Anatomia topograficzna układu tętnicy jelitowej wspólnej

Lekarze położniczy, ginekologiczni, urologiczni i ogólni specjaliści chirurgiczni nie reprezentują ich pracy bez znajomości anatomii topograficznej układu tętnicy biodrowej wspólnej. Przecież większości stanów patologicznych i przypadków leczenia operacyjnego narządów miednicy i okolicy krocza towarzyszy utrata krwi, dlatego konieczne jest posiadanie informacji o tym, do którego naczynia dochodzi krwawienie, aby skutecznie go zatrzymać.

Aorta brzuszna na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego (L4) jest podzielona na dwa duże naczynia - tętnice biodrowe wspólne (ALE). Miejsce tego podziału nazywane jest rozwidleniem (podziałem) aorty, znajduje się nieco na lewo od linii środkowej, więc prawa a.iliaca communis jest dłuższa o 0,6-0,7 cm od lewej.

Z rozwidlenia aorty duże naczynia różnią się pod ostrym kątem (u mężczyzn i kobiet kąt rozbieżności jest różny i wynosi odpowiednio około 60 i 68-70 stopni) i jest skierowany z boku (to jest z boku od linii środkowej) i do stawu krzyżowo-biodrowego. Na poziomie tych ostatnich każdy ASO jest podzielony na dwie końcowe gałęzie: tętnicę biodrową wewnętrzną (a.iliaca interna), ściany zaopatrujące krew i narządy miednicy oraz tętnicę biodrową zewnętrzną (a.iliaca externa), która zasila głównie kończynę dolną krwią.

Naczynie jest skierowane w dół i do przodu wzdłuż środkowej krawędzi mięśnia lędźwiowego więzadła pachwinowego. Po osiągnięciu uda wchodzi w tętnicę udową. Ponadto a.iliaca externa daje dwa duże naczynia, odchodzące w pobliżu więzadła pachwinowego. Naczynia te są następujące.

Dolna tętnica nadbrzusza (a.epigastrica gorsza) jest skierowana przyśrodkowo (to jest w kierunku linii środkowej), a następnie w górę, między poprzeczną powięź przedniej i ciemieniowej otrzewnej z tyłu, i wpada do mięśnia brzucha rectus. Tylna powierzchnia tego ostatniego jest skierowana w górę i zespolenia (połączone) z tętnicą nadbrzusza wyższego (gałąź z tętnicy piersiowej wewnętrznej). Również z a.epigastrica gorsze daje 2 gałęzie:

• tętnica mięśniowa, która podnosi jądro (a.cremasterica), która odżywia ten sam mięsień;
• gałąź łonowa do spojenia łonowego, również związana z tętnicą zasłonową.

Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową (a.circumflexa ilium profunda) jest kierowana na grzebień biodrowy z tyłu i równolegle do więzadła pachwinowego. Naczynie to dostarcza mięsień jelitowy (m.iliacus) i poprzeczny mięsień brzuszny (m.transversus abdominis).

Schodząc do miednicy, naczynie osiąga górną krawędź dużego otworu kulszowego. Na tym poziomie podział na 2 pnie - tylny, dający początek tętnicom ciemieniowym (z wyjątkiem a.sacralis lateralis) i przednie, dając początek pozostałym gałęziom a.iliaca interna.

Wszystkie gałęzie można podzielić na ciemieniowe i trzewne. Jak każdy podział anatomiczny, podlega zmianom anatomicznym.

Naczynia ciemieniowe są przeznaczone do ukrwienia głównie mięśni, a także innych struktur anatomicznych zaangażowanych w strukturę ścian jamy miednicy:

1. 1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a.iliolumbalis) wchodzi do dołu biodrowego, gdzie połączona jest a.circumflexa ilium profunda. Naczynie karmi krew tętniczą o tej samej nazwie.
2. 2. Boczna tętnica krzyżowa (a.sacralis lateralis) zaopatruje w krew mięsień w kształcie gruszki (m.piriformis), mięsień, który unosi odbyt (m.levator ani), a także nerwy splotu krzyżowego.
3. 3. Górna tętnica pośladkowa (a.glutea superior) opuszcza małą jamę miedniczną przez otwór nadgarstkowy i przechodzi do mięśni pośladkowych, towarzysząc temu samemu nerwowi i żyle.
4. 4. Dolna tętnica pośladkowa (glutea gorsza) opuszcza jamę miednicy przez subglossalny otwór wraz z internasem a.pudenda i nerwem kulszowym, który jest podawany przez długą gałązkę - a.comitans n.ischiadicus. Wychodząc z jamy miednicy, a.glutea gorsza odżywia mięśnie pośladkowe i inne mięśnie znajdujące się w pobliżu.
5. 5. Tętnica obturatorowa (a.obturatoria) jest skierowana w stronę otworu obturatora. Po opuszczeniu kanału zasłonowego zasila zewnętrzny mięsień zasłonowy, mięśnie przywodzicieli uda. A.obturatoria daje gałąź acetabularis (ramus acetabularis). Poprzez cięcie tego ostatniego (incisura acetabuli), ta gałąź przenika do stawu biodrowego, zaopatrując głowę kości biodrowej i więzadło o tej samej nazwie (fem.is.capitis).

Naczynia trzewne są przeznaczone do ukrwienia narządów miednicy i okolicy krocza:

1. 1. Tętnica pępowinowa (a.umbilicalis) zachowuje światło dla osoby dorosłej tylko na niewielką odległość - od początku do miejsca tętnicy torbielowatej wyższej do jej położenia, reszta pnia jest zatarta i przekształcona w środkową fałdę pępowinową (plica umbilicale mediale).
2. 2. Tętnica nasieniowodów (a. Odmiana produktu) u mężczyzn trafia do nasieniowodów (ductus deferens) iw swoim towarzyszeniu dociera do samych jąder (jądra), którym również daje gałęzie, zasilając je.
3. 3. Górna tętnica torbielowa (a.vesicalis superior) odchodzi od pozostałej części tętnicy pępowinowej, zasilając górną część pęcherza. Dolna tętnica torbielowata (a.vesicalis gorsza), zaczynając bezpośrednio od a.iliaca interna, odżywia podłogę pęcherza moczowego i moczowód krwią, a także daje gałęzie pochwy, pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy.
4. 4. Środkowa tętnica odbytnicza (media a.rectalis) odchodzi od a.iliaca interna lub od a.vesicalis gorszego. Naczynie łączy się również z a.rectalis wyższym i a.rectalis gorszym, dostarczając środkową trzecią część odbytnicy i daje gałęzie pęcherza moczowego, moczowodu, pochwy, pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego.
5. 5. Tętnica maciczna (a.uterina) u kobiet jest skierowana na stronę przyśrodkową, przechodząc przez moczowód do przodu, i docierając do powierzchni bocznej szyjki macicy między liśćmi więzadła szerokiego macicy, daje tętnicę pochwową (a.vaginalis). Sam a.uterina pojawia się i idzie wzdłuż linii przywiązania szerokiego więzadła do macicy. Z naczynia wypływają gałęzie do jajnika i jajowodu.
6. 6. Gałązki moczowodu (rami ureterici) dostarczają krew tętniczą do moczowodów.
7. 7. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych (a.pudenda interna) w miednicy daje małym gałęziom najbliższe mięśnie i splot nerwu krzyżowego. Żywi się głównie narządami poniżej przepony miednicy i okolicy krocza. Naczynie opuszcza jamę miednicy przez subglossalny otwór, a następnie, zaokrąglając kręgosłup kulszowy (kręgosłup ischiadicus), wchodzi ponownie przez mały otwór kulszowy do jamy miednicy. Tutaj, a.pudenda interna rozpada się na gałęzie zaopatrujące dolną trzecią część odbytnicy (a.rectalis gorsze), mięśnie krocza, cewkę moczową, gruczoły cewkowe, pochwę i srom (a.profunda łechtaczka; a. Krew tętnicza) z krwią. penis grzbietowy lub łechtaczka a.dorsalis).

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że powyższe informacje na temat anatomii topograficznej są warunkowe i najczęściej występują u ludzi. Należy pamiętać o możliwych indywidualnych cechach wyładowania niektórych statków.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa (patrz rys. 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), łaźnia parowa. Odejście od a. Iliaca communis to duży pień, który znajduje się zaotrzewnowo i jest skierowany wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego do przodu i do dołu i przechodzi pod więzadłem pachwinowym w lukach naczyniowych, gdzie znajduje się poprzecznie do żyły o tej samej nazwie. Po dotarciu do uda tętnica przechodzi bezpośrednio do tętnicy udowej. uda

Zewnętrzna tętnica biodrowa tworzy szereg gałęzi.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

A. iliaca externa, zaczynając od poziomu stawu krzyżowo-biodrowego, rozciąga się w dół i do przodu wzdłuż środkowej krawędzi m. Psoas przed więzadłem pachwinowym i na wyjściu z uda nazywane są tętnicą udową.
Oprócz gałęzi do m. psoas, a. iliaca externa daje dwie duże gałęzie rozciągające się blisko więzadła pachwinowego.

1. A. epigastrica dolna, dolna tętnica nadbrzuszna, przemieszcza się przyśrodkowo, a następnie w górę, między powięź poprzeczną z przodu i otrzewną ciemieniową z tyłu (w fałdzie, plica umbilicalis lateralis) i wchodzi do pochwy mięśnia brzucha rectus; na tylnej powierzchni mięśnia podnosi się, a jego gałęzie powodują zespolenia. epigastrica superior (z a. thoracica interna); ona daje dwie gałęzie:
a) ramus pubicus do spojenia pubica anastomosing za pomocą. obturatoria i
b) a. cremasterica do m. mistrz i jądro.

2. A. circumflexa ilium profunda, głęboka tętnica otaczająca kość biodrową, biegnie równolegle do więzadła pachwinowego do grzbietu biodrowego z tyłu i odżywia m. mięśnie brzucha i mięśnia jelitowego.

Film edukacyjny anatomii tętnic biodrowych i ich gałęzi

- Wróć do spisu treści sekcji „Anatomia człowieka”.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Łaźnia parowa zewnętrzna tętnicy biodrowej (a. Iliaca externa) o średnicy 10–12 mm reprezentuje bezpośrednią kontynuację tętnicy biodrowej wspólnej. Na środkowej krawędzi m. psoas major, osiąga lacuna vasorum, gdzie kontynuuje się do tętnicy udowej z poziomu dolnej krawędzi więzadła pachwinowego. Następujące gałęzie odchodzą od zewnętrznej tętnicy biodrowej w jamie miednicy.
1. Dolna tętnica nadbrzusza (a. Epigastrica gorsza) zaczyna się od 1 do 1,5 cm powyżej lig. inguinale, znajdujący się pod liściem ciemieniowym otrzewnej i przyśrodkowy do głębokiego pierścienia pachwinowego, w pobliżu którego tętnica przecina przewód nasienny. W tym miejscu zaczyna się. cremasterica - do mięśnia o tej samej nazwie. Na początku tętnicy nadbrzusza odchodzi gałąź łonowa, która łączy się z podobną gałęzią tętnicy zasłonowej. Dolna tętnica nadbrzuszna w pobliżu bocznej krawędzi mięśnia prostego brzucha osiąga pępek i zaopatruje brzuch w odbyt. Zespolenie górnych tętnic nadbrzusza, lędźwi i dolnych międzyżebrowych.

2. Zewnętrzna tętnica plemnikowa (a. Spermatica externa) odchodzi powyżej gałęzi łonowej i przez kanał pachwinowy wchodzi do moszny, gdzie dostarcza krew do sznura plemnikowego, u kobiet ma okrągłe więzadło macicy, łonowe i wargi sromowe.

3. Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową (a. Circumflexa ilium profunda) zaczyna się dystalnie do początku dolnej tętnicy nadbrzusza. Towarzysząc więzadłowi pachwinowemu, dochodzi do szczytu Ilium. Zapewnia krew do poprzecznych i wewnętrznych skośnych mięśni brzucha. Tworzy połączenie z tętnicą powierzchowną otaczającą kość biodrową i tętnicę biodrowo-lędźwiową.

Gałęzie, funkcje i patologie tętnicy biodrowej

Tętnica jelitowa jest dość dużym sparowanym kanałem krwi, który powstaje w wyniku rozwidlenia aorty brzusznej.

Po podziale główna tętnica ludzkiego ciała przechodzi do jelita krętego. Długość tego ostatniego wynosi od 5 do 7 cm, a średnica waha się od 11 do 12,5 mm.

Tętnica pospolita, osiągając poziom stawu krzyżowo-biodrowego, daje dwie duże gałęzie - wewnętrzne i zewnętrzne. Rozchodzą się i schodzą, leżąc na zewnątrz i pod kątem.

Tętnica biodrowa wewnętrzna

Dochodzi do dużego mięśnia lędźwiowego, a mianowicie do jego przyśrodkowej krawędzi, a następnie opada, penetrując do miednicy małej. W obszarze ujścia kulszowego tętnica jest podzielona na tylny i przedni pień. Te ostatnie są odpowiedzialne za dopływ krwi do tkanek ścian i narządów miednicy małej.

Tętnica biodrowa wewnętrzna ma następujące gałęzie:

• krętniczo-lędźwiowy;
• pępowina;
• górny, dolny pośladek;
• oznacza odbytnicę;
• dolny pęcherz;
• wewnętrzny seksualny;
• obturator;
• macica.

Oprócz powyższych gałęzi, tętnica ta zapewnia również gałęzie przyścienne i trzewne.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Naczynie to, podobnie jak naczynie wewnętrzne, zapewnia dopływ krwi do jamy miednicy, a także odżywia penisa, skorupę jądra, uda i pęcherza. Docierając do kończyn dolnych, tętnica wchodzi do kości udowej. Na całej swojej długości daje te gałęzie:

• niższe rozgałęzienia w nadbrzuszu w stronę łonową i cremasteric;
• głęboka, rozciągająca się gałąź wstępująca i inne, idąca do mięśni przedniej i bocznej ściany brzucha.

Patologie naczyniowe

Tętnica biodrowa jest drugą co do wielkości po samej aorcie. Z tego powodu statek jest bardzo podatny na różne patologie. Wraz z jego porażką istnieje poważne zagrożenie dla życia i zdrowia ludzkiego.

Miażdżyca tętnic i tętniak są najczęstszymi chorobami naczyniowymi tętnicy jelitowej. W przypadku rozwoju pierwszego na ścianach gromadzą się płytki cholesterolowe, które powodują zwężenie światła i pogorszenie przepływu krwi w naczyniu. Miażdżyca tętnic wymaga obowiązkowego i terminowego leczenia, ponieważ może prowadzić do niedrożności - całkowitej blokady tętnicy. Powikłanie to wynika ze wzrostu wielkości złogów tłuszczu, przyklejenia im komórek krwi i nabłonka, a także innych substancji.

Powstawanie blaszek w tętnicy jelitowej wywołuje zwężenie zwężenia, na tle którego dochodzi do niedotlenienia tkanek i zaburzenia metabolizmu.

Z powodu głodu tlenowego występuje kwasica związana z akumulacją utlenionych produktów metabolicznych. Krew staje się bardziej lepka i zaczynają się skrzepy krwi.

Okluzja tętnicy biodrowej występuje nie tylko na tle zwężenia, ale także z powodu innych chorób. Patologie, takie jak zarostowe zapalenie zakrzepowo-zatorowe, dysplazja włóknisto-mięśniowa, zapalenie aortalno-tętnicze i zatorowość predysponują do niedrożności światła naczynia. Zranienie ścian tętnic podczas operacji lub urazu może również prowadzić do okluzji.

Tętniak jest uważany za rzadszą chorobę niż miażdżyca, ale w większości przypadków jest jego konsekwencją.

Patologiczne wybrzuszenia powstają głównie na ścianach dużych naczyń, które są już osłabione przez blaszki cholesterolu lub inne czynniki. Predysponuje do tętniaka i nadciśnienia.

Patologia może nie manifestować się przez długi czas, ale w miarę jej wzrostu, wypukłość zaczyna wywierać nacisk na okoliczne narządy i upośledzać przepływ krwi. Ponadto istnieje ryzyko pęknięcia worka tętniaka z późniejszym krwawieniem.

Leczenie tętnicy biodrowej

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedrożność tętnicy potylicznej, konieczna jest korekta medyczna lub operacyjna, aby przywrócić w nim przepływ krwi. Konserwatywna terapia blokująca naczynia obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych, leków zmniejszających krzepliwość krwi i leków przeciwskurczowych. Koniecznie również podjęto środki w celu rozszerzenia zabezpieczeń.

Jeśli metody zachowawcze nie dają oczekiwanego rezultatu, pacjentom przepisuje się korektę chirurgiczną mającą na celu usunięcie płytek i wycięcie dotkniętego obszaru tętnicy, jak również zastąpienie go przeszczepem.

Podczas wykonywania operacji tętniaka konieczne jest zapobieganie rozwojowi zakrzepicy i pęknięcie wypukłości lub wyeliminowanie jej skutków.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa, para. Odejście od a. Iliaca communis to duży pień, który znajduje się zaotrzewnowo i jest skierowany wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego do przodu i do dołu i przechodzi pod więzadłem pachwinowym w lukach naczyniowych, gdzie znajduje się poprzecznie do żyły o tej samej nazwie. Po dotarciu do uda tętnica przechodzi bezpośrednio do tętnicy udowej. uda

Zewnętrzna tętnica biodrowa tworzy szereg gałęzi.

1. Dolna tętnica nadbrzusza, a. nadgarstek dolny, pozostawia cienką łodygę z przedniej powierzchni tętnicy biodrowej zewnętrznej przed jej wejściem do luk naczyniowych i jest skierowany do góry i przyśrodkowo wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha między otrzewną a powięź poprzeczną.

Tętnica najpierw przechodzi wzdłuż tylnej ściany kanału pachwinowego; rośnie wyżej, przenika do pochwy mięśnia prostego brzucha, gdzie przechodzi między wskazanym mięśniem i tylną ścianą pochwy, daje im gałęzie i, na poziomie pępowiny, dzieli się na serię rozgałęzień łączących się z. epigastrica superior (oddział a. thoracica interna).

W jej trakcie niższe zespolenia tętnic nadbrzusza z końcowymi gałęziami niższych 4-5 tylnych tętnic międzyżebrowych i lędźwiowych, również penetrujące pochwę mięśnia brzucha rectus. Z jej oddziałów odejdź:

a) oddział łonowy, r. łonowy, - mała tętnica odchodzi na samym początku tętnicy nadbrzusza dolnego, podąża za tylną powierzchnią kości łonowej do spojenia łonowego, rezygnując z gałęzi obturatora, r. obturatorius i dodatkowa tętnica zasłonowa, a. obturatoria accessoria. Zespolenie z tą samą gałęzią przeciwnej strony i gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej, a. obturatoria. Oddział łonowy zaopatruje dolne partie bezpośrednich i piramidalnych mięśni brzucha;

b) tętnica mistrzowska, a. Cremasterica (tętnica okrągłego więzadła macicy u kobiet), cieńsza niż poprzednia, odchodzi nieco wyżej niż gałąź łonowa i przechodząc przez wewnętrzny pachwinowy pierścień do kanału pachwinowego, tworzy część kordu nasiennego, opadając wraz z nim do moszny. Dopływ krwi do mięśnia, który podnosi jądro, i wszystkie błony jądra, łącząc się z. testicularis (gałąź aortae abdominalis), zewnętrzne tętnice płciowe, aa. pudendae externae (gałęzie a. femoralis) oraz z tętnicą nasieniowodów; ductus deferentis (oddział a. iliaca interna). U kobiet ta tętnica idzie w parze z okrągłym więzadłem macicy do warg sromowych większych.

2. Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową. circumflexa iliaca profunda, zaczyna się od ściany bocznej tętnicy biodrowej zewnętrznej i, idąc na zewnątrz i do góry wzdłuż więzadła pachwinowego, dociera do górnego przedniego odcinka biodrowego, gdzie daje odgałęzienie rosnące, r. wznosi się, krew dostarczająca skórę i mięśnie dolnej części przedniej ściany brzucha. Następnie przechodzi wzdłuż grzebienia biodrowego, dając gałęzie mięśniom przednio-bocznej ściany brzucha. Tętnica znajduje się między powięźą jelitową i poprzeczną. Gałęzie liści zespolone z gałęzią biodrową iliopsoas, r. iliacus a. iliolumbalis.

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru 2011

Zobacz, co to jest „tętnica biodrowa zewnętrzna” w innych słownikach:

Zewnętrzna tętnica biodrowa (arteria iliaca zewnętrzna, tętnica udowa (arteria temoralis) i ich gałęzie - widok z przodu. Wspólna tętnica biodrowa; tętnica biodrowa wewnętrzna; tętnica biodrowa zewnętrzna; dolna tętnica nadbrzuszna; żyła udowa; zewnętrzna tętnica płciowa) ; tętnica udowa; podskórna... Atlas anatomii człowieka

Zewnętrzna tętnica szyjna - termin ten ma inne znaczenie, patrz tętnica szyjna. Zewnętrzna tętnica szyjna... Wikipedia

Grupa zewnętrzna - mięsień pośladkowy maksymalny (m. Gluteus maximus) (ryc. 128, 132, 133, 134) rozciąga udo, prostuje ciało pochylone do przodu, rozciąga szeroką powięź uda, aw pozycji stojącej mocuje miednicę i tułów. Jest to duży, płaski, romboidalny mięsień,...... Atlas ludzkiej anatomii

Arteria - Ten termin ma inne znaczenie, patrz Arteria (grupa). Arterie (arteria Arteria) to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca na obrzeża („odśrodkowe”), w przeciwieństwie do żył, w których krew przemieszcza się do serca...... Wikipedia

tętnica zewnętrzna jelita krętego - (a. iliaca externa, PNA, BNA) patrz List Anat. terminy... Wielki słownik medyczny

Tętnica udowa (arteria femoralis) i jej gałęzie - widok z przodu. Usunięto mięśnie uda i mięśnie krawieckie. tętnica udowa; tętnica przyśrodkowa otaczająca kość udową; mięsień grzebieniowy; długi mięsień przywodziciela; żyła udowa; ścięgno i płytka ścięgna dużego przywodziciela;... Atlas anatomii człowieka

Tętnica potyliczna - tętnice twarzy i skóry głowy (potylica jest widoczna w centach... Wikipedia

Tętnica ucha tylnego - tętnica twarzy i skóry głowy. Tętnica ucha... Wikipedia

Wewnętrzna tętnica szyjna - tętnica szyjna wewnętrzna, zaczyna się... Wikipedia

Tętnica podobojczykowa - tętnica podobojczykowa... Wikipedia

98. Wspólne, zewnętrzne i wewnętrzne tętnice biodrowe, ich odgałęzienia, obszary rozgałęzień.

Wspólna tętnica biodrowa, a. iliaca communis (średnica 11-12,5 mm) (ryc. 62), powinna być w kierunku miednicy małej, a na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego jest podzielona na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Tętnica biodrowa wewnętrzna, a. Shasa interna, zaopatrująca ściany i organy miednicy. Zstępuje wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego w dół do jamy miednicy, a przy górnej krawędzi dużego otworu kulszowego jest podzielony na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów miednicy małej. Gałęzie tętnicy wewnętrznej i biodrowej to tętnica jelitowo-lędźwiowa, środkowa odbytnicza, boczna krzyżowa, górna i dolna pośladkowa, pusta, maciczna, pęcherzykowa, maciczna, wewnętrzna narządów płciowych i obturacyjnych.

1. Tętnica lędźwiowo-lędźwiowa, a. iliolumbalis, idzie za duży mięsień lędźwiowy do tyłu i bocznie i wydaje dwie gałęzie: 1) gałąź lędźwiowa, d. lumbalis, do dużego mięśnia lędźwiowego i kwadratowy mięsień lędźwi; pozostawia cienki rdzeń kręgowy, g. spinalis, kierując się do kanału krzyżowego; 2) gałąź biodrowa, miasto ilidcus, które zaopatruje kość biodrową i mięsień o tej samej nazwie i zespoleniach w głęboką tętnicę otaczającą kość biodrową (z tętnicy biodrowej zewnętrznej).

2 Boczne tętnice krzyżowe, aa. sakralne taterale, górne i dolne, są wysyłane do kości i mięśni regionu sakralnego. Ich gałęzie kręgosłupa, rr. spinales, przejść przez przednie otwory krzyżowe do błon rdzenia kręgowego.

3 Górna tętnica pośladkowa, a. glutedlis superior, wyłania się z miednicy przez otwór superdługi, gdzie dzieli się na gałąź powierzchowną, r. powierzchowną, na mięśnie pośladkowe i skórę oraz głęboką gałąź, r. profundus. Ten ostatni z kolei dzieli się na górne i dolne gałęzie, rr. wyższy i niższy, które dostarczają mięśnie pośladkowe, głównie średnie i małe, oraz mięśnie miednicy w pobliżu. Dolna gałąź dodatkowo bierze udział w dopływie krwi do stawu biodrowego. Zespolenia tętnicy pośladkowej górnej z gałęziami tętnicy bocznej otaczającej kość udową (z głębokiej tętnicy udowej).

4 Tętnica okrężna, a. Umbilicdlis (tylko embrion funkcjonuje przez cały czas), idzie do przodu i do góry, wznosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha (pod otrzewną) do pępka. U osoby dorosłej utrzymuje się ona jako więzadło pępkowe przyśrodkowe. Z początkowej części tętnicy górne tętnice moczowe, aa. przenosi superwizje, które dają gałązki moczowodu, rr. ureterici, do dolnej części moczowodu, jak również tętnicy nasieniowodów; ductus deferentis.

5 Niższa tętnica pęcherza moczowego, a. vesicalis gorsze, u mężczyzn, daje gałęzie pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, a u kobiet - pochwy.

6 Tętnica mleczna, a. macica, wpada do jamy miednicy, przecina moczowód i między arkuszami szerokiego więzadła macicy sięga szyjki macicy. Daje gałęzie pochwy, rr. vagindles, gałązki jajowodów i jajników, miasto tubarius et, ovaricus. Gałąź jajnika w krezce zespolenia jajnika z gałęziami tętnicy jajnikowej (z aorty brzusznej).

7Średnia prostokątna arteria, a. media odbytnicy, trafiają do bocznej ściany bańki odbytnicy, do mięśnia, który podnosi odbyt, daje gałęzie pęcherzykom nasiennym i gruczołowi prostaty u mężczyzn i do pochwy - kobiety. Anastomozy z gałęziami tętnic odbytnicy górnej i dolnej.

8 Wewnętrzna tętnica płciowa, a. pudenda interna, wydostaje się z jamy miednicy przez subglossalny otwór, a następnie przez mały otwór kulszowy podąża za spadem kulszowo-odbytniczym, gdzie przylega do wewnętrznej powierzchni wewnętrznego mięśnia obturatora. W dolnym odcinku kulszowo-odbytniczym ustępuje tętnica odbytnicza dolna. rectalis gorsze, a następnie podzielone na tętnicę kroczową, a. perinealis i szereg innych naczyń: u mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej; cewka moczowa, tętnica żarówki penisa, a. penis bulbi, głębokie i grzbietowe tętnice penisa, aa. profunda et dorsdlis penis; u kobiet również tętnica cewki moczowej; cewki moczowej, tętnicy żarówki przedsionkowej (pochwy), aa. bulbi przedsionki (pochwy), głębokie i grzbietowe tętnice łechtaczki, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Tętnica kapitalna, a. obturatoria, wraz z tym samym nerwem wzdłuż bocznej ściany miednicy, jest kierowana przez kanał zasłonowy do uda, gdzie jest podzielona na przednią gałąź, przednią, zaopatrującą obturator i przywodziciele uda, oraz skórę zewnętrznych narządów płciowych i tylną gałąź, tylną który dostarcza również zewnętrzny mięsień obturatorowy i nadaje panewce stawowi biodrowemu, panewce. Panewka nie tylko zasila ściany panewki, ale w więzadle głowy kości udowej dociera do głowy kości udowej. W jamie miednicy tętnica zasłonowa daje gałąź łonową, ry-bicus, która w środkowym półkolu pierścienia kanału udowego zespolenia z odgałęzieniem obturatora z dolnej tętnicy nadbrzusza. Z rozwiniętym zespoleniem (w 30% przypadków) a. obturatdrius jest pogrubiony i może zostać uszkodzony przez naprawę przepukliny (tzw. corona mortis).

10. Dolna tętnica pośladkowa. Glutealis dolny, który idzie wraz z wewnętrzną tętnicą narządów płciowych i nerwem kulszowym przez subvaroidal otwór do pośladkowego maximus, daje cienką długą tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu. comitans nervi ischiadici.

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa, służy jako kontynuacja wspólnej tętnicy biodrowej. Przez naczynia krwionośne przesyłane jest do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Następujące gałęzie odchodzą od zewnętrznej tętnicy biodrowej:

1. Dolna tętnica nadbrzusza, a. nadbrzusze gorsze, wznosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha za otrzewną do mięśnia brzucha prostego; gałąź łonowa, łonowa, odchodzi od swojej początkowej części do kości łonowej i okostnej, która z kolei oddziela cienką gałąź obturatdrius, łącząc się z gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej (patrz wyżej), i tętnicę cremasteric, a. cremasterica (dla mężczyzn). Artystyczna tętnica odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza w głębokim pierścieniu pachwinowym, ponownie zasila osłonkę sznurka nasiennego i jądra, a także mięsień, który unosi jądro. U kobiet tej tętnicy tętnica więzadła okrągłego macicy jest podobna. lig. teretis macicy, która jako część tego więzadła dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych. 2. Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową. circumflexa iliaca profunda, jest wysyłana wzdłuż grzbietu biodrowego z tyłu, daje gałęzie mięśni brzucha i pobliskich mięśni miednicy, zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.

Wspólne, wewnętrzne i zewnętrzne tętnice biodrowe

Wspólna tętnica biodrowa (a. Iliaca communis) to łaźnia parowa, utworzona podczas podziału (bifurkacji) aorty brzusznej; jego długość wynosi 5-7 cm, średnica - 11,0-12,5 mm. Tętnice rozchodzą się na boki, schodzą i wychodzą pod kątem, który kobiety mają więcej niż mężczyźni. Na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego tętnicę biodrową wspólną dzieli się na dwie duże gałęzie - tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzna tętnica biodrowa (a.iliaca interna) schodzi wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego w dół do jamy miednicy, a przy górnej krawędzi dużego otworu kulszowego jest podzielona na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów miednicy małej. Gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej to tętnice jelitowo-lędźwiowe, środkowe odbytnicy, górne i dolne pośladkowe, pępkowe, dolne pęcherze, macica, wewnętrzne narządy płciowe i zasłonowe.

Tętnice biodrowo-lędźwiowe, boczne krzyżowe, górne i dolne pośladkowe i zasłonowe są kierowane do ścian miednicy.

Do narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie miednicy, pępowinowej, dolnej moczu, macicy, środkowej odbytnicy i wewnętrznej tętnicy narządów płciowych.

Gałki ciemieniowe tętnicy biodrowej wewnętrznej

1. Tętnica biodrowo-lędźwiowa (a. Iliolumbalis) przechodzi za duży mięsień lędźwiowy do tyłu i bocznie i daje dwie gałęzie:
   • gałąź lędźwiowa (r. lumbalis) jest skierowana na duży mięsień lędźwiowy i kwadratowy mięsień lędźwi. Odchodzi z niego cienki rdzeń kręgowy (r. Spinalis), kierując się do kanału krzyżowego;
   • Gałęzie biodrowe (r. Illiacus) zaopatrują kość biodrową i mięsień o tej samej nazwie, zespolenia z głęboką tętnicą wokół kości biodrowej (z tętnicy biodrowej zewnętrznej).
2. Boczne tętnice krzyżowe (aa. Sacrales laterales), górne i dolne, są skierowane na kości i mięśnie obszaru krzyżowego. Ich gałęzie kręgosłupa (rr. Spinales) przechodzą przez przednie otwory krzyżowe do błon rdzenia kręgowego.
3. Górna tętnica pośladkowa (a. Glutealis superior) wyłania się z miednicy przez otwór nagosaigidalny, gdzie jest podzielona na dwie gałęzie:
   • powierzchowna gałąź (r. superficialis) przechodzi do mięśni pośladkowych i skóry okolicy pośladkowej;
   • głęboka gałąź (r. profundus) dzieli się na górne i dolne gałęzie (rr. superior et inferior), które zaopatrują mięśnie pośladkowe, głównie środkowe i małe oraz mięśnie miednicy w pobliżu. Dolna gałąź dodatkowo bierze udział w dopływie krwi do stawu biodrowego.

Zespolenia tętnicy pośladkowej górnej z gałęziami tętnicy bocznej otaczającej kość udową (z głębokiej tętnicy udowej).

1. Niższa tętnica pośladkowa (a. Glutealis gorsza) idzie wraz z wewnętrzną tętnicą narządów płciowych i nerwem kulszowym przez subglossalny otwór do mięśnia pośladkowego maksymalnego, dając cienką długą tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Tętnica obturatorowa (a. Obturatoria) wraz z nerwem o tej samej nazwie jest kierowana wzdłuż bocznej ściany miednicy małej przez kanał zasłonowy do uda, gdzie jest podzielona na gałęzie przednie i tylne. Przednia gałąź (r. Anterior) zaopatruje zewnętrzny obturator i mięśnie przywodziciela uda, a także skórę zewnętrznych narządów płciowych. Gałka tylna (r.posterior) dostarcza również zewnętrzny mięsień obturatorowy i nadaje gałęzi panewki (r. Acetabularis) do stawu biodrowego. Panewka nie tylko zasila ściany panewki, ale w więzadle głowy kości udowej dociera do głowy kości udowej. W jamie miednicy tętnica zasłonowa wydziela gałąź łonową (r. Pubicus), która w przyśrodkowym półkolu głębokich zespoleń pierścienia udowego z odgałęzieniem obturatora z dolnej tętnicy nadbrzusza. Przy rozwiniętym zespoleniu (w 30% przypadków) może zostać uszkodzone podczas naprawy przepukliny (tzw. Corona mortis).

Trzewne (trzewne) gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej

1. Tętnica pępowinowa (a. Umbilicalis) działa tylko w całym zarodku; idzie do przodu i do góry, wznosi się wzdłuż tylnej ściany brzucha (pod otrzewną) do pępka. U osoby dorosłej utrzymuje się ona jako więzadło pępkowe przyśrodkowe. Z początkowej części tętnicy pępowinowej odejdź:
   • górne tętnice moczowe (aa. vesicales superiores) dają gałęzie moczowodu (rr. ureterici) do dolnej części moczowodu;
   • tętnica nasieniowodów (a. ductus deferentis).
2. Niższa tętnica moczowa (a. Vesicalis gorsza) u mężczyzn daje gałęzie pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, a u kobiet pochwę.
3. Tętnica maciczna (a. Uterina) schodzi do jamy miednicy, przecina moczowód i między liśćmi więzadła macicznego sięga szyjki macicy. Daje on gałęzie pochwy (rr. Vaginales), odgałęzienie rury (r. Tubarius) i gałąź jajnika (r. Ovaricus), które w krezce zespolenia jajnika z gałęziami tętnicy jajnikowej (z brzusznej części aorty).
4. Środkowa prostokątna tętnica (a. Rectalis media) jest kierowana na boczną ścianę bańki odbytnicy, do mięśnia, który podnosi odbyt; daje gałązkom pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy u mężczyzn i pochwy u kobiet. Anatomizuje z gałęziami górnych i dolnych tętnic odbytniczych.
5. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych (a. Pudenda interna) opuszcza jamę miednicy przez otwór subglobularny, a następnie przez mały otwór kulszowy do dołu kulszowo-prostego, gdzie przylega do wewnętrznej powierzchni wewnętrznego mięśnia zasłonowego. W dole rzepkowo-odbytniczym podaje się dolną tętnicę odbytniczą (a. Rectalis gorsza), a następnie dzieli się na tętnicę kroczową (a. Perinealis) i jest zadowolona z innych naczyń. U mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej (a. Urethralis), tętnica bańki penisa (a. Penis Bulbi), tętnice głębokie i grzbietowe prącia (aa. Penis Profunda et dorsalis). U kobiet tętnica cewki moczowej (a. Urethralis), tętnica pęcherzyka [pochwa] (przedsionki bulbi [pochwy]), głębokie i grzbietowe tętnice łechtaczki (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Tętnica biodrowa zewnętrzna (a. Iliaca externa) jest kontynuacją tętnicy biodrowej wspólnej. Przez lukę naczyniową trafia do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Następujące gałęzie odchodzą od zewnętrznej tętnicy biodrowej.

1. Niższa tętnica nadbrzusza (a. Epigastrica gorsza) unosi się w tylnej części przedniej ściany brzucha do brzucha prostego. Oddział łonowy (r. Pubicus) do kości łonowej i okostnej odchodzi od początkowej części tej tętnicy. Cienka gałąź obturatora (r. Obturatorius), która anastomizuje z gałęzią łonową z tętnicy zasłonowej i tętnica cremistyczna (a. Cremasterica u mężczyzn) są oddzielone od gałęzi łonowej. Artystyczna tętnica odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza w głębokim pierścieniu pachwinowym, dostarcza krew do błon sznura plemnikowego i jądra, a także do mięśnia, który podnosi jądro. U kobiet tej tętnicy jest podobna do tętnicy więzadła okrągłego macicy (a. Lig. Teretis macicy), która jako część tego więzadła dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych.
2. Głęboka tętnica otaczająca kość biodrową (a. Circumflexa iliaca profunda) jest kierowana wzdłuż grzbietu biodrowego w kierunku tylnym, dając gałęzie mięśni brzucha i pobliskich mięśni miednicy; zespolenia z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

WYKRYTO ZEWNĘTRZNY ZEWNĘTRZNY

A. iliaca externa. Zaczynając od poziomu stawu krzyżowo-biodrowego, rozciąga się w dół i do przodu wzdłuż środkowej krawędzi m. psoas do więzadła pupartycznego, wychodzącego spod podbrzusza, otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Oprócz małych gałęzi do m. psoas, a. iliaca externa daje dwie duże gałęzie, które odchodzą od niego w pobliżu więzadła poczwarki:

1) a. nadgarstek dolny, dolna tętnica nadbrzuszna, przyśrodkowo, a następnie do góry, pomiędzy poprzeczną powięźą znajduje się przednia i ciemieniowa otrzewna z tyłu (w fałdzie, plica umbilicalis lateralis) i wchodzi do pochwy mięśnia brzucha rectus; na tylnej powierzchni mięśnia podnosi się, a jego gałęzie powodują zespolenia. epigastrica superior (z a. thoracica interna); ona daje dwie gałęzie: a) ramus pubicus do spojenia pubica, zespolenie z. obturatoria ib) a. cremasterics do m. mistrz i jądro;

2) a. Głębokie tętnice okrężne otaczające kość biodrową są wysyłane równolegle do więzadła źrenicowego do grzbietu biodrowego w kierunku tylnym i karmią je. mięsień poprzeczny i jelitowy.

Wspólna tętnica biodrowa, tętnice biodrowe zewnętrzne i wewnętrzne, ich gałęzie, obszary rozgałęzień.

Wspólna tętnica biodrowa, a. iliaca communis, powinien znajdować się w kierunku miednicy małej, a na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego jest podzielony na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Tętnica biodrowa wewnętrzna

a ilidca interna, dopływ krwi do ścian i narządów miednicy. Jest on podzielony na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów miednicy małej.

Gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej

1. Iliakowa tętnica lędźwiowa
2. Boczne tętnice krzyżowe
3. Górna tętnica pośladkowa
4. Tętnica pępowinowa
5. Dolna tętnica moczowa, a. Pęcherzykowatość u mężczyzn daje gałęzie pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego, a u kobiet pochwę.
6. Tętnica maciczna, a. macica, daje gałęzie pochwy, gałęzie rr.vaginales, kanalikowe i jajnikowe, tubariuset.ovaricus.
7. Środkowa tętnica odbytnicza, a. Rectalismedia, daje gałęziom pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy u mężczyzn i pochwy u kobiet.
8. Wewnętrzna tętnica narządów płciowych
9. Tętnica obturacyjna
10. Dolna tętnica pośladkowa, a. glutealisinferior renderuje tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu, a.comitansnerviischiadici.

Zewnętrzna tętnica biodrowa

a. ilidca externa, służy jako kontynuacja tętnicy biodrowej wspólnej. Przez naczynia krwionośne przesyłane jest do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej.