logo

Lipidogram - co to jest: ważny krok w diagnostyce chorób układu sercowo-naczyniowego

Lipidogram - analiza widma lipidów we krwi. Należy do grupy biochemicznych testów laboratoryjnych. Lipidy to szeroka gama związków organicznych zawierających w swoim składzie tłuszcze i substancje podobne do tłuszczów.

U ludzi tłuszcze pełnią ogromną liczbę funkcji życiowych. Ale wraz z tym, kiedy słyszymy o cholesterolu (lipoproteinie) - jednym z głównych wskaźników odchyleń w metabolizmie tłuszczów, natychmiast przychodzą na myśl różne poważne choroby układu sercowo-naczyniowego, a przede wszystkim - miażdżyca.

Część tego można obwiniać za „gorączkę anty-cholesterolową”, która już spada. Oczywiście cholesterol i jego frakcje odgrywają rolę w powstawaniu chorób układu sercowo-naczyniowego, ale jest to kwestia równowagi.

Aby kontrolować tę równowagę, istnieje profil lipidowy (widmo lipidowe) - jaki jest rodzaj badania krwi i jakie choroby pokazuje, powiemy dalej.

Przygotowanie do analizy

Zazwyczaj przepisuj lipid w następujących przypadkach:

  • nadwaga, wiek;
  • czynniki dziedziczne (choroby układu sercowo-naczyniowego u bliskich krewnych);
  • choroby wymagające kontroli cholesterolu;
  • palenie, nieaktywny styl życia;
  • podczas rutynowych kontroli;
  • kontrolować terapię;

Przygotowanie przed dostarczeniem analizy zakresu lipidów nie różni się niczym od standardowego dla jakiegokolwiek ogrodzenia w analizie biochemicznej:

  • rano na czczo;
  • wyeliminować nadmierną aktywność fizyczną na dzień przed analizą;
  • alkohol i ciężki pokarm nie są spożywane dziennie;
  • ostatni posiłek w wigilię - nie później niż osiem godzin;
  • przez godzinę, aby wykluczyć palenie i stres emocjonalny;

Wskaźniki: co zawiera widmo lipidów we krwi

Tradycyjnie analiza lipidów obejmuje pięć wskaźników:

Całkowity cholesterol (cholesterol) - najważniejsza liczba w lipidogramie. Cholesterol dzieli się na endogenny (syntetyzowany przez organizm, głównie w komórkach wątroby) i egzogenny (pochodzący z zewnątrz, głównie z pożywieniem).

Uczestniczy w tworzeniu wszystkich tkanek i błon komórkowych organizmu, wspomaga wchłanianie składników odżywczych, prekursora hormonów wzrostu odpowiedzialnych za dojrzewanie i ogólny rozwój organizmu.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL, cholesterol alfa, „dobry” cholesterol) - czynnik przeciwmiażdżycowy. Jego głównym zadaniem jest transportowanie wolnego cholesterolu z komórek.

HDL usuwa go do komórek wątroby, z których, jeśli wszystko jest w porządku z metabolizmem tłuszczu, jest usuwany z organizmu przez kwasy tłuszczowe.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, beta-cholesterol, „zły” cholesterol) - wskaźnik ten uważa się za bardziej aterogenny.

Nawet przy normalnym poziomie cholesterolu całkowitego, podwyższone stężenie LDL wskazuje na naruszenie metabolizmu tłuszczów i ryzyko miażdżycy.

Wynika to z faktu, że tego typu lipoproteiny mogą utrzymywać się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do powstawania blaszek.

Odsetek LDL w osoczu w składzie cholesterolu całkowitego wynosi około 65%.

Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) - niektóre laboratoria medyczne wykorzystują ten wskaźnik do odszyfrowywania lipidogramów. Ale dziś nie ma wiarygodnych badań potwierdzających potrzebę zdiagnozowania poziomu VLDL w celu oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i wyznaczenia terapii.

Wskaźnik ten jest istotny w przypadku rzadkiej postaci dyslipidemii lub, alternatywnie, zamiast wskaźnika LDL, jeśli analiza nie przejdzie bez odmowy jedzenia.

Triglicerydy (TG) - w osoczu są reprezentowane w małych ilościach, głównie gromadzą się w tkankach tłuszczowych. Są związkiem gliceryny i estru kwasu tłuszczowego.

Główną funkcją jest energia. Krew jest obecna w składzie VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości), które z kolei są przekształcane w LDL, dlatego ważne jest monitorowanie tego wskaźnika.

Wskaźnik aterogenny (CA) - wskaźnik ten nie jest uzyskiwany przez bezpośrednie badanie badań krwi, ale jest obliczany na podstawie wszystkich innych wskaźników. Odbywa się to w celu obliczenia stosunku czynników aterogennych do czynników przeciwmiażdżycowych.

Zazwyczaj odbywa się to za pomocą formuły, w której różnica w cholesterolu całkowitym i HDL jest podzielona na HDL. Im wyższy współczynnik, tym większe ryzyko chorób układu krążenia.

Ten film dotyczy złego i dobrego cholesterolu:

Lipidogram - badanie krwi na cholesterol. HDL, LDL, trójglicerydy - przyczyny zwiększonego profilu lipidowego. Współczynnik aterogenny, zły i dobry cholesterol.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Jak wykonać badanie krwi na cholesterol?

Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek w celu określenia wartości profilu lipidowego. Przygotowanie do dostarczenia analizy zwykle - powstrzymanie się od jedzenia przez 6-8 godzin, unikanie wysiłku fizycznego i obfita tłusta żywność. Oznaczanie cholesterolu całkowitego przeprowadza się według zunifikowanej międzynarodowej metody Abela lub Ilka. Oznaczanie frakcji przeprowadzanych metodami osadzania i fotometrii, co jest dość pracochłonne, ale dokładne, specyficzne i dość czułe.

Autor ostrzega, że ​​podane wartości normalne są uśrednione i mogą się różnić w każdym laboratorium. Materiał artykułu powinien być użyty jako punkt odniesienia i nie powinien próbować samodzielnie diagnozować i rozpoczynać leczenie.

Lipidogram - co to jest?
Obecnie określa się stężenie następujących lipoprotein we krwi:

  1. Całkowity cholesterol
  2. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL lub α-cholesterol),
  3. Lipoproteiny o niskiej gęstości (cholesterol LDL beta).
  4. Triglicerydy (TG)
Połączenie tych wskaźników (cholesterol, LDL, HDL, TG) nazywa się lipidogramem. Ważniejszym kryterium diagnostycznym dla ryzyka miażdżycy jest wzrost frakcji LDL, zwanej aterogenną, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy.

HDL - przeciwnie, są frakcją przeciwmiażdżycową, ponieważ zmniejszają ryzyko miażdżycy.

Triglicerydy są formą transportu tłuszczu, więc ich wysoka zawartość we krwi prowadzi również do ryzyka miażdżycy. Wszystkie te wskaźniki, razem lub osobno, są używane do diagnozowania miażdżycy, IHD, a także do określenia grupy ryzyka rozwoju tych chorób. Używany również jako kontrola leczenia.

Przeczytaj więcej o chorobie wieńcowej serca w artykule: Angina

„Zły” i „dobry” cholesterol - co to jest?

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo mechanizmowi działania frakcji cholesterolu. LDL nazywany jest „szkodliwym” cholesterolem, ponieważ to prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zakłócają przepływ krwi. W rezultacie deformacja naczynia powstaje z powodu tych blaszek, jego zwężenie światła i krew nie może swobodnie przejść do wszystkich narządów, co skutkuje niewydolnością sercowo-naczyniową.

HDL, z drugiej strony, jest „dobrym” cholesterolem, który usuwa blaszki miażdżycowe ze ścian naczyń. Dlatego jest bardziej pouczające i poprawne do określenia frakcji cholesterolu, a nie tylko cholesterolu całkowitego. W końcu cholesterol całkowity składa się ze wszystkich frakcji. Na przykład stężenie cholesterolu u dwóch osób wynosi 6 mmol / l, ale jeden z nich ma 4 mmol / l HDL, a drugi ma takie same 4 mmol / l LDL. Oczywiście osoba, która ma wyższe stężenie HDL, może być spokojna, a osoba, która ma wyższy poziom LDL, powinna dbać o swoje zdrowie. Że taka różnica jest możliwa, wydaje się, że ten sam poziom cholesterolu całkowitego.

Przeczytaj o chorobie wieńcowej serca, zawale mięśnia sercowego w artykule: Choroba wieńcowa serca

Standardy lipidogramów - cholesterol, LDL, HDL, triglicerydy, współczynnik aterogenny

Rozważ wskaźniki lipidogramu - cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG.
Podwyższony poziom cholesterolu we krwi nazywany jest hipercholesterolemią.

Hipercholesterolemia występuje w wyniku niezrównoważonego odżywiania u zdrowych ludzi (nadmierne spożycie tłustych pokarmów - tłuste mięso, kokos, olej palmowy) lub jako dziedziczna patologia.

Lipidogram: co to jest, wartości normalne, transkrypcja

Badanie lipidogramu ma ważną wartość diagnostyczną u pacjentów z objawami miażdżycy. Analiza pomaga również ocenić ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów bez objawów klinicznych.

Czym jest lipidogram - analiza spektrum lipidów we krwi, która odzwierciedla całkowity cholesterol, niskie, bardzo niskie, lipoproteiny o wysokiej gęstości, triglicerydy, a także ich stosunek.

Wczesna diagnoza daje możliwość podjęcia środków zapobiegających postępowi miażdżycy, jak również jej powikłań: choroba niedokrwienna serca, mózg, zawał mięśnia sercowego, udar.

Profil lipidowy

Typowy profil lipidowy obejmuje następujące wskaźniki:

  • Całkowity cholesterol (OH) - całkowita zawartość sterolu we krwi. Cholesterol to alkohol podobny do tłuszczu, który nie rozpuszcza się w wodzie. Aby przetransportować go przez naczynia, cząsteczka sterolu jest pakowana w woreczek proteinowy. Tak powstaje lipoproteina. Istnieją 4 klasy lipoprotein, różniące się wielkością, składem i stopniem miażdżycy - zdolność do wywoływania rozwoju miażdżycy. Lipidogram obejmuje lipoproteiny o bardzo niskiej, niskiej, wysokiej gęstości, które mają największą wartość diagnostyczną.
  • Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL, VLDL) są odpowiedzialne za transport triglicerydów, a także są prekursorami lipoprotein o niskiej gęstości;
  • Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL, LDL) - zawierają największą ilość cholesterolu. Przenoszą sterol z wątroby do narządów wewnętrznych. Wysoki poziom VLDL, zwłaszcza LDL, wiąże się z wysokim ryzykiem miażdżycy. Dlatego nazywane są „złym” cholesterolem.
  • Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL, HDL) - są zaangażowane w usuwanie nadmiaru cholesterolu z organizmu. Wysoki poziom HDL wskazuje na niskie prawdopodobieństwo chorób sercowo-naczyniowych, dla których nazywany jest „dobrym” cholesterolem.
  • Triglicerydy (tłuszcze neutralne, TG) - jedno z głównych źródeł energii dla organizmu ludzkiego. Większość triglicerydów we krwi jest związana z VLDL. Nadmiar neutralnych tłuszczów zwiększa ryzyko chorób naczyniowych i serca.
  • Indeks aterogenny (CA) to profil lipidowy, który odzwierciedla stosunek między złym a dobrym cholesterolem. Obliczono według wzoru: KA = (VLDL + LDL) / HDL lub KA = (OH-HDL) / HDL.

Oddzielne laboratoria zamiast współczynnika aterogenności zawierają w lipidogramie stosunek między cholesterolem całkowitym a HDL. Uważa się, że dokładniejsze jest określenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Jeśli wynik analizy widma lipidowego nie zawiera tego wskaźnika, można go obliczyć niezależnie, stosując wzór: OH / HDL.

Wskazania do analizy

Cel profilu lipidowego przedstawiono w trzech przypadkach:

  • badanie profilaktyczne;
  • pierwotna diagnoza chorób;
  • monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

Badania profilaktyczne rozpoczynają się w dzieciństwie. Pierwszy lipidogram przechodzi w 9-11 lat, a następnie - 17-21. Jeśli dziecko jest zagrożone wczesną chorobą wieńcową, zawałem mięśnia sercowego, widmo lipidowe zaczyna być kontrolowane od 2-8 lat.

Wszystkim dorosłym osobom powyżej 20 roku życia zaleca się badanie profilu cholesterolu lub lipidów co 4-6 lat. Istnieje lista czynników ryzyka, których obecność wymaga częstszej kontroli:

  • palenie;
  • nadwaga;
  • niezdrowa żywność;
  • bezczynność;
  • mężczyźni powyżej 45 lat, kobiety powyżej 50-55 lat;
  • nadciśnienie;
  • wczesna choroba serca u krewnych pierwszego rzutu (poprzednio 55 dla mężczyzn, 65 dla kobiet);
  • cukrzyca lub stan przedcukrzycowy.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o ważnym punkcie. Jeśli poziom HDL jest większy niż 1,56 mmol / l, jest to uważane za bardzo dobry znak. Pozwala ignorować jeden z czynników ryzyka pacjenta.

Jeśli pacjent ma objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych, profil lipidowy pozwala lekarzowi potwierdzić diagnozę, określić ciężkość choroby, wybrać taktykę dalszego badania, leczenie.

Monitorowanie zdrowia pozwala ocenić skuteczność leczenia. Do leczenia statynami, fibratami i kwasem nikotynowym potrzebne są regularne badania. Pozwala ocenić reakcję organizmu, na podstawie której dostosowuje się dawkę leku.

Przygotowanie do badania

Cechy profilu lipidowego są wrażliwe na wiele czynników zewnętrznych. Na przykład, jeśli w przeddzień analizy osoba dobrze chodziła na urodziny swojego przyjaciela, przewiduje się, że poziom lipidów będzie podwyższony. Aby uzyskać odpowiednie wyniki przed przyjęciem lipidogramu, należy:

  • 1-2 tygodnie nie przerywają zwykłej diety;
  • oddawać krew rano na pusty żołądek od 8 do 10 godzin;
  • przestrzegaj głodnej diety przez 12-14 godzin. Możesz tylko pić wodę;
  • jeden dzień przed profilem lipidów nie nadużywaj tłustych pokarmów, powstrzymuj się od alkoholu;
  • godzinę przed pobraniem krwi, nie pal, unikaj fizycznego stresu emocjonalnego;
  • tuż przed przyjęciem krwi zajmij pozycję siedzącą.

Lipidogram: rozszerzone dekodowanie

Rozszyfrowanie profilu lipidowego zaleca się, aby zaufać lekarzowi. W końcu, aby dać odpowiedź na pytanie, dlaczego jeden lub inny wskaźnik jest obniżany / zwiększany, konieczne jest uwzględnienie danych z historii choroby pacjenta, a także wyników innych testów. Bez praktycznego doświadczenia specyficzna wiedza kliniczna jest niemożliwa. Ważne jest, aby zrozumieć, że różne laboratoria stosują różne metody do określenia tych samych wskaźników. Dlatego ich normy mogą się różnić.

Normalna wydajność

Większość cech profilu lipidowego zależy od płci, wieku. Niewrażliwe na różnice płci VLDL, współczynnik miażdżycowy. Stawka statków kosmicznych jest uważana za:

  • 2,0-2,8 - dla młodzieży (poniżej 30 lat);
  • 3,0-3,5 - dla pacjentów w wieku powyżej 30 lat.

Stosunek cholesterolu całkowitego, HDL, nie powinien przekraczać wartości 1-3.5.

Wraz z wiekiem wzrasta poziom cholesterolu całkowitego, LDL, triglicerydów, HDL. Jest wyższy u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z małej zawartości w ich ciałach żeńskich hormonów płciowych, które hamują wzrost cholesterolu. Przy określaniu stężenia wieku VLDL nie bierze się pod uwagę płci. Normą jest zawartość w zakresie 0,26-1,04 mmol / l.

Tabela 1. Osoba zdrowa z lipidogramem.

Przyczyny odchyleń

Naruszenie metabolizmu tłuszczów występuje przy niezdrowym stylu życia, chorobach, przyjmowaniu niektórych leków. Każdy ze wskaźników lipidogramu ma własną listę przyczyn prowadzących do jego zwiększenia lub zmniejszenia.

Wzrost współczynnika aterogennego wskazuje na naruszenie równowagi między dobrymi i złymi lipoproteinami. Stopień ryzyka zależy od wielkości statku kosmicznego:

  • umiarkowane ryzyko - SC 3-4;
  • wysokie ryzyko - statek kosmiczny więcej niż 4.

Jeśli twój profil lipidowy zawiera współczynnik aterogenny, który przekracza dolną granicę normy, nie jest to powodem do obaw. Oznacza to, że twoje naczynia są zdrowe.

Wysoki wskaźnik CA wskazuje na różne stopnie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych:

  • średnie ryzyko - 4,4 dla kobiet, 5,0 dla mężczyzn;
  • wysokie ryzyko - 7,0 dla kobiet, 9,6 dla mężczyzn.

Normy i rozszyfrowanie profilu lipidowego u dorosłych: jak zrozumieć złożone terminy chemiczne

Zakłócenia metabolizmu tłuszczów i miażdżycy są głównymi przyczynami chorób serca i naczyń. Można dowiedzieć się o ryzyku miażdżycy lub naruszeniu metabolizmu tłuszczów, o ile nie ma płytek wewnątrznaczyniowych zarejestrowanych przez czujniki ultradźwiękowe przy użyciu metod laboratoryjnych. W tym przypadku na ratunek przychodzi lipidogram - badanie całego spektrum lipidowego krwi.

Jednym ze składników metabolizmu tłuszczów w organizmie jest cholesterol. Jego stężenie odzwierciedla ryzyko rozwoju patologii naczyniowej. Badanie krwi na cholesterol, przeprowadzane w ramach biochemicznego badania krwi, daje wyobrażenie o ilości tej substancji u ludzi. Nie zawsze dane dotyczące cholesterolu całkowitego prowadzą do wniosku o obecności patologii. Oto pomoc lipidogramu, która pomaga określić nie tylko ilościowe, ale także jakościowe cechy metabolizmu lipidów.

Kto jest powołany

Wszystkim zdrowym dorosłym zaleca się profil lipidowy przynajmniej raz na pięć do sześciu lat. Badania kardiologów i endokrynologów są powoływane w następujących przypadkach.

  • Nadzór u kardiologa. Badania są prawie zawsze przepisywane osobom uczęszczającym do lekarza na choroby układu krążenia. Nie musi to być miażdżyca - lipidogram jest również wskazany u pacjentów z wadami serca lub zaburzeniami struktury naczyń.
  • Zaburzenia metaboliczne. Za pomocą tej analizy badana jest dynamika stanu pacjentów z cukrzycą, patologii tarczycy, przysadki mózgowej.
  • Palenie i alkoholizm. Te zależności mogą pogorszyć wszystkie zaburzenia metaboliczne i same prowadzić do patologii metabolicznych.
  • Nadciśnienie. Zaburzenia metabolizmu lipidów zwiększają ryzyko katastrof naczyniowych z wysokim ciśnieniem krwi.
  • Otyłość, hipodynamika. Te czynniki ryzyka rozwoju chorób naczyniowych zwiększają negatywny wpływ braku równowagi lipidowej na ścianę naczyń.

Przygotowanie do badania: w drodze do wiarygodnych wyników

W celu zbadania widma lipidów we krwi przeprowadza się analizę osocza żylnego. Pobieranie krwi odbywa się rano. W tym przypadku podmiot musi przestrzegać surowych ograniczeń przed procedurą.

  • W przeddzień badania. Konieczne jest porzucenie tłustej żywności, alkoholu i palenia, unikanie wysiłku fizycznego, eliminacja stresu. Jeśli musiałeś pić alkohol, lepiej natychmiast odłożyć egzamin na kolejny dzień.
  • 12 godzin przed egzaminem. Nie możesz jeść. Dopuszcza się tylko czystą wodę.
  • Rano przed analizą. Zaleca się całkowity relaks i wyciszenie. Konieczne jest ostrzeżenie pracowników służby zdrowia o regularnie przyjmowanych lekach, ponieważ mogą one znacznie wpłynąć na wynik.

Czym jest lipidogram: co mówią wskaźniki

Lipidogram pokazuje poziomy substancji lub frakcji we krwi, takie jak:

  • cholesterol całkowity lub cholesterol (OH);
  • lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL);
  • lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL);
  • triglicerydy (TG);
  • współczynnik aterogenny.

Cholesterol jest jedną z podstawowych substancji w organizmie. Bierze udział w okresie dojrzewania, jest częścią błon wszystkich komórek ciała. Dlatego wątroba syntetyzuje 80% cholesterolu, określanego przez analizę. I tylko 20% substancji wykrywanych przez lipidogram jest spowodowane spożyciem żywności.

Cholesterol jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach. Nie może być transportowany krwią w czystej postaci. Dlatego organizm „pakuje” go w pojemniki z białkami. Takie kompleksy białkowo-lipidowe nazywane są lipoproteinami. Istnieją dwa główne typy tych kompleksów:

  • lipoproteiny o dużej gęstości - odpowiedzialne za transfer cholesterolu z komórek całego ciała do komórek wątroby, nazywane są również „dobrym” cholesterolem;
  • lipoproteiny o niskiej gęstości - często utrzymują się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do pojawienia się płytek cholesterolu na naczyniach w miażdżycy tętnic, dlatego są nazywane „złym” cholesterolem.

Najważniejszym wskaźnikiem niezwiniętego profilu lipidowego jest liczba lipoprotein o niskiej gęstości. Ponieważ przyczyniają się do rozwoju miażdżycy, inna nazwa dla nich jest „miażdżycogenna”. Natomiast lipoproteina o dużej gęstości nazywana jest „antyterogenną”. Ryzyko miażdżycy zależy od stosunku tych dwóch frakcji.

We krwi występuje niewiele triglicerydów, pełnią one głównie funkcję przechowywania i energii, są osadzane w tkance tłuszczowej. Są jednak częścią lipoprotein o niskiej gęstości i lipoprotein o bardzo niskiej gęstości. Dlatego wskaźnik ten musi być pod kontrolą.

Kiedy analiza jest normalna

Jako normalny profil lipidowy u dorosłych, można wziąć pod uwagę następujące średnie:

  • współczynnik aterogenny - 2,2 - 3,5;
  • Poziom TG - do 2,8 mmol / l;
  • Poziom HDL - nie mniej niż 1,0 mmol / l;
  • Poziom LDL - do 3,37 mmol / l;
  • cholesterol całkowity - do 5,6 mmol / l.

Co ujawnia patologia

Najczęściej w przypadku patologii rozszyfrowanie profilu lipidowego u dorosłych ujawnia wysoki poziom cholesterolu we krwi - hipercholesterolemię. Jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, może to wskazywać na obecność następujących chorób i stanów:

  • ciąża;
  • choroba płuc;
  • alkoholizm;
  • zapalenie trzustki;
  • nadwaga;
  • cukrzyca;
  • niedoczynność tarczycy;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • niedokrwistość megaloblastyczna;
  • choroby nerek.

Co wskazują trójglicerydy i lipoproteiny

Gdy stężenie triglicerydów we krwi jest większe niż 2,3 mmol / l, często odzwierciedla to rozwój miażdżycy. Wartości od 1,8 do 2,2 mmol / l wskazują, że ciało jest w porządku. Wraz z rozwojem cukrzycy poziom trójglicerydów jest wysoki. Przekroczenie lub obniżenie poziomu tych substancji w stosunku do normy może również wskazywać:

  • obecność chorób płuc;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • błędy żywieniowe;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • otyłość;
  • nadciśnienie.

Jeśli analiza cholesterolu HDL wykazała, że ​​wskaźniki są zmniejszone w porównaniu z normą (poniżej 1,0 mmol / l), oznacza to, że osoba ma miażdżycę tętnic i prawdopodobnie chorobę wieńcową serca. Lipidogram HDL może również wskazywać na objawy nadczynności tarczycy, dziedziczne zaburzenia metaboliczne HDL (zespół Tangiera), encefalopatię wątrobową (zespół Reye'a), anoreksję, cukrzycę, chorobę nerek i wątroby, przewlekłą niedokrwistość, nadmiar pokarmów zawierających tłuszcz.

Patologię można również określić analizując poziom cholesterolu LDL. Ten typ profilu lipidowego pomaga zidentyfikować:

  • wrzody;
  • gruźlica;
  • ataki serca;
  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • marskość wątroby;
  • choroba nerek;
  • nowotwory jelit;
  • alkoholizm.

Dlaczego potrzebujesz współczynnika aterogenności

Jeśli wartość jest mniejsza niż 3, zawartość HDL jest wysoka - rozwój miażdżycy jest mało prawdopodobny. Jeśli współczynnik mieści się w zakresie od 3 do 4, wystąpienie miażdżycy i IHD jest przewidywane z dużym prawdopodobieństwem. Jeśli stosunek jest większy niż 5, ryzyko rozwoju choroby staje się krytyczne.

Wpływ płci i wieku na wynik

Wartości analizy będą się różnić u osób z różnych grup wiekowych, a także w zależności od płci. Normy profilu lipidowego u kobiet i mężczyzn można porównać na przykładzie poniższej tabeli.

Tabela - Odstęp referencyjny w zależności od płci

Lipidogram krwi, standardowy stół, szczegółowy zapis

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują obecnie wiodącą pozycję ze względu na śmierć na świecie. Dlatego walka z nimi wymaga złożonego i wieloaspektowego podejścia, zarówno w leczeniu, jak iw diagnozie. Jednym z mechanizmów rozwoju chorób serca jest zmiana ścian naczyń krwionośnych i tworzenie się na nich tak zwanych blaszek miażdżycowych. Formacje te są częścią ściany impregnowanej substancjami lub tłuszczami podobnymi do lipidów - cholesterolem i trójglicerydami. Głównym czynnikiem rozwoju tego procesu jest wysoki poziom substancji tłuszczopodobnych we krwi, dlatego w ramach diagnostyki chorób sercowo-naczyniowych i metabolicznych często przeprowadza się lipidogramy. Ta metoda badawcza pozwala określić ilość lipidów we krwi i szereg innych kryteriów metabolizmu tłuszczów.

Niektóre wskaźniki lipidogramu (poziom cholesterolu, liczba pewnych frakcji kompleksów lipoproteinowych) są określane w ramach ogólnego biochemicznego badania krwi. Jednak to badanie nie daje pełnego obrazu składu tłuszczowego krwi. Ponadto, w obecności objawów miażdżycy i innych zaburzeń metabolizmu lipidów, bardziej logiczne jest prowadzenie wysoce specjalistycznych badań niż określenie wielu nie tak ważnych wskaźników składu biochemicznego krwi.

Przygotowanie do pobrania krwi w celu określenia lipidogramu

We krwi zdrowej osoby cholesterol i inne lipidy są normalnym składnikiem - w szczególności z substancji tłuszczopodobnych budowane są błony komórkowe absolutnie wszystkich komórek. Ponadto, wraz z krwią, tłuszcze są transportowane z jelit do tkanek iz „rezerw” ciała do miejsca ich spożycia - jak wiadomo, lipidy są bardzo wydajnym źródłem energii. W związku z tym wartość diagnostyczna nie obejmuje samego wykrywania lipidów we krwi i ich przekroczenia poziomu dopuszczalnych norm. Jednocześnie wskaźnik ten może podlegać dość znacznym wahaniom pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Z tego powodu, aby odzwierciedlić najbardziej właściwy obraz poziomu lipidów, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad przed przekazaniem analizy:

  • Należy wykluczyć spożycie żywności, zwłaszcza tłuszczu, w przeddzień badania. Najlepiej trzymać się normalnej diety i po prostu zrezygnować z kolacji przed pobraniem krwi następnego dnia.
  • Silny stres fizyczny i emocjonalny na dzień przed badaniem jest niepożądany - powoduje to mobilizację zasobów organizmu, co może mieć wpływ na wyniki badania.
  • Palenie tytoniu tuż przed badaniem profilu lipidowego prowadzi również do zwiększenia tłuszczów we krwi i zniekształcenia obrazu diagnostycznego.
  • Przy stałym przyjmowaniu jakichkolwiek leków konieczne jest wskazanie tego faktu swojemu lekarzowi. Szereg leków, takich jak niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, beta-blokery, leki hormonalne (w tym doustne środki antykoncepcyjne), aktywnie wpływa na poziom cholesterolu i lipidów.

Po przejściu analizy główne wskaźniki profilu lipidowego są określane i interpretowane.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Głównymi lipidami we krwi są cholesterol i trójglicerydy - analogi zwykłych tłuszczów. Jednak, jak wiadomo, substancje tłuszczopodobne nie rozpuszczają się w wodzie, która jest podstawą osocza krwi. Pod tym względem białka są niezbędne do transportu takich związków. Łączą się z tłuszczami, tworząc specjalne kompleksy zwane lipoproteinami, które mogą być przenoszone wraz z krwią do tkanek. Absorpcja tych kompleksów przez komórki następuje za pomocą specjalnych receptorów na wewnętrznej powierzchni naczyń.

Biorąc pod uwagę fakt, że gęstość białka zbliża się do gęstości wody, a ciężar właściwy lipidów jest znacznie mniejszy, stosunek dwóch składników kompleksu lipoproteinowego wpływa na jego średnią gęstość. Na tej podstawie opracowano metodę klasyfikacji lipoprotein na frakcje. W ramach określania profilu lipidowego określa się ilość cholesterolu w każdej frakcji (która odzwierciedla całkowitą ilość pewnego typu lipoprotein), jak również całkowitą ilość cholesterolu i triglicerydów. Na podstawie uzyskanych danych obliczany jest inny ważny wskaźnik lipidogramu - współczynnik miażdżycowy.

W niektórych laboratoriach określana jest dodatkowa frakcja kompleksów białkowo-tłuszczowych - lipoprotein o średniej gęstości (LLP). Jednak ich liczba nie odgrywa znaczącej roli diagnostycznej.

Charakterystyka profilu lipidowego i interpretacja wyników

Jednym z głównych wskaźników profilu lipidowego jest ilość cholesterolu całkowitego. W ostatnich latach opublikowano wiele materiałów na temat jego zagrożeń dla zdrowia i nadal istnieją wezwania do wykluczenia produktów o wysokiej zawartości cholesterolu (na przykład tłuszczów zwierzęcych, żółtka jaja) z ludzkiej diety. Jednak w ludzkim ciele istnieją dwa źródła tej substancji podobnej do tłuszczu. Jeden, egzogenny, z powodu spożywania tłustych pokarmów, drugi, endogenny, czyli tworzenie się cholesterolu w organizmie. Przy niektórych zaburzeniach metabolicznych tworzenie się tego związku jest szybsze niż zwykle, co przyczynia się do jego wzrostu we krwi. Szacuje się, że rola endogennego cholesterolu w rozwoju miażdżycy i innych zaburzeń metabolicznych jest wielokrotnie wyższa niż jej spożycie w diecie.

Nie tylko zmiany w metabolizmie, ale także niektóre choroby mogą zwiększyć wartości tego wskaźnika. Zatem w cukrzycy powstaje pewien blok metaboliczny, który prowadzi do pojawienia się dużej liczby ciał ketonowych i cholesterolu. Z tego powodu u pacjentów z cukrzycą często rozwija się hipercholesterolemia. Inną chorobą, która powoduje wzrost tego profilu lipidowego, jest niewydolność nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. W tej patologii występuje duża utrata białka osocza w moczu z powodu upośledzonego filtra nerkowego. Prowadzi to do naruszenia właściwości reologicznych krwi (lepkość, przepływ, ciśnienie onkotyczne). W takiej sytuacji organizm kompensuje dużą ilość lipoprotein, które przynajmniej pomagają utrzymać prawidłowe parametry układu krwi.

Biorąc pod uwagę fakt, że wzrost poziomu lipidów jest poważnym problemem o znaczeniu światowym, zgodnie z zaleceniami WHO opracowano skalę międzynarodową dla każdego wskaźnika lipidogramów, odzwierciedlającą niebezpieczeństwo każdego poziomu. Dla cholesterolu całkowitego ma następującą postać:

  • optymalna wartość nie przekracza 5,15 mmol / l;
  • granica przekroczona - 5,15-6,18 mmol / l;
  • wysoka wartość - ponad 6,2 mmol / l.

Poziomy trójglicerydów są zwykle w równowadze z ilością cholesterolu. Oznacza to, że ich wzrost w różnych stanach patologicznych zachodzi prawie jednocześnie. Ta zależność wynika z faktu, że te dwa tłuszczopodobne związki zawierają prawie takie same rodzaje lipoprotein. W związku z tym wskaźnik ten jest zwykle rozpatrywany w kompleksie całego lipidogramu, a także jako wskaźnik dokładności analizy. Faktem jest, że w przypadku indywidualnego wzrostu triglicerydów na tle normy lub nie tak wysokiego poziomu cholesterolu całkowitego, badanie uważa się za niewiarygodne. Oznacza to po prostu, że osoba spożywała ostatnio dużą ilość tłuszczu w żywności, co zniekształca wyniki analizy.

Jednakże opracowano również międzynarodowe kryteria oceny wyników dla poziomów triglicerydów:

  • wartość normalna - nie więcej niż 1,7 mmol / l;
  • granica graniczna zwiększona - 1,7-2,2 mmol / l;
  • wysoka wartość 2,3-5,6 mmol / l;
  • bardzo wysoka wartość - ponad 5,6 mmol / l.

Jednakże bezwzględne wartości cholesterolu i triglicerydów zależą bezpośrednio od liczby lipoprotein zawierających te substancje. A wśród nich są użyteczne i bardziej szkodliwe frakcje. W rzeczywistości to istnienie tych kompleksów i osobliwości ich metabolizmu zawdzięczają prawo do istnienia argumentu na temat podziału cholesterolu na „dobry” i „zły”. Niektóre z nich pełnią użyteczną funkcję i dostarczają organom i tkankom substancji tłuszczopodobnych, podczas gdy inne (zawierające „zły” cholesterol) wywołują rozwój miażdżycy.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są nazywane z tego powodu, że ilość tłuszczu w nich przekracza ilość białka, co prowadzi do niższego ciężaru właściwego lub gęstości. Kompleksy te wraz z VLDL są uważane za głównych winowajców przemian miażdżycowych w ścianie naczyniowej. Dzieje się tak, ponieważ receptory, które służą jako miejsce lądowania lipoprotein, są dość małe w tej frakcji komórkowej, poza tym większość z nich jest funkcjonalnie zależna od pracy receptorów HDL. Prowadzi to do tego, że wraz z nadmiernym powstawaniem tych kompleksów (z niezrównoważoną dietą, chorobami endokrynologicznymi, patologiami nerek) nie mają one czasu na penetrację i przetwarzanie w tkankach i gromadzenie się we krwi. Przy pewnym krytycznym stężeniu są w stanie przeniknąć do słabych punktów ściany naczyniowej i spowodować rozwój blaszki miażdżycowej.

To właśnie poziom tej frakcji lipoprotein w największym stopniu przyczynia się do ilości cholesterolu całkowitego. Będąc najczęstszą klasą tych kompleksów, w ciele zdrowej osoby pełni ważną i użyteczną funkcję transportu znacznych ilości substancji tłuszczowych. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy są one odpowiednio połączone z lipoproteinami innych klas - każda nierównowaga systemu prowadzi do akumulacji tych białkowo-tłuszczowych związków. Międzynarodowa skala oceny wyników badania liczby LDL jest następująca:

  • optymalna wartość nie przekracza 2,6 mmol / l;
  • powyżej optymalnej wartości - 2,6-3,35 mmol / l;
  • granica wartości granicznych - 3,36-4,12 mmol / l;
  • wysoka wartość 4,15-4,9 mmol / l;
  • bardzo wysoka wartość - ponad 4,9 mmol / l.

Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) mają niejednoznaczną ocenę w naukowym środowisku medycznym. Prawie wszyscy eksperci jednogłośnie uważają je za głównych winowajców rozwoju miażdżycy wraz z LDL, ale jeśli udowodniono, że w normalnych ilościach są one stałym i ważnym składnikiem osocza krwi, nadal nie jest to znane w przypadku VLDL. Istnieją opinie, że tego typu kompleksy same w sobie są patologiczną formą lipoprotein - pośrednio dowodzi to, że jej receptory nie zostały jeszcze odkryte. Ogólnie można powiedzieć, że wysokie wartości tego wskaźnika profilu lipidowego w każdym przypadku wskazują na zaburzenia metaboliczne. Ze względu na niepewność dotyczącą „statusu” VLDL, nie opracowano jeszcze międzynarodowych kryteriów bezpieczeństwa dla ich liczby.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) są fizjologicznym i ważnym składnikiem krwi. To właśnie ta frakcja kompleksów białkowo-tłuszczowych ma wyraźny efekt przeciwmiażdżycowy - to znaczy nie tylko nie powoduje tłustego naciekania ścian naczyń, ale także aktywnie się temu przeciwstawia. Efekt ten wynika głównie z wzajemnego powiązania receptorów z różnymi typami lipoprotein. Istnieje wiele takich lądowisk dla HDL i są one w stanie „oderwać” receptory dla innych frakcji, ułatwiając ich wchłanianie przez tkanki i zmniejszając stężenie szkodliwych lipidów we krwi. Ponadto, ze względu na wysoką zawartość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, ta frakcja odgrywa znaczącą rolę w stabilizowaniu funkcjonowania układu nerwowego. Zawiera także cholesterol - jego „dobrą” część. Dlatego przy określaniu profilu lipidowego spadek poziomu HDL jest uważany za bardziej negatywny niż jego wzrost.

Ze względu na ważną rolę lipoprotein o wysokiej gęstości w metabolizmie tłuszczów we krwi opracowano również międzynarodowe oceny tego wskaźnika:

  • Niska wartość (wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy) - mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i 1,3 mmol / l u kobiet;
  • Średnia wartość - (zwiększone ryzyko rozwoju patologii) - 1-1,3 mmol / l u mężczyzn i 1,3-1,5 mmol / l u kobiet;
  • Wysoka wartość (niskie ryzyko miażdżycy) - ponad 1,6 mmol / l u obu płci.

Współczynnik miażdżycotwórczy jest szczególnym wynikiem lipidogramu, który jest obliczany po określeniu wszystkich jego wskaźników. Chociaż, aby dowiedzieć się o tej wartości, wystarczą tylko dwa kryteria - poziom cholesterolu całkowitego i ilość lipoprotein o wysokiej gęstości. Współczynnik ten odzwierciedla stosunek między liczbą LDL, VLDL i HDL - czasami istnieje opinia, że ​​określa stosunek między złym a dobrym cholesterolem, który w rzeczywistości jest również poprawny. W końcu, pod względem strukturalnym i chemicznym, cholesterol w różnych typach lipoprotein jest taki sam i tylko struktura tych frakcji określa, gdzie ta tłuszczopodobna substancja będzie kierowana - do tkanki lub na ściany naczyń krwionośnych. Wzór na określenie miażdżycy jest następujący:

Normalna wartość tego wskaźnika wynosi około 2,2-3,5. Wzrost stosunku wskazuje na występowanie szkodliwych typów kompleksów lipoproteinowych, co zwiększa ryzyko miażdżycy. Badania naukowe udowodniły wysoką skuteczność i niezawodność tego testu profilu lipidowego w diagnozowaniu wielu rodzajów zaburzeń metabolicznych.

Wielu lekarzy zaleca, aby profil lipidowy był określany przez wszystkie osoby w wieku powyżej 20 lat przynajmniej raz w roku. W końcu rozwój blaszki miażdżycowej na tle dużej ilości lipidów we krwi trwa wiele lat, ale gdy już występują wyraźne zmiany w naczyniach krwionośnych, większość metod leczenia jest już nieskuteczna. Tylko terminowe określenie podwyższonego poziomu cholesterolu i innych substancji podobnych do tłuszczu pomoże uniknąć tego dzięki dość prostym środkom - dostosowaniu diety, zmianie stylu życia. Według ekspertów normalny profil lipidowy jest kluczem do długiego i zdrowego życia.

Lipidogram: co to za analiza i do czego służy?

Data publikacji artykułu: 25.07.2018

Data aktualizacji artykułu: 4/09/2018

Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog

Lipidogram (analiza widma lipidowego) - zaawansowana metoda badań biochemicznych mających na celu określenie odchyleń bilansu tłuszczowego.

W rzeczywistości jest to normalne badanie krwi. Zgodnie z jego wynikami badają, jakie zaburzenia metabolizmu lipidów ma pacjent.

Wskaźniki profilu lipidowego pozwalają ocenić wszystkie tłuszczowe składniki krwi. Jeśli spojrzysz na formę wyniku analizy biochemicznej, zobaczysz, że istnieje już wskaźnik całkowitego cholesterolu. Te dane biochemiczne są jednak niewystarczające do obiektywnej oceny stanu kompleksów lipidowych.

Aby zidentyfikować ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych i innych niebezpiecznych patologii typu sercowo-naczyniowego, przeprowadza się analizę pełnego widma lipidowego. Tylko na podstawie jego wyników powstaje raport medyczny na temat obecności lub braku powstałych odchyleń.

Co jest badane?

Przedmiotem badań spektrum lipidów są następujące wskaźniki: cholesterol całkowity lub cholesterol, triglicerydy, lipoproteiny o różnej gęstości.

Cholesterol całkowity (cholesterol)

Ten wskaźnik jest podstawą oceny metabolizmu lipidów i, oprócz lipidogramu, jest również sprawdzany podczas rutynowego biochemicznego badania krwi. Całkowity cholesterol lub cholesterol (X) jest składnikiem, który jest częścią błony komórkowej i jest odpowiedzialny za jego właściwości strukturalne, wytrzymałościowe.

Ponadto bierze udział w trawieniu, odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych, syntezie hormonów. Cholesterol dostaje się do organizmu poprzez produkty żywnościowe wyłącznie pochodzenia zwierzęcego lub jest wytwarzany przez organizm, głównie w wątrobie.

W osoczu krwi - substancja jest w stanie wolnym lub łączy się ze złożonymi białkami (lipoproteinami). W zależności od gęstości tłuszczów zawartych w tych białkach izolowane są oddzielne typy frakcji lipoproteinowych.

Lipoproteiny o wysokiej gęstości

Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) mają zdolność wiązania „złego” cholesterolu, usuwania go z ogólnego krwiobiegu i transportowania go do komórek wątroby w celu późniejszego wydalenia w kompozycji żółci. Działanie HDL jest nazywane przeciwmiażdżycowym, ponieważ zapobiega powstawaniu „blaszek miażdżycowych”.

Normalna wartość tego wskaźnika sugeruje, że PAP spełniają swoją użyteczną funkcję - chronią naczynia przed ich blokowaniem „szkodliwym” cholesterolem i zmniejszają ryzyko rozwoju zaburzeń metabolizmu lipidów.

Lipoproteiny o niskiej gęstości

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są wykonane w 70% z cholesterolu i spełniają funkcję jego transportu. Ich niekorzystnym działaniem jest zdolność przenikania do ścian naczyń krwionośnych o dowolnej średnicy ze względu na mały rozmiar.

Zmieniając strukturę ściany naczynia, zakłócają normalny przepływ krwi. Podwyższony poziom LDL sugeruje wysokie prawdopodobieństwo miażdżycowych zmian w tętnicach i zaburzenia równowagi lipidowej, podczas gdy wskaźnik całkowitego cholesterolu może pozostać normalny.

Jest jeszcze inny wskaźnik lipidogramu, który jest używany do dekodowania wyników - lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL). Ten typ lipoprotein składa się głównie z triglicerydów, ich funkcją jest przenoszenie cząstek tłuszczowych do obwodowych narządów układu odpornościowego. Mają działanie miażdżycogenne, ponieważ przyczyniają się do odkładania tłuszczu po wewnętrznej stronie ściany naczyniowej.

Triglicerydy

Trójglicerydy (TG) pochodzą z produktów zawierających duże ilości tłuszczu zwierzęcego. Są one głównym magazynem energii dla komórek i są zlokalizowane głównie w tkance tłuszczowej. Pomimo ich funkcji energetycznej, wzrost TG niekorzystnie wpływa na aktywność serca i naczyń krwionośnych.

Ilość otrzymanego TG musi być w pełni wydana na produkcję energii, w przeciwnym razie ich nadmiar gromadzi się w tkance tłuszczowej lub bierze udział w produkcji dodatkowego cholesterolu.

Współczynnik aterogenny

Współczynnik miażdżycowy (CA) oblicza się na podstawie uzyskanych wartości głównych parametrów profilu lipidowego. Wzór na jego obliczenie jest następujący: CA = (X - HDL) / LDL.

Wartość współczynnika (zwykle wynosi 3-3,5) to stosunek frakcji miażdżycogennych do aterogennych. Jego wzrost wskazuje na brak równowagi w metabolizmie tłuszczów. Im większa wartość CA, tym większe ryzyko zmian patologicznych spowodowanych zmianami miażdżycowymi naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Jak się przygotować?

Wyniki lipidogramów będą wiarygodne, jeśli wpływ czynników zewnętrznych zostanie zminimalizowany.

Przygotowując się do analizy, istnieje szereg obowiązkowych ograniczeń, których nie należy lekceważyć:

  1. 24 godziny przed badaniem zabronione jest spożywanie tłustych potraw, napojów alkoholowych przez 4 godziny - w celu powstrzymania się od palenia. Ostatni posiłek jest dozwolony co najmniej 12 godzin przed procedurą. Czysta woda jest dozwolona.
  2. Dzień przed analizą, ogranicz aktywność fizyczną i stres emocjonalny, podczas zabiegu staraj się również nie denerwować i relaksować.
  3. Jeśli odczuwasz fizyczne i emocjonalne wyczerpanie, odrocz procedurę o kilka dni wcześniej.
  4. Nie stosuj specjalnej chudej diety przed badaniem, jedz tak jak kiedyś.
  5. Nie zaleca się przeprowadzania analizy po zdjęciu rentgenowskim, rektoskopii (badanie odbytnicy), fizjoterapii. W takim przypadku należy odroczyć egzamin na kilka tygodni. Dane będą niewiarygodne przez trzy miesiące po zawale serca, urazie lub operacji.
  6. Pamiętaj, aby ostrzec pielęgniarkę i lekarza o przyjmowaniu leków, ponieważ niektóre z nich mogą znacząco wpłynąć na wyniki.

Wyniki profilu lipidowego będą różne w czasie ciąży, z ostrymi chorobami zakaźnymi, przewlekłymi patologiami układu moczowego i chorobami gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Jak wygląda sama analiza?

Służy do analizy krwi żylnej pacjenta. Oddawanie krwi odbywa się rano, na czczo. Uzyskaną surowicę poddaje się procedurze wirowania, po czym podaje się ją laboratorium do szczegółowego badania.

Badania biomateriałów i przygotowanie wniosku trwa nie dłużej niż 24 godziny. Istnieje specjalne urządzenie - ekspresowy analizator profilu lipidowego, za pomocą którego można przeprowadzić skróconą diagnozę w zaledwie 5 minut.

Osoby z potwierdzoną diagnozą miażdżycy, lekarze zalecają badanie spektrum lipidów krwi co sześć miesięcy.

Tabele normalnych wskaźników

Następujące dane są uważane za wspólne normy dla osoby dorosłej:

Ważne jest, aby pamiętać, że wartości referencyjne będą zależeć od wyposażenia technicznego laboratorium. Dozwolone są nieznaczne odchylenia wyników od ogólnie przyjętych standardów.

U dorosłych kobiet i mężczyzn

Podczas odczytywania wyników lipidogramów należy zwrócić uwagę na wiek osoby. W wieku rozrodczym zawartość HDL u kobiet będzie wyższa niż u mężczyzn. W związku z tym ryzyko miażdżycy u kobiet w tym wieku jest minimalne.

Po wystąpieniu menopauzy zmiany w tle hormonalnym występują w organizmie kobiety, w wyniku czego stężenie „szkodliwego” cholesterolu wzrasta, a ryzyko miażdżycowych zmian naczyniowych znacznie wzrasta.

U dzieci

Normy wartości dla dzieci będą się różnić od norm ustanowionych dla dorosłych.

Podwyższony poziom cholesterolu u dzieci poniżej 14 lat jest mniej powszechny niż w okresie dojrzewania, młodości lub dorosłości. Jednak w przypadkach, w których dziecko ma stale podwyższony poziom cholesterolu i występuje ciężka dziedziczność (bliscy krewni dziecka mają diagnozę hipercholesterolemii, miażdżycy tętnic wieńcowych, zawału serca, udaru mózgu itp.), Wymagany jest lipidogram.

Należy pamiętać, że do wieku dwóch lat analiza ta nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ W tym czasie istnieje aktywny proces powstawania i wzrostu tkanek, które potrzebują dużej ilości tłuszczu wchłoniętego z pożywienia.

Podczas ciąży

Podczas ciąży zachodzą zmiany w metabolizmie hormonalnym: z jednej strony hormony płciowe są silnie wytwarzane w organizmie kobiety, z drugiej strony zmniejsza się produkcja enzymu odpowiedzialnego za rozkład tłuszczów i ich przetwarzanie.

Prowadzi to do wzrostu cholesterolu i LDL, ich stężenie w tym okresie wzrasta o 1,5-2 razy. Jednocześnie poziom HDL jest taki sam, jak wartości ustalone jako norma dla kobiet nie będących w ciąży, a w rzeczywistości nie zmienia się przez cały okres ciąży.

Normy ustanowione dla kobiet w ciąży obejmują następujące wartości:

  • cholesterol całkowity nie powinien przekraczać 6,5 mmol / l;
  • norma LDL wynosi 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Wyniki dekodowania

Aby rozszyfrować wyniki profilu lipidowego, należy je udostępnić lekarzowi, ponieważ każde odchylenie jego wartości od normy jest oznaką możliwych naruszeń.

Zwiększona wydajność

Podwyższony poziom cholesterolu całkowitego lub hipercholesterolemii najczęściej wskazuje na wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy u pacjenta. Powody tego mogą być zewnętrzne i wewnętrzne.

  • nadmiar zawartości w diecie tłustej żywności;
  • otyłość spowodowana niską mobilnością, brak ruchu;
  • złe nawyki.

Ponieważ duża część cholesterolu jest wytwarzana przez narządy wewnętrzne, a tylko jedna piąta występuje wraz z pożywieniem, wzrost jego zawartości może być spowodowany przyczynami wewnętrznymi: chorobami dziedzicznymi, zmianami związanymi z wiekiem, patologiami nabytego charakteru (cukrzyca, niewydolność nerek, choroby tarczycy, cholestaza, zapalenie wątroby i marskość wątroby, choroby trzustki i inne). W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu trzustki, jelit, patologii wątroby i woreczka żółciowego wskazany jest dodatkowy profil lipidowy kału.

Patologiczne podwyższenie poziomów HDL powyżej 2,2 mmol / l, pomimo ich pozytywnej roli w regulacji metabolizmu tłuszczów, może być spowodowane przez patologie genetyczne metabolizmu lipidów, onkologię jelit i silny wysiłek fizyczny. W innych przypadkach umiarkowanie wysoka zawartość HDL wskazuje na niskie ryzyko rozwoju chorób naczyniowych.

Wysokie wartości LDL i triglicerydów związane z górną granicą normy ostrzegają przed wysokim ryzykiem miażdżycowych zmian naczyniowych. Jednocześnie wyraźne przekroczenie normy wskazuje na istniejącą chorobę sercowo-naczyniową - miażdżycę tętnic mózgowych i obwodowych.

Stężenia trójglicerydów mogą również wzrosnąć z następujących powodów:

  • choroba niedokrwienna serca (IHD), zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze;
  • zwiększony poziom wapnia;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • przewlekły alkoholizm;
  • zakrzepica tętnicy mózgowej;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • zespół nerczycowy.

Współczynnik aterogenny pokazuje ogólny obraz stanu metabolizmu tłuszczów. Przy podwyższonych wskaźnikach kluczowych elementów lipidogramu, jego poziom wyniesie 3-4 jednostki, znaczny nadmiar norm - 5 i więcej wymaga monitorowania medycznego i działań korygujących, ponieważ wskazuje na postęp poważnych patologii, takich jak:

  • miażdżyca i zwapnienie (zaawansowane formy miażdżycy);
  • niedokrwienie serca i narządów wewnętrznych;
  • wieloogniskowe lub rozproszone uszkodzenie mózgu;
  • choroba nerek;
  • zaburzenia krążenia w kończynach.

Niskie wyniki

Hipocholesterolemia (obniżony poziom cholesterolu) jest spowodowana głodem, przestrzeganiem diety obniżającej stężenie lipidów lub chorobami takimi jak:

  • zapalenie stawów (postać reumatoidalna);
  • zwiększona czynność tarczycy;
  • uogólnione zmiany zakaźne;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • naruszenie zdolności absorpcyjnej jelita cienkiego;
  • rozległe oparzenia (choroba poparzenia);
  • niewydolność serca.

Spadek stężenia HDL jest prekursorem miażdżycowych zmian naczyniowych. Powodem tego mogą być infekcje bakteryjnej lub wirusowej etiologii, patologii endokrynologicznych, chorób nerek i wątroby, encefalopatii wątrobowej, dziedzicznych zaburzeń metabolizmu lipoprotein.

Zmniejszenie aterogennych frakcji lipoprotein poniżej normalnego zakresu jest niezwykle rzadkie. Jeśli wszystkie inne parametry lipidogramów są prawidłowe, wówczas umiarkowany spadek LDL pozytywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych i wskazuje, że nie ma ryzyka rozwoju chorób serca.

Spadek stężenia triglicerydów obserwuje się w autoimmunologicznych zaburzeniach nerwowo-mięśniowych, przewlekłej niedrożności płuc, udarze niedokrwiennym, patologiach układu hormonalnego, stosowaniu pewnych leków (na przykład progestyn, heparyny, witaminy C i innych).

Średnie ceny

Zgodnie z cennikiem laboratoriów medycznych na rok 2018 w Moskwie, koszt kompleksowego badania metabolizmu lipidów będzie się wahał od 1400 do 2500 rubli, czyli kosztu podstawowego profilu lipidowego - 600 do 950 rubli.

Kto jest najbardziej podatny na wzrost poziomu cholesterolu?

Zwiększony poziom cholesterolu z powodu następujących czynników:

  • styl życia;
  • jedzenie;
  • wiek;
  • dziedziczność;
  • choroby.

Pilność tego problemu nie traci na wartości wśród osób prowadzących siedzący tryb życia, ma nadwagę i jest niedożywiona. Wzrost cholesterolu jest promowany przez produkty zawierające duże ilości tłuszczów zwierzęcych. Produkty te obejmują: żółtko jaja, masło, margarynę, majonez, smalec, kiełbasy, podroby - wątrobę, mózgi, nerki. Palenie tytoniu i picie alkoholu mają również niekorzystny wpływ na strukturę ścian naczyniowych, zmniejszając ich objętość i przyczyniając się do powstawania złogów miażdżycowych.

Wraz z wiekiem metabolizm zwalnia, co prowadzi do zmniejszenia szybkości eliminacji produktów przemiany tłuszczowej i sedymentacji cząstek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych.

Podwyższony poziom cholesterolu jest charakterystyczny dla pewnych chorób dziedzicznych i nabytych, takich jak:

  • dziedziczna hiperlipidemia;
  • cukrzyca;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • niewydolność nerek;
  • dna;
  • zmiany trzustkowe prowadzące do zapalenia trzustki itp.

Jak obniżyć poziom cholesterolu we krwi?

Głównym zaleceniem lekarzy jest zmniejszenie ilości tłuszczów nasyconych w diecie oraz zwiększenie ilości żywności zawierającej rozpuszczalny błonnik i wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce są bogate w błonnik. Ich codzienne stosowanie przyczyni się do usunięcia nadmiaru cholesterolu z organizmu.

Aby zachować równowagę tłuszczową, jedz więcej zdrowych tłuszczów - czerwone ryby (makrela, łosoś, pstrąg, tuńczyk), orzechy, awokado. Zamień masło i margarynę na tłoczone oleje roślinne - oliwę, siemię lniane, orzeszki ziemne i rzepak.

A także wymaga kontroli nad zawartością tłuszczu w spożywanych produktach mlecznych, spróbuj zrobić to nie więcej niż 1-2%, a nawet lepiej przejść do produktów o niskiej zawartości tłuszczu.

Oprócz przestrzegania zasad prawidłowego odżywiania, należy wykluczyć używanie alkoholu, rzucić palenie, codziennie wykonywać proste ćwiczenia fizyczne. Korzystne będą długie spacery, pływanie, jazda na rowerze i inne przyjemne formy aktywności fizycznej.

Przywróć normalny poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości za pomocą specjalnych leków obniżających poziom lipidów. Należą do nich statyny i leki z kwasem włóknistym. Leczenie lekami powinno być skoordynowane z lekarzem zgodnie z indywidualnymi przeciwwskazaniami. W celu wyznaczenia statyn najprawdopodobniej konieczne będzie przeprowadzenie analizy w celu określenia poziomu aminotransferaz (ALT i AST).

Długo działający antagoniści wapnia są w stanie poprawić metabolizm lipidów. Wśród popularnych środków ludowych są zioła - kaukaska dioscorea, pachnąca callusia, korzeń lukrecji, japońska sophora, lipa i inne.