Migotanie przedsionków serca: opis, przyczyny, objawy, niebezpieczeństwo i leczenie

Co to jest migotanie przedsionków? Często pacjenci skarżą się, że serce jest trochę „niegrzeczne”.

Czują to w postaci silnego bicia serca, które wydaje się, jakby serce wyskoczyło ze skrzyni.

Czasami odczucia stają się dziwniejsze - serce przestaje działać, czujesz dreszcz, a nawet lekkie mrowienie.

Ta choroba nie jest tak rzadka. Zobaczmy, co to jest i jakie jest niebezpieczne migotanie przedsionków serca, jakie są jego przyczyny, objawy i leczenie.

Co to jest

Normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego to skurcz przedsionków i komór w prawidłowej kolejności. Kiedy naruszenia serca zaczynają spadać w złym rytmie, medyczną nazwą tego zjawiska jest arytmia.

Najczęściej ludzie mają tego typu choroby, takie jak migotanie przedsionków. Jednocześnie w pracy mięśnia sercowego zanika faza, w której zmniejsza się przedsionek. Zamiast skurczów pojawia się drganie lub „migotanie”, które wpływa na funkcję komór.

Rozpowszechnienie

Choroba jest znana od dawna, a według statystyk naruszenie rytmu serca powoduje, że co dwie setne osoby odwiedzają klinikę.

Często migotanie przedsionków (AI) pojawia się jako konsekwencja i powikłanie IHD lub nadciśnienia.

AI obejmuje trzepotanie przedsionków oraz migotanie przedsionków.

W Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono różne badania tej choroby, które pokazują, że choroba ta występuje u 0,4–0,9% dorosłej populacji.

Atak MA na początku jest zwykle wyraźny, a następnie pojawiają się nawroty (okresowe wyrzucanie krwi do aorty).

Klasyfikacja, różnice gatunkowe, etapy

Choroba ma 3 etapy:

• Zatrzymuje się bez żadnego leczenia. To nie jest szczególnie niebezpieczne i ma korzystne rokowanie.
• Niezależnie nie zatrzymuje się. Rytm serca zostaje przywrócony dzięki efektom medycznym lub fizjoterapeutycznym.
• Stały. Istnieje potrzeba ciągłego monitorowania pracy serca w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej.

Migotanie przedsionków serca może być napadowe (napadowe) i trwałe (długie), leczenie obu postaci jest podobne.

Dlaczego istnieją czynniki ryzyka u młodych i starych ludzi

Najczęściej ta choroba mięśnia sercowego występuje w wyniku jej zmian reumatycznych, a także w otyłości lub cukrzycy (cukier), zawale mięśnia sercowego (dowiedz się, co to jest i jakie są konsekwencje), uszkodzenie alkoholu.

Wpływa na mięsień sercowy i przyjmuje różne leki, palenie tytoniu, silny stres psycho-emocjonalny, częste stosowanie napojów zawierających kofeinę - kawa, mocna herbata, energia.

Operacje przeniesione do serca, wrodzone wady serca można również przypisać czynnikom ryzyka.

Większość epizodów choroby AI występuje w starszym wieku pacjenta - powyżej 75 lat. Nie każdy może dokładnie określić przyczynę tej choroby.

Patologia serca jest jedną z najczęstszych przyczyn. Często choroba ta występuje, jeśli u pacjenta kiedykolwiek zdiagnozowano chorobę lub zaburzenie tarczycy.

Czynnikiem ryzyka u młodych ludzi są złe nawyki. Nieograniczone używanie alkoholu i palenie znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na MA.

Objawy i oznaki ataku

Jak manifestuje się arytmia? Zależy to od formy choroby, a także od osobliwości ludzkiej psychiki i ogólnego stanu mięśnia sercowego.

Początkowe objawy tej choroby serca obejmują nawracającą duszność, która nie zatrzymuje się długo po uprawianiu sportu, częstym biciu serca, bólu lub innych nieprzyjemnych odczuciach. Wszystko to dzieje się w formie ataków.

Nie każdy ma chorobę przewlekłą. Ataki mogą się rozpocząć i czasami powtarzać przez całe życie. U niektórych pacjentów 2 lub 3 ataki migotania przedsionków stają się już przewlekłe. Czasami choroba jest wykrywana dopiero po dokładnym badaniu lekarskim.

Dowiedz się więcej przydatnego prostego języka na temat tej choroby z filmu:

Diagnostyka

Aby dokonać prawidłowej diagnozy choroby mięśnia sercowego, należy postawić następującą diagnozę: pacjent jest proszony o wykonanie pewnego rodzaju ćwiczeń, a następnie stosuje się procedurę EKG.

Jeśli forma jest bradyzystoliczna, to przy obciążeniu mięśni rytm znacznie wzrasta. Diagnostyka różnicowa jest często wykonywana z częstoskurczem zatokowym.

Oznaki migotania przedsionków w EKG:

Pierwsza i pierwsza pomoc dla paroksyzmu

Aby uniknąć drgawek, nie należy zapominać o przepisywanych przez lekarza lekach, które łagodzą rytm serca.

Pierwszą rzeczą, jaką możesz pomóc sobie lub innym podczas ataku migotania przedsionków, jest wezwanie karetki. Jeśli zdarza się to często z tobą osobiście, noś pigułkę przepisaną przez lekarza. Zazwyczaj są to tabletki walerianowe, validol lub volokardin.

Jeśli miejsce jest zatłoczone, zapytaj innych, czy mają narkotyki. Jeśli ciśnienie gwałtownie spadnie, płuca zaczną puchnąć, nastąpi szok.

Co można zrobić, taktyki terapii, narkotyki

Jak leczyć migotanie przedsionków serca? Przede wszystkim zależy to od formy choroby. Leczenie migotania przedsionków serca to leki i chirurgia (chirurgiczna).

Głównym celem jest przywrócenie i utrzymanie rytmu zatokowego, kontrolowanie częstotliwości skurczów serca i unikanie powikłań zakrzepowo-zatorowych po chorobie.

Jednym z najbardziej skutecznych środków jest wprowadzenie do żyły lub wewnątrz prokainamidu, a także kordaronu lub chinidyny.

Przepisano również propanormę, ale przedtem należy monitorować ciśnienie krwi i monitorować odczyty elektrokardiogramu.

Istnieją mniej skuteczne leki. Obejmują one najczęściej anaprylinę, digoksynę lub werapamil. Pomagają pozbyć się zadyszki i osłabienia ciała oraz częstego bicia serca.

Możesz obejrzeć film (w języku angielskim) o tym, jak wykonuje się kardiowersję elektryczną w migotaniu przedsionków:

Jeśli MA trwa dłużej niż dwa dni, pacjentowi przepisuje się warfarynę. Lek ten zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowo-zatorowych w przyszłości.

Najważniejszą rzeczą jest leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do zaburzenia rytmu serca.

Istnieje również metoda, która pozwala radykalnie wyeliminować migotanie przedsionków. Jest to izolacja żył płucnych w sposób częstotliwości radiowej. W 60% przypadków metoda pomaga.

Czasami pomagają tradycyjne metody leczenia. Obejmują one przyjmowanie bulionu głogu i waleriany.

Rehabilitacja

Gdy ataki arytmii zostaną usunięte, praca serca zostaje ustalona i pacjent może wrócić do domu, konieczne jest poddanie się rehabilitacji, która obejmuje pełen zakres środków zapobiegawczych.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę na migotanie przedsionków serca - jest dostosowanie diety i diety. Powinieneś spróbować zminimalizować spożycie tłuszczów nasyconych, takich jak masło, a także sól.

Chore serce wymaga produktów zawierających dużo potasu, a sól jest antagonistą.

Konieczne jest włączenie do codziennej diety nie tylko bananów, które zawierają dużo potasu, ale także produktów takich jak pieczone ziemniaki, suszone morele, jagody i morele.

Aby zmniejszyć negatywny wpływ przeniesionej arytmii oddechowej, należy zwrócić uwagę na oddychanie. Trudne oddychanie pogarsza ogólny stan, w wyniku czego ciało jest nasycone dwutlenkiem węgla. Aby normalizować naczynia oddechowe, powinieneś spróbować oddychać w systemie Butejki.

Jak prawidłowo oddychać w systemie Butejki, dowiedz się z filmu:

Właściwe oddychanie pozwala uniknąć skurczów naczyniowych i jest doskonałym zapobieganiem migotaniu przedsionków. Wielu pacjentów jest dobrze wspieranych w jakości rehabilitacji, chodzeniu po zdrowiu.

Rokowanie życia, powikłania i konsekwencje

Większość powikłań pojawia się w wyniku tego, że pacjenci nie przestrzegają pełnej recepty lekarzy i zaczynają się leczyć nieregularnie, według własnego uznania.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie migotania przedsionków? Całkowite wyleczenie zależy od różnych czynników i formy choroby.

Terminowa wizyta u kardiologa i wszystkie testy diagnostyczne pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Jednym z zagrożeń w diagnozowaniu migotania przedsionków jest tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.

Jeśli ataki pojawiły się nagle i zniknęły w ciągu dwóch dni, prognoza jest korzystna.

Jeśli choroba stała się przewlekła i trwa od dwóch tygodni lub dłużej, potrzebna jest specjalna terapia. Terminowe złagodzenie ataku wpływa na ogólny wynik. Należy okresowo odwiedzać kardiologa, aby śledzić postęp choroby.

Jeśli nie zostanie potraktowany, wynik jest wyjątkowo niekorzystny. Niepowodzenie przedsionków może pogorszyć przebieg choroby podstawowej pacjenta

Więcej informacji na temat niebezpieczeństw migotania przedsionków i sposobów zapobiegania konsekwencjom:

Zapobieganie i zapobieganie nawrotom

Ataki tej choroby mogą być trudno tolerowane przez pacjenta i utrudniają mu życie. Dlatego należy zadbać o swoje zdrowie z wyprzedzeniem. Po pierwsze, główne choroby powinny być leczone na czas - choroba niedokrwienna serca, tachykardia i inne.

Wskazane jest, aby nie opuszczać szpitala, jeśli lekarz nalega, abyś w nim przebywał. Co najważniejsze, jeśli zapobieganie arytmii wystąpi pod nadzorem lekarza.

Jeśli rytm zatokowy nie zostanie przywrócony po długotrwałym zażyciu leków, lekarz ustali, że choroba przeszła do postaci stałej. W takich przypadkach przepisuje inne leki.

Konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety i nie spożywanie dużej ilości tłuszczu, co może prowadzić do pojawienia się poważnych chorób, a następnie migotania przedsionków.

Powinieneś także ograniczyć negatywne nawyki do minimum - zmniejszyć spożycie alkoholu, rzucić palenie.

W przypadku migotania przedsionków serca należy ćwiczyć ciało i kontrolować styl życia. Nawet zwykłe chodzenie przez długi czas to doskonałe zapobieganie migotaniu przedsionków. Utrzymuj wagę w normie, a także monitoruj poziom cukru we krwi.

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków - rodzaje, objawy i leczenie

Migotanie przedsionków, które ma drugą nazwę - migotanie przedsionków arytmii - jest chorobą mięśnia sercowego. Charakteryzuje się naruszeniem rytmu jej bicia serca. Jest to rodzaj tachyarytmii. Tętno wzrasta do 600 - 700 na minutę. Wzbudzenie i skurcz włókien mięśniowych występuje losowo w całym cyklu serca. Rezultatem jest „migotanie” efektu tkanin. Prowadzi to do powikłań z krążeniem krwi, udarem i zakrzepicą.

Ryzyko tej choroby wzrasta z wiekiem. Częstość występowania tej choroby u osób poniżej 60 roku życia - 1%, powyżej 80 lat - jest już 9. Uważa się, że płeć żeńska jest mniej podatna na tę chorobę w porównaniu z mężczyzną. Częstość występowania arytmii w słabszej płci jest około 2 razy niższa.

Jakie rodzaje chorób są podzielone

Możliwe jest podzielenie choroby na podstawie kilku różnych objawów. Biorąc pod uwagę objawy konkretnego pacjenta, wyróżniają się następujące formy choroby:

• Napadowy - charakteryzuje się początkową instalacją diagnozy. Zazwyczaj atak trwa nie dłużej niż jeden dzień, ale zdarzają się przypadki trwające około 5 dni. Powodem jest w większym stopniu brak potasu w organizmie.
• Trwałe - ataki występują okresowo i trwają około tygodnia. Dzięki terminowemu dostępowi do kardiologa w celu zatrzymania manifestacji tego formularza może nastąpić w ciągu kilku godzin.
• Chroniczny - przejawia się w postaci permanentnego chaotycznego naruszenia bicia serca.

Istnieje klasyfikacja oparta na częstotliwości i intensywności skurczów serca, w których rozróżnia się następujące formy migotania przedsionków:

• Normozystoliczna - częstość akcji serca zostaje złamana na normalnym poziomie rytmu serca - liczba uderzeń od 60 do 90.
• Bradysystolic - wolne tętno - mniej niż 60.
• Tachysystolic - zwiększenie rytmu serca o ponad 90 uderzeń na minutę.

Aktywność przedsionkowa determinuje podział tej choroby na:

• Migotanie przedsionków to częściowe skurcze przedsionków, które zakłóca normalne wyrzucanie krwi.
• „Trzepotanie przedsionków” to intensywny skurcz serca z częstotliwością do 400 razy w ciągu minuty. Rezultatem jest nadmierne obciążenie serca.

Jak manifestuje się migotanie przedsionków

Objawy choroby zależą od jej formy, ogólnego stanu zdrowia osoby, aw szczególności aparatu serca. W niektórych postaciach choroby objawy mogą nie być wyraźnie widoczne dla pacjenta, więc nie zdaje sobie sprawy z obecności choroby. Ale ogólne oznaki niedyspozycji nie mogą być nieobecne, ponieważ ilość krwi pompowanej przez serce zmniejsza się, a to może wpłynąć na pracę prawie każdego układu ciała.

Najjaśniejsze i najbardziej wyraźne objawy pacjentów zauważają, gdy tachysystolic forma migotania przedsionków:

• Bolesne ataki w klatce piersiowej i sercu,
• Zadyszka
• Częste bicie serca
• Słabość i drżenie w mięśniowych warstwach ciała,
• Nadmierne pocenie się
• Częste oddawanie moczu, nie zależne od ilości spożywanego płynu,
• Zawroty głowy
• Omdlenie
• Strach i stan paniki,
• Niedostateczny stan impulsu - liczba uderzeń serca i fal impulsu nie pasuje - jest określany podczas diagnozy.

Po przywróceniu rytmu objawy przestają być odczuwalne.

Wszystkie te objawy pojawiają się najpierw okresowo w postaci ataków. Postęp napadów - zwiększenie ich częstotliwości i czasu trwania indywidualnie dla każdego pacjenta. W niektórych, po 2-3 atakach, choroba przechodzi w uporczywą i przewlekłą fazę, w innych rzadki krótki okres napadów jest możliwy przez całe życie bez postępu choroby.

Niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać specyficznych objawów arytmii i dowiedzieć się o tym tylko podczas badania lekarskiego. W przewlekłej postaci choroby z czasem pacjenci nie zauważają już objawów arytmii.

Dlaczego choroba występuje

Migotanie przedsionków może wystąpić z powodu różnych chorób serca, naczyń i innych układów w organizmie. U osób w młodym wieku arytmia występuje z powodu obecności wad zastawek serca uzyskanych po urodzeniu. W starszym wieku przyczyną choroby może być:

• CHD,
• ataki serca
• niewydolność serca
• ataki wysokiego ciśnienia krwi
• stwardnienie mięśnia sercowego
• zapalenie mięśnia sercowego
• reumatyzm.

Wraz z tym istnieją choroby, które nie zależą od pracy serca, powodując arytmię:

• patologia tarczycy,
• stan upojenia spowodowanego używaniem dużych ilości narkotyków, alkoholu i narkotyków,
• stresujące warunki
• zmniejszona ilość potasu w organizmie ze względu na długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, w okresie utraty płynu z zatrucia - prowadzi do pogrubienia krwi, zakrzepicy i pojawienia się blaszek miażdżycowych.

Diagnostyka

Doświadczony lekarz będzie w stanie zdiagnozować chorobę za pomocą zewnętrznego badania pacjenta. Z reguły charakterystyczne są następujące punkty:

• Obmacywanie tętna obwodowego daje obraz zaburzonego rytmu, wypełnienia i napięcia.
• Podczas słuchania dźwięków serca zauważalny jest brak rytmu. Występują wahania w ich objętości. Tak więc udar po przerwie może zależeć od wypełnienia komór krwią.

Jeśli takie objawy zostaną wykryte podczas wizyty terapeuty, pacjent otrzyma skierowanie na konsultację kardiologa.

W celu ustalenia diagnozy należy przepisać lekarza:

• Elektrokardiografia serca. Gdy migotanie arytmii w EKG nie będzie zębów, które mówią o skurczu przedsionków, a kompleksy komorowe zostaną ułożone w chaotyczny sposób. Podczas drżenia zamiast zębów zostaną wykryte fale przedsionkowe.
• Codzienne monitorowanie EKG pozwala określić rytm serca w ciągu dnia i powiązać ćwiczenia z odpoczynkiem z częstotliwością skurczów.
• Aktywność fizyczna w postaci ergometrii rowerowej pozwala zidentyfikować niedokrwienie mięśnia sercowego i wybrać odpowiednie leki, aby pomóc w normalizacji rytmu.
• Badanie echokardiografii określa wielkość wewnętrznych jam mięśniowych, obecność skrzepów krwi w sercu oraz objawy wskazujące na uszkodzenie zastawki, a także obecność osierdzia, kardiomiopatii. Pozwala ocenić stan lewej komory serca, jej funkcje rozkurczowe i skurczowe. Badanie to jest niezbędne do prawidłowego przepisywania leków.
• Możesz zobaczyć stan serca bardziej szczegółowo podczas MRI serca.
• Przeprowadza się badanie przezprzełykowe u tych pacjentów, którzy wymagają zabiegów chirurgicznych.

Leczenie migotania przedsionków

Metody leczenia migotania przedsionków są określane przez specjalistę w oparciu o objawy i dolegliwości, a także dane z badań pacjenta. Wybrane leczenie powinno mieć na celu przywrócenie i dalsze zachowanie rytmu skurczów serca, zapobiegając nawrotom napadów padaczkowych i zakrzepowo-zatorowych.

Z reguły rozpoczynają leczenie od wprowadzenia leków antyarytmicznych i witamin, które pomagają utrzymać równowagę elektrolityczną w organizmie - potas i magnez. Są one zazwyczaj wybierane na podstawie odpowiedzi pacjenta. On sam musi określić, który lek pomaga szybko zatrzymać atak arytmii. We wczesnym stadium choroby zmniejsza to ryzyko progresji choroby i eliminuje objawy na chwilę.

Następnie przyjmowane są leki - leczenie zachowawcze, które daje pozytywny efekt w 10-15% przypadków.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• Przyjmowanie leków zmniejszających częstość akcji serca - beta-blokery i blokery kanału wapniowego. Ta grupa leków nie wpływa bezpośrednio na rytm serca, ale wyklucza skurcz komór w szybkiej formie.
• Zażywanie leków w celu zmniejszenia ryzyka udaru i skrzepów krwi jest antykoagulantami, które mają na celu zmniejszenie ryzyka zakrzepów krwi. Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi u osób z atakiem arytmii, warfaryna jest przepisywana przez ponad 48 godzin.
• Z reguły pacjentowi zaleca się stałe przyjmowanie leków rozrzedzających krew. Wymaga to ciągłych badań krwi w celu określenia działania antykoagulantów.
• Leki do normalizacji rytmu serca - mają na celu utrzymanie rytmu w granicach 60 uderzeń na minutę. Leki te są uważane za leki antyarytmiczne, beta-blokery i antagonistyczne leki wapniowe. Z reguły początkowy etap leczenia powinien przebiegać pod stałym nadzorem specjalistów w szpitalu. W 60% przypadków ten zabieg ma pozytywny wpływ. Ale z czasem ciało uzależnia i nie reaguje na lek.
• Aby złagodzić objawy napadów, przepisuje się im prokainamid, chinidynę, kordaron, propanorm pod kontrolą ciśnienia krwi i stale wykonywane EKG. Słabszy efekt uzyskuje się przyjmując digoksynę, werapamil, anaprilinę. Ale jednocześnie leki te zmniejszają objawy tachykardii, co prowadzi do poprawy samopoczucia.
• W przypadku, gdy pozytywny efekt przyjmowania wszystkich wymienionych leków nie jest możliwy do zidentyfikowania, migotanie przedsionków można złagodzić poprzez zastosowanie kardiowersji elektrycznej, gdy impulsowe wyładowanie elektryczne jest przykładane do obszaru serca i przywraca rytm. Ta metoda jest bardzo skuteczna i pozwala na zatrzymanie objawów arytmii w 9 przypadkach na 10.

Musisz wiedzieć, że każda wizyta musi zostać lekarzem. Rzeczywiście, wiele z powyższych leków ma poważne przeciwwskazania związane z różnymi problemami w działaniu układów ciała. Ponadto samo stosowanie leków antyarytmicznych może powodować wzrost arytmii.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, zalecana jest interwencja chirurgiczna, która ma pozytywny wpływ w 7-9 przypadkach na 10. Eksperci identyfikują różne metody tej formy leczenia:

• Ablacja cewnika jest uważana za leczenie minimalnie inwazyjne. Aby osiągnąć pożądany efekt, specjalista dokonuje cięć w okolicy serca, przez które używa cewnika, aby dostać się bezpośrednio do miejsca operacji. Zasada interwencji polega na chirurgicznym podziale połączonych włókien serca, które prowadzą do arytmii. Wykorzystuje laser, prąd zimny lub elektryczny.
• Wszczepienie stymulatora serca to urządzenie medyczne, które jest sztucznym podtrzymującym rytm serca. Rozmiar tego urządzenia jest niewielki, jest umieszczony w obszarze obojczyka pacjenta pod skórą. Zbliża się do niego elektroda przez żyłę. Działa w taki sposób, że stale przekazuje impulsy do serca, co prowadzi do jego skurczenia. Uraz z powodu tej interwencji chirurgicznej jest minimalny. Wymagane jest tylko rozwarstwienie skóry.

Powinniśmy również wspomnieć o popularnym leczeniu, które prowadzi do pozytywnego trendu w prawie połowie przypadków. Środki tradycyjnej medycyny, pożądane jest, aby omówić to z lekarzem. Można je łączyć z tradycyjnym leczeniem.

• Rosół Kalina - używane suszone owoce w ilości jednego kubka, wypełnione taką samą ilością wrzącej wody. Pojemnik z odebraną treścią zostaje podpalony, po czym trzeba poczekać na gotowanie. Z reguły proces ten nie przekracza 5 minut. Następnie przykryć pokrywką na górze i pozostawić w temperaturze pokojowej do ostygnięcia. Musisz przyjąć kolejną trzecią część szklanki - 70-85 ml - kilka razy dziennie - rano przed śniadaniem i wieczorem przed pójściem spać.
• Napar z krwawnika - świeżą trawę z rośliny rozkrusza się, wlewa do butelki około 1 litra na pół, pozostała objętość jest uzupełniana alkoholem. Pojemność - istniejąca butelka lub słoik - szczelnie zamknięta pokrywką i umieszczona na jednej trzeciej miesiąca w ciemnym i suchym miejscu. Należy wziąć łyżeczkę infuzji 2 razy - rano i przed posiłkami na lunch.
• Odwar z nasion kopru - trzecia część szklanki nasion wlewa się do wrzącej wody. Pokrowiec z pokrywką i zawiń coś ciepłego - ręcznik, koc. Więc odstaw na pół godziny, a następnie przeciśnij przez drobne sito lub gazę i weź 70-90 ml w ciągu dnia.
• W okresie wiosennym lub jesiennym trzeba gotować i spożywać mieszankę suszonych moreli, rodzynek, miodu i orzechów włoskich, a także cytryny ze skórą. Wszystkie te składniki, z wyjątkiem miodu, muszą być mielone. Ich liczba powinna być taka sama. Następnie należy je wymieszać i pozostawić w lodówce. Pij łyżkę rano. Dla jednego kursu zaleca się spożywanie słoika litrowego.
• Pozytywny wpływ na pracę serca ma herbata z owoców głogu i dzikiej róży, przyjmowana w równych proporcjach.

W przypadku, gdy przyczyną choroby staje się jakakolwiek patologia w organizmie, oprócz serca i naczyń, konieczne jest leczenie powiązanych chorób.

Zapobieganie i konsekwencje choroby

Migotanie przedsionków serca może spowodować wystąpienie niewydolności serca i pojawienie się skrzepów krwi. Ten ostatni z kolei może prowadzić do udaru niedokrwiennego. Jeden z jego sześciu przypadków jest spowodowany migotaniem przedsionków. Stan ten jest szczególnie niebezpieczny dla osób z cukrzycą, nieregularnym ciśnieniem krwi i chorobą zakrzepowo-zatorową w przeszłości.

Występowanie choroby zakrzepowo-zatorowej ma niekorzystne rokowanie. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest stałe przyjmowanie leków do rozrzedzania krwi.

Występowanie wstrząsu arytmogennego, któremu towarzyszy niska emisja krwi, staje się złożoną manifestacją niewydolności serca w związku z migotaniem przedsionków.

Gdy zwężenie zastawki mitralnej, któremu towarzyszy migotanie przedsionków, zablokowanie zakrzepem krwi może spowodować nagłe zaprzestanie aktywności serca i śmierć.

Wraz ze zwężeniem zastawki dwudzielnej i kardiomiopatią niewydolności serca towarzyszy obrzęk płuc i astma. W przypadku istniejących chorób migotanie przedsionków zwiększa ryzyko śmierci z niewydolnością serca prawie 2 razy.

Przy braku patologii w strukturze serca i jego zadowalającym stanie rokowanie migotania przedsionków jest korzystne. Jednak częste ataki zmniejszają jakość życia i samopoczucie pacjenta.

Zapobieganie tej chorobie to prawidłowe leczenie chorób współistniejących, zmniejszenie stresu fizycznego i psychicznego, picie alkoholu. Żywność zawiera tyle żywności, ile to możliwe, bogate w potas i magnez. Konieczne jest również leczenie chorób powodujących zaburzenia rytmu serca.

Migotanie przedsionków serca: przyczyny, objawy, klasyfikacja, leczenie, prognozowanie życia

Choroba zwana migotaniem przedsionków objawia się w postaci chaotycznego zaburzenia rytmu serca. Ale nie sama choroba jest straszna, ale jej powikłania, dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie jej na czas.

Według statystyk choroba migotania przedsionków jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji z zaburzeniami rytmu serca, stanowiącą 30% takich przypadków. Istnieje obraz wzrostu proporcji takiej patologii z wiekiem: osoby poniżej 60 roku życia cierpią na nią w 1% przypadków, a starsze niż ten kamień milowy - już w 6%.

Co to jest migotanie przedsionków?

Migotanie przedsionków charakteryzuje się charakterystycznymi zaburzeniami rytmu serca, które charakteryzują się przypadkowością częstości skurczów i pobudzeń doświadczanych przez przedsionki lub drganiem i migotaniem pewnych grup mięśni mięśnia sercowego. Tętno w tym stanie może osiągnąć 600 uderzeń na minutę.

Długi, trwający do 2 dni paroksyzm migotania przedsionków zagraża powstawaniu skrzepów krwi i udaru niedokrwiennego. Stałe migotanie przedsionków prowadzi do szybkiego wzrostu przewlekłej postaci niewydolności krążenia.

Wideo na temat migotania przedsionków:

Przyczyny migotania przedsionków

Najczęstsze przyczyny migotania serca występują w grupie chorób sercowo-naczyniowych:

• przewlekła choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca);
• nadciśnienie;
• kardiomiopatia;
• wady serca wynikające z choroby reumatycznej.

W czasie wykonywania operacji na sercu lub bezpośrednio po zabiegu często obserwuje się napadowe migotanie przedsionków. Gdy występuje podobne migotanie przedsionków, jego przyczyny zwykle nie są związane z interwencją medyczną.

Inne przyczyny migotania przedsionków:

• Częste stosowanie nie tylko leków, ale także napojów zawierających kofeinę, ponieważ aktywuje kurczliwość mięśnia sercowego.
• Systematyczne stosowanie alkoholu, które powoduje zatrucie i kardiomiopatię alkoholową.
• U pacjentów z chorobą tarczycy, powikłanych objawami nadczynności tarczycy, migotanie przedsionków występuje w jednej czwartej przypadków. Taką częstotliwość tłumaczy fakt, że katecholaminy działają wzmocnione na pobudliwość przedsionkowego mięśnia sercowego.
• Akceptacja niektórych grup leków (atropina, adrenalina, leki moczopędne) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, ponieważ leki te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie mięśnia sercowego i zmieniają równowagę pierwiastków śladowych zaangażowanych w wytwarzanie impulsów elektrycznych.

Migotanie przedsionków u młodych ludzi najczęściej występuje z powodu wrodzonego wypadania zastawki dwudzielnej. Choroby występujące z wysoką temperaturą zwiększają bicie serca i powodują nieprawidłowe działanie autonomicznego układu nerwowego, co powoduje zakłócenia w pracy pierwotnego stymulatora - węzła zatokowego. Z ostrym brakiem elektrolitów w organizmie, automatyzm jest zakłócany, przewodzący układ sercowy zawodzi.

Ważnym czynnikiem w manifestacji migotania przedsionków jest stan ludzkiego układu nerwowego. Wraz z aktywnością pewnych jego połączeń powstają różne rodzaje arytmii, w tym migotanie przedsionków typu hiperadrenergicznego i błędnego. Odmiana Vagus występuje częściej u mężczyzn, prowokuje do przejadania się, pozycji poziomej podczas odpoczynku i noszenia ciasnych ubrań. Inny typ występuje częściej u kobiet i tutaj istnieje wyraźny związek między wystąpieniem ataku a stanem emocjonalnym.

Przy idiopatycznym wariancie migotania przedsionków nie jest możliwe wiarygodne określenie przyczyny ataku. Ta forma arytmii występuje w 30% przypadków.

Formy migotania przedsionków

Formy migotania przedsionków mogą się różnić w zależności od charakterystyki objawów klinicznych choroby, czynników etiologicznych lub mechanizmów elektrofizjologii.

Stałe migotanie przedsionków dzieli się na:

• Napadowe - trwa do 1 tygodnia, podzielone na dzienne okresy.
• Trwałe
• Chroniczny.

Dwa ostatnie rodzaje migotania przedsionków serca trwają dłużej niż 1 tydzień.

Takie rodzaje zaburzeń rytmu serca, jak uporczywe i napadowe, mogą być nawracające. W tej formie atak może zarówno ujawnić się po raz pierwszy, jak i powrócić do nawrotu, w tym drugim przypadku pojawia się drugi i kolejne przypadki migotania.

Klasyfikacja migotania przedsionków według rodzaju zaburzeń rytmu:

• Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków jest spowodowane skurczem rozproszonych grup włókien mięśniowych, co uniemożliwia skurcz atrium w skoordynowany sposób. Impulsy elektryczne koncentrują się w objętości w węźle przedsionkowo-komorowym, dzięki czemu niektóre z nich pozostają w spoczynku, a pozostałe są przesyłane do mięśnia sercowego, powodując kurczenie się komór w pewnym rytmie.
• Trzepotanie przedsionków. W tym przypadku częstość akcji serca wzrasta do 200-400 na minutę, podczas gdy rytm przedsionkowy jest utrzymany w czystości i skoordynowany. W tym przypadku obraz jest następujący: skurcze mięśnia sercowego następują jeden po drugim, prawie bez przerw, nie ma także przerwy rozkurczowej. Jednak relaksacja przedsionkowa również nie występuje, ponieważ większość czasu jest w stanie skurczowym. Ponieważ przedsionki w tym trybie prawie nie są wypełnione krwią, to wchodzą do komór w znacznie mniejszej liczbie. W tej postaci migotania przedsionków impulsy rozprzestrzeniające się wzdłuż połączeń przedsionkowo-komorowych docierają do komór tylko w każdym drugim, trzecim i czwartym przypadku, dzięki czemu obserwuje się poprawność rytmu komorowego, który charakteryzuje się terminem „prawidłowe trzepotanie”. Jeśli z jakiegoś powodu lub zaobserwuje się inną blokadę i zaburzenia przewodnictwa, wówczas komory zaczynają się losowo kurczyć. Wynikiem tego jest to, że trzepotanie przedsionków uzyskuje zniekształconą formę, co nazywa się „niewłaściwym trzepotaniem”.

Klasyfikacja arytmii według częstotliwości skurczów:

• Arytmia Bradysystolic - gdy komory nie biją więcej niż 60 razy na minutę. Podczas paroksyzmu krew w komorach nie jest pompowana, ponieważ przedsionki są niewydajne, rozkurcz komorowy jest wypełniany naturalnie i tylko częściowo. W rezultacie uwalnianie krwi do układu aorty praktycznie ustaje.
• Arytmia tachysystoliczna - skurcze występują z częstotliwością 90 uderzeń.
• Arytmia normosystoliczna - skurcze komorowe można utrzymywać w zakresie 60-90 uderzeń.

Objawy migotania przedsionków

Objawy migotania przedsionków serca zależą od jego kształtu (bradystoliczny, tachysystolic, stały lub napadowy). Ponadto obraz choroby zmienia stan mięśnia sercowego, układu zastawek i stanu psychicznego pacjenta.

Najbardziej niebezpieczny jest stan charakteryzujący objawy tachysystoliczne migotania przedsionków serca, w których występuje:

• duszność;
• kołatanie serca;
• bóle serca i zakłócenia w pracy serca;
• jakikolwiek stres fizyczny zwiększa te objawy.

Migotanie przedsionków jest napadowe, z postępem napadów. W tym przypadku ich czas trwania i częstotliwość są zawsze indywidualne. U niektórych pacjentów po kilku atakach może rozwinąć się przewlekła (uporczywa) postać choroby, podczas gdy u innych pojawiają się tylko rzadkie i krótkotrwałe napady przez całe życie, bez tendencji do ich progresji - rokowanie takiego migotania przedsionków jest korzystne.

Odczucia przy napadowym migotaniu przedsionków są również indywidualne. Niektórzy pacjenci mogą ich w ogóle nie zauważyć i dowiedzieć się o nich przypadkowo za pomocą EKG.

Jeśli chodzi o typowe objawy migotania serca, może to być:

• chaotyczne bicie serca;
• strach;
• wielomocz (powstaje więcej moczu niż zwykle);
• słabość i drżenie.

W przypadku nadmiernego rytmu serca pacjent może odczuwać omdlenia i zawroty głowy, aw cięższych przypadkach objawy zespołu Morgagni-Adams-Stokesa (utrata przytomności, drgawki, niewydolność oddechowa, bladość, spadek ciśnienia krwi, a nawet tymczasowe zatrzymanie akcji serca).

Po przywróceniu rytmu zatokowego migotanie przedsionków natychmiast traci objawy i nie wymaga już leczenia. Pacjenci często nie zauważają uporczywego migotania przedsionków. Osłuchiwanie (słuchanie) serca może określić obecność w jego pracy dźwięków o różnym stopniu głośności. Amplituda fal pulsacyjnych jest inna, a impuls jest arytmiczny. W migotaniu przedsionków występuje niedobór pulsu, który jest spowodowany szczególnymi cechami serca: nie każde jego zmniejszenie prowadzi do uwolnienia krwi do aorty.

W przypadku trzepotania przedsionków objawy będą:

• duszność;
• zwiększone wyczuwalne bicie serca;
• pulsacja żył w szyi;
• czasami dyskomfort w okolicy serca.

Wyraźne i dostępne wideo o migotaniu przedsionków (dlaczego i jak się ono objawia, co z tym zrobić):

Diagnozowanie migotania przedsionków

Przed ustaleniem, jakiego leczenia wymaga migotanie przedsionków serca, konieczna będzie jego diagnoza, dla której stosuje się następujące zasady:

• EKG;
• Monitorowanie Holtera - rejestracja EKG przez całą dobę pacjenta z normalnym rytmem życia;
• rejestrowanie napadów w czasie rzeczywistym (gdy monitor Holtera jest zdolny do przesyłania sygnałów przez telefon w przypadku ataku).

Migotanie przedsionków w EKG odzwierciedla się następująco:

• We wszystkich odprowadzeniach nie ma fali R.
• Pojawiają się nieregularne częste fale f migotania przedsionków, które odzwierciedlają ich nieregularne skurcze i pobudzenie. Amplituda wielkiej fali falowej f przekracza 1 mm i ma częstotliwość od 350 do 450 fal na minutę. Ta forma migotania przedsionków jest charakterystyczna dla przerostu przedsionków, występuje u pacjentów z przewlekłym sercem płuc i zwężeniem zastawki dwudzielnej.
• Amplituda małej fali f-fali jest tak mała, że ​​czasami jest niewidoczna na EKG, a jej częstotliwość sięga 600-700. Ta postać występuje u osób starszych, które przeszły zawał serca, cierpią na miażdżycę tętnic, zapalenie mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy i zatrucie glikozydami nasercowymi.
• Arytmia komorowych zespołów QRS jest wyrażona przez różny czas trwania interwałów R-R. Rozmiary i forma kompleksów QRS zwykle są normalne.

Leczenie migotania przedsionków

W diagnostyce migotania przedsionków serca kardiolog określa leczenie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby. Początkowo przepisano farmakologiczne leczenie migotania przedsionków, leków o działaniu antyarytmicznym.

W tej chwili istnieje wiele sposobów leczenia tej patologii.

Leczenie zachowawcze (z wydajnością 10-15%)

We wczesnych stadiach migotania przedsionków leczenie pigułkami na tętno może wyeliminować objawy i postęp choroby.

Do migotania przedsionków stosuje się następujące leki:

• Beta-blokery (betaksolol, karwedilol, nebiwalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) i blokery wapnia (werapamil, diltiazem) - spowalniają częstość akcji serca. Leki te w migotaniu przedsionków serca zapobiegają nadmiernie szybkiemu skurczowi komór, ale nie regulują rytmu serca.
• Również w diagnostyce migotania przedsionków stosuje się leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi i występowaniu udarów (warfaryna, pradaksa).
• W leczeniu przeciwpłytkowym przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, nie wykluczając tworzenia się skrzepów krwi, ale zmniejszają ryzyko tego, aw konsekwencji występują udary (heparyna, fondaparynuks, enoksaparyna).
• Zapobiegaj występowaniu środków rozrzedzających krew w zakrzepach - dezagregantów.
• Leki przeciwarytmiczne (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Aby monitorować działanie leków, wymagane są regularne badania krwi. Tylko lekarz będzie w stanie wybrać odpowiednią pigułkę do migotania przedsionków, ponieważ wiele z nich ma poważne przeciwwskazania, a także aktywność proarytmiczną, gdy podanie samego leku może niespodziewanie wywołać migotanie przedsionków.

Przed leczeniem migotania przedsionków serca należy wziąć pod uwagę choroby towarzyszące, które występują u pacjenta. Czasami leki zaczynają się w szpitalu, gdzie lekarzom łatwiej jest kontrolować reakcję organizmu i tętno. Dzięki tej terapii w 30-60% przypadków stan pacjenta poprawia się, ale z czasem skuteczność leków może się zmniejszyć. W związku z tym lekarze często przepisują kilka leków przeciwarytmicznych.

Interwencja chirurgiczna (do 85%)

Operacje z migotaniem przedsionków są wykonywane tylko z nieskutecznością terapii lekowej:

Ablacja cewnika

Podczas ablacji cewnika komórki mięśnia sercowego wywołujące migotanie przedsionków są neutralizowane. Podczas zabiegu chirurg rozłącza zespolone włókna, które naruszają zdolność przewodzenia i tętno. Nie ma potrzeby otwierania tu całej klatki piersiowej: wykonuje się w niej małe nacięcia, przez które cewnik przenika do mięśnia sercowego.

Istnieje kilka opcji ekspozycji:

• laser;
• zimno;
• substancja chemiczna;
• impuls elektryczny.

Wszczepienie stymulatora serca

Wszczepienie sztucznego rozrusznika serca (rozrusznika serca) to specjalne urządzenie, które utrzymuje prawidłowe tętno u osób cierpiących na migotanie przedsionków. To kompaktowe urządzenie jest szyte pod skórą w okolicy obojczyka. Do niego włożona jest elektroda, która przenika do jamy serca przez żyłę podobojczykową. Stymulator okresowo generuje impulsy, które powodują kurczenie się mięśnia sercowego z wymaganą częstotliwością. Po wszczepieniu żebra nie są naruszone i tylko skóra jest rozcięta, dlatego operacja ta jest minimalnie urazowa.

Metody medycyny tradycyjnej (o skuteczności do 50%)

Czasami lekarz oprócz leków farmakologicznych może zalecić popularne leczenie migotania przedsionków:

• Rosół Kalina jagody. Są wstępnie suszone, po czym kieliszek suszonych jagód wlewa się szklanką wrzącej wody, a pojemnik ustawia się na niskim ogniu, doprowadza do wrzenia, po czym usuwa się z ognia, przykrywa pokrywą i chłodzi. Taki wywar kaliny w zapobieganiu migotaniu przedsionków należy przyjmować rano i przed snem za około 150 g
• Nalewka z krwawnika. Świeża trawa krwawnika jest zbierana i miażdżona, a następnie wlewana do litrowej butelki (do połowy objętości) i napełniana alkoholem etylowym. Butelka jest szczelnie zamknięta i umieszczona w ciemnym miejscu na 10 dni. Jako środek zapobiegawczy należy przyjmować 1 łyżeczkę infuzji rano i przed obiadem.
• Infuzja nasion kopru. Trzecią szklankę tych nasion wylewa się szklanką wrzącej wody (najlepiej zrobić to w termosie). Wlew przez 20 minut, a następnie filtrowany. Zapobieganie migotaniu przedsionków polega na przyjmowaniu infuzji 3 razy dziennie przed posiłkami w trzecim kubku.

Co to jest niebezpieczne migotanie przedsionków? Możliwe komplikacje

Najczęściej, odpowiadając na pytanie o ryzyko migotania przedsionków, usłyszysz jedno - prowadzi to do powikłań, takich jak niewydolność serca lub choroba zakrzepowo-zatorowa.

Powikłane migotanie przedsionków, zwężenie zastawki dwudzielnej może powodować niedrożność otworu przedsionkowo-komorowego za pomocą skrzepliny w przedsionku, zatrzymania akcji serca i nagłej śmierci.

Jeśli skrzeplina wewnątrzsercowa dostanie się do tętnic krążenia płucnego, mogą one prowadzić do zakrzepicy zatorowej narządu, a 2/3 z nich jest dostarczane przez krwiobieg do naczyń mózgowych. Dlatego pacjenci z migotaniem przedsionków odpowiadają za 15% udarów niedokrwiennych.

Obwodowa i mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa jest najbardziej podatna na starszych pacjentów (po 65 roku życia), a poza tym cierpią na zastoinową niewydolność serca, cukrzycę, nadciśnienie tętnicze układowe i wcześniej występujący rodzaj choroby zakrzepowo-zatorowej. Gdy migotanie przedsionków rozwija się niewydolność serca u pacjentów cierpiących z powodu naruszenia kurczliwości komór i chorób serca. W kardiomiopatii przerostowej i zwężeniu zastawki dwudzielnej niewydolność serca może objawiać się obrzękiem płuc i astmą sercową.

Ostra niewydolność lewej komory występuje na tle słabego opróżniania lewego serca, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w żyłach płucnych i naczyniach włosowatych.

W migotaniu przedsionków najcięższym objawem niewydolności serca jest rozwój wstrząsu arytmogennego z powodu zbyt małej pojemności minutowej serca. Czasami migotanie przedsionków kończy się migotaniem komór i całkowitym zatrzymaniem akcji serca.

Częściej na jego tle rozwija się przewlekła niewydolność serca, która może rozwinąć się w rozszerzoną kardiomiopatię arytmiczną.

Prognoza życia dla migotania przedsionków

Wiele osób pyta, jak długo żyją z migotaniem przedsionków? W rzeczywistości prognoza życia w migotaniu przedsionków zależy od przyczyn zaburzeń rytmu i powikłań z nim związanych.

Migotanie przedsionków spowodowane ciężkimi zmianami w mięśniu sercowym (zawał dużej ognisk, kardiomiopatia rozstrzeniowa, rozlana lub rozległa miażdżyca) prowadzi do szybkiego rozwoju niewydolności serca. Mówiąc o tym, ile osób żyje z migotaniem przedsionków, powikłania zakrzepowo-zatorowe spowodowane przez to powodują niekorzystne rokowanie.

Śmiertelność z powodu chorób serca powikłanych migotaniem przedsionków wzrasta 1,7 razy.

Ale z zadowalającym stanem komór i brakiem poważnych patologii, rokowanie staje się korzystniejsze, ale jednocześnie częste występowanie napadów znacznie obniża jakość życia pacjenta.

Idiopatyczne migotanie przedsionków zwykle nie zakłóca samopoczucia pacjentów, którzy mogą wykonywać jakąkolwiek pracę, czując się zdrowo.

Czy ty lub twoja rodzina spotkaliście się z migotaniem przedsionków? Czy ta choroba spowodowała jakiekolwiek komplikacje i jak z nią walczyłeś? Podziel się swoimi doświadczeniami w komentarzach - pomóż innym.

Migotanie przedsionków: objawy i leczenie

Migotanie przedsionków - główne objawy:

• Skurcze
• Zawroty głowy
• Zaburzenia krążenia
• Zadyszka
• Słabo
• Ból serca
• Utrata przytomności
• Szybki puls
• Pallor
• Niewydolność serca
• Losowość bicia serca
• Pulsacja żył szyi
• Zwiększone tworzenie moczu

Migotanie przedsionków, określane również jako migotanie przedsionków, jest jednym z rodzajów powikłań pojawiających się na tle choroby wieńcowej serca równolegle z innymi typami zaburzeń rytmu serca. Migotanie przedsionków, którego objawy mogą również pojawiać się na skutek znaczenia chorób tarczycy i wielu powiązanych czynników, objawia się w postaci uderzeń serca, osiągając granice 600 uderzeń na minutę.

Ogólny opis

Migotaniu przedsionków w charakterystycznych zaburzeniach rytmu serca towarzyszy przypadkowość i częstość pobudzenia i skurczu doświadczanego przez przedsionki lub migotanie i drganie występujące w poszczególnych grupach włókien mięśniowych przedsionków. Jak już zauważyliśmy, obecne tętno w tym stanie może osiągnąć około 600 uderzeń na minutę. W przypadku długiego paroksyzmu w migotaniu przedsionków, trwającego około dwóch dni, istnieje ryzyko powstawania zakrzepów krwi, a także udaru niedokrwiennego. Na tle stałości migotania przedsionków można również zauważyć szybki postęp stanu niewydolności krążenia w jego przewlekłej postaci.

Warto zauważyć, że migotanie przedsionków jest najczęstszym rodzajem zaburzeń rytmu serca, określającym częstość hospitalizacji z tym związaną w 30% problemów z arytmią. Jeśli chodzi o rozpowszechnienie tego typu patologii, jej wzrost następuje zgodnie ze wzrostem wieku. Tak więc wśród pacjentów w wieku do 60 lat odnotowuje się 1% zachorowalności, wśród pacjentów po tej linii wiekowej - 6%.

Czynniki ryzyka rozwoju tego warunku obejmują:

• Wiek Związane z wiekiem zmiany strukturalne i elektryczne zachodzące w przedsionkach, co z kolei powoduje rozwój w nich migotania.
• Obecność organicznej choroby serca, w tym wady serca, operacja na otwartym sercu.
• Obecność innego rodzaju choroby przewlekłej. Są to choroby tarczycy, nadciśnienie i inne patologie.
• Używanie alkoholu.

Migotanie przedsionków: klasyfikacja

Migotanie przedsionków w określaniu jednej lub drugiej formy klasyfikacji obejmuje skupienie się na cechach objawów klinicznych tego stanu, mechanizmach elektrofizjologii, a także czynnikach etiologicznych.

Migotanie przedsionków może być stałe we własnej manifestacji, to znaczy przewlekłe, uporczywe, a także napadowe. Napadowe migotanie przedsionków utrzymuje się w ciągu siedmiu dni, głównie w ciągu 24 godzin. Przewlekłe migotanie przedsionków i uporczywe migotanie przedsionków występuje przeciwnie przez ponad 7 dni. Napadowa postać choroby przedsionkowej, jak również forma przetrwała, mogą być nawracające.

Atak tej choroby może być najpierw objawiony lub nawrotowy, co w drugim przypadku oznacza wystąpienie drugiego i kolejnych epizodów migotania.

Ponadto migotanie przedsionków może występować zgodnie z dwoma typami zaburzeń rytmu, to znaczy może to być trzepotanie przedsionków lub migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków (migotanie) występuje ze skurczem poszczególnych grup włókien mięśniowych, dlatego nie występuje skoordynowane skurcze przedsionków. Stężenie objętościowe impulsów elektrycznych występuje w połączeniu przedsionkowo-komorowym, w wyniku czego jedna ich część jest opóźniona, a druga przełącza się na mięsień sercowy, powodując kurczenie się komór w jednym lub innym rytmie.

Zgodnie z częstotliwością skurczów migotanie przedsionków z kolei może być tachysystolic, co oznacza redukcję w ramach wskaźnika 90 i powyżej, jak również normysystolic, w którym skurcze komorowe mogą odpowiadać odstępowi 60-90 na minutę i skurczowo-rozkurczowemu, gdzie skurcze komorowe osiągnąć maksymalne limity 60 na minutę.

Gdy paroksyzm w komorach nie powoduje ciśnienia krwi, skurcz przedsionków jest nieskuteczny, a zatem wypełnienie rozkurczu komorowego następuje w sposób swobodny, a nie w całości. W końcu systematycznie brakuje uwalniania krwi do układu aorty.

Jeśli chodzi o taki stan, jak trzepotanie przedsionków, polega on na wzroście skurczów w ciągu 200-400 na minutę przy zachowaniu skoordynowanego i precyzyjnego rytmu przedsionkowego w tym procesie. W tym przypadku następuje skurcz mięśnia sercowego, który zachodzi prawie nieprzerwanie, nie ma przerwy rozkurczowej, a relaksacja przedsionkowa nie występuje, ponieważ przez większość czasu są w stanie skurczowym. Z powodu trudności z wypełnieniem krwi przedsionkami krew w komorach wchodzi w mniejszych ilościach.

Nadejście impulsów do komór wzdłuż połączeń przedsionkowo-komorowych następuje w każdym ich drugim, trzecim i czwartym przypadku, co zapewnia poprawność rytmu komorowego, czyli określa prawidłowe trzepotanie. Jeśli występuje zaburzenie przewodzenia, wówczas skurcz komór charakteryzuje się przypadkowością, w wyniku czego trzepotanie przedsionków występuje odpowiednio w nieregularnym kształcie.

Migotanie przedsionków: przyczyny

Patologia, o której mowa, pojawia się w związku z pilną potrzebą pacjenta na chorobę różnych układów i narządów w organizmie, a także chorobami bezpośrednio związanymi z sercem. Rozróżniamy główne warunki i choroby, których przebiegowi może towarzyszyć powikłanie w postaci migotania przedsionków:

• wady serca (głównie dotyczy zastawki mitralnej);
• CHD (choroba niedokrwienna serca);
• zespoły: Wolff-Parkinson-White, słaby węzeł zatokowy;
• cukrzyca;
• ostre zatrucie alkoholowe lub przewlekłe zatrucie (alkoholowa dystrofia mięśnia sercowego);
• nadciśnienie;
• tyreotoksykoza;
• zaburzenia elektrolitowe (głównie z powodu braku magnezu i potasu w organizmie).

Migotanie przedsionków rzadko pojawia się „bez przyczyny”, będąc idiopatyczne, ponadto można jedynie powiedzieć, że chodzi o tę formę, która jest możliwa tylko wtedy, gdy pacjent jest uważnie badany przy braku jakichkolwiek chorób, które wywołują arytmię.

Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach wystarcza najmniejszy wpływ na pojawienie się ataku. Czasami można określić wyraźną liczbę przyczyn, które określiły dla pacjenta wystąpienie późniejszego ataku migotania przedsionków. Możemy również wyróżnić pewną część takich powodów: przeciążenie fizyczne lub emocjonalne, picie alkoholu lub kawy, obfite jedzenie itp.

Po raz ostatni poczynione obserwacje wskazują na istotną rolę układu nerwowego w pojawieniu się arytmii. Tak więc, ze względu na zwiększoną aktywność poszczególnych ogniw, często wyzwalany jest atak. W przypadku ekspozycji na związek przywspółczulny, również związany z układem nerwowym, mówimy o arytmii błędnej, ale jeśli efekt jest elementem współczulnym, to arytmia odpowiada typowi hiperadrenergicznemu.

Migotanie przedsionków błędnych charakteryzuje się następującymi cechami:

• przejawia się głównie wśród mężczyzn;
• początek ataków występuje w nocy lub podczas posiłków;
• Czynniki wywołujące atak są następujące: pozycja pozioma zajmowana przez pacjenta, obfite jedzenie, odpoczynek, wzdęcia, tułów, obcisły krawat lub kołnierz, ciasny pasek;
• ten stan nie powstaje w okresie stresu emocjonalnego i wysiłku fizycznego.

Hiperadrenergiczne migotanie przedsionków

• stan ten przejawia się znacznie częściej wśród kobiet;
• napady występują głównie rano, nie wyklucza się wystąpienia w ciągu dnia lub wieczorem;
• stres, stres emocjonalny i wysiłek fizyczny powodują wystąpienie tego stanu;
• Ten rodzaj arytmii przechodzi podczas przyjmowania pozycji poziomej, podczas uspokojenia i podczas odpoczynku.

Migotanie przedsionków: objawy

Objawy charakterystyczne dla rozważanego stanu patologicznego są określane na podstawie rzeczywistej formy tego stanu, to znaczy chodzi o stan migotania przedsionków z tachysystolikiem, bradystolikiem, trwałym lub napadowym. Ponadto ważną rolę odgrywa ogólny stan aparatu zastawkowego, mięśnia sercowego, stanu psychicznego.

Najpoważniejszym schorzeniem jest stan wywołany migotaniem przedsionków. W tym przypadku wzrasta kołatanie serca i duszność, a objawy te nasilają się w wyniku wysiłku fizycznego, przerw w pracy serca i bólu w tym.

Z reguły przebieg migotania przedsionków występuje paroksyzmalnie, wraz z postępem napadów. Częstotliwość, jak również czas jej trwania, jest określany wyłącznie indywidualnie. Niektórzy pacjenci, po kilku atakach migotania, stają w obliczu stanu przewlekłej lub uporczywej postaci, podczas gdy inni mają krótkotrwałe i rzadkie napady przez całe życie, a tendencja do późniejszej progresji może być nieobecna.

Paroksyzm czuciowy w migotaniu przedsionków może być różny. Niektórzy pacjenci mogą nawet nie zauważyć arytmii w sobie, dowiadując się o niej przypadkowo, w czasie badania lekarskiego.

Jeśli weźmiemy pod uwagę typowy przebieg migotania przedsionków, może się on przejawiać w postaci chaotycznego bicia serca, wielomoczu, strachu, drżenia i osłabienia. Nadmierne tętno może określić zawroty głowy i omdlenia. Ponadto mogą wystąpić ataki Morgagni-Adams-Stokes (drgawki, utrata przytomności, bladość, problemy z oddychaniem, niemożność określenia wskaźników ciśnienia krwi, tony serca).

Objawy migotania przedsionków niemal natychmiast zanikają po przywróceniu rytmu zatokowego serca.

Przy stałym migotaniu przedsionków pacjenci często po prostu tego nie zauważają.

Osłuchanie (słuchanie serca o istotne dla niego zjawiska dźwiękowe) serca determinuje obecność w nim dźwięków, które manifestują się w różnym stopniu głośności. Impuls jest arytmiczny, amplituda fal pulsacyjnych jest inna. Migotanie przedsionków charakteryzuje się niedoborem tętna, który jest spowodowany szczególnymi cechami stanu, w wyniku czego krew nie jest uwalniana do aorty przy każdym uderzeniu serca.

Jeśli u pacjentów występuje trzepotanie przedsionków, temu schorzeniu zazwyczaj towarzyszy charakterystyczny wzrost kołatania serca, skrócenie oddechu, pulsacja żył szyi, aw niektórych przypadkach pewien dyskomfort w okolicy serca.

Migotanie przedsionków: powikłania

Najczęściej powikłania tego stanu ujawniają się w postaci niewydolności serca i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Zwężeniu zastawki mitralnej w jej powikłaniu z migotaniem przedsionków może towarzyszyć zablokowanie otworu przedsionkowo-komorowego (lewego) za pomocą skrzepliny wewnątrzpiersiowej, co z kolei może spowodować nagłe zatrzymanie serca, a tym samym śmierć z powodu tych procesów.

Gdy skrzeplina wewnątrzsercowa dostanie się do układu tętnic, który koncentruje się w wielkim krążeniu, występuje zakrzepica zatorowa różnych narządów, a 2/3 zakrzepów jest spowodowanych przepływem krwi w naczyniach mózgowych. Zatem prawie co szósty przypadek udaru niedokrwiennego pojawia się u pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano migotanie przedsionków.

Najbardziej podatną grupą pacjentów z obwodową i mózgową chorobą zakrzepowo-zatorową są osoby w wieku powyżej 65 lat. Gdy pacjenci cierpieli na zakrzep z zatorami, bez względu na charakterystykę jej stężenia, cukrzycę, zastoinową niewydolność serca i nadciśnienie, szanse na rozwinięcie tych opcji zatorowo-zakrzepowych również znacznie wzrosły.

Rozwój niewydolności serca na tle migotania przedsionków występuje u pacjentów z wadami serca, a także z zaburzeniami kurczliwości komór.

Jako jeden z najcięższych objawów istotnych dla niewydolności serca w przypadku migotania przedsionków wstrząs arytmogenny powstaje z powodu niskiej i nieodpowiednio wytwarzanej pojemności minutowej serca.

W niektórych sytuacjach może również wystąpić przejście od migotania przedsionków do migotania komór, a następnie zatrzymanie akcji serca. Najczęściej migotanie przedsionków towarzyszy rozwojowi przewlekłej niewydolności serca, w wyniku czego możliwy jest jej postęp do stanu rozszerzonej kardiomiopatii arytmicznej.

Diagnozowanie migotania przedsionków

Stosowane są następujące podstawowe metody:

• Elektrokardiogram (EKG);
• Monitorowanie Holtera (całodobowa rejestracja wskaźników EKG jest wykonywana w rytmie życia i jego warunkach, które są typowe dla pacjenta);
• Rejestracja napadów w czasie rzeczywistym (jedna z wersji poprzedniej metody diagnostycznej, w której urządzenie przenośne zapewnia transmisję sygnałów przez telefon w przypadku ataku).

Leczenie migotania przedsionków

Określenie odpowiedniej taktyki terapii odbywa się zgodnie ze specyficzną postacią choroby, podczas gdy w każdym przypadku koncentruje się na przywróceniu prawidłowego rytmu zatokowego i jego późniejszym utrzymaniu, jak również na zapobieganiu nawrotom napadów migotania. Zapewnia również odpowiednią kontrolę rytmu pracy serca, jednocześnie zapobiegając powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Paroksyzmy są łagodzone przez dożylne i wewnętrzne podawanie prokainamidu, kordaronu, chinidyny i propanormu, które określa odpowiednie dawkowanie w połączeniu z kontrolą ciśnienia krwi i EKG.

Brak pozytywnego trendu w zmianie stanu pacjentów podczas stosowania terapii lekowej implikuje zastosowanie kardiowersji elektrycznej, z pomocą której paroksyzmy porządku są eliminowane w ponad 90% przypadków.

Migotanie przedsionków koniecznie wymaga wyleczenia i choroby podstawowej, co doprowadziło do rozwoju zaburzenia rytmu.

Jako radykalna metoda eliminacji migotania przedsionków stosowana jest metoda utrzymywania izolacji radiowej zorientowana na żyły płucne. W szczególności w tym przypadku ognisko pobudzenia ektopowego, skoncentrowane w ustach żył płucnych, jest izolowane z przedsionków. Technika ma charakter inwazyjny, a skuteczność jej wdrożenia wynosi około 60%.

Częste powtarzanie ataków lub niezmienność przepływu określonej postaci migotania przedsionków może wymagać procedury kardiologicznej RFA, to znaczy ablacji częstotliwości radiowej, co implikuje proces spalania przeprowadzany przez elektrodę w celu stworzenia pełnego rodzaju blokady i wszczepienia stałego typu rozrusznika serca.

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na możliwe znaczenie migotania przedsionków, należy skonsultować się z kardiologiem.

Jeśli uważasz, że masz migotanie przedsionków i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój kardiolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Niedokrwistość, której najczęstsza nazwa brzmi jak niedokrwistość, jest stanem, w którym następuje zmniejszenie całkowitej liczby czerwonych krwinek i / lub zmniejszenie zawartości hemoglobiny na jednostkę objętości krwi. Niedokrwistość, której objawy objawiają się zmęczeniem, zawrotami głowy i innymi typowymi schorzeniami, występuje z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do narządów.

Wady serca to anomalie i deformacje poszczególnych funkcjonalnych części serca: zaworów, przegród, otworów między naczyniami i komorami. Z powodu ich niewłaściwego funkcjonowania, krążenie krwi jest zaburzone, a serce przestaje w pełni spełniać swoją główną funkcję - dostarczanie tlenu do wszystkich narządów i tkanek.

Nabyte wady serca - choroby związane z upośledzonym funkcjonowaniem i strukturą anatomiczną mięśnia sercowego. W konsekwencji dochodzi do naruszenia krążenia wewnątrzsercowego. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do rozwoju wielu powikłań, w szczególności niewydolności serca.

Zatorowość płucna jest blokadą tętnicy płucnej przez skrzeplinę lub inne ciało obce (cząstki szpiku kostnego, złogi tłuszczu, pasożyty). W układzie żylnym, prawym lub lewym przedsionku, komorze serca może tworzyć się zakrzep krwi. Jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, jest śmiertelna.

Jako taki termin, jak tachykardia, zwyczajowo postrzega się szybkie bicie serca dla każdej specyfiki jego pochodzenia. Średnia to około 100 uderzeń na minutę. Tachykardia, której objawy, choć polegają na szybkim bicie serca, charakteryzuje się, odpowiednio, poprawnością rytmu pracy serca, czas trwania przerw między uderzeniami serca jest również stały. Ten sam stan, który charakteryzuje się nieoczekiwanym występowaniem tachykardii i jej nagłego końca, definiuje się jako napadowy częstoskurcz.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.