Mikroinwazja: jak rozpoznać, przyczyny, pomoc, jak leczyć

Mikro-zawał koi wielu swoją nazwą, ale w tym przypadku konieczne jest natychmiastowe zdenerwowanie pacjentów, którzy są pewni siebie: stan jest niebezpieczny, wymaga uważnej uwagi. Ogólnie rzecz biorąc, taka terminologia nie jest stosowana w kręgach medycznych, jest często stosowana przez samych pacjentów zamiast epitetów przy opisywaniu zdarzeń dotyczących ich mięśnia sercowego. Lekarze pod tym pojęciem sugerują mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego lub coś innego mniej, ale fakt, że katastrofa wystąpiła w mięśniu sercowym, nie jest negowany i na tej podstawie rozwijają taktykę leczenia.

Najważniejsze to nie przegapić

Pierwsze oznaki tzw. Mikroinfiltracji w innych przypadkach są naprawdę rzadkie. Ludzie cierpiący na dusznicę bolesną i przyzwyczajeni do częstego bólu serca, mogą nie zwracać uwagi i postrzegać objawy małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego, jako kolejny atak starej choroby. Ponadto należy pamiętać, że czasami taki stan może nie dawać żadnych objawów lub może być nietypowy. W takich przypadkach pacjentowi i jego krewnym trudno jest natychmiast podejrzewać obecność mikroinfaru.

Tymczasem prawdopodobnie warto przypomnieć jeszcze raz, czego można się spodziewać po tej patologii i jak może się objawiać napad zwany mini lub mikroinfiltracją:

• Ból o różnej intensywności. Ostry ból „sztyletu” uznawany jest nie tylko za objaw wielkoogniskowego ataku serca, ale także za objaw mikro-zawału, ale nie zawsze są obecne. Typowe bóle są nie do zniesienia, pieczenie, uciskanie, mogą brodzić z klatki piersiowej między łopatkami do żołądka, oddawać ramieniu, szyi, dotrzeć do twarzy i pozostać w dolnej szczęce. W przypadku atypowego mini-zawału mięśnia sercowego nasilenie bolesnych doznań nie jest tak duże lub może być całkowicie nieobecne. Ponadto czasami jest to możliwe i zazwyczaj bezobjawowe podczas ataku, a doświadczony atak serca jest zapisywany w EKG po pewnym czasie, a następnie pacjent jest informowany, że doznał MI na nogach.
• Tabletka nitrogliceryny przyjmowana w trybie pilnym pod językiem i nie wykazująca odpowiedniego działania jest również w pewnym stopniu objawem mikrozawałowania lub zawału serca w ogóle.
• Zimny ​​pot, przebija się przez ciało, słabość całego ciała, pacjent jest chory, rozumie, że w ciele wydarzyło się coś poważnego.
• Wzrost temperatury (zwykle nie wyższej niż 38 ° C), który wskazuje, że strefy martwicy (martwicy) pojawiły się w mięśniu sercowym, wskazują na późniejszy okres zawału mięśnia sercowego.
• Osoba jest opanowana przez strach przed śmiercią, niepokój, który jest bardzo podobny do ataku paniki, ale to nie jest jej przypadek. Tutaj zaburzenie wynika z obiektywnych przyczyn, pacjent nie uważa, że ​​ma atak serca, jest naprawdę bardzo chory, a ciało daje sygnał o kłopotach, które się wydarzyły.

Pierwsze oznaki i ich warianty w zasadzie nie mogą różnić się od tych z głębszymi zmianami, jednak w innych przypadkach atypowe objawy są bardziej typowe dla zawału małego ogniska w porównaniu z zawałem mięśnia sercowego z dużym ogniskiem.

Objawy, które powodują, że jesteś czujny

Jak już wspomniano, wraz z typowym objawem zawału mięśnia sercowego, któremu towarzyszą powyższe objawy, czasami dochodzi do ataku, którego nikt nie bierze na zawał mięśnia sercowego. Nie jest to zaskakujące, ponieważ osłabienie, zmęczenie, lekkie zawroty głowy, lekko przyspieszone bicie serca, spadek ciśnienia i krótkotrwały wzrost temperatury są bardziej niezdrowe i nie mają nic wspólnego ze straszną diagnozą.

Jeszcze więcej błędów występuje z powodu bezobjawowego zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj ta opcja jest przeznaczona dla pacjentów, mówiących o mikro-zawale, który mieli na nogach i przypadkowo dowiedzieli się o tym, otrzymawszy zapis elektrokardiogramu z zarejestrowanymi tam efektami (blizny w mięśniu sercowym).

Ponadto możliwa jest nietypowa odmiana choroby, która często wprowadza pacjenta w błąd, jego krewnych i personel medyczny. Objawy mikroinwazji w takich przypadkach mogą przypominać inną, czasem niezwiązaną z patologią:

1. Postać astmatyczna jest bardziej charakterystyczna dla starszych pacjentów, którzy już mają IHD (chorobę wieńcową), nadciśnienie tętnicze, objawy niewydolności serca. W większości przypadków ta opcja nie powoduje bólu, ale towarzyszy jej duszność, objawy astmy lub obrzęk płuc. Oczywiście w takiej sytuacji, gdy głównym objawem mikroinfaracji jest uduszenie, trudno jest rozważyć uszkodzenie mięśnia sercowego.
2. Postać brzuszna lub żołądkowa z reguły ma miejsce w przeponowym zawale serca. Wszystko zaczyna się od intensywnego bólu w nadbrzuszu, któremu towarzyszą poważne zjawiska dyspeptyczne: nudności, wymioty, wzdęcia, które dezorientują, symulując klinikę „ostry brzuch”. Najgorsze jest to, że pacjent w takich przypadkach zaczyna intensywnie goić się z powodu chorób układu pokarmowego: myją żołądek, przygotowują go do operacji, a czasami go wytwarzają. Oczywiście błąd w diagnozowaniu słabego pacjenta może być kosztowny.
3. Wariant arytmii charakteryzuje się umiarkowanym bólem, czasem nie ma bólu. Dane obiektywne odzwierciedlają oznaki widocznych zaburzeń rytmu. Możesz podejrzewać dowolne arytmie, które często zdarzają się podczas diagnozy.
4. Mózgowa (apoplectiform), naczyniowo-mózgowa postać z jej objawami bardzo przypomina objawy dynamicznego (przejściowego) udaru mózgu lub przejściowego ataku niedokrwiennego. Pierwszymi objawami problemów są bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia motoryczne i sensoryczne, a także zaburzenia mnestyczne.

Nietypowe formy zawału mięśnia sercowego obejmują warianty choroby, które pojawiają się wraz z pojawieniem się bólu w nietypowych miejscach (plecy, ramiona, prawa połowa ciała itp.), Ale mogą być również objawami mikrozwrotu.

Dlaczego występuje mikroinfiltracja?

Przyczyny mikroinfaracji całkowicie pokrywają się z przyczynami zmian ogniskowych. Lekarze zawsze nazywają głównego winowajcę zmianami miażdżycowymi mięśnia sercowego w tętnicach wieńcowych i późniejszą zakrzepicą tętnic wieńcowych, która zapewnia temu obszarowi krew. Zakrzep powstający wewnątrz tętnicy wieńcowej jest uważany za główny prekursor kolejnego zawału mięśnia sercowego. Sam powstaje na skutek blaszki miażdżycowej, która pojawiła się na zmienionej błonie wewnętrznej, lub jest wynikiem krwotoku w samej płytce.

Ponadto wśród przyczyn notatek mikroinfiltracji:

• Lokalne zmiany w naczyniach;
• Hipercholesterolemia;
• Cukrzyca;
• Zwiększona adhezja i agregacja płytek krwi komórek krwi;
• Nadciśnienie;
• Nadmierne obciążenia różnego rodzaju (fizyczne i psychiczne), które zwiększają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego;
• Palenie;
• Skurcz niezmienionych (zdrowych) tętnic wieńcowych, spowodowany strachiem, podnieceniem lub z innych powodów.

Związek między tymi przyczynami jest oczywisty, z wyjątkiem ostrego skurczu zdrowych naczyń, wszystkie inne czynniki wzajemnie na siebie oddziałują i pogarszają się.

Należy zauważyć, że mężczyźni są bardziej podatni na mikro-zawał i atak serca z głębokimi zmianami. Podobne sytuacje zdarzają się częściej i wcześniej. Jeśli chodzi o kobiety, hormony chronią je przez długi czas, więc „młody” atak serca nie jest typowy dla kobiety.

Gdziekolwiek złapał atak

Przewidywanie zbliżającej się katastrofy jest trudne, aw większości przypadków niemożliwe. Ale jeśli zdarzyłoby się to w domu, dobrze byłoby, gdyby ktoś był blisko, a najmniejsze podejrzenie ataku serca może prowadzić do zdecydowanych i prawidłowych działań:

1. Pacjent musi leżeć, aby zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
2. Aby przeżyć pigułkę aspiryny i umieścić 1-2 tabletki nitrogliceryny pod językiem osoby, która została uratowana, po pomiarze ciśnienia krwi, ponieważ początkowe niedociśnienie jest przeciwwskazaniem do nitrogliceryny. W przypadku braku urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi więcej niż 1 tabletka nie jest umieszczana;
3. Natychmiast zadzwoń do karetki, rozsądnie wyjaśniając dyspozytorowi istotę rozmowy (zawał serca), tak aby, jeśli to możliwe, przyszedł do pacjenta specjalistyczny zespół kardio.

Każdy powinien sam zrozumieć, jak ważne jest poznanie pierwszych symptomów zawału mięśnia sercowego, aby nie pomylić się, jeśli stało się to z nim lub w jego obecności, ponieważ czasami życie kończy się tylko dlatego, że pomoc nie dotarła na czas.

Ważne: rozwój niedokrwienia w mikro-zawale i zawale serca przy braku pomocy

Życie po mikroinwazji

Leczenie mikro-zawału nie różni się całkowicie od zawału serca z głębokimi zmianami. Jedyne, co się liczy, to to, czy pacjent przeszedł leczenie szpitalne lub czy cierpiał na choroby stóp. Pytania dotyczące taktyki leczenia określa lekarz i przepisuje leki zgodnie ze stanem pacjenta. Jednak osoby, które miały mikroinfarkt, powinny wiedzieć, że leki przeciwzakrzepowe i / lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kardiomagnyl lub aspiryna, wymagają długiego życia, aby zapobiec nowemu zawałowi serca, który może nie mieć przedrostka „mikro.

Ponadto, biorąc pod uwagę powiązane choroby, można przepisać inne leki:

• Statyny z naruszeniem widma lipidowego i do zwalczania miażdżycy;
• Leki przeciwarytmiczne;
• Leki obniżające ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne;
• Inne leki w zależności od konsekwencji i chorób towarzyszących.

Większość pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w historii przyjmuje dużą liczbę różnych leków i wie, że sprzęt ratunkowy powinien zawsze być przy nich w przypadku nieprzewidzianych okoliczności na drodze, w kawiarni, w teatrze.

Konsekwencje mikro-zawału w większości przypadków zależą od choroby człowieka. Jednakże, ponieważ zmiany są małe, nawet jeśli blizna powstała w wyniku zawału mięśnia sercowego, organizm może kompensować zdarzenia przez długi czas (czasami przez wiele lat) i nie zmniejszać jakości życia. Najczęstszymi konsekwencjami mikroinfiltracji są rozwój arytmii i przewlekłej niewydolności serca, z którymi pacjent będzie musiał walczyć, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy możliwe jest określenie mikroinwazji przez objawy i jakie są jej pierwsze objawy?

Mały zawał ogniskowy lub mikroinfekcja powoduje martwicę żywych tkanek w różnych narządach, co prowadzi do zakłócenia normalnego ukrwienia. Zakrzepica i przeciążenie narządów w warunkach ogólnego niedoboru tlenu, skurcz naczyń krwionośnych są przyczynami mikroinfaracji, jej leczenie zależy od prawidłowej pierwszej pomocy.

Objawy u kobiet i mężczyzn

Choroba dotykająca osoby starsze, której objawy są trudne do określenia na podstawie objawów fizjologicznych, znacznie się odżyła. U osób cierpiących na astmę sercową uduszenie pomaga zidentyfikować objawy, u kobiet pojawia się bez bólu, ale towarzyszy im duszność i osłabienie. Inny typ jest reprezentowany przez postać gastralgiczną choroby, objawy i pierwsze objawy u mężczyzn są podobne do zapalenia żołądka, atakowi towarzyszą bóle brzucha, nudności i silne wymioty.

Co to jest atak serca?

Konieczne jest terminowe wykrycie objawów patologii serca, takich jak zawał mikro- lub małej ogniskowej, co to jest choroba i jak niebezpieczne są jej konsekwencje dla osoby, zawsze ważne jest, aby pamiętać. Kompleks środków diagnostycznych umożliwia identyfikację zawału o małej ogniskowej przenoszonego na nogach, pomimo łagodnych objawów, oraz ochronę przed konsekwencjami związanymi z bliznowaceniem tkanki mięśnia sercowego, z zaburzeniami funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Pierwsze znaki

Główne cechy mikro-zawału, noszone na nogach, u mężczyzny objawiają się ogólną słabością na tle zawrotów głowy. Ważnymi objawami mikroinfiltracji u młodych kobiet są bóle serca, charakteryzujące się uciskiem i pieczeniem, słabą intensywnością. Zwracając uwagę na pierwsze objawy u mężczyzn, ważne jest udzielanie pierwszej pomocy i wykorzystywanie informacji o przyczynach rozwoju choroby.

Czy może być w młodym wieku?

Pierwsze oznaki i objawy mikroinfiltracji są coraz częściej rozpoznawane u osób poniżej 30 roku życia, a objawy mikrorozkrętu u kobiet są mniej powszechne niż u mężczyzn, chociaż wiarygodne statystyki dotyczące tego problemu nie są dostępne ze względu na fakt, że tacy pacjenci często nie zwracają uwagi lekarza.

Cholesterol we krwi ludzkiej

Konsekwencje

Terminowe objawy choroby serca u mężczyzn mogą zapobiec uszkodzeniom mięśnia sercowego na dużą skalę. Po ustaleniu małego zawału ogniskowego, jego pierwszych objawów, można uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Czy potrzebne jest leczenie domowe?

Wiedząc, jaki jest mały zawał ogniskowy i jego konsekwencje, konieczne jest właściwe zorganizowanie okresu zdrowienia. Po zidentyfikowaniu mikro-zawału możliwe jest odpowiednie leczenie w domu, przejaw objawów mikro-zawału u mężczyzny lub kobiety wymaga profilaktycznego leczenia (w zależności od głównej diagnozy), diety i utrzymania akceptowalnego poziomu aktywności.

Przydatne wideo

Dodatkowe informacje na temat objawów mikroinfiltracji można znaleźć w tym filmie:

Przyczyny i objawy zawału serca w młodym wieku

Treść

Zawał serca w młodym wieku stanowi pilny i złożony problem współczesnej opieki zdrowotnej. Odmłodzenie choroby wieńcowej i śmiertelności, które w młodym wieku powoduje zawał mięśnia sercowego, jest sygnałem alarmowym dla ludzkości. Na 1 tys. mężczyźni i kobiety, częstość występowania chorób wyniesie około 7% wszystkich zgłoszonych przypadków w grupie wiekowej do 60 lat. W przypadku kobiet w ciąży odnotowuje się częstość występowania zawału mięśnia sercowego - 1 przypadek na 10 tysięcy urodzeń.

Jakie są przyczyny zawału mięśnia sercowego u młodych ludzi?

Głównymi przyczynami zawału mięśnia sercowego u młodych ludzi będą miażdżycowe zmiany naczyniowe, które dostarczają krew do mięśnia sercowego. Mogą być blokowane przez złogi tłuszczowe, wapń i produkty rozpadu komórek, które są dołączone do uszkodzonej śródbłonkowej warstwy wewnętrznej naczyń krwionośnych, powodując niedrożność przepływu krwi.

Inne czynniki wpływające na rozwój zawału serca w młodym wieku:

• Czwarta część chorych ludzi ma problemy z krzepnięciem krwi. U kobiet w młodym wieku taka zmiana w składzie krwi może być związana z przyjmowaniem antykoncepcyjnych leków hormonalnych, które powodują zakrzepicę naczyń wieńcowych serca.
• Rozwarstwienie lub pęknięcie naczynia wieńcowego, które nastąpiło spontanicznie, jest dość rzadkim naruszeniem, które powoduje śmierć. Przyczyny tej luki mogą być związane z używaniem narkotyków lub powikłaniami poporodowymi.

• Palenie powoduje niedobór tlenu w mięśniu sercowym, co prowadzi do rozwoju martwicy.
• Odwiedzanie łaźni i saun nawet w młodym wieku może spowodować przezścienny atak serca.
• Cukrzyca, wpływająca na zniszczenie naczyń krwionośnych.
• Choroby zapalne mięśnia sercowego.
• Nadciśnienie i przeciążenie fizyczne u sportowców prowadzą do przerostu lewej komory.
• Stresujące sytuacje i przeciążenie psycho-emocjonalne.
• Dziedziczność odgrywa również ważną rolę, więc młody człowiek, którego bliscy krewni mają historię tej choroby, powinien przyjrzeć się bliżej ich zdrowiu.
• Otyłość prowadzi do rozwoju tej choroby u połowy osób, które mają ten problem z nadwagą.
• Powodem mogą być niskie poziomy lipoprotein o dużej gęstości. Im wyższy poziom lipoprotein, tym mniejsze prawdopodobieństwo choroby wieńcowej serca.
• Niekontrolowane spożywanie alkoholu prowadzi do zatrucia ciała i pogorszenia stanu serca.

Wszystkie wymienione powyżej czynniki, związane z niewłaściwym sposobem życia, prowadzą do zakłócenia nie tylko aktywności serca, ale także pracy całego organizmu.

Brak aktywności fizycznej i odżywiania wysokokalorycznych pokarmów, palenie i picie dużych ilości alkoholu, narkotyków i stresu powoduje patologiczne zmiany w naczyniach serca lub nawet zawał serca w młodym wieku.

Patogeneza i objawy rozwoju martwicy mięśnia sercowego

Tworzenie ognisk martwiczej tkanki w mięśniu sercowym z powodu pogorszenia krążenia krwi prowadzi do ostrego zawału mięśnia sercowego. Istnieje wiele oznak rozwoju tej patologii u mężczyzn, wśród których serce jest najczęściej dotknięte chorobą naczyniową. U kobiet istnieją głównie inne czynniki rozwoju choroby.

Objawy zawału serca u kobiet i mężczyzn mogą być takie same z rozwojem wszystkich etapów zawału serca:

• W okresie przed zawałem, gdy rozwija się zwężenie światła naczynia wieńcowego lub tworzenie się skrzepu krwi trwającego kilka dni lub tygodni: obserwuje się duszność, tachykardię, zimny pot. Powstające w sercu bóle są słabo zatrzymywane przez nitroglicerynę.
• W przypadku braku profesjonalnej pomocy rozpoczyna się okres najbardziej ostrego etapu. Przez 30 minut może wystąpić tworzenie się strefy martwicy. Istnieje również ostry silny ból za mostkiem promieniujący do lewej łopatki, ramienia i szyi. Pacjent może odczuwać gwałtowny wzrost temperatury ciała, paniczne uczucie strachu, zwiększone pocenie się i rozwój akrocyjanozy na tle bladej skóry. Młodzi ludzie często odczuwają ból brzucha w nadbrzuszu i wymioty.

• Następnie następuje ostry okres, w którym tkanka mięśniowa serca topi się w ciągu 2-14 dni, podczas gdy bóle ustępują, ale pozostaje duszność, akrocyjanina, zawroty głowy i dreszcze. Krew będzie miała wysoki ESR, a przesunięcie leukocytów w lewo.
• Bliznowacenie mięśnia sercowego występuje w fazie podostrej, która trwa 1-2 miesiące. W tym czasie wszystkie objawy choroby stopniowo ustępują, a stan pacjenta stopniowo powraca do normy.
• Całkowite zniknięcie wszystkich objawów i powrót do normalnych wskaźników testów wskazuje na całkowite bliznowacenie dotkniętego obszaru i uzależnienie mięśnia sercowego od uformowanej blizny. Etap pozawałowy jest ostateczny, a następnie następuje powrót do zdrowia.

Diagnoza i leczenie patologii

Pierwszą rzeczą, jaką lekarze ratunkowi robią, gdy podejrzewają martwicę mięśnia sercowego, jest elektrokardiogram, a także pełna morfologia krwi i marker zawału. U kobiet ataki serca występują często z nietypowymi objawami, więc EKG należy wykonywać bez przerwy, nawet jeśli nie ma wyraźnego bólu i innych objawów choroby.

EKG z wysoką dokładnością rejestruje aktywność elektryczną serca, pomaga określić lokalizację i zakres uszkodzenia mięśnia sercowego. Ponadto przepisują rezonans magnetyczny, echokardiogram CG, monitorowanie EKG, dopplerowskie i dupleksowe skanowanie naczyń.

Aby uniknąć powikłań i śmierci w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego, osoba powinna odpowiednio zapewnić pierwszą pomoc. Pacjent potrzebuje świeżego powietrza, ważne jest również, aby podnieść głowę, podać tabletkę nitrogliceryny, aspiryny, baralginu i 40 kropli Corvalolu. Jeśli to konieczne, przeprowadź pośredni masaż serca. Dalsze leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii w oddziale zawału.

• ulga w bólu;
• zapobieganie rozwojowi powikłań;
• przywrócenie przepływu wieńcowego;
• ograniczenie rozprzestrzeniania się martwicy.

Obowiązkowy odpoczynek w łóżku i całkowity odpoczynek przez 3-4 dni w ostrym okresie choroby, stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych i wdychanie tlenu. Leczenie trombolityczne i niższe stężenie cholesterolu poprawiają skład krwi. Nitrogliceryna i beta-blokery regulują czynność serca.

Współczesna medycyna ma zaawansowane metody badań, które ułatwiają diagnozowanie choroby. Pomaga to kardiologom dokładnie określić stan mięśnia sercowego, umożliwia przepisanie skutecznego leczenia.

Czym jest mikroinfiltr serca i jakie mogą być tego konsekwencje?

Co to jest mikroinwazja, w jaki sposób jest teraz klasyfikowana w kardiologii, czy można ją przenieść na nogi, jak podejrzewać, diagnozować i leczyć tę chorobę - powiemy o tym w artykule.

W życiu codziennym często można usłyszeć, że dana osoba doznała mikroinfekcji, zanim lekarze zastosowali tę terminologię. Podział ataku serca na mikro lub małe ogniskowe, ogniskowe i przezścienne zastąpił inną klasyfikację, w której takiej nazwy nie ma.

Jak rozwija się mikroinfiltracja?

Miokardium to mięsień sercowy, który kurczy się i wyrzuca porcje krwi do aorty. Następnie krew jest przenoszona przez tętnice, zasilając całe ciało tlenem i pobierając kwas węglowy z tkanek. Sam mięsień sercowy ma również tętnice, które zaopatrują go w krew - tak zwaną wieńcową (od łacińskiego słowa cor - „serce”).

Zawał serca jest dysfunkcją części mięśnia sercowego spowodowaną przerwaniem dopływu krwi. Najczęstszą przyczyną jest choroba wieńcowa serca, która polega na tworzeniu się płytek cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych.

Prędzej czy później taka płytka albo całkowicie blokuje światło tętnicy, albo jest uszkodzona, a na jej powierzchni tworzy się skrzeplina. W obu przypadkach przepływ krwi przez tętnicę ustaje, a część mięśnia sercowego cierpi na niedobór tlenu.

W takich warunkach komórki serca mogą żyć przez około 15-30 minut, a następnie umierają. Stopniowo na ich miejscu powstaje blizna.

W zależności od wielkości zmiany wyróżniono 3 formy choroby wcześniej:

1. Mikrozawał lub mała ogniskowa, gdy umarła tylko niewielka część komórek serca, a praca serca praktycznie nie cierpiała;
2. Zatrzymanie ogniskowe na tle bliznowacenia części kurczących się miokardiocytów (komórek serca);
3. Przezścienny, po którym nastąpiło prawie całkowite zastąpienie mięśnia sercowego tkanką łączną (blizna).

Microinfarct ma teraz 2 oficjalne nazwy:

1. Zawał mięśnia sercowego bez załamka Q.
2. Zawał serca nie tworzący Q.

Ząb Q powstaje w miejscu zmian bliznowatych. Oczywiste jest, że w przypadku niewielkiej zmiany, jak w przypadku mikrozawałowania, konsekwencje nie są tak znaczące, a ta fala nie pojawia się na EKG.

Tak więc mikroinwazja jest formą choroby o najlepszej prognozie powrotu do zdrowia. W wielu przypadkach praca serca po chwili zostaje w pełni przywrócona.

Główne powody

Najczęstszą przyczyną mikroinfekcji jest skrzeplina w jednej z małych tętnic wieńcowych. Powstaje na powierzchni uszkodzonej blaszki miażdżycowej. U około dwóch trzecich pacjentów rozpuszcza się w ciągu 24 godzin, często towarzyszy mu ból w klatce piersiowej. Jednak w 30% przypadków powstaje mały nidus martwej tkanki.

W rzadszych przypadkach mikroinfiltr może powodować:

• zator tętnicy wieńcowej - jego zablokowanie przez tworzenie zewnętrzne, na przykład zwężenie zastawki dwudzielnej lub aortalnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• skurcz naczynia wieńcowego pod wpływem substancji psychoaktywnych lub, na przykład, silny stres.

Objawy i pierwsze objawy

Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów innych ostrych stanów wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego tworzący Q), więc obraz kliniczny nie może od razu odróżnić tych chorób.

Na samym początku procesu są zjednoczeni w koncepcji „ostrego zespołu wieńcowego”. W zależności od dalszego rozwoju wydarzeń, czy nastąpi martwica tkanki, jaka będzie jej wielkość, i czy zostanie ustalona ostateczna diagnoza.

Różnica u mężczyzn i kobiet

Objawy i pierwsze oznaki mikroinfiltracji u mężczyzn i kobiet są podobne. Różnica polega na wieku, w którym choroba występuje częściej.

Dla mężczyzn jest to 45 - 50 lat, u kobiet mikro-zawał występuje częściej po 55 - 60 latach, ponieważ ich naczynia były wcześniej „chronione” przez żeńskie hormony płciowe.

Objawy, które pozwalają podejrzewać mikroinwazję, są takie same zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet:

• ból, ucisk, ucisk lub uczucie pieczenia w klatce piersiowej, nie przechodzące po przyjęciu 3 tabletek nitrogliceryny, przyjmowane w odstępach 5 minutowych każda;
• ból rozciągający się na ramię, obojczyk, górną część brzucha, plecy, szyję, szczękę;
• nudności lub wymioty;
• nagła duszność, uczucie braku tchu;
• nagłe pocenie się i silna słabość;
• zawroty głowy lub utrata przytomności;
• niepokój, strach o swoje życie.

Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny, jest najczęstszym objawem mikrozlewu. Jednak w ogóle nie jest przestrzegany. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych nieprzyjemnych objawów i nie zauważają choroby. Jest to bardziej powszechne u kobiet, osób starszych i chorych na cukrzycę.

Na przykład kobieta z cukrzycą w wieku 65 lat może cierpieć na kilka takich ataków serca „na stopach”, które razem mogą znacznie osłabić kurczliwość mięśnia sercowego i spowodować niewydolność serca.

Pierwsza pomoc

Leczenie mikroinfiltracji w domu nie jest wykonywane, ponieważ choroba ta jest zabójcza. Jeśli podejrzewasz tę patologię, musisz zadzwonić po karetkę, a tymczasem wykonaj następujące czynności:

• dać pacjentowi pół-siedzącą pozycję;
• podać mu tabletkę nitrogliceryny pod językiem i przeżuwać jedną czwartą tabletek aspiryny, po 5 minutach można powtórzyć stosowanie nitrogliceryny, a po kolejnych 5 minutach przyjąć kolejną pigułkę;
• otwórz ciasny pasek, kołnierz, otwórz okno;
• uspokoić pacjenta, powiedzieć, że pomoc jest już blisko, aby nie zostawić go samego;
• zebrać kilka rzeczy - bieliznę, piżamę lub szlafrok, kapcie, skarpety, środki higieny osobistej, paszport, polisę ubezpieczeniową i kartę SNILS;
• umówić się na spotkanie pogotowia, otworzyć drzwi na klatkę schodową, zabrać psa (jeśli taki jest) do sąsiadów lub przynajmniej do innego pokoju, jeśli pacjent musi zostać przeniesiony - zastanów się, kto może pomóc (pielęgniarki mogą nie być w zespole), dowiedz się, czy dostęp do wejścia jest bezpłatny.

Jak rozpoznać mikroinfarct?

Rozpoznanie mikroinfartu składa się z 4 głównych komponentów:

• Obraz kliniczny, objawy i dolegliwości pacjenta.
• Dane z badania zewnętrznego.
• Obraz EKG.
• Wyniki badań krwi na troponiny to substancje, które odzwierciedlają martwicę, która wystąpiła i zniszczenie komórek mięśnia sercowego.

Mikroinwazja EKG jest trudna do zdiagnozowania. Zazwyczaj, ale niekoniecznie, w pierwszych godzinach ataku na kardiogram odnotowuje się wzrost odcinka ST. Później ten segment powraca do izoliny i powstaje ujemna fala T. Ma to miejsce w pierwszym tygodniu choroby. Około miesiąc później fala T może ponownie stać się dodatnia z ujemnej, a następnie nie będzie śladu przeniesionej mikroinfiltracji na EKG.

Podobnie można powiedzieć o innych metodach badawczych. W mikroinwazji nie ma głębokiej martwicy, a mięsień sercowy jest prawie normalnie redukowany. Dlatego w EchoCG nie będzie stref hipoglikemii lub akinezji (tj. Blizn).

W nagłej szpitalnej angiografii wieńcowej lekarze mogą wykryć zakrzepową tętnicę. Taktyka leczenia zależy od jego wielkości i czasu, który upłynął od początku ataku. Ponadto, w przypadku mikroinwazji, nastąpi wzrost poziomu troponin we krwi.

Co zabrać na leczenie

Pilne cele leczenia to wyeliminowanie bólu, poprawa krążenia krwi i funkcji serca. Długoterminowe cele leczenia mikrourazowego: zapobieganie powikłaniom, zarządzanie czynnikami ryzyka, zmniejszanie prawdopodobieństwa powtarzających się zawałów serca. Aby osiągnąć te cele, stosuje się kombinację leków i procedur chirurgicznych.

W zależności od stanu pacjenta leki na nagłe i / lub długotrwałe leczenie mogą obejmować:

• leki trombolityczne, rozpuszczające zatkane tętnice;
• środki przeciwbólowe, w tym środki odurzające, do łagodzenia bólu;
• nitrogliceryna czasowo rozszerzająca tętnice wieńcowe;
• leki przeciwpłytkowe zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi w przyszłości;
• beta-blokery, powolny puls, zmniejszanie ciśnienia i stresu na sercu;
• Inhibitory ACE poprawiające krążenie krwi;
• blokery receptora angiotensyny, które kontrolują ciśnienie;
• statyny, które zmniejszają ilość cholesterolu we krwi i stabilizują blaszki miażdżycowe.

Jeśli jest to technicznie możliwe, można wykonać angioplastykę, podczas której cienką rurkę, stent, wprowadza się do zaatakowanej tętnicy wieńcowej. Jeśli pacjent cierpiał na wiele mikrourazów, a on ciągle ma udary, może zostać zaproponowany zabieg pomostowania naczyń wieńcowych.

Konsekwencje i zapobieganie

Dzięki szybkiemu leczeniu skutki mikroinfiltracji zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet są zazwyczaj korzystne. Ciężkie powikłania tej choroby nie są tak charakterystyczne, jak w przypadku większej martwicy mięśnia sercowego.

Przenoszonym mikro-zawałom na nogach mogą towarzyszyć takie konsekwencje dla kobiet i mężczyzn, jak:

• zaburzenia rytmu serca, blokada, extrasystole, rzadkie tętno lub kołatanie serca;
• ataki bólu w klatce piersiowej podczas ćwiczeń;
• z dużą liczbą takich mikro-zawałów - stopniowy wzrost duszności, zmniejszający tolerancję obciążenia.

Zapobieganie mikroinfiltracji polega na wyeliminowaniu czynników ryzyka tej choroby:

• nie palić, unikać i biernego palenia;
• jeść więcej owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, umiarkowanych ilości niskotłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa;
• ćwicz regularnie lub przynajmniej utrzymuj małą, ale stałą aktywność fizyczną, która jest możliwa dla siebie;
• regularnie sprawdzaj poziom cholesterolu, unikaj wysokotłuszczowego mięsa i nabiału, przyjmuj statyny przepisane przez lekarza;
• kontrolować ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, przyjmować codzienne leki, aby je zmniejszyć;
• utrzymać zdrową wagę;
• znaleźć sposób na radzenie sobie ze stresem, przegląd reżimu, być może udać się do bardziej zrelaksowanego środowiska pracy;
• zrezygnować z alkoholu.

Program wideo „Zdrowie”, o objawach i sposobie określania mikroinwazji:

Pragniemy, abyś zachował silne serce przez całe życie, mamy nadzieję, że nasze zalecenia będą przydatne.

Autor artykułu: Praktykujący lekarz Chubeiko V. O. Wyższe wykształcenie medyczne (OmSMU z wyróżnieniem, stopień naukowy: „Kandydat nauk medycznych”).

Czym jest mikroinfarkt i jak jest niebezpieczny?

Pomimo faktu, że terminu „mikroinfiltracja” nie ma w medycznej literaturze naukowej, lekarze często formalnie stawiają taką diagnozę swoim pacjentom. Ale czym naprawdę jest mikro-zawał serca? Proces patologiczny pod tą nazwą to mała ogniskowa martwica komórek tkanki serca. Objawy mikroinfiltracji w praktyce nie pojawiają się tak wyraźnie, jak w przypadku rozległej śmierci mięśnia sercowego.

Choroba bardzo rzadko staje się przyczyną śmiertelnego wyniku pacjenta, ale prawie zawsze jest warunkiem rozwoju ciężkich powikłań w organizmie chorego, co znacznie pogarsza jego jakość życia.

Według statystyk kardiologicznych oznaki mikroinwazji są częściej wykrywane u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat.

W ostatnich latach lekarze są nieco zaniepokojeni tendencją do odmładzania choroby, ponieważ mała ogniskowa martwica mięśnia sercowego zaczęła wpływać na młodszych ludzi, którzy nie świętowali jeszcze czterdziestolecia. Rozpoznanie mikroinwazji u płci pięknej jest znacznie rzadsze niż u mężczyzn, ale nadal ma miejsce. Taka dynamika jest związana ze specyfiką tła hormonalnego u kobiet i produkcji estrogenów w ich ciałach, które chronią mięsień sercowy przed uszkodzeniem.

Dlaczego rozwija się mała martwica ogniskowa?

Na dzień dzisiejszy choroby sfery sercowo-naczyniowej zajmują pierwsze miejsce na świecie pod względem częstości występowania i są jedną z najważniejszych przyczyn śmiertelności pacjentów. Lekarze stale o tym ostrzegają i narzucają zdrowy tryb życia ludziom, co pozwala na poprawę funkcjonowania serca. Mimo to większość mieszkańców naszej planety ignoruje ostrzeżenia specjalistów, narażając się codziennie na ryzyko rozwoju stanów patologicznych związanych z upośledzonym funkcjonowaniem mięśnia sercowego, w szczególności mikrourazami i ich konsekwencjami.

Opcje zmiany segmentu RS-T i załamka T w ostrym zawale mięśnia sercowego z ostrym ogniskiem

Do głównych przyczyn rozwoju mikroinfiltracji należą:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny;
• stres psycho-emocjonalny, silny stres, wyczerpanie nerwowe;
• niezrównoważona dieta, która przyczynia się do rozwoju wyraźnej miażdżycy z uszkodzeniem naczyń wieńcowych;
• złe nawyki, w szczególności palenie;
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• cukrzyca;
• przewlekła choroba serca: kardiomiopatia, przerost komór, niewydolność zastawek i tym podobne.

Zwiastuny choroby

Lekarze twierdzą, że ogromna liczba pacjentów, którzy szukają pomocy medycznej w szpitalach kardiologicznych, ma objawy charakterystyczne dla wcześniejszej mikro-zawału na elektrokardiogramie. Zjawisko to wynika z faktu, że dość często pacjenci cierpią na objawy mikrozawałowania w nogach, traktując je jako zwykłą niedyspozycję.

EKG dla małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego w wierzchołku i przednio-bocznej ścianie lewej komory

Zwiastuny przyszłej choroby:

• wzrost całkowitej temperatury ciała do liczby podgorączkowej;
• słabość i uczucie słabości;
• bóle stawów;
• dyskomfort w klatce piersiowej po lewej stronie.

Z reguły kobiety bardzo rzadko zwracają uwagę na wymienione oznaki zbliżającej się katastrofy, dlatego zwracają się do lekarzy już z powikłaniami mikroinfiltracji, gdy objawy choroby stają się wyraźniejsze.

Nie zwracając również uwagi na pierwsze objawy choroby mogą być pacjenci cierpiący na upośledzony metabolizm glukozy i osoby starsze, co wiąże się z niskim progiem bólu.

Ogólne oznaki mikrozrostu zależą od przyczyn rozwoju stanu patologicznego, lokalizacji i rozległości strefy martwicy. U pacjentów z małym ogniskowym zawałem mięśnia sercowego występuje najpierw atak serca:

• ból o umiarkowanym nasileniu, głównie w lewej części klatki piersiowej, który daje lewe ramię i łopatkę;
• zawroty głowy, czasem nawet omdlenia;
• sinica wargi i niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• problemy z oddychaniem, duszność.

Po pewnym czasie wszystkie przejawy mikroinwazji mogą ustąpić same, ale nie oznacza to, że choroba z nimi zniknie. Martwica tkanki mięśnia sercowego powoduje zmniejszenie zdolności serca do całkowitego zmniejszenia, co powoduje rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym, którym towarzyszą objawy niewydolności serca.

Jak choroba manifestuje się u mężczyzn?

Objawy w mikro-zawale u mężczyzn są bardziej wyraźne niż objawy małej martwicy mięśnia sercowego u kobiet. Bezobjawowy przebieg choroby u przedstawicieli silniejszej płci jest rzadkim zjawiskiem, dlatego ryzyko rozwoju złożonych konsekwencji choroby u mężczyzn nie jest wysokie.

Dla mikroinwazji u mężczyzn są charakterystyczne:

• atak ostrego bólu w okolicy serca, który ściska i wywołuje uczucie śpiączki w klatce piersiowej, co utrudnia oddychanie;
• zespół bólowy jest trwały i utrzymuje się przez kilka godzin, niezależnie od stosowania leków przeciwbólowych;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 0 С;
• pojawienie się nastrojów panicznych, którym towarzyszy strach przed śmiercią;
• zimne kończyny i niezdolność do sondowania tętna na żyłach rąk.

Obszar bólu mikronaczyniowego

Co pomoże określić chorobę u kobiet?

Rozpoznanie objawów mikrorozkazu u kobiet ma swoje własne cechy związane z tajemnicą obrazu klinicznego choroby. Bardzo często choroba u przedstawicieli słabszej płci jest maskowana w warunkach patologicznych, które pacjent uważa za przejaw przeziębienia lub normalnej przepracowania. Zespół bólowy w mikro-zawale u kobiet jest łagodny, aw niektórych przypadkach całkowicie nieobecny.

Patologiczne objawy u kobiet:

• ból w nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, przypominające objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy;
• złe samopoczucie;
• obrzęk kończyn dolnych;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy i zawroty głowy.

Mikroinwazja u kobiet jest rzadko diagnozowana. Lekarze często muszą radzić sobie z jego konsekwencjami, ponieważ stan patologiczny charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym.

Możliwe komplikacje

Nawet przy wczesnym leczeniu pacjenta w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy i uzyskania odpowiedniego leczenia, zawsze istnieje ryzyko powikłań, które znacząco podważają ludzkie zdrowie, ograniczają jego wydajność i pogarszają jakość życia.

Znane są następujące efekty mikroinfiltracji:

• transformacja małej ogniskowej martwicy tkanki mięśniowej serca w masywny zawał ze śmiercią dużej powierzchni mięśnia sercowego;
• rozwój niewydolności serca;
• zablokowanie naczyń serca lub tętnic płucnych zakrzepem;
• występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia.

Cechy leczenia

Konieczne jest leczenie mikroinfekcji tylko w warunkach szpitala kardiologicznego. Zaniedbywanie objawów choroby i ignorowanie zjawisk patologicznych, a także różne tradycyjne terapie, tabletki przeciwbólowe w domu i tym podobne, nie tylko pomogą zatrzymać proces martwicy mięśnia sercowego, ale także spowodują rozwój poważnych powikłań choroby, które mogą kosztować chorego życie. Dlatego, jeśli podejrzewasz mikroinfarkt, musisz natychmiast zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Po potwierdzeniu w szpitalu pacjent ma martwicę ogniskową mięśnia sercowego, lekarz decyduje o dalszej taktyce pacjenta, która opiera się na następujących zasadach:

• ulga w bólu;
• wznowienie krążenia wieńcowego;
• poprawa reologii krwi;
• zapobieganie powikłaniom;
• normalny rytm serca;
• kontrola ciśnienia krwi.

Leczenie mikroinfiltracji w praktyce jest realizowane poprzez stosowanie leków z grupy beta-blokerów, leków przeciwarytmicznych, leków przeciwbólowych, antykoagulantów, inhibitorów ACE, leków przeciwnadciśnieniowych.

Po zabiegu na oddziale intensywnej opieki medycznej i szpitalu kardiologicznym pacjent nadal ma długi proces rehabilitacji, który pozwoli osobie, która przeszła mikro-zawał, powrócić do pełnych obowiązków życiowych i zawodowych, a także zapobiec ryzyku powikłań procesu patologicznego, jego przekształceniu w bardziej złożone formy martwicy mięśnia sercowego podobnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w przypadku małych ognisk zawału serca mięśnia sercowego mają na celu zapobieganie martwicy mięśnia sercowego i normalizację krążenia wieńcowego, co pozwala uniknąć niedokrwienia tkanek. Aby serce było zdrowe tak długo, jak to możliwe, osoba powinna przestrzegać prostych zaleceń lekarzy:

• organizacja znormalizowanego trybu dnia i harmonogramu pracy, a także racjonalizacja żywności i właściwego odpoczynku;
• odrzucenie złych nawyków;
• kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi, a także ciśnienie krwi;
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• unikanie stresujących sytuacji i stresu psycho-emocjonalnego;
• wdrożenie wszystkich zaleceń specjalistów dotyczących przyjmowania leków, które poprawiają pracę serca;
• okresowe wizyty w gabinecie kardiologa i badanie elektrokardiograficzne;
• Natychmiastowy apel do specjalistów w przypadku najmniejszego podejrzenia wystąpienia objawów niedokrwienia mięśnia sercowego lub zaburzenia rytmu serca.

Mamy nadzieję, że artykuł był dla Ciebie przydatny. Jeśli masz jakiekolwiek pytania, lepiej umówić się na spotkanie i poprosić o nie profesjonalnego kardiologa. Znajdziemy dla ciebie najlepszego specjalistę!

Zawał serca w młodym wieku

Zawał mięśnia sercowego jest poważną chorobą, która powoduje śmierć części zaatakowanych komórek mięśnia sercowego i powstanie blizny po zawale.

Charakteryzuje się zaburzeniami krążenia w obszarach mięśnia sercowego. Z niespodziewanym ostrym ograniczeniem lub całkowitym zaprzestaniem zasilania mięśnia sercowego przez krew tętniczą, niektóre tkanki umierają.

Przed ostrą manifestacją zawału serca pacjenci zaczynają odczuwać objawy takie jak tępy napadowy ból w klatce piersiowej, szybkie bicie serca, duszność i szybkie zmęczenie. Kiedyś atak serca był chorobą starszego wieku. Wystąpił u osób w wieku powyżej czterdziestu pięciu lat, cierpiących na dusznicę bolesną, nadciśnienie i miażdżycę. Obecnie choroba jest „młodsza”. Zawał mięśnia sercowego w młodym wieku jest nawet wśród sportowców. Liczba zgonów wzrosła ostatnio o ponad połowę.

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego w młodym wieku dochodzi do zawału serca. Konieczne jest zrozumienie przyczyn zawału serca i jego przyczyn.

Czynniki zawału mięśnia sercowego u młodych ludzi

Miażdżyca naczyń wieńcowych, które zaopatrują mięsień sercowy, jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za początek patologii zarówno u starszych, jak i młodych mężczyzn. Ale młodzi ludzie mają inne czynniki, które poprzedzają niebezpieczną chorobę.

Mężczyźni w średnim i średnim wieku cierpią na tę chorobę częściej niż kobiety. Mężczyźni poruszają się mniej, cierpią na nadwagę i otyłość, co jest niebezpieczne w młodym wieku, palą, starają się załatwić sprawy, są narażeni na stres. Wszystko to predysponuje do wystąpienia miażdżycy, nadciśnienia, choroby wieńcowej serca, arytmii.

Inny czynnik przyczyniający się do zawału serca w młodym wieku jest uważany za zaburzenie krwawienia. Często obserwuje się to u kobiet w młodym wieku, ponieważ przyjmują doustne hormonalne środki antykoncepcyjne w celu zapobiegania ciąży, mogą rozwinąć się zakrzepica naczyń wieńcowych.

Istnieją również nieprzewidziane rzadkie przyczyny zawału serca - rozwarstwienie, gdy naczynie wieńcowe samoistnie pęka. Najczęściej jest to śmiertelne. Rozwarstwienie może postępować u kobiet podczas porodu lub bezpośrednio po nim.

Nazywają kolejną możliwość zawału serca w młodym wieku - zażywanie środków odurzających, zwłaszcza kokainy.

Wiele badań naukowych ma na celu ustalenie przyczyn zawału mięśnia sercowego u młodych ludzi, w szczególności związku między zaburzeniami krwawienia a rozwojem zawału serca w młodym wieku. Badania przeprowadzone na ten temat ujawniły dowody tych faktów. Dlatego młodym pacjentom, którzy doznali zawału serca, zaleca się przeprowadzenie głębokiego badania lekarskiego, aby zapobiec nawrotom.

Według statystyk, tylko połowa pacjentów z ostrym atakiem zawału mięśnia sercowego żyje, aby przybyć do szpitala, a po uwolnieniu od komplikacji kolejna trzecia umiera bez oczekiwania na wypis. U młodych pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, śmiertelność jest niższa niż u osób starszych, nawet biorąc pod uwagę wskaźnik przeżycia przez 10 lat. Chociaż ryzyko ponownego zawału u młodych pacjentów jest tak wysokie, jak u starszych pacjentów. Miażdżyca u młodych przebiega bardziej agresywnie.

Palenie tytoniu i alkoholizm mają szkodliwy wpływ na naczynia krwionośne, co prowadzi do nawracających zawałów serca u młodych ludzi. Palenie tytoniu i alkohol zwiększają ciśnienie krwi, sprzyjają rozwojowi nadciśnienia, wpływają na metabolizm, a to zwiększa odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych. Nikotyna i alkohol wpływają niekorzystnie na organizm, istnieje proces zatrucia, który zmniejsza jego odporność na wszelkie choroby.

Przyczyny zawału u kobiet w młodym wieku mogą być w nadciśnieniu tętniczym, hiperlipidemii lub dziedziczności

Dzisiaj lekarze są przekonani, że w niektórych przypadkach warunki rozwoju miażdżycy pojawiają się w młodym wieku. Płytki włókniste, które można zaobserwować u młodych ludzi, czasami występują nawet u dzieci w wieku 10-15 lat. W aorcie koncentrują się w około 10% pacjentów, aw tętnicach wieńcowych - w 18%. Okazuje się, że młodzi ludzie często mają nietypowy przebieg miażdżycy, który dotyka naczyń wieńcowych.

Im szybciej diagnoza zostanie przeprowadzona i udzielona zostanie pomoc medyczna na czas, tym bardziej prawdopodobne będzie zapobieganie rozwojowi chorób serca i wydłużenie średniej długości życia.

Objawy

Objawy zawału mięśnia sercowego zależą od ciężkości i stadium choroby. Choroba dzieli się na kilka okresów:

• przedinwazja na kilka dni przed atakiem nie dotyczy wszystkich pacjentów;
• najbardziej ostrej, trwającej od 20 minut do 3-4 godzin, towarzyszy głównie niedokrwienie; w tym okresie tworzy się strefa martwicy;
• ostry okres trwa od 2 do 14 dni, kiedy tkanka mięśnia sercowego topi się pod wpływem enzymów;
• podostre od 4 do 8 tygodni w miejscu zawału, powstaje tkanka bliznowata;
• po zawale, gdy mięsień sercowy dostosowuje się do zmian, które się pojawiły.

Objawy zawału mięśnia sercowego są typowe i nietypowe.

Najczęściej u mężczyzn objawy ostrego okresu zawału serca objawiają się przeszywającym wyciskaniem bólu w klatce piersiowej lub w okolicy serca. Pacjenci nazywają to paleniem, sztyletem, łzawieniem. Po wysiłku psychicznym lub fizycznym nagle pojawia się w spokojnym stanie, czasem nawet podczas snu. Czasami ból odczuwany jest w lewej ręce, szyi, dolnej szczęce lub między łopatkami. Trwa do pół godziny i może więcej.

Pacjent skarży się na słabość, ma uczucie niepokoju, strachu o swoje życie. Czasami mogą wystąpić omdlenia.

Ból nie ustępuje nawet po wielokrotnym stosowaniu nitrogliceryny. Jeśli ból w okolicy serca trwający 15 minut po zażyciu leku nie ustąpi, należy pilnie wezwać karetkę. W tym okresie mogą wystąpić inne objawy: blada skóra; szybki i przerywany oddech; szybki lub słaby puls arytmii; ciężkie pocenie się; pojawienie się niebieskich warg i skóry; nudności; wzrost i gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Niektórzy pacjenci mogą obserwować wzrost temperatury do 38 ° C i więcej.

Objawy zawału serca u kobiet są nieco inne niż u mężczyzn. Powodów jest kilka. Organizmy żeńskie i męskie różnią się od siebie. Kobiece serce jest znacznie mniejsze niż samiec. Dla kobiet to 90 uderzeń na minutę, podczas gdy dla mężczyzn to tylko 70-75. Ciało kobiety wytwarza hormon płciowy, estrogen. Dostarcza cholesterolu do kobiecego ciała, chroniąc w ten sposób naczynia wieńcowe. Po menopauzie kobiecy organizm nie ma już takiej przewagi.

Kobiety łatwiej odczuwają ból, tolerują go. Charakter bólu jest inny niż u mężczyzn: daje lewą rękę, szczękę, szyję, często zaczyna się bezprzyczynowy ból zęba, który wkrótce znika.

Kobiety i dziewczęta, które doznały zawału serca, silny ból w tylnej części głowy, częściej niż mężczyźni, odczuwają mdłości podczas ataku. Występują ciężkie zawroty głowy. Rozpoczyna się nadmierne pocenie, pojawia się zmęczenie i osłabienie.

W ostrym okresie ból u wielu pacjentów ustępuje. W tym czasie powstaje miejsce martwicy, więc pacjenci mają oznaki niewydolności serca: mogą być gorączkowe; niebieski w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, pojawiają się zawroty głowy; duszność; impuls przyspiesza, ciemnieje w gazach. Ciśnienie krwi jest stale wysokie, leukocyty i ESR wzrastają.

Okres podostry charakteryzuje się ustaniem bólu w okolicy serca. Stan pacjenta stopniowo się poprawia: ciśnienie krwi powraca do normy; stan gorączki ustępuje, objawy niewydolności serca są zmniejszone.

W okresie pozawałowym nie obserwuje się żadnych objawów, wyniki badań laboratoryjnych ulegają poprawie.

Postacie nietypowe mogą występować u 20-25% pacjentów. Najbardziej ostry okres zawału serca może mieć miejsce w nietypowych postaciach, dlatego bardzo trudno jest rozpoznać chorobę na czas. Pacjenci noszą go na nogach, nie szukając pomocy medycznej. Jednocześnie kardiolodzy nazywają pewne objawy atypowych form zawału serca.

1. Bolesny objaw, gdy ból pojawia się w ramieniu lub małym palcu lewej ręki, w szyi, kręgosłupie szyjnym i piersiowym, dolnej szczęce lub w łopatce.
2. Objawy arytmii.
3. Objaw brzuszny. Istnieją bóle jak wrzód żołądka lub zapalenie żołądka. Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne są metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych.
4. Objawy kolaptoidalne charakteryzują się brakiem bólu, ostrym spadkiem ciśnienia krwi, pojawieniem się zawrotów głowy, obfitym zimnym potem i omdleniem, pacjent może doświadczyć wstrząsu kardiogennego.
5. Mózg - pacjent zaczyna zawroty głowy, nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty, zaburzenia mowy, omdlenia lub omdlenia mogą się rozpocząć.
6. Astmatyczny - ból jest wyrażany nieznacznie, puls jest arytmiczny i słaby, pacjent ma kaszel i duszność. W ciężkich przypadkach może wystąpić dławienie i obrzęk płuc.
7. Objaw obrzęku. Pacjent zaczyna brakować oddechu, odczuwa się osłabienie i szybko pojawia się obrzęk.
8. Bezbolesny zespół. Pacjent czuje tylko dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, rozwija osłabienie i pot.

W ostrym okresie zawału serca mogą występować objawy kilku nietypowych postaci, a następnie jego stan ulega pogorszeniu, a ryzyko powikłań wzrasta.

Leczenie

Przy pierwszych oznakach zawału mięśnia sercowego opieka medyczna powinna rozpocząć się natychmiast. Może to uratować życie pacjenta.

Przed przybyciem karetki pacjent musi być uspokojony, dać mu środki uspokajające i podnieść go, podnosząc głowę.

Odzież, która utrudnia oddychanie, musi zostać usunięta, okna i drzwi muszą być otwarte, zapewniając świeże powietrze. Pacjent powinien przyjąć tabletkę nitrogliceryny i pokruszoną tabletkę aspiryny. Jeśli pacjent ma omdlenie podczas napadu lub zatrzymanie pracy serca, należy natychmiast wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

W celu oceny stanu pacjenta wykonuje się elektrokardiogram. Jeśli pacjent nie może być przetransportowany w tej formie do szpitala, leki do ssania skrzepów krwi podaje się przez pół godziny.

Po dostarczeniu do oddziału, jeśli ból nie ustąpi, pacjent otrzymuje znieczulenie wziewne za pomocą gazowej mieszaniny tlenu i podtlenku azotu.

Następnie wykonaj terapię tlenową i wstrzyknij niezbędne leki. Aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, dożylnie podaje się środki zawierające nitro; Drantiagreganty i antykoagulanty, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, co może powodować rozwój nawracającego zawału serca.

Aby wyeliminować tachykardię i zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, przepisywane są β-adrenolityki, a także środki przeciwarytmiczne wspomagające aktywność serca.

Inhibitory ACE są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi; leki nasenne i uspokajające w celu wyeliminowania zaburzeń lękowych i snu.

Lekarz prowadzący może dodać leczenie innymi lekami, które zależą od współistniejących chorób pacjenta.

W przypadku ciężkich postaci zawału serca, przy braku przeciwwskazań, pacjent może przejść leczenie chirurgiczne, takie jak angioplastyka balonowa, operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Z ich pomocą pacjenci mogą uniknąć poważnych powikłań, a także zmniejszyć ryzyko śmierci.

Czasami, jeśli naczynie krwionośne jest całkowicie zablokowane u pacjenta i nie można zainstalować stentu, można wykonać operację otwartą na pacjencie. Podczas operacji zawory są zmieniane na sztuczne. Następnie wkładany jest stent.

Pierwszego dnia pacjent z zawałem mięśnia sercowego musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Jest przeciwwskazany do poruszania się nawet w łóżku. Jeśli nie ma komplikacji, pacjent stopniowo od trzeciego dnia zaczyna powoli wstawać i chodzić.

W pierwszym miesiącu po przebytym zawale mięśnia sercowego pacjent musi przestrzegać niskokalorycznej diety, ograniczając tłustą żywność, pokarmy zawierające błonnik, sól i płyn. W pierwszych dniach po ataku jedzenie powinno być spożywane w odrapanej formie, w małych porcjach.

Implikacje i prognozy

Pierwsze trzy dni po ostrym ataku zawału mięśnia sercowego są najbardziej niebezpieczne. W tej chwili dochodzi do większości zgonów. Jeśli na mięsień sercowy wpływa połowa martwicy, serce nie radzi sobie z jego funkcjami, wstrząs kardiogenny i śmierć.

W innych przypadkach serce nie radzi sobie ze zwiększonym stresem, a u pacjentów rozwija się ostra niewydolność serca. Może również spowodować śmierć. Jeśli przebieg zawału serca jest skomplikowany, można zaobserwować rozczarowujące rokowanie. W tym czasie lekarze i cały personel medyczny przykładają dużą wagę do pacjenta.

U pacjenta mogą wystąpić ciężkie powikłania: obrzęk płuc, ekstrasystol; migotanie komór i inne.

Następne 2 tygodnie po zawale serca są niebezpieczne. Po ostrym okresie powrót do zdrowia pacjenta staje się bardziej pozytywny.

Aby zmniejszyć ryzyko zawału mięśnia sercowego, konieczne jest utrzymanie prawidłowego stylu życia, ćwiczeń i sportu, monitorowanie odżywiania.