logo

Diagnoza MARS - co to jest, rodzaje, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się o bardzo interesującej grupie chorób serca i ich znaczeniu dla jakości życia pacjentów. W dobie rozwoju technologii medycznej pojawiło się wiele diagnoz, których sformułowanie było wcześniej bardzo trudne lub nawet niemożliwe. Jednym z tych odkryć jest diagnoza MARS.

Autor artykułu: Aleksandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Małe anomalie serca, a mianowicie skrót MARS, definiuje się jako grupę stanów i osobliwości w strukturze serca, które nie prowadzą do żadnego poważnego upośledzenia krążenia krwi i czynności serca. Takie anomalie są najczęściej wrodzone i najpierw wykryte u dzieci. W niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka, pewne niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca ulegają odwrotnemu rozwojowi i całkowicie zanikają. Reszta MARS może wejść w dorosłość.

Wiele szczątkowych cech struktury serc dorosłych jest swoistym dziedzictwem życia wewnątrzmacicznego, w którym charakterystyczne cechy struktury serca pełniły bardzo ważne funkcje. Faktem jest, że przepływ krwi płodu żyjącego w łonie matki zasadniczo różni się od krążenia krwi niemowlęcia, a zwłaszcza dorosłego, który urodził się i wykonał pierwszy oddech. Zazwyczaj takie cechy embrionalne (otwarte owalne okno, tętniak przedsionkowy, zastawka Eustachiusza) rozpoczynają swój odwrotny rozwój od pierwszej niezależnej inhalacji noworodka, ale czasami proces ten jest opóźniony o lata, a nawet dekady. Tak więc urządzenia wewnątrzmaciczne płodu zamieniają się w MARS u dorosłych i dzieci.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Najczęściej takie małe anomalie nie przeszkadzają pacjentom. Jeśli istnieją pewne dolegliwości, są one identyczne u dzieci i dorosłych - choć po prostu u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, trudniej je rozpoznać.

Ważne jest, aby zrozumieć, że MARS nie jest chorobą, a jedynie cechą struktury serca, wrodzoną lub nabytą. Ponieważ w nowoczesnej medycynie coraz częściej stosowane są metody diagnostyki ultradźwiękowej, w szczególności ultradźwięki serca, to na ultradźwiękach wykrywane są drobne anomalie. Osoba może przeżyć całe swoje dorosłe życie, nie doświadczając żadnych niedogodności, a dopiero w wieku dorosłym można dowiedzieć się o takiej funkcji na USG serca. Znacznie rzadziej MARS daje pacjentowi minimalną niedogodność, zwłaszcza przy łączeniu dwóch lub więcej anomalii.

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości lub gdy MARS łączy się z innymi problemami układu sercowo-naczyniowego pacjenta, kardiolog obserwuje to razem z lekarzem USG.

Przyczyny MARS

Wielu rodziców, dowiedziawszy się o tej funkcji od swojego dziecka, próbuje znaleźć odpowiedź na pytanie: „Dlaczego tak się stało?”.

Serce to nie tylko tkanka mięśniowa, ale także duża ilość tkanki łącznej tworzącej szkielet serca, ściany jego dużych naczyń i aparat zastawkowy. W ogromnej większości przypadków MARS powstają z powodu defektu w strukturze i rozwoju tej macierzy tkanki łącznej.

Takie zaburzenia w rozwoju tkanek występują z wielu powodów:

  1. Wpływ szkodliwych czynników zewnętrznych na płód w czasie ciąży: leki, szkodliwe substancje chemiczne, wibracje, promieniowanie. Palenie tytoniu, używanie alkoholu i środków odurzających można bezpiecznie przypisać temu punktowi.
  2. Wpływ wirusów, bakterii i czynników na dzielące się komórki.
  3. Zaburzenia odżywiania, brak witamin w diecie kobiety w ciąży.
  4. Dziedziczne lub genetyczne wady tkanki łącznej - zespół Marfana, niedoskonała osteosynteza, zespół Ehlersa-Danlosa i inne tak zwane dziedziczne choroby kolagenowe.
  5. Nabyte kolagenozy mogą powodować występowanie MARS poza macicą. Choroby te obejmują toczeń rumieniowaty układowy, twardzinę skóry, zespół Sjogrena, zespół Sharpe'a i inne. Takie choroby występują u dzieci i dorosłych z niewyjaśnionych przyczyn. Możliwe są infekcje, leki immunologiczne, szkodliwe warunki życia i pracy, zmiany hormonalne w organizmie.

Częste objawy i diagnoza MARS

Najczęściej małe anomalie rozwoju serca nie manifestują się w żaden sposób, ale w przypadkach, w których pacjent ma kilka takich cech jednocześnie, może to wpływać na funkcjonowanie serca. Następnie dziecko lub osoba dorosła może doświadczyć następujących skarg:

    Interesującym faktem jest to, że w niektórych przypadkach możliwe jest przyjęcie obecności MARS u nienarodzonego dziecka przed jego narodzeniem - w okołoporodowym badaniu przesiewowym płodu. Często te lub inne drobne anomalie serca, w tym dodatkowe lub nieprawidłowe akordy, stanowią podstawę najciekawszego zjawiska ultradźwiękowego - hiperechicznego skupienia serca lub objawu piłki golfowej.

  • U dzieci poniżej jednego roku charakterystycznym objawem pewnych problemów z sercem jest pojawienie się sinicy. Sinica to niebieskawa lub szara zmiana koloru skóry, w tym trójkąt nosowo-wargowy podczas ssania, płaczu i wysiłku fizycznego.
  • Skrócenie oddechu lub szybki oddech podczas posiłków lub aktywnej aktywności fizycznej.
  • Starsze dzieci i młodzież mogą doświadczać dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego i układu przedsionkowego podczas gwałtownego wzrostu organizmu i zmian hormonalnych: gwałtowne bicie serca - tachykardia, „przerwy” w sercu, ból w klatce piersiowej iw okolicy serca, pojawienie się „W gardle, osłabienie, zawroty głowy, nieuzasadnione omdlenia i utrata przytomności, nadmierne pocenie się.
  • Czasami lekarze mogą zaobserwować wzrost pulsu pacjenta, niestabilność ciśnienia krwi, a podczas słuchania serca stetoskopem lekarz słyszy różne dźwięki. To właśnie te dźwięki serca po raz pierwszy zmuszają lekarza do przepisania pacjentowi ultradźwięków serca.
  • W dość rzadkich przypadkach MARS może powodować pewne zmiany w elektrokardiogramie - częstoskurcz zatokowy, skrócony zespół odstępu PQ, niektóre rodzaje arytmii.
  • Są to typowe objawy MARS, wykrywane przez USG i badania dopplerowskie serca.

    Dodatkowo, w celu oceny wpływu MARS na układ sercowo-naczyniowy, użyj innych metod badawczych:

    1. Elektrokardiografia (EKG) - rejestracja aktywności elektrycznej serca.
    2. Monitorowanie Holtera - ciągłe zapisywanie EKG w ciągu dnia za pomocą specjalnego przenośnego i przenośnego aparatu EKG.
    3. Testy funkcjonalne z aktywnością fizyczną - ergometr rowerowy, spacery i inne ćwiczenia fizyczne.
    4. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM) jest techniką podobną do monitorowania metodą Holtera, tylko urządzenie mierzy ciśnienie krwi pacjentowi w ciągu 24 godzin.
    5. Badania funkcji oddechowych w celu oceny przydatności płuc.
    6. Badania laboratoryjne.

    Dalej omówimy bardziej szczegółowo niektóre wersje tych interesujących cech struktury serca.

    Rodzaje MARS i ich charakterystyczne objawy

    MARS to duża grupa państw. Wymieniamy główne i najważniejsze z nich.

    Otwórz owalne okno lub LLC

    Ten stan jest inaczej nazywany funkcjonalnym oknem owalnym lub OLF. Owalne okno jest jednym z urządzeń do przepływu krwi płodu. Jest to naturalna wada między prawą a lewą przedsionką, przez którą krew z prawej połowy przechodzi w lewo. W ten sposób płuca płodu, które jeszcze nie funkcjonują lub „śpią” są wyłączane z krwiobiegu. Zazwyczaj firma zamyka się w pierwszym roku życia dziecka.

    Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej

    Ten MARS to lekka wersja poprzedniego. Zwykle owalne okno jest stopniowo zamykane przez błonę tkanki łącznej. Czasem błona wybrzusza się pulsującą krwią z lewego przedsionka w prawo.

    Powiększony zawór Eustachiusza

    Jest także elementem krążenia embrionalnego, znajdującego się w żyle głównej dolnej. Jego funkcją jest przekierowanie krwi do „śpiących” płuc. Jego wzrost jest wskazany, gdy zawór osiąga długość większą niż 1 cm.

    Wypadanie zastawki mitralnej lub PMK

    Upadek to opadanie ulotek zastawki dwupłatkowej między lewym przedsionkiem a komorą. Zawór szczelnie zamyka przejście, a krew może płynąć w przeciwnym kierunku. MARS obejmuje zwiotczenie zastawek bez znaczącej niedomykalności mitralnej lub powrót krwi z komory do przedsionka.

    Wypadanie zastawki trójdzielnej lub PTK

    Zawór trójdzielny lub trójdzielny to kolejna struktura zamknięcia znajdująca się między prawymi połówkami serca. Wypadanie występuje w tej zastawce rzadziej niż w zastawce mitralnej. Reszta sytuacji jest identyczna z wypadaniem zastawki mitralnej.

    Dodatkowe lub nienormalne akordy

    Akordy to nici tkanki łącznej przymocowane do krawędzi płatków zaworów jak linie spadochronu. Łączą zawory z mięśniami brodawkowatymi komór, co powoduje otwieranie i zamykanie zaworów. Zwykle liczba akordów odpowiada liczbie skrzydeł.

    Czasami na najwcześniejszych etapach ciąży układane są dodatkowe nici, które biegną w jamie serca w kierunku wzdłużnym i poprzecznym. Takie akordy nazywane są komplementarnymi lub nienormalnie zlokalizowanymi.

    Anomalie średnicy wielkich naczyń

    Zwykle każde duże naczynie ma ściśle określoną średnicę, w zależności od wieku i płci. Czasami pacjenci znajdują znaczące zmiany w tych wskaźnikach, które mimo to nie wpływają na krążenie krwi.

    Najczęstsze:

    • koarktacja lub zwężenie aorty w obszarze jej korzenia;
    • rozszerzenie lub rozszerzenie korzenia aorty;
    • rozszerzenie pnia płucnego - naczynie wyłaniające się z prawej komory niosące krew żylną do płuc.

    Zabieg MARS

    Ważne jest, aby zrozumieć, że MARS w przypadku braku skarg lub ich minimalnej liczby nie podlega specjalnemu traktowaniu, a nawet większej chirurgii. Ale całkowite zapomnienie o tym konkretnym dziecku nie jest konieczne. Konieczne jest regularne przeprowadzanie rutynowych badań lekarskich za pomocą dodatkowych metod badawczych. Częstotliwość i protokół badania powinny być przepisane przez lekarza. Lekarz decyduje również o potrzebie przyjmowania niektórych leków lub suplementów witaminowych.

    Jeśli dzieci mają taką cechę struktury serca, to lekarze i rodzice powinni skupić się na stylu życia dziecka:

    1. Zajęcia z lekkich sportów i innej aktywności fizycznej - gry na świeżym powietrzu, pływanie, fizykoterapia.
    2. Racjonalne i zrównoważone odżywianie.
    3. Częste i długie spacery na świeżym powietrzu.
    4. Leczenie fizjoterapeutyczne, wycieczki do obozów zdrowia, w sanatorium.

    Rokowanie choroby

    MARS przy braku skarg i wadliwego działania serca - to tylko indywidualna cecha. Z nią człowiek będzie żył długo i szczęśliwie i może nawet nie wiedzieć o interesującej strukturze jego serca.

    MARS u dziecka - objawy, przyczyny, leczenie

    MARS (mała anomalia rozwoju serca) to duża grupa chorób serca wynikających z niewłaściwego rozwoju tkanki łącznej, co objawia się zaburzeniem normalnego funkcjonowania zastawek serca i dużych naczyń opuszczających je; obecność defektu przegrody międzyprzedsionkowej, zwiększona podatność ścian serca i naczyń krwionośnych, obecność dodatkowych cięciw lub ich anomalne przywiązanie.

    Sporo matek na wizytę u pediatry musiało usłyszeć słowa: „Twoje dziecko ma funkcjonalny szmer w sercu”. W głowie pojawia się cały rój myśli: „Moje dziecko ma chorobę serca? Jak w szpitalu brakowało? Co dalej? Czy to zagraża życiu? Może sam winę za coś obwiniam? Czy dziecko potrzebuje operacji? Jakie leki należy podać? ”Ale w rzeczywistości nie warto wpadać w panikę.

    Ostatnio liczba przypadków diagnozy MARS wzrosła wielokrotnie. Wynika to przede wszystkim z faktu, że poziom diagnostyki ultradźwiękowej serca stał się znacznie wyższy, a dostępność wzrosła.

    Choroby związane z MARS

    Najczęstsze patologie związane z MARS u dziecka:

    • wypadanie zastawki mitralnej;
    • otwarte owalne okno i dodatkowy pas lewej komory;
    • ich połączenie.

    Znacznie rzadziej:

    • powiększony zawór Eustachiusza;
    • wypadanie mięśni grzebienia w prawym przedsionku;
    • tętniak przegrody międzykomorowej;
    • rozszerzenie lub wypadnięcie zastawki płucnej;
    • rozszerzenie, wypadnięcie lub przemieszczenie zastawki trójdzielnej;
    • bicuspid, wypadanie lub rozszerzenie aorty.

    Powody

    Głównym powodem rozwoju MARS jest defekt genu odpowiedzialnego za syntezę tkanki łącznej w organizmie. W rezultacie tkanka łączna staje się bardziej elastyczna, elastyczna, co predysponuje do rozwoju funkcji patologicznych wielu narządów.

    Czynnikami szkodliwymi w okresie prenatalnym są: przenoszone choroby zakaźne, zanieczyszczenie środowiska, złe odżywianie kobiety w ciąży, zwiększone nasłonecznienie (wpływ promieniowania słonecznego). Dziedziczny wariant pojawienia się wadliwego genu nie jest wykluczony.

    MARS u dziecka jest manifestacją dysplazji tkanki łącznej w sercu, ale dysplazja (nieprawidłowy rozwój) dotyka także wielu innych narządów i układów narządów (przewód pokarmowy, oddechowy, moczowy, wegetatywny, naczyniowo-szkieletowy, wzrokowy). A potem dziecko ma oznaki refluksu, dystonii wegetatywno-naczyniowej, złej postawy, nadmiernej ruchliwości stawów, krótkowzroczności i wiele innych. Bardzo często występuje kombinacja kilku oznak dysplazji różnych narządów u jednego dziecka.

    Objawy i objawy

    W większości przypadków rozwoju tej choroby nie ma żadnych skarg ani u matki, ani u dziecka. MARS okazuje się być diagnozą, gdy podczas osłuchiwania (słuchania) lekarz zauważa szmer skurczowy, a do potwierdzenia wysyła go do diagnostyki USG serca. Często objawy MARS stają się zauważalne u dziecka, gdy dorasta, ponieważ on sam może już na nie zwracać uwagę.

    Ale u 5-6% pacjentów z patologią może być cięższy, którego objawy objawiają się w postaci niebieskiego trójkąta nosowo-wargowego, zanikania, przerw w pracy serca, przeszywającego bólu w okolicy serca, niewielkiej duszności po wysiłku. Możliwe są zmiany w EKG: zaburzenia rytmu, obecność blokad nóg wiązki Giss, wydłużenie lub skrócenie przedziału PQ. Występuje to zwykle u dzieci wraz z nietrzymaniem moczu, refluksem żołądkowo-przełykowym, skoliozą, wypadaniem nerek, krótkowzrocznością i jest częstym objawem dysplazji tkanki łącznej.

    Osobliwością osoby jest to, że wraz ze wzrostem organizmu, serce również powiększa się, a znaki MARS mogą zarówno zniknąć, jak i nasilić się wraz z samym problemem. Dlatego bardzo ważna jest dynamiczna obserwacja dziecka.

    Diagnostyka

    Główną metodą jest diagnostyka ultrasonograficzna serca, po której następuje rozpoznanie MARS. Można również użyć elektrokardiogramu z obciążeniem i osłuchiwaniem serca pacjenta. Jedynym warunkiem jest okresowe przechodzenie ultradźwięków serca, aby kontrolować dynamikę tych zmian.

    Leczenie

    Zasadniczo, w przypadku braku obiektywnych dolegliwości i zmian w EKG, dzieci z MARS nie potrzebują leczenia. Wystarczy, że będą prowadzić zdrowy tryb życia, stosować odpowiednią i zrównoważoną dietę, obserwować reżim pracy i odpoczynku, dezynfekować przewlekłe ogniska infekcji i okresowo przechodzić EKG i ultradźwięki serca, aby monitorować dynamikę MARS.

    Jeśli dziecko ma obiektywne skargi i / lub zmiany w EKG, technika nie będzie przeszkadzać:

    • kardioprotektory (ryboksyna, koenzym Q 10, ATP, mildronian i inne);
    • preparaty zawierające magnez i potas (Panangin, Magne B6, złożone multiwitaminy);
    • leki przeciwarytmiczne (przepisywane wyłącznie przez kardiologa);
    • leki przeciwbakteryjne (na ból gardła u dziecka w celu zapobiegania infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia).

    W rezultacie z powyższego możemy wywnioskować, że jeśli wiesz, czym jest MARS, ta choroba nie jest tak straszna. Najważniejszą rzeczą jest wzięcie odpowiedzialności za zdrowie swojego dziecka i przeprowadzenie w odpowiednim czasie diagnostyki ultrasonograficznej i EKG serca.

    Małe anomalie rozwoju serca (MARS) u dzieci

    Dowiedziawszy się, że dziecko ma problemy z sercem, wszyscy rodzice zaczynają się martwić. Zwłaszcza jeśli diagnoza jest nieznanym skrótem, na przykład MARS. Ale zamiast paniki lepiej jest przestudiować pytanie i dowiedzieć się, co kryje się za tymi listami i czy taka „kosmiczna” diagnoza jest niebezpieczna dla życia dzieci.

    Co to jest

    MARS u dzieci musi rozszyfrować w następujący sposób:

    • M - mały
    • A - anomalie
    • R - rozwój
    • C - serca

    Jest to nazwa nadana dużej grupie zmian w strukturze serca i dużych naczyń, które pojawiły się w macicy w wyniku ich nieprawidłowego rozwoju, co praktycznie nie wpływa na hemodynamikę iw większości przypadków nie manifestuje się klinicznie. Są one często wykrywane podczas planowanych badań echokardiograficznych. Według statystyk MARS występuje u 39-69% dzieci, aw 40% przypadków jest ich kilka na jednym dziecku. Wiele anomalii to zmiany odwracalne lub związane z wiekiem.

    Grupa MARS obejmuje:

    • Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej. Jest to dość powszechny problem, w którym przegroda wybrzusza się do prawego przedsionka w miejscu, gdzie znajduje się owalna fossa.
    • Dodatkowe akordy i beleczki. Są to sznury tkanki łącznej przymocowane do komór na jednym końcu. Takie akordy są w liczbie mnogiej, ale częściej w liczbie pojedynczej. U większości dzieci znajdują się w lewej komorze, a tylko 5% przypadków znajduje się po prawej stronie.
    • Otwórz owalne okno. Brak zamknięcia tego otworu, który jest niezbędny dla prawidłowego rozwoju płodu, jest diagnozowany w wieku ponad roku, ale nawet w wieku 5 lat może sam się zamknąć.
    • Wypuść zawory. Najczęściej wykrywana jest zmiana w zastawce mitralnej (tylko MARS jest związany z pierwszym stopniem tej patologii), ale niektóre dzieci mają zastawki wypukłe i inne, takie jak aorta, żyła główna dolna lub tętnica płucna i zastawka trójdzielna.
    • Ekspansja tętnicy płucnej. U większości dzieci takie rozszerzenie nie narusza granic serca i nie wpływa na przepływ krwi.
    • Podwójny zawór aorty. Z reguły jeden liść w takim zaworze jest większy niż drugi. Ta zastawka nie działa tak dobrze jak normalna zastawka trójdzielna - w skurczu jej otwarcie jest niekompletne, a podczas rozkurczu obserwuje się niedomykalność, co powoduje zapalenie ulotki zastawki i tworzenie się w niej zwapnień.
    • Zwiększony zawór Eustachiusza. Anomalia jest diagnozowana, gdy rozmiar zaworu jest większy niż 1 centymetr.
    • Zmiany w strukturze mięśni brodawkowatych.
    • Rozszerzanie lub kurczenie się korzenia aorty.

    Przyczyny i czynniki prowokujące

    Pojawienie się zmian związanych z MARS u dziecka jest możliwe z różnych powodów. Może to być spowodowane działaniem mutagennym na tkankę płodową, w szczególności na serce podczas embriogenezy. Często MARS są objawem genetycznych i wrodzonych wad tkanki łącznej (dysplazja).

    Czynniki, które mogą powodować pojawienie się anomalii, obejmują:

    • Dziedziczne predyspozycje.
    • Choroby chromosomalne.
    • Stres podczas ciąży.
    • Niedostateczne lub niezrównoważone odżywianie przyszłej matki.
    • Narażenie na promieniowanie kobiety podczas ciąży.
    • Palenie podczas ciąży.
    • Wykorzystanie przyszłej matki alkoholu lub narkotyków w pierwszym trymestrze.
    • Niekorzystne warunki środowiskowe.
    • Infekcje u przyszłej matki.
    • Przyjmowanie narkotyków w ciąży.

    W sprawie wpływu alkoholu na ciało matki oczekującej, patrz poniższy film.

    Objawy

    Objawy kliniczne MARS u noworodków są zwykle nieobecne. Dla wielu dzieci takie anomalie nie ujawniają się również w późniejszym wieku. Objawy MARS mogą pojawić się podczas aktywnego wzrostu dziecka lub po wystąpieniu niektórych nabytych chorób. Mogą wystąpić anomalie:

    • Ból lub mrowienie w sercu.
    • Uczucia zakłócenia serca.
    • Zmiany parametrów ciśnienia krwi.
    • Słabość i szybkie zmęczenie.
    • Zawroty głowy.

    Jeśli MARS jest objawem dysplazji tkanki łącznej, wówczas dziecko znajdzie również zmiany szkieletowe, nieprawidłowy rozwój innych narządów, zmiany wegetatywne i inne oznaki takiej patologii.

    Możliwe komplikacje

    Obecność MARS w rzadkich przypadkach może zagrozić wystąpieniu:

    • Zakaźne zapalenie wsierdzia.
    • Arytmia.
    • Nadciśnienie płucne.
    • Nagła śmierć.
    • Zwapnienie i zwłóknienie zastawki.

    Diagnostyka

    Możesz podejrzewać MARS z szmeru serca, którego lekarz może słuchać po urodzeniu. Jest to zwykle szmer skurczowy, zmieniający się podczas ruchu dziecka i obciążenia. Po wykryciu dziecka jest ono wysyłane do USG serca, ponieważ badanie to najdokładniej potwierdza obecność nieprawidłowości w sercu i ich wpływ na przepływ krwi. Również dzieci z MARS często otrzymują EKG w celu identyfikacji problemów z rytmem serca.

    Leczenie

    W większości przypadków dzieci z leczeniem MARS nie są wymagane. Są zalecane:

    • Zrównoważone jedzenie.
    • Przestrzegaj reżimu odpoczynku i pracy.
    • Angażuj się w fizykoterapię.
    • Unikaj stresu.

    Zabrania się uprawiania sportu z wypadaniem płatka zastawki mitralnej, kardialgią, zmianami EKG, omdleniami i zaburzeniami rytmu.

    Gdy pojawiają się dolegliwości, dzieci przepisują leki, które mogą obejmować Magne B6, Elkar, Orotate potasu, Asparkam, ubichinon, Magnerot, witaminy z grupy B i inne leki, które pozytywnie wpływają na metabolizm mięśnia sercowego.

    Leczenie chirurgiczne MARS jest wymagane w pojedynczych przypadkach i często leczenie odbywa się poprzez manipulację endoskopową.

    O tym, dlaczego dzieci mają bóle serca i co z tym zrobić, zobacz program dr Komarowskiego.

    Małe anomalie rozwoju serca (MARS) u dzieci

    Czasami dzieci identyfikują indywidualne defekty w aktywności układu sercowo-naczyniowego. Tego rodzaju naruszenia są oznaczone ogólnym terminem „MARS u dziecka”.

    Funkcje dekodowania i koncepcji

    Ten krótki skrót jest potrzebny dla wygody lekarzy i oznacza „drobne anomalie rozwoju serca”.

    Wiele matek nie wie, co to jest. Rozpoznanie MARS jest wykrywane, jeśli dziecko ma pewne stany narządów, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie jego naczyń i zastawek z powodu zaburzeń w procesie tworzenia tkanki łącznej.

    Różnica między MARS a patologiami serca polega na tym, że odchylenia w strukturze narządu pojawiają się na poziomie anatomicznym i morfologicznym, praktycznie bez znaczących zmian hemodynamicznych i objawów klinicznych.

    W ostatnich latach podobna diagnoza, według statystyk, nie jest rzadkością. Ale takie anomalie zaobserwowano wcześniej i dopiero niedawno, dzięki nowoczesnej diagnostyce, stało się możliwe dostrzeżenie zmian w strukturze serca na początkowym etapie.

    W jakim wieku jest diagnozowany

    Najczęściej takie nieprawidłowości są wykrywane u młodych ludzi i dzieci poniżej 3 lat. Zwykle po 5 latach znikają objawy nieprawidłowego rozwoju.

    Dziecko rośnie, w jego narządach występują zmiany związane z wiekiem i ich czynnościami, niektóre odchylenia znikają spontanicznie, na przykład owalne okno zamyka się. Dlatego diagnoza medyczna MARS jest raczej stwierdzeniem faktu osobliwości rozwoju serca niż wskazaniem zmian patologicznych w narządzie.

    Dzięki najnowocześniejszemu sprzętowi ultradźwiękowemu możliwe jest zauważenie odchyleń w rozwoju ciała w czasie i wyznaczenie na czas środków naprawczych.

    Zdarza się, że dana osoba dowiaduje się o wszelkich odchyleniach w czynności serca, przeżyła dużą część swojego życia i zdała egzamin. A ponieważ nic go nie niepokoiło, nawet nie domyślał się nieprawidłowości serca.

    Ostatnie badania wykazały, że pacjenci z niewielkimi zaburzeniami czynności serca powinni być nadzorowani, aw niektórych sytuacjach konieczne jest leczenie.

    Klasyfikacja

    MARS w medycynie dzieli się na kilka grup, z których niektóre są dość powszechne, inne są w odosobnionych przypadkach.

    Główne typy zmian:

    • odchylenia w zastawce dwupłatkowej - nieprawidłowy rozkład mięśni, rozmieszczenie i utrwalenie cięciw są zaburzone, co przyczynia się do rozwoju wypadania płatków zastawki;
    • anomalie przegrody i przedsionków przedsionka, które powodują tętniak przegrody, zwiększają płat Eustachiusza, otwarte owalne okno;
    • odchylenia w budowie zastawki trójdzielnej i zastawki tętnicy płucnej, powodujące zmianę jej klap w kierunku ich nadmiernego rozszerzania się lub kurczenia;
    • akordy w lewej komorze są niepoprawnie rozwinięte, ich położenie jest zaburzone, między komorami jest rozszczepiony tętniak, nadmierna liczba beleczek;
    • upośledzone otwarcie aorty, objawiające się asymetrią zastawek, zwężonym lub rozszerzonym korzeniem aorty.

    Najczęstsze nieprawidłowości występujące u dzieci:

    1. Otwarte owalne okno to otwór w błonie górnych komór, który jest niezbędny dla płodu podczas rozwoju płodu i zamknięcia w pierwszym miesiącu po urodzeniu. U ponad 20% populacji jest luźno zamknięta lub wcale się nie zamyka, a najczęściej nie ma negatywnych objawów.
    2. Wypadanie zastawki mitralnej - ugięcie jednego lub obu zastawek zastawki dwupłatkowej ze skurczem komór w kierunku lewego przedsionka. Jeśli nie ma powrotu krwi (niedomykalność), osoba nie odczuwa dyskomfortu. W tym przypadku spotyka się z chorobą tylko podczas odczytywania diagnozy. Jeśli nastąpi powrót krwi, wymaga ona stałego monitorowania, aż do interwencji chirurgicznej. Ze wszystkich MARS ta anomalia najczęściej pozostaje w dorosłym życiu
    3. Dodatkowy akord lewej komory (LVHL) - specjalne „nici” (akordy) zapewniają mobilność i elastyczność zastawek serca. Czasami w okresie prenatalnym kładzie się jeden, rzadko kilka dodatkowych akordów. Prawie 90% ludzi nie doświadcza HLVL, a odkrywa się to przypadkowo podczas badania USG.

    W zależności od przyczyn, które wpłynęły na rozwój anomalii, odchylenia występują albo w okresie, w którym dziecko się rodzi, albo po jego urodzeniu i dzieli się je na wrodzone i nabyte.

    Przyczyny anomalii

    U dzieci przyczyny rozwoju zaburzeń czynności serca mogą być różne, ale są trzy główne:

    1. Zmiany genetyczne przenoszone przez szlaki dziedziczne i będące główną przyczyną drobnych nieprawidłowości serca. Występują z powodu defektu genu odpowiedzialnego za tkankę łączną w układzie sercowo-naczyniowym i innych narządach.
    2. Patologie w rozwoju prenatalnym w wyniku błędów w układaniu narządów i układów w początkowym wieku ciążowym (w ciągu pierwszych 1-2 miesięcy). Choroby serca u niemowlęcia są często wywoływane przez destrukcyjne nawyki przyszłej matki - używanie alkoholu lub narkotyków i palenie.
    3. Wpływ czynników zewnętrznych - infekcje wirusowe, przenoszone przez kobietę w czasie ciąży, zatrucie chemiczne, niekorzystne warunki środowiskowe.

    Jeśli struktura serca nie normalizuje się wraz z dorastaniem dziecka, jest to klasyfikowane jako dysplazja tkanki łącznej. Wpływa na różne narządy, tkanki, a także na układ mięśniowo-szkieletowy, moczowo-płciowy, oddechowy i pokarmowy.

    Objawy i objawy

    W większości przypadków nieprawidłowości sercowe nie manifestują się w żaden sposób, dzieci z taką diagnozą nie różnią się od swoich rówieśników. Objawy są nieobecne, a jeśli są, to drobne. Najczęściej ujawnia się szmer skurczowy podczas słuchania.

    Często wszelkie oznaki stają się zauważalne w okresie dorastania i pojawiają się jako:

    • sinica (niebieski trójkąt nosowo-wargowy) u dziecka poniżej jednego roku, podczas ssania, płacz;
    • szybkie oddychanie, czasami duszność przy wysiłku;
    • zaburzenia rytmu serca, ból serca.

    Dzieci w wieku powyżej 5 lat i młodzież mogą narzekać na zwiększoną częstość akcji serca (tachykardię), uczucie „guzka” w gardle, zawroty głowy, osłabienie.

    Mogą wystąpić problemy z działaniem przewodu pokarmowego, wahania nastroju. U dzieci w wieku szkolnym ujawnia się płaskostopia, skolioza (skrzywienie kręgosłupa), zgięcie woreczka żółciowego.

    Metody diagnostyczne

    Przedłużone badanie w celu dokładnej diagnozy jest najczęściej przepisywane po wykryciu skurczowych szmerów w sercu podczas słuchania. Pediatra wydaje skierowanie na konsultację kardiologiczną do specjalisty pediatrycznego, który decyduje o niezbędnych środkach.

    Diagnostyka do oceny wpływu MARS na aktywność serca polega na prowadzeniu:

    • elektrokardiografia (EKG), ujawniająca obciążenie mięśnia sercowego i nieregularne bicie serca;
    • ultradźwięki (ultradźwięki), które pozwalają najdokładniej określić brak lub obecność anomalii, wskazując ich rodzaj;
    • echokardiografia (echokardiografia), diagnozująca nieprawidłowości w pewnych obszarach serca;
    • Monitorowanie Holtera;
    • codzienne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM).

    Ponadto przeprowadzaj badania aktywności fizycznej. Należą do nich przysiady, ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, spacery. Zewnętrzne oddychanie ocenia się w celu określenia aktywności układu płucnego.

    Obecność jakichkolwiek problemów samego serca rodziców może przyjąć tylko na podstawie skarg dziecka (jeśli może je wyrazić) i manifestacji objawów. Przy najmniejszym podejrzeniu problemów zdrowotnych należy skontaktować się z lekarzem, który przeprowadzi szczegółowe badanie i zdecyduje o dalszych działaniach.

    Leczenie i rokowanie

    Najczęściej, w obecności niewielkich odchyleń, lekarze stosują taktykę oczekiwania w nadziei, że wraz z wiekiem dziecko anomalie „wyrosną”. Ale pomimo faktu, że termin medyczny MARS nie oznacza niebezpiecznej patologii, czasami odstępstwa, o których mowa, mogą wywoływać zmiany w układzie krążenia i powodować komplikacje.

    Na przykład, jeśli złamany zostanie dodatkowy lub nieprawidłowo zlokalizowany akord, niewydolność mitralna lub uszkodzenie bakteryjne guzków zastawki, istnieje ryzyko nagłej śmierci. Choroby te wymagają specyficznego leczenia mającego na celu skorygowanie bicia serca i procesów metabolicznych w narządzie.

    Tradycyjne metody

    Dzieci z MARS w pierwszej kolejności zalecają zabiegi zdrowotne, fizykoterapię, masaż.

    Farmakoterapia to:

    • preparaty magnezowe, które normalizują procesy metaboliczne w organizmie i pomagają w produkcji kolagenu w tkance łącznej;
    • L-karnityna, witaminy z grupy B, nikotynamid, poprawiają metabolizm w mięśniu sercowym.

    Jeśli występują objawy arytmii, niezbędne leki są wybierane przez kardiologa dziecięcego, czasami leczenie szpitalne jest wymagane pod nadzorem lekarza.

    Wszystkie leki są przepisywane na podstawie wieku i powinny być przyjmowane przez kursy. Aby zapobiec rozwojowi choroby, ważne jest, aby rodzice zapewnili dziecku niezbędne warunki:

    • dobre odżywianie, w tym pokarmy bogate w magnez i potas, z uwzględnieniem potrzeb ciała dziecka;
    • codzienne spacery na świeżym powietrzu;
    • możliwe sporty i ćwiczenia;
    • brak stresujących sytuacji, odpowiedni sen.

    Jeśli rodzice mają taką możliwość, warto wysłać dziecko na leczenie sanatoryjne, aby wzmocnić i utrzymać odporność.

    Medycyna alternatywna

    Jako ludowa metoda leczenia MARS u osób z objawami upośledzonego systemu wegetatywnego, dopuszcza się przyjmowanie wywarów ziołowych o działaniu uspokajającym. Są przygotowywane z serdecznika pospolitego i waleriany, pomagając normalizować tło emocjonalne.

    Prognoza

    Zespół MARS nie jest patologią, ale stanem wymagającym interwencji naprawczej i koniecznością obserwacji przez lekarza.

    Dziecko z małymi wadami serca nie jest chore, nie powinno być chronione przed wysiłkiem fizycznym, sportem, o ile nie są zbyt intensywne.

    Zgodnie z reżimem pracy i odpoczynku, zrównoważonym odżywianiem, obecność MARS nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Nie należy ograniczać się do gier z dziećmi, wystarczy monitorować jego zdrowie.

    Możliwe konsekwencje

    Diagnoza MARS nie oznacza, że ​​możliwe są dalsze negatywne konsekwencje. Aby zapobiec rozwojowi chorób serca u dziecka, ważne jest, aby rodzice leczyli choroby zakaźne w odpowiednim czasie i do końca, co pomoże zapobiec uszkodzeniu serca.

    Konieczne jest przeprowadzenie badań profilaktycznych przez otolaryngologa i dentystę w celu wykrycia chorób w nosogardzieli i jamie ustnej, które niosą bezpośrednie zagrożenie dla aktywności serca.

    Czy diagnoza MARS w kardiologii u dzieci - czy to norma czy patologia?

    Diagnoza MARS u dziecka - co to jest w kardiologii? Wielu rodziców, dowiedziawszy się, że u dziecka zdiagnozowano MARS, zaczyna wpadać w panikę. Oczywiście takie podniecenie jest uzasadnione ogromną miłością do Twojego dziecka, ale najlepszą odpowiedzią będzie racjonalne podejście do problemu i konkretne działania mające na celu dokładną diagnozę i badanie zespołu. W tym artykule postaramy się omówić charakter diagnozy, jej objawy, metody badania i system leczenia.

    Diagnoza MARS u dziecka - co to jest w kardiologii?

    Od 35 lat naukowcy i specjaliści kardiologii praktycznej badają zespół MARS, starając się jednoznacznie odpowiedzieć na najważniejsze pytania często zadawane przez pacjentów: „Jaka jest diagnoza MARS w kardiologii u dzieci, jak ten skrót oznacza i czy jest to poważna choroba serca? ”Spróbujmy odpowiedzieć na nie w porządku.

    Jak rozszyfrować MARS w kardiologii?

    Dla łatwiejszego zapamiętania kategorii chorób sercowo-naczyniowych wprowadzono skrót „MARS”, który w kardiologii oznacza „małe anomalie rozwoju serca”. Ta grupa zmian patologicznych obejmuje nieprawidłowości w rozwoju struktur zewnętrznej i wewnętrznej struktury mięśnia sercowego oraz sąsiadujące z nim naczynia.

    Eksperci zauważają, że takie naruszenia nie wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i nie wpływają na procesy przepływu krwi. Anomalie serca były spotykane w praktyce nauk kardiologicznych wcześniej, ale przypadki diagnozowania MARS były rzadkie z powodu braku specjalnego sprzętu. Współczesna medycyna jest wyposażona w sprzęt diagnostyczny, który może wykryć wszelkie zmiany w strukturze serca. W rzeczywistości wyjaśnia to wzrost ilościowy pacjentów z rozpoznaniem MARS.

    Poniżej postaramy się znaleźć odpowiedzi na pytania: „Czym jest MARS?”, „Co to znaczy w kardiologii?”, „Jakie są rodzaje nieprawidłowego rozwoju serca?”, „Jakie są przyczyny jego pojawienia się?”, „Jakie objawy są obserwowane?” I „ Jaki jest najbardziej odpowiedni schemat leczenia?

    Przyczyny rozwoju MARS

    Eksperci uważają, że przyczyną diagnozy MARS u dziecka w kardiologii są wrodzone zmiany serca, a także duże naczynia przylegające do narządu, które powstają w czasie rozwoju płodu w macicy. Takie zmiany nie zakłócają funkcjonowania serca.

    MARS charakteryzuje się tymczasowym przebiegiem i, co do zasady, objawy nieprawidłowego rozwoju znikają u 5-letniego dziecka. Wyjaśnia to jakościowo opracowany system identyfikacji tego zespołu na wczesnych etapach jego występowania, wystarczająca wiedza praktyczna oraz koordynacja leczenia i procesów diagnostycznych.

    Na przykład w młodym wieku zdiagnozowano dziecko, jedną z odmian MARS, tzw. PMK - wypadanie zastawki mitralnej, która jest kardiologią, jak wiadomo od dawna. W procesie wzrostu ciała serce osiągnęło wymagany rozmiar, odpowiadający wiekowi dziecka, w wyniku czego długość cięciwy i średnica naczyń serca uległy normalizacji.

    Naukowcy i kardiologowie zauważają, że głównym powodem rozwoju zespołu jest połączenie całego kompleksu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Pierwsza grupa obejmuje stan środowiska naturalnego i ekologicznego, dietę kobiety w ciąży, jej historię choroby, obecność promieniowania, stres, palenie, picie alkoholu lub przyjmowanie leków. Grupa czynników wewnętrznych obejmuje zmiany genetyczne, anomalie w dystrybucji chromosomów, predyspozycje dziedziczne.

    Z reguły pojawienie się anomalii jest związane ze sceną, na której powstały. Następnie określ konkretną przyczynę. Na przykład, jeśli pojawiła się zmiana:

    • w momencie poczęcia jest to dziedziczna przyczyna;
    • w jednym z miesięcy ciąży jest wrodzony;
    • lub jak to się zdarza w rzadkich przypadkach, po urodzeniu.

    Jeśli chodzi o wrodzone i dziedziczne nieprawidłowości, są one najczęściej związane z tak zwaną dysplazją. Takie odchylenie w formacji oznacza, że ​​tkanka łączna zmniejsza swoją siłę na poziomie genu, co prowadzi do zaangażowania w nieprawidłowy proces narządów, takich jak: zastawki i przegrody serca, wielkie naczynia i aparat podwarstwowy.

    Objawy MARS u dzieci

    Nie ma specyficznych objawów zewnętrznej manifestacji diagnozy MARS u dziecka. Co to za choroba? W końcu dzieci z podobnym zespołem rozwijają się w zwykły sposób i nie różnią się zbytnio od swoich rówieśników.

    W rzadkich przypadkach dzieci martwią się o drobne przerwy w bicie serca, zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia krwi i bóle serca, które są tymczasowe. Objawy nieprawidłowości sercowych są złożone systemowo. Często MARS łączy się z anomaliami w rozwoju innych narządów i systemów, takich jak:

    • układ nerwowy (wadliwość aparatu mowy, zaburzenie zachowania, zaburzenia autonomiczne);
    • organy widzenia;
    • wątroba;
    • nerki;
    • układ moczowy (na przykład rozszerzenie kanałów cewki moczowej);
    • trawienny (na przykład refluks żołądkowo-przełykowy);
    • szkielet;
    • powłokę skórną;
    • woreczek żółciowy (na przykład zgięcie narządu).

    Objawy tej choroby nie są natychmiast określane po urodzeniu dziecka, ale są one łatwe do zdiagnozowania po chwili. Z reguły nieprawidłowości sercowe są wykrywane losowo w procesie leczenia innych chorób, na przykład chorób zakaźnych. Mogą być trwałe lub związane z wiekiem, ale nie powodują żadnych poważnych konsekwencji związanych ze złym stanem zdrowia.

    Najczęstsze typy MARS

    Jednym z pierwszych powszechnych typów MARS w kardiologii u dzieci jest wypadanie płatków zastawki dwudzielnej. Eksperci obejmują wypadanie z pierwszym stopniem jej manifestacji na rodzaje drobnych anomalii.

    Inne rodzaje PMH wymagają stałej diagnozy i poważnego leczenia, ponieważ chorobie towarzyszą wyraźne objawy upośledzonego przepływu krwi i sklasyfikowane jako choroba serca. PMK można określić metodą ultradźwięków.

    Również popularne typy MARS obejmują tworzenie dodatkowych (fałszywych) akordów w strukturze lewej komory serca. Ta anomalia objawia się zaburzeniem bicia serca.

    Trzeci typ MARS odnosi się do diagnozy OOO, w pełni określanej jako „otwarta owalna dziura”. Choroba ta charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zachowaniem otworu terenowego utworzonego wewnątrzmacicznie. Dlatego możliwe jest zidentyfikowanie choroby tylko u dziecka powyżej 1 roku życia. Jeśli otwór w tym wieku jest zachowany i przekracza 5 mm średnicy, jest to już poważna wada, taka jak wada. Diagnoza jest potwierdzana na podstawie danych ultrasonograficznych.

    Inne typy MARS obejmują:

    • słabo rozwinięte zawory sinusoidalne;
    • patologia zastawek serca, przejawiająca się w ich zmodyfikowanej liczbie, w obecności ząbkowania lub nieregularnego rozmiaru;
    • tętniak ścian serca;
    • nieprawidłowości w strukturze mięśni brodawkowych znajdujących się w sercu;
    • zwiększenie wielkości dużych statków.

    Metody wykrywania MARS jako diagnozy choroby serca

    W większości przypadków MARS ujawnia pediatrę na jednym z badań, które dzieci przechodzą w planowany sposób w klinice w miejscu zamieszkania. Pomimo braku skarg i zdrowych wskazań, podczas słuchania serca słychać odgłosy. Doświadczeni pediatrzy, wątpiący w obecną sytuację, zalecają konsultację z kardiologiem dziecięcym, co jest dokładnie tym, na co wskazują.

    Niektórzy lekarze rejonowi nie uznają hałasu za powód skontaktowania się ze specjalistą i zalecają samodzielne leczenie. W takim przypadku rodzice muszą skontaktować się indywidualnie z kardiologiem dziecięcym, przede wszystkim w celu ustalenia pełnego obrazu klinicznego choroby i wyjaśnienia jej obecności lub nieobecności. Odwiedzając kardiologa, uczciwie odpowiedz na wszystkie pytania specjalisty. Powiedz nam, jak i ile dziecko je dziennie, jeśli cierpi na duszność, ile waga dostaje w ciągu miesiąca itd. Jeśli dziecko jest w stanie porozmawiać, a następnie przed inspekcją, sprawdź z nim, czy występują zawroty głowy, ból w okolicy serca, szybki puls lub omdlenie. Co należy powiedzieć lekarzowi.

    Rozważ główne metody badania MARS jako diagnozy choroby serca:

    1. Kontrola wzrokowa i ocena symptomów dźwięcznych. Badanie podstawowe obejmuje osłuchiwanie serca, czyli słuchanie narządu pod kątem obecności szumu funkcjonalnego typu systolitycznego. Następnie lekarz zbada brzuch, dokładnie omawiając obszar żołądka, wątroby i śledziony. Na podstawie wyników uzyskanych na tym etapie kardiolog przedstawia wniosek, w którym zauważa potrzebę poddania się dalszemu badaniu lub przyczynom jego niedostatku.
    2. Elektrokardiografia. Dzięki tej metodzie diagnostycznej możliwe jest określenie jakości i poziomu sygnałów elektrycznych wysyłanych przez serce przez określony czas i rejestracja danych uzyskanych na wykresie. Metoda elektrokardiografii pomaga określić obecność stresu na narządzie i jego składnikach, a także zidentyfikować nieregularne bicie serca.
    3. Fonokardiogram. Metoda graficznego odzwierciedlenia nietypowego hałasu na papierze, jednocześnie z EKG.
    4. USG. Ta metoda jest najważniejsza, ponieważ pozwala dokładnie zidentyfikować obecność anomalii i ustalić określony widok.
    5. Echokardiografia (EchoCG). USG, diagnozowanie nieprawidłowości w określonych punktach serca.

    Leczenie MARS u dzieci

    Zgodnie z metodą leczenia MARS można podzielić na trzy główne grupy, które obejmują:

    • leczenie farmakologiczne;
    • metoda interwencji chirurgicznej;
    • kierunki nielekowe w terapii.

    Kardiolodzy odnoszą się do metod nielekowych:

    • poprawne wzorce snu;
    • zbilansowana dieta;
    • aktywność fizyczna lub gimnastyka medyczna. Jednocześnie wysłanie dziecka do dużego sportu z diagnozą MARS nie jest tego warte. Takie pragnienia muszą być poparte zaleceniami lekarza;
    • ścisła organizacja codziennej rutyny.

    Diagnoza MARS jest znana w kardiologii od stosunkowo długiego czasu. Dlatego też podczas badania charakterystyki choroby opracowano wiele metod jej leczenia.

    Metody terapii farmakologicznej obejmują:

    1. Otrzymywanie leków, które przyczyniają się do normalizacji metabolizmu tkanki typu łącznego. Przede wszystkim są to leki zawierające magnez i potas (Asparkam, Magnerot, Magnez B6, Orotate i inne).
    2. Terapia kardiotroficzna. Jest to leczenie serca przez karmienie mięśnia sercowego. Ważne jest, aby przyjmować leki wpływające na krążenie krwi w organizmie, odżywianie tkanek serca i poprawę metabolizmu. Najczęściej wybierane są Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
    3. Terapia witaminami. Pamiętaj, aby wyznaczyć kurs przyjmowania witamin i minerałów (B2, B1, cytrynowy i bursztynowy).

    Reasumując, chciałbym przypomnieć, że skrót MARS w kardiologii oznacza „drobne anomalie rozwoju serca”. Trzeba zrozumieć, że ta choroba jest wyjątkowa. Nie można tego nazwać niebezpiecznym stanem życia, ale nie trzeba ignorować diagnozy. MARS wymaga uwagi i obserwacji od rodziców i twojego kardiologa. Tak, dzieci z taką diagnozą muszą być stale diagnozowane i, jeśli to konieczne, korygowane, ale nie należy wpadać w panikę i być zdenerwowanym. MARS nie ingeruje w życie dziecka, więc nie próbuj go ograniczać od zwykłego życia prowadzonego przez rówieśników dziecka. Nie pomijaj diagnozy, ale nie przekazuj dziecku kompleksów o ograniczonym zdrowiu, to jest bezpodstawne i głupie.

    A teraz spójrz na historię, że wady serca u dzieci są obecnie leczone tylko w jeden dzień:

    Przyczyny diagnozy MARS u dziecka i co to jest?

    Rodzice, których dzieci zostały zdiagnozowane podczas porodu z MARS, obawiają się zagrożenia tym stanem i czy leczenie jest potrzebne, czy możliwe jest określenie patologii we wczesnym okresie. Objawy tej anomalii nie są zauważalne od pierwszego dnia, a nawet miesięcy od momentu narodzin.

    W niektórych przypadkach mogą one klinicznie manifestować lub komplikować przebieg chorób współistniejących, ale często nie dają o sobie znać nawet przez całe życie. Wiele anomalii jest odwracalnych i tymczasowych: wraz z wiekiem i wzrostem dziecka mogą one przejść samodzielnie. W artykule postaramy się podkreślić temat diagnozy, czynniki jej rozwoju, diagnozę i obszary terapii.

    Specyfika naruszenia

    Skrót został wprowadzony do kardiologii klinicznej w celu połączenia różnych nieprawidłowości sercowych w jednej grupie. Wielu mylnie nazywa to anomalią „chorobą MARS”. Termin ten zawiera jednak definicję i istotę tego stanu i oznacza „małe anomalie rozwoju serca”.

    Do tej rozległej grupy naruszeń formowania struktur mięśnia sercowego, a także naczyń sercowych zaliczają się eksperci. Lekarze zauważyli brak wpływu małych anomalii na normalne funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, a jeśli są obecne, systemowy przepływ krwi nie jest zakłócany.

    Drobne anomalie serca

    W okresie okołoporodowym krążenie krwi w płodzie jest inne niż u noworodka lub w starszym wieku. Struktury serca, które zapewniają przepływ krwi płodowej, powinny być odwrócone po urodzeniu, ponieważ stają się niepotrzebne. Ale jeśli tak się nie stanie, stają się MARS u noworodków.

    Często spotykana w ostatnich latach diagnoza nie jest nowością w kardiologii, ale zanim nie została zainstalowana z powodu braku specjalnego sprzętu medycznego. Im bardziej nowoczesne urządzenia diagnostyczne, tym dokładniej można określić anomalię rozwojową.

    Rodzaje MARS i ich objawy

    Różne anomalie w agregacie tworzą grupę MARS. Zwróćmy uwagę na te, które są często wykrywane w praktyce pediatrycznej.

    • Otwarte (funkcjonujące) owalne okno. Jest przeznaczony do płodowego przepływu krwi w okresie prenatalnym. Ltd. - defekt fizjologiczny między prawym i lewym przedsionkiem, dla wypływu krwi od prawej do lewej. Z tego powodu płuca płodu we krwi nie są zaangażowane. Dla większości dzieci samo okno owalne zamyka się przed ukończeniem pierwszego roku życia.
    • Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej. Tworzy się jako podgatunek poprzedniego MARS w okresie powolnego zamykania owalnego okna z tkanką łączną. Ta błona może wybrzuszać się przez przepływ krwi między przedsionkami.
    • Zawór Eustachiusza. Znajduje się w dolnej żyle głównej i jest niezbędny do krążenia krwi w okresie embrionalnym. Kieruje krew z żyły do ​​owalnego okna, omijając płuca płodu. Jeśli nie odwróci to rozwoju po urodzeniu dziecka, powstaje przedłużenie żyły głównej dolnej.
    • Sieć Hiari. Wykryj tylko 2% dzieci. Jest to cienka struktura siatki w prawym atrium. Jest pozostałością zastawki embrionalnej zatoki wieńcowej.
    • Wypadanie zastawki mitralnej. Zawór dwuskrzydłowy między lewym sercem może opadać, tworząc wypadanie. Następnie przejście nie jest całkowicie zamknięte przez zawór i możliwy jest przepływ krwi z powrotem.
    • Wypadnij zastawkę trójdzielną. Zawór ten znajduje się między prawym przedsionkiem a komorą. Wypadanie nie pojawia się tak często, jak w zastawce mitralnej, ale ma ten sam charakter edukacji.
    • Falshhordy. Są to dodatkowe cienkie włókna tkanki łącznej, które są przymocowane do krawędzi guzków zastawki i łączą je z mięśniami brodawkowatymi komór. Ich funkcją jest otwieranie i zamykanie liścia podczas skurczu serca. Akord powinien być taki sam jak skrzydła.
    • Falchrabecula. W jamie serca może tworzyć się beleczka lewej komory, która składa się z ubitych włókien mięśniowych. Według lokalizacji jest poprzeczny, ukośny i podłużny. Boczne fałszywe uszkodzenia tułowia w lewej komorze często powodują zaburzenia przepływu krwi, zaburzenia rytmu i różne blokady.

    Anomalie średnicy aorty i pnia płucnego. Gdy statek jest rozszerzany w pewnym segmencie, ta anomalia nazywana jest rozszerzeniem. Aorta, która przenosi krew z serca, może być zwężona w obszarze łuku, ta patologia nazywana jest koarktacją.

    Najczęstsze objawy i dolegliwości obserwowane w przypadku różnych MARS są następujące:

    • dziecko bardzo szybko się męczy, staje się powolne i nieaktywne;
    • starsze dzieci mogą narzekać na zawroty głowy;
    • rodzice zauważają zwiększone pocenie się dziecka;
    • dziecko jest słabe fizycznie i nie toleruje obciążenia ze względu na wiek;
    • zmniejszony apetyt i naruszenie przewodu pokarmowego;
    • zaniepokojony ostrym pogorszeniem wzroku;
    • wysoka podatność emocjonalna;
    • takie dzieci są zwykle asteniczne;
    • czasami może kłuć serce;
    • przyspieszone tętno lub puls, występują przerwy;
    • sinica skóry nosa i warg;
    • niestabilne wartości ciśnienia krwi.

    Przyczyny i patogeneza anomalii

    Czynniki ryzyka wystąpienia MARS u dziecka są podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne. Przyczyny zewnętrzne obejmują:

    • nadużywanie alkoholu, palenie, zażywanie narkotyków kobiety w ciąży;
    • konsekwencje stosowania silnych leków;
    • narażenie na promieniowanie i wpływ szkodliwych substancji chemicznych;
    • dieta dla kobiet w ciąży.
    • kolagenozy - wady tkanki łącznej;
    • różne mutacje w genach;
    • patologia chromosomalna;
    • upośledzony rozwój serca i naczyń krwionośnych podczas embriogenezy.

    Patogeneza wad wrodzonych i nabytych związana jest z dysplazją, patologią, w której rozwój tkanek i narządów jest zaburzony na każdym etapie.

    Anomalia w konkretnym genie odpowiedzialnym za tworzenie struktury tkanki łącznej w narządach nazywana jest dysplazją tkanki łącznej. DST serca objawia się osłabieniem tkanki i przechwyceniem w zaworach procesu patologicznego, przegrodach, aparacie podwarstwowym, wielkich naczyniach.

    Metody diagnostyczne

    Ze względu na dostępność dokładnych metod badań, takich jak ultradźwięki i echokardiografia serca, diagnoza MARS jest coraz bardziej rozpoznawalna w ostatnich latach. Rozpoznanie wewnątrzmaciczne nieprawidłowości płodowych jest szerzej stosowane.

    Jedną z tych metod jest echokardiografia, ale może ona dawać niedokładne wskazania w trzecim trymestrze ciąży. Następnie stosuje się oznaczenie miana limfocytów CD16 + i wskaźnik liczby przeciwciał przeciwko kolagenowi. Obie metody muszą być przepisane przez lekarza zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

    Do diagnozy noworodka lekarz zastosuje następujące metody diagnostyczne:

    • Ogólna kontrola i zbieranie skarg według rodziców. Podczas wstępnego badania lekarz koniecznie wykona osłuchiwanie (słuchanie) serca w celu wykrycia szumu funkcjonalnego związanego z MARS. Biorąc pod uwagę objawy i specyficzny szmer serca, lekarz prowadzący skieruje dziecko do dalszej oceny i konsultacji z kardiologiem.
    • EKG Metoda graficznego rejestrowania sygnałów pochodzących z serca. W EKG wykrywane są różne arytmie i blokady impulsów.
    • Fonokardiografia. Wyniki tego badania są przedstawione w formie zapisu graficznego nieprawidłowego szumu sercowego na filmie.
    • Diagnostyka ultrasonograficzna serca i naczyń krwionośnych. Przypisanie do tej metody jest obowiązkowe dla dokładnego potwierdzenia lokalizacji anomalii.
    • Echokardiografia. Korzystając z tego badania, określa się, w której części serca znajduje się nieprawidłowość.

    Leczenie i rokowanie

    Po potwierdzeniu MARS przez powyższe metody badań, specjalista kompetentnie wybierze odpowiednie leczenie dla dziecka. Terapia MARS prowadzona jest w trzech kierunkach: nielekowe, stosowanie leków farmakologicznych, korekcja chirurgiczna.

    Metody nielekowe są reprezentowane przez ogólne zalecenia:

    • organizować i podążać za codzienną rutyną;
    • zrównoważone i racjonalne do jedzenia;
    • podnosić sporty odpowiednie dla wieku: terapia ruchowa, aerobik, pływanie;
    • obserwuj czas odpoczynku i snu, zgodnie z potrzebami dziecka.

    Kwestię sportu podejmuje się po rozmowie z lekarzem. Rodzice powinni zwracać uwagę na skargi serca dziecka. Kiedy MARS manifestuje się klinicznie, lepiej jest powstrzymać się od uprawiania sportu.

    Terapia farmakologiczna jest stosowana w celu poprawy metabolizmu mięśnia sercowego i tkanki łącznej. Obejmuje:

    • Leki poprawiające metabolizm: potas i magnez Asparaginat, Magne B6.
    • Kardio-trofea - zaopatrują mięsień sercowy w składniki odżywcze. W pediatrii stosuj Carniel, Cardonat.
    • Kompleksy multiwitamin z minerałami: Supradin, Univit, Pikovit.

    Potrzeba operacji i czas jej wdrożenia są ustalane indywidualnie dla każdego dziecka.

    Dzięki nadzorowi medycznemu dziecka ciągłe monitorowanie MARS ma korzystne rokowanie i często nie zmienia krążenia krwi. Często mała anomalia nie ma wartości hemodynamicznej, więc osoba może nie stawić czoła jej przejawom w życiu.

    Medycyna nie uważa MARS za szereg warunków niebezpiecznych dla zdrowia, jednak rodzice i lekarz dziecka nie powinni lekceważyć tej diagnozy. Ważne jest, aby regularnie przeprowadzać badania u lekarza, jeśli to konieczne - badanie i dostosowanie terapii. Ponieważ dziecko rozwija się w zależności od wieku, jego układ sercowo-naczyniowy musi znajdować się pod nadzorem lekarza.