logo

Zaburzenia snu - przyczyny, rodzaje, leczenie i zapobieganie

Zaburzenia snu są dość powszechnym problemem. Częste dolegliwości związane ze złym snem powodują 8-15% dorosłej populacji całego globu, a 9-11% używa różnych tabletek nasennych. Ponadto wskaźnik ten wśród osób starszych jest znacznie wyższy. Zaburzenia snu występują w każdym wieku, a każda kategoria wiekowa charakteryzuje się własnymi typami zaburzeń. Moczenie nocne, lunatycy i nocne lęki pojawiają się w dzieciństwie, a patologiczna senność lub bezsenność występuje częściej u osób starszych. Istnieją pewne zaburzenia snu, które od dzieciństwa towarzyszą osobie przez całe życie, na przykład narkolepsja.

Zaburzenia snu

Zaburzenia snu są dość powszechnym problemem. Częste dolegliwości związane ze złym snem powodują 8-15% dorosłej populacji całego globu, a 9-11% używa różnych tabletek nasennych. Ponadto wskaźnik ten wśród osób starszych jest znacznie wyższy. Zaburzenia snu występują w każdym wieku, a każda kategoria wiekowa charakteryzuje się własnymi typami zaburzeń. Moczenie nocne, lunatycy i nocne lęki pojawiają się w dzieciństwie, a patologiczna senność lub bezsenność występuje częściej u osób starszych. Istnieją pewne zaburzenia snu, które od dzieciństwa towarzyszą osobie przez całe życie, na przykład narkolepsja.

Zaburzenia snu są pierwotne - niezwiązane z patologią jakichkolwiek narządów lub wtórne - powstające w wyniku innych chorób. Zaburzenia snu mogą wystąpić w przypadku różnych chorób ośrodkowego układu nerwowego lub zaburzeń psychicznych. W wielu chorobach somatycznych pacjenci doświadczają problemów ze snem z powodu bólu, kaszlu, duszności, udarów lub arytmii, świądu, częstego oddawania moczu itp. Intoksykacja różnego pochodzenia, w tym u pacjentów z rakiem, często powoduje senność. Zaburzenia snu w postaci patologicznej senności mogą rozwinąć się z powodu nieprawidłowości hormonalnych, na przykład w patologii regionu podwzgórzowo-śródmózgowia (epidemiczne zapalenie mózgu, guz itp.)

Klasyfikacja zaburzeń snu

1. Bezsenność - bezsenność, naruszenia procesu zasypiania i snu.

  • Psychosomatyczny - związany ze stanem psychicznym, może być sytuacyjny (tymczasowy) lub trwały
  • Spowodowane spożyciem alkoholu lub narkotyków:
  1. przewlekły alkoholizm;
  2. długotrwałe stosowanie leków, które aktywują lub hamują ośrodkowy układ nerwowy;
  3. wycofanie tabletek nasennych, uspokajających i innych leków;
  • Spowodowane chorobą psychiczną
  • Spowodowane zaburzeniami oddychania podczas snu:
  1. zespół zmniejsza wentylację pęcherzyków płucnych;
  2. zespół bezdechu sennego;
  • Spowodowane przez zespół niespokojnych nóg lub mioklonie nocne
  • Spowodowane innymi stanami patologicznymi

2. Hipersomnia - zwiększona senność

  • Psychofizjologiczne - związane ze stanem psychicznym, mogą być trwałe lub tymczasowe
  • Spowodowane przez alkohol lub leki;
  • Spowodowane chorobą psychiczną;
  • Spowodowane różnymi zaburzeniami oddychania podczas snu;
  • Narkolepsja
  • Spowodowane innymi stanami patologicznymi

3. Naruszenia snu i czuwania

  • Tymczasowe zaburzenia snu - związane z dramatyczną zmianą harmonogramu pracy lub strefy czasowej
  • Trwałe zaburzenia snu:
  1. zespół opóźnionego snu
  2. zespół przedwczesnego snu
  3. 24-godzinny syndrom cyklu snu i czuwania

4. Parasomniya - zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów związanych ze snem lub przebudzeniem:

Objawy zaburzeń snu

Objawy zaburzeń snu są zróżnicowane i zależą od rodzaju naruszenia. Ale bez względu na zakłócony sen, w krótkim okresie czasu może to doprowadzić do zmiany stanu emocjonalnego, uwagi i skuteczności osoby. Dzieci w wieku szkolnym mają problemy z nauką, ich zdolność do wchłaniania nowego materiału maleje. Zdarza się, że pacjent idzie do lekarza ze skargami na złe samopoczucie, nie podejrzewając, że jest to związane z zaburzeniami snu.

Bezsenność psychosomatyczna. Bezsenność jest uważana za sytuacyjną, jeśli trwa nie dłużej niż 3 tygodnie. Ludzie bezsenni zasypiają źle, często budzą się w środku nocy i nie mogą zasnąć. Charakterystyczne jest wcześnie rano przebudzenie, uczucie bezsenności po śnie. W wyniku tego pojawia się drażliwość, niestabilność emocjonalna i chroniczne wyczerpanie. Sytuację komplikuje fakt, że pacjenci doświadczają zaburzeń snu i niecierpliwie czekają na noc. Wydaje się, że czas spędzony bez snu w nocy budzi się 2 razy dłużej. Z reguły bezsenność sytuacyjna jest spowodowana stanem emocjonalnym osoby pod wpływem pewnych czynników psychologicznych. Często po ustaniu czynnika stresu normalizuje się sen. Jednak w niektórych przypadkach trudność zasypiania i nocnych przebudzeń staje się nawykiem, a strach przed bezsennością tylko pogarsza sytuację, co prowadzi do rozwoju stałej bezsenności.

Bezsenność spowodowana spożyciem alkoholu lub narkotyków. Długotrwałe regularne spożywanie napojów alkoholowych prowadzi do naruszenia organizacji snu. Sen REM jest skrócony, a pacjent często budzi się w nocy. Po zaprzestaniu spożywania alkoholu z reguły w ciągu 2 tygodni zanikają zaburzenia snu.

Zaburzenia snu mogą być skutkiem ubocznym leków pobudzających układ nerwowy. Długotrwałe stosowanie środków uspokajających i nasennych może również prowadzić do bezsenności. Z czasem efekt leku zmniejsza się, a zwiększenie dawki prowadzi do krótkoterminowej poprawy sytuacji. W rezultacie zaburzenia snu mogą ulec pogorszeniu, pomimo zwiększenia dawki. W takich przypadkach charakteryzuje się częstymi krótkotrwałymi przebudzeniami i zanikiem wyraźnej granicy między fazami snu.

Bezsenność z chorobą psychiczną charakteryzuje się ciągłym uczuciem wielkiego niepokoju w nocy, bardzo wrażliwym i powierzchownym snem, częstym budzeniem się, apatią w ciągu dnia i zmęczeniem.

Bezdech senny lub zespół bezdechu sennego to krótkotrwałe zaprzestanie przepływu powietrza do górnych dróg oddechowych, które występuje podczas snu. Takiej przerwie w oddychaniu może towarzyszyć chrapanie lub niepokój ruchowy. Występuje bezdech obturacyjny w wyniku zamknięcia światła górnych dróg oddechowych podczas inhalacji i bezdech centralny związany z zaburzeniem ośrodka oddechowego.

Bezsenność w zespole niespokojnych nóg rozwija się z powodu uczucia pojawiającego się w głębi mięśni brzuchatych łydki, wymagających ruchu nogami. Niekontrolowane pragnienie poruszania nogami pojawia się przed snem i mija, gdy poruszasz się lub chodzisz, ale potem może się to powtórzyć.

W niektórych przypadkach zaburzenia snu występują z powodu mimowolnych powtarzających się, powtarzających się ruchów zgięcia w nodze, stopie lub kciuku. Zwykle zginanie trwa 2 sekundy i powtarza się za pół minuty.

Zaburzenia snu podczas narkolepsji charakteryzują się nagłym początkiem snu w ciągu dnia. Są krótkotrwałe i mogą wystąpić podczas podróży w transporcie, po posiłkach, w trakcie monotonnej pracy, a czasem w trakcie energicznej aktywności. Ponadto narkolepsji towarzyszą ataki katapleksji - gwałtowna utrata napięcia mięśniowego, która może nawet spowodować upadek pacjenta. Najczęściej atak następuje podczas wyraźnej reakcji emocjonalnej (gniew, śmiech, strach, niespodzianka).

Naruszenia snu i czuwania. Zaburzenia snu związane ze zmianami w strefie czasowej („reaktywna zmiana fazy”) lub harmonogram pracy zmianowej są adaptacyjne i ustępują w ciągu 2-3 dni.

Zespół powolnego snu charakteryzuje się niezdolnością do zasypiania w pewnych godzinach koniecznych do normalnej pracy i odpoczynku w dni robocze. Z reguły pacjenci z takim naruszeniem snu zasypiają o 2 rano lub bliżej rana. Jednak w weekendy lub w święta, kiedy nie ma potrzeby reżimu, pacjenci nie zauważają żadnych problemów ze snem.

Syndrom przedwczesnego snu rzadko jest powodem poszukiwania pomocy medycznej. Pacjenci szybko zasypiają i śpią dobrze, ale budzą się zbyt wcześnie i odpowiednio wcześnie kładą się spać. Takie zaburzenia snu są często spotykane u osób w podeszłym wieku i zazwyczaj nie powodują ich dużego dyskomfortu.

Zespół niespełniającego 24 godzin cyklu snu i czuwania jest niemożliwością, aby pacjent żył zgodnie z harmonogramem 24-godzinnym. Dni biologiczne takich pacjentów często obejmują 25-27 godzin. Te zaburzenia snu występują u osób ze zmianami osobowości i niewidomymi.

Sleepwalking (somnambulizm) jest nieświadomym osiągnięciem złożonych automatycznych działań podczas snu. Pacjenci z podobnymi zaburzeniami snu mogą wstawać z łóżka w nocy, chodzić i coś robić. Jednak nie budzą się, opierają próbom ich obudzenia i mogą wykonywać działania niebezpieczne dla ich życia. Z reguły warunek ten nie przekracza 15 minut. Następnie pacjent wraca do łóżka i nadal śpi lub budzi się.

Nocne lęki często pojawiają się we wczesnych godzinach snu. Pacjent płacze w łóżku w stanie strachu i paniki. Towarzyszy temu tachykardia i zwiększone oddychanie, pocenie się i rozszerzone źrenice. Po kilku minutach, po uspokojeniu się, pacjent zasypia. Rano zazwyczaj nie pamięta koszmaru.

Moczenie nocne obserwuje się w pierwszej trzeciej nocy snu. Może być fizjologiczny u małych dzieci i patologiczny u dzieci, które już same nauczyły się chodzić do toalety.

Diagnoza zaburzeń snu

Najczęstszą metodą badania zaburzeń snu jest polisomnografia. Badanie to przeprowadza specjalista od snu w specjalnym laboratorium, w którym pacjent musi spędzić noc. Podczas snu wiele czujników rejestruje jednocześnie aktywność bioelektryczną mózgu (EEG), aktywność serca (EKG), ruchy oddechowe klatki piersiowej i przedniej ściany jamy brzusznej, wdychany i wydychany przepływ powietrza, wysycenie krwi tlenem itp. Nagranie wideo z tego, co dzieje się na oddziale i stałe monitorowanie dyżurny lekarz. Takie badanie daje możliwość zbadania stanu aktywności mózgu i funkcjonowania głównych układów organizmu podczas każdego z pięciu etapów snu, zidentyfikowania nieprawidłowości i znalezienia przyczyny zaburzeń snu.

Inną metodą diagnozowania zaburzeń snu jest badanie średniego opóźnienia snu (SLS). Służy do identyfikacji przyczyny senności i odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu narkolepsji. Badanie składa się z pięciu prób zasypiania, które są przeprowadzane w godzinach czuwania. Każda próba trwa 20 minut, przerwa między próbami wynosi 2 godziny. Średnie opóźnienie snu to czas, w którym pacjent spał. Jeśli jest to więcej niż 10 minut, jest to norma, od 10 do 5 minut - wartość graniczna, mniej niż 5 minut - patologiczna senność.

Leczenie zaburzeń snu

Leczenie zaburzeń snu zalecanych przez neurologa zależy od przyczyny ich wystąpienia. Jeśli jest to patologia somatyczna, terapia powinna być skierowana na chorobę podstawową. Zmniejszenie głębokości snu i jego czas trwania w podeszłym wieku jest naturalny i często wymaga jedynie rozmowy wyjaśniającej z pacjentem. Przed podjęciem leczenia zaburzeń snu za pomocą środków nasennych należy upewnić się, że przestrzegasz ogólnych zasad zdrowego snu: nie kładź się spać w stanie podniecenia lub gniewu, nie jedz przed snem, nie pij alkoholu, kawy lub mocnej herbaty w nocy, nie śpij w ciągu dnia ćwicz regularnie, ale nie ćwicz na noc, utrzymuj czystość w sypialni. Pomocne jest, aby pacjenci z zaburzeniami snu chodzili spać i budzili się każdego dnia o tej samej porze. Jeśli nie możesz spać przez 30-40 minut, musisz wstać i robić rzeczy, aż zapragniesz spać. Możesz wejść w wieczorne zabiegi kojące: spacer lub ciepłą kąpiel. Psychoterapia i różne techniki relaksacyjne często pomagają radzić sobie z zaburzeniami snu.

Jako terapia lekowa w przypadku zaburzeń snu, częściej stosuje się leki benzodiazepinowe. Leki o krótkim czasie działania - triazolam i midazolam przepisywane w przypadku naruszeń procesu zasypiania. Ale kiedy są brane, często występują reakcje uboczne: pobudzenie, amnezja, dezorientacja, a także zaburzenia porannego snu. Długotrwałe leki nasenne - diazepam, flurazepam, chlordiazepoksyd są stosowane do wczesnych godzin porannych lub częstych budzeń nocnych. Jednak często powodują senność w ciągu dnia. W takich przypadkach leki są przepisywane ze średnim czasem działania - zopiklonem i zolpidemem. Leki te są mniej narażone na rozwój uzależnienia lub tolerancji.

Inną grupą leków stosowanych w zaburzeniach snu są leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, mianseryna, doksepina. Nie prowadzą do uzależnienia, są wskazane dla pacjentów w wieku, pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi lub cierpiących na zespół przewlekłego bólu. Jednak duża liczba skutków ubocznych ogranicza ich stosowanie.

W ciężkich przypadkach zaburzeń snu i przy braku wyników stosowania innych leków u pacjentów ze zdezorientowaną świadomością stosuje się leki przeciwpsychotyczne o działaniu uspokajającym: lewomepromazynę, prometazynę, chlorprotiksen. W przypadku patologicznej senności zaleca się łagodne środki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy: kwas glutaminowy i askorbinowy, preparaty wapniowe. W przypadku ciężkich zaburzeń leki psychotoniczne: iproniazyd, imipramina.

Leczenie zaburzeń rytmu snu u pacjentów w podeszłym wieku przeprowadza się za pomocą złożonej kombinacji środków rozszerzających naczynia (kwas nikotynowy, papaweryna, bendazol, winpocetyna), stymulantów OUN i środków uspokajających na bazie roślin (waleriana, serdecznik). Przyjmowanie tabletek nasennych może odbywać się wyłącznie na receptę i pod jego nadzorem. Po zakończeniu leczenia konieczne jest stopniowe obniżanie dawki leku i ostrożne zmniejszanie jej do zera.

Przewidywanie i zapobieganie zaburzeniom snu

Z reguły leczy się różne zaburzenia snu. Trudności dotyczą leczenia zaburzeń snu spowodowanych przewlekłą chorobą somatyczną lub zachodzących w podeszłym wieku.

Przestrzeganie snu i czuwania, normalny stres fizyczny i psychiczny, właściwe stosowanie leków wpływających na centralny układ nerwowy (alkohol, środki uspokajające, uspokajające, nasenne) - wszystko to służy zapobieganiu zaburzeniom snu. Zapobieganie hipersomni to zapobieganie urazowemu uszkodzeniu mózgu i neuroinfekcji, co może prowadzić do nadmiernej senności.

Zaburzenia snu

Bezsenność lub bezsenność jest zaburzeniem związanym z trudnościami w powstawaniu lub utrzymaniu snu, w hipersomnii osoba doświadcza zwiększonej potrzeby snu. Zakłócenie rytmu snu objawia się zmianą czasu zasypiania lub zasypianiem w ciągu dnia i zaburzeniami snu w nocy.

Klasyfikacja zaburzeń snu:

- Bezsenność - zaburzenia snu i zdolność do snu.
- Hipersomnia - zmiany chorobowe, którym towarzyszy patologiczna senność.
- Parasomnie - zaburzenia czynnościowe związane ze snem, fazy snu i niepełne przebudzenie (chodzenie we śnie, nocne lęki i niespokojne sny, moczenie, nocne napady padaczkowe).
- Bezsenność sytuacyjna (psychosomatyczna) - bezsenność, która trwa krócej niż 3 tygodnie i ma z reguły charakter emocjonalny.

Ponadto, w zależności od zaburzeń procesu snu, patologie dzielą się na następujące grupy:

• Trudności z rozpoczęciem snu (zaburzenia presomiczne). Tacy pacjenci boją się bezsenności, która wystąpiła wcześniej. Wynikające z tego pragnienie snu znika, gdy tylko jest w łóżku. Nawiedzają go myśli i wspomnienia, przez długi czas szuka wygodnej pozycji do spania. I tylko pojawiający się sen łatwo przerwać najdelikatniejszy dźwięk.
• Częste przebudzenia nocne, po których trudno zasnąć i „powierzchowny” sen, są charakterystyczne dla patologii zaburzonego snu. Nazywa się to Intrasomnias. Taka osoba może obudzić najlżejszy hałas, przerażające sny, zwiększoną aktywność ruchową, chęć do toalety. Czynniki te wpływają na wszystkich, ale u pacjentów występuje zwiększona wrażliwość na nie i trudności z późniejszym zaśnięciem.
• Lęk po przebudzeniu (zaburzenia postomięśniowe) - są to problemy z wczesnym rannym przebudzeniem, „zmęczeniem”, zmniejszoną wydajnością rano, sennością w ciągu dnia.
• Odrębną linią zaburzeń snu jest zespół bezdechu sennego. Jest to sytuacja ze spowolnieniem oddychania, które ma charakter okresowy podczas snu, aż do całkowitego zatrzymania się (bezdech) na różne okresy czasu. Pacjenci cierpiący na nie mają znaczne ryzyko przedwczesnej śmierci z powodu zatrzymania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Zespół bezdechu sennego objawia się jako połączenie objawów, w tym wysokiego ciśnienia krwi, porannego bólu głowy, zmniejszonej siły działania, zmniejszonej inteligencji, zmiany osobowości, otyłości, zwiększonej senności w ciągu dnia, ciężkiego chrapania podczas snu i zwiększonej aktywności fizycznej.

Przyczyny zaburzeń snu

Zespół ten często łączy się z chorobami neurologicznymi i psychicznymi, wzajemnie się pogarszają.

Bezsenność oficjalnie uznaje zaburzenia snu w ciągu miesiąca co najmniej trzy razy w tygodniu. Główną przyczyną bezsenności są obecnie problemy psychologiczne, takie jak przewlekłe sytuacje stresowe, nerwowość, depresja i inne.

Można to również przypisać zmęczeniu umysłowemu, które objawia się zmęczeniem przy małych obciążeniach, sennością w ciągu dnia, ale niemożnością zasypiania w nocy, ogólną słabością, letargiem.

Powszechnie znanymi czynnikami niekorzystnie wpływającymi na sen są: picie napojów zawierających kofeinę (herbata, kawa, cola, energia), obfite tłuste potrawy przed snem, picie alkoholu i palenie, intensywne ćwiczenia przed snem.

Zaburzenia snu

Bezsenność - nieunikniony towarzysz różnych chorób. Jakie choroby powodują bezsenność:

- Przygnębiony
- Stres
- Zapalenie stawów
- Niewydolność serca
- Skutki uboczne leków
- Niewydolność nerek
- Astma
- Bezdech
- Zespół zmęczonej nogi
- Choroba Parkinsona
- Nadczynność tarczycy

Prawie zawsze towarzyszy temu choroba psychiczna - przewlekły stres, nerwowość, depresja, padaczka, schizofrenia, psychoza.

W udarach mózgowych czas udaru może mieć nawet negatywny wpływ na rokowanie choroby, nie tylko w odniesieniu do dnia i nocy, ale także z perspektywy snu i czuwania.

Migrena, brak snu, a także nadmiar snu mogą być czynnikiem prowokującym. Niektóre bóle głowy mogą zacząć się spać. Z drugiej strony, pod koniec ataku migreny pacjent zwykle zasypia.

Ponadto bezsenność może przeszkadzać każdej osobie z bólem lub innym niepokojem fizycznym. Na przykład z zapaleniem stawów i artrozą, osteochondrozą, urazami.

Zaburzenia snu występują w stwardnieniu rozsianym i niewydolności kręgowo-podstawnej (niedostateczny przepływ krwi do mózgu przez naczynia kręgosłupa), wraz z zawrotami głowy, epizodami utraty przytomności, bólami głowy, zmniejszoną sprawnością umysłową i fizyczną oraz pamięcią.

Zmiany hormonalne w organizmie wpływają również niekorzystnie na sen. Bezsenność niepokoi kobiety podczas ciąży i laktacji, gdy kobieta jest szczególnie wrażliwa na bodźce zewnętrzne. W okresie klimakterium tak zwane uderzenia gorąca, epizody gorąca i pocenie się, niezależnie od środowiska, przyczyniają się do tego. Wybierając leczenie razem z opiekującym się ginekologiem, stan ten może być znacznie złagodzony.

Ze wzrostem czynności tarczycy (nadczynność tarczycy) bezsenność jest jednym z charakterystycznych objawów. Ponadto pacjenci zauważyli postępujący spadek masy ciała ze zwiększonym apetytem, ​​zwiększonym ciśnieniem krwi i częstością akcji serca, osłabieniem, zwiększoną pobudliwością, przyspieszeniem mowy, lękiem i strachem. Ponadto istnieje wytrzeszcz oczu (przesunięcie gałki ocznej do przodu, czasami połączone z niepełnym zakryciem powiek).

Zwykle, po wybraniu leczenia od endokrynologa, ten stan można złagodzić.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych, zwłaszcza w zaawansowanym stadium, jest dość poważnym problemem. W tej chorobie pacjent doświadcza bólu w mięśniach nóg, gdy są poziome lub poruszają się. Te bóle sprawiają, że przestajesz chodzić i opuszczasz nogi z łóżka, co przynosi ulgę. Stan ten jest spowodowany niewystarczającym przepływem krwi do mięśni nóg z powodu zatkanych naczyń krwionośnych z blaszkami miażdżycowymi. Jeśli dopływ krwi osiąga krytyczne wartości minimalne, może dojść do śmierci tkanek z powodu braku odżywiania. Warto zauważyć, że najczęściej ten stan obserwuje się u palących mężczyzn, u których proces miażdżycowy przebiega dziesięć razy szybciej niż u osób niepalących.

Astma oskrzelowa podczas ataku charakteryzuje się również zaburzeniami snu. Wystarczy powiedzieć, że ataki astmy pojawiają się we wczesnych godzinach porannych i towarzyszą im ataki kaszlu, duszność i uczucie braku powietrza. Stan ten zwykle nasila się podczas przeziębień lub nasilających się alergii. Ponadto leki łagodzące atak astmy i długotrwałe leczenie astmy mają pewne stymulujące działanie na organizm. Tacy pacjenci są wysyłani do pulmonologa w celu wybrania odpowiedniej terapii i zmniejszenia częstości ataków.

W niewydolności nerek bezsenność zwykle przyciąga uwagę na późnym etapie, zmniejszając jednocześnie zdolności ochronne organizmu (dekompensacja). Niewydolność nerek w większości przypadków rozwija się stopniowo na przestrzeni lat i polega na stopniowym, ale stopniowo postępującym (wzrastającym) zmniejszaniu się czynności nerek w celu eliminacji toksyn i toksyn z organizmu. Dlatego gromadzą się we krwi, zatruwając ciało (szorstka mocznica - mocz we krwi). Towarzyszą temu objawy takie jak suchość i bladość skóry z ziemistym odcieniem, przepływ amoniaku z ust i skóry, letarg, letarg, swędzenie skóry i drobne krwotoki pod skórą bez wyraźnego powodu. Zmniejsza się także masa ciała, brak apetytu, a nawet niechęć do żywności, która jest źródłem białka. U pacjenta najpierw odnotowuje się wzrost ilości moczu, jako reakcję ochronną na niedostateczną czynność nerek, a następnie postępujący spadek jej ilości. Taki pacjent potrzebuje stałego monitorowania przez nefrologa.

W niewydolności serca i nadciśnieniu (podwyższone ciśnienie krwi), bezsenność można zauważyć w przewlekłym procesie, w połączeniu z dusznością przy wysiłku, bólem głowy, zmęczeniem, osłabieniem, kołataniem serca, zawrotami głowy przy wznoszeniu się z pozycji poziomej do pionowej (ortopedia), osłabieniu umysłowym działania. Ponadto jednym z leków stosowanych w leczeniu chorób serca są leki moczopędne. Jeśli zalecenia lekarza nie są właściwie przestrzegane, mogą powodować niepokój pacjentów w postaci częstego ponaglania do korzystania z toalety w nocy, co również nie przyczynia się do dobrego snu.

Kontrola zaburzeń snu

W przypadku zaburzeń snu, przede wszystkim powinieneś odwiedzić psychoterapeutę lub neurologa. Po badaniu możesz otrzymać poradę specjalisty od snu - specjalisty od snu - specjalisty od snu.

Spośród instrumentalnych metod badania obiektywnego polisomnografia z monitorowaniem krążeniowo-oddechowym pozostaje najistotniejsza. Podczas tego badania, podczas snu, specjalne czujniki-czujniki są używane do rejestrowania, a następnie analizowania informacji w EEG (elektroencefalografia), EOG (elektrookulografia), EMG (elektromiografia), EKG (elektrokardiografia), oddychaniu, utlenowaniu krwi.

Badanie to pozwala ocenić stosunek cykli snu, kolejność ich zmiany, wpływ innych czynników na sen i sen na inne narządy i ich funkcje.
Niestety nie zawsze lekarz ma możliwość przeprowadzenia polisomnografii pacjentowi. Następnie musisz polegać na danych pomiarowych i inspekcji. Ale to z wystarczającymi kwalifikacjami psychoterapeuty pozwala na przypisanie właściwego leczenia.

Zaburzenia snu

Leczenie bezsenności obejmuje wiele czynników:

1) Higiena snu jest bardzo ważna. Spróbuj położyć się spać w znajomym otoczeniu, w wygodnym łóżku, zamknij zasłony, wyeliminuj ostre dźwięki i zapachy. Idź spać o tej samej porze, nawet w weekendy. Przewietrzyć pomieszczenie przed pójściem do łóżka, zrobić mały spacer, wziąć ciepłą kąpiel relaksacyjną, poczytać książkę w nocy.
2) Racjonalny tryb pracy i odpoczynku pomaga również normalizować sen. Wiele osób wie, że jakość snu w różnych porach dnia nie jest taka sama. Rekuperacja, psychiczna i fizyczna, zachodzi znacznie efektywniej od 22 do 4, a bliżej rana, gdy świt jest bliski, sen nie jest silny.
3) Przyjmowanie ziołowych preparatów łagodzących (wyciąg z waleriany, Persen, Novo-Passit)
4) Tylko lekarz, oceniając ogólny stan pacjenta, ustalając przyczynę bezsenności, może przepisać lek, który cię nie boli. Nawet przepisany przez lekarza lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż przepisany okres - prawie wszystkie leki o działaniu hipnotycznym mogą powodować uzależnienie, a uzależnienie jest podobne do narkotyków. Starszym pacjentom przepisuje się zwykle połowę dawki tabletek nasennych.
5) Gdy subiektywne niezadowolenie z jakości snu, ale obiektywny czas snu przez 6 godzin lub dłużej, tabletki nasenne nie są przepisywane. W tym przypadku konieczna jest psychoterapia.
6) Innym czynnikiem wpływającym na ludzki sen jest dzienny rytm, który nazywa się głównym cyklem odpoczynku - aktywność. Jest równa półtorej godziny. Najważniejsze jest to, że nie zawsze możemy zasnąć, kiedy chcemy. Co półtorej godziny przez kilka minut mamy taką możliwość - odczuwamy pewną senność, a późnym popołudniem wzrasta senność. Ale jeśli nie skorzystasz z tego czasu, będziesz musiał poczekać jeszcze godzinę lub więcej - i tak nie będziesz w stanie zasnąć.

Skutki zaburzeń snu

Bezsenność może być pierwszym objawem choroby, takiej jak nerwica, depresja, przewlekły stres. A także do zaostrzenia i zmniejszenia wydajności, adaptacji społecznej i jakości życia pacjenta z wszelkimi chorobami. Dlatego nie lekceważ bezsenności, a zwłaszcza samoleczenia. Skontaktuj się z wykwalifikowanym technikiem.

Którzy lekarze chodzą na zaburzenia snu.

Przede wszystkim konieczna jest konsultacja z neurologiem i psychoterapeutą. Możesz potrzebować pomocy następujących specjalistów:

- Psycholog
- Nefrolog
- Reumatolog
- Kardiolog
- Endokrynolog

Co zrobić ze złym snem

Zaburzenia snu to dość powszechny problem. Problem może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej dotyczy osób starszych. Dla różnych grup wiekowych są naruszenia. Na przykład dzieci często mają nietrzymanie moczu podczas snu, koszmary nocne. Dorośli zazwyczaj cierpią na patologiczną senność lub bezsenność. Niektóre odchylenia zaczynają się w dzieciństwie i nie mijają do końca życia. Osoba zawsze musi przyjmować lekarstwa.

Jakie jest niebezpieczeństwo naruszeń

Niektórzy potrzebują sześciu godzin na pełną regenerację sił, ale są też tacy, którzy nie wystarczą na dziewięć godzin. Wynika to z indywidualnych cech, takich jak rytmy okołodobowe, które dzielą ludzi na sowy i skowronki, w zależności od tego, o której godzinie łatwiej im się obudzić i zasnąć.

W normalnym stanie osoba powinna:

  1. Zasnąć na dziesięć minut.
  2. Spać bez budzenia się przez całą noc.
  3. Rano poczuj się wesoło.

Jeśli nie ma pełnego okresu zdrowienia, pogarsza się nie tylko stan fizyczny, ale także stan psychiczny osoby, zawodzą wszystkie systemy i narządy. W starożytności używali nawet metody tortur w postaci pozbawienia snu. Brak snu powoduje bóle głowy, zaburzenia świadomości, omdlenia i halucynacje.

Do tej pory przeprowadza się wiele eksperymentów, w których bada się sen i jak jego niedobór może wpływać na zdrowie. Jeśli nie można spać normalnie przez długi czas, wówczas mózg zaczyna działać niepoprawnie, przez co człowiek nie może logicznie rozumować, prawidłowo postrzegać rzeczywistość.

Dzieje się tak podczas długotrwałej bezsenności, ale nawet przy zwykłym braku snu zdolność do pracy zmniejsza się i rozwija się stan depresyjny.

Rodzaje zaburzeń snu

Bezsenność (inaczej bezsenność) to brak zasypiania i spania.

  1. Psychosomatyczny. Problem pojawia się w związku ze stresem, stresem emocjonalnym, depresją.
  2. Spowodowane przez alkohol lub narkotyki. W przewlekłym alkoholizmie obserwuje się niespokojny lub krótki sen, długotrwałe korzystanie z funduszy w celu stymulowania lub tłumienia ośrodkowego układu nerwowego. Podobne zjawisko występuje również, gdy osoba przestaje używać środków nasennych lub uspokajających.
  3. Naruszenie górnych dróg oddechowych przepływu powietrza, określane jako bezdech senny.

Przyczyną naruszenia mogą być różne procesy patologiczne w organizmie.

Napotkano także hipersomnię, objawiającą się zwiększoną sennością. Jest tymczasowy i trwały.

Przyczyń się do jego rozwoju:

  • cechy stanu psychicznego;
  • używanie napojów alkoholowych i leków;
  • choroba psychiczna;
  • upośledzenie oddychania podczas snu;
  • narkolepsja

Może istnieć zaburzenie w postaci niepowodzenia we śnie i czuwania. Dzieje się tak, jeśli zmienia się harmonogram pracy lub strefa czasowa. Zjawisko to jest bardziej tymczasowe niż trwałe.

Napotyka się również parasomnie, w których w wyniku specyfiki snu i pobudzenia praca całego organizmu zostaje zakłócona. Choroba objawia się w postaci chodzenia we śnie, złych snów, nietrzymania moczu.

Słaby sen przez długi czas jest powodem do pójścia do lekarza.

Jak to narusza

Problemy ze snem mogą objawiać się na różne sposoby. Objaw zależy od rodzajów naruszeń. Nawet przez krótki czas powierzchowny sen prowadzi do spadku wydajności, pogorszenia uwagi i stanu emocjonalnego.

W zależności od rodzaju naruszenia osoba może mieć różne skargi:

  1. Psychosomatycznemu wariantowi bezsenności towarzyszy słaby sen, przerywany sen, człowiek często budzi się i nie może zasnąć. Tacy ludzie zazwyczaj wstają wcześnie, czują się przytłoczeni. Dlatego są łatwo podrażnieni, stają się emocjonalnie niestabilni, ciągle czują się zmęczeni. Mężczyzna zaczyna się od strachu przed oczekiwaniem na nadchodzącą noc, przebudzenie w środku nocy zamienia się w tortury. Taka bezsenność jest obserwowana z problemami emocjonalnymi. Możesz pozbyć się problemu, jeśli zatrzymasz efekt czynników stresowych. Ale niektórzy przyzwyczajają się do tego stanu, bezsenność zaczyna im przeszkadzać cały czas.
  2. Nadużywanie alkoholu narusza organizację snu. Faza szybkiego snu będzie krótsza, z powodu tego, co musisz obudzić kilka razy w nocy. Odmowa alkoholu pozwala na normalizację snu przez kilka tygodni.
  3. Niektóre leki stymulujące układ nerwowy mogą mieć bezsenność jako skutek uboczny. Jeśli pijesz leki nasenne lub uspokajające przez długi czas, to ich skuteczność stopniowo się zmniejsza, zwiększając dawkowanie prowadzi do ulgi na krótki czas. Sen jest płytki i krótki.
  4. W obecności zaburzeń psychicznych, ze względu na brak nocnego odpoczynku, towarzyszy mu silny lęk, uczucie apatii i zmęczenia w ciągu dnia.
  5. Jeśli przez jakiś czas powietrze nie wpływa do górnych dróg oddechowych, nazywa się to bezdechem sennym. W takim przypadku osoba wykonuje nagłe ruchy lub chrapie.
  6. Jeśli dana osoba cierpi na narkolepsję, czasami jest zaniepokojony atakiem snu w ciągu dnia. Nie trwają długo, występują po jedzeniu, podczas pracy lub aktywności. Jednocześnie napięcie mięśni może gwałtownie spaść, co prowadzi do upadku. Zwykle dzieje się tak, gdy osoba doświadcza silnych emocji.
  7. Naruszenie snu i czuwanie może być spowodowane przesunięciem strefy czasowej. Dostosowanie osoby wymaga kilku dni. Leczenie nie jest konieczne, ponieważ problem zniknie sam.
  8. Ciekawym zjawiskiem jest somnambulizm. Jednocześnie osoba nieświadomie wykonuje automatyczne działania podczas snu. Ludzie z takim problemem chodzą w nocy, wykonują pewne czynności bez przebudzenia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że człowiek może popełnić zagrażające życiu działanie. Ten nieprzyjemny okres trwa nie dłużej niż kwadrans. Trudno obudzić osobę, ale może wrócić do łóżka i się obudzić.
  9. Koszmary powodują panikę. Zwykle dzieje się to w pierwszych godzinach po zaśnięciu. Pacjent budzi się i siada w łóżku. Jego bicie serca i oddech stają się częstsze, jego źrenice rozszerzają się, pocenie się zwiększa. Wkrótce pacjent uspokaja się i idzie spać. Rano może nie pamiętać, co się stało.
  10. Nietrzymanie moczu jest często obserwowane u dzieci w nocy. Może być związane z cechami fizjologicznymi niemowląt lub być patologiczne, jeśli dziecko już wie, jak samodzielnie pójść do toalety. Dorosły może również cierpieć z tego powodu, ale wymaga to badania i leczenia.

Terapia jest wybierana w zależności od rodzaju naruszenia. Aby rozwiązać ten problem, można użyć metody narkotykowej.

Czy można wyeliminować naruszenia bez lekarza?

Zaburzenia snu mogą występować z różnych powodów. Wpływ niektórych czynników można zmniejszyć niezależnie. Łatwiej będzie osobie iść spać i wstać z łóżka, jeśli zmieni tryb dnia, przestanie zażywać narkotyki.

Takie naruszenia dotyczą osób, które pracują w nocy, późno kładą się spać i budzą się późno.

Jeśli zaburzona depresja i wykluczenie czynników prowokacyjnych nie poprawiły sytuacji, należy udać się do specjalisty, który ogoli skuteczną terapię lekową.

Niezależnie, bez pomocy lekarza, nie można normalizować nocnego odpoczynku, jeśli problemy są spowodowane przez:

  • wstrząs mózgu, neuroinfekcja, stany neurotyczne i psychiczne oraz inne patologie układu nerwowego;
  • stany patologiczne, w których osoba odczuwa ból, znaczny dyskomfort uniemożliwia sen i przerywa sen;
  • zaburzenia snu podczas snu;
  • zaburzenia genetyczne w organizmie.

Utrata zdolności normalnego snu w takich przypadkach wymaga leczenia choroby podstawowej, którą można połączyć z lekami do leczenia bezsenności.

W tej chwili słaby sen obserwuje się przy kilkudziesięciu chorobach. U 20% pacjentów przyczyna pozostaje niewyjaśniona.

Niezależnie od czynnika prowokującego, brak snu prawie natychmiast powoduje zły stan zdrowia. Jeśli osoba normalnie nie śpi dłużej niż trzy dni, w organizmie występują różne zaburzenia.

Jeśli nie ma głębokiego snu od tygodni, ważne jest, aby podjąć natychmiastowe działanie, ponieważ konsekwencje mogą być poważne. Co zrobić w tym przypadku, decyduje somnologista. Opcje leczenia są wybierane w zależności od przyczyny problemu.

Aby znaleźć bardziej skuteczną opcję leczenia, musisz skontaktować się z psychoterapeutą, psychiatrą, terapeutą i innymi wąskimi specjalistami.

Aby poprawić sytuację, należy przestrzegać higieny snu. Jeśli jest to konieczne, podczas zmiany harmonogramu lub strefy czasowej możesz skonsultować się z lekarzem, wybierze on syntetyczny analog melatoniny, który jest hormonem snu.

Środki diagnostyczne

Jeśli ktoś odwiedza lekarza i mówi zdanie „Nie mogę spać”, to najpierw przepisują polisomnografię. Podczas badania pacjent jest monitorowany przez somnologistę w specjalnym laboratorium. Pacjent powinien tam spędzić noc. Wcześniej podłączano do niego różne czujniki do rejestrowania bioelektrycznej aktywności mózgu, funkcji serca, ruchów oddechowych, ilości wdychanego i wydychanego powietrza, saturacji krwi tlenem i innych parametrów. Zobacz także, jaką presję ma osoba.

Cały proces jest nagrywany na wideo. Na oddziale jest lekarz dyżurny, który może pomóc, jeśli źle się czujesz.

Dzięki badaniom ujawniono, jak wrażliwy jest sen pacjenta, czy czuje się niespokojny, czy nie, również podczas badania:

  1. Poznaj stan aktywności mózgu.
  2. Przeanalizuj cechy funkcjonowania głównych systemów ciała we wszystkich fazach snu.
  3. Określ główne przyczyny odchyleń.

Możesz również zbadać średnie opóźnienie snu. Korzystając z ankiety, diagnozują narkolepsję i identyfikują inne przyczyny senności. Podczas zabiegu pacjent próbuje spać pięć razy. Czas trwania każdej próby około dwudziestu minut z przerwą dwóch godzin. Dlatego oblicz czas, w którym dana osoba wpada w sen. Jeśli jest mniej niż pięć minut, oznacza to, że osoba cierpi na senność. Normalna stawka wynosi 10 minut.

Metoda badania jest wybierana w obecności dowodów. Krótki sen lub problemy z zasypianiem, okresowe przebudzenie wymagają leczenia. Lekarz wybierze środki, które pacjent będzie musiał poświęcić na określony czas. Kurs może mieć inny czas trwania.

Opcje leczenia

Lek i inne metody leczenia wybiera lekarz. Jeśli patologia ma pochodzenie somatyczne, specjalista wybierze lek, który ją wyeliminuje.

Jeśli głębokość i czas trwania snu zmniejszyły się u osoby starszej, powinien on przejść rozmowę wyjaśniającą z lekarzem.

Przed przepisaniem leku wewnątrzkomórkowego lub uspokajającego pacjentowi zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

  1. Pierwszym warunkiem jest nie iść do łóżka zła, zdenerwowana, nie brać napojów z kofeiną.
  2. Nie drzem się w ciągu dnia.
  3. Aby zapewnić normalny poziom aktywności fizycznej, ale odmówić ćwiczeń w nocy, ponieważ pragnienie snu może zniknąć.
  4. Upewnij się, że sypialnia była czysta.
  5. Odpocznij regularnie w jednym czasie.
  6. W przypadku braku chęci do snu, wstań i zrób coś, aż wigor zacznie znikać.
  7. Codziennie warto będzie przejść do zabiegów kojących w formie spaceru na świeżym powietrzu lub ciepłej kąpieli.

Aby uniknąć komplikacji, a rano był dobry każdego dnia, możesz skorzystać z psychoterapii i różnych technik relaksacyjnych, które pomagają wyeliminować zaburzenia snu.

Jeśli istnieje potrzeba terapii lekowej, odpowiedzią będą benzodiazepiny. Jeśli proces zasypiania zostanie zakłócony, pigułka Triazolam lub Midazolam pomoże. Niebezpieczeństwo takich leków polega na tym, że mogą one powodować uzależnienie i tylko zaostrzać problem.

Długotrwałe działanie można osiągnąć stosując diazepam, flurazepam lub chlordiazepoksyd. Ale mogą powodować senność w ciągu dnia. Niższa tolerancja rozwija się przy stosowaniu leków z grupy Z.

Może również odnosić się do leków przeciwdepresyjnych. Nie przyczyniają się do rozwoju uzależnienia. Zwykle zaleca się ich stosowanie u pacjentów, których wiek przekroczył średnią, cierpiących na depresję i zespół bólu przewlekłego. Ale ponieważ reakcje niepożądane są obserwowane dość często, starają się je stosować w rzadkich przypadkach.

Ciężkie przypadki, w których dzieci mają dezorientację, wymagają stosowania neuroleptyków o właściwościach uspokajających.

Stała senność, niepokój osoby przez długi czas, stosowanie lekkich leków, które stymulują układ nerwowy.

Wyraźne zaburzenia są eliminowane za pomocą środków psychotonicznych w postaci iproniazydu.

Często stosuje się kompleksowe leczenie eliminacji zaburzeń, składające się z leków rozszerzających naczynia, stymulantów ośrodkowego układu nerwowego i lekkich środków uspokajających. Możesz wybrać popularną metodę leczenia. Taka trawa jak waleriana, a także serdecznik ma właściwości kojące.

Pigułki na sen są przepisywane tylko przez lekarza i są używane pod jego kontrolą. Gdy przebieg leczenia jest całkowity, stopniowo zmniejszaj dawkę, aż lek zostanie całkowicie odstawiony.

Jeśli przepisałeś lek, możesz przestudiować opinie na jego temat, aby zapewnić jego skuteczność.

Zazwyczaj skutecznie pozbywamy się zaburzeń snu. Trudno jest leczyć problem spowodowany zaburzeniami somatycznymi u osób starszych. Istnieją specjalne przychodnie leczące problem. Może szybko znormalizować sen.

Zapobieganie polega na wyeliminowaniu ryzyka rozwoju neuroinfekcji, urazowych uszkodzeń mózgu i innych zaburzeń, które mogą powodować nadmierną senność lub inne nieprawidłowości. Ważne jest również, aby unikać alkoholu, narkotyków, monitorować reżim dnia.