Zewnętrzna tętnica szyjna. Pula dopływu krwi (gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej) do zatrzymania krwawienia

Zewnętrzna tętnica szyjna na poziomie szyi żuchwy jest podzielona na powierzchowne skroniowe i szczękowe. Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej można podzielić na trzy grupy: przednią, tylną i przyśrodkową.

Grupa przednia obejmuje: 1. tętnicę tarczycową wyższą - oddaje krew do krtani, tarczycy, mięśni szyi.

Tętnica językowa dostarcza krew do języka, mięśni dna jamy ustnej, hipoglikalnego gruczołu ślinowego, migdałków, błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł.

Tętnica twarzowa dostarcza krew do gardła, migdałków, podniebienia miękkiego, gruczołu podżuchwowego, mięśni jamy ustnej i mięśni twarzy.

Tylną grupę gałęzi tworzą: 1. Tętnica potyliczna, która dostarcza krew do mięśni i skóry szyi, małżowiny usznej i opony twardej. 2. Tylna tętnica uszna dostarcza krew do skóry wyrostka sutkowatego, małżowiny usznej, potylicy i błony śluzowej komórek wyrostka sutkowatego i ucha środkowego.

Środkową gałęzią zewnętrznej tętnicy szyjnej jest wstępująca tętnica gardłowa. Odchodzi od początku zewnętrznej tętnicy szyjnej i daje gałęzie gardła, głębokie mięśnie szyi, migdałki rurki słuchowej, miękkie, ucho środkowe, twardą skorupę mózgu.

Końcowe gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej obejmują: 1. Powierzchowną tętnicę skroniową, która w obszarze skroniowym jest podzielona na przednie, ciemieniowe, słuchowe gałęzie, a także poprzeczną tętnicę twarzową i środkową tętnicę skroniową. Zapewnia krew do mięśni i skóry czoła, korony, ślinianki przyusznej, mięśni skroniowych i twarzy. 2. Tętnica szczęki, która biegnie w podskórnych i skrzydłowo-podniebiennych kopytach, rozpada się wzdłuż środkowego opon mózgowo-rdzeniowych, dolnego pęcherzyka, podoczodołowego, zstępującego podniebienia i klina - tętnic podniebiennych. Dostarcza krew do głębokich obszarów twarzy i głowy, jamy ucha środkowego, błony śluzowej jamy ustnej, jamy nosa, mięśni żucia i twarzy.

3. Endokrynologiczna funkcja trzustki. Aparat wysepek (wyspy Langerhansa). Hormony wydzielane przez komórki alfa, beta i gamma. Funkcjonalna rola hormonów, mechanizm, mechanizm ich działania, stany patologiczne związane z ich hipo- i nadmiernym wydzielaniem.

Część endokrynna trzustki jest reprezentowana przez wysepki Langerhansa,

Wyspy składają się z komórek - insulocytów, wśród których, na podstawie obecności granulek o różnych właściwościach fizycznych, chemicznych i morfologicznych, istnieje 5 głównych typów:

· Komórki beta, które syntetyzują insulinę;

· Komórki alfa produkujące glukagon;

· Komórki delta, które tworzą somatostatynę;

· D₁-komórki wytwarzające VIP;

· Komórki PP wytwarzające polipeptyd trzustkowy.

Ponadto obecność niewielkiej liczby komórek zawierających gastrynę, tyroliberynę i somatoliberynę w wysepkach wykazano za pomocą immunocytochemii i mikroskopii elektronowej.

. Fizjologiczne znaczenie insuliny polega na regulacji metabolizmu węglowodanów i utrzymywaniu wymaganego poziomu glukozy we krwi poprzez jej zmniejszenie. Glukagon ma odwrotny skutek. Jego główną rolą fizjologiczną jest regulacja poziomu glukozy we krwi poprzez jej zwiększenie; ponadto wpływa na procesy metaboliczne w organizmie. Somatostatyna hamuje uwalnianie insuliny i glukagonu, wydzielanie kwasu solnego przez żołądek i wnikanie jonów wapnia do komórek wysepek trzustkowych.

Insulina przyczynia się do przemiany glukozy w glikogen, zwiększa metabolizm węglowodanów w mięśniach. Glukagon zwiększa tworzenie triglicerydów z kwasów tłuszczowych, stymuluje ich utlenianie w hepatocytach. Wraz ze wzrostem stężenia glukozy we krwi przepływającej przez trzustkę, wzrasta wydzielanie insuliny i zmniejsza się poziom glukozy we krwi. Somatostatyna hamuje wytwarzanie hormonu somatotropowego przez przysadkę mózgową, a także wydzielanie insuliny i glukagonu przez komórki A i B. Polipeptydy trzustkowe stymulują wydzielanie soku żołądkowego i trzustkowego przez egzokrynocyty trzustki.

Hormony komórek wysp trzustkowych mają istotny wpływ na procesy metaboliczne.

Homeostaza glukozy w organizmie utrzymuje się w bardzo trudnym zakresie (3,3-5,5 mmol / l), który jest dostarczany głównie przez 2 kluczowe hormony - insulinę i glukagon.

Insulina jest hormonem białkowym o masie cząsteczkowej 6000. Powstaje z proinsuliny. Konwersja proinsuliny do aktywnego hormonu występuje w komórkach beta. Regulację wydzielania insuliny przeprowadza współczulny i przywspółczulny układ nerwowy, a także pod wpływem wielu hormonów wytwarzanych w przewodzie pokarmowym. Insulina jest hormonem anabolicznym o szerokim spektrum działania. Jego rolą jest zwiększenie syntezy węglowodanów, tłuszczów i białek. Wzmacnia wymianę glukozy, zwiększa przenikanie glukozy do komórek mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych. Insulina obniża poziom glukozy we krwi, stymuluje syntezę glikogenu w wątrobie i wpływa na metabolizm tłuszczów.

Polipeptyd glukagonu o masie 3500. Regulacja wydzielania glukagonu zachodzi poprzez receptory glukozy w podwzgórzu, które określają spadek poziomu glukozy we krwi. Somatostatyna, enteroglukagon, współczulny układ nerwowy są objęte tym łańcuchem.

Główny wpływ glukagonu jest związany ze zwiększonymi procesami metabolicznymi w wątrobie, więcej

przez stopienie glikogenu do glukozy i uwolnienie go do krwiobiegu.

Gdy poziom glukozy we krwi odbiega od normy, obserwuje się hipo- lub hiperglikemię. Z powodu braku insuliny lub zmiany jej aktywności, zawartość glukozy we krwi gwałtownie wzrasta, co może prowadzić do rozwoju cukrzycy MELLITUS.

Wysoki poziom glukagonu we krwi powoduje rozwój stanów hipoglikemicznych.

Zasadniczo istnieją 2 główne patologie spowodowane naruszeniem endokrynnej trzustki: cukrzyca (zespół przewlekłej hiperglikemii) i zespół hipoglikemii (rzadko spotykane kompleksy objawów klinicznych wywołane przez takie nowotwory jak glukagonoma, vipoma, somatostatinoma nie są objęte).

Cukrzyca jest układową chorobą heterogeniczną spowodowaną niedoborem insuliny: bezwzględną - zależną od insuliny (IDDM lub typu I) lub względną - niezależną od insuliny (NIDDM lub typu II). Naruszenia wykorzystania glukozy i hiperglikemii są pierwszymi objawami całkowitego naruszenia wszystkich rodzajów metabolizmu.

U osób zdrowych stężenie glukozy we krwi nie przekracza 6,4 mmol / l (115 mg%). Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo jest równy lub większy niż 7,8 mmol / l (140 mg%), wówczas diagnoza cukrzycy jest niewątpliwa. Diagnozę można potwierdzić przez określenie zawartości hemoglobiny glikowanej we krwi.

Metody radioimmunologiczne stosuje się do oznaczania gastryny, insuliny, wazoaktywnego polipeptydu jelitowego (VIP) we krwi, gdy podejrzewa się czynny hormonalnie nowotwór trzustki (gastrino, insulina, vipo).

Możliwe naruszenia funkcji endokrynologicznej trzustki, przejawiające się w funkcjonalnym hiperinsulinizmie. Stan ten obserwuje się częściej u osób otyłych, zwłaszcza kobiet, i objawia się klinicznie napadami osłabienia, pocenia się i innymi objawami łagodnego zespołu hipoglikemicznego 3-4 godziny po spożyciu pokarmu zawierającego łatwo przyswajalne węglowodany.

99. Zewnętrzna tętnica szyjna, jej topografia, gałęzie i obszary dostarczone przez nich.

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. carotis externa, jest jedną z dwóch końcowych gałęzi wspólnej tętnicy szyjnej. Jest on oddzielony od wspólnej tętnicy szyjnej w trójkącie szyjnym na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy. Początkowo znajduje się przyśrodkowo do wewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie - bocznie. Początkowa część zewnętrznej tętnicy szyjnej jest na zewnątrz pokryta mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym oraz w obszarze trójkąta szyjnego, z powierzchowną blaszką powięzi szyjnej i mięśniami podskórnymi szyi. Znajdująca się przyśrodkowo od mięśnia stylo-hipoglikalnego i tylnego brzucha mięśnia dwudzielnego zewnętrzna tętnica szyjna na poziomie szyjki żuchwy (w grubości ślinianki przyusznej) jest podzielona na jej końcowe gałęzie - powierzchowne tętnice skroniowe i szczękowe. W drodze do zewnętrznej tętnicy szyjnej daje kilka gałęzi, które odchodzą od niej w kilku kierunkach. Przednia grupa gałęzi składa się z górnych tętnic tarczowych, językowych i twarzowych. Tylna grupa składa się z wypukłych tętnic mostkowo-obojczykowych, potylicznych i tylnych. Medycznie skierowana wstępująca tętnica gardłowa.

Przednie gałęzie zewnętrznej tętnicy:

1 Górna tętnica tarczowa, a. thyreoidea superior, oddalający się od zewnętrznej tętnicy szyjnej na jej początku, idący do przodu i do dołu oraz w górnym biegunie płata tarczycy podzielony na gałęzie przednie i tylne [gruczołowe], rr. [glandu-lares] anterior et posterior. Przednie i tylne gałęzie są rozmieszczone w tarczycy, zespolone na tylnej powierzchni każdego z płatów, a także w grubości narządu z gałęziami dolnej tętnicy tarczowej. W drodze do tarczycy z górnej tętnicy tarczycy odchodzą następujące gałęzie boczne:

1 tętnica krtaniowa górna, a. laryngea superior, który wraz z nerwem o tej samej nazwie przebija błonę tarczowo-podjęzykową i dostarcza krew do mięśni i błony śluzowej krtani;

2 gałąź suboidoidalna, r. Infrahyoldeus, do kości gnykowej; 3) gałąź sternocleidomastoid, r. Sternocleidomasto-ideus i 4) gałąź cricoid-tarczyca, r. Cricothyroideus, krew dostarczająca mięśnie o tej samej nazwie.

2 Tętnica językowa, a. lingualis, odgałęzia się od zewnętrznej tętnicy szyjnej na poziomie dużego rogu kości gnykowej. Tętnica opuszcza poniżej mięśnia hipoglikalno-językowego w rejonie trójkąta podżuchwowego, następnie przechodzi w grubość mięśni języka i daje gałęzie grzbietowe, rr. dorsdles linguae. Jego ostateczną gałęzią, przenikającą do wierzchołka języka, jest głęboka tętnica języka. profunda linguae. Przed wejściem w język dwie gałęzie odchodzą od tętnicy językowej: 1) cienka gałąź nadpęcherzowa, miasto suprahyoldeus, łączące się wzdłuż górnej krawędzi kości gnykowej z podobną gałęzią po przeciwnej stronie, i 2) stosunkowo duża tętnica podjęzykowa, a. sublingudlis, idąc do gruczołu hipogossal i sąsiednich mięśni.

3. Tętnica twarzy, a. facidlis, oddalając się od zewnętrznej tętnicy szyjnej na poziomie kąta żuchwy, 3-5 mm powyżej tętnicy językowej. Tętnice językowe i twarzowe mogą zaczynać się od wspólnego tułowia językowo-twarzowego, truncus linguofacidlis. W rejonie trójkąta podżuchwowego tętnica twarzowa przylega do (lub przechodzi) tętnic gruczołowych, rr. gldnduldres, a następnie pochyla się na krawędzi dolnej szczęki na twarzy (przed mięśniami do żucia) i idzie w górę iw dół w kierunku kącika ust.

Z gałęzi gałęzi tętnicy twarzowej na szyi: 1) wstępująca tętnica podniebienna, a. palatina wznosi się ku podniebieniu miękkiemu;

2 gałąź migdałów, d. Migdałki, migdałki podniebienne;

3 Tętnica podrzędna, a. submentdlis, podążając za zewnętrzną powierzchnią mięśnia szczękowo-udowego do mięśni podbródka i szyi, znajdujących się powyżej kości gnykowej; na twarzy: w obszarze kąta ust 4) dolna tętnica wargowa, a. labidlis gorszy i 5) lepsza tętnica wargowa, a. labidlis superior. Obie tętnice wargowe łączą się z podobnymi tętnicami po przeciwnej stronie; 6) tętnica kątowa, a. an-guldris, - miejsce tętnicy twarzowej w przyśrodkowym kąciku oka. Tutaj anastomozy tętnicy kątowej z tętnicą grzbietową nosa - gałąź tętnicy ocznej (z układu tętnicy szyjnej wewnętrznej).

Tylne gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej: 1. Tętnica potyliczna, a. occipitdlis (ryc. 45), oddalając się od zewnętrznej tętnicy szyjnej prawie na tym samym poziomie co tętnica twarzowa. Kierując się z powrotem, przechodzi pod tylnym brzuchem mięśnia piersiowego, a następnie leży w tej samej bruździe kości skroniowej. Następnie tętnica potyliczna między mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i czworobocznym wchodzi w tylną powierzchnię głowy, gdzie rozgałęzia się w skórę karku do gałęzi potylicznych, rr. potylicy, które łączą się z podobnymi tętnicami po przeciwnej stronie, jak również z mięśniowymi gałęziami kręgowych i głębokich tętnic szyjnych (z układu tętnicy podobojczykowej). Boczne gałęzie odchodzą od tętnicy potylicznej: 1) gałęzie sternocleidomastoid, rr. sternocleidomastoidei, do mięśnia o tej samej nazwie; 2) gałąź uszu, rr. auriculdris, zespolenie z gałęziami tylnej tętnicy słuchowej, do małżowiny usznej; 3) gałąź wyrostka sutkowego, g. Mas-toideus, przenikająca przez otwór o tej samej nazwie do ciała stałego

pochwa mózgu; 4) zstępująca gałąź, r. Descendens, do mięśni tyłu szyi.

2. Tylna tętnica uszna, a. auriculdris tylny, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej powyżej górnej krawędzi tylnego brzucha mięśnia piersiowego i powinien być nachylony do tyłu. Jej gałąź uszu, tak. auriculdris i gałąź potyliczna, r. occipitdlis, dostarczają krew do skóry wyrostka sutkowatego, małżowiny usznej i potylicy. Jedną z gałęzi tylnej tętnicy słuchowej jest tętnica stylo-sutkowata, a. stylomastoidea, przenika przez otwór o tej samej nazwie do kanału nerwu twarzowego kości skroniowej, gdzie oddaje tętnicę bębenkową; tympdnica tylna, do błony śluzowej jamy bębenkowej i komórek wyrostka sutkowatego. Końcowe gałęzie tętnicy stylo-sutkowatej docierają do opony twardej mózgu.

Środkowa gałąź zewnętrznej tętnicy szyjnej - wstępująca tętnica gardłowa, a. pharyngea ascendens. Jest to stosunkowo cienkie naczynie, oddalające się od wewnętrznego półkola zewnętrznej tętnicy szyjnej na jej początku, wznoszące się do bocznej ściany gardła. Od wstępującej tętnicy gardłowej odchodzą: 1) gałęzie gardłowe, rr. gardła, do mięśni gardła i do głębokich mięśni szyi; 2) tylna tętnica oponowa, a. meningea tylna, podąża za otworem szyjnym do jamy czaszki; 3) dolna tętnica bębenkowa; tympdnica gorsza, penetruje tympanon przez dolny otwór kanału typu bębnowego.

Końcowe gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej:

1. Powierzchniowa tętnica skroniowa, a. tempordlis superficid-lis, jest kontynuacją pnia zewnętrznej tętnicy szyjnej, przechodzi w górę przed małżowiną (częściowo przykryta na poziomie kozła tylną częścią ślinianki przyusznej) do obszaru skroniowego, gdzie jego pulsacja jest odczuwalna powyżej łuku jarzmowego. Na poziomie nadoczodołowego obszaru kości czołowej tętnica skroniowa powierzchowna jest podzielona na gałąź czołową, czołową i ciemieniową, parietdlis, zasilającą mięsień nadczaszkowy, skórę czoła i korony oraz łączącą się z gałęziami tętnicy potylicznej. Wiele gałęzi odchodzi od powierzchniowej tętnicy skroniowej: 1) pod łukiem jarzmowym - ślinianki przyuszne, rr. parotidei, do tego samego gruczołu ślinowego; 2) poprzeczną tętnicę twarzową znajdującą się między łukiem jarzmowym a przewodem przyusznym; transversa faciei, do mięśni mimicznych i skóry obszarów podpoliczkowych i podoczodołowych; 3) gałęzie ucha przedniego, on. auriculares anteriores, do małżowiny usznej i zewnętrznego kanału słuchowego, gdzie łączą się z gałęziami tylnej tętnicy słuchowej; 4) powyżej łuku jarzmowego - tętnicy ocznej, a. zygo-maticoorbitdlis, pod kątem bocznym orbity, zasila okrągły mięsień oka; 5) środkowa tętnica skroniowa, a. tempordlis media, do mięśnia skroniowego.

2. Tętnica szczękowa, a. Szczęka górna jest również końcową gałęzią zewnętrznej tętnicy szyjnej, ale większą niż powierzchowna tętnica skroniowa. Początkowa część tętnicy jest zakryta od strony bocznej odgałęzieniem dolnej szczęki. Tętnica sięga (na poziomie bocznego mięśnia skrzydłowego) do dołu podskórnego i dalej do dołu podniebiennego pterygobalnego, gdzie rozpada się na końcowe gałęzie. W związku z tym topografia tętnicy szczękowej w niej składa się z trzech części: szczękowej, skrzydłowej i pterygo-palatynowej. Z tętnicy szczękowej w obrębie wydziału szczękowego znajdują się: 1) głęboka tętnica słuchowa, a. auriculdris profunda, staw skroniowo-żuchwowy, zewnętrzny kanał słuchowy i błona bębenkowa; 2) tętnica bębenkowa przednia, a. tympdnica przednia, która poprzez szczelinę kamieniowo-bębnową kości skroniowej podąża do błony śluzowej jamy bębenkowej; 3) stosunkowo duża dolna tętnica zębodołowa; alveoldris gorszy, wchodząc do kanału dolnej szczęki i rozciągając gałęzie zębate na swojej drodze, rr. dentdles. Ta tętnica opuszcza kanał przez otwór mentalny jako tętnicę umysłową. mentdlis, który rozgałęzia się w mięśniach twarzy i w skórze podbródka. Do wejścia do kanału z dolnej tętnicy zębodołowej cienka gałąź szczękowo-hipogossalna, pan mylohyoideus, odgałęzia się do mięśnia o tej samej nazwie i przedniego brzucha mięśnia dwubiegunowego; 4) średnia tętnica oponowa, a. media meningea, jest najważniejszą ze wszystkich tętnic, które zasilają twardą skorupę mózgu. Wnika w jamę czaszki poprzez wyrostek kolczasty dużego skrzydła kości klinowej, nadając jej wyższą tętnicę bębenkową. tympdnica superior, na błonę śluzową jamy bębenkowej, gałęzie czołowe i ciemieniowe, rr. fron-tdlis et parietdlis, do twardej skorupy mózgu. Dodatkowa gałąź opon mózgowo-rdzeniowych, opona oponowa [r., Rozciąga się od środkowej tętnicy oponowej do wejścia do otworu kolczystego. accessorius], który początkowo przed wejściem do jamy czaszki dostarcza krew do mięśni skrzydłowych i rurki słuchowej, a następnie, przechodząc przez owalny otwór wewnątrz czaszki, wysyła gałęzie do stałej osłony mózgu i do zwoju trójdzielnego.

W obrębie regionu skrzydłowego gałęzie zasilające mięśnie żucia odchodzą od tętnicy szczękowej: 1) tętnica żująca, a. masseterica, do mięśnia o tej samej nazwie; 2) głębokie skroniowe [przód] i [skroniowe tylne / tętnice, a. tempordlis profunda [anterior] i [a. tempordlis posterior], rozciągający się na grubość mięśnia skroniowego; 3) gałązki pterygoidów, rr. pterygoidei, do mięśni o tej samej nazwie; 4) tętnica policzkowa, a. buccdlis, do mięśnia policzkowego i do błony śluzowej policzka; 5) tylna górna tętnica zębodołowa; alveoldris górny tylny, który przenika przez zatokę szczękową przez otwory o tej samej nazwie w guzku górnej szczęki i dostarcza błonę śluzową i dopływ krwi do zatoki szczękowej, rr. zęby, zęby i dziąsła górnej szczęki.

Z trzeciego - pterygo-podniebiennego - odcinka tętnicy szczękowej znajdują się trzy gałęzie końcowe: 1) tętnica podoczodołowa, a. infraorbitdlis, który przechodzi do orbity przez dolną szczelinę powiekową, gdzie daje gałęzie niższym prostym i skośnym mięśniom oka. Następnie przez otwór podoczodołowy tętnica ta wychodzi przez kanał o tej samej nazwie na twarz i zaopatruje mięśnie twarzy znajdujące się w górnej wardze, w nosie i dolnej powiece oraz zakrywa skórę. Tutaj zespolenia tętnicy podoczodołowej z gałęziami twarzowych i powierzchownych tętnic skroniowych. W kanale podoczodołowym z tętnic zębodołowych przednich górnych tętnic pęcherzykowych, aa. alveoldres superiores anteriores, rozszerzanie oddziałów stomatologicznych, rr. zęby do zębów górnej szczęki; 2) zstępująca tętnica podniebienna, a. palatina descendens, - cienkie naczynie, które początkowo daje tętnicę kanału miażdżycowego; candlis pterygoidei, do górnej części gardła i rurki słuchowej i przechodzącej przez duży kanał podniebienny, dostarcza twarde i miękkie podniebienie (aa. palatinae major et minores), zespolenia z gałęziami wstępującej podniebiennej tętnicy; 3) klinowa tętnica podniebienna; sphe-nopalatina. przechodzi przez otwór o tej samej nazwie do jamy nosowej i daje boczne tylne tętnice nosowe, aa. nasdles posteriores laterdles, a posterior septal branches, rr. septdles posteriores, do błony śluzowej nosa.

Anatomia tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej

Tętnica szyjna jest największym naczyniem szyjnym odpowiedzialnym za dopływ krwi do głowy. Dlatego ważne jest, aby na czas rozpoznać wszelkie wrodzone lub nabyte stany patologiczne tej tętnicy, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji. Na szczęście cała zaawansowana technologia medyczna do tego jest.

Treść

Tętnica szyjna (łac. Arteria carotis communis) jest jednym z najważniejszych naczyń zasilających struktury głowy. Ostatecznie powoduje to, że tętnice mózgowe tworzą krąg pielgrzymów. Żywi się tkanką mózgową.

Anatomiczne położenie i topografia

Miejscem, w którym tętnica szyjna znajduje się na szyi, jest przednio-boczna powierzchnia szyi, bezpośrednio pod lub wokół mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Warto zauważyć, że lewa wspólna tętnica szyjna (tętnica szyjna) rozgałęzia się natychmiast od łuku aorty, a prawa od innej dużej naczynia - głowy ramiennej, która opuszcza aortę.

Położenie wspólnej tętnicy szyjnej

Obszar tętnic szyjnych jest jedną z głównych stref refleksyjnych. W miejscu rozwidlenia znajduje się zatoka szyjna - plątanina włókien nerwowych z dużą liczbą receptorów. Po naciśnięciu tętno spada, a przy ostrym udarze może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Uwaga Czasami, aby zatrzymać tachyarytmię, kardiolodzy naciskają na przybliżone położenie zatoki szyjnej. Z tego rytmu coraz rzadziej.

Topografia zatoki szyjnej i topografia nerwów w stosunku do tętnic szyjnych

Rozwidlenie tętnicy szyjnej, tj. jego anatomiczny podział na zewnętrzny i wewnętrzny można zlokalizować topograficznie:

• na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy krtaniowej („klasyczna” wersja ”);
• na poziomie górnej krawędzi kości gnykowej, tuż poniżej i przed kątem dolnej szczęki;
• na poziomie zaokrąglonego rogu dolnej szczęki.

Wcześniej pisaliśmy o zablokowaniu tętnicy wieńcowej i zaleciliśmy dodanie tego artykułu do zakładek.

To jest ważne. To nie jest pełna lista możliwych stron bifurkacji. carotis communis. Lokalizacja rozwidlenia może być bardzo nietypowa - na przykład pod kością żuchwy. I nie może być żadnego rozwidlenia, kiedy wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne natychmiast odejdą od aorty.

Schemat tętnicy szyjnej. „Klasyczna” wersja rozwidlenia

Wewnętrzna tętnica szyjna odżywia mózg, zewnętrzną tętnicę szyjną - resztę głowy i przednią powierzchnię szyi (okolice oczodołu, mięśnie żucia, gardło, okolice skroniowe).

Warianty gałęzi tętnic zasilających narządy szyi z zewnętrznej tętnicy szyjnej

Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej są reprezentowane przez:

• tętnica szczękowa (od niej od 9 do 16 tętnic, w tym zstępujące podbrzusze, podoczodołowe, tętnicze pęcherzykowe, średnia oponowa itp.);
• powierzchowna tętnica skroniowa (dostarcza krew do skóry i mięśni regionu skroniowego);
• tętnica wstępująca gardła (nazwa wyjaśnia, który organ dostarcza do niej krew).

Oprócz aktualnego artykułu przeprowadzono także badania na temat zespołu tętnic kręgowych.

Tętnice szyi i głowy. Zewnętrzna tętnica szyjna

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. Carotis externa, idąc w górę, idzie nieco do przodu i przyśrodkowo tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie na zewnątrz.

Po pierwsze, zewnętrzna tętnica szyjna jest umiejscowiona powierzchownie, przykryta mięśniami podskórnymi szyi i blaszką powierzchowną powięzi szyjnej. Następnie, podnosząc się, przechodzi za tylny brzuch mięśnia trawiennego i mięsień stylo-podjęzykowy. Nieco wyżej znajduje się za gałęzią dolnej szczęki, gdzie penetruje grubość ślinianki przyusznej, a na poziomie szyi proces kłykciowy żuchwy dzieli się na tętnicę szczękową. maxillaris i powierzchowna tętnica skroniowa; skroniowe powierzchowne, które tworzą grupę końcowych gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej.

Zewnętrzna tętnica szyjna daje wiele gałęzi, które są podzielone na cztery grupy: przednia, tylna, przyśrodkowa i grupa gałęzi końcowych.

Przednia grupa oddziałów. 1. Lepsza tętnica tarczowa, a. thyroidea superior, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej natychmiast w miejscu oddzielenia tej ostatniej od wspólnej tętnicy szyjnej na poziomie dużych rogów kości gnykowej. Jest on skierowany nieznacznie w górę, a następnie łukowo wygięty w kierunku środkowym i podąża za górną krawędzią odpowiedniego płata tarczycy, wysyłając przednią gałąź gruczołową do jej miąższu, r. gruczołowe przednie, gałęzie gruczołowe tylne, r. gruczołowy tylny i boczny gruczołowy, r. gruczołowate boczne. W grubości gruczołu gałęzie górnej tętnicy tarczycy zespolone są z gałęziami tętnicy tarczowej dolnej. tyreoidia gorsza (od pnia tarczycy, truncus thyrocervicalis, pochodząca z tętnicy podobojczykowej, a.scclavia).

W przebiegu górnej tętnicy tarczycy powstaje wiele gałęzi:

a) gałąź pod-podjęzykowa, r. infrahyoideus, zaopatrujący kość gnykową i przymocowane do niej mięśnie; zespolenia z tą samą gałęzią przeciwnej strony;

b) gałąź sternocleidomastoid, r. sternocleidomastoideus, nietrwały, zapewnia dopływ krwi do mięśnia o tej samej nazwie, zbliżając się do niego z wewnętrznej powierzchni, w jego górnej części;

c) górna tętnica krtaniowa; laryngea superior, przechodzi do strony przyśrodkowej, przechodzi przez górną krawędź chrząstki tarczycy, pod osłoną mięśnia hipoglikalnego i, przebijając osłonę błony podśluzowej, dostarcza krew do mięśni, błony śluzowej krtani i częściowo podśluzowej kości i nagłośni:

g) gałąź cricoid, r. cricothyroideus, zaopatruje mięsień o tej samej nazwie i tworzy łukowate zespolenie z tętnicą po przeciwnej stronie.

2. Tętnica językowa, a. Język lingualis jest grubszy niż tarczyca górna i zaczyna się nieco powyżej, od przedniej ściany zewnętrznej tętnicy szyjnej. W rzadkich przypadkach odchodzi od wspólnego pnia z tętnicą twarzową i jest nazywany pnia twarzowo-twarzowego, truncus linguofacialis. Tętnica językowa podąża trochę w górę, przechodzi przez duże rogi kości gnykowej, kierując się do przodu i do wewnątrz. W swym przebiegu jest ona najpierw pokryta tylnym brzuchem mięśnia digastrycznego, mięsień stylohyoidalny, a następnie przechodzi pod mięsień hipoglikalny (pomiędzy ten ostatni a środkowy zwężenie gardła od wewnątrz), zbliża się do dolnej powierzchni języka, penetrując grubość jego mięśni.

W jej trakcie tętnica językowa daje wiele gałęzi:

a) oddział suprahyoidalny, r. suprahyoideus, przechodzi wzdłuż górnej krawędzi kości gnykowej, łukowato anastomizuje z tytułową gałęzią przeciwnej strony: dostarcza krew do kości gnykowej i sąsiednich tkanek miękkich;

b) grzbietowe gałęzie języka, rr. dorsales linguae, o małej grubości, odchodzą od tętnicy językowej pod mięśniem hipoglikalno-językowym, kierując się stromo w górę, zbliżając się do tylnej części języka, zaopatrując błonę śluzową i migdałek. Ich gałęzie końcowe przechodzą do nagłośni i łączą się z tętnicami po przeciwnej stronie o tej samej nazwie;

c) tętnica hipoglikalna, a. podjęzykowo, oddalając się od tętnicy językowej przed jej wejściem w grubość języka, jest skierowany ku przodowi, przechodząc przez mięsień szczękowo-przegubowy na zewnątrz od przewodu żuchwowego; następnie przechodzi do gruczołu podjęzykowego, zasilając go i przylegające mięśnie; kończy się na błonie śluzowej dna jamy ustnej i dziąsła. Kilka gałęzi, przebijających mięsień szczękowo-udowy, anastomoza z tętnicą podwiązkową, a. submentalis (gałąź tętnicy twarzowej, a. facialis);

d) głęboka tętnica języka; profunda linguae, - najpotężniejsza gałąź tętnicy językowej, która jest jej kontynuacją. Kierując się w górę, wchodzi w grubość języka między mięsień genioglossus a dolny mięsień wzdłużny języka; następnie, podążając naprzód, dochodzi do szczytu.

W zależności od przebiegu tętnica wydziela liczne gałęzie, które zasilają własne mięśnie i błonę śluzową języka. Końcowe gałęzie tej tętnicy pasują do wędzidełka języka.

3. Tętnica twarzy, a. Twarzy, pochodzi z przedniej powierzchni zewnętrznej tętnicy szyjnej, nieco wyżej niż tętnica językowa, idzie do przodu i do góry i przechodzi środkowo z tylnego brzucha mięśnia digastrycznego i mięśnia stylo-podjęzykowego do trójkąta podżuchwowego. Tutaj albo przylega do gruczołu podżuchwowego, albo przebija jego grubość, a następnie wychodzi na zewnątrz, pochylając się wokół dolnej krawędzi ciała dolnej szczęki przed mięśniem do żucia; zakrzywia się w górę na powierzchni bocznej twarzy, zbliża się do obszaru kąta przyśrodkowego oka między powierzchownymi i głębokimi mięśniami twarzy.

W przebiegu tętnicy twarzowej powstaje kilka gałęzi:

a) wstępująca tętnica podniebienna, a. palatina wznosi się, odsuwa się od początkowej części tętnicy twarzowej i, podnosząc się do ściany bocznej gardła, przechodzi między mięśniem styloidowym i mięśnia stylofarynarnego, dostarczając im. Końcowe gałęzie tej tętnicy rozgałęziają się w rejonie otworu gardłowego rurki słuchowej, w migdałkach podniebiennych i częściowo w błonie śluzowej gardła, gdzie łączą się ze wstępującą tętnicą gardłową. pharyngea ascendens;

b) gałąź amygdala, r. migdałki, idzie w górę powierzchni bocznej gardła, przebija górny zwężenie gardła i kończy się licznymi gałązkami w grubości migdałków podniebiennych. Daje serię gałązek do ściany gardła i korzenia języka;

c) gałęzie do gruczołu podżuchwowego - gałęzie gruczołowe, rr. gruczołowce, reprezentowane przez kilka gałązek rozciągających się z głównego pnia tętnicy twarzowej w miejscu, w którym przylegają do gruczołu podżuchwowego;

d) tętnica podrzędna, a. submentalis, dość silna gałąź. Kierując się do przodu, przechodzi między przednim brzuchem mięśnia trawiennego a mięśniem szczękowo-udowym i dostarcza im krwi. Zespolenie tętnicy hipoglikalnej, tętnica podrzędna przechodzi przez dolny zawór dolnej szczęki i, idąc za przednią powierzchnią twarzy, dostarcza krew do skóry i mięśni podbródka i dolnej wargi;

e) dolne i górne tętnice wargowe, aa. labiales gorsze i lepsze, zacznij inaczej: pierwszy jest nieco poniżej rogu ust, a drugi na poziomie rogu, a następnie w grubości okrągłego mięśnia ust w pobliżu krawędzi warg. Tętnice dostarczają skórę, mięśnie i błonę śluzową warg, łącząc się z naczyniami po przeciwnej stronie o tej samej nazwie. Wyższa tętnica wargowa wydziela cienką gałąź przegrody nosowej, r. septi nasi, który zaopatruje skórę przegrody nosowej w obszarze nozdrzy;

f) boczna gałąź nosa, r. lateralis nasi, mała tętnica, trafia do skrzydła nosa i zaopatruje skórę tego obszaru w krew;

g) tętnica kątowa, a. angularis, to końcowa gałąź tętnicy twarzowej. Przechodzi w górę nosa, dając małe gałązki do skrzydła i tyłu nosa. Następnie zbliża się do kąta oka, gdzie również zespala się z tętnicą grzbietową nosa. dorsalis nasi (gałąź tętnicy ocznej, A. ophthlmica).

Tylna grupa gałęzi. 1. Grudino-obojczykowo-wyrostek sutkowy, r. sternocleidomastoideus często odchodzi od tętnicy potylicznej lub zewnętrznej tętnicy szyjnej na poziomie początku tętnicy twarzowej lub nieco wyżej i wchodzi w grubość mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na granicy jego środkowych i górnych trzecich.

2. Tętnica potyliczna, a. occipitalis wracamy tam iz powrotem. Początkowo jest przykryty tylnym brzuchem mięśnia trawiennego i przecina zewnętrzną ścianę tętnicy szyjnej wewnętrznej. Następnie pod tylnym brzuchem mięśnia piersiowego odchyla się do tyłu i wchodzi w rowek tętnicy potylicznej procesu wyrostka sutkowatego. Tutaj tętnica potyliczna między głębokimi mięśniami szyi ponownie podnosi się i przechodzi w stronę przylegania mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Dalej, perforacja przyczepu mięśnia czworobocznego do górnej linii karku, przechodzi pod hełm ścięgna, gdzie daje końcowe gałęzie.

Następujące gałęzie odchodzą od tętnicy potylicznej:

a) gałęzie sternocleidomastoid, rr. sternocleidomastoidei, w ilości 3-4 krwi, dostarczają mięśnie o tej samej nazwie, jak również pobliskie mięśnie szyi; czasami odchodzą w formie wspólnego pnia jako zstępującej gałęzi, r. potomkowie;

b) gałąź sutkowata, r. mastoideus, - cienka łodyga, przenikająca przez wyrostek sutkowy do opony twardej;

c) gałązka uszna, r. auricularis, idąc do przodu i do góry, zasilając tylną powierzchnię małżowiny usznej;

d) gałęzie potyliczne, rr. Potylity są gałęziami końcowymi. Umieszczone między mięśniem nadczaszkowym a skórą łączą się między sobą iz gałęziami po przeciwnej stronie o tej samej nazwie, jak również z gałęziami tylnej tętnicy słuchowej. auricularis tylna i powierzchowna tętnica skroniowa; skroniowe powierzchowne;

d) oddział oponowy, r. meningus, - cienka łodyga, przenika przez otwór ciemieniowy do twardej skorupy mózgu.

3. Tylna tętnica uszna, a. auricularis posterior, - małe naczynie, pochodzące z zewnętrznej tętnicy szyjnej, wyższe niż tętnica potyliczna, ale czasami rozciągające się od niego z pnia wspólnego.
Tylna tętnica słuchowa podnosi się, nieco do tyłu i do wewnątrz, i jest najpierw przykryta ślinianką przyuszną. Następnie, przechodząc w proces styloidu, przechodzi do procesu wyrostka sutkowatego, leżącego między nim a małżowiną uszną. Tutaj tętnica jest podzielona na przednie i tylne gałęzie końcowe.

Z tylnej tętnicy usznej pozostawia wiele gałęzi:

a) tętnica stylo-sutkowata, a. stylomastoidea, cienka, przechodzi przez otwór o tej samej nazwie w przednim kanale. Przed wejściem do kanału odchodzi od niego mała tętnica - tylna tętnica bębenkowa, a. tympanica tylna, penetrująca do jamy bębenkowej przez pęknięcie skośno-bębenkowe. W kanale nerwu twarzowego daje małe wyrostki sutkowate, rr. mastoidei, do komórek wyrostka sutkowatego i gałęzi stapedal, r. stapedialis, do mięśnia strzemiączkowego;

b) gałąź ucha, r. auricularis, przechodzi przez tylną powierzchnię małżowiny usznej i przebija ją, dając gałązki do przedniej powierzchni;

c) gałąź potyliczna, r. potylica, skierowana wzdłuż podstawy wyrostka sutkowatego tylnego i górnego, zespolenie z gałęziami końcowymi, oraz. potylica.

Przyśrodkowa grupa gałęzi. Wstępująca tętnica gardłowa, a. pharyngea ascendens, zaczyna się od wewnętrznej ściany zewnętrznej tętnicy szyjnej. Podnosi się, przechodzi między tętnicami szyjnymi wewnętrznymi i zewnętrznymi, zbliża się do ściany bocznej gardła.

Daje następujące gałęzie:

a) gałęzie gardła, rr. gardła, od dwóch do trzech, są skierowane wzdłuż tylnej ściany gardła i dostarczają jej tylną część migdałkiem podniebiennym do podstawy czaszki, a także część podniebienia miękkiego i częściowo rurkę słuchową;

b) tylna tętnica oponowa, a. meningea tylna, również wzdłuż wewnętrznej tętnicy szyjnej. carotis interna lub przez otwór szyjny; następnie przechodzi do jamy czaszki i widelców w twardej skorupie mózgu;

c) dolna tętnica bębenkowa; tympanica gorsza, - cienka łodyga, która wnika przez jamę bębenkową do jamy bębenkowej i zasila błonę śluzową.

Koniec grupy. I. Tętnica szczękowa, a. Maxillaris, odchodzi od zewnętrznej tętnicy szyjnej pod kątem prostym na poziomie szyi żuchwy. Początkowa część tętnicy jest przykryta ślinianką przyuszną. Następnie skręcająca się tętnica przechodzi poziomo do przodu między gałęzią żuchwy a więzadłem klinowo-żuchwowym.

Następnie tętnica przechodzi między bocznym mięśniem skrzydłowym a mięśniem skroniowym i dociera do dołu podniebiennego pterygobalnego, gdzie jest podzielona na gałęzie końcowe.

Gałęzie rozciągające się odpowiednio od tętnicy szczękowej, topografia jej poszczególnych sekcji jest umownie podzielona na trzy grupy.

Pierwsza grupa obejmuje gałęzie rozciągające się od głównego pnia a. maxillaris w pobliżu szyi żuchwy, to gałąź części żuchwy tętnicy szczękowej.

Druga grupa składa się z oddziałów rozpoczynających się od tego działu. Maxillaris, który znajduje się pomiędzy bocznymi mięśniami skrzydłowymi i skroniowymi, jest gałęzią części skrzydłowej tętnicy szczękowej.

Trzecia grupa obejmuje gałęzie rozciągające się z tego obszaru. Maxillaris, który znajduje się w jamie skrzydłowo-palatynowej, jest gałęzią palatynowej części tętnicy szczękowej.

Gałęzie części żuchwy. 1. Głęboka tętnica uszna, a. auricularis profunda, to mała gałąź rozciągająca się od początkowej części głównego pnia. Jest skierowany do góry i zapewnia dopływ krwi do torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego, dolnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej.

2. Przednia tętnica bębnowa, a. tympanica przednia, często gałąź głębokiej tętnicy słuchowej. Przenika przez szczelinę skośno-bębenkową do jamy bębenkowej, zasilając błonę śluzową.

3. Dolna tętnica pęcherzykowa, a. Niższe alveolaris, raczej duże naczynie, jest skierowane w dół, wchodząc przez otwór żuchwy do kanału żuchwy, gdzie przechodzi wraz z żyłą i nerwem o tej samej nazwie. W kanale z tętnicy odchodzą następujące gałęzie:

a) oddziały stomatologiczne, rr. dentales, zamieniając się w cieńszy blisko zęba;

b) gałęzie ząbkowane, rr. peridentales, odpowiedni dla zębów, przyzębia, pęcherzyków zębowych, dziąseł, gąbczastej substancji żuchwy;
c) gałąź szczękowo-gnykowa, r. mylohyoideus, odchodzi z dolnej tętnicy zębodołowej przed wejściem do kanału dolnej szczęki, przechodzi do rowka gnykowego szczęki i zapewnia dopływ krwi do mięśnia szczękowo-udowego i przedniego brzucha mięśnia podwójnego brzucha;

d) oddział podrzędny, r. mentalis, jest kontynuacją dolnej tętnicy zębodołowej. Wychodzi przez otwór podbródka na twarzy, rozpada się na szereg gałęzi, dostarczając krew do obszarów podbródka i dolnej wargi i łącząc się z gałęziami. wargowy dolny i a. submentalis.

Gałęzie pterygoidów. 1. Środkowa tętnica oponowa, a. media meningea, to największa gałąź wychodząca z tętnicy szczękowej. Wchodzi w górę, przechodzi przez wyrostek kolczasty do jamy czaszki, gdzie dzieli się na gałęzie czołowe i ciemieniowe, rr. frontalis et parietalis. Te ostatnie trafiają na zewnętrzną powierzchnię opony twardej mózgu w rowkach tętniczych kości czaszki, zaopatrując je, jak również w skroniowe, czołowe i ciemieniowe obszary błony.

W trakcie środkowej tętnicy oponowej odchodzą od niej następujące gałęzie:

a) górna tętnica bębenkowa; tympanica superior, jest cienkim naczyniem; po wejściu przez szczelinę kanału małego kamiennego nerwu do jamy bębenkowej, dostarcza krew do błony śluzowej;

b) gałąź kamienista, r. petrosus, powstaje powyżej otworu wyrostka kolczystego, podąża bocznie i do tyłu, wchodzi w szczelinę kanału dużego nerwu kamiennego. Tutaj zespala się z odgałęzieniem tylnej tętnicy usznej, tętnicy styropianowej, a. stylomastoidea;

c) gałąź orbitalna, r. orbitalis, cienki, idzie do przodu i, towarzysząc nerwowi wzrokowemu, wchodzi na orbitę;

d) gałąź anastomotyczna (z tętnicą łzową), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), przenika przez wyższą szczelinę oczodołową do orbity i zespoleń z tętnicą łzową; lacrimalis, - gałąź tętnicy ocznej;

e) tętnica zawiasowo-oponowa; pterygomeningea, nadal odchodzi poza jamę czaszkową, zasilając mięśnie skrzydłowe, rurkę słuchową, mięśnie nieba. Wchodząc przez owalny otwór do jamy czaszki, zaopatrując zwój trójdzielny. Może odejść bezpośrednio od. maxillaris, jeśli ten ostatni nie leży na bocznej, ale na przyśrodkowej powierzchni bocznego mięśnia skrzydłowego.

2. Głębokie tętnice skroniowe, aa. temporales profundae, reprezentowane również przez przednią głęboką tętnicę skroniową. skroniowa profunda przednia i tylna głęboka tętnica skroniowa; temporalis profunda posterior. Odchodzą od głównego pnia tętnicy szczękowej, są wysyłane do dołu skroniowego, leżącego między czaszką a mięśniem skroniowym, i dostarczają głębokich i niższych części tego mięśnia.

3. Tętnica do żucia, a. masseterica, czasami pochodzi z tylnej głębokiej tętnicy skroniowej i, przechodząc przez podcięcie dolnej szczęki do zewnętrznej powierzchni dolnej szczęki, zbliża się do mięśnia żucia z jego wewnętrznej powierzchni, dostarczając mu krew.

4. Tylna górna tętnica zębodołowa, a. alveolaris górny tylny, zaczyna się w pobliżu kopca górnej szczęki z jednym lub dwoma do trzech gałęzi. Kierując się w dół, przenika przez otwory pęcherzykowe do tych samych kanalików górnej szczęki, gdzie wydziela gałęzie zębów, rr. dentales, zamieniając się w gałęzie krążenia, rr. peridentales sięgające korzeni dużych zębów trzonowych górnej szczęki i dziąseł.

5. Tętnica policzkowa, a. buccalis, małe naczynie, jest skierowane do przodu i do dołu, przechodzi przez mięsień policzkowy, dostarcza mu krew, błonę śluzową jamy ustnej, dziąsła w okolicy górnych zębów i szereg pobliskich mięśni twarzy. Zespolenie tętnicy twarzowej.

6. Skrzydła oddziałów, rr. pterygoidei, tylko 2-3, są wysyłane do bocznych i przyśrodkowych mięśni skrzydłowych.

Gałęzie palatynu pterygoidalnego. 1. Tętnica podoczodołowa, a. infraorbitalis, przechodzi przez dolną szczelinę oczodołową do orbity i przechodzi do bruzdy podoczodołowej, następnie przechodzi przez kanał o tej samej nazwie i przez otwór podoczodołowy przechodzi na powierzchnię twarzy, dając gałęzie końcowe do tkanek podoczodołowego obszaru twarzy.

Na swojej drodze tętnica podoczodołowa wysyła przednie górne tętnice zębodołowe, aa. alveolares superiores anteriores, które przechodzą przez kanały w zewnętrznej ścianie zatoki szczękowej i łącząc się z gałęziami tylnej tętnicy wyrostka zębodołowego, dają gałęzie zębowe, rr. dentales i gałęzie zębów, rr. peridentales, bezpośrednio zaopatrując zęby górnej szczęki, dziąseł i błony śluzowej zatoki szczękowej.

2. Zstępująca tętnica podniebienna, a. palatina descendens, w początkowej części, nadaje tętnicy kanałowi miazgówki; canalis pterygoidei (może się wycofać niezależnie, dając gałąź gardła, r. gardło), schodzi, przenika do dużego kanału podniebiennego i dzieli się na małe i duże tętnice podniebienne, aa. palatinae minores et major i niestabilna gałąź gardła, r. gardło. Małe tętnice podniebienne przechodzą przez małe podniebienie i dostarczają krew do tkanek podniebienia miękkiego i migdałków podniebiennych. Duża tętnica podniebienna opuszcza kanał przez duży otwór podniebienny, przechodzi w bruzdę podniebienną podniebienia twardego; dopływ krwi do błony śluzowej, gruczołów i dziąseł; kierując się do przodu, przechodzi w górę przez kanał sieczny i zespolenia z gałęzią tylnej przegrody, r. septalis tylny. Niektóre gałęzie zespolone z rosnącą tętnicą podniebienną, a. palatina ascendens, - gałąź tętnicy twarzowej, a. facialis.

3. Tętnica klinowa podniebienna, a. sphenopalatina, - końcowe naczynie tętnicy szczękowej. Przechodzi przez otwór klinowo-podniebienny w jamie nosowej i jest podzielony na szereg gałęzi:

a) boczne tylne tętnice nosowe, aa. nasales posteriores laterales, - raczej duże gałęzie, krew dostarczająca błony śluzowej środkowej i dolnej skorupy, boczna ściana jamy nosowej i kończąca się na błonie śluzowej zatok czołowych i szczękowych;

b) tylne ściany działowe, rr. septales boczne, podzielone na dwie gałęzie (górną i dolną), dostarczają krew do błony śluzowej przegrody nosowej. Idąc naprzód, tętnice te zespalają się z gałęziami tętnicy ocznej (z tętnicy szyjnej wewnętrznej) oraz w obszarze kanału siecznego z dużą tętnicą podniebienną i tętnicą górnej wargi.

Ii. Powierzchniowa tętnica skroniowa, a. temporalis superficialis, - druga końcowa gałąź zewnętrznej tętnicy szyjnej, która jest jej kontynuacją. Pochodzi z szyi dolnej szczęki.

Podchodzi w górę, przechodzi w grubości ślinianki przyusznej między zewnętrznym kanałem słuchowym a głową żuchwy, a następnie, leżąc powierzchownie pod skórą, podąża za korzeniem łuku jarzmowego, gdzie można go odczuć. Nieco powyżej łuku jarzmowego tętnica jest podzielona na gałęzie końcowe: gałąź czołowa, r. frontalis i gałąź ciemieniowa, r. parietalis.

W przebiegu tętnicy powstaje wiele gałęzi.

1. Gałęzie ślinianki przyusznej, rr. parotidei, tylko 2 - 3, zaopatrują śliniankę przyuszną.

2. Tętnica poprzeczna twarzy. transversa facialis, umiejscowiony najpierw w grubości ślinianki przyusznej, zasilający go krwią, następnie przechodzi poziomo wzdłuż powierzchni mięśnia żucia między dolną krawędzią łuku jarzmowego a przyusznym przewodem, dając gałęzie mięśniom mimicznym i łącząc się z gałęziami tętnicy twarzowej.

3. Przednie gałęzie ucha, rr. auriculares anteriores, tylko 2-3, są skierowane na przednią powierzchnię małżowiny usznej, zaopatrując jej skórę, chrząstkę i mięśnie.

4. Środkowa tętnica skroniowa, a. Podnoszące się media skroniowe przebijają powięź skroniową ponad łukiem jarzmowym (od powierzchni do głębokości) i, wchodząc w grubość mięśnia skroniowego, dostarczają go do krwi.

5. Tętnica skrzepowa, a. zygomaticoorbitalis, przechodzi przez łuk jarzmowy do przodu i do góry, osiągając okrągłe mięśnie oka. Dopływ krwi do wielu mięśni twarzy i zespoleń za pomocą. transversa facialis, r. frontalis i a. lacrimalis od a. oftalmika.

6. Oddział czołowy, r. frontalis, jedna z końcowych gałęzi powierzchniowej tętnicy skroniowej, idzie do przodu i do góry i dostarcza krew do przedniego brzucha mięśnia potyliczno-czołowego, kolistego mięśnia oka, hełmu ścięgna i skóry czoła.

7. Oddział ciemieniowy, r. parietalis, jest drugą końcową gałęzią powierzchniowej tętnicy skroniowej, nieco większą niż gałąź czołowa. Jest skierowany do góry i do tyłu, zasilając skórę obszaru skroniowego; zespolenia z tą samą gałęzią przeciwnej strony.

Atlas anatomii człowieka. Akademik.ru 2011

Zewnętrzna tętnica szyjna, jej topografia, gałęzie i obszary ukrwienia

Zewnętrzna tętnica szyjna, a. carotis externa, znajdujący się w trójkącie szyjnym natychmiast po rozwidleniu daje kilka gałęzi.

Gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej.

• Lepsza tętnica tarczowa, a. thyroidea superior. Dopływ krwi do krtani i tarczycy.

• Wstępująca tętnica gardłowa, a. pharyngea ascendens, dostarcza krew do ściany gardła i opony twardej.

• Tętnica językowa, a. lingualis dostarcza język

• Tętnica twarzy, a facialis, dostarcza krew do skóry i mięśni twarzy, miękkiego i twardego podniebienia.

• Tętnica potyliczna, a. potylica, dopływ krwi w regionie potylicznym.

• Tylna tętnica uszna, auricularis tylna, zapewnia dopływ krwi do małżowiny usznej, jamy bębenkowej

• Tętnica górnego jelita. temporalissuperficialis, skóra i mięśnie regionu skroniowego

• tętnica szczękowa. maxillaris, zasilające górną szczękę, twarde, miękkie podniebienie.

Wewnętrzna tętnica szyjna, jej topografia, gałęzie i obszary ukrwienia.

Znajduje się w szyi i wewnątrz czaszki, kontynuacja zewnętrznej tętnicy szyjnej

Gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej (a. Carotis internae).

1. Gałęzie Sonnobarabannye przenikające do jamy bębenkowej.

2. A. ophthalmica, tętnica oczna. Gałęzie a. oftalmika:

o twardej skorupie mózgu;

o do gruczołu łzowego a. lacrimalis;

o do gałki ocznej aa. rzęsy, kończące się choroidą ;;

o do mięśni gałki ocznej;

o kvekemaa. palpebralis laterales et mediales;

o do błony śluzowej jamy nosowej aa. ethmoidales anterior et posterior;

o. supraorbitalis;

o. dorsalis nasi schodzi do tyłu nosa.

4. 3. Mózg przedni, przednia tętnica mózgowa, dopływ krwi do kory mózgowej.

5. A. podłoże cerebri, środkowa tętnica mózgowa dostarcza krew do zewnętrznej powierzchni płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych.

6. A. chorioidea, tętnica splotu naczyniowego, dopływ krwi do komory.

7. A. Komunikuje tylną, tylną komunikującą się tętnicę, tylne płaty mózgu.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

SHEIA.RU

Zewnętrzna tętnica szyjna: jej gałęzie, schemat, dopływ krwi

Gałęzie i schemat zewnętrznej tętnicy szyjnej

Zewnętrzna tętnica szyjna i jej gałęzie różnią się od wewnętrznej, wnikając do głównej jamy czaszki, ponieważ dostarczają krew i tlen do części głowy, a także do szyi, które znajdują się na zewnątrz. Jest to jedna z 2 głównych gałęzi tętnicy szyjnej, oddzielona od wspólnego naczynia w obszarze trójkąta w pobliżu górnej krawędzi chrząstki tarczycy.

Tętnica ta biegnie prosto w postaci zakrętu i znajduje się bliżej środka przejścia naczynia wewnętrznego, a następnie przechodzi nieco w bok. Tętnica zewnętrzna u podstawy pokryta jest mięśniem wyrostka sutkowego, w rejonie trójkąta szyjnego pokryta jest podskórnym mięśniem i szyjką macicy. Osiągając poziom dolnej szczęki, jest całkowicie podzielony na końcowe małe gałęzie. Główna zewnętrzna tętnica szyjna ma na swojej drodze wiele rozgałęzień, rozchodzących się we wszystkich kierunkach.

Przednie gałęzie

Ta imponująca grupa obejmuje kilka dość dużych statków. Przednia grupa gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej zapewnia przepływ krwi i przyczynia się do rozwoju narządów, które pochodzą z tzw. Łuków skrzelowych, to jest krtani, tarczycy, twarzy i języka. Istnieją trzy główne tętnice, rozgałęziające się od zewnętrznego wspólnego naczynia. Taki schemat umożliwia dopływ krwi do całego organizmu i odżywianie jego tkanek tlenem.

Tętnica lepsza tętnica. Odchodzi on od głównego naczynia zewnętrznego w miejscu pochodzenia kości gnykowej na poziomie rogów i dostarcza krew do przytarczyc i tarczycy, jak również do krtani przez tętnicę wyższą i mięsień wyrostka sutkowatego.

Po drodze jest podzielony na takie boczne gałęzie:

• Gałąź gnykowa podąża za najbliższymi mięśniami, jak również w kierunku kości gnykowej;
• Oddział krtaniowo-tarczycowy zaopatruje w krew ten sam mięsień o tej samej nazwie, łączy się po drugiej stronie z podobnym naczyniem;
• Górna tętnica krtaniowa wzbogaca się w tlen i zaopatruje błonę krtaniową, nagłośnię i mięśnie.
• Tętnica językowa. Naczynie to odgałęzia się od zewnętrznej tętnicy szyjnej nieco wyżej niż górne naczynie tarczycy, w przybliżeniu na poziomie kości gnykowej i przechodzi dalej w rejon trójkąta Pirogowa. Następnie tętnica sięga dna języka. Chociaż tętnica językowa jest mała, rozwidla się ona również na następujących gałęziach w następujących małych gałęziach:
• Głęboka tętnica języka jest dużą końcową częścią naczynia językowego. Wznosi się aż do języka i przechodzi aż do jego końca, otoczony przez dolny mięsień wzdłużny i mięsień językowy;
• Gałka ponadnaturalna rozciąga się wzdłuż górnej krawędzi kości gnykowej, dostarczając ją do krwi;
• Tętnica stawu biodrowego znajduje się nad mięśniem podłużnym, wzbogaca dziąsła, błonę śluzową, gruczoł ślinowy tlenem;
• Gałęzie grzbietowe są skierowane do góry od naczynia hipoglikalnego i przechodzą pod mięśniem hipoglikalnym.
• Twarzy. Odchodzi od głównego naczynia w obszarze kąta żuchwy, przechodzi przez gruczoł podżuchwowy. Następnie tętnica twarzowa przechodzi przez jedną z krawędzi żuchwy do twarzy, porusza się do przodu i do góry, do rogu ust i okolic oczu. Z tej arterii odchodzą takie gałęzie:
• Oddział Mindalic rozciąga się aż do migdałków podniebiennych, jak również do nasady języka wzdłuż ściany ust;
• Wstępująca tętnica podniebienna idzie wzdłuż jednej ze ścian bocznych w górę od początkowej części naczynia twarzowego. Jego końcowe gałęzie są kierowane na błonę śluzową gardła, migdałek podniebienny i rurki słuchowe;
• Tętnica podwiązkowa jest kierowana w kierunku mięśni szyi i podbródka przez zewnętrzną powierzchnię mięśnia gnykowego.

Tylne gałęzie

Tylna grupa gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej obejmuje dwa duże naczynia. Jest to tętnica potyliczna i tętnica uszna. Dostarczają krew do obszaru małżowiny usznej, mięśni tylnej szyi, kanałów nerwu twarzowego, a także penetrują oponę twardą mózgu.

Tętnica potyliczna. Naczynie to odrzuca zewnętrzną tętnicę szyjną prawie na tym samym poziomie co twarz. Tętnica potyliczna przechodzi pod mięśniem cyfrowym i jest umieszczona w rowku o tej samej nazwie w okolicy świątyni. Następnie trafia na tylną powierzchnię skóry głowy i gałęzie w naskórku potylicy. Gałęzie potyliczne łączą się z podobnymi tętnicami po przeciwnej stronie. Łączy się także z gałęziami mięśni głębokiej tętnicy szyjnej i gałęziami kręgosłupa.

Tętnica potyliczna jest podzielona na następujące boczne gałęzie:

• Gałązka ucha podąża za małżowiną i łączy się z innymi gałęziami tylnej tętnicy słuchowej;
• Zstępująca gałąź rozciąga się do tylnego odległego obszaru szyi;
• Sutkowata gałąź penetruje wyściółkę mózgu przez otwory o tej samej nazwie.
• Ucho tylne. Ta tętnica jest skierowana ukośnie z powrotem od górnej krawędzi tylnego brzucha podwójnych mięśni brzucha. Tętnica ucha tylnego jest podzielona na następujące gałęzie:
• Gałąź potyliczna przechodzi wzdłuż samej podstawy wyrostka sutkowatego, dostarcza krew do skóry i dotlenia skórę w potylicy;
• Gałązka ucha doprowadza krew do małżowin usznych, przechodzi wzdłuż ich tylnej strony;
• Tętnica stylo-sutkowata dostarcza krew do kanału nerwu twarzowego, który znajduje się w kości skroniowej.

Gałęzie środkowe

Środkowa grupa gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej obejmuje jedną dużą tętnicę i kilka jej gałęzi. Te naczynia dostarczają krew i tlen do obszarów czołowych: ciemieniowych, do mięśni warg, policzków i nosa.

Wstępująca tętnica gardłowa. Zewnętrzna tętnica szyjna odgałęzia się od tego naczynia i prowadzi wzdłuż ściany gardła.

Wstępujący statek gardłowy rozwidla się w następujący sposób:

1. Tylna tętnica oponowa przechodzi do obszaru bębenkowego przez dolną jamę kanalika bębenkowego.

Oddziały końcowe

Końcowe gałęzie zewnętrznej tętnicy szyjnej tworzą małą grupę. Składa się z powierzchownych skroniowych tętnic szczękowych. Te naczynia są końcowymi gałęziami głównej zewnętrznej tętnicy szyjnej. Wszystkie mają różne rozmiary i mniejsze gałęzie o różnych długościach.

Powierzchniowy czasowy. Naczynie to trwająca zewnętrzna tętnica szyjna. Przechodzi przez przednią ścianę małżowiny usznej pod skórą i przesuwa się w górę do obszaru skroniowego. Tutaj jego tętnienie jest dobrze odczuwalne. Na poziomie krawędzi oka tętnica ta jest podzielona na ciemieniową i czołową, odżywiając skórę korony, czoła i mięśnia nadczaszkowego.

Tętnica powierzchowna różni się w następujących gałęziach:

1. Poprzeczna tętnica twarzowa przechodzi w pobliżu przewodu ślinianki przyusznej, dociera do skóry policzków, do okolicy podoczodołowej, do tkanki mięśniowej mimicznej;
2. Tętnica skulyarbitalna zapewnia prawidłowy przepływ krwi i dostarcza krew do okrągłych mięśni oka, przechodząc przez mały łuk jarzmowy;
3. Gałęzie w okolicy ślinianki przyusznej są kierowane do gruczołu ślinowego, przechodząc przez łuk pod kościami policzkowymi;
4. Przednie gałęzie ucha są kierowane do małżowiny usznej, gdzie są połączone z naczyniami tylnej tętnicy słuchowej;
5. Środkowa tętnica skroniowa przechodzi w tym obszarze mięsień powięziowy i dostarcza mu krew.

Tętnica szczękowa. Naczynie to jest również końcowym odgałęzieniem głównej zewnętrznej tętnicy szyjnej. Jego początkowa część jest pokryta od przodu jednej z kilku gałęzi naczyń żuchwy. Tętnica szczękowa przechodzi również przez dolną, pterygo-podniebienną dolinę. Ponadto dzieli się na pewne skończone gałęzie. Są w nim trzy sekcje: pterygo-palatyn, pterygoid i szczęka.

W dziale szczęki następujące naczynia wypływają z tej arterii we wszystkich kierunkach:

• Przednia tętnica bębenkowa przechodzi przez szczelinę skroniowo-bębenkową;
• Głęboka tętnica uszna jest skierowana w stronę zewnętrznego kanału słuchowego, stawu skroniowo-żuchwowego i błony bębenkowej;
• Dolna tętnica pęcherzykowa jest wystarczająco duża. W drodze do kanału skierowanego do dolnej szczęki wydziela gałęzie zębów;
• Środkowe naczynie oponowe jest najgęstszą ze wszystkich tętnic skierowanych na błonę mózgową.

Końcowe gałęzie tętnic, gdy zmniejszają się w kierunku krawędzi skóry lub błon śluzowych, tworzą ogromną sieć naczyń włosowatych rozciągających się do gałek ocznych i jamy ustnej. Każdy może być przekonany o ich obecności. Kiedy twarz zostaje pokryta rumieńcem, w czasie zakłopotania lub w stresującej sytuacji, jest to wynik pracy naczyń, z którymi zewnętrzna tętnica szyjna jest tak wzbogacona.