Angiografia rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych - pomoc we wczesnej diagnostyce patologii naczyniowych

Wszystkie procesy w ludzkim ciele są kontrolowane przez mózg. Aby zapewnić sprawne działanie, niezbędny jest odpowiedni dopływ krwi. Tłumaczy to fakt, że tkanki mózgowe wymagają dużej ilości tlenu i składników odżywczych, a zmniejszenie dostarczania krwi do mózgu prowadzi do pogorszenia jej pracy. Wpływa to na zdrowie i kondycję całego ciała.

Angiografia rezonansu magnetycznego jest jedną z metod badania stanu tętnic mózgowych, która opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego i pozwala śledzić naturę przepływu krwi w naczyniach mózgu.

Kiedy przepisuje się badanie?

Istnieje wiele objawów i stanów, które wskazują na przerwanie dopływu krwi do mózgu, wymagające dokładniejszej diagnozy i MRI tętnic. Obejmują one:

• Skargi pacjenta na częste bóle głowy, silne zawroty głowy i nudności, ból szyi i okresowe nawracające utratę przytomności.
• Uraz głowy otwarty lub zamknięty.
• Cukrzyca z wysokim poziomem glukozy.
• Diagnoza udaru i przemijającego niedokrwienia.
• Monitorowanie pooperacyjne po operacji mózgu lub naczyń.
• Badania onkologiczne.
• Choroby, dla których wskazana jest angiografia rezonansu magnetycznego - miażdżyca tętnic mózgowych, tętniaków, zakrzepicy i torbieli naczyniowych.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo bezpieczeństwa metody MRI, nie jest ona pokazywana wszystkim. Przeciwwskazania obejmują:

• Zaburzenia psychiczne u pacjenta - procedura MR wymaga długotrwałego unieruchomienia. Jest to względne przeciwwskazanie, ponieważ zastosowanie znieczulenia jest możliwe w przypadku, gdy jest to właściwe.
• Niepowodzenie serca, wątroby i nerek na etapie dekompensacji.
• Kiedy używasz kontrastu - alergiczny na to.
• Zakłócenie układu krzepnięcia krwi.
• Zainstalowany rozrusznik serca - skaner MR jest gigantycznym magnesem, jego pole elektromagnetyczne spowoduje przerwy w działaniu urządzenia.
• Obecność w ciele metalowych przedmiotów - igieł, protez, aparatów ortodontycznych, implantów.
• Pierwszy trymestr ciąży.

Co pokazuje angiografia MR?

Angiografia rezonansu magnetycznego może być wykorzystana do oceny natury przepływu krwi w tętnicach mózgowych, żyłach i naczyniach włosowatych. Pan angiografia diagnozuje następujące niebezpieczne patologie:

• Tętniak tętnic, ich lokalizacja i wielkość, stan ścian.

• Oddzielenie ściany naczynia lub tętniaka.
• Wady naczyniowe.
• Obecność zmian miażdżycowych w świetle naczynia.
• Lokalizacja zwężenia lub niedrożności tętnic i żył.

Dlaczego właśnie angiografia MR?

Badanie MRI opiera się na właściwości wzbudzania atomów wodoru pod wpływem pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości. W ludzkim ciele wodór znajduje się w składzie cząsteczek wody, dlatego struktury składające się z wody i roztworów wodnych są wyraźnie widoczne, podczas gdy MRI w trybie angiograficznym pokazuje naczynia krwionośne i charakter przepływu krwi.

Trójwymiarowy obraz układu naczyniowego mózgu jest tworzony za pomocą urządzenia komputerowego wbudowanego w tomograf podczas MRI. Jeśli to konieczne, oddzielnie oceniaj stan tętnic lub żył. Dzięki trójwymiarowemu obrazowi możliwe jest dynamiczne badanie dopływu krwi do mózgu, aby ujawnić najmniejsze patologie na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Niewątpliwą zaletą badań MR jest możliwość monitorowania stanu przepływu krwi w mózgu u pacjentów z udarem.

Ważną zaletą angiografii MR jest to, że badanie prowadzone jest bez użycia promieniowania jonizującego, więc badanie to można wykonać nieograniczoną liczbę razy bez szkody dla ludzkiego ciała. Badanie jest nieinwazyjne, nie ma potrzeby stosowania cewników wewnątrznaczyniowych.

W przeciwieństwie do angiografii przy użyciu cewników, MRI w angioregime zajmuje mniej czasu i nie wymaga specjalnego okresu regeneracji.

Angiografia MRI wyraźnie pokazuje malformacje naczyniowe, tętniaki i zwężenia. Aby zbadać naczynia głowy i szyi w większości przypadków, użycie środka kontrastowego nie jest wymagane. Kontrastujące stosuje się do wizualizacji guzów i przerzutów - środka kontrastowego zdolnego do „wzmocnienia” wzoru naczyń włosowatych w obszarze guza. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie przed MRI i pozwala ocenić najmniejsze guzy, które są zamknięte przez duże naczynia.

Metodologia angiografii MRI

Angiografia MRI nie różni się znacząco od konwencjonalnych skanów głowy i szyi. Pacjent usuwa wszystkie ozdoby i wyroby metalowe i kładzie się na specjalnej chowanej kanapie, która przenosi go do kamery obrazującej. Skan trwa średnio 30 minut, pacjent jest zobowiązany do utrzymania całkowitej bezruchu. W sąsiednim pokoju jest specjalista, który za pomocą specjalnego programu komputerowego skonfigurowanego do wyświetlania naczyń krwionośnych mózgu i szyi ocenia naturę przepływu krwi w mózgu. W razie potrzeby pacjent może skontaktować się z lekarzem za pomocą zintegrowanego urządzenia komunikacyjnego.

Oprócz skanowania naczyń mózgowych dużą wagę przywiązuje się do diagnozy stanu naczyń szyi. Wynika to z faktu, że naczynia szyi są jedynym sposobem dostarczania krwi do mózgu, a najmniejsze zakłócenie przepływu krwi przez nie prowadzi do poważnego uszkodzenia układu nerwowego. Z pomocą MR w trybie angio można zdiagnozować osteochondrozę kręgosłupa szyjnego - jest to najczęstsza przyczyna słabego dopływu krwi do mózgu.

Angiografia rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych i szyi jest niedrogą metodą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować poważne patologie na wczesnym etapie rozwoju i przepisać odpowiednie leczenie na czas. Nie ignoruj ​​nieprzyjemnych objawów, w porę szukając pomocy medycznej, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Wskazania do angiografii MR, co się pokaże i jak wygląda badanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest MRA (angiografia rezonansu magnetycznego), w jaki sposób różni się on od innych podobnych badań. Algorytm procedury, kiedy jest przepisany i co może pokazać.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego diagnozuje się patologie naczyniowe, podczas zabiegu stosuje się tomograf rezonansu magnetycznego. Pod wpływem impulsu częstotliwości radiowej i pola magnetycznego urządzenia, pole magnetyczne atomów wodoru w cieczach, w tym przypadku we krwi, zmienia się, ponieważ ma inną strukturę chemiczną w porównaniu z tkankami nieruchomymi (kości, mięśnie). Te krótkotrwałe zmiany energii są rejestrowane w postaci obrazów.

Przykład angiografii rezonansu magnetycznego

Urządzenie rejestruje informacje o prędkości krwi w naczyniach. W obszarach, w których występuje nietypowy skurcz lub ekspansja, prędkość przepływu krwi zwalnia lub przyspiesza, wskazując lokalizację patologii.

Zatem, z powodu różnych typów angiografii MR (kontrast fazowy, czas przelotu, 4D), uzyskuje się dwuwymiarowe lub trójwymiarowe obrazy nie samych naczyń, ale krążącej w nich krwi.

Jest to jedna z najbardziej pouczających metod diagnozowania patologii naczyniowych, która pozwala rozróżnić przepływ krwi żylnej i tętniczej, ocenić jej szybkość i dokładnie określić obecność i lokalizację:

1. Zwężenie (skurcz).
2. Okluzja (zamknięcie światła).
3. Tętniaki (ekspansja, niebezpieczeństwo pęknięcia).
4. Miażdżyca (blaszki cholesterolu).
5. Zapalenie naczyń (zapalenie).
6. Oddzielenie ścian naczyniowych.

W przeciwieństwie do klasycznej angiografii, cewnik nie jest wprowadzany do łożyska naczyniowego w celu przeprowadzenia procedur angiografii rezonansu magnetycznego, nie stosuje się radioaktywnych środków kontrastowych i promieniowania rentgenowskiego, dlatego uważa się, że jest najbezpieczniejszy. Czasami w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu można stosować substancje zawierające gadolin (specjalny pierwiastek chemiczny), którego podstawą są wyraźne właściwości magnetyczne.

Częściej angiografia MR jest zalecana do diagnozowania patologii naczyniowych i zaburzeń krążenia w mózgu, sercu, szyi, rzadziej do oceny stanu łożyska naczyniowego innych części ciała (wątroby, nerek, kończyn). Dziś jest to jedyny sposób na ocenę stanu łożyska naczyniowego w czasie rzeczywistym.

Angiosurgeon, flebolog, neurochirurg lub neuropatolog może odnieść się do procedury, ale jest wykonywana przez angiografa, radiologa lub radiologa.

Wskazania do procedury

Wskazania do wyznaczenia procedury to:

• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• niedokrwienie, encefalopatia z zaburzeniami krążenia i dystonia (upośledzenie ukrwienia) naczyń mózgowych;
• stwardnienie (kruchość) naczyń na tle chorób endokrynologicznych (cukrzyca);
• krwiaki, torbiele, guzy mózgu;
• zakrzepica naczyń mózgowych i rdzeniowych;
• wrodzone lub nabyte anomalie rozwoju i pozycji naczyń;
• traumatyczny mózg i inne urazy;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• upośledzenie słuchu, wzroku, mowy, bólów głowy, nagła i częsta utrata przytomności, szum w uszach;
• zaburzenia zachowania i trudności w realizacji codziennych umiejętności bez wyraźnego powodu;
• osłabienie mięśni, mrowienie i drętwienie kończyn;
• napady padaczkowe, upośledzona koordynacja ruchów.

Angiografia MR jest zalecana w celu ustalenia lub wyjaśnienia diagnozy, oceny stanu pacjenta po leczeniu lub zabiegu chirurgicznym na naczyniach serca, mózgu, szyi, rzadziej - innych częściach ciała.

W przypadku encefalopatii z zaburzeniami krążenia hipoksja występuje w niektórych obszarach mózgu. MRA pozwala zidentyfikować te witryny

Co pokaże angiografia

Angiografia rezonansu magnetycznego jest niezbędna do diagnozy zmian czynnościowych w łożysku naczyniowym:

• wrodzone wady serca;
• zwężenie (zwężenie światła) i zakrzepica naczyniowa;
• tętniak (rozszerzenie ściany) aorty i rozwarstwienie tętniaka;
• formacje miażdżycowe;
• zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych).

W trakcie badań specjalista otrzymuje absolutnie wiarygodny i szczegółowy obraz naczyń: normalne tętnice i żyły mają równomierny i precyzyjny kontur, bez pętli i ostrych zgięć, pogrubiających się wzdłuż redukcji światła (gałęzie naczyniowe).

Tak więc, zajmując się patologią, specjalista może dokładnie określić każdą, nawet najmniejszą anomalię i przyczynę upośledzenia dopływu krwi do narządu. Na przykład, zgodnie z wynikami MPA, zdiagnozowano ogniska niedokrwienia w wyniku urazu lub udaru czaszkowo-mózgowego, rozproszone zmiany twardzinowe w naczyniach mózgowych, różne krwiaki, torbiele, guzy itd.

Przygotowanie do procedury

Przed wyznaczeniem procedury pacjent otrzymuje kwestionariusz, który musi wypełnić, wskazując obecność implantów, protez, rozrusznika serca, urządzenia wewnątrzmacicznego i innych ciał obcych w ciele. Niektóre z nich są absolutnym przeciwwskazaniem dla MRA, druga część może zniekształcić odczyty instrumentu.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza prowadzącego o obecności reakcji alergicznej na leki i lęku przed przebywaniem w zamkniętej przestrzeni.

Nie ma innych etapów przygotowania: post lub odwołanie regularnie przyjmowanych leków nie jest wymagane.

Jak wygląda badanie

Aparat tomograficzny do angiografii rezonansu magnetycznego jest poziomą komorą w postaci rurki, w której umieszcza się pacjenta leżącego na specjalnym stoliku przesuwnym.

Ściany urządzenia są wyposażone w potężny magnes i sprzęt, z ich pomocą urządzenie generuje pole magnetyczne i częstotliwości radiowe i rejestruje wynik badania, przesyłając sygnały do ​​głównego komputera zainstalowanego w sąsiednim pomieszczeniu.

Procedura może trwać od 30 do 90 minut, zwykle badania prowadzone są w kilku etapach (od 2 do 6), w wyniku czego serie odczytów są przesyłane do głównego komputera.

Podczas zabiegu musisz leżeć absolutnie nieruchomo i jest to jedna z głównych trudności dla pacjenta.

Reszta metody jest bezbolesna, czasami pojawia się lekkie mrowienie na skórze lub ciepło spowodowane działaniem fal radiowych lub impulsu elektromagnetycznego:

1. Przed zabiegiem musisz pozbyć się metalowych przedmiotów (kolczyków, zegarków, pierścionków). Części żelazne nie powinny znajdować się na ubraniach - mogą zniekształcić pole magnetyczne podczas badania.
2. Ubrania - wolne, nie krępujące ruchów i nie przeszkadzające w kłamaniu.
3. Pacjent umieszcza się na stole diagnostycznym, kończyny i głowę mocuje się paskami.
4. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego, do pacjenta wprowadza się kroplomierz, przekłuwając żyłę na jednym z ramion.
5. Stół jest wepchnięty do wnętrza urządzenia, pacjent może usłyszeć początek działania cewek impulsowych o częstotliwości radiowej (charakterystyczne kliknięcie, stuknięcie).
6. Na końcu stołu roboczego wypychany jest z urządzenia.

Procedura jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, więc okres powrotu do zdrowia nie jest potrzebny. Wyjątkiem jest sytuacja, w której wymagany jest środek uspokajający: większość skanerów w naszym kraju to urządzenia zamknięte, bez okien po obu stronach, pacjent jest w ciemności. Jeśli występują problemy psychiczne lub zaburzenia nerwowe, może to wywołać atak paniki, więc MPA jest produkowany w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz siedzi przy komputerze i przeprowadza badanie (angiograf, radiolog, radiolog). Odszyfrowanie i zinterpretowanie wyników zajmuje od 10 do 30 minut, a wniosek jest podawany pacjentowi bezpośrednio po zabiegu. Ustalenia, zalecenia i zalecenia wyników badań są wykonywane przez specjalistę, który skierował do angiografii MR.

Angiografia naczyń mózgowych: co to jest, wskazania i przeciwwskazania

Angiografia naczyń mózgowych jest instrumentalną metodą badań, która pozwala dosłownie „zobaczyć” naczynia mózgu. Aby przeprowadzić badanie, konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego do odpowiedniego naczynia mózgu i obecność aparatu rentgenowskiego, dzięki któremu obraz naczyń wypełnionych tym kontrastem zostanie naprawiony. Angiografia naczyń mózgowych nie jest rutynową metodą diagnostyczną, ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania, a także, niestety, powikłania. Co to jest ta metoda diagnostyczna, w jakich przypadkach jest używana, jak dokładnie jest przeprowadzana i jakie są inne niuanse angiografii naczyń mózgowych, których można się nauczyć z tego artykułu.

Angiografia w szerokim sensie polega na pozyskiwaniu obrazów dowolnych naczyń ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografia naczyń mózgowych jest tylko jedną z odmian tej obszernej metody badawczej.

Angiografia jest znana medycynie od prawie 100 lat. Po raz pierwszy zaproponował to portugalski neurolog E. Moniz w 1927 roku. W 1936 r. Angiografia była stosowana w praktyce klinicznej, aw Rosji metoda ta była stosowana od 1954 r. Dzięki neurochirurgom Rostov V.Nikolsky i E.S. Temirova. Pomimo tak długiego okresu użytkowania, angiografia naczyń mózgowych jest nadal ulepszana do chwili obecnej.

Jaka jest angiografia naczyń mózgowych?

Istota tej metody badawczej jest następująca. Substancja nieprzepuszczalna dla promieniowania jest wstrzykiwana pacjentowi w pewną tętnicę mózgu (lub całą sieć tętnic mózgowych), zwykle na bazie jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, itp.). Ma to na celu ustalenie obrazu naczynia na filmie rentgenowskim, ponieważ w normalnym obrazie naczynia są słabo widoczne. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich jest możliwe przez nakłucie odpowiedniego naczynia (jeśli jest to technicznie wykonalne) lub przez cewnik podłączony do wymaganego naczynia z obwodu (zwykle z tętnicy udowej). Gdy środek kontrastowy znajduje się w łożysku naczyniowym, powstaje seria zdjęć rentgenowskich w dwóch projekcjach (bezpośrednich i bocznych). Uzyskane obrazy są oceniane przez radiologa, wyciągają wnioski na temat obecności lub braku pewnej patologii naczyń mózgowych.

Odmiany

W zależności od metody podawania leku, ta metoda badawcza może być:

• przebicie (gdy kontrast jest wprowadzany przez przebicie odpowiedniego naczynia);
• cewnikowanie (gdy kontrast jest dostarczany przez cewnik wprowadzony przez tętnicę udową i przemieszczany wzdłuż łożyska naczyniowego do żądanego miejsca).

Według ogromu badanego obszaru, angiografia naczyń mózgowych może być:

• wspólne (wizualizowane wszystkie naczynia mózgu);
• selektywny (uważany za jedną pulę, tętnicę szyjną lub kręgową);
• super selektywne (mniejsze naczynie badane jest w jednym z naczyń krwionośnych).

Superselektywna angiografia jest wykorzystywana nie tylko jako metoda badań, ale także jako metoda leczenia wewnątrznaczyniowego, gdy po określeniu „problemu” w danym naczyniu, problem ten „eliminuje się” za pomocą technik mikrochirurgicznych (na przykład embolizacji lub zakrzepicy malformacji tętniczo-żylnej).

W związku z powszechnym wprowadzaniem nowoczesnych metod diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), ostatnio angiografia CT i angiografia MR były wykonywane coraz częściej. Badania te prowadzone są w obecności odpowiednich skanerów, są mniej traumatyczne i bezpieczniejsze niż angiografia. Ale więcej o tym później.

Wskazania dla

Angiografia naczyń mózgowych jest specjalistyczną metodą diagnostyczną, którą powinien przepisać tylko lekarz. Nie wykonuje się tego na życzenie pacjenta. Główne wskazania to:

• podejrzenie tętniczego lub tętniczo-tętniczego tętniaka mózgu;
• podejrzenie malformacji tętniczo-żylnej;
• określenie stopnia zwężenia (zwężenia) lub okluzji (okluzji) naczyń mózgowych, czyli ustanowienie światła odpowiednich naczyń. W tym przypadku nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach i konieczność późniejszej interwencji chirurgicznej;
• ustanowienie związku naczyń mózgowych z pobliskim guzem w celu planowania dostępu operacyjnego;
• kontrolować lokalizację klipów nałożonych na naczynia mózgu.

Chciałbym zauważyć, że zwykłe skargi na zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne i tym podobne same w sobie nie są wskazaniami do angiografii. Pacjenci z takimi objawami powinni być zbadani przez neurologa, a wyniki badania, a także inne metody badawcze, określają potrzebę angiografii. Ta potrzeba jest ustalana przez lekarza!

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania to:

• reakcja alergiczna (nietolerancja) na preparaty jodu i inne substancje nieprzepuszczające promieniowania;
• ciąża (z powodu promieniowania jonizującego podczas zabiegu). W tym przypadku możliwa jest angiografia MRI;
• choroba psychiczna, która nie pozwala spełnić wszystkich warunków procedury (na przykład, osoba nie może się poruszać podczas zdjęcia);
• ostre choroby zakaźne i zapalne (wraz ze wzrostem ryzyka powikłań);
• naruszenie układu krzepnięcia krwi (zarówno w dół, jak iw górę);
• ogólny stan pacjenta, uważany za ciężki (może to być niewydolność serca III stopnia, niewydolność nerek i wątroby w końcowym stadium, śpiączka itd.). Zasadniczo ta podgrupa przeciwwskazań jest względna.

Przygotowanie do angiografii

Aby uzyskać dokładne wyniki i zmniejszyć ryzyko powikłań procedury, zaleca się:

• przekazać ogólne i biochemiczne badania krwi, w tym - w celu określenia wskaźników układu krzepnięcia (okres przedawnienia testów nie powinien przekraczać 5 dni). Określany także przez grupę krwi i czynnik Rh w przypadku możliwych powikłań;
• wykonać EKG i FG (FG, jeśli nie zostało przeprowadzone w ciągu ostatniego roku);
• nie spożywaj napojów alkoholowych przez 14 dni;
• w ciągu ostatniego tygodnia nie przyjmować leków, które wpływają na krzepnięcie krwi;
• wykonać test alergiczny za pomocą środka kontrastowego. W tym celu przez 1-2 dni podaje się pacjentowi 0,1 ml odpowiedniego preparatu i ocenia się reakcję (swędzenie, wysypka, trudności w oddychaniu itp.). W przypadku reakcji procedura jest przeciwwskazana!
• w przeddzień przyjmowania leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych) i środków uspokajających (jeśli to konieczne i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza!);
• Nie jedz przez 8 godzin i nie pij wody 4 godziny przed badaniem;
• kąpać się i golić (w razie potrzeby) miejsce nakłucia lub cewnikowania naczynia;
• przed samym badaniem usuń wszystkie metalowe przedmioty (spinki do włosów, biżuterię).

Technika badań

Na samym początku pacjent podpisuje zgodę na przeprowadzenie tego typu badań. Pacjent umieszcza dożylny obwodowy cewnik, aby uzyskać natychmiastowy dostęp do układu krążenia. Następnie przeprowadza się premedykację (około 20-30 minut przed zabiegiem): wprowadza się leki przeciwhistaminowe, uspokajające i znieczulające w celu zminimalizowania dyskomfortu podczas zabiegu i ryzyka powikłań.

Pacjent umieszcza się na stole i podłącza do instrumentów (monitor serca, pulsoksymetr). Po leczeniu skóry znieczuleniem miejscowym i ulgą w bólu nakłuwa się odpowiednie naczynie (tętnicę szyjną lub tętnicę kręgową). Ponieważ nie zawsze jest możliwe dokładne wejście do tych tętnic, najczęściej wykonuje się małe nacięcie skóry i nakłuwa tętnicę udową, a następnie zanurza cewnik i przewodzi go przez naczynia do miejsca badania. Promowaniu cewnika wzdłuż łóżka tętniczego nie towarzyszy ból, ponieważ wewnętrzna ściana naczyń jest pozbawiona receptorów bólu. Kontrolę postępu cewnika przeprowadza się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Po wprowadzeniu cewnika do ujścia wymaganego naczynia, wprowadza się do niego środek kontrastowy podgrzany do temperatury ciała w objętości 8-10 ml. Wprowadzeniu kontrastu może towarzyszyć metaliczny smak w ustach, uczucie ciepła i przypływ krwi do twarzy. Te uczucia przechodzą same w ciągu kilku minut. Po wprowadzeniu kontrastu zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w projekcjach czołowych i bocznych prawie co sekundę kilka razy (co pozwala nam zobaczyć zarówno tętnice, fazę kapilarną, jak i żyły). Zdjęcia pokazują i natychmiast oceniają. Jeśli coś pozostaje niejasne dla lekarza, wprowadzana jest dodatkowa porcja środka kontrastowego, a zdjęcia są powtarzane. Następnie cewnik jest usuwany, w miejscu nakłucia naczynia nałożyć sterylny bandaż ciśnieniowy. Pacjent powinien być nadzorowany przez personel medyczny przez co najmniej 6-10 godzin.

Komplikacje

Według statystyk powikłania w trakcie tej metody diagnostycznej występują w 0,4–3% przypadków, czyli nie tak często. Ich występowanie może być związane z samą procedurą (na przykład przepływem krwi z miejsca nakłucia naczynia) lub za pomocą środka kontrastowego. Należy pamiętać, że przestrzeganie wszystkich warunków w przygotowaniu i prowadzeniu angiografii to zapobieganie ewentualnym komplikacjom. Zastosowanie leków zawierających jod ostatniej generacji (Omnipak i Ultravist) charakteryzuje się mniejszą liczbą statystyk powikłań.

Możliwe powikłania angiografii naczyń mózgowych to:

• wymioty;
• reakcja alergiczna na lek zawierający jod: swędzenie, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, a następnie pojawienie się duszności (zaburzenia odruchu oddechowego), spadek ciśnienia krwi, zaburzenie rytmu serca. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, który jest stanem zagrażającym życiu;
• skurcz naczyń mózgowych, aw konsekwencji ostre naruszenie krążenia mózgowego (aż do udaru);
• drgawki drgawkowe;
• przenikanie substancji kontrastowej do tkanek miękkich w obszarze nakłucia naczynia (na zewnątrz łożyska naczyniowego). Jeśli objętość leku rozlana do tkanki wynosi do 10 ml, konsekwencje są minimalne, jeśli więcej, wtedy rozwija się stan zapalny skóry i tłuszczu podskórnego;
• krwawienie z miejsca nakłucia naczynia.

Badanie CT i angiografia MR: jakie są cechy?

Angiografia CT i MR naczyń mózgowych z natury stanowi podobne badanie jak angiografia. Istnieje jednak kilka cech tych procedur, które odróżniają je od angiografii naczyń mózgowych. Chodzi o to i mów.

Angiografia CT

• odbywa się za pomocą tomografu, a nie zwykłego aparatu rentgenowskiego. Badanie opiera się również na promieniowaniu rentgenowskim. Jednak jego dawka jest znacznie mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej angiografii naczyń mózgowych, co jest bezpieczniejsze dla pacjenta;
• komputerowe przetwarzanie informacji pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz naczyń absolutnie w dowolnym punkcie badania (dotyczy to tak zwanej angiografii spiralnego CT, przeprowadzanej na specjalnym spiralnym tomografie);
• środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły łokcia, a nie do sieci tętniczej (co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, ponieważ wprowadzenie leku staje się zwykłym wstrzyknięciem dożylnym przez cewnik obwodowy).
• w przypadku angiografii CT istnieje ograniczenie masy ciała. Większość skanerów wytrzymuje ciężar ciała do 200 kg;
• Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie i nie wymaga obserwacji pacjenta po jego zakończeniu.

Angiografia MR

Pan angiografia charakteryzuje się następującymi cechami:

• Przeprowadza się go za pomocą magnetycznego rezonansu, czyli metoda opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. Oznacza to całkowity brak promieniowania rentgenowskiego podczas zabiegu (a zatem MR-angiografia jest dozwolona podczas ciąży);
• można przeprowadzić za pomocą środka kontrastowego (dla lepszej wizualizacji) lub bez niego (na przykład z nietolerancją preparatów jodu u pacjentów). Ten niuans jest niewątpliwy
  przewaga nad innymi typami angiografii. Jeśli potrzebujesz użyć kontrastu, substancja jest również wstrzykiwana do żyły zgięcia łokcia przez obwodowy cewnik;
• obraz naczyń uzyskuje się trójwymiarowo z powodu przetwarzania komputerowego;
• seria zdjęć trwa nieco dłużej niż inne rodzaje angiografii, a osoba musi cały czas leżeć w rurce skanera. Dla osób cierpiących na klaustrofobię (obawa przed zamkniętą przestrzenią) nie jest to możliwe;
• procedura jest przeciwwskazana w obecności sztucznego rozrusznika serca, metalowych klipsów na naczyniach, sztucznych stawów, elektronicznych implantów ucha wewnętrznego);
• jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent jest natychmiast wypuszczany do domu.

Ogólnie można powiedzieć, że CT i MR-angiografia to nowoczesne, mniej niebezpieczne i bardziej pouczające metody badania niż konwencjonalna angiografia naczyń mózgowych. Jednak nie zawsze są one wykonalne, więc konwencjonalna angiografia naczyń mózgowych jest nadal istotną metodą badania patologii naczyniowej mózgu.

Zatem angiografia naczyń mózgowych jest bardzo pouczającą metodą diagnozowania, głównie chorób naczyniowych mózgu, w tym zwężeń i niedrożności, które powodują udary. Sama metoda jest dość przystępna, wymaga jedynie obecności aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego. Po spełnieniu wszystkich warunków przygotowania i badań angiografia naczyń mózgowych daje dokładną odpowiedź na postawione przed nią pytanie z minimalną liczbą powikłań. Ponadto nowoczesna medycyna ma tak innowacyjne metody, jak CT i MR-angiografia, bardziej irytujące, mniej szkodliwe i traumatyczne dla pacjenta. CT i angiografia MR pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz naczyń, co oznacza, że ​​bardziej prawdopodobne jest, że nie przegapi istniejącej patologii.

Animacja medyczna na temat „Angiografii mózgowej”:

Czym jest angiografia MR mózgu i szyi?

Angiografia MR jest specjalną techniką diagnostyczną, która pozwala uzyskać dokładne informacje o stanie naczyń krwionośnych. W tym celu stosuje się jednocześnie specjalny środek kontrastowy i obrazowanie rezonansu magnetycznego. Metodę tę można wykorzystać do badania stanu układu krążenia w mózgu. Ta metoda pozwala na wizualizację wszystkich naczyń, ponadto wykonuje się 3 projekcje naraz. Z powodu tej dokładności możliwe jest określenie obecności choroby w jej najwcześniejszych stadiach. W takim przypadku leczenie zakończy się powodzeniem.

Angiografia MR jest specjalną techniką diagnostyczną, która pozwala uzyskać dokładne informacje o stanie naczyń krwionośnych. W tym celu stosuje się jednocześnie specjalny środek kontrastowy i obrazowanie rezonansu magnetycznego. Metodę tę można wykorzystać do badania stanu układu krążenia w mózgu. Ta metoda pozwala na wizualizację wszystkich naczyń, ponadto wykonuje się 3 projekcje naraz. Z powodu tej dokładności możliwe jest określenie obecności choroby w jej najwcześniejszych stadiach. W takim przypadku leczenie zakończy się powodzeniem.

Wskazania na spotkanie

Gdy w ludzkim ciele pojawiają się nieprawidłowe procesy, zawsze pojawiają się objawy, które wskazują, że zdrowie człowieka pogarsza się. Przyczyn takich zmian może być kilka. W takich przypadkach wskazana jest angiografia MR naczyń mózgowych.

Wskazania do zabiegu to następujące objawy:

1. Ból głowy i zawroty głowy, które nie przechodzą stale. Nie wychodzą, aby się pozbyć przy pomocy tabletów lub innych metod.
2. Szumy uszne.
3. Trwałe nudności i kneblowanie przy braku oczywistych przyczyn.
4. Urazy głowy
5. Cukrzyca.
6. Podejrzane guzy.
7. Choroby serca i układu krążenia.
8. Całkowita lub częściowa utrata słuchu lub wzroku.

Dzięki angiografii MR można wizualizować tętniaki, co nie zawsze jest możliwe w przypadku tomografii. To samo dotyczy rozszerzania lub kurczenia się światła naczyń krwionośnych, przetoki, rozwarstwienia, deformacji i innych patologii.

Angiografia jest stosowana w takich gałęziach medycyny:

1. Onkologia. Technika pomaga w wizualizacji różnych guzów, formacji i przerzutów.
2. Flebologia. Możesz określić miejsca, w których naczynie jest zablokowane lub zwężone, różne patologie, zakrzepy krwi, wrodzone lub nabyte zmiany, rozwija się miażdżyca.
3. Chirurgia naczyniowa. Angiografia jest stosowana w interwencji chirurgicznej naczyń krwionośnych w celu dokładnego określenia lokalizacji zwichnięcia i różnych naruszeń.
4. Neurologia Umożliwia wizualizację krwiaków, tętniaków, guzów w mózgu, używanych do krwawień i udarów typu krwotocznego.
5. Pulmonologia Wymagany do diagnozowania różnych patologii w płucach, a także do znalezienia źródła krwawienia.

Angiografia może być zarówno ogólna, jak i selektywna. W przypadku generała wszystkie naczynia są badane. Gdy jest selektywny - tylko układ krążenia poszczególnych części ciała. W tym przypadku poszczególne statki są skontrastowane.

Z reguły angiografia MRI jest zalecana w przypadkach, gdy istnieją podejrzenia:

• zmiany w tętnicach nerkowych;
• tętniak;
• uszkodzenie aorty;
• wady rozwojowe żył i tętnic;
• obecność skrzepów krwi w przewodzie tętnicy płucnej (co nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową);
• zakrzepica żył głębokich (procedura pomoże określić charakter zmian).

Angiografię szyi i naczyń mózgowych wykonuje się za pomocą następujących wskazań:

• tętniak;
• guzy mózgu;
• naczyniaki;
• atak serca;
• udar krwotoczny;
• wady rozwojowe naczyń krwionośnych;
• krwiaki;
• obrażenia.

Wskazania do przeprowadzenia zabiegu na naczyniach kończyn dolnych to:

• miażdżyca;
• laktacyjne zapalenie wsierdzia;
• zakrzepica;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• różne uszkodzenia naczyń krwionośnych z powodu urazów;
• tętniak uwarstwiony;
• kontrola interwencji chirurgicznej.

Angiografia naczyń wieńcowych jest zalecana dla:

• atak serca;
• choroba niedokrwienna serca;
• miażdżyca tętnic na takich naczyniach;
• patologia naczyń krwionośnych, która jest wrodzoną zmianą.

Przygotowanie do procedury

Angiografia rezonansu magnetycznego naczyń krwionośnych jest techniką stosowaną zarówno u dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Dzieciom taką procedurę przypisuje się nie rzadziej niż dorosłym. Są o wiele łatwiej tolerować takie badanie. Dzieje się tak, ponieważ naczynia krwionośne są bardziej elastyczne. Ale dziecko będzie musiało wykonać znieczulenie ogólne, aby przeprowadzić taką procedurę.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, musisz poinformować lekarza o wszelkich chorobach przewlekłych, a także podać listę wszystkich leków, które dana osoba obecnie przyjmuje. Czasami niektóre leki są anulowane przed zabiegiem. Musisz także porozmawiać o alergiach, w tym środkach przeciwbólowych, jodach, środkach uspokajających itp.

Kobieta w ciąży musi wskazać swój stan, ponieważ dla dziecka prześwietlenia są uważane za niebezpieczne. W takich przypadkach preferowana jest angiografia MRI naczyń mózgowych lub innych części ciała.

Kilka tygodni przed zabiegiem musisz całkowicie porzucić napoje alkoholowe. Tydzień przed zabiegiem należy przerwać przyjmowanie leków przeznaczonych do rozrzedzania krwi.

5 dni przed zabiegiem należy wykonać wszystkie analizy, które przepisał lekarz, aby wykonać badania (USG, EKG), wymagane jest badanie krwi (biochemiczne i ogólne). Musisz także znać grupę krwi i czynnik Rh, wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby typu C, B, HIV, przeprowadzić koagulogram.

Kilka dni przed przewidzianą procedurą wymagana jest analiza kontrastującej substancji.

Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, badanie nie zostanie przeprowadzone.

Dzień przed badaniem zaleca się oczyszczenie jelit. W tym celu należy wykonać lewatywę lub użyć świecy typu gliceryny. W miejscu, w którym zostanie wykonane nakłucie, musisz wcześniej usunąć włosy.

W dniu, w którym procedura zostanie przeprowadzona, zaleca się rezygnację z wody i jedzenia. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego u niektórych osób występują nudności, więc wymioty nie są wykluczone. Przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz. Dla osób cierpiących na choroby przewlekłe lekarz może zalecić indywidualne szkolenie.

Jaka jest technika?

Procedura różni się tylko nieznacznie od MRI mózgu. Jego istota polega na tym, że dane są przesyłane. Po pierwsze, używając tomografu, sygnały są przesyłane do mózgu, a następnie z niego do sprzętu. Następnie wszystkie dane są wyświetlane jako migawka. Ponadto potrzebne jest dekodowanie. Środek kontrastowy pozwala stworzyć trójwymiarowy obraz, dzięki czemu wszystkie problemy z krążeniem krwi będą widoczne.

Po pierwsze, pacjent leży na specjalnej komorze, która następnie zamyka się. Dostaje środek kontrastowy. Po tym kamera będzie musiała być około pół godziny i się nie ruszać. Jeśli pacjent ma różne problemy, występuje klaustrofobia lub inne patologie nerwowe, otrzymuje ogólne znieczulenie.

Różnica między angiografią MR a rezonansem magnetycznym polega na tym, że na komputerze są używane specjalne programy. Ich praca koncentruje się tylko na naczyniach krwionośnych. Po zakończeniu procedury należy poczekać do końca znieczulenia ogólnego. Wyniki badania można uzyskać natychmiast, co stanowi kolejną zaletę takiej procedury. Zwykle trzeba poczekać od 15 minut do 1 godziny. Pacjent otrzymuje dysk z wynikami, zdjęciami i wypisem lekarza. Następnie lekarz dokładnie rozważy wszystkie obrazy.

W niektórych przypadkach taka procedura jest zabroniona. Przeciwwskazania obejmują:

1. Choroby zakaźne lub zapalne.
2. Problemy psychiczne.
3. Niewydolność serca. W trakcie badania ciśnienie krwi może się zwiększać i zmniejszać.
4. Niewydolność nerek. Kontrast czasami drażni nerki.
5. Niewydolność wątroby niewyrównana. Środek kontrastowy może nawet wywołać śpiączkę wątrobową.
6. Problemy z krzepnięciem krwi.
7. Zakrzepowe zapalenie żył.
8. Alergia na jod i zawierające go preparaty. Pacjent może nawet rozwinąć obrzęk naczynioruchowy i inne nieprzyjemne i niebezpieczne objawy.
9. Ciąża

Ogólny wniosek

Większość tlenu i innych składników odżywczych potrzebnych do życia pochłania ludzki mózg. Dzięki temu ciało może w pełni funkcjonować. Jeśli pojawią się problemy z transportem tych substancji, powstają poważne patologie, które są trudne do wyleczenia.

Aby temu zapobiec, diagnostyka powinna być przeprowadzana we wczesnych stadiach choroby. Pomoże to w angiografii naczyń szyi i mózgu. Jest to informacyjna, bezpieczna i skuteczna metoda, w której narażenie na promieniowanie nie jest stosowane, a diagnozy można się nauczyć w krótkim czasie. Ponadto technika ta jest wykorzystywana nie tylko do określania przyczyn zaburzeń krążenia i problemów naczyń krwionośnych mózgu i szyi, ale także jest stosowana podczas leczenia w celu śledzenia wszystkich zmian i skuteczności terapii.

Co pokazuje angiografię MR naczyń mózgowych

Angiografia mózgu jest uważana za skuteczną metodę sprzętową do badania i oceny zamkniętego łożyska naczyniowego. Umożliwia wykrycie ekspansji lub patologicznego zwężenia nawet najmniejszych naczyń, w celu określenia lokalizacji guzów, skrzepów krwi, krwotoków i innych zaburzeń, których nie można wykryć innymi sposobami. Ponadto procedura jest wykonywana w formie działań przygotowawczych przed operacją mózgu. Diagnoza ta jest przeprowadzana w leczeniu postrzałów i głębokich ran kłutych.

Istota badania

Ten typ diagnozy polega na badaniu rentgenowskim głowy, serca, brzucha, okolic szyjki macicy, kończyn i klatki piersiowej. Jednocześnie wizualizowany jest układ żylny, tętniczy i kapilarny, przez który przepływa nieprzerwany przepływ krwi.

Angiografia tętnic mózgowych jest wykonywana po skontrastowaniu tętnicy szyjnej, która aktywnie dostarcza krew do mózgu. W tym celu należy podawać pozajelitowo leki zawierające cząstki jodu:

Wszystkie są stosunkowo bezpieczne, rozpuszczalne w wodzie i rzadko powodują reakcje niepożądane. Osoby z zaburzeniami czynności nerek cierpią na te leki, ponieważ ryzyko wstrząsu anafilaktycznego spowodowanego reakcją alergiczną na jod znacznie wzrasta.

Rodzaje angiografii

Istnieje kilka popularnych typów tej diagnostyki. Różnią się one w zależności od:

1. Z metody kontrastu:

• Przebicie, w którym kontrast rentgenowski jest bezpośrednio wstrzykiwany do badanego naczynia.
• Angiografia cewnikowa mózgu zapewnia kontrast przez cewnik.

1. Ze strefy podlegającej kontrastowi:

• Ogólną angiografię, gdy naczynia mózgu lub rdzenia kręgowego są mniejsze i większe, bada się przez zastosowanie kontrastu przez cewnik do części aorty.
• Selektywne (selektywne) przeprowadza się przez wprowadzenie nieprzepuszczalnej dla światła rentgenowskiego w naczyniach krwionośnych metodą nakłucia lub cewnika.
• Super selektywny, w którym badane są najmniejsze naczynia krwionośne.

  Po wyznaczeniu

  Angiografia chorób naczyniowych mózgu lub rdzenia kręgowego jest przeprowadzana, jeśli podejrzewa się, jak również rozwój innych chorób związanych ze stanem patologicznym tkanki mózgowej.

  • Miażdżyca, w której naczynia zwężają się z powodu nagromadzenia blaszek cholesterolu na ścianach naczyń. Wykrywanie patologii w czasie pozwala uniknąć poważnych konsekwencji choroby.
  • Tętniak.
  • Wady tętniczo-żylne.
  • Tworzenie skrzepliny.
  • Angiografia mózgu jest wskazana w przypadku ciężkich bólów głowy, gdy nieinwazyjne metody diagnostyczne nie ujawniają prawdziwej przyczyny zaburzenia.
  • Systematyczne okrążanie głowy, prowadzące do utraty koordynacji ruchów.
  • Nudności, którym towarzyszą zawroty głowy i bóle głowy. Szczególnie niebezpieczne są poranne ataki.
  • Napady spowodowane padaczką lub ostrym urazowym uszkodzeniem mózgu.
  • Powtarzająca się utrata przytomności bez wyraźnego powodu.
  • Możliwy rozwój raka. Po otrzymaniu modelu guza w 3D neurochirurg może przeanalizować swoje działania z wyprzedzeniem przed operacją, co skróci czas interwencji i zwiększy szanse na sukces.
  • Przewlekłe wysokie ciśnienie śródczaszkowe.
  • Ciągle czuł szum, zgrzyt, dzwonienie w uszach.
  • Krwotok śródczaszkowy.
  • Ogniskowe objawy neurologiczne.
  • Awaria mózgu.
  • Krwiaki śródczaszkowe.

  Kto kieruje

  Przypisz procedurę może:

  • Neurochirurg zaangażował się w operacyjną eliminację patologicznych zaburzeń układu nerwowego.
  • Neurolog specjalizujący się w ośrodkowym układzie nerwowym. Zajmuje się objawami chorób nerwowych, ich terapią i profilaktyką.
  • Angiosurgeon, diagnostyka ambulatoryjna, mówienie, jak przygotować się do badania i jak uniknąć negatywnych reakcji.
  • Flebolog, specjalista w leczeniu i profilaktyce chorób żylnych spowodowanych naruszeniem przepływu krwi.
  • Radiolog badający skutki promieniowania jonizującego i patologii związanych z wpływem tych promieni na ludzi.

  Środki przygotowawcze

  Przed rozpoczęciem procedury pacjent jest wyjaśniany, czym jest angiografia naczyń mózgowych i jak się do tego przygotować. Koniecznie przetestuj podatność na jod. Dożylnie podaje się 2 ml substancji zawierającej jod i monitoruje dobre samopoczucie człowieka.

  • Obrzęk.
  • Kaszel
  • Swędzenie.
  • Podrażnienia.
  • Płonące uczucie.
  • Zaczerwienienie na skórze.
  • Ból głowy

  testowanie kontrastu nie jest wykonywane. Alternatywnie zalecana jest angiografia MR, w której nie jest wymagane wprowadzenie środków kontrastowych.

  Przed manipulacją pacjent musi przejść serię badań laboratoryjnych:

  • Ogólne badania krwi i moczu.
  • USG nerek.
  • Elektrokardiogram.
  • Odwiedź anestezjologa.

  W przypadku ciężkiego krwawienia podczas badania ustal wstępnie współczynnik Rh i grupę krwi pacjenta.

  Angiografia mózgu nie wymaga zniesienia wcześniej przepisanej terapii lekowej. Wyłączone są tylko fundusze, które pracują nad rozrzedzeniem krwi, aby zapobiec krwawieniu. Na 8-10 godzin przed zabiegiem pacjent powstrzymuje się od jedzenia. 4 godziny przed badaniem zabronione jest picie wody. Przed angiografią pobiera się metalowe przedmioty, które mogą zniekształcić obrazy. Z silnym niepokojem pacjent może otrzymać kojący zastrzyk.

  Klasyczna angiografia

  To badanie było szeroko stosowane przed pojawieniem się CT i MRI. Metoda umożliwia identyfikację tętniaków, guzów, przyklejenia lub zwężenia naczyń krwionośnych, pętli, miejsca i charakteru blokady. W obecności bardziej nowoczesnych metod rzadziej stosuje się klasyczną angiografię naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego.

  Proces rozpoczyna się od znieczulenia miejscowego i przebija wprowadzenie do zewnętrznej tętnicy szyjnej około 10 mg kontrastu ogrzanego do normalnej temperatury ciała. Następnie rób zdjęcia z przerwą w ciągu kilku sekund. Pozwala to w przejrzystej sekwencji na ocenę przepływu krwi, wizualizację rodzaju i lokalizacji patologii, jeśli występuje.

  Angiografii mózgu nie wykonuje się w przypadku:

  • Nietolerancja na cząstki jodu.
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Ciężka miażdżyca.
  • Nadciśnienie.
  • Zakrzepowe zapalenie żył.
  • Ostre zapalenie.
  • Choroby zakaźne.
  • Niewydolność nerek.
  • Śpiączka

  Procedura jest przeciwwskazana u dzieci i kobiet w ciąży.

  Angiografia CT naczyń

  Proces przygotowawczy jest podobny do konwencjonalnej angiografii. Pacjent pomyślnie przeszedł badanie pod kątem podatności na kontrast dożylnie wstrzyknięty jodowi. Następnie zdjęcia rentgenowskie są wykonywane sekwencyjnie. Powstałe obrazy mózgu są przekształcane w modele 3D z wyraźnie widocznymi naczyniami krwionośnymi.

  Zalety tego badania obejmują:

  • Brak operacji, która w formie nakłucia jest wykonywana przy pomocy prostej angiografii.
  • Zmniejszona dawka promieniowania nie wpływa niekorzystnie na organizm.
  • Wysoce informacyjna metoda komputerowa znacznie przewyższa zwykłą angiografię.

  Angiografia mózgu CT jest zalecana w przypadku zwężenia, tętniaka, patologii naczyniowych i zakrzepicy. W progresywnych klinikach świadczone są usługi angiografii CT z wykorzystaniem bardziej zaawansowanych tomografów komputerowych.

  Angiografia CT jest przeciwwskazana w:

  • Nietolerancja na cząstki jodu.
  • Ostra niewydolność nerek.
  • Szpiczak.
  • Arytmia.
  • Tachykardia.
  • Ciąża w dowolnym momencie i karmienie piersią.
  • Zaburzenia endokrynologiczne
  • Cukrzyca.
  • Stan śpiączki.

  Angiografia MR

  Działanie tomografu rezonansu magnetycznego nie opiera się na promieniowaniu rentgenowskim, lecz na polu magnetycznym. Angiografia MRI naczyń mózgowych, w zależności od celu badania, jest z powodzeniem przeprowadzana z użyciem lub bez środka kontrastowego.

  Zaleca się zdiagnozowanie diagnozy:

  • Wrodzone wady serca.
  • Wiązki tętniaka.
  • Zapalenie tętnic.

  MR-angiografia nie wymaga specjalnego przygotowania. Dieta i dni postu nie muszą ograniczać podawania wcześniej przepisanych leków.

  Badanie nie jest wykonywane, gdy:

  • Klaustrofobia
  • Obecność implantów (rozruszników serca, stymulatorów nerwów, protez zastawek serca itp.).
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Otyłość (jeśli pacjent waży ponad 180 kg, zaleca się stosowanie tomografów zaprojektowanych dla 400 kg).
  • Niewydolność serca.
  • Ciąża.

  Główną wadą takiej ankiety jest długość procedury, która średnio trwa co najmniej 40 minut. Pacjent powinien być nieruchomy w komorze tomografu. Jeśli z powodu pewnych chorób nie można utrzymać bezruchu, diagnozę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

  Możliwe komplikacje

  Pacjent, któremu przepisano to badanie, powinien wiedzieć, w jaki sposób wykonuje się angiografię naczyń mózgowych, co to jest i jakie trudności można napotkać.

  Niepożądane objawy obejmują:

  • Wynaczynienie (losowe rozprzestrzenianie się leku). Występuje, gdy substancja zawierająca jod wchodzi do tkanek znajdujących się w pobliżu uszkodzonego naczynia. Dzieje się tak, gdy przebicie ściany żylnej lub jej pęknięcie w wyniku nacisku wytworzonego podczas podawania leku.
    Jeśli wpiszesz do 10 ml funduszy, konsekwencje nie wystąpią. W przypadku spożycia większej ilości, rozwój procesu zapalnego skóry aż do śmierci tkanek nie jest wykluczony.
  • Nietolerancja jodu jest najpoważniejszym powikłaniem. Nowoczesne leki naświetlające są stosunkowo bezpieczne, co znacznie zmniejszyło liczbę nieprzyjemnych incydentów. Często alergie pojawiają się niespodziewanie.
    W obszarze wstrzykiwania preparatów jodu występuje uczucie pieczenia, zaczerwienienie, obrzęk. Jest duszność, letarg, pocenie się. Obniża ciśnienie krwi. Pomieszczenia, w których wykonuje się angiografię tętnic mózgu, są zaopatrzone w leki zapewniające pomoc w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.
  • Ostra niewydolność nerek. Rozwija się dzięki temu, że kontrast jest wydalany przez nerki, to znaczy naturalnie. Jeśli funkcjonowanie układu nerkowego jest upośledzone, duża ilość substancji zawierających jod może powodować niedokrwienie substancji korowej nerek i prowadzić do zaostrzenia istniejących chorób. Dlatego przed zabiegiem z użyciem kontrastu koniecznie sprawdź pracę układu wydalniczego.

  Wyniki dekodowania

  Każdy rodzaj naczyń daje specyficzny obraz obrazów ocenianych przez eksperta. Gładkie kontury i jednolite zwężenie lumenów uważa się za normę. Promieniowanie rentgenowskie zmienia się w organizmie w zależności od gęstości struktur i tkanek. Na zdjęciach gęstość jest wyświetlana w następujących odcieniach:

  • Tkanka kostna na obrazie jest biała.
  • Naczynia i alkohol są czarne.
  • Substancja mózgowa jest szara.

  Pomimo niedociągnięć angiografia mózgu jest uważana za najskuteczniejszą metodę diagnostyczną. Przytłaczająca liczba pacjentów czuje się dobrze po badaniu. Po codziennej obserwacji szpitalnej mogą wrócić do domu. Tylko w 5% przypadków występują komplikacje.

  Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy