logo

EKG podczas niedotlenienia

Z diagnozą niedotlenienia EKG ujawnia ciężki proces patologiczny. Jest to stan, w którym tkanki dowolnego organu w organizmie ludzkim mają niedobór tlenu. Powody, dla których rozwija się taki stan, są liczne. Często są one związane z procesami patologicznymi w organizmie. Wysoce aktywne tkanki są szczególnie wrażliwe na niedobór tlenu: tkanka nerwowa kory mózgowej, komórki mięśnia sercowego itp.

Tlen w dowolnej komórce organizmu uczestniczy w utlenianiu metabolitów, co prowadzi do powstawania cząsteczek energii ATP. To oni przez analogię z jakimkolwiek paliwem zasilają pracę enzymów, jonowych pomp błon komórkowych, zapewniają redukcję włókien mięśniowych i dostarczają energii do wielu reakcji syntezy związków biologicznych. Brak tlenu, aw rezultacie cząsteczek ATP, nie tylko prowadzi do zaprzestania enzymów i kanałów błonowych, ale także prowadzi do zaniku impulsów nerwowych i akumulacji związków, które zmieniają normalną kwasowość środowiska wewnątrzkomórkowego.

Niedotlenienie dowolnej tkanki w organizmie prowadzi do następujących działań niepożądanych, które zależą od szybkości metabolizmu w organizmie.

  • zmniejszenie aktywności funkcjonalnej lub całkowite zaprzestanie funkcjonowania tkanki. W uczciwości należy zauważyć, że takie efekty natychmiast objawiają się w tkankach pobudliwych (w tkance nerwowej i mięśniowej), tkankach o zdolnościach kurczliwości (mięśnie gładkie i szkieletowe, a także w mięśniu sercowym) i gruczołach;
  • rozwój procesów dystroficznych i zastąpienie obszarów martwych komórek tkanką łączną z częściowym zagęszczeniem niedotlenienia;
  • martwica (śmierć) komórek i tkanek. Długotrwała hipoksja prowadzi do takich konsekwencji;
  • kwasica (spadek normalnego pH w cytoplazmie komórek i płynu śródmiąższowego). W środowisku bez tlenu zawsze będą nagromadzone metaboliczne szlaki utleniania, które doprowadzą do kwasicy.

Wszystkie te procesy patologiczne doprowadzą do rozwoju dwóch głównych objawów u ludzi: rozwoju bólu w obszarze niedotlenienia tkanek i rozwoju dysfunkcji tkanki, która nie otrzymuje tlenu, aw rezultacie spadku funkcji narządu lub układu narządów.

Przyczyny niedotlenienia mięśnia sercowego

Zjawisko braku tlenu w mięśniu sercowym jest podstawą rozwoju wielu chorób i stanów, które są ogólnie określane jako choroba wieńcowa serca (CHD). Niedotlenienie mięśnia sercowego w tym przypadku jest najczęściej spowodowane miejscowym niedokrwieniem tkanki serca. Przyczyny rozwoju tego stanu patologicznego są najczęściej:

  • miażdżyca naczyń wieńcowych serca. Odkładanie się tłuszczu na ścianach tych naczyń prowadzi nieodwracalnie do zmniejszenia ich szczelin i przepustowości. Uszkodzenie blaszki miażdżycowej prowadzi do powstania na niej zakrzepu krwi i całkowitego pokrycia światła tętnicy, co powoduje występowanie miejscowego niedokrwienia mięśnia sercowego;
  • skurcz naczyń wieńcowych na tle powikłań nadciśnienia;
  • zatrucie narkotykami z powodu przeżyć psychicznych i emocjonalnych, strachu itp.
  • nakładanie się światła naczyń wieńcowych przez migrację skrzepów krwi lub zatorów (cząsteczek tłuszczu, pęcherzyków powietrza itp.).

Niedotlenienie mięśnia sercowego można zaobserwować na tle spadku stężenia tlenu we krwi, spowodowanego patologią płuc, zatruciem tlenkiem węgla lub truciznami hemolitycznymi.

Ludzkie ciało zawsze stara się zrekompensować brak tlenu, zmniejszając funkcjonalną aktywność tkanki, rozwój dodatkowych anastomoz naczyniowych itp. Dlatego zjawisko choroby wieńcowej w początkowych stadiach rozwoju zawsze występuje paroksyzyjnie pod wpływem czynników środowiskowych. Jednak niedotlenienie tkanek zawsze prowadzi do oznak dystrofii i zmniejszenia aktywności funkcjonalnej tkanek. Ludzki mięsień sercowy ma dwie ważne właściwości: jest zdolny do kurczenia się, a także do prowadzenia impulsu nerwowego ze specjalnych obszarów serca, które wyznaczają rytm jego pracy. Dlatego zaburzenia przewodzenia w niedotlenieniu mięśnia sercowego można wykryć za pomocą takiego badania diagnostycznego, jak elektrokardiografia (EKG).

Więcej informacji na temat zmniejszania poziomu cholesterolu we krwi i zmniejszania prawdopodobieństwa miażdżycy można znaleźć tutaj. Możesz zapoznać się z normalnym poziomem cukru we krwi tutaj.

Jak zmienia się EKG z niedoborem tlenu w sercu?

Wyniki EKG są zasadniczo wykresem, który pokazuje, jak całkowity wektor prądu elektrycznego w mięśniu sercowym zmienia się w czasie, co jest spowodowane pobudzeniem obu stymulatorów serca (konkretnych struktur w sercu) i, w rzeczywistości, komórek mięśnia sercowego. Przeprowadzenie EKG w 12 standardowych przewodach (specjalne punkty na ciele ludzkim, gdzie umieszczone są wrażliwe elektrody) daje lekarzowi zrozumienie, która część serca ma miejsce w przypadku naruszenia impulsu nerwowego, co może być spowodowane stanem niedotlenienia mięśnia sercowego.

Każda sekcja kardiogramu odpowiada za jeden lub inny okres propagacji tętna przez mięsień sercowy. Występowanie niedotlenienia mięśnia sercowego może prowadzić do takich zmian w segmentach EKG, jak:

  • wzniesienie (wzrost powyżej poziomu izolinii) odcinka ST;
  • depresja (spadek powyżej poziomu izolinii) odcinka ST;
  • pojawienie się patologicznej fali Q;
  • wygląd spiczastej fali T;
  • pojawienie się ujemnej fali T;
  • zaburzenia rytmu serca, rozwój blokad impulsów nerwowych wewnątrzsercowych itp.

Dzięki EKG w dynamice procesu patologicznego lekarz może zrozumieć, czy jest to kwestia miejscowego lub ogólnego niedotlenienia mięśnia sercowego, czy rozwinęły się nieodwracalne zmiany w tkankach serca, czy proces nieprawidłowego funkcjonowania serca jest ostry lub czy wykryto zdarzenia niedokrwienne pacjenta (bliznowacenie w miejscu zawału i.d.)

Niestety, EKG jest raczej ograniczoną metodą diagnostyczną. Wynika to z faktu, że lekarz nie zawsze jest w stanie ocenić przewodność mięśnia sercowego w czasie niedokrwienia lub ogólnego niedotlenienia mięśnia sercowego. Wymaga to długotrwałej dynamicznej obserwacji i stosowania EchoCG, specjalnych testów biochemicznych, angiografii wieńcowej itp.

Co to jest niebezpieczna hipoksja?

Głównym niebezpieczeństwem niedotlenienia, spowodowanym zarówno przez miejscowe niedokrwienie, jak i ogólny niedobór tlenu, jest rozwój stanów awaryjnych spowodowanych ostrą niewydolnością serca lub zatrzymaniem akcji serca. W tym przypadku bez resuscytacji osoba jest skazana na zagładę.

Jednak często zjawisko niedotlenienia mięśnia sercowego kończy się powikłaniami choroby wieńcowej - zawału serca lub długotrwałej dławicy piersiowej. W takich sytuacjach pomoc medyczna jest również wymagana tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ przedłużone niedokrwienie mięśnia sercowego doprowadzi do martwicy mięśnia sercowego i związanych z tym powikłań. Długotrwałe niedotlenienie, które przechodzi mięsień sercowy, może powodować zjawisko takie jak miażdżyca, w którym normalna tkanka mięśniowa narządu jest zastępowana przez tkankę łączną.

Ten patologiczny proces prowadzi do tego, że mięsień sercowy traci swoją kurczliwość. Osoba rozwija się i rozwija taki stan jak niewydolność serca. Zmniejszenie prędkości przepływu krwi z tego powodu powoduje zjawisko niedotlenienia w innych tkankach i narządach. W ten sposób osoba wchodzi w patologiczne błędne koło zwiększania niedoboru tlenu w organizmie.

Niedotlenienie mięśnia sercowego: objawy, formy, diagnoza i leczenie

Gdy występuje niedobór tlenu w mięśniu sercowym, ludzie mają niedotlenienie mięśnia sercowego. Wskazany stan grozi śmiercią tkanek tego narządu. Gdy znaczny procent komórek umiera, pojawiają się poważne komplikacje. Najbardziej śmiertelny jest uważany za najstraszniejszy. Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest niedotlenienie mięśnia sercowego, jego prowokujące czynniki, objawy i metody terapeutyczne.

Formularze

Niedotlenienie mięśnia sercowego jest zwykle wynikiem głodu tlenowego. Aby wygenerować energię, potrzebne jest powietrze, więc organizm bez powietrza nie działa w 100%.

Rozpatrywana choroba rozwija się w dwóch formach:

  • ostry. Różni się nieoczekiwanym zdarzeniem. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że może spowodować szybką śmierć. Rozwija się w godzinę lub dwie po pierwotnej przyczynie głodu tlenowego. W tej roli są zatrucia CO, ostra niewydolność oddechowa, krwawienie, zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej, ostre serce płucne;
  • przewlekłe. Rozwija się przez długi czas i może nie przejawiać się w żaden sposób. Umiarkowane niedotlenienie mięśnia sercowego jest wykrywane, gdy obecne są zmiany w sercu (patologiczne).
  • błyskawica Potrafi rozwijać się w kilka sekund. Jest to zwykle spowodowane obfitą utratą krwi.
  • podostry. Potrafi się rozwijać w ciągu kilku dni.

Początkowo wraz z rozwojem patologii włókna mięśniowe miękną. Po tym następuje proces śmierci komórek, martwica.

Rozwój patologii u kobiet w ciąży, noworodków

Niosąc płód, omawiany stan można zmniejszyć poprzez zmniejszenie poziomu tlenu we krwi. Wiodącymi prowokatorami są:

  • astma oskrzelowa;
  • zator płynu owodniowego (gdy płyn dostanie się do naczyń matki);
  • niedokrwistość;
  • zapalenie płuc;
  • kardiomiopatia perirodalna;
  • zespół hiperwentylacji;
  • TELA;
  • odma opłucnowa.

Rentgenogram z odmy opłucnowej

Te warunki dotyczą również dziecka. U płodu niedotlenienie może również powodować niewydolność łożyska.

Przyczyny niedotlenienia mięśnia sercowego

Niedotlenienie może się rozwinąć, gdy wystąpią następujące przyczyny:

  • osoba przebywa przez dłuższy czas w niezwykłym otoczeniu (wysoko w górach, w dusznym pokoju). W każdym z tych przypadków konieczne jest wdychanie powietrza, charakteryzującego się niską zawartością tlenu;
  • zatrucie substancjami niebezpiecznymi. Na ciało może wpływać tlenek węgla, metale, trucizny. Taki stan prowadzi do tego, że ciało traci zdolność wchłaniania tlenu;
  • niedokrwistość. Nasycenie przepływu krwi tlenem może się zmniejszyć z powodu zmniejszenia zdolności hemoglobiny do przyłączania tlenu;
  • nieaktywny styl życia;
  • zwiększony wysiłek fizyczny;
  • choroba serca, objawiająca się pogorszeniem krążenia krwi lub zdolnością do jej zablokowania. Choroby, które uszkadzają naczynia krwionośne obejmują cukrzycę, zawał mięśnia sercowego;
  • złe nawyki.

Objawy

Objawy niedotlenienia mięśnia sercowego są różne. Ich różnicę tłumaczy powaga stanu, przyczyna pochodzenia i forma. W każdej patogenezie obecne będą następujące objawy:

Wraz z rozwojem ostrej postaci niedotlenienia spowodowanej zatorowością płucną, pacjent rozwija się:

  • ataki paniki;
  • krwioplucie;
  • arytmia;
  • ostre bóle w okolicy klatki piersiowej;
  • dławienie się;
  • extrasystole;
  • strach przed śmiercią;
  • tachykardia.

Gdy obecna jest ostra forma typu prawej komory, bóle są odczuwalne w podbrzuszu po prawej stronie. Jest to spowodowane hepatomegalią, rozciągnięciem torebki wątroby.

Jeśli przewlekła postać niedotlenienia jest sprowokowana przez serce płucne, zaobserwowane zostaną następujące:

  • naruszenie rytmu mięśnia sercowego;
  • stopniowa progresja duszności;
  • stałe zmęczenie;
  • omdlenie;
  • pogorszenie fizyczne;
  • uczucie senności.

Brak tlenu w typie prawej komory powoduje:

  • obrzęk;
  • powiększona wątroba;
  • ból w prawym obszarze hipochondrium.

Następująca klinika wskazuje na niedotlenienie mózgu:

  • omdlenie;
  • letarg;
  • nadpobudliwość;
  • drgawki;
  • senny stan;
  • agresja.

Gdy czynnikiem prowokującym jest zatrucie tlenkiem węgla, przejawią się następujące objawy niedotlenienia mięśnia sercowego:

  • łzawienie;
  • uczucie dezorientacji;
  • ból głowy;
  • zmienić szybkość reakcji;
  • kaszel;
  • słabość;
  • suche błony śluzowe;
  • płytkie oddychanie (zwykle jest częste);
  • omdlenie;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • halucynacje.

Jeśli patologia została wywołana przez niedokrwistość, nastąpi:

  • utrata pamięci;
  • słabość;
  • kruche paznokcie;
  • chroniczne zmęczenie;
  • wypadanie włosów;
  • zażółcenie, bladość skóry właściwej;
  • senność (stała);
  • pragnienie jedzenia czegoś niejadalnego (surowe mięso, ziemia, kreda).

Diagnoza, manifestacja na EKG

Aby rozpocząć leczenie objawów niedotlenienia serca, wymagana jest diagnoza. W tym celu lekarz przeprowadza badanie, zbiera wywiad, wykonuje badanie dotykowe, osłuchiwanie. Lekarz będzie w stanie określić diagnozę po wykonaniu zalecanych działań diagnostycznych:

  • ustalenie nasycenia tętniczego tlenem. Nasycenie powyżej 95% uważa się za normalne;
  • badania krwi (wymagana jest ogólna, biochemiczna dostawa);
  • EKG;
  • ocena składu gazu krwi;
  • ECHO-KG;
  • USG w strefie otrzewnej. Przypisz procedurę dla objawów niedotlenienia typu prawej komory;
  • RTG klatki piersiowej. Procedura jest wysyłana w celu podejrzenia POChP;
  • Badanie funkcji oddechowych. Ta procedura jest dekodowana jako funkcja oddychania zewnętrznego.

Dzięki elektrokardiografii lekarz jest w stanie określić zmiany w mięśniu sercowym (rozproszone), dostrzec awarie w procesach w obszarze lewej komory (głównie jej część septyczno-wierzchołkowa).

Kardiogram pokaże chorobę w ostrej postaci, z zastrzeżeniem obecności zmian niedokrwiennych w obszarze lewej komory. O tej patologii powiedz:

Zmiany EKG podczas niedotlenienia mięśnia sercowego

  • zakłócenia w rytmie mięśnia sercowego;
  • elewacja;
  • tworzenie dwufazowych, ujemnych zębów T. Najczęściej występują w kilku odprowadzeniach klatki piersiowej;
  • Spadek odcinka ST. Jest przeprowadzana poziomo, 1 mm i więcej poniżej linii izoelektrycznej;

Lekarze uważają manifestację zębów Q (patologicznych) za najbardziej niebezpieczną. Ten objaw sugeruje, że zaangażowana patologia wywołała ogromny atak serca.

Leczenie niedoboru tlenu w mięśniu sercowym

Wykrycie objawów niedotlenienia mięśnia sercowego uważa się za impuls do rozpoczęcia natychmiastowego leczenia.

Farmakoterapia

Terapia różni się w zależności od charakterystyki choroby podstawowej, która wywołała głód tlenu wewnątrz włókien mięśniowych.

  • Jeśli przyczyną jest zatrucie, przepisz aktywną terapię tlenową, przepisz podanie antidotum „Atsizol”.
  • Gdy niedokrwistość jest przepisywana leki żelaza, B12, kwas foliowy.
  • W sercu płuc rozpoczyna się leczenie patologii tkanki płucnej. Lekarz zazwyczaj przepisuje inhibitory CA, ACE, azotany.

Biorąc pod uwagę dowody, pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje terapii:

  • hipolipidemiczny;
  • antiagregatnaya;
  • antykoagulant.

Leczenie obejmuje podawanie leków przeciwhipoksydowych, są one niezbędne do przywrócenia mechanizmów energetycznych w tkankach. Leki te posiadają takie właściwości:

  • kardioprotekcyjne;
  • antyarytmiczny;
  • przeciw dusznicy bolesnej.

Amtizol i Inosine są zwykle przepisywane z tej grupy. Antyhipoksanty są podzielone na 3 grupy:

  1. Proste linie Mają szerokie działania.
  2. Efekty pośrednie leków.
  3. Mieszane.

Leki od 1 gr. aktywować procesy energetyczne dzięki ochronie naczyń wieńcowych, aktywacji enzymów oddechowych, przywróceniu połączeń z ośrodkami wewnątrz mózgu, usunięciu niedokrwienia, przejawowi działania arytmii, usuwaniu żużli. Grupa 1 obejmuje następujące leki:

Preparaty z grupy 2 działają dzięki przeniesieniu mięśnia sercowego na zmniejszenie zużycia tlenu. Leki przyczyniają się do jednoczesnej redukcji wszystkich procesów metabolicznych. Używane w nagłych przypadkach. Przewidziane w krótkich kursach, aby zwiększyć przeżycie tkanek. Zabrania się długiego czasu z powodu zmniejszenia pracy umysłowej mózgu.

Leki z tej grupy mają takie same działanie jak blokery kanału wapniowego, leki nasenne, leki blokujące receptory alfa, leki znieczulające.

Trzecia grupa pokazuje efekty dwóch poprzednich. Są to preparaty medyczne tworzone na bazie roślin, zawierają kompleksy witaminowe, a także pierwiastki śladowe przydatne w mięśniu sercowym. Przydziel je do leczenia dzieci, osób starszych, jeśli mają przewlekłą formę patologii.

Jako dodatkowe środki zalecono leki, które poprawiają metabolizm wewnątrz włókien mięśniowych serca. To jest:

Czasami przepisywany potas, magnez, witaminy.

Przeciwutleniacze gwarantują oszczędność zużycia tlenu przez tkanki. Spośród nich wyznacz:

Tradycyjne metody terapii

Przewlekłe formy choroby są również leczone bulionami, zbierającymi rośliny. Warto z nich korzystać po konsultacji z lekarzem. Następujące środki zaradcze są uważane za skuteczne:

  • liście limonki;
  • dopływ;
  • głóg;
  • arnika;
  • nieszczęście bagienne;
  • owoce jarzębiny;
  • pokrzywa;
  • melisa;
  • czarne jagody porzeczki.

Aby zapewnić umiarkowaną akcję, użyj następujących środków ludowych:

Do najsłabszych leków przeciwhipoksydowych należą:

Funkcje zasilania

W przypadku chorób serca lekarze zalecają specjalną dietę. Dieta obejmuje włączenie do menu:

  • granat;
  • wątroba wieprzowa;
  • zad zróżnicowany;
  • zielone jabłka.

Produkty te szybko podnoszą poziom hemoglobiny, poprawiają właściwości krwi.

Zapobieganie

Rozważana choroba jest niebezpieczna ze względu na rozwój niebezpiecznych komplikacji:

  • przedłużony atak dusznicy bolesnej;
  • uszkodzenie reperfuzyjne;
  • rozwój miażdżycy;
  • martwica mięśnia sercowego, przebudowa komór;
  • zawał mięśnia sercowego.

Zapobieganie pomoże zapobiec rozwojowi patologii u młodzieży, dorosłych. Jego istotą jest:

  • korekta mocy;
  • zmiany stylu życia;
  • ochrona przed stresem, ponieważ niedotlenienie mięśnia sercowego może wystąpić jako reakcja na ten stan;
  • wykluczenie złych nawyków;
  • zdawanie egzaminów (regularnie);
  • częste spacery na świeżym powietrzu.

Rokowanie niedotlenienia mięśnia sercowego zależy od szybkości rozwoju, ciężkości, głównej przyczyny jego wystąpienia.

Objawy niedotlenienia mięśnia sercowego i konsekwencje

Każdy organ ludzkiego ciała musi dostarczyć wystarczającą ilość tlenu. Gdy jest niedobór, w systemach występują awarie, co przyczynia się do rozwoju wielu problemów, z których niektóre mogą być niebezpieczne i kończyć się śmiercią. To ryzyko dotyczy serca. Z niedoborem tlenu w mięśniu sercowym powstaje niedotlenienie mięśnia sercowego.

Aby zapobiec temu problemowi, musisz zrozumieć, co to jest, dlaczego tak się dzieje i jak zapobiec dalszemu rozwojowi patologii.

Opis choroby

Niedotlenienie mięśnia sercowego jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób i charakteryzuje się niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen. Bez tego elementu ciało ludzkie nie może istnieć, ponieważ wpływa na wytwarzanie przez system komórkowy energii niezbędnej do życia.

Objawy i leczenie są bezpośrednio zależne od stadium choroby. Istnieją dwie jego formy:

  • Ostry Pojawia się nagle, w prawie 99% przypadków, pacjent umiera szybko.
  • Chroniczny. Jest w stanie istnieć przez wiele lat i objawia się tylko wtedy, gdy powstaje patologiczne uszkodzenie narządu.

Zmniejszenie poziomu tlenu (poniżej 85%) będzie wskazywać na hipoksję, podczas gdy norma wynosi 97–100%.

W pierwszym stadium niedotlenienia tkanki mięśniowe miękną, na tle których komórki umierają i rozwija się martwica. W przypadku nieodwracalnych konsekwencji nie można przywrócić pełnej aktywności serca.

Etiologia występowania

Na rozwój choroby wpływa kilka powodów, które są połączone w grupy:

  1. Niedotlenienie. Charakteryzuje się niskim stężeniem tlenu w pomieszczeniu, w którym osoba się znajduje.
  2. Krążenie. Choroba pojawia się w wyniku zablokowania naczyń krwionośnych lub z naruszeniem pracy serca na tle chorób takich jak zawał serca.
  3. Histotoksyczny. Jest to zatrucie toksycznymi chemikaliami, solami metali ciężkich i innymi chemikaliami. Na tle zatrucia praca enzymów odpowiedzialnych za dystrybucję i wchłanianie tlenu jest zablokowana.
  4. Mechaniczne. Obejmuje to uszkodzenie układu oddechowego w wyniku uduszenia lub obrażeń.
  5. Hematologiczny. Rozwój choroby jest promowany przez anemię, miażdżycę, palenie tytoniu, zatrucie dwutlenkiem węgla. Wszystko to prowadzi do śmierci czerwonych ciałek krwi.
  6. Układ oddechowy - zapalenie płuc, obrzęk dróg oddechowych.
  7. Fizyczne. Niedotlenienie mięśnia sercowego występuje na tle przepięcia spowodowanego niezwykłymi obciążeniami podczas wykonywania ciężkiej pracy lub uprawiania sportu, gdy nie występuje niezbędne spożycie tlenu do serca.

Wśród czynników pośrednich są:

  • cukrzyca;
  • niewłaściwa dieta;
  • Patologia OUN;
  • podwyższony poziom cholesterolu.

Według statystyk najczęściej niedotlenienie mięśnia sercowego rozpoznaje się u mężczyzn. W większości przypadków obserwuje się brak tlenu w tkankach lewej komory. Znacznie rzadziej diagnozuje się niedotlenienie prawej komory.

Jakie są objawy?

Objawy patologii będą się różnić w zależności od etapu kursu.

Umiarkowanemu niedotlenieniu mięśnia sercowego towarzyszy:

  • spadek zdolności do pracy;
  • ogólna słabość;
  • drażliwość;
  • senność;
  • wahania nastroju;
  • stresy;
  • nadmierne pocenie się.

Objawy ostrej postaci choroby:

  • brak oddechu;
  • zatrzymanie rytmu;
  • śmierć

Z poważną obserwacją:

  • skoki ciśnienia;
  • duszność;
  • niewydolność oddechowa;
  • sinica;
  • charakter ściskający ból w klatce piersiowej;
  • kołatanie serca.

We wczesnych stadiach przewlekłego niedotlenienia objawy są łagodne, co komplikuje terminową diagnozę problemu. Z tego powodu leczenie jest często opóźnione, w wyniku czego wzrasta ryzyko poważnych powikłań.

Jednakże, pomimo możliwych trudności, doświadczony lekarz będzie w stanie określić obecność braku tlenu w mięśniu sercowym.

Diagnoza choroby

Ponieważ choroba nie zawsze jest możliwa do rozpoznania na wczesnym etapie, aby dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania pacjenta, zbadanie historii i zastosowanie szeregu badań sprzętowych i laboratoryjnych.

W celu przeprowadzenia pełnego badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia obecności patologii, pacjentowi przepisuje się:

  • pulsoksymetria;
  • pomiar ciśnienia w dynamice;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografia;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Aby nie pomylić się w diagnozie, jedno badanie nie wystarczy. Potrzebny jest kompleks badań, które pozwolą zdiagnozować problem.

Jak manifestuje się niedotlenienie w EKG

Wyniki uzyskane na EKG przedstawiono w formie wykresu przedstawiającego zmianę całkowitego wektora prądu elektrycznego w sercu, spowodowaną pobudzeniem stymulatorów serca i komórek mięśnia sercowego.

Przeprowadzając EKG na dwunastu standardowych elektrodach, można zrozumieć, w jakim dziale zaburzono przewodzenie impulsu nerwowego, co zwykle wiąże się z chorobą. Obecność patologii będzie wskazywana przez zmiany w niektórych segmentach EKG:

  • elewacja - wzrost powyżej normalnego konturu;
  • zaburzony rytm serca;
  • depresja - zmniejsza się odcinek ST;
  • blizny takie jak kolczaste T, nieprawidłowe Q i ujemne T.

Dynamiczne EKG pozwala określić rodzaj hipoksji, o której mowa (ogólne lub lokalne), czy tkanki uległy nieodwracalnym zmianom, czy jest to proces ostry, czy powstał na tle opóźnionego niedokrwienia.

Działania terapeutyczne

Podczas diagnozowania choroby, takiej jak niedotlenienie mięśnia sercowego, konieczne jest wybranie właściwego leczenia. Tylko doświadczony lekarz może poradzić sobie z tym zadaniem. Wszystkie działania powinny mieć na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, która spowodowała rozwój patologii.

  • nasycić powietrze tlenem; jeśli stan pacjenta jest ciężki, są one podłączone do respiratora;
  • w przypadku niedokrwistości, żelazo jest podawane pacjentowi i krew jest przetaczana;
  • podawanie odtrutek w przypadku wykrycia zatrucia toksycznego;
  • eliminacja żużli i normalizacja środowiska kwasowo-zasadowego;
  • terapia patologii płucnej;
  • przywrócenie krążenia krwi i lepkości krwi.

Leczenie narkotyków

W celu zwiększenia odporności mięśnia sercowego na głód tlenowy, przepisano leki z grupy antyoksydantów. Tradycyjnie są one podzielone na trzy typy:

Środki pierwszego typu przyczyniają się do stymulacji procesów energetycznych w tkankach serca. Wynika to z faktu, że ich działanie:

  • przetwarza nagromadzenie kwasów i żużli;
  • łagodzi niedokrwienie;
  • chroni naczynia wieńcowe;
  • przywraca komunikację z centralnym obszarem mózgu.

Wśród tych leków emitują:

  • Neoton;
  • Cytomac;
  • Mildronian;
  • Betimil;
  • Actovegin;
  • Piracetam.

Mogą być stosowane w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Zastrzyki są zwykle przepisywane wraz z upływem czasu do postaci tabletki.

Pośrednia ekspozycja pozwala sercu na zmniejszenie zużycia tlenu. Jednocześnie następuje zmniejszenie wszystkich procesów metabolicznych. Podobne właściwości odnotowano w:

  • leki nasenne i uspokajające;
  • środki stosowane do znieczulenia;
  • niektóre blokery kanału wapniowego.

Dzięki tym lekom pacjent może przetrwać trudny okres choroby.

Trzecia grupa składa się z witamin (E, A, B, C) i pierwiastków śladowych (magnezu, selenu i innych). Są przepisane na przewlekłe niedotlenienie.

Tradycyjna medycyna

Leczenie środkami ludowymi daje pozytywny wynik tylko w początkowej fazie manifestacji choroby.

  • Aby normalizować aktywność układu sercowo-naczyniowego, zalecana jest nalewka z głogu. Można go kupić w aptece lub samemu gotować.
  • Aby wyeliminować niedotlenienie tkanek, należy zastosować wywar z dzikiej róży lub borówki brusznicy. Przyczynia się do szybkiej regeneracji tkanek ze względu na jej silne właściwości przeciwhipoksydowe.
  • Sok z brzozy ma równie skuteczny efekt. Dzienna dawka powinna wynosić 500 ml.

Moc

Należy zwrócić szczególną uwagę na obecność głodu tlenowego w diecie. Pamiętaj, aby stosować dietę obejmującą produkty takie jak granat, wątroba wieprzowa, zielone jabłka, różne płatki zbożowe. Pomagają zwiększyć poziom hemoglobiny we krwi.

Jakie jest niebezpieczeństwo niedotlenienia mięśnia sercowego?

Po pierwsze, niedotlenienie mięśnia sercowego jest niebezpieczne, ponieważ wywołuje takie stany, w których rozwija się niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca. W przypadku braku resuscytacji pacjent będzie skazany na śmierć.

Najczęściej choroba prowadzi do powikłań, takich jak atak serca lub przedłużony atak dusznicy bolesnej.

Podczas niedotlenienia, obserwowanego przez długi czas, rozwój miażdżycy jest możliwy, gdy następuje wymiana tkanki mięśniowej tkanką łączną.

Zapobieganie chorobom

Z reguły każdej chorobie łatwiej jest zapobiec. Dotyczy to również niedotlenienia mięśnia sercowego. Aby zapobiec, ważne jest przestrzeganie kilku prostych zaleceń:

  1. Rób regularne spacery na świeżym powietrzu. Jeśli to możliwe, raz w roku udaj się nad morze lub w górzyste miejsca.
  2. Dostosuj styl życia. Uprawiaj sport i rezygnuj ze złych nawyków.
  3. Jedzenie powinno mieć rację. Zapobiegnie to powstawaniu blaszek cholesterolu.
  4. Przyjmuj środki ludowe - napary ziołowe, wywary.

Stan osoby jest najważniejszą rzeczą, na którą należy zwrócić szczególną uwagę. Brak emocjonalnego przeciążenia, mierzone działanie, terminowe leczenie chorób - wszystko to pomaga zachować zdrowie i znacznie przedłużyć życie.

Rodzice dorastających chłopców często są zainteresowani pytaniem, czy biorą ich do wojska z taką diagnozą. Odpowiedź jest zdecydowanie trudna. Jeśli przebieg choroby nie stanowi zagrożenia dla życia, można nazwać młodego człowieka. Ale będzie konieczna ocena jego ogólnego stanu.

W przypadku poważnych form, oczywiście, facet nie będzie służył, ponieważ zwiększony wysiłek fizyczny może tylko pogorszyć sytuację.

Co zagraża niedotlenieniu mięśnia sercowego?

Jeśli serce otrzymuje mniej tlenu, rozwija się niedotlenienie mięśnia sercowego, co prowadzi do śmierci tkanki. Gdy odnotowuje się śmierć dużej liczby komórek, może to spowodować niebezpieczne komplikacje, a nawet śmierć. Z krytycznym brakiem tlenu mięsień sercowy przestaje działać.

Definicja

Aby zrozumieć, czym jest niedotlenienie mięśnia sercowego lewej komory, musisz zrozumieć jego pochodzenie. Z reguły występuje ono z powodu głodu tlenu w sercu. Bez tlenu ciało dorosłego i dziecka nie może w pełni istnieć, ponieważ ten element jest zaangażowany w produkcję energii.

Istnieją dwie formy tej choroby:

  • Ostry Pojawia się niespodziewanie, pociągając za sobą szybką śmierć pacjenta.
  • Chroniczny. Ta forma może istnieć przez długi czas bez żadnych przejawów. Może być wykryty jedynie przez patologiczną zmianę w mięśniu sercowym.

W początkowej fazie rozwoju choroby tkanki mięśniowe stają się bardziej miękkie, co prowadzi do śmierci komórek i martwicy.

Pełna sprawność serca nie może zostać przywrócona w zaniedbanej formie niedotlenienia.

Dlaczego tak się dzieje?

Następujące powody przyczyniają się do rozwoju hipoksji:

  • Długi pobyt w dusznym pokoju lub na wysokości w górach. W tym przypadku osoba oddycha powietrzem, które ma niską zawartość tlenu.
  • Hemoliza czerwonych krwinek lub niedokrwistość. Nasycenie krwi tlenem pogarsza się na tle spadku zdolności hemoglobiny do przyłączania cząsteczek tlenu.
  • Zatrucie substancjami toksycznymi, metalami ciężkimi, tlenkiem węgla. Jednocześnie tkanki ciała tracą zdolność do wchłaniania tlenu.
  • Nieaktywny styl życia.
  • Zawał mięśnia sercowego, cukrzyca, zapalenie naczyń, patofizjologia serca. Choroby te pogarszają krążenie krwi lub całkowicie je blokują, co następuje z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych.
  • Wysoki wysiłek fizyczny.
  • Złe nawyki.

Możliwe, że kombinacja kilku czynników może spowodować chorobę.

Objawy niewydolności serca

W przypadku zatrucia i uduszenia, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego objawiają się w postaci senności, zawrotów głowy i utraty przytomności. Przy złej pomocy lub jej braku następuje śmierć.

Objawy niedotlenienia mięśnia sercowego spowodowane zablokowaniem tętnicy wieńcowej wyglądają nieco inaczej. Ten stan występuje z powodu tworzenia się na nim płytki nazębnej i skrzepliny. Nawet przy niewielkim zachodzeniu na światło osoba doświadcza ostrego bólu w czasie skurczu tętnicy.

Dyskomfort może objawiać się na tle palenia, podwyższonego ciśnienia krwi, przypływu adrenaliny spowodowanego stresem lub wysoką aktywnością fizyczną.

Palący ból po lewej stronie klatki piersiowej, który czasami daje się pod łopatką lub ramieniem, wskazuje na rozwój zawału serca. I poradzić sobie z zespołem bólowym nawet po zażyciu leku „Nitrogliceryna”. Taki stan wymaga natychmiastowego wezwania brygady pogotowia ratunkowego.

Diagnoza choroby

Aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, pacjent musi przejść serię badań:

  • pulsometria;
  • pomiar ciśnienia krwi;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • EKG;
  • USG serca;
  • Echokardiografia

Jak manifestuje się niedotlenienie w EKG?

Elektrokardiografia może wykrywać rozproszone zmiany w mięśniu sercowym i upośledzone procesy w rejonie zamknięcia-wierzchołka lewej komory.

Na kardiogramie występuje ostre niedotlenienie, gdy wykryte zostaną zmiany niedokrwienne z lewej komory. Świadczy o tym upośledzony rytm serca, uniesienie (nadmiar normy w stosunku do izoliny), zmniejszenie odcinka ST, tworzenie dwufazowych i ujemnych fal T. Szczególnym zagrożeniem jest obecność patologicznej fali Q. Oznacza to, że niedotlenienie spowodowało rozległy atak serca.

Leczenie narkotyków

Leczenie niedotlenienia mięśnia sercowego ma na celu wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby. Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwhipoksydowych, które są wykorzystywane do przywrócenia mechanizmów energetycznych w tkankach. Mają właściwości antyangiologiczne, antyarytmiczne i kardioprotekcyjne. Najczęściej pacjentom przepisuje się „inozynę” lub „amtizol”.

Czasami leczenie odbywa się za pomocą przeciwutleniaczy, w tym leków „Emoksipin”, „Mexidol”. Z ich pomocą zapewnione jest bardziej ekonomiczne zużycie tlenu przez tkanki.

Taktyka leczenia może również obejmować przyjmowanie preparatów tlenowych, przeprowadzanie procedury plazmaferezy lub transfuzji krwi.

Tradycyjna medycyna

Umiarkowane niedotlenienie mięśnia sercowego można leczyć tradycyjną medycyną:

  • Infuzja na pąki brzozy. Ten przepis obejmuje parowanie 2 łyżek pączków brzozy w szklance wrzącej wody. Odwar powinien być wlewany, po czym jest chłodzony i filtrowany. Pij lekarstwo przed posiłkami przez ćwierć szklanki trzy razy dziennie.
  • Infuzja woodlice. Aby przygotować 1 stół. l surowce i zalać szklanką wrzącej wody. Lek pozostawia się na pół godziny, po czym spożywa 1 dużą łyżkę trzy razy dziennie.

Moc

Każda choroba serca wymaga przestrzegania specjalnej diety. Pacjenci w diecie powinni zawierać granat, zielone jabłka, wszelkiego rodzaju zboża i wątrobę wieprzową. Produkty te poprawiają właściwości krwi i podnoszą poziom hemoglobiny.

Niedotlenienie może spowodować niewydolność serca i niewydolność serca. Brak odpowiedniej pomocy prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Wśród częstych powikłań tej choroby należy rozpoznać zawał mięśnia sercowego i długotrwałą dusznicę bolesną. Ponadto istnieje ryzyko rozwoju miażdżycy, w której tkanka łączna tworzy się w miejscu tkanki mięśniowej.

Aby zapobiec rozwojowi choroby i zapobiec nieodwracalnym procesom, należy zwrócić większą uwagę na profilaktykę. Polega na korygowaniu stylu życia i żywienia. Bardzo ważne jest również, aby zrezygnować ze złych nawyków i częściej być na świeżym powietrzu.

Niedotlenienie mięśnia sercowego: przyczyny, objawy, formy, diagnoza, leczenie

Każda komórka w ludzkim ciele wykonuje ogromną pracę, generując energię niezbędną do jej żywotnej aktywności. Możemy powiedzieć, że komórki są mikroskopijnymi elektrowniami. Ale dla każdego z nich wymaga pewnego rodzaju substratu energetycznego. Substraty komórkowe to glukoza, cząsteczki białka i kwasy tłuszczowe, ale najważniejsze są cząsteczki tlenu, które w procesie licznych reakcji chemicznych i uwalniania energii. Jeśli w komórkach nie ma wystarczającej ilości tlenu, nazywa się to niedotlenieniem.

Tak więc ostry lub długotrwały (przewlekły) brak tlenu nazywa się niedotlenieniem. Każdy ludzki narząd może podlegać zmianom niedotlenienia, ale najbardziej narażone są najważniejsze narządy - mózg, serce, wątroba i nerki. Dotyczy niedotlenienia mięśnia sercowego - mięśnia sercowego i zostanie omówiony poniżej.

Procesy niedotlenienia w mięśniu sercowym mogą rozwinąć się zarówno w ciągu kilku dni, godzin, a nawet minut, a następnie nazywane są ostrą niedotlenieniem lub rosną powoli, umożliwiając organizmowi przystosowanie się do warunków niedoboru tlenu, a następnie zwane chroniczną niedotlenieniem.

Ostre niedotlenienie mięśnia sercowego

Możliwe przyczyny

Ostra hipoksja w mięśniu sercowym jest często niebezpieczna, stan zagrażający życiu i bez leczenia może spowodować śmierć pacjenta. Wszystkie przyczyny ostrego niedotlenienia mięśnia sercowego można podzielić na następujące grupy:

  • Czynniki egzogenne - wywołują niedotlenienie z brakiem tlenu w powietrzu otoczenia. Tak więc, przy wysokiej zawartości tlenku węgla w otaczającym powietrzu, na przykład podczas pożaru, mięsień sercowy cierpi na ostry brak tlenu.
  • Naruszenie drożności górnych dróg oddechowych. Podczas zasysania ciała obcego, utonięcia, uduszenia, osoba doświadcza ostrego niedotlenienia, które dotyka wszystkie narządy wewnętrzne, ale niedotlenienie mózgu i mięśnia sercowego prowadzi do śmierci. Ponadto ciężkie (całkowite lub całkowite) zapalenie płuc prowadzi do zwiększenia niewydolności oddechowej, co powoduje, że serce doświadcza ostrego niedotlenienia.
  • Niezdolność hemoglobiny (głównego nośnika tlenu zawartego w czerwonych krwinkach) do wiązania cząsteczek tlenu i / lub jego skrajnie niskiej zawartości we krwi. Występuje w wyniku zatrucia tlenkiem węgla, zatrucia metalami ciężkimi, ogromnej utraty krwi lub skrajnie ciężkiej niedokrwistości (gdy zawartość hemoglobiny we krwi jest mniejsza niż 50-60 g / l).
  • Zaburzenia krążenia wieńcowego. Tętnice wieńcowe to naczynia, które zasilają mięsień sercowy krwią tętniczą, więc mięsień sercowy otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i innych składników odżywczych. U osób w wieku powyżej 40 lat w ścianie tętnicy rozwijają się nie tylko zmiany związane z wiekiem, ale także odkładanie się blaszki miażdżycowej pod wewnętrzną wyściółką tętnicy (pod błoną wewnętrzną). W miarę wzrostu płytki może wystąpić częściowe lub całkowite nałożenie światła naczynia, które jest obarczone upośledzonym przepływem krwi w tej części mięśnia sercowego, która otrzymuje dopływ krwi z danej tętnicy. Przy całkowitym zachodzeniu na światło tętnicy dochodzi do ostrego niedotlenienia mięśnia sercowego, najczęściej w lewej komorze. Jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony w czasie, wówczas w mięśniu sercowym rozwijają się nieodwracalne procesy - pierwsze niedokrwienie, a następnie martwica. W tym kontekście należy rozumieć, że niedotlenienie i niedokrwienie mięśnia sercowego różnią się od siebie - w przenośni niedotlenienie można nazwać prekursorem niedokrwienia, a następnie martwicy. Martwica z kolei charakteryzuje się śmiercią komórek mięśnia sercowego z niemożnością ich wyzdrowienia. Rozwija się ostry zawał mięśnia sercowego.

rozwój typowego niedotlenienia i niedokrwienia mięśnia sercowego z przyczyn sercowych, głównym czynnikiem jest miażdżyca tętnic wieńcowych serca

Wpływ procesów niedotlenienia w mięśniu sercowym

Tak więc hipoksja prowadzi do niedokrwienia, które z kolei powoduje:

  1. Upośledzony metabolizm, struktura i funkcja kardiomiocytów,
  2. Pobudliwość mięśnia sercowego jest zaburzona (tachykardia, migotanie przedsionków, asystolia),
  3. Kurczliwość mięśnia sercowego jest osłabiona (zmniejszenie siły skurczów serca, dyskinezy lub akinezy mięśnia sercowego),
  4. Przemijające niedokrwienie mięśnia sercowego powoduje atak dusznicy bolesnej,
  5. Trwałe niedokrwienie powoduje martwicę kardiomiocytów (zawał mięśnia sercowego).

Objawy kliniczne

Objawy ostrego niedotlenienia mięśnia sercowego różnią się w zależności od przyczyny choroby. Tak więc, w przypadku zatrucia, uduszenia, utonięcia, pierwszymi objawami są utrata przytomności, aw przypadku nieobecności lub nieterminowej pierwszej pomocy śmierć kliniczna następuje z zatrzymaniem bicia serca i oddychaniem. Innymi słowy, w warunkach ostrego niedotlenienia w takich sytuacjach dalsza aktywność serca jest niemożliwa.

W przeciwnym razie objawia się ostre niedotlenienie mięśnia sercowego spowodowane blokadą światła tętnicy wieńcowej z powodu odkładania płytki lub tworzenia się skrzepu krwi na powierzchni tej płytki. Nawet jeśli światło naczynia nie jest całkowicie zablokowane, skurcz tętnicy wieńcowej spowodowany paleniem, wzrost ciśnienia krwi, wzrost poziomu adrenaliny we krwi w wyniku stresu lub wysiłku fizycznego może prowadzić do skurczu naczynia w miejscu odkładania się płytki, co prowadzi do ataku silnego bólu w rejonie serca. Oczywiście, bezbolesne formy zawału mięśnia sercowego nie są rzadkością, ale częściej ostry atak serca objawia się intensywnym pieczeniem lub bólem nacisku za mostkiem, pozostawionym w klatce piersiowej, pod łopatką, promieniującym do lewego ramienia. Ból ten nie ustępuje po zażyciu nitrogliceryny pod językiem i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Jak rozpoznać ostre niedotlenienie mięśnia sercowego?

W przypadku, gdy hipoksja jest spowodowana przez trzy pierwsze grupy przyczyn, nie ma potrzeby myśleć o niedotlenieniu mięśnia sercowego, ponieważ chodzi o uratowanie życia pacjenta - wyciągnij go z płonącego budynku, uratuj tonącego, zatrzymaj krwawienie i przetrzyj roztwory wypierające krew lub rozpocząć resuscytację. Oznacza to, że efekty spowodowane niedotlenieniem wszystkich narządów i tkanek, a przede wszystkim mózgu i serca, już się pojawiają.

Jednak w przypadku tak zwanego „wieńcowego” niedotlenienia mięśnia sercowego lewej komory, czyli wywołanego zwężeniem tętnic wieńcowych, właściwa pomoc zależy od terminowej diagnozy. Głównymi metodami badawczymi w tym przypadku są EKG i USG serca (echokardioskopia). Kryteria ostrego niedotlenienia na kardiogramie to obecność zmian niedokrwiennych w ścianie lewej komory, mianowicie ujemne lub dwufazowe fale T, a także uniesienie lub obniżenie odcinka ST. Najbardziej niebezpiecznym objawem ostrej hipoksji jest obecność patologicznej (głębokiej i szerokiej) fali Q. Pojawienie się takiego zęba wskazuje, że niedotlenienie mięśnia sercowego lewej komory doprowadziło do rozwoju ostrego przezściennego (rozległego) zawału mięśnia sercowego.

różne formy i stopnie niedokrwiennych zmian EKG

USG serca może również ujawnić oznaki niedotlenienia, które może wywołać niedokrwienie mięśnia sercowego. Zgodnie z wynikami ultradźwięków w tym przypadku zostaną zidentyfikowane strefy lokalnego naruszenia kurczliwości (hipokinezja lub akinezja).

Jak leczyć ostre niedotlenienie mięśnia sercowego?

Właściwe leczenie zmian niedotlenienia mięśnia sercowego zależy od stanu, który spowodował niedobór tlenu w mięśniu sercowym.

W niedotlenieniu spowodowanym upośledzoną drożnością dróg oddechowych lub zmianami patologicznymi we krwi, taktykę leczenia określa się przez usunięcie przyczyny, aby zapobiec dalszemu postępowi nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym. Po wyciągnięciu pacjenta z ognia, z wody lub po uwolnieniu dróg oddechowych i po ustaniu krwawienia, na oddziale intensywnej opieki medycznej przeprowadzana jest nagła hospitalizacja. Pacjent jest tam monitorowany, przeprowadzana jest sprzętowa sztuczna wentylacja płuc z dopływem tlenu w celu zapobieżenia zmianom po hipoksji w mózgu i innych ważnych narządach. Zgodnie ze wskazaniami (do utraty krwi lub zatrucia), terapia detoksykacyjna jest wykonywana przez dożylne podawanie roztworów zastępujących osocze, jak również transfuzję krwi.

W ostrej hipoksji, która doprowadziła do rozwoju zawału mięśnia sercowego, leczenie przeprowadza się w warunkach oddziału kardiochirurgicznego. Trombolizę przeprowadza się (rozpuszczanie skrzepliny w tętnicy wieńcowej za pomocą streptokinazy lub innych podobnych enzymów), podawanie heparyny w celu zapobiegania zwiększonemu tworzeniu się skrzepliny. W przypadku, gdy pozwala na to personel i sprzęt instrumentalny szpitala, pacjent przechodzi koronarografię (CAG), a następnie stentowanie tętnicy wieńcowej lub CABG (aorto-wieńcowe).

Przewlekłe niedotlenienie mięśnia sercowego

Przewlekłe zmiany niedotlenienia mięśnia sercowego mogą trwać długo, przez wiele miesięcy i lat, powodując jedynie niewielkie objawy i często mogą być trudne do zdiagnozowania przy użyciu standardowych metod badawczych.

Co może powodować niedotlenienie serca?

Główne czynniki, które mogą prowadzić do przewlekłego niedoboru tlenu w mięśniu sercowym i umiarkowane niedotlenienie mięśnia sercowego, można pogrupować w te same grupy, co w ostrej hipoksji:

  • Czynniki egzogeniczne zaczynają działać, gdy dana osoba jest w niekorzystnych warunkach przez długi czas - palenie tytoniu, praca w warsztatach i kopalniach, częste nurkowanie przez płetwonurków na wielkie głębokości, częste i długotrwałe wejścia na wielkie wysokości (warunki wysokich gór). Ze względu na fakt, że powietrze w środowisku zawiera mniej tlenu, osoba stopniowo rozwija niedobór tlenu w mięśniu sercowym.
  • Choroby układu oskrzelowo-płucnego - astma oskrzelowa z częstymi atakami skurczu oskrzeli, rozstrzeniami oskrzeli, mukowiscydozą, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, zwłaszcza spowodowane narażeniem na ryzyko zawodowe (zakurzone zapalenie oskrzeli). Choroby te prowadzą do upośledzenia czynności oddechowych, co w dłuższej perspektywie powoduje mieszaną niewydolność krążeniowo-oddechową (serce „płucne”).
  • Niedokrwistość przewlekła z niską zawartością hemoglobiny we krwi, w której niedotlenienie występuje nie tylko w mięśniu sercowym, ale także w innych narządach i tkankach.
  • Choroba wieńcowa spowodowana zmianami miażdżycowymi tętnic wieńcowych.
  • Czynniki mieszane.

Czy istnieją specyficzne objawy przewlekłego niedotlenienia?

Kliniczne objawy przewlekłego głodu tlenowego nie są ściśle określone. Ale lekarz, zwracając uwagę na następujące objawy, może założyć, że procesy biochemiczne są zaburzone w mięśniu sercowym. Obejmują one:

  1. Poważne zmęczenie, niezdolność do przedłużonej aktywności fizycznej,
  2. Przymusowe zaprzestanie pracy umysłowej lub fizycznej z powodu szybkiego wyczerpania,
  3. Występowanie ataków duszności, wywołanych ćwiczeniami,
  4. Uczucie zaburzenia serca, które może być spowodowane przez skurcz przedsionkowy lub komorowy, tachykardię, migotanie przedsionków,
  5. Zawroty głowy, omdlenia z powodu zmniejszonej kurczliwości i pojemności minutowej serca, skutkujące zmniejszonym przepływem krwi do mózgu,
  6. Ciągła senność.

Diagnoza niedotlenienia mięśnia sercowego

  • Pulsoksymetria Jest to badanie procentowej zawartości tlenu we krwi za pomocą specjalnego przenośnego urządzenia noszonego na palcu wskazującym lub pierścieniowym pacjenta. Zazwyczaj zawartość tlenu we krwi (nasycenie) wynosi nie mniej niż 95%. W przypadku zmniejszenia nasycenia konieczne jest dalsze zbadanie pacjenta i zidentyfikowanie przyczyny.
  • EKG jest rutynową metodą badania pacjentów z lub bez żadnych skarg. Na kardiogramie pacjenci z wymienionymi dolegliwościami mogą mieć epizody tachykardii lub tachyarytmii zatokowej, zmiany kształtu fali P (w patologii układu oskrzelowo-płucnego), objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. Te zmiany elektrokardiograficzne mogą pośrednio wskazywać na niedotlenienie mięśnia sercowego, ponieważ nie ma jasnych kryteriów.

Zmiany EKG podczas niedotlenienia na tle CHD

Tylko starannie badając skargi i wyniki badania pacjenta, a także analizując możliwe czynniki przyczynowe, lekarz może dowiedzieć się, co spowodowało niedotlenienie mięśnia sercowego u konkretnego pacjenta i jakie kroki należy podjąć.

Leczenie niedotlenienia mięśnia sercowego

Głównym celem leczenia niedotlenienia zmian w sercu, oprócz wyeliminowania przyczyny, jest stosowanie leków o właściwościach przeciwutleniających i przeciwutleniających. Mechanizm działania tej grupy leków polega na wpływie na procesy utleniania biochemicznego na poziomie struktur wewnątrzkomórkowych, a także na zahamowanie lub zwiększenie aktywności niektórych enzymów (na przykład dysmutazy ponadtlenkowej) zaangażowanych w reakcje utleniania. Ponadto środki przeciwhipoksydowe mają pozytywny wpływ na błony komórkowe, zwiększając ich płynność, co skutkuje ulepszonymi procesami wprowadzania cząsteczek tlenu do komórki.

Najczęściej przepisywane leki to:

  1. Mexidol. Mechanizm działania polega na hamowaniu peroksydacji lipidów (LPO), co zmniejsza ilość szkodliwych produktów tych reakcji. Lek jest przepisywany nie tylko w przewlekłych, ale także w ostrych postaciach niedotlenienia mięśnia sercowego, w tym począwszy od pierwszego dnia ostrego zawału serca lub udaru. Mexidol podaje się w ciągu pierwszych dwóch tygodni dożylnie lub domięśniowo, w dawce nieprzekraczającej 1200 mg na dobę.
  2. Actovegin. Lek jest suchym, pozbawionym białka hemoderiwnym cielęciem krwi. Mechanizm działania polega na uczestniczeniu w reakcjach wewnątrzkomórkowych, w wyniku czego poprawia się zużycie i wykorzystanie tlenu przez komórki, co jest szczególnie ważne w warunkach niedokrwiennych. Jest przepisywany na 5-10-dniowy kurs w postaci dożylnych wstrzyknięć lub infuzji (jedna ampułka zawiera 40 mg / ml), a następnie następuje przejście na preparaty tabletkowe przez 2-4 tygodnie (jedna tabletka zawiera 200 mg substancji czynnej).
  3. Mildronian, którego mechanizm działania jest podobny do poprzednich preparatów, zawiera strukturalny analog substancji normalnie występującej w komórkach - dihydrat meldonium. Jest wskazany w ostrych atakach serca i przewlekłym niedotlenieniu dożylnym przez 5-10 dni (500 mg / 5 ml w ampułce), a następnie w kapsułkach przez 4-6 tygodni (500 mg w kapsułce).
  4. Preduktal wpływa na transport głównego substratu energetycznego w komórkach mięśnia sercowego - ATP. Lek jest przepisywany tylko w postaci tabletek przez długi czas (co najmniej 1-2 miesiące) w celu leczenia przewlekłego niedotlenienia mięśnia sercowego. Dostępne w postaci tabletek 35 mg i kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu 80 mg na kapsułkę.

O mianowaniu leku decyduje wyłącznie lekarz prowadzący po badaniu i dokładnym badaniu pacjenta.