logo

Przyczyny, objawy i leczenie krwawienia z macicy

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie z macicy, mechanizm rozwoju patologii. Jego charakterystyczne cechy, główne przyczyny pojawienia się. Typowe objawy i metody diagnostyczne, leczenie i rokowanie do wyzdrowienia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Krwawienie z macicy jest powikłaniem ginekologicznym z główną cechą charakterystyczną - wypływem krwi z macicy, która występuje na tle zaburzeń hormonalnych w organizmie (są to dysfunkcyjne krwawienia) lub zmian w strukturze tkanek macicy (krwawienie organiczne).

Co dzieje się w patologii? Pod wpływem zaburzeń hormonalnych (brak lub nadmiar progesteronu, estrogenu, dysfunkcji kory nadnerczy, tarczycy) wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) znacznie zwiększa swoją wielkość. Ponieważ jest przeniknięty wieloma naczyniami krwionośnymi, jego wzrost, przedwczesne i nierównomierne odrzucenie powoduje obfite krwawienie dysfunkcyjne (normalnie, mała warstwa jest usuwana regularnie, w czasie miesiączki).

Dopływ krwi do żeńskiego układu rozrodczego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Interwencje chirurgiczne, choroby endokrynologiczne, urazy prowadzą do pojawienia się zmian strukturalnych w macicy (blizny, polipy, mięśniaki, onkologia) i patologii naczyniowej (osłabienie ścian naczyń). Ta kombinacja powoduje organiczne krwawienie z macicy.

Ten stan u 95% jest poważnym powikłaniem leżącej u jego podstaw patologii (mięśniaków, choroby wątroby), która jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje. Uporczywe i nienormalne krwawienie zagraża rozwojowi niedokrwistości (niedokrwistości), nadmierna utrata krwi (z powodu urazu, pęknięcia) może prowadzić do usunięcia macicy, wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Ostre krwawienia z macicy należy przerwać, robią to w warunkach chirurgicznej resuscytacji lub w szpitalu ginekologicznym (liczba zgonów wynosi 15%).

Rokowanie w leczeniu przewlekłego krwawienia z macicy zależy od ogólnego tła hormonalnego organizmu i związanych z nim chorób, zazwyczaj ten objaw może być całkowicie wyeliminowany, jest to wykonywane przez ginekologa prowadzącego.

Pacjenci z patologią są rejestrowani przez całe życie.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Funkcja jajnika jest kontrolowana przez układ podwzgórze-przysadka mózgowa. Do normalnego dojrzewania komórki jajowej, jej wyjście z jajnika, zapłodnienie lub rozmnażanie wymaga całej listy hormonów.

Fizjologia normalnego cyklu menstruacyjnego. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

Krwawienie z macicy rozwija się wraz z nadmierną lub niewystarczającą produkcją.

  • Hormony FSH (stymulujące pęcherzyki) i LH (luteinizujące) są odpowiedzialne za tworzenie ciałka żółtego (tymczasowego gruczołu jajnikowego) i dojrzewanie pęcherzyka (jajo zapłodnione). Z powodu ich niedoboru lub nadmiaru pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale nie opuszcza jajnika (nie ma fazy owulacji).
  • Ponieważ faza owulacji jest nieobecna, ciałko żółte nie powstaje lub nie dojrzewa (są to procesy zależne od hormonów).
  • W tym momencie zmniejsza się ilość progesteronu w organizmie (hormon regulujący cykl menstruacyjny i pracę jajników), ale zwiększa się ilość estrogenu (odpowiedzialna za wzrost warstwy endometrium dla zapłodnionego jaja).
  • Pod wpływem hiperestrogenemii pojawiają się zaburzenia naczyniowe, endometrium rośnie intensywnie, nierównomiernie, w grubej warstwie i wydalane nieregularnie (naruszenia cyklu).
  • Nadzwyczajne odrzucenie występuje w warstwach (pod wpływem mechanizmów kompensujących progesteron i redukujący estrogen) i towarzyszy mu krwawienie z endometrium pozostające w jamie macicy i otwartych naczyniach.
  • Długotrwały hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka i czynnikiem wywołującym zmiany strukturalne w macicy, pojawienie się polipów, mięśniaków i nowotworów. Zaczynają krwawić, gdy zwiększają swoją objętość, są uszkodzone lub zranione w jakikolwiek sposób.
  • Krwawienie strukturalne (organiczne) obejmuje uszkodzenia spowodowane pęknięciem mechanicznym, zmniejszając ton macicy, zwykle bardzo obfity.

Charakter krwawienia zależy w dużej mierze od lepkości i szybkości krzepnięcia krwi, zdolności naczyń wewnątrz macicy do kurczenia się. Może być obfite, nie bogate, rozciągnięte w czasie (do kilku tygodni), może samo zatrzymać się, ale po pewnym czasie musi się powtórzyć.

Powody

Powoduje krwawienie z macicy to zaburzenia hormonalne i zmiany w strukturze ciała.

Najczęstsze patologie i stany, przed którymi może wystąpić krwawienie:

Krwawienie z macicy. Rodzaje, przyczyny, pierwsze znaki, jak zatrzymać, pierwsza pomoc, leczenie krwawienia, środki ludowe.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Anatomia macicy

Macica składa się z 3 głównych warstw:

1) perymetria - warstwa zewnętrzna pokrywa macicę i przechodzi w ścianę jamy brzusznej;

2) myometrium - najbardziej masywna warstwa macicy, składająca się z włókien mięśniowych, zawierająca dużą liczbę naczyń zasilających macicę;

3) endometrium - skorupa wyścielająca wnętrze macicy. To endometrium podczas cyklu miesiączkowego pogrubia się i przygotowuje do wprowadzenia komórki jajowej.

Endometrium dzieli się na 2 warstwy: główną (podstawową) i funkcjonalną, która jest odrzucana co miesiąc, jeśli nie ma zapłodnienia jaja. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium nazywamy menstruacją. Jednak w przypadku awarii układu hormonalnego odrzucenie warstwy funkcjonalnej może nie być skuteczne. W rezultacie część endometrium pozostaje, a wraz z nią szereg powiększonych gruczołów i naczyń, które zaczynają krwawić. Są więc dysfunkcyjne krwawienia z macicy.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy


Powodów, które mogą prowadzić do krwawienia z macicy, jest wiele. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie i uproszczenie diagnozy krwawienia, przyczyny są podzielone na pewne kategorie. I tak dwie pierwsze duże kategorie to:

1) krwawienie w wyniku nieprawidłowości w różnych narządach i układach, 2) krwawienie związane z nieprawidłowościami w okolicy narządów płciowych.

Niegenitalne przyczyny krwawienia (extragenital)

  • Choroby zakaźne (grypa, odra, dur brzuszny, posocznica);
  • Choroby krwi (krwotoczne zapalenie naczyń, hemofilia, brak witaminy K i C itp.;
  • Choroba wątroby (marskość);
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego (wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca itp.);
  • Zmniejszona czynność tarczycy.
  1. Krwawienie z macicy w wyniku zaburzeń w obrębie narządów płciowych (narządów płciowych).
Przyczyny krwawienia narządów płciowych mogą być związane z ciążą lub nie.

Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (wczesne terminy)

  1. Nienormalna ciąża (macica, ektopowa)
  2. Choroba jajeczka (poślizg torbielowaty, mięsień kosmówki to nowotwór złośliwy)
Przyczyny narządów płciowych związane z ciążą (późne poród, poród, półrocze):
  • Przyczyny późnej ciąży
    • Placenta previa
    • Blizna macicy
    • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
    • Procesy niszczenia tkanki w szyjce macicy
    • Inne powody położnicze
  • Przyczyny podczas porodu
    • Przedwczesne uszkodzenie łożyska
    • Placenta previa
    • Nisko leżące łożysko
    • Pęknięcie macicy
    • Urazy pochwy i sromu
    • Opóźnione rozładowanie poporodowe
    • Szczypta poporodowa
    • Niepowodzenie zajęcia
    • Urazy miękkiego kanału rodnego
  • Powody po porodzie
    • Zmniejszony ton macicy
    • Urazy miękkich dróg rodnych
    • Opóźnienie części po urodzeniu
    • Zapalenie błony śluzowej macicy
    • Chorionepithelioma
    • Mięśniak macicy

Przyczyny narządów płciowych niezwiązane z ciążą

  1. Krwawienie z macicy
  • Nieletni (w okresie dojrzewania 12-18 lat);
  • Rozmnażanie (w okresie dojrzewania 18–45 lat);
  • Klimakterium (okres menopauzy);
  1. Guzy
  • Macica
  • Jajnik
  1. Pęknięcie jajnika, pęknięcie torbieli jajnika
  2. Uszkodzenie macicy
  3. Choroby zakaźne i zapalne

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DMK)

Krwawienie, które występuje podczas normalnej miesiączki, jest konsekwencją odrzucenia warstwy funkcjonalnej endometrium, w wyniku zmniejszenia poziomu żeńskich hormonów płciowych (estrogenów, gestagenów).

W normalnej ilości utrata krwi wynosi 30-40 ml, górna granica normalnego 80 ml. W przypadku DMK występują silne krwawienia większe niż 100 ml, które mogą pokrywać się lub nie pokrywać się z czasem menstruacji.

Przydziel krwawienia, które zbiegają się w czasie z miesiączką - krwotok miesiączkowy, obfity i przedłużony. Oprócz krwawienia występującego w okresie między miesiączkowaniem - krwotokiem krwotocznym, mają one różną intensywność i są nieregularne.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest powszechne wśród kobiet, zwłaszcza w wieku od 30 do 40 lat. Główną przyczyną DMK jest naruszenie procesu owulacji.

Niemożność procesu owulacji jest spowodowana awarią układu hormonalnego kobiety (zmiana poziomu i rytmu wydzielania luteinizującego i hormonu folikulotropowego). W rezultacie błona śluzowa macicy (endometrium) rośnie z niedostatecznym rozwojem gruczołów i naczyń krwionośnych, dochodzi do nagromadzenia i zastoju krwi, zaburzenia krążenia krwi i zmiany przepuszczalności naczyń krwionośnych. Tak więc korzystne warunki do wystąpienia krwawienia. A kiedy odrzucenie endometrium jest odrzucane nierównomiernie, co powoduje występowanie krwawienia o różnym nasileniu i czasie trwania.

Ponadto, podczas takich zaburzeń hormonalnych na poziomie macicy, funkcja płytek krwi (główne komórki układu krzepnięcia) zmniejsza się, a procesy rozrzedzania krwi zwiększają się, co dodatkowo nasila krwawienie.

Czynniki powodujące zaburzenia układu hormonalnego

Objawy krwawienia z macicy

Typowe objawy:

  • Słabość, zawroty głowy
  • Bladość skóry
  • Być może nudności, wymioty
  • Omdlenie
  • Szybki i słaby puls
  • Niższe ciśnienie krwi
Objawy miejscowe:
  • Izolacja krwi z pochwy
  • Podczas miesiączki, duża liczba skrzepów krwi. Szybko i obficie namocz pad lub tampon. Częsta wymiana uszczelek w nocy (co 1-2 godziny).
  • Wzrost czasu trwania krwawienia (więcej niż 7-8 dni). Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa 3-8 dni.
  • Możliwe krwawienie po stosunku
  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest praktycznie bezbolesne.
  • Krwawienie często nie pokrywa się z okresem miesiączki
Główne objawy krwawienia z macicy w okresie dojrzewania: przedłużone krwawienie z pochwy (ponad 7-8 dni); krwawienie, różnica między nimi wynosi mniej niż 21 dni; utrata krwi ponad 100-120 ml dziennie.

Krwawienie z macicy pojawiające się po opóźnionej miesiączce z reguły mówi o ich funkcjonalnym charakterze.

Cykliczne, ciężkie krwawienia częściej występują w przypadku mięśniaków, adenomiozy i chorób krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Czy muszę zadzwonić po karetkę?
Tak, potrzebujesz jak najszybciej! Zwłaszcza, jeśli krwawienie wystąpiło po raz pierwszy, kobieta jest w ciąży i stan szybko się pogarsza. Nie należy odkładać wezwania karetki, każda minuta może być decydująca.

Krwawienie z macicy jest okropnym sygnałem naruszenia ciała kobiety. W związku z tym trzeba bardzo poważnie na nią zareagować. Pierwszym krokiem jest wezwanie karetki lub skonsultowanie się z lekarzem. Tylko lekarz jest w stanie odpowiednio ocenić sytuację, ponieważ istnieje wiele powodów, które mogą spowodować krwawienie z macicy i tylko doświadczenie medyczne pozwala spojrzeć całościowo na problem.

Poniższe zalecenia są bardziej odpowiednie w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Opis:

Krwawienie z macicy: objawy, leczenie i leki, przyczyny zależne od wieku

W praktyce położnika-ginekologa krwawienie z macicy jest jednym z najczęstszych objawów, z którymi pacjenci udają się do szpitala lub samodzielnie konsultują się z lekarzem. Krwawienie z macicy może wystąpić jak u bardzo młodej nastolatki i u starszej kobiety, która przebyła menopauzę od ponad 25 lat.

Jednak przyczyny, które mogą powodować ten niepokojący objaw, są zupełnie inne. Jak wiadomo, dla skutecznego leczenia stanu patologicznego konieczne jest najpierw zrozumienie jego mechanizmów rozwoju. Z tego powodu w odniesieniu do krwawienia z macicy zasada „leczenia objawowego” jest absolutnie niedopuszczalna, co eliminuje efekt, a nie przyczynę. Ponadto, biorąc pod uwagę nie tylko różne grupy wiekowe, ale także pewne stany fizjologiczne (na przykład ciążę), staje się oczywiste, że podstawowa wiedza medyczna jest ważna w tej kwestii, a także indywidualne podejście do pacjentów.

W większości przypadków krwawienie z macicy występuje z powodu braku równowagi hormonalnej, dlatego nazywa się je dysfunkcyjnymi. W związku z tym, dla głębokiego zrozumienia prawdziwych przyczyn krwawienia, konieczne jest krótkie zrozumienie regulacji cyklu menstruacyjnego.

Krótko o fizjologii cyklu miesiączkowego

Aby uprościć zrozumienie tego złożonego systemu, regulację cyklu można porównać do pięciopiętrowego budynku, w którym każde dolne piętro przechodzi na wyższe piętro, ale jest absolutnie jasne, że górne piętro nie może funkcjonować niezależnie bez swoich „podwładnych”. Takie porównanie odzwierciedla główną zasadę: istnienie bezpośrednich i odwrotnych powiązań między wszystkimi poziomami regulacji.

  • Tak więc na pierwszej „podłodze budynku” znajduje się macica. Że jest głównym organem wykonawczym i podlega wpływowi wszystkich wyższych poziomów. Teraz staje się jasne, że krwawienie z macicy jest objawem, który może się pojawić, jeśli na jakimkolwiek poziomie wystąpi naruszenie. A to oznacza, że ​​skuteczne leczenie powinno być przeprowadzane nie tylko za pomocą preparatów hemostatycznych, które w istocie są walką z konsekwencją. Najważniejszą rzeczą jest znalezienie przyczyny.
  • Wznosimy się ponad „drugie piętro”: oto jajniki. Są gruczołem wydzielania wewnętrznego i wytwarzają dużą ilość hormonów: estrogenów, progesteronu, androgenów. Estrogeny dominują w pierwszej fazie cyklu, a progesteron w drugiej. Jednak jajniki również nie są autonomiczne i podlegają powyższym poziomom regulacji.
  • Na „trzecim piętrze” znajduje się przysadka mózgowa, która wytwarza:
    1. hormon folikulotropowy (FSH) - odpowiedzialny za dojrzewanie dominującego pęcherzyka jajników;
    2. hormon luteinizujący (LH) - jego szczyt powoduje owulację (uwolnienie komórki jajowej) w jajnikach.
  • „Czwarte piętro” zajmuje podwzgórze. Tak zwane „liberyny” stymulują przysadkę mózgową, a „statyny” - przeciwnie, hamują produkcję hormonów. Ponadto dla prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego ważne są hormony cykliczne we krwi. Liczne badania dowodzą, że normalne hormony podwzgórza wchodzą do krwiobiegu co godzinę.
  • I wreszcie „piąte piętro” słusznie zajmuje korę dużych półkul, czyli centralny układ nerwowy. A to oznacza, że ​​wszelkie stresy, trudne sytuacje, które nas spotykają - wszystko to wpływa na regulację cyklu miesiączkowego. To wyjaśnia przyczynę krwawienia u kobiet w stresie.

Klasyfikacja krwawienia z macicy

W zależności od współczynnika wieku:

  1. Młodzieńcze - występują u dorastających dziewcząt, począwszy od wieku pierwszej miesiączki (pierwszej miesiączki) do 18 lat.
  2. Wiek rozrodczy jest typowy dla kobiet powyżej 18 roku życia i do czasu menopauzy.
  3. Climacteric - występuje u kobiet w okresie menopauzy.

W odniesieniu do ciąży:

  • Krwawienie z macicy podczas ciąży:
    1. w pierwszym trymestrze (do 12 tygodni);
    2. w II trymestrze (od 13 do 26 tygodni);
    3. w trzecim trymestrze (od 27 do 40 tygodni).
  • Krwotok po porodzie:
    1. we wczesnym okresie poporodowym (w ciągu 2 godzin po porodzie);
    2. w późnym okresie poporodowym (przez 42 dni po porodzie).

Krwawienie młodzieńcze jest wynikiem naruszenia hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego u dziewcząt. Głównym problemem jest to, że dziewczęta rzadko chodzą do ginekologa z wielu powodów związanych z tym problemem:

  1. Nie krępuj się powiedzieć rodzicom o naruszeniach cyklu;
  2. Błędem jest myślenie, że po pewnym czasie miesiączka stanie się regularna. Przeprowadzono jednak wiele badań, na podstawie których można wyciągnąć wniosek: przy braku leczenia zaburzeń cyklu w okresie pokwitania nadal utrzymują się uporczywe nieprawidłowe zmiany w miesiączce i, co najważniejsze, w funkcji reprodukcyjnej organizmu kobiecego.
  3. Dziewczęta mylą miesiączkę z krwawieniem z macicy.

Jak odróżnić normalną miesiączkę od krwawienia w okresie menstruacyjnym?

Kryteria normalnej miesiączki:

  • Czas trwania miesiączki nie przekracza 7 dni;
  • Objętość utraconej krwi nie przekracza 80 ml;
  • Krew menstruacyjna nie powinna zawierać obfitych skrzepów krwi.

Na pierwszy rzut oka dość proste i jasne kryteria, ale obliczenie utraty krwi w mililitrach nie zawsze jest możliwe. Ponadto system oceny utraty krwi metodą wizualną jest bardzo subiektywny i obarczony wieloma błędami. Nawet doświadczeni lekarze nie zawsze potrafią określić wielkość utraty krwi „na oko”, więc dla młodych dziewcząt jest to bardzo trudne.

Z tego powodu, według statystyk, około 20% krwawienia z macicy jest mylone z miesiączką, co oznacza, że ​​co piąta dziewczyna z tej grupy ryzyka jest narażona na długotrwałą przewlekłą utratę krwi (anemizacja).

W związku z tym pojawia się całkowicie sprawiedliwe pytanie: jakie inne objawy mogą odróżnić patologiczną utratę krwi od fizjologicznej?

Zazwyczaj te dziewczyny mają charakterystyczne objawy:

  1. Blada skóra;
  2. Kruche, suche włosy;
  3. Tępe paznokcie;
  4. Wyrażona słabość, zmęczenie;
  5. Zmniejszona wydajność;
  6. Może wystąpić omdlenie;
  7. Kołatanie serca.

Wideo: dysfunkcyjne krwawienie z macicy, program „Żyj zdrowo!”

Przyczyny i leczenie krwawień z macicy u dziewcząt

Głównym powodem takich naruszeń cyklu miesiączkowego jest zmiana statusu hormonalnego, a mianowicie:

  • Zakłócenie produkcji hormonu progesteronu przez jajniki;
  • Zmiana stosunku hormonów przysadki (zwiększony hormon folikulotropowy (FSH) i obniżony hormon luteinizujący (LH). Niedostateczne poziomy LH prowadzą również do tego, że owulacja nie występuje;
  • Nadmierny estrogen w organizmie;
  • Patologia tarczycy, nadnercza.

To ważne! Dla pełnego funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego ważne jest nie tylko ilościowe stężenie hormonów (ich stężenie we krwi), ale także stosunek jednego do drugiego. Innymi słowy, jeśli zgodnie z wynikami badania stężenie hormonów płciowych mieści się w normie fizjologicznej, nie oznacza to całkowitego samopoczucia. Z tego powodu tylko lekarz może prawidłowo ocenić wyniki badań laboratoryjnych.

Ponadto przyczyny krwawienia z macicy są również:

  1. Zaburzenia krzepnięcia krwi (trombocytopatia, choroba Willebranda, krwotoczne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa);
  2. Różne wady rozwojowe macicy;
  3. Adenomioza objawia się przedłużającym się krwawieniem miesiączkowym, któremu towarzyszy silny ból w podbrzuszu;
  4. Rak krwi (białaczka);
  5. Torbiele jajników;
  6. Guzy przysadki;
  7. Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych czasami prowadzą do krwawienia z macicy;
  8. Zwiększona grubość endometrium lub polip w jamie macicy.

Metody leczenia młodzieńczego krwawienia z macicy

Leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim:

  • Krwawienie zatrzymuje się jak najszybciej;
  • Leczenie niedokrwistości z wysoką utratą krwi;
  • Eliminacja samej przyczyny krwawienia, aby zapobiec powtórzeniu się tej sytuacji.

Niestety, czasami leczenie zatrzymuje się w pierwszych dwóch punktach i dopóki przyczyna nie zostanie wyjaśniona, sprawa nigdy nie nadchodzi. Ale jest to zasadniczo błędne, ponieważ nie ma sensu walczyć wyłącznie z konsekwencją. Ponadto brak leczenia samej przyczyny prowadzi nie tylko do ryzyka nawracających krwawień, ale także do zaburzeń rozrodczych w przyszłości.

Środki hemostatyczne obejmują:

  1. Leki wpływające na układ krzepnięcia krwi. Lek „Tranexam” („kwas traneksamowy”) sprawdził się bardzo dobrze. Szczególnie ważne jest, aby można go było stosować do prawie wszystkich przyczyn krwawienia. Przy silnej utracie krwi konieczne jest wstrzyknięcie leku dożylnie w rozcieńczeniu rozcieńczonym solą fizjologiczną. Aktywność hemostatyczna Tranexamu jest bardzo wysoka i utrzymuje się przez 17 godzin po podaniu leku. W przyszłości, jeśli przestaniesz krwawić i nadal będziesz krwawić, możesz przełączyć się na postać tabletkową tego leku. Kwas aminokapronowy ma podobny efekt jak Tranex. Jednak liczne badania wykazały, że skuteczność Tranexamu jest kilka razy większa.
  2. 10% roztwór chlorku wapnia jest również skuteczny w krwawieniu z macicy. Może być podawany dożylnie (powoli!), Lub w postaci infuzji kroplowej z solą fizjologiczną. Bezwzględnie niemożliwe jest ukłucie domięśniowe tego leku, ponieważ może to spowodować martwicę tkanki mięśniowej.
  3. Leki, które przyczyniają się do redukcji macicy, takie jak „Oksytocyna”. Z powodu kurczenia się włókien mięśniowych macicy następuje skurcz naczyń krwionośnych, w wyniku czego krwawienie ustaje.
  4. Wzmocnienie ściany naczyń może być lekiem takim jak „Ascroturin”.
  5. Szczególną uwagę należy zwrócić na taką metodę krwawienia z macicy, jak stosowanie leków hormonalnych. W przypadku silnego krwawienia skuteczny jest następujący schemat: podawanie 2-3 tabletek złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (Marvelon, Regulon) pierwszego dnia i 1 tabletka przez 21 dni w kolejnych dniach.
  6. Uzasadnione jest również wprowadzenie świeżo mrożonego osocza do krwawienia z macicy. Zwłaszcza, jeśli zgodnie z badaniami laboratoryjnymi występują oznaki naruszenia układu krzepnięcia krwi.

Leczenie powikłań krwawienia z macicy, takich jak niedokrwistość:

  • W ciężkiej niedokrwistości, gdy stężenie hemoglobiny jest mniejsze niż 59 g / l, nie można tego zrobić bez przetoczenia krwinek czerwonych.
  • Skutecznie zwiększ poziom hemoglobiny dożylnie preparatów żelaza, takich jak „Likferr”, „Venofer”, „Argeferr”, „Ferrigekt”. Wlew 1 opakowania tych leków wystarcza do zwiększenia stężenia hemoglobiny o 20-30 g / l przez szybki okres czasu. Ich jedyną wadą jest wysoka cena.
  • W przypadku łagodnej niedokrwistości wystarczy zrobić tabletki („Sorbifer”, „Ferrum-lek”, „Ferro-Folgamma”, „Fenüls”, „Maltofer”).
  • Równolegle do stosowania preparatów żelaza możliwe jest przyjmowanie witamin z grupy B. Najskuteczniejszy jest schemat naprzemiennych zastrzyków domięśniowych witamin B6 (chlorek pirydoksyny) i B12 (cyjanobalamina) co drugi dzień.
  • Nie zapomnij o diecie: jedz mięso, wątrobę, jabłka, śliwki, marchew, buraki.

Etap trzeci - eliminacja przyczyny krwawienia:

  1. Po wykryciu patologii układu krwionośnego konieczna jest konsultacja z hematologiem, aw razie konieczności kontynuacja leczenia na oddziale hematologicznym.
  2. Gdy udowodnione zaburzenia hormonalne mogą być przepisywane złożone doustne środki antykoncepcyjne przez 3 miesiące.
  3. Gdy niedobór progesteronu musi być przyjmowany w drugiej fazie cyklu miesiączkowego „Duphaston” przez 3-6 miesięcy.
  4. W przypadku zaburzeń czynnościowych na poziomie podwzgórza wystarczy stosować terapię witaminową, a także poddać się elektroforezie endonasowej z witaminą B1 w celu skorygowania cyklu. To także skuteczne leki na receptę „Glicyna”, „Nootropil”, „Asparkam” do normalizacji procesów metabolicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.
  5. Jeśli dziewczyna doznała urazu psychicznego lub stresu, wskazane jest skonsultowanie się z psychologiem.
  6. Potwierdzając diagnozę „adenomyosis”, konieczne jest leczenie tej patologii.

Podczas wszystkich trzech etapów leczenia, u prawie 90% dziewcząt normalne funkcje miesiączkowe są w pełni przywracane w pierwszym roku, a epizody powtarzających się krwawień z macicy zatrzymują się.

Krwawienie z macicy u kobiet w wieku rozrodczym

Według statystyk, co trzecia kobieta miała krwawienie z macicy przynajmniej raz w życiu. Oznacza to, że badanie tego problemu należy poświęcić należytą uwagę.

Powody

  • Naruszenia statusu hormonalnego. Zmiany na dowolnym poziomie regulacji cyklu miesiączkowego mogą powodować krwawienie;
  • W szczególności endometrioza - adenomyosis. Choroba ta polega na wprowadzeniu komórek endometrioidalnych do ściany mięśniowej macicy, co znacznie zmniejsza jej kurczliwość, a także powoduje ból. Charakterystyczną cechą tej patologii jest pojawienie się krwawienia po miesiączce lub przed nimi;
  • Wady układu krzepnięcia krwi;
  • Patologia endometrium (rozrost). Jeśli grubość wewnętrznej wyściółki macicy przekracza 14 mm, możemy mówić o hiperplazji. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia;
  • Polip jama macicy. Ta formacja jest z reguły wykrywana podczas ultradźwięków;
  • Węzły mięśniowe (zwłaszcza te, które rosną w kierunku macicy, nazywane są podśluzówkami). Obecnie istnieje tendencja do zwiększania liczby kobiet z mięśniakami macicy. Co więcej, choroba jest „młodsza”, co oznacza, że ​​nie jest już rzadkością dużej macicy u bardzo młodych dziewcząt w wieku 19-20 lat. Pewnym wkładem w rozwój tej choroby jest brak równowagi estrogenów i progesteronu w organizmie;
  • Urządzenie wewnątrzmaciczne może również powodować krwawienie, zwłaszcza jeśli nie jest prawidłowo umieszczone w macicy.
  • Całkowite lub niepełne poronienie samoistne;
  • Ciąża pozamaciczna może również powodować krwawienie z macicy.

Zasady leczenia

Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn krwawień u kobiet w wieku rozrodczym, do właściwego leczenia należy najpierw przeprowadzić dokładną diagnozę.

  1. Kiedy zaburzenia hormonalne wymagają korekty. W przypadku niedoboru progesteronu należy zastosować terapię zastępczą preparatem Duphaston.
  2. W przypadku zaburzeń czynnościowych wystarczy leczyć lekami hemostatycznymi (Tranexam, Aminokaproic Acid, Etamzilat), a następnie przyjmować witaminy zgodnie z cyklem: w pierwszej fazie (od 5 do 15 dni) kwas foliowy 1 t. 2 razy dziennie, witamina C 0,5 mg 2 razy dziennie, w drugiej fazie cyklu (od 16 do 28 dni) witamina E i 1 kapsułka. 1 raz dziennie. Do leczenia można dodać kurs fizjoterapii: terapia magnetyczna na obszarze macicy, jak również elektroforeza wewnątrznaczyniowa z tiaminą (witamina B1).
  3. Jeśli rozpoznanie adenomiozy zostanie potwierdzone, po leczeniu hemostatycznym konieczne jest leczenie tej patologii.
  4. W obecności rozrostu endometrium i polipa w jamie macicy konieczne jest chirurgiczne zatrzymanie krwawienia, a mianowicie: lecznicze i diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy. Ta metoda jest dobra, ponieważ skutecznie zatrzymuje krwawienie, a także otrzymany preparat histologiczny (skrobanie z jamy macicy) jest wysyłany do badań do cytomorfologów. Na podstawie uzyskanych danych lekarz może przepisać określone leczenie.

rodzaje mięśniaków macicy

Gdy podśluzowy mięśniak macicy czasami pomaga w powstrzymaniu krwawienia i łyżeczkowania macicy. Ale przy dużym rozmiarze węzła, który deformuje jamę macicy, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Jednak pomimo wielu obaw, operacja ta nie zawsze jest wykonywana przez otwarty dostęp laparotomiczny (z nacięciem brzusznym). Jeśli węzeł mięśniakowy nie jest bardzo duży i znajduje się „na nodze”, wówczas tę interwencję chirurgiczną można wykonać za pomocą histeroresektoskopu. To narzędzie jest kamerą optyczną z pętlą tnącą. Hysteroresektoskop jest wprowadzany do jamy macicy przez dostęp pochwowy i pod kontrolą wzrokową (obraz z kamery w macicy jest wyświetlany na dużym monitorze), lekarz odcina węzeł mięśniakowy. Ta metoda jest bardzo skuteczna, a co najważniejsze, okres regeneracji pacjenta po zabiegu jest bardzo krótki. Czasami jednak do usunięcia węzłów nadal wymagana jest operacja otwarta. Zakres zabiegu ustala lekarz prowadzący. Dla kobiet w wieku rozrodczym ginekolodzy-położnicy starają się wykonywać operacje zachowujące narządy, aby w przyszłości nie mieć możliwości posiadania dziecka.

  • W przypadku samoistnego poronienia konieczne jest usunięcie resztek komórki jajowej, ponieważ bez tego nie można powstrzymać krwawienia.
  • Jeśli ciąża pozamaciczna jest konieczna do usunięcia komórki jajowej (w rurce, na powierzchni jajnika lub w jamie brzusznej).
  • Jeśli w macicy znajduje się spirala, która zmieniła swoją pozycję, należy ją natychmiast usunąć. Konieczne jest również upewnienie się, że elementy spirali nie uszkodziły ściany macicy. W tym celu do jamy macicy wprowadza się histeroskop, który jest wyposażony w kamerę. Po dokładnej kontroli wszystkich ścian operacji można zakończyć. Następnie przepisywane są leki hemostatyczne.
  • Leczenie niedokrwistości, jeśli to konieczne.
  • Główną zasadą leczenia krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym jest zachowanie funkcji rozrodczych i menstruacyjnych.

    Film: problem krwawienia z macicy w programie „Żyj zdrowo!”

    Krwawienie podczas ciąży

    Krwawienie z położnictwa do dziś jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności matek. Pomimo opracowania nowych metod diagnozowania i leczenia, tych krwawień nie da się całkowicie uniknąć nawet w najlepszych klinikach i ośrodkach okołoporodowych.

    Przyczyny krwawienia podczas ciąży:

    • Oderwanie chorionu (wczesne) lub oderwanie łożyska;
    • Zespół antyfosfolipidowy;
    • Syndrom Hellpa;
    • Naruszenia systemu krzepnięcia krwi kobiety w ciąży;
    • Groźna spontaniczna aborcja;
    • Rozpoczęło się lub zakończyło pęknięcie macicy.

    Leczenie krwotoków położniczych jest trudnym zadaniem dla lekarza, ponieważ na taktykę wpływa wiele czynników: stan płodu, wiek ciążowy, czy istnieje zagrożenie życia matki, ilość krwawień itp.

    Podstawowe zasady leczenia:

    We wczesnych stadiach ciąży z odwarstwieniem kosmówkowym skuteczny jest lek hormonalny Duphaston. W przypadku przerwania łożyska objętość krwawienia odgrywa dużą rolę: przy niewielkich i umiarkowanych krwawieniach lekarze starają się utrzymać ciążę. W tym celu podaje się środki hemostatyczne (Tranexam, Dicynon). W przypadku ciężkiego krwawienia, objawów niedotlenienia płodu, konieczna jest operacja ratunkowa. Im wcześniej wykonywane jest cięcie cesarskie, tym większe szanse na uratowanie dwóch istnień: matki i dziecka.

  • W przypadku zaburzeń krwawienia konieczna jest konsultacja z hemostazjologiem, a także ważne jest uwzględnienie wskaźników utraty płodu i krwi. Kiedy konieczne jest dostarczenie w nagłych wypadkach, ważne jest znalezienie leków, które wpływają na system hemostazy: czynniki krzepnięcia (Novoseven, Koagil-VII), świeże mrożone osocze, krwinki czerwone i masa płytek krwi.
  • Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest pęknięcie macicy. Może to wystąpić u kobiet, które przeszły operację macicy przed ciążą (usunięcie węzłów mięśniowych, korekta różnych nieprawidłowości, cięcie cesarskie). Krwawienie z pękniętej macicy jest tak wielkie, że nie liczy się przez minuty, ale przez sekundy. W tej sytuacji konieczna jest operacja awaryjna. Zakres interwencji ustalany jest podczas operacji.
  • To ważne! Krwawienie podczas ciąży jest bardzo niekorzystnym objawem. W takiej sytuacji tylko lekarz powinien zapewnić fachową pomoc, w domu nie powinno być metod leczenia środków ludowych!

    Krwawienie z macicy po porodzie

    Według statystyk, 2% wszystkich urodzeń jest skomplikowanych przez krwotok poporodowy.

    Najczęstsze przyczyny to:

    • Zmniejszenie napięcia macicy po porodzie (może być spowodowane nadmiernym rozciągnięciem macicy z dużym płodem, wielowodzie);
    • Przyrost łożyska do wewnętrznej powierzchni macicy;
    • Opóźnienie części łożyska w macicy;
    • Łzy szyjne podczas porodu;
    • Kontynuacja pęknięcia szyjki macicy do dolnego segmentu macicy;
    • Patologia układu krzepnięcia krwi;
    • Rozbieżność szwów po cięciu cesarskim.

    Leczenie krwotoku poporodowego należy przeprowadzić jak najszybciej, ponieważ krwawienie z macicy po porodzie może być bardzo duże i prowadzić do poważnej utraty krwi.

    1. Konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie dożylnego wlewu leków redukujących macicę: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
    2. Wprowadzenie leków hemostatycznych „Tranexam”, „Kwas aminokapronowy”, „Etamzilat”, 10% roztwór chlorku wapnia.
    3. Zastąpienie utraty krwi roztworami soli (solanka, 5% roztwór glukozy), jak również preparatami koloidalnymi (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
    4. Przy dużej utracie krwi (ponad 1000 ml) nie można obejść się bez masy erytrocytów i świeżego mrożonego osocza, ponieważ zawiera on czynniki krzepnięcia.
    5. Pamiętaj, aby wprowadzić leki - inhibitory enzymów „Gordoks”, „Contrykal” lub „Trasilol”. Bez tych leków wstrzyknięcie świeżo mrożonego osocza nie jest skuteczne, ponieważ czynniki krzepnięcia zostaną zniszczone przez enzymy krwi.
    6. Gdy części łożyska zostają zatrzymane w macicy, konieczne jest, w znieczuleniu dożylnym, przeprowadzenie ręcznej kontroli macicy w celu usunięcia resztek tkanki łożyska i błony.
    7. Gdy szyja pęka, konieczne jest przyjęcie całej podartej tkanki. Jeśli odstęp od szyjki macicy przeniósł się do niższego segmentu macicy, konieczna jest operacja awaryjna.
    8. Po podjęciu wszystkich środków terapeutycznych, zimny ładunek (ważący około 1,5 kg) należy umieścić na dolnej części brzucha przez 20 minut co 2 godziny. Przyczynia się to do zmniejszenia macicy.

    To ważne! Pierwsze 24 godziny po urodzeniu są najbardziej niebezpieczne dla rozwoju krwawienia. Dlatego w tym okresie należy prowadzić całodobowy monitoring statusu kobiet.

    Po wypisie ze szpitala położniczego, w celu zapobiegania krwawieniu, kobieta powinna niezależnie podjąć środki w celu zmniejszenia macicy: nalewka z pieprzu wodnego lub wywar pokrzywy. Narzędzia te pomagają macicy powrócić do normalnego rozmiaru.

    Krwawienie u kobiet w okresie menopauzy

    Plamienie z menopauzą jest zawsze znakiem ostrzegawczym. Nie należy tego robić lekkomyślnie i nieodpowiedzialnie.

    Główne przyczyny krwawienia w okresie menopauzy:

    • Rozrost endometrium;
    • Procesy przedrakowe w endometrium;
    • Rak endometrium;
    • Podśluzowe mięśniaki macicy;
    • „Zapomniane” urządzenie wewnątrzmaciczne.

    Oczywiście nie ma tak wielu powodów, ale wszystkie są bardzo poważne.

    Główną różnicą w taktyce medycznej krwawienia z macicy u kobiet w okresie menopauzy jest czujność onkologiczna.

    Zasady leczenia:

    • Jeśli badanie USG ujawni patologię endometrium lub polipa z powodu czujności onkologicznej, wśród wszystkich metod leczenia przeważa chirurgiczna metoda zatrzymania krwawienia, a mianowicie: łyżeczkowanie macicy i kanału szyjki macicy. Jest to konieczne w celu przesłania materiału uzyskanego podczas zabiegu chirurgicznego do badania histologicznego, a z czasem wyklucza lub potwierdza proces onkologiczny. To ważne! Badania wykazały, że w 70% przypadków rak endometrium występuje u kobiet w okresie menopauzy, a pierwszym objawem jest krwawienie z macicy. Po zeskrobaniu macicy wstrzykuje się środki hemostatyczne.
    • W przypadku wykrycia mięśniaka podśluzówkowego można wykonać histeroresektoskopię, a następnie usunąć węzeł. W przypadku większych węzłów macica jest usuwana za pomocą przydatków.
    • Jeśli w macicy znajduje się spirala, która została zainstalowana ponad 5 lat temu, należy ją usunąć. Po wyjęciu spirali bardzo ważne jest zapewnienie integralności ścian macicy. Po zabiegu konieczna jest dalsza terapia przeciwzapalna.
    • Przy spadku poziomu hemoglobiny należy przyjmować suplementy żelaza (dożylnie lub w postaci tabletek), w zależności od poziomu hemoglobiny.

    Przewaga taktyk chirurgicznych w odniesieniu do krwawień z macicy w okresie menopauzy pozwala na rozpoznanie łagodnego lub złośliwego charakteru procesu patologicznego.

    Wnioski

    W zależności od wieku kobiety przyczyny krwawienia z macicy są różne. Oznacza to, że taktyka leczenia z eliminacją przyczyny nie może być tego samego typu i uniwersalna dla wszystkich pacjentów.

    Ponadto konieczne jest uwzględnienie zasady „ciągłości” patologii. Istotą tej zasady jest to, że brak leczenia dysfunkcyjnego krwawienia z macicy w okresie dojrzewania może prowadzić do chronicznego braku owulacji i sterylności wewnątrzwydzielniczej w wieku rozrodczym. To z kolei jest „trampoliną” dla rozwoju łagodnych i złośliwych procesów patologicznych endometrium w okresie menopauzy. Z tego powodu krwawienie z macicy należy traktować poważnie w każdym wieku.

    Krwawienia z macicy i leczenie

    Krwawienie z macicy jest odpływem krwi z macicy, z wyjątkiem przyczyn naturalnych, takich jak miesiączka lub krwawienie ojcowskie. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest patologią związaną z upośledzeniem produkcji hormonów płciowych.

    Takiemu krwawieniu towarzyszy duża liczba nieprawidłowości ginekologicznych, a także może działać jako niezależna choroba. Anomalie krwawienia z macicy mogą wystąpić w dowolnym momencie życia kobiety, od niemowlęctwa, kiedy wypis nie wymaga leczenia, i przed menopauzą, gdy jest to przyczyną poważnej patologii.

    Najczęściej dysfunkcja występuje u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania i nazywa się nieletnią. Krwawienie z macicy jest wyrażane przez dłuższy czas i uwalnianie nienormalnie dużej ilości krwi podczas miesiączki. Charakteryzuje się okresowym występowaniem braku miesiączki. Patologiczne krwawienie prowadzi do rozwoju niedoboru żelaza - niedokrwistości.

    Krwawienie z macicy

    Krwawienie z macicy jest głównym objawem dysfunkcji jajników lub procesów zapalnych w narządach miednicy. Krwawienie z macicy w jej objawach można rozróżnić w następujący sposób:

    • Polymenorrhea - częste miesiączki, powtarzane po 21 dniach;
    • Hypermenorrhea - obfita i przedłużająca się miesiączka przez ponad tydzień;
    • Metrorrhagia - słabe krwawienie międzymiesiączkowe;
    • Manometrorrhagia - nieregularne, ale przedłużające się krwawienie.

    Krwawienie z macicy można podzielić na typy według kryteriów wieku:

    1. Krwawienie z macicy w wieku noworodkowym w wyniku zmian poziomu hormonów i nie wymagające leczenia.
    2. Krwawienie z macicy u dziewcząt przed okresem dojrzewania do 10 lat związane z powstawaniem hormonalnie aktywnych guzów.
    3. Młodzieńcze krwawienie z macicy u dziewcząt w wieku 12-18 lat z początkiem monarchy.
    4. Krwawienie z macicy w wieku rozrodczym do 45 lat. Są organiczne, dysfunkcyjne i mogą być związane z ciążą lub porodem.
    5. Krwotoki macicy podczas menopauzy występują z powodu choroby narządowej lub braku równowagi hormonalnej.

    Przyczyny krwawienia z macicy

    Istnieją 3 przyczyny krwawienia z macicy, które są ściśle związane z wiekiem i charakterem jajników:

    • Krwawienie organiczne jest wynikiem nieprawidłowości narządów miednicy lub chorób ogólnoustrojowych.
    • Dysfunkcjonalne krwawienie - owulacyjne lub bezowulacyjne.
    • Krwawienie jatrogenne - w wyniku stosowania leków hormonalnych lub innych leków rozrzedzających krew. Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego.

    Jeśli krwawienie z macicy nie jest związane z etapami dojrzewania, takie krwawienie może wystąpić z następujących powodów:

    • Dysfunkcja jajników;
    • Wywołuje zmianę w funkcji menstruacyjnej z powodu upośledzonej produkcji hormonów płciowych.
    • Patologia ciąży;
    • Praca patologiczna;
    • Urazy po porodzie, reszta cząstek łożyska.
    • Konsekwencje aborcji;
    • Z powodu mechanicznego uszkodzenia macicy. Krwawienie może być wywołane przez nieoczyszczone błony płodu.
    • Choroby zapalne narządów rozrodczych spowodowane zakażeniem;
    • Zaburzenia krwi;
    • Patologia nerek i wątroby;
    • Cukrzyca;
    • Łagodne wzrosty, które obejmują polipy, guzy jajników;
    • Stosowanie leków hormonalnych, jako terapia lub antykoncepcja.
    • Krwawienie podczas ciąży wiąże się z niekorzystnym rozwojem płodu. We wczesnych stadiach, do 12 tygodni krwawienia, przed poronieniem, w późniejszych okresach - oznacza niewłaściwe przywiązanie łożyska, zagraża wystąpieniem przedwczesnego porodu.

    Młode krwawienie z macicy jest niezwykle częste. Przyczyną tej patologii u nastolatków może być:

    • Deregulacja hormonów;
    • Uraz fizyczny;
    • Uraz psychiczny;
    • Przepracowanie i stres;
    • Dysfunkcja kory nadnerczy;
    • Naruszenia gruczołu tarczowego;
    • Poprzednie infekcje: odra, krztusiec, różyczka, ospa wietrzna;
    • Wynik skomplikowanych narodzin matki.

    Skutki krwawienia z macicy

    Objawy krwawienia z macicy wyrażają się znacznym uwolnieniem krwi menstruacyjnej. Przy tej patologii występuje długi brak miesiączki, a następnie objawia się on krwawieniem o różnym natężeniu. Krwawienie z macicy jest niebezpieczne w każdym wieku, ponieważ może powodować niedokrwistość - niedokrwistość.

    Objawy krwawienia z macicy

    Głównym objawem krwawienia z macicy jest wydzielina z pochwy. Krwawienie uważa się za normalne, jeśli wynika to z następujących przyczyn:

    • Miesiączka;
    • Uszkodzenia mechaniczne związane z aborcją lub łyżeczkowaniem;
    • Ze względu na procedury diagnostyczne i lecznicze: usunięcie urządzenia wewnątrzmacicznego lub kauteryzacja erozji;
    • Krwawienie występuje podczas porodu lub po nim.

    Nienormalnym krwawieniom występującym w każdym wieku towarzyszą następujące objawy:

    • Intensywne zrzuty;
    • Długotrwałe krwawienie przez ponad dwa tygodnie;
    • Absolutorium w okresie międzymiesiączkowym;
    • Zakrzepy krwi w wydzielinie
    • Słabość i zmęczenie;
    • Zawroty głowy i ból głowy;
    • Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
    • Blada skóra;
    • Wydalanie krwi po stosunku płciowym;
    • Skrzepy krwi;
    • Uporczywe krwawienie po porodzie lub aborcji;
    • Ciągnięcie bólu w dolnej części pleców i podbrzusza;
    • Nagłe krwawienie po menopauzie;
    • Nieregularność cyklu;
    • Krwawienie po menopauzie;
    • Niedokrwistość

    Charakterystyczny objaw nieprawidłowego krwawienia z macicy wyraża się w ciężkim wyładowaniu, gdy w ciągu godziny następuje całkowite nasączenie podpaski higienicznej lub tamponu. W takim stanie kobiecie trudno jest poradzić sobie z codziennymi czynnościami, a ona musi spędzać więcej czasu na relaksowaniu.

    Diagnoza krwawienia z macicy

    Rozpoznanie krwawienia z macicy zależy głównie od okresu, w którym wystąpiła ta patologia.

    Aby zdiagnozować krwawienie z macicy u młodych ludzi, lekarz musi ustalić:

    • Dane wywiadu: data wystąpienia miesiączki i ostatniej miesiączki, rozwój fizyczny;
    • Obecność skarg;
    • Całkowita morfologia, koaguloram, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia i krwawienie;
    • Badanie krwi hormonów płciowych: prolaktyny, estrogenu, testosteronu, progesteronu, kortyzolu;
    • Badanie krwi na hormony tarczycy: TSH, T4, T3;
    • Pomiar temperatury podstawowej między okresami;
    • USG miednicy w celu określenia stanu endometrium;
    • USG gruczołu tarczowego;
    • USG nadnerczy;
    • Ultradźwiękowa kontrola owulacji;
    • Aby określić stan układu podwzgórzowo-przysadkowego: radiografia czaszki, echoencefalografia, EEG (elektroencefalogram aktywności mózgu), tomografia komputerowa, MRI.

    Jeśli nieprawidłowe krwawienie z macicy występuje w wieku rozrodczym, ważne jest przeprowadzenie następujących badań:

    • Zbieranie wywiadów i skarg;
    • Badanie ginekologiczne;
    • Należy wykluczyć patologię organiczną: ciążę pozamaciczną, poronienie samoistne;
    • Choroby narządów powodujących krwawienie;
    • Histeroskopia;
    • USG jamy brzusznej;
    • USG miednicy.

    W 30% krwawienia z macicy rozwija się na tle zespołu menopauzalnego. Jeśli krwawienie występuje w okresie menopauzy, najpierw należy odróżnić je od miesiączki, ponieważ wraz z menopauzą funkcja jajników stopniowo się zatrzymuje, co powoduje nieregularność miesiączki. Aby wykluczyć patologie, wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie endometrium i wykonuje się histeroskopię. Skrobanie śluzówki macicy umożliwia identyfikację endometriozy. Mięśniak, polipy macicy, które mogą powodować krwawienie z macicy. USG miednicy lub CT pozwala wykluczyć przyczynę krwawienia z macicy, która może być wywołana przez guz jajnika. Inną diagnostykę patologii krwawienia z macicy określa indywidualnie ginekolog.

    Leczenie i zapobieganie krwawieniom z macicy

    Leczenie krwawienia z macicy ma na celu przywrócenie utraty krwi i zatrzymanie patologicznego krwawienia. Usunięto również przyczynę krwawienia.

    Krwawienie młodzieńcze

    Leczenie młodzieńczego dysfunkcyjnego krwawienia z macicy polega na środkach hemostatycznych. W miarę postępu leczenia zapobiega się nawracającemu krwawieniu. Do zatrzymania krwawienia z macicy stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody, wybór zależy od stanu zdrowia pacjenta. Jeśli wybór należy do leczenia zachowawczego, należy użyć leków hemostatycznych i redukujących macicę, a także leków progesteronowych. Po upływie określonej liczby dni wydalanie krwi ustanie.

    Gdy utrata krwi nie ustaje i prowadzi do pogorszenia stanu, przeprowadzana jest histeroskopia i leczenie przeciwnowotworowe.

    Wiek reprodukcyjny

    Leczenie krwawienia z macicy w wieku rozrodczym określa się po uzyskaniu wyników analizy histologicznej. W przypadku nawrotu wykonuje się hemostazę niehormonalną i hormonalną. Następnie musisz zastosować się do środków w celu skorygowania zidentyfikowanej dysfunkcji za pomocą leczenia hormonalnego. Konieczne jest regulowanie funkcji menstruacyjnych.

    W okresie menopauzy

    Leczenie krwawienia z macicy w okresie menopauzy ma na celu zahamowanie czynności hormonalnej i miesiączki, innymi słowy prowokuje się menopauzę. Krwawienie można przerwać tylko chirurgicznie - łyżeczkowanie i histeroskopia lub chirurgiczne usunięcie macicy.

    • Jako środek zapobiegawczy na młode krwawienie z macicy, zaleca się prawidłowe odżywianie, z podwyższonym poziomem żelaza w żywności. Przeprowadza się ogólne twardnienie organizmu, rehabilitację przewlekłych ognisk zakaźnych, a także stosowanie preparatów progestynowych.
    • Ponieważ profilaktyka krwawienia z macicy w wieku rozrodczym, leczenie powiązanych chorób jest koniecznie przeprowadzane, stan neuro-psychologiczny normalizuje się za pomocą witamin i środków uspokajających. Ale przy złym wyborze leczenia krwawienie z macicy może wystąpić ponownie.

    Zapobieganie dysfunkcjonalnym krwawieniom z macicy należy przeprowadzać nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ponadto, wraz z rozwojem organizmu, należy podjąć środki w celu wzmocnienia ciała, na przykład stwardnienia. Choroby, w tym sfera seksualna, muszą być natychmiast leczone. W przypadku krwawienia z macicy konieczne jest podjęcie środków w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego, w tym celu powołanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają prawdopodobieństwo nieplanowanej ciąży i aborcji. Ponadto leki pozwalają organizmowi prowadzić do równowagi hormonalnej. Zaleca się również regularne wizyty u ginekologa, co najmniej 2 razy w roku i częściej.