Niedokrwistość ludzka występuje z powodu niedoboru witaminy B12: objawy i leczenie niedokrwistości

Wegetarianie na ścisłej diecie często mają niedokrwistość. Niedokrwistość u ludzi wynika z niedoboru witaminy B12, który bierze udział w tworzeniu czerwonych krwinek. Zawiera tylko produkty pochodzenia zwierzęcego - wołowinę, wieprzowinę, żółtka jaj, ryby, mleko, kefir, twaróg i śmietanę.

Z niedoborem tej witaminy rozwija się niedokrwistość megaloblastyczna. Jej objawy są takie same, jak w przypadku innych rodzajów niedokrwistości, na przykład niedokrwistości hemolitycznej, tak że diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą badania krwi. Jedyną cechą wyróżniającą chorobę jest uczucie pieczenia w języku, które wygląda, jakby zostało polerowane papierem ściernym.

Miłośnicy mięsa i słodyczy, nadmiernie pozbawieni warzyw, mogą padać ofiarą niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego spowodowanej brakiem kwasu foliowego, który jest zawarty w zieleni i liściach młodej kapusty.

Więc spróbuj jeść z niedokrwistością i produktami pochodzenia roślinnego i zwierzęcego: skrajności pokarmowe nie przynoszą korzyści!

Objawy niedoboru żelaza w organizmie

Nic dziwnego, że gdy ten cenny pierwiastek śladowy nie wystarczy, ciało zaczyna się „kruszyć”. Zdolność do odbierania nowych informacji zmniejsza się, wysiłek fizyczny jest gorzej tolerowany, występują ataki kołatania serca lub parestezje, które przypominają ukłucia igłą lub pełzanie.

Czasami zawroty głowy, czarne kropki migają przed moimi oczami, jest ciągłe uczucie zmęczenia. Są to najczęstsze objawy niedoboru żelaza w organizmie i objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Włosy stają się matowe i szare, paznokcie stają się kruche i pokryte poprzecznymi paskami, skóra wysycha, łuszczy się i staje się niezdrowa bladość, czasami z żółtaczką lub zielonkawym odcieniem.

Pragnienie gryzie kredę i wapno, wdycha zapach lakieru, farby, kleju. Ponadto wraz z wyczerpywaniem się zapasów żelaza pogarsza się odporność, a przeziębienie często powraca.

Tarczyca zaczyna być leniwa - produkuje mniej hormonów, a to prowadzi do pojawienia się dodatkowych kilogramów, których nie można wyeliminować w żaden sposób, temperatura ciała jest stale niska (35,5-36 °), co wskazuje na brak energii i wolniejszy metabolizm i są to już jawne objawy niedoboru żelaza w organizmie.

Wykonaj badanie krwi pod kątem poziomu hemoglobiny, zawartości czerwonych krwinek i wskaźnika koloru, a także żelaza w surowicy - wynik pokaże, jakie są jego rezerwy w organizmie.

W celu profilaktyki, nawet przy dobrym zdrowiu, zaleca się przeprowadzanie tej analizy raz lub dwa razy w roku: niedobór żelaza może się na razie nie objawiać.

Ważny punkt

U kobiet niedokrwistość występuje częściej niż u mężczyzn. Przedstawiciele słabszej płci potrzebują więcej żelaza, ponieważ tracą ją podczas krwawienia miesiączkowego.

Zapotrzebowanie na ten pierwiastek chemiczny wzrasta w czasie ciąży, ponieważ większość z nich wpływa na rozwój płodu. W rezultacie ciało kobiety zaczyna cierpieć na niedobór żelaza. Ponadto ten składnik jest potrzebny w dużych ilościach i matek karmiących w celu poprawy i zwiększenia produkcji mleka.

Jakie leki można przyjmować na niedokrwistość

Nie zawsze leczyć niedokrwistość mogą być środki ludowe. Na przykład ostra niedokrwistość wymaga terapii lekowej. Bardzo często suplementy żelaza są dostępne w postaci soli siarczanowej tego pierwiastka śladowego. Ponadto, jako część leku, istnieją różnego rodzaju suplementy witaminowe, które umożliwiają lepsze i szybsze wchłanianie substancji.

Najbardziej popularne są następujące leki:

W postaci tabletek: leki „Tardiferon” i „Sorbifer Durules”. Środki te powinny być stosowane dwa razy dziennie, dwie krople, około godziny przed posiłkami. Musisz pić lek ze szklanką wody. Użyj narzędzia „Sorbifer Durules”. Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie są zalecane.

W kapsułkach: leki „Fenuls”, „Ferretab”, „Ferrofolgamma”. Dla dzieci: oznacza „Aktiferrin”. Ten lek jest dostępny w postaci syropu, kropli i kapsułek.

W taktach: „Hematogen”.

Preparaty żelazowe: tabletki: „Biofer”, „Ferrum Lek”, „Maltofer”. W roztworze krople, syrop: „CosmoFer”, „Venofer”, „Ferrum Lek”, „Maltofer”.

Materiały wideo na temat artykułu

Elena Malysheva opowiada o przyczynach niedokrwistości:

Jakie są przyczyny niedokrwistości u osoby?

Niedokrwistość lub inaczej niedokrwistość odnosi się do chorób, które mogą być nabyte lub przewlekłe. Ten stan patologiczny może pojawić się absolutnie u każdej osoby - zarówno na starość, jak i po urodzeniu. Szczególnym zagrożeniem dla ciała są silne krwawienia, w których organizm traci żelazo znacznie bardziej niż otrzymuje je z jedzeniem. Niedokrwistość jest niebezpieczna, ponieważ rozwija się przez długi czas bez żadnych objawów klinicznych, co grozi poważną chorobą, która będzie musiała być leczona lekami.

Przyczyny i czynniki ryzyka niedokrwistości

Istnieje wiele przyczyn i czynników, które powodują stan patologiczny u osoby, a zatem czasami problematyczne jest ustalenie, która przyczyna anemii u osoby. Często niedokrwistość występuje u kobiet z powodu cykli miesiączkowych, które występują co miesiąc w organizmie. Jednak w rzeczywistości choroba dotyka absolutnie wszystkich ludzi.

Niedokrwistość jest związana ze stanem patologicznym, który charakteryzuje się krytycznie niskim stężeniem białka krwi, hemoglobiny. Mówiąc najprościej, niedokrwistość u ludzi wynika z gwałtownego spadku ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek. Niedokrwistość lub innymi słowy niedokrwistość występuje w wyniku zmniejszenia produkcji zdrowych krwinek lub gdy organizm traci znaczną ilość czerwonych krwinek. A ponieważ jedną z przyczyn niedokrwistości może być silne krwawienie.

Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do znacznego zmniejszenia ilości tlenu przenoszonego do narządów wewnętrznych. A to z kolei powoduje wszystkie objawy niedokrwistości. Jedną z przyczyn niedokrwistości u ludzi jest brak żelaza we krwi. Ta forma niedokrwistości jest dość powszechna - niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje u jednej kobiety na pięć. Zwłaszcza kobiety w ciąży cierpią na tę formę choroby. Niedokrwistość wynika z braku żelaza, które jest niezbędne dla szpiku kostnego do wytwarzania hemoglobiny w wymaganej ilości. Kobiety z ciężkimi okresami są szczególnie zagrożone.

Ponadto niedokrwistość prowadzi do braku witaminy B12 i innych kompleksów witaminowych. Nie tylko żelazo bierze udział w produkcji czerwonych krwinek, ale także witaminy B12. Brak kompleksów witaminowych jest wywoływany u ludzi, którzy praktycznie nie otrzymują ich z pożywieniem. Podobnie jak brak witaminy B12 obserwuje się u osób cierpiących na pewne choroby, w których dochodzi do naruszenia wchłaniania tej witaminy z jelita do krwi. Niedokrwistość złośliwa jest chorobą charakteryzującą się niedoborem witaminy B12.

Jedną z przyczyn niedokrwistości może być patologia przewlekła. Następujące choroby są powszechnie określane jako takie patologie: onkologia lub proces zapalny. Choroby te przyczyniają się do rozpadu produkcji krwinek, co prowadzi do pojawienia się niedokrwistości. Niedokrwistość może również wystąpić z powodu niewłaściwej lub niedostatecznej czynności nerek, ponieważ występuje niedobór hormonu, który stymuluje wytwarzanie krwinek w szpiku kostnym.

Przyczyny i leczenie niedokrwistości

Niestety, przyczyny rozwoju niedokrwistości aplastycznej są nadal nieznane. Niektóre czynniki i warunki są uważane za prowokatorów: chemikalia i toksyczne toksyny, promieniowanie, złe warunki środowiskowe, ciąża. Inną przyczyną rozwoju niedokrwistości są patologia chorób szpiku kostnego lub krwi. W przypadku białaczki wyraźne są objawy niedokrwistości.

Znaki

Objawy choroby niedokrwistości są bardzo podobne w przypadku wielu innych chorób, jednak w przypadku niektórych specyficznych objawów można wyróżnić niedokrwistość:

1. Trudności z połykaniem (dysfagia).
2. Utrata smaku.
3. Pojawienie się bolesnych ran w kącikach ust.
4. Częste zawroty głowy, możliwe omdlenia podczas wysiłku fizycznego.
5. Zwiększone zmęczenie, osłabienie, bladość skóry.
6. Niezrównoważone odżywianie z niedoborem żelaza.

Powody

Wiele przewlekłych chorób przewodu pokarmowego może prowadzić do tego, że żelazo nie zostanie wchłonięte przez organizm ludzki - wtedy rozwija się niedokrwistość. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, achilia, zapalenie jelit, zapalenie trzustki - i to nie jest cała lista chorób przewlekłych, które prowadzą do tego patologicznego procesu. Predyspozycje występują u osób, których dieta nie zawiera bogatej oferty enzymów witaminowych i żelaza - jest to szczególnie prawdziwe w przypadku wegetarian.

Ogólnie rzecz biorąc, warto wyjaśnić, że głównymi czynnikami rozwoju niedokrwistości są następujące czynniki: złe odżywianie, znaczna utrata krwi, zniszczenie czerwonych krwinek w chorobie zakaźnej, upośledzone tworzenie krwinek czerwonych. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że niedokrwistość jest chorobą całkowicie uleczalną. Niektóre środki zapobiegawcze prowadzą do dobrego i skutecznego rezultatu: zrównoważonej i pożywnej diety, odpowiedniego odpoczynku i częstych spacerów na świeżym powietrzu.

Leczenie

Leczenie anemii zależy bezpośrednio od czynnika, który stał się prowokatorem jej rozwoju. W przypadku niedokrwistości, która była spowodowana brakiem witaminy B12 i kwasu foliowego, przeprowadza się przepisywanie leków z tymi substancjami. Niedokrwistość spowodowana znaczną utratą krwi jest eliminowana przez jej transfuzję, a przyczyna krwawienia jest również eliminowana jako pierwsza. Jeśli niedokrwistość jest bezpośrednio związana z jakąkolwiek chorobą, wówczas leczenie medyczne ma na celu wyeliminowanie choroby. Jednakże przeprowadza się dodatkowe leczenie niedokrwistości z użyciem niezbędnych preparatów w celu skompensowania niedoboru żelaza.

Niedokrwistość u ludzi wynika z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość (lub niedokrwistość) jest stanem organizmu, który charakteryzuje się zmniejszeniem spadku zawartości czerwonych krwinek. Erytrocyty (czerwone krwinki) wraz z leukocytami i płytkami krwi tworzą elementy krwi; ponadto czerwone krwinki są najliczniejszymi z tych elementów.

Wiele przyczyn może prowadzić do niedokrwistości, a niedokrwistość często towarzyszy innym chorobom. Rozwój niedokrwistości może być spowodowany zmniejszeniem zawartości czerwonych krwinek we krwi, zniszczeniem czerwonych krwinek lub krwawieniem, czasami występuje niedokrwistość w wyniku połączenia tych powodów.

Głównymi objawami niedokrwistości są dwa - osłabienie i bladość, ale aby określić charakter rozwoju niedokrwistości u każdej osoby, należy sprawdzić obecność innych objawów.

Istnieje kilka rodzajów niedokrwistości, takich jak na przykład niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość sierpowata, niedokrwistość narkotykowa i inne. Najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest chorobą dziedziczną i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, któremu często towarzyszą bolesne ataki.

Leczenie niedokrwistości można przepisać tylko po zidentyfikowaniu wszystkich czynników prowadzących do niedokrwistości. Transfuzja krwi w przypadku niedokrwistości jest stosowana dość rzadko.

Niedokrwistość jest wynikiem wielu przyczyn. Niedokrwistość może być związana z dużą liczbą chorób. Często niedokrwistość jest objawem pewnej choroby. Jego ekspresję ilościową określa stopień zmniejszenia zawartości hemoglobiny. Sama hemoglobina jest pigmentem krwinek czerwonych zawierającym żelazo.

Istnieją trzy rodzaje mechanizmów rozwoju niedokrwistości. Po pierwsze, niedokrwistość rozwija się z powodu zmian w normalnej produkcji czerwonych krwinek przez szpik kostny. Po drugie, niedokrwistość może wystąpić w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek (to znaczy procesów hemolizy), jak również zmniejszenia ich długości życia w ludzkiej krwi (normalna długość życia czerwonych krwinek - ich krążenie we krwi - wynosi około 120 dni, po których są niszczone lub w śledzionie lub w wątrobie). Trzecim rodzajem mechanizmu rozwoju niedokrwistości jest występowanie ostrego lub przewlekłego krwawienia. Nie należy jednak myśleć, że niedokrwistość rozwija się wzdłuż określonej ścieżki, najczęściej występuje kombinacja wszystkich powyższych mechanizmów.

Pierwszy mechanizm rozwoju niedokrwistości jest specyficzny dla pacjentów z chorobami onkologicznymi. Rzeczywiście, w przypadku raka zmniejsza się produkcja czerwonych krwinek. Jednak takie niedokrwistości mogą towarzyszyć innym chorobom u ludzi, na przykład niedokrwistość może rozwinąć się w wyniku choroby nerek, wyczerpania białka lub niewydolności hormonalnej. W niektórych przypadkach niedokrwistość rozwija się w wyniku zmniejszenia wydzielania erytropoetyny. Erytropoetyna jest hormonem wytwarzanym przez nerki i stymuluje wytwarzanie czerwonych krwinek. Niedobór w organizmie człowieka witaminy B12, żelaza, kwasu foliowego może również prowadzić do stanu niedokrwistości. Mówimy o substancjach niezbędnych do tworzenia czerwonych krwinek.

Wady czerwonych krwinek prowadzą do niedokrwistości spowodowanej hemolizą. Wady te przyczyniają się do przyspieszenia niszczenia czerwonych krwinek. Takie defekty obejmują, na przykład, zmiany w strukturze cząsteczki hemoglobiny lub zaburzenia normalnej aktywności enzymów wewnątrzkomórkowych. Hemoliza czerwonych krwinek może być spowodowana niezgodnością krwi dawcy i biorcy, to znaczy czerwone krwinki mogą zostać zniszczone przez transfuzję krwi (zwłaszcza w przypadku noworodków), a także niektóre choroby śledziony. Choroba hemolityczna - erytroblastoza - prowadzi do zniszczenia czerwonych krwinek przez przeciwciała znajdujące się w osoczu krwi.

Krwawienie jest drogą do rozwoju przewlekłej niedokrwistości. Nie całkiem dobrze. Faktem jest, że tylko długotrwałe (lub masywne) krwawienie jest przyczyną rozwoju przewlekłej niedokrwistości. Wszystkie składniki czerwonych krwinek, z wyjątkiem żelaza w hemoglobinie, są zdolne do szybkiego powrotu do zdrowia, ale jest to wyczerpanie zapasów żelaza w organizmie człowieka z powodu przedłużonej utraty krwi, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości. Brak żelaza w tym przypadku ma również miejsce przy zwiększonym wchłanianiu żelaza przez kosmki jelita. Najczęściej krwawienie występuje w przewodzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym) oraz w macicy - na przykład w wyniku nowotworów lub wrzodów (w pierwszym przypadku).

Słabość jest głównym objawem niedokrwistości. Główne objawy niedokrwistości obejmują również bladość. Te dwa objawy są obiektywną konsekwencją zmniejszenia stężenia hemoglobiny. Funkcją hemoglobiny jest transport tlenu z płuc do wszystkich narządów i tkanek, brak podaży tego ostatniego prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca i pojawienia się duszności. W przypadku stopniowego obniżania stężenia hemoglobiny w ciele chorego osoba jest w stanie tolerować dobrze wyrażoną niedokrwistość. Tak więc nasilenie objawów niedokrwistości zależy bezpośrednio od ciężkości samej choroby.

Słabość i bladość nie są jedynymi objawami niedokrwistości. Aby poznać naturę niedokrwistości, należy sprawdzić inne objawy. Na przykład żółtaczka może wskazywać na proces hemolityczny. Żółtaczka występuje w wyniku gwałtownie zwiększonego rozpadu hemoglobiny. Krwawienie w jelitach może wskazywać na czarny kał.

Istnieje kilka odmian niedokrwistości. Należą do nich niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość złośliwa, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość sierpowata, wrodzona niedokrwistość sferocytowa, niedokrwistość narkotykowa.

Najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. Brak żelaza w organizmie prowadzi do tego, że szpik kostny zaczyna wytwarzać małe czerwone i czerwone krwinki. Te czerwone krwinki są pozbawione hemoglobiny. Ten rodzaj niedokrwistości jest najczęściej obserwowany u kobiet w wieku rozrodczym. W tym przypadku utrata krwi miesiączkowej i rosnące zapotrzebowanie na żelazo prowadzą do niedokrwistości.

Niedokrwistość złośliwa jest spowodowana brakiem witaminy B12 w organizmie człowieka. Szpik kostny jest bardzo wrażliwy na niedobór witaminy B12. Jeśli nie ma odpowiedniej ilości tej witaminy, nie ma żadnego leczenia, wówczas pacjent ma gwarancję rozwoju niedokrwistości. Niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się tworzeniem nieprawidłowo dużych komórek w szpiku kostnym. Są to megaloblasty, które znacznie różnią się od normalnych komórek progenitorowych czerwonych krwinek. Wielkość megaloblastów wiąże się ze wzrostem zawartości cytoplazmy. Jednakże rdzeń megaloblastów jest silnie niedorozwinięty, nie może przekształcić się w czerwone krwinki. Megaloblasty umierają w tym samym miejscu, w którym powstały - w szpiku kostnym. W XX wieku (badania rozpoczęto w 1926 r.) Odkryto, że niedokrwistość złośliwa opiera się na niezdolności wrodzonego żołądka do wytwarzania określonej substancji, która jednak jest bardzo potrzebna do wchłaniania wyżej wspomnianej witaminy przez kosmki. Ta substancja nazywana jest czynnikiem wewnętrznym.

Niedokrwistość aplastyczna jest związana z niezdolnością szpiku kostnego do tworzenia czerwonych krwinek. W tym przypadku w szpiku kostnym prawie nie ma tkanki, która tworzy krwinki czerwone, na przykład ekspozycję na promieniowanie jonizujące lub substancje toksyczne. Czasami przyczyna niedokrwistości aplastycznej pozostaje niewyjaśniona.

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest chorobą dziedziczną. Choroba ta charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. W niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, kształt erytrocytów staje się nieprawidłowy w kształcie sierpa, taka deformacja czerwonych krwinek prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości hemolitycznej. Temu ostatniemu prawie zawsze towarzyszy wolniejszy przepływ krwi (co przyczynia się do występowania bolesnych ataków (są to kryzysy), które występują dość często) i rozwoju żółtaczki. W 1949 r. Stwierdzono, że ta forma czerwonych krwinek jest spowodowana naruszeniem wrodzonej struktury cząsteczki hemoglobiny. Badania przeprowadził naukowiec L. Pauling. Ten fakt był pierwszym dowodem na genetycznie kontrolowaną strukturę białka.

Dziedziczna wada erytrocytów prowadzi do wrodzonej niedokrwistości sferocytowej. Ta wada powoduje stan przewlekłej hemolizy. Normalną postacią erytrocytów jest tarczowate dwuwklęsłe. W przypadku tego rodzaju niedokrwistości krwinki czerwone uzyskują zaokrąglony kształt. Czas krążenia takich erytrocytów we krwi jest znacznie krótszy niż erytrocytów, które nie zostały zmienione. Zaokrąglone erytrocyty szybko umierają w śledzionie, czego wynikiem może być rozwój żółtaczki, pojawienie się kamieni żółciowych, a także wzrost wielkości śledziony.

Wiele leków może prowadzić do hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek. W tym przypadku mówimy o anemii narkotykowej. Leki te mogą nawet zawierać aspirynę i niektóre sulfonamidy (jeśli osoba przyjmująca te leki jest na nie wrażliwa). W takim przypadku taka podatność krwinek czerwonych jest dziedziczna i jest przenoszona z rodziców na dzieci w postaci niedoboru enzymu, który chroni komórki przed narażeniem na działanie chemikaliów. Pierwszy taki przypadek został opisany w XX wieku - w 1952 roku. A. Alving zauważył, że u niektórych pacjentów wystąpiła ostra niedokrwistość spowodowana stosowaniem primaquiny, leku przeciwmalarycznego.

Leczenie stanu niedokrwistości zależy od charakteru występowania niedokrwistości. Oznacza to, że konieczne jest wiarygodne określenie przyczyn i czynników, które doprowadziły do ​​choroby. Wprowadzenie brakujących substancji do ciała pacjenta jest najbardziej skuteczne. Te ostatnie obejmują witaminę B12, jeśli mówimy o niedokrwistości złośliwej, oraz żelazo, jeśli mówimy o niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto, jeśli niedokrwistość występuje jako stan ciała współistniejący z innymi chorobami, wówczas pozbycie się choroby podstawowej jest skuteczne w jej eliminacji (może to być zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, choroba nerek i inne choroby). Czasami chcesz zaprzestać przyjmowania niektórych leków, które mają hamujący wpływ na tworzenie krwi.

Anemia wymaga transfuzji krwi. Tylko w rzadkich i pilnych przypadkach, gdy jest pilnie konieczne przywrócenie objętości krwi krążącej w organizmie człowieka, a tym samym normalnej ilości hemoglobiny. Wymianę hemotransfuzyjną można przeprowadzić u noworodków z ciężkim przebiegiem choroby hemolitycznej. Wymiana transfuzji krwi to wymiana krwi niemowlęcia na krew, która nie zawiera czynnika sprzyjającego hemolizie czerwonych krwinek. Celem jest zapobieganie rozwojowi żółtaczki u noworodków, co może przyczynić się do uszkodzenia mózgu. Należy jednak pamiętać, że takie transfuzje krwi nie zawsze są bezpieczne i mogą prowadzić do zapalenia wątroby, niewydolności nerek.

Usuwanie śledziony jest opcją leczenia niedokrwistości. Dotyczy to głównie przypadków wrodzonej niedokrwistości sferocytowej. Usunięcie śledziony eliminuje wszystkie kliniczne objawy tej choroby.

Czytaj dalej →

Niedokrwistość - stan organizmu, który charakteryzuje się małą ilością hemoglobiny we krwi. Patologii towarzyszy zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek zwanych krwinkami czerwonymi. W tym samym czasie niedokrwione tkanki stają się wiotkie i blade.

Taka diagnoza pojawia się, gdy występuje niedobór lub znaczna utrata czerwonych krwinek, w wyniku czego całkowity dostęp tlenu do wszystkich układów organizmu jest utrudniony.

Niedokrwistość lub niedokrwistość mogą być samowystarczalne lub mogą wystąpić z poważnymi problemami zdrowotnymi.

Objawy niedokrwistości obejmują występowanie niedokrwistości. Objawy takie jak tachykardia, muchy, latanie przed oczami lub zawroty głowy.

Może wystąpić drażliwość i zaburzenia snu.

Niedobór żelaza wpływa na aktywność umysłową. Uczniowie zazwyczaj mają słabe wyniki w nauce we wszystkich przedmiotach.

Konieczne jest podkreślenie powszechnych objawów patologii:

• Skrócenie oddechu i kołatanie serca.
• Zawroty głowy i omdlenia.
• Osłabienie mięśni.
• Zmiana preferencji smakowych.
• Jak niezwykłe zapachy: aceton, nafta lub naftalen.
• Kruche paznokcie i sucha skóra.
• Wypadanie włosów

Niedoborowi żelaza często towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka i inne problemy z układem trawiennym. W przypadku niedokrwistości istnieje trudność w leczeniu innych chorób, ponieważ organizm ludzki działa na granicy swoich możliwości.

Istnieją różne przyczyny pojawienia się stanu patologicznego:

1. Przewlekłe choroby układu pokarmowego, powodujące pogorszenie rozwoju żelaza.
2. Niedobór żelaza lub niedobór witamin może wystąpić w przypadku niezrównoważonego odżywiania lub wegetarianizmu.
3. Różna utrata krwi.
4. Niektóre warunki fizjologiczne: laktacja lub ciąża.
5. Akceptacja niektórych leków.
6. Okresy ludzkiego wzrostu lub zaawansowany wiek.

W czasie ciąży istnieje duże zapotrzebowanie na kwas foliowy i witaminę B12. Z ich brakiem występuje niedokrwistość.

Liczba erytrocytów w patologiach nerek zmniejsza się, ponieważ choroba wpływa na zmniejszenie poziomu hormonu odpowiedzialnego za wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Hemoglobina jest pigmentem, który tworzy kolor komórek krwi w organizmie człowieka. Odnosi się do związków chemicznych, które łączą się z tlenem w płucach i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jeśli wartość hemoglobiny maleje, to ten ruch tlenu jest zakłócany, zmieniają się komórki i tkanki, co powoduje niedotlenienie.

Przed przepisaniem leczenia lekarz bada objawy i określa rodzaj choroby.

Konieczne jest podkreślenie następujących typów warunków:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje z brakiem żelaza w organizmie człowieka.
2. Po krwotocznym (występuje po krwawieniu).
3. Stan hemolityczny powstaje w wyniku hemolizy czerwonych krwinek, która jest spowodowana wpływem substancji toksycznych lub mechanicznym zniszczeniem komórek.
4. Stany dyshemopoetyczne pojawiają się z naruszeniem tworzenia krwi.
5. Istnieją również stany niedoboru B12 i foliowego.

Uwaga zasługuje na objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego zwiększa się zużycie rezerw żelaza.

W zależności od przyczyn choroby, czasu trwania niedoboru tlenu i wrażliwości tkanki, mogą wystąpić niewielkie zmiany w strukturach lub destrukcyjne uszkodzenia aż do zawału serca.

Leczenie niedokrwistości jest dość skomplikowanym procesem, ale można zapobiec patologii. Najważniejszym czynnikiem chroniącym komórki i tkanki ludzkiego ciała przed niedokrwistością jest prawidłowe odżywianie. Wegetarianie są narażeni na ryzyko rozwoju niedokrwistości. Jeśli stosujesz różne diety, powinieneś zwracać uwagę na objawy patologii. Więc jeśli zdecydujesz się pozbyć dodatkowych kilogramów, nie podejmuj ryzyka i wybierz odchudzanie bez diety i postu.

Ogromna część niezbędnych substancji otrzymywanych z wysokokalorycznych produktów spożywczych. Po osiągnięciu 30 roku życia powinieneś być regularnie badany. Przy odpowiednim podejściu można zapobiec temu warunkowi.

Leczenie polega na eliminowaniu przyczyn niedokrwistości, przestrzeganiu określonej diety i stosowaniu kuracji przepisanych przez lekarza.

Leczenie narkotyków

Leczenie w celu skorygowania niedoboru żelaza obejmuje stosowanie suplementów żelaza. W ciężkiej niedokrwistości stosowane są nawet transfuzje krwi.

Leczenie niedokrwistości jest długim kursem, gdy przepisywane są leki takie jak Actiferrin, Sorbifer, Ferrum Lek lub Totem.

Wszelkie preparaty żelaza dwuwartościowego przyjmowane w ciągu dwóch miesięcy są przepisywane przez lekarza. Po normalizacji poziomu żelaza dawka leku jest zmniejszona.

Doustne leki mogą powodować działania niepożądane, takie jak wymioty, nudności, ból brzucha lub zaparcia. W takim przypadku lekarz może zastąpić lek lub zmniejszyć dawkę.

Iniekcje dożylne i domięśniowe mają pewne skutki uboczne.

Leczenie jest również przepisywane w zależności od konkretnego rodzaju niedokrwistości:

1. Gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza w żywności powinna zostać zwiększona do 160 g białka dziennie, tłuszcz należy zmniejszyć do 70 gramów. Ponadto przepisywane są leki doustne: ferronat, irovit i ferretab.
2. Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 przeprowadza się przy użyciu leku cyjanokobalaminy, który podaje się codziennie.
3. Leczenie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego przeprowadza się za pomocą kwasu foliowego, przepisuje się go do 15 mg na dobę. Lekarz przepisuje ten lek w czystej postaci lub w połączeniu z dodatkiem żelaza i witaminy B.
4. Podczas krwawienia stosowano rozwiązania zastępujące krew.

Sposoby ludowe

W niektórych rodzajach niedokrwistości można stosować środki ludowe, ale stosuje się je jako uzupełnienie terapii uzupełniającej. Dobrym rozwiązaniem jest sok z buraków, marchewki lub rzodkiewki. Zawierają wszystkie witaminy potrzebne do niedokrwistości.

Gdy tylko pojawią się pierwsze symptomy złego samopoczucia, do diety należy wprowadzić pokarmy o wysokiej zawartości żelaza.

Doskonałe narzędzie: czosnek z miodem, który zawiera znaczną ilość witamin B i C. Ale musimy pamiętać, że czosnek nie powinien być spożywany w czasie ciąży.

Witamina C wspomaga lepsze wchłanianie żelaza. Występuje w bulionach z dogrose, pokrzywy lub cykorii.

Ziołolecznictwo odbywa się przy pomocy herbat ziołowych. Muszą być wykonane tak, aby miały pozytywny wpływ na układ trawienny.

Obowiązują następujące opłaty:

1. Mieszanka liści jeżyny, truskawek, liści czarnej porzeczki, trawy sukcesyjnej, dzikiej róży i mchu.
2. Skład Hypericum, słoma owsiana, krwawnik pospolity, kłącza lukrecji i jagody.
3. Kolekcja serdecznika, jagód jarzębiny, dzikiej róży, pokrzywy, korzeni lukrecji, liści czarnej porzeczki i pąków sosny.

Specjalne leczenie niedokrwistości należy uzupełnić dużą ilością wysokokalorycznych pokarmów: mięsa, mleka, masła i wątroby.

Niedokrwistość występuje u wielu kobiet i dzieci. U mężczyzn ten stan jest rzadszy.

Przestrzeganie diety wegetariańskiej może powodować brak witaminy B12 w organizmie, który jest obecny w wołowinie, wieprzowinie, rybach i produktach mlecznych.

Objawy tej niedokrwistości są takie same jak w przypadku niedoboru żelaza.

Jeśli zaangażujesz się w słodycze. produkty mięsne i praktycznie nie spożywają warzyw, a następnie zazwyczaj przychodzi niedokrwistość folivododeficitnaya. Aby zapobiec jego pojawieniu się, musisz spożywać więcej zieleni i liści młodej kapusty.

Najczęściej anemia występuje na podstawie niedoboru żelaza. Jeśli zużycie tego pierwiastka śladowego przeważa nad paragonem, ilość hemoglobiny spada poniżej 120 mg / l.

Jednocześnie wszystkie narządy i tkanki cierpią na brak tlenu.

Do celów profilaktycznych piją soki zawierające żelazo:

1. Szczególnie popularny jest sok z granatów. Przed użyciem należy go rozcieńczyć. Sok należy przyjmować przed posiłkami trzy razy dziennie przez kilka miesięcy.
2. Sok z buraków pomaga poprawić skład krwi. Przed wzięciem soku z buraków należy stać w zimnym miejscu. W ciągu dnia zaleca się wziąć trzy szklanki, dzieląc je na trzy części. Sok do picia około czterech tygodni.
3. Przydatny sok ze szpinaku i marchwi. Trzy kawałki soku z marchwi miesza się z dwiema częściami wyciśniętego szpinaku.
4. Sok z brzozy pomaga również w niedokrwistości. Należy pić szklankę 3 razy dziennie.

Możesz przygotować przydatną mieszankę suszonych owoców. Pobiera się suszone morele, śliwki, rodzynki i figi. Składniki miesza się i wypełnia zimną wodą. Rano produkty są zapętlone przez maszynkę do mięsa. Mieszanina jest przechowywana w lodówce (wziąć łyżkę 4 razy dziennie).

Objawy niedokrwistości u dzieci wymagają szczególnej uwagi. Niedokrwistość może rozwijać się z powtarzającymi się chorobami i monotonnym odżywianiem. Aby temu zapobiec, należy wprowadzić do diety soki owocowe, twaróg, wątrobę, mięso i żółtko.

Z owoców o szczególnej wartości są morele, jabłka i czarna porzeczka.

Leczenie niedokrwistości będzie skuteczniejsze dzięki połączeniu leczenia farmakologicznego, właściwego odżywiania i popularnych receptur. Środki zapobiegawcze pomogą zachować zdrowie i odpowiednią podaż żelaza.

Niedokrwistość u ludzi występuje z powodu

19 listopada Wszystko na ostatni esej na stronie Rozwiąż egzamin Język rosyjski. Materiały T.N. Statsenko (Kuban).

8 listopada I nie było przecieków! Decyzja sądu.

1 września Katalogi zadań dla wszystkich tematów są dostosowane do projektów wersji demonstracyjnych EGE-2019.

- Nauczyciel Dumbadze V. A.
ze szkoły 162 w dzielnicy Kirovsky w Petersburgu.

Nasza grupa VKontakte
Aplikacje mobilne:

Niedokrwistość u ludzi występuje z powodu

niedokrwistość jest chorobą człowieka związaną z niską zawartością hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość (grecka αναιμία, niedokrwistość) jest grupą zespołów kliniczno-hematologicznych, których częstym punktem jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi, częściej przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek (lub całkowitej liczby czerwonych krwinek).

Odpowiedź 4 jest niepoprawna, ponieważ jaka witamina nie jest określona, ​​ilość maleje

Brak witaminy B12 prowadzi do niedokrwistości. Jeśli wchłanianie żelaza w jelicie jest upośledzone, może również wystąpić niedokrwistość. To znaczy oto 2 poprawne odpowiedzi. A niedokrwistość - to spadek stężenia hemoglobiny we krwi, więc zmniejszenie stężenia hemoglobiny nie jest przyczyną niedokrwistości.

Niedokrwistość (grecka αναιμία, niedokrwistość) jest grupą zespołów kliniczno-hematologicznych, których częstym punktem jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi, częściej przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek (lub całkowitej liczby czerwonych krwinek). Liczba postaci niedokrwistości, a tym samym ich klasyfikacje, jest duża.

Odpowiedź 4 nie jest poprawna, ponieważ jaka witamina nie jest określona, ​​ilość maleje

Pytanie nie pyta, co to jest niedokrwistość, pytanie o jej przyczyny, przyczyny mogą być naruszeniem przewodu pokarmowego i witaminy B12 lub hipowitaminozy B9. Zmień pytanie - „Co to jest niedokrwistość?” Wtedy odpowiedź brzmi 3.

Objawy i leczenie niedokrwistości

Niedokrwistość - stan organizmu, który charakteryzuje się małą ilością hemoglobiny we krwi. Patologii towarzyszy zmniejszenie stężenia czerwonych krwinek zwanych krwinkami czerwonymi. W tym samym czasie niedokrwione tkanki stają się wiotkie i blade.

Taka diagnoza pojawia się, gdy występuje niedobór lub znaczna utrata czerwonych krwinek, w wyniku czego całkowity dostęp tlenu do wszystkich układów organizmu jest utrudniony.

Niedokrwistość lub niedokrwistość mogą być samowystarczalne lub mogą wystąpić z poważnymi problemami zdrowotnymi.

Objawy choroby

Objawy niedokrwistości obejmują występowanie niedokrwistości. Objawy takie jak tachykardia, muchy, latanie przed oczami lub zawroty głowy.

Może wystąpić drażliwość i zaburzenia snu.

Niedobór żelaza wpływa na aktywność umysłową. Uczniowie zazwyczaj mają słabe wyniki w nauce we wszystkich przedmiotach.

Konieczne jest podkreślenie powszechnych objawów patologii:

• Skrócenie oddechu i kołatanie serca.
• Zawroty głowy i omdlenia.
• Osłabienie mięśni.
• Zmiana preferencji smakowych.
• Jak niezwykłe zapachy: aceton, nafta lub naftalen.
• Kruche paznokcie i sucha skóra.
• Wypadanie włosów

Niedoborowi żelaza często towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka i inne problemy z układem trawiennym. W przypadku niedokrwistości istnieje trudność w leczeniu innych chorób, ponieważ organizm ludzki działa na granicy swoich możliwości.

Powody

Istnieją różne przyczyny pojawienia się stanu patologicznego:

1. Przewlekłe choroby układu pokarmowego, powodujące pogorszenie rozwoju żelaza.
2. Niedobór żelaza lub niedobór witamin może wystąpić w przypadku niezrównoważonego odżywiania lub wegetarianizmu.
3. Różna utrata krwi.
4. Niektóre warunki fizjologiczne: laktacja lub ciąża.
5. Akceptacja niektórych leków.
6. Okresy ludzkiego wzrostu lub zaawansowany wiek.

W czasie ciąży istnieje duże zapotrzebowanie na kwas foliowy i witaminę B12. Z ich brakiem występuje niedokrwistość.

Liczba erytrocytów w patologiach nerek zmniejsza się, ponieważ choroba wpływa na zmniejszenie poziomu hormonu odpowiedzialnego za wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Odmiany

Hemoglobina jest pigmentem, który tworzy kolor komórek krwi w organizmie człowieka. Odnosi się do związków chemicznych, które łączą się z tlenem w płucach i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jeśli wartość hemoglobiny maleje, to ten ruch tlenu jest zakłócany, zmieniają się komórki i tkanki, co powoduje niedotlenienie.

Przed przepisaniem leczenia lekarz bada objawy i określa rodzaj choroby.

Konieczne jest podkreślenie następujących typów warunków:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje z brakiem żelaza w organizmie człowieka.
2. Po krwotocznym (występuje po krwawieniu).
3. Stan hemolityczny powstaje w wyniku hemolizy czerwonych krwinek, która jest spowodowana wpływem substancji toksycznych lub mechanicznym zniszczeniem komórek.
4. Stany dyshemopoetyczne pojawiają się z naruszeniem tworzenia krwi.
5. Istnieją również stany niedoboru B12 i foliowego.

Uwaga zasługuje na objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego zwiększa się zużycie rezerw żelaza.

W zależności od przyczyn choroby, czasu trwania niedoboru tlenu i wrażliwości tkanki, mogą wystąpić niewielkie zmiany w strukturach lub destrukcyjne uszkodzenia aż do zawału serca.

Cechy leczenia

Leczenie niedokrwistości jest dość skomplikowanym procesem, ale można zapobiec patologii. Najważniejszym czynnikiem chroniącym komórki i tkanki ludzkiego ciała przed niedokrwistością jest prawidłowe odżywianie. Wegetarianie są narażeni na ryzyko rozwoju niedokrwistości. Jeśli stosujesz różne diety, powinieneś zwracać uwagę na objawy patologii. Więc jeśli zdecydujesz się pozbyć dodatkowych kilogramów, nie podejmuj ryzyka i wybierz odchudzanie bez diety i postu.

Ogromna część niezbędnych substancji otrzymywanych z wysokokalorycznych produktów spożywczych. Po osiągnięciu 30 roku życia powinieneś być regularnie badany. Przy odpowiednim podejściu można zapobiec temu warunkowi.

Leczenie polega na eliminowaniu przyczyn niedokrwistości, przestrzeganiu określonej diety i stosowaniu kuracji przepisanych przez lekarza.

Leczenie narkotyków

Leczenie w celu skorygowania niedoboru żelaza obejmuje stosowanie suplementów żelaza. W ciężkiej niedokrwistości stosowane są nawet transfuzje krwi.

Leczenie niedokrwistości jest długim kursem, gdy przepisywane są leki takie jak Actiferrin, Sorbifer, Ferrum Lek lub Totem.

Wszelkie preparaty żelaza dwuwartościowego przyjmowane w ciągu dwóch miesięcy są przepisywane przez lekarza. Po normalizacji poziomu żelaza dawka leku jest zmniejszona.

Doustne leki mogą powodować działania niepożądane, takie jak wymioty, nudności, ból brzucha lub zaparcia. W takim przypadku lekarz może zastąpić lek lub zmniejszyć dawkę.

Iniekcje dożylne i domięśniowe mają pewne skutki uboczne.

Leczenie jest również przepisywane w zależności od konkretnego rodzaju niedokrwistości:

1. Gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza w żywności powinna zostać zwiększona do 160 g białka dziennie, tłuszcz należy zmniejszyć do 70 gramów. Ponadto przepisywane są leki doustne: ferronat, irovit i ferretab.
2. Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 przeprowadza się przy użyciu leku cyjanokobalaminy, który podaje się codziennie.
3. Leczenie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego przeprowadza się za pomocą kwasu foliowego, przepisuje się go do 15 mg na dobę. Lekarz przepisuje ten lek w czystej postaci lub w połączeniu z dodatkiem żelaza i witaminy B.
4. Podczas krwawienia stosowano rozwiązania zastępujące krew.

Sposoby ludowe

W niektórych rodzajach niedokrwistości można stosować środki ludowe, ale stosuje się je jako uzupełnienie terapii uzupełniającej. Dobrym rozwiązaniem jest sok z buraków, marchewki lub rzodkiewki. Zawierają wszystkie witaminy potrzebne do niedokrwistości.

Gdy tylko pojawią się pierwsze symptomy złego samopoczucia, do diety należy wprowadzić pokarmy o wysokiej zawartości żelaza.

Doskonałe narzędzie: czosnek z miodem, który zawiera znaczną ilość witamin B i C. Ale musimy pamiętać, że czosnek nie powinien być spożywany w czasie ciąży.

Witamina C wspomaga lepsze wchłanianie żelaza. Występuje w bulionach z dogrose, pokrzywy lub cykorii.

Ziołolecznictwo odbywa się przy pomocy herbat ziołowych. Muszą być wykonane tak, aby miały pozytywny wpływ na układ trawienny.

Obowiązują następujące opłaty:

1. Mieszanka liści jeżyny, truskawek, liści czarnej porzeczki, trawy sukcesyjnej, dzikiej róży i mchu.
2. Skład Hypericum, słoma owsiana, krwawnik pospolity, kłącza lukrecji i jagody.
3. Kolekcja serdecznika, jagód jarzębiny, dzikiej róży, pokrzywy, korzeni lukrecji, liści czarnej porzeczki i pąków sosny.

Specjalne leczenie niedokrwistości należy uzupełnić dużą ilością wysokokalorycznych pokarmów: mięsa, mleka, masła i wątroby.

Środki zapobiegawcze

Niedokrwistość występuje u wielu kobiet i dzieci. U mężczyzn ten stan jest rzadszy.

Przestrzeganie diety wegetariańskiej może powodować brak witaminy B12 w organizmie, który jest obecny w wołowinie, wieprzowinie, rybach i produktach mlecznych.

Objawy tej niedokrwistości są takie same jak w przypadku niedoboru żelaza.

Jeśli zostaniesz porwany słodyczami, produktami mięsnymi i prawie nie spożywasz warzyw, wtedy zazwyczaj dochodzi do anemii folivododepitivnaya. Aby zapobiec jego pojawieniu się, musisz spożywać więcej zieleni i liści młodej kapusty.

Najczęściej anemia występuje na podstawie niedoboru żelaza. Jeśli zużycie tego pierwiastka śladowego przeważa nad paragonem, ilość hemoglobiny spada poniżej 120 mg / l.

Jednocześnie wszystkie narządy i tkanki cierpią na brak tlenu.

Do celów profilaktycznych piją soki zawierające żelazo:

1. Szczególnie popularny jest sok z granatów. Przed użyciem należy go rozcieńczyć. Sok należy przyjmować przed posiłkami trzy razy dziennie przez kilka miesięcy.
2. Sok z buraków pomaga poprawić skład krwi. Przed wzięciem soku z buraków należy stać w zimnym miejscu. W ciągu dnia zaleca się wziąć trzy szklanki, dzieląc je na trzy części. Sok do picia około czterech tygodni.
3. Przydatny sok ze szpinaku i marchwi. Trzy kawałki soku z marchwi miesza się z dwiema częściami wyciśniętego szpinaku.
4. Sok z brzozy pomaga również w niedokrwistości. Należy pić szklankę 3 razy dziennie.

Możesz przygotować przydatną mieszankę suszonych owoców. Pobiera się suszone morele, śliwki, rodzynki i figi. Składniki miesza się i wypełnia zimną wodą. Rano produkty są zapętlone przez maszynkę do mięsa. Mieszanina jest przechowywana w lodówce (wziąć łyżkę 4 razy dziennie).

Objawy niedokrwistości u dzieci wymagają szczególnej uwagi. Niedokrwistość może rozwijać się z powtarzającymi się chorobami i monotonnym odżywianiem. Aby temu zapobiec, należy wprowadzić do diety soki owocowe, twaróg, wątrobę, mięso i żółtko.

Z owoców o szczególnej wartości są morele, jabłka i czarna porzeczka.

Leczenie niedokrwistości będzie skuteczniejsze dzięki połączeniu leczenia farmakologicznego, właściwego odżywiania i popularnych receptur. Środki zapobiegawcze pomogą zachować zdrowie i odpowiednią podaż żelaza.

Niedokrwistość (niedokrwistość): objawy i leczenie

Niedokrwistość (niedokrwistość) - główne objawy:

• Skurcze
• Słabość
• Zawroty głowy
• Zaburzenia krążenia
• Wymioty
• Ból serca
• Osłabienie mięśni
• Wypadanie włosów
• Ciemniejące oczy
• Drżenie ręki
• Krwawiące dziąsła
• Szybki puls
• Niska temperatura
• Kruchość paznokci
• Niskie ciśnienie krwi
• Pallor
• Zimny ​​pot
• Perwersja smakowa
• Pęknięcia w kącikach ust
• Perwersja zapachu

Niedokrwistość, której najczęstsza nazwa brzmi jak niedokrwistość, jest stanem, w którym następuje zmniejszenie całkowitej liczby czerwonych krwinek i / lub zmniejszenie zawartości hemoglobiny na jednostkę objętości krwi. Niedokrwistość, której objawy objawiają się zmęczeniem, zawrotami głowy i innymi typowymi schorzeniami, występuje z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do narządów.

Ogólny opis

Podaż narządów do tlenu pogarsza się z powodu braku produkcji czerwonych krwinek, dzięki czemu narządy zaopatrywane są w tlen. Niski poziom hemoglobiny, odnotowany w krwinkach czerwonych, powoduje zatem, że całe ciało cierpi na brak żelaza. Przeważnie ilościowe wskaźniki erytrocytów i hemoglobiny są wystarczające do rozpoznania choroby.

Warto zauważyć, że niedokrwistość (niedokrwistość) może działać zarówno jako niezależna choroba, jak i towarzyszące objawy lub powikłania innych rodzajów chorób i stanów. Zarówno przyczyny choroby, jak i rozwój choroby mogą być całkowicie odmienne, i to poprzez identyfikację konkretnych cech w każdym indywidualnym przypadku, następnie określana jest odpowiednia odpowiednia terapia.

Jeśli mieszkasz na określonych liczbach, niedokrwistość definiuje się jako zmniejszenie stężenia hemoglobiny poniżej 110 g / l u dzieci w wieku 6 miesięcy-6 lat, poniżej 120 g / l u dzieci w wieku 6-14 lat, poniżej 120 lat u dorosłych kobiet, poniżej 130 - u dorosłych mężczyzn.

Klasyfikacja niedokrwistości

Przed określeniem warunkowej klasyfikacji tej choroby zauważamy, że zasadniczo nie ma klasyfikacji w ogólnie przyjętej wersji tej choroby. Tymczasem istnieją trzy główne grupy, według których możliwe staje się odróżnienie niedokrwistości:

• Spowodowane pojedynczą i masową utratą niedokrwistości (niedokrwistość po krwotoku);
• Spowodowane naruszeniem, które powstało w procesach erytropoezy lub tworzenia niedokrwistości przez hemoglobinę (niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedokrwistość megaloblastyczna);
• Ze względu na intensywność rozkładu w ciele niedokrwistości erytrocytów (niedokrwistość hemolityczna).

W procesie rozwoju niedokrwistości w organizmie procesy oksydacyjne są osłabione, co z kolei prowadzi do rozwoju niedotlenienia (do niedoboru tlenu w tkankach). Dość często można zauważyć pozornie zaskakującą rozbieżność, przejawiającą się w nasileniu tego procesu i aktywnym zachowaniu nieodłącznym dla pacjenta. Przez długi czas obraz kliniczny może być niewyraźny, co wynika z działania mechanizmów kompensacyjnych, które przede wszystkim koncentrują się na stymulacji układu krwiotwórczego i krążenia.

Już w wyraźnym przebiegu niedokrwistości, która zaczyna się wystarczająco szybko rozwijać, organizm staje w obliczu poważnych zaburzeń, do których prowadzi niedotlenienie. Przede wszystkim jest to odzwierciedlone w funkcjonalności czynności serca i centralnego układu nerwowego. Występuje szybkie zmęczenie, zawroty głowy, upośledzenie pamięci, szum w uszach, duszność, ból w okolicy serca, tachykardia, osłabienie.

Należy zauważyć, że stopień niedokrwistości określa się nie tylko na podstawie wskaźników liczby czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny, ale także biorąc pod uwagę wskaźnik hematokrytu, na podstawie którego złożony obraz stosunku objętości krwi uformowanych elementów (głównie czerwonych krwinek), jak również objętości całej osocze krwi. Wartości norm hematokrytu dla kobiet wynoszą około 0,36-0,42, dla mężczyzn - około 0,4-0,48.

Ostra niedokrwistość krwotoczna (niedokrwistość): objawy

Ten rodzaj niedokrwistości rozwija się na tle masywnej i pojedynczej utraty krwi. Przyczyny utraty krwi mogą być obrażeniami zewnętrznymi, którym towarzyszą poważne uszkodzenia naczyń krwionośnych, a także krwawienie, które wystąpiło w okolicy narządu wewnętrznego.

W większości przypadków stwierdza się krwawienie z przewodu pokarmowego i krwawienie występujące w jamie brzusznej (istotne dla ciąży pozamacicznej), krwotok nerkowy i płucny (ropień, gruźlica), krwawienie z macicy i krwawienie z różnych narządów, wynikające z chorób somatycznych i skazy krwotocznej. Cechy przebiegu i rozwoju choroby są związane z ostrością zmniejszenia objętości krwi w naczyniach. W każdym przypadku intensywność utraty krwi odpowiada różnym wskaźnikom (300-1000 ml itp.), Podczas gdy średnia wartość jest określona przez liczbę 500 ml.

Obraz kliniczny typowy dla ostrej niedokrwistości po krwotocznej najpierw po utracie krwi objawia się objawami anemicznymi, jak również objawami typowymi dla zapaści. W szczególności wyróżnia się bladość skóry, omdlenia, nitkowate i częste tętno, zawroty głowy, lepki zimny pot, spadek temperatury, sinica, wymioty, drgawki. Przy korzystnym wyniku objaw ten zastępują objawy charakterystyczne dla ostrej niedokrwistości (szum w uszach, zawroty głowy, „muszki” przed oczami itp.).

Ze względu na ostrość spadku liczby erytrocytów, zmiany zachodzą w funkcjach oddechowych krwi, co wywołuje rozwój niedotlenienia (czyli niedoboru tlenu), który z kolei przejawia się w dynamice i szumie w uszach, zawrotach głowy i ciemnieniu oczu, w bladości skóry i błony śluzowe.

Ocena krwi wytworzonej bezpośrednio po utracie krwi wymaga uwzględnienia różnych czynników. W zależności od objętości utraty krwi, występuje odruchowe zwężenie naczyń włosowatych, które prowadzi do zmniejszenia objętości całego łożyska naczyniowego, określając fazę odruchowej kompensacji naczyniowej. Taki kurs prowadzi do tego, że chociaż istotne staje się zmniejszenie masy czerwonych krwinek, to cyfrowe wskaźniki krwinek czerwonych i hemoglobiny w wyniku utraty krwi są bliskie pierwotnym wartościom, to znaczy wskaźnikom, które zanotowano bezpośrednio przed utratą krwi. Obraz ten, jak widać, nie może odzwierciedlać prawdziwej pozycji wskaźników w próbach określenia stopnia anemizacji.

Najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem w pierwszych godzinach po utracie krwi jest skrócenie czasu potrzebnego na krzepnięcie krwi. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że niedokrwistość wynikająca z utraty krwi nie jest od razu wykrywalna - zdarza się to po 1-2 dniach, to znaczy po rozpoczęciu fazy hydremicznej w kompensacji utraty krwi. Faza ta wyraża się w szczególności w obfitości przepływu limfy do układu krążenia, dzięki czemu strumień krwi uzyskuje początkowe wskaźniki objętości. Czas trwania tej fazy wynosi kilka dni, co określa się na podstawie całkowitej ilości utraty krwi, podczas gdy występuje postępująca jednorodność spadku morfologii krwi, czyli erytrocytów i hemoglobiny.

Rokowanie ustalone dla niedokrwistości po krwotocznej jest określane nie tylko na podstawie objętości utraty krwi, ale także na jej szybkości przepływu w tym czasie. Należy zauważyć, że obfita utrata krwi nie powoduje powolnego przepływu, ale szybka utrata krwi prowadzi do wstrząsu, który jest wystarczająco niebezpieczny dla ofiary - w przypadku utraty krwi ½ objętości, zaleca się odnotować jej niezgodność z życiem.

Przewlekła niedokrwistość krwotoczna (niedokrwistość): objawy

Ten rodzaj niedokrwistości rozwija się z pojedynczą i obfitą utratą krwi lub długotrwałą i niewielką utratą krwi (hemoroidy, rak, wrzód żołądka, długotrwałe i ciężkie miesiączki u kobiet itp.).

Z czasem nieznaczna i długotrwała utrata krwi przyczynia się do stanu wyczerpania rezerw żelaza, a także do naruszenia strawności jego formy pokarmowej, co z kolei prowadzi do rozwoju niedokrwistości.

Symptomatologia w tym przypadku ma podobieństwa do innych rodzajów niedokrwistości z niedoboru żelaza. W szczególności występuje ogólne ostre osłabienie, zawroty głowy, ból w sercu, nieregularne bicie serca, zmęczenie, „muszki” przed oczami. Ponadto jest blada skóra z odcieniem woskowym, widoczne blizny również zanikają. Twarz nabiera obrzęku, kończyn - pastoznost. Tachykardia, szmer serca (podczas słuchania), a także zaburzenia troficzne paznokci, włosów i języka stają się rzeczywistą manifestacją.

W leczeniu przewlekłej niedokrwistości po krwotocznej najlepszym sposobem jest usunięcie źródła, które sprzyja utracie krwi. Tymczasem radykalne wyleczenie choroby, która jest w tym przypadku istotna, co prowadzi do utraty krwi, nie zawsze jest możliwe, dla których można dokonać transfuzji masy krwinek czerwonych, przepisując leki zawierające żelazo.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (niedokrwistość): objawy

Ten rodzaj niedokrwistości jest najczęstszy. W tym przypadku niedokrwistość występuje z powodu niedoboru żelaza, co z kolei prowadzi do naruszenia tworzenia hemoglobiny.

Przyczynami tego typu niedokrwistości mogą być czynniki egzogenne i endogenne. Tak więc czynnikami egzogennymi są niedożywienie, długoterminowe diety (zwłaszcza mleko), które wykluczają żywność z zawartością żelaza. Tymczasem niedobór żelaza ma najczęściej endogenny charakter występowania. W tym przypadku główną przyczyną utraty krwi jest zwiększona utrata żelaza z organizmu w wyniku fizjologicznej i patologicznej utraty krwi (miesiączki). Również utrata żelaza jest możliwa w wyniku niedostatecznej strawności organizmu.

Zgodnie z etapami izoluje się utajoną formę niedokrwistości, która występuje w postaci niedoboru żelaza, ale bez samej niedokrwistości, jak również oczywistą niedokrwistość w postaci niedoboru żelaza. Stopień nasilenia, odpowiednio, dzieli również niedokrwistość na łagodną (z hemoglobiną w zakresie 90-110 g / l), jak również na średnią (w granicach 70-90 g / l) i ciężką (poniżej 70 g / l).

Niedokrwistość z niedoboru żelaza może być wywołana przez takie patologiczne procesy, jak:

• Przewlekłe stany z niewielką, ale powtarzającą się utratą krwi (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, pęknięcia, hemoroidy, krwawienia z nosa, zapalenie jelit, ciężkie i przedłużające się miesiączki, choroba wrzodowa itp.);
• Znaczenie procesów w przewodzie pokarmowym, przyczyniając się do naruszeń wchłaniania żelaza (zespół zaburzonego wchłaniania, zapalenie jelit);
• Darowizna stała;
• Przejście od ukrytej formy niedoboru żelaza w postaci wyraźnej (częste ciąże, ciąże mnogie). W tym przypadku dzieci już rodzą się z rozpoznaniem jawnej niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza.
• Zaburzenia hormonalne, stosować w celu wyleczenia leków hormonalnych.

Jeśli chodzi o klinikę, która jest typowa dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, składa się z kilku kompleksów objawów w tym samym czasie, mianowicie niedoboru żelaza w tkankach i rzeczywistego stanu anemicznego. W tym przypadku powszechnym objawem jest stan dyskomfortu.

Przejawy niedoboru tkanek występują głównie w tkankach nabłonkowych, co przejawia się w procesie atrofii. Skóra charakteryzuje się bladością i suchością, szczególnie na dłoniach i twarzy. Odnotowuje się złuszczanie, gęstość i bladość, szczególnie na dłoniach i twarzy.

Włosy stają się kruche, matowe, zaznaczają ich zerwanie na różnych poziomach. Ich wzrost jest powolny, podczas gdy włosy często wypadają. Paznokcie stają się kruche i miękkie, złuszczają. Próchnica pojawia się na zębach, zaczynają się kruszyć, tracą blask, szkliwo staje się szorstkie. Dodatkowo, takie objawy jak achilia i zanikowy nieżyt żołądka, achlorhydria są zauważalne - wszystko to przyczynia się tylko do zwiększenia niedoboru żelaza, jednocześnie pogarszając proces wchłaniania żelaza.

Zmiany w obszarze miednicy, a także w jelicie grubym. W niektórych przypadkach pacjenci mają gorączkową temperaturę ciała i znaczną predyspozycję do różnego rodzaju zakażeń. Często występuje również perwersja smaku i zapachu, która wyraża się w uzależnieniu od odbioru proszku do zębów, kredy, piasku, gliny itp. Do zapachów nafty, benzyny, acetonu, lakieru do paznokci itp. Ponadto, tradycyjne objawy niedokrwistości obejmują: zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, senność, osłabienie, tachykardia, bóle głowy, migotanie „muszek” przed oczami.

Niedokrwistość (niedokrwistość) kwasu foliowego i witaminy A12: objawy

Ten rodzaj niedokrwistości wynika z braku dochodów lub niemożności wykorzystania takiej witaminy jak B12, a także kwasu foliowego, które mają właściwości hemostatyczne. Zarówno witamina B12, jak i kwas foliowy biorą udział w tworzeniu czerwonych krwinek. W przypadku, gdy nie istnieją lub jest ich bardzo mało, erytrocyty, odpowiednio, nie dojrzewają, co prowadzi do niedokrwistości.

Przyczyny, które powodują rozwój niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i niedokrwistości witaminy B12, można sklasyfikować w następujący sposób:

• Zakłócenie absorpcji kwasu foliowego (B12).
  • Zanik gruczołów w dnie żołądka (choroba Addisona-Birmera);
  • Nowotwór żołądka (rak, polipowatość);
  • Choroby jelit (guzy jelitowe i przetoki, uchyłki, końcowe zapalenie jelita krętego);
  • Operacje wykonywane na brzuchu.
• Nadmierne spożycie kwasu foliowego (B12), naruszenie jego wykorzystania w obszarze szpiku kostnego.
  • Pasożyty jelitowe;
  • Dysbioza jelitowa;
  • Ciąża i poród;
  • Choroba wątroby (marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby);
  • Hemoblastoza (zwłóknienie szpiku, ostra białaczka);
  • Stosowanie niektórych leków (antagonistów kwasu foliowego, leków przeciwdrgawkowych itp.).
• Niedobór pokarmowy kwasu foliowego (B12).
  • W związku z karmieniem mlekiem w proszku lub kozim mlekiem (u dzieci);
  • Wśród przedstawicieli niektórych podgrup społeczno-etnicznych (u dorosłych).

Jeśli chodzi o objawy charakterystyczne dla tych niedokrwistości, postępuje on w sposób cykliczny, to znaczy remisja zmienia się z okresami nawrotu. Odnotowuje się zespół objawów wskazujących na uszkodzenie układu krążenia, przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Z powodu powolnego rozwoju niedokrwistości organizm dostosowuje się do niego. I chociaż niedokrwistość jest znacząca, pacjenci mogą pozostać w pełni sprawni przez długi czas, co trwa nawet do wystąpienia ciężkich objawów wskazujących na dekompensację kliniczną i hematologiczną. Zawroty głowy, osłabienie, duszność, szum w uszach, zmęczenie należą do ogólnej grupy objawów.

Charakteryzuje się również znaczącą i ostrą bladością skóry o charakterystycznym odcieniu cytryny. Paznokcie kruche, skóra sucha. Częstym objawem jest gorączka (rzędu do 38 stopni). Głównym objawem jest objaw Gunthera, który przejawia się pojawieniem się krwotoku na czubku języka, poza tym palenie, świąd i ból języka.

Zaburzona jest również błona śluzowa żołądka i zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z długotrwałymi wynikami chemicznymi. Stosowanie histaminy nie poprawia się. Pilność powoduje również ból w nadbrzuszu, a także nudności i wymioty, rozłożone na błonę śluzową jelit (zapalenie jelit). Bez wyraźnego powodu występuje biegunka (niespójna), ból brzucha. Wraz z pokonaniem centralnego układu nerwowego występują problemy w pracy serca, które wyrażają się w arytmii, tachykardiach, a także w jelitach, pęcherzu. Są niedowłady, paraliż.

Następnie rozwija się niedokrwistość megaloblastyczna, której towarzyszy zmiana rodzaju tworzenia krwi i struktury krwinek. W tym przypadku choroba postępuje ze zmianami zwyrodnieniowymi występującymi w krwinkach czerwonych, komórki szpiku kostnego ulegają zakłóceniom w procesach dojrzewania cytoplazmy i jądra. Cytoplazma w tym procesie wyprzedza jądro w dojrzewaniu, w rezultacie cytoplazma jest stara, jądro jest młode. Wysokość choroby można scharakteryzować przez niezwykle ostry spadek krwinek czerwonych, oznaczony jako jednostka objętości krwi.

Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna (niedokrwistość): objawy

W tym przypadku łączy się grupę chorób, których główną cechą jest funkcjonalna niewydolność szpiku kostnego. Niedokrwistości hipoplastyczne i aplastyczne różnią się pod względem ilościowym i jakościowym.

Zatem niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się większą głębokością depresji tworzenia krwi. Jeśli chodzi o niedokrwistość hipoplastyczną, charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem naruszeń procesów różnicowania i proliferacji elementów krwiotwórczych.

Do głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia niedokrwistości hipoplastycznej należą:

• Promieniowanie jonizujące;
• Ekspozycja chemiczna:
  • Środki owadobójcze, benzen, ołów tetraetylowy, trinitrotoluen;
  • Leki cytostatyczne (antybiotyki przeciwnowotworowe, antymetabolity alkilujące);
  • Inne rodzaje leków (chloramfenikol, piramidon itp.).
• Przeciwciała działające przeciwko komórkom szpiku kostnego;
• Te lub inne infekcje wirusowe (na przykład wirusowe zapalenie wątroby);
• Dziedziczność;
• Niedokrwistości aplastyczne, hipoplastyczne i idiopatyczne.

Poprzez identyfikację przyczyn prowadzących do niedokrwistości hipoplastycznej eliminuje się możliwość wyeliminowania czynnika mielotoksycznego, a także zapobieganie dalszemu postępowi choroby.

Jeśli chodzi o obraz kliniczny, określa się go w zależności od stopnia depresji krążenia szpiku kostnego. Określono następujące możliwe opcje, charakteryzujące się własnym przebiegiem, objawami i ciężkością:

• Ostra niedokrwistość aplastyczna;
• Aplastyczna niedokrwistość;
• Hipoplastyczna podostra niedokrwistość;
• Hipoplastyczna przewlekła niedokrwistość;
• Hipoplastyczna przewlekła niedokrwistość w połączeniu ze składnikami hemolitycznymi;
• Hipoplastyczna niedokrwistość częściowa.

Niedokrwistość hipoplastyczna charakteryzuje się przewlekłym nawrotem, po którym następują okresy zaostrzeń. Występowanie remisji obserwuje się głównie po ekspozycji na odpowiednią terapię. Wśród głównych dolegliwości od pacjentów emitują osłabienie, tachykardię, duszność, zmęczenie.

Ostre i podostre warianty przebiegu choroby charakteryzują się silnymi krwawieniami z nosa, obfitą i długotrwałą miesiączką u kobiet, krwawieniem dziąseł, gorączką. Niedokrwistość hipoplastyczna ze składnikami hemolitycznymi często występuje w połączeniu z żółtością skóry.

Niedokrwistość hemolityczna (niedokrwistość): objawy

Ta kategoria niedokrwistości obejmuje rozległą grupę chorób różniących się etiologią, patogenezą i obrazem klinicznym, które odpowiednio określają dla nich różne cechy metodologiczne terapii. Główną cechą tej grupy jest zwiększony rozpad krwinek czerwonych, a także skrócenie czasu ich życia. Niedokrwistość hemolityczna może być dziedziczna lub nabyta.

Objawy kliniczne choroby w dowolnej z jej postaci określa się w tym przypadku na podstawie ciężkości zniszczenia krwinek czerwonych z uwolnieniem hemoglobiny (to znaczy ciężkości hemolizy). Najczęściej pierwsze objawy są określane w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym. Wykrywanie choroby u dzieci występuje w trakcie badania w związku z chorobą krewnych. Poza zaostrzeniem jakichkolwiek skarg może nie wystąpić. Podczas zaostrzenia odnotowuje się osłabienie, gorączkę i zawroty głowy. Jeden z głównych objawów objawia się w postaci żółtaczki, często jest to jedyny znak wskazujący na chorobę.

W niektórych przypadkach odnotowuje się występowanie owrzodzeń troficznych w regionie dolnej części nogi u osób w średnim wieku i starszych. Mogą być źle traktowani. Warto zauważyć, że kryzysy hemolityczne z reguły występują po infekcjach współistniejących i podczas hipotermii. Kobiety stają wobec nich w czasie ciąży.

Leczenie niedokrwistości (niedokrwistości)

Leczenie niedokrwistości ma charakter ściśle indywidualny, co określa się, jak już wskazaliśmy, na podstawie przyczyn choroby, charakterystyki jej przebiegu i innych czynników.

Samoleczenie nie jest odpowiednim lekiem na niedokrwistość (niedokrwistość), a ponadto w przypadku leczenia jednego rodzaju niedokrwistości, jeśli inny typ jest istotny, można napotkać skrajnie negatywne konsekwencje dla własnego zdrowia i życia. Na przykład nadmierna utrata krwi wymaga infuzji odpowiednich płynów i przetaczania krwi, żelaza i tlenu, co przyczynia się do powstawania nowych krwinek. Gdy niedobór żelaza, z reguły przepisał kompleks leków w kompozycji z żelazem. Niedokrwistość z niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12, ponownie wymaga rozważenia czynników, które ją spowodowały, podobnie jak w przypadku innych rodzajów chorób, a co za tym idzie, wyboru konkretnego rodzaju terapii zgodnie z nimi.

Z tego powodu, aby określić rzeczywisty rodzaj niedokrwistości w twoim przypadku i wybrać odpowiednią terapię dla swojej choroby, powinieneś skontaktować się z hematologiem i terapeutą.

Jeśli uważasz, że masz niedokrwistość (anemię) i objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: hematologowi, lekarzowi ogólnemu.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Apopleksja jajników jest nagłym pęknięciem (czyli zaburzeniem integralności), które powstaje w tkance jajnika. Apopleksji jajników, której objawy polegają na krwawieniu, które przechodzi do jamy brzusznej, dodatkowo towarzyszy zespół intensywnego bólu.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza to zespół charakteryzujący się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych. Zazwyczaj jest to objaw innej poważnej dolegliwości. Ten rodzaj niedokrwistości jest dość powszechny i ​​występuje częściej niż inne formy patologii (w 80% przypadków). Reprezentuje niedokrwistość mikrocytarną, która istnieje ze względu na zmniejszenie stężenia żelaza w organizmie człowieka z powodu utraty krwi lub niedoboru żelaza przedostającego się do organizmu ludzkiego.

Hipotonia ortostatyczna (ortostatyczne niedociśnienie ortostatyczne, zapaść ortostatyczna) to zespół, który przejawia się gwałtowną zmianą wskaźników ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Należy zauważyć, że taki zespół manifestuje się w momencie, gdy osoba gwałtownie zmienia pozycję z poziomej na pionową.

Migotanie przedsionków, określane również jako migotanie przedsionków, jest jednym z rodzajów powikłań pojawiających się na tle choroby wieńcowej serca równolegle z innymi typami zaburzeń rytmu serca. Migotanie przedsionków, którego objawy mogą również pojawiać się na skutek znaczenia chorób tarczycy i wielu powiązanych czynników, objawia się w postaci uderzeń serca, osiągając granice 600 uderzeń na minutę.

Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną działaniem bakterii Salmonella, która w rzeczywistości określa jej nazwę. Salmonelloza, której objawy u nosicieli tej infekcji są nieobecne, pomimo jej aktywnej reprodukcji, jest głównie przenoszona przez żywność skażoną Salmonellą, a także przez zanieczyszczoną wodę. Głównymi objawami choroby w postaci aktywnej są objawy zatrucia i odwodnienia.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.