Zapalenie węzłów chłonnych

Choroby nie idą same. Czasami choroba zakaźna wywołuje procesy zapalne w innych oddziałach i narządach. Podczas gdy sama choroba rozwija się i powoduje komplikacje, procesy zapalne postępują i dają efekty uboczne. Jeśli pamiętasz, to często, gdy choroby układu oddechowego, lekarze badają węzły chłonne. Wynika to z faktu, że zapalenie węzłów chłonnych nie ustępuje oddzielnie od innych chorób, ale im towarzyszy.

Wszystko powinno być omówione na temat zapalenia węzłów chłonnych na stronie vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie węzłów chłonnych?

Co to jest - zapalenie węzłów chłonnych? Nazywają proces zapalny, który występuje w węzłach chłonnych. Rzadko choroba ta występuje niezależnie. Zwykle jest wynikiem innych chorób zakaźnych i zapalnych. Często towarzyszy chorobom dróg oddechowych, serca, nosa, gardła, ucha. Choroba powoduje wzrost węzłów chłonnych i ich ból. W 80% podżuchwowych węzłów chłonnych jest dotkniętych. Ale są też inne wydziały, które również mogą być pod wpływem zapalenia.

Zapalenie węzłów chłonnych jest reakcją organizmu na obcy organizm, który go przeniknął. Kiedy pewien wydział lub organ zachoruje na skutek porażenia bakterią lub wirusem, infekcja przez limfę lub krew może przedostać się do węzłów chłonnych. Leukocyty w tych obszarach są aktywowane i powodują proces zapalny, który musi zniszczyć czynniki chorobotwórcze.

Wzrost węzłów chłonnych wynika z faktu, że wraz z masywnym przenikaniem infekcji do węzłów chłonnych w tych obszarach, zaczynają płynąć dodatkowe leukocyty, co dodatkowo prowokuje proces zapalny. Występuje wzrost i wzrost węzłów chłonnych, a także ich ból.

Zatem zapalenie węzłów chłonnych jest użytecznym procesem zapalnym, co oznacza, że ​​organizm zwalcza infekcję.

Klasyfikacja

1. Na drodze zakażenia w węzłach chłonnych:

• Hematogenny - przez krew;
• Kontakt - z pobliskich organów i tkanek;
• Mechaniczne (egzogeniczne) - ze środowiska po zranieniu.

1. Ze względu na występowanie następujących gatunków:
   • Specyficzne;
   • Niespecyficzne.
2. Zgodnie z formą:

• Ostra - objawiająca się jasnymi objawami i zamieniająca się w postać ropną, jeśli nie jest leczona.
• Gdy ropna postać węzłów chłonnych topi się i choroba wpływa na sąsiednią tkankę.
• Przewlekłe - prowokowane przez niektóre specyficzne mikroorganizmy, a także w wyniku długiego przebiegu procesu zapalnego, a nie ostrej postaci urelechennoy.
• Reaktywny - charakteryzuje się puchnięciem obrzękniętych węzłów chłonnych.

1. Z natury stanu zapalnego:

• Nieżyt (prosty) - naruszenie przepuszczalności naczyń włosowatych limfatycznych i uwolnienie krwi z łożyska naczyniowego, nasiąkanie tkanki. Pojawia się zaczerwienienie. Istnieje umiarkowana migracja leukocytów.
• Proces hiperplastyczny - zapalny w późniejszych stadiach, gdy występuje masowy napływ i wzrost leukocytów.
• Ropny - jest ostatnim etapem bakteryjnego zapalenia węzłów chłonnych, kiedy następuje ropienie i zniszczenie węzłów chłonnych. Powstawanie ropni lub adenoflegmonu.
• Serous (nonpurulent) - lekkie pogorszenie stanu zdrowia.
• Włóknisty - obfity wysięk i wypadanie fibryny.
• Krwotoczny - moczenie krwią podczas zarazy lub wąglika
• Martwica - szybka i rozległa martwica tkanek.

1. Przez patogeny dzieli się na typy:

• Bakteryjne;
• Grzybicze;
• Wirusowe.

1. Według lokalizacji:

• Submandibular;
• Szyjki macicy;
• Pachowy;
• Ślinotok;
• Krezkowy (mesadenitis);
• Pachwinowy.

1. Według rozpowszechnienia:

• Single;
• Regionalny;
• Razem.

Powody

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych są warunkowo podzielone na specyficzne i niespecyficzne. Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych jest wywoływane przez mikroorganizmy o różnej zakaźności i strukturze:

• Bakterie i ich toksyny. Różne mikroorganizmy bakteryjne (gronkowce, E. coli itp.) Mogą żyć w organizmie człowieka. Ich produkty odpadowe, które wydalają, są toksyczne. Tak więc pokonanie organu lub oddziału jest dokonywane nie tylko przez bakterie, ale także przez ich produkty odpadowe, które mogą pozostać po masowej walce z głównymi patogenami.
• Wirusy. Te mikroorganizmy są jak żywe istoty, które mają własne DNA lub RNA. Będąc w żywym organizmie, zmuszają komórki do zmiany kodu genetycznego i utworzenia nowych komórek wirusowych.
• Grzyby Te mikroorganizmy nie zmieniają ludzkiego kodu, ale po prostu go pasożytują. Mnożą się, przenikają do innych narządów, tłumią układ odpornościowy, innymi słowy żyją z ludzkiego ciała.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych rozwija się, gdy na specjalne węzły chłonne wpływają specjalne mikroorganizmy:

• Gruźlica mikrobakterie;
• Blady treponema;
• Brucella;
• Różdżka dżumy;
• Bakterie Tularemia;
• Actinomycetes.

Te mikroorganizmy powodują swój unikalny kompleks objawów, które są tylko dla nich specyficzne.

Każda sekcja węzłów chłonnych jest sprowokowana w zależności od rodzaju choroby, na którą cierpi dana osoba. Zatem przyczynami zapalenia podżuchwowych węzłów chłonnych są:

1. Zakażenia skóry: wściekłość, liszajec, uraz, opryszczka, karbunc, półpasiec, wodniak, róży.
2. Infekcje jamy ustnej: zapalenie dziąseł, zapalenie języka, próchnica, zakaźne zapalenie jamy ustnej.
3. Infekcje gruczołów ślinowych: zakażenia bakteryjne i wirusowe.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy to:

1. Zapalenie ucha
2. Choroby grzybicze skóry głowy.
3. Zapalenie gardła
4. Zapalenie zatok.
5. Nieżyt nosa.
6. Zakaźne zapalenie tarczycy.
7. Różyczka.
8. Mononukleoza zakaźna.
9. Zakażenie adenowirusem.
10. Grypa.
11. Ropiejące rany na głowie i szyi.

Przyczyny gatunków pachowych to:

1. Ropne choroby skóry górnej szczęki.
2. Panaritium.
3. Ropienie ran w okolicy dłoni i tułowia.
4. Zmiany grzybicze skóry.
5. Mastitis
6. Zapalenie kości i szpiku kości rąk.

Czynnikami wywołującymi zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych są:

1. Powyższe choroby zapalne.
2. Rzeżączka
3. Colpit
4. Balanoposthitis.
5. Vulvitis

Objawy i objawy węzłów chłonnych z węzłem chłonnym

Rozważ objawy zapalenia węzłów chłonnych węzłów chłonnych w zależności od ich lokalizacji. Postać podżuchwowa charakteryzuje się następującymi cechami:

• Obrzęk węzłów chłonnych. Stają się okrągłe lub owalne.
• Ból, stopniowo narastający wraz z chorobą. Towarzyszy mu ruch szczęki.
• Przebarwienia skóry w węzłach chłonnych: stają się czerwone i opuchnięte. Można zaobserwować miejscową temperaturę ciała.
• Gdy pojawia się ropna postać, ropienie, fuzja węzłów chłonnych, ich uszczelnienie. Skóra staje się czerwona, opuchnięta, napięta. Śledzony ból nawet w spoczynku. Ograniczony do ruchu szczęki.
• Wzrost temperatury do 40ºС.
• Ból głowy.
• Słabość
• Bóle mięśni.
• Senność.

Gdy forma szyi przejawia objawy:

• Powiększone węzły chłonne, owalne lub okrągłe.
• Ból występuje podczas obracania głowy, mówienia, jedzenia i połykania, jak w przypadku astmy.
• Skóra staje się czerwona, opuchnięta, opuchnięta, co pojawia się nie tylko w węzłach chłonnych, ale także na zewnątrz.
• Gdy ropna postać skóry staje się czerwona, pojawiają się przełomy ropy, temperatura osiąga 40 ° C, sen jest zakłócony, występuje osłabienie i ból głowy.
• Ograniczony ruch szyi. Wszelkie skręty i zakręty powodują silny ból.
• Ściskanie narządów szyjki macicy - naczyń, tchawicy, strun głosowych, przełyku - co powoduje odpowiednie objawy: zmiana głosu, jak w zapaleniu krtani, trudności w oddychaniu, jak w tchawicy, zaburzenia połykania (dysfagia), jak w zapaleniu przełyku.

Gdy forma pachowa zawiera takie znaki:

• Powiększone węzły chłonne, a nawet naczynia krwionośne.
• Ból, który daje ramię i bok klatki piersiowej. Pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną, leżąc na boku, przesuwając rękę w bok, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w węzłach chłonnych, co zmniejsza ból.
• Zwykle skóra nie zmienia koloru. Ale z ropną postacią może stać się purpurowoczerwony, nabrać obrzydliwego, napiętego wyglądu.
• Ograniczony do ruchu ręki z dotkniętego obszaru.
• Na dotkniętych obszarach występują obrzęki rąk.
• Czułość dotkniętego obszaru ręki jest osłabiona. Możliwe jest mrowienie, drętwienie, pełzanie itp.

Objawami postaci pachwinowej są:

• Obrzęk węzłów chłonnych do kilku centymetrów.
• Ból, nasilony przez chodzenie, który powoduje, że pacjent porusza się mniej.
• Ból w obszarze dotkniętym chorobą, a także w dolnej części brzucha i uda.
• Jest obrzęk i napięcie skóry.
• Skóra może mieć normalny lub różowawy odcień, jeśli nie rozwinęło się ropne zapalenie węzłów chłonnych.
• Obrzęk nóg z obszaru dotkniętego chorobą.
• Ogólny stan jest zadowalający, dopóki nie pojawi się ropna postać, w której wzrasta temperatura, osłabienie, bóle głowy, częste bicie serca, bóle mięśni brzucha i nóg.

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych rozwijają się bardzo jasno. Przewlekła postać jest powolna. Zwiększenie, ale węzły chłonne praktycznie nie bolą, puchną, tylko nieznacznie zmieniają kolor skóry.

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych rozwija się na tle szkodliwej pracy i zaniedbanych form choroby. Mężczyźni i kobiety mają pogardliwy stosunek do własnego zdrowia, gdy zachorują. Często podejmowane są próby samoleczenia chorób zakaźnych. Takie podejście powoduje ropienie tkanek limfatycznych, przejście choroby w postać przewlekłą.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Dzieci nie omijają takiej choroby jak zapalenie węzłów chłonnych. Rozwija się na tle choroby zakaźnej innego systemu, która z kolei powstała podczas zakażenia przez powietrze lub żywność.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia węzłów chłonnych rozpoczyna się od zebrania objawów, które budzą obawy, jak również ogólnego badania (badanie dotykowe, słuchanie, identyfikacja wszystkich objawów zapalenia węzłów chłonnych). Dodatkowe badania pomagają określić przyczynę choroby, a także określają nasilenie:

1. Badanie krwi
2. RTG.
3. USG dotkniętego obszaru.
4. Biopsja węzłów chłonnych.
5. Konsultacje z lekarzami, którzy leczą chorobę wywołującą zapalenie węzłów chłonnych: otorynolaryngolog, urolog, lekarz ogólny, dermatolog, specjalista od gruźlicy, chirurg.
6. Diagnoza choroby podstawowej.

Leczenie

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych węzłów chłonnych odbywa się w 4 kierunkach:

1. Leki;
2. Fizjoterapia;
3. Metody ludowe;
4. Interwencja chirurgiczna.

Najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej, na tle której rozwinęło się zapalenie węzłów chłonnych. Leki stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketorolak, Nimesulid;
• Leki przeciwhistaminowe: cetyryzyna;
• Antybiotyki: Amoxiclav, Ceftriakson, Clindamycin, Benzyleneicillin;
• Leki przeciwwirusowe: acyklowir, rimantadyna;
• Leki przeciw TB: Ethambutol, ryfampicyna, kapreomycyna;
• Przeciwgrzybicze: Flukonazol, Amphotericin V.

Co leczy się w fizjoterapii?

• Terapia ultra wysokiej częstotliwości;
• Terapia laserowa;
• Ocynkowane;
• Elektroforeza z preparatami jodkowymi.

Tradycyjne metody, które można stosować w domu i uzupełniać (ale nie zastępować) leczenie medyczne i fizjoterapeutyczne, nie są wykluczone:

1. Ciepłe suche ciepło. Podgrzej sól lub piasek na patelni, włóż do woreczka z tkaniny i przymocuj go do miejsca, w którym się znajduje. Jeśli po zabiegu temperatura wzrośnie i stan się pogorszy, należy przerwać procedurę i skonsultować się z lekarzem.
2. Ziołowe wywary i napary:
   • 10 g zmiażdżonych korzeni mniszka zalać wrzątkiem, 4 godziny nalegać i użyć łyżki.
   • Do soku z aloesu (100 g) dodaj miód (200 g) i nalegaj na godzinę. Weź łyżeczkę.
3. Nalewki z jeżówki, kupione w aptece lub przygotowane samodzielnie: 100 g zmiażdżonych korzeni surowców, zalać 60% alkoholem (500 ml) i pozostawić na 2 tygodnie. Szczep. Aby używać zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz.
4. Dieta to stosowanie witamin i pokarmów bogatych w błonnik i białka.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko z ropną postacią zapalenia węzłów chłonnych, kiedy powstają ropnie i adenoflegmon. Ropne ognisko zostaje otwarte, zawartość i zniszczone tkaniny są usuwane. Wszystko jest myte środkami antyseptycznymi i odprowadzane, aby płyn i ropa mogły wypłynąć przez rurkę.

Prognoza życia

Ile żyć z zapaleniem węzłów chłonnych? Choroba nie jest uważana za śmiertelną. Powinien skupiać się na eliminacji przyczyny choroby, jednocześnie lecząc zapalenie węzłów chłonnych. Prognozy życia są korzystne w odpowiednim czasie. Czasami choroba ustępuje sama, zwłaszcza jeśli wyeliminowane zostanie źródło infekcji (to znaczy główna choroba). Nie należy jednak polegać na tym, aby nie rozwinąć formy przewlekłej. Komplikacje są możliwe, jeśli nie przeprowadzasz działań terapeutycznych:

Zapalenie węzłów chłonnych

Proces zapalny występujący w węzłach chłonnych nazywany jest zapaleniem węzłów chłonnych. Węzły chłonne powiększają się, bolą po naciśnięciu i przemieszczeniu. Pacjent czuje się słaby, ma ból głowy, gorączkę.

Choroba występuje najczęściej w wyniku pierwotnej infekcji w dowolnej części ciała. Zakaźne patogeny przedostają się do węzłów chłonnych z przepływem limfy, przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe. Często zdarza się, że fokus samozniszcza się i pozostaje nieznany

Węzły chłonne są przeszkodą w przenikaniu do organizmu zakażenia, idąc z limfą z ognisk zapalenia. Rozpoczęty proces patologiczny w węzłach chłonnych może być źródłem poważnych ropnych stanów zapalnych - posocznicy i gruczolaka. Zapalenie węzłów chłonnych zaangażowanych w chirurgię, specjalizację - flebologię i limfologię.

Rodzaje chorób

Zapalenie węzłów chłonnych klasyfikuje się według przebiegu choroby, lokalizacji, etiologii i innych objawów.

W zależności od przebiegu choroby - ostre i przewlekłe.

Według pochodzenia - specyficzne i niespecyficzne.

Ostre zapalenie węzłów chłonnych przebiega w trzech etapach:

Nieżyt i hiperplastyczne mogą stać się przewlekłe.

Międzynarodowy klasyfikator chorób odróżnia chorobę od miejsca porażki:

• szyja, głowa, twarz;
• kończyny górne i dolne;
• zapalenie węzłów chłonnych tułowia;
• nieokreślona lokalizacja;
• węzły nadobojczykowe.

Objawy

Objawy zapalenia węzłów chłonnych różnią się w ostrym i przewlekłym przebiegu choroby.

Ostry przebieg rozpoczyna się od lekkiego bólu i zwiększenia liczby węzłów chłonnych. W pierwszych dwóch etapach choroby węzły są łatwo odczuwalne, ogólny stan zdrowia jest zadowalający. Często naczynia chłonne biorą udział w chorobie, rozpoznaje się naczyniak chłonny.

Gdy ropny etap węzła chłonnego jest pogrubiony, jego ból wzrasta. Zdrowie pacjenta pogarsza się - pojawia się chłód, brak apetytu, ból głowy. Nastąpiło ogólne załamanie, słabość. Kontury węzła stają się rozmyte, skóra na dotkniętym obszarze zmienia kolor na ciemny czerwony. W węźle chłonnym powstaje ropień.

Opóźnienie z otwarciem ropnia jest obarczone przełomem ropy. Jeśli przełom nie nastąpi na zewnątrz, ale w pobliskich tkankach, może rozwinąć się adenoflegmon. Ropie towarzyszy zwiększone zatrucie, zwiększona częstość akcji serca, gorączka.

Ropne zapalenie węzłów chłonnych może powodować powikłania: przetoka limfatyczna i przełykowa, zakrzepowe zapalenie żył, septikopemia, zapalenie śródpiersia.

Objawy choroby u dzieci szybko rosną. Są tkliwość i obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, osłabienie, brak apetytu, zaburzenia snu. Jako powikłanie może rozwinąć się posocznica.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych. Węzły gęste, dobrze określone, nie powodują silnego bólu. Tkanka limfoidalna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną, przepływ limfy jest zaburzony. Występuje obrzęk, zastój limfy, słoniowatość.

Zapalenie węzłów chłonnych naczyń krwionośnych objawia się ostrym bólem węzłów pachwinowych, ich wzrostem. Gruźlica - wysoka gorączka, ciężkie zatrucie, zapalenie otaczających tkanek i martwica tkanek węzła. Syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się brakiem ropnych ropni.

Powody

Ostra choroba pojawia się, gdy infekcja z ran i innych zmian skórnych zostaje wprowadzona do organizmu. Przyczyną choroby może być ściskany pryszcz.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych może powodować infekcje jamy ustnej: zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, próchnicę, zapalenie migdałków.

Węzły szyi, głowy i twarzy ulegają zapaleniu za pomocą ARVI, grypy.

Źródłami zapalenia węzłów chłonnych w okolicy pachwiny są często choroby układu moczowo-płciowego i wenerycznego:

W przypadku HIV wszystkie grupy węzłów są objęte stanem zapalnym (łącznie około 150).

Węzły klatki piersiowej ulegają zapaleniu z gruźlicą.

Inne choroby mogą również wywołać stan zapalny:

Patogeny niespecyficznego zapalenia węzłów chłonnych to bakterie ropne - paciorkowce i gronkowce.

Często pojawia się źródło zapalenia:

• wrzody troficzne;
• ropne rany;
• flegma;
• ropnie;
• różyczki;
• furunculosis;
• zapalenie kości i szpiku.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych powoduje patogeny:

• plaga;
• rzeżączka;
• wąglik;
• gruźlica;
• kiła;
• promienica.

Przyczyną choroby u dzieci są:

• infekcje dziecięce - świnka, szkarlatyna, błonica;
• patologie dermatologiczne - egzema, łuszczyca, ropne zapalenie skóry;
• Zakażenia laryngologiczne.

We wszystkich przypadkach choroba wiąże się z osłabionym układem odpornościowym.

W postaciach bez ropnych choroba podstawowa jest leczona. Ponadto antybiotyki są przepisywane z penicylin, makrolitów, cefalosporyn, leków przeciwwirusowych i immunomodulujących.

Zapalenie węzłów chłonnych

Ogólne dane

Najczęściej dotyka węzłów chłonnych znajdujących się pod skórą w pachwinie, pod pachą, na szyi, pod dolną szczęką, pod karkiem. Często występuje ropne zapalenie węzłów chłonnych, w którym węzeł chłonny stopniowo się topi, zamieniając się w zbiór ropy.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Głównym powodem rozwoju zapalenia węzłów chłonnych jest spożycie patogennych mikroorganizmów do węzłów chłonnych - paciorkowców i gronkowców. Najczęściej patologia rozwija się jako powikłanie innej ropnej choroby zapalnej, na przykład, zapalenie tkanki łącznej (ropne zapalenie tkanki tłuszczowej), panaritium (ropne zapalenie palca), próchnica i zapalenie miazgi, ból gardła, zapalenie szpiku (ropne zapalenie kości) itp.

Specjalne formy zapalenia węzłów chłonnych występują w kiły, gruźlicy, promienicy i niektórych innych chorobach.

Kiedy ognisko ropnego zapalenia pojawia się w organizmie, patogenne mikroorganizmy przenikają z niego do naczyń limfatycznych i docierają do węzłów chłonnych. Ponieważ węzły chłonne służą jako naturalna bariera immunologiczna, mikroby pozostają tutaj i mogą powodować stan zapalny. Tak rozwija się zapalenie węzłów chłonnych. Może to mieć wpływ na jeden lub więcej sąsiadujących węzłów.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

W ostrym zapaleniu węzłów chłonnych występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry, ból. Jeśli zaatakowany węzeł chłonny znajduje się na ramieniu i na nodze, jego stan zapalny prowadzi do zaburzenia ruchu. Sam węzeł chłonny jest wyczuwalny pod skórą w postaci gęstego guza, jest powiększony. W ropie w miejscu węzła pojawia się ubytek wypełniony ropą. Temperatura ciała wzrasta. Znaczne pogorszenie ogólnego stanu: dreszcze, złe samopoczucie.

Jeśli organizm nie radzi sobie z infekcją i nie ma leczenia, ostra postać zapalenia węzłów chłonnych staje się przewlekła. Przez pewien czas objawy ustępują. Ból znika, temperatura ciała spada do 36,6 - 37 ° C. W przyszłości następuje przemiana zaostrzeń i normalizacja państwa. Z biegiem czasu prowadzi to do zmniejszenia odporności, przenikania patogenów do innych narządów i rozwoju chorób autoimmunologicznych.

Często objawy zapalenia węzłów chłonnych wyrażane są tak silnie, że choroba podstawowa, w wyniku której rozwinął się stan zapalny węzła chłonnego, zanika w tle.

Powikłania zapalenia węzłów chłonnych

Jeśli zapaleniu węzłów chłonnych towarzyszy ropienie, to z czasem topnieje kilka sąsiednich węzłów chłonnych, w ich miejsce znajduje się duża wnęka z formami ropnymi. W takim przypadku stan pacjenta pogarsza się. Wraz z rozprzestrzenianiem się organizmów chorobotwórczych w tkance tłuszczowej otaczającej węzeł chłonny, rozwija się jego ropne zapalenie - ropowica. Powikłaniem zapalenia węzłów chłonnych może być zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany żyły i tworzenie się na niej zakrzepów krwi. W przypadku naruszenia ochrony immunologicznej infekcja przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się w całym ciele, w różnych narządach pojawiają się ogniska ropne - rozwija się sepsa. W przewlekłym ropnym zapaleniu węzłów chłonnych może powstać przetoka - dziura łącząca węzeł chłonny z powierzchnią skóry. Podczas zaostrzeń otwiera się za każdym razem, a ropa jest z niego uwalniana.

Co możesz zrobić

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych, zwłaszcza jeśli nie towarzyszy mu ropienie, może istnieć przez długi czas. Podczas zaostrzeń zaatakowany węzeł chłonny wzrasta i staje się bolesny, a temperatura ciała może wzrosnąć. Przez resztę czasu nie ma żadnych objawów. Nawet jeśli stan zapalny węzła chłonnego nie powoduje żadnych szczególnych problemów, przewlekłe ogniska zapalne przyczyniają się do zmniejszenia odporności i zwiększenia ryzyka chorób autoimmunologicznych. Dlatego zapalenie węzłów chłonnych w każdym przypadku wymagającym leczenia. Jeśli wystąpią objawy choroby, należy niezwłocznie skontaktować się z chirurgiem.

Co może zrobić lekarz?

Badanie zapalenia węzłów chłonnych obejmuje pełną morfologię krwi, może obejmować USG i biopsję węzłów chłonnych (pobrać kawałek tkanki z węzła chłonnego za pomocą specjalnej igły i wysłać do laboratorium w celu przeprowadzenia badań).

Jeśli ostremu zapaleniu węzłów chłonnych nie towarzyszy ropienie, można go leczyć bez operacji. Lekarz przepisuje antybiotyki, fizjoterapię (terapia UHF). Bardzo ważne jest wyeliminowanie głównego ogniska zapalenia, z którego infekcja przeniknęła do węzła chłonnego.

Z ropnym zapaleniem węzłów chłonnych zawsze przeprowadzaj leczenie chirurgiczne. Podczas operacji otwiera się ropień, usuwa się z niego całą ropę, myje się środkami antyseptycznymi i przez kilka dni ustala się drenaż.

W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych przeprowadza się również leczenie chirurgiczne: konieczne jest wyeliminowanie zapalonego węzła chłonnego i innych ognisk zakażenia. Jeśli jest przetoka, jest ona całkowicie wycięta. Po zabiegu przepisuje się antybiotyki.

Operacje zapalenia węzłów chłonnych są zwykle przeprowadzane w szpitalu.

Zapalenie węzłów chłonnych co to jest

Tylko w rzadkich przypadkach zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą niezależną. Najczęściej jest to tylko objaw, który sygnalizuje jakiś rodzaj nieprawidłowego działania organizmu. Po znalezieniu pierwszych objawów zapalenia węzłów chłonnych konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem - czasami przyczyną jego wystąpienia są bardzo niebezpieczne warunki, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Zapalenie węzłów chłonnych: co to jest?

Zapalenie węzłów chłonnych jest procesem zapalnym w węzłach chłonnych, któremu często towarzyszy ropienie. Objawia się wzrostem jednego lub kilku węzłów chłonnych i może wystąpić w kilku obszarach ciała jednocześnie. Jego objawy mogą być różne - zależą od rodzaju zapalenia węzłów chłonnych. Typowe objawy to miejscowa gorączka i wzrost temperatury ciała, silny ból, zaczerwienienie (przekrwienie) skóry, obrzęk, świąd, dreszcze.

Z reguły zapalenie węzłów chłonnych jest odpowiedzią na spadek odporności w wyniku postępu choroby. Dlatego tak ważne jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyny niebezpiecznego stanu.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Wszystkie przyczyny prowadzące do wystąpienia zapalenia węzłów chłonnych można podzielić na zakaźne i niezakaźne.

Powszechne są przyczyny zakaźne - infekcja z jej ognisk rozprzestrzenia się przez naczynia limfatyczne i krwionośne, powodując proces zapalny. Najbardziej typowymi „sprawcami” zapalenia węzłów chłonnych są infekcje bakteryjne i wirusowe, takie jak:

• paciorkowce;
• gronkowiec;
• HIV;
• infekcje pasożytnicze i grzybicze;
• gruźlica itp.

Do najczęściej występujących niezakaźnych przyczyn zapalenia węzłów chłonnych należą:

• onkologia węzłów chłonnych (chłoniak);
• przerzutowy (wtórny) rak, który rozprzestrzenił się z innych obszarów ciała;
• zapalenie jako reakcja na wprowadzenie obcego ciała.

Zapalenie węzłów chłonnych: gatunki

Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji zapalenia węzłów chłonnych.

• W zależności od czasu trwania i intensywności procesu zapalnego istnieją:
• ostre zapalenie węzłów chłonnych, które charakteryzuje się nagłym wystąpieniem i występuje w wyniku zakażenia rany, rozwoju ostrej choroby zakaźnej lub po operacji;
• przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych, które jest wynikiem długotrwałego procesu zakaźnego lub progresji raka (czasami ten typ zapalenia węzłów chłonnych jest długoterminową konsekwencją zabiegu chirurgicznego);
• nawracające zapalenie węzłów chłonnych wynikające z przewlekłego zakażenia.
• Zgodnie z etiologią zapalenia węzłów chłonnych jest:
• niespecyficzne, spowodowane przez grzyby i florę bakteryjną, zwykle obecne na skórze i błonach śluzowych (jeśli stan zapalny jest miejscowy, to ten rodzaj zapalenia węzłów chłonnych jest bardzo dobrze uleczalny);
• specyficzne - w tym przypadku zapalenie węzłów chłonnych sygnalizuje rozprzestrzenianie się poza zasięgiem takich niebezpiecznych specyficznych zakażeń jak zaraza, gruźlica, toksoplazmoza, kiła, tularemia, bruceloza.
• Zapalenie węzłów chłonnych w zależności od charakteru procesu zapalnego to:
• ropny - towarzyszy mu silny ból, pogorszenie stanu zdrowia i groźba w przypadku braku terminowej pomocy w posocznicy;
• surowiczy - zwykle występuje w wyniku infekcji wirusowej, przerzutów nowotworowych lub chłoniaka, postępuje z łagodnymi objawami i często jest etapem poprzedzającym ropne zapalenie węzłów chłonnych.
• Wreszcie, rodzaje zapalenia węzłów chłonnych są również rozróżniane przez miejsce choroby:
• Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych nie jest częstym zjawiskiem spowodowanym przez różne choroby jamy ustnej: zapalenie migdałków, próchnicę itp.;
• zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy jest szczególnie powszechne wśród dzieci i osób często cierpiących na przeziębienia i choroby zakaźne, takie jak ropne zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, grypa;
• zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych - temu schorzeniu zawsze towarzyszy pierwotna choroba zakaźna, charakteryzująca się obecnością procesu zapalnego - z reguły w tym przypadku chodzi o choroby przenoszone drogą płciową, znacznie rzadziej w przypadku zakażenia rany w okolicy pachwinowej na tle zmniejszonej odporności;
• zapalenie węzłów chłonnych w pachach - w tych obszarach chłonka pochodzi odpowiednio z szyi, twarzy, obręczy barkowej, klatki piersiowej, wraz z prądem, „sprawcy” procesu zapalnego mogą pochodzić z tych obszarów dotkniętych chorobami, takimi jak np. przewlekłe zapalenie migdałków lub próchnica;
• przyuszne zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją chorób zapalnych małżowiny usznej, ucha wewnętrznego lub sąsiednich tkanek, jak również ropnych ran - na przykład „nieudanego” przekłuwania uszu lub nawet ściskania trądziku.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w dużej mierze zależą od rodzaju i stadium. Na przykład, jeśli objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych nie są niemożliwe do zauważenia, tak zwane proste zapalenie węzłów chłonnych zwykle przebiega bez poważnych konsekwencji i na razie nie powoduje niepokoju.

Z reguły zapaleniu węzłów chłonnych towarzyszy obrzęk i tkliwość skóry wokół zapalnych węzłów chłonnych. Czasami obserwuje się nawet zaczerwienienie. W niektórych przypadkach powiększone węzły chłonne (limfadenopatia) są widoczne gołym okiem bez omacywania.

Jeśli mówimy o ostrej postaci choroby, zwłaszcza towarzyszącej ropieniu, objawy pojawiają się gwałtownie i nagle: ból, obrzęk węzłów chłonnych i utrata ruchomości, jak również ogólne zjawiska w postaci nudności, gorączki, silnego bólu głowy. Jednocześnie kontury węzła stają się rozmyte i tracą kontury, jakby zlewały się z otaczającymi tkankami. Istnieje również ruch ropy w węźle. W przypadku braku terminowego leczenia prawdopodobieństwo ropnia włamującego się do głębokości tkanek jest wysokie.

Gdy dochodzi do przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych, notuje się raczej powolny przebieg choroby: węzły chłonne są powiększone, ale praktycznie bezbolesne, są zwarte, ale dość mobilne w dotyku. W niektórych przypadkach obrzęk pobliskich tkanek lub kończyn z powodu stagnacji limfy z powodu dysfunkcji węzłów.

Indywidualne objawy zapalenia węzłów chłonnych wskazują na rozwój poważnych, potencjalnie zagrażających życiu stanów. Jeśli są dostępne, konieczne jest jak najszybsze znalezienie wykwalifikowanej pomocy, czasami rachunek trwa dosłownie godziny i minuty. Są to znaki, takie jak:

• podwyższona temperatura ciała (powyżej 38,5 ° C);
• trudność lub szybki oddech;
• silny ból, obrzęk, wyraźne zaczerwienienie;
• kołatanie serca.

Diagnoza zapalenia węzłów chłonnych

Przede wszystkim specjalista zbada węzły chłonne metodą palpacyjną. U zdrowych ludzi są one dość miękkie, łatwo przemieszczalne w stosunku do sąsiednich tkanek, absolutnie bezbolesne i nie są powiększone - u pacjentów z prawidłowymi węzłami chłonnymi na ogół trudno jest je odczuć, inną rzeczą są pacjenci szczupli, szczególnie dzieci i młodzież. Ponadto, w zależności od wyników badania, zostanie podjęta decyzja o zastosowaniu innych środków diagnostycznych, w szczególności może być konieczne:

• pełna morfologia krwi pokazująca zmiany w jej składzie. Jednocześnie można podejrzewać obecność procesów nowotworowych - a następnie trzeba wykonać biopsję węzłową, tj. pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego;
• Test na HIV;
• USG obwodowych węzłów chłonnych i narządów jamy brzusznej (zwłaszcza śledziony i wątroby);
• tomografia komputerowa;
• Badanie laryngologiczne;
• operacja diagnostyczna i terapeutyczna prowadzona jest w przypadku patologii chirurgicznej: otwieranie i drenaż powstałej jamy, a także kontrola sąsiednich narządów i tkanek pod kątem obecności ropnych ropni;
• u pacjentów pediatrycznych pierwszą rzeczą jest wyeliminowanie (lub potwierdzenie) obrzęku Quinckego - reakcji alergicznej, która zagraża życiu, jak również wrodzonych torbieli i guzów w okolicy szyi, które są bardzo podobne do powiększonych węzłów chłonnych;
• Alergiczne testy skórne, badanie mikroskopowe plwociny i krwi, zdjęcia rentgenowskie, uwzględnienie kontaktu z pacjentami z gruźlicą - wszystkie te manipulacje przeprowadza się w przypadku wykrycia specyficznego zapalenia węzłów chłonnych;
• zapalenie węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej wymaga wykluczenia obecności przepukliny pachwinowej, a także przeprowadzenia serii badań w celu potwierdzenia (wykluczenia) obecności chorób przenoszonych drogą płciową.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Ponieważ zapalenie węzłów chłonnych jest najczęściej sygnałem jakiegoś rodzaju nieprawidłowości w organizmie, jego leczeniu towarzyszy walka z chorobą narządu lub układu, która spowodowała zapalenie węzłów chłonnych. Tak więc w przypadku zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych konieczne jest rehabilitacja jamy ustnej i leczenie przewlekłego zapalenia migdałków, a leczenie zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy jest niemożliwe bez wyeliminowania ropnego zapalenia migdałków lub innych chorób, które go spowodowały. Ponadto strategia działania pracowników służby zdrowia zależy od etapu rozwoju zapalenia węzłów chłonnych.

Tak więc, jeśli są początkowe etapy zapalenia węzłów chłonnych, leczenie jest dość konserwatywne:

• tworzenie warunków odpoczynku dla dotkniętego obszaru;
• leczenie fizjologiczne: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, galwanizacja;
• przeciwzapalne maści i preparaty.

W każdym przypadku, jeśli potwierdzona zostanie obecność przyczyny zakaźnej zapalenia węzłów chłonnych, konieczne są antybiotyki z grupy, do której patogen jest wrażliwy.

Potwierdzając zakażenie gruźlicą, leczenie jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych poprzez specjalną terapię przeciwgruźliczą.

W przypadku ropnego zapalenia węzłów chłonnych należy jak najszybciej przeprowadzić sekcję zwłok i drenaż ropnej jamy. Po zabiegu pacjent wymaga regularnej pielęgnacji rany i opatrunku.

Zdarza się, że dzięki biopsji potwierdzana jest obecność procesu nowotworowego - łagodna lub złośliwa. Leczenie może obejmować promieniowanie i chemioterapię.

W szczególności mogą być przepisywane następujące rodzaje leków w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych:

• antybiotyki, które eliminują zakażenie;
• leki przeciwbólowe, które zmniejszają siłę i intensywność bólu;
• leki przeciwzapalne, które zmniejszają obrzęk i stan zapalny.

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych, podobnie jak w przypadku innych chorób, samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne. Na przykład, gdy występuje zapalenie naszych węzłów chłonnych, któremu towarzyszą objawy ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, wielu próbuje poradzić sobie z tym problemem, stosując suche ciepło w dotkniętych obszarach. Jednak w przypadku ropienia środek ten jest surowo zabroniony - ogrzewanie może spowodować poważne komplikacje.

Zapalenie węzłów chłonnych: możliwe powikłania

W niektórych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych może przejść samodzielnie. Jednak przy pierwszych oznakach choroby będzie o wiele bardziej poprawne, aby być bezpiecznym i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Rzeczywiście, w przypadku braku terminowej pomocy, zapalenie węzłów chłonnych może spowodować poważne komplikacje, takie jak:

• ropień skóry;
• sepsa;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie kości i szpiku;
• powszechne zakażenie lub rak;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• rozwój słoniowatości kończyn.

Wiele z tych warunków może spowodować, że dana osoba stanie się nieważna lub nawet doprowadzi do zgonu.

Zapalenie węzłów chłonnych: zapobieganie

Istnieje mała lista środków zapobiegawczych, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zapalenia węzłów chłonnych:

• zapobieganie mikrourazom skóry;
• zapobieganie zakażeniom otwartych ran: wystarczy leczyć je na czas środkiem antyseptycznym;
• terminowe i kompetentne leczenie dusznicy bolesnej, zapalenia zatok i nieżytu nosa (wyklucza występowanie zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych, przyusznych i szyjnych);
• terminowa eliminacja ognisk infekcji (leczenie próchnicy, otwieranie czyraków itp.);
• diagnoza i leczenie chorób powodujących specyficzne zapalenie węzłów chłonnych: gruźlica, syfilis, rzeżączka itp.

Zapalenie węzłów chłonnych

Ogólne informacje. Zapalenie węzłów chłonnych - co to za choroba?

Zapalenie węzłów chłonnych jest stanem zapalnym węzłów chłonnych. Jest to choroba typu wtórnego, pojawia się po powstaniu zapalenia w określonym obszarze ciała. W dość rzadkich przypadkach rozpoznaje się pierwotne ropne zapalenie węzłów chłonnych. Czynnikami sprawczymi tej choroby są paciorkowce, a także szereg innych drobnoustrojów chorobotwórczych. Jednak najczęściej występuje flora mieszana. Choroba występuje po drobnoustrojach, toksynach i resztkach tkanek z limfy w węzłach chłonnych. Penetracja może nastąpić poprzez uszkodzenie skóry, błon śluzowych i krwiotwórczych.

Zapalenie węzłów chłonnych można podzielić na ropne, surowe, produktywne zapalenie. Jeśli proces zapalenia rozprzestrzenia się na inne tkanki, to może ostatecznie rozwinąć się zapalenie okołozębowe. W tym stanie charakterystycznym objawem jest nieruchomość węzłów, w których występuje stan zapalny, na przykład, jeśli u osoby zdiagnozowano zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, wówczas podobne zjawiska występują w szyi. Zapalenie węzłów chłonnych może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Przebieg ostrego zapalenia węzłów chłonnych występuje w różny sposób. Jeśli ropne ognisko zostanie wyeliminowane tak szybko, jak to możliwe, wówczas przekrwienie zniknie po tym, wysięk się rozpuści, a po zmniejszeniu węzłów chłonnych ich ból ustanie.

Na początku ropnego zapalenia węzłów chłonnych obserwuje się objawy zapalenia węzłów chłonnych z przerostem zaćmy, później powstaje ropny naciek węzła i pojawia się kilka zmian. Po ich połączeniu węzeł chłonny ulega stopieniu. Jeśli kapsułka i otaczające ją tkanki są zaangażowane w proces ropny, rozwija się adenoflegmon. Wraz z rozwojem gnilnego zapalenia węzłów chłonnych, węzły chłonne są dotknięte procesem gangrenowym.

Istnieje również klasyfikacja oparta na podziale według ogniska procesu zapalnego (zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy). Jednym z najczęstszych rodzajów tej choroby jest zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Pacjent z zapaleniem węzłów chłonnych odczuwa następujące objawy zapalenia węzłów chłonnych: silny ból, z powodu którego kończyny, które trzyma w pozycji wymuszonej. Temperatura wzrasta, pojawia się obrzęk. Jeśli zapalenie węzłów chłonnych znajduje się powierzchownie, może wystąpić przekrwienie i miejscowy wzrost temperatury. W późnym stadium choroby objawia się dreszcze, wahania, leukocytoza. W tym przypadku główny cel infekcji nie ma znaczenia.

Zapalenie węzłów chłonnych jest zarówno ostre, jak i przewlekłe, występują również specyficzne i niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych. Niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych jest zwykle wywoływane przez gronkowce, rzadziej paciorkowce i inne drobnoustroje ropotwórcze stają się patogenami. Ropna rana, karbunc, wężówka, róży, zapalenie szpiku, wrzody troficzne i inne zmiany mogą stać się ogniskami rozprzestrzeniania się choroby. Ponadto drobnoustroje mogą przedostać się do węzła chłonnego podczas uszkodzenia. W takiej sytuacji zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą podstawową.

Zapalenie węzłów chłonnych objawia się i rozwija zgodnie z ogólnym typem. Jeśli postępuje ropne zapalenie węzłów chłonnych, procesy zapalne mogą wywoływać destrukcyjne formy choroby - ropień i martwica oraz gnilne zakażenie mogą powodować ryborozę węzłów chłonnych. Proste zapalenie węzłów chłonnych jest formą choroby, w której zapalenie zwykle nie wykracza poza węzeł chłonny. Jeśli występuje destrukcyjna postać zapalenia węzłów chłonnych, zapalenie może rozprzestrzenić się na tkanki znajdujące się w pobliżu. Z powodu zmian w tkance surowiczej może wystąpić zapalenie surowicze lub ropne zapalenie, a następnie tworzenie adenoflegmonu. Szczególnie ciężkie objawy zapalenia węzłów chłonnych występują w ciężkiej postaci choroby.

W ostrej, niespecyficznej postaci choroby występują następujące objawy zapalenia węzłów chłonnych. Węzły chłonne są powiększone i pojawia się bolesność, okresowo ból głowy, osłabienie, uczucie niedyspozycji, temperatura ciała może wzrosnąć. Dość często ostre zapalenie węzłów chłonnych powoduje zapalenie naczyń limfatycznych. Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych zależą od postaci choroby i charakteru zapalenia. Zasadniczo ogólny stan pacjenta z nieżytowym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest szczególnie zaburzony. Ponieważ objawy mogą objawiać się bólem w okolicy regionalnych węzłów chłonnych. Jednocześnie występuje wzrost węzłów chłonnych, ich ból podczas badania dotykowego.

Jeśli proces chorobowy postępuje i rozwija się zapalenie okołoporodowe, opisane objawy mogą się nasilić. Bolesne odczucia stają się ostre, skóra nad węzłami chłonnymi staje się hiperemiczna, a pacjent odczuwa ból przy omacaniu węzłów. Węzły chłonne, które wcześniej mogły być bardzo wyraźnie wyczuwalne, teraz łączą się ze sobą iz otaczającymi tkankami, a także stają się stacjonarne.

Procesy zapalne w węzłach chłonnych są produktywne. W postaci ropnej przechodzą w dość rzadkich przypadkach. Wśród objawów przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych wyróżniają się następujące objawy: węzły chłonne są powiększone i pogrubione, ból jest w nich słaby, nie przylutują do siebie. W tym stanie węzły chłonne pozostają wystarczająco długo, później tkanka łączna rośnie w środku i zmniejsza się.

W gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych gruźlica objawia się jako choroba ogólna. Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci może wystąpić tylko w okresie pierwotnej gruźlicy. Mikroorganizmy gruźlicy mogą powodować gruźlicę węzłów chłonnych obwodowych. Infekcja może rozprzestrzeniać się na wiele sposobów. Więc może przenikać przez migdałki. Najczęściej infekcja przenika przez szlak limfatyczny, rozprzestrzeniając się z zaatakowanych węzłów chłonnych.

Jeśli choroba zaczyna się ostro, wtedy pacjent ma gwałtowny wzrost temperatury, pojawiają się objawy zatrucia gruźlicą, węzły chłonne stają się większe, pojawiają się w nich zmiany zapalne-martwicze. Jako szczególna cecha gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych, która odróżnia je od innych form, odnotowuje się obecność zapalenia okołopęcherzowego. Bardzo rzadko pojawiają się przetoki. Najczęściej zmiany chorobowe występują na węzłach szyjnych, podżuchwowych i pachowych. Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych u dzieci czasami rozwija się równolegle z chorobami zakaźnymi - zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków, nieżytem nosa, zapaleniem przyzębia. Na samym początku rozwoju zapalenia węzłów chłonnych u dzieci przejawia się guz w miejscach węzłów chłonnych. Naciskając, dziecko może odczuwać ból. Po kilku dniach zapalenie przechodzi do sąsiednich tkanek. Węzeł chłonny staje się trudny do odczucia, tkanki są zagęszczone. Jeśli masz te objawy, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Diagnoza zapalenia węzłów chłonnych

Aby postawić właściwą diagnozę, lekarz kieruje się obrazem klinicznym, uwzględniając historię choroby. Powierzchowne zapalenie węzłów chłonnych (pachwinowe, szyjne zapalenie węzłów chłonnych) lekarz określa dość łatwo. Trudniej jest zdiagnozować zapalenie węzłów chłonnych, których powikłaniem jest zapalenie okołozębowe, a tkanka tłuszczowa między mięśniami, przestrzenie komórkowe śródpiersia i przestrzeń zaotrzewnowa biorą udział w procesie zapalnym.

Aby ustalić diagnozę różnicową, ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się pierwotne ognisko ropno-zapalne. Ważne jest różnicowanie przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych ze zwiększeniem liczby węzłów chłonnych w innych chorobach zakaźnych i innych. W procesie rozpoznawania przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych lekarz ocenia cały zespół objawów choroby. Jeśli diagnoza jest trudna, należy wykonać lub usunąć biopsję węzła chłonnego w celu późniejszego badania histologicznego. Takie badanie materiału oznacza wiele w procesie diagnostyki różnicowej przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych i wykrywania przerzutów nowotworów złośliwych.

Diagnoza „swoistego zapalenia węzłów chłonnych” jest ustalana na podstawie wyników kompleksowego badania pacjenta. Uwzględnia to kontakt pacjenta z chorymi na gruźlicę, jego reakcję na tuberkulinę, obecność lub brak zmian gruźliczych w płucach i innych narządach.

Można również ustalić prawidłową diagnozę przez nakłucie dotkniętego węzłem chłonnym. Promienie rentgenowskie mogą być wykorzystane do określenia tworzenia się kalcynatów w węzłach, które są widoczne na obrazie rentgenowskim jako gęste cienie na miękkich tkankach szyjki macicy, pod szczęką, w obszarze pach i pachwin. Ważne jest różnicowanie gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych z nieswoistym ropnym zapaleniem węzłów chłonnych, przerzutami nowotworów złośliwych, ziarniniakowatością limfatyczną.

Jeśli podejrzewa się zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych, należy przeprowadzić dokładne badanie okolicy odbytnicy i narządów płciowych, a także określić stan kości miednicy i ud. Ważne jest, aby ustalić prawidłową diagnozę, ponieważ w niektórych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych definiuje się jako przepuklinę uduszoną.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych ostrych postaci niespecyficznych jest zalecane w zależności od tego, na jakim etapie się rozpoczyna. Jeśli dostępne są tylko początkowe formy choroby, leczenie zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się metodami zachowawczymi. Tak więc, zaatakowany narząd powinien być w spoczynku, terapia UHF, terapia ogniska zakażenia (to znaczy ropnie otwierające, otwieranie ropnych smug) jest stosowana jako leczenie, a także przeprowadzana jest antybiotykoterapia.

W przypadku ropnego zapalenia węzłów chłonnych stosuje się operacyjną metodę leczenia: ropnie są otwierane, ropa jest z nich usuwana, rany są odprowadzane. Wszystkie kolejne czynności są takie same jak w procesie leczenia ropnych ran.

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych w przewlekłej postaci niespecyficznej konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie głównej choroby, która stała się źródłem tej postaci zapalenia węzłów chłonnych. Leczenie specyficznego zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się w zależności od rodzaju uszkodzenia węzłów chłonnych, a także obecności zmian gruźliczych w innych narządach. Jeśli proces jest aktywny, stosuje się leki pierwszego rzutu: tubazyd, streptomycynę w połączeniu z PASK lub etionamid, pirazynamid, protionamid, etambutol. Proces leczenia trwa od 8 do 15 miesięcy.

Ponadto, wstrzykuje się streptomycynę do miejsca ze zmianą, i nanosi się na nią bandaże z tubazydem, maścią tiboniczną i streptomycyną. Jeśli proces ropny jest wyraźny, do leczenia stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest niespecyficzną lub specyficzną zmianą zapalną węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się miejscową tkliwością i obrzękiem węzłów chłonnych, bólem głowy, złym samopoczuciem, osłabieniem, gorączką. Diagnozę zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się za pomocą historii i badania fizykalnego; etiologię potwierdza biopsja zmienionego węzła chłonnego. Leczenie zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się z uwzględnieniem izolowanego patogenu i obejmuje terapię antybiotykową, fizykoterapię. Kiedy powstaje ropień lub adenoflegmon, są one otwierane i opróżniane.

Zapalenie węzłów chłonnych

Zazwyczaj zapalenie węzłów chłonnych występuje jako powikłanie pierwotnego zapalenia dowolnej lokalizacji. Zakaźne patogeny (mikroorganizmy i ich toksyny) wnikają do regionalnych węzłów chłonnych z przepływem limfy, który wypływa z pierwotnego ropnego ogniska. Czasami do czasu rozwoju zapalenia węzłów chłonnych główne skupienie jest już wyeliminowane i może pozostać nierozpoznane. W innych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych występuje, gdy infekcja bezpośrednio przenika do sieci limfatycznej przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe.

Reakcja zapalna węzłów chłonnych z zapaleniem węzłów chłonnych jest funkcją barierową układu limfatycznego, która ogranicza rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie. Jednak rozwój zapalenia węzłów chłonnych może być punktem wyjścia dla powszechnych procesów ropnych - gruczolakowatości i posocznicy. Chirurdzy są zaangażowani w leczenie zapalenia węzłów chłonnych, w szczególności specjalistów w dziedzinie flebologii i limfologii. W zapaleniu węzłów chłonnych zmiany podostrej, szyjnej, pachowej występują częściej, rzadziej podkolanowe, łokciowe i pachwinowe węzły chłonne. Występuje zapalenie głębokich węzłów chłonnych (miednicy, bioder).

Klasyfikacja i stadium węzłów chłonnych

W przebiegu zapalenia węzłów chłonnych jest ostry i przewlekły. Ostre zapalenie węzłów chłonnych występuje w jego rozwoju 3 faz - nieżyt, hiperplastyczny i ropny.

Początkowe procesy patologiczne w zapaleniu węzłów chłonnych charakteryzują się przekrwieniem przekrwienia skóry w powiększonym węźle chłonnym, rozszerzeniem zatok i złuszczaniem się śródbłonka. Następują zjawiska wysięku i surowiczej impregnacji miąższu węzła, naciekania leukocytów i proliferacji tkanki limfatycznej. Te zmiany strukturalne odpowiadają etapom nieżytowym i przerostowym zapalenia węzłów chłonnych z lokalizacją procesów patologicznych w obrębie torebki węzła chłonnego. W przypadku niekorzystnego dalszego rozwoju, ropa węzła chłonnego topi się z utworzeniem otoczonego ropniem lub przełomem zainfekowanej zawartości do otaczającej tkanki - rozwój zapalenia kilkunastogłowego i adenoflegmonu. Szczególnym nasileniem przebiegu jest zapalenie węzłów chłonnych ihorozy, które występuje podczas gnilnego rozpadu węzłów chłonnych.

Rzadziej występują włóknikowe zapalenie węzłów chłonnych, charakteryzujące się obfitym wysiękiem i utratą fibryny oraz martwiczym zapaleniem węzłów chłonnych, które rozwija się w wyniku szybkiej i rozległej martwicy węzła chłonnego. Wyróżnia się także specjalną formę zapalenia węzłów chłonnych - krwotoczną, charakteryzującą się nasiąkaniem (impregnacją) węzła chłonnego krwią w wągliku lub dżumą.

W postaci prostej i hiperplastycznej zapalenie węzłów chłonnych może przebiegać przewlekle. W zapaleniu węzłów chłonnych w stan zapalny może być zaangażowany pojedynczy węzeł chłonny lub kilka węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu. W zależności od etiologii i patogenu wyróżnia się specyficzne i niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Czynnikami nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych są zazwyczaj flora ropotwórcza - gronkowce i paciorkowce, a także wydzielane przez nie toksyny i produkty rozpadu tkanek, które penetrują węzły chłonne w sposób limfatyczny, krwiotwórczy lub kontaktowy. Podstawowym celem nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych mogą być ropne rany, panaryty, czyraki, pęcherzyki, zapalenie tkanki łącznej, róży, owrzodzenia troficzne, zakrzepowe zapalenie żył, próchnica, zapalenie szpiku. Miejscowym procesom zapalnym często towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest często związane z procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych (grypa, zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków), infekcjami dziecięcymi (szkarłatna szkoda, błonica, świnka) i chorobami skóry (ropne zapalenie skóry, skaza wysiękowa, zakażenie wypryskami itp.). Czynniki wywołujące gruźlicę, syfilis, rzeżączkę, promienicę, dżumę, wąglika, tularemię i inne infekcje powodują specyficzne zapalenie węzłów chłonnych.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Ostre nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych objawia się bolesnością regionalnych węzłów chłonnych i wzrostem ich wielkości. W przypadku postaci nieżytowej i hiperplastycznej powiększone węzły można łatwo wykryć, ich ból jest nieznaczny, ogólne zaburzenia są łagodne lub nieobecne. Zapalenie węzłów chłonnych często występuje z udziałem naczyń limfatycznych - zapalenia naczyń chłonnych.

W przypadku ropienia, węzeł staje się gęsty i bolesny, rozwija się ogólne zatrucie - gorączka, utrata apetytu, osłabienie, ból głowy. Miejscowe zjawiska narastają - przekrwienie i obrzęk w okolicy zaatakowanego węzła, kontury węzła chłonnego stają się rozmyte z powodu zapalenia okołoporodowego. Pacjent jest zmuszony oszczędzić dotknięty chorobą obszar, ponieważ ból nasila się wraz z ruchami. Wkrótce pojawia się ropna fuzja węzła chłonnego i fluktuacje stają się zauważalne w obszarze infiltracji.

Jeśli uformowany ropień nie zostanie otwarty w czasie, ropa może wybuchnąć lub wejść w otaczającą tkankę. W tym drugim przypadku rozwija się adeno-flegma, która charakteryzuje się rozproszonym, gęstym i bolesnym naciekiem z oddzielnymi obszarami zmiękczania. Gdy zapalenie węzłów chłonnych jest gnilne, omacywanie węzła powoduje trzeszczenie gazu (chrupnięcie). W procesach destrukcyjnych postępują ogólne zaburzenia - rośnie gorączka, tachykardia i zatrucie.

Powikłaniami ropnego zapalenia węzłów chłonnych mogą być zakrzepowe zapalenie żył, przetoki limfatyczne, septikopemia. Przebicie ropy z tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych oskrzeli lub przełyku prowadzi do powstania przetok oskrzelowo-płucnych lub przełykowych, zapalenia śródpiersia.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci przebiega szybko z gorączką, złym samopoczuciem, utratą apetytu, zaburzeniami snu. Możliwymi poważnymi powikłaniami może być uogólnienie zakażenia wraz z rozwojem posocznicy.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych węzły chłonne są powiększone, lekko bolesne, gęste, nie przylutowane do otaczających tkanek. Wynikiem przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych jest marszczenie węzłów w wyniku wymiany tkanki limfatycznej na tkankę łączną. Czasami proliferacja tkanki łącznej powoduje zaburzenie krążenia limfy: obrzęk, limfostazę, słonicę.

W przypadku swoistego zapalenia węzłów chłonnych rzeżączkowych typowy jest wzrost i ostry ból w pachwinowych węzłach chłonnych. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych występuje z wysoką gorączką, ciężkim zatruciem, zapaleniem periadenitis i często zmianami martwiczymi w węzłach. Zapalenie węzłów chłonnych w kiły charakteryzuje się jednostronnym umiarkowanym wzrostem łańcucha węzłów chłonnych, ich niespójnością między sobą a skórą. Gdy syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych nigdy nie występuje, ropienie węzłów chłonnych.

Diagnoza zapalenia węzłów chłonnych

Rozpoznanie ostrego niespecyficznego zapalenia węzłów chłonnych o powierzchniowej lokalizacji jest łatwe. Uwzględnia to historię i całość objawów klinicznych. Trudniejsze do zdiagnozowania są skomplikowane formy zapalenia węzłów chłonnych występujące w zapaleniu okołoporodowym i gruczolakowatości, obejmujące tkankę śródpiersia i przestrzeń zaotrzewnową. We wszystkich przypadkach konieczne jest ustalenie pierwotnego ropnego skupienia. Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia węzłów chłonnych jest przeprowadzana z zapaleniem szpiku, zapaleniem tkanki łącznej, ropiejącym miażdżycą itp.

W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych z reguły wymagana jest biopsja nakłucia węzła chłonnego lub jego wycięcie z analizą histologiczną. Konieczne jest rozróżnienie między przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych a chorobami układowymi (sarkoidoza), limfogranulomatozą, białaczką, zmianami przerzutowymi węzłów chłonnych w raku itp.

Diagnoza specyficznego zapalenia węzłów chłonnych opiera się na kompleksie danych klinicznych i laboratoryjnych. W celu wykrycia gruźlicy wykonuje się testy tuberkulinowe Mantoux i Pirque. Badanie mikroskopowe punktowego ujawnia olbrzymie komórki Pirogova-Langgansa. Podczas radiografii klatki piersiowej można wykryć zmiany gruźlicze w płucach; w badaniu tkanek miękkich szyi, podżuchwowych, pachowych, pachwinowych, na obrazach określa się zwapnienia w postaci gęstych cieni.

Gdy syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych w punkciku wykryło bladą treponema. Do diagnozy specyficznego zapalenia węzłów chłonnych zaangażowani są fisiści, wenerolodzy, infekciolodzy. W razie potrzeby pacjenci z zapaleniem węzłów chłonnych wykonują ultradźwięki naczyń limfatycznych, CT, MRI dotkniętych segmentów, limfoscyntygrafię, limfografię z kontrastem rentgenowskim.

Leczenie i rokowanie zapalenia węzłów chłonnych

Nieżytowe i przerostowe ostre zapalenie węzłów chłonnych leczy się zachowawczo. Konieczne jest stworzenie miejsca odpoczynku dla chorego obszaru, przeprowadzenie odpowiedniej antybiotykoterapii w oparciu o czułość flory bakteryjnej, terapię UHF, terapię witaminową. Kiedy pokazany jest proces ropny, otwarcie ropnego zapalenia węzłów chłonnych, gruczolakowatości, drenażu i warunków sanitarnych skupienia, zgodnie z zasadami ropnych ran. Zaleca się aktywną detoksykację i terapię przeciwbakteryjną.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych wymagana jest eliminacja choroby podstawowej, która wspiera stan zapalny w węzłach chłonnych. Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych jest leczone z uwzględnieniem czynnika etiologicznego i pierwotnego procesu (kiła, rzeżączka, gruźlica, promienica itd.).

Terminowe leczenie etiotropowe zapalenia węzłów chłonnych pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się i uogólnienia tego procesu. Wynikiem przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych może być bliznowacenie węzła chłonnego z wymianą tkanki limfoidalnej w tkance łącznej. W niektórych przypadkach może rozwinąć się upośledzony drenaż limfatyczny i obrzęk limfatyczny.

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych wymaga zapobiegania mikrourazom, zakażeniom ran i otarć, otarciom skóry. Konieczne jest również terminowe leczenie ognisk infekcji (zapalenie migdałków, próchnica zębów), rozwarstwienie ropnych formacji (panaritium, czyraki).