Diagnoza MARS - co to jest, rodzaje, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się o bardzo interesującej grupie chorób serca i ich znaczeniu dla jakości życia pacjentów. W dobie rozwoju technologii medycznej pojawiło się wiele diagnoz, których sformułowanie było wcześniej bardzo trudne lub nawet niemożliwe. Jednym z tych odkryć jest diagnoza MARS.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Małe anomalie serca, a mianowicie skrót MARS, definiuje się jako grupę stanów i osobliwości w strukturze serca, które nie prowadzą do żadnego poważnego upośledzenia krążenia krwi i czynności serca. Takie anomalie są najczęściej wrodzone i najpierw wykryte u dzieci. W niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka, pewne niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca ulegają odwrotnemu rozwojowi i całkowicie zanikają. Reszta MARS może wejść w dorosłość.

Wiele szczątkowych cech struktury serc dorosłych jest swoistym dziedzictwem życia wewnątrzmacicznego, w którym charakterystyczne cechy struktury serca pełniły bardzo ważne funkcje. Faktem jest, że przepływ krwi płodu żyjącego w łonie matki zasadniczo różni się od krążenia krwi niemowlęcia, a zwłaszcza dorosłego, który urodził się i wykonał pierwszy oddech. Zazwyczaj takie cechy embrionalne (otwarte owalne okno, tętniak przedsionkowy, zastawka Eustachiusza) rozpoczynają swój odwrotny rozwój od pierwszej niezależnej inhalacji noworodka, ale czasami proces ten jest opóźniony o lata, a nawet dekady. Tak więc urządzenia wewnątrzmaciczne płodu zamieniają się w MARS u dorosłych i dzieci.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Najczęściej takie małe anomalie nie przeszkadzają pacjentom. Jeśli istnieją pewne dolegliwości, są one identyczne u dzieci i dorosłych - choć po prostu u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, trudniej je rozpoznać.

Ważne jest, aby zrozumieć, że MARS nie jest chorobą, a jedynie cechą struktury serca, wrodzoną lub nabytą. Ponieważ w nowoczesnej medycynie coraz częściej stosowane są metody diagnostyki ultradźwiękowej, w szczególności ultradźwięki serca, to na ultradźwiękach wykrywane są drobne anomalie. Osoba może przeżyć całe swoje dorosłe życie, nie doświadczając żadnych niedogodności, a dopiero w wieku dorosłym można dowiedzieć się o takiej funkcji na USG serca. Znacznie rzadziej MARS daje pacjentowi minimalną niedogodność, zwłaszcza przy łączeniu dwóch lub więcej anomalii.

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub gdy MARS łączy się z innymi problemami układu sercowo-naczyniowego pacjenta, kardiolog obserwuje to razem z lekarzem USG.

Przyczyny MARS

Wielu rodziców, dowiedziawszy się o tej funkcji od swojego dziecka, próbuje znaleźć odpowiedź na pytanie: „Dlaczego tak się stało?”.

Serce to nie tylko tkanka mięśniowa, ale także duża ilość tkanki łącznej tworzącej szkielet serca, ściany jego dużych naczyń i aparat zastawkowy. W ogromnej większości przypadków MARS powstają z powodu defektu w strukturze i rozwoju tej macierzy tkanki łącznej.

Takie zaburzenia w rozwoju tkanek występują z wielu powodów:

1. Wpływ szkodliwych czynników zewnętrznych na płód w czasie ciąży: leki, szkodliwe substancje chemiczne, wibracje, promieniowanie. Palenie tytoniu, używanie alkoholu i środków odurzających można bezpiecznie przypisać temu punktowi.
2. Wpływ wirusów, bakterii i czynników na dzielące się komórki.
3. Zaburzenia odżywiania, brak witamin w diecie kobiety w ciąży.
4. Dziedziczne lub genetyczne wady tkanki łącznej - zespół Marfana, niedoskonała osteosynteza, zespół Ehlersa-Danlosa i inne tak zwane dziedziczne choroby kolagenowe.
5. Nabyte kolagenozy mogą powodować występowanie MARS poza macicą. Choroby te obejmują toczeń rumieniowaty układowy, twardzinę skóry, zespół Sjogrena, zespół Sharpe'a i inne. Takie choroby występują u dzieci i dorosłych z niewyjaśnionych przyczyn. Możliwe są infekcje, leki immunologiczne, szkodliwe warunki życia i pracy, zmiany hormonalne w organizmie.

Częste objawy i diagnoza MARS

Najczęściej małe anomalie rozwoju serca nie manifestują się w żaden sposób, ale w przypadkach, w których pacjent ma kilka takich cech jednocześnie, może to wpływać na funkcjonowanie serca. Następnie dziecko lub osoba dorosła może doświadczyć następujących skarg:

Interesującym faktem jest to, że w niektórych przypadkach możliwe jest przyjęcie obecności MARS u nienarodzonego dziecka przed jego narodzeniem - w okołoporodowym badaniu przesiewowym płodu. Często te lub inne drobne anomalie serca, w tym dodatkowe lub nieprawidłowe akordy, stanowią podstawę najciekawszego zjawiska ultradźwiękowego - hiperechicznego skupienia serca lub objawu piłki golfowej.

Są to typowe objawy MARS, wykrywane przez USG i badania dopplerowskie serca.

Dodatkowo, w celu oceny wpływu MARS na układ sercowo-naczyniowy, użyj innych metod badawczych:

1. Elektrokardiografia (EKG) - rejestracja aktywności elektrycznej serca.
2. Monitorowanie Holtera - ciągłe zapisywanie EKG w ciągu dnia za pomocą specjalnego przenośnego i przenośnego aparatu EKG.
3. Testy funkcjonalne z aktywnością fizyczną - ergometr rowerowy, spacery i inne ćwiczenia fizyczne.
4. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM) jest techniką podobną do monitorowania metodą Holtera, tylko urządzenie mierzy ciśnienie krwi pacjentowi w ciągu 24 godzin.
5. Badania funkcji oddechowych w celu oceny przydatności płuc.
6. Badania laboratoryjne.

Dalej omówimy bardziej szczegółowo niektóre wersje tych interesujących cech struktury serca.

Rodzaje MARS i ich charakterystyczne objawy

MARS to duża grupa państw. Wymieniamy główne i najważniejsze z nich.

Otwórz owalne okno lub LLC

Ten stan jest inaczej nazywany funkcjonalnym oknem owalnym lub OLF. Owalne okno jest jednym z urządzeń do przepływu krwi płodu. Jest to naturalna wada między prawą a lewą przedsionką, przez którą krew z prawej połowy przechodzi w lewo. W ten sposób płuca płodu, które jeszcze nie funkcjonują lub „śpią” są wyłączane z krwiobiegu. Zazwyczaj firma zamyka się w pierwszym roku życia dziecka.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej

Ten MARS to lekka wersja poprzedniego. Zwykle owalne okno jest stopniowo zamykane przez błonę tkanki łącznej. Czasem błona wybrzusza się pulsującą krwią z lewego przedsionka w prawo.

Powiększony zawór Eustachiusza

Jest także elementem krążenia embrionalnego, znajdującego się w żyle głównej dolnej. Jego funkcją jest przekierowanie krwi do „śpiących” płuc. Jego wzrost jest wskazany, gdy zawór osiąga długość większą niż 1 cm.

Wypadanie zastawki mitralnej lub PMK

Upadek to opadanie ulotek zastawki dwupłatkowej między lewym przedsionkiem a komorą. Zawór szczelnie zamyka przejście, a krew może płynąć w przeciwnym kierunku. MARS obejmuje zwiotczenie zastawek bez znaczącej niedomykalności mitralnej lub powrót krwi z komory do przedsionka.

Wypadanie zastawki trójdzielnej lub PTK

Zawór trójdzielny lub trójdzielny to kolejna struktura zamknięcia znajdująca się między prawymi połówkami serca. Wypadanie występuje w tej zastawce rzadziej niż w zastawce mitralnej. Reszta sytuacji jest identyczna z wypadaniem zastawki mitralnej.

Dodatkowe lub nienormalne akordy

Akordy to nici tkanki łącznej przymocowane do krawędzi płatków zaworów jak linie spadochronu. Łączą zawory z mięśniami brodawkowatymi komór, co powoduje otwieranie i zamykanie zaworów. Zwykle liczba akordów odpowiada liczbie skrzydeł.

Czasami na najwcześniejszych etapach ciąży układane są dodatkowe nici, które biegną w jamie serca w kierunku wzdłużnym i poprzecznym. Takie akordy nazywane są komplementarnymi lub nienormalnie zlokalizowanymi.

Anomalie średnicy wielkich naczyń

Zwykle każde duże naczynie ma ściśle określoną średnicę, w zależności od wieku i płci. Czasami pacjenci znajdują znaczące zmiany w tych wskaźnikach, które mimo to nie wpływają na krążenie krwi.

Najczęstsze:

• koarktacja lub zwężenie aorty w obszarze jej korzenia;
• rozszerzenie lub rozszerzenie korzenia aorty;
• rozszerzenie pnia płucnego - naczynie wyłaniające się z prawej komory niosące krew żylną do płuc.

Zabieg MARS

Ważne jest, aby zrozumieć, że MARS w przypadku braku skarg lub ich minimalnej liczby nie podlega specjalnemu traktowaniu, a nawet większej chirurgii. Ale całkowite zapomnienie o tym konkretnym dziecku nie jest konieczne. Konieczne jest regularne przeprowadzanie rutynowych badań lekarskich za pomocą dodatkowych metod badawczych. Częstotliwość i protokół badania powinny być przepisane przez lekarza. Lekarz decyduje również o potrzebie przyjmowania niektórych leków lub suplementów witaminowych.

Jeśli dzieci mają taką cechę struktury serca, to lekarze i rodzice powinni skupić się na stylu życia dziecka:

1. Zajęcia z lekkich sportów i innej aktywności fizycznej - gry na świeżym powietrzu, pływanie, fizykoterapia.
2. Racjonalne i zrównoważone odżywianie.
3. Częste i długie spacery na świeżym powietrzu.
4. Leczenie fizjoterapeutyczne, wycieczki do obozów zdrowia, w sanatorium.

Rokowanie choroby

MARS przy braku skarg i wadliwego działania serca - to tylko indywidualna cecha. Z nią człowiek będzie żył długo i szczęśliwie i może nawet nie wiedzieć o interesującej strukturze jego serca.

Diagnoza MARS - drobne anomalie rozwoju serca

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Wydział Medycyny (KBSU)

Poziom wykształcenia - specjalista

Cykl certyfikacji dla programu „Kliniczna Kardiologia”

Moskiewska Akademia Medyczna. I.M. Sechenov

MARS (małe anomalie rozwoju serca) są szczególnymi warunkami bez wyraźnych zaburzeń w działaniu mięśnia sercowego. Jednak mogą im towarzyszyć nieprzyjemne objawy, a czasem nawet zagrażające życiu. Niedawno MARS w kardiologii został uznany za normę. Jednak bardziej szczegółowe badanie funkcji naczyń i serca podważyło ich względną nieszkodliwość. Specjaliści zgodzili się: pacjenci z niewielkimi nieprawidłowościami serca wymagają nadzoru medycznego, a czasem - zweryfikowanej terapii lekami.

Czym jest MARS i dlaczego powstają

MARS u dziecka występuje podczas porodu lub po urodzeniu dziecka. Przyczyna patologii:

• anomalie strukturalne;
• zaburzenia metaboliczne (metaboliczne).

Pewne wady w budowie mięśnia sercowego powstają z kilku powodów:

• mutacje na poziomie genu;
• niekorzystny przebieg ciąży dla matki;
• narażenie na czynniki zewnętrzne.

Wrodzona MARS zwykle występuje z powodu nieprawidłowości podczas tworzenia tkanek narządowych w początkowych stadiach rozwoju płodu. W piątym lub szóstym tygodniu ciąży kobieta może nie być nawet świadoma swojej „interesującej pozycji”. Palenie tytoniu i uzależnienie od napojów alkoholowych w tym okresie może wywołać zaburzenia serca u jej nienarodzonego dziecka.

Czasami małe anomalie serca rozwijają się przy braku jakichkolwiek wrodzonych patologii anatomicznych. W tym przypadku prowokującymi czynnikami mogą być:

• złe warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania;
• wpływ toksycznych chemikaliów;
• choroby zakaźne.

Często u dzieci poniżej trzeciego roku życia występują małe nieprawidłowości w sercu. Są to zwykle drobne defekty anatomiczne w strukturze mięśnia sercowego, które nie manifestują się klinicznie lub towarzyszą im izolowane, łagodne objawy. Jednakże, gdy dziecko dorasta, objawy choroby serca mogą się nasilać.

Decyzję o przypisaniu rozpoznanych zaburzeń strukturalnych do MARS lub o ich rozdzieleniu na niezależne choroby powinien podjąć specjalista.

Klasyfikacja anomalii małego serca

Anomalie MARS postanowił usystematyzować swoją lokalizacją w okolicy:

1. Atria i partycje między nimi:

• wypadanie (obwisanie) mięśni grzebienia (wiązki mięśni na wewnętrznej powierzchni prawego przedsionka);
• wypadnięcie (wypukłość) zastawki żyły głównej dolnej;
• tętniak (wybrzuszenie) przegrody przedsionkowej;
• cecha struktury przegrody mięśnia sercowego, zwana otwartym oknem owalnym (LLC);
• powiększona zastawka Eustachiusza (fałda wsierdzia);
• zmienione beleczki (formacje ścięgna);

1. Zawór płucny i zastawka trójdzielna (trójdzielna):

• ekspansja;
• wypadnięcie tłumików;

1. Otwory aorty:

• tętniak;
• naruszenie symetrii tłumików;
• zmiany korzenia aorty;

1. Lewa komora:

• dodatkowe beleczki;
• zmienione akordy w sercu i ich niewłaściwa pozycja;
• defekt drogi odpływu (obszar serca, przez który krew dostaje się do tętnic);
• tętniak przegrody oddzielającej komory;

1. Zawór Bifold:

• wypadnięcie zaworu;
• wady w mocowaniu cięciw i ich dystrybucji;
• dodatkowe, powiększone, nieprawidłowo umiejscowione lub strukturalnie zmodyfikowane mięśnie, kontynuujące mięsień sercowy lewej komory.

Przy ustalonej diagnozie MARS konieczne jest ustalenie, czy występują zmiany w hemodynamice i niedomykalności oraz określenie stopnia ich manifestacji. Dorośli pacjenci są bardziej podatni na zdiagnozowanie wypadania zastawki, „nieprawidłowości” i dodatkowych akordów w lewej komorze oraz nadmiernej beleczkowania.

Objawy MARS

Objawy kliniczne MARS są niewielkie, czasem bezobjawowe. Niewielkie zaburzenia serca mają różne rodzaje zaburzeń rytmu i zniekształcenia w przechodzeniu sygnałów nerwowych przez mięsień sercowy:

• napadowy częstoskurcz;
• extrasystole;
• naruszenie lub zakończenie przewodzenia pakietu (w prawej nodze);
• słabość węzła synotycznego.

Zaburzenia rytmu serca występują podczas wypadania otworów wentylacyjnych komory, tętniaków przegrody między przedsionkami, obecności zmienionych akordów. Wynika to z nadzwyczajnych sygnałów pojawiających się w dodatkowych akordach lub mechanicznego wpływu nieprawidłowych akordów na komorę. Proces niedomykalności powoduje pobudzenie ściany serca i węzła synotycznego. Ten stan jest szczególnie wyraźny w przypadku wad zastawki trójdzielnej.

Pacjenci z niewielkimi zaburzeniami czynności serca mają niekorzystny wpływ na wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny. Czują nieregularności w pracy mięśnia sercowego, szybko się męczą. Charakteryzują się różnymi manifestacjami wegetatywnymi:

• stany paniki;
• niestabilne ciśnienie krwi;
• zawroty głowy i zmęczenie;
• częste wahania nastroju;
• migrena;
• zaburzenia układu trawiennego;
• zwiększona potliwość.

Jedną z najczęstszych postaci anomalii MARS jest wypadanie zastawki mitralnej. Często obserwuje się to u dorosłych. Objawy wady i manifestacja zarzucania wpływają na objawy wypadnięcia zastawek. Jego znaki to:

• letarg;
• niemożność odpowiedniego postrzegania wysiłku fizycznego;
• zmęczenie;
• ból w sercu;
• zawroty głowy.

Inną częstą anomalią jest dodatkowy akord lewej komory. Często postępuje bez objawów. Czasami charakteryzuje się arytmią - z powodu pojawienia się nadzwyczajnych pulsów. Ltd. jest mniej badaną formą MARS. Jej objawy to:

• zawroty głowy;
• letarg;
• „Awarie” w pracy mięśnia sercowego;
• niestabilność emocjonalna.

U większości dzieci ta forma niewielkich nieprawidłowości w sercu w okresie dorosłości i wzrost masy mięśnia sercowego znika sama.

Diagnoza małych wad serca

Szmer skurczowy wykrywany przez lekarza podczas badania jest powodem poważnego badania dotyczącego występowania małych nieprawidłowości sercowych. Szacowana diagnoza w kardiologii opiera się na:

• ocena objawów;
• analiza wyglądu pacjenta (asteniczny typ ciała, płaskostopia, skolioza, zaburzenia widzenia);
• osłuchiwanie (kliknięcia, hałasy, zmiana rytmu serca);
• dane instrumentalne metody badań - elektrokardiografia, ultradźwięki.

Inne organy są badane u niektórych pacjentów z małymi zaburzeniami serca. Jest to zazwyczaj konieczne w przypadku wrodzonych lub dziedzicznych chorób tkanek łącznych. Echokardiografia pozwala uzyskać wiarygodne informacje o cechach struktury ciała. Najbardziej skuteczna metoda wypadania zastawki. Trójwymiarowa echokardiografia umożliwia ocenę stopnia wypadnięcia płatów, obecności i stopnia niedomykalności oraz negatywnych zmian w strukturach zastawek. Patologie akordów są trudniejsze do wykrycia, w celu ich zdiagnozowania wykorzystuje się echokardiografię dwuwymiarową.

W przypadku arytmii elektrokardiografię wykonuje się za pomocą odmierzonego obciążenia. Dane badawcze pozwalają określić rezerwę funkcjonalną naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. Przezprzełykowe badanie elektrofizjologiczne serca przyczynia się do identyfikacji źródeł nadzwyczajnych impulsów.

Z pozorną niewinnością diagnozy, objawy MARS mogą wywołać namacalne zmiany w ukrwieniu i różnych komplikacjach. Istnieje możliwość:

• infekcyjne zapalenie wsierdzia wpływające na zawory zastawkowe;
• niewydolność zastawki dwupłatkowej;
• uszkodzenie dodatkowych lub nieprawidłowo ulokowanych akordów;
• nieoczekiwana śmierć etiologii serca (w niektórych patologiach przewodzenia).

W podobnych okolicznościach, podczas diagnozowania małych nieprawidłowości w sercu, lekarze są zmuszeni do podjęcia terapii farmakologicznej.

Zabieg MARS

Podejście nielekowe w przypadku małych nieprawidłowości sercowych obejmuje:

• zgodność z harmonogramem dobowym odpowiednim dla wieku;
• eliminacja nadmiernego wysiłku fizycznego;
• organizacja dobrego odżywiania;
• kursy masażu;
• ćwiczenia z fizjoterapii;
• fizjoterapia;
• metody oddziaływania psychologicznego.

Możliwość poważnego angażowania się w sport jest sprawą indywidualną, ponieważ przeciążenia emocjonalne i fizyczne mogą doprowadzić do obniżenia tętna. Terapia lekowa polega na wyznaczeniu:

• leki kardiotroficzne (z niepowodzeniami repolaryzacji występującymi w mięśniu sercowym);
• preparaty magnezowe;
• leki przeciwarytmiczne (z pewnymi formami arytmii na tle upośledzonej repolaryzacji);
• leki przeciwbakteryjne (w ostrych postaciach chorób zakaźnych, podczas zabiegów chirurgicznych, w celu zapobiegania rozwojowi infekcyjnego zapalenia wsierdzia).

Badania MARS w medycynie nie kończą się. Różnorodni specjaliści próbują dowiedzieć się, jakie są małe nieprawidłowości w sercu i znaleźć najlepsze metody zapobiegania powikłaniom i zidentyfikowanym patologiom. Dzięki starannemu podejściu, regularne monitorowanie i przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych MARS w większości przypadków nie jest niebezpieczne.

MARS „atakuje” dziecko: co robić?

Niewielkie anomalie rozwoju serca (dalej - MARS) u dziecka to zespół powszechny w kardiologii, spowodowany nieprawidłowym rozwojem tkanki łącznej. Tkankę tę można znaleźć w prawie wszystkich ludzkich organach. W jej sercu tworzą się szkielet samego ciała, aparat zastawkowy i duże naczynia. W przypadku zmian patologicznych w tkance łącznej, w szczególności jej dystrofii lub nadmiaru, wpływa to na stan naczyń i aparatu zastawkowego serca.

Często MARS występuje w wieku 2-3 lat, a u większości dzieci zespół zmniejsza się z wiekiem. Nie oznacza to jednak, że dziecko z rozpoznaniem MARS nie potrzebuje nadzoru medycznego.

Przyczyny i typy MARS

MARS są tylko wrodzone, dlatego wśród czynników prowokujących rozwój zespołu są:

• dziedziczność;
• nieprawidłowości chromosomalne.

• negatywny wpływ warunków środowiskowych na ciało kobiety w ciąży;
• przyjmowanie zabronionych leków przez kobietę w czasie ciąży, a także palenie tytoniu i spożywanie alkoholu;
• narażenie na promieniowanie kobiety w ciąży.

Istnieją takie typy MARS:

1. Wypadanie zastawki mitralnej jest częstą diagnozą w kardiologii. Jego istota polega na poluzowaniu zastawki 2-skrzydłowej znajdującej się między lewą komorą a lewym przedsionkiem w czasie skurczu. Klapy luźnej zastawki mitralnej nie zamykają się całkowicie, dzięki czemu część krwi może powrócić z komory do przedsionka. U dziecka tego typu MARS zwykle nie towarzyszą żadne objawy.
2. Dodatkowe akordy w lewej komorze - jeśli dziecko otrzyma taką diagnozę, oznacza to, że istnieją dodatkowe sznury z tkanki łącznej i mięśniowej w jamie komorowej. Takie akordy są przymocowane do ścian komór lub do przegród międzykomorowych. Znajdują się po przekątnej, wzdłuż lub w poprzek przepływu krwi. Ten typ MARS może wywołać awarię rytmu serca, więc każde dziecko z taką diagnozą powinno być widziane kilka razy w roku przez kardiologa.
3. Otwarte owalne okno to otwór (o średnicy od 3 do 19 milimetrów) w środku przegrody międzyprzedsionkowej. Podczas rozwoju płodu każdy płód ma otwarte owalne okno i zapewnia komunikację między przedsionkami. Dzięki tej dziurze krew z wydrążonych żył może przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego i nie przejść przez płuca, które nie działają, dopóki dziecko się nie urodzi. Jednak przy pierwszym westchnieniu płuc dziecka zaczynają działać, a potrzeba owalnego okna znika, więc rośnie. To zamknięcie następuje w wieku dziecka od 3 miesięcy do 2 lat, czasami później. Jeśli owalne okno pozostaje otwarte, to w pewnych warunkach prowadzi to do przenikania krwi z jednego atrium do drugiego. W rezultacie dziecko może rozwinąć objawy niewydolności serca: duszność, niebieski trójkąt nosowo-wargowy, osłabienie.
4. Tętniaki przegrody międzyprzedsionkowej: w tej patologii przegroda międzyprzedsionkowa zaczyna się wybrzuszać i deformować. Żadne objawy kliniczne nie są typowe dla takiej diagnozy, ale często zakrzywiona przegroda międzyprzedsionkowa powoduje upośledzenie przepływu krwi: krew z lewego przedsionka wchodzi do lewej komory i prawego przedsionka. Zwiększone obciążenie właściwych struktur serca prowadzi do ich przerostu. W ciężkich przypadkach tętniaki mogą wywołać nadciśnienie płucne.

Mniej popularne typy MARS obejmują:

• zły numer i postrzępione zawory;
• podstawowe zawory sinusoidalne;
• upośledzona struktura mięśni brodawkowatych.

Objawy

MARS często nie towarzyszą objawy kliniczne, ale niektóre dzieci z taką diagnozą mogą doświadczyć spadku ciśnienia krwi, arytmii, osłabienia i bólu w okolicy serca.

W tkance łącznej z dysplazją występują skoliozy, hipermobilność stawów i stopy płaskie. W większości przypadków MARS łączy się z innymi patologiami narządów, sprowokowanymi przez niewłaściwą strukturę tkanki łącznej. Tak więc dziecko może mieć policystyczną chorobę nerek, zgięcie pęcherzyka żółciowego, refluks żołądkowo-przełykowy, zaburzenia układu nerwowego i inne nieprawidłowości. Z tego powodu dziecko z MARS wymaga kompleksowej diagnozy.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Często objawy MARS są wykrywane u dziecka podczas jednego z badań u pediatry. W przypadku MARS lekarz może usłyszeć szmer serca dziecka, ale ten objaw nie wystarcza do postawienia diagnozy. Mały pacjent jest kierowany do kardiologa. Ten specjalista najpierw przeanalizuje historię dziecka i przeprowadzi badanie fizyczne:

• sprawdź szybkość oddechu i tętno;
• zbadaj trójkąt nosowo-wargowy i opuszki palców;
• ocenić kształt klatki piersiowej, a także wykonać badanie dotykowe żołądka dziecka.

Ponadto kardiolog słucha serca dziecka w celu określenia hałasu skurczowego.

Aby określić typ MARS, przeprowadzane są następujące badania:

• elektrokardiografia;
• fonokardiografia;
• echokardiografia.

W większości przypadków dziecko z MARS nie potrzebuje leczenia, a tym bardziej ogranicza wysiłek fizyczny. Spacery, spacery w powietrzu, jazda na rowerze, pływanie i inne umiarkowane obciążenia przyczyniają się do wzmocnienia i prawidłowego rozwoju serca dzieci, co jest ważne w MARS. Jeśli dziecko chce uprawiać sport zawodowo, przed rozpoczęciem zajęć należy skonsultować się z lekarzem.

Dzieci niestabilne emocjonalnie korzystają z masażu, kojących kąpieli i zajęć z psychologiem. Ponadto dziecko może być przepisane lekkie środki uspokajające. W przypadku zaburzeń układu nerwowego ważne jest przestrzeganie codziennego schematu i unikanie skutków stresu.

MARS może wymagać leków. Aby to zrobić, użyj:

1. Preparaty magnezu: Ten pierwiastek śladowy ma pozytywny wpływ na serce. Narzędzia te obejmują Magne B6, Magnerot, Potassium Orota.
2. Leki zawierające przeciwutleniacze: Elkar, Kudesan i inne.
3. Leki zawierające witaminy z grupy B, witamina PP.

Jeśli dziecko ma chorobę zakaźną, zaleca się stosowanie antybiotykoterapii, ponieważ zapobiega rozwojowi zakaźnych zmian chorobowych serca, na przykład zapalenia wsierdzia.

Dzieci z MARS wymagają regularnych kontroli u dentysty, laryngologa. Celem takiego działania jest sprawdzenie obecności ukrytych ognisk zapalenia w nosogardzieli i jamie ustnej.

Dzieci z zaburzeniami rytmu serca są poddawane okresowym cyklom leczenia przeciwarytmicznego, które przeprowadza się w szpitalu.

Każde dziecko z rozpoznaniem MARS powinno być regularnie monitorowane przez kardiologa. Czasami MARS wymaga leczenia chirurgicznego, jednak w praktyce kardiologicznej takie przypadki są rzadkie. Ponadto, z niewielkimi nieprawidłowościami serca, wykonywane są operacje endoskopowe, co skraca czas powrotu do zdrowia i zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych u dziecka.

Małe anomalie rozwoju serca (MARS): co to jest, formy i konsekwencje, leczenie

MARS (drobne nieprawidłowości serca) to szczególne warunki, którym nie towarzyszą oczywiste naruszenia narządu, ale mogą nadal manifestować objawy złego samopoczucia, a nawet zagrażające życiu. Do niedawna uważano je za wariant normy, ale ponieważ badano ich rolę w aktywności układu sercowo-naczyniowego, kwestionowano pozorną nieszkodliwość. Obecnie uznaje się, że pacjenci z MARS powinni być nadzorowani, aw niektórych przypadkach potrzebują leków.

MARS zwykle objawia się szmerami serca i arytmią, ale sugerowanie dokładnej przyczyny tych zjawisk było problematyczne. Wraz z wprowadzeniem ultradźwięków do praktyki kardiologicznej rozpoczęto badanie problemu małych anomalii, aw latach 90. ubiegłego wieku zaproponowano samo pojęcie MARS. Pilność problemu wynika również z faktu, że takie defekty występują głównie u dzieci i młodzieży, a terminowa diagnoza, monitorowanie i leczenie są konieczne, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Mała nieprawidłowość serca związana jest z defektami w strukturze tkanki łącznej. Powszechnie przyjmuje się, że podstawą tego stanu jest dysplazja struktur tkanki łącznej, które występują w macicy z powodu mutacji genetycznych lub po urodzeniu pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych.

Tkanka łączna odgrywa rolę szkieletu dla narządów wewnętrznych, tworzy podstawę aparatu zastawkowego serca, dlatego naczynia, bez jego normalnego powstawania, powstają różnego rodzaju odchylenia zarówno w strukturze, jak iw pracy organów. Często MARS łączy się z patologią innych narządów, w których występują również zmiany dysplastyczne w tkance łącznej.

Niejednoznaczność opinii specjalistów dotyczących niewielkich nieprawidłowości w sercu jest spowodowana nie tylko ich różnorodnością i częstym przebiegiem bezobjawowym. Gdy dziecko rośnie, praca organów wewnętrznych zmienia się, serce rośnie, więc niektóre nieprawidłowości mogą zniknąć same, na przykład otwarte owalne okno może samoistnie się zamknąć. Wraz z tym, takie zmiany jak wypadanie zastawki mitralnej lub dodatkowy akord w komorze prowadzą do pewnych zaburzeń hemodynamicznych z wiekiem, więc obecnie przyjmuje się, że MARS jest raczej patologią niż wariantem normy.

Obecność małych anomalii serca powinna być powodem kompleksowego badania, ponieważ jeśli tkanka łączna w jednym narządzie nie jest całkowicie rozwinięta, prawdopodobieństwo problemów z innymi jest również wysokie. Tak więc pacjenci z MARS często cierpią na patologię przewodu pokarmowego (refluks, uchyłki jelitowe, przepuklinę przeponową), rozstrzenie oskrzeli jest możliwe ze strony układu oddechowego, u zaburzeń rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego zdiagnozowano skoliozę, płaskostopie, hipermobilność stawów, a głównie kobiety z MARS są diagnozowane problemy z moczem. Częste kombinacje niewielkich anomalii z zaburzeniami wegetatywnymi w postaci dystonii wegetatywno-naczyniowej, możliwych zaburzeń mowy, zaburzeń psychicznych, moczenie nocne, ataków paniki itp.

Przyczyny i odmiany małych anomalii serca

Różne nieprawidłowości w strukturze serca mogą wystąpić z powodu:

• Mutacje genetyczne;
• Patologia ciąży;
• Wpływ czynników zewnętrznych.

Mutacje genetyczne są dziedziczone i powodują pewne zespoły dziedziczne (Marfan, Ehlers-Danlos), gdy różnicowanie tkanki łącznej w wielu narządach jest zaburzone.

Wrodzone postacie MARS są związane z naruszeniem kładzenia narządów we wczesnej ciąży, do około 5-6 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy przyszła mama może nie być świadoma swojego nowego stanu. Picie alkoholu, palenie tytoniu w tych okresach może powodować choroby serca.

Czasami MARS rozwija się u dziecka z początkowo dobrze ukształtowanym sercem. W tym przypadku rola przypisywana jest niekorzystnym warunkom środowiskowym, narażeniu na szkodliwe substancje chemiczne, infekcji.

Zwykle MARS diagnozuje się u dzieci poniżej trzeciego roku życia i wyraża się je przede wszystkim w nieprawidłowościach anatomicznych, które nie manifestują się klinicznie lub bezobjawowo, ale wraz z wiekiem objawy choroby serca mogą się nasilać.

Klasyfikacja MARS obejmuje następujące typy:

przykład zaburzeń hemodynamicznych z otwartym oknem owalnym w sercu

Na części przedsionków i przegrody międzyprzedsionkowej - wypadanie guzków zastawkowych żyły głównej dolnej i mięśni grzbietowych, otwarte okno owalne, tętniak przegrody, nieprawidłowe beleczki, wzrost zastawki Eustachiusza.

Po ustaleniu dokładnego rodzaju anomalii konieczne jest wyjaśnienie, czy występuje regurgitacja i zaburzenia hemodynamiczne, ich stopień manifestacji.

Ponad 95% przypadków opisanych nieprawidłowości nie towarzyszy żadnych zaburzeń hemodynamicznych i objawów. W miarę jak dziecko rośnie, mniej zróżnicowane tkanki są zastępowane przez bardziej dojrzałe, a przez okres dojrzewania znikają nieprawidłowości strukturalne. Jeśli normalizacja struktury serca nie występuje, wówczas wymienione procesy uważa się za dysplazję tkanki łącznej.

U dorosłych najczęstsze są takie MARS, jak wypadanie zastawki, dodatkowe i nieprawidłowo zlokalizowane akordy w lewej komorze, nadmierna kolczastość.

Symptomatologia

Objawy kliniczne niewielkich nieprawidłowości są rzadkie lub całkowicie nieobecne, a tylko szmer skurczowy może mówić o obecności odchyleń w strukturze serca. Dodatkowymi cechami MARS najbardziej charakterystycznymi różnych typów arytmii i zaburzeń impulsów nerwowych wzdłuż mięśnia: ekstrasystoli, napadowy częstoskurcz blokady bloku prawej odnogi, zespół węzła zatokowego, itp arytmii charakteryzujące klapy wypadanie przedsionkowo-komorowy otwory nieprawidłowe akordów przedsionka przegrody tętniak..

Pojawienie się arytmii, jako najczęstszego objawu patologii, wiąże się z dodatkowymi sposobami prowadzenia impulsów w dodatkowych akordach, efektami mechanicznymi na ścianach komorowych dystroficznie zmodyfikowanych akordów. Ważną rolę odgrywają stresy i zaburzenia unerwienia autonomicznego. Ryzyko arytmii jest bezpośrednio związane z nasileniem wypadania zastawki, gdy zwrotność (odwrotny przepływ krwi) przyczynia się do podrażnienia ściany serca i węzła zatokowego, co jest szczególnie wyraźne w przypadku nieprawidłowości zastawki trójdzielnej.

Dzieci z małymi anomaliami serca nie tolerują stresu fizycznego i emocjonalnego, szybko się męczą, odczuwają zakłócenia w pracy serca. Charakterystyczne są różne objawy wegetatywne - ataki paniki, wahania ciśnienia krwi, osłabienie i zawroty głowy, niestabilność emocjonalna, bóle głowy, problemy trawienne, pocenie się.

wypadnięcie MK - wspólne MARS, charakterystyczne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych

Wypadanie zastawki mitralnej jest jedną z najczęstszych postaci MARS, która często utrzymuje się w wieku dorosłym. Oznaki wypadnięcia (zwiotczenia) ulotek zależą od nasilenia anomalii i obecności lub braku zarzucania. Objawy PMK są uważane za osłabienie, zmęczenie, niską odporność na wysiłek fizyczny, zawroty głowy, bóle serca. W przypadku zaburzeń rytmu pacjenci odczuwają przerwy w pracy serca, z którymi zwykle przychodzą do kardiologa na badanie.

Akord pomocniczy lewej komory (LVHL) jest również częstym zjawiskiem, występującym asymptomatycznie lub w postaci patologii rytmu serca z powodu obecności dodatkowych ścieżek w akordie „ekstra”.

Otwarte owalne okno (LLC) jest uważane za najmniej zbadaną formę MARS. Jego objawy kliniczne sprowadzają się do osłabienia, zawrotów głowy, przerw w pracy serca, wyraźnej niestabilności emocjonalnej. U większości dzieci anomalia ta samoistnie zanika w procesie wzrostu i wzrostu masy mięśnia sercowego.

Diagnoza i leczenie MARS

Powodem szczegółowego badania kardiologii na obecność niewielkiej anomalii serca jest najczęściej szmer skurczowy. Pediatra lub kardiolog, znajdujący go w dziecku, określa dalsze niezbędne procedury.

Ustalenie diagnozy MARS opiera się na:

• Osłuchiwanie danych (hałas, kliknięcie, zaburzenia rytmu serca);
• Ocena dolegliwości (w większości - objawy wegetatywne, niska odporność na stres, zmęczenie);
• Analiza zewnętrznych objawów dysplazji tkanki łącznej i stanu innych narządów (typ ciała astenicznego, skolioza, płaskostopia, dysfunkcja przewodu pokarmowego, problemy ze wzrokiem itp.);
• Dane instrumentalne metody badań - EKG, USG serca.

Szereg pacjentów z MARS ma potrzebę oceny stanu innych narządów, zwłaszcza z typowymi wrodzonymi lub genetycznie uwarunkowanymi formami dysplazji tkanki łącznej.

Głównym potwierdzeniem obecności anomalii testu jest ultradźwięk (Echo-KG), który daje największą ilość informacji o anatomicznych cechach narządu. Ta metoda jest najbardziej skuteczna w wypadaniu, gdy trójwymiarowa echokardiografia pozwala określić stopień obwisania płatków zastawki, obecność i nasilenie cofania się, zmiany zwyrodnieniowe w elementach zastawki. Anormalnie rozmieszczone akordy są trudniejsze do zdiagnozowania, a do ich wykrywania używają dwuwymiarowego Echo-KG.

W obecności arytmii koniecznie należy wykonać EKG. Równie ważne są testy z dozowaniem, pozwalające ocenić rezerwową pojemność mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Stymulacja przezprzełykowa pomaga wykryć dodatkowe ścieżki do przewodzenia impulsów elektrycznych.

Przy względnej nieszkodliwości małych anomalii serca nadal mogą prowadzić do poważnych zmian w krążeniu krwi i różnego rodzaju powikłaniach. W szczególności istnieje ryzyko nagłej śmierci sercowej (w niektórych typach patologii przewodzenia), bakteryjnego zapalenia wsierdzia dotykającego ulotki zastawki, niewydolności mitralnej, pęknięcia dodatkowych lub nieprawidłowo umiejscowionych cięciw. Te okoliczności zmuszają lekarzy w niektórych przypadkach do korzystania z aktywnych taktyk medycznych.

Podejścia nielekowe dla MARS obejmują:

1. Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku, odpowiadająca wiekowi dziecka, ograniczająca nadmierny wysiłek fizyczny;
2. Normalizacja żywienia;
3. Masaż, zajęcia z fizykoterapii;
4. Psychoterapia według wskazań.

Ponieważ w większości przypadków objawy dysfunkcji autonomicznej wysuwają się na pierwszy plan wśród objawów MARS, zazwyczaj wystarczają ogólne środki i normalizacja stylu życia.

Farmakoterapia ma na celu skorygowanie rytmu serca i zachodzących w nim procesów metabolicznych. Zatem stosowanie leków, które obejmują magnez (magnerot, magnes B6), który sprzyja normalizacji metabolizmu i wytwarzaniu kolagenu tkanki łącznej, uważa się za patogenetyczne. Aby poprawić metabolizm w mięśniu sercowym, leki takie jak L-karnityna, nikotynamid i witaminy z grupy B pomagają., Gdy pojawiają się zaburzenia rytmu, leki antyarytmiczne są wybierane przez kardiologa.

Badania nad małymi nieprawidłowościami serca trwają, specjaliści różnych profili szukają optymalnych metod zapobiegania powikłaniom i istniejącym zaburzeniom. Dzięki właściwemu podejściu, regularnemu monitorowaniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza diagnoza MARS u bezwzględnej większości pacjentów nie jest niebezpieczna.

Czy diagnoza MARS w kardiologii u dzieci - czy to norma czy patologia?

Diagnoza MARS u dziecka - co to jest w kardiologii? Wielu rodziców, dowiedziawszy się, że u dziecka zdiagnozowano MARS, zaczyna wpadać w panikę. Oczywiście takie podniecenie jest uzasadnione ogromną miłością do Twojego dziecka, ale najlepszą odpowiedzią będzie racjonalne podejście do problemu i konkretne działania mające na celu dokładną diagnozę i badanie zespołu. W tym artykule postaramy się omówić charakter diagnozy, jej objawy, metody badania i system leczenia.

Diagnoza MARS u dziecka - co to jest w kardiologii?

Od 35 lat naukowcy i specjaliści kardiologii praktycznej badają zespół MARS, starając się jednoznacznie odpowiedzieć na najważniejsze pytania często zadawane przez pacjentów: „Jaka jest diagnoza MARS w kardiologii u dzieci, jak ten skrót oznacza i czy jest to poważna choroba serca? ”Spróbujmy odpowiedzieć na nie w porządku.

Jak rozszyfrować MARS w kardiologii?

Dla łatwiejszego zapamiętania kategorii chorób sercowo-naczyniowych wprowadzono skrót „MARS”, który w kardiologii oznacza „małe anomalie rozwoju serca”. Ta grupa zmian patologicznych obejmuje nieprawidłowości w rozwoju struktur zewnętrznej i wewnętrznej struktury mięśnia sercowego oraz sąsiadujące z nim naczynia.

Eksperci zauważają, że takie naruszenia nie wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i nie wpływają na procesy przepływu krwi. Anomalie serca były spotykane w praktyce nauk kardiologicznych wcześniej, ale przypadki diagnozowania MARS były rzadkie z powodu braku specjalnego sprzętu. Współczesna medycyna jest wyposażona w sprzęt diagnostyczny, który może wykryć wszelkie zmiany w strukturze serca. W rzeczywistości wyjaśnia to wzrost ilościowy pacjentów z rozpoznaniem MARS.

Poniżej postaramy się znaleźć odpowiedzi na pytania: „Czym jest MARS?”, „Co to znaczy w kardiologii?”, „Jakie są rodzaje nieprawidłowego rozwoju serca?”, „Jakie są przyczyny jego pojawienia się?”, „Jakie objawy są obserwowane?” I „ Jaki jest najbardziej odpowiedni schemat leczenia?

Przyczyny rozwoju MARS

Eksperci uważają, że przyczyną diagnozy MARS u dziecka w kardiologii są wrodzone zmiany serca, a także duże naczynia przylegające do narządu, które powstają w czasie rozwoju płodu w macicy. Takie zmiany nie zakłócają funkcjonowania serca.

MARS charakteryzuje się tymczasowym przebiegiem i, co do zasady, objawy nieprawidłowego rozwoju znikają u 5-letniego dziecka. Wyjaśnia to jakościowo opracowany system identyfikacji tego zespołu na wczesnych etapach jego występowania, wystarczająca wiedza praktyczna oraz koordynacja leczenia i procesów diagnostycznych.

Na przykład w młodym wieku zdiagnozowano dziecko, jedną z odmian MARS, tzw. PMK - wypadanie zastawki mitralnej, która jest kardiologią, jak wiadomo od dawna. W procesie wzrostu ciała serce osiągnęło wymagany rozmiar, odpowiadający wiekowi dziecka, w wyniku czego długość cięciwy i średnica naczyń serca uległy normalizacji.

Naukowcy i kardiologowie zauważają, że głównym powodem rozwoju zespołu jest połączenie całego kompleksu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Pierwsza grupa obejmuje stan środowiska naturalnego i ekologicznego, dietę kobiety w ciąży, jej historię choroby, obecność promieniowania, stres, palenie, picie alkoholu lub przyjmowanie leków. Grupa czynników wewnętrznych obejmuje zmiany genetyczne, anomalie w dystrybucji chromosomów, predyspozycje dziedziczne.

Z reguły pojawienie się anomalii jest związane ze sceną, na której powstały. Następnie określ konkretną przyczynę. Na przykład, jeśli pojawiła się zmiana:

• w momencie poczęcia jest to dziedziczna przyczyna;
• w jednym z miesięcy ciąży jest wrodzony;
• lub jak to się zdarza w rzadkich przypadkach, po urodzeniu.

Jeśli chodzi o wrodzone i dziedziczne nieprawidłowości, są one najczęściej związane z tak zwaną dysplazją. Takie odchylenie w formacji oznacza, że ​​tkanka łączna zmniejsza swoją siłę na poziomie genu, co prowadzi do zaangażowania w nieprawidłowy proces narządów, takich jak: zastawki i przegrody serca, wielkie naczynia i aparat podwarstwowy.

Objawy MARS u dzieci

Nie ma specyficznych objawów zewnętrznej manifestacji diagnozy MARS u dziecka. Co to za choroba? W końcu dzieci z podobnym zespołem rozwijają się w zwykły sposób i nie różnią się zbytnio od swoich rówieśników.

W rzadkich przypadkach dzieci martwią się o drobne przerwy w bicie serca, zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia krwi i bóle serca, które są tymczasowe. Objawy nieprawidłowości sercowych są złożone systemowo. Często MARS łączy się z anomaliami w rozwoju innych narządów i systemów, takich jak:

• układ nerwowy (wadliwość aparatu mowy, zaburzenie zachowania, zaburzenia autonomiczne);
• organy widzenia;
• wątroba;
• nerki;
• układ moczowy (na przykład rozszerzenie kanałów cewki moczowej);
• trawienny (na przykład refluks żołądkowo-przełykowy);
• szkielet;
• powłokę skórną;
• woreczek żółciowy (na przykład zgięcie narządu).

Objawy tej choroby nie są natychmiast określane po urodzeniu dziecka, ale są one łatwe do zdiagnozowania po chwili. Z reguły nieprawidłowości sercowe są wykrywane losowo w procesie leczenia innych chorób, na przykład chorób zakaźnych. Mogą być trwałe lub związane z wiekiem, ale nie powodują żadnych poważnych konsekwencji związanych ze złym stanem zdrowia.

Najczęstsze typy MARS

Jednym z pierwszych powszechnych typów MARS w kardiologii u dzieci jest wypadanie płatków zastawki dwudzielnej. Eksperci obejmują wypadanie z pierwszym stopniem jej manifestacji na rodzaje drobnych anomalii.

Inne rodzaje PMH wymagają stałej diagnozy i poważnego leczenia, ponieważ chorobie towarzyszą wyraźne objawy upośledzonego przepływu krwi i sklasyfikowane jako choroba serca. PMK można określić metodą ultradźwięków.

Również popularne typy MARS obejmują tworzenie dodatkowych (fałszywych) akordów w strukturze lewej komory serca. Ta anomalia objawia się zaburzeniem bicia serca.

Trzeci typ MARS odnosi się do diagnozy OOO, w pełni określanej jako „otwarta owalna dziura”. Choroba ta charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zachowaniem otworu terenowego utworzonego wewnątrzmacicznie. Dlatego możliwe jest zidentyfikowanie choroby tylko u dziecka powyżej 1 roku życia. Jeśli otwór w tym wieku jest zachowany i przekracza 5 mm średnicy, jest to już poważna wada, taka jak wada. Diagnoza jest potwierdzana na podstawie danych ultrasonograficznych.

Inne typy MARS obejmują:

• słabo rozwinięte zawory sinusoidalne;
• patologia zastawek serca, przejawiająca się w ich zmodyfikowanej liczbie, w obecności ząbkowania lub nieregularnego rozmiaru;
• tętniak ścian serca;
• nieprawidłowości w strukturze mięśni brodawkowych znajdujących się w sercu;
• zwiększenie wielkości dużych statków.

Metody wykrywania MARS jako diagnozy choroby serca

W większości przypadków MARS ujawnia pediatrę na jednym z badań, które dzieci przechodzą w planowany sposób w klinice w miejscu zamieszkania. Pomimo braku skarg i zdrowych wskazań, podczas słuchania serca słychać odgłosy. Doświadczeni pediatrzy, wątpiący w obecną sytuację, zalecają konsultację z kardiologiem dziecięcym, co jest dokładnie tym, na co wskazują.

Niektórzy lekarze rejonowi nie uznają hałasu za powód skontaktowania się ze specjalistą i zalecają samodzielne leczenie. W takim przypadku rodzice muszą skontaktować się indywidualnie z kardiologiem dziecięcym, przede wszystkim w celu ustalenia pełnego obrazu klinicznego choroby i wyjaśnienia jej obecności lub nieobecności. Odwiedzając kardiologa, uczciwie odpowiedz na wszystkie pytania specjalisty. Powiedz nam, jak i ile dziecko je dziennie, jeśli cierpi na duszność, ile waga dostaje w ciągu miesiąca itd. Jeśli dziecko jest w stanie porozmawiać, a następnie przed inspekcją, sprawdź z nim, czy występują zawroty głowy, ból w okolicy serca, szybki puls lub omdlenie. Co należy powiedzieć lekarzowi.

Rozważ główne metody badania MARS jako diagnozy choroby serca:

1. Kontrola wzrokowa i ocena symptomów dźwięcznych. Badanie podstawowe obejmuje osłuchiwanie serca, czyli słuchanie narządu pod kątem obecności szumu funkcjonalnego typu systolitycznego. Następnie lekarz zbada brzuch, dokładnie omawiając obszar żołądka, wątroby i śledziony. Na podstawie wyników uzyskanych na tym etapie kardiolog przedstawia wniosek, w którym zauważa potrzebę poddania się dalszemu badaniu lub przyczynom jego niedostatku.
2. Elektrokardiografia. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest określenie jakości i poziomu sygnałów elektrycznych wysyłanych przez serce przez określony czas i rejestracja danych uzyskanych na wykresie. Metoda elektrokardiografii pomaga określić obecność stresu na narządzie i jego składnikach, a także zidentyfikować nieregularne bicie serca.
3. Fonokardiogram. Metoda graficznego odzwierciedlenia nietypowego hałasu na papierze, jednocześnie z EKG.
4. USG. Ta metoda jest najważniejsza, ponieważ pozwala dokładnie zidentyfikować obecność anomalii i ustalić określony widok.
5. Echokardiografia (EchoCG). USG, diagnozowanie nieprawidłowości w określonych punktach serca.

Leczenie MARS u dzieci

Zgodnie z metodą leczenia MARS można podzielić na trzy główne grupy, które obejmują:

• leczenie farmakologiczne;
• metoda interwencji chirurgicznej;
• kierunki nielekowe w terapii.

Kardiolodzy odnoszą się do metod nielekowych:

• poprawne wzorce snu;
• zbilansowana dieta;
• aktywność fizyczna lub gimnastyka medyczna. Jednocześnie wysłanie dziecka do dużego sportu z diagnozą MARS nie jest tego warte. Takie pragnienia muszą być poparte zaleceniami lekarza;
• ścisła organizacja codziennej rutyny.

Diagnoza MARS jest znana w kardiologii od stosunkowo długiego czasu. Dlatego też podczas badania charakterystyki choroby opracowano wiele metod jej leczenia.

Metody terapii farmakologicznej obejmują:

1. Otrzymywanie leków, które przyczyniają się do normalizacji metabolizmu tkanki typu łącznego. Przede wszystkim są to leki zawierające magnez i potas (Asparkam, Magnerot, Magnez B6, Orotate i inne).
2. Terapia kardiotroficzna. Jest to leczenie serca przez karmienie mięśnia sercowego. Ważne jest, aby przyjmować leki wpływające na krążenie krwi w organizmie, odżywianie tkanek serca i poprawę metabolizmu. Najczęściej wybierane są Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Terapia witaminami. Pamiętaj, aby wyznaczyć kurs przyjmowania witamin i minerałów (B2, B1, cytrynowy i bursztynowy).

Reasumując, chciałbym przypomnieć, że skrót MARS w kardiologii oznacza „drobne anomalie rozwoju serca”. Trzeba zrozumieć, że ta choroba jest wyjątkowa. Nie można tego nazwać niebezpiecznym stanem życia, ale nie trzeba ignorować diagnozy. MARS wymaga uwagi i obserwacji od rodziców i twojego kardiologa. Tak, dzieci z taką diagnozą muszą być stale diagnozowane i, jeśli to konieczne, korygowane, ale nie należy wpadać w panikę i być zdenerwowanym. MARS nie ingeruje w życie dziecka, więc nie próbuj go ograniczać od zwykłego życia prowadzonego przez rówieśników dziecka. Nie pomijaj diagnozy, ale nie przekazuj dziecku kompleksów o ograniczonym zdrowiu, to jest bezpodstawne i głupie.

A teraz spójrz na historię, że wady serca u dzieci są obecnie leczone tylko w jeden dzień: