logo

Limfadenopatia śródpiersia płuc: co to jest?

Limfadenopatia jest stanem charakteryzującym się obrzękiem węzłów chłonnych, niezależnie od przyczyny wzrostu. W istocie nie jest to diagnoza, ale termin kliniczny, który oznacza dalsze badanie pacjenta w celu ustalenia przyczyny takich zmian, aby postawić diagnozę.

Powody

Wśród przyczyn powodujących zmiany wielkości układu limfatycznego są:

  1. Obrzęk węzłów chłonnych z powodu odpowiedzi zapalnej - zapalenie węzłów chłonnych. Reakcja ta jest spowodowana bezpośrednim wejściem patogenu do węzła chłonnego lub mechanizmu autoimmunologicznego.
  2. Rozszerzenie reaktywne węzłów chłonnych - rozrost. Jest to reakcja aparatu limfatycznego na odległe miejsce zakażenia lub proces autoimmunologiczny.
  3. Wzrost węzłów chłonnych w niezapalnej genezie - zmiany nowotworowe.

Termin „limfadenopatia” implikuje niejasny charakter procesu patologicznego, wymagającego wyjaśnienia jego natury.

Częstość występowania wykrytych zmian to:

  • Miejscowa limfadenopatia - wzrost w jednej grupie węzłów chłonnych.
  • Uogólniony - wzrost o dwie lub więcej niepowiązanych grup.

Limfadenopatia śródpiersia (limfadenopatia śródpiersia) jest zbiorową koncepcją miejscowego powiększenia węzłów chłonnych dowolnej natury znajdującej się w klatce piersiowej.

Wymiary

Pojęcie normy w stosunku do wielkości węzła chłonnego jest bardzo względne. Wielkość zależy od wieku, lokalizacji, przynależności zawodowej pacjenta, geografii miejsca zamieszkania.

Opisując rozmiar, lekarz zazwyczaj wskazuje największą długość i szerokość. Oszacuj rozmiar najmniejszej wartości. Rozmiar węzła chłonnego śródpiersia do 1,0-1,5 cm u dorosłego pacjenta uważa się za normalny.

Wszystkie wskaźniki przekraczające te wartości przypisuje się objawom limfadenopatii.

Częste objawy

Dość często wzrost regionalnego układu limfatycznego w śródpiersiu nie powoduje żadnych subiektywnych zmian u pacjentów.

Niezależnie od przyczyny, limfadenopatia śródpiersia ma takie same objawy kliniczne. Charakterystyczny obraz kliniczny wynika ze specyfiki budowy anatomicznej tego obszaru. Nasilenie objawów klinicznych objawów zależy od wielkości zmienionych węzłów chłonnych i ich lokalizacji.

  • Dyskomfort, ból w klatce piersiowej, uczucie ciężkości.
  • Objawy spowodowane uciskaniem struktur znajdujących się w śródpiersiu: upośledzony przepływ pokarmu przez przełyk, ciężka duszność, kaszel przy ściskaniu tchawicy i oskrzeli głównych, rozszerzenie żylnej sieci podskórnej przedniej ściany klatki piersiowej podczas ściskania żyły głównej górnej, wypadanie górnej powieki i zwężenie źrenicy, gdy ciśnienie jest współczulne bagażnik.
  • Objawy związane z czynnikiem etiologicznym są zróżnicowane. Ze względu na główną chorobę, która spowodowała pojawienie się powiększonych węzłów chłonnych: podwyższona temperatura ciała, silne osłabienie, ból głowy, obecność zmian skórnych, świąd, nadmierna potliwość itp.

Ankiety

Często limfadenopatia jest ustalana przez zwykłe zdjęcia rentgenowskie płuc, narządów klatki piersiowej podczas rutynowego badania. Tacy pacjenci często nie wykazują żadnych skarg.

Sytuacja jest zupełnie inna u pacjentów, którzy nagle mieli dolegliwości i objawy charakterystyczne dla uszkodzeń narządów klatki piersiowej.

Obowiązkowe badania w wykrywaniu limfadenopatii śródpiersia lub pojawienie się podejrzenia o możliwość postawienia takiej diagnozy to:

  1. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej w dwóch projekcjach z zastosowaniem tomogramu śródpiersia, kontrast przełyku.
  2. Badanie tomograficzne klatki piersiowej, jeśli to konieczne - z amplifikacją bolusa. Pozwala nie tylko wyjaśnić lokalizację zmiany, ocenić wielkość zmian, ale także sugerować charakter zidentyfikowanych zmian w śródpiersiu.
  3. Wykonuj fibrobronchoskopię, fibrogastroskopię do diagnostyki różnicowej z chorobami drzewa oskrzelowego, przełyku i żołądka.
  4. Diagnostyczne operacje wideo wspomagane są torakoskopią wspomaganą wideo, której głównym zadaniem jest wykonanie biopsji powiększonych węzłów chłonnych do badań histologicznych, mikrobiologicznych i innych w celu ustalenia diagnozy klinicznej.

Ważną rolą podczas badania, oprócz metod instrumentalnych, są:

  • Staranne zbieranie wywiadu, badanie sytuacji epidemiologicznej, ocena czasu trwania istniejącego procesu patologicznego.
  • Ogólne kliniczne testy laboratoryjne.
  • Badanie krwi na zapalenie wątroby, syfilis.
  • Badanie krwi na obecność HIV jest wskazane u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem limfadenopatii przez ponad dwa miesiące.

Dodatkowo, biorąc pod uwagę uzyskane dane instrumentalne, dane historyczne, przepisz:

  • Badanie PCR na obecność specyficznych patogenów zakaźnych chorób wirusowych.
  • ELISA na obecność przeciwciał przeciwko gruźlicy.
  • Specyficzne testy na obecność tocznia rumieniowatego układowego, czynników reumatoidalnych.
  • Molekularne badania histochemiczne itp.

Przyczyny śródpiersia limfadenopatii

Limfadenopatię śródpiersia można podzielić na:

  • Natura guza.
  • Natura nienowotworowa.

Powiększone węzły chłonne śródpiersia o charakterze nowotworowym można podzielić na:

  • Zwiększona z powodu pierwotnego procesu wpływającego na aparat limfatyczny - chłoniaki (Hodgkins, non-Hodgkins), białaczka limfocytowa.
  • Zmiany w węzłach chłonnych spowodowane zmianami przerzutowymi - przerzuty raka płuc, raka piersi, przełyku, żołądka itp.

Limfadenopatia z powodu procesu nienowotworowego:

  • Zakaźna geneza zapalenia węzłów chłonnych.
  • Reaktywne zmiany w węzłach chłonnych z powodu objawów autoimmunologicznych.
  • Limfadenopatia lekowa spowodowana przedłużonym stosowaniem pewnych grup leków.

Zmiany nowotworowe

Powiększone węzły chłonne śródpiersia, ujawnione w wyniku badania, są przyczyną diagnostyki onkologicznej.

  • Chłoniak jest zbiorowym określeniem, które obejmuje dość szeroką grupę chorób onkologicznych o charakterze systemowym. Porażka węzłów chłonnych śródpiersia jest dość powszechna. Objawia się silnym osłabieniem, okresowym wzrostem temperatury ciała do wartości gorączkowych i gorączkowych, dusznością, objawami ucisku sąsiednich narządów. Znanych jest obecnie ponad 80 rodzajów układowych chorób limfoproliferacyjnych, różniących się przebiegiem, rokowaniami i metodami leczenia. Diagnoza jest ustalana przy użyciu materiału biopsyjnego uzyskanego podczas torakoskopii wspomaganej wideo.
  • Białaczka limfocytowa - odnosi się również do zmian limfoproliferacyjnych guza w tkance limfatycznej, w przeciwieństwie do chłoniaków, pochodzi z komórki prekursorowej limfopoezy. Towarzyszą charakterystyczne zmiany w strukturze szpiku kostnego, krwi obwodowej. Diagnoza jest ustalana na podstawie badania komórek szpiku kostnego, materiału biopsyjnego.
  • Zmiana przerzutowa jest oznaką rozprzestrzeniania się złośliwego procesu nowotworowego. Przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia mogą wystąpić w każdej chorobie nowotworowej, najczęstszymi lokalizacjami są: rak płuc, rak przełyku, żołądek, okrężnica. Dość często mięsaki i przerzuty raka piersi. Szczegółowe badanie pacjentów, wyniki badania histologicznego materiału biopsyjnego pomagają ustalić diagnozę.

Gruźlica

Gruźlicy węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej towarzyszy kaszel, gorączka i historia kontaktu z pacjentem z gruźlicą. Charakterystyczna jest ostra pozytywna reakcja na specyficzne testy tuberkulinowe. Choroba może zacząć się bez wyraźnych objawów, pojawia się jako limfadenopatia płuc.

Choroby zakaźne

Najczęstszą przyczyną powiększonych węzłów chłonnych w śródpiersiu są stany po wcześniejszym zakażeniu bakteryjnym, zapalenie płuc. Hiperplazja może utrzymywać się do 2 miesięcy po leczeniu przeciwbakteryjnym. Charakterystyczną cechą jest niewielki wzrost wielkości węzłów chłonnych przy zachowaniu ich prawidłowego wydłużonego kształtu i struktury wewnętrznej.

Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą wirusową wywoływaną przez wirus Epsteina-Barra. Wraz z pojawiającą się limfadenopatią w śródpiersiu towarzyszy jej wzrost innych grup węzłów chłonnych, ból gardła, wzrost wielkości wątroby, śledziona. Diagnoza może pomóc w ustaleniu badań PCR krwi, charakterystycznych zmian w ogólnej analizie krwi obwodowej.

HIV jest chorobą wirusową, w której objawy limfadenopatii stanowią etap w rozwoju choroby. (Limfadenopatia związana z HIV).

Pacjenci cierpiący na przedłużoną limfadenopatię (ponad 2 miesiące) są badani przesiewowo w celu wykluczenia zakażenia HIV.

Różyczka, bruceloza, toksoplazmoza, zakażenie opryszczką, zakażenie wirusem cytomegalii - choroby, którym towarzyszy miejscowy lub uogólniony wzrost węzłów chłonnych. Diagnoza jest ustalana za pomocą specjalnych testów.

Sarkoidoza

Przyczyna tej choroby jest nadal nieznana. Uważa się, że istnieje wyraźny związek między chorobą a rodzajem aktywności zawodowej pacjenta. Coraz częściej pracownicy warsztatów jubilerskich, galwanotechniki, górnicy są chorzy. Dotyczy głównie płuc, węzłów chłonnych śródpiersia. Postać sarkoidozy płucno-śródpiersia wynosi do 90%.

Należy odróżnić go od chłoniaków, zmian limfatycznych z przerzutami, gruźlicy. Diagnoza jest ustalana na podstawie badania histologicznego.

Limfadenopatia medyczna

Niektóre grupy leków o długotrwałym stosowaniu są w stanie wywołać reakcje immunologiczne, objawiające się wzrostem liczby pewnych grup węzłów chłonnych, w tym śródpiersia.

Istnieją następujące grupy leków, które wpływają na możliwość powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia:

  1. Leki antybakteryjne - penicylina, cefalosporyny, leki sulfonamidy.
  2. Leki przeciwnadciśnieniowe - atenolol, kaptopryl.
  3. Antymetabolity - allopurinol.
  4. Leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina.

Z reguły po odstawieniu leku zanikają objawy limfadenopatii.

Istnieje wiele przyczyn wzrostu węzłów chłonnych śródpiersia. Limfadenopatia jest problemem lekarzy różnych specjalności: hematologów, onkologów, specjalistów chorób zakaźnych, pulmonologów, chirurgów. Prawidłowa i terminowa diagnoza - realna szansa na wyzdrowienie.

Limfadenopatia płuc

Limfadenopatia jest stanem charakteryzującym się powiększonymi węzłami chłonnymi. Często towarzyszy onkologii i może wpływać na każdą część ciała. Ale limfadenopatia płuc może wskazywać nie tylko na raka płuc, ale także na takie choroby zakaźne, jak gruźlica i sarkoidoza. Również limfadenopatia może być spowodowana urazami, nadużywaniem nikotyny i alkoholu.

Etiologia choroby

Uzyskanie obiektywnych przyczyn zjawiska jest możliwe dopiero po kompleksowym badaniu. Z reguły powiększone węzły chłonne najczęściej prowokują:

  • choroba posurowicza (spowodowana lekami);
  • choroby zakaźne, które tłumią układ odpornościowy;
  • uraz, patologia tkanki łącznej;
  • zakażenie węzłów chłonnych;
  • patologie wirusowe;
  • grzyby.

U dzieci często diagnozuje się limfadenopatię otrzewnej, spowodowaną zmianą wirusową lub bakteryjną.

W organizmie człowieka około 600 węzłów chłonnych i patologii może wpływać na każdą z nich. Ale często wpływa na węzły chłonne następujących obszarów i narządów:

  • szyja;
  • płuca;
  • otrzewna;
  • strefa pachwinowa;
  • obszar pod pachami;
  • strefa śródpiersia;
  • gruczoły sutkowe;
  • część podżuchwowa.
Limfadenopatia płuc często dotyka węzłów chłonnych szyi.

Patologiczny wzrost węzłów w którejkolwiek ze stref wskazuje na chorobę tła i, niestety, często jest to onkologia. Ale znalezienie przyczyn takiego odchylenia od normy jest możliwe dopiero po przeprowadzeniu pełnej ankiety.

Limfadenopatia śródpiersia

Limfadenopatia śródpiersia w płucach występuje praktycznie u 45% pacjentów. Aby jednak zrozumieć, co oznacza ta anomalia, musisz najpierw zrozumieć subtelności terminologii. Śródpiersie to anatomiczna jama utworzona w mostku. Jest chroniony od przodu przez klatkę piersiową, a od tyłu przez kręgosłup. Po bokach tej przestrzeni znajdują się jamy opłucnej.

Nieprawidłowy wzrost węzłów chłonnych w tym obszarze dzieli się na następujące grupy:

  • podstawowy wzrost węzłów;
  • nowotwory złośliwe;
  • uszkodzenie narządów zlokalizowanych w strefie śródpiersia;
  • formacje pseudotorowe.

Jeśli mówimy o guzach rzekomych, mogą one być wynikiem wad rozwojowych dużych naczyń, ciężkich chorób zakaźnych lub wirusowych. Ponadto takiej limfadenopatii wnękowej towarzyszą dość „mówić” objawy. Obraz kliniczny tego typu patologii będzie następujący:

  • nagły silny ból w klatce piersiowej promieniujący do szyi i ramion;
  • chrypka (typowa dla przewlekłego procesu);
  • rozszerzenie źrenicy lub cofnięcie gałek ocznych;
  • słaby przepływ żywności;
  • ból głowy, hałas w nim.
Ból w klatce piersiowej jest jednym z objawów limfadenopatii śródpiersia

Czasami można zauważyć niebieskawy odcień twarzy i wypukłość żył szyi. Jeśli patologia nabrała przewlekłego przebiegu, jej objawy stają się jeszcze bardziej rozległe. W ten sposób u pacjentów rozwija się osłabienie, obrzęk rąk i nóg, obserwuje się wzrost temperatury i odchylenia w rytmie serca. U dzieci można obserwować oddychanie i nadmierne pocenie się w nocy. Gdy pojawią się te objawy, konieczne jest pilne hospitalizowanie dziecka.

Limfadenopatia płuc

Powiększony węzeł chłonny w płucach również wskazuje na chorobę tła. Oprócz raka płuc proces tworzenia przerzutów nie jest wykluczony. Jednak aby postawić sobie podobną diagnozę, opierając się na tych objawach, w żadnym wypadku nie można. Z reguły wraz ze wzrostem węzłów chłonnych w płucach występuje podobne zachowanie węzłów szyi i śródpiersia. Odnotowano następujące objawy:

  • kaszel;
  • ból mostka;
  • problemy z oddychaniem;
  • bolesne połykanie;
  • skoki temperatury, głównie bliżej nocy.
Limfadenopatii płuc może towarzyszyć ból podczas połykania.

Jak już wspomniano, takie uszkodzenie płuc nie zawsze jest oznaką onkologii. Może być łatwo wywołany przez gruźlicę lub sarkoidozę lub może być spowodowany wcześniejszymi obrażeniami. Ponadto stan często powoduje nadmierne spożycie alkoholu i palenie.

Klasyfikacja w zależności od charakteru lokalizacji

Na podstawie lokalizacji i charakteru objawów choroby różnicują takie formy limfadenopatii:

Lokalna forma

Charakteryzuje się pokonaniem określonej grupy narządów limfatycznych. Jest to najczęstszy typ tej patologii (do 70% przypadków). Z reguły taka limfadenopatia przechodzi przez następujące etapy rozwoju:

  • ostra postać choroby;
  • przewlekły przebieg choroby;
  • nawracająca metamorfoza układu limfatycznego.

Jak każda forma limfadenopatii może przekształcić się w onkologię, dlatego stanowi poważne zagrożenie dla człowieka.

Uogólniona forma

Jest uważany za najbardziej złożoną odmianę tej patologii. W przeciwieństwie do postaci lokalnej, która dotyczy tylko jednej grupy węzłów chłonnych, uogólniona limfadenopatia może atakować dowolny obszar ciała. Ma tę etiologię:

  • reakcje alergiczne;
  • procesy autoimmunologiczne;
  • ostre zapalenie i choroby zakaźne.

W sytuacji, gdy wzrost węzłów jest zaznaczony na tle przewlekłej infekcji, najprawdopodobniej mówimy o uporczywej uogólnionej limfadenopatii. Często jednak proces obejmuje węzły w nie przecinających się obszarach: przednim i tylnym łańcuchu szyi, pachowym i zaotrzewnowym. Czasami może wystąpić wzrost liczby węzłów w strefie pachwinowej lub w okolicy obojczyków. Z reguły wykrywa się limfadenopatię szyi, co wskazuje na patologie wywołane nadmierną lub niewystarczającą produkcją hormonów lub onkologią.

Reaktywna forma

Często występuje na tle zakaźnego uszkodzenia ciała. Postać reaktywna może wpływać na różną liczbę węzłów chłonnych, ale proces ten jest całkowicie bezobjawowy i nie towarzyszą mu bolesne odczucia.

Objawy kliniczne patologii

Oprócz patologicznego powiększenia węzłów chłonnych mogą wystąpić inne objawy z powiększeniem węzłów chłonnych. Charakter jego przejawów będzie bezpośrednio zależał od tego, co spowodowało rozwój takiego stanu. Ale ogólnie możemy mówić o tych manifestacjach:

  • obrzęk;
  • wysypka skórna;
  • ataki gorączki;
  • wzrost temperatury;
  • powiększenie wątroby i śledziony;
  • intensywne nocne poty;
  • umiarkowana bolesność węzła chłonnego;
  • dramatyczna utrata masy ciała bez powodu.
Gorączka jest jednym z możliwych objawów limfadenopatii płuc.

Ale, jak już wspomniano, zmiany patologiczne w węzłach chłonnych to tylko wierzchołek góry lodowej. Często ten objaw jest markerem innej, poważniejszej choroby.

Diagnostyka

W przypadku takiego problemu lekarz zbiera wywiad, aby zidentyfikować procesy patologiczne, które mogłyby służyć jako główna przyczyna uszkodzenia układu limfatycznego. Podobny problem może być poprzedzony i towarzyszyć wielu chorobom. Ma na celu dokładne określenie przyczyny patologicznej metamorfozy w węzłach limuzynowych, określenie stopnia rozwoju patologii, jej lokalizacji i charakteru choroby podstawowej, konieczne jest poddanie się zestawowi środków diagnostycznych.

Standardowe techniki diagnostyczne łączą:

  • CT i MRI;
  • markery;
  • RTG;
  • histologia biopaty;
  • Testy na HIV i zapalenie wątroby;
  • szczegółowa analiza krwi i moczu;
  • USG otrzewnej, obszaru klatki piersiowej i dotkniętych węzłów chłonnych.

Podczas diagnozowania bardzo ważne jest, aby nie zapominać, że limfadenopatia jest problemem drugorzędnym, dlatego głównym zadaniem jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny stanu.

Metody leczenia

Należy rozumieć, że zmiana wielkości węzłów chłonnych nie jest osobną chorobą. Dlatego tak wiele uwagi poświęca się znalezieniu pierwotnych przyczyn limfadenonopatii. Dalsze leczenie będzie bezpośrednio zależało od głównej diagnozy i czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii.

Metody medyczne

Terapię za pomocą leków (antybiotyków) można przepisać na zmiany bakteryjne węzłów chłonnych, a także w przypadku zakażenia ropnego. Jeśli mówimy o chorobach wirusowych, w takiej sytuacji można przepisać leki przeciwwirusowe i immunomodulatory. Jeśli ból jest związany z bólem, przepisywane są leki przeciwbólowe.

Metody chirurgiczne

Z reguły interwencja chirurgiczna występuje w przypadku dodania zakażenia ropnego, zmiany bakteryjnej lub w przypadku urazu. W takich sytuacjach należy przeprowadzić sekcję zwłok lub drenaż ostrej ropnej formacji. Również operacje nie są rzadkością w chorobach onkologicznych, gdy pobliskie węzły chłonne dotknięte chorobą można usunąć wraz z guzem.

Limfadenopatia płuc jest czasami leczona chirurgicznie.

Chemioterapia

Jeśli mówimy o tej metodzie leczenia, jest ona również stosowana w onkologii. Podczas chemioterapii pacjent będzie leczony przez wprowadzenie do organizmu substancji toksycznych i leków hamujących komórki nowotworowe. Na tym tle można kontrolować niekontrolowany wzrost węzłów chłonnych. Czas trwania takiej terapii, a także leki stosowane w trakcie leczenia, będą całkowicie zależały od rodzaju guza i etapu jego rozwoju. Czasami chemioterapia jest nieskuteczna i jest stosowana tylko w celu zmniejszenia nasilenia objawów nieprzyjemnych objawów.

Komplikacje

Późne leczenie i ignorowanie objawów patologii może mieć poważne konsekwencje. Wśród nich są:

  • zatrucie krwi;
  • niedrożność statków obszaru problemowego;
  • krwawienie spowodowane kiełkowaniem ścian naczyń;
  • ropne zmiękczenie i rozpuszczenie węzła, rozwój ropni lub przetok;
  • zaburzenia przepływu limfy na dotkniętym obszarze, na tle których rozwija się limfostaza.

Jednak podjęte w odpowiednim czasie środki nie tylko pomogą wyeliminować problem, ale także zapobiegną występowaniu poważnych komplikacji.

Zapobieganie

Niestety, nie ma konkretnych środków profilaktycznych dla tej patologii. Jednak aktywny tryb życia, właściwe odżywianie, uważne podejście do własnego zdrowia i terminowy dostęp do specjalistów często mogą zapobiec, jeśli nie wystąpieniu stanu patologicznego, wówczas jego rozwój. Ponadto w tym przypadku możemy mówić o prawie całkowitym braku komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji.

Prognoza

Jeśli chodzi o rokowanie, będzie to całkowicie zależeć od głównych przyczyn, które spowodowały rozwój limfadenopatii. Tak więc, w większości przypadków chorób wirusowych lub bakteryjnych, specyficzne leczenie węzłów chłonnych nie jest wymagane, a rokowanie jest całkiem korzystne: węzły chłonne wracają do normy natychmiast po wyzdrowieniu (średnio po 4-6 tygodniach). Jeśli mówimy o onkologii, to prognoza nie zawsze jest jasna i wiele zależy od rodzaju i etapu rozwoju procesu onkologicznego.

Wszystko o limfadenopatii śródpiersia śródpiersia płuc

Szczególną reakcją na różne procesy patologiczne zachodzące wewnątrz ciała jest powiększenie węzłów chłonnych.

Treść

Limfadenopatia śródpiersia płuc jest w większym stopniu związana z narządami oddechowymi. Aby ustalić przyczynę powiększenia węzłów, można jedynie przeprowadzić pełne badanie w instytucji medycznej.

Co jest

Limfadenopatia śródpiersia śródpiersia jest stanem charakteryzującym się patologicznym powiększeniem, zmianami funkcji i struktury węzłów chłonnych. Nie jest to niezależna choroba, ale objaw pewnej choroby, najczęściej układu oddechowego.

Węzły chłonne śródpiersia pobierają limfę z płuc i znajdują się w przestrzeni komórkowej śródpiersia. Rzadko są to pojedyncze struktury, bardziej grupowe. Istnieją grupy przednie, tylne i tchawicze węzłów chłonnych.

Węzły chłonne zawarte w śródpiersiu:

  • tchawiczo-oskrzelowy;
  • spadochronowy;
  • rozwidlenie;
  • pretrachealny;
  • pre-ortokrotyczny;
  • zapobiegawczy;
  • przełyk.
Według tematu

Jak zapobiegać rozwojowi polipów w krtani

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Opublikowano 10 kwietnia 2018 r. 12 listopada 2018 r

Wzrost wewnątrzpłucnych, nadobojczykowych i korzeniowych węzłów chłonnych wskazuje również na choroby płuc. Wszystkie biorą limfę z różnych części płuc i razem z śródpiersiem wchodzą do układu limfatycznego tego narządu oddechowego.

Węzły chłonne są ważnym składnikiem układu odpornościowego. Chłonka jest w nich filtrowana, a martwe komórki, toksyny, cząsteczki kurzu, MBT zostają zachowane. Wirusy zawarte w płynie, bakteriach, komórkach nowotworowych są atakowane w węzłach chłonnych. Oto proces oczyszczania limfy. Płyn z płuc przez węzły chłonne wchodzi do łożyska żylnego.

Jeśli w płucach lub oskrzelach zachodzi proces zapalny i nowotworowy, wpływa to na stan węzłów chłonnych w śródpiersiu. Limfadenopatia śródpiersia i korzeni płuc jest reakcją białych krwinek na wprowadzenie patologicznego czynnika do organizmu. Węzły chłonne najpierw się zapalają, a następnie zwiększają.

Zakaźne, onkologiczne, ogólnoustrojowe choroby mogą wywołać limfadenopatię. Jeśli proces zapalny w węzłach chłonnych przechodzi w ropę, u pacjenta rozpoznaje się zapalenie węzłów chłonnych.

Powody

Główne przyczyny zmian wielkości węzłów chłonnych śródpiersia;

  • reakcja na bakterie lub wirusy;
  • proces nowotworowy.

Limfadenopatia nowotworowa:

  • ze względu na podstawowy proces, który wpływa na układ limfatyczny;
  • w wyniku przerzutowej zmiany guzów spowodowanej rakiem płuc, gruczołami sutkowymi i innymi narządami.

Powiększone węzły chłonne o charakterze nienowotworowym:

  • infekcja;
  • proces autoimmunologiczny;
  • długie leki.
Według tematu

Jak rozpoznać i szybko wyleczyć mięśniaki krtani

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Opublikowano 10 kwietnia 2018 r. 12 listopada 2018 r

Jeśli węzły chłonne śródpiersia są powiększone, to jest powód diagnostyki onkologicznej. Limfadenopatia śródpiersia przejawia się w różnych patologiach. Mogą być spowodowane nowotworami złośliwymi, a także zakażeniami.

Choroby, z powodu których występuje limfadenopatia wnękowa:

  • chłoniak;
  • białaczka limfocytowa;
  • rak przerzutowy;
  • gruźlica;
  • rak płuc, krtani, tarczycy itp.;
  • gruźlica;
  • zapalenie płuc;
  • mononukleoza;
  • HIV;
  • sarkoidoza.

Chłoniak obejmuje szeroką grupę nowotworów. W początkowej fazie choroba może się nie manifestować. U ludzi tylko słabość, ból głowy, okresowy wzrost temperatury do 37-38 stopni.

Rozpoznanie ustala się za pomocą badań krwi dla markerów nowotworowych i biopsji. Gdy nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się w organizmie, następuje zmiana przerzutowa.

Rak płuc pojawia się, gdy złośliwe nowotwory rozwijają się w płucach i oskrzelach. Choroba rozwija się przez lata. Leczenie procesu onkologicznego polega na chirurgicznym usunięciu płuca, jeśli zaatakowane zostaną regionalne węzły chłonne, zostaną one również usunięte. Choroba objawia się przez kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, ostrą utratę wagi.

Według tematu

Jak zapobiegać rozwojowi powikłań tłuszczaka płuc

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Opublikowano 10 kwietnia 2018 r. 12 listopada 2018 r

W przypadku gruźlicy obserwuje się nie tylko wzrost liczby węzłów, ale także kaszel, niską gorączkę. Choroba charakteryzuje się pozytywną reakcją na testy tuberkulinowe. Choroba jest wywoływana przez drobnoustroje, takie jak różdżka Kocha i inne. Choroba jest przenoszona przez bliski kontakt z zarażoną osobą, przez kaszel, mówienie, kichanie. Do leczenia stosuje się 4-5 składnikową chemioterapię przeciwgruźliczą.

Najczęściej węzły chłonne są powiększone z powodu zapalenia płuc. Jest to najczęstsza choroba przeziębienia, która dotyka dorosłych i dzieci. Nawet po leczeniu hiperplazja utrzymuje się przez 2 miesiące. Charakterystyczną cechą jest niewielki wzrost liczby węzłów, a ich struktura i funkcje nie ulegają zmianie.

Mononukleoza jest chorobą wirusową. Czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra. Możesz zachorować od kontaktu z chorą osobą. U ludzi węzły nie tylko śródpiersia, ale także inne grupy są powiększone. Pacjent cierpi na zapalenie jamy ustnej i gardła.

Objawy mononukleozy: zaczerwienienie gardła, powiększone migdałki, niska gorączka, katar, ból podczas przełykania. Diagnoza jest ustalana na podstawie ogólnego obrazu klinicznego, jak również za pomocą badań krwi. Antybiotyki są przepisywane w leczeniu choroby, przeprowadza się leczenie objawowe.

Sarkoidoza to choroba najczęściej występująca wśród górników, pracowników przemysłu chemicznego, sklepów jubilerskich, rolników i palaczy. U osób pracujących w niekorzystnych warunkach wpływa na płuca i węzły chłonne śródpiersia. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków nabłonkowych. Takie nowotwory są łagodne.

Ziarniniaki rosną i łączą się w duże ogniska. Te klastry naruszają funkcje płuc. Osoba ma kaszel, duszność, wzrasta temperatura ciała. Choroba jest diagnozowana za pomocą badań krwi, zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, skanów MRI, biopsji.

Zabieg przeprowadza się przez 6-8 miesięcy. Pacjentowi przepisuje się steroidy, leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne.

Według tematu

Wszystko o włóknieniu płuc

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Opublikowano 29 marca 2018 r. 12 listopada 2018 r

Istnieją leki, których długotrwałe stosowanie powoduje reakcje immunologiczne, które objawiają się wzrostem liczby węzłów śródpiersia.

Leki, które mogą prowadzić do powiększenia węzłów chłonnych: antybiotyki (penicyliny, sulfonamidy, cefalosporyny), leki przeciwnadciśnieniowe (Captopril), leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina), antymetabolity (allopurinol). Po przerwaniu leczenia wzrost liczby węzłów znika po chwili.

Limfadenopatia jest dobrym powodem do wizyty u lekarza. Chorobę może zdiagnozować lekarz, hematolog, onkolog, pulmonolog, specjalista chorób zakaźnych. Im szybciej choroba zostanie zidentyfikowana i przepisane leczenie, tym większe szanse na całkowite wyzdrowienie pacjenta.

Objawy

Bardzo często wzrost miejsc w śródpiersiu nie powoduje u pacjentów żadnych bolesnych objawów. Dzieje się tak w początkowych stadiach prawie każdej choroby.

Niezależnie od przyczyn, limfadenopatia ma wiele wspólnych objawów wszystkich chorób. Nasilenie objawów zależy od wielkości węzłów i ich lokalizacji.

  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • ból;
  • dyskomfort;
  • trudności z przekazywaniem pokarmu przez przełyk;
  • duszność;
  • obrzęk twarzy, szyi, ramion;
  • kaszel;
  • powiększona wątroba, śledziona;
  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • ból głowy;
  • utrata masy ciała;
  • nadmierne pocenie się itp.

Symptomatologię uzupełniają objawy charakterystyczne dla chorób wywołujących limfadenopatię.

Przyczynami różnych chorób mogą być infekcje, zaburzenia hormonalne, słaby układ odpornościowy. Zaburzenia nerwowe, złe nawyki lub niekorzystne warunki środowiskowe mogą powodować choroby.

Diagnostyka

Limfadenopatia nie jest główną przyczyną choroby. Aby dowiedzieć się, jaka jest przyczyna choroby, wzrost liczby węzłów, konieczne jest zdanie egzaminu. Oznacza to, że musisz szukać pomocy u lekarza i odwiedzić placówkę medyczną.

  • przyjmowanie historii;
  • całkowita liczba krwinek;
  • badanie krwi na obecność HIV, zapalenia wątroby, kiły;
  • PCR dla czynnika wywołującego zakażenie;
  • ELISA na przeciwciała przeciwko gruźlicy;
  • radiografia (w 2 projekcjach);
  • fibrobronchoskopia;
  • USG;
  • Tomografia komputerowa (z przyrostem bolusa);
  • biopsja.

Najczęściej obecność powiększonych węzłów jest wykrywana podczas radiografii klatki piersiowej podczas rutynowego badania. Zazwyczaj ludzie nawet nie podejrzewają, że w ich ciałach występuje poważna patologia. W przypadku wyraźnych objawów diagnoza jest przeprowadzana, gdy pacjent zwraca się o pomoc do lekarza.

Leczenie

Leczenie choroby opiera się na wynikach badania. W zależności od diagnozy lekarz przepisuje pacjentom kurs leczenia farmakologicznego.

Jeśli pacjent potwierdził obecność złośliwego guza, przepisano mu chirurgię, radioterapię i chemioterapię, a także leki hormonalne.

Choroby nieonkologiczne są leczone antybiotykami (penicyliny, makrolidy), lekami przeciwgorączkowymi (Paracetamol, Ibuprofen), lekami przeciwwirusowymi, lekami wykrztuśnymi, lekami łagodzącymi bolesne objawy (No-spa, Analgin) i innymi lekami.

Podnieś leki w zależności od choroby tylko lekarz prowadzący. Niezależnie przyjmuj leki, a samoleczenie nie.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie pójdziesz na czas do lekarza i nie poddasz się leczeniu, choroba, która spowodowała wzrost węzłów chłonnych, może stać się przewlekła z ostrej postaci, która może być znacznie trudniejsza do wyleczenia. Rozpoczęte choroby prowadzą do różnego rodzaju komplikacji.

Ignorowanie zapalenia płuc może prowadzić do zapalenia opłucnej, ropnia i gangreny płuc. Powikłania gruźlicy - odma opłucnowa, krwioplucie, krwotok płucny.

Wraz z postępem raka płuc, blokadą dróg oddechowych, wysiękiem opłucnowym, krwotokiem płucnym, rakowym zapaleniem naczyń chłonnych, przerzutami do innych narządów, może wystąpić śmierć.

Prognoza

W zależności od rodzaju i stadium choroby rokowanie jest korzystne lub niekorzystne. Wiele zależy od właściwego i terminowego leczenia choroby.

W przypadku pilnego leczenia antybiotykami powrót do zdrowia po zapaleniu płuc następuje po 2-4 tygodniach, choroba ta jest całkowicie uleczalna. Leczenie gruźlicy trwa 6-10 miesięcy, pod koniec kursu pacjent może prowadzić normalne życie.

Po operacji raka płuca w początkowej fazie, 5-letnie przeżycie wynosi prawie 70%. W zaawansowanych fazach procesu nowotworowego rokowanie dla 5-letniego przeżycia wynosi 20%.

Jeśli nowotwór złośliwy nie jest leczony, wówczas śmiertelność w pierwszych 2 latach wyniesie 90%.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegawczymi są zdrowy tryb życia, bogate w witaminy i pierwiastki odżywcze, a także regularne pełne badanie przez lekarza co najmniej raz w roku. Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym korzystniejsze rokowanie.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na twardnienie ciała. Każdego dnia musisz być na świeżym powietrzu, ćwiczyć, uprawiać sport. Aby zwiększyć odporność na choroby, musisz zmobilizować układ odpornościowy i uczynić go odpornym na różne infekcje. W tym celu należy codziennie jeść świeże owoce i warzywa, owoce morza, produkty mleczne, jaja, chrzan, kaszą zbożową.

Możliwe jest zwiększenie odporności za pomocą środków wzmacniających odporność. Możesz ich używać tylko za radą lekarza. Konieczne jest również rozwijanie odporności na stres. Zaburzenia nerwowe niekorzystnie wpływają na zdrowie człowieka. Możesz zrekompensować stres, śmiejąc się. Zmniejsza ryzyko wielu chorób.

Limfadenopatia: powiększone węzły chłonne w płucach

Limfadenopatia płuc nie jest w swej istocie osobną chorobą - jest to stan patologiczny charakteryzujący się znacznym wzrostem węzłów chłonnych zlokalizowanych w opłucnej. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, z których każdy wymaga oddzielnego leczenia.

Interesujące jest to, że czasami lekarze nie mogą ustalić, dlaczego węzły chłonne są powiększone, a następnie dokonuje się diagnozy „limfadenopatii płuc nieznanego pochodzenia”.

Możliwe przyczyny

Wielkość węzłów chłonnych u różnych osób może być bardzo różna: jest czysto indywidualna i zależy nie tylko od płci i wieku osoby, ale także od tego, gdzie mieszka, gdzie pracuje i jak się karmi. W medycynie zakłada się, że węzły nie przekraczają półtora centymetra ani długości, ani szerokości - norma dla osoby dorosłej.

Przyczyny ich wzrostu mogą być spowodowane przyczynami, które można podzielić na dwie duże grupy:

  • Natura guza. Zapalenie węzłów chłonnych w płucach występuje albo w wyniku nowotworu złośliwego wpływającego na sam układ limfatyczny, albo w wyniku przerzutów w nim.
  • Natura nienowotworowa. Występuje albo z powodu infekcji, albo z powodu długotrwałego stosowania leków.

Każda opcja wymaga oddzielnego leczenia i charakteryzuje się określonymi objawami. Wszystkie powinny być rozpatrywane oddzielnie.

Guz

Nowotwór złośliwy jest pierwszą rzeczą, o której lekarz myśli, gdy widzi osobę, która ma powiększone węzły chłonne w płucach i nie wykazuje oznak choroby zakaźnej. Istnieją trzy główne opcje.

  • Chłoniak. Tak zwane kilka nowotworów, które można również nazwać „rakiem układu limfatycznego”. Wszystkie z nich charakteryzują się obecnością pojedynczego dużego guza, z którego przerzuty i dotknięte komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wszystkim towarzyszy gorączka, silne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Węzły chłonne są powiększone, pacjent cierpi na bolesny suchy kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność podczas próby aktywności fizycznej. W miarę postępu limfadenopatii płuc pacjent zaczyna skarżyć się na ból serca i trudności w oddychaniu. Wynik zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie - ale większość pacjentów po diagnozie żyje od co najmniej pięciu lat. Co ciekawe, istnieje ponad trzydzieści chorób połączonych w grupie „chłoniak”.
  • Białaczka limfocytowa. Przez długi czas ten nowotwór, który atakuje szpik kostny, krew i układ limfatyczny, był uważany za chorobę dzieci, ponieważ dotykał głównie dzieci od dwóch do czterech. Ale ostatnio coraz częściej występuje u dorosłych. Objawia się limfadenopatią, w tym płucami, osłabieniem, utratą apetytu i, w rezultacie, wagą. Wraz z postępem pacjenta rozwija się niedokrwistość, serce zaczyna boleć i występują trudności z oddychaniem. Pacjenci bez leczenia żyją nie dłużej niż trzy lata, a leczenie może przeżyć więcej niż dziesięć - wszystko zależy od indywidualnych cech.
  • Zmiana przerzutowa. Występuje w wyniku postępu złośliwej formacji zlokalizowanej blisko płuc. Często limfadenopatia jest wynikiem raka płuc, przełyku, żołądka, okrężnicy lub gruczołów sutkowych. Co więcej, fakt, że przerzuty przenikają do węzłów chłonnych oznacza, że ​​rak jest już na trzecim lub czwartym etapie, a zatem będzie trudny do leczenia, a rokowanie nie będzie korzystne.

W przypadku, gdy powiększony węzeł chłonny jest spowodowany przez nowotwór złośliwy w organizmie, stosuje się następujące metody leczenia:

  • Immunoterapia Zwiększa odporność i pozwala ciału aktywnie walczyć.
  • Radioterapia. Niszczy komórki rakowe promieniowaniem. Jest stosowany z ostrożnością, ponieważ niekorzystnie wpływa na organizm jako całość.
  • Chirurgia. Usuwa z organizmu guz i dotknięte nim części.
  • Leczenie objawowe. Pomaga radzić sobie z objawami.

Jeśli nowotwór ustępuje, ustępuje również adenopatia wnękowa. Najważniejsze jest, aby zauważyć chorobę na czas i rozpocząć leczenie jak najwcześniej.

Zakaźna zmiana

Zakażenie jest najczęstszą przyczyną występowania węzłów chłonnych węzłów chłonnych w klatce piersiowej płuc. Może powodować różne patogeny, które wpływają na to, jak się przejawi i jak optymistyczne będą prognozy.

Limfadenopatia występuje, jeśli pacjent ma:

  • Gruźlica. Rosja jest uważana za kraj niekorzystny dla gruźlicy, ponieważ zakażenie nią jest całkiem proste, nawet bez wizyty w przychodniach i bez celowego kontaktu z pacjentami. Wiele form jego płuc prowadzi do limfadenopatii, od pierwotnej, która bezpośrednio wpływa na płuca, do form pośrednich, które oddziałują na węzły chłonne celowo. Charakteryzuje się bólem gruźlicy, bolesnym mokrym kaszlem, gorączką - pozostałe objawy zależą od konkretnej postaci.

Co ciekawe, gruźlica jest uleczalna, ale wymaga aktywnej terapii: w leczeniu stosuje się specjalne antybiotyki, środki przeciwzapalne i mukolityczne. Wiele uwagi poświęca się poprawie odporności - sanatorium będzie najlepszą opcją dla pacjenta, gdzie będzie mógł chodzić na świeżym powietrzu, odpoczywać i podążać za reżimem.

  • Wirusowe zapalenie wątroby. Najczęściej jest to zapalenie wątroby typu C, które, chociaż wpływa na wątrobę, charakteryzuje się procesem zapalnym, który wpływa na całe ciało. Najczęściej postępuje z minimalnymi specyficznymi objawami: pacjent ma limfadenopatię śródpiersia płuc, kaszel, osłabienie i zmęczenie. Czasami ból głowy. W rezultacie pacjent przyjmuje chorobę na przeziębienie i nosi ją na nogi. Tylko jedna dziesiąta wykazuje oznaki żółtaczki, a następnie marskość wątroby.

Co ciekawe, forma, w której obserwuje się objawy żółtaczki, jest najłatwiejsza do wyleczenia, ponieważ jest śledzona przed czymkolwiek innym. Przy bezobjawowym przepływie pacjent może zrozumieć, że coś się dzieje, już na etapie marskości.

  • Sarkoidoza. Charakteryzuje się tworzeniem lokalnych ognisk zapalenia w płucach - ziarniniaków. W pierwszym etapie objawia się wyłącznie wzrostem liczby węzłów chłonnych, po pojawieniu się objawów: temperatura wzrasta do trzydziestu siedmiu, a pięć, pojawia się zmęczenie i osłabienie, pacjent cierpi na suchy kaszel i ból w klatce piersiowej, ma ból głowy i brak apetytu.
  • Hiv Jest to spowodowane przez ludzki wirus niedoboru odporności, a konsekwencje można opisać jako trwały, trwały spadek odporności. Jednocześnie limfadenopatia płuc jest jednym z etapów, przez które przechodzi większość zakażonych osób.

Co ciekawe, jeśli pacjent nie ma nowotworów złośliwych i żadnych chorób zakaźnych w wyniku badań, lekarz zacznie podejrzewać, że ma HIV i przeprowadzi niezbędne testy. Możesz żyć z HIV, ale nie jest leczony.

Limfadenopatia jest stanem, który towarzyszy najgłębiej penetrującym zmianom zakaźnym. Towarzyszy zapaleniu płuc, różyczce, brucelozie, opryszczce i innym chorobom. Dokładne określenie wymaga dokładnej diagnozy.

Awaria narkotykowa

Niektóre grupy leków, które wymagają długotrwałego stosowania, mogą wywoływać odpowiedź immunologiczną, która w szczególności objawia się limfadenopatią płuc. Wśród nich są:

  • Antybiotyki. Wśród wielu skutków ubocznych antybiotyków jest ten - są one zdolne do powodowania limfadenopatii płuc. Dlatego są przepisywane z taką ostrożnością, zwłaszcza osobom, których ciało jest już osłabione.
  • Działanie przeciwnadciśnieniowe. Biorą leki z tej grupy z wysokim ciśnieniem krwi, aby je zmniejszyć. Ich działania niepożądane obejmują limfadenopatię.
  • Antymetabolity Przygotowania tej grupy są potrzebne do spowolnienia lub całkowitego zatrzymania pewnych procesów biochemicznych. Są one stosowane, jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy na wczesnym etapie.
  • Środek przeciwdrgawkowy. Są one używane w różnych sytuacjach, aby zapobiec skurczowi prostego skurczu - niektóre z nich są używane do padaczki. Mają wiele skutków ubocznych, a jednym z nich jest limfadenopatia płuc.

Występuje wzrost liczby węzłów chłonnych z powodu standardowych leków stosowanych w chorobach płuc: suchy kaszel, łagodna duszność, może zmienić ton głosu. Jeśli nie zauważysz tego na czas, pacjent może odczuwać bóle serca lub przerwać pracę przewodu pokarmowego - jeśli węzły rosną tak bardzo, że zaczynają wywierać nacisk nie tylko na płuca, ale także na inne narządy.

Jeśli podczas badania profilaktycznego pacjenta przyjmującego stale określony lek, lekarz zauważył, że węzły chłonne przyuszne są powiększone, powinien zmienić je na inny.

Dlatego tak ważne jest, nawet po otrzymaniu wizyty lekarskiej, aby od czasu do czasu odwiedzać lekarza - będzie mógł sprawdzić i śledzić początek procesu patologicznego, zanim pojawią się objawy.

Diagnostyka

Najtrudniejszą rzeczą jest stwierdzenie, że limfadenopatia występuje u pacjenta - w korzeniu prawego płuca, w korzeniu lewego płuca, w opłucnej - jest określenie dokładnie, co go spowodowało. Istnieje wiele opcji, dlatego diagnoza powinna być ostrożna i dokładna. Zazwyczaj obejmuje to metody, które nie wymagają żadnego sprzętu:

  • Historia bierze. Lekarz pyta pacjenta, czy ma jakieś objawy, a jeśli tak, to jak dawno temu. Czy jest uczulony, ma podobne choroby wśród krewnych? Chemon jest chory w danym momencie i przez długi czas był chory.
  • Badanie palpacyjne i kontrola. Jeśli choroba zaszła daleko, można zauważyć asymetrię klatki piersiowej i wysunąć wystające węzły chłonne.

Metody instrumentalne, które są przeprowadzane w szafach ze specjalnym wyposażeniem:

  • RTG Wykonywany jest w dwóch wersjach - z przodu iz boku. Pozwala zobaczyć, jak zlokalizowane są węzły chłonne i ile przekraczają normalny rozmiar.
  • Tomografia Umożliwia wykonanie jeszcze dokładniejszej prezentacji niż prześwietlenia, dodatkowo można zobaczyć nie tylko same węzły, ale także sposób, w jaki limfadenopatia wpływa na tkanki.
  • Fibrobronchoskopia i fibrogastronoskopia. Do przełyku lub tchawicy wprowadza się specjalne urządzenie, które pozwala lekarzowi ocenić stan nabłonka od wewnątrz, z maksymalnym przybliżeniem. Pozwala odróżnić porażkę oskrzeli od porażki przewodu pokarmowego. Procedura jest uważana za nieprzyjemną, ale jest niezwykle pouczająca - i cały dyskomfort mija w ciągu kilku minut.

Badania laboratoryjne, które wymagają gromadzenia cząstek ciała przez kilka dni i pozwalają na zbadanie ich w jak najdrobniejszych szczegółach:

  • Ogólny mocz, krew i kał. Pozwalają uzyskać wyobrażenie o stanie ciała i rozpoznać w nim stan zapalny.
  • Testy na określone zakażenia: HIV, zapalenie wątroby, kiła i inne. Pozwól ustalić, czy we krwi pacjenta znajduje się zakaźny patogen.
  • Testy na gruźlicę. Umożliwiają stwierdzenie, czy w krwi pacjenta znajduje się prątek gruźlicy.
  • Biopsja. Pozwala na wykorzystanie analizy tkanki z węzła chłonnego, aby dowiedzieć się, czy ma określone komórki nowotworowe, które wskazują na obecność guza.

Najbardziej irytującą rzeczą jest to, że limfadenopatia śródpiersia płuc jest chorobą, która może być całkowicie bezobjawowa. Najlepszą radą, jak tego uniknąć, jest wizyta u lekarza w celu rutynowej kontroli przynajmniej raz w roku.

Wtedy choroba zostanie wykryta na czas, a leczenie będzie szczególnie skuteczne.

Limfadenopatia śródpiersia: diagnoza i rokowanie

Limfadenopatia śródpiersia nie jest osobną dolegliwością, ale objawem sprzyjającym procesowi patologicznemu, który rozwija się w organizmie.

Może to być guz, infekcja lub zapalenie o charakterze ogólnoustrojowym. W odpowiedzi na te stany węzły chłonne znajdujące się w miejscu śródpiersia ulegają zapaleniu i puchnięciu.

Co to jest limfadenopatia śródpiersia?

Termin „śródpiersie” lub „przestrzeń śródpiersia” oznacza wolny obszar położony głęboko w klatce piersiowej. Z 4 stron ogranicza się do następujących struktur anatomicznych:

  1. boczne ubytki należące do opłucnej;
  2. przednia struktura kości - mostek;
  3. za kręgosłupem.

Anatomiści dzielą śródpiersie na:

Narządy śródpiersia to narządy wchodzące do przestrzeni śródpiersia:

  • grasica;
  • przełyk;
  • korzenie płucne;
  • formacje limfoidalne;
  • tchawica;
  • serce, torebka osierdziowa;
  • wiązki nerwów;
  • naczynia (limfatyczne, żylne i tętnicze).

Rodzaje węzłów chłonnych wchodzących do śródpiersia:

  • spadochronowy;
  • głęboki szyjki macicy;
  • retrosternal;
  • oskrzelowy;
  • aorta;
  • korzenie płuc;
  • przełykowy.

Ze względu na rozległą sieć limfoidalną limfa jest w stanie nie tylko dostać się do narządów zlokalizowanych w klatce piersiowej, ale także przeniknąć do narządów należących do otrzewnej i miednicy.

Etiologia

Limfadenopatia jest odpowiedzią węzłów chłonnych na wprowadzenie czynnika patologicznego w postaci ich zapalenia, a później - wzrost.

Taka reakcja może sprowokować:

  1. Choroby zakaźne. Tkanki limfoidalne są częścią układu odpornościowego, który reaguje na spożycie innego rodzaju infekcji.
  2. Choroby onkologiczne to nie tylko układ limfatyczny, ale także inne narządy i układy. Nowotwory charakteryzują się przerzutami, czyli zdolnością do bardzo szybkiego rozprzestrzeniania się w organizmie i infekowania nowych struktur.
  3. Choroby układowe (mononukleoza).
  4. Przyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy).

Zapalenie węzłów chłonnych, w przeciwieństwie do limfadenopatii, jest chorobą niezależną, której towarzyszy proces zapalny w węzłach chłonnych, a następnie ropienie. Może wystąpić w połączeniu z limfadenopatią i stanowi ostateczną diagnozę, której nie można powiedzieć o limfadenopatii.

Przeczytaj więcej o zapaleniu węzłów chłonnych i jego leczeniu tutaj.

Wewnątrzustna limfadenopatia śródpiersia częściej niż inne przejawia się w takich patologiach:

  • rak przerzutowy;
  • chłoniak;
  • rak oskrzeli;
  • rak narządów otrzewnowych;
  • rak nerki;
  • nowotwory złośliwe krtani i tarczycy;
  • rak piersi;
  • gruźlica;
  • mononukleoza;
  • sarkoidoza.
do treści ↑

Objawy i diagnoza

Limfadenopatia śródpiersia zachowuje się bezobjawowo, gdy choroba jest w początkowej fazie rozwoju. Następnie, gdy węzły chłonne będą wywierać nacisk na inne struktury anatomiczne, patologia przejawia się:

  • ból mostka;
  • kaszel, duszność (duszność);
  • ochrypły w głowie;
  • problemy z połykaniem;
  • obrzęk twarzy, szyi, ramion;
  • utrata masy ciała;
  • gorączka;
  • pocenie się;
  • powiększona śledziona, wątroba.

Diagnostyka będzie się składać z:

  • radiografia;
  • tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • pobieranie próbek krwi;
  • biopsja.
do treści ↑

Cechy przepływu w płucach

Osobliwością tej choroby w raku płuca jest to, że zaczyna się ona bardzo wcześnie. Dzieje się tak, ponieważ płuca mają rozległą sieć naczyniową, która obejmuje zarówno małe, jak i duże naczynia. Ta struktura umożliwia bardzo szybkie rozprzestrzenianie się złośliwego guza.

Ponadto, w raku płuc, uszkodzenie układu limfatycznego występuje również w specjalny sposób w kilku etapach:

  1. po pierwsze, komórki rakowe docierają do węzłów chłonnych samego płuca i jego korzenia;
  2. to jest kolej na węzły chłonne znajdujące się w śródpiersiu.
do treści ↑

Formy choroby

Formy choroby dzielą się na:

  • lokalny (dotyczy 1 grupy węzłów chłonnych);
  • regionalny (dotyczy kilku grup węzłów chłonnych w obszarach sąsiadujących ze sobą);
  • uogólniony (proces patologiczny rozciąga się na kilka grup węzłów chłonnych).

Limfadenopatia śródpiersia jest również kwalifikowana etapami:

  1. Ostry Charakteryzuje się jasnymi objawami: obrzękiem, wysoką temperaturą.
  2. Chroniczny. Nasilenie objawów na tym etapie wynosi prawie „0”.

U dzieci układ limfatyczny jest niedoskonały i jest w trakcie stawania się. Tłumaczy to fakt, że ciało dziecka reaguje boleśnie i szybciej na wszystkie procesy patologiczne niż dorosły.

Układ limfatyczny u dziecka zawsze reaguje ostro na każde złośliwe zagrożenie (wirusy, bakterie), co wyraża się w:

  • wysoka gorączka i dreszcze;
  • ból głowy;
  • powiększone węzły chłonne i ich ból.
do treści ↑

Leczenie

Terapię patologiczną dobiera się indywidualnie w zależności od choroby, która spowodowała powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia.

Stany nieonkologiczne są leczone za pomocą następujących grup leków:

  • przeciwwirusowy;
  • przeciwgrzybicze;
  • antybakteryjny;
  • przeciwpasożytniczy.

Jeśli rak był przyczyną wzrostu węzłów chłonnych śródpiersia, nie ma potrzeby specjalnego leczenia w postaci:

  • stosowanie immunosupresorów, hormonów glukokortykosteroidowych;
  • chemioterapia;
  • ekspozycja;
  • interwencja chirurgiczna (wycięcie guza).
do treści ↑

Środki zapobiegawcze

Na czele profilaktyki limfadenopatii śródpiersia powinno być leczenie głównych chorób (rak, gruźlica) i ich terminowa diagnoza.

Aby to zrobić, musisz co roku odwiedzać lekarzy w celu rutynowych badań kontrolnych i poddawać się fluorografii.

Nie zapomnij o zdrowym stylu życia:

  • uprawianie sportu;
  • zbilansowana dieta;
  • odrzucenie złych nawyków.

Nie odkładaj leczenia chorób przewlekłych przez długi czas - nie oczekuj powikłań!