logo

Sekwencje udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny (zawał mózgu) to ostre naruszenie krążenia mózgowego, w wyniku którego dochodzi do częściowej śmierci komórek mózgowych. We współczesnym świecie udar mózgu zajmuje wiodącą pozycję wśród chorób prowadzących do śmierci.

Statystyki są rozczarowujące, ponieważ na świecie co roku umiera na tę chorobę około 6 milionów ludzi. W pierwszym miesiącu po chorobie około 30% ludzi umiera, a około 50% umiera w ciągu roku. Ludzie, którym udało się przeżyć, często stają się niepełnosprawni i tracą zdolność do pracy.

Udar niedokrwienny jest znacznie częstszy niż krwotoczny i stanowi 80% przypadków. Najczęściej zawał mózgu dotyka ludzi w podeszłym wieku, ale ostatnio choroba ta stała się bardzo młoda i coraz częściej zdarzają się przypadki diagnozowania choroby u młodych ludzi. Istnieją szanse na całkowite wyzdrowienie po łagodnych postaciach choroby, ale częściej skutki udaru niedokrwiennego przypominają sobie przez całe życie.

Przyczyny choroby

Rozwój udaru niedokrwiennego

Umieranie komórek mózgowych następuje z powodu blokady naczynia odpowiedzialnego za dostarczanie krwi do określonego obszaru mózgu, zatoru lub skrzepliny. Obecność w historii patologii, takich jak nadciśnienie tętnicze i TIA (przejściowy atak niedokrwienny), podwaja ryzyko udaru.

Czynnikami prowokacyjnymi mogą być również:

  • Wady serca i naczynia krwionośne;
  • Tętniak aorty;
  • CHD;
  • Zaawansowany wiek;
  • Antykoncepcja hormonalna;
  • Jednostronny ból głowy (migrena);
  • Złe nawyki;
  • Cukrzyca;
  • Zwiększona lepkość krwi;
  • Zastosowanie tłuszczów trans.

Jeśli jednocześnie połączonych jest kilka czynników, jest to poważny powód, aby martwić się o swoje zdrowie, być bardzo uważnym i poznać najmniejsze oznaki patologii.

Pierwsza pomoc

Udar niedokrwienny - pierwsza pomoc

W przypadku pierwszej pomocy należy znać początkowe objawy manifestacji choroby, ponieważ nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie zależy od właściwych działań w pierwszej minucie udaru. Jeśli dana osoba zachorowała, można podejrzewać udar mózgu z następujących powodów:

    Asymetria twarzy;
    Upośledzenie mowy;
    Poproś osobę, aby podniosła obie ręce, nie może tego zrobić.
  • Pacjent do złożenia, aby zapewnić pokój;
  • Zapewnić świeże powietrze;
  • Monitoruj stan oddechowy;
  • Zapobiegaj spadkowi języka;
  • Śledź ciśnienie;
  • Nie pozwól, aby pacjent stracił przytomność.

Sekwencje udaru niedokrwiennego

Skutki udaru niedokrwiennego zależą bezpośrednio od wielkości dotkniętego obszaru mózgu i terminowości opieki. Kiedy pomoc udzielana jest w odpowiednim czasie i przepisywane jest odpowiednie leczenie, przywrócenie funkcji jest możliwe, a przynajmniej częściowo. Czasami, pomimo przepisanego leczenia, objawy nasilają się, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Bóle głowy

Bóle głowy - najczęstsza konsekwencja udaru niedokrwiennego, towarzysząca pacjentowi przez całe życie.

Zaburzenia mowy

Upośledzenie mowy jest częstą konsekwencją udaru niedokrwiennego. Możesz rozpoznać osobę, która cierpiała na tę chorobę, rozmawiając z nim. Gdy dotknięta jest lewa strona mózgu, upośledzenie mowy jest typowym objawem choroby.

Zaburzenia mowy mogą objawiać się jako:

  • Afazja ruchowa - charakteryzuje się tym, że pacjent wyraźnie rozumie i postrzega mowę mówioną, ale nie jest w stanie udzielić odpowiedzi. Pacjenci ci są trudni do czytania i pisania.
  • Afazja sensoryczna - osoba nie dostrzega wypowiadanych słów, a jego mowa przypomina niespójne, nieczytelne frazy. Afazja sensoryczna silnie wpływa na stan emocjonalny pacjenta.
  • Afazja amnestyczna - mowa pacjenta jest bezpłatna, ale trudno mu dzwonić do obiektów.
  • Im większy obszar porażki, tym gorsza mowa zostanie przywrócona. Najbardziej aktywny język jest przywracany w pierwszym roku po chorobie, a następnie proces regeneracji zwalnia. Pacjent powinien zaangażować się w specjalne ćwiczenia z logopedą. Niektóre wady pozostają, ale osoba szybko się do nich dostosowuje.

Zaburzenia poznawcze

Zaburzenia poznawcze - utrata pamięci, upośledzenie umysłowe i inne funkcje. Zaburzenia pojawiają się, gdy dotknięty jest płat skroniowy.

W zależności od ciężkości kursu zaburzenia poznawcze dzieli się na:

  • Subiektywne - ta forma charakteryzuje się takimi objawami: pogorszenie uwagi i pamięci. Pacjenci nie odczuwają dyskomfortu z powodu pojawienia się subiektywnych objawów.
  • Światło - pojawia się jako odchylenie od normy wieku. Zaburzenia poznawcze mają niewielki wpływ na jakość życia.
  • Umiarkowany - wpływa na jakość życia. Osoba doświadcza trudności w życiu codziennym. Aby wykonać proste zadania, zajmuje dużo czasu.
  • Ciężkie zaburzenia - osoba całkowicie uzależnia się od innych. Rozwijają się takie zaburzenia, jak demencja, histeria i inne.

Ta konsekwencja udaru niedokrwiennego rozwija się w 30–60% przypadków. Statystyki pokazują, że zaburzenia w 30% przypadków są łagodne lub łagodne, 10% to poważne naruszenia.

Brak koordynacji

Występują w lokalizacji zmiany w płacie skroniowym, ponieważ istnieją centra odpowiedzialne za koordynację ruchów. W zależności od stopnia nasilenia drżenie podczas chodzenia może wystąpić przez długi czas. Aby przywrócić koordynację, przepisywane są leki, których celem jest przywrócenie krążenia krwi w mózgu i ćwiczenia terapeutyczne. Wysoka wydajność ma masaż leczniczy.

Paraliż

Paraliż - utrata lub upośledzenie funkcji motorycznych, które wpływają na określony obszar ciała. Poważne konsekwencje udaru. Gdy dotknięta jest lewa strona mózgu, następuje paraliż prawej połowy ciała, z uszkodzeniem prawej półkuli, obserwuje się paraliż lewej strony ciała. Jeśli lewa strona ciała jest poddana paraliżowi, obserwuje się upośledzenie mowy i słuchu, zaburzenia widzenia w lewym oku i pogorszenie zdolności ruchowej lewej ręki i nogi.

Gdy dotknięta jest lewa strona mózgu, prawy tors jest sparaliżowany. Znaki będą takie same, jak gdyby lewa strona dotyczyła tylko prawej strony.

Nietrzymanie moczu

Katastrofalna konsekwencja udaru niedokrwiennego u chorego. Czołowa część mózgu jest odpowiedzialna za regulację oddawania moczu, a jeśli jest uszkodzona, pojawia się problem, taki jak nietrzymanie moczu. Jest bardzo prawdopodobne, że ta konsekwencja udaru minie po kilku miesiącach.

Obrzęk mózgu

Jedna z najgorszych konsekwencji udaru niedokrwiennego. W tkankach dochodzi do gromadzenia się płynów i pojawiają się silne bóle głowy. Zazwyczaj obrzęk występuje natychmiast po ataku i szybko się rozwija. Objawami powikłań są wymioty, utrata wzroku, zaburzenia świadomości, drgawki, bóle głowy, utrata pamięci. Powikłanie w postaci obrzęku może przekształcić się w poważniejszą konsekwencję, taką jak śpiączka.

Utrata lub pogorszenie wzroku

Występuje jako powikłanie po porażce płata potylicznego. Zwykle występuje utrata pól widzenia. Porażka prawej półkuli prowadzi do utraty pól widzenia po lewej stronie i odwrotnie. Częste przypadki niedowładu mięśni oczu.

Padaczka

Jest to bardziej powszechne wśród osób starszych. Pojawia się w postaci ataków o różnej intensywności. Ataki prekursorów - uczucie niepokoju, bóle głowy. Podczas napadu, jeśli to możliwe, musisz chronić osobę przed nadmierną traumatyzacją, odwróć głowę na bok, aby uniknąć przyklejenia się języka.

Zaburzenia połykania

Częstym zjawiskiem po zawale mózgu jest przełykanie większości ludzi w ciągu miesiąca. Ale jest odsetek tych ludzi, których efekty resztkowe pozostają przez długi czas. Ta patologia dostarcza nie tylko dyskomfortu, ale może również prowadzić do poważniejszych konsekwencji, takich jak zapalenie płuc.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc występuje w prawie 35% przypadków. Grupa ryzyka zapalenia płuc obejmuje osoby starsze, pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe, otyłość i inne. Objawy wczesnego objawu zapalenia płuc: lekka gorączka, upośledzona czynność oddechowa. Głównym objawem zapalenia płuc, takim jak kaszel, nie może się wcale objawiać, jest on związany z hamowaniem odruchu kaszlu. Jeśli późne rozpoznanie zapalenia płuc we wczesnych stadiach, objawy są nasilone.

Powtarzający się skok

Powtarzający się udar jest typową konsekwencją udaru. Występowanie nawracającego napadu jest najprawdopodobniej w ciągu pierwszych pięciu lat od poprzedniego zawału mózgu. Nawet jeśli pierwszy atak nie wykazał żadnych konsekwencji, to po drugim uderzeniu prawdopodobieństwo ich wystąpienia wynosi prawie 100%.

Odleżyny

Odleżyny - pacjent znajdujący się w jednej pozycji przez długi czas prowadzi do powikłań, takich jak odleżyny. Aby zapobiec temu nieprzyjemnemu zjawisku, opieka nad chorym powinna być dokładna.

Zakrzepica

Z paraliżem i przedłużonym pobytem w jednej pozycji, szybkość ruchu krwi zwalnia i zaczyna gęstnieć, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi. Największe prawdopodobieństwo zakrzepów krwi w kończynach. Konieczne jest podjęcie jak największego wysiłku, aby zapobiec zakrzepicy, ponieważ może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Utrata słuchu

Uszkodzenie płata skroniowego mózgu może prowadzić do utraty słuchu.

Depresja po udarze

Depresja po udarze

Depresja udarowa to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się przedłużającym się spadkiem nastroju. Oznaki depresji - to smutek, brak pragnienia życia, negatywna ocena siebie i otaczających go ludzi, letarg. Wśród pacjentów, którzy doznali udaru, wystąpienie depresji sięga 30%. Najbardziej prawdopodobne wystąpienie depresji w przypadku ciężkiej choroby. Naukowcy zidentyfikowali tak interesujący fakt dotyczący depresji po udarze, w płci żeńskiej, występowanie tego zaburzenia jest bardziej prawdopodobne w przypadku zmiany w lewej półkuli, a u mężczyzn jest to właściwa. Pacjent jest agresywny, drażliwy, porywczy. Koncentracja na czymś, twoja uwaga staje się dla niego niemożliwym zadaniem. Istnieje zaburzenie snu, utrata masy ciała, myśli samobójcze.

Leczenie farmakologiczne powinno być przeprowadzane natychmiast, może nie tylko chronić przed niepożądanymi komplikacjami, ale także ratować życie człowieka.

Niedokrwienny udar mózgu - objawy, rokowanie, leczenie

Udar niedokrwienny jest bardzo niebezpieczną patologią, gdy dopływ krwi do tkanek mózgu zatrzymuje się. Jego objawy, leczenie, rokowanie i konsekwencje po prawej i lewej stronie, a także inne aspekty zostaną omówione poniżej.

Udar niedokrwienny nazywany jest sytuacją zawału mózgu, która staje się możliwa wraz z poważnym spadkiem przepływu krwi do mózgu. Może to być spowodowane różnymi chorobami, takimi jak miażdżyca tętnic, która jest przede wszystkim przyczyną. W wyniku tej patologii zaburzone zostaje normalne funkcjonowanie naczyń i tętnic mózgu, naczyń szyjnych i wewnątrzczaszkowych. Dodatkowym czynnikiem powodującym udar niedokrwienny jest nadciśnienie.

Co to jest udar niedokrwienny?

Choroba powstaje z powodu różnego rodzaju niedrożności przepływu krwi w tętnicach, które służą do zaopatrywania mózgu. Wynika to głównie z nagromadzenia tłuszczu na ścianach naczyń krwionośnych, ponadto możliwą przyczyną mogą być osady skrzepów krwi, które znacznie zmniejszają lub pokrywają światło.

Nazwa choroby składa się z dwóch słów, podczas gdy „niedokrwienie” odnosi się do stanu niedoboru krwi w określonym obszarze, a „udar” nazywany jest upośledzonym przepływem krwi w mózgu, zwykle spowodowanym niedrożnością naczyń, co prowadzi do śmierci otaczającego obszaru tkanki

Udar niedokrwienny może mieć różne objawy w zależności od rodzaju choroby:

  • Gdy wystąpi napad miażdżycowo-zakrzepowy z powodu miażdżycy tętnic dużych lub średnich, choroba rozwija się stopniowo i następuje jej zaostrzenie, zwykle podczas snu.
  • Gdy niedokrwienny udar mózgu spowodowany jest cukrzycą, nadciśnienie tętnicze
  • Udar sercowo-zatorowy występuje z powodu częściowego lub całkowitego nakładania się naczynia mózgowego z zakrzepem zdolnym do ruchu. Ten skrzep nazywa się zatorem. Ten typ choroby charakteryzuje się nagłym atakiem i prawdopodobieństwem nawrotu w przyszłości.
  • Powstaje z rzadkich przyczyn natury niedokrwiennej. Przypadek może dotyczyć rozdzielenia ścian i innych patologii naczyniowych. Ponadto udar niedokrwienny może rozwinąć się w chorobach hematologicznych lub krzepnięciu krwi.
  • Przy nieznanym pochodzeniu dokładne przyczyny pozostają nieznane, najprawdopodobniej z powodu efektu synergii kilku ukrytych czynników.

Zdjęcie 1. Zablokuj naczynie mózgu

Po przeczytaniu wszystkiego, co napisano powyżej, można streścić w prostych słowach, że udar niedokrwienny jest zaburzonym krążeniem krwi w określonym obszarze mózgu spowodowanym obecnością skrzepliny lub złogów cholesterolu.

Z objawów klinicznych choroby można wyróżnić główne okresy jej przebiegu:

  1. Maksymalne pogorszenie zwykle obserwowane przez pierwsze trzy dni
  2. Ostra faza - do jednego miesiąca od początku
  3. Wczesny okres odzyskiwania trwa 5-6 miesięcy
  4. Późne wyleczenie Trwa 1,5-2 lata
  5. O efekty resztkowe mówić po 2 latach.

W większości przypadków udar niedokrwienny ma nagły początek, szybki rozwój i prowadzi do zaniku tkanki mózgowej po kilku minutach, czasem godzinach.

Chorobę można sklasyfikować na podstawie obszaru w mózgu, w którym nastąpiła zmiana:

  • Jeśli dotknięta zostanie prawa strona, negatywne konsekwencje będą miały wpływ na funkcje motoryczne, które są trudne do przywrócenia w przyszłości. W tym przypadku parametry psychiczne i emocjonalne pacjenta z reguły nie cierpią zbytnio
  • Gdy dotknięta jest lewa strona, naruszenia występują, przeciwnie, w sferze psycho-emocjonalnej, w tym zdolność do normalnego mówienia, a funkcjonalność silnika cierpi niewiele i szybko się regeneruje
  • Z porażką móżdżku jest całkowicie logiczne, aby rozpocząć problemy z koordynacją
  • Rozległy udar niedokrwienny charakteryzuje się całkowitym zatrzymaniem krążenia krwi na dużym obszarze, w wyniku jego obrzęku i całkowitego paraliżu. Przywrócenie normalnej funkcjonalności staje się niemożliwe.

Stan po udarze niedokrwiennym i jego konsekwencje wymagają długiego okresu regeneracji, podczas gdy leczenie jest powolne i stopniowe. Ataki najczęściej występują u osób starszych, ale są też w młodszym wieku. Jego wynik jest często śmiertelny, co zależy od indywidualnych cech danej osoby, jak odpowiednio i natychmiastowo zostanie przeprowadzone leczenie w nagłych wypadkach.

Prawo, lewo, inne?

Rozważmy bardziej szczegółowo udar niedokrwienny, w zależności od tego, czy wystąpił po prawej czy lewej stronie.

Prawa strona

Po prawej stronie mózgu znajdują się obszary, które zapewniają ruch różnych części ciała. Konsekwencją jest to, że ulegną paraliżowi. Ponadto po prawej stronie znajdują się departamenty odpowiedzialne za mowę i dykcję, a zatem po udarze niedokrwiennym po prawej stronie osoba nie będzie mogła mówić normalnie.

Lewa strona

Jeśli lewa strona jest narażona na uszkodzenia, osoba nie jest zdolna do normalnego postrzegania mowy ustnej, podczas gdy on sam również nie ma zdolności mówienia. Jeśli wpłynie to na środek Broca, którego lokalizacja znajduje się po lewej stronie, wówczas postrzeganie i wyrażanie złożonych myśli nie będzie dostępne dla pacjenta. Osoba będzie dostępna tylko proste wyrażenia.

Pień lub rozległy

Taki udar niedokrwienny jest uważany za najbardziej niebezpieczny. Mózg ma pień, w którym znajdują się centra odpowiedzialne za funkcjonowanie najważniejszych narządów i systemów zapewniających ludzkie życie. Przykłady obejmują układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Blokując sygnały elektryczne, które trafiają do tych organów, osoba nie ma szans na uratowanie życia. Wynik może trwać przez minuty i sekundy.

Po rozległym udarze niedokrwiennym pojawiają się następujące objawy i konsekwencje: osoba traci punkty odniesienia przestrzennego, koordynacja gwałtownie spada, odczuwa się zawroty głowy i występują wymioty.

Móżdżek

We wczesnym stadium udaru niedokrwiennego móżdżku obserwuje się nieprawidłową koordynację, zawroty głowy, nudności i inne objawy. Po około 24 godzinach braku aktywności zaczyna się ciśnienie atroficznego móżdżku na pniu mózgu, co prowadzi do drętwienia mięśni twarzy, śpiączki. Uszkodzenie móżdżku często prowadzi do śpiączki, często powodując śmierć.

Objawy udaru niedokrwiennego

Cztery z pięciu uderzeń dotyczą tętnicy środkowej mózgu. Udar niedokrwienny charakteryzuje się zwykle objawami, które szybko rosną w ciągu kilku sekund lub minut. W rzadszych sytuacjach objawy pojawiają się powoli, co może potrwać do 2 dni.

Jak wykazano powyżej, istnienie pewnych symptomów patologii zależy od uszkodzenia różnych obszarów mózgu. Objawy są bardzo podobne do przemijających ataków niedokrwiennych, ale pojawiają się poważniej, wpływają na większą funkcjonalność ludzkich działań, na obszar ciała, są wyróżnione zwiększoną wytrzymałością. Czasami kombinacja objawów prowadzi do śpiączki lub innej lżejszej formy depresji świadomości.

Na przykład, blokując przepływ krwi w tętnicy, która przechodzi do mózgu z obszaru czołowego obszaru szyjki macicy, objawy będą następujące:

  • Ślep jedno oko
  • Paraliż lub przytłaczająca słabość jednej ręki lub nogi po obu stronach
  • Nasilenie percepcji mowy ustnej innych osób, niezdolność do wybrania najbardziej normalnych słów i mówienia

Podczas blokowania naczynia, które zapewnia mózgowy przepływ krwi w tylnym obszarze szyjki macicy, pojawiają się następujące objawy:

  • Podwójne oczy
  • Obie strony ciała podlegają silnej słabości.
  • Zawrotna, zdezorientowana orientacja w przestrzeni

Jeśli takie objawy zostaną wykryte, należy wezwać ekipę ratunkową, ponieważ życie i zdrowie osoby znajdują się w poważnym niebezpieczeństwie. W takiej sytuacji wymagane jest szybkie i właściwe leczenie, aby uratować życie i zminimalizować negatywne konsekwencje.

Objawy przejściowych ataków niedokrwiennych

Przemijające ataki niedokrwienne, zwykle nazywane skrótem TIA, są prekursorem początku udaru niedokrwiennego, lub odwrotnie, są jego kontynuacją. Ich objawy przypominają objawy ogniskowe z niewielkim udarem.

Cechy i różnice dotyczące samego udaru można zidentyfikować za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, polegają one na braku wizualizacji ogniska w tkance mózgowej, objawy natury neurologicznej utrzymują się nie dłużej niż przez jeden dzień.

Aby potwierdzić TIA, ważne jest, aby potwierdzić wykryte objawy za pomocą różnych analiz i badań, na przykład:

  • Sprawdź krew, w szczególności, jeśli nie została przekroczona krzepliwość krwi
  • Aby przeprowadzić elektrokardiogram, echoradiografia
  • Całkowita ultrasonograficzna dopplerografia tętnic szyjnych i głowy

Diagnozowanie

Udar niedokrwienny diagnozuje się za pomocą następujących metod:

  • Badanie pacjenta, zauważające widoczne efekty neurologiczne i fizyczne po patologii
  • Różne analizy, od ogólnego badania krwi do widma lipidowego i koagulogramu
  • Sprawdź, czy ciśnienie krwi jest normalne
  • Elektrokardiogram
  • Obrazowanie rezonansem komputerowym lub magnetycznym w celu określenia dokładnej lokalizacji ognisk choroby, wielkości regionu chorobotwórczego, czasu jego pojawienia się

Przy diagnozowaniu ważnego zadania należy oddzielić przejaw udaru niedokrwiennego od innych chorób o podobnych objawach, wśród których może być nowotwór złośliwy lub łagodny, padaczka i inne.

Konsekwencje po udarze niedokrwiennym

Konsekwencje po ataku są bardzo zróżnicowane. Mogą być bardzo ciężkie i zabójcze, gdy wystąpił rozległy udar niedokrwienny lub niewielki, z mikrowstrząsami o małym obszarze i objętości ogniska.

Wymieniamy najczęstsze konsekwencje udaru niedokrwiennego:

  • Obecność zaburzeń psychicznych. Dla osób po zaostrzeniu charakterystyczne jest występowanie depresji, spowodowane tym, że pacjent nie jest w stanie powrócić do normalnego stanu, jest zagrożony niepełnosprawnością i staje się ciężarem dla swoich krewnych. To, podobnie jak inne czynniki psychologiczne, prowadzi do agresywności, lęku, dezorganizacji i częstych, niewymuszonych zmian nastroju.
  • Zaburzenia czucia kończyn, zniekształcenie zwykłego grymasu twarzy. Przywracane jest normalne uczucie, że ręce i stopy są zabierane przez bardzo długi czas, zajmuje to więcej czasu, niż wzmocnienie siły mięśni. Wynika to z dłuższego cyklu regeneracji włókien nerwowych w porównaniu z mięśniami.
  • Zaburzona funkcja motoryczna. Często siła rąk i nóg nie powraca do końca, co przekłada się na potrzebę korzystania z laski podczas chodzenia lub źle wykonujących codzienne obowiązki w życiu codziennym, na przykład niezdolność do ubierania się.
  • Inną konsekwencją jest upośledzenie funkcji poznawczych. Obejmują one zapomnienie wcześniej znanych rzeczy, takich jak numery telefonów, nazwiska krewnych, adres domu, a nawet własne nazwisko. Czasami po udarze osoba zachowuje się jak małe dziecko, ze wszystkimi jego trudnościami.
  • Problemy z mową. Takie konsekwencje występują tylko w niektórych przypadkach, z reguły są charakterystyczne po udarze niedokrwiennym po lewej stronie. Mowa jest niepowiązana, frazy i myśli są prymitywne, trudne do wybrania właściwych słów.
  • Niewłaściwe połknięcie. Jeśli uszkodzony obszar w mózgu, odpowiedzialny za tak nawykowy ruch od dzieciństwa jak połykanie, pacjent zaczyna doświadczać pożądanych komplikacji. Przy takim rozwoju patologii możliwe jest zadławienie zarówno płynnym, jak i stałym pożywieniem, które może skończyć się nieszczęściem.
  • Problemy z koordynacją po udarze nie należą do rzadkości. Taka konsekwencja prowadzi do kołysania się podczas chodzenia, ciągłego wirowania głowy, niezdolności do pozostania na nogach podczas skręcania lub ostrego ruchu.
  • Narażenie na padaczkę. Według statystyk, jeden na dziesięciu, którzy cierpieli na chorobę, rozumie takie konsekwencje.

Przewidywanie - ile żyć po udarze niedokrwiennym?

Dla każdego pacjenta, a zwłaszcza osób starszych, rokowanie po odroczonym ataku będzie zależało od poziomu zaniku mózgu, szybkości i prawidłowości leczenia. Choroba wymaga bardzo szybkiej reakcji, a opieka medyczna i przeprowadzenie właściwej rehabilitacji po udarze niedokrwiennym pozbędzie się większości jej konsekwencji.

Czynnik czasu jest ważniejszy niż kiedykolwiek, wpływa na prognozę powrotu do zdrowia jako całości i jak długo pacjent będzie żył. Statystyki mówią, że jedna piąta uderzeń jest śmiertelna w ciągu pierwszych 30 dni po ataku. Na rodzaj życia po udarze niedokrwiennym wpływa również jego rodzaj. Udar miażdżycowo-zakrzepowy i sercowo-zatorowy różni się zwiększoną śmiertelnością, na przykład lacunar ma tylko 2% i dobre rokowanie.

50% zgonów ma miejsce z powodu obrzęku mózgu, który powoduje przemieszczenie struktur mózgu. Pozostała połowa przyczyn obejmuje zapalenie płuc, choroby serca, niewydolność nerek i inne.

Przy rozległym udarze niedokrwiennym ponad jedna trzecia zgonów występuje w ciągu pierwszych 48 godzin w wyniku ciężkiego obrzęku. Dwie trzecie osób, które przeżyją ten okres, po 30 dniach, są podatne na niepełnosprawne choroby neurologiczne. Po pół roku obserwuje się je w 37-39%, aw ciągu roku mniej niż jedna trzecia ocalałych. Z punktu widzenia powrotu do zdrowia pierwszy miesiąc ma charakter orientacyjny, im mniej zaburzeń neurologicznych po jego wygaśnięciu, tym lepsze prognozy pełnego wyzdrowienia.

Okres trzech miesięcy po udarze niedokrwiennym wskazuje na przywrócenie czynności motorycznych. Zauważono, że lepiej jest poddać się regeneracji kończyn dolnych. Jeśli ręka jest na ogół unieruchomiona do końca pierwszego miesiąca, prognoza na nią będzie zła. Jeśli którakolwiek z funkcji nie poprawi się po 12 miesiącach, dalszy postęp jest mało prawdopodobny.

Ilu żyje po udarze niedokrwiennym?

Ogólnie rzecz biorąc, statystyki dają następujące wskaźniki przeżycia jako procent całkowitej liczby osób, które cierpiały z powodu choroby:

  • Pierwszy rok - 65%
  • Po 5 latach - 50%
  • Po 10 latach - 25%
Rokowanie przeżycia w ciągu pięciu lat pogarsza się jako należące do starości, jeśli pacjent był wcześniej podatny na atak serca, arytmię, chorobę serca i zwiększone ciśnienie. Nawrót występuje w 27-28% w ciągu pierwszych pięciu lat.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Podstawową terapią w leczeniu jest wspieranie zdrowia najważniejszych dla zachowania życia organizmu funkcjonalnego. Głównie działania resuscytacyjne mają na celu normalizację pracy oddechu, serca i jego naczyń.

Jeśli pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca, wówczas leczenie przeprowadza się lekami przeciwdławicowymi, które zwiększają zdolność serca do pompowania krwi, normalizują metabolizm w tkankach. Ponadto ważne jest podjęcie działań zapobiegających obrzękom i zmianom strukturalnym w mózgu.

Określona terapia jest zalecana, gdy trzeba wykonać następujące zadania:

  • Przywróć cyrkulację do dotkniętego obszaru
  • Oszczędzaj metabolizm tkanek, zapobiegając uszkodzeniom strukturalnym

Taka terapia może obejmować leki, procedury medyczne, chirurgię.

Jeśli niedokrwienny udar mózgu jest spowodowany zatkaniem skrzepu krwi, pierwszym krokiem jest leczenie trombolityczne, które polega na normalizacji przepływu krwi przez rozpuszczenie skrzepu krwi.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Po ataku ważne jest, aby przejść pełen cykl działań rehabilitacyjnych. Zazwyczaj obejmują neurologię, rehabilitację neurologiczną. Cele do tego:

  • Normalizacja zaburzonej funkcjonalności
  • Mentalne i społeczne środki adaptacyjne
  • Zapobieganie powikłaniom i nawrotom

Zazwyczaj pacjent jest leczony w następujących schematach:

  1. Przy surowym odpoczynku w łóżku wszelka aktywność fizyczna jest wykluczona. Możesz poruszać się tylko z pomocą osób z zewnątrz. Spośród środków rehabilitacyjnych na tym etapie zaznaczono gimnastykę oddechową, skręty, przecieki
  2. Podczas umiarkowanie wydłużonego odpoczynku w łóżku aktywność ruchowa stopniowo wzrasta. Będąc w łóżku, aby wykonywać niezależne skręty, przejdź do pozycji siedzącej.
  3. W trybie oddziału dozwolone jest niezależne poruszanie się po okręgu z pomocą lub ludźmi.
Po oddziale osoba zostaje przeniesiona do trybu wolnego. Czas trwania każdego z tych okresów będzie zależał od ciężkości patologii i stopnia następstw neurologicznych po tym okresie.

Jedzenie po udarze

Dieta po udarze niedokrwiennym powinna być zdrowa i zrównoważona. Przy doborze potraw należy przestrzegać pokarmów roślinnych, gotowanych lub gotowanych na parze, bardzo ważne jest włókno z warzyw i owoców. Zgodnie z zakazem spada cukier, tłuszcz, mąka, wędzone mięso, ogórki konserwowe i konserwowe, smażone.

Ponadto ważne jest, aby zmienić samą dietę, dzieląc całą dzienną objętość na 5-6 przyjęć, a nie tradycyjną 2-3.

Wszystkie niuanse diety powinny być omówione z lekarzem, ponieważ istnieje wiele dodatkowych ograniczeń nałożonych przez tło i związane z nim choroby, jak również połączenie wszystkich dolegliwości. Właściwe odżywianie jest dobrą metodą zapobiegania.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć udaru niedokrwiennego, należy starannie rozważyć choroby, które mogą stopniowo powodować niedrożność naczyń mózgowych. Wśród nich są zakrzepica, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca - w przypadku wszystkich tych patologii wymagane jest terminowe leczenie. Ważne są również znane mi środki, takie jak zdrowy styl życia i odżywianie, odrzucenie złych nawyków.

Autor: edytor witryny, data 19 czerwca 2017 r

Niedokrwienny udar mózgu

Nagły atak udaru niedokrwiennego jest poważnym testem dla pacjenta, jego całe życie się zmienia. W przypadku korzystnego wyniku nastąpi długie unieruchomienie łóżka, długi okres regeneracji. Ile uwagi i troski będą wymagać bliscy ludzie, aby pomóc sobie w sytuacji, gdy mózg jest upośledzony.

Czym jest zawał mózgu

Naruszenie krążenia mózgowego nazywane jest atakiem serca lub niedokrwiennym udarem mózgu. Z ostrym zwężeniem lub zachodzeniem na siebie naczynia zatrzymuje przepływ krwi do oddzielnego obszaru. Jedzenie jest zepsute, zaczyna się śmierć tkanki mózgowej. Jeśli atak jest opóźniony o jeden dzień - uważa się, że jest to ogromny skok. Takie procesy mogą powodować:

  • złamana skrzep krwi;
  • duża blaszka miażdżycowa;
  • pogrubienie ściany naczynia z powodu chorób.

Takie istotne czynniki, jak nadwaga, siedzący tryb życia, mogą wywołać zawał mózgu. Krytyczne stają się złe nawyki - palenie, alkohol. Czynniki ryzyka obejmują liczne choroby:

  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • arytmia;
  • migrena;
  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • niewydolność serca;
  • infekcje powodujące zapalenie naczyń;
  • choroba nerek;
  • uszkodzenie zastawki serca.

Udar mózgu jest spowodowany przez blaszki miażdżycowe, które pojawiają się z wysoką zawartością cholesterolu. Zwężają światło naczynia, zakłócając dopływ krwi do tkanki mózgowej. Gorzej, jeśli taka płytka jest na drodze zakrzepu krwi, który całkowicie blokuje przepływ krwi. W nieprawidłowościach serca pojawia się inne niebezpieczeństwo. Zakrzepy krwi powstają w sercu, przemieszczają się wraz z krwią do mózgu, blokując naczynia krwionośne, powodując udar. Niebezpieczne zwężenie naczyń przyczynia się do stosowania środków odurzających, choroby AIDS, która prowadzi do zawału serca w mózgu.

Istnieją rodzaje udarów - niedokrwienne i krwotoczne. W tym drugim przypadku naruszenie krążenia mózgowego prowadzi do ostrego napływu krwi z powodu pęknięcia naczynia. Pojawia się krwotok, powstaje krwiak. Częstą przyczyną choroby jest wysokie ciśnienie krwi. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Proces rozwoju jest natychmiastowy, często śmiertelny. Postać krwotoczna jest znacznie rzadziej niż udar niedokrwienny.

Niedokrwienny udar mózgu

Udar niedokrwienny jest zawałem mózgu, rozwija się ze znacznym spadkiem mózgowego przepływu krwi.

Wśród chorób prowadzących do rozwoju zawału mózgu pierwsze miejsce zajmuje miażdżyca tętnic, dotykająca wielkich naczyń mózgowych szyi lub naczyń wewnątrzczaszkowych, lub obu.

Często występuje połączenie miażdżycy tętnic z nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem tętniczym. Ostry udar niedokrwienny jest stanem wymagającym natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i odpowiednich środków medycznych.

Udar niedokrwienny: co to jest?

Udar niedokrwienny występuje w wyniku niedrożności naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu. Głównym warunkiem tego typu niedrożności jest rozwój złogów tłuszczowych wyściełających ściany naczyń. Nazywa się to miażdżycą.

Udar niedokrwienny powoduje zakrzep krwi, który może tworzyć się w naczyniu krwionośnym (zakrzepica) lub gdzie indziej w układzie krwionośnym (zator).

Definicja choroby nozologicznej opiera się na trzech niezależnych patologiach charakteryzujących lokalne zaburzenie krążenia, oznaczonych terminami „niedokrwienie”, „atak serca”, „udar”:

  • niedokrwienie - brak dopływu krwi w lokalnej części narządu, tkanki.
  • udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu podczas pęknięcia / niedokrwienia jednego z naczyń, któremu towarzyszy śmierć tkanki mózgowej.

W udarze niedokrwiennym objawy zależą od rodzaju choroby:

  1. Napad miażdżycowo-zakrzepowy - występuje z powodu miażdżycy tętnic dużych lub średnich, rozwija się stopniowo, najczęściej występuje podczas snu;
  2. Lacunar - cukrzyca lub nadciśnienie mogą powodować zaburzenia krążenia w tętnicach o małej średnicy.
  3. Postać sercowo-zatorowa - rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zatkania tętnicy środkowej mózgu z zatorami, pojawia się nagle podczas przebudzenia, a zator w innych narządach może wystąpić później;
  4. Niedokrwienny, związany z rzadkimi przyczynami - oddzielenie ściany tętnicy, nadmierne krzepnięcie krwi, patologia naczyniowa (bez miażdżycy), choroby hematologiczne.
  5. Nieznane pochodzenie - charakteryzuje niemożność określenia dokładnych przyczyn wystąpienia lub występowania kilku przyczyn;

Z powyższego można wywnioskować, że odpowiedź na pytanie „co to jest udar niedokrwienny” jest prosta - naruszenie krążenia krwi w jednym z obszarów mózgu z powodu jego zablokowania zakrzepem lub płytką cholesterolową.

Istnieje pięć głównych okresów całkowitego udaru niedokrwiennego:

  1. Najostrzejszy okres to pierwsze trzy dni;
  2. Ostry okres wynosi do 28 dni;
  3. Wczesny okres odzyskiwania wynosi do sześciu miesięcy;
  4. Późny okres rekonwalescencji - do dwóch lat;
  5. Okres efektów resztkowych - po dwóch latach.

Większość udarów niedokrwiennych mózgu zaczyna się nagle, szybko się rozwija i powoduje śmierć tkanki mózgowej w ciągu kilku minut do kilku godzin.

Według dotkniętego obszaru zawał mózgu dzieli się na:

  1. Udar niedokrwienny prawej strony - konsekwencje wpływają głównie na funkcje ruchowe, które następnie są słabo przywracane, wskaźniki psycho-emocjonalne mogą być bliskie normalnym;
  2. Udar niedokrwienny po lewej stronie - sfera psycho-emocjonalna i mowa działają głównie jako konsekwencje, funkcje motoryczne są przywracane prawie całkowicie;
  3. Móżdżek - zaburzenia koordynacji ruchów;
  4. Rozległy - występuje przy całkowitym braku krążenia krwi w dużej części mózgu, powoduje obrzęk, najczęściej prowadzi do całkowitego paraliżu z niemożnością odzyskania.

Patologia najczęściej zdarza się ludziom w podeszłym wieku, ale może się zdarzyć w każdym innym. Rokowanie w każdym przypadku jest indywidualne.

Prawidłowy udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny po prawej stronie wpływa na obszary odpowiedzialne za aktywność motoryczną lewej strony ciała. Konsekwencją jest porażenie całej lewej strony.

Odpowiednio, przeciwnie, jeśli lewa półkula jest uszkodzona, prawa połowa ciała ulega awarii. Udar niedokrwienny, w którym dotknięta jest prawa strona, może również powodować upośledzenie mowy.

Lewostronny udar niedokrwienny

W udarze niedokrwiennym po lewej stronie funkcja mowy i zdolność postrzegania słów są poważnie upośledzone. Możliwe konsekwencje - na przykład, jeśli centrum Brocka jest uszkodzone, pacjent jest pozbawiony możliwości tworzenia i postrzegania złożonych zdań, dostępne są tylko pojedyncze słowa i proste zwroty.

Pień

Ten typ udaru jako udar niedokrwienny pnia jest najbardziej niebezpieczny. W pniu mózgu znajdują się ośrodki regulujące pracę najważniejszych pod względem systemów podtrzymywania życia - serca i układu oddechowego. Lwia część zgonów ma miejsce z powodu zawału pnia mózgu.

Objawy udaru niedokrwiennego pnia - niezdolność do poruszania się w przestrzeni, zmniejszona koordynacja ruchowa, zawroty głowy, nudności.

Móżdżek

Niedokrwienny udar móżdżku w początkowej fazie charakteryzuje się zmianą koordynacji, nudnościami, atakami zawrotów głowy, wymiotami. Po dniu móżdżek zaczyna naciskać na pień mózgu.

Mięśnie twarzy mogą stać się zdrętwiałe, a osoba zapada w śpiączkę. Śpiączka z niedokrwiennym udarem móżdżku jest bardzo powszechna, w większości przypadków taki udar wstrzykuje się ze śmiercią pacjenta.

Kod mkb 10

Zgodnie z ICD-10 zawał mózgu jest zakodowany pod pozycją I 63 z dodatkiem punktu i liczb po nim, aby wyjaśnić rodzaj udaru. Ponadto podczas kodowania takich chorób dodaje się literę „A” lub „B” (łacina), która wskazuje:

  1. Zawał mózgu z nadciśnieniem tętniczym;
  2. Zawał mózgu bez nadciśnienia tętniczego.

Objawy udaru niedokrwiennego

W 80% przypadków udary obserwuje się w układzie tętnicy środkowej mózgu, aw 20% w innych naczyniach mózgowych. W udarze niedokrwiennym objawy pojawiają się zwykle nagle, w ciągu kilku sekund lub minut. Rzadziej objawy pojawiają się stopniowo i pogarszają się w ciągu kilku godzin do dwóch dni.

Objawy udaru niedokrwiennego zależą od tego, ile mózgu jest uszkodzone. Są one podobne do objawów przejściowych ataków niedokrwiennych, jednak upośledzona funkcja mózgu jest bardziej dotkliwa, przejawia się większą liczbą funkcji, na większym obszarze ciała i zwykle jest trwała. Może mu towarzyszyć śpiączka lub lżejsze obniżenie świadomości.

Na przykład, jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż przedniej części szyi, jest zablokowane, występują następujące zaburzenia:

  1. Ślepota w jednym oku;
  2. Jedno z ramion lub nóg jednej ze stron ciała zostanie sparaliżowane lub znacznie osłabione;
  3. Problemy ze zrozumieniem tego, co mówią inni, lub niemożność znalezienia słów w rozmowie.

A jeśli naczynie, które przenosi krew do mózgu wzdłuż tylnej części szyi, jest zablokowane, mogą wystąpić takie naruszenia:

  1. Podwójne oczy;
  2. Osłabienie po obu stronach ciała;
  3. Zawroty głowy i dezorientacja przestrzenna.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, koniecznie wezwij karetkę. Im szybciej zostaną podjęte środki, tym lepsze prognozy na życie i tragiczne konsekwencje.

Objawy przemijających ataków niedokrwiennych (TIA)

Często poprzedzają udar niedokrwienny, a czasami TIA jest kontynuacją udaru. Objawy TIA są podobne do objawów ogniskowych małego udaru.

Główne różnice TIA w udarach wykrywa się za pomocą badania CT / MRI metodami klinicznymi:

  1. Nie ma (nie wizualizowane) centrum zawału tkanki mózgowej;
  2. Czas trwania neurologicznych objawów ogniskowych nie przekracza 24 godzin.

Objawy TIA potwierdzają badania laboratoryjne i instrumentalne.

  1. Krew do określenia jej właściwości reologicznych;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. USG - Doppler naczyń głowy i szyi;
  4. Echokardiografia (EchoCG) serca - identyfikacja właściwości reologicznych krwi w sercu i otaczających tkankach.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozy udaru niedokrwiennego:

  1. Wywiad lekarski, badanie neurologiczne, badanie fizykalne pacjenta. Identyfikacja chorób współistniejących, które są ważne i wpływają na rozwój udaru niedokrwiennego.
  2. Badania laboratoryjne - biochemiczna analiza krwi, widmo lipidowe, koagulogram.
  3. Pomiar ciśnienia krwi.
  4. EKG
  5. MRI lub CT mózgu mogą określić położenie zmiany, jej wielkość, czas trwania jej powstawania. W razie potrzeby wykonuje się angiografię CT w celu określenia dokładnego miejsca zamknięcia naczynia.

Różnicowanie udaru niedokrwiennego jest konieczne z innych chorób mózgu o podobnych objawach klinicznych, z których najczęstsze to guz, uszkodzenie zakaźne błon, padaczka, krwotok.

Sekwencje udaru niedokrwiennego

W przypadku udaru niedokrwiennego konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane - od bardzo ciężkich, z rozległym udarem niedokrwiennym, po drobne, z mikro atakami. Wszystko zależy od lokalizacji i objętości paleniska.

Prawdopodobne konsekwencje udaru niedokrwiennego:

  1. Zaburzenia psychiczne - u wielu osób, które przeżyły udar, rozwija się depresja po udarze. Wynika to z faktu, że dana osoba nie może być już taka sama jak wcześniej, boi się, że stała się ciężarem dla rodziny, boi się, że pozostanie niepełnosprawnym przez całe życie. Mogą się również pojawić zmiany w zachowaniu pacjenta, może on stać się agresywny, przestraszony, zdezorganizowany, może podlegać częstym zmianom nastroju bez powodu.
  2. Zaburzenia czucia w kończynach i na twarzy. Czułość jest zawsze przywracana dłuższa siła mięśni w kończynach. Wynika to z faktu, że włókna nerwowe odpowiedzialne za czułość i przewodzenie odpowiednich impulsów nerwowych są przywracane znacznie wolniej niż włókna odpowiedzialne za ruch.
  3. Zaburzenia czynności ruchowej - siła kończyn może nie w pełni się zregenerować. Osłabienie nogi spowoduje, że pacjent użyje laski, osłabienie ręki utrudni wykonywanie czynności domowych, nawet ubieranie i trzymanie łyżki.
  4. Konsekwencje mogą objawiać się w postaci upośledzeń poznawczych - osoba może zapomnieć wiele rzeczy, które są mu znane, numery telefonów, jego nazwisko, imię rodziny, adres, może zachowywać się jak małe dziecko, nie doceniając trudności sytuacji, może mylić czas i miejsce, w którym on znajduje się.
  5. Zaburzenia mowy - mogą nie występować u wszystkich pacjentów po udarze niedokrwiennym. Trudno jest pacjentowi komunikować się z rodziną, czasami pacjent może mówić absolutnie niespójnymi słowami i zdaniami, czasem może być trudno powiedzieć coś. Rzadziej występują takie naruszenia w przypadku prawostronnego udaru niedokrwiennego.
  6. Zaburzenia połykania - pacjent może zadławić się zarówno pokarmem płynnym, jak i stałym, co może prowadzić do zapalenia płuc aspiracyjnego, a następnie do śmierci.
  7. Zaburzenia koordynacji objawiają się oszałamiającym chodzeniem, zawrotami głowy, upadkiem podczas nagłych ruchów i zwrotów.
  8. Padaczka - do 10% pacjentów po udarze niedokrwiennym może cierpieć na napady padaczkowe.

Rokowanie życia z udarem niedokrwiennym

Prognozy wyniku udaru niedokrwiennego w podeszłym wieku zależą od stopnia uszkodzenia mózgu oraz od aktualności i systematyczności interwencji terapeutycznych. Zapewniono wcześniejszą kwalifikowaną pomoc medyczną i właściwą rehabilitację ruchową, tym bardziej korzystny będzie wynik choroby.

Czynnik czasu odgrywa ogromną rolę, zależy od szans na wyzdrowienie. W ciągu pierwszych 30 dni umiera około 15-25% pacjentów. Śmiertelność jest wyższa w udarach miażdżycowo-zakrzepowych i sercowo-zatorowych i wynosi tylko 2% w lacunar. Nasilenie i postęp udaru mózgu często ocenia się za pomocą standardowych mierników, takich jak skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH).

Przyczyną śmierci w połowie przypadków jest obrzęk mózgu i przemieszczenie struktur mózgowych spowodowane przez niego, w innych przypadkach zapalenie płuc, choroba serca, zatorowość płucna, niewydolność nerek lub posocznica. Znaczna część (40%) zgonów występuje w pierwszych 2 dniach choroby i jest związana z rozległym zawałem i obrzękiem mózgu.

Spośród ocalałych około 60-70% pacjentów ma upośledzające zaburzenia neurologiczne do końca miesiąca. 6 miesięcy po udarze, upośledzające zaburzenia neurologiczne pozostają u 40% pacjentów, którzy przeżyli, do końca roku - w 30%. Im bardziej znaczący jest deficyt neurologiczny pod koniec pierwszego miesiąca choroby, tym mniej prawdopodobne jest całkowite wyzdrowienie.

Przywrócenie funkcji motorycznych jest najbardziej istotne w ciągu pierwszych 3 miesięcy po udarze, podczas gdy funkcja nóg jest często przywracana lepiej niż funkcja ramienia. Całkowity brak ruchów rąk pod koniec pierwszego miesiąca choroby jest złym znakiem prognostycznym. Rok po udarze dalsza regeneracja funkcji neurologicznych jest mało prawdopodobna. Pacjenci z udarem mózgu wykazują lepszy powrót do zdrowia niż inne rodzaje udaru niedokrwiennego.

Wskaźnik przeżycia pacjentów po udarze niedokrwiennym wynosi około 60-70% do końca pierwszego roku choroby, 50% - 5 lat po udarze, 25% - 10 lat.

Słabe prognostyczne objawy przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat po udarze obejmują starość pacjenta, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków i zastoinową niewydolność serca poprzedzającą udar. Powtarzający się udar niedokrwienny występuje u około 30% pacjentów w okresie 5 lat po pierwszym udarze.

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym

Wszyscy pacjenci z udarem poddawani są następującym etapom rehabilitacji: oddział neurologii, oddział neurorehabilitacji, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i obserwacja ambulatoryjna.

Główne cele rehabilitacji:

  1. Przywrócenie zaburzonych funkcji;
  2. Rehabilitacja psychiczna i społeczna;
  3. Zapobieganie powikłaniom po udarze.

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby, u pacjentów stosuje się kolejno następujące schematy leczenia:

  1. Ścisły odpoczynek w łóżku - wszystkie aktywne ruchy są wykluczone, wszystkie ruchy w łóżku wykonywane są przez personel medyczny. Ale już w tym trybie rozpoczyna się rehabilitacja - skręty, ścieranie - zapobieganie zaburzeniom troficznym - odleżyny, ćwiczenia oddechowe.
  2. Umiarkowanie wydłużony odpoczynek w łóżku - stopniowe rozszerzanie zdolności motorycznych pacjenta - niezależne przewracanie w łóżku, ruchy aktywne i pasywne, przesuwanie się do pozycji siedzącej. Stopniowo pozwalano jeść w pozycji siedzącej 1 raz dziennie, potem 2 i tak dalej.
  3. Tryb Ward - z pomocą personelu medycznego lub przy wsparciu (kule, chodziki, kij...) możesz poruszać się w komorze, wykonywać dostępne rodzaje samoobsługi (jedzenie, mycie, zmiana ubrania...).
  4. Tryb wolny.

Czas trwania schematów zależy od ciężkości udaru i wielkości defektu neurologicznego.

Leczenie

Podstawowe leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu utrzymanie funkcji życiowych pacjenta. Podejmowane są środki w celu normalizacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

W obecności choroby wieńcowej przepisuje się pacjentom leki przeciwdławicowe, a także środki poprawiające pompowanie serca - glikozydy nasercowe, przeciwutleniacze, leki normalizujące metabolizm tkanek. Podejmowane są również specjalne środki w celu ochrony mózgu przed zmianami strukturalnymi i obrzękiem mózgu.

Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego ma dwa główne cele: przywrócenie krążenia krwi w dotkniętym chorobą obszarze, jak również utrzymanie metabolizmu tkanki mózgowej i ich ochrony przed uszkodzeniami strukturalnymi. Specyficzne leczenie udaru niedokrwiennego zapewnia medyczne, nielekowe, a także chirurgiczne metody leczenia.

W ciągu pierwszych kilku godzin po wystąpieniu choroby istnieje sens prowadzenia terapii trombolitycznej, której istota sprowadza się do lizy skrzepliny i przywrócenia przepływu krwi w dotkniętej chorobą części mózgu.

Moc

Dieta oznacza ograniczenia w spożywaniu soli i cukru, tłustych potraw, potraw z mąki, wędzonych mięs, warzyw marynowanych i konserwowanych, jajek, keczupu i majonezu. Lekarze zalecają, aby dodać do diety więcej warzyw i owoców, bogatych w błonnik, jeść zupy, gotowane według przepisów wegetariańskich, produkty mleczne. Szczególnie korzystne są te z nich, które mają potas w swoim składzie. Należą do nich suszone morele lub morele, owoce cytrusowe, banany.

Posiłki powinny być ułamkowe, używane w małych porcjach pięć razy dziennie. Jednocześnie dieta po udarze pociąga za sobą objętość cieczy nieprzekraczającą jednego litra. Ale nie zapominaj, że wszystkie podjęte działania muszą być negocjowane z lekarzem. Tylko specjalista w dziedzinie sił, aby pomóc pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia i powrócić do zdrowia po poważnej chorobie.

Zapobieganie

Zapobieganie udarowi niedokrwiennemu ma na celu zapobieganie występowaniu udaru i zapobieganie powikłaniom i atakowi powtórnemu niedokrwieniu.

Konieczne jest terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego, aby przeprowadzić badanie bólu serca, aby uniknąć nagłego wzrostu ciśnienia. Właściwe i pełne odżywianie, rzucenie palenia i picie alkoholu, zdrowy styl życia ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu zawałowi mózgu.