Traktuj serce

Przepraszam, jeśli publikuję w kilku tematach, ale jest wiele problemów:

Od września stan zdrowia pogorszył się. Po pierwsze, temperatura spadła. wcześniej było to zawsze 36,6 i zaczęło się wahać od 35,6 rano do 36,4 po południu, to znaczy 36,0 i 36,3. Zaczęło się miażdżyć podbródek, czułem, że ciągle chodzę, chociaż prawie nie było kaszlu ani bólu gardła, mój wzrok był trochę zakręcony.

W grudniu cierpiał na zapalenie gardła z niewielkim wzrostem temperatury, jak żadne konsekwencje. Ale w styczniowe święta ciśnienie zaczęło wzrastać do 160100, a puls, okresowo wydawało się, że nie powoduje krążenia krwi (łamanie ciała), leczono alkoholem wieczorami, tymczasowo pomagano.

17 stycznia poszedłem do kardiologa, zrobili ekg, więc zrobili USG serca - wszystko jest normalne, z wyjątkiem minimalnego wypadnięcia zastawki mitralnej. Stan w mojej głowie nie poprawił się, na początku lutego poszedłem do specjalisty zapalenia wątroby, przeszedłem testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, wszystkie normy. Wykonałem ultradźwięki wszystkich narządów: tarczycy, wątroby, nerek, śledziony, coś jeszcze było normalne, równolegle przeszedłem różne testy, prawie wszystko było idealne, piłem tabletki na ucisk, ale mój stan się nie poprawił, oddałem wiele różnych testów w tym czasie (na wątrobę, nerki, urologię), markery serca, wirusy są różne, ogólne badania krwi, markery serca, hormony są normalne, z wyjątkiem ogólnej analizy.

W skrócie ogólna analiza (określam tylko te parametry, które były poza normalnymi wartościami):

16 stycznia wszystko jest OK, z wyjątkiem trzech parametrów (segmentowane neutrofile 41%, neutrofile ogółem 45%, limfocyty 42%).

6 lutego: 6 punktów było złych (leukocyty 3,91 tys./ μl, segmentowane neutrofile 38%, neutrofile ogółem 41%, limfocyty 40%, monocyty 13%, neutrofile abs 1,60)

3 kwietnia dwa parametry nie powróciły do ​​normy: Leukocyty 4,30 i monocyty 11,4%.

4 kwietnia poszedłem do lekarza, ponieważ miałem łaskotanie w gardle (bardzo suche gardło podczas wdechu) i temperatura wzrosła kilka razy do 37,2. Napisałem IMMUDON, spray i coś innego.

22 kwietnia było 5 normalnych parametrów: leukocyty 3,55; Neutrofile 40,9% 4 Limfocyty 43,1%; Monocyty 11,8%; Neutrofile abs 1,45 tys. / Μl.

26 kwietnia, nie normalne 4 parametry (leukocyty 3,29 tys., Neutrofile 39,0%, limfocyty 47,1%, neutrofile abs 1,28 tys.)

Zauważę, że z wyjątkiem nieumiejętności i rozpylania użyłem tylko małego arbidolu, nic więcej.

5 maja, nie normalne trzy parametry (Leukocyty 3,86%, Neutrofile 47,4%, monocyty 11,1%)

10 maja dwa parametry nie są normalne (monocyty 14,7%, bazofile 1,1)

Wymienię testy, które przeszedłem i które okazały się normalne:

22 kwietnia - Czas protrombinowy, protrombina (przez kvik) MNO, APTTV, Fibrogen, AlAT, AsAT, albumina, całkowita bilirubina, Bilirubina bezpośrednio, Bilirubina pośrednia, gamma-GT. Glukoza, kreatynina, mocznik, białko całkowite, globuliny alfa1, globuliny alfa2. beta globuliny, gamma globuliny, trójglicerydy, cholesterol, cholesterol HDL, cholesterol HDL, cholesterol Friedwalda, współczynnik aterogenny, alkaliczny fosforan, wapń. potas, gaz, chlor, wolny od T4, TSH, AT-TPO PSA-wspólny, SOE-2mm.

26 kwietnia - Albumin, ASL-O, Ferritim, AT do miokardium IGG,

3 maja - ASL-O, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny. Toksoplazmoza, przeciwciała przeciwjądrowe.

5 maja - REA, typ opryszczki 1 i 2 IGG-18,2 (jeśli powinien być leczony) - IGM jest ujemny, składniki komplementu c3 i c4, AT dla natywnego dwuniciowego DNA, DNA Hlomidii we krwi, hodowla krwi dla sterylności.

10 maja - anty-CMV IGG i IGM, CEC, Trichinella we krwi, Streptococcus spp kach DNA.

13 maja - siew roślin i grzybów „odkrztuszanie z ust” wynik Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.

14 maja - Troponina1, fibrynogen, AlAT, AsAL, kinaza kreatynowa, kwas moczowy, trójglicerydy, wapń, potas, sód, chlor.

Podczas siewu „odkrztuszanie” Haemophilus parainfluenzae znaleziono w mianie 10 ^ 8, o ile jest to niebezpieczne i konieczne jest leczenie w ogóle, co nie zagraża leczeniem. Znaleziono również IGG 18.2 dla opryszczki typu 1 i 2, IGM-ujemny. Czy trzeba to leczyć? Czy może to być przyczyną złego stanu zdrowia pogarszającego się ogólnego badania krwi? Jak również wzrost wrażliwości na nadciśnienie. Od stycznia biorę pigułki ciśnieniowe. Posiewy krwi nie ujawniły niczego w sterylności na początku maja, markery reumatyczne mieszczą się w normalnych granicach.

Serce jest najbardziej zaburzone (jak gdyby coś uniemożliwiało mu pracę, jest takie uczucie, że nie ma wystarczającej siły, by pompować krew, czasami lekko mrowi, jest dokładnie na klatce piersiowej, ale głównie po lewej. Chociaż nie powoduje zawrotów głowy, naczynia w oczach często pękają w lutym kilka razy trudno było wsiąść do metra, ale z jakiegoś powodu tylko w lutym ciśnienie ustabilizowało się 120-130 na 60-85....... Piję Concor 2.5 w porze lunchu, a Valsakor 80 przed snem, przed tym 10 lat ciśnienie robocze było 130-140 w 80-90 i nie było żadnych problemów.

od 10 maja, na wszelki wypadek, pił AUMENTIN 250 ml trzy razy dziennie przez 6 dni (nie znał wyników analizy wysiewu)

Och, zapomniałem, zrobiłem 25 kwietnia, prześwietlenie klatki piersiowej tam wszystko bez patologii.

czy mogą to być problemy z serca lub czegoś innego i jakie jest prawdopodobieństwo zapalenia wsierdzia i zapalenia osierdzia? 15 kwietnia wykonano EKG, nie różni się zbytnio od stycznia, a kardiolog nic takiego nie powiedział, dodatkowo wypisał tylko Valsacor, jeśli mógł coś przeoczyć.

28 kwietnia poszedł do innego kardiologa z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego, powiedział, że zapalenie mięśnia sercowego w moim stanie zewnętrznym nie widziało się w USG z gorączką nerek (wykonaną tego dnia), codziennym moczem na metanephritis i Smadem. O której godzinie jest typ ECHO przez trzy miesiące nic szczególnego nie może się zmienić.

W czasie choroby na początku grudnia temperatura nie była nebylo, dopiero na początku kwietnia 37,1 dnia. Wysycha kaszel.

W recepcji gastroenterologa był sposób, który powiedział, że raz rano miałem plwocinę (i to było tylko rano), potem coś ze zwieraczem i we śnie sok częściowo spływa mi stąd z gardła t rano gastroskopia) jeszcze się nie skończyła) i połowa łóżka, w których głowa podnosi się nieco (potem reszta prawie zniknęła)

Miał także EarGorlonos w więzieniu, napisał:

Nos jest normalny, przegroda nosowa jest nieznacznie odchylona od linii środkowej bez zakłócania oddychania przez nos.

Jama ustna - dziąsła i błony śluzowe wewnętrznej powierzchni policzków są różowe, nie krwawią.

Część ustna gardła jest symetryczna, migdałki podniebienne pierwszego stopnia są wyraźne, luki są wolne. Tylna ściana z ziarnami limfatycznymi, wzmocniony układ naczyniowy.

Diagnoza: nieżytowe zapalenie gardła, kurs p / o, GERD.

Pomóż mi zrozumieć, co jest ze mną nie tak... Już dużo pieniędzy wydanych na to wszystko i wynik nie tylko gorszy jest lepszy.

Wiele osób żyje z wypadaniem serca zastawki mitralnej, ale nawet nie wie o takiej diagnozie. Na szczęście patologia tego dziecka nie szkodzi ogólnemu zdrowiu. Diagnoza wypadnięcia mitralnego Statystyki pokazują, że wypadanie zastawki mitralnej lub PMK występuje u 8% populacji naszej planety. W tym przypadku kobiety są bardziej podatne na patologię niż mężczyźni (odchylenie odnotowano u 17% dziewcząt). Najczęściej wypadanie zdiagnozowano w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Czasami - w wieku dojrzałym podczas zabiegów echokardiogramu CG, EKG i USG serca. Dla jaśniejszego wyobrażenia o tym odchyleniu (wypadnięcie nie jest chorobą, ale defektem w strukturze mięśnia sercowego) pozwólmy sobie na anatomię. Fizjologia MVP Zastawka mitralna składa się z dwóch zaworów, które znajdują się w mięśniu sercowym między lewą komorą a lewym przedsionkiem. Lewa przedsionek kurczy się, zastawka otwiera się i krew dostaje się do lewej komory, po czym zawór zamyka się. Ponadto zmniejsza się lewa komora, a krew przepływa do naczyń przez duży krąg krążenia krwi. Upadek nazywany jest obwisłowaniem (popychanie, wypukłość, wybrzuszenie) ścian zastawki wewnątrz lewego przedsionka. Ze względu na luźne zamknięcie zaworów część krwi wraca z powrotem do atrium. Z reguły ściany zastawki są najbardziej „niestabilne” w dzieciństwie, kiedy mięsień sercowy nie jest w pełni uformowany. Z tego powodu wypadanie nazywane jest patologią pediatryczną. Z biegiem czasu zawory stają się twardsze, a PMK samo znika. Przyczyny pojawienia się i stopnia rozwoju lekarzy MVP nie ustaliły prawdziwej przyczyny wypadnięcia, ale istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej patologii: dziedziczność - najczęściej PMK obserwuje się u dzieci, których matki również cierpiały z powodu tej dolegliwości; zespół dysplazji tkanki łącznej - konsekwencja braku kolagenu w organizmie, co również prowadzi do rozwoju wypadania; inne czynniki prowadzące do osłabienia mięśnia sercowego. Podobnie jak każda inna choroba lub nieprawidłowość, wypadanie dzieli się na kilka stopni rozwoju: Stopień 1: niewielkie odchylenia od normy, luz zastawki jest mniejszy niż 5 mm; 2. stopień: ugięcie zaworów o 9 mm; 3. stopień: zwisanie liści zaworu o 10 mm lub więcej, znaczne odchylenia od normy. Stopniowanie stopni MVP nie jest jednak wcale spowodowane nasileniem patologii. Nacisk kładziony jest na zwrotność - ilość krwi, która powraca do przedsionka z powodu niepełnego zamknięcia zaworów. Bardzo często stopień wypadnięcia i ilość wyrzuconej krwi nie pasują do siebie. Upadek i „skutki uboczne” Niemożliwe jest rozpoznanie objawów PMK, ale kardiolodzy zauważyli wiele dolegliwości, które często można zaobserwować u osób z wypadaniem: szybkie bicie serca (często pojawia się nagle); Duszenie serca; nieprawidłowości w mięśniu sercowym (arytmia); nagły ból w lewej klatce piersiowej; duszność; tendencja do omdleń; zmęczenie; ogólna słabość. Oprócz wszystkich wymienionych powyżej objawów lekarze ujawnili także zaburzenia psychologiczne i psychopatologiczne: częste koszmary nocne; stany depresyjne; apatia; ataki „ataków paniki”; stany obsesyjne. Stopień „skutków ubocznych” towarzyszących wypadaniu zastawki mitralnej zależy od stopnia patologii. W najrzadszych przypadkach to odchylenie może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Na przykład: ryzyko rozwinięcia się infekcji w lewym przedsionku (bakteryjne zapalenie wsierdzia), jak również rozciąganie ścian lewego przedsionka (niewydolność mitralna) z powodu nagromadzenia nadmiaru krwi. Zapobieganie i leczenie wypadania mitralnego Sama patologia nie jest uleczalna, ponieważ prawie bezobjawowy. Jednak w najrzadszych przypadkach uciekają się do interwencji chirurgicznej i protezy zastawki mistycznej, która jest wykonywana tylko wtedy, gdy pacjent odczuwa silny dyskomfort i ból w okolicy serca, a poziom niedomykalności jest krytycznie wysoki. Jeśli dojdziesz do wypadnięcia zastawki mitralnej, nie spiesz się do paniki! Po prostu podążaj za wskazówkami, które pomogą wzmocnić ściany mięśnia sercowego. 1. Aerobik. Lekki wysiłek fizyczny zawsze korzystnie wpływa na pracę serca. 2. Chodzenie. Długotrwałe ćwiczenia na świeżym powietrzu to najłatwiejszy sposób na poprawę ogólnego stanu zdrowia, a zwłaszcza serca. 3. Jogging. Świetny sposób na „pompowanie” mięśnia sercowego. 4. Pływanie. Obóz w basenie ma również korzystny wpływ na wzmocnienie ścian zastawki mitralnej. 5. Mniej doświadczenia. Staraj się unikać stresujących sytuacji. 6. Zdrowe odżywianie. Włącz do diety więcej świeżych warzyw i owoców. Jeśli miałeś PMC w dzieciństwie, koniecznie poddaj się badaniu, możliwe, że po prostu przerosłaś tę patologię. Wypadnięcie mitralne u kobiet w ciąży Przyszła mama musi ostrzec swojego ginekologa o wypadaniu (jeśli występuje). Pomimo tego, że to odchylenie nie wpływa na przebieg ciąży, dodatkowa obserwacja kardiologa nie będzie zbyteczna. Zaleca się również zbadanie go przez laryngologa i dentystę w celu wykluczenia rozwoju chorób zakaźnych. Zadbaj o swoje serce i bądź zdrowy!
Autor: Olga Repka

Wypadanie zastawki mitralnej jest tym, co jest niebezpieczne

Co to jest wypadanie zastawki mitralnej? Czy jest to zespół lub diagnoza? Czy musisz go jakoś traktować, czy możesz nadal żyć w pokoju bez robienia czegokolwiek? Podstawowe pojęcia, przyczyny zaburzeń i metody leczenia, patrz poniżej.

Ogólne pojęcia

Wypadanie zastawki mitralnej lub PMK to stan, w którym dochodzi do patologicznego zwiotczenia zastawek zastawki serca. Często problem nie jest chorobą. To tylko warunek, który należy monitorować. Jeśli zawór lekko opadnie, nie ma w tym nic złego. Ale jeśli zgina się 9 mm lub więcej, pojawiają się komplikacje, osoba odczuwa dyskomfort, ból w klatce piersiowej, a następnie wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Upadek jest konsekwencją dodatkowej elastyczności tkanki łącznej. A jeśli ludzie będą elastyczni, cięciwa i zawór będą elastyczne. Dlatego u takich pacjentów wypadanie występuje często. Łatwo jest sprawdzić stopień elastyczności tkanki łącznej: musisz przycisnąć kciuk do promienia. Jeśli palec dotyka luźno ramienia, oznacza to, że tacy ludzie są bardziej narażeni na PMK ze względu na dodatkową elastyczność tkanki łącznej.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Taki stan nie może powodować dyskomfortu dla osoby, może zostać wykryty przypadkowo, na przykład za pomocą EchoCG. Ale im więcej tkanki łącznej zostanie złuszczone, tym bardziej oczywiste będą objawy. Z silnym zwiotczeniem wypadnięcia pacjent może skarżyć się na bóle głowy, zawroty głowy, kłujące i tnące bóle serca, zmniejszoną sprawność, uczucie braku powietrza, szybkie lub odwrotnie, rzadkie bicie serca itp.

Jeśli MVP zostanie zdiagnozowane u dzieci, lekarze jednocześnie dokonują innych diagnoz, których przyczyną są patologie tkanki łącznej: pachwinowa, przepuklina pępkowa, upośledzony rozwój stawów biodrowych (dysplazja) itp.

PMH diagnozuje się poprzez kompleksowe badanie: analizę historii, dolegliwości, badanie fizykalne, EKG, USG serca.

Stopień PMK

Istnieją 3 stopnie przemieszczenia guzków zastawki serca:

• Wypadanie zastawki mitralnej pierwszego stopnia. Zwisają o 3-6 mm. Najczęściej na tym etapie patologia jest wrodzona, ale może być nabyta, rozwijać się z powodu reumatyzmu, niedokrwienia i urazów serca. Charakterystycznymi objawami tego stopnia są: uczucie zatonięcia serca, drżenia, przerwy. Warunek ten nie postępuje i najczęściej znika z wiekiem.
• Wypadanie zastawki mitralnej 2 stopnie. Łuki skrzydłowe 6-9 mm. Pacjent ma zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, omdlenia.
• PMK 3 stopnie. Ściany zwisają więcej niż 9 mm. Krew jest trudna do przedostania się do komory. Pacjentowi przydzielono pilną operację wszczepienia zastawki mitralnej.

Czynniki ryzyka

Lekarze identyfikują 2 przyczyny tego stanu: wrodzone i nabyte. Dlatego może istnieć kilka powodów pojawienia się PMC, na przykład:

Powikłaniami MVP mogą być: niewydolność serca, arytmia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, nagła śmierć.

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

Jeśli taki stan nie powoduje dyskomfortu u osoby, wszelkie bolesne odczucia, to znaczy bezobjawowe, wówczas taki pacjent nie potrzebuje leczenia. Wystarczy raz na rok wykonać badanie echokardiograficzne, a także prowadzić zdrowy tryb życia.

Leczenie MVP jest konieczne tylko wtedy, gdy patologii towarzyszy ból serca, arytmia i inne oczywiste objawy.

Terapia patologiczna to stosowanie leków:

• środki uspokajające, uspokajające;
• blokery adrenergiczne;
• witaminy;
• antybiotyki - zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia;
• immunomodulatory.

Jeśli pacjent ma komplikacje związane z wypadaniem, przerwaniem cięciwy, wówczas zaplanowano pilną operację wymiany zastawki mitralnej.

PMK i aktywność fizyczna

Wielu rodziców martwi się, gdy kardiolog diagnozuje wypadanie zastawki mitralnej u dzieci. Oczywiście mają oni natychmiast pytanie: „Czy mogę iść do wychowania fizycznego, czy powinienem uzyskać certyfikat?”. Wszystko zależy od etapu patologii. W pierwszym etapie dziecko ma nieograniczony wysiłek fizyczny. Jeśli mówimy o trzecim etapie patologii, to sporty aktywne są przeciwwskazane dla pacjenta. Ale fizykoterapia, pływanie, lekkie bieganie, musi jeszcze wzmocnić tkankę łączną.

Czy biorą do wojska z wypadaniem zastawki mitralnej?

Zgodnie z art. 42 harmonogramu chorób dla kreślarzy (w celu określenia stopnia zdatności do szkolenia wojskowego), nie biorą one żadnego stopnia od MVP, jeśli:

• pacjent ma uporczywą arytmię serca;
• ma przewodzenie serca.

Jeśli rekrut rekrutuje się z MVP, musi przejść niezależne badanie (nie w wojskowym urzędzie rejestracyjnym i rekrutacyjnym), potwierdzić diagnozę MVP, a także obecność trwałych zaburzeń rytmu serca i jego przewodzenia. Dopiero po przekazaniu tych danych do wojskowego urzędu rejestracji i służby rekrutacyjnej rekrut jest zwolniony ze służby i otrzymuje bilet ze względów zdrowotnych.

Jeśli rekruta nie zaobserwuje ciągłych naruszeń rytmu serca, ale jest tylko PMK, zostanie wezwany do wojska.

Zapobieganie

W większości przypadków MVP jest zespołem wrodzonym. Aby zapobiec wystąpieniu komplikacji, postępuj zgodnie z zasadami:

• stosować się do trybu odpoczynku: spać co najmniej 7 godzin dziennie;
• zrezygnować z alkoholu, palić;
• codzienne ćwiczenia z umiarkowanym obciążeniem - nie mniej niż pół godziny;
• w pełni jeść dobrze;
• obserwowany przez kardiologa dwa razy w roku. Jeśli to konieczne, przyjmuj leki, w tym antybiotyki.

Obecność takiej wady jak wypadnięcie zastawki mitralnej nie zawsze jest diagnozą. Najczęściej jest to stan, w którym ludzie mogą żyć w pokoju, nic im nie będzie przeszkadzało. Najważniejszą rzeczą jest coroczna wizyta u kardiologa i monitorowanie pracy serca, aby w razie potrzeby podjąć środki zapobiegawcze, aby poddać się leczeniu przepisanemu przez lekarza.

aby przejść kliknij zdjęcie

Choroby układu krążenia

Co to jest choroba układu krążenia, jakie są przyczyny ich wystąpienia? Metody diagnozowania chorób serca, a także leczenie problemów kardiologicznych i środków zapobiegawczych

Skrócenie oddechu - przyczyny i leczenie

Duszność jako objaw choroby lub oznaka braku aktywności fizycznej. Leczenie duszności o charakterze patologicznym i fizjologicznym, przepisy i ograniczenia ludowe

Angina co robić?

Opowieść o tym, jak lekarstwa przepisywane przez lekarza w połączeniu z recepturami ludowymi powoli, ale pewnie wykonują swoją pracę: ataki dusznicy są obecnie znacznie mniej powszechne

Jak rozpoznać ból serca

Gdzie boli, gdy serce boli - w lewo? W środku? A może ogólnie - pod łopatką? Niestety, „sprawy serca” są pomieszane nie tylko w miłości. W zdrowiu też.

Choroba niedokrwienna serca

CHD - choroba wieńcowa serca, przyczyny, objawy, klasyfikacja CHD. Leczenie choroby wieńcowej, diagnoza choroby wieńcowej.

Nogi są spuchnięte, co robić i jak się leczyć.

Główne przyczyny obrzęku nóg, złożone problemy z leczeniem. Leki moczopędne, środki ludowe na obrzęki kończyn dolnych, profilaktyka, cenne zalecenia

Miejsce, w którym możesz czatować i zostawić komentarz:

Aby uniknąć braku nowych artykułów, wprowadź swój adres e-mail i otrzymuj wiadomości RSS:

Zapisz się do mojego newslettera Subskrybuj i bądź pierwszym, który zdobędzie artykuły na temat zdrowia i długowieczności:

Jakie jest ryzyko wypadnięcia zastawki mitralnej?

Jedną z najczęstszych patologii serca jest wypadanie zastawki mitralnej. Co oznacza ten termin? Normalnie praca serca wygląda tak. Lewe przedsionek jest ściśnięty w celu uwolnienia krwi, zastawka otwiera się w tym czasie, a krew przechodzi do lewej komory. Następnie klapy zamykają się, a skurcz komory powoduje, że krew przemieszcza się do aorty.

Z wypadaniem zastawki część krwi w czasie skurczu komorowego wchodzi ponownie do przedsionka, ponieważ wypadanie jest ugięciem, które uniemożliwia normalne zamknięcie drzwi. Tak więc występuje zwrotny zwrot krwi (niedomykalność) i rozwija się niewydolność mitralna.

Dlaczego rozwija się patologia

Wypadanie zastawki mitralnej jest problemem występującym częściej u młodych ludzi. Wiek 15-30 lat jest najbardziej typowy dla diagnozowania tego problemu. Przyczyny patologii są ostatecznie niejasne. W większości przypadków MVP występuje u osób z patologiami tkanki łącznej, na przykład z dysplazją. Jedną z jego cech może być większa elastyczność.

Na przykład, jeśli osoba łatwo zgina kciuk na dłoni w przeciwnym kierunku i dociera do przedramienia, istnieje duże prawdopodobieństwo obecności jednej z patologii tkanki łącznej i PMK.

Jedną z przyczyn wypadania zastawki mitralnej są wrodzone zaburzenia genetyczne. Jednakże rozwój tej patologii jest możliwy z powodu nabytych przyczyn.

Nabyte przyczyny PMK

• Choroba niedokrwienna serca;
• Zapalenie mięśnia sercowego;
• Różne rodzaje kardiomiopatii;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Złogi wapnia na pierścieniu mitralnym.

Z powodu bolesnych procesów, dopływ krwi do struktur serca jest zakłócany, tkanki ulegają zapaleniu, komórki umierają, są zastępowane przez tkankę łączną, tkanki samego zastawki i otaczające ją struktury są zagęszczane.

Wszystko to prowadzi do zmian w tkankach zastawki, uszkodzenia mięśni, które ją kontrolują, w wyniku czego zawór przestaje się całkowicie zamykać, to znaczy pojawia się wypadanie zaworów.

Czy PMC jest niebezpieczny?

Chociaż wypadanie płatka zastawki mitralnej kwalifikuje się jako patologia serca, w większości przypadków rokowanie jest pozytywne i nie obserwuje się żadnych objawów. Często zdarza się, że PMK jest diagnozowany przypadkowo podczas badania USG serca podczas badań profilaktycznych.

Manifestacje PMK zależą od stopnia wypadnięcia. Objawy występują, jeśli regurgitacja jest ciężka, co jest możliwe w przypadku znacznego odchylenia płatków zastawki.

Większość ludzi z PMH nie cierpi z tego powodu, patologia nie wpływa na ich życie i wyniki. Jednak przy drugim i trzecim stopniu wypadnięcia możliwe są nieprzyjemne doznania w obszarze serca, bólu i zaburzeń rytmu.

W najcięższych przypadkach rozwijają się powikłania związane z upośledzonym krążeniem krwi i pogorszeniem stanu mięśnia sercowego w wyniku rozciągania podczas powrotnego przepływu krwi.

Powikłania niewydolności mitralnej

• Zerwanie cięciwy serca;
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• Zmiany śluzakowe guzków zastawki;
• Niewydolność serca;
• Nagła śmierć.

To ostatnie powikłanie jest niezwykle rzadkie i może wystąpić, jeśli MVP łączy się z komorowymi zaburzeniami rytmu, które zagrażają życiu.

Stopień wypadnięcia

• 1 stopień - zgięcie klap zaworu 3-6 mm,
• 2 stopnie - ugięcie nie większe niż 9 mm,
• Klasa 3 - więcej niż 9 mm.

Tak więc wypadanie płatków zastawki dwudzielnej nie jest niebezpieczne, więc nie ma potrzeby leczenia. Jednak ze znacznym nasileniem patologii ludzie potrzebują starannej diagnozy i pomocy.

Jak tam problem?

Wypadanie zastawki mitralnej objawia się specyficznymi objawami ze znaczną niedomykalnością. Jednak podczas przesłuchiwania pacjentów z ujawnionym MVP, nawet w najmniejszym stopniu, okazuje się, że ludzie doświadczają wielu skarg na drobne dolegliwości.

Te dolegliwości są podobne do problemów wynikających z dystonii wegetatywnej lub nerwowo-krążeniowej. Ponieważ choroba ta jest często diagnozowana jednocześnie z niewydolnością mitralną, nie zawsze można odróżnić objawy, ale główną rolę w zmianach samopoczucia przypisuje się PMK.

Wszystkie problemy, ból lub dyskomfort wynikający z niewydolności mitralnej, są związane z pogorszeniem hemodynamiki, czyli przepływem krwi.

Ponieważ w tej patologii część krwi jest wrzucana z powrotem do przedsionka i nie wchodzi do aorty, serce musi wykonać dodatkową pracę, aby zapewnić prawidłowy przepływ krwi. Nadmierne obciążenie nigdy nie jest korzystne, prowadzi do szybszego zużycia tkanin. Ponadto zwrotność prowadzi do ekspansji atrium z powodu obecności dodatkowej porcji krwi.

W wyniku przelania krwi w lewym przedsionku wszystkie lewe obszary serca są przeciążone, siła skurczów wzrasta, ponieważ trzeba poradzić sobie z dodatkową porcją krwi. Z czasem może rozwinąć się przerost lewej komory, a także przedsionki, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w naczyniach przechodzących przez płuca.

Jeśli proces patologiczny nadal się rozwija, nadciśnienie płucne powoduje przerost prawej komory i niewydolność zastawki trójdzielnej. Pojawiają się objawy niewydolności serca. Opisany obraz jest typowy dla wypadania zastawki mitralnej 3 stopnie, w innych przypadkach choroba jest znacznie łatwiejsza.

Bezwzględna większość pacjentów z objawami wypadania płatka zastawki mitralnej wskazuje na okresy bicia serca, które mogą mieć różną moc i czas trwania.

Jedna trzecia pacjentów okresowo odczuwa brak powietrza, chcą głębszego oddechu.

Wśród bardziej agresywnych objawów można zauważyć utratę przytomności i stanów przedświadomych.

Dosyć często wypadaniu płatka zastawki dwudzielnej towarzyszy zmniejszona sprawność, drażliwość, osoba może być niestabilna emocjonalnie, sen może być zaburzony. Mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej. I nie mają nic wspólnego z aktywnością fizyczną, a nitrogliceryna nie ma na nie wpływu.

Najczęstsze objawy

• Bóle w klatce piersiowej;
• Brak powietrza;
• Duszność;
• Kołatanie serca lub niewydolność rytmu;
• Omdlenie;
• Niestabilny nastrój;
• Zmęczenie;
• Bóle głowy rano lub w nocy.

Wszystkie te objawy nie mogą być nazywane charakterystyczne tylko dla wypadnięcia zastawki mitralnej, mogą być spowodowane innymi problemami. Jednak podczas badania pacjentów z podobnymi dolegliwościami (zwłaszcza w młodym wieku) często wykrywana jest zastawka mitralna stopnia 1 lub nawet stopnia 2.

Jak diagnozuje się patologię

Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest dokładna diagnoza. Kiedy pojawia się potrzeba zdiagnozowania PMH?

• Po pierwsze, diagnozę można wykonać losowo, podczas rutynowego badania z wykonaniem USG serca.
• Po drugie, podczas każdego badania pacjenta przez lekarza rodzinnego można usłyszeć szmer serca, który da podstawy do dalszych badań. Charakterystyczny dźwięk, zwany hałasem, podczas odchylania zastawki mitralnej jest spowodowany przez niedomykalność, to znaczy krew wraca do atrium.
• Po trzecie, skargi pacjenta mogą skłonić lekarza do podejrzenia PMH.

W przypadku wystąpienia takich podejrzeń należy skontaktować się ze specjalistą, kardiologiem. Diagnoza i leczenie powinny być wykonywane dokładnie przez niego. Główne metody diagnostyczne to osłuchiwanie i USG serca.

Podczas osłuchiwania lekarz może usłyszeć charakterystyczny hałas. Jednak u młodych pacjentów dość często stwierdza się szmer serca. Może wystąpić z powodu bardzo szybkiego ruchu krwi, podczas którego powstają turbulencje i turbulencje.

Taki hałas nie jest patologią, odnosi się do fizjologicznych manifestacji i nie wpływa na kondycję osoby ani na pracę jej narządów. Jeśli jednak wykryty zostanie hałas, warto być bezpiecznym i przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne.

Tylko metoda echokardiografii (ultradźwięków) może wiarygodnie wykryć i potwierdzić PMH lub jego brak. Wyniki badania są wizualizowane na ekranie, a lekarz widzi, jak działa zawór. Widzi ruch klap i ugięcie pod strumieniem krwi. Wypadanie zastawki mitralnej może nie zawsze pojawiać się w spoczynku, dlatego w niektórych przypadkach pacjent jest ponownie badany po wysiłku, na przykład po 20 przysiadach.

W odpowiedzi na obciążenie ciśnienie krwi wzrasta, siła nacisku na zawór wzrasta, a wypadanie, nawet małe, staje się zauważalne na USG.

Jak wygląda leczenie?

Jeśli PMK nie ma objawów, leczenie nie jest wymagane. W przypadku ujawnionej patologii lekarz zazwyczaj zaleca obserwację kardiologa i wykonywanie USG serca każdego roku. Umożliwi to dynamiczne dostrzeżenie procesu i zauważenie pogorszenia stanu i działania zaworu.

Ponadto kardiolog zazwyczaj zaleca rzucenie palenia, mocną herbatę i kawę oraz ograniczenie spożycia alkoholu. Przydatne będą ćwiczenia fizyczne lub inna aktywność fizyczna z wyjątkiem sportów ciężkich.

Wypadanie zastawki mitralnej 2 stopnie, a zwłaszcza 3 stopnie, może powodować znaczną niedomykalność, co prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia i pojawienia się objawów. W takich przypadkach należy przeprowadzić leczenie. Jednak żaden lek nie może wpływać na stan zastawki i samo wypadnięcie. Z tego powodu leczenie jest objawowe, to znaczy główny efekt ma na celu złagodzenie nieprzyjemnych objawów.

Terapia zalecana dla PMK

• Antyarytmiczne;
• Przeciwnadciśnieniowe;
• Stabilizowanie układu nerwowego;
• Tonowanie.

W niektórych przypadkach dominują objawy arytmii, a następnie potrzebne są odpowiednie leki. W innych wymagane są środki uspokajające, ponieważ pacjent jest bardzo rozdrażniony. Zatem leki są przepisywane zgodnie ze skargami i zidentyfikowanymi problemami.

Może to być kombinacja objawów, a leczenie powinno być kompleksowe. Wszystkim pacjentom z wypadaniem płatka zastawki mitralnej zaleca się zorganizowanie schematu, tak aby sen był wystarczająco długi.

Wśród leków przepisywanych beta-blokery, leki, które odżywiają serce i poprawiają jego procesy metaboliczne. Z środków uspokajających infuzje waleriany i serdecznika są często dość skuteczne.

Wpływ leków może nie przynieść pożądanego efektu, ponieważ nie wpływa na stan zaworu. Może wystąpić pewna poprawa, ale nie można jej uznać za stabilną w ostrym postępującym przebiegu choroby.

Ponadto mogą wystąpić powikłania wymagające leczenia chirurgicznego. Najczęstszym powodem działania w MVP jest oderwanie więzadeł zastawki mitralnej.

W tym przypadku niewydolność serca będzie rosła bardzo szybko, ponieważ zawór w ogóle nie może się zamknąć.

Leczenie chirurgiczne polega na wzmocnieniu pierścienia zastawki lub wszczepieniu zastawki mitralnej. Obecnie takie operacje są dość udane i mogą doprowadzić pacjenta do znacznej poprawy zdrowia i samopoczucia.

Ogólnie rokowanie w wypadaniu płatka zastawki mitralnej zależy od kilku czynników:

• tempo rozwoju procesu patologicznego;
• ciężkość patologii zastawki;
• stopień zarzucania.

Oczywiście terminowa diagnoza i dokładne przestrzeganie wizyt kardiologów odgrywają dużą rolę w powodzeniu leczenia. Jeśli pacjent zwraca uwagę na swoje zdrowie, wówczas „zabrzmi alarmem” na czas i przejdzie niezbędne procedury diagnostyczne, a także podejmie leczenie.

W przypadku niekontrolowanego rozwoju patologii i braku koniecznego leczenia, stan serca może się stopniowo pogarszać, co prowadzi do nieprzyjemnych i prawdopodobnie nieodwracalnych konsekwencji.

Czy zapobieganie jest możliwe?

Wypadanie zastawki mitralnej jest głównie problemem wrodzonym. Nie oznacza to jednak, że nie można temu zapobiec. Przynajmniej można zmniejszyć ryzyko wystąpienia 2 i 3 stopni wypadnięcia.

Zapobieganiem mogą być regularne wizyty u kardiologa, przestrzeganie diety i odpoczynku, regularne ćwiczenia, zapobieganie i terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Jakie jest niebezpieczeństwo wypadnięcia zastawki mitralnej?

Wypadanie zastawki mitralnej lub lewej zastawki nazywane jest dysfunkcją układu zastawkowego, znajdującego się między komorą a lewym przedsionkiem. Podczas skurczu przedsionka, krew jest pompowana do komory, a zawór zamyka się, zapobiegając cofaniu się.

Przy uszkodzeniu żaluzji zaworu następuje zwrotny zwrot krwi. Wypadanie zastawki mitralnej może być bezobjawowe, ciężkość choroby zależy od tego, ile krwi wraca do lewego przedsionka.

Przyczyny choroby

Na tę chorobę chorują najczęściej dzieci w wieku 7–15 lat i młodzież poniżej 40 roku życia, a kobiety częściej diagnozuje się za pomocą patologii. Wady zastawki serca występują w większości przypadków u osób cierpiących na jakąkolwiek chorobę serca (reumatyzm, wady wrodzone), które mają predyspozycje genetyczne.

Wypadanie zastawki mitralnej serca jest idiopatyczne lub wtórne. Idiopatyczna postać choroby występuje w wrodzonej dysplazji tkanki łącznej, anomaliach struktury aparatu zastawkowego (zastawki, pierścień włóknisty, struny, mięśnie brodawkowate), zaburzeniach elektrolitowych, zaburzeniach układu zastawkowo-komorowego.

Wrodzone wady rozwojowe rozwijają się na tle predyspozycji dziedzicznych na linii macierzyńskiej, ciąża powikłana infekcjami wewnątrzmacicznymi, ARVI. Te patologie obejmują:

• Zespół Marfana;
• Zespół Ehlersa-Danlosa;
• pseudoksantoma;
• arachnodactyly.

Wypadnięcie zastawki wtórnej może być spowodowane chorobą niedokrwienną serca, toczniem rumieniowatym układowym, dystonią naczyniową, reumatyzmem, nadczynnością tarczycy, urazami mechanicznymi klatki piersiowej, zapaleniem mięśnia sercowego. Choroby te są przyczyną wypadnięcia, zwiotczenia, zwiotczenia, wybrzuszenia i niepełnego zamknięcia płatków zastawki.

Prolabinacja występuje w wyniku zwyrodnienia śluzaka struktur zastawkowych, włókien nerwowych serca. W dotkniętych guzkach wykrywany jest wysoki poziom kolagenu typu 3, obserwuje się rozproszone uszkodzenie komórek warstwy włóknistej. W rezultacie gęstość listków zmniejsza się, degeneracja postępuje wraz z wiekiem, co może prowadzić do perforacji płatków zastawki, złamania cięciw.

Główne przyczyny wypadania zastawki mitralnej:

• naruszenie proporcji powierzchni, długości i grubości fragmentów aparatury zaworowej;
• wady tkanki łącznej prowadzące do zgięcia, rozciągnięcia płatków zastawki;
• zaburzenia funkcjonowania, neuroregulacja, układ hormonalny.

Istotne znaczenie w pojawianiu się objawów wypadnięcia płatka zastawki mitralnej przenoszą choroby zakaźne, wirusowe, zaburzenia wegetatywne, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia metaboliczne, brak magnezu w organizmie.

Klasyfikacja chorób

Istnieje kilka stopni choroby:

• Wypadanie zastawki mitralnej I stopnia charakteryzuje się wypadaniem zastawek o 3–6 mm. Zmienia podstawę płatków, akordów, zapewniając sztywność systemu. Wada najczęściej diagnozowana jest u małych dzieci, głównie u dziewcząt. Choroba nie postępuje i może przejść z wiekiem.
• Wypadkowi zastawki mitralnej 2 stopnie towarzyszy wypadnięcie do 9 mm. Patologia postaci wtórnej rozwija się wraz ze współistniejącą chorobą serca, nadczynnością tarczycy, osteoporozą.
• Wypadnięcie zastawki mitralnej 3 stopnie - zwiotczenie zastawek więcej niż 9 mm, podczas gdy krew prawie nie wchodzi do komory. Nasilenie patologii zależy od poziomu niedomykalności, w przypadku stopnia 3 leczenie operacyjne i proteza zastawki są wskazane dla pacjentów.

W zależności od lokalizacji patologii klasyfikuje się wypadnięcie przedniej płatka zastawki mitralnej, z powrotem lub z obu.

W zależności od stopnia niedomykalności choroba jest podzielona:

• Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością pierwszego stopnia charakteryzuje się ponownym wstrzyknięciem krwi na poziomie guzków.
• Z wypadnięciem drugiego stopnia lewe przedsionek jest wypełniony w połowie.
• Patologia stopnia 3 powoduje całkowite wypełnienie przedsionka podczas niedomykalności.

Słuchając hałasu serca, pojawia się cicha i osłuchująca forma choroby.

Symptomatologia

Czym jest wypadanie i jak objawia się choroba? Objawy kliniczne zależą od stopnia zaawansowania choroby. Stopień PMK 1 jest prawie bezobjawowy i nie wpływa na jakość życia. Złe samopoczucie może wystąpić podczas przepracowania fizycznego, po stresie.

Wypadkowi stopnia 1 u niemowląt często towarzyszy pojawienie się przepukliny pępkowej, dysplazji stawów biodrowych, zeza, deformacji klatki piersiowej. Sugeruje to wrodzoną dysplazję tkanki łącznej. Dzieci często cierpią z powodu przeziębienia, chorób wirusowych.

Znaki PMK 2 stopnie:

• tachykardia, arytmia;
• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• duszność, uczucie braku tchu;
• niska temperatura ciała;
• nadmierna potliwość;
• duszność po wysiłku;
• bóle w klatce piersiowej;
• omdlenie;
• zespół hiperwentylacji.

Dodatkowo występują objawy choroby podstawowej, występują kryzysy wegetatywne. Pacjenci są często w stanie depresji, mają skłonność do depresji, ataków paniki, mają asteniczny wygląd. Czas trwania ataku zależy od stopnia niedomykalności, najczęściej objawy pojawiają się na tle przepracowania, lęku, stresu, po wypiciu mocnej kawy.

Zewnętrzne objawy PMK obejmują budowę ciała astenicznego, wklęsłą strukturę klatki piersiowej, długie (pajęcze) ​​palce, płaskostopie, krótkowzroczność, nadmierną ruchliwość stawów, łopatki skrzydlate, słabe mięśnie. Ludzie mają historię przewlekłych chorób zapalnych narządów wewnętrznych.

Kobiety są podatne na zaburzenia wegetatywne, podczas gdy wypadaniu zastawki mitralnej 1, 2 stopni towarzyszą nudności, obce uczucie w gardle, zwiększone pocenie się, hipertermia, zmęczenie, kryzysy.

Rozpoznanie diagnozy

Diagnoza PMH jest ustalana przez kardiologa w oparciu o słuchanie dźwięków serca. Choroba charakteryzuje się skurczowymi kliknięciami guzków zastawki mitralnej podczas ich zamykania. Zamiast dwóch dźwięków serca lekarz prowadzący słucha trzech - rytmu przepiórki.

Podczas fonokardiografii odnotowuje się charakterystyczny szmer skurczowy, który pojawia się, gdy krew jest zwracana do lewego przedsionka. Hałas występuje lub wzrasta w pozycji pionowej, po wysiłku. U niektórych pacjentów słychać pisk akordu wywołany drganiami zastawek. Podczas omacywania może być drżenie klatki piersiowej.

Badanie ultrasonograficzne serca umożliwia ocenę stopnia wypadnięcia, zgrubienia ścian zastawek i objętości refluksu krwi. RTG klatki piersiowej, EKG, EchoCG, monitorowanie Holtera są niezbędne do oceny stanu, wielkości i funkcjonowania serca, określenia objawów tachykardii, arytmii, migotania, migotania komór, sprawdzenia, czy jeden lub oba zastawki są przesunięte, przegroda międzykomorowa.

Pierwotne wypadanie zastawki mitralnej różni się od:

Wypadanie zastawki aortalnej ma podobne objawy, przy tej patologii występuje niepełne zamknięcie guzków zastawki aortalnej w czasie skurczu komorowego, w wyniku czego krew powraca z aorty do lewej komory.

Badania elektrofizjologiczne serca przeprowadza się z objawami ostrej niewydolności serca.

Metody terapii

Wypadanie zastawki mitralnej bez zwracania nie wymaga specjalnego leczenia. Pacjenci zalecani:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku;
• jeść dobrze;
• ćwiczenie wydawania;
• zrezygnować ze złych nawyków.

Dodatkowo zaleca się konsultacje i leczenie neurologa, procedury fizjoterapeutyczne.

Leczenie wypadania płatków zastawki mitralnej za pomocą leków jest konieczne dla wyraźnych objawów niedyspozycji, zaburzeń autonomicznych i zapobiegania powikłaniom. Pacjenci przyjmują środki uspokajające, uspokajające, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwnadciśnieniowe, kardiotroficzne, β-blokery, leki przeciwzakrzepowe.

Leczenie wypadnięcia zastawki mitralnej o 3 stopnie z dużą objętością chropowatości przeprowadza się przez walwuloplastykę lub protetykę chirurgiczną. Uszkodzony zawór zastępuje mechaniczne lub tkankowe struktury biologiczne. Po operacji pacjenci dożywotnie przyjmują leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec naczyniowej chorobie zakrzepowo-zatorowej, są regularnie badani przez kardiologa.

Powikłania PMK

Jakie jest niebezpieczeństwo wypadnięcia płatka zastawki mitralnej o 1 stopień z niedomykalnością dla ludzkiego życia? Przebieg bezobjawowy nie jest niebezpieczny iw większości przypadków ma korzystne rokowanie. Pacjentom zaleca się monitorowanie przez kardiologa i okresowe badanie.

Powikłania rozwijają się u 2–4% pacjentów, choroba może prowadzić do:

• ostra lub przewlekła niewydolność mitralna;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• arytmia;
• nadciśnienie płucne i tętnicze;
• ciężka niedokrwistość;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

Ostra niewydolność mitralna powstaje, gdy włókna ścięgna są oddzielone od płatków zastawki, najczęściej patologia występuje po urazach mechanicznych klatki piersiowej.

U pacjentów rozwija się obrzęk płuc, obserwuje się objawy ortopedii (duszność, pogorszenie w pozycji poziomej). HMN rozwija się powoli i postępuje wraz z wiekiem, rozpoznaje się go u pacjentów powyżej 40 roku życia. Patologia objawia się wypadaniem tylnego guzka zastawki.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia rozpoznaje się głównie u dorosłych pacjentów. Rozwija się ostre zapalenie zastawki mitralnej. Przyczyną powikłań i źródłem zakażenia bakteryjnego jest sanacja jamy ustnej, zakażenie układu moczowo-płciowego oraz instrumentalna diagnostyka oskrzeli, jelit i pęcherza moczowego.

Nagła śmierć występuje rzadko, 3 etap niedomykalności, arytmia, migotanie komór, zakrzepica, anomalia tętnic wieńcowych mogą spowodować śmierć. Pojawia się zapaść, spada ciśnienie krwi, wyostrzają się rysy twarzy, skóra blednie, kończyny stają się zimne, a zawroty głowy.

PMK i sport

Ponieważ wypadanie zastawki mitralnej jest często wykrywane u osób w młodym wieku, rzeczywiste pytanie brzmi: czy można uprawiać sport z MVP? W pierwszym etapie choroby, z lub bez regurgitacji pierwszego stopnia, dozwolone jest wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń z prawidłową kolejnością trybu sportowego.

PMK z odpływem krwi 3 stopnie jest przeciwwskazaniem do aktywnego sportu. Możesz zaangażować się w fizykoterapię, pływanie, fitness, używać symulatorów, robić lekki jogging, kontrolować cardio.

Jak kompatybilne są wypadanie płatków zastawki dwudzielnej i sport? Ten problem należy omówić z lekarzem. Lekarz zbada, oceni stan i pracę serca, system zaworów. Na podstawie wyników diagnostycznych zostanie określona dopuszczalna ilość aktywności fizycznej.

Występuje wypadanie zastawki mitralnej z powodu nieprawidłowego działania zastawki serca między lewym przedsionkiem a komorą. Początkowy etap choroby w większości przypadków jest bezobjawowy i nie wymaga specjalnego leczenia. Przy wysokim stopniu niedomykalności, samopoczucie pacjenta pogarsza się i wzrasta ryzyko powikłań.

Czy wypadnięcie zastawki mitralnej jest nieszkodliwe, jak się wydaje na pierwszy rzut oka?

Serce zapewnia pełny dopływ krwi do całego ciała, więc nie ma nieszkodliwych rodzajów patologii serca: pozornie niewinne wypadanie zastawki mitralnej serca (PMK) może być przyczyną poważnych powikłań zagrażających życiu człowieka. Musisz wiedzieć, jakie mogą być opcje zastawek zastawkowych i jak niebezpieczne jest wypadanie zastawki mitralnej, aby świadomie iw pełni wdrożyć zalecenia kardiologa.

Szczególne znaczenie ma wada aparatu zastawkowego podczas ciąży: wypadanie zastawki mitralnej i ciąża mogą mieć wzajemnie negatywny wpływ, pogarszając stan serca kobiety i powodując niebezpieczne komplikacje dla dziecka. Terminowe wykrywanie i leczenie choroby jest najważniejszym czynnikiem w zapobieganiu, co jest bardzo ważne u dzieci i młodych kobiet.

Proliferacja zaworu

Zwykle podczas skurczowego skurczu mięśnia sercowego, gdy krew z komór jest uwalniana do dużych naczyń, oba zawory zastawki między przedsionkiem a komorą są szczelnie zamknięte. Zarówno nabyte, jak i wrodzone wypadanie zastawki mitralnej jest osłabieniem i zwiotczeniem jednego lub obu zastawek z powstaniem niewydolności zastawki i upośledzeniem przepływu krwi w sercu, co jest czynnikiem ryzyka niebezpiecznych powikłań. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów patologii serca, który może powodować obniżenie jakości życia ludzkiego. Jest to szczególnie ważne dla nastolatków, sportowców i kobiet, które marzą o znalezieniu szczęścia macierzyństwa.

Czynniki przyczynowe choroby

Wypadanie zastawki mitralnej u dzieci jest najczęściej wrodzoną wersją choroby, występującą na tle następujących czynników:

• nieprawidłowości genetyczne, potwierdzone przez rodzinny charakter patologii;
• dziedziczne wady metaboliczne (zwyrodnienie śluzakowe aparatu zastawkowego);
• wrodzona dysplazja tkanki łącznej;
• wewnątrzmaciczna zastawkowa choroba serca.

Czasami pierwotne wypadanie płatka zastawki mitralnej jest wykrywane u osoby dorosłej (późna diagnoza), co tłumaczy brak objawów. Gdy wzrasta obciążenie serca, pojawiają się objawy patologii serca, które powodują, że osoba szuka pomocy medycznej. Podobne sytuacje to wypadanie zastawki mitralnej u kobiet w ciąży lub u sportowców.

Główne przyczyny nabytej wypadnięcia płatka zastawki mitralnej:

• zapalna choroba serca (reumatyzm, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia);
• choroba niedokrwienna serca;
• chirurgia i traumatyczne uszkodzenie serca;
• śluzak przedsionkowy;
• układowa patologia tkanki łącznej.

Wypadanie zastawki mitralnej u dzieci i dorosłych wymaga obowiązkowej obserwacji medycznej z określeniem ciężkości patologii i wyboru optymalnej taktyki terapeutycznej.

Ciężkość wady zastawki

Duże znaczenie dla wyboru metod leczenia wypadania zastawki mitralnej ma klasyfikacja oparta na wskaźnikach diagnostycznych ultradźwięków. Sonografia dzieli patologię na następujące opcje:

• wypadanie zastawki mitralnej 1 stopień - zwiotczenie guzków zastawkowych głęboko w lewym przedsionku do 3-6 mm;
• wypadanie zastawki mitralnej 2 stopnie - wypadnięcie do poziomu 7-9 mm;
• ostatnie wypadnięcie mitralne zastawki mitralnej ostatnich 3 stopni - przekroczenie wielkości klapy zwisającej więcej niż 9 mm.

Ważnym czynnikiem prognostycznym jest występowanie odwrotnego przepływu krwi. Wypadanie zastawki mitralnej z niedomykalnością, wykrywane przez skanowanie ultrasonograficzne, znacznie pogarsza przebieg choroby, dlatego nasilenie patologii serca gwałtownie spada, gdy powraca krew tętnicza.

W zależności od przyczyny rozróżnia się następujące rodzaje wad zaworu:

• idiopatyczne wypadanie zastawki mitralnej (pierwotne, wrodzone);
• nabyte PMK (wtórne).

Objawy patologii

Czasami, nawet przy początkowym stopniu zwiotczenia, mogą wystąpić nieobecności specyficznych objawów wypadnięcia zastawki mitralnej, zwłaszcza jeśli nie ma objawów zwracania pokarmu. Chora osoba może złożyć następujące skargi:

• szybki początek zmęczenia;
• złe samopoczucie i słabość;
• problemy ze snem;
• powtarzające się bóle głowy;
• drażliwość i niestabilność emocjonalna.

Spośród konkretnych objawów możliwe są następujące objawy:

• ból po lewej stronie klatki piersiowej o różnym nasileniu, które nie są łagodzone przez nitroglicerynę i nasilają się w przypadku jakiegokolwiek wysiłku fizycznego;
• kołatanie serca;
• duszność;
• uczucie hałasu w klatce piersiowej na tle wysiłku fizycznego;
• zawroty głowy i tendencja do utraty przytomności.

Możliwe i nietrwałe objawy obejmują następujące objawy:

• wahania (wzrost lub spadek) ciśnienia krwi związane ze zmianą pozycji ciała lub ćwiczeń;
• niespodziewane ataki potu;
• parestezje w palcach rąk i nóg;
• blada skóra;
• zaburzenia psycho-emocjonalne.

W przypadku wypadnięcia zastawki mitralnej, w trakcie uprawiania sportu, podczas ciężkiej pracy fizycznej lub w przebiegu powikłań pojawia się nasilenie objawów i pogorszenie stanu ogólnego.

Metody diagnostyczne

Podczas badania lekarz ogólny będzie słuchał dźwięków serca za pomocą fonendoskopu (osłuchiwanie serca). Możliwym objawem wypadnięcia zastawki są nietypowe dźwięki w okolicy serca (pojedyncze lub wielokrotne kliknięcia, hałas). Obowiązkowe metody badawcze obejmują:

• elektrokardiografia (EKG);
• USG serca;
• doplerometria (badanie przepływu krwi w sercu);
• angiokardiografia.

Typowe diagnostyczne kryteria USG to:

• przesunąć zawory zaworowe w kierunku lewego przedsionka na odległość 3 mm;
• wykrycie znacznego wzrostu amplitudy zaworu;
• rozszerzenie otworu mitralnego i pogrubienie płatków zastawki;
• pojawienie się odwrotnego refluksu krwi.

Najdokładniejsza diagnoza wypadania zastawki mitralnej jest możliwa dzięki specjalnemu badaniu angiograficznemu (ventriculography lewostronne), które przeprowadza się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami zaleconymi przez kardiologa.

Taktyka medyczna

W przypadku braku dolegliwości i poważnych zmian patologicznych podczas badania ultrasonograficznego na tle wypadnięcia bez zaburzeń hemodynamicznych, nie jest wymagana terapia. Potrzeba leczenia lub leczenia chirurgicznego występuje, gdy objawy nasilają się lub występują powikłania. Jak leczyć wypadanie zastawki mitralnej, znany kardiolog, który zaleci leczenie:

• w przypadku wyraźnych zaburzeń rytmu - stosuje się medyczne lub chirurgiczne metody terapii (ablacja częstotliwości radiowych, wszczepienie rozrusznika serca);
• w przypadku wykrycia niewielkiej niedomykalności konieczne są specjalne leki, jeśli jest to wskazane, stosuje się leczenie chirurgiczne (wulwoplastyka, protetyka);
• leki przeciwpłytkowe należy stosować w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• Korekta chorób towarzyszących jest obowiązkowa (utrzymanie optymalnego ciśnienia krwi, zaburzeń endokrynologicznych, psychoterapii);
• podczas ciąży konieczne jest stworzenie warunków do spokojnego podtrzymywania płodu i zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, w przypadku których stosuje się leczenie farmakologiczne lekami przeciwpłytkowymi.

Leczenie wypadnięcia zastawki mitralnej 1 stopień obejmuje leczenie objawowe i profilaktyczne z wizytą u lekarza co najmniej 1 raz w ciągu 2 lat. W każdym innym wariancie taktyka leczenia choroby jest dobierana indywidualnie.

Komplikacje

Najbardziej bezpieczną metodą prognostyczną jest hemodynamicznie nieistotne wypadanie mitralne pierwszego stopnia, gdy nie ma objawów i niedomykalność. Jednak nawet w takiej sytuacji należy przestrzegać zaleceń specjalisty i kontynuować obserwację medyczną, aby zapobiec nieprzyjemnym sytuacjom. Niebezpieczne komplikacje obejmują:

• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• arytmia;
• niewydolność serca;
• udar niedokrwienny;
• choroba zakrzepowo-zatorowa dużych naczyń;
• zespół nagłej śmierci.

Środki zapobiegawcze

W każdym przypadku patologii konieczne jest podjęcie środków zapobiegających niebezpiecznym komplikacjom, które obejmują:

• profilaktyka antybiotykowa przed wszelkimi operacjami lub procedurami diagnostycznymi;
• długotrwałe stosowanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi (leki przeciwpłytkowe);
• terapia objawowa;
• ograniczenie aktywności fizycznej i ciężkiej pracy z zagrożeniami zawodowymi (wypadanie płatków zastawki dwudzielnej i sport są niekompatybilne, co jest szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży);
• regularny nadzór lekarza.

Młode kobiety, które marzą o zdrowiu płodu i urodzeniu zdrowego dziecka, muszą otrzymać trening pregravidowy, w tym pełne badanie przez kardiologa z profilaktycznym stosowaniem leków przed poczęciem, cały okres ciąży, poród i okres poporodowy.

Przeciwwskazania do poczęcia i noszenia płodu są skomplikowanymi wariantami patologii serca, gdy istnieje realne ryzyko nagłej śmierci.

U zdecydowanej większości osób z wypadaniem serca rokowanie na życie jest korzystne, szczególnie przy ścisłym przestrzeganiu środków zapobiegawczych.