Badanie krwi INTERPRETACJA ONLINE

Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (kliniczna analiza krwi).

Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...

Odszyfruj samodzielnie

Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, wytwarzana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został odwołany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, zabarwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek nie może sobie poradzić i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobry jest.

Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i bardziej zrozumiałymi), ale esencja się nie zmienia.

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

• Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, a zatem leukocytów, które nie zawierają tego pigmentu, są nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
• Poziom hemoglobiny;
• Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po samoistnym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
• Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
• Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).

Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, OAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że ​​oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.

Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.

Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia

Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodajemy normalne wskaźniki krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one obowiązkowymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu zidentyfikowania przyczyn niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.

Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%

neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

I osobny stół dla dzieci

Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów ciała noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że ​​morfologia krwi różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.

Należy zauważyć, że wartości norm mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...

Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki całkowitej liczby krwinek i ustalimy ich rolę.

Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości

Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest inna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Posiadając liczne funkcje (oddychanie tkanek, regulacja równowagi wodno-solnej, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).

Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:

1. RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły wiąże się z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
2. HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy spadku tego wskaźnika należy myśleć o niedokrwistości. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).

HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi i całkowitą objętością krwi jest hematokrytem. Wzrost częstości obserwuje się w przypadku erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) z powodu wzrostu stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).

Wskaźnik choroby mnogiej - ESR

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiej gamy zmian patologicznych w organizmie, dlatego test ten prawie nigdy nie jest unikany w poszukiwaniu diagnostycznym. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.

Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany w dolnej części formularza, to znaczy uzupełnia pełną liczbę krwinek. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na trójnogu Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.

Formuła leukocytów

Leukocyty (Le) to „pstrobarwna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:

1. Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
2. Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą również mieć granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).

Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:

• W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
• Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
• Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.

Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dostarczają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator umożliwia odczytanie całkowitej liczby białych krwinek i podzielenie leukocytów na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.

Oczy człowieka i samochodu

Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem korzystają ze swoich usług, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych centrów medycznych. Przy braku jakiegokolwiek analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:

1. WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Zliczanie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młodych ludzi od pasma i neutrofili, ponieważ maszyna to jedno granulocyty neutrofilowe. Obliczenia stosunku różnych przedstawicieli łącza leukocytarnego zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
2. GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - zwiększenie częstości może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zostanie utracony lub wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
   • NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pręciki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
   • BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
   • EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
3. MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
4. LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział we wdrażaniu odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.

Link do płytek

Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest to analiza domyślna.

Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):

• PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Podwyższona liczba płytek krwi jest nazywana trombocytozą, obniżony poziom jest nazywany trombocytopenią.
• MPV to średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
• PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
• PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje odsetek płytek krwi pełnej.

Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednym lub drugim indeksie płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.

Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Mały spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.

Każdy wie, jak przygotować się do analizy?

Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:

1. Stres emocjonalny;
2. Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
3. Żywność (leukocytoza trawienna);
4. Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
5. Korzystanie z niektórych leków;
6. Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).

Nikt nie chce uzyskać niewiarygodnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani nie skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po przebyciu słońca i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.

Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:

• Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
• Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
• Ból związany z menstruacją i same miesiączki mogą również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.

Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w nim antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA) przeznaczone do pobierania krwi z palca (płatek ucha, pięta), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.

Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobrana w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).

Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który jest przebijany palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - z trudem wydobywa się krew. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Cóż, jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.

Limfocyty we krwi: podwyższone, obniżone, normalne

Często, po otrzymaniu wyników badania krwi, możemy przeczytać tam wniosek lekarza, że ​​limfocyty są podwyższone we krwi. Co to znaczy, czy choroba jest niebezpieczna i czy można ją wyleczyć?

Czym są limfocyty?

Limfocyty są specyficzną kategorią komórek krwi. Jest to bardzo ważne dla funkcjonowania ludzkiego układu odpornościowego.

Wszystkie białe krwinki, które pełnią funkcję immunologiczną, nazywane są leukocytami. Są one podzielone na kilka kategorii:

Każda z tych grup wykonuje ściśle określone zadania. Jeśli porównamy siły odpornościowe organizmu z armią, to eozynofile, bazofile i monocyty są specjalnymi gałęziami sił zbrojnych i ciężkiej artylerii, neutrofile są żołnierzami, a limfocyty są oficerami i strażnikami. W stosunku do całkowitej liczby leukocytów liczba komórek tego typu u dorosłych wynosi średnio 30%. W przeciwieństwie do większości innych białych krwinek, które w konfrontacji z czynnikiem zakaźnym zwykle umierają, limfocyty mogą działać wiele razy. W ten sposób zapewniają długotrwałą odporność, a pozostałe leukocyty - krótkoterminowe.

Limfocyty wraz z monocytami należą do kategorii agranulocytów - komórek pozbawionych wtrąceń ziarnistych w strukturze wewnętrznej. Mogą istnieć dłużej niż inne krwinki - czasami nawet do kilku lat. Ich zniszczenie odbywa się zwykle w śledzionie.

Za co odpowiadają limfocyty? Wykonują różne funkcje, w zależności od specjalizacji. Są one odpowiedzialne zarówno za odporność humoralną związaną z wytwarzaniem przeciwciał, jak i za odporność komórkową związaną z oddziaływaniem z komórkami docelowymi. Limfocyty są podzielone na trzy główne kategorie - T, B i NK.

Limfocyty T

Stanowią one około 75% wszystkich komórek tego typu. Ich zarodki tworzą się w szpiku kostnym, a następnie migrują do grasicy (gruczołu grasicy), gdzie zamieniają się w limfocyty. Właściwie jest to również wskazane przez ich nazwę (T oznacza grasicę). Największą ich liczbę obserwuje się u dzieci.

W grasicy komórki T „przechodzą trening” i otrzymują różne „specjalności”, zamieniając się w limfocyty następujących typów:

• Receptory komórek T,
• Zabójcy T,
• Pomocnicy T
• T-supresory.

Receptory komórek T biorą udział w rozpoznawaniu antygenów białkowych. Komórki pomocnicze T są „oficerami”. Koordynują siły immunologiczne poprzez aktywację innych typów komórek odpornościowych. Zabójcy T biorą udział w „aktywności antysabotażowej”, niszcząc komórki dotknięte pasożytami wewnątrzkomórkowymi - wirusami i bakteriami oraz niektórymi komórkami nowotworowymi. Supresory T są stosunkowo małą grupą komórek, które pełnią funkcję hamującą, ograniczając odpowiedź immunologiczną.

Komórki B

Wśród innych limfocytów ich udział wynosi około 15%. Powstały w śledzionie i szpiku kostnym, następnie migrują do węzłów chłonnych i koncentrują się w nich. Ich główną funkcją jest zapewnienie odporności humoralnej. W węzłach chłonnych komórki typu B „zaznajamiają się” z antygenami „reprezentowanymi” przez inne komórki układu odpornościowego. Następnie rozpoczynają proces tworzenia przeciwciał, które reagują agresywnie na inwazję obcych substancji lub mikroorganizmów. Niektóre komórki B mają „pamięć” dla obcych obiektów i mogą je utrzymywać przez wiele lat. W ten sposób zapewniają gotowość organizmu do pełnego spełnienia „wroga” w przypadku jego powtórnego pojawienia się.

Komórki NK

Udział komórek NK wśród innych limfocytów wynosi około 10%. Ta odmiana wykonuje funkcje w podobny sposób jak funkcje T-zabójcy. Jednak ich możliwości są znacznie szersze niż te drugie. Nazwa grupy pochodzi od frazy Natural Killers. To jest prawdziwa „antyterrorystyczna siła specjalna” odporności. Powołanie komórek - zniszczenie zdegenerowanych komórek ciała, przede wszystkim guza, a także zakażenie wirusami. Jednocześnie są w stanie zniszczyć komórki niedostępne dla zabójców T. Każda komórka NK jest „uzbrojona” w specjalne toksyny, zabójcze dla komórek docelowych.

Czym jest zła zmiana limfocytów we krwi?

Z powyższego może się wydawać, że im więcej tych komórek we krwi, tym większa powinna być odporność u ludzi, a więc powinna być zdrowsza. Często stan, w którym limfocyty są podwyższone, jest naprawdę pozytywnym objawem. Ale w praktyce rzeczy nie są takie proste.

Po pierwsze, zmiana liczby limfocytów zawsze wskazuje, że w ciele nie wszystko jest w porządku. Z reguły są produkowane przez ciało z jakiegoś powodu i w celu rozwiązania problemu. Zadaniem lekarza jest dowiedzieć się, o czym mówią podwyższone krwinki.

Ponadto zmiana liczby białych krwinek może oznaczać, że mechanizm, dzięki któremu pojawiają się we krwi, jest zakłócany. Z tego wynika, że ​​układ krwiotwórczy również podlega jakiejś chorobie. Podwyższone poziomy limfocytów we krwi nazywane są limfocytozą. Limfocytoza jest zarówno względna, jak i absolutna. Przy względnej limfocytozie całkowita liczba leukocytów nie zmienia się, jednak liczba limfocytów wzrasta w stosunku do innych typów leukocytów. W limfocytozie absolutnej zarówno leukocyty, jak i limfocyty zwiększają się, podczas gdy stosunek limfocytów do innych leukocytów może się nie zmieniać.

Warunkiem, w którym obserwuje się niskie limfocyty we krwi, jest limfopenia.

Normy limfocytów we krwi

Ta stawka różni się w zależności od wieku. U małych dzieci z reguły względna liczba tych komórek jest wyższa niż u dorosłych. Z czasem parametr ten maleje. Również w przypadku różnych osób może znacznie odbiegać od średniej.

Normy limfocytów dla różnych grup wiekowych.

Z reguły limfocytozę u dorosłych podaje się, jeśli bezwzględna liczba limfocytów przekracza 5 x 109 / l, a liczba tych komórek w całkowitej liczbie leukocytów wynosi 41%. Minimalna akceptowalna wartość to 19% i 1x109 / l.

Jak określić poziom limfocytów

Aby określić ten parametr, wystarczy przejść ogólne kliniczne badanie krwi. Analiza jest podawana na pusty żołądek, przed podaniem nie należy angażować się w aktywność fizyczną w ciągu dnia, nie jeść tłustych potraw i nie palić przez 2-3 godziny. Krew do ogólnej analizy jest zwykle pobierana z palca, przynajmniej - z żyły.

Całkowita liczba krwinek pozwala dowiedzieć się, jak korelują różne rodzaje białych krwinek. Ten stosunek nazywa się formułą leukocytów. Czasami liczba limfocytów jest bezpośrednio wskazana w analizie dekodowania, ale często dekodowanie zawiera tylko angielskie skróty. Dlatego czasami nieświadomym osobom trudno jest znaleźć niezbędne dane w badaniu krwi. Z reguły wymagany parametr jest oznaczany jako LYMPH w badaniu krwi (czasami także LYM lub LY). Wręcz przeciwnie, zwykle podaje się zawartość komórek krwi na jednostkę objętości krwi, jak również wartości normalne. Ten parametr może być również określany jako limfocyty abs. Można również wskazać procent limfocytów w całkowitej liczbie leukocytów. Należy również pamiętać, że różne metody analizy mogą być stosowane w różnych laboratoriach, aby wyniki ogólnej analizy krwi różniły się nieco w różnych instytucjach medycznych.

Przyczyny limfocytozy

Dlaczego wzrasta liczba białych krwinek? Ten objaw może mieć kilka przyczyn. Przede wszystkim jest chorobą zakaźną. Wiele infekcji, zwłaszcza wirusowych, powoduje, że układ odpornościowy wytwarza zwiększoną liczbę komórek T i komórek NK. Ten typ limfocytozy nazywa się reaktywny.

Liczba infekcji wirusowych, które mogą powodować wzrost liczby limfocytów we krwi, obejmuje:

Podwyższone limfocyty we krwi można zaobserwować w przypadku zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych:

Jednak nie każdej infekcji bakteryjnej towarzyszy limfocytoza, ponieważ wiele bakterii jest niszczonych przez inne rodzaje białych krwinek.

Zatem wzrost liczby limfocytów we krwi może wskazywać na zakażenie niektórymi wirusami, bakteriami, grzybami, pierwotniakami lub pasożytami wielokomórkowymi. Jeśli objawy choroby, przez które można ją określić, nie są oczywiste, przeprowadza się dodatkowe badania.

Wzrost liczby białych krwinek można zaobserwować nie tylko podczas choroby, ale także po pewnym czasie po wyzdrowieniu. Zjawisko to nazywane jest limfocytozą po zakażeniu.

Inną przyczyną limfocytozy są choroby układu krwiotwórczego (białaczka) i tkanki limfatycznej (chłoniak). Wiele z nich jest złośliwych. W tych chorobach limfocytoza jest obserwowana we krwi, jednak komórki odpornościowe nie są pełnoprawne i nie mogą wykonywać swoich funkcji.

Główne choroby układu limfatycznego i krążenia, które mogą powodować limfocytozę:

• Białaczka limfoblastyczna (ostra i przewlekła),
• Limfogranulomatoza,
• Chłoniak
• Mięsak limfatyczny,
• Szpiczak

Inne przyczyny, które mogą spowodować zwiększenie liczby komórek odpornościowych:

• Alkoholizm;
• Częste palenie tytoniu;
• Zażywanie narkotyków;
• Przyjmowanie niektórych leków (lewodopa, fenytoina, niektóre leki przeciwbólowe i antybiotyki);
• Okres przed miesiączką;
• Długotrwały post i dieta;
• Długotrwałe spożywanie żywności bogatej w węglowodany;
• Nadczynność tarczycy;
• Reakcje alergiczne;
• Zatrucie toksyczne (ołów, arsen, dwusiarczek węgla);
• Zaburzenia odporności;
• Zaburzenia endokrynologiczne (obrzęk śluzowy, niedoczynność jajników, akromegalia);
• Wczesne stadia niektórych nowotworów;
• Neurastenia;
• Stres;
• Brak witaminy B12;
• Urazy i obrażenia;
• Usunięcie śledziony;
• Zakwaterowanie na wyżynach;
• Urazy radiacyjne;
• Biorąc niektóre szczepionki;
• Nadmierne ćwiczenia.

Wielu chorobom autoimmunologicznym, czyli chorobom, w których układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki organizmu, może również towarzyszyć limfocytoza:

Limfocytoza może być również tymczasowa i trwała. Tymczasowy typ choroby jest zwykle spowodowany przez choroby zakaźne, urazy, zatrucia, leki.

Śledziona i limfocytoza

Ponieważ śledziona jest narządem, w którym rozkładają się komórki odpornościowe, jej chirurgiczne usunięcie z jakiegoś powodu może spowodować tymczasową limfocytozę. Jednak układ hematopoetyczny powraca następnie do normy i liczba tych komórek we krwi stabilizuje się.

Choroby onkologiczne

Jednak najbardziej niebezpiecznymi przyczynami limfocytozy są nowotwory wpływające na układ krwiotwórczy. Tego powodu również nie można pominąć. A zatem, jeśli nie można powiązać objawu z jakąś przyczyną zewnętrzną, zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania.

Najczęstszymi chorobami hemato-onkologicznymi, w których obserwuje się limfocytozę, są ostre i przewlekłe białaczki limfoblastyczne.

Ostra białaczka limfoblastyczna

Ostra białaczka limfoblastyczna jest poważną chorobą układu krwiotwórczego, w której niedojrzałe komórki odpornościowe powstają w szpiku kostnym, który nie może pełnić swoich funkcji. Choroba najczęściej dotyka dzieci. Wraz ze wzrostem liczby limfocytów obserwuje się również spadek liczby erytrocytów i płytek krwi.

Diagnozę tego typu białaczki wykonuje się za pomocą punkcji szpiku kostnego, po czym określa się liczbę niedojrzałych komórek (limfoblastów).

Przewlekła białaczka limfocytowa

Ten typ choroby występuje częściej u osób starszych. Kiedy obserwuje się znaczący wzrost w niefunkcjonalnych komórkach typu B. Choroba w większości przypadków rozwija się powoli, ale prawie nie reaguje na leczenie.

W diagnozie choroby bierze się pod uwagę przede wszystkim całkowitą liczbę komórek typu B. Podczas badania rozmazu krwi komórki nowotworowe można łatwo odzyskać za pomocą charakterystycznych objawów. Przeprowadza się również immunofenotypowanie komórek w celu wyjaśnienia diagnozy.

Limfocyty HIV

HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest wirusem, który bezpośrednio infekuje komórki układu odpornościowego i powoduje poważną chorobę - AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). Dlatego obecność tego wirusa nie może wpływać na liczbę limfocytów we krwi. Limfocytoza jest zwykle obserwowana we wczesnych stadiach. Jednak w miarę postępu choroby układ odpornościowy słabnie i limfocytoza zostaje zastąpiona limfopenią. Również w przypadku AIDS zmniejsza się liczba innych komórek krwi - płytek krwi i neutrofili.

Limfocyty w moczu

Czasami obecność limfocytów można obserwować w moczu, co normalnie nie powinno być. Ten objaw wskazuje na obecność zapalenia w układzie moczowo-płciowym - na przykład kamicy moczowej, zakażeń bakteryjnych w przewodzie moczowo-płciowym. U pacjentów z przeszczepioną nerką obecność limfocytów może wskazywać na proces odrzucenia narządu. Ponadto komórki te mogą pojawiać się w moczu w ostrych chorobach wirusowych.

Zmniejszone limfocyty - przyczyny

Czasami może wystąpić sytuacja przeciwna do limfocytozy - limfopenia, gdy limfocyty są obniżone. Zmniejszenie limfocytów jest charakterystyczne w następujących przypadkach:

• Ciężkie infekcje, które zubożają zapasy limfocytów;
• Pomoce;
• Tkanka limfoidalna guza;
• Choroby szpiku kostnego;
• Ciężkie typy niewydolności serca i nerek;
• Akceptacja niektórych leków, na przykład cytostatyków, kortykosteroidów, neuroleptyków;
• Narażenie na promieniowanie;
• Niedobór odporności;
• Ciąża

Sytuacja, w której liczba komórek odpornościowych jest poniżej normy, może być tymczasowa. Jeśli więc w przebiegu choroby zakaźnej brak limfocytów zostanie zastąpiony ich nadmiarem, może to oznaczać, że organizm jest bliski powrotu do zdrowia.

Zmiany w limfocytach we krwi kobiet

Dla takiego parametru jak zawartość limfocytów nie ma różnic płciowych. Oznacza to, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety we krwi powinni zawierać w przybliżeniu taką samą liczbę tych komórek.

Podczas ciąży zwykle obserwuje się umiarkowaną limfopenię. Wynika to z faktu, że podwyższone limfocyty we krwi kobiet w czasie ciąży mogą zaszkodzić płodowi, który ma inny genotyp w porównaniu z ciałem matki. Jednak na ogół liczba tych komórek nie spada poniżej granic normy. Jeśli jednak tak się stanie, odporność może zostać osłabiona, a ciało kobiety może być narażone na różne choroby. A jeśli liczba limfocytów jest wyższa niż norma, sytuacja ta grozi wczesną aborcją. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobiety w ciąży kontrolowały poziom limfocytów we krwi. Aby to zrobić, musisz regularnie zdawać testy, zarówno w pierwszym, jak iw drugim trymestrze ciąży.

U kobiet wzrost liczby komórek odpornościowych może być również spowodowany przez pewne fazy cyklu miesiączkowego. W szczególności można zaobserwować niewielki wzrost limfocytów podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Limfocytoza u dzieci

Kiedy rodzi się dziecko, jego poziom limfocytów jest stosunkowo niski. Jednak wtedy ciało zaczyna wzmacniać produkcję białych krwinek, a począwszy od pierwszych tygodni życia, jest wiele limfocytów we krwi, znacznie więcej niż u dorosłych. Wynika to z przyczyn naturalnych - w końcu dziecko ma znacznie słabsze ciało niż dorosłe. Gdy dziecko dorasta, liczba tych komórek we krwi spada, aw pewnym wieku stają się one mniejsze niż neutrofile. Następnie liczba limfocytów zbliża się do poziomu dorosłego.

Jeśli jednak w określonym wieku jest więcej limfocytów niż normalnie, jest to powodem do niepokoju. Należy zrozumieć, co spowodowało limfocytozę. Zazwyczaj ciało dziecka bardzo szybko reaguje na każdą infekcję, taką jak SARS, odra, różyczka, podkreślając ogromną liczbę białych krwinek. Ale kiedy infekcja ustępuje, ich liczba wraca do normy.

Należy jednak pamiętać, że limfocytoza u dzieci może być również spowodowana tak poważną chorobą jak ostra białaczka limfoblastyczna. Dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać liczbę białych krwinek u dziecka z badaniami krwi.

Objawy limfocytozy

Czy limfocytoza przejawia się w inny sposób niż zmiana składu krwi? W przypadku, gdy jest to spowodowane chorobą zakaźną, pacjent będzie odczuwał objawy charakterystyczne dla tej choroby, na przykład gorączkę, dreszcze, bóle głowy, kaszel, wysypkę itp. Ale te objawy nie są objawami rzeczywistej limfocytozy. Jednak w niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem liczby limfocytów spowodowanym przyczynami niezakaźnymi, może wystąpić wzrost liczby węzłów chłonnych i śledziony - narządów, w których znajduje się większość limfocytów.

Diagnoza przyczyn limfocytozy

Wraz ze wzrostem liczby limfocytów przyczyny wzrostu nie zawsze są łatwe do wykrycia. Przede wszystkim zaleca się skonsultowanie się z lekarzem ogólnym. Najprawdopodobniej wskaże kilka dodatkowych testów - krew na HIV, zapalenie wątroby i syfilis. Dodatkowo mogą zostać przepisane dodatkowe badania - ultrasonografia, tomografia komputerowa lub magnetyczna, radiografia.

Możesz potrzebować dodatkowego badania krwi, które wyeliminowałoby błąd. Aby wyjaśnić diagnozę, może być konieczna operacja taka jak nakłucie węzła chłonnego lub szpiku kostnego.

Typowe i nietypowe komórki odpornościowe

Określając przyczynę wzrostu limfocytów, określanie liczby typowych i nietypowych typów komórek odgrywa ważną rolę.

Nietypowe limfocyty to komórki krwi, które mają różne właściwości i wymiary w porównaniu z normalnymi.

Najczęstsze atypowe komórki obserwuje się we krwi w następujących chorobach:

• Białaczka limfocytowa
• Toksoplazmoza,
• Zapalenie płuc,
• Ospa wietrzna
• Zapalenie wątroby
• Opryszczka
• Mononukleoza zakaźna.

Z drugiej strony w wielu chorobach nie obserwuje się dużej liczby nietypowych komórek:

Używanie innych parametrów krwi w diagnozie

Powinieneś również wziąć pod uwagę takie czynniki, jak szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W przypadku wielu chorób parametr ten wzrasta. Uwzględniana jest również dynamika innych składników krwi:

• Całkowita liczba leukocytów (może pozostać niezmieniona, zmniejszyć się lub zwiększyć)
• Liczba płytek krwi (wzrost lub spadek)
• Dynamika liczby czerwonych krwinek (wzrost lub spadek).

Wzrost całkowitej liczby leukocytów przy jednoczesnym wzroście limfocytów może wskazywać na choroby limfoproliferacyjne:

Również ten warunek może być charakterystyczny dla:

• ostre infekcje wirusowe
• zapalenie wątroby
• choroby endokrynologiczne
• gruźlica
• astma oskrzelowa,
• usunięcie śledziony
• zakażenie wirusem cytomegalii
• krztusiec
• toksoplazmoza
• bruceloza.

Względna limfocytoza (w której całkowita liczba leukocytów pozostaje w przybliżeniu stała) jest zwykle charakterystyczna dla ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak dur brzuszny.

Ponadto znajduje się w przypadku:

• Choroby reumatyczne,
• Nadczynność tarczycy,
• Choroba Addisona,
• Splenomegalia (powiększenie śledziony).

Zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów na tle wzrostu liczby limfocytów jest możliwe po ciężkich infekcjach wirusowych lub na ich tle. Zjawisko to tłumaczy się zubożeniem rezerwy komórek o szybkiej odporności, głównie neutrofili i zwiększeniem liczby komórek o długotrwałej odporności - limfocytów. Jeśli tak, to z reguły sytuacja jest tymczasowa, a liczba leukocytów powinna wkrótce wrócić do normy. Również podobny stan rzeczy jest charakterystyczny dla przyjmowania pewnych leków i zatruć.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek na tle limfocytozy jest zwykle charakterystyczne dla białaczki i chorób szpiku kostnego. Ponadto, nowotworowi szpiku kostnego towarzyszy zwykle bardzo duży wzrost limfocytów - około 5-6 razy większy niż normalnie.

U ciężkich palaczy obserwuje się jednoczesny wzrost liczby czerwonych krwinek i limfocytów. Stosunek różnych typów limfocytów może również mieć wartość diagnostyczną. Na przykład, gdy szpiczak zwiększa przede wszystkim liczbę komórek typu B, z mononukleozą zakaźną, typy T i B.

Leczenie i zapobieganie

Czy muszę leczyć limfocytozę? W przypadku powiększenia limfocytów z powodu niektórych chorób, na przykład chorób zakaźnych, leczenie samego objawu nie jest wymagane. Należy zwrócić uwagę na leczenie choroby, która ją spowodowała, a limfocytoza sama przejdzie.

Choroby zakaźne są leczone antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi, a także lekami przeciwzapalnymi. W wielu przypadkach wystarczy zapewnić limfocytom komfortowe warunki do walki z infekcją - aby dać ciału odpoczynek, dobrze zjeść i pić dużo płynów w celu usunięcia toksyn z organizmu. A potem limfocyty, jak żołnierze zwycięskiej armii, „wrócą do domu”, a ich poziom krwi zmniejszy się. Chociaż może się to zdarzyć daleko od dnia po zakończeniu choroby. Czasami ślad infekcji w postaci limfocytozy można zaobserwować przez kilka miesięcy.

Zupełnie inna rzecz - białaczka, chłoniak lub szpiczak. Nie przejdą „sami”, ale aby choroba ustąpiła, konieczne jest włożenie dużego wysiłku. Strategię leczenia określa lekarz - może to być zarówno chemioterapia, jak i radioterapia radiacyjna. W najcięższych przypadkach stosuje się przeszczep szpiku kostnego.

Ciężkie choroby zakaźne, takie jak gruźlica, mononukleoza, AIDS, również wymagają starannego leczenia antybiotykami i lekami przeciwwirusowymi.

Wszystko, co powiedziano o leczeniu limfocytozy, jest również prawdziwe w odniesieniu do zapobiegania temu schorzeniu. Nie wymaga szczególnej profilaktyki, ważne jest wzmocnienie całego organizmu, aw szczególności odporności, aby dobrze się odżywiać, unikać złych nawyków, leczyć przewlekle choroby zakaźne na czas.

Ogólne badanie krwi
(KLA)

Badania krwi

Ogólny opis

Leukocyty (WBC)

Leukocyty (WBC) są podstawą ochrony przeciwdrobnoustrojowej organizmu. W normalnych warunkach istnieje pięć typów leukocytów we krwi obwodowej: granulocyty (neutrofile), eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty.

Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów (leukocytoza) z:

• Zakażenia (bakteryjne, grzybicze, wirusowe);
• Stany zapalne;
• Nowotwory złośliwe;
• Miażdżąca tkanka;
• Białaczka;
• Mocznica;
• Działanie adrenaliny i hormonów steroidowych.

Badanie krwi charakteryzuje się zmniejszeniem liczby leukocytów (leukopenia) w przypadku:

• Aplazja i hipoplazja szpiku kostnego;
• Uszkodzenie chemikaliów szpiku kostnego, narkotyków;
• Napromieniowanie;
• Hipersplenizm;
• Białaczka alukemiczna;
• Zwłóknienie szpiku;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Plasmocytoma;
• Przerzuty do kości w szpiku kostnym;
• Choroba Addisona-Birmera;
• Sepsa;
• Dur brzuszny i dur brzuszny;
• Wstrząs anafilaktyczny;
• Choroby kolagenu.

Czerwone krwinki (RBC)

Krwinki czerwone (RBC) to wysoce wyspecjalizowane komórki, których głównym zadaniem jest transport tlenu z płuc do tkanki i dwutlenku węgla z powrotem do płuc.

Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytrocytozy) w następujących chorobach:

• wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne, rozedma płuc, pozostają na znacznych wysokościach;
• wielotorbielowatość nerek, obrzęk miedniczki nerkowej, naczyniak krwionośny, wątrobiak, guz chromochłonny, działanie kortykosteroidów, choroba i zespół Cushinga;
• odwodnienie.

Badanie krwi charakteryzuje się zmniejszeniem liczby erytrocytów (erytropenii) w następujących chorobach:

• Niedokrwistość;
• Ostra utrata krwi;
• W późnej ciąży;
• Nadwodnienie.

Hemoglobina (Hb)

Hemoglobina (Hb) to białko, którego cząsteczka wiąże się i transportuje tlen. Stanowi około 98% masy cytoplazmy erytrocytów.

Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem stężenia hemoglobiny w:

• Pierwotna i wtórna erytremia;
• Odwodnienie;
• Leczenie preparatami żelaza.

Badanie krwi charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny w:

Hematokryt (Hct)

Hematokryt (Hct) to ułamek objętości erytrocytów w pełnej krwi i zależy od ich ilości i objętości.

Zwiększony hematokryt występuje w przypadku:

• Erytrocytoza (przewlekła choroba płuc, duża wysokość, nowotwór nerki, wielotorbielowatość nerek);
• Stany zmniejszenia objętości krążącego osocza (choroba oparzeniowa, zapalenie otrzewnej);
• Odwodnienie (obfita biegunka, niekontrolowane wymioty, cukrzyca, nadmierna potliwość).

Spadek hematokrytu obserwuje się, gdy:

• Niedokrwistość
• Stany zwiększania objętości krążącego osocza (druga połowa ciąży, hiperproteinemia);
• Nadwodnienie.

Średnia objętość czerwonych krwinek (MCV)

Średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) służy głównie do scharakteryzowania typów niedokrwistości.

Wartość MCV 80 fl i 100fl.:

• Niedokrwistość makrocytowa i megaloblastyczna (niedobór witaminy B12, kwasu foliowego);
• Niedokrwistość z towarzyszącą makrocytozą (zespoły mielodysplastyczne, niedokrwistość hemolityczna, choroba wątroby).

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH)

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) charakteryzuje średnią zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie i jest używana do scharakteryzowania niedokrwistości.

• Niedokrwistość hiperchromiczna (megaloblastyczna, marskość wątroby).

• Hipochromowa niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Niedokrwistość z nowotworami złośliwymi.

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) charakteryzuje średnie stężenie hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie, określa nasycenie czerwonych krwinek.

• Niedokrwistość hiperchromiczna (sferocytoza, owalocytoza);
• Zaburzenia nadciśnieniowe układu wodno-elektrolitowego.

Obniżona do poziomu 15% występuje w małopłytkowości immunologicznej, trombocytopatii, stanach hipoplastycznych, chorobach mieloproliferacyjnych.

• Małopłytkowość immunologiczna;
• Trochę małopłytkowości;
• Choroby mieloneoplastyczne.

• Niedokrwistość aplastyczna;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Białaczka;
• Przerzuty nowotworów złośliwych w szpiku kostnym;
• Choroby akumulacji Gauchera, Niemann-Pick;
• Choroba radiacyjna;
• Leczenie cytostatykami;
• Małopłytkowość immunologiczna;
• Splenomegalia;
• DIC;
• Zespół hemolityczno-mocznicowy;
• Infekcje wirusowe;
• Posocznica;
• Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby i nowotwory wątroby;
• Niedokrwistość megaloblastyczna.

Thrombokrit (Pct)

Trombokryt (Pct) jest wskaźnikiem charakteryzującym procent masy płytek krwi w objętości krwi. Służy do oceny ryzyka krwawienia i zakrzepicy.

• Choroby mieloproliferacyjne (nadpłytkowość samoistna, erytremia, przewlekła białaczka szpikowa, mieloza sudleukemicheska);
• Przez dwa miesiące po splenektomii;
• Trombocytoza reaktywna (niedobór żelaza, choroby zakaźne, procesy zapalne).

• Niedokrwistość aplastyczna;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Zahamowanie czynności szpiku podczas terapii radiacyjnej lub cytostatycznej;
• Hemoblastoza;
• Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12);
• Splenomegalia;
• Marskość wątroby;
• Przewlekła niewydolność nerek.

Leukogram

Leukogram - formuła leukocytów - odsetek różnych typów leukocytów. Policz w rozmazach krwi.

Przesuń w lewo (metamielocyty, mielocyty są obecne we krwi):

• Ostre choroby zakaźne;
• Kwasica, choroby śpiączki;
• Przeciążenie fizyczne.

Przesunięcie w lewo z odmładzaniem (metamielocyty, mielocyty, promielocyty, mieloblasty i erytroblasty są obecne we krwi):

• Przewlekła białaczka;
• Erytroleukemia;
• Zwłóknienie szpiku;
• Przerzuty nowotworów złośliwych;
• Ostra białaczka.

Przesuń w prawo (granulocyty hipersegmentowane pojawiają się we krwi):

• Niedokrwistość megaloblastyczna;
• Choroby nerek i wątroby;
• Stan po transfuzji krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) to szybkość rozdzielania nieskoagulowanej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osadzonych erytrocytów, oraz górną, przezroczystą plazmę. ESR, jako niespecyficzny wskaźnik procesu chorobowego, jest często używany do monitorowania jego przebiegu.

ESR przyspieszony dzięki:

• Ciąża, poporodowa, miesiączka;
• Choroby zapalne (ostre i przewlekłe zakażenia, zapalenie płuc, reumatyzm, zawał mięśnia sercowego, urazy, złamania kości, wstrząs, interwencje chirurgiczne, kolagenoza, choroba Raynauda, ​​zatrucie chemiczne);
• Niedokrwistość
• Hiper-i niedoczynność tarczycy;
• Zespół nerczycowy;
• Nowotwory złośliwe;
• Gammopatie monoklonalne;
• Hiperfibrynogenemia;
• Hipercholesterolemia;
• Akceptacja niektórych leków (morfina, dekstran, metyldopa, witamina A).

ESR spowolnił:

• Erytremia;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Hipofibrinogenemia.