logo

Zaburzenia krzepnięcia krwi: jak rozpoznać i zneutralizować niebezpieczną patologię

Utrata dużej ilości krwi u ludzi może być śmiertelna, dlatego system hemostazy działa w organizmie, którego celem jest zapobieganie temu problemowi. Usterki w pracy tego systemu objawiają się zaburzeniami krzepnięcia krwi. Ta patologia jest zabójcza, ponieważ ważne jest, aby na czas wykryć jej objawy i skonsultować się z hematologiem w celu odpowiedniego leczenia. Dlatego dzisiaj estet-portal.com rozważy główne przyczyny i objawy niewłaściwego krzepnięcia krwi.

Przyczyny zaburzeń krwawienia

Przy normalnym funkcjonowaniu systemu hemostazy, w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych, rozpoczyna się złożony proces, podczas którego krew zaczyna krzepnąć, aby uniknąć znacznych strat. W przypadku naruszenia krzepnięcia krwi najczęściej źródłem problemu jest niewystarczająca liczba lub brak czynników krzepnięcia krwi, co jest charakterystyczne dla wielu chorób i przyjmowania niektórych leków:

  • hemofilia (więcej o chorobie na http://hemokids.org.ua/);
  • niedobór witaminy K;
  • zaburzenia czynności wątroby;
  • zespół DIC;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • choroby nowotworowe;
  • skutki uboczne leków przeciwzakrzepowych i cytostatyków;
  • choroba von Willebranda;
  • Choroba Vergolfa;
  • Trombastenię Glantsmana;
  • afibrinogenemia i dysfibrinogenemia.

Przyczyny zaburzeń krzepnięcia krwi mogą być zarówno genetyczne, jak i nabyte.

Zatem przyczyny naruszeń procesu krzepnięcia krwi mogą być zarówno genetyczne, jak i nabyte. W każdym razie ważne jest, aby wiedzieć o:

  • objawy;
  • diagnostyka;
  • leczenie zaburzeń krwawienia.

Jak objawiają się zaburzenia krwawienia?

Pacjent może podejrzewać zaburzenie krwawienia, jeśli krwawienie nie zatrzyma się na długi czas. Istnieją jednak inne charakterystyczne objawy, które należy skonsultować z hematologiem, ponieważ mogą one również wskazywać na nieprawidłowe działanie systemu hemostazy. Obejmują one:

  • siniaki bez wyraźnego powodu;
  • ciężkie krwawienie miesiączkowe;
  • częste krwawienie z nosa;
  • niezdolność do zatrzymania krwawienia w obecności mniejszych ran;
  • krwawiące dziąsła;
  • zaczerwienienie białka oka;
  • krwotoki w skórze;
  • kał czarny (z krwotokami w przewodzie pokarmowym).

Pamiętaj, że powyższe symptomy w żadnym wypadku nie powinny być pozostawione bez uwagi lekarza. Jeśli nie możesz powstrzymać krwawienia z rany, wezwij pogotowie.

Diagnoza z naruszeniem krzepnięcia krwi

Liczba środków diagnostycznych podanych w celu określenia krzepnięcia krwi obejmuje zarówno historię, jak i badania.

W związku z tym lekarz może zapytać pacjenta o obecność towarzyszących objawów, częstotliwość i charakter krwawienia, czas trwania krwawienia, przyjmowane leki, przeszłe i obecne choroby oraz przypadki zaburzeń krzepnięcia krwi w rodzinie.

  • całkowita liczba krwinek;
  • analiza agregacji płytek;
  • pomiar czasu krwawienia.

W przypadku potwierdzenia zaburzenia krwawienia konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny patologii w celu przypisania odpowiedniego leczenia.

Terminowa terapia zminimalizuje ryzyko zagrażających życiu powikłań słabego krzepnięcia krwi, w tym:

  • krwotok mózgowy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • krwawienie w stawach.

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że zaburzenia w pracy układu hemostazy są niezwykle niebezpieczną patologią, w której całkowite wykluczenie samoleczenia środkami ludowymi jest całkowicie wykluczone.

Jakie leczenie przepisuje się na zaburzenia krwawienia?

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że zaburzenia w pracy układu hemostazy są niezwykle niebezpieczną patologią, w której całkowite wykluczenie samoleczenia środkami ludowymi jest całkowicie wykluczone. W celu wyznaczenia skutecznej terapii, jak wskazano powyżej, konieczne jest określenie źródła problemu, ponieważ każda choroba, której towarzyszy zaburzenie krwawienia, ma swoje własne cechy leczenia.

Dodatkowe metody terapeutyczne:

  • zastrzyki witaminy K;
  • leki poprawiające krzepliwość;
  • transfuzja krwi;
  • leki eliminujące zaburzenia związane z płytkami krwi.

Jeśli pacjent udaje się do lekarza po utracie znacznej ilości krwi, lekarz może przepisać suplementy żelaza, ponieważ niedobór żelaza obfituje w niedokrwistość. W takim przypadku konieczne może być również przetoczenie krwi.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Ogólne informacje

Układ krzepnięcia krwi (system hemocoagulacji) jest wieloetapowym układem enzymatycznym, po aktywacji którego fibrynogen rozpuszczony w osoczu krwi ulega polimeryzacji po rozszczepieniu peptydów brzegowych i tworzy włókniste skrzepliny w naczyniach krwionośnych, które zatrzymują krwawienie.

W warunkach fizjologicznych w układzie krzepnięcia krwi procesy aktywacji i hamowania są zrównoważone, w wyniku czego krew pozostaje w stanie płynnym. Lokalna aktywacja układu krzepnięcia krwi, występująca w obszarach uszkodzenia naczyń krwionośnych, pomaga zatrzymać krwawienie.

Aktywacja układu krzepnięcia krwi w połączeniu z agregacją komórek krwi (płytek krwi, czerwonych krwinek) odgrywa znaczącą rolę w rozwoju miejscowej zakrzepicy z zaburzeniami hemodynamicznymi i właściwościami reologicznymi krwi, zmianami w jej lepkości, zmianami zapalnymi i dystroficznymi w ścianach naczyń krwionośnych.

Wielokrotna nawrotowa zakrzepica może być związana z wrodzonymi (dziedzicznymi) anomaliami układu krzepnięcia krwi i układu fibrynolizy, głównie ze spadkiem aktywności głównych fizjologicznych leków przeciwzakrzepowych (antytrombiny III, białek C i S itp.) Niezbędnych do utrzymania krążącej krwi w stanie ciekłym.

Proces krzepnięcia krwi

Ważną fizjologiczną funkcją układu krzepnięcia krwi jest to, że poprzez masową zakrzepicę mikronaczyń w obszarze zapalenia, wokół ognisk zniszczenia tkanki zakaźnej, a także aseptyczną martwicę, ogranicza te ogniska, zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji, osłabia przepływ toksyn bakteryjnych i produktów rozkładu do ogólnego krążenia..

Jednocześnie nadmierne i nadmiernie rozpowszechnione krzepnięcie krwi prowadzi do rozwoju zespołu zakrzepowo-krwotocznego, procesu patologicznego, który jest ważnym składnikiem patogenezy wielu chorób, stanów krytycznych i końcowych. Pod tym względem rozpoznanie zaburzeń krzepnięcia i ich korekta mają duże znaczenie w praktyce medycznej.

Proces krzepnięcia krwi jest realizowany poprzez wieloetapową interakcję na błonach fosfolipidowych białek osocza zwanych czynnikami krzepnięcia krwi (czynniki krzepnięcia krwi są oznaczone cyframi rzymskimi; jeśli zostaną aktywowane, do liczby czynnikowej dodaje się literę „a”). Skład tych czynników obejmuje proenzymy, które po aktywacji zamieniają się w enzymy proteolityczne; białka, które nie posiadają właściwości enzymatycznych, ale są niezbędne do ustalenia czynników enzymatycznych (czynników VIII i V) na błonach i interakcji między nimi; głównym substratem układu krzepnięcia krwi jest fibrynogen (czynnik I), białka inhibitorów krzepnięcia krwi lub fizjologiczne pierwotne antykoagulanty; składniki niebiałkowe (najważniejsze z nich to jony wapnia).

Układ krzepnięcia krwi na różnych poziomach ściśle współdziała z hemostazą komórkową, co obejmuje:

śródbłonek naczyń krwionośnych;

systemy enzymów plazmowych.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zaburzenia krzepnięcia krwi najczęściej objawiają się jako siniaki, które występują samoistnie lub z drobnymi obrażeniami. Zwłaszcza, jeśli są połączone z powtarzającym się krwawieniem z nosa lub krwawieniem z innych miejsc. Zwiększa również krwawienie dziąseł, są cięcia, rany.

Zaburzenia krzepnięcia krwi powodują szereg chorób krwi i naczyń. Może się to objawiać w postaci dużych siniaków i z trudem powstrzymujących krwawienie, a także małych, wielokrotnych siniaków w postaci wysypki. Wszystkie te choroby są wystarczająco poważne (niektóre są nawet zagrażające życiu, zwłaszcza w przypadku braku leczenia) i wymagają obowiązkowej interwencji.

Zaburzenia krzepnięcia krwi charakteryzujące się hipokoagulacją mogą wynikać z niedoboru jednego lub więcej czynników krzepnięcia krwi, pojawienia się ich inhibitorów odporności w krwi krążącej, tj. przeciwciała na czynniki krzepnięcia (najczęściej na czynniki VIII, IX, V i czynnik von Willebranda), działanie leków przeciwzakrzepowych i leków trombolitycznych, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Przybliżone określenie większości tych naruszeń jest możliwe na podstawie historii rodzinnej i osobistej: rodzaju krwawienia; choroby tła i skutki (w tym leki), które mogą być związane z rozwojem krwotoków. Wyniki następujących testów laboratoryjnych są również wykorzystywane do określenia częściowego (częściowego) czasu tromboplastyny ​​po aktywacji, czasu protrombiny i trombiny, aglutynacji płytek pod wpływem ristomycyny (test jest ważny dla identyfikacji większości postaci choroby Willebranda), badań zawartości fibrynogenu w osoczu i produktów jego metabolizacji (rozpuszczalne kompleksy fibryny monomery wykryte za pomocą testów parakoagulacji, takich jak etanol, siarczan protaminy, ortofenantrolina, tes i łączenie na metycylinę) i produkty degradacji fibrynogenu (fibryny), plazminy (fibrinolizinom).

Oznaczanie rozpuszczalnych kompleksów fibryna-monomer i produktów degradacji fibrynogenu jest szczególnie ważne w diagnostyce wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi, w tym zespół zakrzepowo-krwotoczny. Ważna jest także identyfikacja kruchości mikronaczyń, czasu krwawienia, liczenia liczby płytek krwi i badanie ich funkcji agregacji. Wybór testów diagnostycznych zależy od:

choroby i skutki tła.

Po przybliżeniu przeprowadzane są testy korekcyjne.

Zaburzenia dziedziczne

Wśród dziedzicznych zaburzeń krwawienia znaczną większość stanowią hemofilia A i B, a także choroba Willebranda. Charakteryzują się krwawieniem, które powstało w dzieciństwie; w tym samym czasie notuje się krwawienie typu krwiotwórczego (z krwotokami w stawach i uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego) u mężczyzn z hemofilią i mieszanym typem (wybroczyny-plamiste z rzadkimi krwiakami) u obu płci z chorobą Willebranda.

Charakterystycznym znakiem laboratoryjnym tych chorób jest izolowane wydłużenie czasu krzepnięcia krwi w teście dla określenia czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji w normalnym czasie protrombiny i trombiny. W chorobie von Willebranda czas krwawienia jest często znacznie wydłużony, notuje się naruszenie agregacji płytek pod wpływem ristomycyny.

Pojedyncze naruszenie jedynie czasu protrombinowego w przypadku mieszanego krwawienia jest charakterystyczne dla dziedzicznego niedoboru czynnika VII lub dla wczesnej fazy stosowania pośrednich antykoagulantów (kumaryny, warfaryny itp.). Ze złożonym niedoborem wszystkich czynników zależnych od witaminy K (VII, IX, X i II), obserwowanych w chorobie krwotocznej noworodka, choroby wątroby i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych działania pośredniego, jak również dziedziczny niedobór czynników X, V, II, są zaburzone jako test aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​i wskaźnik protrombiny, ale czas trombiny pozostaje normalny.

Naruszenie wskazań wszystkich testów krzepnięcia, w tym czasu trombiny, jest charakterystyczne dla zespołu zakrzepowo-krwotocznego, dziedzicznej hipo- i dysfibrinogenemii, przewlekłego uszkodzenia wątroby. Przy niedoborze czynnika XIII odczyty wszystkich testów krzepnięcia pozostają prawidłowe, ale skrzep fibrynowy rozpuszcza się w 5-7 M moczniku.

Zaburzenia krzepnięcia krwi charakteryzujące się tendencją do nawracającej zakrzepicy naczyniowej i zawału narządu są częściej związane z dziedzicznym lub wtórnym (objawowym) niedoborem antytrombiny III, głównego inaktywatora wszystkich enzymatycznych czynników krzepnięcia i kofaktora heparyny, białek C i S (blokery aktywowanych czynników VIII i V), niedobór składników fibrynolitycznych (niedobór plazminogenu i jego aktywatora śródbłonkowego, itp.) i układu kalikreina-kinina (niedobór prekalikreniji osocza i wysokich cząsteczek ognisty kininogen), rzadko z niedoborem czynnika XII i nieprawidłowościami fibrynogenu.

Zakrzepica płytek krwi, niedobór prostacykliny i innych inhibitorów agregacji płytek krwi może być również przyczyną trombofilii. Wtórne wyczerpanie powyższych mechanizmów dla utrzymania ciekłego stanu krwi może być spowodowane intensywnym spożyciem fizjologicznych antykoagulantów. Tendencja do zakrzepicy wzrasta wraz ze wzrostem lepkości krwi, co określa metoda wiskozymetrii, a także wzrost hematokrytu, zwiększonej zawartości fibrynogenu w osoczu krwi.

Niskie krzepnięcie krwi

W normalnych warunkach krew jest stale w stanie ciekłym. Jeśli naczynie jest uszkodzone, cząsteczki tkanki dostają się do krwiobiegu, rozpoczyna się proces krzepnięcia krwi. W ten sposób powstaje skrzep, który zatyka uszkodzony obszar.

W pewnych okolicznościach może wystąpić słabe krzepnięcie krwi. Jest to obfite krwawienie i problemy ze zdrowiem. Dlatego ważne jest, aby szybko znaleźć przyczyny tego zjawiska i podjąć działania.

Co to za choroba?

Krew składa się z wielu składników: białek, płytek krwi, czerwonych krwinek, fibryny i innych. Odpowiada za dostarczanie składników odżywczych i tlenu do wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek.

Aby zapobiec poważnej utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń, powstaje zakrzep krwi, gdy czynniki tkankowe dostają się do krwiobiegu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, oznacza to obecność choroby.

Słabe krzepnięcie krwi wiąże się z brakiem pewnych enzymów. Zmniejsza się produkcja płytek krwi. Ta patologia jest niebezpieczna dla ludzkiego zdrowia i życia. Jeśli uszkodzenie naczyń krwionośnych jest ciężkie, ciężka utrata krwi może prowadzić do śmierci.

W zależności od czynnika prowokującego może istnieć kilka odpowiedzi na pytanie, jak nazywa się chorobę:

  1. Jeśli patologia jest związana z brakiem fibrynogenu we krwi, wówczas zaburzenie krwawienia nazywa się fibrynopenią.
  2. Gdy czynnik dziedziczny odgrywa kluczową rolę, chorobę nazywa się hemofilią. Ten problem dotyczy głównie mężczyzn.
  3. Choroba spowodowana brakiem płytek nazywana jest „małopłytkowością”.

Choroby te mają podobne przyczyny i charakteryzują się tymi samymi objawami.

Jaka jest przyczyna choroby?

Przyczyny słabego krzepnięcia krwi mogą być różne. Ponadto u mężczyzn i kobiet choroba może być spowodowana różnymi czynnikami. Niemniej jednak istnieje wiele wspólnych pomieszczeń:

  1. Choroba wątroby.
  2. Awarie układu odpornościowego.
  3. Długotrwałe leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
  4. Ostry brak wapnia w organizmie.
  5. Reakcje alergiczne, którym towarzyszy znaczące uwalnianie histamin do krwi.
  6. Rozwój raka.
  7. Terapia lekami ukierunkowanymi na leczenie chorób sercowo-naczyniowych.
  8. Niekorzystna sytuacja ekologiczna, zatrudnienie w niebezpiecznej produkcji.
  9. Brak witaminy K w organizmie.
  10. Długotrwałe leczenie silnymi lekami przeciwbakteryjnymi.
  11. Przyjmowanie leków przeznaczonych do zapobiegania powstawaniu nowych naczyń krwionośnych w organizmie.

U kobiet leczenie żylaków często prowadzi do pojawienia się problemu. Przeprowadza się ją za pomocą specjalistycznych leków, na przykład Troxevasin, Warfarin, Detralex i innych. Fundusze te są w stanie rozrzedzić krew, co prowadzi do powstania naruszenia.

U mężczyzn czynnik dziedziczny staje się częstą przyczyną problemu. Choroba taka jak hemofilia jest często przenoszona z pokolenia na pokolenie poprzez linię męską.

Przyczyny choroby u dzieci

Zaburzenia krwawienia mogą wystąpić nawet w młodym wieku. Najczęstsze przyczyny u dzieci są następujące:

  1. Choroby układu sercowo-naczyniowego.
  2. Hemofilia wrodzona, która jest dziedziczona przez dziecko.
  3. Brak witaminy K w organizmie.
  4. Choroby autoimmunologiczne.
  5. Transfuzja krwi.

Słabe krzepnięcie krwi u dziecka może być niezwykle niebezpieczne dla jego zdrowia, a nawet życia. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie go i rozpoczęcie leczenia.

Przyczyny i niebezpieczeństwo zaburzeń krwawienia podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka ciało kobiety przechodzi ogromne zmiany, więc musi dostosować się do nowych okoliczności. Zmiany występują w wielu systemach. Często prowadzi to do awarii, w tym w układzie krążenia. Do głównych przyczyn słabego krzepnięcia krwi w okresie ciąży należą:

  1. Przedwczesne oderwanie łożyska.
  2. Zator płynu owodniowego.
  3. Restrukturyzacja układu odpornościowego spowodowana ciążą.

Zaburzenia krwawienia u kobiet w ciąży mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia, a nawet życia. Szanse krwawienia poporodowego, przedwczesnego porodu lub poronienia są wysokie. Dlatego eksperci muszą przepisać szereg odpowiednich testów w celu zidentyfikowania patologii.

Kobieta w ciąży powinna zwracać uwagę na jej zdrowie. Obowiązkowa całkowita odmowa palenia i picia nawet małych dawek napojów alkoholowych. System picia powinien być odpowiednio skonstruowany, ponieważ nadmiar płynu w organizmie może powodować rozrzedzenie krwi.

Jak objawia się choroba

Obecność dolegliwości wskazuje na charakterystyczne objawy. Obejmują one:

  1. Długie i ciężkie krwawienie, nawet z niewielkimi uszkodzeniami naczyń krwionośnych.
  2. Wygląd na ciele nieznanego pochodzenia.
  3. Zwiększone krwawienie z nosa.
  4. Za dużo miesiączki.
  5. Krwawienie dziąseł podczas mycia zębów lub jedzenia pokarmów stałych.
  6. Krwotok w jelicie, który jest wykrywany przez domieszkę krwi do kału.

Objawy te powinny być powodem natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Specjalista przeprowadzi prawidłową diagnozę i znajdzie dokładną przyczynę wystąpienia objawów.

Jaki może być brak odpowiedniego leczenia?

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie rozpocznie leczenia, mogą wystąpić poważne powikłania. Eksperci udzielają kilku odpowiedzi na pytanie, co to jest niebezpieczne krzepnięcie krwi:

  1. Krwotok w mózgu.
  2. Ciężki ból i krwotok w stawach.
  3. Pojawienie się krwawienia w różnych obszarach przewodu pokarmowego.

Przy poważnych otwartych ranach trudno będzie powstrzymać krwawienie. Nadmierna utrata krwi doprowadzi do zakłócenia pracy wszystkich narządów wewnętrznych. Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy na czas i nie otrzyma transfuzji krwi, umrze.

Metody terapii

Po ustaleniu przyczyn choroby musisz zdecydować, co zrobić dalej. Leczenie słabego krzepnięcia krwi będzie trudne i długie. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pozwoli osiągnąć dobry wynik.

Główną metodą terapii jest stosowanie odpowiednich leków. Obejmują one:

  1. Witamina K do wstrzykiwań.
  2. Środki, które hamują niszczenie fibryny we krwi. Należą do nich kwas aminokapronowy i kilka innych.
  3. Leki przeznaczone do poprawy krzepnięcia krwi (koagulanty). Mogą to być działania bezpośrednie lub pośrednie.
  4. Leki, które przywracają normalną produkcję płytek krwi. Najczęściej stosuje się Oppedvequin i hydroksymocznik.

Dobry efekt daje transfuzję krwi dawcy przez pacjenta. Zawiera naturalne czynniki krzepnięcia krwi.

Określone leki i ich dawki są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użytkowania, ponieważ przedawkowanie takich funduszy może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Wraz z terapią lekową eksperci zalecają stosowanie określonej diety. Dobry wynik daje leczenie środkami ludowymi.

Najlepsze techniki ludowe

Po ustaleniu, dlaczego doszło do naruszenia, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Oprócz przyjmowania leków można również stosować popularne przepisy oparte na roślinach leczniczych. Do najbardziej skutecznych z nich należą:

  1. Odwar z dwupiennej pokrzywy. Dzięki zawartym w niej witaminom K i C jest w stanie zwiększyć krzepliwość krwi i poziom hemoglobiny, a także zmniejszyć stężenie cukru. Do przygotowania leków należy wziąć łyżkę suszonych, pokruszonych surowców lub pięć liści świeżej młodej pokrzywy. Wlej je szklanką wrzącej wody i pozwól jej zaparzyć przez co najmniej pół godziny. Gotowany napar wypić ćwierć szklanki przed każdym posiłkiem.
  2. Odwar oparty na łupinach orzecha włoskiego ma dobry efekt. Do jego przygotowania konieczne jest przygotowanie muszli tak, aby pozostały w niej wszystkie przegrody pokrywające rdzeń. Łyżka pokruszonej muszli zalać pół litra wrzącej wody i gotować przez 20 minut. Następnie narzędzie jest filtrowane i trzy razy dziennie pobiera 20 ml.
  3. Zdolność do poprawy krzepnięcia krwi ma arnikę. Na tej podstawie przygotuj napar. W tym celu dwie łyżki suszonych surowców poddaje się działaniu pary z 200 ml wrzącej wody. Po 40 minutach możesz przefiltrować kompozycję. Weź ten lek na łyżkę stołową trzy razy dziennie.
  4. Skutecznym lekiem będzie lek oparty na krwawniku. W szklance wrzącej wody wygotuj 15 gramów suchej trawy i pozostaw na około 15 minut. Weź filtrowane narzędzie powinno być łyżką przed posiłkami trzy razy dziennie.

W niektórych przypadkach wykorzystanie takich funduszy może prowadzić do reakcji alergicznych. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Właściwa dieta

Ważnym aspektem terapii jest prawidłowe odżywianie. Konieczne jest wprowadzenie do diety jak najwięcej produktów, które poprawiają krzepliwość krwi i pozytywnie wpływają na jej skład. Obejmują one:

  1. Zielone kultury. Szczególną uwagę należy zwrócić na sałatę i szpinak. Zawierają dużą ilość witaminy K.
  2. Pamiętaj, aby jeść tłuste odmiany ryb, takie jak pstrąg lub łosoś. Wprowadź wątrobę dorsza do diety.
  3. Menu powinno zawierać jak najwięcej warzyw. Kapusta, marchew, kukurydza, ogórki, pomidory i seler są uważane za przydatne.
  4. Jest więcej owoców: jabłka, banany, granaty, gruszki. Pij soki.
  5. Korzyści przyniosą czerwone jagody, takie jak maliny, porzeczki i truskawki.
  6. Orzechy włoskie
  7. Rośliny strączkowe: fasola, soczewica, groch.
  8. Biały chleb.
  9. Kasza gryczana
  10. Tłuszcze zwierzęce: śmietana, masło. Wybierając mięso, lepiej jest preferować jagnięcinę lub wieprzowinę. Wątroba wieprzowa jest również dobra.

Spróbuj całkowicie wyeliminować z diety następujące produkty:

  1. Napoje alkoholowe.
  2. Mocna czarna herbata i kawa.
  3. Kiełbasy.
  4. Potrawy z tłuszczu i upominków.
  5. Majonez.
  6. Słodycze.
  7. Półprodukty.

Dieta powinna być zrównoważona. Potrzebujesz dużo żywności bogatej w witaminy i minerały. To jedyny sposób na szybkie przywrócenie zdrowia.

Teraz wiesz, co nazywa się zaburzeniem krwawienia, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym poradzić. Dlatego przy pierwszych niepokojących objawach skonsultuj się z lekarzem i poddaj się badaniom lekarskim.

Zaburzenia krzepnięcia: przyczyny, objawy, leczenie

Krwawienie dziąseł lub nagle rozwijające się skaleczenia i siniaki mogą wskazywać na zaburzenia krwawienia. Niektóre patologie krwi i naczyń krwionośnych mogą prowadzić do rozwoju tak poważnego stanu, jak naruszenie procesu krzepnięcia krwi. Takie choroby wymagają obowiązkowej terapii, ponieważ mogą być niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia.

Przyczyny zaburzeń krwawienia

Taki stan zagrażający życiu, taki jak zaburzenie krwawienia, może wystąpić w wyniku ekspozycji na czynniki zewnętrzne lub być dziedziczony. Dziedziczne patologie obejmują chorobę von Willebranda i hemofilię. Choroby te najczęściej manifestują się już w wylewach krwi do stawów. Hemofilia jest co najwyżej chorobą męską, podczas gdy choroba Willebranda może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet: przy tej patologii siniaki (krwiaki) pojawiają się w całym ciele.

Zaburzenia krwawienia mogą również wynikać z:

stosowanie niektórych leków;

problemy z krzepnięciem w małych naczyniach krwionośnych;

brak witaminy K w obecności równoległego naruszenia wchłaniania lipidów.

Jakie są niebezpieczne zaburzenia krzepnięcia krwi?

Oprócz pojawienia się wielu siniaków na ciele, które przypominają małą wysypkę, patologie krzepnięcia krwi mogą powodować rozwój ciężkich krwawień, co jest dość trudne do zatrzymania. Obecność problemów z krzepnięciem może również wskazywać na krwawienie z dziąseł i rozwój rozległych krwiaków, nawet w przypadku drobnych obrażeń. Osoby cierpiące na taki stan patologiczny są narażone na realne ryzyko powstawania zakrzepów krwi w naczyniach oraz rozwoju udarów i zawałów serca na ich tle.

Jak dowiedzieć się o obecności zaburzeń krwawienia?

W celu ustalenia, czy proces krzepnięcia krwi jest prawidłowy, konieczne jest przeprowadzenie analizy o tej samej nazwie - koagulogramu, który obejmuje bezpośrednie pobranie krwi od pacjenta i badanie materiału uzyskanego za pomocą specjalnego sprzętu. Krzepnięcie krwi określa się bez wątpienia, jeśli pacjent ma zaplanowaną operację, kobiety w ciąży i inne sytuacje, które niosą ze sobą ryzyko znacznej utraty krwi.

W procesie krzepnięcia krwi powstaje specjalne białko - fibryna. Substancja ta pomaga organizmowi tworzyć skrzepy krwi, zagęszcza krew i jest naturalną odpowiedzią organizmu na utratę krwi. W przypadku naruszenia tego procesu, długotrwałe, trudne do zatrzymania krwawienie może rozwinąć się, lub odwrotnie, proces nadmiernej krzepliwości krwi, gdy proces krzepnięcia krwi zachodzi w trybie przyspieszonym i grozi masywnym tworzeniem się skrzepliny.

Jak wziąć koagulogram

Podczas wizyty u lekarza w celu ustalenia krzepnięcia krwi zostanie przepisany koagulogram. Ten test laboratoryjny powinien być przeprowadzony na pustym żołądku, krew jest pobierana z żyły, więc możesz to zrobić bez użycia żylnej uprzęży i ​​innych nieprzyjemnych chwil. Należy starać się uspokoić z wyprzedzeniem i nie być szczególnie zdenerwowanym, zrelaksować się jak najwięcej, aby uprościć proces zbierania materiału zarówno dla specjalisty, jak i dla niego samego. Warto również pamiętać, że dokładność wyniku zależy w dużej mierze od zgodności z przygotowaniem.

Przed przystąpieniem do testu zabronione jest jedzenie, od czasu ostatniego posiłku do momentu oddania krwi musi minąć co najmniej 8 godzin. Nie powinieneś też pić herbaty lub soku rano, można wypić szklankę zwykłej wody. Nie zaleca się pić alkoholu przez dwa dni przed założeniem koagulogramu.

Co robić w obecności zaburzeń krwawienia

Jeśli znajdziesz siniaki i siniaki, które powstały bez wyraźnego powodu, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania porady. Jeśli krwawienie się rozpoczęło, musisz zająć pozycję, w której obszar z raną powinien znajdować się powyżej reszty ciała. Miejsce krwawienia należy zacisnąć wacikiem z bandaża lub gazy. Musisz także natychmiast wezwać karetkę.

Jeśli zostaną wykryte problemy z krzepnięciem krwi, specjalista przepisze odpowiednią terapię farmaceutyczną. Ponadto pacjentowi zostanie przydzielona odpowiednia dieta, która zależy od wskaźników badania, odpowiednio, będzie musiała dodać lub wykluczyć niektóre pokarmy. Na przykład czosnek, nasiona słonecznika, czekolada, kawa, cytryny, buraki mają rozcieńczający wpływ na krew. Kolendra, gryka, dzika róża, orzechy włoskie mają odwrotny (pogrubiający) efekt.

Zakłócenie układu krzepnięcia krwi

Zdrowy człowiek nie może wykrwawić się pomimo dość dużych cięć, ze względu na doskonały mechanizm regulacji hemostazy. Posiadacze patologii krzepliwości krwi nie zazdroszczą: każdy zastrzyk, zadrapanie i uraz przekształcają się w krwawienie. Problemem staje się banalna wizyta u dentysty, minimalna chirurgia, a czasem sport.

Choroby charakteryzujące się objawem:

  • hemofilia A i B;
  • choroba von Willebranda;
  • plamica małopłytkowa (choroba Verlgofa);
  • Dziedziczna zakrzepica Glantsmana;
  • wrodzona afibrinogenemia (brak fibrynogenu);
  • dysfibrinogenemia (defekty strukturalne cząsteczek fibrynogenu).

Hemostaza jest układem biologicznym, którego zadaniem jest zachowanie właściwości reologicznych krwi, zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.

Składa się z trzech komponentów:

  • układ krzepnięcia - odpowiedzialny za procesy krzepnięcia krwi (koagulacja);
  • system przeciwzakrzepowy - dla procesów, które zapobiegają krzepnięciu krwi (antykoagulacja);
  • układ fibrynolityczny - do procesów fibrynolizy (rozpuszczanie powstających skrzepów krwi).

Natychmiast po urazie obserwuje się skurcz naczyń w strefie uszkodzenia, po czym uruchamia się łańcuch reakcji, w wyniku czego powstaje czop płytek. Początkowo płytki krwi są aktywowane, a następnie są sklejane i łączone z fibrynogenem. Kompleksy te przywierają do włókien kolagenowych i wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych (śródbłonka).

Utworzony korek zamyka defekt naczyń, uwalnia się z niego czynniki krzepnięcia. W sieciach fibryny tworzą się elementy krwi i tworzy się skrzep krwi. Później płyn jest z niego wypierany i zamienia się w skrzep krwi, który zapobiega dalszej utracie krwi.

Typowy czas pierwotnej hemostazy u osoby zdrowej wynosi 1-3, a dla utworzenia skrzepu fibrynowego - około 10 minut.

Problem, w którym krew słabo krzepnie, nazywany jest zaburzeniem krwawienia. Jest to spowodowane faktem, że nie ma normalnej blokady naczyń krwionośnych, gdy są uszkodzone. Jego wygląd wiąże się z jednym z trzech czynników:

  • brak równowagi mechanizmu hemostazy;
  • patologia ścian naczyń krwionośnych;
  • funkcja płytek krwi.

W zależności od rodzaju naruszeń emituj:

  • zmniejszenie krzepliwości krwi (krwawienie) jest przyczyną różnych typów skazy krwotocznej, długiego gojenia się ran, powikłań operacji i okresu pooperacyjnego, krwotoków w narządach wewnętrznych;
  • zwiększone krzepnięcie (trombofilia) - zwiększa ryzyko udarów i zawałów serca, zwiększa ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych w przypadku żylaków, może być przyczyną niepłodności, zwykłego poronienia.

Zgodnie z mechanizmem występowania emituj:

  • nabyte;
  • genetycznie zdeterminowany;
  • wrodzony;
  • autoimmunologiczny.

Wrodzona postać dzieli się na trzy kolejne rodzaje czynników krzepnięcia:

  • grupa A - niewystarczające nasycenie globuliną antyhemofilową (VIII);
  • grupa B - odchylenie równowagi współczynnika świątecznego (IX);
  • grupa C jest niewystarczającą ilością czynnika XI, który poprzedza tromboplastynę.

Wśród przyczyn zaburzeń krwawienia hematolodzy rozróżniają:

  • zaburzenia czynności wątroby (marskość, zwyrodnienie tłuszczowe);
  • zespół zakrzepowo-krwotoczny (z szokiem i stanami pourazowymi, interwencje chirurgiczne, masywne transfuzje krwi, ciężkie choroby zakaźne);
  • niedobór witaminy K (z powodu niedrożności przewodu żółciowego lub słabej funkcji jelit);
  • niedokrwistość złośliwa (brak witaminy B12 i kwasu foliowego;
  • choroby nowotworowe układu krwiotwórczego (białaczka, hemoblastoza) ze zmianą komórek macierzystych szpiku kostnego;
  • skutki uboczne leków (antykoagulanty, cytostatyki, aspiryna).

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zaburzeń krwawienia:

  • wiek;
  • niewydolność serca;
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
  • zaburzenia hormonalne;
  • predyspozycje genetyczne;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • otyłość.

Zaburzenie krwawienia najczęściej objawia się:

  • w postaci siniaków, krwiaków i siniaków, które pojawiają się spontanicznie lub z drobnymi obrażeniami;
  • zwiększone krwawienie dziąseł podczas normalnego szczotkowania zębów;
  • wygląd cięć, ran;
  • przedłużone gojenie się ran;
  • nadmierna utrata krwi podczas usuwania zębów, urazów, interwencji chirurgicznych;
  • krwotoki w jamie stawowej lub w mięśniach;
  • ciężkie krwawienie z nosa i macicy;
  • powstawanie plam (wybroczyny), wywołane podskórnymi wylewami krwi, mogą być barwieniem różowo / fioletowo / fioletowym.

Porady medyczne! Jeśli wystąpią te objawy, należy skonsultować się z hematologiem i poddać badaniu.

W czasie ciąży najczęstsze są nabyte patologie układu krzepnięcia. Objętość krwi matki wzrasta o 25-50% od poziomu początkowego.

Niebezpieczeństwo zwiększonego krzepnięcia to występowanie rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Przepływ krwi przez łożysko z powodu tworzenia się małych skrzepów krwi zostaje przerwany, płód nie otrzymuje pożywienia, witamin i tlenu. Ryzyko rozwoju DIC i zwiększonego krzepnięcia krwi podczas ciąży wzrasta, jeśli kobieta miała zawały serca, udary, żylaki i zakrzepicę.

Niskie krzepnięcie powoduje ryzyko masywnego krwawienia podczas porodu, prawdopodobieństwo przedwczesnego oderwania łożyska.

U większości pacjentów z hemofilią pierwsze objawy choroby manifestują się w dzieciństwie (pod koniec pierwszego roku życia) w postaci krwawienia wynikającego z urazów (po usunięciu lub ząbkowaniu, drobnych obrażeń). Krwotoki w skórze i mięśniach mają zwykle charakter siniaków lub krwiaków. Najbardziej charakterystycznymi krwotokami w stawach są hemarthrosis (najczęściej w kolanie i łokciu). W powtarzających się przypadkach deformuje się choroba zwyrodnieniowa stawów. Gdy obserwuje się hemofilię, krwawienie z błon śluzowych (żołądka i jelit, z dziąseł, rzadziej z nerek i jamy nosowej), w wyniku czego często rozwija się niedokrwistość po krwotocznej.

Objawy kliniczne choroby von Willebranda wahają się od łagodnego do umiarkowanego kształtu i obejmują niewielkie siniaki błony śluzowej, krwawienie z małymi przecięciami skóry, które mogą się zatrzymać i wystąpić po kilku godzinach. Zwiększony cykl miesiączkowy, utrata krwi po zabiegu (ekstrakcja zęba, usunięcie migdałków). Płytki krwi funkcjonują dość dobrze, więc nie występują wybroczyny i plamica.

U pacjentów z plamicą małopłytkową pod skórą pojawiają się bezbolesne wielokrotne krwotoki, do błon śluzowych (wersja „sucha”), a także krwawienie (wersja „mokra”). Rozwijają się spontanicznie, a ich nasilenie nie odpowiada sile traumatycznego wpływu. Uszkodzenie skóry może być pojedyncze lub wielokrotne, występujące głównie w nocy.

Wysypki krwotoczne mają inny kształt i różnią się kolorem (od jasnego fioletowo-niebieskiego do bladożółto-zielonego). Najczęściej pojawiają się na klatce piersiowej, brzuchu, udach, rzadko w okolicy twarzy. Krwotoki w twardówce oczu są szczególnie niebezpieczne, co może być oznaką możliwego krwotoku w mózgu. Powiększona śledziona nie jest charakterystyczna dla tej choroby.

Zakrzepica - choroba wywołana chorobą płytek krwi, prowadząca do krwawienia. Ta patologia charakteryzuje się obrazem klinicznym:

  • krwawienia z nosa;
  • plamica idiopatyczna;
  • krwawienie z dziąseł, krwawienie z żołądka;
  • krwotok miesiączkowy - obfite miesiączki u kobiet;
  • krwiomocz to krew w moczu.

Leczenie tej patologii obejmowało hematologa. Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem ogólnym, lekarzem rodzinnym lub specjalistą w celu dalszego badania.

Diagnoza opiera się na:

  • dane historyczne;
  • obraz kliniczny;
  • rodzaj krwawienia;
  • wyniki testu.

Lekarz pyta pacjenta o obecność towarzyszących objawów, częstotliwość i charakter krwawienia i czas ich trwania, leki, choroby w przeszłości. Po kontroli systemy otrzymują dodatkowe testy.

Konkretne metody diagnostyczne obejmują:

  • określenie czasu krzepnięcia krwi pełnej (metoda Mas - Magro lub Moravitsa);
  • tromboelastografia;
  • test generacji trombiny (trombina i endogenny potencjał trombiny);
  • czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT);
  • test czasu protrombinowego (lub test protrombinowy, INR, PV).

Aby wybrać skuteczną strategię leczenia, konieczne jest określenie przyczyny wystąpienia objawów.

W przypadku hemofilii całkowita eliminacja choroby jest niemożliwa, dlatego podstawą leczenia jest hemostatyczna terapia zastępcza koncentratami VIII i IX czynników krzepnięcia. Wymagana dawka koncentratu zależy od ciężkości hemofilii, ciężkości i rodzaju krwawienia.

Główna metoda terapeutyczna plamicy małopłytkowej, infuzji osocza, stosowana jest ściśle według wskazań. Stosuje się również plazmaferezę, hemocoagulanty, pulsoterapię metyloprednizolonem, podawanie prednizolonu w środku.

W łagodnych postaciach choroby von Willebranda leczenie przeprowadza się profilaktycznie (w przypadku zabiegów chirurgicznych, zabiegów stomatologicznych). W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie substytucyjne w postaci transfuzji krioprecypitatu i osocza przeciw hemofilii. Również aktywnie wykorzystując metodę transfuzji krwi pełnej, masy płytek krwi, produktów z krwi białkowej (fibrynogen, trombina).

W celu zmniejszenia objawów w ciele pacjenta wstrzyknięto roztwory, które normalizują właściwości reologiczne krwi (płynność). Rezultatem jest normalizacja funkcji narządów i tkanek, które są zaburzone z powodu zaburzeń mikrokrążenia, krwawień i krwotoków.

Pacjent z tą patologią powinien być stale monitorowany przez lekarza, powinieneś nauczyć się, jak używać leków, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że jeśli nie ma krwawienia po urazie, oznacza to, że rozpocznie się po pewnym czasie i musisz wprowadzić niezbędne leki dla siebie.

Sport wzmacnia mięśnie, pozytywnie wpływa na krążenie krwi. Przed wyborem rodzaju aktywności fizycznej należy skonsultować się z lekarzem.

Nie ma ścisłych zasad żywieniowych, które powinny być przestrzegane bez wahania.

Aby przywrócić krew i poprawić krzepliwość, konieczne jest spożywanie pokarmów zawierających sole fosforu, wapnia, witamin A, B, C, D.

Witamina K znajduje się w szpinaku, sałacie, cebuli, marchwi, bananach i pomidorach. Aby podnieść poziom hemoglobiny, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i obniżyć poziom cholesterolu, należy uwzględnić w diecie wątrobę, ryby, odmiany tłuszczowe, owoce cytrusowe, orzechy, granat, awokado, buraki. Dodaj również do diety sok żurawinowy, miód, grykę, marchew, jabłko i soki buraczane.

Tradycyjne przepisy na leczenie zaburzeń układu hemostatycznego:

  • 2 łyżeczki korzeń elekamanu zalać 2 szklankami zimnej wody, wziąć w ciągu dnia małymi łykami;
  • Worek pasterski, napełnij wrzącą wodą (3 p. L. na 2 szklanki) i pozostaw na 4 godziny, a następnie odcedź. Brać 4 razy dziennie przed posiłkami, dawka - pół szklanki;
  • napełnij 2 szklankami wody 2 łyżeczki. geranium łąkowe i pozostawić na 8 godzin, odcedzić. Weź w ciągu dnia małymi łykami;
  • hl Ziele krwawnika w szklance wrzącej wody, nalegaj 30 minut. Wypij 1/3 szklanki dziennie przed posiłkami;
  • 2 sek. l Zioła alpinisty ze szklanką wrzącej wody, podgrzewać na łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić przez 45 minut. Powstały napar przynieść do 200 ml przegotowanej wody. Pij 1/3 szklanki 3-4 razy dziennie przed posiłkami;
  • 1 sek. l korzenie szczawiu końskiego gotować 15 minut w 1,5 szklanki wody, nalegać 4 godziny. Kontynuuj z. l 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

To ważne! Zaburzenia krzepnięcia krwi są niebezpieczną patologią, w której powstaje zakrzep krwi w organizmie. W wyniku tych naruszeń po urazie może wystąpić poważne i długotrwałe krwawienie. Aby chronić swoje życie, powinieneś przejść pełne badanie i skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczenia

Zaburzenia krwawienia mogą prowadzić do następujących komplikacji:

  • udar niedokrwienny i krwotoczny;
  • niedokrwistość po krwotoku;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • wstrząs krwotoczny związany z dużą objętością utraty krwi;
  • krwotoki w narządach wewnętrznych.

Najbardziej niebezpieczna patologia dotyczy kobiet w ciąży. Jest przyczyną 80% przypadków nawracającego poronienia, upośledzonego przepływu krwi maciczno-łożyskowego i przedwczesnego porodu do 34 tygodni.

Na tle regularnego leczenia oczekiwana długość życia pacjenta nie różni się od życia osoby, która nie cierpi na tę patologię.

Główne metody zapobiegania rozwojowi choroby:

  • zbilansowana i zrównoważona dieta;
  • unikanie złych nawyków (palenie, alkohol, przejadanie się);
  • coroczne badanie zaplanowane przez terapeutę;
  • aktualny apel o opiekę medyczną;
  • leczenie chorób somatycznych.

Postępuj zgodnie ze wskazanymi środkami zapobiegawczymi, aby się chronić. Jeśli pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się z lekarzem i przeprowadź niezbędne badania.

Słabe krzepnięcie krwi: powody, dla których należy postępować. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Problem, w którym krew słabo krzepnie, nazywany jest zaburzeniem krwawienia. Jest to spowodowane faktem, że nie ma normalnej blokady naczyń krwionośnych, gdy są uszkodzone.

Kiedy wszystko jest w porządku, wtedy krwawiąc w miejscu rany, krew zaczyna gęstnieć, co zapobiega jej utracie. Ale czasami ten skomplikowany mechanizm nie działa, a to prowadzi do poważnego lub długotrwałego krwawienia.

Kiedy krew słabo krzepnie, nie zawsze prowadzi to do jej zewnętrznej utraty. Może również objawiać się jako krwotoki pod skórą lub w mózgu.

Krew słabo krzepnie, gdy występują problemy z czynnikami krzepnięcia krwi - zawarte w niej substancje, które zapewniają ten proces. Większość tych substancji to różne białka. Dlatego wiele przyczyn związanych jest dokładnie z defektami białek w osoczu (składnik ciekłej krwi). Białka te są bezpośrednio odpowiedzialne za sposób, w jaki zakrzepy krwi, odpowiedzialne za blokowanie uszkodzonych naczyń. W niektórych chorobach mogą być całkowicie nieobecne lub utrzymywane w zbyt małej ilości. Większość z tych chorób jest dziedziczna (przenoszona z rodziców na dzieci za pośrednictwem genów).

Jednak słabe krzepnięcie krwi może być spowodowane nie tylko zaburzeniami genetycznymi. Oto lista wszystkich przyczyn źródłowych:

  • Zaburzenia dziedziczne. Obejmują one głównie hemofilię i chorobę von Willebranda. Hemofilia jest chorobą, której towarzyszy słabe krzepnięcie krwi. Choroba Willebranda jest zaburzeniem, w którym czynnik krwi o tej samej nazwie (von Willebrand) jest niewystarczająco lub całkowicie nieobecny, co prowadzi do zaburzeń krzepnięcia;
  • Niedobór witaminy K;
  • Rak samej wątroby lub porażka jej komórek rakiem z innych narządów;
  • Inne urazy i choroby wątroby, najczęściej zakaźne (zapalenie wątroby) i powodujące blizny (marskość);
  • Długotrwałe stosowanie silnych antybiotyków lub leków przeciwzakrzepowych (leków mających na celu zwalczanie edukacji);
  • Stosowanie leków zwanych inhibitorami angiogenezy, które w niektórych przypadkach są potrzebne do spowolnienia wzrostu i rozwoju nowych naczyń krwionośnych w organizmie;
  • Małopłytkowość jest stanem, w którym liczba płytek krwi spada poniżej ustalonej wartości;
  • - stan, w którym poziom hemoglobiny lub czerwonych krwinek spada poniżej ustalonej normy;
  • Niektóre inne zaburzenia nie spowodowane przez raka.

Najczęstsze przyczyny problemów z krzepnięciem krwi:

W związku z powyższym przyczyny słabego krzepnięcia krwi można podzielić na odziedziczone (przeniesione genetyka) i nabyte. Niektóre z nich powodują samoistne krwawienie, podczas gdy inne powodują utratę krwi po uszkodzeniu naczyń - obrażenia.

  • Najczęstsze dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi to:
    hemofilia A i B, spowodowana brakiem lub brakiem pewnych białek, które pełnią funkcję krzepnięcia krwi, które są zawarte w grupie czynników. Zaburzenie to powoduje ciężkie lub niezwykłe krwawienie.
  • niedobory czynników krzepnięcia II, V, VII, X, XII - powodują problemy z krzepnięciem krwi lub nieprawidłowe krwawienie.
  • Choroba von Willebranda jest najczęstszym dziedzicznym zaburzeniem krzepnięcia krwi spowodowanym niedoborem czynnika von Willebranda (jednego z białek osocza), który pomaga sklejać się ze sobą i przykleja się do ściany naczyń krwionośnych.

Niektóre choroby i stany medyczne mogą również powodować niedobór jednego lub więcej czynników krzepnięcia krwi.
Najczęstszymi przyczynami nabytych zaburzeń krzepnięcia krwi są schyłkowe schorzenia wątroby lub niedobór witaminy K. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chemii Klinicznej (AACC), to dlatego, że większość czynników krzepnięcia krwi powstaje w wątrobie, a niektóre czynniki krzepnięcia zależą od witaminy K.

Objawy słabego krzepnięcia krwi

Głównym objawem zaburzenia krwawienia jest krwawienie, które trwa długo lub jest zbyt ciężkie. Krwawienie jest zwykle cięższe niż zwykle i bez wyraźnego powodu.
Inne objawy to:

  • niewyjaśnione siniaki;
  • ciężkie krwawienie miesiączkowe;
  • częste krwawienia z nosa;
  • zbyt długie zatrzymanie krwawienia z drobnych ran.

Co zrobić, jeśli krew nie koaguluje dobrze

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. W czasie samego krwawienia opieka medyczna z pierwszej pomocy powinna być udzielana zgodnie z ogólnymi zaleceniami, w oparciu o lokalizację i rodzaj obrażeń. W razie potrzeby wezwij karetkę.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować krzepnięcie krwi, lekarz najpierw bada historię choroby pacjenta. W tym celu zada pytania dotyczące obecności problemów zdrowotnych i leków. Potrzebujesz odpowiedzi na listę pytań:

  • Jakie są związane z tym objawy?
  • Jak często występuje krwawienie?
  • Jak długo trwa krwawienie?
  • Co zrobiłeś przed wystąpieniem krwawienia (na przykład, czy miałeś ból, czy zażywałeś leki)?
  • Całkowita liczba krwinek w celu sprawdzenia utraty krwi podczas badania, a także liczba czerwonych i białych krwinek.
  • Analiza agregacji płytek krwi, która pokazuje, w jaki sposób płytki krwi są w stanie przylegać do siebie.
  • Zmierz czas krwawienia, aby zobaczyć, jak szybko zatykają się naczynia krwionośne po przebiciu palca palcem.

Opcje leczenia słabego krzepnięcia krwi

Leczenie zaburzeń krwawienia wynika z przyczyn, dla których jest spowodowane. Jeśli to możliwe, choroby, które spowodowały to zaburzenie, takie jak rak lub choroba wątroby, są natychmiast leczone. Dodatkowe zabiegi obejmują:

  • Spożycie witaminy K;
  • Leki mające na celu poprawę funkcji krzepnięcia;
  • Transfuzja zamrożonego osocza dawcy lub płytek dawcy;
  • Inne leki, w tym hydroksymocznik (Droxia, Hydrea) i oprelvekinom (Neumega) do leczenia zaburzeń związanych z płytkami krwi.

Leczenie skutków spowodowanych utratą krwi

W przypadku znacznej utraty krwi lekarz może przepisać leki zawierające żelazo, aby uzupełnić jego ilość w organizmie. Niski poziom żelaza może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, której towarzyszy duszność i zawroty głowy. Jednym z najczęstszych i najtańszych leków w tym przypadku jest Hematogen. Oprócz leczenia suplementami żelaza może być wymagana transfuzja krwi.

Podczas tej procedury, która jest znana większości, utrata krwi jest kompensowana za pomocą dawcy. Oddana krew musi pasować do rodzaju krwi, aby zapobiec powikłaniom. Procedura ta jest przeprowadzana tylko w szpitalu.

Powikłania zaburzeń krzepnięcia krwi

Najlepsze wyniki leczenia zostaną osiągnięte, jeśli leczenie rozpocznie się jak najwcześniej. Powikłania mogą wystąpić, jeśli zaczniesz za późno lub po ciężkim krwawieniu.

Częste powikłania zaburzeń krwawienia:

  • krwawienie w mózgu;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • krwawienie i ból stawów.

Hemostaza jest układem biologicznym odpowiedzialnym za krzepnięcie i stan ciekły „czerwonej substancji”. Naruszenia w dobrze ugruntowanej pracy tej struktury przejawiają się w powolnej reakcji organizmu na utratę krwi, która występuje. Zła koagulacja może powodować wiele procesów patologicznych.

Jak nazywa się test krzepnięcia krwi?

Testy laboratoryjne są często przepisywane w celu zapobiegania lub wyjaśnienia przyczyn rozwoju choroby. Jednocześnie wiele uwagi poświęca się wskaźnikom krzepliwości biopłynów. Wszelkie nieprawidłowości wskazują na naruszenie hemostazy. Proces koagulacji „czerwonej substancji” jest żywo zilustrowany różnymi analizami:

  1. Według Sukharev. Badanie to przeprowadza się 3 godziny po posiłku. Do analizy pobierają ciecz kapilarną i wypełniają ją specjalnym pojemnikiem. Następnie za pomocą stopera obliczyć początek i koniec procesu koagulacji. Czas krzepnięcia krwi jest normalny w pierwszym etapie - 30-120 sekund, a na koniec analizy - 3-5 minut.
  2. Według Duke'a. Analiza pomaga określić koagulację „czerwonej substancji” poprzez przebicie płatka ucha igłą. Od początku badania papier filtracyjny nakłada się na ranę co 15-20 sekund. Po ustaniu śladów biopłynu proces krzepnięcia krwi jest uważany za zakończony. Dopuszczalna częstość dla kobiet i mężczyzn wynosi od 1 do 3 minut.

Złe krzepnięcie krwi

Lepkość substancji biologicznej wpływa na jej zdolność do pełnienia funkcji troficznej w organizmie. Zewnętrzne lub wewnętrzne uszkodzenie ścianki naczynia służy jako wyzwalacz dla dalszego szybkiego procesu koagulacji. Słabe krzepnięcie krwi utrudnia normalne zaopatrywanie komórek w składniki odżywcze i tlen, co powoduje rozwój wielu poważnych chorób.

Objawy

Słabe wskaźniki krzepnięcia płynów odżywczych stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. W związku z tym, analiza krzepliwości substancji biologicznej musi być podjęta przed jakąkolwiek procedurą obejmującą nawet minimalną utratę krwi. Koagulogram należy przejść przed przyjęciem leków, które rozcieńczają płyn biologiczny. Pacjenci ze słabym krzepnięciem krwi mogą zaobserwować następujące objawy tej choroby:

  • spontaniczne krwawienie;
  • powstawanie krwiaków nawet z drobnych obrażeń;
  • osłabienie, zawroty głowy.

Powody

Zmniejszenie krzepnięcia biopłynu nie jest tak powszechne jak wzrost. Wiele czynników wpływa na występowanie niebezpiecznie niskiego stopnia koagulacji. Dowiedz się, jakie są przyczyny słabego krzepnięcia krwi, co pomaga w kompleksowym podejściu do badania problemu. Główne przyczyny zmniejszonej reakcji ciała na wylanie „czerwonej substancji” obejmują następujące warunki ludzkie:

  • Choroby wątroby komplikujące syntezę wielu czynników krzepnięcia.
  • Ostra utrata biopłynu; prowadzi do utraty kształtowanych elementów.
  • Zmniejszenie frakcji masowej trombocytów.
  • Brak witaminy K zaangażowanej w syntezę protrombiny.
  • Hemofilia.
  • Ostatni etap DIC, który występuje na tle posocznicy, ropnia tkanek miękkich.

Co robić w przypadku słabego krzepnięcia krwi

Jeśli masz objawy niskiej krzepliwości biopłynu, powinieneś bezzwłocznie skonsultować się z hematologiem. Specjalista zaoferuje ci poddanie się różnym badaniom, na podstawie których wyciągnie wnioski na temat etiologii choroby. Leczenie słabej krzepliwości krwi często trwa długo. W zależności od przyczyn patologii stosuje się następujące leki i środki ludowe:

  1. Koagulanty działania pośredniego, które biorą udział w krzepnięciu krwi.
  2. Inhibitory fibrynolizy spowalniają rozpuszczanie skrzepów krwi, zwiększają hemostazę.
  3. Bezpośrednio działające koagulanty pomagają miejscowo zatrzymać erupcję „czerwonej substancji”.
  4. Transfuzja płynów w osoczu, umożliwiająca uzyskanie czynników krzepnięcia krwi.
  5. Koagulacja może być zwiększona lub zmniejszona za pomocą naturalnych produktów i środków. Na przykład wywar z łupiny orzecha sosny pomaga poprawić hemostazę. Oznacza dobrze wzmacnia naczynia krwionośne, ale ma przeciwwskazania przy wysokim ciśnieniu.

Cechy leczenia krzepnięcia krwi

Obecnie krzepnięcie krwi można zwiększyć, przyjmując różne leki. Dużą rolę odgrywa zapobieganie zmniejszonej krzepliwości, szczególnie w odniesieniu do osób podatnych na tę chorobę. Odrębną grupą ryzyka są kobiety w ciąży i małe dzieci. Schemat leczenia takich pacjentów różni się nieco od ogólnie przyjętych środków.

Podczas ciąży

Okres noszenia dziecka aktywnie wpływa na krzepliwość krwi w organizmie matki. Osłabiony układ odpornościowy nie daje koniecznych sygnałów na temat jakichkolwiek naruszeń i działa na rzecz zużycia, dlatego tak ważne jest, aby kobiety w ciąży co miesiąc przeprowadzały testy kontrolne. Zmniejszenie ryzyka powikłań związanych ze słabą koagulacją może być właściwe odżywianie i przyjmowanie „delikatnych” leków.

Mieć dziecko

Terapia zaburzeń krzepnięcia u dzieci odbywa się za pomocą leków. W ciężkich przypadkach dziecko jest hospitalizowane i poddawane dożylnemu podawaniu substancji, które rozpuszczają skrzepy krwi, aż do poprawy stanu. Dalsze leczenie małego pacjenta obejmuje przepisywanie leków w postaci tabletek: „Aspiryna” lub antykoagulanty.

Film o zaburzeniach krzepnięcia krwi

W normalnych warunkach krew jest stale w stanie ciekłym. Jeśli naczynie jest uszkodzone, cząsteczki tkanki dostają się do krwiobiegu, rozpoczyna się proces krzepnięcia krwi. W ten sposób powstaje skrzep, który zatyka uszkodzony obszar.

W pewnych okolicznościach może wystąpić słabe krzepnięcie krwi. Jest to obfite krwawienie i problemy ze zdrowiem. Dlatego ważne jest, aby szybko znaleźć przyczyny tego zjawiska i podjąć działania.

Co to za choroba?

Krew składa się z wielu składników: białek, płytek krwi, czerwonych krwinek, fibryny i innych. Odpowiada za dostarczanie składników odżywczych i tlenu do wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek.

Aby zapobiec poważnej utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń, powstaje zakrzep krwi, gdy czynniki tkankowe dostają się do krwiobiegu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, oznacza to obecność choroby.

Słabe krzepnięcie krwi wiąże się z brakiem pewnych enzymów. Zmniejsza się produkcja płytek krwi. Ta patologia jest niebezpieczna dla ludzkiego zdrowia i życia. Jeśli uszkodzenie naczyń krwionośnych jest ciężkie, ciężka utrata krwi może prowadzić do śmierci.

W zależności od czynnika prowokującego może istnieć kilka odpowiedzi na pytanie, jak nazywa się chorobę:

  1. Jeśli patologia jest związana z brakiem fibrynogenu we krwi, wówczas zaburzenie krwawienia nazywa się fibrynopenią.
  2. Gdy czynnik dziedziczny odgrywa kluczową rolę, chorobę nazywa się hemofilią. Ten problem dotyczy głównie mężczyzn.
  3. Choroba spowodowana brakiem płytek nazywana jest „małopłytkowością”.

Choroby te mają podobne przyczyny i charakteryzują się tymi samymi objawami.

Jaka jest przyczyna choroby?

Przyczyny słabego krzepnięcia krwi mogą być różne. Ponadto u mężczyzn i kobiet choroba może być spowodowana różnymi czynnikami. Niemniej jednak istnieje wiele wspólnych pomieszczeń:

  1. Choroba wątroby.
  2. Awarie układu odpornościowego.
  3. Długotrwałe leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
  4. Ostry brak wapnia w organizmie.
  5. Reakcje alergiczne, którym towarzyszy znaczące uwalnianie histamin do krwi.
  6. Rozwój raka.
  7. Terapia lekami ukierunkowanymi na leczenie chorób sercowo-naczyniowych.
  8. Niekorzystna sytuacja ekologiczna, zatrudnienie w niebezpiecznej produkcji.
  9. Długotrwałe leczenie silnymi lekami przeciwbakteryjnymi.
  10. Przyjmowanie leków przeznaczonych do zapobiegania powstawaniu nowych naczyń krwionośnych w organizmie.

U kobiet leczenie żylaków często prowadzi do pojawienia się problemu. Przeprowadza się ją za pomocą specjalistycznych leków, na przykład Troxevasin, Warfarin, Detralex i innych. Fundusze te są w stanie rozrzedzić krew, co prowadzi do powstania naruszenia.

U mężczyzn czynnik dziedziczny staje się częstą przyczyną problemu. Choroba taka jak hemofilia jest często przenoszona z pokolenia na pokolenie poprzez linię męską.

Przyczyny choroby u dzieci

Zaburzenia krwawienia mogą wystąpić nawet w młodym wieku. Najczęstsze przyczyny u dzieci są następujące:

  1. Choroby układu sercowo-naczyniowego.
  2. Hemofilia wrodzona, która jest dziedziczona przez dziecko.
  3. Brak witaminy K w organizmie.
  4. Choroby autoimmunologiczne.
  5. Transfuzja krwi.

Słabe krzepnięcie krwi u dziecka może być niezwykle niebezpieczne dla jego zdrowia, a nawet życia. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie go i rozpoczęcie leczenia.

Przyczyny i niebezpieczeństwo zaburzeń krwawienia podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka ciało kobiety przechodzi ogromne zmiany, więc musi dostosować się do nowych okoliczności. Zmiany występują w wielu systemach. Często prowadzi to do awarii, w tym w układzie krążenia. Do głównych przyczyn słabego krzepnięcia krwi w okresie ciąży należą:

  1. Przedwczesne oderwanie łożyska.
  2. Zator płynu owodniowego.
  3. Restrukturyzacja układu odpornościowego spowodowana ciążą.

Zaburzenia krwawienia u kobiet w ciąży mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia, a nawet życia. Szanse krwawienia poporodowego, przedwczesnego porodu lub poronienia są wysokie. Dlatego eksperci muszą przepisać szereg odpowiednich testów w celu zidentyfikowania patologii.

Kobieta w ciąży powinna zwracać uwagę na jej zdrowie. Obowiązkowa całkowita odmowa palenia i picia nawet małych dawek napojów alkoholowych. System picia powinien być odpowiednio skonstruowany, ponieważ nadmiar płynu w organizmie może powodować rozrzedzenie krwi.

Jak objawia się choroba

Obecność dolegliwości wskazuje na charakterystyczne objawy. Obejmują one:

  1. Długie i ciężkie krwawienie, nawet z niewielkimi uszkodzeniami naczyń krwionośnych.
  2. Wygląd na ciele nieznanego pochodzenia.
  3. Zwiększone krwawienie z nosa.
  4. Za dużo miesiączki.
  5. Krwawienie dziąseł podczas mycia zębów lub jedzenia pokarmów stałych.
  6. Krwotok w jelicie, który jest wykrywany przez domieszkę krwi do kału.

Objawy te powinny być powodem natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Specjalista przeprowadzi prawidłową diagnozę i znajdzie dokładną przyczynę wystąpienia objawów.

Jaki może być brak odpowiedniego leczenia?

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie rozpocznie leczenia, mogą wystąpić poważne powikłania. Eksperci udzielają kilku odpowiedzi na pytanie, co to jest niebezpieczne krzepnięcie krwi:

  1. Krwotok w mózgu.
  2. Ciężki ból i krwotok w stawach.
  3. Pojawienie się krwawienia w różnych obszarach przewodu pokarmowego.

Przy poważnych otwartych ranach trudno będzie powstrzymać krwawienie. Nadmierna utrata krwi doprowadzi do zakłócenia pracy wszystkich narządów wewnętrznych. Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy na czas i nie otrzyma transfuzji krwi, umrze.

Metody terapii

Po ustaleniu przyczyn choroby musisz zdecydować, co zrobić dalej. Leczenie słabego krzepnięcia krwi będzie trudne i długie. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pozwoli osiągnąć dobry wynik.

Główną metodą terapii jest stosowanie odpowiednich leków. Obejmują one:

  1. Witamina K do wstrzykiwań.
  2. Środki, które hamują niszczenie fibryny we krwi. Należą do nich kwas aminokapronowy i kilka innych.
  3. Leki przeznaczone do poprawy krzepnięcia krwi (koagulanty). Mogą to być działania bezpośrednie lub pośrednie.
  4. Leki, które przywracają normalną produkcję płytek krwi. Najczęściej stosuje się Oppedvequin i hydroksymocznik.

Dobry efekt daje transfuzję krwi dawcy przez pacjenta. Zawiera naturalne czynniki krzepnięcia krwi.

Określone leki i ich dawki są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użytkowania, ponieważ przedawkowanie takich funduszy może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Wraz z terapią lekową eksperci zalecają stosowanie określonej diety. Dobry wynik daje leczenie środkami ludowymi.

Najlepsze techniki ludowe

Po ustaleniu, dlaczego doszło do naruszenia, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Oprócz przyjmowania leków można również stosować popularne przepisy oparte na roślinach leczniczych. Do najbardziej skutecznych z nich należą:

  1. Odwar z dwupiennej pokrzywy. Dzięki zawartym w nim witaminom K i C jest zdolny do poziomu hemoglobiny, a także do zmniejszania stężenia cukru. Do przygotowania leków należy wziąć łyżkę suszonych, pokruszonych surowców lub pięć liści świeżej młodej pokrzywy. Wlej je szklanką wrzącej wody i pozwól jej zaparzyć przez co najmniej pół godziny. Gotowany napar wypić ćwierć szklanki przed każdym posiłkiem.
  2. Odwar oparty na łupinach orzecha włoskiego ma dobry efekt. Do jego przygotowania konieczne jest przygotowanie muszli tak, aby pozostały w niej wszystkie przegrody pokrywające rdzeń. Łyżka pokruszonej muszli zalać pół litra wrzącej wody i gotować przez 20 minut. Następnie narzędzie jest filtrowane i trzy razy dziennie pobiera 20 ml.
  3. Zdolność do poprawy krzepnięcia krwi ma arnikę. Na tej podstawie przygotuj napar. W tym celu dwie łyżki suszonych surowców poddaje się działaniu pary z 200 ml wrzącej wody. Po 40 minutach możesz przefiltrować kompozycję. Weź ten lek na łyżkę stołową trzy razy dziennie.
  4. Skutecznym lekiem będzie lek oparty na krwawniku. W szklance wrzącej wody wygotuj 15 gramów suchej trawy i pozostaw na około 15 minut. Weź filtrowane narzędzie powinno być łyżką przed posiłkami trzy razy dziennie.

W niektórych przypadkach wykorzystanie takich funduszy może prowadzić do reakcji alergicznych. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Właściwa dieta

Ważnym aspektem terapii jest prawidłowe odżywianie. Konieczne jest wprowadzenie do diety jak najwięcej produktów, które poprawiają krzepliwość krwi i pozytywnie wpływają na jej skład. Obejmują one:

  1. Zielone kultury. Szczególną uwagę należy zwrócić na sałatę i szpinak. Zawierają dużą ilość witaminy K.
  2. Pamiętaj, aby jeść tłuste odmiany ryb, takie jak pstrąg lub łosoś. Wprowadź wątrobę dorsza do diety.
  3. Menu powinno zawierać jak najwięcej warzyw. Kapusta, marchew, kukurydza, ogórki, pomidory i seler są uważane za przydatne.
  4. Jest więcej owoców: jabłka, banany, granaty, gruszki. Pij soki.
  5. Korzyści przyniosą czerwone jagody, takie jak maliny, porzeczki i truskawki.
  6. Orzechy włoskie
  7. Rośliny strączkowe: fasola, soczewica, groch.
  8. Biały chleb.
  9. Kasza gryczana
  10. Tłuszcze zwierzęce: śmietana, masło. Wybierając mięso, lepiej jest preferować jagnięcinę lub wieprzowinę. Wątroba wieprzowa jest również dobra.

Spróbuj całkowicie wyeliminować z diety następujące produkty:

  1. Napoje alkoholowe.
  2. Mocna czarna herbata i kawa.
  3. Kiełbasy.
  4. Potrawy z tłuszczu i upominków.
  5. Majonez.
  6. Słodycze.
  7. Półprodukty.

Dieta powinna być zrównoważona. Potrzebujesz dużo żywności bogatej w witaminy i minerały. To jedyny sposób na szybkie przywrócenie zdrowia.

Teraz wiesz, co nazywa się zaburzeniem krwawienia, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym poradzić. Dlatego przy pierwszych niepokojących objawach skonsultuj się z lekarzem i poddaj się badaniom lekarskim.

Należą do nich „koagulacja komórek” (= pierwotna koagulacja przez adhezję płytek) i „koagulacja osocza” = koagulacja wtórna. Ponadto ważną rolę odgrywa układ fibrynolizy, układ krzepnięcia i inhibitor fibrynolizy oraz układ śródbłonkowy. Jednocześnie aktywowane są również składniki kaskady zapalnej (układ dopełniacza, układ kinin i procesy gojenia ran).

Normalna hemostaza zachodzi poprzez interakcję płytek krwi, fibryny utworzonej w kaskadzie krzepnięcia i układu mikrokrążenia. Anomalia któregokolwiek z tych składników objawia się tendencją do krwotoków, plamicy i spontanicznym, czasem masywnym krwawieniem.
Obecność krwiaków mięśni lub hemarthrosis wskazuje na niedobór czynników krzepnięcia (np. Hemofilia), podczas gdy plamica lub krwotoki są charakterystyczne dla nieprawidłowości płytek.

Krwawienie błon śluzowych (ostre krwawienie z przewodu pokarmowego) może wystąpić przy braku zaburzeń hemostatycznych, na przykład z wrzodem trawiennym.

Jeśli krzepnięcie lub nieprawidłowości płytek nie zostaną wykryte przez rutynowe badania, pacjent powinien zostać zbadany pod kątem ukrytego krwawienia (na przykład niedokrwistości z niedoboru żelaza, krwotoku w dnie).

Przyczyny zaburzeń krwawienia

Można podzielić na trzy grupy:

  • zaburzenia krzepnięcia;
  • nieprawidłowości płytek krwi (zmniejszenie liczby lub dysfunkcji);
  • zaburzenia mikrokrążenia.

Laboratoryjne i instrumentalne metody badań

Wykonaj u wszystkich pacjentów:

  • Badania koagulacyjne (czas protrombinowy, APTT, czas trombiny).
  • DĄB i mikroskopia w cienkiej warstwie.
  • Badanie mocznika i elektrolitów.
  • Badanie funkcjonalnych próbek wątroby.
  • Testy zgodności.
  • określenie czasu krwawienia;
  • testy funkcji płytek;
  • badanie szpiku kostnego otrzymanego przez aspirację;
  • wykrywanie autoprzeciwciał;
  • wykrywanie przeciwciał przeciwpłytkowych;
  • określenie poziomu poszczególnych czynników krzepnięcia.

Leczenie zaburzeń krwawienia

Unikaj przepisywania NLPZ, zwłaszcza kwasu acetylosalicylowego.

Nigdy nie należy wstrzykiwać domięśniowo leków.

Unikaj nakłucia tętnicy.

Zapraszanie specjalisty w razie potrzeby, procedury inwazyjne. Podczas cewnikowania żyły centralnej preferowana jest żyła szyjna wewnętrzna, a nie żyła podobojczykowa.

Nie używaj automatycznych urządzeń do wykrywania ciśnienia krwi, ponieważ mogą one powodować wystąpienie krwawienia w bliższej kończynie górnej.

Zbadaj skórę, błony śluzowe jamy ustnej i dna oka, aby zidentyfikować oznaki świeżego krwawienia.

W obecności zaburzeń hemodynamicznych napełnij BCC roztworami do infuzji koloidalnej i sprawdź potrzebę transfuzji krwi.

Specyficzna terapia

  • Zbadaj pacjenta, aby zidentyfikować możliwą do wyleczenia przyczynę krwawienia (na przykład żylaki przełyku, zmiany naczyniowe powodujące krwioplucie, zakażenia płuc, któremu towarzyszy krwioplucie).
  • Zaprzestań wprowadzania jakiegokolwiek leku, który wzmacnia krwawienie.
  • Jeśli to konieczne, przeprowadzić korektę zaburzeń krzepnięcia.
  • Jeśli to konieczne, przeprowadzić korektę zaburzeń płytek.

Leki powodujące zaburzenia krwotoczne

  • Zaburzenia krzepnięcia:
  • Heparyna.
  • Warfaryna.
  • Asparaginaza (zmniejsza zawartość czynników zależnych od witaminy K).
  • Analogi heparyny (argatroban, hirudyna).
  • Małopłytkowość
  • heparyna;
  • chinina;
  • penicylamina;
  • blokery receptora histaminowego H2;
  • diuretyki tiazydowe.
  • chemioterapia cytotoksyczna;
  • chloramfenikol;
  • primaquina;
  • alkohol

Dysfunkcja płytek:

  • Kwas acetylosalicylowy, NPVS.
  • Tiklopidyna
  • Antybiotyki (na przykład piperacylina, cefotaksym).
  • Dextrans
  • Alkohol

Zaburzenie krzepnięcia

  • Powołanie antykoagulantów.
  • Choroba wątroby.
  • Niedobór witaminy K;
  • Żółtaczka obturacyjna;
  • choroby jelita cienkiego.
  • Zespół DIC.
  • Masywna transfuzja.
  • Hemofilia A, B.
  • Choroba von Willebranda.
  • Wpływ inhibitorów czynnika VIII.
  • Amyloidoza (nabyta niedobór czynnika X).
  • Inhibitor niedoboru agplasmin.

Wrodzone zaburzenia krzepnięcia (rzadko)

Powodem może być brak czynników, wada czynnika von Willebranda, trombocytopatia.

Nabyte zaburzenia krzepnięcia

Powody mogą być następujące:

  • Przygotowania:
    • antagoniści witaminy K → naruszenie syntezy białek zależnych od witaminy K (FII, VTI, IX, X);
    • acetylofenyloamina, klopidogrel leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe → trombocytopatia;
    • heparyna (

    1000-krotny wzrost działania przeciwzakrzepowego) → indukowana heparyną małopłytkowość (HIT I i II);

  • kwas walproinowy → zespół von Willebranda, niedobór czynnika VIII, hipofibrynogenemia;
  • Wlewy HEC → koagulopatia rozcieńczająca;
  • antybiotyki działające na florę jelitową (wywoływanie niedoboru witamin);
  • leki fibrynolityczne;
  • L-asparaginaza (chemioterapia białaczki i chłoniaka nieziarniczego, → upośledzona synteza fibrynogenu i ATIII);
  • Hipotermia (3 = hiperregeneracyjny środek erytropoetyczny