Jakie wyniki można osiągnąć po wykonaniu miniflebektomii?

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest miniphlebektomia, w jakich chorobach ta operacja jest wykonywana, jak przygotować się do jej wdrożenia. Technika miniflebektomii i okresu pooperacyjnego.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Miniflebektomia jest minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym, w którym chirurdzy usuwają żylaki poprzez małe nacięcia lub nakłucia skóry.

Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

W porównaniu z tradycyjną flebektomią, ta interwencja chirurgiczna charakteryzuje się lepszym efektem kosmetycznym i brakiem dużych blizn, możliwością zabiegu ambulatoryjnego i znieczuleniem miejscowym. Czasami operacja ta nazywana jest flebektomią ambulatoryjną.

Miniflebektomia jest wykonywana przez chirurgów naczyniowych i ogólnych.

Wskazania do ambulatoryjnej flebektomii

Przeprowadza się miniflebektomię w celu wyeliminowania żylaków. Operacja ta służy do usuwania najbardziej żylakowych węzłów, a nie do usuwania wszystkich żył odpiszczelowych.

Przeciwwskazania i ograniczenia ambulatoryjnej flebektomii

Wykonuje się miniflebektomię w celu usunięcia żylaków, z jej pomocą nie można wyeliminować przyczyny tej choroby - niewydolności żylnej i zwiększonego ciśnienia w żyłach odpiszczelowych powierzchownych. Dlatego miniflebektomię często łączy się z innymi metodami leczenia żylaków - za pomocą ablacji radiowej lub laserowej, skleroterapii żył odpiszczelowych.

Ostrożnie, operacja ta jest wykonywana z lokalizacją węzłów żylakowych na grzbiecie stopy, kostki i okolicy podkolanowej. Miejsca te są bardziej wrażliwe na uraz, żyły umieszczone w nich są trudniejsze do usunięcia.

Przeciwwskazania do miniflebektomii obejmują:

• Proces infekcji w miejscu operacji.
• Ciężki obrzęk obwodowy.
• Ciężki ogólny stan zdrowia pacjenta, na przykład dekompensacja chorób układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.
• Pacjenci ze słabym krzepnięciem krwi, na przykład w wyniku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, xarelto) lub obecności niektórych chorób (hemofilia).
• Pacjenci ze zwiększoną krzepliwością krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Ciąża

Przygotowanie do zabiegu

Przed wykonaniem flebektomii ambulatoryjnej konieczne jest szczegółowe badanie układu żylnego za pomocą technik ultradźwiękowych. Przeprowadza się także minimalne badania laboratoryjne i instrumentalne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Testy często rekomendowane przez lekarzy obejmują:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• koagulogram (test krzepnięcia krwi);
• elektrokardiografia.

Instrukcje właściwego przygotowania do miniphlebektomii:

1. Jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew (warfarynę, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirynę), poinformuj o tym swoich lekarzy. Być może będziesz musiał przestać brać je 5-7 dni przed zabiegiem.
2. Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki (zwłaszcza miejscowe środki znieczulające), musisz poinformować o tym swoich lekarzy.
3. Ponieważ operacja ta nie jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, zaleca się lekkie śniadanie przed operacją.
4. Nosić luźną odzież i wygodne buty w dniu zabiegu.
5. Czasami lekarze wydają specjalne zalecenia - na przykład stosowanie maści lub tabletek przed zabiegiem. Musisz wyraźnie przestrzegać tych instrukcji.
6. Umów się z krewnym lub przyjacielem, aby zabrał cię do domu po zabiegu. Chociaż zespół bólowy po miniflebektomii nie jest bardzo wyraźny, może nieznacznie zakłócać swobodny ruch i prowadzenie samochodu.
7. Golić obszar chirurgiczny wieczorem, dzień przed miniflebektomią.
8. Rano przed zabiegiem wziąć prysznic higieniczny.
9. W dniu zabiegu nie należy nakładać żadnych olejów, płynów, kremów lub maści na obszar chirurgiczny.

Technika wykonania

Miniflebektomia jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Pomimo minimalnie inwazyjnej interwencji chirurgicznej dokonuje się w salach operacyjnych, wyposażonych we wszystkie narzędzia potrzebne do zapewnienia opieki w nagłych przypadkach w przypadku powikłań.

Bezpośrednio przed operacją chirurdzy często zaznaczają zieloną farbą lub markerem wszystkie żylaki, które muszą zostać usunięte. W takim przypadku pacjent powinien stać tak, aby można było go lepiej widzieć.

Skóra w miejscu zabiegu jest traktowana roztworami antyseptycznymi, a następnie przykryta sterylnym praniem. Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe, po którym chirurdzy wykonują cięcia lub nakłucia skóry na węzłach żylakowych za pomocą małego skalpela lub grubej igły. Za pomocą specjalnych haczyków chirurgicznych lekarze oddzielają żyłę od otaczających tkanek i wyciągają ją przez nacięcie. Za pomocą zacisku chirurg „skręca” żyłę, powoli wyciągając ją z tkanki podskórnej, po czym przecina oba końce naczynia. W miniflebektomii końce usuwanej żyły nie są podwiązane, krwawienie zatrzymuje się przez ściskanie podczas i po operacji. Po usunięciu jednego węzła żylnego przejdź do następnego.

Zwykle małe nacięcia lub nakłucia skóry, przez które chirurdzy usuwają żylaki, nie muszą być szyte.

Doświadczony chirurg naczyniowy wykonuje miniflebektomię na dwóch kończynach dolnych w ciągu 1-2 godzin. Pod koniec operacji noga jest wymywana z pozostałości krwi, sterylny bandaż jest nakładany na miejsca nacięcia lub nakłucia. Następnie kończyna dolna jest obandażowana elastycznym bandażem, który zapewnia wystarczające ściskanie tkanek i zapobiega ewentualnemu krwawieniu.

Proces wykonywania miniflebektomii

Okres pooperacyjny

Nawet jeśli miniflebektomię wykonano w warunkach ambulatoryjnych, będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 2 godziny, po czym możesz wrócić do domu. W okresie pooperacyjnym należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i harmonogramu wizyt kontrolnych w placówce medycznej.

Aktywność fizyczna po zabiegu:

• W dniu zabiegu ważne jest, aby zacząć trochę chodzić. Aby to zrobić, co godzinę musisz wstać co najmniej 5 minut. Drugiego dnia, chodź na krótkie spacery 15 minut 2-3 razy. Pomoże to zmniejszyć ryzyko zakrzepicy żył głębokich i poprawić przepływ krwi w nogach.
• W ciągu pierwszych 48 godzin, gdy bandaż leży na stopach, podnoś nogi w pozycji siedzącej lub leżącej co najmniej 3-4 razy dziennie. Jeśli stoisz przez długi czas po operacji, może to prowadzić do obrzęków i dyskomfortu.
• W ciągu następnych kilku dni stopniowo powracają do codziennych czynności.
• W 4–5 dni po zabiegu możesz wznowić ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności (chodzenie, bieganie, joga, pilates), jeśli czujesz się z tym dobrze.
• Możliwe jest latanie samolotem lub długie podróże (ponad 2 godziny) w ciągu 1 tygodnia.

Opieka nad bandażem i ranami po zabiegu:

• W ciągu pierwszych 48 godzin opatrunek nie powinien być usuwany i moczony. Jeśli wydaje się zbyt ściskające, podnieś nogę, aby zmniejszyć obrzęk. Jeśli dyskomfort nie ustąpi - wezwać lekarza.
• Po 48 godzinach bandaż powinien zostać usunięty, po czym można umyć się pod prysznicem.
• W ciągu 2 tygodni po zabiegu musisz założyć pończochy uciskowe, usuwając je tuż przed snem.
• Przez 2 tygodnie po operacji operowana noga nie powinna być zanurzona w wodzie - to znaczy bez wanien, basenów itp. Można wziąć tylko prysznic.

Możliwe problemy pooperacyjne:

1. Siniaki i dyskomfort są normalne po miniflebektomii. Znikają po 3-4 tygodniach po zabiegu.
2. Aby wyeliminować dyskomfort lub ból, możesz zażyć lek znieczulający, taki jak ibuprofen. Kontynuuj przyjmowanie tego leku przez 5–7 dni po zabiegu, aby zmniejszyć stan zapalny.
3. Zwykle, przy miniflebektomii, szwy nie są nakładane na skórę, małe nacięcia lub przebicia skóry goją się całkowicie w ciągu 2 tygodni.
4. Po zakończeniu procedury możesz zauważyć kilka pieczęci, które mogą być wrażliwe po dotknięciu. Nie martw się, występują one u jednej trzeciej pacjentów po miniflebektomii. Są to fragmenty żył resztkowych z powierzchownymi skrzepami krwi, które nie są niebezpieczne i znikają z czasem. Masuj je i nakładaj na nie ciepłe okłady kilka razy dziennie. Jeśli te foki się zranią, przyjmuj ibuprofen przez 1-2 tygodnie.
5. Jeśli zauważysz, że krew przepływa pod bandażem, naciśnij dwoma palcami i połóż się z uniesioną nogą. Jeśli krwawienie będzie się utrzymywać, zadzwoń do lekarza lub zadzwoń po karetkę.
6. Jeśli wystąpią znaczne krwawienia, gorączka, objawy powikłań zakaźnych lub jakiekolwiek inne problemy, skontaktuj się z lekarzem lub najbliższym oddziałem pogotowia.

Prognoza i wyniki miniflebatomii

Jeśli miniflebektomia została przeprowadzona zgodnie z prawidłowymi wskazaniami, długoterminowe wyniki tej operacji są doskonałe. Wskaźnik powodzenia tej interwencji chirurgicznej sięga 90% lub więcej. Tak dobre wyniki są zwykle związane z eliminacją niewydolności żylnej przed miniflebektomią. Po pierwsze, powszechna jest ablacja radiofrekwencyjna lub laserowa dużych żył odpiszczelowych powierzchownych, a dopiero potem wykonuje się miniflebektomię.

Podobnie jak w przypadku każdej metody leczenia, z czasem mogą pojawić się nowe węzły żylakowe, zwłaszcza u pacjentów z genetyczną predyspozycją do tej choroby.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Miniflebektomia: istota i możliwości operacji, postępowanie, okres pooperacyjny

Flebektomia to chirurgiczne usuwanie żylaków do celów medycznych i kosmetycznych.

Układ żylny na nogach jest reprezentowany przez głębokie żyły, żyły odpiszczelowe i żyły perforujące, które łączą żyły odpiszczelowe i głębokie. Żylaki nazywamy ekspansją i niepowodzeniem żył odpiszczelowych. Na nodze są dwa - duże i małe żyły odpiszczelowe z dopływami.

Wyeliminuj dziś żylny refluks (czyli odwrotny bieg krwi), który może zostać usunięty tylko dla niego. Dlatego usuwanie żył odpiszczelowych pozostaje głównym leczeniem żylaków.

Przepływ krwi odbywa się głównie przez żyły głębokie. Tylko 10% całkowitej objętości krwi przechodzi przez żyły odpiszczelowe. Dlatego usunięcie tych żył nie ma znaczącego wpływu na odpływ żylny.

Istnieje wiele sposobów flebektomii. Do końca ubiegłego wieku główną metodą było usuwanie żylaków zmienionych odcinków żył poprzez kilka nacięć o dość dużych rozmiarach (około 6 cm) lub wyciągnięcie żyły za pomocą specjalnej sondy umieszczonej na całej długości żyły od kostki do pachwiny.

Operacje te są teraz wykonywane, są to główne operacje na żyłach, które są wykonywane bezpłatnie w ramach polityki OMS. Wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym lub pod znieczuleniem zewnątrzoponowym.

Od lat 60. XX w. Do praktyki chirurgów wprowadzono małoinwazyjne metody chirurgii żył - mało uderzające, bez dużych nacięć i bez znieczulenia ogólnego.

Metody mało inwazyjne szybko zastąpiły klasyczną flebektomię. Głównym powodem, dla którego pacjenci operują żyłami (zwłaszcza kobietami), jest defekt kosmetyczny. Dlatego operacje, które pozostawiają duże blizny, stały się nieatrakcyjne.

Oprócz efektu kosmetycznego, minimalnie inwazyjna chirurgia jest dobra, ponieważ często nie wymaga znieczulenia ogólnego, a nawet może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Czym jest miniflebektomia

Miniflebektomia to metoda usuwania żylaków bez cięć, poprzez małe przebicia skóry. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w szpitalu dziennym, tzn. Pacjent może wrócić do domu kilka godzin po operacji.

Miniflebektomia może być osobną operacją, ale częściej łączy się ją z innymi metodami leczenia żylaków: krzyżową wycięciem, perforacją podwiązania żyły, koagulacją laserową, skleroterapią i innymi.

Po raz pierwszy w latach 60. szwajcarski dermatolog Müller zaproponował technikę miniflebektomii. Nieco później został sfinalizowany i zmodyfikowany przez różnych chirurgów. Najbardziej znanym dzisiaj jest modyfikacja według Varadiego (niemiecki chirurg Zoltan Varadi opracował dla niej specjalne narzędzia).

Główne zalety miniflebektomii

• Znieczulenie ogólne nie jest wymagane.
• Możliwe jest prowadzenie leczenia ambulatoryjnego.
• Niewielki uraz tkanki.
• Nie wymaga czasu na regenerację i rehabilitację. Po 2 godzinach pacjent może wrócić do domu.
• Operacja jest prawie bezbolesna.
• Możliwość operacji u osób starszych i pacjentów ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi.
• Dobry efekt kosmetyczny ze względu na brak blizn.

Jako niezależną operację stosuje się miniflebektomię:

1. W początkowej fazie żylaków.
2. Do usuwania żylaków przedłużony napływ BPV lub MPV przy braku refluksu wzdłuż głównego pnia.
3. W obecności ograniczonych węzłów żylaków.
4. Do usuwania rozszerzonych żył na nietypowych obszarach ciała (twarz, stopy, wargi sromowe).
5. Aby usunąć żyłę po pierwotnym leczeniu zakrzepowego zapalenia żył.
6. Z rosnącym zakrzepowym zapaleniem żyły odpiszczelowej.

Jako dodatkową operację stosuje się miniflebektomię:

• Aby usunąć dopływy po usunięciu głównego pnia żyły odpiszczelowej przez krzyżową wycięcie (przecięcie szczeliny GSV z żyłą udową) i rozebranie (usunięcie TSW za pomocą sondy).
• Po endowasowej koagulacji laserowej.
• W połączeniu z perforacją podwiązania żyły.

Przygotowanie do zabiegu

Aby wyjaśnić metodę leczenia chirurgicznego i objętość zabiegu chirurgicznego, przepisuje się USG pacjentom z żylakami. Badanie to ujawnia poziom niewypłacalności zastawek, przepuszczalność głębokich i perforujących żył, obecność skrzepów krwi.

Bezpośrednio przed operacją (10 dni) zaleca się standardowe testy przedoperacyjne:

1. Ogólna szczegółowa morfologia krwi.
2. Analiza moczu
3. Markery krwi do wirusowego zapalenia wątroby, HIV, kiły.
4. Badanie składników krzepnięcia krwi i krzepnięcia.
5. Biochemiczna analiza krwi.
6. Elektrokardiografia.
7. RTG klatki piersiowej.
8. Badanie przez terapeutę.

Pacjent jest ostrzegany o anulowaniu na kilka dni przed operacją leków, które rozrzedzają krew (aspiryna i inne leki przeciwzapalne).

Przed zabiegiem musisz kupić pończochy uciskowe o pożądanym rozmiarze drugiego stopnia kompresji. Zaleca się nosić dzianinę uciskową na 1-2 tygodnie przed operacją, co ułatwia jej zakładanie po operacji (nowa dzianina jest dość napięta).

Przed zabiegiem musisz golić nogi.

Główne przeciwwskazania do stosowania miniflebektomii

• Ciężki stan ogólny.
• Ostre choroby zakaźne.
• Choroby przewlekłe w fazie dekompensacji (niewydolność serca, dekompensacja cukrzycy, niewydolność nerek i wątroby, ciężkie nadciśnienie tętnicze).
• Ciąża i karmienie piersią.
• Zakażenie skóry w nogach.
• Aktywne zakrzepowe zapalenie żył (przeciwwskazanie względne).
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Inne choroby, które ograniczają mobilność pacjenta w okresie pooperacyjnym (porażenie, upośledzenie chodzenia z powodu patologii stawowej itp.).

Przebieg działania

Natychmiast w sali operacyjnej ponownie przeprowadzono badanie USG, żyła jest zaznaczona. Wykonuje się miejscowe znieczulenie naciekowe.

W trakcie zmodyfikowanej żyły mikroperforacje wykonuje się za pomocą igły lub skalpela z bardzo wąskim ostrzem. Przez nakłucie w ranę, żyła jest rysowana specjalnym haczykiem, zaciskana i przecinana. W miejscu największego napięcia skóry po wyciągnięciu żyły wykonuje się kolejne nakłucie. Obszar żyły jest nawinięty na klips i usunięty. W ten sposób możesz usunąć żyłę na dość dużym obszarze. Niektórzy chirurdzy usuwają główny pień żyły odpiszczelowej wielkiej przez miniflebektomię.

szydełkowe usunięcie żyły

Żyły nie są związane, szwy nie są nałożone. Tynk klejowy utknął w miejscu nakłucia. Rolki można nakładać wzdłuż usuniętych żył. Zaraz po zabiegu na stopie nosi się dzianinę uciskową.

Po operacji

Operacja trwa od 40 minut do 1 godziny. Po operacji pacjent musi leżeć przez godzinę, a potem może wrócić do domu. Zaleca się wczesną aktywację (chodzenie, ćwiczenia terapeutyczne na nogi).

Bielizna uciskowa musi być noszona bez zdejmowania przez 2-3 dni. Następnie pacjent jest zapraszany na opatrunek. Następnie zaleca się kompresję przez 3-4 tygodnie tylko w ciągu dnia, pończochy są usuwane na noc.

Przez 3-4 tygodnie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, a także ekspozycji na ciepło (kąpiele, sauny, gorące kąpiele). Z reguły nie ma innych ograniczeń. Jeśli praca nie jest związana z ciężką pracą fizyczną, pacjent może powrócić do swojej zwykłej pracy po 2-3 dniach.

Małe krwiaki pojawią się w miejscach odległych żył, które znikają w ciągu kilku dni. Czasami przebarwienia mogą pozostać na miejscu krwiaków przez okres 1-2 miesięcy.

Możliwe komplikacje

Pomimo przedrostka „mini” jest to nadal operacja. Tak jak w przypadku każdej operacji, pacjent powinien być ostrzeżony o możliwych konsekwencjach i powikłaniach, chociaż są one dość rzadkie.

1. Krwawienie
2. Infekcja.
3. Zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył.
4. Długotrwała hiperpigmentacja (ciemnienie skóry).
5. Występowanie blizn.

Miniflebektomia nie gwarantuje pojawienia się nowych węzłów żylaków w innych miejscach.

Zasadniczo informacja zwrotna na temat tej operacji jest pozytywna: bez cięć, bez znieczulenia, praktycznie bez bólu, w ciągu godziny pacjent pozbywa się żylaków. Nie jest również wymagana specjalna rehabilitacja.

Koszt działania

Trzeba powiedzieć, że prawie cała flebologia koncentruje się na płatnej medycynie. Koszt operacji miniflebektomii waha się od 15 000 do 35 000 rubli. Cena zależy od wielkości operacji, rangi kliniki, kategorii chirurga, stosowanych instrumentów.

Miniflebektomia: wskazania, zalety metody, przebieg operacji, rehabilitacja

Historia chirurgicznych metod radzenia sobie z chorymi na żylaki ma ponad 100 lat, podczas których eksperci starali się znaleźć nie tylko skuteczną, ale także bezpieczną metodę leczenia, która ponadto dawałaby dobry efekt kosmetyczny, ponieważ często żyły muszą być usuwane w otwartych obszarach ciała.

Szerokie cięcia w celu usunięcia żył odpiszczelowych są praktycznie nie stosowane, a nowoczesne, minimalnie inwazyjne techniki, w tym miniflebektomia, zastąpiły traumatyczne operacje.

Miniflebektomia może być słusznie uważana za najbardziej ostrożny sposób usuwania żył. Może być stosowany niezależnie i jako jeden z etapów bardziej radykalnego leczenia. Często łączy się to z laserowym leczeniem żylaków.

Miniflebektomia nazywana jest operacją Varadi na cześć niemieckiego lekarza, profesora, który zaproponował tę doskonałą metodę radzenia sobie z żylakami. Brak nacięć skóry nie wpływa na radykalny charakter zabiegu i jego skuteczność, a autorka techniki opracowała specjalne narzędzia (haczyki), które ułatwiają przechwytywanie żył poprzez przebicia skóry i są wygodne do chwytania i wychodzenia z naczyń.

Operacja Varadi jest obecnie przeprowadzana na całym świecie i wykazuje doskonały efekt terapeutyczny i estetyczny, ale wymaga nie tylko specjalnych narzędzi, ale także wykwalifikowanego personelu zdolnego do przeprowadzania bardzo drobiazgowych, prawie jubilerskich prac nad usuwaniem żył bez nacięć skóry.

Zalety i wady metody Varadi

Minimalnie inwazyjne leczenie patologii żylnej ma niewątpliwe zalety w porównaniu z konwencjonalnymi operacjami chirurgicznymi, co sprawia, że ​​jest to korzystne dla prawie wszystkich pacjentów, oczywiście, bez przeciwwskazań. Zalety działania Varadi to:

• Możliwość przeprowadzenia w znieczuleniu miejscowym, co sprawia, że ​​leczenie jest dostępne dla pacjentów, u których znieczulenie jest przeciwwskazane w związku z inną ciężką patologią;
• Brak nacięć skóry, co wyklucza występowanie późniejszych blizn, więc operacja jest bardzo dobra z estetycznego punktu widzenia;
• Bezbolesna procedura;
• Możliwość korzystania z szerokiej gamy pacjentów z żylakami o różnym nasileniu, a także lokalizacja zmiany w określonych miejscach - na twarzy, rękach, stopach;
• Minimalne ryzyko komplikacji, które ponadto są niewielkie;
• Szybka rehabilitacja;
• Możliwość zabiegu ambulatoryjnego, a jeśli pacjent był leczony w szpitalu, tego samego dnia będzie mógł odejść.

Brak potrzeby znieczulenia ogólnego jest ważnym czynnikiem, który czyni tę operację bardzo atrakcyjną, ponieważ wielu pacjentów, nawet przy braku przeciwwskazań do znieczulenia, doświadcza dyskomfortu psychicznego i po prostu się go boi, co powoduje odroczenie momentu leczenia na czas nieokreślony. Tymczasem choroba zostaje zaniedbana i często powoduje poważne komplikacje.

Miniphlebektomia „przed” i „po”

Efekt kosmetyczny jest również bardzo ważny, ponieważ żyły są zwykle zlokalizowane na widocznych częściach ciała, a ani mężczyźni, ani zwłaszcza kobiety nie chcą żyć z brzydkimi bliznami na ciele, przypominając nawet całkowicie wyleczoną patologię.

Długi okres rehabilitacji w chirurgicznym leczeniu żylaków i niemożność powrotu do pracy w krótkim czasie może również stać się czynnikiem odstraszającym na drodze do wyzdrowienia. Miniflebektomia jest pozbawiona tych wad, dlatego jest bardzo popularna wśród ludzi młodych, aktywnych i intensywnie pracujących.

Operacja Varadi jest praktycznie pozbawiona wad. Oczywiście nie można w pełni zagwarantować braku pewnych komplikacji (na przykład pigmentacji), ale efekty te są jeszcze bardziej realne w przypadku innych metod chirurgicznego leczenia żylaków i nie są „skutkiem ubocznym” tej konkretnej techniki usuwania żył.

Przeszkodą we wdrażaniu leczenia mikroinwazyjnego może być brak niezbędnych narzędzi i flebolog z doświadczeniem w wykonywaniu takich manipulacji. Ta okoliczność jest raczej wadą systemu opieki zdrowotnej lub konkretnej kliniki, ale nie anuluje znaczących zalet miniflebektomii, więc pacjenci, którzy nie mogą poddać się leczeniu w domu, są wysyłani do innych miast, a nawet krajów, w których otrzymają taką możliwość.

Wskazania i przeciwwskazania do miniflebektomii

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, miniflebektomia jest wskazana dla określonych postaci zmian żylnych:

Miniflebektomia jako niezależna metoda ma zastosowanie tylko w początkowych stadiach uszkodzenia układu żylnego. Przy rozległych żylakach z uszkodzeniem żyły odpiszczelowej wielkiej (GSV) na znaczną odległość, z udziałem jej dopływów i żył perforujących, leczenie minimalnie inwazyjne nie będzie możliwe. Flebolog zaproponuje rozszerzoną terapię (stripping, crosssectomy), która jako jeden z etapów obejmie manipulację Varadim.

Przeciwwskazania do stosowania miniflebektomii:

• Zdekompensowane nadciśnienie tętnicze;
• Ciężka niewydolność serca w płucach;
• Uszkodzenie skóry w obszarze zamierzonej operacji (zapalenie skóry, procesy krostkowe, zmiany wypryskowe);
• Ciąża i karmienie piersią;
• Powszechne choroby zakaźne.

Przygotowanie do miniflebektomii i cechy operacji

Przygotowanie do miniflebektomii nie wymaga żadnych szczególnych działań ze strony pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przejście przez standardowe minimum i niektóre specjalistyczne badania, uzyskanie pisemnego upoważnienia do leczenia przez terapeutę i przybycie do kliniki o wyznaczonej godzinie.

Przed zabiegiem należy:

1. Ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu;
2. Fluorografia i EKG;
3. Badania przesiewowe w kierunku zakażeń (HIV, zapalenie wątroby, kiła);
4. Koagulogram.

Aby wyjaśnić naturę uszkodzenia żył za pomocą ultradźwięków, testów funkcjonalnych, badania dotykowego. Wymienione badania mogą zostać przekazane do hospitalizacji w klinice w miejscu zamieszkania, a po przyjęciu do szpitala ich wyniki powinny być brane razem z nimi.

Ponieważ operacja Varadi jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, nie ma potrzeby wprowadzania znaczących ograniczeń w przeddzień leczenia. Pacjent może jeść i pić, kiedy chce, ale oczywiście lepiej nie przesadzać i nie obciążać ciała nadmiarem jedzenia lub płynów.

Miejsce operacji jest przetwarzane w zwykły sposób, włosy są wstępnie ogolone, ale bardzo ostrożnie, aby nie powodować podrażnień ani zapalenia skóry. Bezpośrednio przed manipulacją chirurg stosuje oznaczenia na dotkniętym obszarze ciała, określając punkty nakłucia, omacując żyły lub używając ultradźwięków. Miejscowy środek znieczulający (lidokaina, nowokaina) wstrzykuje się cienkimi igłami w tkankę otaczającą naczynia żylne.

Liczba nakłuć i odległość między nimi są określone przez cechy żył u danego pacjenta, ich elastyczność, grubość tkanki podskórnej, skalę uszkodzenia naczyń, charakter ich rozgałęzienia. Bardziej wygodne jest wykonywanie nakłuć w miejscach, gdzie odrywają się naczynia perforujące lub same żyły są podzielone na mniejsze gałęzie. Pierwsze nakłucie wykonuje się w miejscu, w którym zostanie wyciągnięta żyła, drugie - w miejscu, w którym skóra będzie się rozciągać przy wyciąganiu części naczynia, nakłucia te są wykonywane konsekwentnie w wymaganej ilości. Obszar dotkniętej żyły jest ekstrahowany za pomocą specjalnego cienkiego haczyka.

Jeśli usunięty fragment żyły jest grubszy niż 3 mm, niektórzy specjaliści wykonują cięcia liniowe za pomocą cienkiego skalpela, który następnie przywraca ich integralność bez blizn. Jeśli to konieczne, wycięcie dużego węzła żylakowego, ten ostatni może być wstępnie napełniony lekiem do obliteracji żylaków w celu zmniejszenia jego rozmiaru, co spowoduje, że proces usuwania węzła będzie mniej traumatyczny.

Usunięcie małych rozszerzonych żył na stopach, rękach, pod skórą twarzy wymaga wielkiej staranności i żmudnej pracy chirurga, od której zależy ostateczny efekt estetyczny leczenia.

Przebicia skóry po zakończeniu manipulacji są zamykane specjalnym klejem, który zapewnia dobre i szybkie gojenie bez blizn. Elastyczne bandażowanie lub zakładanie koszulki kompresyjnej z drugiej klasy kompresji natychmiast po operacji jest uważane za obowiązkowe. W miejscach odległych dużych miejsc można umieścić specjalne wałki ściskające w celu zapobiegania powstawaniu krwiaków.

Operacja miniflebektomii trwa średnio 30-40 minut, ale może potrwać dłużej, w zależności od szacowanej liczby żył, które mają zostać usunięte. Natychmiast po interwencji pacjent zwykle pozostaje pod obserwacją przez około 2-3 godziny. W większości przypadków opuszczenie kliniki jest dozwolone tego samego dnia, jest bezpieczne, pod warunkiem, że przestrzegane są wszystkie zalecenia flebologa.

Okres pooperacyjny i możliwe powikłania

Po zabiegu Varadi nie ma potrzeby ścisłego leżenia w łóżku, pacjent może wstać i chodzić natychmiast po zabiegu. Chodzenie i wczesna aktywacja są nawet mile widziane, ale lepiej nie nadużywać ich w pierwszym tygodniu, dając stopom możliwość odpoczynku i powrotu do zdrowia po operacji. Niezalecane ćwiczenia fizyczne, podnoszenie ciężarów, ćwiczenia wodne podczas okresu gojenia nakłuć skóry.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym konieczne jest noszenie bielizny uciskowej przez 5 dni. Jeśli krwiaki pojawiają się w miejscach ekstrakcji żył, nie ma potrzeby paniki - po 4-5 dniach nie będzie po nich śladu. Pod koniec pierwszego tygodnia zdolność do pracy w pełni się wyzdrowieje, a pacjent będzie mógł powrócić do normalnego życia i pracy.

Powikłania miniflebektomii Varadi mało prawdopodobne, ale nadal możliwe. Należą do nich pigmentacja skóry, która ma miejsce w ciągu 2-3 miesięcy, oraz zakrzepica żył głębokich nóg. Pigmentacja nie jest niebezpieczna dla zdrowia, ale tworzy jedynie tymczasowy dyskomfort kosmetyczny, podczas gdy zakrzepica żył głębokich jest o wiele bardziej niebezpieczna. Zakrzepica może być spowodowana nadmierną aktywnością w pierwszym tygodniu po leczeniu, więc lepiej jest zachować spokojny styl życia w tych okresach i nie obciążać się.

Opinie pacjentów o operacji miniflebektomii prawie zawsze pozytywne. Nie jest to zaskakujące, ponieważ nie są wymagane żadne istotne ograniczenia, pacjent nie odczuwa bólu w procesie manipulacji i po tym, jak nie leży długo w szpitalu, chcąc jak najszybciej wrócić do domu, ale po bardzo krótkim czasie objawy żylaków zanikają, ból, obrzęk i ciężkość mijają w nogach, a wszystko to bez blizn i widocznych wad skóry.

Po zabiegu zdolność do pracy jest bardzo szybko przywracana, możliwe staje się normalne życie, uprawianie sportu, noszenie pięty i spódnicy płci pięknej. Wszystkie te zalety umożliwiają zalecenie miniflebektomii zdecydowanej większości pacjentów z chorobą żylakową.

Wskazania i przygotowanie do miniphlebektomii: procedury wideo, recenzje i ceny

Miniflebektomia należy do kategorii zabiegów małoinwazyjnych i pozwala leczyć żyły dotknięte żylakami metodą operacyjną w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Operacja jest minimalną procedurą chirurgiczną, która nie stanowi zagrożenia dla osoby i nie ma poważnych konsekwencji.

Historia miniflebektomii

Aby poradzić sobie z taką chorobą jak żylaki, stały się dość długie. Przez ostatnie 100 lat starali się znaleźć sposoby, aby całkowicie rozwiązać ten problem.

Rezultatem wielu lat prób była miniflebektomia Mullera, który był dermatologiem w Szwajcarii. Według Naratha zastąpiła i udoskonaliła metodę usuwania żył.

Jeśli wcześniej cięcia były dość obszerne, w tej chwili wykonywane jest tylko przebicie.

Nawiasem mówiąc, wcześniejsze operacje były wykonywane przy użyciu domowych lub dentystycznych haczyków. Jednocześnie opracowano kilka ich typów, które pozwalają nam indywidualnie wybierać niezbędne rozmiary i modyfikacje. Wszystkie postulaty miniflebektomii są wykonywane do dnia dzisiejszego.

Zalety techniki

Operacja miniflebektomiya ma wiele pozytywnych właściwości w porównaniu z niektórymi innymi operacjami:

• wysoki efekt kosmetyczny;
• podskórne struktury nerwów nie są uszkodzone, ponieważ stosuje się znieczulenie miejscowe;
• zdolność do interwencji po obu stronach kończyny;
• operacja całkowicie usuwa żyłę;
• bez bólu;
• interwencja ma zastosowanie do dużego kręgu osób, ponieważ jest dobrze tolerowana;
• do wprowadzenia znieczulenia stosuje się specjalne cienkie igły;
• hospitalizacja nie jest wymagana.

Nie miniflebektomii i negatywne strony. Tak więc po interwencji chirurgicznej może pozostać na długo ślady. Możliwe jest również pojawienie się przebarwień na poprzednim przebiegu żyły.

Niż niebezpieczne zakrzepica głębokich żył kończyn dolnych i jakie metody leczenia choroby oferuje nowoczesna medycyna, czytaj więcej w naszym artykule.

Oto pełna i szczegółowa instrukcja, jak wybrać pończochy z żylaków. Zasady noszenia i przechowywania produktów.

Wskazania do operacji

Głównym wskazaniem do interwencji chirurgicznej będą oczywiście żylaki.

Własna miniflebektomia jest stosowana tylko w początkowej fazie zmian żylnych.

Operacja

Charakterystyczną cechą tego typu interwencji jest to, że po wykonaniu pacjent może samodzielnie wrócić do domu

Ogólne postanowienia operacji

Miniflebektomia to jedna z najszybszych operacji, która może dać wysoki wynik z tym samym wysokim efektem kosmetycznym. Blizny są w stanie szybko się rozpuścić, choć w niektórych przypadkach pozostają przez długi czas.

Będzie to zależało tylko od stanu skóry.

Możemy więc odróżnić następujące cechy miniflebektomii:

• usunięcie dotkniętej chorobą części żyły bezpośrednio na zewnątrz rany;
• brak procedury opatrunku żył;
• nakłucia skóry stanowią maksymalnie 2 milimetry;
• możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego;
• Szybki czas odzyskiwania.

Ma jednak miniflebetomię i pewne przeciwwskazania. Tak więc zabrania się przeprowadzania tego typu interwencji w następujących chorobach:

1. niewydolność płucna;
2. ciąża i laktacja;
3. etap dekompensacji w nadciśnieniu;
4. choroba niedokrwienna serca;
5. zapalenie lub zmiany skórne w miejscu zabiegu;
6. zaburzenia troficzne;
7. choroby zakaźne;
8. zapalenie skóry

Przygotowanie do zabiegu

Nie myśl, że jeśli operacja będzie na tak małą skalę, to nie będą potrzebne żadne dodatkowe badania na etapie przygotowania do operacji. Najpierw należy zebrać następujące dane dotyczące zdrowia:

• markery zapalenia wątroby typu C i B;
• całkowita liczba krwinek;
• fluorografia;
• Testowanie RW i HIV;
• analiza moczu;
• wniosek terapeuty;
• EKG

Dwa ostatnie egzaminy będą konieczne tylko dla pacjentów, którzy przekroczyli 40 lat.

Za radą lekarza dodawane są czasem testy w celu scharakteryzowania krzepnięcia krwi lub czasu trwania możliwego krwawienia.

Na etapie wstępnego przygotowania do interwencji chirurgicznej konieczne jest porzucenie leków, które mogą zawierać kwas acetylosalicylowy i usunięcie wszystkich włosów w miejscu miniflebektomii.

Przed operacją niewypłacalne perforacje są umieszczane za pomocą ultradźwięków, co pomaga dokładnie zaznaczyć żyły, które mają zostać usunięte.

Jak wygląda operacja?

Wykonana wcześniej specjalna diagnostyka, umożliwiająca lekarzom określenie miejsca, w którym żyła jest zdeformowana. Po zaznaczeniu obszaru, w którym ma zostać usunięty.

Następnie, używając skalpela w tym miejscu, wykonuje się nakłucie, po którym żyła zostaje sprowadzona na powierzchnię specjalnym haczykiem. W miejscu, w którym skóra jest wciągnięta z powodu rozciągnięcia chorej żyły, powstaje inna nakłucie.

Ta czynność jest powtarzana tyle razy, ile potrzeba, aby ją całkowicie usunąć. Podczas operacji żyły nie są podwiązane. Zamiast tego użyj lokalnej kompresji w żądanym obszarze przez około pół godziny.

Na ostatnim etapie nakłucia są zamykane zwykłą taśmą klejącą.

Już po dwóch godzinach pacjent może wrócić do domu samodzielnie. Ból jest nieznaczny po operacji i jest łatwo zatrzymywany przez paracetamol. Po kilku tygodniach krwiak całkowicie zniknie.

W okresie pooperacyjnym nie ma ścisłych ograniczeń. Przebarwienia są w stanie zejść po dwóch miesiącach. Również przez cały rok zaleca się monitorowanie przez flebologa.

Powikłania po zabiegu

Nogi przed i po zabiegu

Bezpośrednio po miniflebektomii mogą wystąpić pewne komplikacje. Przede wszystkim powinno to obejmować wszystkie powszechne choroby, które mogą rozwinąć się po operacji.

Możliwe są również te, które będą nieodłącznie związane z miniflebektomią. Tak więc, na przykład, w miejscach, gdzie będą odcinane naczynia, stosowane są szwy gipsowe, a nie zwykłe, mogą występować siniaki lub krwawienia. Nie są jednak niebezpieczne i stopniowo się rozpuszczają.

Najrzadszym powikłaniem jest zakrzepica żył znajdujących się na głębokości. Może mu towarzyszyć zakażenie rany, upośledzenie krążenia krwi, a także szereg innych nieprzyjemnych objawów.

Aby uniknąć tak poważnych komplikacji, w pierwszych dniach po miniflebektomii powinna być nieco ograniczona aktywność, spędzanie więcej czasu w łóżku, a także noszenie specjalnych wyrobów pończoszniczych kompresyjnych.

Opinie pacjentów i lekarzy na temat operacji

Prawie wszyscy pacjenci, którzy przeszli miniflebektomię, pozostają zadowoleni z wyniku. O korzystnym wpływie na ogólny stan żył i twierdzenia lekarzy. Potwierdzają to liczne pozytywne recenzje miniflebektomii.

Alla, miasto Wielkiego Łukasza:

Nie wiedziałem co robić! Ból dręczył mnie przez długi czas, a żyły w moich nogach przynosiły tyle dyskomfortu, że po prostu nie chciałem żyć. Nie mogłem po prostu uprawiać sportu, ale nawet chodzić w pełni.

Każdy spacer natychmiast wpłynął na mój stan i sprawił, że cierpiałem przez długi czas. Długo czytałem o miniflebektomii, a potem zdecydowałem. Teraz mogę chodzić, robić fitness, nosić wysokie obcasy - i to wszystko z przyjemnością.

Victor, Kostroma:

Żyły zakłócone z tyłu nogi. Moja praca wiąże się z poważnymi obciążeniami, więc każdego dnia czułem się coraz gorzej. Lekarz zalecił miniflebektomię i nie spodziewałem się, że będę mógł żyć pełnią życia. Teraz pagórki żył nie są po prostu niewidoczne, ale nawet bóle zniknęły.

Valeria, lekarz, Omsk:

Miniflebektomia naprawdę pozwala pacjentowi czuć się normalnie, usuwa zaatakowane żyły. Jednak każdy powinien pamiętać, że operacja w ogóle nie rozwiązuje problemu i wkrótce rozszerzenie żylaków może się ponownie pojawić, jeśli nie będzie się nadal w pełni leczyć.

Nikolay, lekarz, Ryazan:

Polecam poszukiwanie kliniki z profesjonalnymi lekarzami. Oczywiście operacja oddziałująca na statki jest poważna i aby uniknąć różnych konsekwencji, należy ją przeprowadzić jakościowo i ostrożnie.

Miniflebektomia nie jest niebezpieczna i nie nosi zbyt niebezpiecznych zagrożeń. Nawiasem mówiąc, wszystkich negatywnych konsekwencji można uniknąć, jeśli początkowo wszystkie zalecenia lekarzy są przeprowadzane przez kilka tygodni.

Ceny transakcji

W różnych klinikach ceny miniphlebektomii są ustalane na różnych poziomach, ale nie mają żadnych poważnych różnic. Zazwyczaj jego koszt mieści się w przedziale 8-15 tysięcy rubli. Poziom cen zależy od miasta, a także od stopnia żylaków.

Miniflebektomia

Miniflebektomia to nowoczesna technika medyczna, która pozwala pozbyć się problemu żylaków. Operacja jest prawie bezbolesna i odbywa się przy minimalnych komplikacjach.

Może być przeprowadzona osobno lub w ramach bardziej złożonych procedur chirurgicznych w leczeniu żylaków.

Miniflebektomię wykonuje się głównie w dwóch wersjach:

• Müller Miniflebektomia jest powszechną metodą usuwania żylaków przez nakłucia. Podczas operacji stosuje się haczyki do miniflebektomii, za pomocą których żylaki są usuwane przez wykonane nakłucia. Po wykonaniu opatrunku przez żyły w okolicy kostki. Ściegi po interwencji nie są nakładane, a krawędzie nakłuć są po prostu mocowane specjalnym tynkiem. Po operacji nie jest wymagana hospitalizacja, pacjent jest pod nadzorem lekarza przez kilka godzin, po czym może wrócić do domu. Aby przyspieszyć proces gojenia, pacjentowi zaleca się noszenie specjalnej odzieży uciskowej przez około 30 dni po zabiegu. Po operacji żylaki znikają, nie mogą się pojawić, a prawie wszyscy pacjenci są zadowoleni z efektu kosmetycznego, jaki zapewnia minileflebektomia Mullera.
• Miniflebektomia Varadi jest bardziej tradycyjnym podejściem, skutecznym i mniej traumatycznym. Żylaki są usuwane przez nakłucia za pomocą haczyków Varadi. Operacja trwa nie dłużej niż 40 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Miniflebektomia według tej zasady nie pozostawia prawie żadnych wad na skórze, pacjent jest widziany przez lekarza przez 2-3 godziny, a następnie opuszcza klinikę.

Oprócz dwóch głównych opcji operacji przewidziano miniflebektomię ze śródoperacyjną skleroobliteracją. Jest to metoda usuwania żył odpiszczelowych poprzez wystawienie ich na skład chemiczny - środek powodujący stwardnienie. Substancja ta może być również wstrzykiwana do rozszerzonej żyły w postaci pianki.

Żyły (duże i małe podskórne) są wstępnie zligowane i substancja chemiczna jest wstrzykiwana przez mikro-nacięcie. Miniflebektomia z śródoperacyjną skleroobliteracją nie jest tak popularną procedurą z powodu możliwego nawrotu choroby.

Interwencja chirurgiczna miniflebektomiya może być również przeprowadzona w innej wersji - ta miniflebektomia EVLK. Metoda polega na usunięciu żylaków żył odpiszczelowych za pomocą promieniowania laserowego o dużej intensywności. EVLK jest monitorowany za pomocą ultradźwiękowego urządzenia monitorującego dupleks.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych miniflebektomią lub stwardnieniem, co jest lepsze? Odpowiedź na to pytanie może dać lekarzowi tylko na podstawie wstępnych danych dotyczących historii pacjenta i ciężkości choroby.

Skleroterapia jest najczęściej wykonywana równocześnie z miniflebektomią, ponieważ procedury skutecznie się uzupełniają, ale substancja do skleroterapii jest stosowana na dużych obszarach dotkniętych żył, o dużej średnicy i wielu gałęziach. Przeczytaj więcej o skleroterapii →

Wskazania i przeciwwskazania

Interwencja chirurgiczna jest przepisywana przez flebologa po zbadaniu historii choroby pacjenta, przeprowadzeniu wywiadu i ocenie wyników laboratoryjnych i sprzętowych metod diagnostycznych.

Jeśli leczenie zachowawcze otrzymane przez pacjenta nie przyniosło pozytywnych wyników, lekarz zaleca leczenie żylaków za pomocą miniflebektomii.

Wskazania do zabiegu:

• żyły rozszerzone żylakami mają prawie 1-2 cm średnicy;
• wstępujące zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych głównych, wcześniej przeniesione lub obecne w tym czasie;
• EVLK i inne wcześniej wykonane procedury medyczne;
• nietypowa lokalizacja żylaków - na stopach, twarzy, wargach sromowych;
• usunięcie węzłów żylaków znajdujących się blisko powierzchni skóry.

Głównym wskazaniem są żylaki odpiszczelowe żylakowe. Jeśli patologii towarzyszą choroby współistniejące (może to być poziomy / pionowy refluks krwi), zalecana jest miniflebektomia jako część bardziej złożonej operacji. Niezależnie od tego metodologia jest stosowana głównie na początkowym etapie choroby.

Przeciwwskazania:

• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• naruszenia skóry o charakterze troficznym;
• jakikolwiek proces zapalny występujący w ciele w ostrej postaci;
• zdekompensowana cukrzyca;
• niewydolność płucna;
• niedokrwienie i przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
• okres ciąży i laktacji.

Przed operacją lekarz bada obecność lub brak przeciwwskazań dla pacjenta, zaleca badanie, a dopiero potem pozwala na miniflebektomię.

Zalety i wady procedury

W porównaniu z innymi operacjami w leczeniu żylaków, miniflebektomia ma kilka zalet:

• pomaga całkowicie rozwiązać problem wśród pacjentów z rozszerzonymi żyłami;
• ponieważ operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, wyklucza to uszkodzenie struktury nerwów odpiszczelowych;
• pozwala na interwencję zarówno na goleni, a więc na biodrze, z dowolnej partii nogi;
• procedura jest prawie bezbolesna;
• wprowadzenie leku znieczulającego zapewnia ultradrobne igły;
• operacja jest dobrze tolerowana, co umożliwia jej wykonanie u wszystkich pacjentów, którzy mają do tego wskazania;
• nie wymaga późniejszej hospitalizacji, okres pooperacyjny mija bez problemów.

Do głównych wad należą tylko możliwe defekty kosmetyczne, które pozostają na nogach po zabiegu:

• siniaki po miniflebektomii - z reguły pozostają u większości pacjentów i ostatecznie mijają bez śladu;
• pigmentacja w przebiegu odległej żyły - przechodzi z czasem lub pozostaje na zawsze.

Przygotowanie do zabiegu

Niektórzy pacjenci są zaskoczeni, gdy przed przeprowadzeniem miniflebektomii proszeni są o sporządzenie listy testów i przechodzą kilka metod testowania sprzętu. Jednak każda interwencja chirurgiczna, nawet na małą skalę, wymaga odpowiedzialnego przygotowania - w celu uniknięcia komplikacji.

Główna lista egzaminów przed zabiegiem:

• krew dla markerów zapalenia wątroby typu C i B;
• całkowita liczba krwinek;
• fluorografia;
• analiza moczu;
• badanie krwi na obecność HIV i kiły;
• EKG;
• wniosek terapeuty prowadzącego, że pacjent może przejść operację.

EKG i rozdzielczość lekarza prowadzącego są wymagane tylko w sytuacjach, gdy pacjenci mają ponad 40 lat. Zgodnie z zaleceniem lekarza, niektórzy pacjenci oddają krew ze względu na charakter i szybkość krzepnięcia, jeśli mają predyspozycje do zmian patologicznych w układzie krwiotwórczym.

Również miniflebektomia na dolnej części nogi wymaga wstępnego badania niewypłacalnych żył perforujących za pomocą badania ultrasonograficznego, aby dokładnie oznaczyć żyły, które mają zostać usunięte.

Przed zabiegiem usuń włosy z kończyny i unikaj przyjmowania aspiryny i innych leków zawierających kwas acetylosalicylowy.

Etapy działania

Miniflebektomię przeprowadza się w kilku etapach:

1. Bezpośrednio przed operacją przeprowadza się znakowanie żylaków. Wykonywany jest przez badanie dotykowe lub ultradźwięki.
2. Znieczulenie W większości przypadków jako środek znieczulający stosuje się 0,25% nowokainy lub lidokainy. Jeśli pacjent ma wrażliwość na te środki znieczulające w postaci obrzęku naczynioruchowego, świądu lub pokrzywki w historii, lekarz może zastosować inne środki przeciwbólowe.
3. Wykonywanie nakłuć skóry wzdłuż linii siły. Jaka jest odległość między przebiciami - decyduje lekarz, koncentrując się na sile i elastyczności żyły, możliwości skręcenia jej z podskórnej warstwy włókna, obecności lub nieobecności gałęzi. Zazwyczaj nakłucia są wykonywane w miejscach, w których żyły są oddzielone i perforacje oddalają się od nich. Jeśli segment żylaków ma średnicę większą niż 3 mm, lekarz może uznać, że lepiej jest wykonać nakłucie liniowe za pomocą skalpela. Nie rozciągnie się podczas manipulacji żyłą. Haczyk jest umieszczony w nacięciu na skórze, a żyła jest przeciągnięta przez otwór. Wyciągnięta żyła jest cięta na kawałki i usuwana.
4. Jeśli wykonuje się miniflebektomię z śródoperacyjną skleroobliteracją, a następnie w celu zmniejszenia liczby nakłuć, największe węzły są usuwane po wprowadzeniu skleroterapii do żył. W tym przypadku żyły stają się mniejsze, co ułatwia ich usunięcie. Niewielkich dopływów żylaków nie można usunąć, ale są one utwardzane pod kontrolą skanera ultradźwiękowego.
5. Po całkowitym usunięciu uszkodzonych żył krawędzie nacięć są mocowane za pomocą samoprzylepnej łatki.

Natychmiast po miniflebektomii pacjent zakłada skarpetę kompresyjną lub napina kończyny za pomocą elastycznego bandaża.

Po operacji

Po wykonaniu miniflebektomii okres pooperacyjny będzie wynosił od 3 do 4 tygodni. Pacjent nie wydaje żadnych specjalnych zaleceń, z wyjątkiem noszenia bielizny uciskowej po interwencji. Pończochy uciskowe minimalizują komplikacje związane z miniflebektomią.

Okres pooperacyjny, który wymaga ograniczenia silnego wysiłku fizycznego, wynosi 1-2 dni. Po 5 dniach pacjent może bezpiecznie wrócić do zwykłych czynności lub pójść do pracy.

Często pojawia się pytanie - czy usunięcie szwów po miniflebektomii jest bolesne? W większości przypadków operacja nie obejmuje szwów, chyba że wykonuje się przekrój poprzeczny z nacięciem skóry w obszarze pachwiny, w celu wprowadzenia sondy.

Usunięcie nie boli wcale, w większości przypadków stosuje się te ściegi, które same się rozpuszczają. Jeśli pacjent ma usunięty szew i powstało zapalenie w tym miejscu, należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć możliwych powikłań i zakażenia tkanek.

Możliwe komplikacje

Powikłania po miniflebektomii, zwłaszcza o charakterze globalnym, występują rzadko.

Istnieją następujące rodzaje komplikacji:

• Krwiak po miniflebektomii - występuje z powodu krwawienia podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Krew gromadzi się we wnękach, które pozostają po usunięciu dużych żył i węzłów. Konsekwencje, takie jak powstający krwiak, nie są zbyt straszne, a gromadzenie się zbrylonej krwi pod skórą niezależnie i szybko mija. Jeśli guzki pod skórą po miniflebektomii nie znikną na dłużej niż 2 tygodnie, lekarz może opróżnić guzki krwiaka przez nakłucie.
• Siniaki powstają w ciągu pierwszych kilku dni z powodu małej skóry i naczyń podskórnych, które pękają podczas i po operacji. Ta komplikacja nie jest specyficzna i nie jest niebezpieczna, można jej uniknąć, jeśli operację wykonał doświadczony chirurg.
• Pigmentacja po miniflebektomii - jak szybko to zjawisko mija, zależy od wartości początkowej i głębokości żyły odległej. Pigmentacja może przebiegać zarówno wzdłuż usuniętego naczynia, jak i może powstawać w miejscu krwiaków. Z reguły pigmentacja utrzymuje się do czasu, gdy okres pooperacyjny trwa 3-4 tygodnie, a następnie znika sam.
• Zapalenie po miniflebektomii - objawia się jako nacieki i ropienia. Jeśli podczas operacji założono szwy, są one usuwane i leki przeciwbakteryjne są wprowadzane do otwartej rany. Nacieki są fokami powstającymi w obszarze zakażenia krwiaka. Nie obserwuje się ropnej fuzji tkanek. Foki, które powstały po miniflebektomii, należy wyeliminować za pomocą antybiotyków, preparatów przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.
• Naruszenie wrażliwości skóry - pojawia się, gdy uszkodzenie nerwów znajduje się blisko warstwy podskórnej. Na wewnętrznej powierzchni kostki i na stopie wrażliwość zostaje utracona lub pojawia się uczucie „gęsiej skórki” na skórze.
• Zakrzepica lub zatorowość - występują jako powikłania w bardzo rzadkich przypadkach, jeśli pacjent nie przestrzegał sposobu noszenia bielizny uciskowej lub stosował leki rozrzedzające krew.

Mikro-miniflebektomia jest odmianą tej samej operacji, ale mikro-prefiks jest dodawany, gdy interwencja jest wykonywana na powierzchniowych warstwach skóry i wpływa na bardzo małe obszary żył. Taka operacja zwykle odbywa się bez takich komplikacji.

Koszt działania

Cena za miniflebektomię waha się od 10 do 12 tysięcy rubli w różnych klinikach. Koszt jest zwykle naliczany za przeprowadzenie operacji na jednej nodze. Ponadto cena może się różnić, jeśli pacjent wymaga jej na obu kończynach, a także zależy od złożoności i oczekiwanej ilości pracy.

Prawie wszyscy pacjenci, którzy przeszli zabieg miniflebektomii, są zadowoleni z efektu kosmetycznego i braku powikłań. Interwencja jest przeprowadzana zgodnie z zaleceniem lekarza, jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosły pożądanych rezultatów.

Mimo że miniflebektomia jest zabiegiem małoinwazyjnym, wykonuje się ją szybko i bezboleśnie, ale jest to operacja. Lepiej jest zapobiegać żylakom lub leczyć zachowawczo, niż poddawać sprawę operacji. Ale jeśli nie ma innego wyjścia - miniflebektomia będzie najlepszym i najskuteczniejszym sposobem pozbycia się żylaków.