Limfa w badaniu krwi jest podwyższona, co to oznacza

Limfocyty (LYM) to różnorodne krwinki białe (leukocyty), które są integralną częścią ludzkiego układu odpornościowego. Komórki te są wytwarzane w szpiku kostnym, grasicy, śledzionie i ludzkich węzłach chłonnych. Główną funkcją LYM jest rozpoznawanie obcych antygenów i zapewnienie odpowiedzi immunologicznej na ich pojawienie się w organizmie.

Istnieją następujące typy LYM:

1. Limfocyty B: gdy zostaną znalezione z obcymi białkami, wydzielają swoiste immunoglobuliny, które zapewniają długotrwałą lub dożywotnią odporność na różne choroby.
2. Limfocyty T: niszczą komórki dotknięte przez obce czynniki i mikroorganizmy, które przeniknęły do ​​wnętrza komórki.
3. Limfocyty NK: zwalczaj komórki nowotworowe.

Aby określić poziom LYM, musisz przejść pełne badanie krwi i wykonać zapis jego wyników. Zaleca się oddanie krwi do analizy rano na pusty żołądek. Dzień przed badaniem krwi i jego późniejszym dekodowaniem nie należy jeść tłustych pokarmów i alkoholu.

Normy

Wskaźnik LYM w wynikach pełnej morfologii krwi można wyrazić w wartościach ilościowych i procentowych. Tak więc u noworodków LYM zwykle wynosi 0,8–9 * 109 komórek na litr krwi lub 15–35% całkowitej liczby leukocytów. Stawki dla dzieci poniżej jednego roku: 45–70%. Dzieci od jednego roku: 0,8–8 * 109 komórek na litr lub 30–50%. Dla dorosłych mężczyzn i kobiet wskaźnik LYM wynosi 0,8–4 * 109 komórek lub 30–40% całkowitej liczby leukocytów.

Jeśli wykryje się wysoką zawartość limfocytów podczas rozszyfrowywania badania krwi, porozmawiamy o limfocytozie. Stan odwrotny uważa się za limfopenię. Występuje limfocytoza:

1. Absolutnie: podczas odczytywania badania krwi wykrywany jest nadmiar liczby limfocytów w porównaniu z normą.
2. Względne: zmiana procentu immunologicznych komórek krwi na korzyść limfocytów. Takie zjawisko obserwuje się, gdy poziom neutrofili spada - inny rodzaj białych krwinek.

Zwiększony LYM: Przyczyny

1. Stres lub niestabilność hormonalna: wywołana lękiem, przepracowaniem lub zmianami stężenia hormonów płciowych u kobiet. W większości tych przypadków LYM nieznacznie przekracza normę i sam się stabilizuje.
2. Palenie: limfocytoza ze zwiększoną liczbą czerwonych krwinek jest obserwowana u osób z uzależnieniem od palenia.
3. Infekcje wirusowe: wzrost poziomu LYM we krwi jest uważany za naturalną reakcję organizmu na wejście wirusa. Limfocytoza może utrzymywać się w okresie zdrowienia. Podwyższony poziom LYM prowokuje SARS, odrę, ospę wietrzną, różyczkę, opryszczkę, mononukleozę, koklusz.
4. Zakażenia bakteryjne: zapalenie płuc, gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową.
5. Zaburzenia autoimmunologiczne: choroba Crohna, toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczna tyreotoksykoza. Z tymi chorobami ciało zaczyna niszczyć własne komórki, zabierając je dla obcych.
6. Intoksykacja powodowana przez metale ciężkie i preparaty medyczne: pod wpływem ołowiu lub po zażyciu lewomycetyny, analginu, fenytoiny, poziom neutrofili zmniejsza się, dlatego obserwuje się względną limfocytozę.
7. Usunięcie śledziony: ten organ jest miejscem rozszczepienia LYM, dlatego jego usunięcie powoduje czasową limfocytozę. Po kilku tygodniach układ krwiotwórczy danej osoby dostosowuje się do zmienionych warunków funkcjonowania, a limfocytoza zostaje wyeliminowana.

Często wysokie poziomy LYM są oznaką raka krwi. Tak więc ostra białaczka limfoblastyczna charakteryzuje się wysokim stężeniem niedojrzałych limfoblastów we krwi, które nie mogą przekształcić się w pełnoprawne limfocyty i wykonywać swoje funkcje. Limfoblasty są intensywnie podzielone, co hamuje aktywność innych komórek odpornościowych. Diagnoza choroby obejmuje nie tylko badanie krwi, które ujawnia niski poziom krwinek czerwonych i płytek krwi, ale także inne badania:

• analizy immunologiczne;
• biopsja szpiku kostnego;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

Przewlekła białaczka limfocytowa jest również złośliwą chorobą krwi, w której występuje wzrost LYM. W tej chorobie limfocyty dojrzewają, ale mają nieprawidłową strukturę, która uniemożliwia im funkcjonowanie. Metody diagnozowania choroby są podobne do białaczki limfoblastycznej.

Przyczyny limfopenii

Limfopenia w rozszyfrowaniu badania krwi jest również uważana za oznakę patologii. Przyczyny:

1. Ciężkie choroby wirusowe, na przykład grypa lub zapalenie wątroby. Po wystąpieniu tych patologii wyczerpuje się potencjał odporności ludzkiej, w tym limfocytów. Jednakże, ponieważ tempo odzyskiwania krwi wraca do normy na własną rękę.
2. Choroby szpiku kostnego: są nie tylko wrodzone, ale także nabyte. Pacjent zmniejsza nie tylko poziom LYM, ale także inne parametry krwi: erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. Niedokrwistość Fanconiego jest wrodzoną chorobą układu krwiotwórczego. W tej chorobie osoba cierpi na niedobór odporności i masywne krwawienie, co zwiększa ryzyko śmierci. Najbardziej skuteczną metodą zwalczania niedokrwistości Fanconiego jest przeszczep szpiku kostnego. Zakłócenie szpiku kostnego często występuje pod wpływem promieniowania.
3. Lymphogranulomatosis, białaczka.
4. Leki (cytostatyki, neuroleptyki, kortykosteroidy): hamowanie procesu tworzenia krwi jest efektem ubocznym leków. Po zakończeniu leczenia wskaźnik LYM normalizuje się.
5. Niedobór odporności: choroby te obejmują wrodzony zespół Di Georgie (niedorozwój grasicy), ciężki złożony niedobór odporności i AIDS.
6. Niewydolność nerek.
7. Choroba Itsenko-Cushinga itp.

Niski poziom LYM można uznać za objaw limfogranulomatozy, nowotworu węzłów chłonnych. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent potrzebuje biopsji węzłów chłonnych i ich badania przy użyciu tomografu komputerowego.

Co zrobić, jeśli poziom LYM nie mieści się w normalnym zakresie?

Jeśli osoba otrzymała formularz z badaniem krwi i wykryła odchylenie od normalnego poziomu limfocytów, musi najpierw odwiedzić swojego terapeuty. Tylko lekarz może dokonać odpowiedniej oceny wyników badania krwi. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent jest wysyłany do wąskiego specjalisty (hematologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, onkologa itp.), Który zaleci bardziej szczegółowe badania w celu wyjaśnienia przyczyny limfocytozy (limfopenia).

Jeśli lekarz ma jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wyniku testu na LYM, pacjent zostanie skierowany do ponownego badania krwi.

Czym są limfocyty w badaniu krwi i za co są odpowiedzialne

Jednym z najbardziej złożonych mechanizmów w ludzkim ciele jest układ odpornościowy. Obejmuje różne grupy komórek, które mają za zadanie odpierać ataki ciał obcych, zwalczać infekcje i bakterie. Limfocyty są jedną z grup komórek, które tworzą ten złożony system. Poziom tych komórek jest wskaźnikiem ogólnego stanu zdrowia i obecności choroby patologicznej w organizmie. Czym są limfocyty i co robi badanie krwi limfocytów.

Opis komórek odpornościowych

Limfa to ta część krwi, która zawiera specjalne komórki - limfocyty. Limfocyty lub lym są ważnym składnikiem odporności. Komórki te nie mają segmentowanych jąder i nazywane są agranulocytami. Limfocyty są podzielone na dwie główne grupy, T i B, z których każda pełni określoną funkcję w ochronie ciała. Limfocyty grupy T wytwarzane są w węzłach chłonnych i grasicy. Dziś naukowcy przedstawiają teorię odporności na starzenie się. Stwierdzono, że kiedy osoba osiąga pewien wiek, gruczoł grasicy umiera i zostaje zastąpiony przez tkankę tłuszczową. Z tego powodu limfocyty typu T przestają być produkowane, a po tym wieku układ odpornościowy słabnie, organizm przestaje odpowiadać na własne mutujące komórki, co powoduje wiele chorób, w tym onkologicznych.

Komórki B tworzą się w szpiku kostnym i pełnią swoją funkcję przez całe życie. Ich funkcja limfocytów polega na rozpoznawaniu, neutralizowaniu i zapamiętywaniu wroga. Zatem te komórki są istotną częścią układu odpornościowego. Cechą limfocytów jest zdolność zapamiętywania wroga i przekazywania jego wiedzy nowym komórkom. W ten sposób powstaje reakcja organizmu na szczepienie. Gdy raz spotkał komórkę chorobową, limfocyt neutralizuje ją i daje potomkom informację, że jest wrogiem i musi zostać zniszczony.

Normy

Liczba limfocytów we krwi jest specjalnym wskaźnikiem układu odpornościowego. Liczba limfocytów określana jest przez lekarzy według wzoru leukocytów, który określa ich bezwzględną zawartość i stosunek do całkowitej liczby leukocytów. Poziom limfocytów we krwi określa się w ogólnej analizie krwi pod kątem jakiejkolwiek choroby i podczas rutynowych badań ciała. Względną liczbę limfocytów określa się zwykle w odniesieniu do całkowitej liczby leukocytów. Dzisiaj lekarze używają następującej tabeli norm:

Limfocyty w całkowitej liczbie krwinek (limfa)

Podczas badania formuły leukocytów względna liczba limfocytów jest koniecznie określona. Ich norma u zdrowej osoby wynosi 19-37%. Ten rodzaj białych krwinek jest odpowiedzialny za pełne funkcjonowanie odporności komórkowej (limfocyty T), humoralnej (limfocyty B), jak również za zniszczenie nieprawidłowych komórek (limfocytów NK).

Dzięki tym pierwiastkom w organizmie następuje pamięć immunologiczna, na podstawie której budowany jest system szczepień, a sama odporność szybciej i łatwiej eliminuje infekcje, z którymi kontakt był już w przeszłości. To limfocyty B są odpowiedzialne za wytwarzanie krążących przeciwciał, które rozpoznają wprowadzenie obcych antygenów do organizmu i aktywują kolejne jednostki immunologiczne mające na celu ich eliminację.

Limfocytoza - wzrost LYMPH - charakterystyczny dla:

Większość infekcji wirusowych (grypa, ARVI, opryszczka, zapalenie wątroby, odra, różyczka, mononukleoza, ospa wietrzna);

Niektóre choroby bakteryjne (koklusz, gruźlica, kiła);

Choroby alergiczne podczas okresów zaostrzenia;

Niskie kwoty są odnotowywane, gdy:

Hamowanie układu odpornościowego przez immunosupresanty, glukokortykoidy, radioterapię i chemioterapię;

Chłoniak, mięsak limfatyczny, niektóre białaczki;

Zmniejszenie szpiku kostnego i niedokrwistości związane z niedoborem żelaza, witaminą B12 i kwasem foliowym.

Nawet jeśli nie ma objawów powyższych warunków, konieczne jest zbadanie limfocytów w ogólnym badaniu krwi co najmniej raz w roku w celach profilaktycznych, aby wykluczyć choroby, które nie mają oczywistych objawów przez długi okres.

Ogólne badanie krwi
(KLA)

Badania krwi

Ogólny opis

Leukocyty (WBC)

Leukocyty (WBC) są podstawą ochrony przeciwdrobnoustrojowej organizmu. W normalnych warunkach istnieje pięć typów leukocytów we krwi obwodowej: granulocyty (neutrofile), eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty.

Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem liczby leukocytów (leukocytoza) z:

• Zakażenia (bakteryjne, grzybicze, wirusowe);
• Stany zapalne;
• Nowotwory złośliwe;
• Miażdżąca tkanka;
• Białaczka;
• Mocznica;
• Działanie adrenaliny i hormonów steroidowych.

Badanie krwi charakteryzuje się zmniejszeniem liczby leukocytów (leukopenia) w przypadku:

• Aplazja i hipoplazja szpiku kostnego;
• Uszkodzenie chemikaliów szpiku kostnego, narkotyków;
• Napromieniowanie;
• Hipersplenizm;
• Białaczka alukemiczna;
• Zwłóknienie szpiku;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Plasmocytoma;
• Przerzuty do kości w szpiku kostnym;
• Choroba Addisona-Birmera;
• Sepsa;
• Dur brzuszny i dur brzuszny;
• Wstrząs anafilaktyczny;
• Choroby kolagenu.

Czerwone krwinki (RBC)

Krwinki czerwone (RBC) to wysoce wyspecjalizowane komórki, których głównym zadaniem jest transport tlenu z płuc do tkanki i dwutlenku węgla z powrotem do płuc.

Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytrocytozy) w następujących chorobach:

• wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne, rozedma płuc, pozostają na znacznych wysokościach;
• wielotorbielowatość nerek, obrzęk miedniczki nerkowej, naczyniak krwionośny, wątrobiak, guz chromochłonny, działanie kortykosteroidów, choroba i zespół Cushinga;
• odwodnienie.

Badanie krwi charakteryzuje się zmniejszeniem liczby erytrocytów (erytropenii) w następujących chorobach:

• Niedokrwistość;
• Ostra utrata krwi;
• W późnej ciąży;
• Nadwodnienie.

Hemoglobina (Hb)

Hemoglobina (Hb) to białko, którego cząsteczka wiąże się i transportuje tlen. Stanowi około 98% masy cytoplazmy erytrocytów.

Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem stężenia hemoglobiny w:

• Pierwotna i wtórna erytremia;
• Odwodnienie;
• Leczenie preparatami żelaza.

Badanie krwi charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny w:

Hematokryt (Hct)

Hematokryt (Hct) to ułamek objętości erytrocytów w pełnej krwi i zależy od ich ilości i objętości.

Zwiększony hematokryt występuje w przypadku:

• Erytrocytoza (przewlekła choroba płuc, duża wysokość, nowotwór nerki, wielotorbielowatość nerek);
• Stany zmniejszenia objętości krążącego osocza (choroba oparzeniowa, zapalenie otrzewnej);
• Odwodnienie (obfita biegunka, niekontrolowane wymioty, cukrzyca, nadmierna potliwość).

Spadek hematokrytu obserwuje się, gdy:

• Niedokrwistość
• Stany zwiększania objętości krążącego osocza (druga połowa ciąży, hiperproteinemia);
• Nadwodnienie.

Średnia objętość czerwonych krwinek (MCV)

Średnia objętość krwinek czerwonych (MCV) służy głównie do scharakteryzowania typów niedokrwistości.

Wartość MCV 80 fl i 100fl.:

• Niedokrwistość makrocytowa i megaloblastyczna (niedobór witaminy B12, kwasu foliowego);
• Niedokrwistość z towarzyszącą makrocytozą (zespoły mielodysplastyczne, niedokrwistość hemolityczna, choroba wątroby).

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH)

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) charakteryzuje średnią zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie i jest używana do scharakteryzowania niedokrwistości.

• Niedokrwistość hiperchromiczna (megaloblastyczna, marskość wątroby).

• Hipochromowa niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Niedokrwistość z nowotworami złośliwymi.

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) charakteryzuje średnie stężenie hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie, określa nasycenie czerwonych krwinek.

• Niedokrwistość hiperchromiczna (sferocytoza, owalocytoza);
• Zaburzenia nadciśnieniowe układu wodno-elektrolitowego.

Obniżona do poziomu 15% występuje w małopłytkowości immunologicznej, trombocytopatii, stanach hipoplastycznych, chorobach mieloproliferacyjnych.

• Małopłytkowość immunologiczna;
• Trochę małopłytkowości;
• Choroby mieloneoplastyczne.

• Niedokrwistość aplastyczna;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Białaczka;
• Przerzuty nowotworów złośliwych w szpiku kostnym;
• Choroby akumulacji Gauchera, Niemann-Pick;
• Choroba radiacyjna;
• Leczenie cytostatykami;
• Małopłytkowość immunologiczna;
• Splenomegalia;
• DIC;
• Zespół hemolityczno-mocznicowy;
• Infekcje wirusowe;
• Posocznica;
• Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby i nowotwory wątroby;
• Niedokrwistość megaloblastyczna.

Thrombokrit (Pct)

Trombokryt (Pct) jest wskaźnikiem charakteryzującym procent masy płytek krwi w objętości krwi. Służy do oceny ryzyka krwawienia i zakrzepicy.

• Choroby mieloproliferacyjne (nadpłytkowość samoistna, erytremia, przewlekła białaczka szpikowa, mieloza sudleukemicheska);
• Przez dwa miesiące po splenektomii;
• Trombocytoza reaktywna (niedobór żelaza, choroby zakaźne, procesy zapalne).

• Niedokrwistość aplastyczna;
• Zespół mielodysplastyczny;
• Zahamowanie czynności szpiku podczas terapii radiacyjnej lub cytostatycznej;
• Hemoblastoza;
• Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12);
• Splenomegalia;
• Marskość wątroby;
• Przewlekła niewydolność nerek.

Leukogram

Leukogram - formuła leukocytów - odsetek różnych typów leukocytów. Policz w rozmazach krwi.

Przesuń w lewo (metamielocyty, mielocyty są obecne we krwi):

• Ostre choroby zakaźne;
• Kwasica, choroby śpiączki;
• Przeciążenie fizyczne.

Przesunięcie w lewo z odmładzaniem (metamielocyty, mielocyty, promielocyty, mieloblasty i erytroblasty są obecne we krwi):

• Przewlekła białaczka;
• Erytroleukemia;
• Zwłóknienie szpiku;
• Przerzuty nowotworów złośliwych;
• Ostra białaczka.

Przesuń w prawo (granulocyty hipersegmentowane pojawiają się we krwi):

• Niedokrwistość megaloblastyczna;
• Choroby nerek i wątroby;
• Stan po transfuzji krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) to szybkość rozdzielania nieskoagulowanej krwi na dwie warstwy: dolną, składającą się z osadzonych erytrocytów, oraz górną, przezroczystą plazmę. ESR, jako niespecyficzny wskaźnik procesu chorobowego, jest często używany do monitorowania jego przebiegu.

ESR przyspieszony dzięki:

• Ciąża, poporodowa, miesiączka;
• Choroby zapalne (ostre i przewlekłe zakażenia, zapalenie płuc, reumatyzm, zawał mięśnia sercowego, urazy, złamania kości, wstrząs, interwencje chirurgiczne, kolagenoza, choroba Raynauda, ​​zatrucie chemiczne);
• Niedokrwistość
• Hiper-i niedoczynność tarczycy;
• Zespół nerczycowy;
• Nowotwory złośliwe;
• Gammopatie monoklonalne;
• Hiperfibrynogenemia;
• Hipercholesterolemia;
• Akceptacja niektórych leków (morfina, dekstran, metyldopa, witamina A).

ESR spowolnił:

• Erytremia;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Hipofibrinogenemia.

Limfocyty we krwi: podwyższone, obniżone, normalne

Często, po otrzymaniu wyników badania krwi, możemy przeczytać tam wniosek lekarza, że ​​limfocyty są podwyższone we krwi. Co to znaczy, czy choroba jest niebezpieczna i czy można ją wyleczyć?

Czym są limfocyty?

Limfocyty są specyficzną kategorią komórek krwi. Jest to bardzo ważne dla funkcjonowania ludzkiego układu odpornościowego.

Wszystkie białe krwinki, które pełnią funkcję immunologiczną, nazywane są leukocytami. Są one podzielone na kilka kategorii:

Każda z tych grup wykonuje ściśle określone zadania. Jeśli porównamy siły odpornościowe organizmu z armią, to eozynofile, bazofile i monocyty są specjalnymi gałęziami sił zbrojnych i ciężkiej artylerii, neutrofile są żołnierzami, a limfocyty są oficerami i strażnikami. W stosunku do całkowitej liczby leukocytów liczba komórek tego typu u dorosłych wynosi średnio 30%. W przeciwieństwie do większości innych białych krwinek, które w konfrontacji z czynnikiem zakaźnym zwykle umierają, limfocyty mogą działać wiele razy. W ten sposób zapewniają długotrwałą odporność, a pozostałe leukocyty - krótkoterminowe.

Limfocyty wraz z monocytami należą do kategorii agranulocytów - komórek pozbawionych wtrąceń ziarnistych w strukturze wewnętrznej. Mogą istnieć dłużej niż inne krwinki - czasami nawet do kilku lat. Ich zniszczenie odbywa się zwykle w śledzionie.

Za co odpowiadają limfocyty? Wykonują różne funkcje, w zależności od specjalizacji. Są one odpowiedzialne zarówno za odporność humoralną związaną z wytwarzaniem przeciwciał, jak i za odporność komórkową związaną z oddziaływaniem z komórkami docelowymi. Limfocyty są podzielone na trzy główne kategorie - T, B i NK.

Limfocyty T

Stanowią one około 75% wszystkich komórek tego typu. Ich zarodki tworzą się w szpiku kostnym, a następnie migrują do grasicy (gruczołu grasicy), gdzie zamieniają się w limfocyty. Właściwie jest to również wskazane przez ich nazwę (T oznacza grasicę). Największą ich liczbę obserwuje się u dzieci.

W grasicy komórki T „przechodzą trening” i otrzymują różne „specjalności”, zamieniając się w limfocyty następujących typów:

• Receptory komórek T,
• Zabójcy T,
• Pomocnicy T
• T-supresory.

Receptory komórek T biorą udział w rozpoznawaniu antygenów białkowych. Komórki pomocnicze T są „oficerami”. Koordynują siły immunologiczne poprzez aktywację innych typów komórek odpornościowych. Zabójcy T biorą udział w „aktywności antysabotażowej”, niszcząc komórki dotknięte pasożytami wewnątrzkomórkowymi - wirusami i bakteriami oraz niektórymi komórkami nowotworowymi. Supresory T są stosunkowo małą grupą komórek, które pełnią funkcję hamującą, ograniczając odpowiedź immunologiczną.

Komórki B

Wśród innych limfocytów ich udział wynosi około 15%. Powstały w śledzionie i szpiku kostnym, następnie migrują do węzłów chłonnych i koncentrują się w nich. Ich główną funkcją jest zapewnienie odporności humoralnej. W węzłach chłonnych komórki typu B „zaznajamiają się” z antygenami „reprezentowanymi” przez inne komórki układu odpornościowego. Następnie rozpoczynają proces tworzenia przeciwciał, które reagują agresywnie na inwazję obcych substancji lub mikroorganizmów. Niektóre komórki B mają „pamięć” dla obcych obiektów i mogą je utrzymywać przez wiele lat. W ten sposób zapewniają gotowość organizmu do pełnego spełnienia „wroga” w przypadku jego powtórnego pojawienia się.

Komórki NK

Udział komórek NK wśród innych limfocytów wynosi około 10%. Ta odmiana wykonuje funkcje w podobny sposób jak funkcje T-zabójcy. Jednak ich możliwości są znacznie szersze niż te drugie. Nazwa grupy pochodzi od frazy Natural Killers. To jest prawdziwa „antyterrorystyczna siła specjalna” odporności. Powołanie komórek - zniszczenie zdegenerowanych komórek ciała, przede wszystkim guza, a także zakażenie wirusami. Jednocześnie są w stanie zniszczyć komórki niedostępne dla zabójców T. Każda komórka NK jest „uzbrojona” w specjalne toksyny, zabójcze dla komórek docelowych.

Czym jest zła zmiana limfocytów we krwi?

Z powyższego może się wydawać, że im więcej tych komórek we krwi, tym większa powinna być odporność u ludzi, a więc powinna być zdrowsza. Często stan, w którym limfocyty są podwyższone, jest naprawdę pozytywnym objawem. Ale w praktyce rzeczy nie są takie proste.

Po pierwsze, zmiana liczby limfocytów zawsze wskazuje, że w ciele nie wszystko jest w porządku. Z reguły są produkowane przez ciało z jakiegoś powodu i w celu rozwiązania problemu. Zadaniem lekarza jest dowiedzieć się, o czym mówią podwyższone krwinki.

Ponadto zmiana liczby białych krwinek może oznaczać, że mechanizm, dzięki któremu pojawiają się we krwi, jest zakłócany. Z tego wynika, że ​​układ krwiotwórczy również podlega jakiejś chorobie. Podwyższone poziomy limfocytów we krwi nazywane są limfocytozą. Limfocytoza jest zarówno względna, jak i absolutna. Przy względnej limfocytozie całkowita liczba leukocytów nie zmienia się, jednak liczba limfocytów wzrasta w stosunku do innych typów leukocytów. W limfocytozie absolutnej zarówno leukocyty, jak i limfocyty zwiększają się, podczas gdy stosunek limfocytów do innych leukocytów może się nie zmieniać.

Warunkiem, w którym obserwuje się niskie limfocyty we krwi, jest limfopenia.

Normy limfocytów we krwi

Ta stawka różni się w zależności od wieku. U małych dzieci z reguły względna liczba tych komórek jest wyższa niż u dorosłych. Z czasem parametr ten maleje. Również w przypadku różnych osób może znacznie odbiegać od średniej.

Normy limfocytów dla różnych grup wiekowych.

Z reguły limfocytozę u dorosłych podaje się, jeśli bezwzględna liczba limfocytów przekracza 5 x 109 / l, a liczba tych komórek w całkowitej liczbie leukocytów wynosi 41%. Minimalna akceptowalna wartość to 19% i 1x109 / l.

Jak określić poziom limfocytów

Aby określić ten parametr, wystarczy przejść ogólne kliniczne badanie krwi. Analiza jest podawana na pusty żołądek, przed podaniem nie należy angażować się w aktywność fizyczną w ciągu dnia, nie jeść tłustych potraw i nie palić przez 2-3 godziny. Krew do ogólnej analizy jest zwykle pobierana z palca, przynajmniej - z żyły.

Całkowita liczba krwinek pozwala dowiedzieć się, jak korelują różne rodzaje białych krwinek. Ten stosunek nazywa się formułą leukocytów. Czasami liczba limfocytów jest bezpośrednio wskazana w analizie dekodowania, ale często dekodowanie zawiera tylko angielskie skróty. Dlatego czasami nieświadomym osobom trudno jest znaleźć niezbędne dane w badaniu krwi. Z reguły wymagany parametr jest oznaczany jako LYMPH w badaniu krwi (czasami także LYM lub LY). Wręcz przeciwnie, zwykle podaje się zawartość komórek krwi na jednostkę objętości krwi, jak również wartości normalne. Ten parametr może być również określany jako limfocyty abs. Można również wskazać procent limfocytów w całkowitej liczbie leukocytów. Należy również pamiętać, że różne metody analizy mogą być stosowane w różnych laboratoriach, aby wyniki ogólnej analizy krwi różniły się nieco w różnych instytucjach medycznych.

Przyczyny limfocytozy

Dlaczego wzrasta liczba białych krwinek? Ten objaw może mieć kilka przyczyn. Przede wszystkim jest chorobą zakaźną. Wiele infekcji, zwłaszcza wirusowych, powoduje, że układ odpornościowy wytwarza zwiększoną liczbę komórek T i komórek NK. Ten typ limfocytozy nazywa się reaktywny.

Liczba infekcji wirusowych, które mogą powodować wzrost liczby limfocytów we krwi, obejmuje:

Podwyższone limfocyty we krwi można zaobserwować w przypadku zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych:

Jednak nie każdej infekcji bakteryjnej towarzyszy limfocytoza, ponieważ wiele bakterii jest niszczonych przez inne rodzaje białych krwinek.

Zatem wzrost liczby limfocytów we krwi może wskazywać na zakażenie niektórymi wirusami, bakteriami, grzybami, pierwotniakami lub pasożytami wielokomórkowymi. Jeśli objawy choroby, przez które można ją określić, nie są oczywiste, przeprowadza się dodatkowe badania.

Wzrost liczby białych krwinek można zaobserwować nie tylko podczas choroby, ale także po pewnym czasie po wyzdrowieniu. Zjawisko to nazywane jest limfocytozą po zakażeniu.

Inną przyczyną limfocytozy są choroby układu krwiotwórczego (białaczka) i tkanki limfatycznej (chłoniak). Wiele z nich jest złośliwych. W tych chorobach limfocytoza jest obserwowana we krwi, jednak komórki odpornościowe nie są pełnoprawne i nie mogą wykonywać swoich funkcji.

Główne choroby układu limfatycznego i krążenia, które mogą powodować limfocytozę:

• Białaczka limfoblastyczna (ostra i przewlekła),
• Limfogranulomatoza,
• Chłoniak
• Mięsak limfatyczny,
• Szpiczak

Inne przyczyny, które mogą spowodować zwiększenie liczby komórek odpornościowych:

• Alkoholizm;
• Częste palenie tytoniu;
• Zażywanie narkotyków;
• Przyjmowanie niektórych leków (lewodopa, fenytoina, niektóre leki przeciwbólowe i antybiotyki);
• Okres przed miesiączką;
• Długotrwały post i dieta;
• Długotrwałe spożywanie żywności bogatej w węglowodany;
• Nadczynność tarczycy;
• Reakcje alergiczne;
• Zatrucie toksyczne (ołów, arsen, dwusiarczek węgla);
• Zaburzenia odporności;
• Zaburzenia endokrynologiczne (obrzęk śluzowy, niedoczynność jajników, akromegalia);
• Wczesne stadia niektórych nowotworów;
• Neurastenia;
• Stres;
• Brak witaminy B12;
• Urazy i obrażenia;
• Usunięcie śledziony;
• Zakwaterowanie na wyżynach;
• Urazy radiacyjne;
• Biorąc niektóre szczepionki;
• Nadmierne ćwiczenia.

Wielu chorobom autoimmunologicznym, czyli chorobom, w których układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki organizmu, może również towarzyszyć limfocytoza:

Limfocytoza może być również tymczasowa i trwała. Tymczasowy typ choroby jest zwykle spowodowany przez choroby zakaźne, urazy, zatrucia, leki.

Śledziona i limfocytoza

Ponieważ śledziona jest narządem, w którym rozkładają się komórki odpornościowe, jej chirurgiczne usunięcie z jakiegoś powodu może spowodować tymczasową limfocytozę. Jednak układ hematopoetyczny powraca następnie do normy i liczba tych komórek we krwi stabilizuje się.

Choroby onkologiczne

Jednak najbardziej niebezpiecznymi przyczynami limfocytozy są nowotwory wpływające na układ krwiotwórczy. Tego powodu również nie można pominąć. A zatem, jeśli nie można powiązać objawu z jakąś przyczyną zewnętrzną, zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania.

Najczęstszymi chorobami hemato-onkologicznymi, w których obserwuje się limfocytozę, są ostre i przewlekłe białaczki limfoblastyczne.

Ostra białaczka limfoblastyczna

Ostra białaczka limfoblastyczna jest poważną chorobą układu krwiotwórczego, w której niedojrzałe komórki odpornościowe powstają w szpiku kostnym, który nie może pełnić swoich funkcji. Choroba najczęściej dotyka dzieci. Wraz ze wzrostem liczby limfocytów obserwuje się również spadek liczby erytrocytów i płytek krwi.

Diagnozę tego typu białaczki wykonuje się za pomocą punkcji szpiku kostnego, po czym określa się liczbę niedojrzałych komórek (limfoblastów).

Przewlekła białaczka limfocytowa

Ten typ choroby występuje częściej u osób starszych. Kiedy obserwuje się znaczący wzrost w niefunkcjonalnych komórkach typu B. Choroba w większości przypadków rozwija się powoli, ale prawie nie reaguje na leczenie.

W diagnozie choroby bierze się pod uwagę przede wszystkim całkowitą liczbę komórek typu B. Podczas badania rozmazu krwi komórki nowotworowe można łatwo odzyskać za pomocą charakterystycznych objawów. Przeprowadza się również immunofenotypowanie komórek w celu wyjaśnienia diagnozy.

Limfocyty HIV

HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) jest wirusem, który bezpośrednio infekuje komórki układu odpornościowego i powoduje poważną chorobę - AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). Dlatego obecność tego wirusa nie może wpływać na liczbę limfocytów we krwi. Limfocytoza jest zwykle obserwowana we wczesnych stadiach. Jednak w miarę postępu choroby układ odpornościowy słabnie i limfocytoza zostaje zastąpiona limfopenią. Również w przypadku AIDS zmniejsza się liczba innych komórek krwi - płytek krwi i neutrofili.

Limfocyty w moczu

Czasami obecność limfocytów można obserwować w moczu, co normalnie nie powinno być. Ten objaw wskazuje na obecność zapalenia w układzie moczowo-płciowym - na przykład kamicy moczowej, zakażeń bakteryjnych w przewodzie moczowo-płciowym. U pacjentów z przeszczepioną nerką obecność limfocytów może wskazywać na proces odrzucenia narządu. Ponadto komórki te mogą pojawiać się w moczu w ostrych chorobach wirusowych.

Zmniejszone limfocyty - przyczyny

Czasami może wystąpić sytuacja przeciwna do limfocytozy - limfopenia, gdy limfocyty są obniżone. Zmniejszenie limfocytów jest charakterystyczne w następujących przypadkach:

• Ciężkie infekcje, które zubożają zapasy limfocytów;
• Pomoce;
• Tkanka limfoidalna guza;
• Choroby szpiku kostnego;
• Ciężkie typy niewydolności serca i nerek;
• Akceptacja niektórych leków, na przykład cytostatyków, kortykosteroidów, neuroleptyków;
• Narażenie na promieniowanie;
• Niedobór odporności;
• Ciąża

Sytuacja, w której liczba komórek odpornościowych jest poniżej normy, może być tymczasowa. Jeśli więc w przebiegu choroby zakaźnej brak limfocytów zostanie zastąpiony ich nadmiarem, może to oznaczać, że organizm jest bliski powrotu do zdrowia.

Zmiany w limfocytach we krwi kobiet

Dla takiego parametru jak zawartość limfocytów nie ma różnic płciowych. Oznacza to, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety we krwi powinni zawierać w przybliżeniu taką samą liczbę tych komórek.

Podczas ciąży zwykle obserwuje się umiarkowaną limfopenię. Wynika to z faktu, że podwyższone limfocyty we krwi kobiet w czasie ciąży mogą zaszkodzić płodowi, który ma inny genotyp w porównaniu z ciałem matki. Jednak na ogół liczba tych komórek nie spada poniżej granic normy. Jeśli jednak tak się stanie, odporność może zostać osłabiona, a ciało kobiety może być narażone na różne choroby. A jeśli liczba limfocytów jest wyższa niż norma, sytuacja ta grozi wczesną aborcją. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobiety w ciąży kontrolowały poziom limfocytów we krwi. Aby to zrobić, musisz regularnie zdawać testy, zarówno w pierwszym, jak iw drugim trymestrze ciąży.

U kobiet wzrost liczby komórek odpornościowych może być również spowodowany przez pewne fazy cyklu miesiączkowego. W szczególności można zaobserwować niewielki wzrost limfocytów podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Limfocytoza u dzieci

Kiedy rodzi się dziecko, jego poziom limfocytów jest stosunkowo niski. Jednak wtedy ciało zaczyna wzmacniać produkcję białych krwinek, a począwszy od pierwszych tygodni życia, jest wiele limfocytów we krwi, znacznie więcej niż u dorosłych. Wynika to z przyczyn naturalnych - w końcu dziecko ma znacznie słabsze ciało niż dorosłe. Gdy dziecko dorasta, liczba tych komórek we krwi spada, aw pewnym wieku stają się one mniejsze niż neutrofile. Następnie liczba limfocytów zbliża się do poziomu dorosłego.

Jeśli jednak w określonym wieku jest więcej limfocytów niż normalnie, jest to powodem do niepokoju. Należy zrozumieć, co spowodowało limfocytozę. Zazwyczaj ciało dziecka bardzo szybko reaguje na każdą infekcję, taką jak SARS, odra, różyczka, podkreślając ogromną liczbę białych krwinek. Ale kiedy infekcja ustępuje, ich liczba wraca do normy.

Należy jednak pamiętać, że limfocytoza u dzieci może być również spowodowana tak poważną chorobą jak ostra białaczka limfoblastyczna. Dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać liczbę białych krwinek u dziecka z badaniami krwi.

Objawy limfocytozy

Czy limfocytoza przejawia się w inny sposób niż zmiana składu krwi? W przypadku, gdy jest to spowodowane chorobą zakaźną, pacjent będzie odczuwał objawy charakterystyczne dla tej choroby, na przykład gorączkę, dreszcze, bóle głowy, kaszel, wysypkę itp. Ale te objawy nie są objawami rzeczywistej limfocytozy. Jednak w niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem liczby limfocytów spowodowanym przyczynami niezakaźnymi, może wystąpić wzrost liczby węzłów chłonnych i śledziony - narządów, w których znajduje się większość limfocytów.

Diagnoza przyczyn limfocytozy

Wraz ze wzrostem liczby limfocytów przyczyny wzrostu nie zawsze są łatwe do wykrycia. Przede wszystkim zaleca się skonsultowanie się z lekarzem ogólnym. Najprawdopodobniej wskaże kilka dodatkowych testów - krew na HIV, zapalenie wątroby i syfilis. Dodatkowo mogą zostać przepisane dodatkowe badania - ultrasonografia, tomografia komputerowa lub magnetyczna, radiografia.

Możesz potrzebować dodatkowego badania krwi, które wyeliminowałoby błąd. Aby wyjaśnić diagnozę, może być konieczna operacja taka jak nakłucie węzła chłonnego lub szpiku kostnego.

Typowe i nietypowe komórki odpornościowe

Określając przyczynę wzrostu limfocytów, określanie liczby typowych i nietypowych typów komórek odgrywa ważną rolę.

Nietypowe limfocyty to komórki krwi, które mają różne właściwości i wymiary w porównaniu z normalnymi.

Najczęstsze atypowe komórki obserwuje się we krwi w następujących chorobach:

• Białaczka limfocytowa
• Toksoplazmoza,
• Zapalenie płuc,
• Ospa wietrzna
• Zapalenie wątroby
• Opryszczka
• Mononukleoza zakaźna.

Z drugiej strony w wielu chorobach nie obserwuje się dużej liczby nietypowych komórek:

Używanie innych parametrów krwi w diagnozie

Powinieneś również wziąć pod uwagę takie czynniki, jak szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W przypadku wielu chorób parametr ten wzrasta. Uwzględniana jest również dynamika innych składników krwi:

• Całkowita liczba leukocytów (może pozostać niezmieniona, zmniejszyć się lub zwiększyć)
• Liczba płytek krwi (wzrost lub spadek)
• Dynamika liczby czerwonych krwinek (wzrost lub spadek).

Wzrost całkowitej liczby leukocytów przy jednoczesnym wzroście limfocytów może wskazywać na choroby limfoproliferacyjne:

Również ten warunek może być charakterystyczny dla:

• ostre infekcje wirusowe
• zapalenie wątroby
• choroby endokrynologiczne
• gruźlica
• astma oskrzelowa,
• usunięcie śledziony
• zakażenie wirusem cytomegalii
• krztusiec
• toksoplazmoza
• bruceloza.

Względna limfocytoza (w której całkowita liczba leukocytów pozostaje w przybliżeniu stała) jest zwykle charakterystyczna dla ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak dur brzuszny.

Ponadto znajduje się w przypadku:

• Choroby reumatyczne,
• Nadczynność tarczycy,
• Choroba Addisona,
• Splenomegalia (powiększenie śledziony).

Zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów na tle wzrostu liczby limfocytów jest możliwe po ciężkich infekcjach wirusowych lub na ich tle. Zjawisko to tłumaczy się zubożeniem rezerwy komórek o szybkiej odporności, głównie neutrofili i zwiększeniem liczby komórek o długotrwałej odporności - limfocytów. Jeśli tak, to z reguły sytuacja jest tymczasowa, a liczba leukocytów powinna wkrótce wrócić do normy. Również podobny stan rzeczy jest charakterystyczny dla przyjmowania pewnych leków i zatruć.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek na tle limfocytozy jest zwykle charakterystyczne dla białaczki i chorób szpiku kostnego. Ponadto, nowotworowi szpiku kostnego towarzyszy zwykle bardzo duży wzrost limfocytów - około 5-6 razy większy niż normalnie.

U ciężkich palaczy obserwuje się jednoczesny wzrost liczby czerwonych krwinek i limfocytów. Stosunek różnych typów limfocytów może również mieć wartość diagnostyczną. Na przykład, gdy szpiczak zwiększa przede wszystkim liczbę komórek typu B, z mononukleozą zakaźną, typy T i B.

Leczenie i zapobieganie

Czy muszę leczyć limfocytozę? W przypadku powiększenia limfocytów z powodu niektórych chorób, na przykład chorób zakaźnych, leczenie samego objawu nie jest wymagane. Należy zwrócić uwagę na leczenie choroby, która ją spowodowała, a limfocytoza sama przejdzie.

Choroby zakaźne są leczone antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi, a także lekami przeciwzapalnymi. W wielu przypadkach wystarczy zapewnić limfocytom komfortowe warunki do walki z infekcją - aby dać ciału odpoczynek, dobrze zjeść i pić dużo płynów w celu usunięcia toksyn z organizmu. A potem limfocyty, jak żołnierze zwycięskiej armii, „wrócą do domu”, a ich poziom krwi zmniejszy się. Chociaż może się to zdarzyć daleko od dnia po zakończeniu choroby. Czasami ślad infekcji w postaci limfocytozy można zaobserwować przez kilka miesięcy.

Zupełnie inna rzecz - białaczka, chłoniak lub szpiczak. Nie przejdą „sami”, ale aby choroba ustąpiła, konieczne jest włożenie dużego wysiłku. Strategię leczenia określa lekarz - może to być zarówno chemioterapia, jak i radioterapia radiacyjna. W najcięższych przypadkach stosuje się przeszczep szpiku kostnego.

Ciężkie choroby zakaźne, takie jak gruźlica, mononukleoza, AIDS, również wymagają starannego leczenia antybiotykami i lekami przeciwwirusowymi.

Wszystko, co powiedziano o leczeniu limfocytozy, jest również prawdziwe w odniesieniu do zapobiegania temu schorzeniu. Nie wymaga szczególnej profilaktyki, ważne jest wzmocnienie całego organizmu, aw szczególności odporności, aby dobrze się odżywiać, unikać złych nawyków, leczyć przewlekle choroby zakaźne na czas.