Miokardiopatia co to jest

Wśród wielu patologii serca rozróżnia się kardiomiopatię. Ta patologia występuje bez wyraźnego powodu i towarzyszą jej dystroficzne uszkodzenia mięśnia sercowego. W tym artykule powiemy, co to za anomalia, dlaczego powstaje i jakie ma cechy charakterystyczne. Rozważamy również główne metody jego diagnozy i leczenia.

Opis patologii

Wielu pacjentów po postawieniu diagnozy „kardiomiopatii” nawet nie podejrzewa, co to jest. W kardiologii istnieje wiele chorób serca, które występują na tle procesu zapalnego, obecność nowotworu złośliwego lub choroby wieńcowej.

Kardiomiopatia pierwotna nie jest związana z takimi zjawiskami. Jest to ogólna definicja patologicznych stanów mięśnia sercowego o niepewnej etiologii. Opierają się one na procesach dystrofii i stwardnienia komórek i tkanek serca.

Rodzaje podstawowych ILC

Lekarze postawili taką diagnozę pacjentowi w następujących okolicznościach:

Badanie ujawniło oznaki dystroficznych uszkodzeń mięśnia sercowego.

Po niezidentyfikowanych testach:

• wrodzone anomalie serca;
• wady zastawki serca;
• ogólnoustrojowe uszkodzenia naczyń wieńcowych;
• zapalenie osierdzia;
• nadciśnienie.

Kardiomiopatia jest grupą patologii serca o idiopatycznej genezie. Charakteryzują się obecnością ciężkich zmian w mięśniu sercowym przy braku wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości sercowych.

Dlaczego powstaje i jak się rozwija?

Dlaczego pojawia się kardiomiopatia? Jego przyczyny mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od tego, czy kardiomiopatia jest pierwotna czy wtórna. Podstawowa może być wrodzona, nabyta lub mieszana. Wrodzone rozwija się podczas rozwoju płodu, gdy występują nieprawidłowości w komórkach serca. Jednocześnie odgrywa ważną rolę:

• dziedziczność;
• nieprawidłowości genów;
• matka ma złe nawyki;
• stresy przenoszone podczas ciąży;
• niewłaściwe odżywianie kobiety w czasie ciąży

Kardiomiopatia nabyta lub mieszana wynika z:

• ciąża;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zmiany toksyczne substancje;
• zaburzenia hormonalne;
• patologie immunologiczne.

Wtórna kardiomiopatia rozwija się na tle niektórych chorób. Wśród nich są:

• Zaburzenia genetyczne (przekrwienie między komórkami serca nieprawidłowych wtrąceń).
• Obecność nowotworów nowotworowych.
• Zatrucie narkotykami, toksyczne lub alkoholowe;

Naruszenie procesów metabolicznych w mięśniu sercowym. Wynika to z:

• menopauza;
• niedożywienie;
• nadwaga;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• choroby układu pokarmowego.

Najczęściej patologię tę obserwuje się u dorosłych. Ale może również wystąpić u dzieci, zwłaszcza z powodów fizjologicznych, z powodu upośledzenia rozwoju komórek serca podczas wzrostu i rozwoju.

Symptomatologia

Często objawy choroby są ukryte. Pacjenci mogą żyć długo, nieświadomi obecności niebezpiecznej patologii. Ale jednocześnie rozwija się i wywołuje poważne komplikacje. Początkowy etap kardiomiopatii można łatwo pomylić z innymi chorobami. Jego cechami charakterystycznymi są:

• duszność (z silnym wysiłkiem fizycznym);
• ból serca;
• ogólna słabość;
• zawroty głowy.

Następnie do takich objawów dodaje się bardziej wyraźne i niebezpieczne znaki. Wśród nich są:

• zwiększone ciśnienie krwi;
• duszność nawet przy lekkim wysiłku;
• szybka męczliwość, letarg;
• bladość skóry, wygląd jej niebieskawego odcienia;
• obrzęk (zwłaszcza kończyn dolnych);
• silny ból mostka;
• kołatanie serca, arytmia;
• okresowa utrata przytomności.

Symptomatologia z reguły zależy od rodzaju kardiomiopatii, a także od ciężkości stanu patologicznego. Aby określić chorobę, należy skonsultować się z lekarzem, poddać się dokładnemu badaniu.

Klasyfikacja i charakterystyka

Istnieje wiele rodzajów kardiomiopatii. W zależności od przyczyn wyróżnia się te formy patologii:

• niedokrwienny (spowodowany niedokrwiennym uszkodzeniem komórek serca);
• dismetaboliczny (związany z zaburzeniami procesów metabolicznych);
• hormonalny (rozwija się z powodu zaburzeń hormonalnych, na przykład u kobiet w ciąży lub po menopauzie);
• genetyczny;
• alkoholik;
• leki lub toksyczne;
• takotsubo lub stresujący (zwany także zespołem złamanego serca).

Większość lekarzy określających zmiany anatomiczne i funkcjonalne mięśnia sercowego dzieli kardiomiopatię na następujące typy:

• dylatacja;
• przerostowy;
• restrykcyjny;
• arytmogenna prawa komora.

Mają własne cechy rozwoju i specyficzne cechy. Rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo. Tak więc postać rozszerzona lub zastoinowa najczęściej występuje pod wpływem infekcji, uszkodzenia toksycznego, zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i autoimmunologicznych.

Objawia się objawami niewydolności prawej komory i lewej komory, bólem serca, który nie jest łagodzony przez środki zawierające azotany, kołatanie serca i arytmię. Jest to typowe dla niej:

• wzrost w komorach serca;
• przerost;
• pogorszenie funkcji skurczowej serca.

Znaczne odkształcenie klatki piersiowej, zwane garbem serca. W tej postaci pacjent cierpi na astmę serca, obrzęk płuc, wodobrzusze, obrzęk żył szyjnych, powiększoną wątrobę.

Główną przyczyną hipertroficznej postaci choroby jest autosomalny dominujący typ patologii dziedzicznej, który często występuje u mężczyzn w różnym wieku. Jest to typowe dla niej:

• przerost mięśnia sercowego (może być ogniskowy lub rozproszony, symetryczny lub asymetryczny);
• zmniejszenie wielkości komór serca (z przeszkodą - naruszenie wypływu krwi z lewej komory lub bez niej).

Specyfiką tej formy jest obecność objawów zwężenia aorty u pacjenta. Wśród nich są:

• kardialgia;
• zwiększone tętno;
• zawroty głowy, osłabienie, utrata przytomności;
• duszność;
• nadmierna bladość skóry.

Ta patologia często powoduje, że pacjent nagle umiera. Na przykład sportowcy podczas treningu.

W ograniczającej formie istnieje zwiększona sztywność (twardość, niezgodność) mięśnia sercowego i zmniejszona zdolność ścian serca do relaksacji. W tym przypadku lewa komora jest słabo wypełniona krwią, co prowadzi do pogrubienia ścian przedsionków. Zachowuje się skurcz mięśnia sercowego, serce nie jest podatne na przerost.

Kardiomiopatia restrykcyjna przechodzi kilka etapów rozwoju:

1. Nekrotyczny. Objawia się rozwojem zmian wieńcowych i mięśnia sercowego.
2. Zakrzepowe. Na tym etapie rozszerza się wsierdzie, w jamie serca pojawiają się złogi włókniste, aw mięśniu sercowym pojawiają się skrzepy krwi.
3. Fibrotic. W tym samym czasie rozprzestrzenia się zwłóknienie tkanek mięśnia sercowego, pojawia się zacierające zapalenie tętnic wieńcowych.

Ta postać charakteryzuje się obecnością objawów ciężkiej niewydolności krążenia. Objawia się to dusznością, osłabieniem, obrzękiem, wodobrzuszem, powiększoną wątrobą, obrzękiem żył szyi.

Restrykcyjna patologia

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory jest raczej rzadką patologią, która prawdopodobnie rozwija się z powodu dziedzicznej predyspozycji, apoptozy, narażenia na infekcję wirusową lub zatrucia chemicznego. Charakteryzuje się zastąpieniem komórek serca tkanką włóknistą. Na tle tej choroby obserwuje się:

• extrasystole lub tachykardia;
• migotanie komór;
• migotanie przedsionków;
• tachyarytmia.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować chorobę, powinieneś odwiedzić kardiologa. Aby rozpocząć, przeprowadzi badanie i ankietę, sprawdzi kartę medyczną pacjenta. Następnie należy przeprowadzić dokładne badanie w celu określenia formy i ciężkości patologii, możliwych przyczyn. Często pacjent jest przepisywany:

• badanie krwi na hormony;
• biochemiczne badanie krwi;
• USG serca (określ wielkość serca i inne jego parametry);
• elektrokardiografia (naprawia oznaki zwiększonego mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu serca i przewodzenia);
• zdjęcie rentgenowskie płuc (wykrywanie poszerzenia i zwiększenia miokardium, możliwe przekrwienie płuc);
• echokardiografia (określenie dysfunkcji mięśnia sercowego);
• ventriculography;
• sondowanie jam serca do badań morfologicznych;
• rezonans magnetyczny.

Taka diagnostyka prowadzona jest tylko w specjalnych placówkach medycznych. Przepisuje ją lekarz prowadzący, jeśli jest to wskazane.

Metody leczenia

Kardiomiopatia jest trudna do leczenia. Ważne jest, aby pacjent przestrzegał wszystkich zaleceń lekarza. Istnieje kilka metod terapii.

Farmakoterapia

To leczenie za pomocą specjalnych leków. Często zapisywane w tej patologii:

• beta-blokery (Atenolol, Bisoprolol) pomagają poprawić sprawność serca, zmniejszają zapotrzebowanie na tlen;
• leki przeciwzakrzepowe (zmniejszają krzepliwość krwi), aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy (heparyna, warfaryna);
• leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE - kaptopryl i analogi);
• przeciwutleniacze (karwedilol);
• diuretyki (Furasemid) w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia ciśnienia.

Wszelkie leki należy przyjmować tylko na receptę. Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia, a nawet śmiertelne.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli lek nie przyniósł pożądanego efektu, a pacjent pogorszył się, można zastosować leczenie chirurgiczne. W takim przypadku istnieją takie techniki:

• wszczepienie rozrusznika serca (z naruszeniem rytmu serca);
• wszczepienie defibrylatora;
• przeszczep serca dawcy.

Ta ostatnia procedura jest bardzo skomplikowaną i niebezpieczną operacją. Przeprowadza się, jeśli inne metody nie pomagają, a pacjent umiera.

Zapobieganie powikłaniom

Wraz z występowaniem kardiomiopatii u pacjenta zwiększa się ryzyko powikłań negatywnych. Aby ich uniknąć, powinieneś przestrzegać następujących zaleceń:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• unikać nadmiernego stresu na sercu;
• unikać stresu i negatywnych emocji;
• rzucić palenie, nie nadużywać napojów alkoholowych;
• jeść dobrze;
• obserwuj sen i odpoczynek.

Zapobieganie chorobom układu krążenia

Jeśli patologia jest wtórna, to znaczy powstała na tle choroby, pacjent powinien stale monitorować swoje zdrowie. Ponadto musi przejść leczenie i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Prognoza

Przewidywanie choroby jest bardzo trudne. Z reguły z poważnymi zmianami w mięśniu sercowym - przewlekłą niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca (arytmia, tachykardia), powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi - śmierć może wystąpić w dowolnym momencie.

Również forma patologii wpływa na długość życia. W przypadku wykrycia kardiomiopatii zastoinowej pacjent otrzymuje nie więcej niż 5-7 lat. Przeszczep serca zwiększa życie osoby średnio o 10 lat. Operacja zwężenia aorty jest często śmiertelna (ponad 15% pacjentów umiera).

Kardiomiopatia dotyczy stanu patologicznego o niewyjaśnionej genezie. Może być wrodzona lub nabyta. Leczenie choroby jest długim procesem, który nie zawsze daje pozytywny wynik.

Kardiomiopatia lub miokardiopatia to poważna choroba, która tak naprawdę nie występuje.

Omawiana patologia przedstawia nie w pełni zbadane zaburzenia w strukturze i funkcjonowaniu mięśnia sercowego. Kilka dziesięcioleci temu patologię tę nazwano miokardiopatią, ale dziś takiej nazwy nie używa się w oficjalnych źródłach medycznych.

Kardiomiopatia nie jest ograniczona pod względem wieku i płci i jest wyjątkowo niekorzystna pod względem rokowania.

Jaką chorobą jest kardiomiopatia - mechanizm powstawania patologii

Aby zrozumieć istotę tej choroby, należy zacząć od analizy samego terminu:

• „Cardio” (cardio) w języku greckim oznacza serce.
• „Mio” - wszystko to związane z warstwą mięśniową.
• „Patia” (patos) - cierpienie.

Tak więc analiza tego terminu praktycznie nie zapewnia jasności całego obrazu. Każda choroba serca wywołuje bolesne uczucia u pacjenta.

Wideo: Kardiomiopatia - ogólna charakterystyka

Abstrakcja nazwy rozważanej choroby wynika z faktu, że przyczyny kardiomiopatii nie zostały dokładnie określone. Ta definicja jest zbiorowa dla wielu objawów, które powodują procesy zwyrodnieniowe w mięśniu sercowym i komorach serca. Wszystko to ostatecznie prowadzi do niewydolności serca lub zaburzeń rytmu serca.

Badania ujawniają naruszenie procesów metabolicznych w komórkach serca. Następnie może to spowodować wysuszenie włókien mięśniowych, a także zastąpienie obszarów patologicznych tkanką łączną.

Rodzaje kardiomiopatii i przyczyny choroby - kto jest zagrożony?

W zależności od charakteru występowania tej choroby istnieją:

1. Kardiomiopatia idiopatyczna lub pierwotna. Co dokładnie powoduje patologię serca - w tym przypadku nadal nie jest znane.
2. Drugorzędny. Przypuszczalnymi przyczynami rozwoju tej kardiomiopatii są:
   • Dziedziczne predyspozycje Osoba może odziedziczyć genetyczną nieprawidłowość, która powoduje błędy w strukturze i funkcji włókien mięśniowych. Wynik choroby z dziedziczną kardiomiopatią jest niemożliwy do przewidzenia.
   • Wirusy. Ta grupa obejmuje czynniki sprawcze grypy, opryszczki itp.
   • Historia wcześniej przeniesionego zapalenia mięśnia sercowego.
   • Usterki w funkcjonowaniu układu hormonalnego. Dotyczy to szkodliwego wpływu katecholamin i hormonu somatropowego na struktury anatomiczne mięśnia sercowego.
   • Niezdolność obronności ciała do pełnego wykonywania pracy.
   • Szkodliwy wpływ na mięsień sercowy różnych toksyn i alergenów. Jako drażniące mogą być metale ciężkie, niektóre urządzenia medyczne, alkohol, a także leki.

Istnieją 4 główne typy tej patologii serca:

1. Dilatacyjne lub stojące

Dzięki tej formie choroby komórki mięśnia sercowego w różnych miejscach zaczynają umierać. Przyczyną tego zjawiska są często procesy zapalne.

Komórki uszkodzone przez czynniki wirusowe są postrzegane przez organizm jako ciała obce - i próbują się ich pozbyć. Zdrowa niegdyś tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona łącznikiem, który nie różni się plastycznością.

Aby poradzić sobie z pracą pompowania krwi, komory serca zwiększają parametry. Uszkodzona komora serca (lub obie) nie jest w stanie w pełni wypchnąć krwi. Prowadzi to do rozwoju zastoinowych procesów w komorach, co jest konsekwencją pojawienia się niewydolności serca.

Ponadto serce działa w trybie super, próbując dostarczyć wszystkim organom i układom tlenu, co prowadzi do rozwoju arytmii.

2. Hipertroficzny

Charakteryzuje się pogrubieniem i wzrostem masy mięśnia sercowego. Z reguły lewa komora jest zaangażowana w proces zwyrodnieniowy, znacznie rzadziej prawą komorę i przegrodę.

• Jeśli zmiany patologiczne dotyczą wszystkich części mięśnia sercowego, należy mówić o kardiomiopatii symetrycznej.
• Gdy tkanka mięśniowa ulega deformacji w obszarze przegrody międzykomorowej, rozpoznaje się kardiomiopatię asymetryczną.

W tej postaci choroby następuje zmniejszenie objętości chorej komory. Z tego powodu krew nie jest w stanie zmieścić się w komorze, a jej główna masa koncentruje się w atrium, co powoduje jej ekspansję. Na tle procesów stagnacji występuje niedobór tlenu w mięśniu sercowym, który negatywnie wpływa na funkcję pompowania serca.

Wideo: Kardiomiopatia przerostowa. Wielka choroba serca

3. Ograniczające

Biorąc pod uwagę ten typ choroby, mięsień sercowy zachowuje swój rozmiar i grubość, ale jego ściany tracą elastyczność. Prowadzi to do niemożności pełnego pompowania krwi.

Naukowcy wysunęli teorię, że ta forma kardiomiopatii jest powikłaniem innych patologii, ale nie jest osobną chorobą.

Przyczyną utraty elastyczności przez wsierdzia są często procesy zapalne. Często kardiomiopatia restrykcyjna jest związana z zaburzeniami hormonalnymi, a także metabolizmem lipidów.

4. Arytmia

Centrum procesów patologicznych w tym przypadku to prawa komora: tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona tkanką łączną lub tłuszczową. Lewa komora może również uczestniczyć w takich destrukcyjnych procesach.

Niebezpieczeństwo kardiomiopatii arytmicznej leży w jej konsekwencjach: często prowadzi do śmierci pacjenta.

Ta choroba jest niezwykle rzadka (1 na 5000 przypadków). Młodzi ludzie aktywnie uprawiający sport są jednak zagrożeni.

W niektórych źródłach medycznych określona grupa klasyfikuje konkretne formy choroby serca:

• Kardiomiopatia alkoholowa. Pod szkodliwym wpływem etanolu zawartego w napojach alkoholowych dochodzi do naruszenia pracy ubytków serca, które postępują z czasem. Miłośnicy piwa są w podwójnym niebezpieczeństwie. Producenci dodają kobalt chemiczny do tego produktu alkoholowego, w wyniku czego powstaje bujna pianka. Jednak w swej istocie kobalt jest trucizną, która wywołuje bardziej wyraźne zatrucie niż etanol. W leczeniu kardiomiopatii alkoholowej w pierwszej kolejności całkowicie wyeliminować alkohol, w przeciwnym razie zmiany będą nieodwracalne.
• Kardiomiopatia niedokrwienna. Jest to związane z nieprawidłowym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Obraz objawowy nie zawsze pojawia się, ponieważ ludzie rzadko szukają pomocy medycznej. Jednak brak odpowiednich środków terapeutycznych może prowadzić do rozległego zawału mięśnia sercowego. Zagrożone są osoby w podeszłym wieku z początkowym stadium miażdżycy.
• Metaboliczny. Związane z zakłóceniami w procesach metabolicznych mięśnia sercowego na poziomie komórkowym. Przyczynami tego zjawiska są często intensywny wysiłek fizyczny, niedobór witamin i pierwiastków śladowych, poważne błędy w pracy nerek.
• Dezormalny. Najczęściej diagnozuje się je u kobiet doświadczających menopauzy, a także u młodzieży w okresie dojrzewania. Poważne uszkodzenie mięśnia sercowego w tym przypadku nie występuje. Środki terapeutyczne ograniczają się do minimalizacji aktywności fizycznej i przyjmowania środków uspokajających.

Wideo: Kardiomiopatia

Pierwsze oznaki i objawy miokardiopatii - jak zauważyć na czas?

Objawowy obraz rozważanej patologii będzie zależał od jej typu, a także stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego.

1. Pallor skóry.
2. Opuchlizna kończyn dolnych. W zaawansowanych stadiach płyn gromadzi się w płucach i otrzewnej.
3. Błękit twarzy w płytce paznokcia palców.
4. Trudności z oddychaniem nawet przy minimalnym wysiłku.
5. Bóle w klatce piersiowej, które można wyeliminować przyjmując nitroglicerynę.
6. Zwiększ średnicę żył wokół szyi.
7. Zwiększone ciśnienie krwi. Podobnie ciało próbuje zrekompensować brak tlenu we krwi.

Podobne dolegliwości występują przy kardiomiopatii alkoholowej. Bólu w klatce piersiowej nie można jednak usunąć za pomocą nitrogliceryny. Symptomatologia nabiera wyraźnych cech wraz ze wzrostem liczby nadmiarów alkoholu. Skargi nie kończą się na kilka dni - lub tydzień - po ostatnim spożyciu alkoholu.

Kardiomiopatia restrykcyjna charakteryzuje się podobnymi objawami jak w poprzedniej postaci choroby. Jednak wraz z postępem zjawisk zwyrodnieniowych wątroba zwiększa swój rozmiar - można to odczuć. Niepowodzenia w bicie serca stają się częste i wyraźne, co często kończy się omdleniem.

W kardiomiopatii przerostowej dolegliwości u pacjentów mogą być nieobecne przez wiele lat. Do lekarza często dochodzi się w późniejszych stadiach choroby, gdy rozwija się niewydolność serca. Ogólny obraz może być uzupełniony przez zawroty głowy i omdlenia.

Arytmogennej postaci choroby towarzyszą niepowodzenia w bicie serca, które mają napadowy charakter. Takie patologiczne stany często objawiają się w okresach intensywnego wysiłku fizycznego. Rozważany rodzaj kardiomiopatii jest uważany za jeden z najbardziej niebezpiecznych.

Czym jest niebezpieczna kardiomiopatia - główne zagrożenia i rokowanie

Niebezpieczeństwo rozważanej choroby polega na tym, że w chwilach, w których odzyskanie jest możliwe, choroba praktycznie się nie objawia. Rzadko występujące objawy są ignorowane przez pacjentów, wiążąc je ze zmęczeniem w pracy lub z pewną stresującą sytuacją.

• Niewydolność serca, która z czasem staje się bardziej wyraźna.
• Zablokowanie tętnic płucnych zakrzepami, które mogą upośledzać krążenie i powodować nagłą śmierć.
• Ciężkie zaburzenia rytmu serca. Mogą również wywołać smutny wynik dla pacjenta.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest uważana za jedną z najrzadszych, ale jednocześnie najcięższych postaci tej patologii. Według statystyk, tylko w 30% przypadków po ustaleniu dokładnej diagnozy obserwuje się 5-letni wskaźnik przeżycia.