logo

Rezonans magnetyczny lub MRI

Stosunkowo nowa zaawansowana metoda diagnozowania licznych chorób, takich jak rezonans magnetyczny, zajęła godne miejsce we współczesnej medycynie. Istnienie aktualnych metod badania bez MRI nie jest możliwe. Niezaprzeczalną zaletą MRI w porównaniu z wiodącymi metodami diagnostycznymi jest bezpieczeństwo i nieinwazyjność.

Rok 1973 uważany jest za rok powstania MRI, pierwsze skanery były potężne, ale zapewniały obrazy o niskiej jakości. Od kilkudziesięciu lat sprzęt jest ulepszany do nowoczesnych, wysokiej jakości i dokładnych skanerów.

Co to jest MRI?

Rezonans magnetyczny (MRI) to nowoczesna metoda diagnostyczna zapewniająca głęboką wizualizację narządów wewnętrznych i tkanek. Metoda opiera się na zjawisku rezonansu magnetycznego różnych pól elektromagnetycznych w ciele.

Źródłem rezonansu podczas badania jest ciało badanego. Tomograf rejestruje słabe sygnały radiowe pochodzące z różnych struktur badanego obszaru. Nagrane sygnały są rejestrowane przez specjalny komputer i konwertowane na tomogramy - obrazy z obrazem niezbędnej części ciała.

MRI wykonuje warstwowe skanowanie narządów i tkanek w trójwymiarowym obrazie. Możliwość egzaminu:

Rezonans magnetyczny charakteryzuje się różnymi natężeniami pola magnetycznego. Optymalne urządzenia są rozpatrywane z parametrami od 1,5 do 3 T (Tesla). Urządzenia z takimi wskaźnikami nazywane są wysokowydajnymi. Zapewniają wysokiej jakości obrazy, umożliwiają przeprowadzenie dowolnej ankiety i uzyskanie właściwych informacji przez krótki okres czasu.

Istnieją również tomografy średnio- i niskotonowe o wartości Tesli odpowiednio 1 i 0,23-0,35. Takie parametry mają otwarte urządzenia. Dzięki jakości wykonywanych badań klinicznych są gorsze od aparatów wysokowydajnych. Jednak nie stracą one na znaczeniu ze względu na możliwość tomografii u pacjentów z klaustrofobią, nadwagą i małymi dziećmi w obecności rodziców bez stosowania sedacji medycznej.

Specjalista kieruje badaniami lub można to zrobić dowolnie. Po prostu go nie nadużywaj. Chociaż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie ma właściwości napromieniowujących, istnieją pewne niuanse jego implementacji, których nie-ekspert może nie być świadomy. Na przykład CT lub ultradźwięki są preferowane do wykrywania niektórych chorób. W niektórych przypadkach wystarczające może być standardowe zdjęcie rentgenowskie. Dlatego początkowo warto skontaktować się z wyspecjalizowanym specjalistą, który odpowiednio oceni potrzebę obrazowania rezonansem magnetycznym, a być może nawet uzupełni go wzmocnieniem kontrastu.

Musisz wiedzieć, że MRI jest mniej informacyjny dla narządów i tkanek zawierających duże ilości wody. Tak więc do badania płuc i kości MRI preferuje CT.

MRI z kontrastem

Co piąte badanie MRI wykonuje się za pomocą środków kontrastowych. Są one potrzebne do wyraźniejszych i ukierunkowanych obrazów. W zależności od obszaru zainteresowania kontrast można podawać dożylnie i doustnie (doustnie). Na przykład, w celu szczegółowej diagnozy układu trawiennego, stosuje się doustne środki kontrastowe, którymi może być zwykła herbata (jagoda, zieleń) z zawartością manganu.

Dożylny kontrast wprowadza się w celu szczegółowego badania naczyń krwionośnych. Warto zauważyć, że ten typ MRI może być przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i alergiami. Dlatego tomografia powinna być ściśle zgodna ze wskazaniami i zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jak wygląda badanie MRI

Zazwyczaj rezonans magnetyczny nie wymaga żadnego przygotowania.
Wyjątkiem jest badanie naczyń i narządów jamy brzusznej. Kilka dni przed badaniem powinieneś trzymać się diety wolnej od węglowodanów. W ciągu dnia w przeddzień procedury wyklucz produkty dietotwórcze z diety (napoje gazowane, owoce, warzywa, chleb, herbata, chleb).

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent powinien usunąć wszystkie metalowe przedmioty, ponieważ mają one negatywny wpływ na działanie pola magnetycznego. W rezultacie możesz uzyskać zniekształcony obraz.

Pacjent zostaje zabrany do specjalnego pomieszczenia, w którym znajduje się tomograf. Zwykle jest to pozioma rura, wewnątrz której musisz zająć pozycję poziomą. Istnieją również urządzenia o pozycji pionowej, ale opóźniają się pod względem jakości obrazu.

Podczas badania specjalista ma możliwość monitorowania pacjenta za pomocą specjalnego sprzętu wideo. Wewnątrz tomografu znajduje się urządzenie negocjacyjne, które pozwala lekarzowi i pacjentowi komunikować się ze sobą.

Aby wykonać wysokiej jakości obraz, wymagana jest maksymalna bezruch pacjenta. Jego średni czas trwania wynosi około 20 minut.

Jeśli to konieczne, środki kontrastowe mogą być podawane dożylnie, umożliwiając bardziej szczegółowe badanie badanego obszaru.

Małe dzieci otrzymują tę procedurę w znieczuleniu ogólnym, ponieważ wymagana jest stała pozycja ciała.

Interpretacja wyników jest zwykle przeprowadzana w ciągu godziny po MRI. Pacjent otrzymuje je następnego dnia lub natychmiast w nagłych przypadkach.

Uczucia podczas egzaminu

Zabieg nie powoduje żadnych bezbolesnych doznań. Dyskomfort może spowodować, że pacjent będzie nieruchomy na stałej powierzchni przez określony czas.

Należy również zauważyć, że gdy urządzenie działa, emitowany jest hałas cewek, dlatego można wcześniej użyć specjalnych słuchawek.

Czasami pacjenci odczuwają ciepło w badanym obszarze. Jest to spowodowane miejscowym wzrostem temperatury podczas pracy skanera i nie powinno powodować niepokoju, jeśli nie zmieni się w bolesne uczucie pieczenia.

MRI wykrywa następujące choroby:

  • Patologia mózgu i rdzenia kręgowego.
  • Nowotwory o łagodnym i złośliwym charakterze.
  • Patologia układu kostno-stawowego.
  • Choroby układu krążenia.
  • Zaburzenia pourazowe.
  • Choroby zapalne układu moczowego.
  • MRI może ujawnić większość patologii mózgu. Przy częstych omdleniach, zawrotach głowy, urazach głowy, napadach, tomografia jest pokazana w celu wyjaśnienia diagnozy.
  • Zdecydowana większość badań rezonansu magnetycznego jest wykonywana w celu oceny stanu rdzenia kręgowego i kręgosłupa (wypukłość, przepuklina międzykręgowa, osteochondroza).
  • W onkologii MRI znalazło szerokie zastosowanie we wczesnej diagnostyce nowotworów, w wykrywaniu przerzutów oraz w ocenie jakości leczenia.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dostarcza wiarygodnych i dokładnych danych dotyczących struktury, wielkości, kształtu niektórych struktur, struktur, organów.

Przeciwwskazania:

  • Obecność mechanizmów elektronicznych (rozrusznik serca).
  • Obecność metalu w ciele (protezy, klipsy, szpilki, kule, fragmenty).
  • Klaustrofobia
  • Ciąża (bezwzględnie przeciwwskazane do 3 miesięcy).
  • Stan alkoholu lub narkotyków.
  • Niewydolność serca.
  • Obecność pompy insulinowej.
  • Osoby z zaburzeniami psychicznymi.
  • Tatuaże z farbą metalową.
  • Wysoka masa ciała (ponad 120 kg).

Wbrew powszechnemu przekonaniu, okres laktacji, miesiączka, obecność wkładki wewnątrzmacicznej nie jest przeciwwskazaniem do MRI.

Nie zniechęcaj się, jeśli znajdziesz jakiekolwiek z powyższych ograniczeń dotyczących przeprowadzania ankiety w sobie. Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, być może znajdzie wyjście z sytuacji lub doradzi alternatywne metody badania. Na przykład, z łagodnym stopniem klaustrofobii, lekarz może przepisać środki uspokajające, o dużej masie ciała lub dużym obwodzie talii, sugerować tomograf typu otwartego. Wskazania do badania kobiet w ciąży w różnych okresach są ustalane indywidualnie.

Korzyści:

  • Nie ma potrzeby specjalnego szkolenia.
  • Bezbolesne badanie.
  • Brak limitu wieku.
  • Może być nakładany na dowolny obszar ciała.
  • Wysoce informacyjna metoda wczesnego diagnozowania chorób nowotworowych.
  • Pełny, szczegółowy obraz wielu narządów i tkanek.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest szeroko stosowane do identyfikacji nowotworów w onkologii, chorobach układu nerwowego i kostno-stawowego.
  • Możliwość odbierania obrazów w trzech projekcjach bez zmiany pozycji ciała: osiowa, czołowa i pozioma, co pozwala na wizualizację narządu ze wszystkich stron.
  • Brak artefaktów kostnych na zdjęciach.
  • Wysokie zróżnicowanie tkanek miękkich.
  • Możliwość wykorzystania w badaniu substancji kontrastujących, co sprawia, że ​​sprzęt jest jeszcze bardziej wrażliwy, a wynikowy obraz ma większą wartość informacyjną.
  • Pokazuje nie tylko parametry strukturalne badanego obszaru, ale w niektórych przypadkach wskaźniki funkcjonalne (prędkość przepływu krwi, aktywność mózgu).

Wady:

  • Czas wymagany do uzyskania obrazu zajmuje kilka minus sekund. Ten czas jest wystarczający dla artefaktów związanych z aktywnością oddechową lub sercową.
  • Niezdolność do identyfikacji wszystkich zmian kostnych, struktur stałych (kamienie, zwapnienia). W tym rezonansie magnetycznym skanery są gorsze od komputera. Dlatego MRI jest używany głównie do diagnozowania patologii tkanek miękkich.
  • Niedostępność studiów dla biednych. Wysoki koszt badania wynika z drogiej obsługi sprzętu i samego tomografu.
  • Specjalne warunki w pomieszczeniach do obsługi tomografu.
  • Niemożność stosowania u pacjentów z metalowymi implantami i sztucznymi rozrusznikami serca. Wynika to z faktu, że tomograf tworzy silne pole magnetyczne, które jest w stanie ogrzewać i wyłączać produkty metalowe.

W celu kompleksowego badania ciała MRI zajmuje wiodącą pozycję pod względem stopnia bezpieczeństwa i informatywności metody w porównaniu z USG, promieniami rentgenowskimi, CT. MRI skanuje wszystkie obszary ludzkiego ciała i, jeśli to konieczne, uzupełnia się innymi, bardziej czułymi metodami badania w każdej konkretnej sytuacji.

Realizacja procedury MTP w żaden sposób nie wpływa na stan zdrowia, dlatego można ją wielokrotnie powtarzać, aby ocenić przebieg choroby lub dynamikę wykonywanego leczenia.

Cechy diagnostyki MRI: sposób jej wykonywania, niuanse przygotowania

Tomografia pojawiła się w arsenale metod diagnostyki medycznej nie tak dawno temu. Pomimo swojej młodości, badania o wysokiej precyzji stały się metodą uzyskiwania wiarygodnych wyników na temat zmian w organizmie człowieka dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu. Ludzie, którzy dbają o swoje zdrowie, są zazwyczaj zainteresowani pytaniem, jak idzie procedura MRI, czy jest pokazywana wszystkim, czy jest szkodliwa, czy też potrzebne jest specjalne szkolenie. Rzeczywiście, do niedawna radiografia, której nie można nazwać nieszkodliwą techniką, była uważana za podstawę diagnozy.

Jaka jest podstawa badania

Podstawą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest zasada magnetycznego rezonansu jądrowego, oparta na zdolności substancji do absorbowania pewnych fal radiowych. Wszystkie żywe organizmy na Ziemi mają pole magnetyczne wytwarzane przez jądra pierwiastków chemicznych, które tworzą tkanki ciała. Jeśli na jądra magnesu wpływa mocniejszy magnes, trajektoria ich obrotu będzie pokrywać się z zewnętrznym polem magnetycznym.

Zakończenie fali radiowej spowoduje uwolnienie energii zmagazynowanej w jądrach, która może być rejestrowana przez specjalny sprzęt. Ponieważ ciało ludzkie składa się głównie z cieczy, jądra wodoru są wybierane do rejestrowania odpowiedzi. Wiadomo, że energia fali radiowej podczas rezonansu magnetycznego jest minimalna, nie niszczy cząsteczki, w przeciwieństwie do metody promieniowania rentgenowskiego.

Brak nie tylko promieniowania, ale także promieniowania jonizującego sugeruje, że przejście tomografii jest procesem nieszkodliwym. W przypadku braku przeciwwskazań liczba badań tą metodą może być nieograniczona.

W przypadku MRI wykorzystuje się trzy typy tomografów różniących się mocą pola elektromagnetycznego. Najpopularniejszymi urządzeniami są urządzenia o napięciu 1,5-3,0 Tesli. Podłączenie komputera umożliwia stworzenie na jego ekranie trójwymiarowego obrazu badanego organu, aby uzyskać obrazy o wysokiej precyzji i kontraście.

Cechy przygotowania do MRI

Czego potrzebuje lekarz

Badanie przeprowadza się w jednym z ośrodków diagnostycznych, gdzie pacjent, uzbrojony w kierunku lekarza prowadzącego, musi zostać ostrzeżony o prawidłowym przygotowaniu do zabiegu. W nowoczesnej klinice kwestionariusz, który pacjent wypełnia, wskazując ich dane, stanie się niezbędnym warunkiem dla MRI. Co powinien powiedzieć lekarzowi:

  • fragmenty metali, jeśli są obecne w organizmie człowieka (protezy, implanty, stymulanty itp.);
  • o dawnych obrażeniach, po których metalowe fragmenty lub pociski mogły pozostać w ciele;
  • skłonność do klaustrofobii, reakcje alergiczne, możliwe zaburzenia psycho-emocjonalne;
  • o obecności tatuaży wykonanych za pomocą barwników zawierających metal, a także piercing.

Jeśli podejrzewasz ciążę lub jej początkowe warunki, tomografia jest przeciwwskazana. MRI nie wykonuje się u osób z rozpoznaniem zastoinowej niewydolności serca. Tomografia dziecięca jest dozwolona od pierwszych miesięcy życia, z zastrzeżeniem zasad przygotowania do diagnozy.

Co pacjent powinien wiedzieć

Badanie prowadzone jest w oddzielnym pomieszczeniu, w którym znajduje się specjalny sprzęt. Urządzenie jest cylindrycznym cylindrem, wewnątrz puste, ale ma duży rozmiar. Przed wykonaniem MRI pacjenta są czasami proszeni o włożenie specjalnych ubrań, aby uwolnić ciało od przedmiotów metalowych i przedmiotów magnesowalnych. Jeśli ktoś wątpi w brak metalu w swoim ciele, jest testowany za pomocą wykrywacza metalu.

Procedura MRI trwa co najmniej 15-20 minut, ale w trudnych przypadkach może potrwać 1,5–2,0 godziny. MRI nie powoduje żadnej szkody dla ciała, stan bezruchu, którego niektórzy ludzie nie są łatwo obserwować, jest uważany za jedyny nieprzyjemny aspekt badania. Dzięki postępowi naukowemu i technologicznemu ludzie klaustrofobiczni mogą poddać się rezonansowi magnetycznemu w maszynie otwartej, ale nie wszystkie instytucje medyczne są wyposażone w takie urządzenia.

Nowoczesna technika rezonansu magnetycznego ma następujące modyfikacje:

  • wirtualna endoskopia wyświetla wewnętrzne procesy w trójwymiarowej perspektywie;
  • Dyfuzja MRI wykrywa ruch płynów wewnątrzkomórkowych;
  • Perfuzja MR jest wykonywana w celu zdiagnozowania przepływu krwi w przypadku upośledzenia krążenia krwi;
  • połączona metoda spektroskopowa rejestruje zmiany w tkankach i płynach;
  • Angiografia Mr pozwala badać stan naczyń zgodnie z wizerunkiem ich sekcji;
  • tomografia dyfuzyjna jest przeprowadzana zgodnie z rodzajem poszukiwań onkologicznych.

Ważne jest, aby pacjent wiedział, że procedurze MRI towarzyszy głośny hałas (stukanie, kliknięcie), który jest wydawany przez działający tomograf. Ludzie, którzy nie tolerują hałasu, mogą nosić ochronę słuchu przed hałasem.

W przypadku stosowania środka kontrastowego (roztworu gadolinu), podawanego dożylnie, czas diagnostyki wzrasta. Zanim pracownik służby zdrowia wstrzyknie lek dożylnie, wymagany jest test reakcji alergicznej.

Jak wygląda badanie MRI

Jeśli nie zastosujesz się do wymogów bezpieczeństwa podczas badania rezonansem magnetycznym, które przedstawia lekarz, zdrowie pacjenta może zostać poważnie uszkodzone. Na przykład oparzenie jest możliwe w miejscu tatuażu, jeśli wzór został wykonany za pomocą barwnika zawierającego metal. Rogówki mogą również cierpieć z powodu oparzenia, a implanty znajdujące się w ciele nie tylko zawiodą, ale istnieje zagrożenie ich ruchu.

Prowadzenie nowoczesnej tomografii zapewnia szereg urządzeń, wśród których szczególna rola przypada komputerowi. Zapewnia wizualizację funkcjonowania narządów wewnętrznych w czasie rzeczywistym, lekarz może obserwować trójwymiarowy obraz na monitorze. Zadaniem tomografu jest wytworzenie dużego pola magnetycznego w celu wytworzenia reakcji atomów wodoru obecnych w płynach ustrojowych. Wygenerowany sygnał rejestruje urządzenie odbiorcze.

Jeśli na ogół ludzie są świadomi metody skanowania, to tylko ci, którzy osobiście przetestowali diagnozę, znają proces badania krok po kroku. Po wyznaczeniu MRI i wyborze kliniki wskazane jest wcześniejsze zapoznanie się z planem, w jaki sposób przeprowadzane jest badanie.

  1. W pomieszczeniu, w którym znajduje się sprzęt do MRI (długa kapsuła z przymocowanymi do niego magnesami), pacjent powinien położyć się na przesuwnym stole. Na zalecenie lekarza konieczne jest przyjęcie postawy niezbędnej do badania, w zależności od tego, która część ciała ma być badana.
  2. Po przymocowaniu kończyn za pomocą pasków, aby upewnić się, że ciało jest nieruchome, kanapa z obiektem wchodzi do urządzenia. Jeśli mózg i narządy zlokalizowane w czaszce zostaną zeskanowane, stół jest częściowo zanurzony w tunelu tomografu, mocując bezpiecznie głowę. W tym przypadku podmiot nie może nawet połknąć.
  3. Po sprawdzeniu pozycji pacjenta specjalista opuszcza pokój z tomografem. Kapsuła nowoczesnego aparatu jest dość przestronna, wyposażona w wentylator, słuchawki dźwiękochłonne i konsolę komunikacyjną z medykiem. Aby wyjaśnić diagnozę, środek do kontrastu można wstrzyknąć dożylnie przed badaniem.

Chociaż procedura nie jest bolesna i nie wymaga specjalnego przygotowania, ważne jest, aby wiedzieć, że lepiej nie jeść jedzenia 5 godzin przed MRI z kontrastem. Anulowanie przyjmowanych leków nie jest wymagane.

Co ciekawe, diagnoza rezonansowa kręgosłupa może być wykonywana nie tylko w pozycji poziomej, ale również w pozycji pionowej. Technika MRI służy do określenia poziomu niestabilności ciała.

Pacjent po skanowaniu poziomym wraz ze stołem i magnesem przesuwa się do płaszczyzny pionowej. Pod wpływem ciężaru ciała i grawitacji kręgi są przesuwane, co pozwala neurochirurgowi uzyskać niezbędne informacje o konsekwencjach urazu. Metoda ta jest szczególnie istotna w badaniach przepukliny, obciążenie osiowe kręgosłupa przyczynia się do lepszej wizualizacji zaburzeń.

Jakie są wskazania do MRI?

  • Technika ta służy do skanowania komórek mózgowych, jak również przysadki mózgowej. Badanie MRI wykonuje się po udarze w celu wykrycia wrodzonych wad mózgu, wykrycia patologii zakaźnych, z padaczką. Główną zaletą badania magnetycznego w specjalnej treści informacyjnej w wykrywaniu patologii, których nie można rozpoznać w trakcie innych badań.
  • Wskazania do MRI są podejrzewane o choroby jamy brzusznej. Dzięki uzyskanym obrazom możliwe jest rozpoznanie fizjologicznych cech narządów, identyfikacja wczesnych zmian w ich strukturze. Wyniki diagnostyczne pozwalają wykryć, czy proces chorobowy wpływa na stan tkanek sąsiednich narządów. Otwiera możliwość oceny struktury i wielkości narządów, zmian pni i naczyń nerwowych.
  • MRI narządów miednicy jest wykonywany, gdy podejrzewa się proces nowotworowy, uzupełniając diagnozę wzmocnieniem kontrastu. Kobiety i mężczyźni potrzebują badania na niepłodność, aby dowiedzieć się, jakie są ich przyczyny. Kobiety muszą szukać problemów z cyklem miesiączkowym i krwawieniem niezwiązanym z tym. Dla mężczyzn głównym wskazaniem do MRI są choroby zapalne okolicy narządów płciowych.
  • Przy urazach kręgosłupa tomografia staje się podstawową metodą prawdziwego określenia konsekwencji. Ważne jest, aby osoby cierpiące na różne rodzaje osteochondrozy kręgosłupa poddawały się badaniu MRI kręgosłupa. Badanie jest konieczne w przypadku bólu w dowolnej części pleców, przepukliny międzykręgowej, zaburzenia ruchliwości, a także w celu sprawdzenia podejrzenia przerzutów w kręgosłupie.

Technika MRI jest najbardziej popularna do badania stanu wszystkich odcinków kręgosłupa. Procedura pozwala na zdiagnozowanie początkowego stadium choroby, ocenę stanu struktur kostnych, aparatu stawowo-więzadłowego, otaczających tkanek miękkich. Jest to ważne dla wykrywania zapalenia, ognisk guza.

Po procedurze skanowania pacjent otrzymuje obrazy w rękach wraz z wnioskiem diagnosty. Dokumentacja powinna zostać przekazana lekarzowi prowadzącemu, który przepisał badanie, jest to podstawa do postawienia dokładnej diagnozy. W każdych okolicznościach obrazy muszą być zapisane, będą potrzebne w przypadku powtarzanej procedury w celu oceny zakresu zmian, które wystąpiły w czasie.

Jak wygląda procedura MRI

Procedura MRI jest metodą uzyskiwania obrazów narządów wewnętrznych i tkanek do badania ciała ludzkiego za pomocą tomografu - urządzenia do badania. Działa na zasadzie magnetycznego rezonansu jądrowego, a powstałe obrazy nazywane są tomogramami lub obrazami tomograficznymi. Dzisiaj dowiesz się, co podaje MRI, jak przeprowadzana jest procedura, co należy zrobić przed jej wdrożeniem i wiele innych subtelności badania.

Fizyka zjawiska

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego działa na zasadzie rezonansu magnetycznego, który opiera się na nasyceniu komórek ciała cząsteczkami wodoru. W zależności od środowiska mają różne właściwości iw rezultacie emitują fale elektromagnetyczne w różnych widmach.

Skład jądra wodoru, jak wiadomo z przebiegu chemii i fizyki, obejmuje pojedynczy proton z pewnym spinem (moment magnetyczny). Zmienia się pod wpływem sztucznych i silnych pól naturalnych, w szczególności magnetycznych, ale pod warunkiem, że ich częstotliwość wchodzi w rezonans z częstotliwością oscylacji protonu.

Wykorzystując fakt, że spin protonu ma tylko dwie przeciwne fazy (kierunki ruchu wektorowego) dołączone do momentu magnetycznego cząstki elementarnej, można dokładnie określić położenie przemieszczenia atomu wodoru o pewnych charakterystykach częstotliwości za pomocą fal elektromagnetycznych o dużym natężeniu pola magnetycznego. Dotyczy to technologii MRI. Zasada działania jest następująca:

  • spin (moment magnetyczny) protonu umieszczonego w zewnętrznym polu magnetycznym jest kierowany na tę samą (co pole) lub przeciwną stronę (w tym przypadku jego potencjał energetyczny będzie znacznie wyższy niż w pierwszym przypadku), trzeci nie jest podany;
  • pod wpływem napromieniowania proton odwraca moment magnetyczny, a po ustaniu ekspozycji na bodziec zewnętrzny natychmiast go zwraca;
  • czujniki rejestrują błysk energii podczas relaksacji wzbudzonej cząstki elementarnej;
  • oprogramowanie na podstawie przychodzących danych analizuje je i buduje obraz.

Zastosowany magnes musi być bardzo silny. Jeśli pierwsze urządzenia były wyposażone w magnesy o indukcji zaledwie 0,0005 T, dając bardzo słabą jakość i rozmyte zdjęcie o niskiej rozdzielczości, to nowoczesne tomografy używają magnesów 1-3-magnesowych, aw niektórych przypadkach do 9 T. Często wykorzystywane są elementy o działaniu nadprzewodnictwa, które objawiają się w niskich temperaturach. Zwykle pracują zanurzone w ciekłym helu.

Odpowiedź na magnesy trwałe jest znacznie słabsza niż elektromagnesów, ale pierwsze mają wyraźną przewagę - umożliwiają:

  • wykonać badania MRI w ruchu, stojąc lub siedząc;
  • zapewnić dostęp do lekarza lub radiologa pacjenta.

Urządzenia niskopolowe o natężeniu pola poniżej 1 T są używane do badania rdzenia kręgowego i mózgu.

Aby uzyskać dokładne informacje o lokalizacji atomu wodoru, którego proton emituje, magnes stały lub elektromagnes często zastępuje się cewkami gradientowymi. Dodają zakłócenia magnetyczne w postaci gradientu do jednolitego pola. Dzięki niemu zapewnia wysoką dokładność akwizycji danych.
Jest to prędkość i moc gradientu, które należą do kluczowych cech tomografu. Od nich zależy rozdzielczość urządzenia i jakość sygnału (ilość szumów).

Przed i po

Zanim dowiemy się, w jaki sposób prowadzone jest badanie MRI, zwróćmy uwagę na etap przygotowawczy: co powinieneś wiedzieć i wziąć pod uwagę, jeśli przepisano ci procedurę.

Pole magnetyczne tomografu jest o około 4 rzędy wielkości większe niż natężenie naturalnego pola ziemi. Lekarze badali wpływ procesu i udowodnili, że krótkotrwałe narażenie nie wpływa na kondycję fizyczną osoby, przynajmniej nie stwierdzono znaczących uszkodzeń.

Wpływ tak silnego napromieniowania na strukturę atomów i cząsteczek nie jest brany pod uwagę.

Mimo to metoda MRI wymaga wdrożenia zestawu zasad, zaleceń i wymogów bezpieczeństwa. Wszystko musi zostać przekazane pacjentowi.

  1. Wypełnij proponowany kwestionariusz, w którym wskażemy stan zdrowia, ostatnią operację i chorobę, aby lekarz mógł zidentyfikować ewentualne przeciwwskazania.
  2. Po pojawieniu się w kabinie lub innej garderobie usuwamy wszystkie metalowe przedmioty (łańcuchy, kolczyki i inne ozdoby), ubrania z takimi elementami: koszulę z metalowymi guzikami, pasek, kurtkę z zamkiem błyskawicznym. Usuwamy z kieszeni wszystkie przedmioty zawierające metal (klucze, pieniądze) i pracując przy użyciu pola magnetycznego (telefony i inne gadżety, magnetyczne nośniki danych cyfrowych, karty kredytowe i inne, słuchawki).

Przed zabiegiem upewnij się, że Twoje kosmetyki nie zawierają cząsteczek metalu, których obecność zniekształci magnetyczne wgłębienie, aw rezultacie ogólny obraz badania.

  1. Podczas badania klinicznego konieczne jest zabezpieczenie narządów słuchu przed wibracjami mechanicznymi (urządzenie jest bardzo głośne) za pomocą specjalnych słuchawek.
  2. Zanim pójdziesz spać, zdecydowanie powinieneś dowiedzieć się takich rzeczy: jakie są zalety procedury i jak to pomoże w leczeniu lub wykryciu choroby, w jaki sposób zostanie przeprowadzone badanie MRI, czy masz do tego indywidualne przeciwwskazania, czy stosowany jest kontrast, jeśli tak, to potem w jakim celu.
  3. Nie ma ograniczeń dotyczących spożywania żywności i napojów, z wyjątkiem spożycia substancji psychotropowych i narkotycznych, w tym alkoholu.
  4. Podczas przeprowadzania ankiety z kontrastem lekarz może zalecić, aby nie jeść niczego przez 3-4 godziny przed wizytą w skanerze.

Jeśli wyróżnia cię strach przed małymi i zamkniętymi przestrzeniami, pamiętaj o powiadomieniu lekarza. Może zdecydować się na wprowadzenie środka uspokajającego przed zabiegiem.

Przeciwwskazania

Wysoce informacyjny i dokładny prowadzi tysiące pacjentów do zastosowania rezonansu magnetycznego, który nie wykorzystuje promieni rentgenowskich ani promieniowania jonizującego. Zwykle ludzie, którzy mają metale w obszarze skanowania, nie mogą być badani. Taki zakaz nazywany jest bezwzględnym, do którego odnoszą się następujące przypadki:

  • wewnątrzczaszkowe płytki lub klipsy metalomagnetyczne;
  • filtry wewnątrznaczyniowe;
  • stenty kardiologiczne i regulatory rytmu (podczas analizy klatki piersiowej lub jamy brzusznej);
  • rozruszniki serca;
  • inne implanty metalowe.

Zakazy względne lub warunkowe (można spełnić pewne warunki i odpowiednie przygotowanie):

  • użycie stymulatorów nerwów;
  • klips hemostatyczny;
  • protezy zastawek serca;
  • implanty ucha środkowego, które nie zawierają materiałów ferromagnetycznych;
  • niewydolność serca;
  • pierwsza połowa ciąży lub cały okres (nie ma dokładnych danych na temat wpływu MRI na kobietę w ciąży i płód, w takich przypadkach należy zachować ostrożność);
  • klaustrofobia;
  • obecność zaburzeń psychicznych lub nieodpowiedni stan podmiotu;
  • bardzo poważny stan pacjenta;
  • protezy.

Wskazania

Dla przejścia MRI istnieje cała lista powodów:

  • choroby i nieprawidłowości w rozwoju naczyń głowy;
  • urazy mózgu, które występują z krwotokiem do jamy czaszki;
  • Nowotwory OUN;
  • udar mózgu;
  • choroba przysadki;
  • infekcja mózgu;
  • tętniaki, zakrzepica i inne anomalie;
  • guz mostu mostowego;
  • stwardnienie rozsiane;
  • stały ból, którego przyczyny muszą być badane przez specjalistów.

W żadnym z tych przypadków zdecydowanie nie powinieneś spędzać czasu na odwiedzaniu specjalnej kliniki: choroba / wirus będzie się tylko rozwijała, a czas nie będzie działać na Twoją korzyść.

Dla dzieci

W przypadku nieletnich rezonans magnetyczny jest przepisywany w znacznie mniejszej liczbie przypadków, pomimo braku szkody ze strony samego procesu:

  • okresowe lub częste omdlenia bez wyraźnego powodu;
  • opóźnienie rozwojowe od rówieśników;
  • logoneurosis (znaczne opóźnienia w pojawieniu się mowy dziecka);
  • dobry powód, by wierzyć, że istnieją zaburzenia psychiczne lub nieprawidłowości;
  • drgawki drgawkowe.

Po raz kolejny zauważamy, że eksperci nie znaleźli żadnego negatywnego wpływu, ale to nie znaczy, że jest nieobecny.

Proces

Przyjrzyjmy się teraz, w jaki sposób wykonuje się MRI, z czego składa się, co to jest i co daje. Zacznijmy od ostatniego.

Badanie ujawnia guzy, tętniaki, problemy z naczyniami głowy i ogólnie układem nerwowym, z jego pomocą monitoruje się aktywność kory. Istnieją dwa tryby MRI: bez kontrastu iz użyciem substancji, które zwiększają kontrast pożądanej tkanki. W tym przypadku zazwyczaj wprowadza się sole gadolinu. Zaleta - wysoka dokładność, za którą można przypisać reakcję alergiczną na substancję. Jej specjalista ds. Wyglądu powinien wcześniej określić.

Maszyna MRI wygląda jak duży wydrążony cylinder. Temat znajduje się na ruchomym stole, który wchodzi do urządzenia. Przed badaniem pacjent jest mocno przymocowany paskami, aby jego ruchy były minimalne. Im są mniejsze, tym wyraźniejszy będzie obraz, a dane i wnioski oparte na ich analizie będą dokładne.

Wokół głowy znajdują się grzejniki z przewodnikami, które generują niezbędne pole magnetyczne. Często, ale nie zawsze, proponuje się noszenie słuchawek lub zatyczek do uszu, aby chronić uszy przed hałasem generowanym podczas pracy urządzenia. Po końcowym przygotowaniu stół jest przenoszony do urządzenia, a radiograf i / lub lekarz są wysyłani do komputera, przez który kontrolowane jest obrazowanie rezonansem magnetycznym.

System tworzy sekwencję obrazów, które dają pełny obraz. Tworzenie każdego tomogramu zajmuje kilka (2-5) minut, podobnie jak w przypadku badania głowy, podczas skanowania jamy brzusznej, proces jest opóźniony dwukrotnie: bez użycia kontrastu procedura trwa 15-30 minut, z substancją, która tworzy kontrast, około dwa razy dłużej - 25 -50 minut.

Promieniowanie nie powoduje dyskomfortu, z wyjątkiem tego, że konieczne jest nieustanne leżenie. Każdy ruch lub zmiana pozycji ciała negatywnie wpływa na jakość obrazu.

Przy każdym przejściu skanuje się 4-5 mm tkanek, a proces trwa aż do uzyskania pełnego obrazu, który może przeciągać się przez dwa tuziny cykli. W urządzeniach o większym natężeniu pola magnetycznego sekcje te będą cieńsze, a wynik będzie bardziej dokładny, chociaż proces ten potrwa nieco dłużej. Współczesne urządzenia z potężnym polem magnetycznym pozwalają badać każdą część mózgu, a nie cały organ jako całość.

Z kontrastem

Czasami pacjentowi wstrzykuje się substancję, która nadaje zdjęciom kontrast. Jest zwykle nieszkodliwy dla ludzkiego ciała, ale może powodować reakcję alergiczną. W celu zapewnienia jego nieobecności lub obecności początkowo podaje się i monitoruje małą dawkę. Jeśli wszystko jest w porządku, kontrast jest wstrzykiwany we właściwej ilości przez pewien okres przed badaniem.

Uzyskanie wyniku

Około pół godziny po zakończeniu procedury (w zależności od obciążenia specjalistów) można wyciągnąć wniosek. Jest drukowany na papierze, wysyłany pocztą elektroniczną lub nagrywany na dowolnym nośniku cyfrowym wraz z aplikacją do przeglądania i drukowania wyników. Zwykle rolę nośnika pełni płyta kompaktowa. Tutaj możesz uzyskać poradę, która z reguły jest wypłacana oddzielnie.

Następujące wnioski są uważane za normalne:

  • nowotwory nie są wykrywane;
  • patologie w tkankach miękkich są nieobecne;
  • brak skrzepów krwi, anomalii lub krwotoków;
  • wymiary komór są normalne.

Wnioski, które mogą być przedmiotem lęku:

  • znaleziono guz, obrzęk lub masę guza;
  • znaleziono ślady infekcji lub zapalenia;
  • zauważono krwawienie, anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych lub tętniaków.

Mocne strony

Opis procedury MRI można zakończyć. Pozostaje tylko podkreślić jego zalety w stosunku do innych metod i funkcji ankiet:

  • Możesz zidentyfikować nieprawidłowości w pracy i rozwoju mózgu, które nie są wykrywane innymi środkami;
  • bezpieczeństwo wstrzykiwania środka kontrastowego jest minimalne i zawsze jest brane pod uwagę;
  • wykrywanie złożonych patologii w początkowych etapach ich pojawiania się;
  • edukacja w tkankach miękkich mózgu i guzach we wczesnych stadiach ich powstawania jest łatwa do wykrycia;
  • bezpieczeństwo jest potwierdzone badaniami naukowymi, chociaż zmiany dokonane przez silne pole magnetyczne w strukturze napromieniowanych tkanek nie zostały zbadane, a to, do czego mogą się zmienić, jest po prostu nieznane nauce;
  • brak promieniowania szkodliwego dla żywych komórek: promieniowanie rentgenowskie lub jonizacja;
  • na pacjenta oddziałuje tylko pole magnetyczne o wysokiej intensywności i przez krótki czas;
  • możesz zobaczyć tkankę mózgową w przekroju poprzecznym i wzdłużnym;
  • możliwość badania stanu naczyń mózgowych;
  • określenie rzeczywistego miejsca pojawienia się patologii, ich dokładnego kształtu i wielkości we wszystkich płaszczyznach.

Jak przebiega procedura MRI - wszystkie niuanse przekazania diagnozy na skanerze

Przed wykonaniem MRI konieczne jest przeprowadzenie wstępnej diagnozy pacjenta, czy ma przeciwwskazania do zabiegu lub środka kontrastowego. Przy okazji, tomografia była po raz pierwszy aktywnie stosowana w praktyce medycznej ponad 25 lat temu. W tym czasie technika diagnostyczna była stale ulepszana i obecnie MRI jest jedną z najbardziej zaawansowanych metod wykrywania różnych chorób.

Przygotowanie do ankiety

Przejście rezonansu magnetycznego nie wymaga specjalnego szkolenia, z wyjątkiem badania narządów żołądkowo-jelitowych, gdy procedura jest wykonywana na czczo.

Przed przeprowadzeniem diagnostyki należy pozostawić zegarki na rękę, biżuterię, karty kredytowe, monety i klucze poza drzwiami szafy tomograficznej. Te przedmioty mogą niekorzystnie wpłynąć nie tylko na wykonane zdjęcia, ale także na zdrowie pacjenta.

Niektóre części odzieży, w tym metalowe pasy, nity, zamki błyskawiczne i guziki, mogą również mieć negatywny wpływ na badanie. Dlatego pacjent powinien z wyprzedzeniem przed MRI zamienić się w odpowiednią odzież, która nie zawiera elementów metalowych.

Aby złagodzić niepokój przed diagnozą, zaleca się przyjmowanie środków uspokajających.

Diagnostyka MRI jest całkowicie bezpieczna w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim lub CT

Jak wygląda procedura MRI?

W celu zbadania pacjenta umieszcza się na chowanym stole umieszczonym wewnątrz cylindrycznej rurki. Procedura może trwać od kilku minut do godziny, w zależności od obszaru badania. W tej chwili musisz leżeć nieruchomo, aby zapobiec zniekształceniom na zdjęciach.

W procesie przeprowadzania diagnostyki w urządzeniu wytwarzany jest hałas, zaleca się, aby pacjenci korzystali ze słuchawek lub zatyczek do uszu, aby zapobiec dyskomfortowi u pacjentów. Niektóre tomografy są wyposażone w system tłumienia hałasu lub są pokryte muzyką.

Komunikacja z radiologiem odbywa się za pomocą mikrofonu, odpowie na wszystkie pytania pojawiające się podczas procedury. W przypadku dyskomfortu musisz natychmiast go poinformować. W niektórych klinikach obecność krewnych lub przyjaciół pacjenta jest dozwolona podczas badania.

Czasami konieczne jest poddanie MRI z wprowadzeniem środka kontrastowego. W tym przypadku do żyły pacjenta wstrzykuje się środek barwiący, z jego pomocą można uzyskać wyraźniejszy obraz dotkniętego obszaru ciała.

Po zabiegu radiolog bada obrazy pod kątem obecności patologii i podaje wyniki badania na zdjęciach lub na dysku.

Zasada działania skanera

Tomografia to złożona metoda diagnostyczna, oparta na promieniowaniu elektromagnetycznym o niskiej częstotliwości energetycznej. W przeciwieństwie do badania rentgenowskiego, badanie MRI jest całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia ludzi.

Zasada rezonansu magnetycznego została odkryta w 1946 r. Przez amerykańskich naukowców, za co otrzymali Nagrodę Nobla. Początkowo obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego przeprowadzono tylko w celu rozpoznania nowotworów złośliwych. Tkanki nowotworowe dostarczają lepiej niż zdrowe dopływ krwi, to właśnie ta obserwacja zapoczątkowała stosowanie MRI w medycynie.

Rezonans magnetyczny służy do uzyskania warstwowego obrazu ludzkiego ciała. Każdy kawałek ma określoną grubość i składa się z pojedynczych elementów wyświetlanego obiektu. MRI opiera się na absorpcji energii emitowanej przez ludzkie ciało.

Główne części urządzenia

MRI zawiera kilka bloków:

  • magnes;
  • cewki gradientowe;
  • cewki częstotliwości radiowych;
  • detektor wrażliwy na fazę;
  • system chłodzenia;
  • system do odbierania, przesyłania i przetwarzania danych;
  • system wyświetlania informacji.

Magnes - jedna z największych części tomografu. W nowoczesnych urządzeniach większość magnesów ma bardzo wysoką przewodność. Tworzą wokół siebie stabilne pole elektromagnetyczne, które jest niezbędne do diagnostyki.

Cewki gradientowe - umieszczone wewnątrz magnesu, wykorzystują swoją konfigurację, tworząc gradient ciśnienia w urządzeniu. Para cewek ma kształt ósemki, kierunek ciśnienia w nich może poruszać się wzdłuż osi X lub Y.

Cewki częstotliwości radiowej - urządzenia obrazujące otaczające część badanego ciała. Istnieją 2 typy cewek:

  1. Cewki powierzchniowe są najczęściej używanymi cewkami, które są umieszczane bezpośrednio w obszarze badania. Podczas procedury dobrze przekazują stosunek hałasu i sygnału z pobliskich tkanek i zmniejszają ich efekt na odległość.
  2. Cewki wolumetryczne - odbierają i transmitują, mają najlepszą jednorodność częstotliwości radiowej do transmisji objętości badanego organu.

Detektor wrażliwy na fazę to urządzenie, które oddziela fazy dwóch sygnałów wejściowych. Zazwyczaj składa się z filtrów, przetworników częstotliwości i faz, wzmacniaczy.

Komputer jest odpowiedzialny za przetwarzanie danych otrzymanych przez tomograf. Kontroluje działanie wszystkich komponentów urządzenia. Procesor komputerowy pozwala na ułamek sekundy na przeprowadzenie konwersji dwuwymiarowej. Możesz wyświetlić wyniki uzyskane na ekranie monitora lub drukując je na papierze.

Wskazania do diagnozy

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego odgrywa ważną rolę w medycynie. Z jego pomocą lekarze i naukowcy mogą ocenić stan narządów wewnętrznych i ustalić dokładną diagnozę. Wskazania do MRI to:

  • wady rozwojowe mózgu i rdzenia kręgowego;
  • guzy, torbiele i inne nowotwory w organizmie człowieka;
  • urazy i uszkodzenia stawów;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby narządów jamy brzusznej;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego: stwardnienie rozsiane, udar, choroby zakaźne;
  • zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, przepuklinowe krążki międzykręgowe, ucisk rdzenia kręgowego;
  • rozwój ciężkich chorób zakaźnych.

Przeciwwskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego

Podczas przeprowadzania ankiety na skanerze należy wziąć pod uwagę:

  1. MRI nie wolno używać osób z rozrusznikami serca, pompami insulinowymi, metalowymi implantami dentystycznymi, aparatami słuchowymi, kolczykami, zszywkami na naczyniach, protezami na kończynach, szpilkach, śrubach, płytkach i innych sztucznych urządzeniach lub urządzeniach w ciele.
  2. Osobom z ciężką niewydolnością nerek nie zaleca się stosowania kontrastowego rezonansu magnetycznego. Kontrast zawiera gadolin, może mieć niekorzystny wpływ na układ moczowy.
  3. Nie zaleca się stosowania MRI z kontrastem w pierwszym trymestrze ciąży, substancje barwiące mogą mieć działanie teratogenne na płód.
  4. Dla osób z klaustrofobią diagnozowanie może powodować dyskomfort, a nawet panikę. Podczas rezonansu magnetycznego kłamstwo trwa długo, a pacjenci ze strachem przed ograniczoną przestrzenią mogą być trudni do samodzielnego wykonania. Aby złagodzić stres i zapobiec panice, zaleca się wstrzykiwanie leków uspokajających. Pacjenci z klaustrofobią muszą wykonać badanie rezonansem magnetycznym w tomografie otwartym, który nie otacza całkowicie ciała ludzkiego, co czyni zabieg bardziej wygodnym.

Przygotowanie do procedury MRI trwa nie więcej niż 5 minut, z wyjątkiem przypadku wprowadzenia kontrastu

Rodzaje badania rezonansu magnetycznego

Od chwili powstania do chwili obecnej rezonans magnetyczny stał się znacznie bardziej skomplikowany, co doprowadziło do powstania jego podgatunków, takich jak:

  1. Angiografia MRI jest metodą diagnostyczną wykorzystywaną do wizualizacji naczyń, oceny ich ogólnego stanu i diagnozowania patologii sercowo-naczyniowych. Za pomocą badania można zidentyfikować zmiany patologiczne w budowie anatomicznej naczyń, ich stan funkcjonalny, upośledzony przepływ krwi w różnych narządach i tkankach. Bardzo czuła metoda diagnostyczna umożliwia wyświetlanie tętniaka, zwężenia i niedrożności naczyń, przetoki patologicznej, zmian miażdżycowych, zapalenia ścian naczyń, obecności krwotoków lub niedokrwienia na ekranie monitora
  2. Spektrografia MRI jest metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić zmiany biochemiczne w tkankach w różnych chorobach. Rozwój tych procesów rozpoczyna się na długo przed początkiem zmian klinicznych u pacjenta, więc tomografia pomaga zidentyfikować choroby na najwcześniejszych etapach rozwoju. W praktyce badanie jest często stosowane w okresie pooperacyjnym na raka. Z jego pomocą szacuje się tempo wzrostu guza i możliwość nawrotu guza.
  3. MRI dyfuzji - określa ruch cząsteczek wody w tkankach biologicznych organizmu. Najczęściej stosuje się go do wykrywania chorób ośrodkowego układu nerwowego - stwardnienia rozsianego, udaru niedokrwiennego, innych patologii zwyrodnieniowych i demielinizacyjnych.
  4. Interwencyjne śródoperacyjne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - stosowane podczas zabiegów chirurgicznych. Niektóre tomografy są zaprojektowane specjalnie do diagnozowania podczas operacji, głównie na mózgu, ale najczęściej operacja jest na krótko przerywana w celu uzyskania obrazów MRI i określenia dalszych działań chirurgicznych.

MRI - jaka jest procedura, wskazania, przeciwwskazania

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub skrócona rezonans magnetyczny to nowoczesna bezpieczna i skuteczna metoda diagnostyczna, która umożliwia specjalistom dokładne określenie choroby, patologii, urazu lub innych zaburzeń w organach ludzkiego ciała. Mówiąc najprościej, MRI to skanowanie, ale z inną zasadą działania, w przeciwieństwie do RTG i CT.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi, a także wskazaniami i przeciwwskazaniami do postępowania. Wstępna interpretacja wyników badania przeprowadzana jest przez radiologa po zabiegu. Dokładniejsze i bardziej szczegółowe wyjaśnienie wyników MRI wykonuje lekarz biorąc pod uwagę dane z wywiadu i obraz kliniczny.

Zasada działania i zalety w stosunku do innych metod diagnostycznych

Zasada działania skanera MRI opiera się na charakterystyce pola magnetycznego i właściwościach magnetycznych tkanek ciała. Z powodu oddziaływania magnetycznego rezonansu jądrowego i jąder atomów wodoru, podczas badania na ekranie komputera wyświetla się warstwowy obraz narządów ludzkiego ciała. Zatem możliwe jest nie tylko odróżnienie niektórych narządów i tkanek od innych, ale także ustalenie obecności nawet niewielkich zaburzeń, procesów nowotworowych i zapalnych.

Zasada działania MRI pozwala dokładnie ocenić stan tkanek miękkich, chrząstki, mózgu, narządów, dysków kręgowych, więzadeł - struktur, które w dużej mierze składają się z płynu. W tym samym czasie MRI w medycynie jest mniej stosowany, jeśli konieczne jest badanie kości lub tkanek płuc, jelit, struktur żołądka, których zawartość wody jest minimalna.

Ze względu na sposób działania MRI można zidentyfikować szereg zalet tego typu badań nad innymi:

  • W wyniku badania możliwe jest uzyskanie szczegółowego obrazu. Dlatego ta technika jest uważana za najskuteczniejszą we wczesnym wykrywaniu guzów i ognisk zapalenia, w badaniu zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, narządów jamy brzusznej i miednicy, mózgu, kręgosłupa, stawów, naczyń krwionośnych.
  • Tomografia magnetyczna umożliwia diagnostykę w miejscach, w których CT nie jest skuteczna z powodu nakładania się badanego obszaru z tkankami kostnymi lub z powodu niewrażliwości CT na zmiany gęstości tkanek.
  • Podczas zabiegu nie ma promieniowania jonizującego dla pacjenta.
  • Możliwe jest uzyskanie nie tylko obrazu struktury tkanek, ale także odczytów MRI ich funkcjonowania. Na przykład prędkość przepływu krwi, przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i aktywność mózgu rejestruje się za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego.
  • Możliwość kontrastowania MRI. Środek kontrastowy zwiększa potencjał diagnostyczny procedury.
  • MRI typu otwartego pozwalają na wykonywanie badań na pacjentach z obawy przed ograniczoną przestrzenią.

Kolejną zaletą jest to, że błędy są praktycznie wykluczone podczas diagnozy. Jeśli pacjent obawia się pytania: „Czy MRI może się mylić?”, Odpowiedź jest nieco niejednoznaczna. Z jednej strony ta procedura jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych. Z drugiej strony, błędy mogą wystąpić na etapie rozszyfrowania wyników i postawienia diagnozy przez lekarza.

Klasyfikacja nowoczesnych tomografów magnetycznych

Większość pacjentów obawia się aparatów do tomografii magnetycznej, ponieważ nie wiedzą, czego mogą się spodziewać podczas zabiegu i obawiają się, że zachorują w ograniczonej przestrzeni. Dla innych osób standardowe badanie nie jest dostępne ze względu na ich wagę (ponad 150 kg), obecność zaburzeń psychicznych lub dzieciństwo.

Nie wszyscy jednak wiedzą, że współcześni naukowcy-technolodzy rozwiązali już te problemy już dawno temu, opracowując różne typy tomografów:

  • Skaner typu zamkniętego;
  • Skaner MRI otwarty.

Większość placówek medycznych ma standardowe urządzenia MRI typu zamkniętego, czyli takie, w których pacjent znajduje się w „tunelu” podczas badania. Takie wyposażenie jest uważane za najbardziej niezawodne, ponieważ natężenie pola magnetycznego w nich jest dość wysokie.

Ale w niektórych klinikach zainstalowany jest MRI typu otwartego. Takie urządzenia nie są uważane za niezawodne ze względu na niskie natężenie pola magnetycznego. Ale co roku technologie się poprawiają, a tomograf typu otwartego nie może być już klasyfikowany jako mniej informacyjny lub niewystarczająco wydajny. Ponadto takie urządzenie ma następujące zalety:

  1. Konstrukcja tomografu nie oznacza obecności przesuwnego stolika, który umożliwia badanie pacjentów o znacznej masie ciała.
  2. Podczas badania pacjent nie znajduje się w zamkniętej przestrzeni. Może to znacznie zmniejszyć dyskomfort psychiczny, wyeliminować ataki paniki i klaustrofobię.
  3. W przypadku niektórych urazów specyficzne unieruchomienie kończyny uniemożliwia umieszczenie pacjenta w tomografie zamkniętym. Dlatego otwarte typy MRI są jedynym sposobem diagnozowania możliwych uszkodzeń narządów wewnętrznych i mózgu.

Dopuszczalność badania pacjenta na tomografie otwartym lub zamkniętym znacznie rozszerza możliwości lekarzy w trudnych lub nietypowych przypadkach.

Wskazania do procedury

Dlaczego MRI iw jakich sytuacjach ta metoda badań będzie skuteczna? Jak już wspomniano, tomografia magnetyczna umożliwia diagnozowanie szerokiego zakresu chorób i stanów. Wszystkie rodzaje badań MRI i wskazania do ich postępowania można sklasyfikować w zależności od badanych narządów / systemów:

  • Mózg: upośledzone krążenie krwi w mózgu, podejrzenie zmian nowotworowych, monitorowanie mózgu po operacji, monitorowanie możliwego nawrotu procesów nowotworowych, podejrzenie ognisk zapalenia, padaczka, uszkodzenie z powodu nadciśnienia tętniczego, uraz głowy.
  • Stawy skroniowo-żuchwowe: diagnoza stanu dysków stawowych, ocena skuteczności leczenia chirurgicznego, zgryz, przygotowanie do leczenia ortodontycznego.
  • Oczy: podejrzewany guz, uraz, zapalenie, diagnoza stanu gruczołów łzowych po urazie.
  • Obszar nosa, jamy ustnej: zapalenie stawów, manipulacje przygotowawcze przed operacją plastyczną.
  • Kręgosłup: różne zmiany zwyrodnieniowe w strukturze kręgosłupa (na przykład osteochondroza), uszczypnięte korzenie nerwowe, wrodzone nieprawidłowości, urazy i ocena skuteczności leczenia po urazach, podejrzewane procesy nowotworowe, osteoporoza.
  • Kości i stawy: kości, tkanki miękkie, stawy - urazy (w tym sportowe), zmiany związane z wiekiem, procesy zapalne, podejrzenie obecności guza, uszkodzenia mięśni, ścięgien, reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Jama brzuszna: patologia narządów wewnętrznych.
  • Narządy miednicy: gruczolak, rak prostaty, ocena rozprzestrzeniania się zmian nowotworowych, przygotowanie przedoperacyjne, ocena stanu pęcherza moczowego, moczowodów, odbytnicy, jajników, moszny, mięśniaków macicy, nieprawidłowego rozwoju narządów miednicy.

Również, jeśli to konieczne, przeprowadzić badanie naczyń krwionośnych mózgu, szyi, obszaru klatki piersiowej; tętnice, żyły, tarczyca. Jeśli podejrzewasz obecność zmian nowotworowych lub przerzutów, możesz zbadać całe ciało pacjenta.

Wskazaniami do MRI mogą być również zawał serca, wada rozwojowa lub choroba wieńcowa.

Przeciwwskazania do zabiegu

Wielu pacjentów martwi się, czy istnieją przeciwwskazania do MRI. Oczywiście istnieją takie ograniczenia tomografii, jak w przypadku każdej innej manipulacji medycznej.

Całą listę przeciwwskazań do MRI można podzielić na bezwzględne i względne. Obecność metalicznego ciała obcego, protezy lub implantu elektromagnetycznego, rozrusznik serca jest absolutna. Jeśli MRI jest wykonywane z kontrastem, niewydolność nerek i alergia na środek kontrastowy.

Obecność tych czynników sprawia, że ​​procedura jest absolutnie niemożliwa. Przeciwwskazania względne obejmują warunki lub okoliczności, które mogą ostatecznie przejść / zmienić, a badanie staje się możliwe.

  1. Pierwsze 3 miesiące ciąży.
  2. Problemy psychiczne, schizofrenia, klaustrofobia, stany paniki.
  3. Ciężkie choroby na etapie dekompensacji.
  4. Pacjent ma tatuaże wykonane przy użyciu barwników na bazie związków metali.
  5. Ciężki ból, aby osoba nie mogła zaobserwować całkowitej bezruchu.
  6. Stan upojenia alkoholowego lub narkotycznego.

Czy wiek pediatryczny pacjenta jest przeciwwskazaniem i czy możliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego dla dzieci, jeśli tak - od jakiego wieku? Eksperci odpowiadają na te pytania, że ​​dzieciństwo nie przeszkadza w badaniu. Oznacza to, że MRI wykonuje się nawet u noworodków. Istnieje jednak inny problem z małymi dziećmi - bardzo trudno jest utrzymać je w ustalonym stanie. Szczególnie przez długi czas, szczególnie w zamkniętej przestrzeni. Istnieje kilka rozwiązań tego problemu, na przykład wstępna rozmowa z dzieckiem lub zastosowanie znieczulenia. Badanie rezonansem magnetycznym w znieczuleniu ogólnym wykonuje się u dorosłych, gdy procedura jest niezwykle konieczna, ale osoba cierpi na klaustrofobię lub ataki paniki.

Działania przygotowawcze

Ogólne przygotowanie do MRI jest ważnym etapem badania, którego nie można zignorować. Sukces procedury i dokładność wyników zależą od tego, jak dokładnie pacjent postępuje zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Przygotowanie do badania rozpoczyna się obowiązkową konsultacją z terapeutą. Lekarz wyjaśni dane z historii, przeprowadzi badanie zewnętrzne, wyjaśni problem z przeciwwskazaniami, powie szczegółowo w jaki sposób wykonuje się MRI i wskaże kierunek badań w określonych obszarach problemowych.

Przygotowanie do MRI obejmuje również ocenę własnego stanu. Pacjent musi być przygotowany na to, co będzie przez jakiś czas w zamkniętej, hałaśliwej przestrzeni. Jeśli ktoś zakłada, że ​​może zacząć panikować, musi uzyskać wsparcie bliskiej osoby. Krewny lub współmałżonek pomogą również w powrocie do domu po zabiegu, jeśli pacjent otrzyma środki uspokajające przed sedacją przed badaniem. MRI znieczulenia wymaga również obecności bliskiej osoby, która zabierze pacjenta do domu po badaniu.

Przygotowanie MRI obejmuje usunięcie (z siebie iz ubrań) wszystkich przedmiotów metalowych - szpilek, kolczyków, kolczyków i innej biżuterii, wyjmowanych implantów i sztucznych kończyn, spinek do włosów, lnu z metalowymi wstawkami itp.

Przed zabiegiem musisz iść do toalety, nie możesz pić alkoholu i narkotyków. Czy mogę mieć zwykły lek przed MRI? Tak, jeśli musisz badać mózg, stawy, oczy, nosogardziel lub kręgosłup.

Niektóre rodzaje badań tomograficznych wymagają specjalnego przygotowania MRI.

Na przykład, przed zbadaniem narządów miednicy, musisz oddać mocz 3 godziny przed zabiegiem i nie rób tego ponownie. 60 minut przed sesją wypij pół litra czystej wody, aby pęcherz był w połowie pełny, co jest wymagane do prawidłowej diagnozy. Tej nocy trzeba całkowicie oczyścić jelita lewatywą lub środkiem przeczyszczającym.

Rezonans magnetyczny jamy brzusznej jest wykonywany tylko na czczo, więc w tym przypadku nie ma znaczenia, czy można zjeść przed zabiegiem. Wyjątkami są sytuacje, w których sesja nie może być przeprowadzona rano. W tym przypadku dopuszczalne jest śniadanie bardzo łatwe. Czyszczenie jelit dzień wcześniej, przyjmowanie leków przeciwskurczowych 30 minut przed sesją jest bardzo pożądane.

Przygotowanie dzieci do tomografii magnetycznej

Fizycznie dzieci są przygotowane do procedury w taki sam sposób jak dorośli. Jeśli dziecko jest już w tym wieku, kiedy rozumie, czego od niego oczekuje i słucha swoich rodziców (w wieku 6-7 lat), musisz mu powiedzieć, jak sam przygotować się do MRI. Jeśli to konieczne - pomóż.

Przygotowanie psychologiczne dziecka jest koniecznym etapem wstępnym. Musimy powiedzieć dziecku, dlaczego zrobić MRI, co czeka go podczas tej procedury, jakie wrażenia mogą się pojawić, jak tłumić negatywne myśli i lęki. Musisz także ostrzec dziecko o tym, ile czasu robią MRI i że przez cały ten czas powinien być tak nieruchomy, jak to możliwe.

Jeśli rodzice widzą, że dziecko nie jest psychicznie gotowe, czuje intensywny strach lub istnieją inne powiązane czynniki (silny ból, padaczka, drgawki drgawkowe), może być konieczne zastosowanie głębokiej sedacji lub znieczulenia powierzchownego.

Jak wygląda sesja obrazowania metodą rezonansu magnetycznego

Aby podczas sesji egzaminacyjnej nie było żadnych niespodzianek i nieprzyjemnych niespodzianek, pacjent musi w przybliżeniu wyobrazić sobie, jak wykonują MRI. Standardowa procedura obejmuje następujące kroki:

  1. Pacjent jest proszony o rozebranie i usunięcie z ciała wszystkich ciał obcych, w tym peruki, ruchomych protez i aparatów słuchowych, biżuterii itp. Aby go zastąpić, lekarz wyda jednorazowy płaszcz.
  2. Pacjent przyjmuje pozycję poziomą na specjalnym stole przesuwnym. Następnie stół przenosi się do aparatu tunelowego. Dzięki nowoczesnym tomografom możliwe są odmiany tego etapu. Na przykład w przypadku używania tomografu typu otwartego lub aparatu, który przyjmuje pozycję siedzącą.
  3. Jak długo trwa rezonans magnetyczny, zależy od rodzaju badania. Średnio - od 20 do 120 minut. Przez cały ten czas pacjent musi utrzymywać absolutną nieruchomość badanego obszaru ciała.
  4. Podczas sesji tomografii pacjent słyszy hałas lub brzęczenie, być może uczucie lekkiej wibracji. Aby ułatwić przebywanie w zamkniętej przestrzeni, lepiej zamknąć oczy i zrelaksować się, jak to możliwe.

Po zakończeniu sesji pacjent może zostać poproszony o chwilę oczekiwania, aby upewnić się, że wszystko minęło pomyślnie, uzyskane dane są wystarczające i nie są wymagane żadne dodatkowe manipulacje. Następnie przedmioty osobiste i ubrania są zwracane pacjentowi - sesja obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest zakończona.

Szczególna uwaga wymaga określenia, w jaki sposób ma być przeprowadzana procedura MRI w przypadku znieczulenia lub środków kontrastowych.

Cechy MRI dla pacjentów w znieczuleniu ogólnym

MRI w znieczuleniu może być dwojakiego rodzaju:

  • Głęboka sedacja za pomocą nowoczesnych leków uspokajających. Pomaga znacząco uspokoić pacjenta, łagodzi lęk, powstrzymuje ataki paniki.
  • Znieczulenie, które wykonuje się przez wstrzyknięcie dożylne lub inhalację. Ta metoda może wymagać dodatkowej wentylacji płuc i połączenia urządzeń monitorujących dla stanu funkcji życiowych.

Zwykle efekt znieczulenia przechodzi w ciągu 30-60 minut po zakończeniu sesji badawczej. Przed znieczuleniem nie można jeść dla 9, a dzieci poniżej 6 lat - 6 godzin. Możesz pić tylko czystą wodę i herbatę w małych porcjach. Podawanie płynów zatrzymuje się na 2 godziny przed zabiegiem.

Po znieczuleniu opuszczenie kliniki możliwe jest tylko z osobą towarzyszącą, samodzielna jazda jest surowo zabroniona.

Rezonans magnetyczny z kontrastem

Czym jest MRI z kontrastem? Jest to ta sama procedura, co w przypadku standardowego MRI, tylko w celu zwiększenia zawartości informacji w procedurze, do żyły pacjenta wstrzykuje się bezpieczną, nietoksyczną substancję. W większości przypadków jest to konieczne w diagnostyce zmian nowotworowych. Tak więc możliwe jest przeprowadzenie najbardziej obszernych badań, aby szczegółowo zbadać rozmiar guza, jego strukturę i stopień rozprzestrzeniania.

Jednak guz nie jest jedynym powodem tego typu procedury. Do badania ze wzmocnieniem kontrastu istnieje wiele wskazań.

Przeciwwskazania - ciąża, laktacja, alergie (bardzo rzadkie przypadki).

Pacjent nie doświadcza żadnych konsekwencji i działań niepożądanych po sesji tomografii z kontrastem.

Wyniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego

Co pokazuje MRI, czyli wyniki badania, będą gotowe w ciągu 1 lub 2 dni. Jeśli w ciele wszystko jest normalne, wyniki pokażą, że wszystkie narządy i tkanki ciała są na swoim miejscu, mają standardowe wymiary, kształt, strukturę, gęstość. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pokaże również, że nie ma złośliwych lub łagodnych nowotworów, krwawień, skrzepów krwi, procesów zapalnych lub zakaźnych w organizmie.

Jeśli lekarz stwierdzi jakiekolwiek nieprawidłowości, zostanie wyświetlony w podsumowaniu i historii choroby.

Podsumujmy

MRI jest najnowocześniejszą, jedną z najbardziej dokładnych i bezpiecznych nieinwazyjnych metod badania ludzkiego ciała. Sesja tomografii magnetycznej jest całkowicie bezbolesna i nadaje się do badania nawet małych dzieci. Fakt, że MRI może pokazać, pomaga lekarzowi zdiagnozować problem zdrowotny lub potwierdzić jego brak.