logo

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentarze

Wodogłowie zewnętrzne - nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej, spowodowane naruszeniem jego wchłaniania do łożyska żylnego. Choroba tej postaci rzadko jest diagnozowana u dorosłych, charakter jej objawów zależy od rodzaju patologii. Niewczesne wykrycie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłego i brak odpowiedniego leczenia zagraża pacjentowi z powikłaniami - upośledzeniem aktywności mózgowej, otępieniem, zespołem Parkinsona i całkowitą dezadaptacją w życiu codziennym i społecznym.

Klasyfikacja

W zależności od formy naruszenia i przyczyn ich powstania wyróżnia się następujące typy wodogłowia zewnętrznego:

  1. Wodogłowie otwarte - odbywa się produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego, ale uszkodzone komórki mózgowe go nie absorbują.
  2. Zamknięty wodogłowie - charakteryzuje się trudnością lub blokowaniem ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego i jego akumulacją w tkance mózgowej. Nowotwory, skrzepy krwi, krwiaki, formacje spowodowane przez trwałe procesy zapalne mogą działać jako przeszkody blokujące kanały CSF.
  3. Wodogłowie zastępcze (nieokluzyjne) - płyn wypełnia przestrzenie w strukturach mózgu, które są uwalniane w wyniku spadku istoty szarej (atrofia mózgu). Niebezpieczeństwem tej formy patologii jest brak terminowego leczenia, ponieważ jej charakterystyczne objawy pojawiają się na późnym etapie rozwoju.
  4. Umiarkowany wodogłowie typu zewnętrznego - płynny płyn z powodu naruszenia jego krążenia gromadzi się bezpośrednio w przestrzeni podpajęczynówkowej.
  5. Hypotroficzny wodogłowie - występuje, gdy występuje niedożywienie tkanki mózgowej, któremu towarzyszą takie ostre objawy, jak nudności, wymioty, intensywny ból głowy, zmniejszone funkcje przedsionkowe.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - jest wynikiem nadmiernego wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego, którego duża ilość mózg nie jest w stanie wchłonąć. W takich przypadkach płyn zaczyna wypełniać jamę wewnątrzczaszkową.

Według rodzaju pochodzenia wodogłowie zewnętrzne może być wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku choroba jest wynikiem patologii wewnątrzmacicznych lub zakażeń przenoszonych przez kobietę w ciąży lub trudnej aktywności zawodowej. W drugim przypadku powikłania w postaci wodogłowia zewnętrznego mózgu pojawiają się po uszkodzeniach wewnątrzczaszkowych, chorobach układu naczyniowego i kręgowego, wzroście guza, procesach zakaźnych i zapalnych wpływających na mózg.

Objawy i oznaki wodogłowia zewnętrznego

Charakter objawów wodogłowia zewnętrznego zależy od jego nasilenia.

W pierwszym (łagodnym) stadium pacjent odczuwa łagodny dyskomfort związany z większością zaburzeń neurologicznych:

  • słabe, ale regularne bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • słabość;
  • ciemnienie oczu.

Na tym etapie, ze względu na łagodne objawy, nie można rozpoznać wizualnie obrzęku mózgu, więc choroba często przechodzi w drugi, bardziej zaawansowany stopień.

Drugi etap (umiarkowany) charakteryzuje się bardziej wyraźnymi objawami wskazującymi na wzrost ciśnienia śródczaszkowego:

  • silny ból głowy, który pogarsza się rano, po wysiłku fizycznym, kichaniu i kaszlu, zmieniając pozycję;
  • uczucie ucisku i pęknięcia w czaszce;
  • nacisk na oczodoły;
  • występowanie kolorowych plam i błysków w oczach;
  • obrzęk twarzy;
  • pocenie się, które występuje w czasie ataków;
  • nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi i nie zależą od przyjmowania pokarmu;
  • depresja, nerwowość, drażliwość;
  • uczucie zmęczenia, zmęczenia.

Objawy neurologiczne niezmiennie objawiające się na tym etapie choroby obejmują:

Opisz nam swój problem lub podziel się swoim doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

  • zaburzenia widzenia - zez, zmniejszone widzenie;
  • drętwienie kończyn;
  • zmniejszona czułość;
  • paraliż części ciała - częściowy lub całkowity;
  • brak koordynacji;
  • zaburzenia mowy i percepcja trudności.

Ten ostatni stopień (ciężki) zewnętrzny wodogłowie mózgu jest najbardziej niebezpieczny. Wraz z rozwojem, ciśnienie płynu w komórkach mózgu jest tak intensywne, że pacjent rozwija poważne objawy:

  • napady padaczkowe;
  • utrata przytomności;
  • stan „otępienia”;
  • całkowita utrata inteligencji i myślenia;
  • amnezja;
  • mimowolne oddawanie moczu;
  • utrata umiejętności samoopieki;
  • stan śpiączki.

W ostatnim stadium wodogłowia zewnętrznego pacjent jest niepełnosprawny, z szybkim rozwojem obrzęku mózgu, może umrzeć.

Przyczyny choroby

Jedną z głównych przyczyn pojawienia się zewnętrznego wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest naruszenie wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego w ścianach łożyska żylnego, które występuje na tle procesów zapalnych wpływających na struktury mózgu, układ naczyniowy i komórki kosmków pajęczynówki. Przyczyniają się do tego następujące patologie:

  • choroby zakaźne dotyczące tkanki mózgowej - gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • udar, w większości przypadków - krwotoczny;
  • krwotok podpajęczynówkowy;
  • urazy głowy i szyjki macicy - krwiaki wewnętrzne wynikające z urazowej ekspozycji uniemożliwiają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej;
  • urazy kręgosłupa - naruszenie wypływu płynu ze struktur mózgu następuje na skutek ucisku kanałów mózgowo-rdzeniowych przez obrzęk tkanek;
  • ropne zakażenia w tkance mózgowej;
  • guzy, które rozwijają się głównie w pniu mózgu;
  • przedłużające się zatrucie ciała u osób nadużywających alkoholu i przyjmujących napoje alkoholowe niskiej jakości.

Zewnętrzny wodogłowie zastępcze występuje z powodu zaniku tkanki mózgowej, który powstał na tle postępujących procesów patologicznych:

  • dysfunkcja metaboliczna;
  • miażdżyca;
  • encefalopatia naczyniowa lub starcza;
  • stwardnienie rozsiane;
  • cukrzyca.

Jeśli dorosły ma historię chorób, które mogą wywołać rozwój wodogłowia zewnętrznego, musi przejść okresowe badanie profilaktyczne przez neuropatologa. W przypadku pojawienia się zespołu objawów charakterystycznych dla puchliny mózgu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Metody diagnostyczne

W obecności zespołu objawów charakterystycznych dla wodogłowia zewnętrznego osoba powinna skontaktować się z neurologiem. Przed wyznaczeniem badania diagnostycznego lekarz podczas wstępnego badania określa stopień rozwoju odruchów ruchowych, szybkość reakcji mięśni i stawów po ich ekspozycji. Aby potwierdzić diagnozę „zewnętrznego wodogłowia mózgu”, pacjenta bada się następującymi metodami:

  • badanie okulistyczne - w celu wykrycia obrzęku nerwów i zastoju płynu w tkankach narządu wzroku, charakterystycznych dla nadciśnienia śródczaszkowego;
  • USG struktur mózgu i szyi - ocena układu naczyniowego;
  • zdjęcie rentgenowskie głowy z kontrastem - aby zidentyfikować przyczyny, które przyczyniły się do naruszenia wypływu płynu (krwiaki, uszkodzenie łożyska);
  • tomografia komputerowa - pozwala ocenić stopień rozszerzenia pęknięć przestrzeni podpajęczynówkowej spowodowany zwiększonym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego, obecnością formacji wewnątrzczaszkowych i wielkością obszarów dotkniętej tkanki mózgowej;
  • Nakłucie lędźwiowe - spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala określić stopień jego nacisku na tkankę mózgową, a także klasyfikować zakażenie, które mogłoby wywołać rozwój wodogłowia zewnętrznego (na przykład zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • MRI jest najbardziej niezawodną metodą, która pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, jednocześnie klasyfikując chorobę i określając szybkość jej rozwoju.

Dopiero po przejściu kompleksowego badania i określeniu rodzaju głowicy, lekarz będzie mógł przepisać leczenie.

Leczenie wodogłowia zewnętrznego mózgu u dorosłych

Środki terapeutyczne dla wodogłowia zewnętrznego powinny mieć na celu zmniejszenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej, normalizując krążenie krwi w mózgu i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. W tym celu, w zależności od stopnia ciśnienia płynu i nasilenia objawów, pacjentowi zaleca się leczenie lub leczenie chirurgiczne.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

  • NLPZ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - dla łagodzenia bólów głowy;
  • leki moczopędne (Diakarb, Furosemid) - w celu zwiększenia wypływu płynu ze struktur mózgu i jego wydalania przez układ moczowy;
  • leki nootropowe (Cavinton, Noofen) - w celu wzmocnienia i normalizacji pracy układu naczyniowego;
  • kortykosteroidy (Prednizolon) - przepisywane na ciężkie zapalenie i obrzęk tkanki mózgowej;
  • preparaty potasu (Asparkam, Panangin) - przepisywane w połączeniu z diuretykami w celu uzupełnienia potasu.

Schemat leczenia określa lekarz, wybierając dawkę dla poszczególnych wskaźników. Samozabiegowe leczenie zdiagnozowanego wodogłowia nie jest dozwolone, ponieważ może znacznie zaszkodzić dobrostanowi i pogorszyć stan.

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, pacjentowi zaleca się operację. Obecnie, w leczeniu wodogłowia mózgu, interwencje chirurgiczne są przeprowadzane przy użyciu metod minimalnie inwazyjnych, co pozwala na zmniejszenie ciśnienia płynu w mózgu i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny patologii przy minimalnym ryzyku powikłań. Obejmują one:

  • chirurgia endoskopowa - pozwala wyeliminować patologię, która zapobiega wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład krwiaki i skrzepy krwi w naczyniach), a także usunąć nadmiar płynu poza przestrzenią podpajęczynówkową;
  • manewrowanie - specjalnie zainstalowany system drenażowy zapewnia wypływ gromadzącego się płynu do pustych jam - obszaru brzucha lub prawego przedsionka.

Zadawaj pytania bezpośrednio na stronie. Odpowiemy na to pytanie Zadaj pytanie >>

Otwarta operacja z kraniotomią jest wykonywana w wyjątkowych przypadkach, gdy nastąpiło nagromadzenie płynu z powodu rozległego krwotoku lub ciężkiego uszkodzenia wewnątrzczaszkowego. Potrzeba takiej interwencji jest określana przez konsultacje z lekarzami, podczas gdy ryzyko prawdopodobnych komplikacji jest ważone wobec konsekwencji niewykonania operacji.

Zewnętrzny wodogłowie zastępcze mózgu i jego objawy

W ostatnich latach najczęstsze choroby stały się patologiami związanymi z ośrodkowym układem nerwowym. Należy również wziąć pod uwagę fakt, że nieprawidłowości te stają się coraz młodsze i dlatego coraz częściej diagnozowano je u pacjentów w wieku dość młodym i średnim.

Wiele patologii, wad rozwojowych, chorób układu centralnego towarzyszy zewnętrzny wodogłowie mózgowe.

Zespół ten charakteryzuje się brakiem równowagi między wytwarzaniem płynu mózgowego a jego wchłanianiem. Taka diagnoza jest uleczalna, ale pożądane jest, aby była na czas, ponieważ mogą pojawić się komplikacje. W tej sytuacji nie zaleca się samoleczenia i diagnozy.

Zewnętrzny wodogłowie zastępcze mózgu: definicja

Zewnętrzny wodogłowie zastępcze mózgu (popularnie nazywane „puchliną”) jest powszechną patologią, która prowadzi do zakłócenia zdolności do pracy centralnego układu nerwowego. W rezultacie pacjent obserwuje wchłanianie płynu mózgowego w narządzie.

Również ta patologia może spowodować zmniejszenie rozmiaru mózgu i przestrzeni, która stała się wolna i wypełniona tym płynem. Wodogłowie zastępcze może rozwijać się prawie bezobjawowo przez długi okres czasu.

Możesz również przeczytać o wodogłowiu zewnętrznym w naszym podobnym artykule.

Zapytaj lekarza o swoją sytuację

Obraz kliniczny

W początkowej fazie patologia w większości przypadków nie może być niezależnie zdiagnozowana, ponieważ nie ma wyraźnej symptomatologii. Ten stan nazywany jest łagodną chorobą. Jeśli stopień uszkodzenia tego narządu nie jest silny, wówczas ciało będzie próbowało samodzielnie powrócić do zdrowia i normalizować krążenie płynu mózgowego.

Łagodne rokowanie jest pozytywne, uleczalne i prawie nie daje efektu.

Klasyfikacja

Ta patologia mózgu ma własną klasyfikację według typu:

  1. Według pochodzenia choroba jest:
    • dziedziczny;
    • nabyte.
  2. Z natury rozwoju choroby jest:
    • Ostry Ta forma patologii charakteryzuje się przemijaniem.
    • Podostry. W tej formie patologia rozwija się w ciągu kilku miesięcy.
    • Chroniczny. Rozwój tej formy trwa od sześciu miesięcy.

Ponadto eksperci wciąż rozróżniają pasywną formę patologii, zwaną również „umiarkowanie ciężką”. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ nie ma żadnych poważnych objawów. Kiedy pacjent zdaje sobie sprawę, że choroba nadal istnieje i postępuje, wodogłowie jest już w zaawansowanym stadium.

Choroba może również mieć stały przebieg, gdy nie ma spadku w mózgu, ale występuje wzrost płynu mózgowego.

Jeśli pacjent czuje się dobrze, leczenie przeprowadza się metodą zachowawczą. Pacjent musi być zawsze pod nadzorem specjalisty i poddać się badaniom.

Jeśli pacjent ma progresję choroby, leczenie prowadzi się dramatycznie.

Jeśli nie zapewnisz terminowej interwencji, pacjent może stać się słabo myślący, wystąpi nietrzymanie moczu, wystąpią ciężkie bóle głowy, nastąpi naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego. Warto również zauważyć, że jeśli nie przeprowadzisz leczenia, może to być śmiertelne.

Wyraźnie umiarkowanie zewnętrzny

Umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne może być osobną chorobą i towarzyszącym objawem innych patologii, takich jak:

  1. Uszkodzenie mózgu.
  2. Udar
  3. Nowotwór.
  4. Choroby zakaźne.

Należy również pamiętać, że ta patologia może wystąpić u pacjentów w wyniku:

  • zaburzenia ruchowe;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • także z miażdżycą.

Łagodny wodogłowie zewnętrzne jest kilku rodzajów:

  1. Wrodzony Opracowany z powodu niekorzystnych czynników środowiskowych w okresie prenatalnym. W rezultacie dziecko ma problemy z układem nerwowym, są wady. W większości przypadków patologię rozpoznaje się u dzieci urodzonych przedwcześnie. Ma wyraźne oznaki, które wyjaśniają obecność choroby. Zapobieganie obejmuje diagnostykę prenatalną nadciśnienia wewnątrz czaszki i eliminację jej przyczyn.
  2. Nabyte. Rozwija się w wyniku uszkodzenia mózgu i procesów zapalnych. Ma także wyraźne objawy, prowadzi do pewnych komplikacji.

Ten typ wodogłowia ma następujące główne cechy:

  • migrena;
  • nudności i kneblowanie;
  • senność, naruszenie aparatu przedsionkowego;
  • mimowolne uwolnienie moczu;
  • w oczach dwóch.

Prowokujące przyczyny umiarkowanego wodogłowia obejmują:

  1. Zmiany wieku.
  2. Miażdżyca.
  3. Wysokie ciśnienie krwi.
  4. Uszkodzenie mózgu.
  5. Alkoholizm.
  6. Zapalenie opon mózgowych

Odkryty na zewnątrz

Otwarty wodogłowie zewnętrzne mózgu - upośledzone wchłanianie płynu mózgowego, ale z swobodną komunikacją między przestrzeniami niosącymi płyn

Przyczyny zastępczego wodogłowia

Ta patologia mózgu u osób starszych wynika z miażdżycy tętnic lub wysokiego ciśnienia krwi. Prowokują także chorobę i alkoholizm.

Zagrożeni są ci pacjenci, którzy doznali wstrząsu mózgu. U niemowląt jest to spowodowane infekcjami układu nerwowego, jak również niedotlenieniem wewnątrzmacicznym.

U młodzieży i dorosłych choroba występuje w wyniku:

  • upośledzony metabolizm lub funkcjonalność kręgosłupa szyjnego;
  • infekcje układu nerwowego;
  • uraz głowy;
  • zatrucie różnych typów.

Objawy

Choroba wyróżnia się objawami:

  1. Intensywny ból głowy, który może przekształcić się w migrenę.
  2. Wysokie ciśnienie krwi.
  3. Odrętwienie części ciała to głównie kończyny dolne lub górne.
  4. Zaburzenia oddychania
  5. Ciemnienie w oczach.
  6. Zaburzona koordynacja.
  7. Nudności
  8. Senność.

Objawy u dzieci i dorosłych

Wodogłowie zastępcze innego typu znajduje się bezpośrednio w czaszce i ma negatywny wpływ na centralny układ nerwowy. Choroba mózgu może rozwinąć się w każdym wieku.

Jeśli chodzi o znaki, mogą być bardzo zróżnicowane i każdy pacjent będzie inny:

  1. Ból głowy i ciężkość głowy.
  2. Zakłócenie ciśnienia.
  3. Zwiększone bicie serca i rytm.
  4. Silny pot.
  5. Nudności i pragnienie wymiotów.
  6. Senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy.
  7. Słabość, ciągłe zmęczenie.
  8. Drażliwość.
  9. Zakłócenie ruchu.

Sugerujemy przeczytanie artykułu o mieszanym wodogłowiu u dzieci.

Jeśli choroba postępuje, objawy stają się bardziej wyraźne i wzmocnione:

  • Pacjent może mieć problemy z pamięcią, myśleniem, logiką, staje się nieuważny.
  • Takie zmiany mogą wywołać demencję i inne zaburzenia psychiczne.
  • Często pacjenci z obrzękiem mózgu mają powikłania w postaci napadów padaczkowych i śpiączki.

Leczenie

Leczenie tej patologii mózgu można przeprowadzić różnymi metodami - konserwatywnymi lub chirurgicznymi. Terapia zależy od wyników badania.

Aby proces miał pozytywny wynik, konieczne jest osiągnięcie następujących celów:

  1. Eliminacja powodującej prowokację przyczyny.
  2. Eliminacja nieprzyjemnych objawów. Zaleca się leczenie zachowawcze - przyjmowanie leków, leków, które mają pozytywny wpływ na produkcję płynu mózgowego.

Zabiegi chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko w przypadku progresji patologii mózgu. Manewrowanie jest uznawane za skuteczne działanie, które pomaga przywrócić normalny przepływ płynu. Warto również wziąć pod uwagę fakt, że taka operacja może wywołać komplikacje.

Leczenie endoskopowe jest uważane za bardziej nowoczesną metodę chirurgiczną.

Ma wiele pozytywnych punktów:

  1. Nie stosuje się bocznika.
  2. Mała szansa na komplikacje.
  3. Przywraca krążenie płynu mózgowego.
  4. Mała interwencja chirurgiczna.
  5. Ciało jest szybko i łatwo przywracane.
  6. Dopuszczalny koszt transakcji.

Należy pamiętać, że leczenie zachowawcze pomaga tylko w zawieszeniu rozwoju choroby, ale nie pozbędzie się jej.

Zapobieganie chorobom

Jeśli choroba została szybko zdiagnozowana i leczona, można uniknąć większości powikłań.

Aby uniknąć wodogłowia, zaleca się przestrzeganie zaleceń specjalisty i zwracanie uwagi na metody profilaktyczne:

  1. Terminowe leczenie infekcji i procesów zapalnych.
  2. Odmowa używania napojów alkoholowych.
  3. Zapobieganie miażdżycy i nadciśnieniu.
  4. Właściwy styl życia, aktywny tryb życia.
  5. Właściwe i zrównoważone odżywianie.
  6. Dokładne i regularne badanie po urazie mózgu.
  7. Wizyta u specjalisty w pierwszej manifestacji choroby.

Jeśli pacjent zostanie poddany terminowemu badaniu, a wodogłowie zostanie wykryte na początkowym etapie, wówczas istnieje większe prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia.

Charakterystyczne objawy wodogłowia zewnętrznego mózgu

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych jest chorobą patologiczną, w której występuje nadmierne tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). U zdrowej osoby płyn krąży, przemywając tkankę mózgową. Pełni również funkcje ochronne i odżywcze. Gdy tylko normalny wypływ płynu zostanie zakłócony, zaczyna się tworzyć nadmierna jego ilość. Jest więc wodogłowie lub puchlina mózgu. Wynikiem zmian patologicznych jest zanik i ekspansja tkanki mózgowej. Leczenie patologiczne prowadzone jest przez neuropatologów i neurochirurgów.

Jak zróżnicowany jest wodogłowie mózgu?

Choroba może być wrodzona (zakażenie płodu podczas rozwoju płodu) lub nabyta (uraz, nowotwory, choroby zakaźne).

Wodogłowie dzieli się na kilka typów:

  1. Zewnętrzny lub nie-okluzyjny płyn gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, ale w komorach mózgowych jego poziom pozostaje normalny;
  2. Wewnętrzny - poziom płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta w komorach mózgu;
  3. Mieszane - zwiększenie ilości alkoholu występuje wszędzie;
  4. Nadciśnienie;
  5. Normotensyjny.

Zgodnie z mechanizmem edukacji patologia dzieli się na 3 formy: otwartą, zamkniętą i ex vacuo. Jeśli dojdzie do naruszenia procesów powstawania płynu mózgowo-rdzeniowego i jego dalszej absorpcji, powstaje wodogłowie zewnętrzne. Jednocześnie utrzymuje się normalna cyrkulacja między przestrzeniami niosącymi ciecz. Gdy ścieżki między tymi przestrzeniami są zablokowane, a płyn nie ma już ujścia, następuje zamknięty wodogłowie. Postać ex vacuo występuje, gdy zanik tkanek mózgu i znacznie zmniejsza objętość. Rozwija się również z powodu zmian związanych z wiekiem lub różnych zaburzeń OUN.

W zależności od intensywności choroby u dorosłych występują formy umiarkowane i wyraźne. Łagodny wodogłowie charakteryzuje się łagodnymi objawami, ponieważ gromadzenie się płynu w tkankach mózgu jest nieznaczne. Ciężkiej postaci zawsze towarzyszą ostre napady neurologiczne. Przy tego typu chorobach duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w tkance mózgowej.

Najczęściej umiarkowany wodogłowie zewnętrzne występuje w formie otwartej. Płyn mózgowo-rdzeniowy przestaje normalnie krążyć, mimo że nie ma guzów (torbieli, guzów itp.), Które mogą zapobiec jego wypływowi.

W zależności od przyczyny patologii wodogłowie może być wrodzone, nabyte lub zanikowe. Lekarze wybierają również metody leczenia w zależności od rodzaju i postaci wodogłowia u dorosłych.

Przyczyny choroby

Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozwoju umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego:

  1. Wstrząs, urazowe uszkodzenie mózgu;
  2. Złamania i urazy kości kręgosłupa;
  3. Operacja na tkance mózgowej;
  4. Guzy w głowie o różnej etiologii;
  5. Udary, rozległe krwotoki w mózgu, krwiaki;
  6. Różne choroby wywołane przez infekcję lub procesy zapalne (gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.);
  7. Zaburzenia patologiczne kręgów w rejonie szyjki macicy;
  8. Choroby naczyń krwionośnych w mózgu;
  9. Choroby onkologiczne tkanki kostnej w kręgosłupie;
  10. Związane z wiekiem zmiany w tkance mózgowej;
  11. Poważne odchylenia w rozwoju OUN.

Jedną z przyczyn rozwoju wodogłowia zewnętrznego może być długotrwałe zatrucie organizmu. W związku z nadmiernym nadużywaniem alkoholu komórki nerwowe mózgu zaczynają intensywnie umierać. Wynikiem takich naruszeń jest silne pogorszenie absorpcji, produkcji i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Nagromadzony płyn zaczyna rozciągać komory mózgu. Prowadzi to do nasycenia substancji mózgowej płynem mózgowo-rdzeniowym, co znacznie zmniejsza jej gęstość i zawęża przestrzeń podpajęczynówkową. W rezultacie osoba rozwija zewnętrzny wodogłowie mózgu o zanikowym charakterze.

Najczęściej starsi ludzie cierpią na umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne. Choroby tej nie można pozostawić bez odpowiedniej terapii medycznej pod nadzorem lekarza. Praktyka pokazuje, że jest to tak niebezpieczna choroba i jeśli nie jest leczona, może być śmiertelna.

Główne objawy

Patologia objawia się silnymi atakami bólu głowy i gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Wynika to ze zmniejszenia całkowitej objętości mózgu. Pozostała wolna przestrzeń jest wypełniona alkoholem. Nie mając wyjścia i kontynuując gromadzenie, powoduje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Osoba zaczyna odczuwać nudności, odruchy wymiotne, chroniczne uczucie zmęczenia i ciągłe pragnienie snu.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez długi okres czasu (kilka miesięcy lub nawet lat) może nie mieć żadnych objawów. Już na tle miażdżycy lub wysokiego ciśnienia krwi pojawiają się inne oznaki wodogłowia zewnętrznego. Ale przychodzi czas, gdy stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, ponieważ proces krążenia krwi jest zaburzony w mózgu. Wtedy zaczynają pojawiać się pierwsze niebezpieczne objawy.

Jeśli chodzi o umiarkowaną formę choroby, najczęściej jej objawy zewnętrzne objawiają się nietrzymaniem moczu, nudnościami i wymiotami oraz silnymi atakami migreny. Pacjenci często doświadczają rozszczepienia oczu, mogą je mimowolnie przetoczyć. Zakłócona koordynacja i chód. Długotrwałe zmęczenie prowadzi do tego, że taki stan jest silnie odzwierciedlony w psychice ofiary. Zaczyna doświadczać ciągłej irytacji, depresji.

Jeśli znajdziesz jeden lub więcej z tych objawów, powinieneś skonsultować się z neurologiem w celu przeprowadzenia badania klinicznego i postawienia diagnozy. Jeśli rozpoznanie mniejszego wodogłowia zewnętrznego zostanie potwierdzone kilkoma metodami badania, pacjent będzie musiał przejść pełny cykl leczenia farmakologicznego. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja w celu wyeliminowania tej patologii. W żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę, ponieważ wiele objawów i objawów zewnętrznego wodogłowia może być charakterystyczne dla innych niebezpiecznych chorób.

Metody diagnostyczne

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u osoby dorosłej diagnozuje się za pomocą następujących metod badań klinicznych:

  1. Pełne badanie neuropsychologiczne, podczas którego pacjent przeprowadza wywiad na temat swojego stanu. Gromadzone są informacje na temat obecności wszelkiego rodzaju nieprawidłowości i zaburzeń czynnościowych mózgu. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje wywiadu, decyduje o diagnozie lub dodatkowych metodach badawczych;
  2. CT (tomografia komputerowa). Ta metoda jest jedną z najbardziej dokładnych i niezawodnych metod diagnostycznych. Używając CT, określa się kontury mózgu i czaszki, położenie komór, ich kształt i rozmiar; wykryć nieprawidłowe guzy (guzy, torbiele, krwiaki, skrzepy krwi itp.);
  3. MRI (rezonans magnetyczny). Skan MRI pozwala dokładnie określić kształt i nasilenie jakiegokolwiek wodogłowia. Dzięki MRI możliwa jest prawidłowa diagnoza obrzęku mózgu;
  4. Angiografia (badanie naczyń krwionośnych mózgu za pomocą promieniowania rentgenowskiego). Badanie prowadzone jest przy użyciu środka kontrastowego, który pozwala wykryć najmniejsze naruszenia naczyń krwionośnych układu krwionośnego w ludzkim mózgu;
  5. Cisternografia Promienie rentgenowskie zbiorników u podstawy czaszki pomagają wyprzedzić typ wodogłowia. Również przy użyciu tej metody lekarz może zidentyfikować kierunek ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego w tkance mózgowej.

Terapia terapeutyczna

Po pierwsze, leczenie patologii ma na celu przywrócenie funkcjonalności naczyń krwionośnych mózgu i centralnego układu nerwowego. Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne mózgu dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Lekarz prowadzący przepisuje lek moczopędny, który pomaga usunąć nadmiar płynu z organizmu. Stosuje się roztwory substytutów osocza, środki saluretyczne, leki, które pomagają wzmocnić napięcie żylne, glikokortykosteroidy, barbiturany. Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwbólowe. Pacjentom przepisuje się specjalną dietę niskotłuszczową podczas leczenia. Terapia skojarzona zapewnia regularne terapeutyczne ćwiczenia gimnastyczne.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych wyników w pewnym okresie czasu, podejmowana jest decyzja o potrzebie pilnej interwencji chirurgicznej.

Obecnie wodogłowie w jakiejkolwiek postaci jest leczone przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych. Wiele klinik dysponuje wszystkimi niezbędnymi urządzeniami do wykonywania operacji neuroendoskopowych. Podczas takiej interwencji neurochirurg wytwarza różne rodzaje przetaczania w tkance mózgowej, co umożliwia odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego do innych ubytków. Wszystkie manipulacje wykonywane są poprzez małe nacięcia przy użyciu miniaturowych narzędzi chirurgicznych i endoskopu neuro. Takie manipulacje trwają tylko kilka godzin i są przeprowadzane w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest dość bezpieczna dla życia pacjenta.

Leczenie wodogłowia jest zawsze indywidualnym procesem, który ma własną prognozę w zależności od charakterystyki pacjenta. Jednak w większości przypadków terminowa diagnoza i leczenie dają pozytywne wyniki, które w krótkim czasie pozwalają pacjentowi powrócić do normalnego życia.

Łagodny wodogłowie zewnętrzne - upośledzenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego u dzieci i dorosłych

Umiarkowana wodogłowie zewnętrzne mózgu jest dość powszechną chorobą w naszych czasach.

Podobna choroba nazywana jest również puchliną mózgu.

W tym przypadku zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na chorobę, praktycznie nie ma limitu wieku dla patologii.

Funkcje

Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne wyraża się zwiększoną akumulacją płynu mózgowo-rdzeniowego w płynie mózgowo-rdzeniowym w przestrzeniach podpajęczynówkowych, w koncepcji komorowej mózgu.

Pan obraz umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego

Umiarkowanie wyraźny wodogłowie zewnętrzne charakteryzuje się kompresją tkanki mózgowej, pogorszeniem jej ukrwienia, co prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności. Niebezpieczeństwo choroby to brak objawów we wczesnych stadiach, często ofiary nie są nawet świadome jej obecności.

U dzieci

U dzieci często najtrudniej jest zidentyfikować objawy, biorąc pod uwagę trudność komunikacji językowej, więc wizyty u lekarza powinny być regularne.

Istnieje wrodzony wodogłowie. Jedną z najczęstszych przyczyn są infekcje wewnątrzmaciczne, gdy dziecko rodzi się z wodogłowiem, ma upośledzone wchłanianie płynów i układ żołądkowy w mózgu zaczyna się rozszerzać, tym samym go ściskając.

U dziecka można zauważyć zwiększony rozmiar głowy (przekraczający normę), słaby apetyt, zwiększoną ciemiączkę, mrużenie oczu lub silne opadanie głowy.

U dorosłych

Obserwuje się również umiarkowaną wodogłowie zewnętrzne mózgu u dorosłych.

Powody powstania tej patologii w każdej grupie wiekowej obejmują:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • częste wstrząśnienie mózgu;
  • rozwój różnych procesów nowotworowych;
  • ściskanie guzów przewodu mózgowo-rdzeniowego.

Formy choroby

Ta choroba, podobnie jak wszyscy inni, ma swoje własne objawy, ale często są one niewidoczne lub nie są zbyt oczywiste. W rezultacie oznaki umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego u dorosłych nie budzą podejrzeń i wydaje się, że proces zachodzący w organizmie nie niesie żadnego szczególnego niebezpieczeństwa.

W rezultacie brakuje cennego czasu, objawy stają się bardziej widoczne, choroba rozwija się i prowadzi do powstawania powikłań:

  • często występują bóle głowy, które z każdym dniem pogarszają się. Często rozwijają się rano, ból głowy może wystąpić z nudnościami lub wymiotami, po których ból znika;
  • następuje utrata świadomości. Jeśli przyczyny tego zjawiska nie są oczywiste lub nieznane, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą;
  • jest przeszkoda w mowie, problemy z pamięcią. Często osoba jest zdezorientowana słowami lub trudno mu wymawiać zdanie, może zapomnieć o tym, co robił lub gdzie ostatnio był;
  • rozwija zmęczenie, letarg, senność. Objawy te często pozostają niezauważone, ponieważ zmęczenie może występować u zdrowej osoby, ale jeśli stan zdrowia pogarsza się i zmęczenie praktycznie nie mija, należy udać się do lekarza.
  • zaburzony chód. Ten objaw jest bardzo częstym zjawiskiem, wskazującym na rozwój przedmiotowej patologii;
  • problemy z oddawaniem moczu i funkcjonalnością narządów miednicy;
  • następuje pogorszenie widzenia. Gdy płyn zaczyna się ściskać w mózgu, nerwy wzrokowe są zauważalnie zmienione.

Wodogłowie występuje najczęściej w chorobach takich jak: guzy mózgu, guzy komorowe mózgu, guzy tylnego dołu czaszki.

Również wodogłowie często towarzyszy następującym chorobom: krwotoki śródmózgowe, udary, krwotoki podpajęczynówkowe w tylnym dole kości. Wodogłowie rozwija się z otępieniem.

Diagnostyka

Nowoczesne metody pozwalają na terminowe określenie obecności patologii, zastosowanej: rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Objawy umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego są wyraźnie widoczne na MR, a także możliwe jest wiarygodne określenie rodzaju wodogłowia przez formy komór.

W obrazie MR umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne, guzy mózgu, procesy zapalne lub adhezyjne i urazy są również wyraźnie widoczne.

Leczenie

Po zbadaniu przez lekarza po ustaleniu rozpoznania przepisywane jest odpowiednie leczenie. Może być zachowawczy lub sugerować dwa rodzaje operacji.

Leczenie zachowawcze to leczenie lekami. Najczęściej przepisywany jest we wczesnych stadiach powstawania choroby. Powinien być przeprowadzany pod ścisłym nadzorem lekarza. Najczęściej są to leki moczopędne, które zapewniają krążenie krwi do wymaganego poziomu.

Ale jeśli rozpoznamy wodogłowie o złożonym typie i postępujący charakter, gdy obserwuje się ucisk substancji mózgowej, leczenie zachowawcze może nie przynieść oczekiwanego efektu, rozwój powikłań staje się bardziej prawdopodobny. W takim przypadku wymagane będzie badanie neurochirurga.

Operacja jest wyznaczona w celu stworzenia sposobów eliminacji płynu z zamkniętego miejsca w układzie żołądkowym, pajęczynówkowym. Następnie przepływ krwi w mózgu ulega normalizacji, pojawiają się wszystkie warunki do jego regeneracji, znikają bóle głowy i inne negatywne objawy. Aktywność ofiary wzrasta, idzie lepiej, myśli, skargi, które istniały przed operacją. Istnieją dwa rodzaje interwencji:

  1. chirurgia bocznikowa. Istotą tej procedury jest to, że rozszerzony koniec systemu bocznikowego jest wkładany do przedłużonej komory bocznej (zwykle po prawej), która jest połączona ze specjalnym mechanizmem zaworowym zaprojektowanym do organizowania ruchu płynu w jednym kierunku pod pewnym ciśnieniem. Wchodzi do jamy brzusznej, gdzie jest wchłaniany. Wadą takiej operacji jest to, że bocznik pozostaje w ciele i może zostać zatkany, aby uniknąć takich skutków ubocznych, konieczne jest stosowanie drogich systemów;
  2. perforacja dna trzeciej komory jest drugim rodzajem operacji, która jest bardzo popularna ze względu na swoją skuteczność. Kamera wideo jest umieszczana w komorze mózgu, która obserwuje cały układ komorowy. Następnie chirurg wykonuje nakłucie w dolnej części trzeciej komory, więc pojawia się nowy zastrzyk - nowy sposób na zmniejszenie płynu. Zaletą tej operacji jest to, że bocznik nie pozostaje w ciele i nie ma potrzeby kupowania różnych systemów i leków. Ponadto pozytywny efekt przejawia się w pierwszych dniach po zabiegu.

Podobne filmy

Co to jest umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne? Przyczyny jego występowania i metody leczenia - odpowiedzi w filmie:

Na końcu artykułu chciałbym zalecić dokładniejsze monitorowanie siebie. Rutynowe wizyty u lekarzy - mogą uratować zdrowie i zapobiec ewentualnemu rozwojowi patologii, z których wiele może być bardzo niebezpiecznych.

Łagodny wodogłowie zewnętrzne: objawy, przyczyny, leczenie

Czasami na czaszce ludzkiej głowy widać kilka podskórnych guzków. Nikt nie zdaje sobie sprawy, że w tych woreczkach są wypełnione cieczą zwaną mózgową. Naukowa nazwa choroby to po prostu wodogłowie lub puchlina. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku. Jednocześnie diagnoza umiarkowanego wodogłowia na zewnątrz jest najczęściej słyszana przez rodziców noworodków. Według oficjalnych statystyk najbardziej podatne są dzieci w wieku od 2 do 3 miesięcy od urodzenia. Stosunek 1: 2500, głównie chłopcy. Wymiary komór są tak duże, że zaczynają wywierać nacisk na mózg pod ich ciężarem, w wyniku czego pacjent zaczyna rozwijać choroby nerwicowe.

Główne powody ↑

Wodogłowie może być spowodowane następującymi przyczynami i czynnikami prowokującymi:

  • zakażenie chorobami zakaźnymi na etapie znajdowania płodu w macicy: zakażenie wirusem cytomegalii, różyczka, zakażenie opryszczką, toksoplazmoza, kiła, epidemiczne zapalenie przyusznic;
  • rozwój struktury mózgu z wrodzonymi wadami rozwojowymi: zespół Chiariego pierwszego i drugiego typu (objętość „centrum” jest większa niż czaszki), zwężone kanały mózgowe lub zespół Adamsa, zespół Dandy-Walkera lub blokada otworów, wrodzona kompresja podstawna;
  • konsekwencje urazu - nabyte zaburzenia ludzkiego mózgu: krwotoki, przełomy w krwiakach komorowych, urazowe uszkodzenie mózgu lub uraz podczas porodu, udar krwotoczny, zapalenie, choroby pasożytnicze, guzy, przerzuty, torbiele, malformacja naczyniowa;
  • procesy zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym z powodu ich zaniku płynu mózgowego. Inicjatorem jest: encefalopatia naczyniowa lub toksyczna, choroba Kreuzfeldta-Jakoba.

Objawy

  1. ciśnienie wewnątrz czaszki powyżej normy:
  • głowa po przebudzeniu;
  • po całej półkuli czaszki po południu mijają bolesne strumienie;
  • poranne nudności i napady wymiotów;
  • przedłużające się czkawki;
  • stała ciężkość w oczach;
  • nagłe osłabienie, zmęczenie;
  • senność przez cały dzień;
  • brak koordynacji;
  • apatyczny na wszystko, co się dzieje;
  • nerwowość;
  • zwiększone rytmy serca z nagłym przejściem do minimalnego rytmu. Tachykardia zastępuje bradykardię;
  • nadmierne pocenie się;
  • czarne kółka pod oczami;
  • stan przypominający omdlenie.
  1. Składnik neurologiczny:
  • kontrast wizualny jest osłabiony;
  • ostrość jest nieco zmniejszona;
  • stopniowy rozwój ślepoty;
  • zez;
  • wchodząc do naturalnego światła - źrenice rozszerzają się;
  • zawroty głowy;
  • paraliż kończyn;
  • systematyczne drętwienie kończyn;
  • napady neurasteniczne;
  • niestabilność psychologiczna;
  • zachowanie wobec innych agresywne.

Odmiany i typy ↑

Wewnątrz, otwarte, wrodzone, nabyte, substytucyjne, ostre, przewlekłe, zewnętrzne, wewnętrzne, mieszane, umiarkowane, wyraźne są wszystkie typy wodogłowia.

Jak widzimy, dzisiaj ludzkość zna dwanaście form manifestacji choroby. Najczęstsze to: zewnętrzny, ciężki, zastępczy, umiarkowany wodogłowie. Rozważ każdy z nich osobno:

  • umiarkowany wodogłowie zewnętrzne: choroba charakteryzująca się upośledzonym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (płynem), po której następuje jego nagromadzenie we wnęce między miękką i pajęczynówkową błoną „środka” głowy (przestrzeń podpajęczynówkowa);
  • zewnętrzny wodogłowie zastępcze: w czystej postaci, nazwanie go chorobą nie jest całkiem poprawne z medycznego punktu widzenia. Ponieważ gromadzenie się płynu następuje z powodu zaniku substancji głowy. Gdy tkanka mózgowa jest zmniejszona, a wolna jama jest płynna. Jak pokazuje praktyka, ilość produkowanego płynu odpowiada ilości przyjmowanej, równowaga jest utrzymywana. Przyczyny choroby opisano powyżej.

Diagnostyka ↑

Umiarkowane wodogłowie zewnętrzne mózgu, jak również inne odmiany, są ustalane za pomocą specjalnych metod i badań:

  • pomiar zewnętrznego obwodu głowy: jeśli dane pokazują mniej niż półtora centymetra na miesiąc dla dziecka, jest to uważane za normę. Przekroczenie określonego progu - choroba. Jeśli chodzi o dorosłego, każda zmiana znaczenia może wskazywać na rozwój choroby zwanej umiarkowanie ciężkim wodogłowiem zewnętrznym;
  • diagnostyka dna oka narządu wzroku: obrzęk krążków ocznych;
  • Ultradźwięki: zaleca się stosowanie metody tylko w pierwszym roku życia dziecka, kiedy możliwe jest obejrzenie jego mózgu przez sprężynę w koronie. W bardziej dojrzałym wieku wiosna rośnie, kości czaszki stają się gęste, metodologia jest nieskuteczna.
  • MRI - rezonans magnetyczny - najczęstsza nowoczesna i dokładna metoda diagnostyczna. Oprócz głównego badania pacjent ma możliwość identyfikacji uszkodzonej tkanki mózgowej.
  • Skan CT - tomografia komputerowa - jak również poprzednia metoda, ale z pewnymi błędami i nieścisłościami. Każdego dnia pacjenci wolą MRI. Jest używany niezwykle rzadko;
  • Echoencefalografia (EEG) i reoencefalografia (REG) - w warunkach nowoczesności, najmniej skuteczne metody diagnozy. Rozważanie ich nie jest już racjonalne.

Leczenie ↑

Dzisiaj medycyna zna tylko dwa skuteczne sposoby leczenia choroby:

  • odpływ alkoholu poza granice centralnego układu nerwowego;
  • przetaczanie

Oba przypadki dotyczą operacji. Leczenie farmakologiczne może być przepisane tylko tymczasowo, jeśli to konieczne, przygotowanie do operacji. Ale niestety leki nie mogą całkowicie pozbyć się patologii.

Jeśli operacja została przeprowadzona w odpowiednim czasie, rokowanie wodogłowia zewnętrznego będzie dodatnie. Ważne jest, aby nie opóźniać operacji, aby zapobiec rozwojowi nieodwracalnych procesów w mózgu.

Wodogłowie zewnętrzne występuje głównie u noworodków, chociaż przypadki rozwoju patologii w późniejszym życiu nie są wykluczone, na przykład w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. W każdym razie choroba wymaga opieki medycznej, nowoczesnej diagnostyki i natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Umiarkowany wodogłowie mózgowe zewnętrzne

Wodogłowie mózgu jest chorobą charakteryzującą się nadmiernym nagromadzeniem życia rdzenia kręgowego w ludzkim mózgu. W inny sposób dolegliwość nazywa się puchliną. Co to jest umiarkowany wodogłowie zewnętrzne mózgu? Jest to jedna z najczęstszych patologii mózgu, która może rozwinąć się u noworodków i dorosłych.

Co charakteryzuje chorobę?

Funkcję odżywiania mózgu i ochronę przed wstrząsami mózgu wykonuje płyn myjący go. Nadmierna akumulacja lub zaburzenie odpływu powoduje rozwój umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego.

Niektórzy neurolodzy twierdzą, że choroba ta może wystąpić tylko u dzieci i jest wrodzoną nieprawidłowością. Oczywiście noworodki, które cierpią na obrzęk, to całkiem sporo. Ale nie jest konieczne wyraźne przypisanie wodogłowia tylko do wrodzonej patologii.

U dorosłych choroba jest trudna do zdiagnozowania. Pacjent może być leczony z powodu zupełnie innej choroby psychicznej lub neurologicznej, bez podejrzenia wodogłowia. Dropsy to niebezpieczna choroba, która może wywoływać różne nieprawidłowości w neurologii.

Łagodny wodogłowie często ma dwa etapy rozwoju. W ostrej fazie charakteryzuje się pojawieniem się objawów choroby, która stała się przyczyną wodogłowia. Podczas przewlekłego stadium pojawiają się objawy wskazujące na patologię mózgu.

Klasyfikacja umiarkowanego wodogłowia

Ten stan może mieć jedną z następujących form:

  • Wodogłowie zewnętrzne mózgu. Jeśli wynik naruszenia wypływu płynu staje się jego nagromadzeniem w przestrzeni podpajęczynówkowej.
  • Wodogłowie wewnętrzne mózgu. Wraz z lokalizacją płynu w komorach mózgu rozwija się.
  • Wodogłowie mieszane. Pojawia się, jeśli nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w przestrzeni pod błonami mózgu i w komorach.

Ponadto choroba może być:

  • Wrodzony. Ta patologia jest często wynikiem trudnego porodu lub wewnątrzmacicznego zakażenia płodu.
  • Zakupiony. Nabyte wodogłowie zwykle rozwija się na tle otrzymanych obrażeń głowy lub w wyniku choroby ogólnoustrojowej.

U osób starszych może wystąpić umiarkowany wodogłowie zastępcze. Charakteryzuje się zmniejszeniem objętości substancji mózgowej, a następnie jej zastąpieniem alkoholem. Czasami miażdżyca, choroba Alzheimera, nadciśnienie, częste picie i patologie neurologiczne stają się tłem dla rozwoju umiarkowanego wodogłowia zastępczego.

Ta postać wodogłowia jest izolowana oddzielnie, ponieważ jest bardzo trudna do zdiagnozowania z powodu braku objawów choroby. Wodogłowie zastępcze może wystąpić już z rozwojem niedotlenienia mózgu, gdy normalny przepływ krwi zostaje zakłócony. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem objętości płynu nie tylko wewnątrz mózgu, ale także na zewnątrz.

Powody

Wodogłowie w jakiejkolwiek formie może rozwinąć się jako „niezależna” patologia (pierwotna) lub w konsekwencji (wtórna) niektórych chorób. W obu przypadkach główną przyczyną puchliny staje się naruszenie wypływu płynu i jego nagromadzenie w komorach mózgu.

Eksperci nazywają szereg warunków, w których możliwy jest rozwój umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego:

  • Cierpiał na udar.
  • Miażdżyca.
  • Obecność złośliwych lub łagodnych form, które zakłócają normalny wypływ płynu.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Obecne lub przeszłe choroby zakaźne (zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych).
  • Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa lub osteochondroza.

Taka choroba, taka jak niewielki wodogłowie zewnętrzne, może pojawić się w wyniku urazu głowy, wstrząsu mózgu, zatrucia alkoholowego, alkoholizmu.

U dzieci choroba jest promowana przez takie czynniki, jak:

  • Narodziny dziecka przed czasem.
  • Zakażenie wewnątrzmaciczne.
  • Wpływ niekorzystnych warunków zewnętrznych na rozwój płodu w okresie okołoporodowym.

Objawy

Przez długi czas choroba może się nie manifestować. Pacjentom mogą przeszkadzać tylko poranne bóle głowy. Ale w pewnym momencie patologia nadal będzie odczuwalna, ponieważ nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego zakłóca dopływ krwi do mózgu. Takie procesy prowadzą do głodu tlenu (niedotlenienia) mózgu, który obarczony jest bardzo poważnymi konsekwencjami, na przykład pacjent może cierpieć na demencję lub udar.

Objawy choroby u dorosłych

Ostra postać umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego charakteryzuje się wysokim ciśnieniem śródczaszkowym, które rano powoduje silne bóle głowy. W ciągu dnia mogą ustąpić. Pacjent może cierpieć na zaburzenia trawienia, nudności i wymioty. Jeśli po wymiotowaniu głowa boli mniej, wtedy osoba ma oczywiste problemy z mózgiem.

Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby jest senność. Wskazuje na obecność wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, które następnie spowoduje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta. Również umiarkowanemu wodogłowiem zewnętrznemu często towarzyszą następujące objawy:

  • Zawroty głowy.
  • Niedosłuch lub zaburzenia widzenia.
  • Częściowa utrata pamięci.
  • Zmniejszona inteligencja.
  • Utrata orientacji w przestrzeni.
  • Drażliwość.
  • Upośledzenie koordynacji ruchowej.
  • Pogorszenie samopoczucia przy zmieniających się warunkach pogodowych.

W przypadku zaostrzenia jakiejkolwiek postaci umiarkowanego wodogłowia u osoby, może wystąpić nietrzymanie moczu, omdlenie, obrzęk mózgu. Wskazuje to na rozwój okluzyjnego kryzysu. W takim przypadku pacjent powinien zostać pilnie hospitalizowany, ponieważ może wystąpić pełny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy u dzieci

Najbardziej oczywistymi objawami choroby u dzieci są zwiększone rozmiary czaszki i wzrost głowy przed wiekiem.

Objawy choroby u noworodków:

  • Stałe opadanie głowy do tyłu.
  • Zbyt spięta fontanel.
  • Gałki oczne mogą przesuwać się w dół.
  • Czasami jest zez.
  • Pulsujące wypukłości mogą być obserwowane pomiędzy nieumarłymi kościami czaszki.

Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne ma negatywny wpływ na powstawanie układu nerwowego dziecka. Prowokuje rozwój defektów, które wpływają na właściwości i dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Diagnostyka

Wszystkie postacie wodogłowia są diagnozowane za pomocą RTG klatki piersiowej i tomografii mózgu. Tomografia jest wykonywana w celu sprawdzenia konturów mózgu, komór, a dzięki niemu skanowania czaszki. Radiografia pomaga określić kierunek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Z pomocą MRI specjaliści wykrywają również obecność (nieobecność) guzów i różnych nowotworów. Ta metoda badania choroby pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, a także określenie formy, w której choroba występuje.

W razie potrzeby lekarz może przepisać następujące procedury diagnostyczne:

  • Angiografia. Metoda ta polega na wprowadzeniu do układu krążenia środka kontrastowego, który pozwala zauważyć patologię naczyniową.
  • USG.
  • Ogólne badanie krwi.
  • Nakłucie lędźwiowe. Po wykryciu patogennych organizmów w płynie mózgowo-rdzeniowym wytwarzają się płyny mózgowo-rdzeniowe.

Oprócz tych metod diagnozowania łagodnego wodogłowia, pacjenta można wysłać do badania przez wąskich specjalistów: okulistę, endokrynologa, neuropsychiatrę. U dzieci zdiagnozowano „Umiarkowany wodogłowie zewnętrzne mózgu” w oparciu o istniejące objawy, pomiary z obwodu głowy, tomografię, USG, MRI.

Przeprowadzenie pełnego badania pomaga lekarzowi dokładnie zdiagnozować chorobę i jej formę. Dokładna diagnoza umożliwia rozpoczęcie leczenia na czas, które zostanie przepisane na podstawie wieku pacjenta, ciśnienia śródczaszkowego i stanu struktur mózgu.

Leczenie

Lecz łagodny wodogłowie zewnętrzne techniką zachowawczą lub interwencją chirurgiczną. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy fizjoterapia i leki.

Metody konserwatywne

Niewielki wodogłowie zewnętrzne w początkowej fazie jest zwykle leczone metodami zachowawczymi. Obejmują one:

  • Kompleksy ćwiczeń gimnastycznych (program opracowuje lekarz).
  • Znaczne zmniejszenie dziennego spożycia płynów.
  • Kąpiel olejowa z olejem igłowym.
  • Akceptacja niektórych leków.
  • Zgodność ze specjalną dietą.

Aby usunąć nadmiar płynu z organizmu, pacjent zwykle przyjmuje preparaty potasu i Diakarb. Jeśli przyczyną patologii była choroba zakaźna, przepisywany jest kurs antybiotyków. Jest to obowiązkowa terapia lekami, które pomagają regulować krążenie krwi w mózgu.

Metody te są przeprowadzane w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i przywrócenia normalnego funkcjonowania mózgu. Ale często są bezużyteczne w walce z tą chorobą. Następnie uciekaj się do chirurgicznego leczenia choroby.

Zabiegi chirurgiczne

Obecnie najważniejsza jest technika interwencji chirurgicznej w walce z umiarkowanym wodogłowiem. Ma na celu zapobieganie ostremu rozwojowi choroby. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona pomyślnie, pacjent może trwale pozbyć się takiej choroby, jak umiarkowanie ciężki wodogłowie zewnętrzne.

Teraz do pracy więcej wykorzystania nowoczesnej metody - endoskopii. Ważnym pozytywnym punktem jest tutaj stworzenie wszystkich warunków, tak aby wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego nastąpił przez naturalne otwory (bez użycia obcych obiektów). Ta metoda działania pomaga uniknąć rozwoju reakcji autoimmunologicznych u pacjenta.

Inne metody chirurgii umiarkowanie ciężkiego wodogłowia zewnętrznego obejmują drenaż i operację omijającą. Pierwsza metoda jest stosowana tylko w sytuacjach awaryjnych, które wymagają natychmiastowego zmniejszenia ciśnienia płynu mózgowego. Druga metoda (bypass) powoduje dużą liczbę powikłań pooperacyjnych, więc teraz jest rzadko stosowana. Boczniki należy okresowo wymieniać, co naraża pacjenta na ryzyko infekcji.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się tak niebezpiecznej choroby jak umiarkowany wodogłowie zewnętrzne u noworodków i dorosłych, konieczne jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych:

  • Ważne jest, aby kobiety w ciąży monitorowały swoje zdrowie przez cały okres ciąży. Nie jest konieczne zezwalanie na rozwój chorób zakaźnych, szukanie pomocy medycznej na czas, poddawanie się wszystkim zaplanowanym badaniom na czas, aby uniknąć obrażeń. Wczesne wykrycie patologii u płodu pomoże w szybkim leczeniu noworodka.
  • Ze względu na fakt, że najczęstszą przyczyną umiarkowanego wodogłowia mózgowego u dorosłego jest wstrząs mózgu, przede wszystkim należy unikać urazów głowy.
  • Powinieneś prowadzić prawidłowy tryb życia, nie nadużywać alkoholu, monitorować ciśnienie krwi.
  • Konieczne jest leczenie chorób zakaźnych w czasie, okresowo poddawane badaniu przez lekarza.

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Pacjent należy pamiętać, jeśli ma diagnozę umiarkowanego wodogłowia zewnętrznego, że jest to tak niebezpieczna choroba, która, jeśli nie zostanie natychmiast skierowana do lekarza, może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego zaleca się, aby każda osoba była badana przynajmniej raz w roku przez terapeutę lub wąskiego specjalistę.

Wideo

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy