Zaburzenia rytmu serca: przyczyny, objawy, leczenie

Zaburzenia rytmu i przewodzenia serca są dość powszechną diagnozą. Zaburzenia rytmu serca powodują nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zakrzep z zatorami, śmiertelne zaburzenia rytmu z rozwojem niestabilnego stanu, a nawet nagłej śmierci. Według statystyk 75-80% przypadków nagłej śmierci wiąże się z rozwojem arytmii (tak zwana śmierć arytmiczna).

Zaburzenia rytmu serca to grupa zaburzeń rytmu serca lub przewodzenia jego impulsów, objawiająca się zmianą częstotliwości i siły skurczów serca. Arytmia charakteryzuje się występowaniem wczesnych skurczów lub wynikających z normalnego rytmu lub zmian w kolejności pobudzenia i skurczu serca.

Przyczyny arytmii to zmiany w głównych funkcjach serca:

• automatyzm (zdolność rytmicznego skurczu mięśnia sercowego po wystawieniu na puls generowany w sercu, bez zewnętrznych zewnętrznych wpływów);
• pobudliwość (zdolność do reagowania poprzez tworzenie potencjału działania w odpowiedzi na dowolny bodziec zewnętrzny);
• przewodzenie (zdolność do prowadzenia impulsu przez mięsień sercowy).

Występowanie naruszeń występuje z następujących powodów:

• Pierwotna choroba serca: choroba niedokrwienna serca (w tym po zawale mięśnia sercowego), wrodzone i nabyte wady serca, kardiomiopatia, wrodzona patologia układu przewodzenia, uraz, stosowanie leków kardiotoksycznych (glikozydy, terapia antyarytmiczna).
• Zmiany wtórne: konsekwencje złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie leków, mocna herbata, kawa, czekolada), niezdrowy styl życia (częsty stres, przepracowanie, chroniczny brak snu), choroby innych narządów i układów (zaburzenia hormonalne i metaboliczne, zaburzenia nerek), zmiany elektrolitowe w głównych składnikach surowicy krwi.

Zaburzenia rytmu serca - przyczyny i leczenie

Serce jest najważniejszym organem ludzkiego ciała, który wykonuje pompowanie krwi. U zdrowej osoby rytm serca jest zawsze płynny i stały. Zaburzenia rytmu serca (kod ICD 10 - I49) nazywane są inaczej arytmią. Ta choroba jest uważana za drugorzędną i ma swoje własne cechy charakterystyczne. Poniżej znajdują się objawy towarzyszące zaburzeniom rytmu serca, przyczyny, leczenie patologii.

Tętno: częstość i nieprawidłowości

Zrozumcie mechanizm rozwoju zaburzeń, jeśli dokładnie zrozumiecie, jak funkcjonuje ciało. W węźle zatokowym (określanym również jako rozrusznik) generowany jest sygnał, który po ułamku sekundy dociera do węzła przedsionkowo-komorowego. W tym okresie dochodzi do kurczenia się przedsionków, a po dalszej transmisji sygnału dochodzi do komór. Skoordynowana praca wszystkich tych części jest podstawą prawidłowego krążenia krwi.

Dla liczby skurczów mięśnia sercowego przez pewien okres czasu i ich intensywność odpowiada korze mózgowej. Spowolnienie lub przyspieszenie bicia serca wiąże się z różnymi sytuacjami: nadmiernym wysiłkiem, stresem, snem. Dzieje się tak pod wpływem hormonów przysadki mózgowej, nerwu błędnego.

W stanie normalnym tętno mieści się w zakresie 60-80 uderzeń / min. Serce bije jednocześnie płynnie i spokojnie. Awaria, która wystąpiła w opisanym procesie, może być wyrażona jako naruszenie przewodnictwa serca, kurczliwości jego mięśni i automatyzmu. Czasami problemy te są łączone, co prowadzi do dalszego pogorszenia.

Wzrost częstości tętna lub spowolnienie spowodowane przyczynami naturalnymi i powrót do normy po chwili nie jest chorobą. Niepowodzenia wynikające z odchyleń w pracy innych narządów i układów są uważane za patologiczne i wymagają pilnej interwencji medycznej.

Klasyfikacja arytmii

Wszystkie zaburzenia rytmu serca są klasyfikowane według przebiegu choroby, etiologii rozwoju i charakterystycznych objawów. Wyróżnia się następujące formy patologii:

1. Tachykardia (zatokowa). Tętno (HR) wzrasta o ponad 100 uderzeń na minutę. Zwiększenie tych wartości w warunkach stresu, stresu, pobudzenia emocjonalnego jest normalne. Wzrost wydajności w stanie spoczynku wskazuje na poważne uszkodzenie serca.
2. Bradykardia. W tym stanie odnosi się do zmniejszenia częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń / min. Może być rejestrowany u zdrowych ludzi podczas snu i odpoczynku. Z regularnym spadkiem wydajności poniżej tej oceny rozpoznaje się patologię.

Rodzaje zaburzeń rytmu

Oprócz spowolnienia i zwiększenia tętna, istnieją jeszcze trzy rodzaje zaburzeń rytmu:

1. Napadowy częstoskurcz. Choroba charakteryzuje się częstymi atakami gwałtownego wzrostu częstości akcji serca. Czasami puls może osiągnąć 140-200 uderzeń / min. i powyżej. Skurcze mięśnia sercowego występują rytmicznie bez przerw.
2. Zaburzenia rytmu według rodzaju skurczu komorowego. Niezwykła stymulacja mięśnia sercowego, wywoływana przez dodatkowo utworzony węzeł, który przejmuje funkcje rozrusznika serca. Ta formacja znajduje się na ścianach komór lub przedsionków i powoduje, że serce wykonuje dodatkowe skurcze. Ten rodzaj arytmii może wystąpić jako bigeminia - gdy co drugi skurcz mięśni jest wyzwalany przez węzeł nie-zatokowy i jako triheminia - co trzeci skurcz.
3. Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków). Ten stan jest najcięższym zaburzeniem rytmu. Ten rodzaj arytmii występuje w obecności przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego. Patologia charakteryzuje się nieregularnymi i zbyt częstymi (rzadkimi) pobudzeniami mięśnia sercowego, jego przedsionków i komór. W tym przypadku cięcia są niejednorodne pod względem siły i częstotliwości, a czas trwania cyklu zmienia się w dużych odstępach. W zależności od częstości akcji serca istnieją trzy rodzaje migotania przedsionków: bradystoliczne, normozystoliczne i tachysystolic.

Przyczyny patologii

Głównym czynnikiem wywołującym pogorszenie aktywności serca są odchylenia w składzie elektrolitu we krwi. Brak równowagi pierwiastków śladowych magnezu, potasu i sodu w wyniku rozwoju stanu zapalnego, hipertermii, po przegrzaniu, hipotermii i wielu innych warunkach prowadzi do jednorazowych epizodów zaburzeń rytmu. Po ustąpieniu choroby podstawowej tętno i rytm powracają do normy.

Grupą ryzyka rozwoju arytmii są pacjenci:

• nadwaga;
• przekroczył wiek 45 lat;
• mające przyczyny dziedziczne;
• nadużywanie złych nawyków i napojów energetycznych.

Ciężkie zaburzenia rytmu serca mogą wystąpić na tle niektórych chorób towarzyszących. Należą do nich patologie:

• układ sercowo-naczyniowy (atak serca, nadciśnienie, niewydolność serca, niedokrwienie, stwardnienie serca, kardiomiopatia, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, wady serca);
• charakter neurologiczny (uszkodzenie mózgu, nerwica, IRR, zaburzenia krążenia);
• gruczoły wydzielania wewnętrznego (problemy nadnerczy, cukrzyca, hiper, niedoczynność tarczycy);
• układ pokarmowy (wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki).

Jeśli nie można ustalić przyczyny arytmii, diagnozuje się idiopatyczne zaburzenia rytmu serca i przeprowadza się leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie niepowodzeń.

Objawy zaburzenia rytmu serca

Dość często arytmie są prawie bezobjawowe, a pacjenci uczą się o nieprawidłowościach w pracy serca dopiero po przejściu elektrokardiogramu. Zaburzeniom rytmu serca towarzyszą objawy, które lekarze dzielą na dwie duże grupy, w zależności od wpływu patologii na czynność serca: przyspiesza lub spowalnia pracę mięśnia sercowego. Osoby cierpiące na arytmię tachykardyczną mówią o odczuciach przerw w funkcjonowaniu serca, a gdy skurcz jest spowolniony, pojawiają się odchylenia w układzie krążenia.

W celu diagnozy zwróć uwagę na powszechne objawy wszystkich zaburzeń rytmu serca:

• zbyt częsty lub powolny puls;
• uczucie ciężkości i ucisku w klatce piersiowej;
• zaburzenia oddechowe;
• słabość, zmęczenie;
• lęk, inne stany neurotyczne;
• nieuzasadnione słabe warunki, utrata przytomności;
• ból migrenowy, zawroty głowy.

W zależności od rodzaju zaburzenia, wszystkie objawy różnią się siłą manifestacji i mogą występować razem. Najbardziej niebezpiecznym stanem jest migotanie przedsionków, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo niewydolności serca podczas ataku.

Diagnostyka

Najczęstszą metodą diagnostyczną do wykrywania arytmii jest elektrokardiogram. Odchylenia są wyraźnie zdefiniowane na wykresie. Oprócz EKG pacjentowi można przypisać inne instrumentalne metody badania:

• codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, tętna;
• EKG pod obciążeniem (rower, drabina, bieżnia);
• Monitorowanie Holtera;
• terapia elektropulacyjna przez rurkę przełykową.

Ponadto może być wymagane badanie USG serca, rezonans magnetyczny. Metody te pozwalają zidentyfikować nieprawidłowości w strukturze serca, zdiagnozować formacje nowotworowe, które spowodowały arytmię.

Leczenie

Leczenie wszystkich rodzajów arytmii powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Zgodnie z wynikami badania, szczegółowym badaniem opracowuje się schemat leczenia, w tym stosowanie leków w połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi i dietą. Sport to najlepszy sposób na zwiększenie wytrzymałości, poprawa ogólnego stanu pacjenta, wzmocnienie mięśnia sercowego.

W przypadku zaburzeń rytmu serca konieczna jest korekta odżywiania. Smażone, wędzone, zbyt tłuste, słone potrawy powinny być wyłączone z diety. Jedzenie najlepiej przygotowywać zwykłym gotowaniem lub podwójnym kotłem. Konieczne jest porzucenie produktów cukierniczych i zróżnicowanie diety warzyw i owoców.

Nie przeciążaj ciała nadmiernymi obciążeniami. Normalne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu - najlepsza opcja dla pacjentów z arytmią. Z czasem obciążenie można stopniowo zwiększać.

Leczenie narkotyków

Eliminację zaburzeń rytmu przeprowadza się za pomocą specjalnych blokerów. Zasada działania takich leków polega na zapobieganiu wpływowi niektórych czynników na naczynia i mięśnie serca. Wśród najbardziej skutecznych konieczne jest przydzielenie środków, które blokują:

1. Beta-Adrenoretseptory. Leki te hamują działanie adrenaliny, noradrenaliny na częstotliwość skurczów, ich intensywność. Z kolei są one podzielone na selektywne tabletki („Sectral”, „Biol”) i nieselektywne („Anaprilin”, „Timolol”).
2. Kanały potasowe. Środki tego rodzaju mają zapobiegać przedostawaniu się potasu do komórek serca. Pomaga to zmniejszyć aktywność elektryczną narządu i przywraca normalny rytm. W tym celu zastosuj „Kordaron”, „Amidaron”.
3. Kanały sodowe. Pomagają zmniejszyć spożycie sodu w sercu, dzięki czemu impulsy zwalniają, bicie serca wraca do normy. Najczęściej przepisywane: „Propanorm”, „Chinidyna”.
4. Kanały wapniowe. Przyczynia się do zahamowania pracy dodatkowych rozruszników serca. Zastosuj: „Dilzem”, „Verapamil”.

Tylko lekarz powinien wybrać odpowiedni lek na zaburzenia rytmu serca i leczyć patologię. Niezależny dobór leków antyarytmicznych może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i sprowokować rozwój powikłań.

Ponadto w przypadku arytmii przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne w celu przywrócenia równowagi elektrolitowej krwi, a także glikozydy nasercowe. Działanie tego ostatniego ma na celu zmniejszenie częstości akcji serca, przywrócenie rytmu węzła zatokowego.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli nie jest możliwe przywrócenie normalnego funkcjonowania serca za pomocą leków, konieczna będzie operacja. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, aby złagodzić arytmię i zmniejszyć ryzyko śmierci. W tym celu można zastosować kilka różnych technik.

Instalacja rozrusznika serca lub defibrylatora. Instalacja stymulatora serca

Oba urządzenia zastępują pracę głównego sterownika rytmu serca. Urządzenia są instalowane podskórnie, a emitowane z nich elektrody są podawane bezpośrednio do wnęki serca. Po zakończeniu operacji pacjent przebywa w szpitalu kardiologicznym przez kilka dni pod nadzorem lekarzy. W tym czasie sprawdzane są ustawienia urządzenia, jego praca.

Średni okres użytkowania urządzenia elektronicznego wynosi 8-10 lat, po czym należy sprawdzić i wymienić baterie. Gdy instrument jest przestarzały, zastępuje się go nowym.

Tradycyjne metody leczenia

Zioła lecznicze mogą być doskonałym dodatkiem do głównego kursu leczenia zaburzeń rytmu serca. Nie powinny jednak całkowicie zastępować przepisanych leków. Następujące rośliny są uznawane za najbardziej skuteczne:

Terapia lekowa może trwać sześć miesięcy lub dłużej. Pod koniec leczenia w celu zapobiegania stosuje się środki ludowe.

Cechy u dzieci i młodzieży

Zaburzenia rytmu serca u dzieci mogą wystąpić w wyniku wrodzonych wad serca i nabytych. Patologie okołoporodowe rozpoznawane u noworodków zajmują nie więcej niż 25% całkowitej liczby chorób, w innych przypadkach zaburzenia rozwijają się w wyniku restrukturyzacji organizmu dziecka podczas wzrostu.

Zaburzenia rytmu serca występują u dziecka prawie zawsze prawie bezobjawowo. Ich wykrywanie zwykle występuje podczas standardowych badań lekarskich. Zwykle takim zaburzeniom rytmu nie towarzyszą uporczywe zaburzenia aktywności serca, dlatego łatwo poddają się korekcji medycznej.

Arytmia może rozwijać się u płodu w czasie ciąży. Przyczyn może być wiele: niezrównoważone odżywianie, przewlekłe choroby u kobiet, przerwy w procesach metabolicznych i złe nawyki. Leczenie w tym przypadku powinno być przepisane wyłącznie przez lekarza.

Komplikacje

W przypadku braku koniecznej terapii na tle przebiegu zaburzeń rytmu mogą wystąpić poważne i niebezpieczne konsekwencje:

• zawał mięśnia sercowego z brakiem tlenu we krwi i tkankach;
• udar niedokrwienny z zakrzepicą w jamie serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa głównej tętnicy płucnej;
• zapaść (przed szpikiem, gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
• migotanie komór (konieczna jest opieka w nagłych wypadkach).

Prognoza

Jeśli nie ma zmian patologicznych w strukturze serca, to prognoza życia pacjentów z arytmią jest całkiem korzystna. Większość zaburzeń rytmu jest podatna na leczenie. W innych sytuacjach rokowanie zależy od rodzaju, ciężkości choroby i obecności chorób współistniejących. Z prostym kursem pacjenci w wieku wojskowym muszą zostać zatrudnieni w armii.

Arytmia serca - co to jest i jak leczyć?

Zaburzenia rytmu serca - naruszenia częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Mogą wystąpić ze zmianami strukturalnymi w układzie przewodzenia w chorobach serca i (lub) pod wpływem zaburzeń wegetatywnych, hormonalnych, elektrolitowych i innych zaburzeń metabolicznych, z zatruciem i niektórymi efektami leczniczymi.

Często, nawet z wyraźnymi zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym, arytmia jest spowodowana częściowo lub głównie przez zaburzenia metaboliczne.

Arytmia serca Co to jest i jak leczyć? Zwykle serce kurczy się w regularnych odstępach czasu z częstotliwością 60–90 uderzeń na minutę. Zgodnie z potrzebami ciała może albo spowolnić swoją pracę, albo przyspieszyć liczbę cięć w ciągu minuty. Z definicji, WHO, arytmia to dowolny rytm serca, który różni się od normalnego rytmu zatokowego.

Powody

Dlaczego występują zaburzenia rytmu serca i co to jest? Przyczynami arytmii mogą być zaburzenia czynnościowe regulacji nerwowej lub zmiany anatomiczne. Często zaburzenia rytmu serca są objawem choroby.

Wśród patologii układu sercowo-naczyniowego, następującym warunkom towarzyszą arytmie:

• choroba niedokrwienna serca spowodowana zmianami w budowie mięśnia sercowego i ekspansją jam;
• zapalenie mięśnia sercowego z powodu upośledzonej stabilności elektrycznej serca;
• wady serca spowodowane zwiększonym obciążeniem komórek mięśniowych;
• urazy i interwencje chirurgiczne na sercu prowadzą do bezpośredniego uszkodzenia szlaków.

Do głównych czynników wywołujących rozwój arytmii należą:

• uzależnienie od napojów energetycznych i zawierających kofeinę;
• nadmierne spożycie alkoholu i palenie;
• stres i depresja;
• nadmierne ćwiczenia;
• zaburzenia metaboliczne;
• patologie serca, takie jak wady rozwojowe, choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie i inne stany;
• zakłócenie pracy i choroby tarczycy;
• procesy zakaźne i zakażenia grzybicze;
• warunki w okresie menopauzy;
• choroby mózgu.

Idiopatyczna arytmia odnosi się do stanu, w którym po kompleksowym badaniu pacjenta przyczyny pozostają nieokreślone.

Klasyfikacja

W zależności od tętna rozróżnia się następujące rodzaje arytmii:

1. Tachykardia zatokowa. W tworzeniu się impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym znajduje się węzeł zatokowy. Przy częstoskurczu zatokowym tętno przekracza 90 uderzeń na minutę. Jest odczuwana przez osobę jako bicie serca.
2. Arytmia zatokowa. Jest to nienormalna zmiana pulsu. Ten rodzaj arytmii występuje zwykle u dzieci i młodzieży. Może być funkcjonalny i związany z oddychaniem. Kiedy wdychasz, skurcze serca stają się częstsze, a kiedy wydychasz, stają się rzadsze.
3. Bradykardia zatokowa. Charakteryzuje się spadkiem tętna do 55 uderzeń na minutę lub mniej. Można to zaobserwować u zdrowych, wyszkolonych fizycznie osób w spoczynku, we śnie.
4. Napadowe migotanie przedsionków. W tym przypadku mówimy o kołataniu serca z właściwym rytmem. Częstotliwość skurczów podczas ataku osiąga 240 uderzeń na minutę, powoduje słaby stan, zwiększoną potliwość, bladość i osłabienie. Przyczyną tego stanu jest pojawienie się dodatkowych impulsów w przedsionkach, w wyniku czego okresy odpoczynku mięśnia sercowego są znacznie zmniejszone.
5. Napadowy częstoskurcz. To prawidłowy, ale częsty rytm serca. Tętno w tym samym czasie waha się od 140 do 240 uderzeń na minutę. Zaczyna się i znika nagle.
6. Ekstrasystol. Jest to przedwczesne (nadzwyczajne) skurcz mięśnia sercowego. Uczucia z tego typu zaburzeniami rytmu mogą być albo wzmocnionym pulsem w okolicy serca, albo zanikającym.

W zależności od ciężkości i nasilenia zaburzeń rytmu serca określa się schemat leczenia.

Objawy arytmii serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca objawy mogą być bardzo zróżnicowane i zależą od częstotliwości i rytmu skurczów serca, ich wpływu na wewnątrzsercową, mózgową, nerkową hemodynamikę, a także na funkcję mięśnia sercowego lewej komory.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub uczucie zakłóceń, zanikające podczas pracy serca. Przebiegowi zaburzeń rytmu serca może towarzyszyć uduszenie, dusznica bolesna, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia i rozwój wstrząsu kardiogennego.

Symptomatologia w zależności od postaci arytmii:

1. W migotaniu przedsionków obserwuje się uczucia częstego, nieregularnego bicia serca.
2. Blaknięcie serca i dyskomfort w okolicy serca - z arytmią zatokową.
3. W ekstrasystolach pacjenci skarżą się na uczucie blaknięcia, drżenia i przerwy w pracy serca.
4. Kołatanie serca jest zwykle związane z częstoskurczem zatokowym.
5. Napadowy częstoskurcz charakteryzuje się nagłymi rozwijającymi się i kończącymi atakami serca do 140-220 uderzeń. w kilka minut
6. Ataki zawrotów głowy i omdlenia - z bradykardią zatokową lub zespołem chorej zatoki.

Istnieją tak zwane „głupie” arytmie, które nie manifestują się klinicznie. Są zwykle wykrywane za pomocą badania fizykalnego lub elektrokardiografii.

Arytmia podczas ciąży

Prognozy dotyczące ciąży i nadchodzącego porodu zależą od tego, jak serce kobiety zareaguje na spodziewane wydarzenia. Nie należy jednak zapominać, że sama ciąża, która nie jest zwykłym stanem, może powodować zaburzenia rytmu i powodować arytmię. Na przykład pojawienie się ekstrasystolu lub napadowej częstoskurczu podczas ciąży z reguły nie wskazuje na organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego i występuje u około 19–20% kobiet w ciąży. A jeśli do tego wszystkiego dojdzie późna toksykoza, nie trzeba czekać na serce z innej strony, arytmie będą się nasilać.

Ten rodzaj arytmii, jako kompletny lub niekompletny blok przedsionkowo-komorowy, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Ponadto, ciąża przyczynia się do zwiększenia częstości rytmu komór, dlatego środki są podejmowane tylko w przypadku spadku tętna do 35 i niższych uderzeń na minutę (pomoc położnicza - nałożenie kleszczy położniczych). Ale przy organicznej chorobie serca kobiety są traktowane z większą uwagą, ponieważ pojawienie się migotania przedsionków w takiej sytuacji jest przeciwwskazaniem do zachowania ciąży. Ponadto wybór sposobu dostawy przed terminem wymaga również specjalnej opieki. Wydaje się to tak łagodne, w innych przypadkach cięcie cesarskie u takich pacjentów może być zagrożone zatorowością w układzie tętnicy płucnej (PE).

Oczywiście, nikt nie może zakazać ciąży nikomu, więc kobiety z chorobami serca świadomie podejmują ryzyko związane z ich cenionym pragnieniem zostania matką. Ale ponieważ ciąża już się wydarzyła, należy ściśle przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza: przestrzegać harmonogramu pracy i odpoczynku, przyjmować niezbędne leki i w razie potrzeby być hospitalizowanym pod nadzorem lekarzy. Poród u takich kobiet odbywa się z reguły w specjalistycznej klinice, w której kobieta w dowolnym momencie może otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach (biorąc pod uwagę chorobę serca) w przypadku nieprzewidzianych okoliczności.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią oznaki arytmii, lekarz przepisze pełne badanie serca i naczyń krwionośnych w celu zidentyfikowania przyczyny. Podstawowe metody diagnostyczne to słuchanie serca i EKG.

Jeśli patologia nie ma trwałego charakteru, stosuje się monitorowanie Holtera - całodobowy zapis rytmów serca za pomocą specjalnych czujników (wykonywanych w oddziale szpitalnym). W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Wtedy lekarze wywołują arytmię w sztuczny sposób. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

• aktywność fizyczna;
• mapowanie;
• badanie elektrofizjologiczne;
• test z pochylonym stołem.

Leczenie zaburzeń rytmu serca

W przypadku zdiagnozowanej arytmii serca wybór taktyki leczenia przeprowadza się z uwzględnieniem przyczyny, rodzaju zaburzenia rytmu serca i ogólnego stanu pacjenta. Czasami, aby przywrócić normalną czynność serca, wystarczy przeprowadzić korektę medyczną choroby podstawowej. W innych przypadkach pacjent może wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego, które musi być koniecznie przeprowadzane pod systematyczną kontrolą EKG.

Leki stosowane w farmakoterapii arytmii:

• blokery kanału wapniowego - werapamil / diltiazem;
• beta-blokery - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokery kanału potasowego - cordaron / sogexal;
• blokery kanału sodowego - Novocainid / lidokaina.

Operacja jest przeprowadzana na etapach ciężkiej degradacji tkanki mięśniowej serca. Można przypisać następujące procedury:

• stymulacja serca;
• wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
• ablacja cewnikowa o częstotliwości radiowej.

Leczenie zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza jego złożonych form, wykonuje wyłącznie kardiolog. Zastosuj powyższe preparaty tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, w zależności od rodzaju arytmii. Na początku leczenia wybór leku powinien odbywać się pod nadzorem lekarza, aw ciężkich przypadkach tylko w szpitalu. Biorąc pod uwagę diagnozę, lekarz wybiera leczenie farmakologiczne.

Środki ludowe

Natychmiast zauważamy, że w diagnostyce zaburzeń rytmu serca środki ludowe powinny być stosowane tylko jako uzupełnienie tradycyjnych leków, ale w żadnym wypadku nie należy ich zastępować. W rzeczywistości zioła przyspieszają tylko proces gojenia, ale nie są w stanie całkowicie wyleczyć człowieka. To właśnie powinno postępować przy wyborze ulubionych przepisów.

1. Wlać 30 jagód głogu szklanką wrzącej wody i umieścić mieszaninę na małym ogniu na 10-15 minut. Wywar jest używany świeży w równych porcjach przez cały dzień.
2. Wymieszaj jedną butelkę spirytusu z waleriany, głogu i serdecznika. Dobrze wstrząsnąć mieszanką i umieścić w lodówce na 1-2 dni. Lek jest przyjmowany 30 minut przed posiłkami, 1 łyżeczka do herbaty.
3. Zagotuj szklankę wody w rondlu emaliowanym, a następnie dodaj do niego 4 gramy ziół adonis. Gotuj mieszaninę przez 4-5 minut na małym ogniu, następnie schłódź i umieść patelnię w ciepłym, suchym miejscu na 20-30 minut. Odcedzony bulion przechowuje się w lodówce, bierze 1 łyżkę 3 razy dziennie.
4. Wytnij 0,5 kg cytryn i napełnij je świeżym miodem, dodając do mieszaniny 20 ziaren, usuniętych z nasion moreli. Dokładnie wymieszać i wziąć 1 łyżkę rano i wieczorem.

Konsekwencje

Przebieg wszelkich zaburzeń rytmu serca może być powikłany migotaniem komór i trzepotaniem, co odpowiada zatrzymaniu krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych sekundach rozwijają się zawroty głowy, osłabienie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i tętno nie są wykrywane, oddech ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan śmierci klinicznej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia (dusznica bolesna, zwężenie zastawki dwudzielnej) duszność występuje podczas napadów tachyarytmii i może wystąpić obrzęk płuc.

W przypadku całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego lub asystolii mogą rozwinąć się stany omdlenia (ataki Morgagni-Ademsa-Stokesa charakteryzujące się epizodami utraty przytomności), spowodowane gwałtownym spadkiem pojemności minutowej serca i ciśnienia krwi oraz spadkiem dopływu krwi do mózgu.

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe w migotaniu przedsionków w co szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Zapobieganie

Nawet jeśli wiesz, czym jest ta choroba, wszelkie porady dotyczące leczenia arytmii będą bezużyteczne, jeśli nie będziesz przestrzegał prostych zasad zapobiegania w domu:

1. Poranne ćwiczenia lub lekkoatletyka.
2. Monitoruj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi
3. Porzuć wszystkie złe nawyki.
4. Utrzymuj wagę w normalnych granicach.
5. Prowadź najbardziej zrelaksowany, nawet styl życia, w minimalnym stopniu narażony na nadmierne emocje, stres i stres.
6. Właściwa dieta, składająca się wyłącznie z produktów naturalnych.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy arytmii, nie należy czekać na dodanie poważniejszych objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem, a ryzyko powikłań i ważenie ogólnego samopoczucia będzie znacznie niższe.

Prognoza

Jeśli chodzi o rokowanie, arytmie są bardzo niejednoznaczne. Niektóre z nich (skurcze nadkomorowe, rzadkie skurcze dodatkowe komór), niezwiązane z organiczną chorobą serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Natomiast migotanie przedsionków może powodować zagrażające życiu powikłania: udar niedokrwienny, ciężka niewydolność serca.

Najpoważniejsze zaburzenia rytmu to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają resuscytacji.

Zaburzenia rytmu serca: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Serce człowieka w normalnych warunkach bije płynnie i regularnie. Tętno na minutę wynosi od 60 do 80 uderzeń. Ten rytm jest podawany przez węzeł zatokowy, zwany także rozrusznikiem serca. Zawiera komórki rozrusznika, z których pobudzenie jest przekazywane dalej do innych części serca, a mianowicie do węzła przedsionkowo-komorowego i do wiązki Jego bezpośrednio w tkance komór.

Ta anatomiczna i funkcjonalna separacja jest ważna z punktu widzenia rodzaju naruszenia, ponieważ blok do przewodzenia impulsów lub przyspieszenia przewodzenia impulsów może wystąpić w każdym z tych obszarów.

Zaburzenia rytmu serca i przewodzenie nazywane są zaburzeniami rytmu i są to stany, w których częstość akcji serca staje się mniejsza niż normalna (poniżej 60 na minutę) lub większa niż normalna (ponad 80 na minutę). Arytmia jest również stanem, w którym rytm jest nieregularny (nieregularny lub nie), to znaczy pochodzi z dowolnej części układu przewodzącego, ale nie z węzła zatokowego.

Różne rodzaje zakłóceń rytmu występują w różnych procentach:

• Tak więc, zgodnie ze statystykami, przedwczesne bicie przedsionkowe i komorowe, które stwierdzono w 85% przypadków u pacjentów z chorobą wieńcową, stanowią lwią część zaburzeń rytmu z obecnością podstawowej patologii serca.
• Drugim miejscem pod względem częstotliwości jest napadowe i stałe migotanie przedsionków, które występuje w 5% przypadków u osób powyżej 60 roku życia iw 10% przypadków u osób powyżej 80 roku życia.

Jednak częstsze nieprawidłowe działanie węzła zatokowego, w szczególności tachykardia i bradykardia, występujące bez choroby serca. Prawdopodobnie każdy mieszkaniec naszej planety doświadczył gwałtownego bicia serca, spowodowanego stresem lub emocjami. Dlatego te typy nieprawidłowości fizjologicznych nie mają znaczenia statystycznego.

Klasyfikacja

Wszystkie zaburzenia rytmu i przewodzenia klasyfikuje się w następujący sposób:

1. Zaburzenia rytmu serca.
2. Przewodzące zaburzenia serca.

W pierwszym przypadku z reguły następuje przyspieszenie rytmu serca i / lub nieregularne skurcze mięśnia sercowego. W drugim, zauważono obecność blokad o różnym stopniu, z lub bez spadku rytmu.
Ogólnie rzecz biorąc, pierwsza grupa obejmuje naruszenie formowania i przewodzenia impulsów:

cykl bicia serca jest normalny

W węźle zatokowym objawia się częstoskurcz zatokowy, bradykardia zatokowa i arytmia zatokowa - tachyarytmia lub bradyarytmia.

Druga grupa zaburzeń przewodzenia obejmuje bloki (blokady) na drodze impulsów przewodzących, przejawiające się blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym 1, 2 i 3 stopniami oraz blokadą wiązki jego.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Zaburzenia rytmu mogą być spowodowane nie tylko poważną patologią serca, ale także fizjologicznymi cechami organizmu. Na przykład tachykardia zatokowa może rozwinąć się podczas szybkiego chodzenia lub biegania, a także po uprawianiu sportu lub po silnych emocjach. Bradyarytmia układu oddechowego jest wariantem normy i polega na zwiększeniu skurczów podczas inhalacji i zmniejszeniu bicia serca podczas wydechu.

Jednak takie zaburzenia rytmu, którym towarzyszy migotanie przedsionków (migotanie i trzepotanie przedsionków), skurcze pozastawowe i napadowe typy tachykardii, rozwijają się w większości przypadków na tle chorób serca lub innych narządów.

Choroby, dla których występują zaburzenia rytmu

Patologia układu sercowo-naczyniowego występująca w tle:

• Choroba niedokrwienna serca, w tym dusznica bolesna, ostry i wcześniejszy zawał mięśnia sercowego,
• Nadciśnienie, zwłaszcza przy częstych kryzysach i długotrwałych,
• Wady serca,
• Kardiomiopatia (zmiany strukturalne w normalnej anatomii mięśnia sercowego) z powodu powyższych chorób.

Choroby pozakardiologiczne:

• Żołądek i jelita, na przykład wrzód żołądka, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.
• Ostre zatrucie
• Aktywna patologia tarczycy, w szczególności nadczynność tarczycy (zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy do krwi),
• Odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe krwi,
• Gorączka, ciężka hipotermia,
• Zatrucie alkoholowe,
• Guz chromochłonny - guz nadnerczy.

Ponadto istnieją czynniki ryzyka, które przyczyniają się do występowania zaburzeń rytmu:

1. Otyłość
2. Złe nawyki
3. Wiek powyżej 45 lat
4. Współistniejąca patologia układu hormonalnego.

Czy zaburzenia rytmu serca są równie widoczne?

Wszystkie zaburzenia rytmu i przewodzenia manifestują się klinicznie na różne sposoby u różnych pacjentów. Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych objawów i uczą się o patologii dopiero po zaplanowanym EKG. Ta część pacjentów jest nieistotna, ponieważ w większości przypadków pacjenci zauważają oczywiste objawy.

Tak więc, w przypadku zaburzeń rytmu, któremu towarzyszy szybkie bicie serca (od 100 do 200 na minutę), szczególnie w przypadku napadowych form, pojawia się nagły nagły początek i przerwy w sercu, brak powietrza, ból mostka.

Niektóre zaburzenia przewodzenia, takie jak blokady wiązki, nie manifestują się i są rozpoznawane tylko w EKG. Blokada przedsionkowo-komorowa i przedsionkowo-komorowa pierwszego stopnia występuje z niewielkim spadkiem tętna (50-55 na minutę), dzięki czemu może klinicznie manifestować tylko niewielkie osłabienie i zwiększone zmęczenie.

Blokady 2 i 3 stopni manifestują ciężką bradykardię (mniej niż 30-40 na minutę) i charakteryzują się krótkotrwałymi atakami utraty przytomności, zwanymi atakami MEA.

Ponadto, każdemu z tych stanów może towarzyszyć ogólna ciężka choroba z zimnym potem, z intensywnym bólem w lewej połowie klatki piersiowej, niskim ciśnieniem krwi, ogólnym osłabieniem i utratą przytomności. Objawy te są spowodowane upośledzoną hemodynamiką serca i wymagają szczególnej uwagi lekarza lub kliniki ratunkowej.

Jak diagnozować patologię?

Ustalenie diagnozy zaburzeń rytmu nie jest trudne, jeśli pacjent robi typowe dolegliwości. Przed wstępnym badaniem lekarza pacjent może samodzielnie obliczyć puls i ocenić te lub inne objawy.

Jednak rodzaj zaburzeń rytmu jest ustalany tylko przez lekarza po EKG, ponieważ każdy typ ma swoje własne znaki na elektrokardiogramie.
Na przykład, skurcze pozorne objawiają się zmienionymi zespołami komorowymi, napadami tachykardii - krótkimi odstępami między kompleksami, migotaniem przedsionków - nieregularnym rytmem i częstością akcji serca powyżej 100 na minutę, blokadą zatokowo-przedsionkową - wydłużeniem fali P, odzwierciedlającym przewodzenie impulsu przez przedsionki, tarczę wzoru pierwotnego. i zespoły komorowe itp.

W każdym przypadku tylko kardiolog lub terapeuta może prawidłowo zinterpretować zmiany EKG. Dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze objawy zaburzeń rytmu, pacjent powinien jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.

Oprócz EKG, które można wykonać po przybyciu zespołu karetek medycznych w domu, pacjent może potrzebować dodatkowych metod badania. Są oni mianowani w klinice, jeśli pacjent nie był hospitalizowany w szpitalu lub w oddziale kardiologii (arytmii) szpitala, jeśli pacjent miał wskazania do hospitalizacji. W większości przypadków pacjenci są hospitalizowani, ponieważ nawet niewielkie zaburzenie rytmu serca może być zwiastunem poważniejszego, zagrażającego życiu zaburzenia rytmu. Wyjątkiem jest częstoskurcz zatokowy, ponieważ jest on często zatrzymywany za pomocą tabletek, nawet na etapie przedszpitalnym, i ogólnie nie stanowi zagrożenia dla życia.

Spośród dodatkowych metod diagnostycznych zazwyczaj pokazano następujące:

1. Monitorowanie ciśnienia krwi i EKG w ciągu dnia (według Holtera),
2. Próbki z aktywnością fizyczną (chodzenie po schodach, chodzenie na bieżni - test na bieżni, jazda na rowerze - ergometria rowerowa),
3. EKG zewnątrzprzełykowe w celu wyjaśnienia lokalizacji zaburzeń rytmu,
4. Badanie elektrofizjologiczne jamy brzusznej (CPEFI) w przypadku, gdy zaburzenia rytmu nie można zarejestrować za pomocą standardowego kardiogramu i konieczne jest stymulowanie uderzeń serca i wywołanie zaburzenia rytmu, aby dowiedzieć się, jaki jest jego dokładny typ.

W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie MRI serca, na przykład, jeśli pacjent podejrzewa guz serca, zapalenie mięśnia sercowego lub bliznę po zawale mięśnia sercowego, co nie jest odzwierciedlone w EKG. Metoda taka jak ultradźwięki serca lub echokardioskopia jest obowiązkowym standardem dla pacjentów z zaburzeniami rytmu dowolnego pochodzenia.

Leczenie zaburzeń rytmu

Terapia zaburzeń rytmu i przewodzenia różni się w zależności od gatunku i jego przyczyny.

Na przykład, w przypadku choroby niedokrwiennej serca, pacjent otrzymuje nitroglicerynę, rozcieńczalniki krwi (zakrzepica, aspiryna cardio) i środki do normalizacji podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi (atorwastatyna, rosuwastatyna). W nadciśnieniu uzasadnione jest przepisywanie leków przeciwnadciśnieniowych (enalapril, losartan itp.). W przypadku przewlekłej niewydolności serca przepisywane są leki moczopędne (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) i glikozydy nasercowe (digoksyna). Jeśli pacjent ma wadę serca, może zostać wykazana chirurgiczna korekcja wady.

Niezależnie od przyczyny, opieka w nagłych wypadkach w obecności zaburzeń rytmu w postaci migotania przedsionków lub napadowego częstoskurczu polega na podawaniu pacjentowi leków zmniejszających rytm (antyarytmicznych) i zmniejszających rytm. Pierwsza grupa obejmuje leki takie jak panangina, asparkam, prokainamid, kordaron, strofantyna do podawania dożylnego.

Przy częstoskurczu komorowym dożylnie wstrzykuje się lidokainę, a za pomocą ekstrasystoli - betalok.

Tachykardię zatokową można zatrzymać, przyjmując anaprylinę pod językiem lub egilok (concor, coronal itp.) Wewnątrz w postaci pigułki.

Bradykardia i blokada wymagają zupełnie innego leczenia. W szczególności podaje się dożylnie prednizon, aminofilinę i atropinę, a mezaton i dopaminę wraz z adrenaliną podaje się przy niskim ciśnieniu krwi. Leki te „przyspieszają” rytm serca i powodują, że serce kurczy się coraz częściej.

Czy możliwe są powikłania zaburzeń rytmu serca?

Zaburzenia rytmu serca są niebezpieczne nie tylko dlatego, że krążenie krwi w organizmie jest zaburzone z powodu wadliwego działania serca i zmniejszenia pojemności minutowej serca, ale także z powodu rozwoju czasami groźnych powikłań.

Najczęściej pacjenci na tle określonego zaburzenia rytmu rozwijają się:

• Upadek. Objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi (poniżej 100 mm Hg), ogólnym ostrym osłabieniem i bladością, słabym lub omdleniem. Może rozwinąć się w wyniku bezpośredniego zaburzenia rytmu (na przykład podczas ataku MES) oraz w wyniku wprowadzenia leków przeciwarytmicznych, na przykład nowokainamidu, do migotania przedsionków. W tym drugim przypadku taki stan jest traktowany jako hipotonia medyczna.
• Wstrząs arytmogenny - występuje w wyniku gwałtownego spadku przepływu krwi w narządach wewnętrznych, w mózgu i tętniczkach skóry. Charakteryzuje się ogólnym ciężkim stanem pacjenta, brakiem świadomości, bladością lub sinicą skóry, ciśnieniem poniżej 60 mm Hg i rzadkim biciem serca. Bez szybkiej pomocy pacjent może umrzeć.
• Udar niedokrwienny powstaje w wyniku zwiększonej zakrzepicy w jamie serca, ponieważ przy napadowym tachykardii krew w sercu jest „ubijana”, jak w mikserze. Powstałe zakrzepy krwi mogą osiadać na wewnętrznej powierzchni serca (skrzepliny ciemieniowej) lub przemieszczać się przez naczynia krwionośne do mózgu, blokując ich światło i prowadząc do poważnego niedokrwienia substancji mózgowej. Przejawia się to gwałtownymi zaburzeniami mowy, chwiejnością chodu, pełnym lub częściowym porażeniem kończyn.
• Zatorowość płucna (zator tętnicy płucnej) występuje z tego samego powodu, co udar, tylko w wyniku zablokowania tętnicy płucnej przez skrzepy krwi. Objawia się to klinicznie dusznością i uduszeniem, a także niebieską skórą twarzy, szyi i skóry klatki piersiowej powyżej poziomu sutków. Przy całkowitej niedrożności naczynia płucnego pacjent ma nagłą śmierć.
• Ostry zawał mięśnia sercowego jest spowodowany tym, że podczas ataku tachyarytmii serce bije z bardzo dużą częstotliwością, a tętnice wieńcowe po prostu nie są w stanie zapewnić niezbędnego przepływu krwi do samego mięśnia sercowego. Brakuje tlenu w tkankach serca i powstaje miejsce martwicy lub śmierci komórek mięśnia sercowego. Objawia się ostrymi bólami za mostkiem lub w klatce piersiowej po lewej stronie.
• Migotanie komór, asystolia (zatrzymanie akcji serca) i śmierć kliniczna. Najczęściej rozwija się z napadowym częstoskurczem komorowym, który zamienia się w migotanie komór. Jednocześnie kurczliwość mięśnia sercowego zostaje całkowicie utracona, a odpowiednia ilość krwi nie dostaje się do naczyń. Kilka minut po migotaniu serce przestaje działać i dochodzi do śmierci klinicznej, która bez szybkiej pomocy przelewa się na śmierć biologiczną.

W niewielkiej liczbie przypadków pacjent ma zaburzenia rytmu z szybkością błyskawicy, wszelkie komplikacje i śmierć. Warunek ten jest zawarty w koncepcji nagłej śmierci sercowej.

Prognoza

Rokowanie zaburzeń rytmu przy braku powikłań i przy braku organicznej choroby serca jest korzystne. W przeciwnym razie rokowanie zależy od stopnia i nasilenia patologii i rodzaju powikłań.

W jakich przypadkach dochodzi do naruszenia rytmu serca, przyczyn, leczenia i zapobiegania

Zaburzenia rytmu serca lub po prostu arytmia to złożony stan, w którym może wystąpić nie tylko naruszenie rytmu serca, ale także zaburzony jest ich rytm i konsekwencja.

Prawidłowy rytm serca jest bardzo ważny dla skoordynowanej pracy wszystkich elementów ciała. Kod zaburzeń rytmu serca według ICD 10 - I49, gdzie łączone są wszystkie rodzaje zaburzeń.

Przyczyny niepowodzeń rytmu są bardzo różne. Poczucie przerw jest odczuwalne niemal natychmiast po wystąpieniu problemu. Rzeczywiście, w normalnym stanie nawet nie myślimy, że istnieje tak ważny organ jak serce.

Jedną z częstych przyczyn arytmii jest stres lub stres emocjonalny. Jest to szczególnie ważne dla osób z niestabilną psychiką i chorobą układu nerwowego (centralną i wegetatywną). Tacy ludzie powinni zwracać uwagę na otaczające tło.

Jak działa prawidłowe tętno?

Następnie w ciągu 0,05 sekundy wchodzą do węzła przedsionkowo-komorowego. W tym okresie zmniejszają się przedsionki. Następnie sygnały są przesyłane do wiązek tkanki komorowej przez wiązki włókien komór, co powoduje ich skurcz.

Zaburzenie rytmu może wystąpić, gdy zawał mięśnia sercowego zawodzi:

• automatyzm;
• przewodność;
• pobudliwość;
• kurczliwość.

Tętno wymagane przez organizm jest kontrolowane przez korę mózgową. Jednak mięsień sercowy nie zawsze jest redukowany w tym samym rytmie - podczas snu jego redukcja powinna być zmniejszona podczas ćwiczeń - wręcz przeciwnie, jest przyspieszana.

Funkcję tę zapewniają nerwy błędne i zatokowe transportujące sygnały z kory mózgowej, a także hormony przysadki.

Zaburzenia rytmu serca - co to jest

Arytmia, czyli naruszenie rytmicznych skurczów serca, jest bardzo powszechną patologią charakteryzującą się zmniejszeniem lub wzrostem rytmu serca, a także jego nieregularnością.

Mechanizmy arytmii

Czynniki wywołujące patologiczną zmianę rytmu serca są różne i zależą od rodzaju arytmii:

• tachykardia lub bradykardia (zwiększenie lub zmniejszenie liczby skurczów, ale stały rytm) są sprowokowane przez upośledzone funkcjonowanie regulacji nerwowej i hormonalnej, na przykład pod wpływem stresu, urazu psychicznego, zatrucia ciała po zakażeniu. Są one również spowodowane patologiami serca - rozwojem guzów, zapaleniem, degeneracją i niewydolnością serca.
  
• skurczowy typ skurczu - z węzła przedsionkowo-komorowego powstaje w wyniku przeniesienia funkcji na mocniejsze połączenie nerwowe. Jest to rzadki typ arytmii i zwykle występuje u pacjentów pediatrycznych.
  
• inna forma patologii, idiowokomorowa, występuje, gdy impuls rozwija się w komorach i jest przekazywany z nich do przedsionków;
  
• extrasystole rozwija się podczas tworzenia dodatkowych źródeł miejsca pobudzenia, które mają swoją własną lokalizację. Powstają przed naturalnymi impulsami. Mogą być pojedyncze lub grupowe. Z reguły takie impulsy powstają w wyniku nadmiernego podrażnienia, zwyrodnienia lub zapalenia.

Specyficzna zmienność pulsacji serca występuje w ostrym stadium choroby serca: manifestuje się połączenie kilku patologii. Aby przywrócić prawidłowy rytm, konieczna jest terapia wiodącej dolegliwości, z uwzględnieniem elektrolitów, stężenia enzymów we krwi i długości objawów.

W jaki sposób zaburzenie rytmu serca

Najczęstsze dolegliwości pacjentów z arytmią są następujące:

• uczucia niepowodzenia rytmicznych skurczów, popychań lub uderzeń w klatce piersiowej;
• w przypadku zerwania więzi - poczucie „zatrzymania” serca;
• zawroty głowy, ciemnienie oczu;
• duszność nawet przy rozluźnieniu;
• słaby stan; u małych pacjentów zauważalna jest zmniejszona aktywność fizyczna;
• ból w okolicy serca - zwężenie, przeszywający, naciskający, może dać się w lewą rękę lub łopatkę.

Zaburzenia rytmu serca - klasyfikacja

Zaburzenia rytmu serca występują z powodu różnych mechanizmów. Zgodnie z tym rozróżnia się kilka grup arytmii:

1. Awaria tworzenia impulsów:
   • Wadliwy węzeł zatokowy:
     • częstoskurcz zatokowy;
     • bradykardia zatokowa;
     • arytmia zatokowa;
     • zespół osłabienia kierowcy rytmu;
     • zakończenie tego węzła.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Tworzenie się zaburzeń rytmu jest możliwe, jeśli występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu niektórych układów ciała:

• Zakłócony dopływ krwi. Jeśli niedostateczna ilość krwi jest dostarczana do serca, pojawiają się problemy z tworzeniem pulsacji, która powoduje arytmię;
  
• Uszkodzenie lub śmierć mięśnia sercowego. W rezultacie przepuszczalność impulsów jest naruszona.

Oprócz powyższych, następujące choroby przyczyniają się do arytmii:

• Choroba wieńcowa. Ta choroba powoduje powstawanie arytmii, które mogą prowadzić do śmierci serca. Następuje stopniowe zwężenie naczyń krwionośnych, w końcu krążenie w sercu zatrzymuje się. Prowadzi to do martwicy regionu mięśnia sercowego i występuje zawał.
  
• Kardiomiopatia. Rozciągają się ściany komór i przedsionki. Albo się rozrzedzają, albo stają się zbyt grube, w rezultacie mniej krwi przepływa do aorty, a struktury organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości pożywienia.
  
• Choroba zastawki serca. Usterki w funkcjonowaniu aparatu zastawkowego serca zakłócają normalne funkcjonowanie narządu.

Objawy

Najważniejsze objawy arytmii są następujące:

• pacjent ma bardzo zawroty głowy;
• bicie serca ma oczywiste zmiany;
• „głód” tlenowy;
• omdlenie lub omdlenie;
• ból w klatce piersiowej.

Objawy arytmii są bardzo podobne do objawów innych chorób. Po znalezieniu tych objawów u siebie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu rozpoznania choroby i przepisania leczenia.

Diagnostyka

• rodzaj arytmii;
• dodatkowe źródła impulsów i ich lokalizacja;
• trajektoria fali wzbudzenia;
• stopień zakłócenia przewodzenia;
• rodzaj blokady więzi;
• związek z procesami patologicznymi mięśnia sercowego.

Ponadto ta metoda diagnostyczna może ustalić skutki uboczne przyjmowania leków lub skuteczność terapii.

Aby poznać przyczynę zaburzenia rytmu serca, zbadaj:

• badanie krwi: określenie aktywności enzymu, jak również stężenie sodu, potasu i białek;
  
• USG i Doppler: pomagają zidentyfikować naruszenia w funkcjonowaniu komór serca, zastawek, krążenia krwi w sercu.

Leczenie

Terapia różnych rodzajów arytmii powinna mieć indywidualne podejście. Nie we wszystkich przypadkach okazuje się, że przywraca się normalne tętno.

Opieka nad pacjentem obejmuje następujące czynności:

• zapewnienie odpoczynku;
• masowanie gałek ocznych;
• głębokie oddychanie z opóźnieniem na wysokości inhalacji;
• użyj nalewki z głogu (15-20 kropli);
• tynki musztardowe na obszarze projekcji serca.

Wybrane są różne grupy leków, które zatrzymują dodatkowe źródła impulsów lub aktywują metabolizm we włóknach mięśnia sercowego, a także przywracają trajektorię transmisji impulsów.

Ponadto konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem serca, aby dowiedzieć się, czy operacja jest wymagana w przypadku zaburzeń rytmu serca, czy należy wprowadzić sztuczny rozrusznik serca. Odłóż wycieczkę do lekarza nie, ponieważ brak działania pacjenta może prowadzić do rozwoju niewydolności serca.

Musisz regularnie odwiedzać kardiologa. Ponadto pacjent musi nauczyć się określać własne pulsowanie i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: ograniczyć wysiłek fizyczny, pozbyć się złych nawyków.

Zaburzenia rytmu serca u dzieci

Pierwszymi objawami rozwoju arytmii dziecięcej są:

• obecność duszności;
• blada skóra;
• niepokój bez wyraźnego powodu;
• brak wagi;
• słaby apetyt.

U młodzieży zaburzenie rytmu serca objawia się w postaci:

• częste omdlenia;
• dyskomfort w klatce piersiowej;
• nietolerancja wysiłku;
• letarg;
• nadmierne zmęczenie.

Czynniki powodujące rozwój arytmii u dzieci:

• różne wady serca;
• predyspozycje genetyczne;
• zatrucie ciała narkotykami;
• nieprawidłowości serca;
• zapalenie w narządzie;
• choroby narządów wewnętrznych;
• upośledzone funkcjonowanie układu nerwowego.

Istnieją jednak dość niebezpieczne formy arytmii u dzieci, takie jak ekstrasystolika i tachykardia. Powaga polega na tym, że dzieci nie odczuwają dyskomfortu w ciele przez długi czas.

Zdiagnozuj chorobę za pomocą badań elektrokardiograficznych, monitorowania Holtera, badania elektrofizjologicznego przez przełyk. Czasami używają testów na symulatorze, aby ocenić funkcjonalny stan serca podczas ćwiczeń.

Leczenie zaburzeń rytmu dziecięcego przeprowadza się zgodnie z formą i stadium choroby. Jeśli lekarz ustalił, że arytmia jest tymczasowa, leki nie są przepisywane. W tym przypadku dziecko musi zapewnić spokój, zmniejszyć wysiłek fizyczny i unikać stresu emocjonalnego.

W przypadku poważniejszego typu patologii przepisywane są leki, które pomagają wyeliminować przyczyny choroby. Rzadko konieczne jest wykonanie operacji - w celu zainstalowania rozrusznika serca.

Prawdopodobne komplikacje

Zaburzenia rytmu serca mogą powodować rozwój następujących chorób:

• Udar Choroba ta charakteryzuje się martwicą obszaru mózgu, która jest niezwykle niebezpieczna dla ludzkiego życia. Szybkość krążenia krwi w przedsionkach jest zmniejszona, z powodu których tworzą się skrzepy krwi, a w wyniku ich krążenia w organizmie tętnice mózgowe są zablokowane, co powoduje udar.
  
• Przewlekła dekompensacja serca. Przejawia się to w nieskuteczności pulsowania serca, co do zasady, po długim przebiegu arytmii. Wymagane jest ciągłe monitorowanie rytmiczności skurczów serca.

Aby zapobiec rozwojowi arytmii u małych dzieci, muszą kontrolować swój codzienny tryb życia, aby uczestniczyć w zaplanowanych badaniach lekarskich. Jeśli choroba się rozwinęła, powinieneś ustalić przyczyny i je powstrzymać. Jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma zaburzenia rytmu serca, należy skonsultować się z wysoko wykwalifikowanym lekarzem.

U dorosłych środki zapobiegawcze to:

• rzucenie palenia i picie alkoholu
• znormalizowany sen,
• zbilansowana dieta
• równowaga między pracą a odpoczynkiem.

Konieczne jest również leczenie rozpoznanych chorób na czas. Serce jest najważniejszym organem, od którego zależy życie ludzkie. Jeśli znajdziesz jakieś błędy w swojej pracy, powinieneś skonsultować się z lekarzem.