Przyczyny niskiego stężenia kwasu moczowego we krwi

Związki azotowe, które tworzą komórkowy DNA, rozkładają się w organizmie człowieka na kwas moczowy. Pewna ilość kwasu moczowego jest stale zawarta we krwi i może być zmniejszona w przypadku patologii nerek, na czczo lub z powodu przedłużonego leczenia allopurynolem.

Uricaemia - co to jest

Kwas moczowy (MK) jest związkiem o niskiej masie cząsteczkowej powstającym w wyniku rozkładu puryn guaniny i adeniny zawartych w kwasach nukleinowych DNA i RNA.

Zasady purynowe wchodzą do organizmu z pożywieniem i powstają w organizmie jako produkt pośredni metabolizmu kwasów nukleinowych. Dezintegracja i synteza DNA w organizmie zachodzi w sposób ciągły, i to jest przyczyną obecności MK we krwi.

Fizjologicznie normalna zawartość kwasu moczowego nazywa się mocznicą.

Związek ten jest wydalany z organizmu przez nerki i jelita. Powody, dla których stężenie kwasu moczowego we krwi może być obniżone, są następujące:

• spadek szybkości tworzenia się w wątrobie;
• spadek spożycia żywności;
• przyspieszenie wydalania z organizmu z moczem i kałem.

Stan, w którym poziom kwasu moczowego we krwi jest obniżony, nazywa się hipourycemią. Niski poziom mocznicy występuje u 0,2% populacji, podczas gdy wskaźniki spadają do 0,12 mmol / l lub mniej.

Kwas moczowy zapewnia do 60% ochrony antyoksydacyjnej we krwi. Zmniejszenie poziomu tego związku powoduje wzrost stresu oksydacyjnego, zwiększenie prawdopodobieństwa uszkodzenia neuronów i pojawienie się niekorzystnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym.

Badania nad mocznicą

Aby określić mocznicę, należy przeprowadzić analizę biochemiczną krwi żylnej. Analiza jest przeprowadzana na pusty żołądek, możesz wypić czystą wodę przed badaniem.

Wynik analizy może być fałszywy, jeśli naruszono zasady przygotowania do testu. W przeddzień badania nie można:

• jeść dietę wolną od białka lub głodować;
• stosować diuretyki, pić mocną herbatę, kawę, napoje zwiększające oddawanie moczu;
• weź allopurinol, glukokortykoidy, aspirynę, losartan, lewodopę, trimetaprim.

Analiza określająca poziom mocznicy jest zalecana głównie w diagnostyce dny moczanowej, kamicy moczowej, otyłości. Chorobom tym towarzyszy wzrost wyników testów.

Niskie wartości stężenia mocznika odnotowuje się z powodu patologii nerek, niektórych dziedzicznych zaburzeń spowodowanych brakiem enzymów.

Objawy hipouricemii

Niskie stężenie kwasu moczowego we krwi objawia się objawami:

• naruszenie wrażliwości dotykowej - brak odczucia przy dotknięciu;
• spadek wzroku, słuch;
• wyczerpanie nerwowe z płaczliwością, wahaniami nastroju;
• upośledzenie pamięci;
• spadek aktywności ruchowej;
• depresja;
• spadek sprawności fizycznej i psychicznej.

Przy znacznym uszkodzeniu układu nerwowego unerwienie mięśni oddechowych jest zaburzone, co może prowadzić do ustania ruchów oddechowych i spowodować śmierć.

Przyczyny hipouricemii

Główna ilość MK krążącego we krwi jest wytwarzana przez organizm niezależnie, a mniej niż 50% całkowitej objętości tej substancji pochodzi z pożywienia.

W krwiobiegu kwas moczowy jest zawsze obecny u mężczyzn w ilości od 0,25 mmol / l do 0,5 mmol / l. U kobiet normalny poziom mocznicy wynosi 0,15 - 0,35 mmol / l.

Zmniejszona synteza kwasu moczowego

Produkcja MK w organizmie zmniejsza się w przypadku:

• Choroba Konovalova-Wilsona;
• wirusowe zapalenie wątroby, choroba wątroby;
• onkologia - chłoniak Hodgkina, glejak, rak oskrzeli;
• cukrzyca;
• alkoholizm.

Objawy hipouricemii są spowodowane przez dziedziczny niedobór enzymu:

• fosforylaza nukleozydów purynowych (PNP);
• oksydaza ksantynowa.

Niedobór oksydazy ksantynowej

Brak enzymu oksydazy ksantynowej w organizmie może być wadą wrodzoną lub nabytą. W przypadku niedoboru enzymu oksydazy ksantynowej rozszczepienie zasad purynowych zatrzymuje się na etapie tworzenia substancji pośredniej ksantyny.

Oznacza to, że kwas moczowy nie pojawia się, a we krwi zostanie obniżony. Nerki ksantynowe nie usuwają się całkowicie i ta substancja częściowo krystalizuje w tkance nerkowej, mięśniach szkieletowych.

W nerkach kryształy ksantyny powodują powstawanie kamieni ksantyny, które nie są podatne na leki.

Zakłócenie aktywności oksydazy ksantynowej może być spowodowane brakiem minerału molibdenu w organizmie, który jest kofaktorem - substancją niezbędną do działania enzymu.

Nabyte niedobory ksantioksydazy rozwijają się przy długotrwałym leczeniu allopurynolem - lekiem przepisywanym w leczeniu hiperurykemii. Nabyta choroba wątroby może powodować nabyte niedobory oksydazy ksantynowej.

Niedobór fosforylazy nukleozydów purynowych

Przy braku enzymu PNP w organizmie zmniejsza się synteza zasad purynowych i pirymidynowych, co zmniejsza wytwarzanie DNA.

Defekt głównie wpływa na układ odpornościowy, synteza DNA jest tłumiona podczas tworzenia limfocytów T. Spadek limfocytów T jest wykrywany we krwi pacjentów z prawidłowym poziomem limfocytów B.

Objawy zaburzenia obserwuje się u dzieci w wieku około 2 lat i starszych. Niedobór enzymu powoduje objawy:

• w młodszym wieku - częste infekcje wirusowe, poważne reakcje na wprowadzenie szczepionek;
• u starszych dzieci - zaburzenia autoimmunologiczne, zwiększone węzły chłonne, wątroba.

Zaburzenia metabolizmu minerałów

Naruszenie metabolizmu miedzi ma inny szkodliwy wpływ na wątrobę, jest głównie dziedziczne. Jednoczesną zmianą w składzie krwi jest zmniejszenie poziomu mocznicy.

W zespole Wilsona - Konovalov, toksyczne działanie miedzi powoduje uszkodzenie kanalików nerkowych, upośledzenie czynności nerek. Miedź gromadzi się w wątrobie, osiada w nerkach, mózgu, oczach.

Choroba jest rozpoznawana w młodym wieku, jest przewlekła, stopniowo postępuje z wiekiem. Pacjentowi zaleca się ograniczenie miedzi w diecie przez całe życie.

Zaburzenia wydalania nerkowego

Powolne wydalanie kwasu moczowego w zmianach nerkowych prowadzi do hipouricemii:

• ksantyna;
• Zespół Fanconiego - mutacja białek, które zapewniają reabsorpcję MK w kanalikach nerkowych;
• Zespół Parkhony - nadmierne wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH);
• zespół hipereozynofilowy;
• cukrzyca;
• rozległe oparzenia.

Nadmierne wydzielanie ADH

Zespół Parhony jest spowodowany nadmiernym wytwarzaniem hormonu antydiuretycznego w podwzgórzu. Oznakami zwiększonej produkcji ADH są:

• słabe wydalanie moczu;
• przyrost masy ciała;
• ból głowy;
• zaburzenia snu;
• skurcze mięśni;
• drgawki;
• zmieszana świadomość.

W analizie biochemicznej, oprócz zmniejszenia stężenia kwasu moczowego, zmniejszenia zawartości sodu, obserwuje się rozwój objawów zatrucia wodą.

Zespół Fanconiego

W zespole Fanconiego funkcjonowanie kanalików nerkowych jest upośledzone, co utrudnia pacjentowi ponowne wchłonięcie kilku związków chemicznych jednocześnie. Ta patologia jest często dziedziczna i występuje w dzieciństwie.

Powoduje zmianę mutacji genów białek kodujących reabsorpcję kwasu moczowego w proksymalnych kanalikach nerkowych.

Zwykle 90% MK powinno być odsysane (ponownie wchłaniane) po przefiltrowaniu przez kanaliki nerkowe. Nie jest to spowodowane genetycznym uszkodzeniem kanalików nerkowych.

Oprócz kwasu moczowego zaburza się wchłanianie zwrotne glukozy, aminokwasów, sodu, wody, fosforanów i potasu.

Choroba może być wrodzona i nabyta. Dziedziczonemu zespołowi Fanconiego towarzyszy powiększona wątroba, ograniczone widzenie.

Nabyty zespół Fanconiego jest spowodowany przez:

• leki przeciw HIV;
• chemioterapia na raka;
• tetracyklina;
• zatrucie metalami ciężkimi.

Objawami zespołu nabytego u dorosłych są choroby kości i osłabienie mięśni.

Zmniejszone spożycie z jedzeniem

Niewystarczające spożycie pokarmów białkowych, dzięki czemu organizm wchodzi w mniej niż normę puryn, jest jedną z przyczyn rozwoju stanu hipourycemii.

Spadek wskaźników jest wspierany przez modę monodiów, głód. Szczególnie przyczynia się do niskiej zawartości kwasu moczowego we krwi, braku mięsa i ryb w diecie.

Poziom mocznicy zmniejsza się w przypadku wchłaniania składników odżywczych w zapaleniu jelit w jelicie cienkim.

Żywienie pozajelitowe może powodować obniżenie stężenia kwasu moczowego w organizmie, w którym pacjent otrzymuje dożylnie roztwory odżywcze, omijając przewód pokarmowy.

Hipourycemia u kobiet

Kwas moczowy jest obniżony u kobiet we krwi we wczesnej ciąży, czego przyczyną jest wzrost krążącego płynu w organizmie.

Zmniejszenie poziomu MK jest spowodowane zmianami poziomu hormonów u kobiet w okresie menopauzy z powodu zmniejszenia produkcji hormonu estrogenu. Przy niedoborze hormonu zmniejsza się tworzenie kwasu moczowego w organizmie, co prowadzi do hipouricemii.

Poważne pragnienie cukrzycy i picie dużych ilości płynów pomaga zredukować stężenie mocznika. Przyspiesza eliminację leków moczopędnych, częste stosowanie herbaty, kawy.

Konsekwencje hipouricemii

Powikłania hipourycemii ciężkie objawiające się paraliżem mięśni oddechowych, uduszeniem, uszkodzeniem tkanki nerwowej, stwardnieniem rozsianym.

Niski poziom MK obserwuje się przy zapaleniu nerwu wzrokowego - uszkodzeniu nerwu wzrokowego, któremu towarzyszy:

• spadek ostrości widzenia;
• ból podczas poruszania oczami;
• utrata pola widzenia.

Zapalenie nerwu wzrokowego jest uważane za współistniejącą patologię uszkodzeń mózgu różnego rodzaju, w tym stwardnienia rozsianego. Chorują na zapalenie nerwu wzrokowego w wieku 20-40 lat, głównie kobiety są chore.

Aby przywrócić normalny poziom kwasu moczowego, stosuje się dietę bogatą w zasady purynowe i leczenie lekami.

W każdym przypadku, w oparciu o wyniki testów i objawów, lekarz identyfikuje przyczynę obniżenia stężenia kwasu moczowego we krwi, a następnie wybiera leki i schemat leczenia. Skuteczne leczenie choroby, która spowodowała odchylenie, prowadzi do normalizacji wskaźników analizy.

Zwiększony kwas moczowy we krwi: przyczyny, objawy i leczenie

Kwas moczowy jest związkiem organicznym, który powstaje w wyniku procesów metabolicznych rozpadu puryn, jest wskaźnikiem pracy nerek i jest mierzony zarówno we krwi, jak iw moczu.

• spożycie żywności pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, zachodzą procesy metabolizmu puryn, w wyniku czego powstają związki kwasu moczowego;
• w procesie rozpadu własnych komórek.

Puryny (nukleotydy purynowe) są substancjami organicznymi, które są częścią komórek organizmów żywych.

Główna ilość kwasu moczowego znajduje się w wątrobie, w mózgu, jest częścią krwi i jest ważnym składnikiem zdrowia:

• ma właściwości przeciwutleniające, które zapobiegają utlenianiu i niszczeniu wolnych rodników przez komórki naczyniowe i serca;
• przedłuża działanie hormonów adrenaliny i noradrenaliny, co wyraża się w normalnym tonie serca, naczyniach krwionośnych, wzroście nastroju;
• zapobiega rozwojowi komórek nowotworowych.

Główna część związków kwasu moczowego jest wydalana przez nerki, a także przez bakterie jelitowe, które przetwarzają 15–20% substancji.

Norma u kobiet i mężczyzn według wieku (tabela)

Poziom związków kwasu moczowego zależy od wielu czynników: płci, wieku, wagi, odżywiania, sportu, predyspozycji genetycznych.

Norma kwasu moczowego we krwi dla dzieci, niezależnie od płci, wynosi 140–200 µmol / litr. Tak niski poziom analizy wiąże się z faktem, że procesy anaboliczne (wzrost liczby komórek), a nie katabolizm (rozpad białek) przeważają u dzieci poniżej 14 roku życia.

Gdy obserwuje się zwiększone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia) w organizmie, substancja krystalizuje w postaci soli (sól moczanowa) i zakłóca tkanki mięśniowe i kostne: osiada w stawach, powodując stan zapalny i powiększenie stawów. Tak pojawia się dnawe zapalenie stawów lub dna.

Przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego we krwi

Istnieją wrodzone i nabyte przyczyny podwyższonego poziomu kwasu moczowego powyżej normy:

1. Wrodzone (dziedziczne) przyczyny podwyższonego poziomu we krwi są chorobami genetycznymi:

• dziedziczna idiopatyczna hiperurykemia rodzinna;
• Zespół Lescha-Nyhana.

W chorobach dziedzicznych obserwuje się hiperurykemię w wyniku niedoboru wielu enzymów kontrolujących metabolizm puryn (na przykład enzymu hipoksantyny).

2. Przyczyny nabyte. Podwyższony kwas moczowy we krwi może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi (aktywny rozpad puryn) lub stanem patologicznym narządów wewnętrznych.

Czynniki aktywujące metabolizm puryn i nadmierny wzrost kwasu moczowego obejmują następujące:

• nadużywanie alkoholu;
• produkty białkowe żywności pochodzenia zwierzęcego;
• ćwiczenia, trening siłowy;
• przedłużony post;
• długotrwałe podawanie leków, które wpływają na wydalanie związków kwasu moczowego (etambutol, pirazynamid, lewadop, salicylany itp.).

Wśród przyczyn wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi są następujące choroby:

• zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek) i niewydolność nerek, w których pogarsza się zdolność filtra do osocza krwi;
• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, kwasica, niedoczynność tarczycy);
• choroby krwi (hemoliza, policytemia);
• procesy onkologiczne (białaczka, chłoniak);
• otyłość;
• choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• choroby dermatologiczne (łuszczyca);
• ciężkie reakcje alergiczne;
• toksykoza u kobiet w ciąży.

W niektórych przypadkach kwas moczowy może zwiększać się we krwi podczas ciężkich chorób zakaźnych, takich jak szkarlatyna, gruźlica, a także w zapaleniu płuc.

Objawy

Z reguły objawy choroby pojawiają się ze znacznym wzrostem stężenia związków kwasu moczowego. U dorosłych, zwłaszcza u mężczyzn po 50 roku życia, objawy podwyższonego stężenia kwasu moczowego są następujące:

• ból stawów dużych palców u stóp i na piętach podczas chodzenia;
• ból stawu zapalny i zaczerwieniony;
• ból podczas oddawania moczu;
• bóle brzucha i dolnej części pleców;
• częste bóle głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• szybkie tworzenie kamienia nazębnego;
• naruszenie mózgu (zaburzenia pamięci, zły nastrój, nerwowość);
• chroniczne zmęczenie.

Na podwyższonym poziomie metabolizmu puryn tworzą się złogi soli (tophi lub dnawe gruczoły) w stawach palców rąk i dłoni. W zaawansowanym stadium mogą być dotknięte większe stawy, w tym łokieć, kolano, a także kręgosłup.

U niemowląt i dzieci w wieku do 10-12 lat zwiększony kwas moczowy objawia się przede wszystkim chorobami skóry (zapalenie skóry, skazy, łuszczyca).

Leczenie

W celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego w organizmie konieczne jest zastosowanie terapii lekowej w połączeniu z dietą. Kompleksowe leczenie ma na celu:

• eliminacja objawów leków przeciwzapalnych;
• usuwanie moczanów;
• normalizacja metabolizmu.

Leki, które obniżają poziom kwasu moczowego, dzielą się na grupy w zależności od efektu:

• kwas moczowy wydalany z kwasem moczowym (probenecyd, wodorowęglan sodu, sulfinpirazon);
• usuwanie metabolitów z tkanek w osoczu krwi (cichoven);
• zmniejszenie aktywności metabolizmu puryn, co powoduje zmniejszenie ilości wytwarzanego kwasu (allomaton, allopurinol);
• leki moczopędne, które aktywują nerki (furosemid, mannitol, lasix).

Dieta

Prawidłowe odżywianie jest ważnym warunkiem utrzymania optymalnego poziomu kwasu moczowego we krwi. Tabela medyczna 6, składająca się ze złożonych węglowodanów, zmniejsza powstawanie produktów metabolizmu puryn i zwiększa szybkość ich wydalania.

Żywność o podwyższonym stężeniu kwasu moczowego powinna składać się z produktów o niskiej zawartości puryn, ponieważ związki purynowe w składzie pokarmu zwierzęcego mają negatywny wpływ na organizm ludzki.

Jeśli wskaźnik kwasu moczowego zostanie zwiększony, można jeść następujące produkty:

• warzywa (buraki, ziemniaki, cebula, marchew, kapusta, ogórki, pomidory, cukinia, bakłażan);
• buliony warzywne;
• zboża (gryka, ryż, proso, płatki owsiane itp.);
• produkty mleczne (twaróg i sery o niskiej zawartości tłuszczu, kefir, jogurt);
• produkty piekarnicze (czarny, biały chleb, ciastka galetny, produkty z otrębami);
• masło;
• owoce i jagody (zwłaszcza jabłka, gruszki, morele);
• orzechy, suszone owoce;
• soki owocowe i warzywne, herbata z cytryną, kompoty, galaretka, kwas chlebowy.

Produkty, które zaleca się włączać do żywienia klinicznego w ograniczonych ilościach:

• jajka (1 szt. dziennie);
• kurczak, indyk (2-3 razy w tygodniu);
• chude ryby (do 3 razy w tygodniu);
• warzywa marynowane i solone (3-4 razy w tygodniu);
• zielenie (szczaw, szpinak, pietruszka).

Jeśli stężenie kwasu moczowego we krwi jest podwyższone, zabrania się używania:

• tłuste mięso, podroby;
• tłuszcze zwierzęce (tłuszcz, smalec);
• kiełbaski;
• ryby i konserwy mięsne, wędzonki;
• buliony mięsne i rybne;
• fasola;
• czekolada, kakao;
• mocna herbata, kawa;
• alkohol (zwłaszcza piwo).

Aby zmniejszyć zawartość kwasu moczowego we krwi za pomocą żywienia klinicznego, konieczne jest nie tylko ścisłe przestrzeganie diety, ale także przestrzeganie następujących zasad:

• jedzą tylko gotowane mięso (drób);
• w okresach zaostrzenia objawów konieczne jest ścisłe ograniczenie diety, spożywanie wyłącznie warzyw (w postaci gulaszy, zup itp.) i owoców;
• pij dużo wody (do 2 litrów dziennie);
• przyjmuj jedzenie 4 razy dziennie w 3-4 godziny w małych porcjach.

Leczenie środków ludowych

Receptury ludowe są dodatkową metodą, dzięki której można usunąć kwas moczowy z organizmu. Z reguły stosuje się w tym celu zioła lecznicze, które mają działanie moczopędne i pomagają zmniejszyć poziom kwasu moczowego.

Liście borówki brusznicy. Suszone liście borówki zawierają witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, garbniki i fitoncydy. Roślina przyczynia się do aktywnej pracy wątroby i nerek i ma działanie moczopędne, żółciopędne i przeciwzapalne.

Aby przygotować napar, 2 łyżki suszonej rośliny należy zalać szklanką wrzącej wody i podawać przez 30 minut. Konieczne jest stosowanie infuzji w trzecim kubku 3 razy dziennie przez miesiąc. Po 5-7 dniach możesz powtórzyć zabieg.

Kolekcja ziołowa. Do zbioru potrzebne są następujące zioła lecznicze:

• korzeń łopianu (aktywuje metabolizm) - 50 gramów;
• korzeń trawy pszenicznej (sprzyja wydalaniu związków kwasu moczowego z organizmu) - 40 gramów;
• trójkolorowy fiolet (działanie przeciwzapalne i żółciopędne) - 60 gramów;
• Veronica officinalis (zawiera kwasy karotenowy, askorbinowy, jabłkowy, mlekowy, cytrynowy i przyczynia się do rozpuszczania kryształów tophi) - 40 gramów.

Wszystkie składniki są kruszone i przechowywane w ciemnym miejscu w szklanym słoiku.

Aby przygotować rosół, potrzebujesz 40 gramów ziół, litra wody. Po zagotowaniu mieszanki rozpal ogień i gotuj bulion przez kolejne 15 minut. Gdy ciecz ostygnie, odcedź bulion i używaj jednej szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.

Liście brzozy. Kwas moczowy we krwi zmniejsza się po regularnym stosowaniu wywaru z liści brzozy. Liście zawierają olejki eteryczne, kwas nikotynowy, flawonoidy i fitoncydy, które przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania nerek, zmniejszają obrzęki i eliminują substancje toksyczne.

Aby przygotować narzędzie, należy zaparzyć jedną łyżkę liści brzozy w szklance wody i gotować przez 10 minut. Konieczne jest stosowanie bulionu na trzeciej szklance 3 razy dziennie przed jedzeniem przez miesiąc.

Wszystko o niskim kwasie moczowym

Obecność normalnego poziomu kwasu moczowego we krwi ma kluczowe znaczenie dla optymalnego funkcjonowania organizmu. Kwas moczowy jest substancją rozpuszczoną w osoczu krwi. Powstaje w wyniku rozpadu białka i koncentruje się we krwi osoby w postaci soli sodowej. Normalna ilość nie wpływa na ludzkie zdrowie, ale jeśli kwas moczowy we krwi jest obniżony, może wpływać na nerki i wątrobę.

Kwas moczowy jest ważnym produktem wydalniczym wraz z azotem i mocznikiem. Większość z nich rozpuszcza się we krwi i przemieszcza do nerek, skąd jest wydalana z moczem. Powstaje w wyniku podziału puryn w organizmie, jednego z najważniejszych składników DNA i RNA, zaangażowanego w biosyntezę białek, kodowanie informacji genetycznej, bioenergetykę komórkową i inne ważne procesy.

Optymalna równowaga kwasu moczowego w organizmie jest niezbędnym wymogiem, ponieważ:

• ułatwia integrację i regenerację komórek;
• działa jako przeciwutleniacz i nie pozwala na rozwój chorób onkologicznych;
• aktywuje produkcję adrenaliny, stymulując tym samym aktywność mózgu.

Poziom kwasu moczowego we krwi zależy całkowicie od procesu jego produkcji i eliminacji, to znaczy od normalnego funkcjonowania metabolizmu.

Jakie wartości uważa się za zmniejszone?

Poziom kwasu moczowego może się różnić w zależności od płci i wieku:

• u dzieci poniżej 10 lat wartości wahają się od 1,5 do 3,6;
• u chłopców w wieku od 10 do 18 lat normalny poziom wynosi od 3,6 do 5,5 mg / dL;
• poziomy dziewcząt w wieku od 10 do 18 lat wynoszą od 3,6 do 4 mg / dl;
• u dorosłych mężczyzn, zwykle od 2 do 7,5 mg / dL;
• u kobiet od 2 do 6,5 mg / dl kobiety w ciąży mają niski poziom, co jest jednym z objawów ciąży;
• u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat poziomy wahają się od 2 do 8,5 mg / dl
• u kobiet po menopauzie poziom wzrasta z 2 do 8 mg / dl.

Normalne wartości, w zależności od laboratorium przeprowadzającego analizę, mogą się nieznacznie różnić.

Jaka jest analiza?

Aby ocenić poziom kwasu moczowego w surowicy krwi, konieczne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej, która nie wymaga dużego przygotowania. Próbkę krwi pobiera się z żyły ramienia, znajdującej się po wewnętrznej stronie łokcia lub z tyłu dłoni. Aby wyniki były prawidłowe, oddaj krew na czystym żołądku.

Analiza jest dość standardowa, ale nie każdy musi ją poddać. Lekarz może przepisać analizę dla:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

• sprawdź pracę leków, które zwiększają poziom kwasu moczowego;
• diagnozowanie i kontrolowanie dny moczanowej;
• jeśli osoba przechodzi chemioterapię lub radioterapię;
• sprawdzanie czynności nerek po urazie;
• określenie przyczyny kamieni nerkowych;
• diagnozowanie choroby nerek.

Obecność wskaźników innych niż norma może być powodem do niepokoju, a przekazanie analizy jest bardzo ważne, aby osoba mogła być świadoma wszelkich możliwych komplikacji.

Co może wpłynąć na wynik?

Pierwszą rzeczą, którą osoba musi wiedzieć, jest to, że istnieją pewne leki, takie jak ibuprofen i sulfinpirazon, aspiryna (1500 mg lub więcej dziennie), benzuril i ziloprim, które mogą wpływać na wyniki. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych codziennie. Może być konieczne anulowanie ich odbioru przed analizą.

Na wynik wpływa również niedostateczne spożycie pokarmów białkowych w diecie.

Alkohol jest zabroniony bezpośrednio przed testem.

Objawy i objawy

Dla wielu osób niski kwas moczowy nie powoduje objawów przedmiotowych i podmiotowych. Jednak niektórzy mają problemy z nerkami. Po wyczerpującym wysiłku fizycznym może wystąpić ostre uszkodzenie nerek spowodowane intensywnym wysiłkiem fizycznym, z charakterystycznymi bólami w bokach i dolnej części pleców, a także nudnościami i wymiotami, które mogą utrzymywać się przez kilka godzin.

Inne objawy spadku stężenia kwasu moczowego obejmują:

• odwodnienie spowodowane uwalnianiem dużych ilości moczu;
• bóle ciała i drżenia;
• zmniejszony apetyt;
• depresja i zmęczenie;
• kłopoty ze snem

Niski kwas moczowy sam w sobie jest objawem niektórych chorób.

Zagrożenia i konsekwencje

Niski poziom kwasu moczowego może prowadzić do stresu oksydacyjnego w organizmie. Stres oksydacyjny jest w istocie nierównowagą między tworzeniem wolnych rodników a zdolnością organizmu do przeciwdziałania lub neutralizowania ich szkodliwych skutków poprzez neutralizację przeciwutleniaczami.

Ponadto niskie poziomy są związane ze wzrostem częstotliwości i wzrostem czasu trwania ataków stwardnienia rozsianego. Kwas działa poprzez dezaktywację nadtlenoazotynu, związku toksycznego, który powoduje uszkodzenie OUN u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Niższy poziom stwierdzono we krwi pacjentów ze stwardnieniem rozsianym niż u osób bez choroby.

Wysoka zawartość kwasu moczowego w surowicy krwi chroni przed rozwojem choroby.

Powody

Niedobór minerałów

Brak minerałów jest jednym z aspektów związanych z niskim poziomem kwasu moczowego. Badania wykazały, że wynika to z niedoboru:

• molibden (enzym wytwarzający kwas moczowy, oksydaza ksantynowa, wykorzystuje molibden jako kofaktor);
• witamina D;
• witamina B12;
• niskie spożycie cynku (efekt jest bardziej widoczny u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne).

Choroba Wilsona

Choroba Wilsona jest chorobą, w której miedź gromadzi się w tkankach ważnych organów, takich jak mózg i wątroba.

Może to prowadzić do zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi z powodu problemów z nerkami, które zwiększają jego wydalanie.

Zapalenie nerwu wzrokowego

Poziom kwasu moczowego jest niższy u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego, chorobą zapalną demielinizacyjną nerwu wzrokowego, która jest często pierwszym objawem stwardnienia rozsianego.

Kilka chorób złośliwych, w tym choroba Hodgkina, mięsak, glejak i różne raki, są związane ze spadkiem poziomu kwasu moczowego.

Hormony

Estrogen hamuje produkcję białka, które eliminuje moczany (sole kwasu moczowego) w nerkach, a androgeny stymulują je.

To tłumaczy niższy poziom kwasu we krwi u kobiet po menopauzie, nietypowy dla mężczyzn.

Nerek hipourycemii

Choroba dziedziczna charakteryzująca się niskim poziomem kwasu we krwi z powodu upośledzenia czynności nerek.

Kanaliki nerek z tą chorobą nie są w stanie właściwie wchłonąć soli kwasu moczowego.

Niewłaściwy zespół hormonu antydiuretycznego

W tym stanie nadmiar wody przemieszcza się z dystalnych kanalików krętych i przewodów zbiorczych z powrotem do układu krążenia. Konsekwencją jest powstawanie dużych ilości płynu w organizmie i zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi.

Niski poziom kwasu moczowego może być związany z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak:

• ciężka choroba wątroby;
• Choroba Parkinsona;
• cukrzyca;
• szpiczak;
• stwardnienie rozsiane;
• zapalenie nerek;
• nadczynność tarczycy;
• alkoholizm;
• zatrucie ołowiem;
• Zespół Fanconiego;
• odziedziczone wady metaboliczne.

Diety niskobiałkowe mogą również prowadzić do niskiego poziomu kwasu moczowego, zwłaszcza u wegetarian.

Co robić

Kwas moczowy jest dobry dla organizmu. Najlepiej jest zachować optymalną równowagę, ponieważ kontroluje ona powstawanie wolnych rodników, które atakują zdrowe komórki organizmu i prowadzą do chorób i poważnych zaburzeń.

Przywracając równowagę kwasu we krwi, ważne jest, aby wpływać na pierwotną przyczynę jego spadku. Na przykład, gdy występuje niedobór minerałów lub hormonów, przepisuje się ich podawanie doustne, w ciągu 90 dni, z miesięcznym nadzorem specjalisty i testowaniem. W przypadku choroby Wilsona pacjent przechodzi terapię patogenetyczną mającą na celu wyeliminowanie nadmiaru miedzi z organizmu.

Niektóre leki to:

Cisplatyna (średnia cena 180rub.) - Potężny środek przeciwnowotworowy zawierający platynę. Znajduje się wyłącznie zgodnie z instrukcjami dożylnymi. Przeciwwskazania:

• wrzodziejące uszkodzenia układu pokarmowego;
• upośledzona hematopoeza szpiku kostnego;
• niewydolność krążenia;
• choroba nerek i wątroby;
• półpasiec, ospa wietrzna i inne choroby zakaźne.

Diazoksyd (średnia cena 11 000 rubli) - zwiększa poziom kwasu moczowego spowodowany przez niektóre nowotwory lub inne warunki. Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja;
• cukrzyca;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego.

Ethambutol (średnia cena wynosi 230 rubli) - główna substancja leku przenika do aktywnie rosnących komórek mykobakterii w celu zahamowania procesu syntezy RNA. Przeciwwskazania:

• wrażliwość na składniki leku;
• obrzęk oczu;
• wiek do 13 lat.

Niacyna (średnia cena 400 rub.) - Witamina B, wpływa na przywrócenie struktur nerwowych. Przeciwwskazania do stosowania to:

• reakcje alergiczne;
• cukrzyca;
• wiek do 13 lat.

Lewodopa (średnia cena 1000 rub.) - dopamina, jest naturalną substancją w mózgu, która pomaga kontrolować ruch i działanie, jest stosowana w leczeniu choroby Parkinsona i może być zalecana w celu zwiększenia poziomu kwasu moczowego.

• nadwrażliwość na jego składniki;
• ciąża;
• okres laktacji;
• wiek do 12 lat.

Ponieważ kwas moczowy powstaje zwykle podczas rozpadu puryn, lekarz może zasugerować, że pacjent je jako pokarm lek bogaty w puryn.

Ta lista produktów zawiera około 1000 mg puryn na każde 100 g:

• produkty mięsne - wołowina, wieprzowina, dziczyzna, kaczka, jagnięcina;
• przetworzone produkty mięsne - salami, boczek, kiełbasa bolońska;
• owoce morza - tuńczyk, makrela, śledź, anchois, przegrzebki, sardynki, małże, krewetki;
• pokarmy bogate w drożdże - ciasta, drożdże piwne, babeczki, chleb, suszarki, napoje alkoholowe.

Produkty, których zużycie powinno być ograniczone:

• warzywa - szparagi, kalafior, grzyby, bakłażany, marchew, rabarbar, ziemniaki, groch, szpinak;
• soczewica i fasola;
• białe mięso - kurczak, przepiórka;
• inne - owies, czekoladki, napoje gazowane, pikle.

Przykładowe menu na kilka dni

Opcja 1

Śniadanie: 100 gramów bekonu, 2 jajka na twardo, tosty z pszenicy durum.

Obiad: 150 g duszonej wołowiny, 100 g ryżu, kieliszek białego wina wytrawnego.

Kolacja: 200 g zapiekanki z twarogiem z miodem, szklanka mleka.

Opcja 2

Śniadanie: 40 g płatków owsianych z mlekiem, 2 grzanki chlebowe, filiżanka kawy.

Obiad: 150g tuńczyka, sałatka z pomidorów i zielone liście.

Kolacja: 200 g sałatki z wątróbki wołowej.

Opcja 3

Śniadanie: 150 grsyrnikov ze śmietaną, filiżanką kawy.

Obiad: 200 g mięsa kaczego, 100 g pieczonych jabłek.

Kolacja: 150g śledzia pod futrem, tosty chlebowe.

Leczenie środkami ludowymi może być dobrym dodatkiem do zdrowej diety.

Oto kilka opcji, które łatwo przygotować:

• Powinien wziąć 2 łyżki. ciecierzyca, opłucz ją i zmiel w młynku do kawy. Gotować 200 ml. gotująca się woda i wlać ciecierzycę na godzinę. Z czasem mieszanina jest filtrowana i spożywana w ilości 50 gramów, trzy razy dziennie, przed posiłkami.
• Rosół ze szpinaku nie pozwoli, aby kwas moczowy spadł poniżej normy. Do jego przygotowania będzie potrzebna szklanka wody i 20 gramów świeżego szpinaku. Liście należy posiekać, zalać wrzątkiem i włożyć do kąpieli wodnej na 10-15 minut. Następnie należy go wyciągnąć pod zamkniętą pokrywą przez co najmniej godzinę, a następnie przefiltrować przez sito. Użyj wywaru 4 razy dziennie, 2 łyżki stołowe, niezależnie od jedzenia.
• Sok z rzodkiewki z topami jest nie mniej użyteczny w tej kwestii. Do gotowania nie należy miękko dotykać rzodkiewek lub ospałych blatów. Surowce należy dokładnie umyć i usunąć uszkodzoną skórę rzodkiewki. Po przejściu przez sokowirówkę lub maszynkę do mięsa należy wziąć 30 ml soku, 2 razy dziennie, po posiłkach.

Inne metody pomocy przy niskim stężeniu kwasu moczowego:

• dieta o wysokiej zawartości sodu, z czasem, prowadzi do wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi;
• poziom kwasu wzrasta po intensywnym wysiłku fizycznym, który jest wynikiem zniszczenia nukleotydów purynowych w warunkach wysokiego zużycia energii;
• kurs inozyny, prekursora kwasu moczowego, jest dość skutecznym sposobem na zwiększenie jego poziomu.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegający niskim stężeniom kwasu moczowego we krwi, zaleca się następujące:

• Ważne jest, aby kontrolować swoje nawyki żywieniowe, spożywać wystarczającą ilość owoców morza, mięsa i produktów mlecznych;
• należy pozostawać w dobrej kondycji fizycznej, optymalna aktywność fizyczna tworzy ćwiczenia przez co najmniej 30 minut dziennie, 5 razy w tygodniu;
• nie powinno się nadużywać leków bez recepty.

Zmniejszone stężenie kwasu moczowego we krwi z kilku powodów może prowadzić do różnego rodzaju patologii narządów wewnętrznych i niekorzystnie wpływać na organizm jako całość, dlatego ważne jest, aby regulować jego poziomy.

Wizyty lekarskie i rutynowe badania są integralną częścią profilaktyki i kontroli choroby.

Dlaczego kwas moczowy jest obniżany we krwi

Treść

Kwas moczowy może być obniżony we krwi z wielu powodów, które prowadzą do różnych patologii narządów wewnętrznych. Jego zmniejszone stężenie niekorzystnie wpływa na stan całego organizmu.

Rozważ najczęstsze przyczyny spadku poziomu kwasu moczowego we krwi i jakie to może mieć konsekwencje dla ludzkiego ciała.

Co to jest kwas moczowy, poziomy we krwi, funkcje

Kwas moczowy jest końcowym produktem rozkładu związków purynowych występujących w białkach. Każdy produkt białkowy i niektóre inne produkty spożywcze i napoje są źródłami puryn.

Ponadto w organizmie substancje te są wytwarzane przez ich własne komórki podczas naturalnego rozkładu w procesie metabolizmu.

1. Wraz z rozkładem białek uwalniane są puryny, które w komórkach wątroby są przekształcane w kwas moczowy i przedostają się do krwi.
2. Poprzez swój prąd jest przenoszony do nerek i wydalany z organizmu z moczem (około 75-80%), pewna ilość przenika do przewodu pokarmowego i jest wydalana z kałem.
3. Tylko niewielka część całkowitej ilości pozostaje w ciele, pełniąc ważne funkcje.

Jednym z najważniejszych dla organizmu jest przeciwutleniacz. Kwas moczowy we krwi pomaga zneutralizować „fragmenty” komórek, które powstają pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych i pewnych wpływów wewnętrznych.

Te fragmenty komórkowe mogą uszkodzić zdrowe komórki organizmu, powodując różne stany patologiczne.

Poziom kwasu moczowego we krwi mieści się w wartościach referencyjnych:

• dorosłe samce - 210-420 mmol / l;
• kobiety - 150-350 mmol / l;
• dzieci poniżej 14 lat - 120-320 mmol / l.

Normy dla mężczyzn, kobiet i dzieci różnią się z wielu powodów fizjologicznych:

1. Męskie ciało wymaga dużej ilości białka, aby utrzymać napięcie mięśniowe i zapewnić energię do pracy fizycznej. Dlatego zawartość kwasu moczowego we krwi będzie nieco wyższa, jest to normalny wskaźnik.
2. U kobiet zapotrzebowanie na białko nie jest tak duże, ponieważ masa mięśniowa jest niższa, a szybkość procesów metabolicznych nie jest tak duża.
3. Niski poziom kryształów znajdzie się w ciele dziecka, ponieważ w okresie intensywnego wzrostu potrzebne jest białko jako materiał budulcowy dla wszystkich tkanek i narządów. Dlatego rozpad białka jest minimalny, podobnie jak mały wskaźnik kwasu moczowego.

Wskazania do analizy i przyczyny niskiego stężenia

Niski poziom kwasu moczowego z reguły nie powoduje specyficznych objawów, które wskazywałyby dokładnie na ten fakt. Osoba może czuć się zmęczona, śpiąca i nieco zmniejszona wydajność, co nie jest czymś niezwykłym we współczesnym tempie życia.

Istnieją jednak pewne wskazania, dla których specjalista zaleca analizę w celu określenia poziomu kwasu moczowego we krwi:

• w przypadku podejrzenia rozwoju dny moczanowej (choroba wywołana zwiększoną liczbą kryształów, która ma szkodliwy wpływ na stawy);
• z patologiami nerek i ogólnie układu moczowego;
• określić przyczynę powstawania kamieni nerkowych;
• po zażyciu silnych leków w leczeniu różnych patologii;
• z ostrym spadkiem masy ciała po leczeniu ostrych stanów.

Zmniejszony kwas moczowy podczas testów laboratoryjnych może być wywołany przez następujące przyczyny:

• nieprawidłowości w wątrobie, które powodują niedostateczne wytwarzanie substancji zdolnej do zmniejszenia jej stężenia we krwi;
• wydalanie przez nerki i jelita dużej ilości kwasu powoduje spadek jego poziomu we krwi;
• błędy w diecie, gdy niewielka ilość pokarmu białkowego dostaje się do organizmu. Szczególnie jasno widać ten obraz podczas ścisłej diety bez białka, wegetarianizmu i weganizmu.

Choroby niskiego kwasu moczowego

Zmniejszający wpływ na poziom kryształów może mieć nie tylko patologię narządów, w których jest wytwarzany, lub przez które jest wydalany.

Powody mogą być następujące:

1. Choroby wątroby są zarówno ostre (wirusowe zapalenie wątroby i inne ostre stany), jak i przewlekłe, które powodują niedobór w tworzeniu enzymów zaangażowanych w rozkład puryn.
2. Przewlekły alkoholizm prowokuje niezbywalne zmiany w strukturze wątroby i nerek. Sytuacyjne spożywanie alkoholu (w małych dawkach, efekt jest prawie niezauważalny) prowadzi do takiego samego spadku poziomu w poziomie.
3. Patologie genetyczne charakteryzujące się zaburzeniami procesów metabolicznych z udziałem miedzi. Substancja ta (miedź) może nie tylko obniżać poziom kwasu moczowego, ale także powodować marskość wątroby.
4. Ciężkie oparzenia dotykające dużych obszarów skóry i rozprzestrzeniające się na tkanki miękkie.
5. Wczesna toksykoza u kobiet w ciąży, której towarzyszy zwiększone spożycie i wydalanie płynu.
6. Patologie nerek o różnej genezie, w których występuje znaczna eliminacja zasad enzymatycznych zaangażowanych w procesy metaboliczne.

Aby uniknąć negatywnych skutków dla zdrowia, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań i badań krwi w celu określenia najważniejszych wskaźników.

Dlaczego obniżył się kwas moczowy we krwi?

Mówiąc, że pacjent ma hipourycemię, lekarz oznacza, że ​​osoba ta obniżyła stężenie kwasu moczowego we krwi.

Co robić w takiej sytuacji? Czy hipourycemia jest osobną chorobą i dlaczego zmniejsza się stężenie kwasu moczowego?

Normy kwasu moczowego

W ludzkiej surowicy kryształy kwasu moczowego (moczany) są stale obecne. Pojawiają się w wyniku rozkładu puryn i kwasów nukleinowych pod wpływem systemu enzymatycznego.

Same puryn są w większości pozostałościami martwych komórek. Mniejsza część z nich wchodzi do przewodu pokarmowego wraz z produktami bogatymi w białka.

W wątrobie, pod wpływem enzymu oksydazy ksantynowej, puryny są przekształcane w kwas moczowy, którego kryształy są następnie przeważnie filtrowane przez nerki i usuwane przez cewkę moczową.

Mała ilość moczanu dostaje się do jelita i jest usuwana wraz z kałem.

Jeśli osoba przełamie metabolizm purynowy, wówczas kryształy kwasu moczowego we krwi stają się albo za duże, albo za małe.

Jeśli taki stan trwa wystarczająco długo, może prowadzić do różnego rodzaju patologii.

Normalne wartości stężenia moczanu we krwi zależą od płci, wieku osoby i są następujące:

• dzieci w wieku poniżej 14 lat mają najniższe stężenie kwasu moczowego - od 119 do 319 µmol / l;
• u kobiet od 149 do 351 µmol / l;
• u mężczyzn odnotowuje się najwyższą zawartość kwasu moczowego w surowicy - od 209 do 422 µmol / l.

Tego rodzaju nieprawidłowości fizjologiczne wynikają z różnych poziomów metabolizmu puryn i białek w tych grupach ludzi.

U dzieci, w procesie aktywnego wzrostu, wszystkie białka przechodzą do budowania mięśni, dlatego bardzo niewiele produktów rozpadu białek we krwi, odpowiednio, małych puryn i kwasu moczowego.

Kobiety, które nie są pasjonatami sportów siłowych lub nie angażują się w ciężką pracę fizyczną, potrzebują mniej białka.

Najczęściej ich metabolizm białek i puryn jest spowolniony, więc mają mniej moczu we krwi niż mężczyźni.

Mężczyźni, z reguły, są najbardziej aktywną fizycznie kategorią ludzi, ich masa mięśniowa jest znacznie większa niż u kobiet, dlatego ich metabolizm białek i puryn jest bardziej aktywny, a zatem produkuje się znacznie więcej moczu.

Takie różnice w zawartości kwasu moczowego są fizjologiczne i nie mają znaczenia medycznego.

Zdarza się jednak, że osoba ma patologicznie niski poziom moczanu we krwi. Dlaczego obniżył się kwas moczowy we krwi i jakie są przyczyny tego zjawiska?

Następujące czynniki mogą obniżyć stężenie moczanu we krwi:

• wytwarzanie niewystarczających kryształów kwasu moczowego przez wątrobę;
• hiperfunkcyjne nerki i jelita, w których wykorzystuje się praktycznie cały kwas moczowy;
• niski poziom białka w diecie człowieka.

Co do zasady, osoba nie doświadcza żadnych objawów sugerujących, że ma niski poziom moczanów, objawy są zwykle wyrażane, gdy są wysokie we krwi.

Przyczyny i skutki hipouricemii

Zasady pobierania próbek krwi do badań biochemicznych, które będą badać stężenie moczanów, są następujące:

• oddawać krew na pusty żołądek, bez jedzenia przez co najmniej 8 godzin przed pobraniem;
• Nie pić alkoholu ani nie palić bezpośrednio przed pobraniem krwi, ponieważ te czynniki mogą prowadzić do zniekształcenia wyników;
• staraj się nie denerwować.

Jeśli lekarz stwierdzi znaczący spadek stężenia kwasu moczowego w stosunku do dolnych granic normalnego stężenia charakterystycznego dla płci i wieku pacjenta, to najprawdopodobniej poprosi o ponowne badanie, eliminując wszystkie przyczyny fizjologiczne, które mogą powodować niski wynik.

Kwas moczowy odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka, pełniąc funkcję antyoksydacyjną.

Walczy z odłamkami molekuł, katastrofalnie wpływając na zdrowe komórki, wiążąc i neutralizując wolne rodniki.

Jeśli kwas moczowy we krwi jest niewystarczający, wówczas wolne rodniki wpływają na synapsy nerwowe w całym ciele, powodując tak straszną i nieuleczalną chorobę jak stwardnienie rozsiane.

Jednocześnie osoba najpierw traci wrażliwość na kończynach, a następnie przestaje być zorientowana w przestrzeni.

Następnie konsekwentnie odmawia się jego organom aparatu wzroku, słuchu i mowy. Ostatnim etapem jest porażka płuc, a osoba umiera w ferworze uduszenia, będąc często w pełnej świadomości.

Stwardnienie rozsiane uważa się za konsekwencję hipouricemii. Ale są choroby, które mogą obniżyć poziom kwasu moczowego w ludzkiej surowicy krwi.

Przyczynami niskiego poziomu moczanu w surowicy krwi mogą być takie patologie jak:

• hepatoza, marskość wątroby i inne uszkodzenia wątroby, w których wytwarzane są niewystarczające enzymy do produkcji moczanów;
• proksymalna dysfunkcja kanalików nerkowych - czynnik, który znacznie zmniejsza zawartość moczanu w surowicy. Jednocześnie reabsorpcja kwasu moczowego do kanalików nerkowych praktycznie nie występuje i jest całkowicie wykorzystywana z moczem;
• Xanthinuria jest zarówno dziedziczna, jak i nabyta. Jest to patologia, w której enzym ksantioksydaza nie bierze udziału w produkcji kwasu moczowego, z powodu którego produkt pośredni metabolizmu puryn, ksantyna, jest usuwany z organizmu. Jednocześnie kamienie nerkowe mogą tworzyć się w nerkach;
• brak tworzenia związków purynowych. U dzieci ta patologia może prowadzić do opóźnienia rozwoju;
• choroby genetyczne, które prowadzą do zespołu Fanconiego;
• alkoholizm;
• oparzenia skóry o wysokim nasileniu;
• cukrzyca.

Niektóre choroby mózgu, jak również nowotwory złośliwe, takie jak chłoniak Hodgkina, mogą powodować hipourycemię.

Środki normalizacji wskaźników

Istnieje również „fałszywa” hipourycemia. Nie wiąże się z żadną konkretną chorobą, ale raczej ze sposobem życia.

Powody mogą być następujące:

• zwiększenie objętości płynu wchodzącego do ciała zewnątrzkomórkowo. Sytuacja ta staje się możliwa dzięki wprowadzeniu leków przez kroplówkę, użyciu dużej ilości leków moczopędnych, herbaty i kawy;
• preparaty hormonalne zawierające estrogen, glukokortykoidy, salicylany, aspirynę wywołują przyspieszone wykorzystanie kwasu moczowego z organizmu;
• żywienie ludzi z pominięciem przewodu pokarmowego za pomocą sondy;
• niskie białko w żywności. Najczęściej dzieje się tak w przypadku stosowania różnych diet.

Zatrucie grzybami, w szczególności grzybem Amanita, również przyczynia się do niskiego poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi.

Kobiety mogą mieć niskie stężenie moczanu podczas ciąży. Taka sytuacja staje się możliwa, ponieważ płyny ustrojowe stają się większe, a kwas moczowy jest rozcieńczany wodą, nerki pracują intensywnie, usuwając te roztwory, odpowiednio, kobieta ma hipourycemię.

Ponadto, podczas ciąży, hormonalne tło kobiety ulega znacznym wahaniom, jest więcej estrogenów, co również negatywnie wpływa na poziom moczanów.

Dlatego przed leczeniem hipouricemii należy dowiedzieć się, jakie są przyczyny jej występowania w organizmie.

Jeśli są to choroby wątroby lub nerek, kurs terapeutyczny będzie miał na celu przywrócenie aktywności tych narządów.

Lekarz musi zapytać pacjenta, czy ma jakieś dziedziczne choroby genetyczne, które często powodują hipourycemię wśród jego krewnych.

Jeśli przyczyny spadku stężenia kwasu moczowego we krwi są pokarmowe (związane ze składem żywności), konieczne jest zwiększenie ilości produktów białkowych w diecie, wykluczenie leków moczopędnych i ograniczenie ilości herbaty i kawy do wypicia do jednej lub dwóch filiżanek dziennie.

Jeśli kwas moczowy we krwi jest podwyższony, przyczyny i co robić

Kwas moczowy (MK) jest jednym z najważniejszych wskaźników stanu metabolizmu puryn w organizmie. U zdrowych ludzi, jego częstość może wzrastać wraz ze wzrostem spożycia produktów zawierających nukleotydy purynowe (tłuste mięso, produkty uboczne, piwo itp.).

Patologiczny wzrost może być związany z rozpadem komórkowego kwasu dezoksyrybonukleinowego po zażyciu leków cytostatycznych, powszechnym uszkodzeniem tkanki złośliwej, ciężką miażdżycą, patologiami sercowo-naczyniowymi itp.

Jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest podwyższony, ryzyko rozwoju wspólnej patologii, zwanej również „chorobą królów” (ze względu na spożycie drogich tłustych pokarmów), znacznie wzrasta - to dna. Ten sam guz na stopie w obszarze kciuka.

Co to jest kwas moczowy

Ze względu na wykorzystanie MK z organizmu, wydalanie nadmiaru azotu. U zdrowej osoby puryny powstają w wyniku naturalnego procesu śmierci komórek i regeneracji komórek, także w małych ilościach, które pochodzą z pożywieniem.

Normalnie, gdy się rozkładają, powstaje kwas moczowy, który po interakcji z enzymem oksydazy ksantynowej w wątrobie, jest przenoszony przez krwiobieg do nerek. Po filtracji około siedemdziesiąt procent MC jest wydalane z moczem, a pozostałe 30% jest transportowane do przewodu żołądkowo-jelitowego i wykorzystywane w kale.

Kwas moczowy we krwi, co to jest

Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi nazywa się hiperurykemią. Ze względu na fakt, że kwas moczowy jest wykorzystywany z organizmu głównie z moczem, wzrost jego poziomu może być związany z uszkodzeniem nerek.

Gdy jego wykorzystanie zmniejsza się z organizmu, zaczyna gromadzić się we krwi w postaci soli sodowej. Rozwój hiperurykemii przyczynia się do krystalizacji moczanów Na. Prowadzi to do rozwoju kamicy moczowej.

Długotrwały podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi może stać się czynnikiem wyzwalającym rozwój dny moczanowej. Patologia, w której skrystalizowany MK osadza się w płynie stawowym, powoduje zapalenie i uszkodzenie stawów. Ponadto, w miarę postępu choroby, moczany kwasu moczowego gromadzą się w narządach (dnawe uszkodzenia struktur nerkowych) i tkankach miękkich.

Krystalizacja Naurytu Na w hiperurykemii jest spowodowana wyjątkowo niską rozpuszczalnością soli kwasu moczowego. Należy zauważyć, że sama hiperurykemia nie jest osobną chorobą. Powinien być uważany za czynnik ryzyka zaburzeń metabolicznych, a także objaw niektórych chorób.

Ważne jest, aby pamiętać, że poziom kwasu moczowego we krwi jest dość labilnym wskaźnikiem i zależy od wieku, płci, poziomu cholesterolu, spożycia alkoholu itp.

Kwas moczowy w moczu

Ciężkiej hiperurykemii, odpowiednio, towarzyszy zwiększone tempo MK w moczu. Jednakże chorobie nerek, której towarzyszy spadek zdolności filtracyjnej, towarzyszy obniżony poziom MC w moczu z jego wysoką zawartością we krwi (ze względu na zmniejszone wykorzystanie).

Test kwasu moczowego

Określenie zawartości kwasu moczowego we krwi metodą kolorymetryczną (fotometryczną). Materiałem testowym jest krew z żyły. Odpowiedzi analizowane są w mikromolach na litr (μmol / l).

Podwyższoną (lub zmniejszoną) zawartość kwasu moczowego w moczu wykrywa się metodą enzymatyczną (urykaza). Dzienny mocz jest używany jako materiał testowy. Wyniki analizy są rejestrowane dziennie w milimolach (mmol / dzień).

Aby wiarygodnie ocenić poziom kwasu moczowego we krwi, należy przestrzegać następujących zasad:

• krew należy przyjmować wyłącznie na pusty żołądek;
• picie herbaty, kawy, kompotów, soków, napojów gazowanych i palenie jest wykluczone na dwanaście godzin;
• użycie napojów alkoholowych może znacząco wpłynąć na wyniki analizy, dlatego ich odbiór powinien zostać wykluczony w ciągu tygodnia;
• w przeddzień diagnozy należy przestrzegać diety o niskiej zawartości puryn i białek;
• przed pobraniem krwi konieczne jest pół godziny odpoczynku;
• dziennie wykluczają stres psychoemocjonalny i fizyczny;
• lekarz i technicy laboratoryjni powinni być informowani o lekach przyjmowanych przez pacjenta;
• dzieci poniżej piątego roku życia powinny pić schłodzoną przegotowaną wodę (do 150-200 mililitrów) przez pół godziny przed rozpoczęciem testu.

Badanie wartości kwasu moczowego we krwi jest koniecznie przeprowadzane za pomocą: - diagnozy i monitorowania leczenia dny moczanowej,

• terapia kontrolna leki cytostatyki,
• diagnoza gestozy u kobiet w ciąży,
• choroby limfoproliferacyjne
• ocena zdolności filtracyjnej nerek,
• ICD (kamica moczowa),
• choroby krwi.

MK we krwi należy zbadać u pacjentów z objawami dny. Dla choroby są orientacyjne:

• zapalenie stawów z jednej strony (to znaczy zmiana jest asymetryczna),
• ostre, palące bóle
• obrzęk
• przekrwienie skóry nad stawem zapalnym.

Uszkodzenie dużego palca jest szczególnie charakterystyczne, rzadziej obserwuje się zapalenie stawu kolanowego, kostkowego i innych. Również pojawienie się guzków tophi - gouty (osadów soli MK) jest wysoce specyficzne.

Przy interpretacji testów należy wziąć pod uwagę czynniki, w których wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi będzie fałszywie dodatni. Obejmują one:

• stresy
• ciężkie ćwiczenia
• nadmierne użycie puryn z jedzeniem,
• użyj:
  • Środek sterydowy,
  • kwas nikotynowy
  • diuretyki tiazydowe,
  • furosemid,
  • blokery,
  • kofeina,
  • kwas askorbinowy
  • cyklosporyna,
  • małe dawki acetylosalicylowe dla ciebie,
  • kalcytriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen
  • indometacyna,
  • piroksykam.

Fałszywy spadek stężenia kwasu moczowego we krwi obserwuje się, gdy:

• po diecie niskotłuszczowej
• picie herbaty lub kawy przed analizą
• leczenie:
  • allopurinol,
  • glikokortykosteroidy,
  • warfaryna
  • leki przeciwparkinsonowskie
  • amlodypina,
  • werapamil,
  • winblastyna,
  • metotreksat,
  • spirolakton.

Należy również zauważyć, że poziom MK może zmieniać się w ciągu dnia. Rano poziom MK jest wyższy niż wieczorem.

Przy ocenie MK w moczu należy przestrzegać podstawowych zasad codziennego przyjmowania moczu. Dlatego dzień przed badaniem wyklucza się produkty barwiące mocz i moczopędne. Mocz przydzielony z pierwszą poranną porcją nie jest liczony.

Wszystkie inne materiały otrzymane w ciągu dnia (w tym poranna poranka następnego dnia) muszą być zebrane w jednym pojemniku. Otrzymany materiał należy przechowywać w lodówce w temperaturze od czterech do ośmiu stopni.

W ciągu dnia zaleca się stosowanie zwykłej objętości płynu.

Po pobraniu dziennego moczu należy wyraźnie określić jego objętość, wstrząsnąć i spuścić do sterylnego pojemnika o pojemności około pięciu mililitrów. Kwota ta powinna zostać skierowana do laboratorium w celu analizy.

Na formularzu z kierunkiem należy wskazać płeć, wiek, wagę, objętość dziennej diurezy, a także podjęte substancje lecznicze.

Normalne wartości MK we krwi

• dla dzieci poniżej czternastego roku życia wynosi od 120 do 320 µmol / l;
• od czternastego roku życia w analizach obserwuje się różnice płciowe. Kwas moczowy we krwi: norma u kobiet wynosi od 150 do 350. Wskaźnik kwasu moczowego u mężczyzn wynosi od 210 do 420.

Należy również pamiętać, że szybkość kwasu moczowego we krwi może się nieco różnić w różnych laboratoriach.

Kwas moczowy. Norma w codziennym moczu

U dzieci do jednego roku wyniki analizy powinny mieścić się w zakresie od 0,35 do 2,0 mmol / l.

Od roku do czterech lat - od 0,5 do 2,5.

Od czterech do ośmiu lat - od 0,6 do trzech lat.

Od ośmiu do czternastu - od 1,2 do sześciu.

U dzieci w wieku powyżej czternastu lat MK w moczu mieści się w zakresie od 1,48 do 4,43.

Kwas moczowy we krwi jest zwiększony. Powody

Obserwuje się wzrost MK we krwi w przypadku:

• dna;
• nadużywanie alkoholu;
• patologie mieloproliferacyjne;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• OPN i CKD (ostra i przewlekła niewydolność nerek);
• gestoza u kobiet w ciąży;
• wyczerpanie po długim postu;
• zwiększone spożycie żywności zawierającej puryn;
• dziedziczna hiperurykemia;
• chłoniaki;
• dur brzuszny;
• nowotwory złośliwe;
• leczenie lekami cytostatycznymi;
• białaczka;
• ostra niewydolność serca;
• niedoczynność przytarczyc i niedoczynność tarczycy;
• gruźlica;
• genetycznie zdeterminowana, patologicznie zwiększona synteza MK (zespół Lescha-Nyhana);
• ciężkie zapalenie płuc;
• różyczki;
• Zespół Downa;
• choroby krwi (niedokrwistość hemolityczna i anemia sierpowata);
• zaostrzenie łuszczycy;
• prowadzić do zatrucia.

Kwas moczowy jest obniżany przez:

• choroby wątroby (w tym marskość alkoholowa);
• Zespół Fanconiego (defekt w rozwoju kanalików nerkowych, któremu towarzyszy spadek reabsorpcji MK);
• dystrofia wątrobowo-mózgowa (Wilson-Konovalov);
• brak oksydazy ksantynowej (ksantynury);
• limfogranulomatoza;
• patologiczne wytwarzanie ADH (hormonu antydiuretycznego);
• przestrzeganie diety niskobiałkowej.

Zmiany poziomu moczu

• dna
• onkologiczne choroby krwi,
• Zespół Lescha-Nyhana
• cystynoza,
• etiologia wirusowa zapalenia wątroby,
• prawdziwa policytemia,
• anemia sierpowata,
• ciężkie zapalenie płuc,
• po napadach padaczkowych,
• dystrofia wątrobowo-wątrobowa.

Zmniejszenie MK w moczu dziennym jest wykrywane u pacjentów z:

• Xanthinuria
• stany niedoboru foliowego
• zatrucie ołowiem,
• ciężki zanik mięśni.

Jak obniżyć poziom kwasu moczowego

W dnie leczenie farmakologiczne dobierane jest indywidualnie i zależy od ciężkości dnawego zapalenia stawów i obecności powikłań. W celu złagodzenia ostrego ataku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i kolchicynę.

W celu zapobieżenia nawrotom dnawego zapalenia stawów wybiera się terapię przeciwnadciśnieniową (allopurynol). Jako alternatywę dla allopurinolu można przepisywać leki urykozuryczne (probenecyd, sulfinpirazon).

U pacjentów z hiperurykemią spowodowaną leczeniem diuretykami tiazydowymi zaleca się stosowanie losartanu (antagonisty receptora angiotensyny II).

Możliwe jest również użycie cytrynianu potasu (Urotsit-K). Lek promuje aktywne wykorzystanie kryształów MK.

Leczenie nielekowe to:

• normalizacja wagi;
• zwiększone spożycie płynów;
• przestrzeganie diet niskokalorycznych i nisko węglowodanowych, ze zwiększoną zawartością wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (dieta z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego jest obowiązkowa);
• odmowa przyjęcia alkoholu.

Dieta dla hiperurykemii zapewnia maksymalne ograniczenie żywności zawierającej dużo puryn (tłuste mięso i ryby, grzyby, szczaw, czekolada, kakao, orzechy, szpinak, szparagi, rośliny strączkowe, jaja, produkty uboczne, piwo). W okresie ostrego dnawego zapalenia stawów produkty te są całkowicie wykluczone.

Ponadto, gdy dna jest szkodliwa, należy używać jakichkolwiek tłustych, smażonych, pikantnych potraw, gazowanych napojów słodkich, alkoholu i mocnej herbaty.

Ważne jest również ograniczenie spożycia produktów zawierających fruktozę. Stosowanie słodyczy, jagód, owoców, syropów, keczupu jest ograniczone.

Pieczenie i ciasto francuskie należy zastąpić produktami pełnoziarnistymi. Powinieneś również zwiększyć spożycie warzyw.

Lepiej jest preferować produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Przydatny twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, kefir, płatki zbożowe, gotowane w rozcieńczonym mleku.

Zwiększone spożycie płynów (przy braku chorób sercowo-naczyniowych i patologii nerek) również przyczynia się do zmniejszenia MC i osiągnięcia stabilnej remisji.