logo

Rezonans magnetyczny

Dziedzina diagnostyki medycznej ma już w swoim arsenale wystarczająco dużo metod, aby określić chorobę, która dotknęła dany organ. MRI (rezonans magnetyczny) - badanie, które ze względu na swoje cechy zdecydowanie zajęło czołową pozycję. Co to jest MRI i dlaczego technika stała się popularna w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, prawie w całym cywilizowanym świecie, możesz się dowiedzieć, zapoznając się z zasadą działania sprzętu używanego do przeprowadzenia procedury.

Trochę historii

Rok 1973, w którym Paul Lauterbur, profesor chemii, opublikował artykuł na temat tworzenia obrazu opartego na rezonansie magnetycznym w czasopiśmie naukowym Nature, został jednogłośnie przyjęty podczas tworzenia tej metody. Nieco później Peter Mansfield, brytyjski fizyk, udoskonalił matematyczne elementy tworzenia obrazu. Obaj naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla w 2003 r. Za wkład w tworzenie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Znaczący przełom w rozwoju tej metody nastąpił, gdy skaner MRI został wynaleziony przez amerykańskiego naukowca i lekarza Raymonda Damadiana, jednego z pierwszych badaczy możliwości MRI. Według licznych raportów naukowiec jest twórcą samej metody, ponieważ już w 1971 roku opublikował pomysł wykrycia raka za pomocą MRI. Są też informacje o złożeniu wniosku do Komitetu Wynalazków i Odkrywców od radzieckiego wynalazcy Iwanowa V.A. na ten temat, szczegółowo opisany już w 2000 roku.

Co jest podstawą diagnozy

Zasada działania MRI opiera się na zdolności do badania tkanek ludzkiego ciała w oparciu o ich nasycenie wodorem i właściwościami magnetycznymi. Jądro wodoru ma jeden proton zawierający spin (moment magnetyczny), który pod działaniem pól magnetycznych i gradientowych (dodatkowych) dostarczanych do niego z częstotliwością rezonansową, zmienia swoją orientację w przestrzeni.

Z parametrów protonów, momentów magnetycznych i wektorów, które istnieją tylko w dwóch fazach, a także wiązania protonu z spinami, możemy stwierdzić, w której tkance tkankowej znajduje się atom wodoru. Oddziaływanie na obszar ciała przez pole elektromagnetyczne o określonej częstotliwości prowadzi do zmiany momentu magnetycznego części protonów na przeciwny, a następnie do powrotu do pozycji początkowej.

Program akwizycji MR skanera MRI rejestruje uwalnianie energii wynikające z relaksacji wzbudzonych protonów. Od momentu powstania metoda ta została nazwana NMRT (obrazowanie metodą magnetycznego rezonansu jądrowego) i została nazwana aż do wypadku w Czarnobylu. Po podjęciu decyzji o usunięciu pierwszego słowa z tytułu, aby nie powodować obawy o skan MRI.

Cechy tomografu

Urządzenie do MRI, co to jest i jakie są cechy jego urządzenia? Pierwsze urządzenia, za pomocą których przeprowadzono procedurę MRI, stworzyły pole magnetyczne o indukcji 0,005 T (Tesla), a jakość obrazów była niska. Tomografy naszych czasów są wyposażone w potężne źródła, które tworzą silne pole elektromagnetyczne. Należą do nich elektromagnesy o indukcji do 1-3 T, czasem do 9,4 T, pracujące w ciekłym helu, oraz magnesy trwałe do 0,7 T, o dużej mocy (neodym).

Stałe powodują słabszą reakcję rezonansu magnetycznego w tkankach niż elektromagnetyczna, więc zakres stosowania tych pierwszych jest bardzo ograniczony. Jednocześnie magnesy trwałe umożliwiają przeprowadzenie badania MRI w pozycji stojącej, w ruchu i zapewnienie medycznego dostępu do trwającej procedury podczas wykonywania zarówno czynności diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Taka kontrola umożliwia MRI, tak zwaną metodę obrazowania metodą interwencyjnego rezonansu magnetycznego.

Jakość obrazów uzyskanych na urządzeniu MRI 3, a na przykład 1, 5 T, z reguły nie różni się. Jasność zdjęć zależy od ustawień sprzętowych. Jednak wyniki badania na tomografach z indukcją 0,35 T będą znacznie gorszej jakości niż na urządzeniach 1,5 T. Sprzęt, który generuje pole mniejsze niż 1 T, nie zapewni informacji na temat organów wewnętrznych (jamy brzusznej i miednicy małej).

Dlaczego w większości przypadków wybrano MRI?

Diagnostyka MRI i CT (tomografia komputerowa) - dwie metody polegające na uzyskiwaniu obrazów narządów warstwa po warstwie. Tomografia jest tłumaczona z greckiego - sekcja. Ale jednocześnie techniki mają również różnice - CT wykonuje zdjęcia za pomocą promieni rentgenowskich, które narażają ciało ludzkie na ekspozycję na promieniowanie, czasami nawet dość duże. Pomimo niewielkiej różnicy w kosztach zabiegów często wykonuje się MRI, ponieważ CT tylko uwidacznia tkankę kostną.

W innych przypadkach wybiera się pierwszą procedurę, ponieważ MRI pokazuje wszystkie struktury miękkie i chrzęstne, struktury naczyniowe i nerwowe o różnych rozmiarach. Badanie ujawnia różnorodne procesy patologiczne o najbardziej zróżnicowanym charakterze. Ponadto, procedura taka jak MRI może być przepisana kobietom w ciąży i karmiącym piersią, dzieciom, bez obawy o ewentualne szkody dla ich zdrowia lub wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Badanie ma pewne przeciwwskazania, ale wiele z nich nie jest bezwzględnych i pod pewnymi warunkami można to zrobić.

Kiedy wymagana jest diagnoza przy użyciu pola magnetycznego?

Wskazania do MRI są całkowicie oparte na jego cechach diagnostycznych, a mianowicie na liczbie cząsteczek wodoru w tkankach. Tak więc, w prawie wszystkich miękkich i chrzęstnych formacjach, dzięki procedurze można zdiagnozować następujące typy procesów patologicznych:

  • zapalny,
  • zakaźny,
  • demielinizacja,
  • dystroficzny,
  • zwyrodnieniowy,
  • pasożytniczy,
  • onkologiczny.

Ponadto, po wykonaniu MRI, staje się on dostępny do śledzenia zmian w naczyniach krwionośnych układu krążenia, a także w węzłach chłonnych i węzłach chłonnych. Diagnoza kręgosłupa za pomocą tej metody pozwala odtworzyć pełny (trójwymiarowy) obraz wszystkich struktur, które go tworzą, i przeanalizować aktywność układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego i krążenia.

Ta funkcja diagnostyczna czasami sprawia, że ​​pacjenci, którzy zostali przydzieleni do procedury, zastanawiają się, dlaczego wykonują MRI kręgosłupa, jeśli tkanki kostne nie są wystarczająco dobrze wizualizowane podczas badania. Zalecenie do przejścia jest uzasadnione faktem, że patologie kręgosłupa często prowadzą do występowania chorób otaczających tkanek, na przykład tej samej osteochondrozy, która powoduje uduszenie nerwów.

W jakich przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie procedury?

Nawet biorąc pod uwagę, że badanie MRI jest nieszkodliwe i nieinwazyjne, nadal istnieją powody utrudniające jego wdrożenie. Najważniejszym, co jest absolutnym przeciwwskazaniem do zabiegu, jest obecność w ciele metalowych przedmiotów. Powód jest bezpośrednio związany z zasadą procedury.

Dlatego też, jeśli pacjent ma rozrusznik serca (sterownik tętna), metalowe implanty dentystyczne i ucha, protezy zastawek serca, fragmenty ferromagnetyczne, metalowe płytki w kościach, aparat Elizarowa, to pytanie brzmi, czy można wykonać rezonans magnetyczny, odpowiedź jest zdecydowanie negatywna. Jedynym wyjątkiem są implanty tytanowe, ponieważ nie są one ferromagnetyczne i nie reagują na wpływ pola magnetycznego.

Oscylacje elektromagnetyczne są szczególnie niebezpieczne dla osób z rozrusznikiem serca, ponieważ mogą je wyłączyć, narażając życie pacjenta na niebezpieczeństwo. Przeciwwskazania względne wyróżniają się znacznie bardziej, ale prawie każdy z nich można ominąć, a procedurę można przeprowadzić w każdych sprzyjających okolicznościach.

W związku z tym za względne przeszkody w badaniu uważa się następujące elementy:

  • klaustrofobia, zaburzenia psychiczne i fizjologiczne, objawiające się zwiększoną pobudliwością i niemożnością utrzymania procedury w spokojnym stanie;
  • ogólny poważny stan pacjenta - potrzeba stałego monitorowania jego głównych objawów życiowych - oddychanie, rytmy serca, tętno, ciśnienie krwi;
  • reakcja alergiczna na środek kontrastowy (w razie potrzeby MRI ze wzmocnieniem kontrastu);
  • ciąża w pierwszym trymestrze ciąży (lekarze boją się przepisać procedurę w tym czasie, tak układają się główne organy płodu);
  • niewydolność serca, układu oddechowego i nerek w fazie dekompensacji;
  • otyłość 2–3 stopni o masie powyżej 120–150 kg.

W każdej z powyższych sytuacji można wybrać opcję alternatywną lub zdecydować, czy rezonans magnetyczny jest tak bardzo potrzebny, czy też można go zastąpić innym badaniem. Możesz ocalić osobę cierpiącą na klaustrofobię od niedogodności lub spróbować przeprowadzić zabieg z pacjentem o dużej masie ciała, dla którego wykonuje się MRI na otwartym tomografie.

Czy muszę być przygotowany na tę procedurę?

Diagnostyka przez pole elektromagnetyczne nie wymaga procesu przygotowawczego. Nie ma potrzeby stosowania określonej diety i diety. Tylko wtedy, gdy konieczne jest zbadanie narządów miednicy małej, konieczne jest wykonanie zabiegu z wypełnionym pęcherzem - ponieważ zdiagnozuje MRI tego obszaru, gdy ścianki narządu zostaną spłaszczone.

Jest jeszcze jeden punkt, który należy wziąć pod uwagę, przepisując MRI ze wzmocnieniem kontrastu. Nawet pod warunkiem, że do kontrastowania stosuje się preparaty niealergiczne oparte na solach gadolinu (Omniscan, Gadovist), nadal konieczne jest przeprowadzenie testu wcześniej. Nie można wykluczyć indywidualnej nietolerancji dla każdego pacjenta.

Zanim przystąpisz do zabiegu, najlepiej będzie pomyśleć o ubraniach i wybrać ten, który nie zawiera przedmiotów metalowych - suwaki, guziki, cyrkonie i inne ozdoby. Niektóre prywatne kliniki oferują zmianę na koszulę medyczną, specjalnie zaprojektowaną do tego rodzaju imprez. Nie powinieneś przychodzić do MRI w bieliźnie z Lurexem, ponieważ jego nić jest tworzona z domieszką żelaza.

Ważnym punktem, którego nie należy ignorować, jest wizyta w biurze z wszystkimi poprzednimi, jeśli w ogóle, wynikami badań. Umożliwi to lekarzowi natychmiastowe porównanie nowych obrazów i wyciągnięcie wniosków na temat skuteczności leczenia lub tempa postępu choroby lub jej remisji. Urządzenia MRI wytwarzają tak silne pole magnetyczne, że w pomieszczeniu diagnostycznym nie ma żadnych przedmiotów metalowych - kanapy, kule, laski i inne rzeczy osobiste pacjentów - wszystkie przedmioty pozostają poza drzwiami pokoju. Po tym tylko pacjent może przejść diagnozę.

Prowadzenie badań

Tak więc w pełni przygotowany pacjent znajduje się na sprzęcie stołowym, a personel medyczny naprawia go, aby zapewnić całkowitą bezruch, biorąc pod uwagę, który obszar należy zbadać. Specjalnie zaprojektowane pasy i rolki służą do zabezpieczenia ciała pacjenta. Równolegle wyjaśnia, że ​​pracom skanera towarzyszy dość głośne stukanie, ryk, że jest to absolutnie normalne i nie powinno budzić obaw.

Dla wygody podczas zabiegu pacjentowi oferowane są słuchawki lub zatyczki do uszu, które pomagają pozbyć się nieprzyjemnych efektów dźwiękowych. Powiadamiaj o obecności dwukierunkowej komunikacji między szafą diagnostyczną a pomieszczeniem, w którym jest specjalista zarządzający procesem. W dowolnym momencie, jeśli pacjent odczuwa wzrost paniki lub zmianę stanu w kierunku pogorszenia, możesz powiedzieć lekarzowi, a on przerwie skanowanie.

Oczywiście dobrze będzie, jeśli pacjent przeczyta opinie o nim na dowolnych portalach internetowych pozostawionych przez ludzi, którzy zostali już zdiagnozowani przed poddaniem się badaniu MRI. Wtedy może się przygotować moralnie. Jeśli wie, że w takich sytuacjach może być przerażony, warto zadzwonić do ukochanej osoby z nim w celu wcześniejszej procedury. Aby to zrobić, musisz najpierw dowiedzieć się, czy osoba towarzysząca nie ma przeciwwskazań do przebywania w polu elektromagnetycznym, aby nie wyrządzić mu krzywdy i nie zakłócać procedury.

Jeśli spełnione są wszystkie warunki, wówczas kanapa tomografu, na której znajduje się pacjent, zostaje wepchnięta do tunelu urządzenia i rozpoczyna się skanowanie rezonansu magnetycznego. Sama procedura może trwać od 20 minut do godziny - zależy to od charakterystyki badanego obszaru. Jeśli istnieją wskazania do MRI z kontrastem, na przykład, jeśli podejrzewa się raka, wówczas czas diagnozy jest z reguły podwojony.

Po diagnozie

Pod koniec procedury w większości klinik pacjent proszony jest o odczekiwanie 1-2 godzin, aż lekarz rozszyfruje wyniki badania. Następnie uzyskane dane przekazywane są do rąk ankietowanych jako migawki, a także na nośniki cyfrowe - płyty kompaktowe, które można oglądać w dowolnym dogodnym czasie. Nie jest wymagany dodatkowy odpoczynek po rezonansie magnetycznym - diagnoza nie wpływa na stan fizyczny, psychiczny i emocjonalny pacjenta. Po zakończeniu wszystkich czynności związanych z wizytą w klinice, może przejść do swoich zwykłych czynności, w tym do zarządzania różnymi technikami.

Rezonans magnetyczny

Bez metod diagnostyki radiacyjnej nie jest już możliwe przedstawienie jakościowego i kompletnego badania. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub skrócone MRI jest jedną z takich metod. Diagnostyka za pomocą rezonansu magnetycznego opiera się na zasadzie magnetycznego rezonansu jądrowego, którego istotą wielu ludzi może być trudno. Tak, i nie ma potrzeby znać tego pacjenta.

Aktualne pytania dla nich brzmią: „Jakie choroby wykrywa MRI?”, „Która maszyna MRI jest lepsza?”, „Czy MRI nie jest szkodliwy?” i tak dalej Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

We współczesnej medycynie MRI jest najbardziej informacyjną nieinwazyjną metodą diagnozowania ludzkiego ciała. Niezaprzeczalne zalety tej metody są następujące:
- brak szkodliwego promieniowania jonizującego i nieszkodliwość;
- wysoka koncentracja i klarowność obrazu;
- rozległe możliwości diagnostyczne;
- komfort dla pacjenta, musi on tylko leżeć podczas zabiegu, a jeśli badanie trwa dłużej niż 30 minut, można nawet zdrzemnąć się.

MRI jest zalecany do diagnozowania i diagnozowania udaru mózgu, guzów mózgu, stwardnienia rozsianego i chorób kręgosłupa i naczyń. Na przykład MRI pozwala zobaczyć i ocenić złożoność przepuklina dysku. W udarze MRI może ujawnić lokalizację zmiany i obecność stref, które już przeszły nieodwracalne zmiany. W przypadku chorób onkologicznych różnych narządów przepisano MRI w celu wyjaśnienia danych dotyczących procesu przerzutów nowotworu, lokalizacji i charakteru odległych przerzutów.

MRI jest rzadko używany do badania serca i układu oddechowego. Powodem tego jest to, że organy te są w ciągłym ruchu, a aby uzyskać obraz MRI o wysokiej jakości, konieczna jest całkowita bezruch. Dlatego przed rozpoczęciem badania specjalista MRI koniecznie prosi pacjenta, aby nie ruszał się do końca procedury.

Często pacjenci pytają lekarzy, dlaczego nie przepisują mu zdjęcia rentgenowskiego, ale udzielają wskazówek dotyczących MRI. Odpowiedź na to pytanie jest prosta: MRI, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie ma ekspozycji na promieniowanie i pozwala na robienie zdjęć o najwyższej rozdzielczości, w których specjalista może zobaczyć nawet najmniejsze guzy i zmiany w tkankach. I same dwie metody diagnostyczne nie są wymienne, na przykład lekarz może przepisać prześwietlenie w celu rozpoznania raka płuc, a MRI w przypadku guzów mózgu.

Błędne jest również założenie, że MRI (rezonans magnetyczny) i CT (rentgenowska tomografia komputerowa) są jednym i tym samym. CT daje więcej możliwości badania kości czaszki niż MRI, ale w niektórych przypadkach wymagane są obie metody badania. Dlatego nie jest konieczne poddanie się badaniu MRI bez recepty. Nie powinieneś mieć nadziei, że jeśli sam wykonasz rezonans magnetyczny, to wystarczy, aby postawić dokładną diagnozę. MRI nie wyklucza potrzeby badań krwi i innych badań. Dlatego lekarz rodzinny powinien zostać skierowany do MRI.

Pomimo faktu, że MRI jest nieszkodliwą procedurą i praktycznie nie ma przeciwwskazań, istnieją pewne ograniczenia. Osoby, które wszczepiły implanty elektroniczne (rozruszniki serca, implanty ucha itp.) Lub duże metalowe elementy w ważnych obszarach (mózg, duże naczynia itp.), Mogą odmówić ich wykonania. Ponadto, nie powinni przepisywać badania MRI kobietom w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie układane są narządy wewnętrzne i układy płodu.

Urządzenia MRI są zamknięte i otwarte, różnica między nimi jest znacząca i istotna jest pytanie, które z nich jest lepsze? Najbardziej powszechnym dla pacjentów jest zamknięty aparat MRI, który jest komorą rurową o średnicy 60 cm i długości 2 metrów. Przynoszą specjalny stół, na którym leży pacjent. Zamknięty aparat, w przeciwieństwie do otwartego, ma wielką moc i dlatego wyniki badania są bardziej wiarygodne i szybsze. Jednak leżenie na zamkniętym aparacie nie jest zbyt wygodne. Często ten typ MRI wywołuje panikę u ludzi, ponieważ głośne dźwięki są stale słyszane podczas zabiegu. Dlatego zwykle przed zabiegiem pacjent otrzymuje zestaw słuchawkowy lub turkusowy, ale czasami nie mogą całkowicie wyeliminować dźwięku.

Niedawno pojawiło się otwarte urządzenie MRI, ale dzięki jego wygodzie stało się nie mniej popularne niż zamknięte. Reprezentuje pokój z magnesami na górze i na dole oraz przestrzeń wokół stołu, gdzie temat leży otwarcie całkowicie. Brak hałasu, możliwość znalezienia krewnego obok chorego lub małego dziecka podczas badania, badanie tylko niezbędnych części ciała, bez wpływu na innych, sprawia, że ​​otwarty typ MRI jest bardziej atrakcyjny dla wielu osób. Jednak otwarty skaner ma małą moc, a obrazy na nim nie zawsze są wystarczająco wysokiej jakości. Dlatego nie mogą prowadzić żadnych badań.

Wideo lekcja różnic CT, MRI, wskazań i protivopopokazaniy je

- Wróć do spisu treści sekcji „Medycyna radiacyjna”

Rezonans magnetyczny (MRI). Wskazania, przeciwwskazania MRI

Rezonans magnetyczny (MRI) w diagnostyce chorób

Rezonans magnetyczny (MRI) to nowoczesna, bezpieczna (bez promieniowania jonizującego) nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która zapewnia wizualizację głęboko osadzonych tkanek biologicznych i jest szeroko stosowana w praktyce medycznej, w szczególności w neurologii i neurochirurgii.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), jak sama nazwa wskazuje, opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego (NMR). Istota tego zjawiska jest ogólnie następująca: jądra pierwiastków chemicznych w substancji stałej, ciekłej lub gazowej można sobie wyobrazić jako magnesy obracające się szybko wokół swojej osi. Jeśli te rdzenie magnetyczne zostaną umieszczone w zewnętrznym polu magnetycznym, osie obrotu zaczną wstępować (tzn. Obracać się wokół kierunku zewnętrznego pola magnetycznego siły), a prędkość precesji zależy od wielkości pola magnetycznego. Jeśli badana próbka jest teraz napromieniowana falą radiową, to jeśli częstotliwość fali radiowej i częstotliwość precesji są równe, nastąpi rezonansowa absorpcja energii fali radiowej przez „namagnesowane” jądra. Po zaprzestaniu naświetlania próbki, jądra atomów zostaną przeniesione do stanu początkowego (rozluźnienia), podczas gdy energia nagromadzona podczas napromieniowania zostanie uwolniona w postaci oscylacji elektromagnetycznych, które można zarejestrować za pomocą specjalnego sprzętu.

Z kilku powodów tomografy medyczne wykorzystują rejestrację NMR na protonach - jądrach atomów wodoru, które tworzą cząsteczkę wody. Ze względu na fakt, że metoda zastosowana w MRI jest niezwykle wrażliwa na nawet nieznaczne zmiany stężenia wodoru, może ona nie tylko niezawodnie identyfikować różne tkanki, ale także rozróżniać tkanki normalne i nowotworowe.

Rezonans magnetyczny (MRI) zapewnia dokładny obraz wszystkich tkanek ciała, zwłaszcza tkanek miękkich, chrząstki, krążków międzykręgowych i mózgu. Nawet najmniejsze zmiany zapalne można wykryć na MRI. Struktury o niskiej zawartości wody (kości lub płuca) nie podlegają tomografii ze względu na słabą jakość obrazu.

Zalety obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w porównaniu z innymi metodami

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pozwala uzyskać obraz prawie wszystkich tkanek ciała, ponieważ możliwa jest zmiana czasu działania strumienia fal radiowych.

Ze względu na fakt, że obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zapewnia bardzo szczegółowy obraz, jest on uważany za najlepszą technikę wykrywania różnych guzów, badania zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Rezonans magnetyczny (MRI) daje pełny, trójwymiarowy obraz badanego obszaru ciała. Dzięki obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) możliwe jest, bez użycia środków kontrastowych, dokładne badanie wielu narządów i układów.

Nowoczesne tomografy pozwalają skanowi uzyskać tomogramy w dowolnie zorientowanej płaszczyźnie bez zmiany pozycji pacjenta. W tym samym czasie w badaniu MRI zastosowano podobne zasady CT dotyczące kodowania przestrzennego informacji i przetwarzania danych. Pojedynczy skan, na przykład głowy, zwykle zbiera dane z około 20 poziomów czaszki i mózgu z grubością warstwy 4-5 mm. Im wyższe natężenie pola magnetycznego tomografu, ta wartość jest wyrażana w Teslah, im cieńsze mogą być te sekcje, tym dokładniejsze będą badania, tym dokładniejszy będzie wynik. Większość klinicznych aparatów rezonansu magnetycznego (MRI) zawiera 0,5-1,5 magnesów Tesli i tylko kilka - 3T. Silniejsze pole magnetyczne może zapewnić bardziej szczegółowe badanie. Czas skanowania zależy od zadań i parametrów obrazowania rezonansu magnetycznego i średnich od 2-7 minut (dla rezonansu magnetycznego MRI głowy) do 60 minut. Wreszcie na ekranie wyświetlacza pojawiają się obrazy przekrojów badanej tkanki, na przykład tkanki mózgowej.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego MRI umożliwia wizualizację odcinków czaszki i mózgu, kręgosłupa i rdzenia kręgowego na ekranie wyświetlacza, a następnie na filmie rentgenowskim. Informacje pozwalają na odróżnienie istoty szarej i białej mózgu, oceniając stan jej systemu komorowego, przestrzeni podpajęczynówkowej, identyfikując wiele form patologii, w szczególności, procesy objętościowe w mózgu, strefy demielinizacji, ogniska zapalenia i obrzęku, wodogłowie, uszkodzenia pourazowe, krwiaki, ropnie, ogniska manifestacji zaburzenia niedokrwienne i krwotoczne krążenia mózgowego, przy okazji, ogniska niedokrwienne w mózgu można wykryć w postaci niedotlenionej już po 2-4 godzinach po udarze.

Ważną zaletą rezonansu magnetycznego w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego nad CT jest zdolność do uzyskiwania obrazów w dowolnej projekcji: osiowej, czołowej, strzałkowej. Pozwala to na wizualizację przestrzeni podtenturalnej, kanału kręgowego, w celu zidentyfikowania nerwiaka nerwu słuchowego w jamie wewnętrznego kanału słuchowego, guza przysadki, krwiaka podtwardówkowego w okresie podostrego, nawet w przypadkach, gdy nie jest on wizualizowany na CT.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) stało się główną metodą wykrywania niektórych anomalii: anomalii ciała modzelowatego, anomalii Arnolda-Chiariego, ognisk demielinizacji w okolicy przykomorowej i innych częściach istoty białej mózgu w stwardnieniu rozsianym.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wcześniej niż tomografia komputerowa (CT), ujawniło ogniska niedokrwienia mózgu, podczas gdy można je wykryć w pniu mózgu, w móżdżku, w płacie skroniowym. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wyraźnie pokazuje ogniska kontuzji, ropnie mózgu i obszary obrzęku tkanki mózgowej.

Ważną rolę przypisuje się obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w określaniu przyczyn demencji. Jednocześnie zmiany w tkance mózgowej są często niespecyficzne i czasami trudne do odróżnienia, na przykład ogniska niedokrwienia i demielinizacji.

Cenne informacje są wykrywane na tomogramach kręgosłupa MP, zwłaszcza w przekrojach strzałkowych. Jednocześnie uwidaczniają się strukturalne objawy osteochondrozy, w szczególności uwidoczniono stan kręgów i aparatu więzadłowego, krążki międzykręgowe, ich wypadanie i wpływ na oponę twardą, rdzeń kręgowy, ogon konia, nowotwory wewnątrzgałkowe, hydromyelię, hematomeliazję i wiele innych procesów patologicznych.

Potencjał diagnostyczny obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) można zwiększyć przez wcześniejsze podanie niektórych środków kontrastowych. Element z grupy metali ziem rzadkich - gadolin, który ma właściwości paramagnetyczne - wstrzykuje się dożylnie jako środek kontrastowy wstrzykiwany do krwiobiegu.

Zaleta obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w porównaniu z tomografią komputerową (CT) jest najbardziej widoczna w badaniu tych części układu nerwowego, których obrazu nie można uzyskać za pomocą CT z powodu nakładania się badanych tkanek mózgu sąsiadujących ze strukturami kostnymi. Ponadto dzięki obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) można odróżnić niedostępne zmiany CT w gęstości tkanki mózgowej, istocie białej i szarej, w celu wykrycia uszkodzenia tkanki mózgowej w stwardnieniu rozsianym itp.

Dzięki obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pacjent nie jest narażony na promieniowanie jonizujące. Istnieją jednak pewne ograniczenia związane z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Tak więc obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest przeciwwskazane w obecności metalicznych ciał obcych w jamie czaszkowej, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo ich przemieszczenia pod wpływem pola magnetycznego, aw konsekwencji dodatkowe uszkodzenia pobliskich struktur mózgu. Rezonans magnetyczny (MRI) jest przeciwwskazany u pacjentów z rozrusznikiem zewnętrznym, ciążą, ciężką klaustrofobią (obawa przed przebywaniem w bliskim pokoju). Powoduje komplikację badania MRI jego czasu trwania (30-60 min), podczas którego pacjent musi być w stanie stacjonarnym.

Wskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Wskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i przygotowania do badania, patrz odpowiednie sekcje:

MRI mózgu lub przysadki mózgowej
MRI naczyń krwionośnych naczyń mózgowych
MRI naczyń żylnych angioprogramu mózgu
Mielogram MRI
MRI rdzenia kręgowego i kręgosłupa: kręgosłup szyjny
MRI naczyń szyjnych (zewnątrzczaszkowy program tętniczy lub żylny)
MRI rdzenia kręgowego i kręgosłupa: klatka piersiowa
MRI rdzenia kręgowego i kręgosłupa: lumbosacral
MRI nadnerczy
MRI jednego stawu, MRI stawu łokciowego, MRI stawu kolanowego
MRI mózgu lub rdzenia kręgowego (w tym połączenia czaszkowo-kręgowego) ze znieczuleniem
MRI jamy brzusznej
MRI narządów miednicy

Przeciwwskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Bezwzględne przeciwwskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI):

Metalowe ciało obce na orbicie,
Tętniaki wewnątrzczaszkowe obcięte materiałem ferromagnetycznym
Obecność w ciele urządzeń elektronicznych (na przykład rozrusznika serca),
Niedokrwistość hemopoetyczna (z kontrastem)

Względne przeciwwskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI):

- Rozrusznik zewnętrzny,
- ciężka klaustrofobia lub niewłaściwe zachowanie,
- ciąża (względnym przeciwwskazaniem do MRI jest ciąża do 12 tygodni, ponieważ w tej chwili nie ma wystarczających dowodów na brak teratogennego wpływu pola magnetycznego),
- tętniaki śródczaszkowe obcięte materiałem nieferromagnetycznym,
- metalowe protezy, klipsy lub fragmenty w nieskanowanych organach,
- niemożność utrzymania mobilności z powodu silnego bólu,
- tatuaże z zawartością metalu,
- potrzeba ciągłego monitorowania parametrów życiowych *,
- Stan alkoholu lub narkotyków

* opracowano wentylatory przystosowane do użytku w pomieszczeniach MRI

Miesiączka, obecność urządzenia wewnątrzmacicznego, a także karmienie piersią nie są przeciwwskazaniami do badania.

Ostateczna decyzja o ewentualnej odmowie wykonania badania MRI przez pacjenta jest wykonywana bezpośrednio przed badaniem przez radiologa dyżurnego MRI.

Jak obrazuje się rezonans magnetyczny (MRI)

Procedura obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest bezbolesna i nie wymaga specjalnego przygotowania do badania, z wyjątkiem badania narządów miednicy. Przed badaniem rezonansu magnetycznego należy kontynuować przyjmowanie leku (jeśli jest to przepisane), zaleca się umiarkowane przyjmowanie pokarmu. Oferujesz szlafrok lub możesz robić rzeczy bez metalowych zamków błyskawicznych. Pamiętaj, aby usunąć wszystkie akcesoria - zegarki, biżuterię, biżuterię, szpilki, spinki do włosów. Zdejmij również perukę, protezę, aparat słuchowy. Bardzo ważne jest, aby usunąć obiekty zawierające metal przed MRI. Metalowe przedmioty mogą zakłócać pole magnetyczne używane podczas badania, a jakość zdjęć może być niska. Ponadto pole magnetyczne może uszkodzić elektronikę.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o posiadaniu metalowej protezy stawowej, sztucznej zastawki serca, zaszczepionych urządzeń elektronicznych, elektronicznych implantów ucha środkowego lub implantów w uzębieniu. Obecność metalu w ciele może być dla ciebie ryzykowna lub działać na część badania MRI.

Technika obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) polega na umieszczeniu pacjenta w pozycji poziomej w wąskim tunelu tomografu, czas zależy od rodzaju badania. Pacjent musi zachować całkowitą bezruch regionu badanego.

Niektóre skany MRI uzyskuje się przez wstrzyknięcie roztworu kontrastowego przez żyłę w dłoni. Podczas badania oddychaj spokojnie, nie ruszaj się, możesz porozmawiać z lekarzem MRI za pomocą mikrofonu.

Szybkie rezonanse magnetyczne (urządzenia MRI) są krótsze i szersze, więc większość ciała jest w stanie otwartym podczas skanowania. Nowsze urządzenia MRI są otwarte ze wszystkich stron, co może osłabić jakość obrazu, ale taki sprzęt jest szeroko stosowany u pacjentów z klaustrofobią i dziećmi.

Aby poprawić skuteczność diagnostyczną obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (badania MRI), zachęca się pacjentów, aby przynieśli ze sobą dane z poprzednich badań MRI, innych metod promieniowania, diagnostyki laboratoryjnej lub funkcjonalnej, a także karty ambulatoryjne lub skierowania od lekarzy prowadzących, wskazujące obszar i cel badania.

Procedura obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest bezbolesna. Sprzęt do rezonansu magnetycznego podczas operacji nie generuje głośnego hałasu, który może powodować nieprzyjemne uczucie.

Rzeczy osobiste, biżuteria i kosztowności, odzież zawierająca metal i urządzenia elektromagnetyczne nie są dopuszczone do pomieszczenia MRI.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, jak każde badanie, ma pewne granice diagnostyczne, jak również możliwą ograniczoną czułość i specyficzność w diagnozowaniu procesów patologicznych. W związku z tym, a także jeśli istnieją wątpliwości co do wykonalności badania, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem lub lekarzem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Wyniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Pod koniec badania możesz zostać poproszony, aby poczekać, aż skany MRI zostaną zbadane i nie jesteś pewien, czy potrzebujesz dodatkowych skanów. Potem wychodzisz i czekasz na wyniki MRI.

Czy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest szkodliwe?

Obecnie nie ma znanych zagrożeń lub skutków ubocznych związanych z obrazowaniem rezonansem magnetycznym (MRI). Promieniowanie jonizujące (promieniowanie rentgenowskie) nie jest wykorzystywane w obrazowaniu rezonansu magnetycznego, można je powtórzyć. Teoretycznie istnieje małe ryzyko dla płodu w pierwszych 12 tygodniach ciąży, więc w tym okresie, poszukiwanie kobiet w ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ pacjenci muszą leżeć wewnątrz dużego cylindra podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, niektórzy z nich mogą wykazywać objawy klaustrofobii. Pacjenci doświadczający strachu przed zamkniętą przestrzenią powinni powiadomić o tym lekarza, w którym to przypadku bliski krewny może zostać zaproszony do procedury obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wciąż się poprawia, rozszerzając jego zakres:

Angiografia rezonansu magnetycznego

Obraz naczyniowy jest jedną z innowacji MRI. MRI to bezpieczny sposób oceny stanu tętnic i żył w całym ciele. Procedura ta nie wymaga wprowadzenia cewnika do tętnic, jak wymaga tego tradycyjna angiografia.

Rezonans magnetyczny (MRI) z testami funkcjonalnymi

Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) umożliwia naukowcom ocenę aktywności i aktywności życiowej komórek nerwowych w różnych częściach mózgu. Funkcjonalne rezonans magnetyczny (MRI) ocenia obszary mózgu, które kontrolują ruch, mowę, wzrok i pamięć.

Rezonans magnetyczny

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI, MRT, MRI [1]) jest tomograficzną metodą badania narządów wewnętrznych i tkanek z wykorzystaniem fizycznego zjawiska jądrowego rezonansu magnetycznego - metoda opiera się na pomiarze elektromagnetycznej odpowiedzi jąder wodoru na wzbudzenie przez pewną kombinację fal elektromagnetycznych w stałym polu magnetycznym wysokie napięcie.

Treść

Historia

Rok powstania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest uważany za rok 1973, kiedy profesor chemii Paul Lauterbur opublikował artykuł w czasopiśmie Nature „Tworzenie obrazu za pomocą indukowanej interakcji lokalnej; przykłady oparte na rezonansie magnetycznym. ” Później Peter Mansfield ulepszył algorytmy matematyczne do pozyskiwania obrazów.

W ZSRR metodę i urządzenie do tomografii NMR zaproponował w 1960 r. V. A. Ivanov [2] [3].

Termin tomografia NMR istnieje od pewnego czasu i został zastąpiony przez MRI w 1986 r. Z powodu rozwoju radiofobii u ludzi po awarii w Czarnobylu. Odniesienie do „nuklearności” pochodzenia metody zniknęło w nowym terminie, co pozwoliło mu na bezbolesne wejście w codzienną praktykę medyczną, jednak oryginalna nazwa ma również obieg.

Za wynalezienie metody MRI Peter Mansfield i Paul Lauterbur otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny w 2003 roku. Amerykańsko-ormiański naukowiec Raymond Damadyan, jeden z pierwszych badaczy zasad rezonansu magnetycznego, posiadacz patentu na rezonans magnetyczny i twórca pierwszego komercyjnego skanera MRI, przyczynił się do stworzenia obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Tomografia umożliwia wizualizację mózgu, rdzenia kręgowego i innych narządów wewnętrznych z wysoką jakością. Współczesne techniki MRI umożliwiają nieinwazyjne (bez interwencji) badanie funkcji narządów - pomiar prędkości przepływu krwi, przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, określenie poziomu dyfuzji w tkankach, zobacz aktywację kory mózgowej podczas funkcjonowania narządów, za które odpowiedzialna jest ta część kory (funkcjonalny MRI).

Metoda

Metoda magnetycznego rezonansu jądrowego pozwala nam badać ciało ludzkie w oparciu o nasycenie tkanek ciała wodorem i właściwości ich właściwości magnetycznych związanych z otoczeniem przez różne atomy i cząsteczki. Jądro wodoru składa się z pojedynczego protonu, który ma moment magnetyczny (spin) i zmienia swoją orientację przestrzenną w silnym polu magnetycznym, a także po wystawieniu na dodatkowe pola, zwane gradientem, i zewnętrzne impulsy o częstotliwości radiowej podawane na specyficzną dla protonów częstotliwość rezonansową w danym polu magnetycznym.. Na podstawie parametrów protonu (spinów) i ich kierunku wektorowego, które mogą znajdować się tylko w dwóch przeciwnych fazach, a także ich przywiązania do momentu magnetycznego protonu, możliwe jest ustalenie, w których tkankach znajduje się dany atom wodoru.

Jeśli umieścisz proton w zewnętrznym polu magnetycznym, jego moment magnetyczny będzie albo współkierunkowy, albo przeciwny do momentu magnetycznego pola, aw drugim przypadku jego energia będzie wyższa. Po wystawieniu na działanie obszaru promieniowania elektromagnetycznego o określonej częstotliwości część protonów zmieni swój moment magnetyczny na przeciwny, a następnie powróci do swojej pierwotnej pozycji. W tym przypadku system gromadzenia danych tomografu rejestruje uwalnianie energii podczas „relaksacji” (relaksacji) uprzednio wzbudzonych protonów.

Pierwsze tomografy miały indukcję pola magnetycznego 0,005 T, jednak jakość uzyskanych na nich obrazów była niska. Współczesne tomografy mają potężne źródła silnego pola magnetycznego. Zarówno elektromagnesy (do 9,4 T), jak i magnesy trwałe (do 0,7 T) są wykorzystywane jako takie źródła. W tym przypadku, ponieważ pole musi być bardzo mocne, stosuje się nadprzewodzące elektromagnesy pracujące w ciekłym helu, a magnesy trwałe nadają się tylko do bardzo mocnych, neodymowych. „Reakcja” rezonansu magnetycznego tkanek w skanerach MR z magnesem trwałym jest słabsza niż rezonansu magnetycznego, dlatego pole zastosowania magnesów trwałych jest ograniczone. Jednak magnesy trwałe mogą mieć tzw. Konfigurację „otwartą”, która pozwala na badania w ruchu, w pozycji stojącej, a także zapewnia pacjentowi dostęp do lekarzy podczas badania i prowadzi manipulacje (diagnostyczne, terapeutyczne) pod kontrolą MRI - tzw. Interwencyjne MRI.

Aby określić położenie sygnału w przestrzeni, oprócz magnesu stałego w skanerze MRI, który może być elektromagnesem lub magnesem trwałym, stosuje się cewki gradientowe, które dodają do ogólnego jednolitego pola magnetycznego gradientowe zaburzenie magnetyczne. Zapewnia to lokalizację sygnału magnetycznego rezonansu jądrowego i dokładny stosunek badanego obszaru i uzyskanych danych. Działanie gradientu, zapewniając wybór wycinka, zapewnia selektywne wzbudzenie protonów w pożądanym regionie. Moc i prędkość wzmacniaczy gradientowych jest jednym z najważniejszych wskaźników kamery rezonansowej. Szybkość, rozdzielczość i stosunek sygnału do szumu zależą w dużej mierze od nich.

Nowoczesne technologie i wprowadzenie technologii komputerowej doprowadziły do ​​pojawienia się metody, takiej jak wirtualna endoskopia, która umożliwia wykonanie trójwymiarowego modelowania struktur wizualizowanych za pomocą CT lub MRI. Ta metoda ma charakter informacyjny, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie badania endoskopowego, na przykład w przypadku ciężkiej patologii układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Metoda wirtualnej endoskopii znalazła zastosowanie w angiologii, onkologii, urologii i innych dziedzinach medycyny.

Dyfuzja MR

Dyfuzja MR jest metodą określania ruchu wewnątrzkomórkowych cząsteczek wody w tkankach.

Dyfuzyjna tomografia spektralna

Dyfuzyjna tomografia spektralna - metoda oparta na obrazowaniu rezonansu magnetycznego, która umożliwia badanie aktywnych połączeń neuronowych. Podstawowe zastosowanie w diagnostyce ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, w zależności od typu niedokrwienia, w ostrych i ostrych stadiach.

Perfuzja MR

Metoda pozwala ocenić przepływ krwi przez tkanki ciała.

  • Przejście krwi przez tkankę mózgową
  • Przejście krwi przez tkankę wątroby

Metoda pozwala określić stopień niedokrwienia mózgu i innych narządów.

Spektroskopia MR

Spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS) to metoda pozwalająca określić zmiany biochemiczne w tkankach w różnych chorobach. Mr - widma odzwierciedlają procesy metabolizmu. Zaburzenia metaboliczne zwykle występują przed objawami klinicznymi choroby, dlatego na podstawie danych spektroskopowych MR choroby można zdiagnozować na wcześniejszych etapach rozwoju.

Rodzaje spektroskopii MR

  • Spektroskopia MR narządów wewnętrznych
  • Spektroskopia MR płynów biologicznych

Angiografia MR

Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) jest metodą uzyskiwania obrazu naczyń krwionośnych za pomocą aparatu do rezonansu magnetycznego. Badanie prowadzone jest na tomografach o sile pola magnetycznego co najmniej 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoda pozwala ocenić zarówno cechy anatomiczne, jak i funkcjonalne przepływu krwi. MRA opiera się na różnicy między sygnałem ruchomej tkanki (krwi) a otaczającymi tkankami nieruchomymi, co umożliwia uzyskanie obrazów naczyń krwionośnych bez użycia jakichkolwiek środków nieprzepuszczających promieniowania. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz, stosuje się specjalne środki kontrastowe na bazie paramagnetycznego (gadolinu).

Funkcjonalny MRI

Funkcjonalny MRI (fMRI) to metoda mapowania kory mózgowej, która pozwala określić indywidualne położenie i charakterystykę obszarów mózgu odpowiedzialnych za ruch, mowę, wzrok, pamięć i inne funkcje, indywidualnie dla każdego pacjenta. Istotą tej metody jest to, że gdy pewne części mózgu działają, przepływ krwi w nich wzrasta. W procesie prowadzenia fMRI pacjent ma możliwość wykonywania określonych zadań, rejestrowane są obszary mózgu o zwiększonym przepływie krwi, a ich obraz nakłada się na normalny MRI mózgu.

MRI Pomiar temperatury

Termometria MRI jest metodą opartą na uzyskiwaniu rezonansu z protonów wodoru badanego obiektu. Różnica częstotliwości rezonansowych daje informację o temperaturze bezwzględnej tkanek. Częstotliwość emitowanych fal radiowych zmienia się wraz z ogrzewaniem lub chłodzeniem badanych tkanek. Ta technika zwiększa informacyjność badań MRI i poprawia skuteczność procedur terapeutycznych opartych na selektywnym ogrzewaniu tkanek. Lokalne ogrzewanie tkanek jest stosowane w leczeniu nowotworów różnego pochodzenia. [4]

Cechy wykorzystania sprzętu medycznego w pomieszczeniach, w których wykonywany jest rezonans magnetyczny

Połączenie intensywnego pola magnetycznego wykorzystywanego do skanowania MRI i pola o wysokiej częstotliwości radiowej stawia ekstremalne wymagania sprzętowi medycznemu używanemu podczas badań. Wentylatory, specjalnie zaprojektowane do użytku w pomieszczeniach MRI, mają ograniczone możliwości wysokiego przepływu i ciśnienia w drogach oddechowych, ograniczenia dotyczą również niektórych funkcji wielu nowoczesnych trybów wentylacji, monitorowania i systemów alarmowych.

Jednak ostatnie zastosowanie respiratora zwiększa bezpieczeństwo pacjenta podczas MRI. Poważni pacjenci otrzymują wsparcie oddechowe podczas fazy transportu, a także podczas badania MRI. Używanie zarówno na oddziałach intensywnej opieki medycznej, jak i podczas rezonansu magnetycznego zmniejsza również ryzyko błędu przy zmianie respiratora z jednego typu na inny, dopuszczonego do stosowania podczas MRI.

Trójkątny symbol MR oznacza, że ​​respirator jest zatwierdzony do użytku w pomieszczeniach MRI pod następującymi warunkami:

  1. Moc skanera MR 1, 1,5 i 3 Tesli;
  2. Rozmieszczenie wentylatora - tylko poza linią bezpieczeństwa:
    • do skanerów tunelowych 20 mT (200 gausów);
    • dla skanerów otwartych 10 mt (100 gausów);
  3. zgodność z ograniczeniami dotyczącymi używania dodatkowych akcesoriów;
  4. stosowanie tylko zatwierdzonych rozwiązań montażowych dla MRI;

Przeciwwskazania

Istnieją zarówno przeciwwskazania względne, w których prowadzenie badań jest możliwe pod pewnymi warunkami, jak i bezwzględne, w których badanie jest niedopuszczalne.

Bezwzględne przeciwwskazania

  • zainstalowany stymulator serca (zmiany pola magnetycznego mogą imitować tętno).
  • implanty ferromagnetyczne lub elektroniczne ucha środkowego.
  • duże implanty metalowe, fragmenty ferromagnetyczne.
  • ferromagnetyczny Ilizarov

Przeciwwskazania względne

  • pompy insulinowe
  • stymulatory nerwów
  • implanty nieferromagnetyczne ucha wewnętrznego,
  • protetyczne zastawki serca (w wysokich polach, z podejrzeniem dysfunkcji)
  • zaciski hemostatyczne (z wyjątkiem naczyń mózgowych),
  • niewyrównana niewydolność serca
  • pierwszy trymestr ciąży (w tej chwili nie ma wystarczających dowodów na brak teratogennego wpływu pola magnetycznego, ale metoda ta jest bardziej zalecana niż rentgen i tomografia komputerowa)
  • klaustrofobia (ataki paniki w aparacie tunelowym mogą nie pozwalać na badanie)
  • potrzeba monitorowania fizjologicznego
  • nieadekwatność pacjenta
  • ciężki / bardzo poważny stan pacjenta w pierwotnej / współistniejącej chorobie

Ponadto MRI jest przeciwwskazane (lub czas badania powinien być znacznie skrócony) w obecności tatuaży wykonanych za pomocą barwników zawierających związki metali. [źródło nie podano 43 dni] Tytan szeroko stosowany w protetyce nie jest ferromagnetykiem i jest praktycznie bezpieczny dla MRI; wyjątkiem jest obecność tatuaży wykonanych z barwników na bazie związków tytanu (na przykład opartych na dwutlenku tytanu).

Dodatkowym przeciwwskazaniem do MRI jest obecność implantów ślimakowych - protez wewnętrznych ucha. MRI jest przeciwwskazany w niektórych rodzajach protez ucha wewnętrznego, ponieważ w implancie ślimakowym znajdują się metalowe części zawierające materiały ferromagnetyczne.

Rezonans magnetyczny

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego umożliwia robienie zdjęć przedstawiających ciało pacjenta w różnych płaszczyznach. Przed badaniem zaleca się zapoznanie z tym, w jaki sposób przeprowadzane jest badanie za pomocą rezonansu magnetycznego. Dzięki temu poczujesz się pewniej podczas procedury.

MRI pozwala pokazać, za pomocą fal radiowych i silnego pola magnetycznego, jak wygląda ciało pacjenta od wewnątrz. Jednocześnie uzyskiwane są szczegółowe obrazy o wysokiej rozdzielczości. Obrazy są niezbędne w diagnostyce wielu chorób.

Jak działa skaner MRI?

Większość skanerów zawiera duży magnes tunelowy. Pacjent leży na ruchomym stole, płynnie wchodząc do tunelu. Pole magnetyczne gromadzi cząstki elementarne w ciele. Następnie fale radiowe propagują się do tych cząstek, zmienia się ich położenie, emitują sygnały w zależności od rodzaju tkanki miękkiej.
Wszystkie zebrane sygnały za pomocą komputera są przetwarzane w celu stworzenia trójwymiarowego obrazu ciała pacjenta. Niektóre dwuwymiarowe części obrazu za pomocą wyświetlacza komputera na monitorze - w ten sposób uzyskano obrazy w samolotach.

Gotowe ujęcia są czasem przekształcane w film ze slajdami. Są one używane przez lekarza do dalszych badań i analiz.

Czy MRI jest bezpieczny?

Do tej pory nie było znanych skutków fal radiowych lub pól magnetycznych podczas skanowania MRI.

Co będę czuł podczas egzaminu MRI?

MRI jest bezbolesną procedurą, ale przebywanie w ciasnej przestrzeni i konieczność utrzymania bezruchu mogą powodować dyskomfort. Możesz poczuć ciepło w miejscu docelowym; To normalne, ale jeśli ci to przeszkadza, zgłoś to technikowi MRI. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego, może wystąpić nieprzyjemne uczucie w miejscu wstrzyknięcia, a także uczucie chłodu w tym miejscu podczas wstrzyknięcia. Wielu pacjentów jest zirytowanych głośnym trzaskaniem lub stukaniem słyszanym na niektórych etapach badania. Pacjenci mają słuchawki.

Jak wygląda przygotowanie do MRI?

Przed badaniem MRI należy kontynuować przyjmowanie leków (jeśli są przepisane pacjentowi), zaleca się umiarkowane przyjmowanie pokarmu. Rezonans magnetyczny jest przeciwwskazany, jeśli pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca. Silne pole magnetyczne może zakłócać jego działanie.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, ważne jest, aby poinformować lekarza przed badaniem. Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do MRI, ale nie zawsze jest jasne, jaki wpływ będzie miało pole magnetyczne na płód.

Niektórzy lekarze nie zalecają obrazowania metodą rezonansu magnetycznego podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży. Dlatego lekarz prowadzący może zalecić odroczenie badania i wybór metody alternatywnej.
Podczas przygotowań do MRI pacjent będzie mógł ubrać swoje rzeczy bez metalowych zamków lub otrzyma szatę lub specjalną sukienkę. Ponadto pacjent zostanie zapytany
usuń wszystkie akcesoria - szpilki, spinki do włosów, zegarki, biżuterię, biżuterię. Wymagana jest proteza, peruka i aparat słuchowy, a także wszystkie przedmioty zawierające przedmioty metalowe i elektroniczne. Obiekty wykonane z metalu mogą wpływać na pole magnetyczne używane podczas badania lub pogarszać jakość obrazów. Ponadto pole magnetyczne może uszkodzić elektronikę.
Pacjent ma obowiązek poinformować lekarza o obecności w ciele metalowej protezy stawowej, zaszczepionych urządzeń elektronicznych, sztucznej zastawki serca, elektronicznych implantów ucha środkowego, implantów w uzębieniu i innych, jeśli występują.
Obecność metalu w ciele może być ryzykowna dla pacjenta lub działać na część obrazu.

Kiedy obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego?

wykrywanie zmian morfologicznych w mózgu u pacjentów z chorobą Alzheimera
wykrywanie i wizualizacja miejsc zwężenia naczyń
diagnoza i wizualizacja guzów mózgu, a także zaburzeń układu nerwowego
diagnoza chorób ucha środkowego i wewnętrznego
diagnoza chorób przysadki mózgowej
diagnoza i wizualizacja raka piersi
diagnoza i wizualizacja wad serca
diagnoza i wizualizacja uszkodzeń stawów i kości
diagnoza i wizualizacja guzów i chorób płuc, trzustki, nerek, wątroby, śledziony
wizualizacja zakażeń stawów i kości, urazów i ran, a także chorób zwyrodnieniowych
diagnoza chorób układu moczowo-płciowego.

Co to jest MRI?

MRI to metoda badawcza, która pozwala uzyskać szczegółowy obraz stanu narządów ludzkich bez interwencji wewnętrznej. Ponieważ zasada działania aparatu opiera się na polach magnetycznych, proces badawczy jest całkowicie bezpieczny z punktu widzenia promieniowania jonizującego - jest nieobecny.

MRI to nowoczesna i dokładna diagnoza.

Zalety MRI

wysoka dokładność: skan MRI wyraźnie pokazuje wszystkie rodzaje chorób kręgosłupa i stawów, guzy na wczesnym etapie;
trójwymiarowy obraz ciała na zdjęciu pozwala zobaczyć szczegóły;
wydajność: obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego trwa od 20 do 60 minut;
bezpieczeństwo: nie stosuje się szkodliwego promieniowania rentgenowskiego;
bezbolesność;
żadnych skutków ubocznych
możliwość częstego sprawdzania

Przeciwwskazania do MRI

Ponieważ w trakcie badania silne oddziaływanie pola magnetycznego oddziałuje na ciało pacjenta i ze względu na konstrukcję urządzenia, mogą występować ograniczenia w wykonywaniu MRI.

Bezwzględne przeciwwskazania do MRI obejmują obecność pacjenta:

sztuczny rozrusznik serca (rozrusznik serca);
konstrukcje metalowe po operacjach;
ustalone stenty wewnątrznaczyniowe;
wewnątrzczaszkowe metalowe klipsy hemostatyczne;
periorbitalne metalowe ciała obce, fragmenty;
dozowniki insuliny.
Względne przeciwwskazania do MRI obejmują:

pierwszy trymestr ciąży (potrzeba opinii ginekologa)
zastoinowa niewydolność serca;
protetyczne zastawki serca (w tym przypadku kwestia potrzeby badania jest ustalana po konsultacji z ekspertami gabinetu).
Przeciwwskazania do MRI z kontrastem to:

ciąża;
karmienie piersią;
wcześniej zidentyfikowana nadwrażliwość na leki z tej grupy;
niewydolność nerek.

Jakie są wskazania do MRI?

Zdolności diagnostyczne wykorzystujące rezonans magnetyczny umożliwiają eksplorację wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek ludzkiego ciała. Dla wygody wprowadzono następujący klasyfikator medyczny dla różnych stref, w których konieczne jest zidentyfikowanie procesu patologicznego:

wszystkie części mózgu, w tym przysadka mózgowa, zatoki, sieć naczyniowa
centralny i obwodowy układ nerwowy, w tym rdzeń kręgowy
układ sercowo-naczyniowy
narządy brzucha i miednicy
wszystkie części układu mięśniowo-szkieletowego
guzy nowotworowe we wszystkich obszarach ciała

Dlaczego ważne jest, aby wybrać potężną maszynę MRI?

Niektóre urządzenia MRI (niskie pole) wykorzystują pole niskiej indukcji magnetycznej (0,3 - 1 Tesla), co nie pozwala na uzyskanie wizualizacji procesu patologicznego w wysokiej rozdzielczości. To sprawia, że ​​niemożliwe jest użycie MRI tego poziomu do diagnozowania wczesnych stadiów choroby, a samo badanie jest zbyt długie nawet dla pacjentów pacjentów. Tomografy rezonansu magnetycznego od 1,0 Tesli i wyższe przypisuje się tomografom wysokotonowym. Stopień rozdzielczości, a co za tym idzie, wiarygodność badania na tomografie 1.5 Tesli (standard złoty), umożliwia rozpoznanie niebezpiecznej i złożonej choroby na wczesnych etapach. Nauki medyczne marzyły o tym przez wiele lat;.

MRI dla dzieci

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie ma limitu wieku, więc może być wykonywane u dzieci od urodzenia. Jest tylko jeden problem - podczas procedury MRI należy obserwować nieruchomość. W związku z tym badanie małych dzieci, które nie będą w stanie zdać egzaminu, wykonuje się w warunkach znieczulenia (znieczulenie powierzchniowe).

Jaki jest kontrast

Kontrastujące MRI zapewnia wyraźniejsze obrazy niż konwencjonalne badania. Lekarz przepisuje obraz rezonansu magnetycznego z kontrastem, jeśli podejrzewasz guz lub przerzuty. Badanie pomaga określić strukturę i wielkość guza, utajone zapalenie i problemy z krążeniem.

Przeciwwskazania do MRI z kontrastem to:

wcześniej zidentyfikowana nadwrażliwość na leki z tej grupy

Jeśli masz stałe aparaty ortodontyczne, możesz przejść badanie MRI mózgu?

Tak, możesz, to nie jest przeciwwskazanie. Jednak aparaty z wielu materiałów mogą prowadzić do obrazów. W takim przypadku powstałe obrazy nie mogą być interpretowane. Możliwe jest określenie, czy badanie MRI jest wykonywane w takiej sytuacji, indywidualnie podczas samej procedury. Jeśli badanie nie jest właściwe, lekarz zatrzymuje diagnozę.

Czy możliwe jest wykonanie MRI całego ciała?

Każdy MRI jest zaprojektowany w taki sposób, że nie jest możliwe uzyskanie obrazu całego organizmu (w tym samym czasie). Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego przeprowadzane jest w strefach anatomicznych (mózg, staw, kręgosłup) i przy użyciu specjalnych cewek dla każdego oddziału, a jednocześnie można przeprowadzić niezbędną liczbę badań narządów i obszarów ciała w dowolnej kombinacji.

Czy muszę otrzymać skierowanie od lekarza, aby uzyskać rezonans magnetyczny?

Nie, niekoniecznie, wystarczy twoje pragnienie i zgoda na przeprowadzenie badania, a także brak przeciwwskazań do wykonania MRI. Należy jednak zauważyć, że to właściwy lekarz może przepisać ci niezbędną diagnozę.

Co masz ze sobą na egzamin MRI

Aby przejść MRI, musisz mieć ze sobą:

Dokument tożsamości
Kierunek lekarza, jeśli jest dostępny
Wyniki poprzednich badań (jeśli są dostępne)
Ubrania bez metalowych przedmiotów