Jakie wyniki można osiągnąć po wykonaniu miniflebektomii?

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest miniphlebektomia, w jakich chorobach ta operacja jest wykonywana, jak przygotować się do jej wdrożenia. Technika miniflebektomii i okresu pooperacyjnego.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Miniflebektomia jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, w którym chirurdzy usuwają żylaki poprzez małe nacięcia lub nakłucia skóry.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

W porównaniu z tradycyjną flebektomią, ta interwencja chirurgiczna charakteryzuje się lepszym efektem kosmetycznym i brakiem dużych blizn, możliwością zabiegu ambulatoryjnego i znieczuleniem miejscowym. Czasami operacja ta nazywana jest flebektomią ambulatoryjną.

Miniflebektomia jest wykonywana przez chirurgów naczyniowych i ogólnych.

Wskazania do ambulatoryjnej flebektomii

Przeprowadza się miniflebektomię w celu wyeliminowania żylaków. Operacja ta służy do usuwania najbardziej żylakowych węzłów, a nie do usuwania wszystkich żył odpiszczelowych.

Przeciwwskazania i ograniczenia ambulatoryjnej flebektomii

Wykonuje się miniflebektomię w celu usunięcia żylaków, z jej pomocą nie można wyeliminować przyczyny tej choroby - niewydolności żylnej i zwiększonego ciśnienia w żyłach odpiszczelowych powierzchownych. Dlatego miniflebektomię często łączy się z innymi metodami leczenia żylaków - za pomocą ablacji radiowej lub laserowej, skleroterapii żył odpiszczelowych.

Ostrożnie, operacja ta jest wykonywana z lokalizacją węzłów żylakowych na grzbiecie stopy, kostki i okolicy podkolanowej. Miejsca te są bardziej wrażliwe na uraz, żyły umieszczone w nich są trudniejsze do usunięcia.

Przeciwwskazania do miniflebektomii obejmują:

• Proces infekcji w miejscu operacji.
• Ciężki obrzęk obwodowy.
• Ciężki ogólny stan zdrowia pacjenta, na przykład dekompensacja chorób układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.
• Pacjenci ze słabym krzepnięciem krwi, na przykład w wyniku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, xarelto) lub obecności niektórych chorób (hemofilia).
• Pacjenci ze zwiększoną krzepliwością krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Ciąża

Przygotowanie do zabiegu

Przed wykonaniem flebektomii ambulatoryjnej konieczne jest szczegółowe badanie układu żylnego za pomocą technik ultradźwiękowych. Przeprowadza się także minimalne badania laboratoryjne i instrumentalne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Testy często rekomendowane przez lekarzy obejmują:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• koagulogram (test krzepnięcia krwi);
• elektrokardiografia.

Instrukcje właściwego przygotowania do miniphlebektomii:

1. Jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew (warfarynę, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirynę), poinformuj o tym swoich lekarzy. Być może będziesz musiał przestać brać je 5-7 dni przed zabiegiem.
2. Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki (zwłaszcza miejscowe środki znieczulające), musisz poinformować o tym swoich lekarzy.
3. Ponieważ operacja ta nie jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, zaleca się lekkie śniadanie przed operacją.
4. Nosić luźną odzież i wygodne buty w dniu zabiegu.
5. Czasami lekarze wydają specjalne zalecenia - na przykład stosowanie maści lub tabletek przed zabiegiem. Musisz wyraźnie przestrzegać tych instrukcji.
6. Umów się z krewnym lub przyjacielem, aby zabrał cię do domu po zabiegu. Chociaż zespół bólowy po miniflebektomii nie jest bardzo wyraźny, może nieznacznie zakłócać swobodny ruch i prowadzenie samochodu.
7. Golić obszar chirurgiczny wieczorem, dzień przed miniflebektomią.
8. Rano przed zabiegiem wziąć prysznic higieniczny.
9. W dniu zabiegu nie należy nakładać żadnych olejów, płynów, kremów lub maści na obszar chirurgiczny.

Technika wykonania

Miniflebektomia jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Pomimo minimalnie inwazyjnej interwencji chirurgicznej dokonuje się w salach operacyjnych, wyposażonych we wszystkie narzędzia potrzebne do zapewnienia opieki w nagłych przypadkach w przypadku powikłań.

Bezpośrednio przed operacją chirurdzy często zaznaczają zieloną farbą lub markerem wszystkie żylaki, które muszą zostać usunięte. W takim przypadku pacjent powinien stać tak, aby można było go lepiej widzieć.

Skóra w miejscu zabiegu jest traktowana roztworami antyseptycznymi, a następnie przykryta sterylnym praniem. Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe, po którym chirurdzy wykonują cięcia lub nakłucia skóry na węzłach żylakowych za pomocą małego skalpela lub grubej igły. Za pomocą specjalnych haczyków chirurgicznych lekarze oddzielają żyłę od otaczających tkanek i wyciągają ją przez nacięcie. Za pomocą zacisku chirurg „skręca” żyłę, powoli wyciągając ją z tkanki podskórnej, po czym przecina oba końce naczynia. W miniflebektomii końce usuwanej żyły nie są podwiązane, krwawienie zatrzymuje się przez ściskanie podczas i po operacji. Po usunięciu jednego węzła żylnego przejdź do następnego.

Zwykle małe nacięcia lub nakłucia skóry, przez które chirurdzy usuwają żylaki, nie muszą być szyte.

Doświadczony chirurg naczyniowy wykonuje miniflebektomię na dwóch kończynach dolnych w ciągu 1-2 godzin. Pod koniec operacji noga jest wymywana z pozostałości krwi, sterylny bandaż jest nakładany na miejsca nacięcia lub nakłucia. Następnie kończyna dolna jest obandażowana elastycznym bandażem, który zapewnia wystarczające ściskanie tkanek i zapobiega ewentualnemu krwawieniu.

Proces wykonywania miniflebektomii

Okres pooperacyjny

Nawet jeśli miniflebektomię wykonano w warunkach ambulatoryjnych, będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 2 godziny, po czym możesz wrócić do domu. W okresie pooperacyjnym należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i harmonogramu wizyt kontrolnych w placówce medycznej.

Aktywność fizyczna po zabiegu:

• W dniu zabiegu ważne jest, aby zacząć trochę chodzić. Aby to zrobić, co godzinę musisz wstać co najmniej 5 minut. Drugiego dnia, chodź na krótkie spacery 15 minut 2-3 razy. Pomoże to zmniejszyć ryzyko zakrzepicy żył głębokich i poprawić przepływ krwi w nogach.
• W ciągu pierwszych 48 godzin, gdy bandaż leży na stopach, podnoś nogi w pozycji siedzącej lub leżącej co najmniej 3-4 razy dziennie. Jeśli stoisz przez długi czas po operacji, może to prowadzić do obrzęków i dyskomfortu.
• W ciągu następnych kilku dni stopniowo powracają do codziennych czynności.
• W 4–5 dni po zabiegu możesz wznowić ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności (chodzenie, bieganie, joga, pilates), jeśli czujesz się z tym dobrze.
• Możliwe jest latanie samolotem lub długie podróże (ponad 2 godziny) w ciągu 1 tygodnia.

Opieka nad bandażem i ranami po zabiegu:

• W ciągu pierwszych 48 godzin opatrunek nie powinien być usuwany i moczony. Jeśli wydaje się zbyt ściskające, podnieś nogę, aby zmniejszyć obrzęk. Jeśli dyskomfort nie ustąpi - wezwać lekarza.
• Po 48 godzinach bandaż powinien zostać usunięty, po czym można umyć się pod prysznicem.
• W ciągu 2 tygodni po zabiegu musisz założyć pończochy uciskowe, usuwając je tuż przed snem.
• Przez 2 tygodnie po operacji operowana noga nie powinna być zanurzona w wodzie - to znaczy bez wanien, basenów itp. Można wziąć tylko prysznic.

Możliwe problemy pooperacyjne:

1. Siniaki i dyskomfort są normalne po miniflebektomii. Znikają po 3-4 tygodniach po zabiegu.
2. Aby wyeliminować dyskomfort lub ból, możesz zażyć lek znieczulający, taki jak ibuprofen. Kontynuuj przyjmowanie tego leku przez 5–7 dni po zabiegu, aby zmniejszyć stan zapalny.
3. Zwykle, przy miniflebektomii, szwy nie są nakładane na skórę, małe nacięcia lub przebicia skóry goją się całkowicie w ciągu 2 tygodni.
4. Po zakończeniu procedury możesz zauważyć kilka pieczęci, które mogą być wrażliwe po dotknięciu. Nie martw się, występują one u jednej trzeciej pacjentów po miniflebektomii. Są to fragmenty żył resztkowych z powierzchownymi skrzepami krwi, które nie są niebezpieczne i znikają z czasem. Masuj je i nakładaj na nie ciepłe okłady kilka razy dziennie. Jeśli te foki się zranią, przyjmuj ibuprofen przez 1-2 tygodnie.
5. Jeśli zauważysz, że krew przepływa pod bandażem, naciśnij dwoma palcami i połóż się z uniesioną nogą. Jeśli krwawienie będzie się utrzymywać, zadzwoń do lekarza lub zadzwoń po karetkę.
6. Jeśli wystąpią znaczne krwawienia, gorączka, objawy powikłań zakaźnych lub jakiekolwiek inne problemy, skontaktuj się z lekarzem lub najbliższym oddziałem pogotowia.

Prognoza i wyniki miniflebatomii

Jeśli miniflebektomia została przeprowadzona zgodnie z prawidłowymi wskazaniami, długoterminowe wyniki tej operacji są doskonałe. Wskaźnik powodzenia tej interwencji chirurgicznej sięga 90% lub więcej. Tak dobre wyniki są zwykle związane z eliminacją niewydolności żylnej przed miniflebektomią. Po pierwsze, powszechna jest ablacja radiofrekwencyjna lub laserowa dużych żył odpiszczelowych powierzchownych, a dopiero potem wykonuje się miniflebektomię.

Podobnie jak w przypadku każdej metody leczenia, z czasem mogą pojawić się nowe węzły żylakowe, zwłaszcza u pacjentów z genetyczną predyspozycją do tej choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Miniflebektomia: istota i możliwości operacji, postępowanie, okres pooperacyjny

Flebektomia to chirurgiczne usuwanie żylaków do celów medycznych i kosmetycznych.

Układ żylny na nogach jest reprezentowany przez głębokie żyły, żyły odpiszczelowe i żyły perforujące, które łączą żyły odpiszczelowe i głębokie. Żylaki nazywamy ekspansją i niepowodzeniem żył odpiszczelowych. Na nodze są dwa - duże i małe żyły odpiszczelowe z dopływami.

Wyeliminuj dziś żylny refluks (czyli odwrotny bieg krwi), który może zostać usunięty tylko dla niego. Dlatego usuwanie żył odpiszczelowych pozostaje głównym leczeniem żylaków.

Przepływ krwi odbywa się głównie przez żyły głębokie. Tylko 10% całkowitej objętości krwi przechodzi przez żyły odpiszczelowe. Dlatego usunięcie tych żył nie ma znaczącego wpływu na odpływ żylny.

Istnieje wiele sposobów flebektomii. Do końca ubiegłego wieku główną metodą było usuwanie żylaków zmienionych odcinków żył poprzez kilka nacięć o dość dużych rozmiarach (około 6 cm) lub wyciągnięcie żyły za pomocą specjalnej sondy umieszczonej na całej długości żyły od kostki do pachwiny.

Operacje te są teraz wykonywane, są to główne operacje na żyłach, które są wykonywane bezpłatnie w ramach polityki OMS. Wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym lub pod znieczuleniem zewnątrzoponowym.

Od lat 60. XX w. Do praktyki chirurgów wprowadzono małoinwazyjne metody chirurgii żył - mało uderzające, bez dużych nacięć i bez znieczulenia ogólnego.

Metody mało inwazyjne szybko zastąpiły klasyczną flebektomię. Głównym powodem, dla którego pacjenci operują żyłami (zwłaszcza kobietami), jest defekt kosmetyczny. Dlatego operacje, które pozostawiają duże blizny, stały się nieatrakcyjne.

Oprócz efektu kosmetycznego, minimalnie inwazyjna chirurgia jest dobra, ponieważ często nie wymaga znieczulenia ogólnego, a nawet może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Czym jest miniflebektomia

Miniflebektomia to metoda usuwania żylaków bez cięć, poprzez małe przebicia skóry. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w szpitalu dziennym, tzn. Pacjent może wrócić do domu kilka godzin po operacji.

Miniflebektomia może być osobną operacją, ale częściej łączy się ją z innymi metodami leczenia żylaków: krzyżową wycięciem, perforacją podwiązania żyły, koagulacją laserową, skleroterapią i innymi.

Po raz pierwszy w latach 60. szwajcarski dermatolog Müller zaproponował technikę miniflebektomii. Nieco później został sfinalizowany i zmodyfikowany przez różnych chirurgów. Najbardziej znanym dzisiaj jest modyfikacja według Varadiego (niemiecki chirurg Zoltan Varadi opracował dla niej specjalne narzędzia).

Główne zalety miniflebektomii

• Znieczulenie ogólne nie jest wymagane.
• Możliwe jest prowadzenie leczenia ambulatoryjnego.
• Niewielki uraz tkanki.
• Nie wymaga czasu na regenerację i rehabilitację. Po 2 godzinach pacjent może wrócić do domu.
• Operacja jest prawie bezbolesna.
• Możliwość operacji u osób starszych i pacjentów ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi.
• Dobry efekt kosmetyczny ze względu na brak blizn.

Jako niezależną operację stosuje się miniflebektomię:

1. W początkowej fazie żylaków.
2. Do usuwania żylaków przedłużony napływ BPV lub MPV przy braku refluksu wzdłuż głównego pnia.
3. W obecności ograniczonych węzłów żylaków.
4. Do usuwania rozszerzonych żył na nietypowych obszarach ciała (twarz, stopy, wargi sromowe).
5. Aby usunąć żyłę po pierwotnym leczeniu zakrzepowego zapalenia żył.
6. Z rosnącym zakrzepowym zapaleniem żyły odpiszczelowej.

Jako dodatkową operację stosuje się miniflebektomię:

• Aby usunąć dopływy po usunięciu głównego pnia żyły odpiszczelowej przez krzyżową wycięcie (przecięcie szczeliny GSV z żyłą udową) i rozebranie (usunięcie TSW za pomocą sondy).
• Po endowasowej koagulacji laserowej.
• W połączeniu z perforacją podwiązania żyły.

Przygotowanie do zabiegu

Aby wyjaśnić metodę leczenia chirurgicznego i objętość zabiegu chirurgicznego, przepisuje się USG pacjentom z żylakami. Badanie to ujawnia poziom niewypłacalności zastawek, przepuszczalność głębokich i perforujących żył, obecność skrzepów krwi.

Bezpośrednio przed operacją (10 dni) zaleca się standardowe testy przedoperacyjne:

1. Ogólna szczegółowa morfologia krwi.
2. Analiza moczu
3. Markery krwi do wirusowego zapalenia wątroby, HIV, kiły.
4. Badanie składników krzepnięcia krwi i krzepnięcia.
5. Biochemiczna analiza krwi.
6. Elektrokardiografia.
7. RTG klatki piersiowej.
8. Badanie przez terapeutę.

Pacjent jest ostrzegany o anulowaniu na kilka dni przed operacją leków, które rozrzedzają krew (aspiryna i inne leki przeciwzapalne).

Przed zabiegiem musisz kupić pończochy uciskowe o pożądanym rozmiarze drugiego stopnia kompresji. Zaleca się nosić dzianinę uciskową na 1-2 tygodnie przed operacją, co ułatwia jej zakładanie po operacji (nowa dzianina jest dość napięta).

Przed zabiegiem musisz golić nogi.

Główne przeciwwskazania do stosowania miniflebektomii

• Ciężki stan ogólny.
• Ostre choroby zakaźne.
• Choroby przewlekłe w fazie dekompensacji (niewydolność serca, dekompensacja cukrzycy, niewydolność nerek i wątroby, ciężkie nadciśnienie tętnicze).
• Ciąża i karmienie piersią.
• Zakażenie skóry w nogach.
• Aktywne zakrzepowe zapalenie żył (przeciwwskazanie względne).
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Inne choroby, które ograniczają mobilność pacjenta w okresie pooperacyjnym (porażenie, upośledzenie chodzenia z powodu patologii stawowej itp.).

Przebieg działania

Natychmiast w sali operacyjnej ponownie przeprowadzono badanie USG, żyła jest zaznaczona. Wykonuje się miejscowe znieczulenie naciekowe.

W trakcie zmodyfikowanej żyły mikroperforacje wykonuje się za pomocą igły lub skalpela z bardzo wąskim ostrzem. Przez nakłucie w ranę, żyła jest rysowana specjalnym haczykiem, zaciskana i przecinana. W miejscu największego napięcia skóry po wyciągnięciu żyły wykonuje się kolejne nakłucie. Obszar żyły jest nawinięty na klips i usunięty. W ten sposób możesz usunąć żyłę na dość dużym obszarze. Niektórzy chirurdzy usuwają główny pień żyły odpiszczelowej wielkiej przez miniflebektomię.

szydełkowe usunięcie żyły

Żyły nie są związane, szwy nie są nałożone. Tynk klejowy utknął w miejscu nakłucia. Rolki można nakładać wzdłuż usuniętych żył. Zaraz po zabiegu na stopie nosi się dzianinę uciskową.

Po operacji

Operacja trwa od 40 minut do 1 godziny. Po operacji pacjent musi leżeć przez godzinę, a potem może wrócić do domu. Zaleca się wczesną aktywację (chodzenie, ćwiczenia terapeutyczne na nogi).

Bielizna uciskowa musi być noszona bez zdejmowania przez 2-3 dni. Następnie pacjent jest zapraszany na opatrunek. Następnie zaleca się kompresję przez 3-4 tygodnie tylko w ciągu dnia, pończochy są usuwane na noc.

Przez 3-4 tygodnie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, a także ekspozycji na ciepło (kąpiele, sauny, gorące kąpiele). Z reguły nie ma innych ograniczeń. Jeśli praca nie jest związana z ciężką pracą fizyczną, pacjent może powrócić do swojej zwykłej pracy po 2-3 dniach.

Małe krwiaki pojawią się w miejscach odległych żył, które znikają w ciągu kilku dni. Czasami przebarwienia mogą pozostać na miejscu krwiaków przez okres 1-2 miesięcy.

Możliwe komplikacje

Pomimo przedrostka „mini” jest to nadal operacja. Tak jak w przypadku każdej operacji, pacjent powinien być ostrzeżony o możliwych konsekwencjach i powikłaniach, chociaż są one dość rzadkie.

1. Krwawienie
2. Infekcja.
3. Zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył.
4. Długotrwała hiperpigmentacja (ciemnienie skóry).
5. Występowanie blizn.

Miniflebektomia nie gwarantuje pojawienia się nowych węzłów żylaków w innych miejscach.

Zasadniczo informacja zwrotna na temat tej operacji jest pozytywna: bez cięć, bez znieczulenia, praktycznie bez bólu, w ciągu godziny pacjent pozbywa się żylaków. Nie jest również wymagana specjalna rehabilitacja.

Koszt działania

Trzeba powiedzieć, że prawie cała flebologia koncentruje się na płatnej medycynie. Koszt operacji miniflebektomii waha się od 15 000 do 35 000 rubli. Cena zależy od wielkości operacji, rangi kliniki, kategorii chirurga, stosowanych instrumentów.

Miniflebektomia

Miniflebektomia to nowoczesna technika medyczna, która pozwala pozbyć się problemu żylaków. Operacja jest prawie bezbolesna i odbywa się przy minimalnych komplikacjach.

Może być przeprowadzona osobno lub w ramach bardziej złożonych procedur chirurgicznych w leczeniu żylaków.

Miniflebektomię wykonuje się głównie w dwóch wersjach:

• Müller Miniflebektomia jest powszechną metodą usuwania żylaków przez nakłucia. Podczas operacji stosuje się haczyki do miniflebektomii, za pomocą których żylaki są usuwane przez wykonane nakłucia. Po wykonaniu opatrunku przez żyły w okolicy kostki. Ściegi po interwencji nie są nakładane, a krawędzie nakłuć są po prostu mocowane specjalnym tynkiem. Po operacji nie jest wymagana hospitalizacja, pacjent jest pod nadzorem lekarza przez kilka godzin, po czym może wrócić do domu. Aby przyspieszyć proces gojenia, pacjentowi zaleca się noszenie specjalnej odzieży uciskowej przez około 30 dni po zabiegu. Po operacji żylaki znikają, nie mogą się pojawić, a prawie wszyscy pacjenci są zadowoleni z efektu kosmetycznego, jaki zapewnia minileflebektomia Mullera.
• Miniflebektomia Varadi jest bardziej tradycyjnym podejściem, skutecznym i mniej traumatycznym. Żylaki są usuwane przez nakłucia za pomocą haczyków Varadi. Operacja trwa nie dłużej niż 40 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Miniflebektomia według tej zasady nie pozostawia prawie żadnych wad na skórze, pacjent jest widziany przez lekarza przez 2-3 godziny, a następnie opuszcza klinikę.

Oprócz dwóch głównych opcji operacji przewidziano miniflebektomię ze śródoperacyjną skleroobliteracją. Jest to metoda usuwania żył odpiszczelowych poprzez wystawienie ich na skład chemiczny - środek powodujący stwardnienie. Substancja ta może być również wstrzykiwana do rozszerzonej żyły w postaci pianki.

Żyły (duże i małe podskórne) są wstępnie zligowane i substancja chemiczna jest wstrzykiwana przez mikro-nacięcie. Miniflebektomia z śródoperacyjną skleroobliteracją nie jest tak popularną procedurą z powodu możliwego nawrotu choroby.

Interwencja chirurgiczna miniflebektomiya może być również przeprowadzona w innej wersji - ta miniflebektomia EVLK. Metoda polega na usunięciu żylaków żył odpiszczelowych za pomocą promieniowania laserowego o dużej intensywności. EVLK jest monitorowany za pomocą ultradźwiękowego urządzenia monitorującego dupleks.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych miniflebektomią lub stwardnieniem, co jest lepsze? Odpowiedź na to pytanie może dać lekarzowi tylko na podstawie wstępnych danych dotyczących historii pacjenta i ciężkości choroby.

Skleroterapia jest najczęściej wykonywana równocześnie z miniflebektomią, ponieważ procedury skutecznie się uzupełniają, ale substancja do skleroterapii jest stosowana na dużych obszarach dotkniętych żył, o dużej średnicy i wielu gałęziach. Przeczytaj więcej o skleroterapii →

Wskazania i przeciwwskazania

Interwencja chirurgiczna jest przepisywana przez flebologa po zbadaniu historii choroby pacjenta, przeprowadzeniu wywiadu i ocenie wyników laboratoryjnych i sprzętowych metod diagnostycznych.

Jeśli leczenie zachowawcze otrzymane przez pacjenta nie przyniosło pozytywnych wyników, lekarz zaleca leczenie żylaków za pomocą miniflebektomii.

Wskazania do zabiegu:

• żyły rozszerzone żylakami mają prawie 1-2 cm średnicy;
• wstępujące zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych głównych, wcześniej przeniesione lub obecne w tym czasie;
• EVLK i inne wcześniej wykonane procedury medyczne;
• nietypowa lokalizacja żylaków - na stopach, twarzy, wargach sromowych;
• usunięcie węzłów żylaków znajdujących się blisko powierzchni skóry.

Głównym wskazaniem są żylaki odpiszczelowe żylakowe. Jeśli patologii towarzyszą choroby współistniejące (może to być poziomy / pionowy refluks krwi), zalecana jest miniflebektomia jako część bardziej złożonej operacji. Niezależnie od tego metodologia jest stosowana głównie na początkowym etapie choroby.

Przeciwwskazania:

• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• naruszenia skóry o charakterze troficznym;
• jakikolwiek proces zapalny występujący w ciele w ostrej postaci;
• zdekompensowana cukrzyca;
• niewydolność płucna;
• niedokrwienie i przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
• okres ciąży i laktacji.

Przed operacją lekarz bada obecność lub brak przeciwwskazań dla pacjenta, zaleca badanie, a dopiero potem pozwala na miniflebektomię.

Zalety i wady procedury

W porównaniu z innymi operacjami w leczeniu żylaków, miniflebektomia ma kilka zalet:

• pomaga całkowicie rozwiązać problem wśród pacjentów z rozszerzonymi żyłami;
• ponieważ operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, wyklucza to uszkodzenie struktury nerwów odpiszczelowych;
• pozwala na interwencję zarówno na goleni, a więc na biodrze, z dowolnej partii nogi;
• procedura jest prawie bezbolesna;
• wprowadzenie leku znieczulającego zapewnia ultradrobne igły;
• operacja jest dobrze tolerowana, co umożliwia jej wykonanie u wszystkich pacjentów, którzy mają do tego wskazania;
• nie wymaga późniejszej hospitalizacji, okres pooperacyjny mija bez problemów.

Do głównych wad należą tylko możliwe defekty kosmetyczne, które pozostają na nogach po zabiegu:

• siniaki po miniflebektomii - z reguły pozostają u większości pacjentów i ostatecznie mijają bez śladu;
• pigmentacja w przebiegu odległej żyły - przechodzi z czasem lub pozostaje na zawsze.

Przygotowanie do zabiegu

Niektórzy pacjenci są zaskoczeni, gdy przed przeprowadzeniem miniflebektomii proszeni są o sporządzenie listy testów i przechodzą kilka metod testowania sprzętu. Jednak każda interwencja chirurgiczna, nawet na małą skalę, wymaga odpowiedzialnego przygotowania - w celu uniknięcia komplikacji.

Główna lista egzaminów przed zabiegiem:

• krew dla markerów zapalenia wątroby typu C i B;
• całkowita liczba krwinek;
• fluorografia;
• analiza moczu;
• badanie krwi na obecność HIV i kiły;
• EKG;
• wniosek terapeuty prowadzącego, że pacjent może przejść operację.

EKG i rozdzielczość lekarza prowadzącego są wymagane tylko w sytuacjach, gdy pacjenci mają ponad 40 lat. Zgodnie z zaleceniem lekarza, niektórzy pacjenci oddają krew ze względu na charakter i szybkość krzepnięcia, jeśli mają predyspozycje do zmian patologicznych w układzie krwiotwórczym.

Również miniflebektomia na dolnej części nogi wymaga wstępnego badania niewypłacalnych żył perforujących za pomocą badania ultrasonograficznego, aby dokładnie oznaczyć żyły, które mają zostać usunięte.

Przed zabiegiem usuń włosy z kończyny i unikaj przyjmowania aspiryny i innych leków zawierających kwas acetylosalicylowy.

Etapy działania

Miniflebektomię przeprowadza się w kilku etapach:

1. Bezpośrednio przed operacją przeprowadza się znakowanie żylaków. Wykonywany jest przez badanie dotykowe lub ultradźwięki.
2. Znieczulenie W większości przypadków jako środek znieczulający stosuje się 0,25% nowokainy lub lidokainy. Jeśli pacjent ma wrażliwość na te środki znieczulające w postaci obrzęku naczynioruchowego, świądu lub pokrzywki w historii, lekarz może zastosować inne środki przeciwbólowe.
3. Wykonywanie nakłuć skóry wzdłuż linii siły. Jaka jest odległość między przebiciami - decyduje lekarz, koncentrując się na sile i elastyczności żyły, możliwości skręcenia jej z podskórnej warstwy włókna, obecności lub nieobecności gałęzi. Zazwyczaj nakłucia są wykonywane w miejscach, w których żyły są oddzielone i perforacje oddalają się od nich. Jeśli segment żylaków ma średnicę większą niż 3 mm, lekarz może uznać, że lepiej jest wykonać nakłucie liniowe za pomocą skalpela. Nie rozciągnie się podczas manipulacji żyłą. Haczyk jest umieszczony w nacięciu na skórze, a żyła jest przeciągnięta przez otwór. Wyciągnięta żyła jest cięta na kawałki i usuwana.
4. Jeśli wykonuje się miniflebektomię z śródoperacyjną skleroobliteracją, a następnie w celu zmniejszenia liczby nakłuć, największe węzły są usuwane po wprowadzeniu skleroterapii do żył. W tym przypadku żyły stają się mniejsze, co ułatwia ich usunięcie. Niewielkich dopływów żylaków nie można usunąć, ale są one utwardzane pod kontrolą skanera ultradźwiękowego.
5. Po całkowitym usunięciu uszkodzonych żył krawędzie nacięć są mocowane za pomocą samoprzylepnej łatki.

Natychmiast po miniflebektomii pacjent zakłada skarpetę kompresyjną lub napina kończyny za pomocą elastycznego bandaża.

Po operacji

Po wykonaniu miniflebektomii okres pooperacyjny będzie wynosił od 3 do 4 tygodni. Pacjent nie wydaje żadnych specjalnych zaleceń, z wyjątkiem noszenia bielizny uciskowej po interwencji. Pończochy uciskowe minimalizują komplikacje związane z miniflebektomią.

Okres pooperacyjny, który wymaga ograniczenia silnego wysiłku fizycznego, wynosi 1-2 dni. Po 5 dniach pacjent może bezpiecznie wrócić do zwykłych czynności lub pójść do pracy.

Często pojawia się pytanie - czy usunięcie szwów po miniflebektomii jest bolesne? W większości przypadków operacja nie obejmuje szwów, chyba że wykonuje się przekrój poprzeczny z nacięciem skóry w obszarze pachwiny, w celu wprowadzenia sondy.

Usunięcie nie boli wcale, w większości przypadków stosuje się te ściegi, które same się rozpuszczają. Jeśli pacjent ma usunięty szew i powstało zapalenie w tym miejscu, należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć możliwych powikłań i zakażenia tkanek.

Możliwe komplikacje

Powikłania po miniflebektomii, zwłaszcza o charakterze globalnym, występują rzadko.

Istnieją następujące rodzaje komplikacji:

• Krwiak po miniflebektomii - występuje z powodu krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Krew gromadzi się we wnękach, które pozostają po usunięciu dużych żył i węzłów. Konsekwencje, takie jak powstający krwiak, nie są zbyt straszne, a gromadzenie się zbrylonej krwi pod skórą niezależnie i szybko mija. Jeśli guzki pod skórą po miniflebektomii nie znikną na dłużej niż 2 tygodnie, lekarz może opróżnić guzki krwiaka przez nakłucie.
• Siniaki powstają w ciągu pierwszych kilku dni z powodu małej skóry i naczyń podskórnych, które pękają podczas i po operacji. Ta komplikacja nie jest specyficzna i nie jest niebezpieczna, można jej uniknąć, jeśli operację wykonał doświadczony chirurg.
• Pigmentacja po miniflebektomii - jak szybko to zjawisko mija, zależy od wartości początkowej i głębokości żyły odległej. Pigmentacja może przebiegać zarówno wzdłuż usuniętego naczynia, jak i może powstawać w miejscu krwiaków. Z reguły pigmentacja utrzymuje się do czasu, gdy okres pooperacyjny trwa 3-4 tygodnie, a następnie znika sam.
• Zapalenie po miniflebektomii - objawia się jako nacieki i ropienia. Jeśli podczas operacji założono szwy, są one usuwane i leki przeciwbakteryjne są wprowadzane do otwartej rany. Nacieki są fokami powstającymi w obszarze zakażenia krwiaka. Nie obserwuje się ropnej fuzji tkanek. Foki, które powstały po miniflebektomii, należy wyeliminować za pomocą antybiotyków, preparatów przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
• Naruszenie wrażliwości skóry - pojawia się, gdy uszkodzenie nerwów znajduje się blisko warstwy podskórnej. Na wewnętrznej powierzchni kostki i na stopie wrażliwość zostaje utracona lub pojawia się uczucie „gęsiej skórki” na skórze.
• Zakrzepica lub zatorowość - występują jako powikłania w bardzo rzadkich przypadkach, jeśli pacjent nie przestrzegał sposobu noszenia bielizny uciskowej lub stosował leki rozrzedzające krew.

Mikro-miniflebektomia jest odmianą tej samej operacji, ale mikro-prefiks jest dodawany, gdy interwencja jest wykonywana na powierzchniowych warstwach skóry i wpływa na bardzo małe obszary żył. Taka operacja zwykle odbywa się bez takich komplikacji.

Koszt działania

Cena za miniflebektomię waha się od 10 do 12 tysięcy rubli w różnych klinikach. Koszt jest zwykle naliczany za przeprowadzenie operacji na jednej nodze. Ponadto cena może się różnić, jeśli pacjent wymaga jej na obu kończynach, a także zależy od złożoności i oczekiwanej ilości pracy.

Prawie wszyscy pacjenci, którzy przeszli zabieg miniflebektomii, są zadowoleni z efektu kosmetycznego i braku powikłań. Interwencja jest przeprowadzana zgodnie z zaleceniem lekarza, jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosły pożądanych rezultatów.

Mimo że miniflebektomia jest zabiegiem małoinwazyjnym, wykonuje się ją szybko i bezboleśnie, ale jest to operacja. Lepiej jest zapobiegać żylakom lub leczyć zachowawczo, niż poddawać sprawę operacji. Ale jeśli nie ma innego wyjścia - miniflebektomia będzie najlepszym i najskuteczniejszym sposobem pozbycia się żylaków.

Zalecenia w okresie pooperacyjnym flebektomii

Ponieważ dzisiaj około 30% populacji cierpi na żylaki, jedną z najczęstszych operacji jest flebektomia - chirurgiczne usunięcie zaatakowanego obszaru żył.

Chociaż ten rodzaj interwencji nie jest uważany za niebezpieczny, pomyślne wyzdrowienie zależy w dużej mierze nie tylko od doświadczenia i kwalifikacji chirurga, ale także od tego, czy pacjent przestrzega wskazówek dotyczących dalszego wyzdrowienia.

Jaka jest operacja?

Prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych jest niewielkie, ale nie można ich całkowicie wykluczyć. Jakie zalecenia w okresie pooperacyjnym flebektomii (wenektomii) powinny być przestrzegane i jak długo trwa powrót do zdrowia?

Dziś flebektomia nazywana jest również wenektomią, podczas zabiegu chirurg za pomocą specjalnych narzędzi usuwa obszary żył dotkniętych żylakami i ponownie zszywa naczynia. Operacje tego typu nie są uważane za niebezpieczne, ponieważ organizm może poradzić sobie bez żył odpiszczelowych, ustalając nowe sposoby wypływu krwi.

Główne cele flebektomii:

• mechaniczna ekstrakcja dotkniętych naczyń włosowatych;
• normalizacja krążenia krwi w żyłach głębokich;
• przyspieszenie przepływu krwi.

Flebektomia jest najczęściej przepisywana w przypadku przewlekłej niewydolności żylnej lub gdy leczenie farmakologiczne nie działa.

Jak wykonywana jest operacja?

Obecnie wykonuje się kilka rodzajów flebektomii w ośrodkach medycznych, technika jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Według statystyk najczęściej uważa się łączoną flebektomię.

Przed zabiegiem zawsze wykonuj USG i flebografię - identyfikację dotkniętych obszarów za pomocą środka kontrastowego. Po zaznaczeniu części żył, które mają być usunięte, pacjent jest znieczulany i sama operacja składa się z następujących kroków:

1. Crosssectomy. Chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy pachwiny, wewnątrz której znajduje się ujście wielkiej żyły odpiszczelowej. Lekarz delikatnie bandażuje dopływy do ust i przecina samo naczynie. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie podwiązania wszystkich kanałów.
2. Rozbiórki Usunięcie dotkniętego obszaru żyły za pomocą specjalnego narzędzia. W zaawansowanych przypadkach pacjent natychmiast usuwa całą żyłę z nogi do pachwiny.
3. Miniflebektomia. Wdrożenie małych nacięć w celu usunięcia obszarów żyły, które uległy zmianom. Po usunięciu zaatakowanych tkanek chirurg ubiera perforowane żyły.

Każdy etap wenektomii trwa od 40 do 60 minut, średni czas trwania takiej interwencji wynosi około 3 godzin.

Okres pooperacyjny

Rehabilitacja po zabiegu phlebectomy często trwa nie więcej niż 2 tygodnie i przechodzi bez żadnych komplikacji. Aby osiągnąć tak korzystny wynik, interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę z doświadczeniem, a pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych.

Główne powikłania po usunięciu żył

Jedną z najczęstszych konsekwencji jest powstawanie krwiaków i krwawienie z nacięć. Flebolodzy twierdzą, że taka reakcja jest normą i nie powinieneś się jej obawiać.

W okresie pooperacyjnym po flebektologii mogą wystąpić następujące powikłania:

• rozwój zakrzepowego zapalenia żył;
• przetoka i ropienie tkanek miękkich;
• długotrwała limfoterapia;
• tworzenie się patogennych skrzepów krwi w głębokich żyłach;
• naruszenie czułości z powodu uszkodzenia nerwu skórnego;
• zakrzepica zatorowa płucna.

Zadaniem każdego lekarza jest zapobieganie powstawaniu takich powikłań, ponieważ pogorszą one stan, a pacjent poczuje się jeszcze gorzej niż przed operacją.

To ważne! Jeśli zalecenia nie są przestrzegane, powikłania mogą być bardzo poważne, a nawet spowodować śmierć pacjenta.

Co dzieje się natychmiast po zabiegu, ile pozostanie w szpitalu

Pierwszego dnia rehabilitacji wielu pacjentów skarży się, że ich noga boli po flebektomii. Występowanie dyskomfortu i bólu jest naturalną reakcją.

W celu zminimalizowania ich prawdopodobieństwa zaleca się przestrzeganie odpoczynku w łóżku przez pierwsze 2 dni. Próby poruszania nogami mogą być nie wcześniej niż 4 godziny po zabiegu. Gdy pacjent może wstać na nogi, lekarz prowadzący decyduje w zależności od ogólnego stanu i szybkości powrotu do zdrowia.

Jeśli rekonwalescencja ma miejsce bez komplikacji, pacjent zostaje wypisany z kliniki już w 3 dniu. W ciągu następnych 2 miesięcy konieczne jest codzienne noszenie specjalnej odzieży uciskowej i stosowanie żylaków, które wzmocnią ściany żył. Ponadto niektórzy pacjenci przepisują leki, które pobudzają rozrzedzenie krwi i zmniejszają prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.

Po 7-10 dniach po flebektomii zaplanowano wizytę w terapii ruchowej (ćwiczenia terapeutyczne). Ćwiczenia regeneracyjne pomogą również przyspieszyć proces gojenia tkanek i wzmocnić naczynia włosowate. Aby osiągnąć optymalny wynik, zaleca się łączenie terapii wysiłkowej z długimi spacerami.

To ważne! Okres rehabilitacji po operacji żylaków kończyn dolnych trwa zwykle nie dłużej niż 2 miesiące. W tym czasie dochodzi do całkowitej naprawy tkanki.

Czego nie robić po rozładowaniu

Aby zapobiec rozwojowi powikłań po operacji, pacjenci muszą ściśle przestrzegać pewnych zasad:

1. Surowo zabrania się zwilżania kończyny (szczególnie podczas pierwszych dwóch tygodni), która przeszła operację.
2. Jeśli na powierzchni nacięć pojawią się małe skorupy, nie należy ich dotykać i próbować je łamać. Takie działania mogą zakłócić proces gojenia tkanek i wywołać infekcję. Nie można również wykluczyć możliwości rozbieżności szwu.
3. W ciągu pierwszych 10 dni zabronione jest narażanie kończyny na stres fizyczny. Pacjent musi mieć zwolnienie lekarskie przez co najmniej 7 dni i starać się, aby niepotrzebnie nie wychodzić na zewnątrz w tym okresie.
4. Podczas okresu regeneracji po flebektomii wszystkie szwy należy starannie leczyć. Jeśli nie owiniesz kończyny specjalnymi bandażami higienicznymi, prawdopodobieństwo zakażenia wzrośnie kilkakrotnie.

Wspomagające leczenie domowe

Jeśli po operacji żylnej noga boli, użycie bielizny uciskowej może pomóc w tej sytuacji. Pończochy uciskowe są wykonane ze specjalnych elastycznych materiałów, które nie tylko mocują nogę, ale także dają efekt masażu. W rezultacie krew w kończynach zaczyna krążyć szybciej, co również pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

Flebolodzy zawsze uprzedzają pacjentów z wyprzedzeniem, że będą musieli nosić kompresję przez całą dobę, jest to jedyny sposób na całkowite pokonanie niewydolności żylnej. Kiedy predyspozycje genetyczne do noszenia bielizny uciskowej mogą być nawet po rehabilitacji, ponieważ takie środki są doskonałym zapobieganiem żylakom.

Aby uniknąć komplikacji, pacjent musi zwrócić szczególną uwagę na szwy. Ważne jest, aby pamiętać, że powstawanie blizn może trwać kilka miesięcy, aw tym okresie wymagane jest przestrzeganie takich zaleceń:

• Zabrania się gorącej kąpieli. Maksymalne dozwolone - tylko ciepły prysznic (nie wyższy niż 40 stopni). Musisz umyć zwykłą wodą, bez dodatku żeli;
• szwów nie należy pocierać myjkami i gąbkami, ponieważ powierzchnia może przyczyniać się do naruszenia integralności skorupy ochronnej;
• leczenie szwów różnymi leczniczymi maściami i żelami jest zabronione bez uprzedniej zgody lekarza;
• podczas okresu regeneracji wymagane jest przestrzeganie specjalnej diety. Podstawą diety powinny być produkty, które przyczyniają się do rozcieńczania krwi i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych. Surowo zabronione jest spożywanie smażonych i wędzonych potraw, a także potraw o dużej zawartości tłuszczu.

Pacjent powinien pilnować wysiłku fizycznego, możesz powrócić do zwykłej aktywności fizycznej nie wcześniej niż 1,5 miesiąca.

Wniosek

Flebektomia jest najskuteczniejszą metodą radzenia sobie z żylakami. Jeśli znajdziesz dobrą klinikę i doświadczonego lekarza, a po operacji, aby zastosować się do wszystkich zaleceń, nie powstaną żadne komplikacje po zabiegu.

Recenzja: Miniflebektomia - Działanie zupełnie innego planu niż flebektomia (zdjęcie i analiza różnic)

Witajcie, drodzy przyjaciele!

Ile recenzji w tym czasie napisałem o leczeniu żylaków. Nie były to tylko opowieści o lekach (próbowałem wszystkich głównych leków, takich jak Flebodia, Venarus, Detralex; użyłem moich nóg dla Lioton, Venolgon itp.), Ale także o dwóch rodzajach operacji.

Pierwszy - flebektomia lub operacja usunięcia żylaków, zrobiłem około 20 lat temu. Następnie zostałem zalecony przez chirurga do Centralnego Szpitala Klinicznego (Centralnego Szpitala Klinicznego Urzędu Prezydenta) i miałem dużą żyłę odpiszczelową całkowicie usuniętą z mojej pachwiny (od pachwiny do stopy), a na prawej nodze wykonano nacięcie pod kolanem, wyciągnięto małą żyłę odpiszczelową, odcięto działka i szyte. Pomimo „fajnego” szpitala, który praktycznie nie mógł się dostać w te odległe lata 90., operacja prawej nogi nie została starannie wykonana, szew pozostał bardzo zauważalny.

Z biegiem lat ta skrócona i uszyta żyła stała się ponownie widoczna, ale wyszła, choć niezbyt, ale z brzydką „gąsienicą”. Jednak znoszę to, w spódnicach (a szczególnie krótkich) przestałem chodzić dawno temu, więc przez wiele lat nic jej nie robiłem.

Przez 20 lat, które minęły po flebektomii po operacji, wykonałem również kilka procedur Scleroterapii, których istota, krótko mówiąc, polega na wprowadzeniu specjalnych kapilar do naczyń włosowatych, które za pomocą sieci naczyniowej i „gwiazdek”, dzięki którym te naczynia włosowate i małe żyły sklejają się. Przepływ krwi ustaje, a niebieski znika z czasem.

Niedawno, pod koniec przeszłości, w 2016 roku mój chirurg zaproponował mi nową mini-operację - miniflebektomię. Jaka jest jego istota i jak się ją realizuje? Wykonaj tę operację na małych obszarach żył, które brzydko się czołgają. Co oznacza żyła gąsienicy? Oznacza to, że żyła przestała być elastyczna, że ​​krew przez nią przechodzi prawdopodobnie w jednym kierunku zamiast w obiegu w górę iw dół. Wiedeń jest zasadniczo martwy i może i powinien zostać usunięty. Oczywiście nie zgodziłem się natychmiast na operację, ale zacząłem zbierać informacje w Internecie. Im więcej czytam, tym gorzej. Ale ponieważ mój lekarz jest zaufany, zdecydowałem się pod koniec stycznia.

Zanim zaczną pokazywać przerażające zdjęcia, wyjaśnię istotę tej operacji.

Krok pierwszy. Wstrzykiwany do żyły lidokainy - lek przeciwbólowy. Dla mnie ta część jest najbardziej bolesna. Zdjęcia są strasznie bolesne (

Krok drugi. Chirurg wykonuje bardzo drobne nacięcia, przez które haczy je za pomocą haczyka i odcina nożyczkami. Ta część operacji brzmi strasznie, ale w rzeczywistości procedura jest całkowicie bezbolesna.

Cała operacja trwa około 20 minut, po czym możesz spokojnie wstać i wrócić do domu (a nie musisz brać taksówki, zwykle do domu wracam metrem)

Lekarz powiedział, że żyła może się zranić iw tym przypadku wziąć coś takiego jak Ketanol, ale nigdy nie uciekałem się do środków przeciwbólowych. Powiem więcej: mam operację wieczorem po pracy i idę do pracy o 9 rano. Więc nie trzeba wyjeżdżać na zwolnienie lekarskie.

Krok trzeci. Noszenie pończoch uciskowych przez 3-4 dni i kontrola gojenia przez chirurga

Dla mnie niezrozumiałe jest, jak się okazuje, że wyciąłeś kawałek żyły, podczas gdy pozostała żyła nie jest zszyta? I praktycznie nie ma krwi podczas operacji. Lekarz wyjaśnia to, mówiąc, że gdy żyła stała się „gąsienicą” i wyczołgała się, oznacza to, że już „umarła” i przepływ krwi przez nią jest albo złamany, albo praktycznie wcale nie płynie. Ale nadal nie rozumiem (

Od stycznia do dzisiaj wykonałem 3 zabiegi miniplebektomii: 01/17/27/03 i 04/17

Zaczęło się od żyły, która wyszła po „starej” 20-letniej operacji.

Tak więc pierwsza operacja - 17 stycznia 2017 r
Oto, co było pierwotnie

Po operacji lekarz nakłada grube bandaże z gazy lub „bumboshki”, a wraz z nimi naciskają nacięcia nacięć i przyklejają je gipsem na wierzchu

Pamiętaj, aby mieć 2 stopień kompresji pończoch. Nosisz je przez cały ten dzień, a potem śpisz w nich (lub w nim, pozostaję na noc zawsze w jednej pończosze, ponieważ w nocy jest jeszcze gorąco w pończochach) i chodzę do pończoch przez cały następny dzień. Przed snem drugiego dnia możesz zdjąć tynk opatrunkami z gazy i możesz spać bez pończoch. Ale po południu pożądane jest noszenie pończoch przez co najmniej 4 pełne dni po miniflebektomii.

Po tej operacji musiałem wziąć jedną tabletkę Thrombos ACC na noc, a dwóch pozostałych nie.

Noga po zabiegu w hodowli

Po 4 dniach noga wyglądała tak.
Widoczne cięcia, są małe siniaki.

Rozmazałem i rozmazałem nogę cudowną Mirralgin z firmy Mirra. Doskonale walczy z siniakami i krwiakami)
Ale lekarz zaleca Lioton.

Na zdjęciu: czy siniaki zamieniły się w „żółtawe”, czy też maść Mirralgin Yellow pozostawiła takie ślady

Następne zdjęcie zostało zrobione 17 kwietnia, tj. Po 3 miesiącach. Niebieski pozostaje trochę dłużej, ale z jakiegoś powodu jest tylko w tej części nogi.

Po drugiej operacji, która miała miejsce 27 marca, siniaki dosłownie zniknęły w ciągu 2 tygodni, a teraz praktycznie nie ma śladów.

Cóż, taki „piękny” siniak pozostał po operacji, którą zrobiłem w ten poniedziałek, 17 kwietnia. Ale siniak - nawet taki ogromny - już mnie nie przeraża, mam nadzieję, że minie wkrótce.

Myślę, że ci, którzy podobnie jak ja, cierpią na żylaki nóg, z pewnością będą mieli pytania. Jestem gotów na nie odpowiedzieć, napisać komentarze lub lepiej natychmiast, osobiście. Jak mogę pomóc?

Cóż, chcę życzyć wszystkim dobrego zdrowia i wszelkiego rodzaju problemów!

Miniflebektomia w leczeniu żylaków

Miniflebektomia jest jednym z rodzajów minimalnie inwazyjnych technik stosowanych w leczeniu żylaków. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, a znieczulenie ogólne jest stosowane w rzadkich przypadkach. Operacje chirurgiczne przy takiej procedurze są zminimalizowane, więc nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta.

Istota techniki

Pierwsze operacje usuwania żylaków przeprowadzono ponad 100 lat temu. Reprezentowały rozcięcie brzucha skóry i usunięcie zużytego naczynia. Po takich zabiegach chirurgicznych na ciele pozostały głębokie blizny, pacjent cierpiał na ból pooperacyjny i obserwowano ciężkie powikłania.

W 1908 r. Dermatolog ze Szwajcarii, Robert Muller, próbował usunąć żyły poprzez małe nacięcia przy użyciu narzędzi dermatologicznych lub dentystycznych. Wyniki przekroczyły najwyższe oczekiwania, a miniflebektektomia Mullera stała się podstawą operacji flebologicznych (naczyniowych).

Nieco później niemiecki chirurg Zoltan Varadi ulepszył technologię procedury i same instrumenty. Leczenie według jego metody - ekstrakcja żył poprzez nakłucie, a nie nacięcie, dlatego po zagojeniu na skórze prawie nie ma śladów, rehabilitacja zajmuje niewiele czasu. Sama procedura trwa nie dłużej niż 40 minut, jest przeprowadzana pod kontrolą USG za pomocą Dopplera. Po 2 godzinach pacjent idzie już samodzielnie, więc można go wypisać ze szpitala w dniu leczenia chirurgicznego.

Zalety tej metody leczenia żył:

• Oszczędny efekt kosmetyczny.
• Brak współistniejących uszkodzeń otaczających włókien nerwowych, tkanki mięśniowej i innych naczyń.
• Zastosowanie znieczulenia miejscowego, które zmniejsza negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i zwiększa zwrotność podczas operacji.
• Całkowite usunięcie uszkodzonej żyły stanowi minimum prawdopodobieństwa nawrotu patologii.
• Praktycznie nie ma bólu po interwencji - procedura jest łatwo tolerowana, co umożliwia przepisanie jej większości pacjentów cierpiących na patologię naczyniową.
• Długi pobyt w szpitalu nie jest wymagany: zwykle wystarczą 2-3 dni.

Istnieją miniflebektomia i wady:

• W rzadkich przypadkach widoczne są ślady przebicia;
• u niektórych pacjentów występowała silna pigmentacja skóry nad miejscem, w którym wcześniej znajdowało się uszkodzone naczynie.

Wskazania

Podstawą miniflebektomii są:

• żylaki w dowolnym stopniu:
• zakrzepowe zapalenie żył;
• pajączki na twarzy i innych częściach ciała.

Podczas operacji można nawet pozbyć się tych części żył, które są poważnie uszkodzone przez zmiany patologiczne.

W większości przypadków procedura jest zawarta w składzie złożonej flebektomii, zwłaszcza jeśli żylaki są powikłane przez poziomy lub pionowy odpływ krwi (przez wrzucenie jej przez zastawki żylne w kierunku głównego ruchu przepływu).

Przeciwwskazania

Istnieje wiele chorób i stanów patologicznych organizmu, gdy operacja jest zabroniona:

• II i III trymestr ciąży;
• laktacja;
• choroby układu sercowo-naczyniowego: niedokrwienie, dekompensacja nadciśnienia;
• niewydolność płucna;
• patologie skóry: zapalenie skóry, zaburzenia troficzne, procesy zapalne lub inne zmiany w naskórku.

Przygotowanie

Miniflebektomia to szybka i bezpieczna operacja, ale, jak każdy zabieg chirurgiczny, wymaga starannego przygotowania, które obejmuje testy kliniczne i badania:

• na zapalenie wątroby;
• ogólne badanie krwi;
• koagulogram;
• fluorografia;
• Reakcja Wassermana;
• Test na HIV;
• elektrokardiogram.

Przed zabiegiem pacjent poddawany jest diagnostyce ultrasonograficznej, podczas której lekarz dokonuje narzutu - rodzaju przyszłego planu interwencji.

Jak się wykonuje

Po wykryciu żył do usunięcia podaje się pacjentowi znieczulenie miejscowe. Pierwsze nakłucie jest wykonywane, gdy żyła zostanie wyciągnięta specjalnym haczykiem, druga - gdzie skóra będzie się rozciągać, gdy naczynie zostanie usunięte.

Nacięcia są wykonywane tak samo, jak patologicznie zmienione sekcje są obecne w żyle. Jednak ich podwiązanie (zwężenie) nie jest wykonywane: wystarczy użyć lokalnej kompresji przez 30–40 minut. Po zakończeniu procedury nakłucia są zamykane za pomocą medycznej taśmy klejącej.

Na stole operacyjnym pacjent jest zakładany na ubranie kompresyjne lub owinięty wokół kończyn elastycznym bandażem. W celu usunięcia dzianiny medycznej nie zaleca się przez następne 3 tygodnie.

Okres pooperacyjny

Już 2 godziny po interwencji pacjentowi wolno wstać i zrobić pierwsze kroki, a wieczorem zostają wypisani. Jeśli istnieją dolegliwości związane z niedyspozycją, silnym bólem lub innymi nieprzyjemnymi objawami, lekarze zalecają pobyt w szpitalu do rana następnego dnia.

Miniflebektomia przed i po

Lekkie bolesne odczucia po miniphlebektomii są wariantem normy, który łatwo usuwa się za pomocą środków przeciwbólowych. Obrzęk skóry jest niewielki, krwiaki wokół nakłuć są małe i znikają po kilku tygodniach. Zazwyczaj do czasu usunięcia dzianiny pooperacyjnej nie ma śladów interwencji interwencyjnej na ciele. Wyjątkiem jest zwiększona pigmentacja, która znika po 2 miesiącach.

Okres regeneracji nie nakłada żadnych ścisłych ograniczeń, ale nie zaleca się znoszenia ciężarów i procedur wodnych podczas gojenia nakłuć.

Pacjent powraca do swojego zwykłego stylu życia w ciągu 2-3 dni. W ciągu następnego roku konieczne będzie regularne odwiedzanie flebologa, aby wykluczyć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia patologii.

Komplikacje

Negatywne konsekwencje po miniflebektomii są rzadkie i zazwyczaj wiążą się z nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących leczenia. Błędy medyczne podczas operacji są praktycznie wykluczone, ponieważ procedura jest bardzo łatwa do wdrożenia.

Lista powikłań pooperacyjnych obejmuje choroby zakaźne i zapalne wywołane mikrourazami skórnymi i niewłaściwą pielęgnację ran. Jeśli pacjent nie przestrzega zasad higieny osobistej lub odrywa skorupę brudnymi rękami - przenikanie patogennej mikroflory do organizmu jest nieuniknione.

Nieprzyjemne konsekwencje samej operacji obejmują krwiaki w miejscu nakłucia, niewielkie krwawienie z nich. Są one spowodowane brakiem kompresji po procedurze. Nie warto się martwić o takie zjawiska, ponieważ one same przechodzą przez kilka dni.

W bardzo rzadkich przypadkach rejestrowano zakrzepicę żył głębokich, spowodowaną przenikaniem zakażenia podczas operacji.

Możesz zapobiec rozwojowi powikłań, jeśli powierzysz procedurę profesjonalistom, a po leczeniu zastosujesz się do zaleceń lekarza.

Zobacz nieścisłości, niekompletne lub nieprawidłowe informacje? Czy wiesz, jak ulepszyć artykuł?

Chcesz zaproponować publikację zdjęć na ten temat?

Pomóż nam ulepszyć witrynę! Zostaw wiadomość i swoje kontakty w komentarzach - skontaktujemy się z Tobą i razem udoskonalimy publikację!