Wydajność serca

Serce, wykonując czynności skurczowe, podczas skurczu rzuca pewną ilość krwi do naczyń, jest to główna funkcja serca. Dlatego jednym ze wskaźników stanu funkcjonalnego serca jest wielkość minut i objętość skurczowa.

Ilość krwi emitowanej przez serce do naczyń w ciągu minuty jest minutową objętością serca. Ilość krwi, którą serce wyrzuca w jednym skurczu, jest objętością skurczową serca.

Minimalna objętość serca u osoby w stanie względnego odpoczynku wynosi 4,5-5 litrów. To samo dotyczy prawej i lewej komory.

Wielkość minut i objętości skurczowej podlega dużym indywidualnym fluktuacjom i zależy od różnych warunków: stanu funkcjonalnego ciała, temperatury ciała, pozycji ciała w przestrzeni itp.
Trening ma ogromne znaczenie w zmianie wielkości minutowej i skurczowej objętości serca.

Objętość skurczowa wzrasta wraz ze wzrostem przepływu krwi do serca. Wraz ze wzrostem objętości skurczowej wzrasta również minutowa objętość krwi.
Minimalna objętość zdrowej osoby iw warunkach fizjologicznych zależy od wielu czynników. Praca mięśniowa zwiększa ją 4-5 razy, w skrajnych przypadkach na krótki czas 10 razy. Około 1 godziny po posiłku objętość minutowa staje się o 30-40% większa niż przedtem, a po zaledwie 3 godzinach osiąga pierwotną wartość. Strach, strach, podniecenie - generując dużą ilość adrenaliny - zwiększają objętość minutową. W niskich temperaturach aktywność serca jest bardziej ekonomiczna niż w wyższych temperaturach. Wahania temperatury 26 ° C nie mają istotnego wpływu na objętość minutową. W temperaturach do 40 ° C, bardzo powoli, i powyżej 40 ° C - bardzo szybko. Na objętość minutową ma również wpływ pozycja ciała. Podczas leżenia zmniejsza się, podczas gdy w pozycji stojącej wzrasta.

Głównym zadaniem serca jest zmuszanie krwi do naczyń przed oporem (ciśnieniem), który się w nich rozwija. Auricles i komory wykonują różne zadania. Przedsionki, kurcząc się, wstrzykują krew do rozluźnionych komór. Ta praca nie wymaga ich wielkiego napięcia, ponieważ ciśnienie krwi w komorach wzrasta stopniowo, gdy krew z przedsionków dostaje się do nich.

Komory, zwłaszcza lewe, wykonują znaczącą pracę. Z lewej komory krew jest wypychana do aorty, gdzie ciśnienie krwi jest duże. Jednocześnie komora musi skurczyć się z taką siłą, aby pokonać ten opór, w tym celu ciśnienie krwi w niej musi być wyższe niż w aorcie. Tylko w tym przypadku cała krew w nim zostanie wrzucona do naczyń.
Praca serca wzrasta również w przypadku wzrostu oporu w układzie naczyniowym (na przykład ciśnienie krwi w tętnicach wzrasta z powodu zwężenia naczyń włosowatych). Jednocześnie na początku siła skurczów serca nie jest wystarczająca, aby wyrzucić całą krew przeciwko zwiększonemu oporowi. Przez kilka cięć część krwi pozostaje w sercu, co przyczynia się do rozciągania włókien mięśnia sercowego. W rezultacie przychodzi moment, w którym siła skurczu serca wzrasta i cała krew jest wyrzucana, tj. zwiększa się objętość skurczowa serca, aw konsekwencji wzrasta także praca skurczowa. Maksymalna wartość, o jaką zwiększa się objętość serca podczas rozkurczu, nazywana jest rezerwą lub siłami zastępczymi serca. Ta wartość wzrasta podczas treningu serca. ________________________________________________

Ilość krwi emitowanej przez komorę serca podczas każdego skurczu nazywana jest objętością skurczową (CO) lub udarem. Średnio jest to 60-70 ml krwi. Ilość krwi emitowanej przez prawą i lewą komorę jest taka sama.

Znając tętno i objętość skurczową, można określić minutową objętość krążenia krwi (IOC) lub pojemność minutową serca:

IOC = CO • HR. - wzór

W spoczynku u dorosłych minutowa objętość przepływu krwi wynosi średnio 5 litrów. Podczas wysiłku fizycznego objętość skurczowa może zostać podwojona, a pojemność minutowa serca może osiągnąć 20-30 litrów.

Objętość skurczowa i pojemność minutowa serca charakteryzują funkcję rozładowania serca.

Jeśli objętość krwi przedostającej się do komór serca wzrasta, siła jej skurczu wzrasta odpowiednio. Wzrost częstości akcji serca zależy od rozciągnięcia mięśnia sercowego. Im bardziej się rozciąga, tym bardziej się kurczy.

Fizjolog Starling ustanowił „Prawo serca” (prawo Franka-Starlinga): wraz ze wzrostem wypełnienia krwi serca podczas rozkurczu, a zatem wraz ze wzrostem rozciągania mięśnia sercowego, wzrasta siła skurczów serca.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Ta strona wykorzystuje Akismet do zwalczania spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane komentarza.

MINUTOWA OBJĘTOŚĆ SERCA (MOS)

Jednym z głównych wskaźników czynności serca jest ilość minutowej objętości krwi (IOC) emitowanej do układu krążenia ogólnoustrojowego. IOC może się znacznie różnić: od 4–5 l / min w spoczynku, do 25–30 l / min podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

MOS zależy od objętości uderzenia serca i tętna
skurcze zależą od pozycji ciała osoby, jej płci,
wiek, sprawność fizyczna, warunki środowiskowe i wiele innych
czynniki ghih. -

Podczas wysiłku fizycznego średnia intensywność w pozycji siedzącej i stojącej MOS jest o około 2 l / min mniejsza niż przy wykonywaniu tego samego obciążenia w pozycji leżącej. Tłumaczy się to nagromadzeniem krwi w naczyniach kończyn dolnych z powodu działania grawitacji.

Przy intensywnym obciążeniu minutowa objętość serca może wzrosnąć 6 razy w porównaniu ze stanem spoczynku, a współczynnik wykorzystania tlenu - 3 razy. W rezultacie dostawa 0₂ do tkanek wzrasta około 18 razy, co umożliwia osiągnięcie wzrostu metabolizmu 15–20 razy w porównaniu z poziomem podstawowej przemiany materii (A. Oiugop, 1969) z intensywnym ćwiczeniem u wyszkolonych osób.

Tak zwany mechanizm pompy mięśniowej odgrywa ważną rolę w zwiększaniu minimalnej objętości krwi podczas ćwiczeń. Skurczom mięśni towarzyszy ściskanie żył w nich (ryc. 15.5), co natychmiast prowadzi do wzrostu odpływu krwi żylnej z mięśni kończyn dolnych. Naczynia post-kapilarne (głównie żyły) układowego łożyska naczyniowego (wątroby, śledziony itp.) Działają również jako część wspólnego systemu rezerwowego, a skurcz ich ścian zwiększa wypływ krwi żylnej (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Podczas wykonywania pracy fizycznej MOC stopniowo wzrasta do stabilnego poziomu, który zależy od intensywności obciążenia i zapewnia niezbędny poziom zużycia tlenu. Po zakończeniu obciążenia MOC stopniowo maleje. Jedynie przy lekkim wysiłku fizycznym następuje zwiększenie minutowej objętości krążenia krwi ze względu na wzrost objętości serca i tętna. Przy intensywnym wysiłku fizycznym zapewnia się go głównie przez zwiększenie częstości akcji serca.

MOS zależy od rodzaju aktywności fizycznej. Na przykład, przy maksymalnej pracy z rękami MOS, stanowi ona tylko 80% wartości uzyskanych przy maksymalnej pracy z nogami w pozycji siedzącej (L. Zempern i in., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

MINUTE HEART VOLUME

Wielki słownik encyklopedyczny. 2000

Zobacz, co to jest „MINUTE HEART VOLUME” w innych słownikach:

pojemność minutowa serca - (syn.: objętość krwi, prędkość objętościowa, pojemność minutowa serca, pojemność minutowa serca) funkcja serca: objętość krwi wyrzucanej przez komorę w ciągu 1 minuty; wyrażone wl / min lub ml / min... Duży słownik medyczny

minutowa objętość krwi - patrz minutowa objętość serca... Duży słownik medyczny

minutowa objętość serca - (minutowa objętość przepływu krwi), ilość krwi emitowanej przez serce w ciągu 1 minuty. Równy iloczynowi objętości krwi emitowanej podczas każdego skurczu (skurczu) przez częstotliwość skurczów serca. Na osobę w spoczynku około 5 l. W pracy fizycznej do...... Encyklopedycznego słownika

MINUTOWA OBJĘTOŚĆ SERCA - (minutowa objętość przepływu krwi), liczba krwinek emitowanych przez serce przez 1 minutę. Równy iloczynowi objętości krwi emitowanej podczas każdego skurczu (skurczu) przez częstotliwość skurczów serca. W samym tylko człowieku ok. 5 litrów, z sosem. do 30 litrów... Nauki przyrodnicze. Słownik encyklopedyczny

Minimalna objętość serca - ilość krwi emitowanej przez komory serca przez 1 minutę w spoczynku jest taka sama dla obu komór; sprawia, że: na koniu 20 30, krowy 35, owce na 4, psy na 1,5 l; minutowa objętość krwi... Słownik terminów dotyczących fizjologii zwierząt hodowlanych

minuta rzutu serca - patrz: minutowa objętość serca... Duży słownik medyczny

WADY SERCA - WADY SERCA. Spis treści: I. Statystyki. 430 II. Oddzielne formy P. z. Niewydolność zastawki dwupłatkowej... 431 Zwężenie otworu komory lewej komory. ". 436 Ucisk otworu aorty... Wielka encyklopedia medyczna

OBWÓD - CYRKULACJA. Zawartość: I. Fizjologia. Plan budowy systemu K. 543 Siły napędowe K. 545 Ruch krwi w naczyniach. 546 prędkości K. 549 minutowa objętość krwi. 553 Szybkość krążenia krwi... Duża encyklopedia medyczna

Cyrkulacja - Ta strona proponuje zmianę nazwy. Wyjaśnienie powodów i dyskusja na stronie Wikipedii: Zmiana nazwy / 16 kwietnia 2012 r. Być może jej obecna nazwa nie spełnia standardów współczesnego języka rosyjskiego i / lub zasad nazywania artykułów... Wikipedia

Dystrofia mięśnia sercowego - I Myocardiodystrofia Dystrofia mięśnia sercowego (miokardiodystrofia; greckie mys, mięśnie miosowe + serce kardia + dystrofia, synonim dystrofii mięśnia sercowego) to grupa wtórnych uszkodzeń serca, które nie są związane ze stanem zapalnym, obrzękiem lub...... Encyklopedią medyczną

Skok i minutowa objętość serca / krwi: esencja tego, co zależy, obliczenia

Serce jest jednym z głównych „robotników” naszego ciała. Nie zatrzymując się na minutę w życiu, pompuje gigantyczną ilość krwi, zapewniając odżywianie wszystkim organom i tkankom ciała. Najważniejszymi cechami wydajności przepływu krwi są minutowa i skokowa objętość serca, których wielkości są determinowane przez wiele czynników zarówno serca, jak i systemów regulujących jego pracę.

Minutowa objętość krwi (IOC) to ilość charakteryzująca ilość krwi, która wysyła miokardium do układu krążenia w ciągu minuty. Jest mierzona w litrach na minutę i wynosi około 4-6 litrów w spoczynku w pozycji poziomej ciała. Oznacza to, że cała krew zawarta w naczyniach ciała, serce jest w stanie pompować w ciągu minuty.

Objętość serca

Objętość udaru (PP) to objętość krwi, którą serce przepycha do naczyń w jednym ze skurczów. W spoczynku przeciętna osoba ma około 50-70 ml. Wskaźnik ten jest bezpośrednio związany ze stanem mięśnia sercowego i jego zdolnością do kurczenia się z wystarczającą siłą. Wzrost objętości skoku następuje wraz ze wzrostem pulsu (do 90 ml lub więcej). U sportowców liczba ta jest znacznie wyższa niż u osób nieprzeszkolonych, nawet jeśli tętno jest prawie takie samo.

Objętość krwi, którą mięsień sercowy może wrzucić do wielkich naczyń, nie jest stała. Jest on określony przez potrzeby władz w określonych warunkach. Tak więc, intensywny wysiłek fizyczny, pobudzenie i stan snu powodują, że narządy zużywają różne ilości krwi. Wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego układu nerwowego i hormonalnego jest również inny.

Wraz ze wzrostem częstotliwości skurczów serca zwiększa się siła, z jaką mięsień sercowy wypycha krew, oraz objętość płynu wpływającego do naczyń, ze względu na znaczną rezerwę funkcjonalną narządu. Zapasy serca są dość wysokie: u niewytrenowanych osób z obciążeniem pojemność minutowa serca na minutę sięga 400%, co oznacza, że ​​minutowa objętość krwi wyrzucanej przez serce zwiększa się do 4 razy, u sportowców ta liczba jest jeszcze wyższa, a objętość minutowa wzrasta 5-7 razy i osiąga 40 litrów na minutę.

Fizjologiczne cechy skurczów serca

Objętość krwi pompowanej przez serce na minutę (IOC) określa kilka składników:

• Objętość wstrząsu serca;
• Częstotliwość skurczów na minutę;
• Objętość krwi powracała przez żyły (powrót żylny).

Pod koniec okresu rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurcz) pewna ilość płynu gromadzi się w jamach serca, ale nie wszystkie wchodzą do krążenia układowego. Tylko jego część trafia do naczyń i tworzy objętość udaru, która pod względem ilości nie przekracza połowy całej krwi, która weszła do komory serca, gdy jest zrelaksowana.

Pozostała krew w jamie serca (około połowy lub 2/3) jest objętością rezerwową potrzebną organizmowi w przypadkach, gdy wzrasta zapotrzebowanie na krew (podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego), a także niewielka ilość pozostałej krwi. Ze względu na wielkość rezerwy wraz ze wzrostem pulsu i MKOl.

Krew obecna w sercu po skurczu (skurcz) nazywana jest objętością końcowo-rozkurczową, ale nie może być całkowicie usunięta. Po wyrzuceniu rezerwowej objętości krwi do jamy serca, nadal będzie pewna ilość płynu, która nie zostanie wypchnięta stamtąd, nawet przy maksymalnej pracy mięśnia sercowego - pozostałej objętości serca.

Cykl serca; udar, końcowe skurczowe i rozkurczowe objętości serca

Zatem cała krew serca podczas skurczu nie emituje się do krążenia systemowego. Po pierwsze, objętość uderzenia jest wypychana z niej, jeśli to konieczne, objętość rezerwowa, a następnie pozostaje resztka. Stosunek tych wskaźników wskazuje intensywność mięśnia sercowego, siłę skurczów i skuteczność skurczu, a także zdolność serca do zapewnienia hemodynamiki w określonych warunkach.

MKOl i sport

Głównym powodem zmiany minimalnej objętości krążenia krwi w zdrowym ciele jest ćwiczenie. Mogą to być ćwiczenia na siłowni, jogging, szybkie chodzenie itp. Innym warunkiem fizjologicznego wzrostu objętości minutowej może być lęk i emocje, zwłaszcza dla tych, którzy są świadomi każdej sytuacji życiowej, reagując na ten zwiększony puls.

Podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń sportowych zwiększa się objętość uderzenia, ale nie do nieskończoności. Gdy obciążenie osiągnie w przybliżeniu połowę maksymalnego możliwego poziomu, objętość uderzenia stabilizuje się i przyjmuje względnie stałą wartość. Taka zmiana w wyrzuceniu serca przypisywana jest temu, że rozkurcz jest skrócony, gdy puls jest przyspieszany, co oznacza, że ​​komory serca nie zostaną wypełnione maksymalną możliwą ilością krwi, dlatego wskaźnik objętości skoku prędzej czy później przestanie wzrastać.

Z drugiej strony, pracujące mięśnie zużywają dużą ilość krwi, która nie wraca do serca w czasie uprawiania sportu, zmniejszając w ten sposób powrót żylny i stopień wypełnienia komór serca krwią.

Głównym mechanizmem, który określa szybkość objętości udaru, uważa się rozciągłość mięśnia sercowego komory. Im bardziej znacząca jest rozciągnięta komora, tym więcej krwi wpłynie do niej, a wyższa będzie siła, z jaką wyśle ​​ją do wielkich naczyń. Przy zwiększaniu intensywności obciążenia na poziomie objętości skoku w większym stopniu niż elastyczność wpływa na kurczliwość kardiomiocytów - drugi mechanizm regulujący wartość objętości skoku. Bez dobrej kurczliwości nawet maksymalnie wypełniona komora nie będzie w stanie zwiększyć objętości skoku.

Należy zauważyć, że przy patologii mięśnia sercowego mechanizmy regulujące MKOl nabierają nieco innego znaczenia. Na przykład nadmierne rozciąganie ścian serca w warunkach zdekompensowanej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego i innych chorób nie spowoduje zwiększenia udaru i niewielkich objętości, ponieważ mięsień sercowy nie ma na to wystarczającej mocy, w wyniku czego funkcja skurczowa zmniejszy się.

Zwiększona objętość krwi podczas wysiłku fizycznego pomaga zapewnić odżywianie bardzo potrzebnego mięśnia sercowego, dostarczać krew do pracujących mięśni, a także do skóry w celu prawidłowej termoregulacji.

Wraz ze wzrostem obciążenia zwiększa się dopływ krwi do tętnic wieńcowych, więc przed rozpoczęciem treningu wytrzymałościowego należy rozgrzać i rozgrzać mięśnie. U zdrowych ludzi zaniedbanie tego momentu może pozostać niezauważone, aw patologii mięśnia sercowego możliwe są zmiany niedokrwienne, którym towarzyszy ból serca i charakterystyczne objawy elektrokardiograficzne (depresja odcinka ST).

Jak określić wskaźniki funkcji skurczowego serca?

Wartości funkcji skurczowej mięśnia sercowego oblicza się za pomocą różnych formuł, za pomocą których specjalista ocenia pracę serca w odniesieniu do częstotliwości jego skurczów.

Oblicz minutową objętość serca w oparciu o objętość skoku i częstotliwość skurczów mięśnia sercowego na minutę, mnożąc pierwszą cyfrę przez sekundę. W związku z tym EO będzie równy prywatnemu IOC do pulsu.

frakcja wyrzutowa serca

Skurczowa objętość serca, w odniesieniu do powierzchni ciała (m²), będzie indeksem serca. Powierzchnia ciała jest obliczana zgodnie ze specjalnymi tabelami lub wzorami. Oprócz wskaźnika sercowego, IOC i objętości udaru najważniejszą cechą pracy mięśnia sercowego jest frakcja wyrzutowa, która pokazuje, jaki procent krwi rozkurczowej opuszcza serce podczas skurczu. Oblicza się go dzieląc objętość udaru przez objętość końcowo-rozkurczową i mnożąc przez 100%.

Przy obliczaniu tych cech lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą zmienić każdy wskaźnik.

Objętość końcowo-rozkurczowa i wypełnienie serca krwią mają wpływ:

1. Ilość krążącej krwi;
2. Masa krwi wpadająca do prawego przedsionka z żył wielkiego koła;
3. Częstotliwość skurczów przedsionkowych i komorowych oraz synchroniczność ich pracy;
4. Czas trwania okresu rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurcz).

Zwiększenie minut i głośności wstrząsu przyczynia się do:

• Zwiększenie ilości krążącej krwi podczas zatrzymywania wody i sodu (nie wywołane przez patologię serca);
• Poziome położenie ciała, gdy naturalny powrót żylnego powrotu do prawej części serca wzrasta naturalnie;
• Aktywność fizyczna i skurcz mięśni;
• Stres psycho-emocjonalny, stres, wysoki lęk (ze względu na wzrost tętna i zwiększoną kurczliwość naczyń żylnych).

Spadek pojemności minutowej serca towarzyszy:

1. Utrata krwi, szok, odwodnienie;
2. Pionowa pozycja ciała;
3. Zwiększone ciśnienie w jamie klatki piersiowej (obturacyjna choroba płuc, odma opłucnowa, ciężki suchy kaszel) lub worek serca (zapalenie osierdzia, nagromadzenie płynu);
4. Hipodynamika;
5. Omdlenia, upadki, przyjmowanie leków powodujących gwałtowny spadek ciśnienia i żylaków;
6. Niektóre rodzaje arytmii, gdy komory serca nie są redukowane synchronicznie i nie są wystarczająco wypełnione krwią w rozkurczu (migotanie przedsionków), ciężką tachykardią, gdy serce nie ma czasu na wypełnienie niezbędną objętością krwi;
7. Patologia mięśnia sercowego (miażdżyca, zawał serca, zmiany zapalne, dystrofia mięśnia sercowego, kardiomiopatia rozstrzeniowa itp.).

Na indeks objętości wyrzutowej lewej komory wpływa ton autonomicznego układu nerwowego, częstość tętna i stan mięśnia sercowego. Takie częste stany patologiczne, takie jak zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, poszerzenie mięśnia sercowego z niewyrównaną niewydolnością narządu, przyczyniają się do zmniejszenia kurczliwości kardiomiocytów, w związku z czym pojemność minutowa serca całkiem się zmniejszy.

Leki determinują również działanie serca. Epinefryna, noradrenalina, glikozydy nasercowe zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i zwiększają IOC, podczas gdy beta-blokery, barbiturany, niektóre leki antyarytmiczne zmniejszają pojemność minutową serca.

Zatem wskaźniki minut i PP wpływają na wiele czynników, począwszy od pozycji ciała w przestrzeni, aktywności fizycznej, emocji, a skończywszy na bardzo różnych patologiach serca i naczyń krwionośnych. Podczas oceny funkcji skurczowej lekarz opiera się na ogólnym stanie, wieku, płci pacjenta, obecności lub braku zmian strukturalnych w mięśniu sercowym, zaburzeniach rytmu serca itp. Tylko zintegrowane podejście może pomóc w prawidłowej ocenie skuteczności serca i stworzyć takie warunki, w których optymalnie się zmniejszy.

Minimalna objętość serca (MOC)

Objętość minutowa serca wzrasta wprost proporcjonalnie do intensywności aktywności fizycznej:

Wartość minutowej objętości serca w spoczynku wynosi około 5 litrów na minutę. Objętość minutowa serca wzrasta wprost proporcjonalnie do wzrostu intensywności aktywności fizycznej do 20-40 litrów na minutę, ponieważ głównym celem zwiększenia objętości minutowej serca jest zaspokojenie zwiększonego zapotrzebowania mięśni na tlen podczas aktywności fizycznej. Wartość bezwzględna jest różna w zależności od wielkości ciała i stopnia wytrzymałości.

Aby zwiększyć minutową objętość serca, która jest obserwowana podczas ćwiczeń, wzmocnienie efektu współczulnego na serce nie wystarczy. Objętość minutowa serca może znacznie wzrosnąć tylko wtedy, gdy wzrośnie powrót żylny do serca. W przeciwnym razie skrócenie czasu napełniania spowodowane wysokim tętnem zmniejszyłoby końcową objętość rozkurczową, a z kolei objętość skoku serca. Czynniki przyczyniające się do powrotu żylnego podczas ćwiczeń:

• funkcja pompowania mięśni szkieletowych („pompa” mięśniowa),

• wzrost głębokości i częstotliwości oddechów,

• współczulny wzrost napięcia żylnego,

• zwiększony przepływ krwi przez rozszerzone tętniczki mięśni szkieletowych.

Większość zwiększonej objętości minutowej serca wpływa do pracujących mięśni, ale zwiększa się również dopływ do skóry, który jest niezbędny do usunięcia ciepła z głębi ciała do środowiska, a do serca do dodatkowej pracy serca w celu pompowania zwiększonej objętości minutowej.

W mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym ekspansja tętniczek jest kontrolowana przez lokalne czynniki metaboliczne, podczas gdy ich ekspansja w skórze jest osiągana przez zmniejszenie aktywności neuronów współczulnych. Podczas gdy w tych tkankach podczas ćwiczeń tętniczki rozszerzają się w śledzionie, nerkach i narządach przewodu pokarmowego, pod wpływem zwiększonej aktywności neuronów współczulnych, tętniczki są wąskie.

Przepływ krwi wieńcowej wzrasta wraz z intensywnością ćwiczeń. Podgrzewanie przed wysiłkiem fizycznym jest ważne dla ułatwienia wzrostu nie tylko przepływu wieńcowego, ale także przepływu krwi w mięśniach szkieletowych we wczesnych etapach ćwiczeń. Zmiany niedokrwienne, takie jak depresja ST na elektrokardiogramie podczas nagłego wysiłku u zdrowych ludzi, są zwykle nieszkodliwe, ale dla osób z chorobami serca mogą być niebezpieczne.

Wynikiem treningu wytrzymałościowego jest wzrost gęstości naczyń włosowatych w mięśniach, zwiększenie objętości serca i zmniejszenie częstości akcji serca bez zmiany minutowej objętości serca w spoczynku. Przy maksymalnym obciążeniu wyszkolonych osób obserwuje się wzrost minutowej objętości serca ze względu na zwiększenie maksymalnej objętości skoku serca, ponieważ maksymalne tętno podczas treningu nie zmienia się.

Przy pionowym wysiłku fizycznym objętość skoku serca zwykle osiąga maksimum w czasie, gdy minutowa objętość serca wzrosła tylko do połowy wartości maksymalnej. Dalszy wzrost minutowej objętości serca podczas aktywnej aktywności fizycznej powinien wystąpić ze względu na wzrost częstości akcji serca.

Trening zwiększa również objętość krwi krążącej i stężenie enzymów oksydacyjnych i mitochondriów w zestresowanych mięśniach. Nadal nie jest jasne, jaka jest najbardziej skuteczna kombinacja intensywności i czasu trwania ćwiczeń. Zbyt duża intensywność nie jest optymalna dla odpowiedzi adaptacyjnych. Możliwe, że rodniki pochodzące z tlenu, które powstają podczas wymiany tlenu spowodowanej wysiłkiem fizycznym, odgrywają znaczącą rolę w adaptacji.

Jak określić objętość skoku ludzkiego serca

Mięsień serca jest redukowany przez całe życie osoby do 4 miliardów razy, zapewniając do 200 milionów litrów krwi w tkankach i narządach. Tak zwana pojemność minutowa serca w warunkach fizjologicznych wynosi od 3,2 do 30 litrów / minutę. Przepływ krwi w narządach zmienia się, zwiększając dwukrotnie, w zależności od siły ich funkcjonowania, która jest określona i charakteryzuje się kilkoma parametrami hemodynamicznymi.

Objętość skokowa (skurczowa) krwi (WAL) to ilość płynu biologicznego, którą serce rzuca w jednej redukcji. Ten wskaźnik jest powiązany z kilkoma innymi. Obejmują one minutową objętość krwi (IOC) - ilość emitowana przez jedną komorę na minutę, a liczba uderzeń serca (HR) - jest sumą skurczów serca na jednostkę czasu.

Wzór na obliczenie MKOl jest następujący:

IOC = UO * HR

Na przykład PP jest równe 60 ml, a tętno na 1 minutę wynosi 70, wtedy IOC wynosi 60 * 70 = 4200 ml.

Aby określić objętość uderzenia serca, należy podzielić IOC na tętno.

Inne parametry hemodynamiczne obejmują objętość końcowo-rozkurczową i skurczową. W pierwszym przypadku (BWW) ilość krwi wypełniająca komorę na końcu rozkurczu (w zależności od płci i wieku - w zakresie od 90 do 150 ml).

Końcowa objętość skurczowa (KSO) jest wartością pozostałą po skurczu. W spoczynku jest to mniej niż 50% rozkurczu, około 55-65 ml.

Frakcja wyrzutowa (EF) jest wskaźnikiem skuteczności serca z każdym uderzeniem. Procent objętości krwi, która wchodzi do aorty z komory podczas skurczu. U zdrowej osoby wskaźnik ten w normalnym i spoczynku wynosi 55–75%, a podczas ćwiczeń osiąga 80%.

Minimalna objętość krwi bez napięcia wynosi 4,5-5 litrów. W przejściu na intensywne ćwiczenia fizyczne tempo wzrasta do 15 litrów na minutę lub więcej. Zatem układ sercowy zaspokaja zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen tkanek i narządów w celu utrzymania metabolizmu.

Parametry hemodynamiczne krwi zależą od sprawności. Wartość objętości skurczowej i minutowej osoby wzrasta z czasem, z niewielkim wzrostem liczby skurczów serca. U osób nieprzeszkolonych częstość akcji serca wzrasta, a wyrzut skurczowy prawie się nie zmienia. Wzrost ASD zależy od wzrostu przepływu krwi do serca, po czym zmienia się IOC.

MINUTOWA OBJĘTOŚĆ SERCA (MOS)

Jednym z głównych wskaźników czynności serca jest ilość minutowej objętości krwi (IOC) emitowanej do układu krążenia ogólnoustrojowego. IOC może się znacznie różnić: od 4–5 l / min w spoczynku, do 25–30 l / min podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

MOS zależy od objętości uderzenia serca i tętna
skurcze zależą od pozycji ciała osoby, jej płci,
wiek, sprawność fizyczna, warunki środowiskowe i wiele innych
czynniki ghih. -

Podczas wysiłku fizycznego średnia intensywność w pozycji siedzącej i stojącej MOS jest o około 2 l / min mniejsza niż przy wykonywaniu tego samego obciążenia w pozycji leżącej. Tłumaczy się to nagromadzeniem krwi w naczyniach kończyn dolnych z powodu działania grawitacji.

Przy intensywnym obciążeniu minutowa objętość serca może wzrosnąć 6 razy w porównaniu ze stanem spoczynku, a współczynnik wykorzystania tlenu - 3 razy. W rezultacie dostawa 0₂ do tkanek wzrasta około 18 razy, co umożliwia osiągnięcie wzrostu metabolizmu 15–20 razy w porównaniu z poziomem podstawowej przemiany materii (A. Oiugop, 1969) z intensywnym ćwiczeniem u wyszkolonych osób.

Tak zwany mechanizm pompy mięśniowej odgrywa ważną rolę w zwiększaniu minimalnej objętości krwi podczas ćwiczeń. Skurczom mięśni towarzyszy ściskanie żył w nich (ryc. 15.5), co natychmiast prowadzi do wzrostu odpływu krwi żylnej z mięśni kończyn dolnych. Naczynia post-kapilarne (głównie żyły) układowego łożyska naczyniowego (wątroby, śledziony itp.) Działają również jako część wspólnego systemu rezerwowego, a skurcz ich ścian zwiększa wypływ krwi żylnej (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Podczas wykonywania pracy fizycznej MOC stopniowo wzrasta do stabilnego poziomu, który zależy od intensywności obciążenia i zapewnia niezbędny poziom zużycia tlenu. Po zakończeniu obciążenia MOC stopniowo maleje. Jedynie przy lekkim wysiłku fizycznym następuje zwiększenie minutowej objętości krążenia krwi ze względu na wzrost objętości serca i tętna. Przy intensywnym wysiłku fizycznym zapewnia się go głównie przez zwiększenie częstości akcji serca.

MOS zależy od rodzaju aktywności fizycznej. Na przykład, przy maksymalnej pracy z rękami MOS, stanowi ona tylko 80% wartości uzyskanych przy maksymalnej pracy z nogami w pozycji siedzącej (L. Zempern i in., 1967).

ODPORNOŚĆ NACZYNIOWA

Pod wpływem aktywności fizycznej opór naczyniowy zmienia się znacząco. Wzrost aktywności mięśni prowadzi do zwiększenia przepływu krwi przez kurczące się mięśnie, podczas gdy

niż lokalny przepływ krwi wzrasta 12-15 razy w porównaniu z normą (A. Joutop i in., „Nr 5t.atzbyu, 1962). Jednym z najważniejszych czynników przyczyniających się do zwiększenia przepływu krwi podczas pracy mięśni jest gwałtowny spadek oporu w naczyniach, co prowadzi do znacznego zmniejszenia całkowitego oporu obwodowego (patrz Tabela 15.1.) Spadek oporności zaczyna się 5–10 s po wystąpieniu skurczu mięśni i osiąga maksimum po 1 min lub później (A. Oyu! 1969). odruchowe rozszerzenie naczyń, brak tlenu w komórkach św Statki NOK pracujących mięśni (niedotlenieniem). Podczas pracy mięśnie zużywają tlen szybciej niż reszta.

Wielkość oporu obwodowego jest różna w różnych częściach łożyska naczyniowego. Wynika to przede wszystkim ze zmiany średnicy naczyń krwionośnych podczas rozgałęziania oraz związanych z tym zmian w charakterze ruchu i właściwości krwi przez niego przepływającej (prędkość przepływu krwi, lepkość krwi itp.). Główna oporność układu naczyniowego koncentruje się w jego części przedkapilarnej - w małych tętnicach i tętniczkach: 70-80% całkowitego spadku ciśnienia krwi podczas jego ruchu z lewej komory do prawego przedsionka spada na ten obszar łożyska tętniczego. Te. dlatego też naczynia nazywane są statkami oporowymi lub statkami oporowymi.

Krew, która jest zawiesiną uformowanych pierwiastków w roztworze koloidowo-solnym, ma pewną lepkość. Okazało się, że względna lepkość krwi maleje wraz ze wzrostem prędkości jej przepływu, co jest związane z centralnym położeniem czerwonych krwinek w strumieniu i ich agregacją podczas ruchu

Zauważono również, że im mniej elastyczna jest ściana tętnicy (tj. Im trudniej jest rozciągnąć, na przykład miażdżyca tętnic), tym większy opór musi pokonać serce, aby wepchnąć każdą nową część krwi do układu tętniczego i im wyższe ciśnienie w tętnicach podczas skurczu.

KRWI REGIONALNA

Przepływ krwi w narządach i tkankach o znacznej aktywności fizycznej znacznie się różni. Pracujące mięśnie wymagają zwiększonych procesów metabolicznych i znacznego wzrostu dostarczania tlenu. Ponadto zwiększa się termoregulacja, ponieważ dodatkowe ciepło wytwarzane przez kurczące się mięśnie musi być skierowane na powierzchnię ciała. Zwiększono sam MOS

sam w sobie nie może zapewnić odpowiedniego krążenia krwi podczas znaczącej pracy. Aby warunki dla procesów metabolicznych były korzystne, wraz ze wzrostem objętości minutowej serca, konieczna jest również redystrybucja regionalnego przepływu krwi. W zakładce. 15.2 i na rys. 15.6 przedstawia dane dotyczące rozkładu przepływu krwi w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego o różnych rozmiarach.

W spoczynku przepływ krwi w mięśniu wynosi około 4 ml / min na 100 g tkanki mięśniowej, a podczas intensywnej pracy dynamicznej wzrasta do 100-150 ml / min na 100 g tkanki mięśniowej (V.I. Dubrovsky, 1982; 3. Zspegg, 1973 i inne).

W intensywnie pracujących mięśniach przepływ krwi wzrasta o 15–20 razy, a liczba funkcjonujących naczyń włosowatych może wzrosnąć 50 razy. Przepływ krwi wzrasta na początku obciążenia, a następnie osiąga stabilny poziom. Okres adaptacji zależy od

intensywność obciążenia i zwykle trwa od 1 do 3 minut. Chociaż prędkość przepływu krwi w pracujących mięśniach wzrasta 20-krotnie, metabolizm tlenowy może zwiększyć się 100-krotnie z powodu zwiększonego wykorzystania 0₂ od 20-25 do 80%. Proporcja przepływu krwi w mięśniach może wzrosnąć z 21% w spoczynku do 88% przy maksymalnym obciążeniu (patrz tabela 15.2).

Podczas aktywności fizycznej, krążenie krwi zmienia się w tryb maksymalnego zaspokajania potrzeb tlenowych pracujących mięśni, ale jeśli ilość tlenu otrzymanego przez pracujący mięsień jest mniejsza niż wymagana, wtedy procesy metaboliczne w nim są częściowo beztlenowe. W rezultacie powstaje dług tlenowy, który jest zwracany po zakończeniu pracy.

Wiadomo, że procesy beztlenowe są 2 razy mniej skuteczne niż tlenowe.

Krążenie krwi w każdym regionie naczyniowym ma swoją specyfikę. Zatrzymajmy się na krążeniu wieńcowym, które

znacznie różni się od innych rodzajów przepływu krwi. Jedną z jego cech jest wysoko rozwinięta sieć naczyń włosowatych. Ich liczba w mięśniu sercowym na jednostkę objętości przekracza dwukrotnie liczbę naczyń włosowatych na tę samą objętość mięśni szkieletowych. Przy pracy z przerostem liczba naczyń włosowatych serca wzrasta jeszcze bardziej. Taki obfity dopływ krwi jest częściowo spowodowany zdolnością serca do wydobywania większej ilości tlenu z krwi niż inne narządy.

Rezerwowe możliwości krążenia krwi w mięśniu sercowym nie są przez to wyczerpane. Wiadomo, że nie wszystkie naczynia włosowate działają w mięśniach szkieletowych w spoczynku, podczas gdy liczba otwartych naczyń włosowatych w nasierdziu wynosi 70%, aw wsierdzie 90%. Jednak ze zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen w mięśniu sercowym (powiedzmy podczas wysiłku) zapotrzebowanie to jest zaspokajane głównie przez zwiększenie przepływu wieńcowego krwi, a nie lepsze wykorzystanie tlenu. Zwiększony przepływ wieńcowy zapewnia wzrost pojemności łożyska wieńcowego w wyniku zmniejszenia napięcia naczyniowego. W normalnych warunkach ton naczyń wieńcowych jest wysoki, a jednocześnie zmniejsza się, pojemność naczyń może wzrosnąć 7 razy.

Przepływ krwi wieńcowej podczas wysiłku zwiększa się proporcjonalnie do wzrostu rzutu serca (MOS). W spoczynku wynosi około 60-70 ml / min na 100 g mięśnia sercowego, przy obciążeniu może wzrosnąć ponad 5 razy. Nawet w spoczynku wykorzystanie tlenu przez mięsień sercowy jest bardzo duże (70-80%), a każdy wzrost zapotrzebowania na tlen, który występuje podczas wysiłku, może być zapewniony jedynie przez zwiększenie przepływu wieńcowego.

Przepływ krwi płucnej podczas wysiłku fizycznego znacznie wzrasta, a dochodzi do redystrybucji krwi. Zawartość krwi w naczyniach włosowatych płuc wzrasta z 60 ml w spoczynku do 95 ml w wysiłku fizycznym (R. Kopt Mop, 1945) i ogólnie w systemie naczyń płucnych od 350-800 ml do 1400 ml lub więcej (K. Apeegzepp e at 1971).

Przy intensywnym wysiłku fizycznym pole przekroju poprzecznego naczyń włosowatych płuc wzrasta 2-3-krotnie, a szybkość przepływu krwi przez złoże kapilarne płuc wzrasta o czynnik 2–2,5 (K. Loppzop i in., 1960).

Ustalono, że w spoczynku część naczyń włosowatych w płucach nie działa.

Zmiany w przepływie krwi w narządach wewnętrznych odgrywają ważną rolę w redystrybucji regionalnego krążenia krwi i poprawie ukrwienia pracujących mięśni o znacznej aktywności fizycznej.

ładunki zic. W spoczynku krążenie krwi w narządach wewnętrznych (wątroba, nerki, śledziona, aparat trawienny) wynosi około 2,5 l / min, tj. Około 50% minutowej objętości serca. Wraz ze wzrostem obciążeń, ilość przepływu krwi w tych narządach stopniowo maleje, a jej wydajność przy maksymalnym wysiłku fizycznym można zmniejszyć do 3-4% objętości minutowej serca (patrz Tabela 15.2). Na przykład, przepływ krwi przez wątrobę podczas intensywnego wysiłku fizycznego zmniejsza się o 80% (b. Ko 11 e1., 1964). W nerkach podczas pracy mięśniowej przepływ krwi zmniejsza się o 30-50%, a spadek ten jest proporcjonalny do intensywności obciążenia, aw niektórych okresach bardzo krótkotrwałej intensywnej pracy nerkowy przepływ krwi może nawet ustać (L. Cusch, 5). SazMogz 1967; i in.).

Zmniejszenie przepływu krwi w narządach wewnętrznych jest ważnym czynnikiem regulującym hemodynamikę podczas wysiłku fizycznego, a zwłaszcza optymalnym dopływem krwi do pracujących mięśni, serca i płuc, a także regulacją zwiększonego transferu ciepła, zwłaszcza podczas treningu w gorącym i wilgotnym klimacie.

Przepływ krwi w samej skórze wynosi około 500 ml / min, co odpowiada 10% minutowej objętości serca. Podlega on istotnym zmianom związanym ze środowiskiem, wysiłkiem fizycznym i innymi czynnikami. Pod wpływem wysiłku fizycznego naczynia skóry rozszerzają się, a przepływ krwi wzrasta 3-4-krotnie, co stwarza optymalne warunki dla wymiany ciepła.