logo

Zaburzenia krzepnięcia krwi: jak rozpoznać i zneutralizować niebezpieczną patologię

Utrata dużej ilości krwi u ludzi może być śmiertelna, dlatego system hemostazy działa w organizmie, którego celem jest zapobieganie temu problemowi. Usterki w pracy tego systemu objawiają się zaburzeniami krzepnięcia krwi. Ta patologia jest zabójcza, ponieważ ważne jest, aby na czas wykryć jej objawy i skonsultować się z hematologiem w celu odpowiedniego leczenia. Dlatego dzisiaj estet-portal.com rozważy główne przyczyny i objawy niewłaściwego krzepnięcia krwi.

Przyczyny zaburzeń krwawienia

Przy normalnym funkcjonowaniu systemu hemostazy, w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych, rozpoczyna się złożony proces, podczas którego krew zaczyna krzepnąć, aby uniknąć znacznych strat. W przypadku naruszenia krzepnięcia krwi najczęściej źródłem problemu jest niewystarczająca liczba lub brak czynników krzepnięcia krwi, co jest charakterystyczne dla wielu chorób i przyjmowania niektórych leków:

  • hemofilia (więcej o chorobie na http://hemokids.org.ua/);
  • niedobór witaminy K;
  • zaburzenia czynności wątroby;
  • zespół DIC;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • choroby nowotworowe;
  • skutki uboczne leków przeciwzakrzepowych i cytostatyków;
  • choroba von Willebranda;
  • Choroba Vergolfa;
  • Trombastenię Glantsmana;
  • afibrinogenemia i dysfibrinogenemia.

Przyczyny zaburzeń krzepnięcia krwi mogą być zarówno genetyczne, jak i nabyte.

Zatem przyczyny naruszeń procesu krzepnięcia krwi mogą być zarówno genetyczne, jak i nabyte. W każdym razie ważne jest, aby wiedzieć o:

  • objawy;
  • diagnostyka;
  • leczenie zaburzeń krwawienia.

Jak objawiają się zaburzenia krwawienia?

Pacjent może podejrzewać zaburzenie krwawienia, jeśli krwawienie nie zatrzyma się na długi czas. Istnieją jednak inne charakterystyczne objawy, które należy skonsultować z hematologiem, ponieważ mogą one również wskazywać na nieprawidłowe działanie systemu hemostazy. Obejmują one:

  • siniaki bez wyraźnego powodu;
  • ciężkie krwawienie miesiączkowe;
  • częste krwawienie z nosa;
  • niezdolność do zatrzymania krwawienia w obecności mniejszych ran;
  • krwawiące dziąsła;
  • zaczerwienienie białka oka;
  • krwotoki w skórze;
  • kał czarny (z krwotokami w przewodzie pokarmowym).

Pamiętaj, że powyższe symptomy w żadnym wypadku nie powinny być pozostawione bez uwagi lekarza. Jeśli nie możesz powstrzymać krwawienia z rany, wezwij pogotowie.

Diagnoza z naruszeniem krzepnięcia krwi

Liczba środków diagnostycznych podanych w celu określenia krzepnięcia krwi obejmuje zarówno historię, jak i badania.

W związku z tym lekarz może zapytać pacjenta o obecność towarzyszących objawów, częstotliwość i charakter krwawienia, czas trwania krwawienia, przyjmowane leki, przeszłe i obecne choroby oraz przypadki zaburzeń krzepnięcia krwi w rodzinie.

  • całkowita liczba krwinek;
  • analiza agregacji płytek;
  • pomiar czasu krwawienia.

W przypadku potwierdzenia zaburzenia krwawienia konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny patologii w celu przypisania odpowiedniego leczenia.

Terminowa terapia zminimalizuje ryzyko zagrażających życiu powikłań słabego krzepnięcia krwi, w tym:

  • krwotok mózgowy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • krwawienie w stawach.

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że zaburzenia w pracy układu hemostazy są niezwykle niebezpieczną patologią, w której całkowite wykluczenie samoleczenia środkami ludowymi jest całkowicie wykluczone.

Jakie leczenie przepisuje się na zaburzenia krwawienia?

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że zaburzenia w pracy układu hemostazy są niezwykle niebezpieczną patologią, w której całkowite wykluczenie samoleczenia środkami ludowymi jest całkowicie wykluczone. W celu wyznaczenia skutecznej terapii, jak wskazano powyżej, konieczne jest określenie źródła problemu, ponieważ każda choroba, której towarzyszy zaburzenie krwawienia, ma swoje własne cechy leczenia.

Dodatkowe metody terapeutyczne:

  • zastrzyki witaminy K;
  • leki poprawiające krzepliwość;
  • transfuzja krwi;
  • leki eliminujące zaburzenia związane z płytkami krwi.

Jeśli pacjent udaje się do lekarza po utracie znacznej ilości krwi, lekarz może przepisać suplementy żelaza, ponieważ niedobór żelaza obfituje w niedokrwistość. W takim przypadku konieczne może być również przetoczenie krwi.

Niskie krzepnięcie krwi

W normalnych warunkach krew jest stale w stanie ciekłym. Jeśli naczynie jest uszkodzone, cząsteczki tkanki dostają się do krwiobiegu, rozpoczyna się proces krzepnięcia krwi. W ten sposób powstaje skrzep, który zatyka uszkodzony obszar.

W pewnych okolicznościach może wystąpić słabe krzepnięcie krwi. Jest to obfite krwawienie i problemy ze zdrowiem. Dlatego ważne jest, aby szybko znaleźć przyczyny tego zjawiska i podjąć działania.

Co to za choroba?

Krew składa się z wielu składników: białek, płytek krwi, czerwonych krwinek, fibryny i innych. Odpowiada za dostarczanie składników odżywczych i tlenu do wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek.

Aby zapobiec poważnej utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń, powstaje zakrzep krwi, gdy czynniki tkankowe dostają się do krwiobiegu. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, oznacza to obecność choroby.

Słabe krzepnięcie krwi wiąże się z brakiem pewnych enzymów. Zmniejsza się produkcja płytek krwi. Ta patologia jest niebezpieczna dla ludzkiego zdrowia i życia. Jeśli uszkodzenie naczyń krwionośnych jest ciężkie, ciężka utrata krwi może prowadzić do śmierci.

W zależności od czynnika prowokującego może istnieć kilka odpowiedzi na pytanie, jak nazywa się chorobę:

  1. Jeśli patologia jest związana z brakiem fibrynogenu we krwi, wówczas zaburzenie krwawienia nazywa się fibrynopenią.
  2. Gdy czynnik dziedziczny odgrywa kluczową rolę, chorobę nazywa się hemofilią. Ten problem dotyczy głównie mężczyzn.
  3. Choroba spowodowana brakiem płytek nazywana jest „małopłytkowością”.

Choroby te mają podobne przyczyny i charakteryzują się tymi samymi objawami.

Jaka jest przyczyna choroby?

Przyczyny słabego krzepnięcia krwi mogą być różne. Ponadto u mężczyzn i kobiet choroba może być spowodowana różnymi czynnikami. Niemniej jednak istnieje wiele wspólnych pomieszczeń:

  1. Choroba wątroby.
  2. Awarie układu odpornościowego.
  3. Długotrwałe leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
  4. Ostry brak wapnia w organizmie.
  5. Reakcje alergiczne, którym towarzyszy znaczące uwalnianie histamin do krwi.
  6. Rozwój raka.
  7. Terapia lekami ukierunkowanymi na leczenie chorób sercowo-naczyniowych.
  8. Niekorzystna sytuacja ekologiczna, zatrudnienie w niebezpiecznej produkcji.
  9. Brak witaminy K w organizmie.
  10. Długotrwałe leczenie silnymi lekami przeciwbakteryjnymi.
  11. Przyjmowanie leków przeznaczonych do zapobiegania powstawaniu nowych naczyń krwionośnych w organizmie.

U kobiet leczenie żylaków często prowadzi do pojawienia się problemu. Przeprowadza się ją za pomocą specjalistycznych leków, na przykład Troxevasin, Warfarin, Detralex i innych. Fundusze te są w stanie rozrzedzić krew, co prowadzi do powstania naruszenia.

U mężczyzn czynnik dziedziczny staje się częstą przyczyną problemu. Choroba taka jak hemofilia jest często przenoszona z pokolenia na pokolenie poprzez linię męską.

Przyczyny choroby u dzieci

Zaburzenia krwawienia mogą wystąpić nawet w młodym wieku. Najczęstsze przyczyny u dzieci są następujące:

  1. Choroby układu sercowo-naczyniowego.
  2. Hemofilia wrodzona, która jest dziedziczona przez dziecko.
  3. Brak witaminy K w organizmie.
  4. Choroby autoimmunologiczne.
  5. Transfuzja krwi.

Słabe krzepnięcie krwi u dziecka może być niezwykle niebezpieczne dla jego zdrowia, a nawet życia. Dlatego konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie go i rozpoczęcie leczenia.

Przyczyny i niebezpieczeństwo zaburzeń krwawienia podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka ciało kobiety przechodzi ogromne zmiany, więc musi dostosować się do nowych okoliczności. Zmiany występują w wielu systemach. Często prowadzi to do awarii, w tym w układzie krążenia. Do głównych przyczyn słabego krzepnięcia krwi w okresie ciąży należą:

  1. Przedwczesne oderwanie łożyska.
  2. Zator płynu owodniowego.
  3. Restrukturyzacja układu odpornościowego spowodowana ciążą.

Zaburzenia krwawienia u kobiet w ciąży mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia, a nawet życia. Szanse krwawienia poporodowego, przedwczesnego porodu lub poronienia są wysokie. Dlatego eksperci muszą przepisać szereg odpowiednich testów w celu zidentyfikowania patologii.

Kobieta w ciąży powinna zwracać uwagę na jej zdrowie. Obowiązkowa całkowita odmowa palenia i picia nawet małych dawek napojów alkoholowych. System picia powinien być odpowiednio skonstruowany, ponieważ nadmiar płynu w organizmie może powodować rozrzedzenie krwi.

Jak objawia się choroba

Obecność dolegliwości wskazuje na charakterystyczne objawy. Obejmują one:

  1. Długie i ciężkie krwawienie, nawet z niewielkimi uszkodzeniami naczyń krwionośnych.
  2. Wygląd na ciele nieznanego pochodzenia.
  3. Zwiększone krwawienie z nosa.
  4. Za dużo miesiączki.
  5. Krwawienie dziąseł podczas mycia zębów lub jedzenia pokarmów stałych.
  6. Krwotok w jelicie, który jest wykrywany przez domieszkę krwi do kału.

Objawy te powinny być powodem natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Specjalista przeprowadzi prawidłową diagnozę i znajdzie dokładną przyczynę wystąpienia objawów.

Jaki może być brak odpowiedniego leczenia?

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie rozpocznie leczenia, mogą wystąpić poważne powikłania. Eksperci udzielają kilku odpowiedzi na pytanie, co to jest niebezpieczne krzepnięcie krwi:

  1. Krwotok w mózgu.
  2. Ciężki ból i krwotok w stawach.
  3. Pojawienie się krwawienia w różnych obszarach przewodu pokarmowego.

Przy poważnych otwartych ranach trudno będzie powstrzymać krwawienie. Nadmierna utrata krwi doprowadzi do zakłócenia pracy wszystkich narządów wewnętrznych. Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy na czas i nie otrzyma transfuzji krwi, umrze.

Metody terapii

Po ustaleniu przyczyn choroby musisz zdecydować, co zrobić dalej. Leczenie słabego krzepnięcia krwi będzie trudne i długie. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pozwoli osiągnąć dobry wynik.

Główną metodą terapii jest stosowanie odpowiednich leków. Obejmują one:

  1. Witamina K do wstrzykiwań.
  2. Środki, które hamują niszczenie fibryny we krwi. Należą do nich kwas aminokapronowy i kilka innych.
  3. Leki przeznaczone do poprawy krzepnięcia krwi (koagulanty). Mogą to być działania bezpośrednie lub pośrednie.
  4. Leki, które przywracają normalną produkcję płytek krwi. Najczęściej stosuje się Oppedvequin i hydroksymocznik.

Dobry efekt daje transfuzję krwi dawcy przez pacjenta. Zawiera naturalne czynniki krzepnięcia krwi.

Określone leki i ich dawki są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użytkowania, ponieważ przedawkowanie takich funduszy może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Wraz z terapią lekową eksperci zalecają stosowanie określonej diety. Dobry wynik daje leczenie środkami ludowymi.

Najlepsze techniki ludowe

Po ustaleniu, dlaczego doszło do naruszenia, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Oprócz przyjmowania leków można również stosować popularne przepisy oparte na roślinach leczniczych. Do najbardziej skutecznych z nich należą:

  1. Odwar z dwupiennej pokrzywy. Dzięki zawartym w niej witaminom K i C jest w stanie zwiększyć krzepliwość krwi i poziom hemoglobiny, a także zmniejszyć stężenie cukru. Do przygotowania leków należy wziąć łyżkę suszonych, pokruszonych surowców lub pięć liści świeżej młodej pokrzywy. Wlej je szklanką wrzącej wody i pozwól jej zaparzyć przez co najmniej pół godziny. Gotowany napar wypić ćwierć szklanki przed każdym posiłkiem.
  2. Odwar oparty na łupinach orzecha włoskiego ma dobry efekt. Do jego przygotowania konieczne jest przygotowanie muszli tak, aby pozostały w niej wszystkie przegrody pokrywające rdzeń. Łyżka pokruszonej muszli zalać pół litra wrzącej wody i gotować przez 20 minut. Następnie narzędzie jest filtrowane i trzy razy dziennie pobiera 20 ml.
  3. Zdolność do poprawy krzepnięcia krwi ma arnikę. Na tej podstawie przygotuj napar. W tym celu dwie łyżki suszonych surowców poddaje się działaniu pary z 200 ml wrzącej wody. Po 40 minutach możesz przefiltrować kompozycję. Weź ten lek na łyżkę stołową trzy razy dziennie.
  4. Skutecznym lekiem będzie lek oparty na krwawniku. W szklance wrzącej wody wygotuj 15 gramów suchej trawy i pozostaw na około 15 minut. Weź filtrowane narzędzie powinno być łyżką przed posiłkami trzy razy dziennie.

W niektórych przypadkach wykorzystanie takich funduszy może prowadzić do reakcji alergicznych. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Właściwa dieta

Ważnym aspektem terapii jest prawidłowe odżywianie. Konieczne jest wprowadzenie do diety jak najwięcej produktów, które poprawiają krzepliwość krwi i pozytywnie wpływają na jej skład. Obejmują one:

  1. Zielone kultury. Szczególną uwagę należy zwrócić na sałatę i szpinak. Zawierają dużą ilość witaminy K.
  2. Pamiętaj, aby jeść tłuste odmiany ryb, takie jak pstrąg lub łosoś. Wprowadź wątrobę dorsza do diety.
  3. Menu powinno zawierać jak najwięcej warzyw. Kapusta, marchew, kukurydza, ogórki, pomidory i seler są uważane za przydatne.
  4. Jest więcej owoców: jabłka, banany, granaty, gruszki. Pij soki.
  5. Korzyści przyniosą czerwone jagody, takie jak maliny, porzeczki i truskawki.
  6. Orzechy włoskie
  7. Rośliny strączkowe: fasola, soczewica, groch.
  8. Biały chleb.
  9. Kasza gryczana
  10. Tłuszcze zwierzęce: śmietana, masło. Wybierając mięso, lepiej jest preferować jagnięcinę lub wieprzowinę. Wątroba wieprzowa jest również dobra.

Spróbuj całkowicie wyeliminować z diety następujące produkty:

  1. Napoje alkoholowe.
  2. Mocna czarna herbata i kawa.
  3. Kiełbasy.
  4. Potrawy z tłuszczu i upominków.
  5. Majonez.
  6. Słodycze.
  7. Półprodukty.

Dieta powinna być zrównoważona. Potrzebujesz dużo żywności bogatej w witaminy i minerały. To jedyny sposób na szybkie przywrócenie zdrowia.

Teraz wiesz, co nazywa się zaburzeniem krwawienia, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym poradzić. Dlatego przy pierwszych niepokojących objawach skonsultuj się z lekarzem i poddaj się badaniom lekarskim.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Ogólne informacje

Układ krzepnięcia krwi (system hemocoagulacji) jest wieloetapowym układem enzymatycznym, po aktywacji którego fibrynogen rozpuszczony w osoczu krwi ulega polimeryzacji po rozszczepieniu peptydów brzegowych i tworzy włókniste skrzepliny w naczyniach krwionośnych, które zatrzymują krwawienie.

W warunkach fizjologicznych w układzie krzepnięcia krwi procesy aktywacji i hamowania są zrównoważone, w wyniku czego krew pozostaje w stanie płynnym. Lokalna aktywacja układu krzepnięcia krwi, występująca w obszarach uszkodzenia naczyń krwionośnych, pomaga zatrzymać krwawienie.

Aktywacja układu krzepnięcia krwi w połączeniu z agregacją komórek krwi (płytek krwi, czerwonych krwinek) odgrywa znaczącą rolę w rozwoju miejscowej zakrzepicy z zaburzeniami hemodynamicznymi i właściwościami reologicznymi krwi, zmianami w jej lepkości, zmianami zapalnymi i dystroficznymi w ścianach naczyń krwionośnych.

Wielokrotna nawrotowa zakrzepica może być związana z wrodzonymi (dziedzicznymi) anomaliami układu krzepnięcia krwi i układu fibrynolizy, głównie ze spadkiem aktywności głównych fizjologicznych leków przeciwzakrzepowych (antytrombiny III, białek C i S itp.) Niezbędnych do utrzymania krążącej krwi w stanie ciekłym.

Proces krzepnięcia krwi

Ważną fizjologiczną funkcją układu krzepnięcia krwi jest to, że poprzez masową zakrzepicę mikronaczyń w obszarze zapalenia, wokół ognisk zniszczenia tkanki zakaźnej, a także aseptyczną martwicę, ogranicza te ogniska, zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji, osłabia przepływ toksyn bakteryjnych i produktów rozkładu do ogólnego krążenia..

Jednocześnie nadmierne i nadmiernie rozpowszechnione krzepnięcie krwi prowadzi do rozwoju zespołu zakrzepowo-krwotocznego, procesu patologicznego, który jest ważnym składnikiem patogenezy wielu chorób, stanów krytycznych i końcowych. Pod tym względem rozpoznanie zaburzeń krzepnięcia i ich korekta mają duże znaczenie w praktyce medycznej.

Proces krzepnięcia krwi jest realizowany poprzez wieloetapową interakcję na błonach fosfolipidowych białek osocza zwanych czynnikami krzepnięcia krwi (czynniki krzepnięcia krwi są oznaczone cyframi rzymskimi; jeśli zostaną aktywowane, do liczby czynnikowej dodaje się literę „a”). Skład tych czynników obejmuje proenzymy, które po aktywacji zamieniają się w enzymy proteolityczne; białka, które nie posiadają właściwości enzymatycznych, ale są niezbędne do ustalenia czynników enzymatycznych (czynników VIII i V) na błonach i interakcji między nimi; głównym substratem układu krzepnięcia krwi jest fibrynogen (czynnik I), białka inhibitorów krzepnięcia krwi lub fizjologiczne pierwotne antykoagulanty; składniki niebiałkowe (najważniejsze z nich to jony wapnia).

Układ krzepnięcia krwi na różnych poziomach ściśle współdziała z hemostazą komórkową, co obejmuje:

śródbłonek naczyń krwionośnych;

systemy enzymów plazmowych.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zaburzenia krzepnięcia krwi najczęściej objawiają się jako siniaki, które występują samoistnie lub z drobnymi obrażeniami. Zwłaszcza, jeśli są połączone z powtarzającym się krwawieniem z nosa lub krwawieniem z innych miejsc. Zwiększa również krwawienie dziąseł, są cięcia, rany.

Zaburzenia krzepnięcia krwi powodują szereg chorób krwi i naczyń. Może się to objawiać w postaci dużych siniaków i z trudem powstrzymujących krwawienie, a także małych, wielokrotnych siniaków w postaci wysypki. Wszystkie te choroby są wystarczająco poważne (niektóre są nawet zagrażające życiu, zwłaszcza w przypadku braku leczenia) i wymagają obowiązkowej interwencji.

Zaburzenia krzepnięcia krwi charakteryzujące się hipokoagulacją mogą wynikać z niedoboru jednego lub więcej czynników krzepnięcia krwi, pojawienia się ich inhibitorów odporności w krwi krążącej, tj. przeciwciała na czynniki krzepnięcia (najczęściej na czynniki VIII, IX, V i czynnik von Willebranda), działanie leków przeciwzakrzepowych i leków trombolitycznych, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).

Przybliżone określenie większości tych naruszeń jest możliwe na podstawie historii rodzinnej i osobistej: rodzaju krwawienia; choroby tła i skutki (w tym leki), które mogą być związane z rozwojem krwotoków. Wyniki następujących testów laboratoryjnych są również wykorzystywane do określenia częściowego (częściowego) czasu tromboplastyny ​​po aktywacji, czasu protrombiny i trombiny, aglutynacji płytek pod wpływem ristomycyny (test jest ważny dla identyfikacji większości postaci choroby Willebranda), badań zawartości fibrynogenu w osoczu i produktów jego metabolizacji (rozpuszczalne kompleksy fibryny monomery wykryte za pomocą testów parakoagulacji, takich jak etanol, siarczan protaminy, ortofenantrolina, tes i łączenie na metycylinę) i produkty degradacji fibrynogenu (fibryny), plazminy (fibrinolizinom).

Oznaczanie rozpuszczalnych kompleksów fibryna-monomer i produktów degradacji fibrynogenu jest szczególnie ważne w diagnostyce wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi, w tym zespół zakrzepowo-krwotoczny. Ważna jest także identyfikacja kruchości mikronaczyń, czasu krwawienia, liczenia liczby płytek krwi i badanie ich funkcji agregacji. Wybór testów diagnostycznych zależy od:

choroby i skutki tła.

Po przybliżeniu przeprowadzane są testy korekcyjne.

Zaburzenia dziedziczne

Wśród dziedzicznych zaburzeń krwawienia znaczną większość stanowią hemofilia A i B, a także choroba Willebranda. Charakteryzują się krwawieniem, które powstało w dzieciństwie; w tym samym czasie notuje się krwawienie typu krwiotwórczego (z krwotokami w stawach i uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego) u mężczyzn z hemofilią i mieszanym typem (wybroczyny-plamiste z rzadkimi krwiakami) u obu płci z chorobą Willebranda.

Charakterystycznym znakiem laboratoryjnym tych chorób jest izolowane wydłużenie czasu krzepnięcia krwi w teście dla określenia czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji w normalnym czasie protrombiny i trombiny. W chorobie von Willebranda czas krwawienia jest często znacznie wydłużony, notuje się naruszenie agregacji płytek pod wpływem ristomycyny.

Pojedyncze naruszenie jedynie czasu protrombinowego w przypadku mieszanego krwawienia jest charakterystyczne dla dziedzicznego niedoboru czynnika VII lub dla wczesnej fazy stosowania pośrednich antykoagulantów (kumaryny, warfaryny itp.). Ze złożonym niedoborem wszystkich czynników zależnych od witaminy K (VII, IX, X i II), obserwowanych w chorobie krwotocznej noworodka, choroby wątroby i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych działania pośredniego, jak również dziedziczny niedobór czynników X, V, II, są zaburzone jako test aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​i wskaźnik protrombiny, ale czas trombiny pozostaje normalny.

Naruszenie wskazań wszystkich testów krzepnięcia, w tym czasu trombiny, jest charakterystyczne dla zespołu zakrzepowo-krwotocznego, dziedzicznej hipo- i dysfibrinogenemii, przewlekłego uszkodzenia wątroby. Przy niedoborze czynnika XIII odczyty wszystkich testów krzepnięcia pozostają prawidłowe, ale skrzep fibrynowy rozpuszcza się w 5-7 M moczniku.

Zaburzenia krzepnięcia krwi charakteryzujące się tendencją do nawracającej zakrzepicy naczyniowej i zawału narządu są częściej związane z dziedzicznym lub wtórnym (objawowym) niedoborem antytrombiny III, głównego inaktywatora wszystkich enzymatycznych czynników krzepnięcia i kofaktora heparyny, białek C i S (blokery aktywowanych czynników VIII i V), niedobór składników fibrynolitycznych (niedobór plazminogenu i jego aktywatora śródbłonkowego, itp.) i układu kalikreina-kinina (niedobór prekalikreniji osocza i wysokich cząsteczek ognisty kininogen), rzadko z niedoborem czynnika XII i nieprawidłowościami fibrynogenu.

Zakrzepica płytek krwi, niedobór prostacykliny i innych inhibitorów agregacji płytek krwi może być również przyczyną trombofilii. Wtórne wyczerpanie powyższych mechanizmów dla utrzymania ciekłego stanu krwi może być spowodowane intensywnym spożyciem fizjologicznych antykoagulantów. Tendencja do zakrzepicy wzrasta wraz ze wzrostem lepkości krwi, co określa metoda wiskozymetrii, a także wzrost hematokrytu, zwiększonej zawartości fibrynogenu w osoczu krwi.

Zaburzenia krzepnięcia krwi: ogólne przepisy, objawy, przyczyny

Podczas procesów koagulacji w ciele aktywowanych jest kilka systemów.

Należą do nich „koagulacja komórek” (= pierwotna koagulacja przez adhezję płytek) i „koagulacja osocza” = koagulacja wtórna. Ponadto ważną rolę odgrywa układ fibrynolizy, układ krzepnięcia i inhibitor fibrynolizy oraz układ śródbłonkowy. Jednocześnie aktywowane są również składniki kaskady zapalnej (układ dopełniacza, układ kinin i procesy gojenia ran).

Normalna hemostaza zachodzi poprzez interakcję płytek krwi, fibryny utworzonej w kaskadzie krzepnięcia i układu mikrokrążenia. Anomalia któregokolwiek z tych składników objawia się tendencją do krwotoków, plamicy i spontanicznym, czasem masywnym krwawieniem.
Obecność krwiaków mięśni lub hemarthrosis wskazuje na niedobór czynników krzepnięcia (np. Hemofilia), podczas gdy plamica lub krwotoki są charakterystyczne dla nieprawidłowości płytek.

Krwawienie błon śluzowych (ostre krwawienie z przewodu pokarmowego) może wystąpić przy braku zaburzeń hemostatycznych, na przykład z wrzodem trawiennym.

Jeśli krzepnięcie lub nieprawidłowości płytek nie zostaną wykryte przez rutynowe badania, pacjent powinien zostać zbadany pod kątem ukrytego krwawienia (na przykład niedokrwistości z niedoboru żelaza, krwotoku w dnie).

Przyczyny zaburzeń krwawienia

Można podzielić na trzy grupy:

  • zaburzenia krzepnięcia;
  • nieprawidłowości płytek krwi (zmniejszenie liczby lub dysfunkcji);
  • zaburzenia mikrokrążenia.

Laboratoryjne i instrumentalne metody badań

Wykonaj u wszystkich pacjentów:

  • Badania koagulacyjne (czas protrombinowy, APTT, czas trombiny).
  • DĄB i mikroskopia w cienkiej warstwie.
  • Badanie mocznika i elektrolitów.
  • Badanie funkcjonalnych próbek wątroby.
  • Testy zgodności.
  • określenie czasu krwawienia;
  • testy funkcji płytek;
  • badanie szpiku kostnego otrzymanego przez aspirację;
  • wykrywanie autoprzeciwciał;
  • wykrywanie przeciwciał przeciwpłytkowych;
  • określenie poziomu poszczególnych czynników krzepnięcia.

Leczenie zaburzeń krwawienia

Unikaj przepisywania NLPZ, zwłaszcza kwasu acetylosalicylowego.

Nigdy nie należy wstrzykiwać domięśniowo leków.

Unikaj nakłucia tętnicy.

Zapraszanie specjalisty w razie potrzeby, procedury inwazyjne. Podczas cewnikowania żyły centralnej preferowana jest żyła szyjna wewnętrzna, a nie żyła podobojczykowa.

Nie używaj automatycznych urządzeń do wykrywania ciśnienia krwi, ponieważ mogą one powodować wystąpienie krwawienia w bliższej kończynie górnej.

Zbadaj skórę, błony śluzowe jamy ustnej i dna oka, aby zidentyfikować oznaki świeżego krwawienia.

W obecności zaburzeń hemodynamicznych napełnij BCC roztworami do infuzji koloidalnej i sprawdź potrzebę transfuzji krwi.

Specyficzna terapia

  • Zbadaj pacjenta, aby zidentyfikować możliwą do wyleczenia przyczynę krwawienia (na przykład żylaki przełyku, zmiany naczyniowe powodujące krwioplucie, zakażenia płuc, któremu towarzyszy krwioplucie).
  • Zaprzestań wprowadzania jakiegokolwiek leku, który wzmacnia krwawienie.
  • Jeśli to konieczne, przeprowadzić korektę zaburzeń krzepnięcia.
  • Jeśli to konieczne, przeprowadzić korektę zaburzeń płytek.

Leki powodujące zaburzenia krwotoczne

  • Zaburzenia krzepnięcia:
  • Heparyna.
  • Warfaryna.
  • Asparaginaza (zmniejsza zawartość czynników zależnych od witaminy K).
  • Analogi heparyny (argatroban, hirudyna).
  • Małopłytkowość

Odporna geneza:

  • heparyna;
  • chinina;
  • penicylamina;
  • blokery receptora histaminowego H2;
  • diuretyki tiazydowe.

Geneza nieimmunologiczna:

  • chemioterapia cytotoksyczna;
  • chloramfenikol;
  • primaquina;
  • alkohol

Dysfunkcja płytek:

  • Kwas acetylosalicylowy, NPVS.
  • Tiklopidyna
  • Antybiotyki (na przykład piperacylina, cefotaksym).
  • Dextrans
  • Alkohol

Zaburzenia mikrokrążenia:

Zaburzenie krzepnięcia

Częste powody:

  • Powołanie antykoagulantów.
  • Choroba wątroby.
  • Niedobór witaminy K;
  • Żółtaczka obturacyjna;
  • choroby jelita cienkiego.
  • Zespół DIC.

Rzadkie powody:

  • Masywna transfuzja.
  • Hemofilia A, B.
  • Choroba von Willebranda.
  • Wpływ inhibitorów czynnika VIII.
  • Amyloidoza (nabyta niedobór czynnika X).
  • Inhibitor niedoboru agplasmin.

Wrodzone zaburzenia krzepnięcia (rzadko)

Powodem może być brak czynników, wada czynnika von Willebranda, trombocytopatia.

Nabyte zaburzenia krzepnięcia

Powody mogą być następujące:

  • Przygotowania:
    • antagoniści witaminy K → naruszenie syntezy białek zależnych od witaminy K (FII, VTI, IX, X);
    • acetylofenyloamina, klopidogrel leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe → trombocytopatia;
    • heparyna (

    1000-krotny wzrost działania przeciwzakrzepowego) → indukowana heparyną małopłytkowość (HIT I i II);

  • kwas walproinowy → zespół von Willebranda, niedobór czynnika VIII, hipofibrynogenemia;
  • Wlewy HEC → koagulopatia rozcieńczająca;
  • antybiotyki działające na florę jelitową (wywoływanie niedoboru witamin);
  • leki fibrynolityczne;
  • L-asparaginaza (chemioterapia białaczki i chłoniaka nieziarniczego, → upośledzona synteza fibrynogenu i ATIII);
  • Hipotermia (3 / μl)

    Przyczyny słabego krzepnięcia krwi i leczenia środków ludowych

    Krew jest zawsze w postaci płynnej, co zapewnia harmonijny system homeostazy. Po uszkodzeniu naczynia krwionośnego powstaje skrzeplina, która zamyka zniszczone miejsce. Niewystarczająco szybkie tworzenie prowadzi do poważnego krwawienia. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, należy wiedzieć, co jest złym krzepnięciem krwi, jego przyczynami, leczeniem środkami ludowymi.

    Przyczyny zmniejszonego krzepnięcia

    Istnieją wspólne czynniki predysponujące do zaburzeń krzepnięcia krwi:

    • choroba wątroby;
    • zaburzenia odporności;
    • niedokrwistość, białaczka;
    • długotrwałe, niekontrolowane stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą powodować zaburzenia czynników krzepnięcia krwi;
    • brak wapnia;
    • reakcje alergiczne, któremu towarzyszy znaczny wzrost produkcji histaminy w organizmie i wpływające na tworzenie fibrynogenu;
    • rozwój złośliwej patologii;
    • choroba von Willebranda;
    • długotrwałe stosowanie leków przeciwpłytkowych;
    • leczenie patologii serca i naczyń;
    • niedobór witaminy K;
    • stosowanie niektórych silnych antybiotyków;
    • niekorzystne predyspozycje dziedziczne.

    Inne przyczyny słabego krzepnięcia:

    • stosowanie leków przez kobiety, które mogą rozrzedzać krew (warfaryna, Troxevasin i inne);
    • szkodliwe warunki środowiskowe;
    • jeść trochę jedzenia.

    Z zaburzeniami krzepnięcia krwawienie nie może się zatrzymać na długi czas. Aby szczegółowo określić przyczyny rozwoju danej choroby, lekarz przepisuje pacjentowi analizę agregacji płytek.

    Małopłytkowość

    Jest to stan spowodowany zmniejszeniem liczby płytek krwi. Do tego dochodzą patologie autoimmunologiczne (plamica małopłytkowa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń). Ta patologia może być powikłaniem infekcji wirusowych, nadużywaniem alkoholu, chemioterapią lub promieniowaniem.

    Małopłytkowość objawia się częstym krwawieniem z nosa i dziąseł, zwiększoną tendencją do powstawania siniaków, obecnością krwi w kale i moczu. Często pacjenci z małą wysypką pojawiają się na ciele. Kobiety mają przedłużone miesiączki. Leczenie problemu zależy od jego ciężkości.

    Hemofilia

    Jest to dziedziczna patologia związana z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Jest dziedziczona przez linię żeńską, a mężczyźni chorują.

    Jego głównymi objawami są krwotoki w stawach, poważne krwawienie, które występuje nawet po najmniejszych obrażeniach. Nawracające zapalenie stawów prowadzi do porażki i unieruchomienia stawów, co powoduje, że niepełnosprawność rozwija się do 20 roku życia. Być może pojawienie się dużych krwiaków zaotrzewnowych lub mięśniowych. Ze względu na ściskanie nerwów dochodzi do silnego bólu, niedowładu i porażenia.

    Choroba ciężkiej hemofilii prowadzi do ciężkiego krwawienia z brzucha. Te warunki zagrażają życiu.

    Pacjenci powinni zawsze ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. W przypadku kontaktu ze specjalistą należy poinformować o chorobie hemofilii. Leczenie choroby odbywa się poprzez wprowadzenie czynników krzepnięcia do organizmu.

    Objawy słabego krzepnięcia

    Zaburzenie krwawienia związane jest z następującymi objawami:

    • przedłużone i ciężkie krwawienie z niewielkimi zmianami naczyń krwionośnych;
    • pojawienie się siniaków na ciele i bez wyraźnego powodu;
    • długie i częste krwotoki z nosa;
    • obfite okresy u kobiet;
    • krwawienie z dziąseł podczas mycia zębów i jedzenia;
    • krwotok w jelicie. Mogą być wykryte przez zmianę koloru kału: stają się ciemne, prawie czarne.

    Objawy i leczenie zaburzeń krzepnięcia są ściśle powiązane. Z pojawieniem się nawet niewielkich oznak patologii krwi, pilna potrzeba skontaktowania się ze specjalistą.

    Niebezpieczeństwo podczas ciąży

    W czasie ciąży zachodzą ogromne zmiany w ciele kobiety. Z tego powodu hemostaza jest pierwszą, która cierpi. Zator płynów owodniowych i przedwczesne oderwanie łożyska prowadzą do słabego krzepnięcia.

    Zaburzenia krzepnięcia krwi w okresie rozrodczym wpływają na zdrowie kobiety. Istnieje wysokie ryzyko krwotoków poporodowych, szczególnie opornych na leczenie. Dlatego ginekolodzy zalecają szereg badań niezbędnych do określenia przyczyn zaburzeń krzepnięcia i wyznaczenia skutecznej terapii.

    Kobiety w ciąży powinny rzucić palenie i używać nawet najmniejszych ilości napojów alkoholowych. W menu powinna być wystarczająca ilość witaminy B.12. Z tendencją do słabej krzepliwości, konieczne jest ograniczenie przyjmowania płynów.

    Leczenie

    Leczenie zaburzeń krzepnięcia krwi wymaga cierpliwości, ponieważ może być dość długa. Leki są przepisywane wyłącznie na zalecenie lekarza. Ich niezależne stosowanie może powodować poważne komplikacje. Duże znaczenie ma prawidłowe odżywianie, stosowanie niektórych skutecznych środków ludowych.

    Odżywianie przy jednoczesnym zmniejszeniu krzepnięcia krwi

    Pokarmy, które mają pozytywny wpływ na skład krwi i zwiększają jej krzepliwość, należy dodać do diety. Konieczne jest wzbogacenie menu o takie dania i produkty:

    • zielenie;
    • tłuste ryby (łosoś lub pstrąg);
    • wątroba dorsza;
    • warzywa;
    • owoce (zwłaszcza banany, jabłka, granaty);
    • czerwone jagody;
    • orzechy;
    • rośliny strączkowe;
    • gryka;
    • chleb pszenny;
    • śmietana, naturalne masło;
    • tłuste mięsa.

    Z menu należy wykluczyć alkohol, majonez, słodycze, kiełbasę, żywność wygodną, ​​kawę.

    Środki ludowe

    Aby poprawić krzepliwość, zaleca się przyjmowanie środków ludowych na bazie roślin leczniczych. Tradycyjne środki ludowe oparte są na skutecznych i nieszkodliwych przepisach.

    1. Odwar z muszli orzecha sosnowego. Aby to uzyskać, zalej szklanką surowca 500 ml wrzącej wody i gotuj przez ćwierć godziny na małym ogniu. Napój wywar powinien wynosić 2 łyżki. 3 razy dziennie przez 3 tygodnie.
    2. Do przygotowania wlewu krwawnika należy wziąć około 15 g suchych i pokruszonych surowców, zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na około 15 minut. Używaj łyżek stołowych 3 razy dziennie przed posiłkami.
    3. Napar na liście pokrzywy dobrze poprawia właściwości krzepnięcia krwi dzięki obecności w nich witamin K i C. Aby przygotować lek, należy wlać szklankę wrzącej wody 1 łyżka. sucha trawa (lub 5 młodych liści). Infuse 30 min. Pij ten wlew zalecany do ¼ szklanki przed jedzeniem.

    Te proste domowe przepisy pomogą normalizować krzepnięcie krwi.

    Leki

    Leki zmniejszające krzepliwość krwi pomagają normalizować tworzenie się skrzepów krwi. Takie leki są używane.

    1. Witamina K w postaci zastrzyków. Ilość witaminy jest regulowana w zależności od stopnia krzepnięcia.
    2. Kwas aminokapronowy, Contric.
    3. Kwas traneksamowy.
    4. Oprelvekin (przywraca tworzenie płytek krwi).
    5. Siarczan protaminy stosuje się tylko w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, które rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków przeciwpłytkowych.
    6. W ciężkich przypadkach zaleca się wprowadzenie osocza dawcy.

    Niedostateczne krzepnięcie krwi może być niebezpieczne dla zdrowia. Aby zapobiec powikłaniom, należy leczyć utratę krwi. Przyniesie sukces tylko dzięki zintegrowanemu podejściu, które obejmuje prawidłowe odżywianie, przyjmowanie leków ziołowych i leków.

    Zakłócenie układu krzepnięcia krwi

    Zdrowy człowiek nie może wykrwawić się pomimo dość dużych cięć, ze względu na doskonały mechanizm regulacji hemostazy. Posiadacze patologii krzepliwości krwi nie zazdroszczą: każdy zastrzyk, zadrapanie i uraz przekształcają się w krwawienie. Problemem staje się banalna wizyta u dentysty, minimalna chirurgia, a czasem sport.

    Choroby charakteryzujące się objawem:

    • hemofilia A i B;
    • choroba von Willebranda;
    • plamica małopłytkowa (choroba Verlgofa);
    • Dziedziczna zakrzepica Glantsmana;
    • wrodzona afibrinogenemia (brak fibrynogenu);
    • dysfibrinogenemia (defekty strukturalne cząsteczek fibrynogenu).

    Hemostaza jest układem biologicznym, którego zadaniem jest zachowanie właściwości reologicznych krwi, zatrzymanie krwawienia w przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.

    Składa się z trzech komponentów:

    • układ krzepnięcia - odpowiedzialny za procesy krzepnięcia krwi (koagulacja);
    • system przeciwzakrzepowy - dla procesów, które zapobiegają krzepnięciu krwi (antykoagulacja);
    • układ fibrynolityczny - do procesów fibrynolizy (rozpuszczanie powstających skrzepów krwi).

    Natychmiast po urazie obserwuje się skurcz naczyń w strefie uszkodzenia, po czym uruchamia się łańcuch reakcji, w wyniku czego powstaje czop płytek. Początkowo płytki krwi są aktywowane, a następnie są sklejane i łączone z fibrynogenem. Kompleksy te przywierają do włókien kolagenowych i wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych (śródbłonka).

    Utworzony korek zamyka defekt naczyń, uwalnia się z niego czynniki krzepnięcia. W sieciach fibryny tworzą się elementy krwi i tworzy się skrzep krwi. Później płyn jest z niego wypierany i zamienia się w skrzep krwi, który zapobiega dalszej utracie krwi.

    Typowy czas pierwotnej hemostazy u osoby zdrowej wynosi 1-3, a dla utworzenia skrzepu fibrynowego - około 10 minut.

    Problem, w którym krew słabo krzepnie, nazywany jest zaburzeniem krwawienia. Jest to spowodowane faktem, że nie ma normalnej blokady naczyń krwionośnych, gdy są uszkodzone. Jego wygląd wiąże się z jednym z trzech czynników:

    • brak równowagi mechanizmu hemostazy;
    • patologia ścian naczyń krwionośnych;
    • funkcja płytek krwi.

    W zależności od rodzaju naruszeń emituj:

    • zmniejszenie krzepliwości krwi (krwawienie) jest przyczyną różnych typów skazy krwotocznej, długiego gojenia się ran, powikłań operacji i okresu pooperacyjnego, krwotoków w narządach wewnętrznych;
    • zwiększone krzepnięcie (trombofilia) - zwiększa ryzyko udarów i zawałów serca, zwiększa ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych w przypadku żylaków, może być przyczyną niepłodności, zwykłego poronienia.

    Zgodnie z mechanizmem występowania emituj:

    • nabyte;
    • genetycznie zdeterminowany;
    • wrodzony;
    • autoimmunologiczny.

    Wrodzona postać dzieli się na trzy kolejne rodzaje czynników krzepnięcia:

    • grupa A - niewystarczające nasycenie globuliną antyhemofilową (VIII);
    • grupa B - odchylenie równowagi współczynnika świątecznego (IX);
    • grupa C jest niewystarczającą ilością czynnika XI, który poprzedza tromboplastynę.

    Wśród przyczyn zaburzeń krwawienia hematolodzy rozróżniają:

    • zaburzenia czynności wątroby (marskość, zwyrodnienie tłuszczowe);
    • zespół zakrzepowo-krwotoczny (z szokiem i stanami pourazowymi, interwencje chirurgiczne, masywne transfuzje krwi, ciężkie choroby zakaźne);
    • niedobór witaminy K (z powodu niedrożności przewodu żółciowego lub słabej funkcji jelit);
    • niedokrwistość złośliwa (brak witaminy B12 i kwasu foliowego;
    • choroby nowotworowe układu krwiotwórczego (białaczka, hemoblastoza) ze zmianą komórek macierzystych szpiku kostnego;
    • skutki uboczne leków (antykoagulanty, cytostatyki, aspiryna).

    Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zaburzeń krwawienia:

    • wiek;
    • niewydolność serca;
    • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
    • zaburzenia hormonalne;
    • predyspozycje genetyczne;
    • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
    • miażdżyca;
    • cukrzyca;
    • otyłość.

    Zaburzenie krwawienia najczęściej objawia się:

    • w postaci siniaków, krwiaków i siniaków, które pojawiają się spontanicznie lub z drobnymi obrażeniami;
    • zwiększone krwawienie dziąseł podczas normalnego szczotkowania zębów;
    • wygląd cięć, ran;
    • przedłużone gojenie się ran;
    • nadmierna utrata krwi podczas usuwania zębów, urazów, interwencji chirurgicznych;
    • krwotoki w jamie stawowej lub w mięśniach;
    • ciężkie krwawienie z nosa i macicy;
    • powstawanie plam (wybroczyny), wywołane podskórnymi wylewami krwi, mogą być barwieniem różowo / fioletowo / fioletowym.

    Porady medyczne! Jeśli wystąpią te objawy, należy skonsultować się z hematologiem i poddać badaniu.

    W czasie ciąży najczęstsze są nabyte patologie układu krzepnięcia. Objętość krwi matki wzrasta o 25-50% od poziomu początkowego.

    Niebezpieczeństwo zwiększonego krzepnięcia to występowanie rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Przepływ krwi przez łożysko z powodu tworzenia się małych skrzepów krwi zostaje przerwany, płód nie otrzymuje pożywienia, witamin i tlenu. Ryzyko rozwoju DIC i zwiększonego krzepnięcia krwi podczas ciąży wzrasta, jeśli kobieta miała zawały serca, udary, żylaki i zakrzepicę.

    Niskie krzepnięcie powoduje ryzyko masywnego krwawienia podczas porodu, prawdopodobieństwo przedwczesnego oderwania łożyska.

    U większości pacjentów z hemofilią pierwsze objawy choroby manifestują się w dzieciństwie (pod koniec pierwszego roku życia) w postaci krwawienia wynikającego z urazów (po usunięciu lub ząbkowaniu, drobnych obrażeń). Krwotoki w skórze i mięśniach mają zwykle charakter siniaków lub krwiaków. Najbardziej charakterystycznymi krwotokami w stawach są hemarthrosis (najczęściej w kolanie i łokciu). W powtarzających się przypadkach deformuje się choroba zwyrodnieniowa stawów. Gdy obserwuje się hemofilię, krwawienie z błon śluzowych (żołądka i jelit, z dziąseł, rzadziej z nerek i jamy nosowej), w wyniku czego często rozwija się niedokrwistość po krwotocznej.

    Objawy kliniczne choroby von Willebranda wahają się od łagodnego do umiarkowanego kształtu i obejmują niewielkie siniaki błony śluzowej, krwawienie z małymi przecięciami skóry, które mogą się zatrzymać i wystąpić po kilku godzinach. Zwiększony cykl miesiączkowy, utrata krwi po zabiegu (ekstrakcja zęba, usunięcie migdałków). Płytki krwi funkcjonują dość dobrze, więc nie występują wybroczyny i plamica.

    U pacjentów z plamicą małopłytkową pod skórą pojawiają się bezbolesne wielokrotne krwotoki, do błon śluzowych (wersja „sucha”), a także krwawienie (wersja „mokra”). Rozwijają się spontanicznie, a ich nasilenie nie odpowiada sile traumatycznego wpływu. Uszkodzenie skóry może być pojedyncze lub wielokrotne, występujące głównie w nocy.

    Wysypki krwotoczne mają inny kształt i różnią się kolorem (od jasnego fioletowo-niebieskiego do bladożółto-zielonego). Najczęściej pojawiają się na klatce piersiowej, brzuchu, udach, rzadko w okolicy twarzy. Krwotoki w twardówce oczu są szczególnie niebezpieczne, co może być oznaką możliwego krwotoku w mózgu. Powiększona śledziona nie jest charakterystyczna dla tej choroby.

    Zakrzepica - choroba wywołana chorobą płytek krwi, prowadząca do krwawienia. Ta patologia charakteryzuje się obrazem klinicznym:

    • krwawienia z nosa;
    • plamica idiopatyczna;
    • krwawienie z dziąseł, krwawienie z żołądka;
    • krwotok miesiączkowy - obfite miesiączki u kobiet;
    • krwiomocz to krew w moczu.

    Leczenie tej patologii obejmowało hematologa. Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem ogólnym, lekarzem rodzinnym lub specjalistą w celu dalszego badania.

    Diagnoza opiera się na:

    • dane historyczne;
    • obraz kliniczny;
    • rodzaj krwawienia;
    • wyniki testu.

    Lekarz pyta pacjenta o obecność towarzyszących objawów, częstotliwość i charakter krwawienia i czas ich trwania, leki, choroby w przeszłości. Po kontroli systemy otrzymują dodatkowe testy.

    Konkretne metody diagnostyczne obejmują:

    • określenie czasu krzepnięcia krwi pełnej (metoda Mas - Magro lub Moravitsa);
    • tromboelastografia;
    • test generacji trombiny (trombina i endogenny potencjał trombiny);
    • czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT);
    • test czasu protrombinowego (lub test protrombinowy, INR, PV).

    Aby wybrać skuteczną strategię leczenia, konieczne jest określenie przyczyny wystąpienia objawów.

    W przypadku hemofilii całkowita eliminacja choroby jest niemożliwa, dlatego podstawą leczenia jest hemostatyczna terapia zastępcza koncentratami VIII i IX czynników krzepnięcia. Wymagana dawka koncentratu zależy od ciężkości hemofilii, ciężkości i rodzaju krwawienia.

    Główna metoda terapeutyczna plamicy małopłytkowej, infuzji osocza, stosowana jest ściśle według wskazań. Stosuje się również plazmaferezę, hemocoagulanty, pulsoterapię metyloprednizolonem, podawanie prednizolonu w środku.

    W łagodnych postaciach choroby von Willebranda leczenie przeprowadza się profilaktycznie (w przypadku zabiegów chirurgicznych, zabiegów stomatologicznych). W ciężkich przypadkach zaleca się leczenie substytucyjne w postaci transfuzji krioprecypitatu i osocza przeciw hemofilii. Również aktywnie wykorzystując metodę transfuzji krwi pełnej, masy płytek krwi, produktów z krwi białkowej (fibrynogen, trombina).

    W celu zmniejszenia objawów w ciele pacjenta wstrzyknięto roztwory, które normalizują właściwości reologiczne krwi (płynność). Rezultatem jest normalizacja funkcji narządów i tkanek, które są zaburzone z powodu zaburzeń mikrokrążenia, krwawień i krwotoków.

    Pacjent z tą patologią powinien być stale monitorowany przez lekarza, powinieneś nauczyć się, jak używać leków, aby zatrzymać krwawienie. Ponadto pacjenci powinni pamiętać, że jeśli nie ma krwawienia po urazie, oznacza to, że rozpocznie się po pewnym czasie i musisz wprowadzić niezbędne leki dla siebie.

    Sport wzmacnia mięśnie, pozytywnie wpływa na krążenie krwi. Przed wyborem rodzaju aktywności fizycznej należy skonsultować się z lekarzem.

    Nie ma ścisłych zasad żywieniowych, które powinny być przestrzegane bez wahania.

    Aby przywrócić krew i poprawić krzepliwość, konieczne jest spożywanie pokarmów zawierających sole fosforu, wapnia, witamin A, B, C, D.

    Witamina K znajduje się w szpinaku, sałacie, cebuli, marchwi, bananach i pomidorach. Aby podnieść poziom hemoglobiny, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i obniżyć poziom cholesterolu, należy uwzględnić w diecie wątrobę, ryby, odmiany tłuszczowe, owoce cytrusowe, orzechy, granat, awokado, buraki. Dodaj również do diety sok żurawinowy, miód, grykę, marchew, jabłko i soki buraczane.

    Tradycyjne przepisy na leczenie zaburzeń układu hemostatycznego:

    • 2 łyżeczki korzeń elekamanu zalać 2 szklankami zimnej wody, wziąć w ciągu dnia małymi łykami;
    • Worek pasterski, napełnij wrzącą wodą (3 p. L. na 2 szklanki) i pozostaw na 4 godziny, a następnie odcedź. Brać 4 razy dziennie przed posiłkami, dawka - pół szklanki;
    • napełnij 2 szklankami wody 2 łyżeczki. geranium łąkowe i pozostawić na 8 godzin, odcedzić. Weź w ciągu dnia małymi łykami;
    • hl Ziele krwawnika w szklance wrzącej wody, nalegaj 30 minut. Wypij 1/3 szklanki dziennie przed posiłkami;
    • 2 sek. l Zioła alpinisty ze szklanką wrzącej wody, podgrzewać na łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić przez 45 minut. Powstały napar przynieść do 200 ml przegotowanej wody. Pij 1/3 szklanki 3-4 razy dziennie przed posiłkami;
    • 1 sek. l korzenie szczawiu końskiego gotować 15 minut w 1,5 szklanki wody, nalegać 4 godziny. Kontynuuj z. l 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

    To ważne! Zaburzenia krzepnięcia krwi są niebezpieczną patologią, w której powstaje zakrzep krwi w organizmie. W wyniku tych naruszeń po urazie może wystąpić poważne i długotrwałe krwawienie. Aby chronić swoje życie, powinieneś przejść pełne badanie i skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczenia

    Zaburzenia krwawienia mogą prowadzić do następujących komplikacji:

    • udar niedokrwienny i krwotoczny;
    • niedokrwistość po krwotoku;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba zakrzepowo-zatorowa;
    • wstrząs krwotoczny związany z dużą objętością utraty krwi;
    • krwotoki w narządach wewnętrznych.

    Najbardziej niebezpieczna patologia dotyczy kobiet w ciąży. Jest przyczyną 80% przypadków nawracającego poronienia, upośledzonego przepływu krwi maciczno-łożyskowego i przedwczesnego porodu do 34 tygodni.

    Na tle regularnego leczenia oczekiwana długość życia pacjenta nie różni się od życia osoby, która nie cierpi na tę patologię.

    Główne metody zapobiegania rozwojowi choroby:

    • zbilansowana i zrównoważona dieta;
    • unikanie złych nawyków (palenie, alkohol, przejadanie się);
    • coroczne badanie zaplanowane przez terapeutę;
    • aktualny apel o opiekę medyczną;
    • leczenie chorób somatycznych.

    Postępuj zgodnie ze wskazanymi środkami zapobiegawczymi, aby się chronić. Jeśli pojawią się pierwsze objawy, skonsultuj się z lekarzem i przeprowadź niezbędne badania.