lub zmiękczenie istoty białej występuje z powodu niedotlenienia i niedokrwienia mózgu. Zwykle wiąże się z niskim ciśnieniem krwi u dziecka, niewydolnością oddechową bezpośrednio po urodzeniu lub powikłaniami, takimi jak zakażenie. Lekokoencefalopatia okołokomorowa mózgu u dziecka może rozwinąć się z powodu wcześniactwa lub złych nawyków matki, dzięki czemu dziecko miało zatrucie w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.

U martwego dziecka może wystąpić połączenie - wieloogniskowa i okołokomorowa leukoencefalopatia pochodzenia naczyniowego. Jest to połączenie zaburzeń naczyniowych, takich jak wrodzone wady serca i zaburzenia oddechowe po urodzeniu.

Toksyczna leukoencefalopatia

Rozwija się w wyniku zażywania substancji toksycznych, na przykład, wstrzykiwania leków lub w wyniku zatrucia produktami rozkładu. Może również wystąpić w wyniku chorób wątroby, w których produkty metabolizmu substancji toksycznych, które niszczą istotę białą, dostają się do mózgu. Odmiana - tylna odwracalna leukoencefalopatia. Jest to wtórna reakcja na upośledzenie krążenia, zwykle na tle drastycznych zmian ciśnienia krwi, a następnie zastoju krwi w mózgu. W rezultacie następuje hiperperfuzja. Rozwinięty obrzęk mózgu, zlokalizowany w szyi.

Leukoencefalopatia z zagrożoną istotą białą

Jest to choroba uwarunkowana genetycznie, spowodowana mutacją genów grupy EIF. Normalnie kodują one syntezę białek, ale po mutacji ich funkcja zostaje utracona, a ilość syntetyzowanego białka zmniejsza się o 70%. Występuje u dzieci.

Klasyfikacja skali:

• Mała ogniskowa niespecyficzna leukoencefalopatia. W istocie białej pojawiają się małe ogniska lub mikroinfary.
• Leukoencefalopatia wieloogniskowa. Podobnie jak poprzedni, ale ogniska osiągają duże rozmiary i jest ich wiele.
• Rozlana leukoencefalopatia. Charakteryzuje się niewielką zmianą istoty białej w całym obszarze mózgu.

Objawy

Obraz kliniczny klasycznej postępującej wieloogniskowej encefalopatii obejmuje objawy neurologiczne, umysłowe, zakaźne i mózgowe. Zespołowi zatrucia towarzyszą bóle głowy, zmęczenie, drażliwość i gorączka. Objawy neurologiczne leukoencefalopatii:

1. podrażnienie błon mózgowych: światłowstręt, bóle głowy, nudności i wymioty, sztywność mięśni szyi i specyficzna postawa wykopanego psa;
2. osłabienie lub całkowite zanik siły mięśni na kończynach jednej strony ciała;
3. jednostronna utrata wzroku lub zmniejszenie jego dokładności;
4. zaburzenia świadomości i śpiączki.

Zaburzenia neuropsychiatryczne obejmują demencję. Na uwagę pacjentów zanika objętość pamięci krótkotrwałej. Pacjenci stają się apatyczni, ospali, obojętni. Z biegiem czasu całkowicie stracili zainteresowanie światem zewnętrznym. Napady występują u 20% pacjentów.

Obraz kliniczny można uzupełnić zapaleniem tkanki mózgowej i objawami ogniskowymi. Na przykład pojedynczym niespecyficznym ogniskom leukoencefalopatii w płatach czołowych może towarzyszyć odhamowanie zachowania i trudności w kontrolowaniu reakcji emocjonalnych. Krewni i krewni często skarżą się na dziwne i impulsywne działania pacjenta, które nie mają odpowiedniego wyjaśnienia.

Leukoencefalopatia z zagrożoną istotą białą jest klinicznie podzielona na następujące etapy:

Wariant niemowlęcy jest diagnozowany przed pierwszym rokiem życia. Po porodzie obiektywnie wykrywa się zaburzenia neurologiczne i związane z nimi nabyte lub wrodzone zmiany narządów wewnętrznych.

Forma dziecięca występuje w wieku od 2 do 6 lat. Wynika to z czynników zewnętrznych, częściej z neuroinfekcji lub stresu. Obraz kliniczny charakteryzuje się szybkim wzrostem deficytowych objawów neurologicznych, spadkiem ciśnienia krwi i upośledzeniem świadomości, a nawet stanem śpiączki.

Późną leukoencefalopatię rozpoznaje się po 16 latach. Objawia się głównie objawami neurologicznymi: móżdżek i przewód piramidalny są zaburzone. Później rozwija się padaczka. Na starość powstaje demencja. U pacjentów obserwuje się również zaburzenia psychiczne: depresję, psychozę inwolucyjną, migrenę i gwałtowny spadek libido. U kobiet późnej wersji towarzyszą zaburzenia hormonalne. Naprawiono bolesne miesiączkowanie, bezpłodność, wczesną menopauzę. Diagnoza jest utrudniona przez fakt, że zaburzenia neurologiczne, a nie objawy mózgowe i neurologiczne, pojawiają się na czele u kobiet.

Objawy leukoencefalopatii naczyniowej:

1. Zaburzenia neuropsychologiczne. Obejmuje to zaburzenia zachowania, zaburzenia poznawcze i zaburzenia emocjonalne.
2. Zaburzenia ruchu Trudne świadome ruchy są zakłócone, można również zaobserwować ogniskowe objawy w postaci niedowładu połowiczego lub porażenia połowiczego.
3. Zaburzenia wegetatywne: utrata apetytu, nadmierne pocenie się, biegunka lub zaparcie, duszność, kołatanie serca, zawroty głowy.

Diagnostyka

Podstawą diagnozy klasycznej leukoencefalopatii jest wykrycie DNA wirusa w reakcji łańcuchowej polimerazy. Diagnoza obejmuje również obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak zmiany w mózgowo-rdzeniowym płynie mózgowo-rdzeniowym są niespecyficzne i często odzwierciedlają typowe zmiany w zapaleniu.

MRI pokazuje ogniska o zwiększonej intensywności, które znajdują się asymetrycznie w obszarze istoty białej płatów czołowych i potylicznych. Obraz MR okołokomorowej leukkoencefalopatii okołokomorowej: w trybie T1, ogniska o niskiej intensywności. Ogniska znajdują się również w korze mózgowej, łodydze i móżdżku.

Metody leczenia

Nie ma leczenia eliminującego przyczynę choroby. Głównym celem terapii jest wpływanie na proces patologiczny za pomocą glukokortykoidów i środków cytotoksycznych. Leczenie uzupełniają leki, które stymulują układ odpornościowy. Drugą linią terapii jest eliminacja objawów.

Prognoza

Rokowanie jest niekorzystne. Ile żyć: od momentu diagnozy pacjenci żyją średnio od 3 do 20 miesięcy.

Zapobieganie

Ludzie, którzy mieli choroby neurodegeneracyjne w rodzinie, wykazali profilaktyczną diagnostykę na obecność wirusa JC. Jednak ze względu na dużą częstość występowania wirusa trudno jest określić rokowanie rozwoju choroby. W 2013 r. Food and Drug Administration ustanowiła kwestionariusz, aby podejrzewać wczesne zaburzenia widzenia, wrażliwość, emocje, mowę i chód, a jeśli wynik testu jest pozytywny, wyślij osobę na badanie.

Co to jest leukoencefalopatia mózgu: rodzaje, diagnoza i leczenie

Leukoencefalopatia mózgu - ta patologia, w której dochodzi do porażki istoty białej powodującej demencję. Istnieje kilka form nozologicznych spowodowanych różnymi przyczynami. Wspólna dla nich jest obecność leukoencefalopatii.

Aby sprowokować chorobę, można:

• wirusy;
• patologie naczyniowe;
• brak dopływu tlenu do mózgu.

Inne nazwy choroby: encefalopatia, choroba Binswangera. Po raz pierwszy patologię opisał pod koniec XIX wieku niemiecki psychiatra Otto Binswanger, który nazwał ją na jego cześć. Z tego artykułu dowiesz się, co to jest, jakie są przyczyny choroby, jak się ona objawia, jest diagnozowana i leczona.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów leukoencefalopatii.

Mała ogniskowa

Jest to leukoencefalopatia z genezy naczyniowej, która jest chroniczną patologią, która rozwija się na tle wysokiego ciśnienia. Inne nazwy: postępująca leukoencefalopatia naczyniowa, podkorowa encefalopatia miażdżycowa.

Te same objawy kliniczne z małą ogniskową leukoencefalopatią mają encefalopatię dysko-krąenia - powoli postępującą rozlaną zmianę naczyniową mózgu. Wcześniej choroba ta była uwzględniona w ICD-10, obecnie jest w niej nieobecna.

Najczęściej małą ogniskową leukoencefalopatię rozpoznaje się u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat, którzy mają genetyczne predyspozycje do rozwoju tej choroby.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów cierpiących na patologie, takie jak:

• miażdżyca (płytki cholesterolu blokują światło naczyń, powodując naruszenie dopływu krwi do mózgu);
• cukrzyca (w tej patologii krew gęstnieje, jej przepływ zwalnia);
• wrodzone i nabyte patologie kręgosłupa, w których następuje pogorszenie ukrwienia mózgu;
• otyłość;
• alkoholizm;
• uzależnienie od nikotyny.

Również w rozwoju patologii prowadzi błędy w diecie i hipodynamiczny styl życia.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia

Jest to najbardziej niebezpieczna forma choroby, która często staje się przyczyną śmierci. Patologia ma charakter wirusowy.

Jego czynnikiem sprawczym jest ludzki poliomawirus 2. Wirus ten obserwuje się u 80% populacji ludzkiej, ale choroba rozwija się u pacjentów z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności. Mają wirusy, wchodząc do organizmu, dodatkowo osłabiają układ odpornościowy.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia jest rozpoznawana u 5% pacjentów zakażonych HIV iu połowy pacjentów z AIDS. Wcześniej postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia była jeszcze bardziej powszechna, ale dzięki HAART częstość występowania tej postaci zmniejszyła się. Obraz kliniczny patologii jest polimorficzny.

Choroba objawia się takimi objawami jak:

• niedowład obwodowy i porażenie;
• jednostronna hemianopsja;
• zespół ogłuszania świadomości;
• wada osobowości;
• Uszkodzenie FMN;
• zespoły pozapiramidowe.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą się znacznie różnić od małych zaburzeń do ciężkiej demencji. Zaburzenia mowy, może wystąpić całkowita utrata wzroku. Często u pacjentów występują ciężkie zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, które powodują utratę sprawności i niepełnosprawności.

Kategoria ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:

• pacjenci z HIV i AIDS;
• otrzymujących leczenie przeciwciałami monoklonalnymi (są one przepisywane na choroby autoimmunologiczne, choroby onkologiczne);
• przeszczepianie narządów wewnętrznych i przyjmowanie leków immunosupresyjnych w celu zapobieżenia ich odrzuceniu;
• cierpi na złośliwy ziarniniak.

Postać okołokomorowa (ogniskowa)

Rozwija się w wyniku przewlekłego niedoboru tlenu i dopływu krwi do mózgu. Obszary niedokrwienne znajdują się nie tylko w bieli, ale także w istocie szarej.

Zazwyczaj ogniska patologiczne znajdują się w móżdżku, pniu mózgu i korze czołowej półkul mózgowych. Wszystkie te struktury mózgu są odpowiedzialne za ruch, dlatego wraz z rozwojem tej formy patologii obserwuje się zaburzenia ruchowe.

Ta forma leukoencefalopatii rozwija się u dzieci z patologiami, którym towarzyszy niedotlenienie podczas porodu iw ciągu kilku dni po urodzeniu. Ponadto patologia ta nazywana jest „leukomalacją okołokomorową”, z reguły wywołuje porażenie mózgowe.

Leukoencefalopatia z zagrożoną istotą białą

Jest diagnozowany u dzieci. Pierwsze objawy patologii obserwuje się u pacjentów w wieku od 2 do 6 lat. Pojawia się z powodu mutacji genu.

Pacjenci zauważyli:

• słaba koordynacja ruchu związana ze zmianami móżdżku;
• niedowład rąk i nóg;
• upośledzenie pamięci, upośledzenie umysłowe i inne zaburzenia poznawcze;
• zanik nerwu wzrokowego;
• napady padaczkowe.

Dzieci poniżej pierwszego roku życia mają problemy z karmieniem, wymiotami, wysoką gorączką, upośledzeniem umysłowym, nadmierną drażliwością, zwiększonym napięciem mięśniowym rąk i nóg, drgawkami, bezdechem sennym i śpiączką.

Obraz kliniczny

Objawy leukoencefalopatii zwykle zwiększają się stopniowo. Na początku choroby pacjent może być rozproszony, niezgrabny, obojętny na to, co się dzieje. Staje się płaczliwy, trudny do wymówienia trudnych słów, jego sprawność umysłowa maleje.

Z czasem łączą się problemy ze snem, zwiększa się napięcie mięśniowe, pacjent staje się drażliwy, ma mimowolny ruch gałek ocznych i występuje szum w uszach.

Jeśli nie zaczniesz leczyć leukoencefalopatii na tym etapie, ale postępuje: występują psychoneurozy, ciężka demencja i drgawki.

Głównymi objawami choroby są następujące odchylenia:

• zaburzenia ruchowe, które objawiają się upośledzoną koordynacją ruchów, osłabieniem rąk i nóg;
• może wystąpić jednostronne porażenie rąk lub nóg;
• zaburzenia mowy i wzroku (mroczek, niedowidzenie);
• drętwienie różnych części ciała;
• zaburzenia połykania;
• nietrzymanie moczu;
• napad padaczkowy;
• osłabienie intelektu i lekka demencja;
• nudności;
• bóle głowy.

Wszystkie oznaki uszkodzenia układu nerwowego postępują bardzo szybko. Pacjent może mieć fałszywe porażenie opuszkowe, jak również zespół Parkinsona, który objawia się naruszeniem chodu, pisania i drżenia ciała.

Prawie każdy pacjent ma osłabienie pamięci i inteligencji, niestabilność podczas zmiany pozycji ciała lub chodzenia.

Zazwyczaj ludzie nie rozumieją, że są chorzy, dlatego krewni często przynoszą je do lekarza.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować leukoencefalopatię, lekarz przepisze kompleksowe badanie. Będziesz potrzebował:

• badanie przez neurologa;
• całkowita liczba krwinek;
• badanie krwi na leki, leki psychotropowe i alkohol;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które pozwalają zidentyfikować ogniska patologiczne w mózgu;
• elektroencefalografia mózgu, która pokaże spadek aktywności;
• USG Doppler, które pozwala zidentyfikować naruszenie krążenia krwi przez naczynia;
• PCR do wykrywania patogenów DNA w mózgu;
• biopsja mózgu;
• nakłucie kręgosłupa, które pokazuje zwiększone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​infekcja wirusowa jest podstawą leukoencefalopatii, przepisuje mikroskopię elektronową pacjentowi, co umożliwi wykrycie cząstek patogenu w mózgu.

Za pomocą analizy immunocytochemicznej możliwe jest wykrycie antygenów mikroorganizmu. W tym płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się pleocytozę limfocytarną.

Pomóż także w przeprowadzeniu testów diagnostycznych stanu psychicznego, pamięci, koordynacji ruchów.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z chorobami takimi jak:

• toksoplazmoza;
• kryptokokoza;
• Otępienie HIV;
• leukodystrofia;
• chłoniak ośrodkowego układu nerwowego;
• podostre stwardniające zapalenie mózgu;
• stwardnienie rozsiane.

Terapia

Leukoencefalopatia jest chorobą nieuleczalną. Ale koniecznie skontaktuj się ze szpitalem w celu wyboru leczenia farmakologicznego. Celem terapii jest spowolnienie postępu choroby i aktywacja funkcji mózgu.

Leczenie leukoencefalopatii jest złożone, objawowe i etiotropowe. W każdym przypadku jest wybierany indywidualnie.

Lekarz może przepisać następujące leki:

• leki poprawiające krążenie mózgowe (winpocetyna, Actovegin, Trental);
• stymulatory neurometaboliczne (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektory (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multiwitaminy zawierające witaminy z grupy B, retinol i tokoferol;
• adaptogeny, takie jak aloes, szklisty;
• glikokortykosteroidy, które pomagają zatrzymać proces zapalny (Prednizolon, Deksametazon);
• leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna);
• leki przeciwzakrzepowe w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy (heparyna, warfaryna);
• z wirusową naturą choroby, Zovirax, Cycloferon, Viferon są przepisywane.

• fizjoterapia;
• refleksologia;
• akupunktura;
• ćwiczenia oddechowe;
• homeopatia;
• fitoterapia;
• masaż okolicy szyi;
• terapia manualna.

Trudność terapii polega na tym, że wiele leków przeciwwirusowych i przeciwzapalnych nie przenika do BBB, dlatego nie wpływa na ogniska patologiczne.

Rokowanie dla leukoencefalopatii

Obecnie patologia jest nieuleczalna i zawsze jest śmiertelna. Ile osób żyje z leukoencefalopatią, zależy od tego, czy terapia przeciwwirusowa została rozpoczęta na czas.

Gdy leczenie nie jest w ogóle wykonywane, oczekiwana długość życia pacjenta nie przekracza sześciu miesięcy od momentu wykrycia naruszenia struktur mózgu.

Podczas prowadzenia terapii przeciwwirusowej oczekiwana długość życia wzrasta do 1-1,5 roku.

Zdarzały się przypadki ostrej patologii, która spowodowała śmierć pacjenta miesiąc po jego rozpoczęciu.

Zapobieganie

Specyficzne zapobieganie leukoencefalopatii nie istnieje.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, musisz przestrzegać następujących zasad:

• wzmocnij swoją odporność poprzez utwardzanie i przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
• znormalizować swoją wagę;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• regularnie odwiedzaj plener;
• zaprzestać używania narkotyków i alkoholu;
• rzucić palenie;
• unikaj swobodnego seksu;
• w przypadku intymnej intymności użyj prezerwatywy;
• jedz zrównoważoną dietę, owoce i warzywa powinny przeważać w diecie;
• nauczyć się radzić sobie ze stresem;
• przeznaczyć wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego;
• w wykrywaniu cukrzycy, miażdżycy tętnic, nadciśnienia tętniczego, przyjmuj leki przepisane przez lekarza w celu wyrównania choroby.

Wszystkie te środki zminimalizują ryzyko rozwoju leukoencefalopatii. Jeśli choroba nadal występuje, musisz jak najszybciej poszukać pomocy medycznej i rozpocząć leczenie, które pomoże zwiększyć oczekiwaną długość życia.

Dlaczego nie można wyleczyć leukoencefalopatii mózgu: cechy przebiegu i przyczyny choroby

Leukoencefalopatia mózgu może dotknąć osobę w każdym wieku. Najczęściej początek i rozwój tej choroby jest związany ze stale podwyższonym ciśnieniem, epizodami głodu tlenowego i rozprzestrzenianiem się poliomawirusa.

Leki, które mogą powstrzymać rozwój choroby, obecnie nie istnieją.

Opis

Leukoencefalopatia jest chorobą charakteryzującą się uporczywym niszczeniem istoty białej w mózgu. Choroba rozwija się szybko i prawie zawsze prowadzi do śmierci.

Patologia została po raz pierwszy opisana przez Ludwiga Binswangera w 1964 r., Więc czasami nazywana jest chorobą Binswangera.

Powody

Zwyczajowo wyróżnia się 3 główne przyczyny prowadzące do leukonencefalopatii. Są to niedotlenienie, stale wysokie ciśnienie krwi i wirusy. Następujące choroby i stany wywołują jego wystąpienie:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• nowotwory złośliwe;
• gruźlica;
• HIV i AIDS;
• patologia kręgosłupa;
• czynnik genetyczny;
• złe nawyki;
• uraz urodzenia;
• przyjmowanie leków zmniejszających odpowiedź immunologiczną organizmu.

Prowokujące działanie szkodliwych czynników prowadzi do demielinizacji wiązek włókien nerwowych. Materia biała zmniejsza objętość, zmiękcza się, zmienia strukturę. Pojawiają się w nim krwotoki, zmiany chorobowe, torbiele.

Często polimeawirusy powodują demielinizację. W stanie nieaktywnym są stale obecni w życiu człowieka, pozostając w nerkach, szpiku kostnym, śledzionie. Osłabienie odporności prowadzi do aktywacji wirusów. Leukocyty przenoszą je do centralnego układu nerwowego, gdzie znajdują korzystne środowisko w mózgu, osiedlają się w nim i niszczą je.

Zazwyczaj tylko istota biała ulega nieodwracalnym zmianom. Istnieją jednak dowody na to, że okołokomorowe pojawienie się leukoencefalopatii prawdopodobnie również prowadzi do porażenia istoty szarej.

Klasyfikacja

Ustalenie przyczyny patologii i charakteru jej przebiegu pozwala wybrać kilka rodzajów leukoencefalopatii.

Dyscirculatory

Główną przyczyną pojawienia się i rozwoju małej ogniskowej leukoencefalopatii w naczyniowej genezie jest uszkodzenie naczyń mózgowych spowodowane nadciśnieniem, urazami, pojawieniem się blaszek miażdżycowych, chorobami endokrynologicznymi, chorobami kręgosłupa. Krążenie krwi jest zaburzone z powodu pogrubienia krwi i zablokowania naczyń krwionośnych. Pogarszającym się stanem jest alkoholizm i otyłość. Uważa się, że choroba rozwija się w obecności nasilających się czynników dziedzicznych.

Ta patologia jest również nazywana postępującą leukoencefalopatią naczyniową. Najpierw pojawiają się małe ogniska zmian naczyniowych, a następnie zwiększają one rozmiar, powodując pogorszenie stanu pacjenta. Z czasem widoczne są oznaki patologii, które są zauważalne dla innych. Pamięć pogarsza się, inteligencja maleje, występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Pacjent skarży się na nudności, ból głowy, ciągłe zmęczenie. Naczyniowa encefalopatia naczyniowa charakteryzuje się gwałtownymi skokami ciśnienia. Człowiek nie może przełknąć, żuje pokarm z trudem. Pojawia się drżenie, które odróżnia chorobę Parkinsona. Utracona zdolność do kontrolowania oddawania moczu i defekacji.

Encefalopatia ogniskowa genezy naczyniowej jest rejestrowana głównie u mężczyzn po 55 latach. Wcześniej naruszenie to zostało uwzględnione na liście ICD, ale później zostało wykluczone.

Progresywny Multifocal

Główną cechą tego typu naruszenia jest pojawienie się dużej liczby uszkodzeń. Ludzki poliomawirus 2 (poliomawirus JC) powoduje stan zapalny. Występuje u 80% mieszkańców Ziemi. W stanie uśpionym żyje w organizmie przez kilka lat, ale z osłabioną odpornością jest aktywowany i, dostając się do centralnego układu nerwowego, powoduje stan zapalny.

Czynnikami przyczyniającymi się do choroby są AIDS, zakażenie HIV, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i leków do leczenia raka. Postępującą wieloogniskową encefalopatię rozpoznaje się u połowy pacjentów z AIDS i 5% osób zakażonych HIV.

Porażka jest często asymetryczna. Objawy PML to porażenie, niedowład, sztywność mięśni, drżenie przypominające chorobę Parkinsona. Twarz przybiera formę maski. Możliwa utrata wzroku. Oczywiste poważne upośledzenie funkcji poznawczych, zmniejszona uwaga.

Leukoencefalopatia wieloogniskowa nie jest leczona. Aby poprawić stan pacjenta, usuń leki, które tłumią układ odpornościowy. Jeśli choroba jest spowodowana przeszczepem narządu, należy ją usunąć.

Periventricular

Leukopatia mózgu u dziecka powoduje niedotlenienie, które wystąpiło podczas porodu. Instrumentalne metody diagnostyczne pozwalają zobaczyć obszary śmierci tkanek, głównie w pobliżu komór mózgowych. Włókna okołokomorowe są odpowiedzialne za aktywność motoryczną, a ich porażka prowadzi do porażenia mózgowego. Zmiany pojawiają się symetrycznie, w ciężkich przypadkach występują we wszystkich centralnych obszarach mózgu. Uszkodzenie charakteryzuje się przejściem 3 etapów:

• zdarzenie;
• rozwój prowadzący do zmian strukturalnych;
• tworzenie się torbieli lub blizny.

Leukoencefalopatia okołokomorowa charakteryzuje się 3 stopniami choroby. Łagodny stopień charakteryzuje się niewielkim nasileniem objawów. Zwykle znikają tydzień po urodzeniu. W umiarkowanym stopniu charakterystyczny jest wzrost ciśnienia śródczaszkowego, występują drgawki. W ciężkim stanie dziecko jest w śpiączce.

Objawy nie pojawiają się natychmiast, niektóre z nich można zobaczyć tylko 6 miesięcy po narodzinach dziecka. Najczęściej zwraca uwagę niedowład i porażenie. Obserwowany zez, letarg, nadpobudliwość.

Zabieg obejmuje masaż, fizjoterapię, ćwiczenia specjalne.

Leukoencefalopatia z zagrożoną istotą białą

Główną przyczyną tej choroby są mutacje genowe, które hamują syntezę białek. Najczęściej pojawia się u dzieci, głównie w wieku od dwóch do sześciu lat. Czynniki prowokujące obejmują silny stres psychiczny spowodowany urazem lub ciężką chorobą.

Choroba charakteryzuje się niedowładami, drgawkami, osłabieniem i sztywnością mięśni, letargiem i zaburzeniami myślenia. Niemowlęta mają problemy z ssaniem, często wymiotami, temperaturą, oznakami silnego pobudzenia. W nocy możliwe są przypadki bezdechu. U kobiet zaburzenia jajników powodują zaburzenia hormonalne. W ciężkim stanie pacjent zapada w śpiączkę. Badanie pokazuje, że w takim stanie możliwy jest całkowity zanik istoty białej, pozostają tylko ściany kory i komory.

Objawy

Choroba rozwija się w większości przypadków wystarczająco szybko. Na początku uwagę przyciąga nieobecność, chwiejność emocjonalna, obojętność, skłonność do depresji i pojawienie się fobii. Pacjent traci zdolność wymawiania słów, koncentracji i zmiany uwagi, szybko się męczy, nie może analizować nawet zwykłych wydarzeń dnia, zapomina nazwisk krewnych.

Postępująca choroba prowadzi do zaburzeń snu, drażliwości, zwiększonego napięcia mięśniowego, występowania mimowolnych ruchów głowy, oczu. Chód pacjenta jest zakłócony.

W następnym etapie dochodzi do naruszenia ruchów, połykania, spowolnienia realizacji wszystkich działań, paraliżu, utraty wrażliwości, drętwienia, drżenia, napadów padaczkowych. Pogarszają się zdolności poznawcze, rozwija się otępienie. Możliwa utrata mowy. Ostre pogorszenie wzroku może prowadzić do ślepoty. Często ludzie cierpią z powodu nietrzymania moczu, kału.

Diagnostyka

Konsultacje z neuropatologiem i specjalistą chorób zakaźnych są konieczne przy najmniejszym podejrzeniu encefalopatii dowolnego pochodzenia.

Elektroencefalografia jest obowiązkowa - pozwala określić aktywność elektryczną mózgu, wykryć oznaki i ogniska drgawek. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dostarczy dokładnych informacji o naczyniach, lokalizacji zmian chorobowych, ich liczbie, cechach. Niemal wszyscy pacjenci otrzymują biopsję - weź próbkę tkanki mózgowej. Test biologiczny jest wykorzystywany w PCR i umożliwia wykrycie wirusa. Wykrywanie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym umożliwia nakłucie lędźwiowe.

Jako jeden ze środków diagnostycznych odbywa się konsultacja z psychiatrą. Wyjaśnia zaburzenia psychiczne pacjenta za pomocą testów neuropsychologicznych.

Badania laboratoryjne zapewniają pełną morfologię krwi, test na substancje narkotyczne i toksyczne.

Leczenie

Do tej pory nie ma środków, aby zapobiec zniszczeniu istoty białej centralnego układu nerwowego. Głównym powodem - niezdolność do wpływania na stan zapalny. Leki nie przenikają przez barierę krew-mózg (naturalna przeszkoda między tkanką mózgową a krwią).

Zalecana terapia ma wszechstronny charakter wsparcia. Jego celem jest spowolnienie tempa rozwoju choroby, normalizacja stanu psycho-emocjonalnego osoby, złagodzenie objawów:

1. Leki, które stymulują i normalizują krążenie krwi - Actovegin, Cavinton.
2. Leki nootropowe - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Preparaty przeznaczone do ochrony naczyń - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
4. Produkty antywirusowe - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
5. Leki zawierające hormony steroidowe - Deksametazon.
6. Leki poprawiające krzepliwość krwi, heparyna, Fragmin.
7. Leki przeciwdepresyjne - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Kompleksy witaminowe z witaminami A, B, E.
9. Leki, które mogą zwiększyć odporność organizmu na szkodliwe działanie środowiska - ekstrakt z aloesu, preparaty z żeń-szenia.

Zabiegi obejmują leki homeopatyczne, leki ziołowe. Dodatkowo wykonywany jest masaż, głównie okolic szyi, metod fizjoterapeutycznych, refleksoterapii, akupunktury.

Prognoza

Leukoencefalopatia nie jest leczona. Ile osób żyje, w których ujawnia się ta patologia, zależy od specyfiki jej przebiegu i przestrzegania zaleceń lekarskich. Stałe stosowanie przepisanych leków, wdrażanie środków zapobiegawczych, wdrożenie leczenia fizjoterapeutycznego przedłużają życie pacjenta do półtora roku po wystąpieniu pierwszych objawów.

Bez wsparcia narkotyków długość życia wynosi sześć miesięcy. Brak terminowego i prawidłowego leczenia ostrej choroby zmniejsza rokowanie do jednego miesiąca.

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę, że leukoencefalopatia występuje z powodu nadciśnienia i niedotlenienia, główne środki zapobiegawcze mają na celu zapobieganie zaostrzeniu tych czynników. Zaleca się normalizację masy ciała, uprawianie sportu, wzmocnienie układu odpornościowego, zapobieganie nadmiernemu stresowi fizycznemu i emocjonalnemu, przestrzeganie codziennego schematu, stosowanie przepisanych leków. Aby zapobiec zakażeniu AIDS, należy unikać swobodnego seksu.

Zmniejszając ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, zakażenia wirusem HIV, osoba zmniejsza prawdopodobieństwo encefalopatii.

Współczesna medycyna pozwala ustalić dokładną diagnozę, zidentyfikować przyczyny leukoencefalopatii, ale nie jest w stanie powstrzymać rozwoju tej choroby i zapobiec jej wystąpieniu. Większość nowoczesnych leków pomaga złagodzić stan pacjenta przez krótki czas, łagodząc niektóre objawy. Jednak ich użycie jest uzasadnione, ponieważ pozwalają osobie żyć jeszcze kilka lat.

Objawy i zapobieganie leukoencefalopatii mózgu

Leukoencefalopatia mózgu - patologia powodująca demencję u ludzi. Istnieją inne nazwy tej choroby - encefalopatia Binswanger, podkorowa encefalopatia miażdżycowa. Choroba dotyka istoty białej, najczęściej powstaje w wyniku nadciśnienia tętniczego. Zazwyczaj ognisko choroby jest zlokalizowane w pniu mózgu. Istnieje kilka postaci tej choroby, ale jedno łączy je - obecność leukoencefalopatii, która jest śmiertelna w każdym wieku. Według statystyk choroba ta występuje częściej u osób w podeszłym wieku, ale przypadki wykrycia tego problemu w niemowlęctwie nie są wykluczone. Encefalopatia jest zabójcza, ma charakterystyczne objawy, które nie są trudne do określenia.

Klasyfikacja leukoencefalopatii

W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się kilka form tej patologii.

1. Mała ogniskowa leukoencefalopatia pochodzenia naczyniowego. Ten stan jest przewlekły, z powolnym niszczeniem komórek mózgowych. Zagrożeni są ludzie, którzy przekroczyli linię na 58 lat. Przyczyna tego zjawiska jest uważana za dziedziczną predyspozycję. Również mała leukoencefalopatia może powodować przewlekłe nadciśnienie. Konsekwencją choroby jest demencja i śmierć pacjenta.
2. Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia. Ten typ choroby jest ostry i ma pochodzenie wirusowe. Ze względu na słabą odporność substancja biała ma tendencję do upłynniania, co naturalnie prowadzi do nieodwracalnych procesów w korze mózgowej. Patologia może się szybko rozwijać, ponieważ wieloogniskowa leukoencefalopatia manifestuje się na tle choroby somatycznej.
3. Nieswoista leukoencefalopatia okołokomorowa. Choroba wyraża się w uszkodzeniu mózgu przed chorobą wieńcową. Pień w korze mózgowej jest najczęściej poddawany procesowi patologicznemu. Choroba rozwija się z powodu braku tlenu i głodu naczyń mózgowych, ta postać jest zlokalizowana w móżdżku, dlatego w obecności choroby zaburzenia ruchowe są najpierw wykrywane. Jeśli choroba została wykryta u dziecka, wywołuje porażenie mózgowe. Zazwyczaj dziecko otrzymuje chorobę po urodzeniu w wyniku urazu porodowego.

Jaka jest przyczyna choroby?

W zależności od formy, geneza choroby może się różnić. Zatem leukoencefalopatia naczyniowa mózgu objawia się obecnością przetrwałego nadciśnienia tętniczego, a także z udziałem takich niekorzystnych czynników:

• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• predyspozycje genetyczne;
• ciężka miażdżyca;
• nadużywanie złych nawyków.

Łagodna leukoencefalopatia okołokomorowa może wystąpić, jeśli:

• trauma narodzin;
• wady wrodzone;
• deformacja kręgosłupa związana z urazem lub zmianami związanymi z wiekiem.

Wieloogniskowa leukoencefalopatia mózgu objawia się na tle osłabionego układu odpornościowego. Przyczyną tego stanu jest:

• gruźlica;
• ludzki wirus niedoboru odporności;
• nowotwór złośliwy;
• Pomoce;
• odbiór chemikaliów;
• leki przeciwdepresyjne.

Postępująca leukoencefalopatia naczyniowa jest ciężką postacią choroby, jest pochodzenia wirusowego. Bakterie chorobotwórcze są przenoszone przez leukocyty bezpośrednio do systemu centralnego i rozprzestrzeniają się tam. Wraz z całkowitym zanikiem istoty białej kora mózgowa jest całkowicie zachowana. Grupy wysokiego ryzyka obejmują:

• Pacjenci z HIV;
• osoby cierpiące na ziarniniaki;
• pacjentów po przeszczepieniu narządu.

Trudno powiedzieć, jak długo ludzie z diagnozą leukoencefalopatii żyją. Podstawowym czynnikiem jest tutaj szybkość wykrycia choroby, stopień uszkodzenia mózgu i rodzaj leczenia.

Symptomatologia

Symptomatologia patologii jest dość zróżnicowana, nieodwracalne procesy mogą rozwinąć się z łagodnej dysfunkcji w poważniejszy problem. Ogniskowe objawy objawiają się ciężkim upośledzeniem mowy, a nawet ślepotą, a niektóre zaburzenia postępu układu ruchu i często prowadzą do niepełnosprawności. Charakter znaków i ich nasilenie zależy od lokalizacji choroby. Istnieją poważne odchylenia, dzięki którym można określić obecność choroby:

• skurcz głowy;
• zaburzenia psychiczne (lęk);
• ogólny stan słabości;
• nudności;
• chwiejny spacer;
• skurcze;
• mimowolne oddawanie moczu;
• demencja;
• niewyraźne widzenie;
• powolna mowa

Nasilenie powyższych objawów zależy od układu odpornościowego człowieka. Na przykład u pacjentów ze złym stanem zdrowia istota szara jest bardziej dotknięta niż u osób z normalną odpornością.

Diagnoza choroby

Aby prawidłowo ustalić diagnozę i określić lokalizację choroby, konieczne jest podjęcie następujących działań:

• tomografia półkul mózgowych;
• konsultacja z neurologiem;
• szczegółowa liczba krwinek;
• elektroencefalografia;
• biopsja półkul mózgowych;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (umożliwia rozróżnienie rodzaju encefalopatii dyskursu);
• nakłucie rdzenia;
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Jeśli lekarz uważa, że ​​podstawą choroby jest wirus leukocytów, przepisuje pacjentowi mikroskopię elektronową. Podczas przeprowadzania analizy immunocytochemicznej można zidentyfikować antygeny mikroorganizmu. Również w diagnostyce choroby pomagają różne testy do koordynacji ruchów.

Diagnostyka różnicowa powinna wykluczać takie patologie:

• kryptokokoza;
• toksoplazmoza;
• HIV;
• stwardnienie rozsiane;
• chłoniak układu nerwowego.

Badanie MRI może ujawnić różne ogniska choroby w istocie białej. Tak więc choroba może być zidentyfikowana na wczesnym etapie, nie tracąc w ten sposób cennego czasu. Podstępność choroby polega na tym, że dana osoba może żyć i nie być świadoma jej obecności, ponieważ objawy mogą wystąpić i zniknąć na chwilę, dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie diagnozy.

Laboratoryjne metody badań obejmują PCR, metoda pozwala na wykrycie wirusowego DNA w komórkach mózgu. Ta metoda diagnozy jest popularna, ponieważ zawartość informacji w procedurze wynosi co najmniej 95%. Za pomocą PCR można uniknąć operacji - biopsji.

Nakłucie lombalskie jest również stosowane w praktyce medycznej, ale niezwykle rzadko, ze względu na niską zawartość informacji. Jaką metodę badania lepiej wybrać, decyduje tylko lekarz prowadzący, w oparciu o ogólny stan pacjenta.

Metody leczenia

Od razu mówimy, że popularne metody leczenia nie są tutaj odpowiednie. Leukoencefalopatia jest chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć. Jeśli pacjent został zdiagnozowany, lekarz przepisuje leczenie wspomagające specjalnymi lekami. Jego celem będzie wyeliminowanie przyczyn choroby, łagodzenie objawów i zahamowanie jej dalszego rozwoju.

W każdym przypadku konieczne jest odmienne leczenie patologii, z uwzględnieniem specyfiki organizmu. Lekarz może przepisać następujące leki:

1. Środki poprawiające krążenie mózgowe - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Leki stymulujące metabolizm - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Witaminy - retinol lub tokoferol.
4. Leki przeciwdepresyjne - fluoksetyna.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Ponadto encefalopatia jest korygowana przez: fizjoterapię, masaż okolicy szyi, homeopatię, refleksoterapię, terapię manualną.

Prognoza

Niestety, wyleczenie choroby jest niemożliwe. Trudno jest dokładnie określić oczekiwaną długość życia pacjentów z taką diagnozą, według statystyk, przy braku leczenia terapeutycznego, dorosły żyje nie dłużej niż 6 miesięcy. Leczenie przeciwwirusowe może przedłużyć życie do dwóch lub trzech lat, jeśli struktura mózgu nie zostanie poważnie naruszona. Oczywiście śmierć może nastąpić wcześniej, jeśli jest to dziecko, które od urodzenia otrzymało straszną chorobę.

Środki zapobiegawcze

Nie ma specjalnego leczenia przeciw leukoencefalopatii. Ale ryzyko rozwoju choroby można ograniczyć do minimum. W tym celu musisz przestrzegać pewnych zasad:

• odbiór kompleksów mineralnych, wzmocnienie układu odpornościowego pomoże zmniejszyć aktywność szkodliwych drobnoustrojów, jeśli takie istnieją;
• kontrola wagi;
• wykluczenie z życia złych nawyków;
• regularny pobyt w czystym powietrzu;
• zrównoważone odżywianie;
• aktualne leki.

Biorąc pod uwagę, że demencja jest spowodowana przez wirusowe uszkodzenie głowy, terapia będzie ukierunkowana bezpośrednio na tłumienie objawów choroby. Trudnością na tym etapie leczenia może być pokonanie tak zwanej bariery krew-mózg. Aby lek mógł przejść przez tę barierę, musi być dobrze rozpuszczony w tłuszczach.

Jednak obecnie wiele leków przeciwwirusowych jest uważanych za rozpuszczalne w wodzie, a zatem stwarza trudności w ich stosowaniu. Przez dziesięciolecia eksperci próbowali wszystkich rodzajów leków, lista jest duża i nie ma sensu jej wymieniać, w każdym przypadku lek jest wybierany indywidualnie.

Podsumuj

Biorąc pod uwagę, że ta dolegliwość pojawia się wyłącznie na tle osłabionej odporności, wszelkie środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wspieranie sił ochronnych. W każdym sezonie jesienno-wiosennym konieczne jest picie kompleksu witamin, ale przed użyciem jakiegokolwiek leku zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Nasilenie choroby zależy przede wszystkim od stanu układu odpornościowego. Obecnie lekarze z całego świata aktywnie poszukują skutecznych sposobów leczenia tej choroby. Ale jak pokazała praktyka, najlepszym sposobem ochrony jest zapobieganie wysokiej jakości. Leukoencefalopatia mózgu zaliczana jest do patologii, których obecnie nie można wyleczyć.