Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest niespecyficzną lub swoistą patologią zapalną, która atakuje szyjne, podżuchwowe, pachwinowe węzły chłonne. Objawy kliniczne choroby obejmują nagłe skoki temperatury, bóle głowy, złe samopoczucie, zmęczenie.

Diagnozowanie zapalenia węzłów chłonnych polega na zebraniu historii i przeprowadzeniu serii badań laboratoryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia węzłów chłonnych konieczny jest rodzaj mikroorganizmu lub wirusa, który spowodował proces zapalny. Antybiotykoterapia, fizjoterapia, aw niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna jest wskazana w leczeniu choroby.

Podstawowe zasady leczenia

Zapalenie węzłów chłonnych jest wywoływane przez wirusy, grzyby chorobotwórcze, bakterie chorobotwórcze i toksyny, które przeniknęły do ​​węzłów chłonnych. Różnorodne patogeny wyjaśniają brak skuteczności w leczeniu patologii za pomocą jakichkolwiek środków ludowych. Nie wykazują działania przeciwwirusowego i przeciwbakteryjnego, nie są w stanie wytworzyć niezbędnego maksymalnego stężenia substancji biologicznie czynnych w krążeniu ogólnoustrojowym.

W leczeniu zapalenia węzłów chłonnych dowolnej genezy stosowano podejście zintegrowane. Polega ona na:

• terapia etiotropowa mająca na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia węzłów chłonnych - wirusów, grzybów, bakterii;
• leczenie objawowe w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych choroby;
• terapia patogenetyczna, która pomaga szybko i skutecznie wyeliminować powstałe komplikacje.

Lekarze zalecają, aby pacjenci, przed rozpoczęciem leczenia, unikali wysiłku fizycznego, zmniejszali aktywność ruchową, aby nie wywoływać dalszego rozprzestrzeniania się zakaźnych patogenów. Podczas diagnozowania ropnego zapalenia węzłów chłonnych u dorosłego lub dziecka pojawia się odpoczynek w łóżku. Silny proces zapalny wymaga operacji. Lekarz otworzy ropień i usunie jego zawartość. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków na podstawie kursu i regularnym leczeniu miejsca zmiany za pomocą roztworów antyseptycznych.

Rozwiązanie

Stosowanie tylko miejscowych preparatów antybakteryjnych lub przeciwgrzybiczych nie przyniesie pożądanego rezultatu. Patogenne mikroorganizmy i wirusy krążą w krwiobiegu, dlatego do ich zniszczenia niezbędne są leki ogólnoustrojowe. Sukces leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych zależy bezpośrednio od przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących metod opieki nad pacjentem i stosowania środków farmakologicznych. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i leki przeciwwirusowe należy przyjmować w ciągu kilku dni po całkowitym ustąpieniu objawów. W przeciwnym razie po krótkim czasie powrócą objawy patologiczne, a ich nasilenie stanie się znacznie silniejsze.

Bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych leczy się antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Terapia antybiotykowa

Najczęściej u pacjentów rozpoznaje się bakteryjne zapalenie węzłów chłonnych, które może być specyficzne i niespecyficzne. Pierwszy typ obejmuje patologie wywołane przez patogenne drobnoustroje, patogeny:

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych zwykle rozwija się u dorosłych i dzieci po bakteryjnych zakażeniach układu oddechowego. Czynniki przepływu krwi zostały przeniesione na szyję limfy, podżuchwowe, pachwinowe węzły, gdzie utworzyły wtórne ogniska zapalne. Wybór antybiotyku zależy od rodzaju czynników zakaźnych. Często wyniki badań laboratoryjnych muszą czekać 2-3 dni, więc lekarz pierwszego kontaktu zapewnia leczenie początkowe lekami o szerokim spektrum działania.

Powszechnie przepisywane antybiotyki obejmują:

• penicyliny (sól sodowa penicyliny benzylowej, ampicylina, oksacylina, amoksycylina);
• makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, Josamycyna);
• cefalosporyny (cefuroksym, cefaleksyna, ceftriakson, cefazolina).

Niewłaściwe stosowanie leków o działaniu przeciwbakteryjnym przyczyniło się do odporności bakterii chorobotwórczych na półsyntetyczne penicyliny. Lekarze po rozpoznaniu zapalenia węzłów chłonnych wolą przepisywać pacjentom chronione penicyliny:

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym pomaga zapobiegać wytwarzaniu przez bakterie enzymów bakteryjnych przez długi czas. Związki te powodują, że mikroorganizmy są niewrażliwe na antybiotyki, zmniejszając ich skuteczność terapeutyczną. Wprowadzenie kwasu klawulanowego do składu leków umożliwia uniknięcie wzrostu dawek pojedynczych i dziennych, a także częste zastępowanie środków przeciwbakteryjnych.

Kilka dni po zażyciu antybiotyków stan osoby dorosłej lub dziecka może się pogorszyć. Nie jest to oznaką nieskuteczności terapii, ale wręcz przeciwnie. Śmierć dużej liczby patogennych bakterii występuje i zaczynają być eliminowane z ich ognisk zapalnych. W krążeniu ogólnoustrojowym wzrasta stężenie drobnoustrojów i toksycznych produktów ich aktywności życiowej, powodując złe samopoczucie.

Rimantadyna jest stosowana w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych wywołanego przez wirusy opryszczki lub grypę

Leki przeciwwirusowe

Leki te są stosowane w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych, wywołanego przez przenikanie do węzłów chłonnych wirusa opryszczki, grypy, półpaśca, ospy wietrznej, cytomegolowirusa. Minimalny czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Z reguły wysokie dawki środków przeciwwirusowych są przepisywane natychmiast, w zależności od rodzaju patogenu. Jak można leczyć ten rodzaj zapalenia węzłów chłonnych:

• Acyklowir Ten syntetyczny analog nukleozydów purynowych ma zdolność hamowania replikacji szczepów wirusowych przez wprowadzenie do DNA czynników zakaźnych. Tracą zdolność do wzrostu i rozmnażania się, co powoduje śmierć komórek wirusowych;
• Remantadyna (rymantadyna). Pod wpływem leku reprodukcja wirusów w tkankach jest tłumiona w wyniku zablokowania genu w cytoplazmie komórkowej. Remantadyna wykazuje również właściwości immunomodulujące.

Skuteczność przepisanego leczenia wskazuje na zniknięcie objawów procesu zapalnego w ciągu 2-3 dni terapii. Oprócz leków przeciwwirusowych zaleca się pacjentom przyjmowanie dodatkowych immunomodulatorów i środków immunostymulujących - Immunal, echinacea tincture, Viferon w doodbytniczych czopkach, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Leki przeciwgruźlicze

Często węzły chłonne w pachach lub w pachwinie ulegają zapaleniu po tym, jak dostają się do prątków gruźlicy przez krew. Jednak najczęściej patogenne mikroorganizmy zakażają węzły chłonne znajdujące się w klatce piersiowej. Gruźlica płuc, przewód pokarmowy, tkanki kostne stają się źródłem prątków. Terapia patologiczna zależy od charakteru uszkodzenia węzłów chłonnych i ciężkości choroby podstawowej. W przypadku rozpoznania ostrego przebiegu gruźlicy przepisuje się następujące leki:

• Ethambutol;
• Tubazid;
• Streptomycyna w połączeniu z etionamidem;
• Pirazynamid;
• Protionamid.

Rozległy proces ropny wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, na przykład fluorochinolonów. Ćwiczył stosowanie maści o działaniu przeciwdrobnoustrojowym - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Zapalenie węzłów chłonnych wywołane przez grzyby chorobotwórcze leczy się lekami przeciwgrzybiczymi

Środki przeciwgrzybicze

Węzły chłonne są czasami dotknięte przez grzyby będące zakaźnymi patogenami kryptokokozy, histoplazmozy, kokcydioidomikozy. Preparaty przeciwgrzybicze w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do wstrzykiwań stosuje się w celu łagodzenia stanu zapalnego. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogennych grzybów, stadium choroby podstawowej i lokalizacji zapalnego węzła chłonnego. Najbardziej skuteczne mają następujące leki przeciwgrzybicze:

• Amphotericin B,
• Flukonazol,
• Itrakonazol
• Ketokonazol.

Pod działaniem składników aktywnych tych leków zaburza się przepuszczalność błon komórek grzybowych, a ich wzrost i aktywna reprodukcja są tłumione. Leki przeciwgrzybicze są zwykle przyjmowane raz dziennie, a skuteczność terapii jest monitorowana przez pośrednie testy laboratoryjne.

Dodatkowe leczenie

W schemacie terapeutycznym zapalenia węzłów chłonnych o dowolnej etiologii i lokalizacji zawsze znajdują się leki przeciwalergiczne.

Cetyryzyna, bloker receptora histaminowego H1, staje się lekiem pierwszego wyboru. Znajdują się one na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych i błonach białych krwinek, które obejmują neutrofile, limfocyty, bazofile. Po przeniknięciu do przewodu pokarmowego cetyryzyna jest adsorbowana w krążeniu ogólnoustrojowym i wchodzi do zapalnego węzła chłonnego, gdzie objawia się jego aktywność terapeutyczna:

• w ognisku zakaźnym wąskie naczynia krwionośne;
• zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiegając usuwaniu leukocytów i nagromadzonego płynu z naczyń;
• białe krwinki przestają wchodzić w ognisko zapalne;
• z leukocytów przestają być przydzielane związki aktywne biologicznie, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.

Stosowanie leków przeciwhistaminowych może szybko wyeliminować obrzęk tkanek znajdujących się bezpośrednio przy ognisku zakaźnym. Jeszcze jednym pozytywnym efektem tych środków jest zmniejszenie reakcji alergicznych na tle stosowania dużej liczby preparatów farmakologicznych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych w celu wyeliminowania bólu i ciepła

Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, klatki piersiowej i podżuchwowej komplikują objawy ogólnego zatrucia organizmu. Znaczna ilość patogennych mikroorganizmów i toksycznych produktów ich żywotnej aktywności przenika do krążenia systemowego. Dorosły lub dziecko cierpi na gorączkę, niestrawność, bóle głowy. W takich przypadkach ważne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają złożony wpływ na ludzkie ciało.

Nawet pojedyncza dawka NLPZ eliminuje ból, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, obniża temperaturę ciała. Co może wyznaczyć lekarz:

W zależności od stadium zapalenia węzłów chłonnych, NLPZ są stosowane w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do podawania domięśniowego. Podczas przepisywania lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. Jeśli historia badania ujawniła jakiekolwiek choroby przewodu pokarmowego, leki te są wyłączone z programu terapeutycznego.

Głównym efektem ubocznym NLPZ jest zdolność do uszkadzania narządów śluzowych układu pokarmowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przyjmowane przez 7-10 dni w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej: rabeprazolem, omeprazolem, esomeprazolem, pantoprazolem. Zaleca się pacjentów, którzy są przeciwwskazani do przyjmowania NLPZ, w celu zmniejszenia nasilenia bólu, stosowania leków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Główne leczenie wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego zapalenia węzłów chłonnych prowadzi się za pomocą leków o działaniu ogólnoustrojowym. Stosowanie tylko lokalnych środków nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Być może niewielki spadek objawów tylko na krótki czas. Jednak połączenie lokalnych i systemowych środków przyspieszy powrót do zdrowia, skróci czas trwania rehabilitacji. W większości przypadków lekarze przepisują następujące leki do użytku zewnętrznego:

• Miąższ Wiszniewskiego,
• Maść ichtiolowa.

Środki te mają działanie antyseptyczne, przeciwzapalne, bakteriobójcze, a także immunomodulujące miejscowe działanie. W wyniku poprawy mikrokrążenia gojenie się uszkodzonych tkanek jest szybkie.

Fizjoterapia

Wpływ różnych czynników fizycznych na stan zapalny węzłów chłonnych przyspiesza regenerację tkanek dotkniętych wirusami, bakteriami, grzybami lub toksynami. Jednoczesne stosowanie procedur fizjoterapeutycznych i preparatów farmakologicznych szybko poprawia samopoczucie pacjenta, hamuje rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, zmniejsza nasilenie objawów. Z reguły lekarz przepisuje jedną manipulację medyczną, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby dorosłej i dziecka, a także ciężkość patologii.

Leczenie ultrasonograficzne zapalenia węzłów chłonnych jest wskazane u pacjentów z dowolną lokalizacją stanu zapalnego.

Terapia UHF

Po wystawieniu na działanie ultrawysokiej częstotliwości pulsującego lub stałego pola elektrycznego w ogniskach zapalnych temperatura wzrasta. Rezultatem jest ekspansja naczyń krwionośnych i przejście białych krwinek do obszarów uszkodzonych przez infekcję. Tkanka włóknista stopniowo rośnie, wzrasta miejscowa odporność przeciwzakaźna i zmniejsza się obrzęk. Leczenie UHF jest wskazane w ostrym, szybko postępującym procesie zapalnym w podżuchwowych, pachwinowych, pachowych węzłach chłonnych na szyi.

Procedura fizjoterapii ma przeciwwskazania. Należą do nich pacjent mający następujące patologie:

• podejrzenie powstania nowotworu złośliwego w węźle chłonnym;
• diagnoza specyficznego zapalenia węzłów chłonnych spowodowanego przez prątki gruźlicy.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są wykonywane, jeśli zapalenie węzłów chłonnych występuje na tle objawów ogólnego zatrucia organizmu: hipertermii, dreszczy, gorączki, zwiększonej częstości akcji serca i bólu mięśni.

Laseroterapia

Podczas fizjoterapii na osobę wpływają fale świetlne.

W rezultacie poprawia się mikrokrążenie w ognisku zapalnym, tlen cząsteczkowy, składniki odżywcze i substancje biologicznie czynne zaczynają płynąć do uszkodzonych tkanek. Po kilku sesjach laseroterapii zmniejsza się nasilenie bolesnych odczuć. Zabieg ma działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, wspomaga regenerację uszkodzonych tkanek. Lekarze przepisują laseroterapię w następujących przypadkach:

• zapalenie węzłów chłonnych, występujące na tle ostrego procesu zapalnego;
• leczenie zapalenia węzłów chłonnych, które miało przewlekły przebieg.

Manipulacje fizjoterapeutyczne nie są przeprowadzane do czasu uzyskania wyników biopsji, co pozwala wykryć degenerację komórek złośliwych. Laseroterapia nie jest przepisywana pacjentom, jeśli obecność moli lub plam pigmentowych znajduje się w miejscu ognisk zapalnych.

Laseroterapia szybko tłumi zapalenie w zapaleniu węzłów chłonnych o etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Galwanizacja

Zasadą techniki fizjoterapii jest jednoczesne oddziaływanie na dotknięty obszar ciała elektrycznego prądu o niskiej częstotliwości i niskiego napięcia. Ta kombinacja czynników fizycznych wyzwala różne procesy biochemiczne w tkankach. Po galwanizacji lekarze zauważają te pozytywne efekty:

• zanik bólu w węzłach chłonnych;
• poprawa krążenia krwi w ogniskach zapalnych;
• naprawić uszkodzoną tkankę;
• normalizacja transmisji impulsów w dotkniętych włóknach nerwowych.

Procedura fizjoterapii jest wskazana pacjentom w okresie rehabilitacji, po zakończeniu głównego leczenia. Lekarze zalecają cynkowanie również w celu zapobiegania częstym nawrotom przewlekłej patologii.

Elektroforeza

Ta fizjoterapia jest stosowana do dostarczania środków farmakologicznych do ognisk zapalnych w celu lokalnego narażenia na wirusy lub bakterie, jak również do eliminacji objawów. Podczas manipulacji mają zastosowanie:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• kompleksy witaminowe.

Waciki nasączone roztworami leków nakłada się na obszar dotknięty stanem zapalnym, a metalowe płytki umieszcza się na wierzchu. Po przejściu przez nie prądu elektrycznego składniki aktywne preparatów wnikają bezpośrednio do węzłów chłonnych pod pachą lub pachwiną, w szyję, pod szczęką. Wystarczy przeprowadzić pięć procedur elektroforezy, aby zatrzymać stan zapalny, zmniejszyć nasilenie bólu i przyspieszyć gojenie uszkodzonych tkanek.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych dowolnej lokalizacji przeprowadza się w domu, z wyjątkiem ciężkich patologii zakaźnych, na przykład gruźlicy. Pacjent może być hospitalizowany w szpitalu z szybko postępującym procesem zapalnym. Terapia zostanie przeprowadzona za pomocą roztworów do wstrzykiwań lub zalecona zostanie operacja chirurgiczna.

Zapalenie węzłów chłonnych - przyczyny, objawy, leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest zapaleniem węzłów chłonnych wynikającym z wnikania do nich różnych mikroorganizmów i ich toksyn. Charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów chłonnych i ostrym bólem w dotkniętym obszarze. Tylko w rzadkich przypadkach zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą niezależną. Najczęściej jest to tylko objaw, który sygnalizuje jakiś rodzaj nieprawidłowego działania organizmu.

Jakiego rodzaju jest to choroba, jakie są jej pierwsze oznaki, powody, dla których zapalenie węzłów chłonnych jest niebezpieczne dla człowieka, a jeśli nie będzie leczone, zajmiemy się dalej.

Co to jest zapalenie węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą zapalną węzłów chłonnych, często ropnych. Występuje po wstrzyknięciu do organizmu gronkowców i paciorkowców.

Choroba występuje po drobnoustrojach, toksynach i resztkach tkanek z limfy w węzłach chłonnych. Penetracja może nastąpić poprzez uszkodzenie skóry, błon śluzowych i krwiotwórczych.

Zazwyczaj zapalenie węzłów chłonnych występuje jako powikłanie pierwotnego zapalenia dowolnej lokalizacji. Zakaźne patogeny (mikroorganizmy i ich toksyny) wnikają do regionalnych węzłów chłonnych z przepływem limfy, który wypływa z pierwotnego ropnego ogniska. Czasami do czasu rozwoju zapalenia węzłów chłonnych główne skupienie jest już wyeliminowane i może pozostać nierozpoznane.

W innych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych występuje, gdy infekcja bezpośrednio przenika do sieci limfatycznej przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe.

Znaki często pojawiają się na szyi, a także w pachach i pachwinie. Limfadenopatia może być pojedyncza lub występować jednocześnie w różnych częściach ciała.

Typowe objawy to miejscowa i ogólna gorączka, silny ból, zaczerwienienie skóry, dreszcze i świąd. Zapalenie węzłów chłonnych to patologia, która może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od płci lub wieku.

Ponad 80% ludzi cierpi na bezbolesny wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych, co uważa się za normalne. Żadne inne grupy węzłów chłonnych nie są zwykle wykrywalne.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie węzłów chłonnych jest, podobnie jak wiele innych chorób, ostre i przewlekłe, w zależności od rodzaju czynników zakaźnych - specyficznych i niespecyficznych, według progresji - ropne i nie ropne.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych w zależności od intensywności i czasu trwania procesu zapalnego:

Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Początek rozwoju procesu patologicznego jest ostry. Główne przyczyny postępu patologii to: zakażenie rany, obecność ostrej choroby zakaźnej w organizmie i interwencja chirurgiczna

Formy ostrego zapalenia:

• katar (proste zapalenie);
• hiperplastyczny (z aktywnym wzrostem komórek limfoidalnych);
• ropny.

Ostra - objawiająca się jasnymi objawami i zamieniająca się w postać ropną, jeśli nie jest leczona. Gdy ropna postać węzłów chłonnych topi się i choroba wpływa na sąsiednią tkankę.

Zaczerwienienie i obrzęk występują wokół węzła chłonnego, kontury węzła są zamazane, węzeł chłonny jest zespolony z otaczającymi tkankami, a ruchy w tym obszarze powodują ból. Gdy ropa gromadzi się i tkanki topnieją, notowany jest ruch ropy w węźle. Jeśli leczenie operacyjne nie występuje, ropień w obszarze węzła może wybuchnąć lub w głąb tkanek.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych

Ta patologia jest bezpośrednio związana z postępem raka lub obecnością w organizmie procesu zakaźnego, który przez długi czas nie ustępuje.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych zapalenie węzłów chłonnych może być przedłużone. Takie zapalenie jest produktywne. Jego przejście w formę ropną praktycznie nie występuje.

Objawy przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych są obserwowane powiększenie węzłów chłonnych, są gęste, z dotykiem mało bolesne, nie przylutowane do siebie. Węzły chłonne pozostają powiększone przez długi czas, ale stopniowo się zmniejszają. W rzadkich przypadkach proliferacja tkanki łącznej może prowadzić do zaburzenia krążenia limfy, obrzęku.

Według lokalizacji:

• Submandibular;
• Szyjki macicy;
• Pachowy;
• Ślinotok;
• Krezkowy (mesadenitis);
• Pachwinowy.

Podczas ostrego zapalenia węzłów chłonnych rozróżnia się trzy kolejne etapy:

• katar (z zaczerwienieniem, rozszerzeniem naczyń w obszarze węzła),
• hiperplastyczny (ze wzrostem rozmiaru węzła, nasiąkanie plazmą)
• ropny (edukacja wewnątrz miejsca ropnej jamy).

Proste zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się tym, że proces zapalny nie wykracza poza kapsułę samego węzła. W postaci destrukcyjnej proces zapalny rozciąga się na otaczające tkanki. Zmiany w otaczających tkankach mogą być ograniczone przez zapalenie surowicze lub, w bardziej skomplikowanym przypadku, mogą zmienić się w ropne zapalenie z późniejszym tworzeniem adenoflegmonu.

Powody

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych rozwija się na tle szkodliwej pracy i zaniedbanych form choroby. Mężczyźni i kobiety mają pogardliwy stosunek do własnego zdrowia, gdy zachorują. Często podejmowane są próby samoleczenia chorób zakaźnych. Takie podejście powoduje ropienie tkanek limfatycznych, przejście choroby w postać przewlekłą.

Z reguły zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją pierwotnego zapalenia septycznego. Patogenna (pyogenna) mikroflora - paciorkowce i gronkowce, a wytwarzane przez nie toksyny migrują ze zmiany przez szlak limfatyczny lub z przepływem krwi. Możliwe jest również, aby czynniki zakaźne dostały się do naczyń limfatycznych przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe (ścieżka kontaktu).

Zapalenie tkanek węzłów chłonnych rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych i niezakaźnych.

Zakaźne przyczyny zapalenia węzłów chłonnych:

• gronkowiec;
• paciorkowce;
• E. coli;
• pneumokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ludzki wirus niedoboru odporności;
• Mycobacterium tuberculosis;
• mononukleoza wirusowa;
• infekcje pasożytnicze i grzybicze.

Często zapalenie węzłów chłonnych powstaje w wyniku zapalenia jamy ustnej i gardła z dusznicą bolesną, zapaleniem gruczołowym, grypą, szkarlatyną. Węzły chłonne mogą nasilać się w infekcjach dziecięcych - różyczce, śliniance lub błonicy.

Do najczęściej występujących niezakaźnych przyczyn zapalenia węzłów chłonnych należą:

• onkologia węzłów chłonnych (chłoniak);
• przerzutowy (wtórny) rak, który rozprzestrzenił się z innych obszarów ciała;
• zapalenie jako reakcja na wprowadzenie obcego ciała.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dorosłych

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w dużej mierze zależą od rodzaju i stadium. Na przykład, jeśli objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych nie są niemożliwe do zauważenia, tak zwane proste zapalenie węzłów chłonnych zwykle przebiega bez poważnych konsekwencji i na razie nie powoduje niepokoju.

• Obrzęk i przekrwienie - lokalne zjawiska charakteryzujące walkę limfocytów z wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.
• Utrata apetytu, osłabienie, ból głowy - rozwija się na tle zatrucia organizmu toksynami, które emitują patogeny zapalenia.
• Ropienie w rejonie węzła chłonnego - jeśli powstaje ropa, to mówimy o rozwoju ropnia, czasami występuje ropna fuzja węzła chłonnego.
• Rozwój tachykardii - gdy proces się uruchamia, stan zapalny wzrasta i powoduje komplikację układu sercowo-naczyniowego.
• Trzpień gazowy - w badaniu dotykowym dotkniętego węzła chłonnego dochodzi do lekkiego chrzęstu.
• Naruszenie funkcjonalnych cech lokalizacji zapalenia - z powodu wyraźnego zespołu bólowego osoba nie może poruszać ręką lub nogą, szyją, w zależności od obszaru, w którym znajduje się stan zapalny węzła chłonnego.

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych zależą od postaci choroby i charakteru zapalenia. Zasadniczo ogólny stan pacjenta z nieżytowym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest szczególnie zaburzony. Objawy mogą obejmować:

• ból w okolicy regionalnych węzłów chłonnych.
• Jednocześnie występuje wzrost węzłów chłonnych, ich ból podczas badania dotykowego.

Jeśli proces chorobowy postępuje i rozwija się zapalenie okołoporodowe, opisane objawy mogą się nasilić.

• Bolesne odczucia stają się ostre, skóra nad węzłami chłonnymi staje się hiperemiczna, a pacjent odczuwa ból przy omacaniu węzłów.
• Węzły chłonne, które wcześniej mogły być bardzo wyraźnie wyczuwalne, teraz łączą się ze sobą iz otaczającymi tkankami, a także stają się stacjonarne.

Objawy postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na pierwotnie wyłaniające się, w wyniku przenikania do organizmu lekko zakaźnej mikroflory i ostrej, która przybrała przedłużoną postać. Klinika tych postaci zapalenia węzłów chłonnych zawiera następujące objawy:

• węzły chłonne są gęste i bezbolesne w dotyku,
• brak zrostów.

Często ich własne komórki są zastępowane przez tkankę łączną, co prowadzi do upośledzenia krążenia limfatycznego, limfostazy i rozległego obrzęku.

Zwiększone rozmiary mogą utrzymywać się przez długi czas, ale wtedy węzły są zmniejszone z powodu proliferacji tkanek łącznych. Ogólny stan osoby z przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest zaburzony, temperatura ciała jest normalna.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych ma również swoje własne cechy:

• w postaci rzeżączkowej węzły pachwinowe są nadmiernie bolesne i powiększone;
• postać gruźlicza daje silne osłabienie (z powodu zatrucia) i gwałtowny wzrost temperatury, który może trwać przez długi czas, otaczające tkanki stają się zapalne;
• syfilityczna natura zapalenia przebiega jako proces jednokierunkowy. Węzły chłonne przypominają „łańcuch”. Kiedy czują, są wolne, nie lutowane i rzadko z ropą.

• pogorszenie ogólnego samopoczucia chorych,
• ma ból głowy i gorączkę.

Z ostrą postacią w obszarze węzłów chłonnych powstaje silne ropienie

• zaczerwienienie
• obrzęk
• lokalny wzrost temperatury o 1-2 stopnie

Ropne węzły chłonne (rozwijające się z zakażeniem bakteryjnym).

• Węzły chłonne powiększają się,
• jest ból, zarówno w spoczynku, jak i podczas omacywania.

Podczas chodzenia pacjenci czują:

• dolny dyskomfort w jamie brzusznej
• ostry ból

Objawy pokrewne obejmują:

• wysoka temperatura
• słabość i dreszcze.

Skomplikowane zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych:

• miejscowy obrzęk
• przekrwienie skóry.

• obrzęk węzłów chłonnych i ich ropienie;
• gorączka;
• ostra bolesność węzła;
• zjawiska ogólnego zatrucia;
• obrzęk otaczających tkanek;
• możliwe jest przebicie wrzodu na zewnątrz (z utworzeniem przetok w pachach) i do wewnątrz (tworzenie adenoflegmonu).

Indywidualne objawy zapalenia węzłów chłonnych wskazują na rozwój poważnych, potencjalnie zagrażających życiu stanów. Jeśli są dostępne, konieczne jest jak najszybsze znalezienie wykwalifikowanej pomocy, czasami rachunek trwa dosłownie godziny i minuty. Są to znaki, takie jak:

• podwyższona temperatura ciała (powyżej 38,5 ° C);
• trudność lub szybki oddech;
• silny ból, obrzęk, wyraźne zaczerwienienie;
• kołatanie serca.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia węzłów chłonnych, takie jak ból węzłów chłonnych, obrzęk, gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub chirurgiem. Ci specjaliści pomogą ci bezpośrednio określić przyczynę i zalecić właściwe leczenie lub dalszą diagnozę. Pod maską zapalenia węzłów chłonnych można ukryć różne choroby, takie jak dżuma, gruźlica, różne procesy nowotworowe.

Komplikacje

Z miejscowych powikłań zapalenia węzłów chłonnych należy pamiętać o prawdopodobieństwie ropienia (zwykle w dzieciństwie). Postępujące zapalenie węzłów chłonnych bez odpowiedniego leczenia często pociąga za sobą:

• tworzenie ropnia;
• martwica tkanek;
• zatrucie krwi;
• tworzenie przetoki;
• zakrzepowe zapalenie żył sąsiednich.

Ropne zapalenie węzłów chłonnych może być skomplikowane przez rozwój flegmonu, skorodowane ściany naczyń krwionośnych z krwawieniem.

Diagnostyka

Węzły chłonne u zdrowej osoby są miękkie, nie powiększone, przemieszczalne w stosunku do sąsiedniej tkanki, bezbolesne. Bardzo często osoby o normalnej budowie ciała nie mogą odczuwać węzłów chłonnych. Są dobrze wykrywane u dzieci i młodzieży o cienkiej budowie.

Podczas diagnozowania lekarz najpierw zbada węzły chłonne i ustali wszystkie powyższe objawy. Ponadto, kierując się uzyskanymi danymi, zostanie rozwiązana kwestia laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych.

Badania w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych:

• kliniczne badanie krwi;
• Test na HIV;
• USG;
• alergiczne testy skórne;
• tomografia komputerowa;
• badanie rentgenowskie;
• miejsce biopsji.

Podczas badania dzieci konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obrzęku naczynioruchowego, guzów wrodzonych i nowotworów torbielowatych szyi. Podczas badania pacjentów z pachwinową postacią zapalenia węzłów chłonnych konieczne jest wykluczenie obecności przepukliny pachwinowej i chorób wenerycznych.

Wiele osób myli pojęcia „limfadenopatia” i „zapalenie węzłów chłonnych”, ponieważ te słowa brzmią tak samo. W rzeczywistości nazwa choroby to tylko ta druga, ponieważ pierwsza jest tylko objawem lub bezbolesną reakcją organizmu na dość poważną patologię (AIDS, syfilis itp.). Oczywiście w takich przypadkach diagnoza wymaga wyjaśnienia. Dopiero po badaniu i badaniu pacjent zostaje zdiagnozowany.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Tak więc, jeśli są początkowe etapy zapalenia węzłów chłonnych, leczenie jest dość konserwatywne:

• tworzenie warunków odpoczynku dla dotkniętego obszaru;
• leczenie fizjologiczne: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, galwanizacja;
• przeciwzapalne maści i preparaty.

W większości przypadków hiperplastyczne i nieżytowe zapalenie węzłów chłonnych, występujące w postaci ostrej, leczy się zachowawczo. Zaleca się, aby pacjent zapewnił stan spoczynku dla chorego obszaru i przepisano mu antybiotykoterapię, biorąc pod uwagę wrażliwość flory patogennej, a także terapię witaminową i terapię UHF.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych wymagana jest eliminacja choroby podstawowej, która wspiera stan zapalny w węzłach chłonnych. Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych jest leczone z uwzględnieniem czynnika etiologicznego i pierwotnego procesu (kiła, rzeżączka, gruźlica, promienica itd.).

Najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej, na tle której rozwinęło się zapalenie węzłów chłonnych. Leki stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketorolak, Nimesulid;
• Leki przeciwhistaminowe: cetyryzyna;
• Antybiotyki: Amoxiclav, Ceftriakson, Clindamycin, Benzyleneicillin;
• Leki przeciwwirusowe: acyklowir, rimantadyna;
• Leki przeciw TB: Ethambutol, ryfampicyna, kapreomycyna;
• Przeciwgrzybicze: Flukonazol, Amphotericin V.

Operacja

Leczenie chirurgiczne polegało na rozwoju ropnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych - ropnia i gruczolaka.

• W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym otwiera się ropiejące ognisko, usuwa ropę i zniszczone tkanki.
• Określa się częstość ropnego procesu, stopień uszkodzenia pobliskich narządów i tkanek.
• Pod koniec operacji miejsce ropienia jest myte roztworami antyseptycznymi (na przykład furatsilinom), rana jest zszywana i opróżniana - specjalna rura jest instalowana w jamie rany (drenaż), przez którą mogą być wstrzykiwane płyny zapalne i ropa i różne roztwory antyseptyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych oznacza:

• zapobieganie mikrourazom skórnym;
• zapobiegać infekcji otarć, ran i innych uszkodzeń naskórka;
• terminowa eliminacja ognisk infekcji (na przykład leczenie próchnicy zębów lub zapalenia migdałków), otwarcie
• ropne formacje patologiczne (czyraki i przestępcy);
• terminowa, dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie chorób wywołujących określone choroby
• formy zapalenia węzłów chłonnych (rzeżączka, gruźlica, kiła, promienica i inne).

Zapalenie węzłów chłonnych jako choroba układu odpornościowego sygnalizuje obecność patogennej flory w organizmie, więc konieczne jest leczenie nie tylko zapalnego węzła chłonnego, ale przede wszystkim choroby, która przyczyniła się do zapalenia węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest niespecyficzną lub specyficzną zmianą zapalną węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się miejscową tkliwością i obrzękiem węzłów chłonnych, bólem głowy, złym samopoczuciem, osłabieniem, gorączką. Diagnozę zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się za pomocą historii i badania fizykalnego; etiologię potwierdza biopsja zmienionego węzła chłonnego. Leczenie zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się z uwzględnieniem izolowanego patogenu i obejmuje terapię antybiotykową, fizykoterapię. Kiedy powstaje ropień lub adenoflegmon, są one otwierane i opróżniane.

Zapalenie węzłów chłonnych

Zazwyczaj zapalenie węzłów chłonnych występuje jako powikłanie pierwotnego zapalenia dowolnej lokalizacji. Zakaźne patogeny (mikroorganizmy i ich toksyny) wnikają do regionalnych węzłów chłonnych z przepływem limfy, który wypływa z pierwotnego ropnego ogniska. Czasami do czasu rozwoju zapalenia węzłów chłonnych główne skupienie jest już wyeliminowane i może pozostać nierozpoznane. W innych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych występuje, gdy infekcja bezpośrednio przenika do sieci limfatycznej przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe.

Reakcja zapalna węzłów chłonnych z zapaleniem węzłów chłonnych jest funkcją barierową układu limfatycznego, która ogranicza rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie. Jednak rozwój zapalenia węzłów chłonnych może być punktem wyjścia dla powszechnych procesów ropnych - gruczolakowatości i posocznicy. Chirurdzy są zaangażowani w leczenie zapalenia węzłów chłonnych, w szczególności specjalistów w dziedzinie flebologii i limfologii. W zapaleniu węzłów chłonnych zmiany podostrej, szyjnej, pachowej występują częściej, rzadziej podkolanowe, łokciowe i pachwinowe węzły chłonne. Występuje zapalenie głębokich węzłów chłonnych (miednicy, bioder).

Klasyfikacja i stadium węzłów chłonnych

W przebiegu zapalenia węzłów chłonnych jest ostry i przewlekły. Ostre zapalenie węzłów chłonnych występuje w jego rozwoju 3 faz - nieżyt, hiperplastyczny i ropny.

Początkowe procesy patologiczne w zapaleniu węzłów chłonnych charakteryzują się przekrwieniem przekrwienia skóry w powiększonym węźle chłonnym, rozszerzeniem zatok i złuszczaniem się śródbłonka. Następują zjawiska wysięku i surowiczej impregnacji miąższu węzła, naciekania leukocytów i proliferacji tkanki limfatycznej. Te zmiany strukturalne odpowiadają etapom nieżytowym i przerostowym zapalenia węzłów chłonnych z lokalizacją procesów patologicznych w obrębie torebki węzła chłonnego. W przypadku niekorzystnego dalszego rozwoju, ropa węzła chłonnego topi się z utworzeniem otoczonego ropniem lub przełomem zainfekowanej zawartości do otaczającej tkanki - rozwój zapalenia kilkunastogłowego i adenoflegmonu. Szczególnym nasileniem przebiegu jest zapalenie węzłów chłonnych ihorozy, które występuje podczas gnilnego rozpadu węzłów chłonnych.

Rzadziej występują włóknikowe zapalenie węzłów chłonnych, charakteryzujące się obfitym wysiękiem i utratą fibryny oraz martwiczym zapaleniem węzłów chłonnych, które rozwija się w wyniku szybkiej i rozległej martwicy węzła chłonnego. Wyróżnia się także specjalną formę zapalenia węzłów chłonnych - krwotoczną, charakteryzującą się nasiąkaniem (impregnacją) węzła chłonnego krwią w wągliku lub dżumą.

W postaci prostej i hiperplastycznej zapalenie węzłów chłonnych może przebiegać przewlekle. W zapaleniu węzłów chłonnych w stan zapalny może być zaangażowany pojedynczy węzeł chłonny lub kilka węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu. W zależności od etiologii i patogenu wyróżnia się specyficzne i niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Czynnikami nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych są zazwyczaj flora ropotwórcza - gronkowce i paciorkowce, a także wydzielane przez nie toksyny i produkty rozpadu tkanek, które penetrują węzły chłonne w sposób limfatyczny, krwiotwórczy lub kontaktowy. Podstawowym celem nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych mogą być ropne rany, panaryty, czyraki, pęcherzyki, zapalenie tkanki łącznej, róży, owrzodzenia troficzne, zakrzepowe zapalenie żył, próchnica, zapalenie szpiku. Miejscowym procesom zapalnym często towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest często związane z procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych (grypa, zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków), infekcjami dziecięcymi (szkarłatna szkoda, błonica, świnka) i chorobami skóry (ropne zapalenie skóry, skaza wysiękowa, zakażenie wypryskami itp.). Czynniki wywołujące gruźlicę, syfilis, rzeżączkę, promienicę, dżumę, wąglika, tularemię i inne infekcje powodują specyficzne zapalenie węzłów chłonnych.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Ostre nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych objawia się bolesnością regionalnych węzłów chłonnych i wzrostem ich wielkości. W przypadku postaci nieżytowej i hiperplastycznej powiększone węzły można łatwo wykryć, ich ból jest nieznaczny, ogólne zaburzenia są łagodne lub nieobecne. Zapalenie węzłów chłonnych często występuje z udziałem naczyń limfatycznych - zapalenia naczyń chłonnych.

W przypadku ropienia, węzeł staje się gęsty i bolesny, rozwija się ogólne zatrucie - gorączka, utrata apetytu, osłabienie, ból głowy. Miejscowe zjawiska narastają - przekrwienie i obrzęk w okolicy zaatakowanego węzła, kontury węzła chłonnego stają się rozmyte z powodu zapalenia okołoporodowego. Pacjent jest zmuszony oszczędzić dotknięty chorobą obszar, ponieważ ból nasila się wraz z ruchami. Wkrótce pojawia się ropna fuzja węzła chłonnego i fluktuacje stają się zauważalne w obszarze infiltracji.

Jeśli uformowany ropień nie zostanie otwarty w czasie, ropa może wybuchnąć lub wejść w otaczającą tkankę. W tym drugim przypadku rozwija się adeno-flegma, która charakteryzuje się rozproszonym, gęstym i bolesnym naciekiem z oddzielnymi obszarami zmiękczania. Gdy zapalenie węzłów chłonnych jest gnilne, omacywanie węzła powoduje trzeszczenie gazu (chrupnięcie). W procesach destrukcyjnych postępują ogólne zaburzenia - rośnie gorączka, tachykardia i zatrucie.

Powikłaniami ropnego zapalenia węzłów chłonnych mogą być zakrzepowe zapalenie żył, przetoki limfatyczne, septikopemia. Przebicie ropy z tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych oskrzeli lub przełyku prowadzi do powstania przetok oskrzelowo-płucnych lub przełykowych, zapalenia śródpiersia.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci przebiega szybko z gorączką, złym samopoczuciem, utratą apetytu, zaburzeniami snu. Możliwymi poważnymi powikłaniami może być uogólnienie zakażenia wraz z rozwojem posocznicy.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych węzły chłonne są powiększone, lekko bolesne, gęste, nie przylutowane do otaczających tkanek. Wynikiem przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych jest marszczenie węzłów w wyniku wymiany tkanki limfatycznej na tkankę łączną. Czasami proliferacja tkanki łącznej powoduje zaburzenie krążenia limfy: obrzęk, limfostazę, słonicę.

W przypadku swoistego zapalenia węzłów chłonnych rzeżączkowych typowy jest wzrost i ostry ból w pachwinowych węzłach chłonnych. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych występuje z wysoką gorączką, ciężkim zatruciem, zapaleniem periadenitis i często zmianami martwiczymi w węzłach. Zapalenie węzłów chłonnych w kiły charakteryzuje się jednostronnym umiarkowanym wzrostem łańcucha węzłów chłonnych, ich niespójnością między sobą a skórą. Gdy syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych nigdy nie występuje, ropienie węzłów chłonnych.

Diagnoza zapalenia węzłów chłonnych

Rozpoznanie ostrego niespecyficznego zapalenia węzłów chłonnych o powierzchniowej lokalizacji jest łatwe. Uwzględnia to historię i całość objawów klinicznych. Trudniejsze do zdiagnozowania są skomplikowane formy zapalenia węzłów chłonnych występujące w zapaleniu okołoporodowym i gruczolakowatości, obejmujące tkankę śródpiersia i przestrzeń zaotrzewnową. We wszystkich przypadkach konieczne jest ustalenie pierwotnego ropnego skupienia. Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia węzłów chłonnych jest przeprowadzana z zapaleniem szpiku, zapaleniem tkanki łącznej, ropiejącym miażdżycą itp.

W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych z reguły wymagana jest biopsja nakłucia węzła chłonnego lub jego wycięcie z analizą histologiczną. Konieczne jest rozróżnienie między przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych a chorobami układowymi (sarkoidoza), limfogranulomatozą, białaczką, zmianami przerzutowymi węzłów chłonnych w raku itp.

Diagnoza specyficznego zapalenia węzłów chłonnych opiera się na kompleksie danych klinicznych i laboratoryjnych. W celu wykrycia gruźlicy wykonuje się testy tuberkulinowe Mantoux i Pirque. Badanie mikroskopowe punktowego ujawnia olbrzymie komórki Pirogova-Langgansa. Podczas radiografii klatki piersiowej można wykryć zmiany gruźlicze w płucach; w badaniu tkanek miękkich szyi, podżuchwowych, pachowych, pachwinowych, na obrazach określa się zwapnienia w postaci gęstych cieni.

Gdy syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych w punkciku wykryło bladą treponema. Do diagnozy specyficznego zapalenia węzłów chłonnych zaangażowani są fisiści, wenerolodzy, infekciolodzy. W razie potrzeby pacjenci z zapaleniem węzłów chłonnych wykonują ultradźwięki naczyń limfatycznych, CT, MRI dotkniętych segmentów, limfoscyntygrafię, limfografię z kontrastem rentgenowskim.

Leczenie i rokowanie zapalenia węzłów chłonnych

Nieżytowe i przerostowe ostre zapalenie węzłów chłonnych leczy się zachowawczo. Konieczne jest stworzenie miejsca odpoczynku dla chorego obszaru, przeprowadzenie odpowiedniej antybiotykoterapii w oparciu o czułość flory bakteryjnej, terapię UHF, terapię witaminową. Kiedy pokazany jest proces ropny, otwarcie ropnego zapalenia węzłów chłonnych, gruczolakowatości, drenażu i warunków sanitarnych skupienia, zgodnie z zasadami ropnych ran. Zaleca się aktywną detoksykację i terapię przeciwbakteryjną.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych wymagana jest eliminacja choroby podstawowej, która wspiera stan zapalny w węzłach chłonnych. Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych jest leczone z uwzględnieniem czynnika etiologicznego i pierwotnego procesu (kiła, rzeżączka, gruźlica, promienica itd.).

Terminowe leczenie etiotropowe zapalenia węzłów chłonnych pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się i uogólnienia tego procesu. Wynikiem przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych może być bliznowacenie węzła chłonnego z wymianą tkanki limfoidalnej w tkance łącznej. W niektórych przypadkach może rozwinąć się upośledzony drenaż limfatyczny i obrzęk limfatyczny.

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych wymaga zapobiegania mikrourazom, zakażeniom ran i otarć, otarciom skóry. Konieczne jest również terminowe leczenie ognisk infekcji (zapalenie migdałków, próchnica zębów), rozwarstwienie ropnych formacji (panaritium, czyraki).

Zapalenie węzłów chłonnych - leczenie i objawy

Bardzo często ciało informuje o zbliżających się problemach zdrowotnych. W tym sensie węzły chłonne są rodzajem systemu sygnalizacji, który ostrzega przed rozwojem procesów patologicznych w organizmie. Obrzęk węzłów chłonnych może wskazywać zarówno na zwykłą grypę, jak i proces onkologiczny. Odpowiedzialna postawa wobec zdrowia oznacza spotkanie ze specjalistą, gdy pojawią się objawy charakterystyczne dla zapalenia węzłów chłonnych.

Czym jest zapalenie węzłów chłonnych

Proces zapalny występujący w węzłach chłonnych ludzkiego ciała jest znany pod nazwą zapalenia węzłów chłonnych. Częściej choroba jest spowodowana zakażeniem organizmu drobnoustrojami chorobotwórczymi. Patogeny rozprzestrzeniają się wszędzie z przepływem krwi i limfy, koncentrując się w węzłach chłonnych, które reagują na to stanem zapalnym. Zależy to od cech zakażenia, które konkretne węzły będą narażone na więcej stanów zapalnych.

Węzły chłonne należą do narządów obwodowych, które składają się z komórek odpowiedzialnych za powstawanie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Mechanizm reakcji opiera się na fakcie, że limfa niesie ze sobą obce antygeny, które są drażniące dla odpowiednich komórek układu limfatycznego. Węzły chłonne są ściśle powiązane z układem krążenia i pełnią rolę pewnego rodzaju filtrów, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się patogenów w organizmie.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych

Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji zapalenia węzłów chłonnych. Czas trwania choroby jest określony przez formę ostrą lub przewlekłą, rodzaj patogenu zakaźnego dzieli patologię na specyficzną lub niespecyficzną, charakter postępu określa klasyfikację na ropną lub nie ropną. Formularze różnią się następującymi cechami:

• Typ niespecyficzny powstaje w wyniku przenikania paciorkowców, gronkowców i innych drobnoustrojów ropotwórczych do organizmu, które wytwarzają toksyny i prowokują procesy rozpadu tkanki. Węzły chłonne koncentrują przenikające patogeny i zwiększają rozmiar.
• Specyficzny typ jest spowodowany przez guzy lub choroby, takie jak AIDS, gruźlica, toksoplazmoza, tularemia, mononukleoza zakaźna, sarkoidoza, promienica, bruceloza.
• Ropna postać charakteryzuje się zapaleniem włókna wokół zakażonego węzła chłonnego, co prowadzi do obrzęku. Główną cechą tej formy jest to, że ropienia i infiltracja mogą wybuchnąć.
• Typ nie ropny zależy od tego, że zapalenie jest ograniczone do granic węzła chłonnego.
• Postać katar jest charakterystyczna dla pierwszego etapu choroby. Zapalenie występuje z powodu upośledzonej przepuszczalności naczyń włosowatych, powodując przenikanie krwi do tkanki węzła chłonnego.
• Typ hiperplastyczny pojawia się w późniejszych stadiach choroby. Jego cechy obejmują hiperplazję (proliferację) limfocytów zapalonego węzła chłonnego i ciężką infiltrację leukocytów.

Ostry

W ostrej postaci choroby następuje szybki wzrost objawów negatywnych. Przyczyną rozwoju patologii jest uszkodzenie węzła chłonnego przez wysoce zjadliwą infekcję. W przypadku braku terminowego leczenia choroba przepływa do fazy ropnej, co ostatecznie prowadzi do zniszczenia (topnienia) węzła wraz z rozwojem gruczolakowatości lub ropnia. Procesowi temu towarzyszy ogólne osłabienie, dreszcze, gorączka i bóle mięśni. W niektórych przypadkach ostre zapalenie węzłów chłonnych jest objawem raka.

Chroniczny

Przewlekła postać choroby może trwać przez kilka miesięcy, aw niektórych przypadkach przez kilka lat. Choroba zaczyna się rozwijać, gdy jest zakażona słabo zjadliwymi patogenami lub jest wynikiem nieleczonej ostrej postaci zapalenia węzłów chłonnych, gdy stan zapalny się przedłuża. Postać przewlekła jest charakterystyczna dla specyficznego zapalenia węzłów chłonnych i ma lokalizację zależną od lokalizacji węzła chłonnego (szyjki macicy, pachwinowej, podżuchwowej i innych).

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Wzrost węzłów chłonnych poprzedza poważna choroba. Po wejściu obcego agenta do węzła chłonnego rozpoczyna się w nim reakcja zapalna. Przyczyny mogą się różnić w zależności od lokalizacji zakażenia. Zatem zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych jest spowodowane infekcjami jamy ustnej, skóry twarzy i gruczołów ślinowych. Lokalizacja pachowa jest spowodowana czyrakami, ropieniami, grzybami lub uszkodzeniem kończyny górnej, zapaleniem sutka. Forma pachwinowa jest często spowodowana zapaleniem sromu lub rzeżączką.

Najliczniejszą listą przyczyn zapalenia węzłów chłonnych jest umiejscowienie choroby w szyjce macicy:

• zapalenie ucha środkowego;
• nieżyt nosa;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie gardła;
• różyczka
• grypa;
• porost;
• zakaźne zapalenie tarczycy (bakteryjne lub wirusowe zapalenie tarczycy);
• zakażenie adenowirusem (wariant ARVI);
• mononukleoza zakaźna (uszkodzenie wirusowe najpierw szyjne, a następnie inne węzły chłonne).

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Istnieje kilka rodzajów zapalenia węzłów chłonnych, których objawy różnią się w zależności od lokalizacji. Wspólne dla wszystkich znaków są:

• wzrost zapalnych węzłów chłonnych w obszarze zakażenia i początek stanu zapalnego;
• obrzęk węzła chłonnego, ból po naciśnięciu;
• zaczerwienienie skóry (jaskrawoczerwone);
• utrata apetytu, całkowita słabość;
• ból głowy;
• tachykardia.

Znaki w zależności od miejsca zapalenia

W zależności od lokalizacji zapalenia i wzrostu wielkości węzłów chłonnych, objawy zapalenia węzłów chłonnych różnią się. Charakterystyka:

1. Typ szyjki macicy - zapalenie węzłów chłonnych szyi. Po kliknięciu obszaru odczuwasz ból, pogarsza się stan pacjenta, wzrasta temperatura i pojawia się ból głowy. Ostra postać choroby ma silne ropienie. U dzieci ten typ choroby jest szybszy, charakteryzuje się zaburzeniami snu, ciężkim obrzękiem szyi, utratą apetytu.
2. Choroba podżuchwowa - początek choroby charakteryzuje się słabym bólem po dociśnięciu do ucha lub pod szczęką. Węzły nie przeszkadzają w żuciu, ale trzeciego dnia puchną zauważalnie, mogą pochłonąć całą podżuchwową część twarzy i zejść do obojczyka. Oznaki to obrzęk, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej. Powikłania to strzelanie bólem, gorączka, bordowa cera, niebieska skóra, gdy ropa jest uwalniana.
3. W pachwinie - wzrost i zagęszczenie węzłów chłonnych obszaru pachwiny, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu, wyrażony podczas ruchu. Skóra w miejscu zapalenia zmienia kolor na czerwony, pacjent czuje się słaby.
4. Zapalenie pachowe prowadzi do zwiększenia wielkości węzłów, ból po naciśnięciu. Ropna postać choroby wpływa na cały układ limfatyczny.

Diagnostyka

Zapalenie węzłów chłonnych można zdiagnozować na podstawie objawów, rozpocząć leczenie. Do badań w trudnych przypadkach zaleca się badanie krwi, USG (USG), RTG, tomografię komputerową i biopsję węzłów chłonnych:

1. W przypadku podejrzenia procesu zakaźnego przepisywana jest pełna morfologia krwi, pomaga zidentyfikować patogen i określić wrażliwość na antybiotyki. Wzrost liczby leukocytów, limfocytów, neutrofili, monocytów, eozynofili może wskazywać na chorobę. Jeśli monocyty i eozynofile są obniżone, oznacza to wyraźny proces ropny, ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) istnieje możliwość procesu zapalnego.
2. Ultradźwięki - bezpieczna metoda badania węzłów chłonnych. Lekarz patrzy na lokalizację narządów, zrosty węzłów z otaczającymi tkankami, obecność zapalenia, ropę (ropnie, cellulitis), ognisko infekcji. W przypadku zakażenia HIV lub reakcji alergicznych węzły są również powiększone.
3. RTG - stosuje się, jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie głęboko leżących węzłów chłonnych. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha pomaga zidentyfikować grupy oskrzelowo-płucnych, tchawiczych węzłów chłonnych, aby określić, czy kości kończyn są dotknięte zapaleniem szpiku.
4. Tomografia - metoda pozwala dokładniej określić rozmiar, lokalizację i kształt zapalnych węzłów chłonnych, obecność ropnia, stopień rozprzestrzeniania się ropy.
5. Biopsja jest inwazyjną metodą badawczą, w której łamana jest integralność skóry. Jest to usunięcie i dalsze badanie części zapalnego węzła chłonnego. Wskazaniami do biopsji są przewlekły przebieg choroby, podejrzenie guza, specyficzne zapalenie węzłów chłonnych. Technikę dzieli się na nakłucie cienką igłą (wprowadzenie pustej igły do ​​tkanek i aspirację za pomocą strzykawki) i nacięcie (usunięcie części zaatakowanego węzła chłonnego podczas operacji).

Materiał uzyskany przez biopsję jest wysyłany do laboratorium w celach badawczych i leczniczych. Tam jest barwiony i badany pod mikroskopem. Technika ta pomaga określić obecność komórek nowotworowych, stopień i nasilenie procesu zapalnego (jeśli jest więcej limfocytów - na węzeł wpływają wirusy, neutrofile - bakterie). Materiał wysiewa się na pożywkach, które pokazują rodzaj patogenu. Pomoże to określić wrażliwość infekcji na antybiotyki.