Sód: rola w organizmie, poziom krwi, wzrost i spadek poziomu

Od czasów starożytnych sól (NaCl) jest stałym towarzyszem osoby, jest obecna na czele każdego stołu, wraz z produktem, który jest „na całej głowie”, a jej wystarczające zapasy zabierają ze sobą na wycieczki i dają złoto za nią w czasie wojny. Dzieje się tak, ponieważ obecna osoba nie może żyć długo bez soli. Sól zawiera sód (Na), dlatego trudno jest zakwestionować znaczenie tego pierwiastka chemicznego dla normalnego funkcjonowania organizmu.

Reprezentowanie głównego kationu pozakomórkowego (Na +), sodu we krwi, wraz z chlorem, a raczej jego jonami (Cl -), zapewnia aktywność osmotyczną ciekłej części krwi - osocza i innych płynów ważnych biologicznie.

Mając główne „miejsce pracy” w nerkach, sód jest stale zajęty rozwiązywaniem bardzo ważnego zadania - niesie wodę w organizmie.

Zawartość kationów Na w osoczu nie jest wartością stałą, zależy od wytwarzania hormonów mineralnych i glukokortykoidów do krwiobiegu, które regulują reabsorpcję Na + w kanalikach nerkowych. Złożony mechanizm humoralny, układ renina-angiotensyna-aldosteron-wazopresyna-natriuretyczny, jest głównie odpowiedzialny za normalny stan metabolizmu wody i soli w organizmie.

Szybkość obecności i usunięcia

Stężenie głównego kationu pozakomórkowego w osoczu krwi zależy głównie od stanu bilansu wodnego w tym czasie.

Jeśli ciało intensywnie traci wodę, przyczynia się do akumulacji sodu, a stężenie jego jonów we krwi zwykle wzrasta.

Przeciwny efekt obserwuje się w przypadku „przeciążenia” ciała płynem - wtedy poziom sodu znacznie się zmniejsza.

Norma sodowa we krwi:

• Zdrowa osoba, która przekroczyła wiek dojrzewania, wynosi zwykle 135–150 mmol / l;
• U dzieci stężenie Na + jest nieco niższe i wynosi od 130 do 145 mmol / l;
• Sód, zawarty w czerwonych krwinkach (erytrocytach) dorosłej osoby zdrowej, również nie opuszcza swoich zwykłych granic (13,5 - 22,0 mmol / l).

Zasadniczo funkcja filtrowania sodu przypisana do kanalików nerkowych, które przez 24 godziny tracą 2500 mmoli Na +, więc jasne jest, dlaczego nawet łagodna niewydolność nerek objawia się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i innymi objawami homeostazy sodowej. Nawiasem mówiąc, w przypadku niewydolności nerek, której towarzyszy nadmierny obrzęk, wzrost zawartości sodu w moczu jest postrzegany jako punkt dodatni, co wskazuje, że obrzęk stopniowo zanika.

Dzienna szybkość wydalania tego pierwiastka chemicznego z moczem również znacznie się różni u małych dzieci, młodzieży i dorosłych, stężenie stopniowo wzrasta wraz z wiekiem:

Podobny obraz powstaje przede wszystkim w oparciu o stan procesów metabolicznych i sposób żywienia. Małe dzieci zużywają mało soli, a ich nerki pracują w zależności od wieku, więc tylko ta ilość, która jest zbyteczna, jest wydalana z moczem.

Hipernitremia

Wzrost sodu we krwi nazywany jest hipernatremią, która jest bezwzględna i względna. Powodem wzrostu wartości tego wskaźnika jest uwalnianie dużych ilości hormonów do krwi, niekontrolowana utrata wody lub zmniejszenie jej spożycia, nagromadzenie sodu wśród „słonych” kochanków lub z powodu chorób, które zatrzymują sól w organizmie. Z reguły hipernatremia nie przechodzi niezauważona dla jej właściciela: osoba odczuwa intensywne pragnienie (sól wymaga wody), wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, szybkie bicie serca. Ogólnie rzecz biorąc, występują oznaki przeciążenia solą, które są charakterystyczne dla szerokiego zakresu stanów patologicznych:

1. Zespół Itsenko-Cushinga (intensywny przepływ hormonów nadnerczy do krwiobiegu);
2. Procesy nowotworowe wytwarzające aldosteron (guzy, aktywujące reabsorpcję Na + z kanalików nerkowych, przyczyniają się do zatrzymania jonów sodu w organizmie - rozwija się absolutna hipernatremia);
3. Usuwanie wody z organizmu przez: przewód pokarmowy (zatrucie, któremu towarzyszą wymioty i biegunka), nerki (zwiększenie wydalania moczu, na przykład z cukrzycą niecukrową), skóra (ze zwiększoną potliwością), płuca (w przypadku hiperwentylacji) - względna hipernatremia;
4. Niedostateczny przyjazd H₂O do organizmu (hipertoniczne nawodnienie, czyli nasycenie przestrzeni pozakomórkowej solami przy jednoczesnym odwodnieniu sektora komórkowego, który często działa jako powikłanie leczenia hipertonicznymi roztworami soli);
5. Zwiększenie ilości soli wprowadzanych do organizmu na różne sposoby (uzależnienie od słonej żywności, użycie wody morskiej, obciążenie ciała wodorowęglanem sodu podczas niektórych środków terapeutycznych, dożylne podawanie nadmiernych ilości izotonicznego roztworu chlorku sodu - 0,9% NaCl, co nie jest do końca nazywane fizjologicznym );
6. Trudności w usuwaniu jonów tego pierwiastka chemicznego w moczu, co jest głównie wynikiem pierwotnego hiperaldosteronizmu, zaburzonych zdolności funkcjonalnych kanalików nerkowych, chorób przewlekłych z uszkodzeniem miąższu nerek i rozwojem niewydolności nerek;
7. Zmniejszenie wydalania sodu przez nerki w przypadku wtórnego hiperaldosteronizmu, który powstaje w wyniku niewydolności serca prawej komory, a także marskości wątroby, zwężenia tętnic nerkowych, cukrzycy, niekompensowalnej diurezy osmotycznej, rozwiniętej w przewlekłej niewydolności nerek, cukrzycy, z zastosowaniem osmotycznego diuretyku

W innych przypadkach powstaje paradoksalna sytuacja: na tle wyraźnego obrzęku zawartość sodu w organizmie jest więcej niż wystarczająca, jego poziom jest raczej podwyższony niż w normalnym zakresie, ale w surowicy stężenie jonów jest wyraźnie obniżone. Wynika to z tego, że produkcja ADH (hormonu antydiuretycznego) wzrasta, w wyniku czego kationy Na zaczynają się rozkładać (nieprawidłowo) nieprawidłowo między przestrzenią pozakomórkową a płynem wewnątrzkomórkowym.

Schemat: algorytm normalizacji sodu we krwi podczas hipernatremii

Należy zauważyć, że zmniejszona zawartość sodu we krwi również nie przechodzi przez organizm bez śladu.

Hiponatremia

Stan, w którym stężenie sodu w surowicy jest niskie (mniejsze niż 134 mmol / l) nazywa się hiponatremią. Hiponatremia jest również bezwzględna i względna, ale w każdym przypadku ma określony obraz kliniczny, który zmniejsza zdolność do pracy i jakość życia pacjenta. Na przykład pacjent traci apetyt, stałe uczucie nudności, które często prowadzi do wymiotów, zwiększa tętno, obniża ciśnienie krwi, apatię i brak odpowiedniej reakcji na zdarzenia, a także zaburzenia psychiczne w innych przypadkach. Poziom sodu we krwi jest obniżony i objawia się podobnymi objawami, jeśli w organizmie występują następujące nieprawidłowości:

• Nieograniczone ilości wody przedostają się do krwi, która rozcieńcza osocze, a tym samym zmniejsza stężenie jonów sodu (przykład względnej hiponatremii);
• Spożycie Na jest ograniczone z powodu niewydolności serca (wymuszona długotrwała dieta wykluczająca sól z diety);
• Przez przewód pokarmowy dochodzi do odstawienia sodu (wymioty, biegunka), pory skóry (nadmierne pocenie się - wraz z potem ciało opuszcza sód), przez główny narząd układu wydalniczego - nerki (stadium poliuretyczne ostrej niewydolności nerek), z krwią i innymi obecnymi w różnych narządach, płyny (urazy, krwawienia, rozległe oparzenia);
• Na opuszcza krwioobieg, jest filtrowany w nerkach i jest usuwany z moczem za pomocą oddzielnych grup leków moczopędnych, niewydolność nadnerczy (choroba Addisona), zmniejszone zdolności funkcjonalne kory nadnerczy (hormony wydzielane przez nadnercza nie wystarczają do utrzymania sodu w organizmie - powstaje absolutna hiponatremia);
• Rozwija się „syndrom zmęczenia komórek”, który często towarzyszy ciężkiej patologii różnych narządów - Na + przekształca się z osocza w komórki i inne („trzecie”) przestrzenie wypełnione płynem o wysokim stężeniu jonów sodu (wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy);
• Istnieje potrzeba usunięcia płynu z organizmu (wodobrzusze, zapalenie opłucnej);
• Poziom glukozy we krwi jest podwyższony i powstają okoliczności sprzyjające przeniesieniu sodu z komórek do przestrzeni pozakomórkowych - powstaje hiponatremia względnego rozcieńczenia. Zwiększenie stężenia cukru na każde 5,5 mmol / l (całkowita zawartość = 11 mmol / l) obniża poziom Na w surowicy o 1,6 mmol / l;
• Względna hiponatremia zawsze przejawia się w obecności efektu rozcieńczenia, który występuje w niewydolności serca, marskości wątroby, zespole nerczycowym, niewydolności czynnościowej układu wydalniczego, zwiększonym wytwarzaniu ADH, ciężkich stanach hipoglikemicznych, podawaniu środków hipotonicznych (jatrogenna hiponatremia).

Oczywiste jest, że bezwzględna hipernatremia (i hiponatremia) rozwija się rzadziej, a jej przyczyna jest zwykle związana z wpływem hormonów, które albo zbyt mocno utrzymują sód, albo pozwalają mu bez przeszkód opuścić ciało. We wszystkich innych przypadkach mówimy o względnej nierównowagi równowagi woda-sól.

Schemat: algorytm identyfikacji przyczyny hiponatremii

Nie pamiętamy moczu

Ponieważ nerki odgrywają ważną rolę w utrzymaniu równowagi sodowo-sodowej, nie można zignorować takiego testu laboratoryjnego, jak analiza moczu w odniesieniu do zawartości sodu (w dziennej objętości).

Tak więc obserwuje się wzrost wydalania Na + c w moczu w przypadku:

1. Nadmierne nasycenie ciała solą (spożycie NaCl w dużych ilościach z pożywienia);
2. Pierwotny i wtórny charakter redukcji zdolności funkcjonalnych kory nadnerczy (niedoczynność);
3. Nadmierny wzrost ilości zużywanej wody, aż do zatrucia;
4. Zmniejszone wydalanie ADH (poziom Na jest niski w organizmie, ale zwiększa się w moczu z powodu jego zwiększonego usuwania).

• Kiedy ten pierwiastek chemiczny, oprócz nerek, znajdzie inny sposób na wyjście z krwiobiegu (GIT, skóra);
• Interwencje chirurgiczne, które powodują zwiększenie produkcji hormonów przez nadnercza i stymulują reabsorpcję Na + z kanalików nerkowych (pierwszy lub drugi dzień po zabiegu);
• Jeśli występuje pierwotny lub wtórny hiperaldosteronizm;
• Kiedy jest stosowany jako lek, leki zawierające hormony steroidowe;
• OPN i CKD (ostra i przewlekła niewydolność nerek).

Podsumowując, kilka słów o samej analizie.

Badania laboratoryjne nad zawartością sodu we krwi przeprowadza się jak każdą inną analizę biochemiczną. Dla pacjenta: zwykły sposób życia (ale bez przeciążania ciała wodą lub solą) i przychodzenie rano do laboratorium na pusty żołądek. Do wykonania testu wystarcza 1 ml surowicy, dlatego krew nie zostanie pobrana zbyt wiele, jeśli inne testy nie zostaną przepisane. Należy zauważyć, że to badanie jest raczej „kapryśne”, wymagające specjalnego podejścia. Ale to sprawa ekspertów... Wiedzą, jak pracować z sodem.

Norma i nieprawidłowe stężenie sodu w badaniu krwi

Norma sodowa we krwi waha się w zakresie 135-145 mmol / l. Zatem ciało zdrowej osoby o masie 100 kg zawiera około 5000 mmoli lub 200 g tej substancji. 1/5 części sodu jest skoncentrowana w tkankach kostnych, nie wykonuje bezpośredniej regulacji procesów metabolicznych. Główna część substancji znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej. Jest to duża część cieczy, której zawartość jest kilkakrotnie wyższa niż parametry wewnątrzkomórkowe.

Sód we krwi jest potrzebny do przywrócenia ciśnienia osmotycznego i kwasowości w przestrzeni międzykomórkowej. Bierze udział w procesach regulacji nerwowej, wpływa na tworzenie się mięśni i tkanek łącznych, określa zdolność włókien koloidalnych do wzrostu. Substancja jest wydalana przez nerki z moczem, układem trawiennym z kałem i skórą z potem. Układ wydalniczy przetwarza od 1 do 150 mmoli sodu dziennie. W przypadku kału organizm traci do 10 mmoli tej substancji. Ludzki pot zawiera 15-80 mmol sodu.

Metoda wydalania przez nerki pomaga utrzymać normę tej substancji w osoczu krwi. W większości przypadków nadmiar lub niedobór sodu jest związany z dysfunkcją układu moczowo-płciowego. Stężenie może znacząco wzrosnąć podczas odwodnienia.

Co to jest hiponatremia

Jest to nazwa stanu, w którym zawartość sodu we krwi odbiega od normy w dół. Istnieją 4 formy podobnego procesu patologicznego: wyniszczenie hiponatremii, rozcieńczenie, odkładanie i fałszywa hiponatremia. Druga forma choroby jest związana z obecnością nadmiaru płynu w organizmie. Badanie krwi odzwierciedla niski poziom sodu, gdy:

• marskość wątroby, której towarzyszy wodobrzusze;
• zaburzenia czynności nerek;
• niezdrowa dieta (długotrwała zgodność z dietą bezsolną);
• wprowadzenie dużych ilości roztworu izotonicznego;
• patologie obejmujące nadmierne wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH);
• zdekompensowana forma cukrzycy;
• nadmiar płynów.

Główną przyczyną hiponatremii jest zespół nieprawidłowej produkcji ADH. Nadmiar płynu w organizmie prawie nigdy nie występuje, gdy używa się go w dużych ilościach, jeśli mechanizm utrzymywania równowagi wodnej działa prawidłowo. ADH jest bezpośrednio zaangażowany w absorpcję i wydalanie sodu. Normalnie hormon jest wytwarzany, gdy wzrasta osmolarność osocza. Wydzielanie ADH uważa się za niepoprawne, jeśli kontynuuje się ze spadkiem tego wskaźnika do 280 mosm / l.

Zidentyfikowanie przyczyn hiponatremii jest dość trudne. Dlatego zawsze konieczne jest skupienie się na fakcie, że spadek poziomu tej substancji wskazuje na nagromadzenie nadmiaru płynu w przestrzeni międzykomórkowej.

Prawdziwy niedobór sodu jest niezwykle rzadki.

We krwi częstość sodu jest ściśle związana z ilością wody w przestrzeni pozakomórkowej. Wraz ze wzrostem poziomu tej substancji ciało próbuje uwięzić ciecz, z deficytem, ​​aby ją wycofać.

Główne objawy patologii to: utrata apetytu, szybkie bicie serca, niedociśnienie, ogólne osłabienie i omdlenie. Ze znacznym spadkiem poziomu sodu we krwi, suchość w ustach, gwałtowny spadek masy ciała, zwężenie żył szyi. Badanie krwi odzwierciedla normalny poziom substancji w surowicy. Gdy stężenie spada do 110 mmol / l, pojawiają się objawy dysfunkcji mózgu, układu trawiennego i wydalniczego. Pacjent doświadcza poważnego zmęczenia, nudności i bólów głowy. Świadomość może zostać utracona. Przy niższych stawkach osoba zapada w śpiączkę, a jeśli nie jest leczona, dochodzi do śmierci.

Czym jest hipernatremia

W tym patologicznym procesie ilość sodu we krwi mężczyzn i kobiet może znacznie wzrosnąć. Hiperatremii prawie zawsze towarzyszy hiperosmolarność. Kiedy osmolarność osocza pokonuje poziom 290 m / l, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać hormon antydiuretyczny. Zmniejszenie ilości płynu pozakomórkowego stymuluje ten proces, natomiast wzrost, przeciwnie, hamuje jego przepływ. Hormon dostaje się do nerek, w wyniku czego przestają produkować i wydalać mocz.

Następujące stany patologiczne są przyczyną podwyższonego stężenia sodu we krwi: odwodnienie i wyczerpanie organizmu podczas wydalania dużych ilości wody przez płuca i skórę. Podobne obserwuje się przy wzrastającej temperaturze, przeprowadzaniu sztucznego oddychania suchymi mieszankami oddechowymi, instalowaniu tracheostomii, przy użyciu stężonego tlenu, otwartym gojeniu się oparzeń i poceniu się. Uważa się, że co 3 mmol / l sodu powyżej normy wskazuje na brak 1 litra wody.

Wysoki poziom sodu we krwi obserwuje się podczas karmienia przez rurkę bez wprowadzania do diety wymaganej ilości płynu i choroby nerek, której towarzyszy skąpomocz. Główne objawy hipernatremii to:

• intensywne pragnienie;
• drżenie kończyn;
• ataksja;
• zamieszanie;
• drgawki i napady padaczkowe;
• śpiączka.

Obraz kliniczny jest najbardziej wyraźny przy znacznym przekroczeniu normy.

Jak przywrócić normalne poziomy sodu

Leczenie należy rozpocząć od wyeliminowania przyczyny stanu patologicznego. Gdy hipernatremia z diety powinna być wyłączona, produkty, które mogą zwiększyć poziom substancji: solone i marynowane grzyby i warzywa, półprodukty, kiełbasy.

Menu powinno zawierać potrawy bogate w potas: fasolę, płatki zbożowe, świeże owoce.

Zmniejszenie poziomu sodu jest konieczne, aby dieta, która go zwiększa.

Musisz jeść żywność, taką jak wołowina, podroby, buraki, szynka. Nie powinny być jednak nadużywane, ponieważ obniżenie zawartości sodu jest trudniejsze niż jego zwiększenie. Leki powinny być przepisywane przez lekarza, samoleczenie w przypadku takich patologii jest niedopuszczalne.

Sód we krwi: normalny i nieprawidłowy

Treść

Normalna zawartość sodu we krwi jest bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Zawartość pierwiastka śladowego zależy głównie od odżywiania osoby. Jak również funkcjonalność nerek i gruczołów potowych, transport sodu przez układ krążenia w połączeniu z potasem i chlorem, które są zawarte we krwi.

Jeśli osoba zdrowa nie będzie obserwować naruszenia tych funkcji, poziom sodu we krwi będzie normalny.

Sód jest uważany za jeden z głównych pierwiastków śladowych, który reguluje ciśnienie osmotyczne osocza krwi.

Zawartość sodu we krwi nie zmienia się wraz z wiekiem osoby, poziom jest identyczny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Szybkość może wahać się od 130 do 142 mmol / l.

Funkcje mikroelementu

Sód we krwi ma ogromne znaczenie dla zdrowia ludzkiego ciała. Wraz z potasem i chlorem, wchodzi w skład zewnątrzkomórkowy i reguluje poziom płynu w komórce, zapewnia ciśnienie osmotyczne.

Ten pierwiastek śladowy jest odpowiedzialny za wzrost człowieka, pracę układu nerwowego i stan tkanki mięśniowej. Zapewnia zachowanie wapnia i innych minerałów w postaci rozpuszczonej.

Główne funkcje obejmują:

• odpowiedzialny za rozwój ludzi;
• kontroluje i rozprowadza ilość płynu w organizmie;
• stabilizuje funkcjonalność układu nerwowego;
• wzmacnia mięśnie;
• promuje rozprzestrzenianie się jonów wodorowych;
• normalizuje równowagę kwasową, środowisko alkaliczne;
• chroni przed gorącem lub udarem słonecznym.

Głównym źródłem dostarczania sodu jest sól kuchenna, która występuje w wielu naczyniach. Około 80% pierwiastka jest wydalane z moczem, reszta wydostaje się z organizmu przez kał i gruczoły potowe.

Jeśli sód jest normalny, organizm rozwija się i działa bez zakłóceń. Niedobór lub nadmiar soli prowadzi do poważnych patologicznych nieprawidłowości i pogorszenia stanu zdrowia.

Przyczyny i oznaki spadku

Jeśli poziom sodu jest poniżej normy, stan ten nazywany jest hiponatremią. Patologia ma cztery typy: rozcieńczony, osuszony, zdeponowany i fałszywy.

Odchylenie sodu od normy może być spowodowane różnymi czynnikami:

• przyjmowanie leków moczopędnych;
• wyniszczająca dieta, gdy jedzenie jest przyjmowane bez soli;
• nadmierne pocenie się;
• niewystarczające spożycie wody;
• niewydolność nerek;
• poważne problemy z wątrobą;
• problemy z sercem, układ naczyniowy.

Jeśli odchylenie sodu we krwi od normy występuje przez długi czas, osoba odczuwa następujące objawy:

1. Zmiany ciśnienia krwi często się zmniejszają.
2. Obserwowana sucha skóra, wymioty, nudności.
3. Nie ma ochoty pić wody, apetyt znika, tak że pacjent szybko traci wagę.
4. Czując się zmęczona, słaba, ciągle śpiąca.
5. Bóle głowy, zaburzenia pamięci.
6. Gdy idzie się do toalety, mocz jest wydalany w małych ilościach.
7. Osłabienie mięśni, puchnięcie kończyn.

Sytuacje krytyczne mogą prowadzić do śpiączki. Dlatego ważne jest monitorowanie poziomu soli w organizmie i spożywanie zrównoważonej diety, jedzenie powinno być solone. Oprócz soli niezbędny pierwiastek śladowy znajduje się w owocach morza, produktach mlecznych i niektórych warzywach.

Hipernatremia: przyczyny i objawy

Jeśli badanie krwi na obecność sodu wykazuje wartość powyżej 149 mmol / g, takie odchylenie nazywa się hipernatremią.

Przyczyny tej patologii są następujące:

• niskie spożycie płynów;
• problemy z przewodem pokarmowym;
• nadmierne spożycie soli w diecie;
• zwiększona potliwość;
• poważne problemy z nerkami w przypadku śmierci tkanek;
• stosowanie leków hormonalnych, steroidów.

Jeśli naruszenie płynu w organizmie i jego wydalanie, a także choroby nerek, eksperci diagnozują hipernatremię.

Pierwszymi objawami zwiększonej zawartości soli są suchość w ustach, pragnienie, nadmierne oddawanie moczu.

Istnieją inne oznaki odrzucenia:

1. Sucha skóra
2. Temperatura wzrasta.
3. Zwiększa ciśnienie krwi.
4. Słabość, senność.
5. Skurcze.
6. Pacjent staje się drażliwy, zdezorientowany.

Oprócz leków musisz przestrzegać specjalnej diety. Jednocześnie, aby wykluczyć z diety pokarmy zawierające duże ilości soli, pij dużo płynów. Ważne jest, aby wiedzieć, że 1 g soli jest wyświetlany z jednym litrem wody. Jedz codziennie świeże warzywa, produkty mleczne, produkty bogate w białka.

Jeśli zignorujesz objawy, nie konsultuj się z lekarzem, mogą wystąpić poważne choroby. Hipernatremia powoduje zaburzenia równowagi wodnej, choroby nerek, serca i naczyń.

Aby zdiagnozować poziom sodu we krwi, lekarz przepisuje test laboratoryjny. Pobieranie krwi odbywa się za pomocą żyły, najlepiej rano. Przed zabiegiem nie można jeść, różnych napojów, papierosów. Dopuszczalne jest picie czystej wody. Badanie prowadzone jest w połączeniu z chlorem, potasem i magnezem.

Na wynik analizy mogą mieć wpływ różne leki, sytuacje stresowe, uraz i interwencja chirurgiczna.

W nowoczesnych klinikach do badań wykorzystuje się zautomatyzowaną metodę elektrody, która wyróżnia się dokładnością i czułością. Po zdekodowaniu analizy specjalista zaleci skuteczne leczenie, zaleci specjalną dietę.

Sód

Ciało dorosłego zawiera około 100 g Na, około połowa (40–45%) jest obecna w tkance kostnej. Na jest głównym kationem płynu pozakomórkowego, który zawiera około 50% jonu, jego stężenie w komórce jest znacznie mniejsze. Różnice w stężeniu elektrolitów w komórce i płynie pozakomórkowym są wspierane przez mechanizm aktywnego transportu jonów, który jest realizowany z udziałem tak zwanej pompy sodowo-potasowej. Ten zależny od energii system, zlokalizowany na błonach komórkowych wszystkich typów komórek, usuwa Na + z komórek w zamian za K +. Zmiany stosunku Na w przestrzeni zewnątrzkomórkowej i wewnątrzkomórkowej pociągają za sobą redystrybucję objętości płynu wewnątrzkomórkowego i zewnątrzkomórkowego, zmianę ciśnienia osmotycznego, rozwój obrzęku i odwodnienie. Zwiększona lub zmniejszona zawartość Na w przestrzeni wewnątrznaczyniowej określa stosunek przepływów płynu: wzrost objętości krążącej krwi lub uwalnianie wody do przestrzeni zewnątrzkomórkowej (obrzęk).

Sód jest niezbędny do przeprowadzania impulsów nerwowych i tworzenia tkanki kostnej, ma szereg wpływów regulacyjnych: wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia Na zwiększa transport glukozy do komórki; Transport aminokwasów do komórek jest również zależny od Na.

Jony Na wchodzą do organizmu z pożywieniem, ich wchłanianie występuje głównie w jelicie cienkim. Usuwanie Na z organizmu odbywa się głównie z moczem, niewielka część jest wydalana z potem, 2-3% - z kałem. W nerkach jon po filtracji kłębuszkowej jest ponownie wchłaniany w kanalikach. Wydalanie sodu przez nerki zależy od współczynnika filtracji kłębuszkowej: jego zwiększenie zwiększa wydalanie sodu, spadek zmniejsza się. Na reabsorpcję jonów Na znacząco wpływa stężenie aldosteronu w organizmie, którego wydzielanie przez korę nadnerczy jest kontrolowane przez układ renina-angiotensyna.

Bilans sodu zależy głównie od funkcji nerek, wydzielania aldosteronu przez korę nadnerczy, funkcjonowania przewodu pokarmowego. Główne objawy hipernatremii wynikają z zaangażowania w proces centralnego układu nerwowego. W ostrej hipernatremii można zaobserwować objawy neurologiczne, a także nudności, wymioty, drgawki, śpiączkę i zaburzenia termoregulacji. Gdy hiponatremia pojawia się nudności, wymioty, drgawki, w ciężkich przypadkach - śpiączka, obrzęk mózgu.

Sód we krwi

W przypadku Na wahania wartości normalnych (136–145 mmol / l) stanowią tylko 7% jego zawartości, tj. jego stężenie we krwi w porównaniu z innymi analitami utrzymuje się na znacznie węższym limicie. Utrzymanie stężenia Na w osoczu krwi jest wynikiem połączonego działania wielu czynników regulacyjnych: podwzgórza, przysadki mózgowej i nasad nadnerczy, nadnerczy, nerek, ściany przedsionków.

Nagromadzenie Na we krwi może być wynikiem zarówno zmniejszenia zawartości wody w organizmie, jak i nadmiaru sodu. Hipnatremia występuje, gdy spożycie wody jest ograniczone, upośledzona jest czynność nerek, nie dochodzi do wyrównania przedłużających się wymiotów i biegunki, uporczywość płynów, niedobór potasu, niektóre patologie hormonalne (choroba Cushinga, zespół Cushinga, brak ADH lub oporność na nią, upośledzone procesy w regionie podwzgórza mózg).

Hiponatremia rozwija się w różnych stanach patologicznych: rozległe oparzenia, choroby nerek, którym towarzyszy utrata sodu, cukrzyca, niewydolność nadnerczy. Częstą przyczyną hiponatremii jest stosowanie leków moczopędnych: większość tych leków aktywuje wydalanie Na w moczu, konsekwencją może być zmniejszenie całkowitej zawartości Na w organizmie i zmniejszenie przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Hiponatremia jest charakterystyczna dla zastoinowej niewydolności serca, ponieważ ze względu na zmniejszenie pojemności minutowej serca przepływ krwi przez nerki spada i aktywuje się wydzielanie ADH.

Spadek stężenia Na odnotowuje się w patologii przewodu pokarmowego: długotrwała biegunka, obecność ileostomii. Przyczyną hiponatremii może być niedostateczne (poniżej 8–6 g na dobę) spożycie sodu w organizmie z powodu głodówki lub diety bezsolnej.

Pierwotnej niewydolności nadnerczy (choroba Addisona) towarzyszy bardzo niskie wydzielanie wszystkich hormonów kortykoidowych, w tym aldosteronu. W tych warunkach znaczna ilość Na jest wydalana z moczem. W cukrzycy obecności kwasicy ketonowej towarzyszy zwiększona utrata Na, co powoduje rozwój hiponatremii i zmniejszenie całkowitej zawartości Na w organizmie. Hiponatremia towarzyszy również wyraźnej hiperglikemii.

Wskazania do nauki

• Choroba nerek;
• oznaki odwodnienia lub obrzęku;
• naruszenia przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty);
• zaburzenia endokrynologiczne (zmiany w funkcjonowaniu nadnerczy, podwzgórza, przysadki itd.);
• stosowanie leków moczopędnych.

Cechy pobierania i przechowywania próbki: pobieranie krwi powinno być wykonywane przy minimalnym ucisku żyły bez obciążenia mięśniowego. Przechowuj próbkę nie dłużej niż 3 godziny w temperaturze pokojowej.

Metoda badawcza: oznaczanie stężenia sodu we krwi jest obecnie prowadzone głównie metodą selektywną jonowo.

Odstęp referencyjny: 136–145 mmol / l

• Nadmierne spożycie sodu (wprowadzenie roztworów sodu, zwiększone spożycie sodu z pokarmem);
• brak poboru wody, odwodnienie;
• choroba nerek, której towarzyszy zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niedrożność dróg moczowych);
• przewlekła niewydolność nerek;
• choroby endokrynologiczne (pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm; hiperkortykizm, niedobór ADH lub odporność nerek na jego działanie);
• terapia hormonalna (kortykosteroidy, androgeny, estrogeny, ACTH).

• Brak sodu w żywności;
• przedłużające się wymioty, biegunka, nadmierne pocenie się;
• choroby nerek (niewydolność nerek, policystyczne, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kwasica kanalikowa nerek, odsalanie zapalenia nerek, zespół nerczycowy);
• stosowanie leków moczopędnych;
• choroby endokrynologiczne (hipokortykoza, zaburzenia wydzielania ADH, niekontrolowana cukrzyca);
• marskość wątroby, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność serca.

Sód w moczu

Zawartość sodu w moczu jest określona przez jego spożycie wraz z pokarmem, pracą nerek i stanem metabolizmu wody w organizmie. Zmniejszenie stężenia sodu w moczu odnotowuje się z niską zawartością pokarmu, intensywnym poceniem, przewlekłym zapaleniem nerek, przyjmowaniem leków steroidowych, wzrostem hiperdosteronizmu, cukrzycą, zapaleniem nerek z utratą soli, resorpcją obrzęku.

Wydalanie sodu z organizmu odbywa się głównie przez nerki, nawet częściowa niewydolność nerek prowadzi do zakłócenia homeostazy sodu. Sód odnosi się do substancji progowych, wzrost jego stężenia we krwi prowadzi do zwiększenia wydalania. Hormony kory nadnerczy i tylnego płata przysadki mają znaczący wpływ na poziom wydalania sodu. Aldosteron powoduje zatrzymanie sodu w organizmie, z pierwotną niewydolnością nadnerczy, ilość Na wydalanego z moczem znacznie wzrasta. W cukrzycy kwasicy ketonowej towarzyszy zwiększona utrata Na przez nerki.

Wskazania do nauki

• Choroba nerek;
• oznaki odwodnienia lub obrzęku;
• naruszenia przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty);
• zaburzenia endokrynologiczne (zmiany w funkcjonowaniu nadnerczy, podwzgórza, przysadki itd.);
• stosowanie leków moczopędnych.

Metoda badawcza: oznaczanie stężenia jonów sodu w moczu jest obecnie prowadzone głównie metodą selektywną jonowo.

Odstęp referencyjny: 40–220 mmol / dzień

• Nadmierne spożycie sodu (wprowadzenie roztworów sodu, zwiększone spożycie sodu z pokarmem);
• choroba nerek (niewydolność nerek, policystyczne, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
• choroby endokrynologiczne (hipoaldosteronizm, pierwotne i wtórne, hipokortykoza, niekontrolowana cukrzyca, nieadekwatny zespół wydzielniczy ADH);
• stosowanie leków moczopędnych.

• Niewystarczające spożycie sodu;
• przedłużone wymioty, biegunka;
• choroba nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• choroby endokrynologiczne (hiperkortyzolizm, niedobór ADH lub odporność nerek na jego działanie);
• zastoinowa niewydolność serca.

O MOŻLIWYCH PRZECIWWSKAZANIACH KONIECZNE JEST KONSULTOWANIE Z SPECJALISTĄ

Copyright FBUN Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Norma, przyczyny i objawy odrzucenia sodu we krwi

Morfologia krwi jest okresowo analizowana przez lekarzy w celach diagnostycznych oraz w celu uzyskania ogólnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Skład krwi w osoczu składa się z 90% wody, około 8% białek, 1 substancji organicznych i prawie 1% elektrolitów.

Elektrolity to substancje zdolne do tworzenia soli, kwasów lub związków alkalicznych w organizmie, które mają ładunek elektryczny. Sód, chlor, potas, magnez, żelazo, wapń, fosfor - to główne elektrolity w organizmie.

Dzisiaj w naszym artykule przyjrzymy się bliżej wskaźnikowi sodu we krwi. Jaką wartość dla ciała odgrywa ten element, co powinno być normą u zdrowej osoby i co oznaczają odchylenia.

Do czego służy sód (Na)?

Sód odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka. Po pierwsze, jest to niezbędne dla normalnego, pełnego wzrostu organizmu, po drugie, ten element wspiera normalne funkcjonowanie mięśni i pni nerwowych, po trzecie, z pomocą sodu, pozostałe elektrolity i minerały są przechowywane w stanie rozpuszczonym. Ponadto Na pomaga zapobiegać słońcu lub udarowi cieplnemu.

Sód wchodzi do organizmu wraz z pożywieniem, głównymi źródłami są: sól, marchew, buraki, owoce morza, cielęcina, nerki.

Analiza elektrolitów, w tym i do określenia poziomu sodu jest zwykle przepisywany w przypadku podejrzewanych chorób przewodu pokarmowego, nerek, nadnerczy, z odwodnieniem, z przedłużonymi objawami nudności, wymiotów, osłabienia, zmętnienia świadomości i zaburzeń rytmu serca.

Jeśli poziom Na jest znacznie zmniejszony, pacjent zostanie poddany ponownej analizie w celu monitorowania dynamiki nierównowagi i zostanie to zrobione, aż do osiągnięcia poziomu sodu we krwi.

Norma

Ponieważ główne elektrolity wchodzą do organizmu wyłącznie z pożywieniem, ich poziom zależy od poprawności i równowagi odżywiania, od wydajności nerek i gruczołów potowych. Ponadto białka natriuretyczne wpływają na poziom sodu, co przyczynia się do szybkiego usuwania sodu z organizmu. Z kolei hormon aldosteron utrzymuje stężenie sodu na stałym poziomie, ale jednocześnie zwiększa utratę potasu.

Norma sodowa we krwi mężczyzn, kobiet i dzieci jest taka sama, wynosi 136-145 mmol / l.

Ale dla dzieci dolna granica jest nieco inna niż u dorosłych, a dopuszczalna wartość wynosi 138-145 mmol / l.

Ilość sodu we krwi kobiet w okresie rozrodczym może się różnić. Na przykład w drugiej połowie ciąży Na + = 128-129 mmol / l jest uważane za normalne. W różnych postaciach późnej toksykozy stężenie pierwiastka może osiągnąć 143-147 mmol / l.

Określenie normy elektrolitów we krwi jest ważne dla oceny zdrowia pacjenta, ponieważ brak lub niewystarczająca liczba pewnych elementów prowadzi do zakłócenia pracy prawie wszystkich narządów i układów.

Niskie stężenie sodu we krwi

Jeśli poziom sodu spadnie poniżej 130 mmol / l, możemy mówić o hiponatremii. Najczęściej ten stan jest związany z następującymi czynnikami i stanami patologicznymi:

• Niewystarczające spożycie sodu z jedzeniem;
• Niewydolność nerek i nadnerczy;
• Cukrzyca;
• Zbyt duża utrata płynów: z wymiotami lub lękiem, z silnym poceniem się, podczas przyjmowania leków moczopędnych itp.;
• Przewlekła niewydolność serca.

Brak sodu w organizmie objawia się objawami:

• Osłabienie mięśni;
• Częste omdlenia, utrata przytomności, drgawki;
• Brak apetytu;
• Nudności;
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu (skąpomocz);
• Pojawienie się obrzęku (z ciężką niewydolnością nerek);
• Stupor, apatia i pogwałcenie naturalnych odruchów.

Podwyższone stężenie sodu we krwi, co to oznacza?

Gdy stężenie sodu we krwi wzrasta o ponad 150 mmol / l, eksperci nazywają ten stan hipernatremią. Zwykle obserwuje się silny wzrost Na + u pacjentów z chorobą nerek i serca. Jeśli w badaniu krwi odnotowano również znaczny spadek poziomu wapnia i potasu, istnieje powód do podejrzenia ostrej niewydolności nerek.

Sód we krwi ma podwyższone przyczyny:

• Nadmierne spożycie sodu z jedzeniem (często nadużywanie słonej żywności);
• Niewystarczająca ilość płynu w organizmie;
• Jade;
• Stres;
• Okres pooperacyjny;
• Akceptacja niektórych leków (glikokortykosteroidów, chlorpropanidu, środków odurzających, doustnych środków antykoncepcyjnych itp.);
• Opóźnienie Na + w nerkach z częstym patologicznie lub zwiększonym przepływem moczu;
• Zwiększona funkcjonalność kory nadnerczy.

Nadmiar sodu w organizmie charakteryzuje się objawami:

• Ciągłe uczucie silnego, nieugaszonego pragnienia;
• Skacze ciśnienie krwi i temperatura ciała;
• Kołatanie serca;
• Zwiększona ilość moczu wydalana;
• Napięcie mięśni;
• Sucha skóra;
• Nerwowa drażliwość, agresywność i brak zrozumienia;
• Palce (mimowolne).

Są to główne objawy hipernatremii, jednak konkretny pacjent może mieć własne indywidualne objawy choroby. W każdym razie przedłużający się wzrost stężenia sodu we krwi prowadzi do nierównowagi wody w organizmie, a także do zaburzeń układu krążenia, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

W większości przypadków specjalna dieta pomaga normalizować poziom NA + we krwi. Jednak tylko wysoko wykwalifikowany specjalista powinien ocenić charakter choroby i przepisać odpowiednie środki leczenia.

Wskaźniki normalnego sodu we krwi oraz przyczyny obniżania i wzrostu wskaźników

Sód jest niezwykle ważnym pierwiastkiem śladowym w organizmie, reguluje ciśnienie krwi, jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania komórek nerwowych i włókien mięśniowych. Nieprawidłowa ilość sodu we krwi może wywołać jedną z dwóch bezpośrednio przeciwnych chorób, hiponatremię i hipernatremię. Uwaga! Ten ważny elektrolit, którego stężenie patologiczne jest niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ powoduje osłabienie mięśni, silny ból głowy, pojawienie się halucynacji i bez leczenia prowadzi do śmiertelnego wyniku. Jak rozpoznać chorobę i jak doprowadzić normalną ilość sodu we krwi?

Czym jest hiponatremia i jak sobie z tym poradzić

Stan charakteryzujący spadek stężenia sodu w surowicy. Zazwyczaj rozwija się, gdy zmniejsza się spożycie sodu we krwi, jednak u osoby zdrowej zmniejszeniu spożycia sodu w organizmie towarzyszy zmniejszenie uwalniania płynu z organizmu. We krwi poziom sodu wynosi nie mniej niż 135 mmol / l. Przyczyny, które powodują brak sodu, mogą być różne:

• Rozcieńczenie krwi wodą - nadmierne spożycie płynów może prowadzić do braku sodu, wywołanego wzrostem moczu wydalanego z organizmu;
• Przewlekła lub ostra niewydolność nerek, zaburzenia czynności narządów;
• Pojawienie się torbieli w nerkach lub wątrobie;
• Zespół barterowy;
• Zaostrzenie kłębuszkowego zapalenia nerek - proces zakaźno-zapalny w kłębuszkach nerkowych.

Jednak nie zawsze choroba wywołuje naruszenie nerek. Czasami zupełnie inne problemy prowadzą do podobnej choroby. Należą do nich niewydolność serca, długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, różne przejściowe nieprawidłowości przewodu pokarmowego, zwiększone pocenie się, marskość wątroby, zaburzenia czynności tarczycy, niekontrolowane spożycie wody. Również dieta bezsolna lub ciężki strajk głodowy mogą prowadzić do podobnych konsekwencji.

Czym jest hipernatremia i skąd ona pochodzi

Norma sodowa we krwi waha się od 135 do 155 mmol / l, każde odchylenie w górę od wartości normalnej jest uważane za hipernatremię. Zaburzenia metaboliczne lub utrata wody w organizmie szybko prowadzą do podobnego stanu. Podwyższonemu stężeniu sodu w surowicy zwykle towarzyszy stałe uczucie pragnienia i zwiększenie objętości płynu pozakomórkowego. Jeśli ilość sodu we krwi jest znacznie zwiększona, ale pacjent nie odczuwa pragnienia, wówczas zmiany należy szukać w ośrodkowym układzie nerwowym. Ponadto przyczyny tego warunku mogą prowadzić do:

• Stosowanie leków, które sztucznie zwiększają ilość sodu we krwi;
• Ostry spadek zużycia wody;
• Duża powierzchnia spalania;
• Naruszenie przewodu pokarmowego;
• Zaburzenia czynności nerek;
• Diureza;
• Moczówka prosta;
• Wcześniaki mogą mieć obniżoną ilość sodu we krwi;
• Zmiany związane z wiekiem u osób starszych.

To ważne! należy pamiętać, że nie należy próbować drastycznie wyeliminować hipernatremii.

Jeśli wybierzesz niewłaściwą terapię i poziom sodu we krwi spadnie zbyt gwałtownie, może to spowodować obrzęk płuc. U moczówki prostej nefrogennej podanie więcej niż 5% roztworu glukozy może prowadzić do śpiączki hiperosmolarnej.

Jak przynieść normalne stężenie sodu

Ilość sodu we krwi jest ważna dla utrzymania odpowiedniego poziomu. Aby uniknąć zmniejszonej lub znacznie zwiększonej ilości, należy przestrzegać pewnych zasad diety, nie przyjmować leków moczopędnych bez pilnych zaleceń specjalisty i monitorować własny stan ciała.

Dieta oznacza przede wszystkim kontrolę spożycia płynów, ponieważ im więcej osoba pije, tym więcej pozostaje w ciele.

Jeśli uprawiasz sport, zaleca się używanie specjalnych napojów sportowych. Zawierają niezbędną ilość elektrolitów, ale jeśli ich smak nie jest przyjemny, można zastąpić je solą fizjologiczną lub wodą kokosową. Roztwór soli w domu wygląda jak szczypta soli w szklance ciepłej wody. Również jeden banan wykonuje doskonałą robotę w tej sytuacji.

Z niedoborem sodu we krwi pokarmy bogate w sód świetnie się sprawdzają - sama sól stołowa, kostki bulionowe, ser, bekon i salami, kawior i sos sojowy, sok z selera lub marchew, szpinak, marakuja i przetworzone mięso i kiełbasa.

Z ostrożnością

To ważne! Warto pamiętać, że niewielka liczba osób powinna zwiększyć spożycie sodu w organizmie. Przed samodzielnym przygotowaniem diety bogatej w sód należy nie tylko przejść niezbędną analizę, ale także skonsultować się z lekarzem.

Jest to szczególnie ważne dla osób z przewlekłymi chorobami nerek i serca, zaburzeniami naczyniowymi i osteoporozą. Jeśli jednak pojawiły się ciężkie zawroty głowy, drgawki, nieoczekiwane zmęczenie i osłabienie, nudności i silny ból głowy, są to objawy niskiego stężenia sodu we krwi, które wymagają natychmiastowego leczenia lekarza.

Norma sodowa we krwi

Niezbędne informacje o tempie sodu we krwi i przyczynach jego zmiany

Sód (Na) jest jednym z głównych składników kompozycji międzykomórkowej (a także potasu i chloru). Reguluje ilość płynu w komórce i normalizuje ciśnienie osmotyczne.

Zawarte w limfie, krwi i sokach trawiennych. Sód, potas i chlor normalizują równowagę wody w organizmie, kontrolują środowisko kwasowo-zasadowe, wywołują skurcze włókien mięśniowych podczas ruchu.

• Normalizacja wzrostu człowieka.
• Regulacja dystrybucji wody w całym ciele.
• Stabilizacja układu nerwowego.
• Wzmocnienie włókien mięśniowych.
• Pomaga wchłaniać potas, chlor i inne minerały we krwi w postaci rozpuszczonej.
• Zaangażowany w transport jonów wodorowych.

Wskaźniki norm

Poziom sodu we krwi zależy od trzech składników: spożywania pokarmów bogatych w sól, zdrowia nerek, gruczołów potowych, zdolności sodu do przemieszczania ciała, ilości potasu i chloru we krwi. Jeśli te elementy są wykonywane i działają normalnie, poziom będzie normalny.

Norma w organizmie u mężczyzn, kobiet i dzieci jest taka sama i wynosi: od 136 do 145 mmol / l.

Ale u dzieci dolna granica normy jest nieco inna:

Niższy poziom

Jeśli poziom sodu we krwi spada poniżej normy i wynosi mniej niż 135 mmol na litr, to możemy mówić o obniżonym poziomie lub chorobie hiponatremii. Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

• Hiponatremia hipowolemiczna. Brakuje krwi krążącej. Sód w organizmie nie ma więcej niż woda.
• Hiponatremia hiperwolemiczna. Nadmiar krążącej krwi. Ilość sodu i objętość płynu międzykomórkowego są zwiększone.
• Hiponatremia euvolemiczna. Ilość krwi krążącej, objętość płynu międzykomórkowego odpowiada normie.
• Fałszywa hiponatremia. Nieprawidłowe wyniki badań lekarskich.

• Oznaki przyczyny.
• Skacze ciśnienie krwi (często niższe).
• Zmniejszenie ilości moczu.
• Nudności i pragnienie wymiotów.
• Osłabienie mięśni.
• Obrzęk kończyn.
• Brak apetytu.
• Omdlenia, drgawki.

• Choroby wątroby (marskość, wodobrzusze).
• Cukrzyca.
• Niewydolność nerek.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Odwodnienie i pocenie się.
• Stosowanie leków w celu zachowania potasu w organizmie.
• Ścisła dieta (brak soli).

Konsekwencje

Długotrwałe obniżenie poziomu sodu we krwi prowadzi do długotrwałych depresji, drastycznej utraty wagi, niewydolności nerek.

Jak podnieść poziom

Zwiększ poziom pomoże specjalną dietę, mającą na celu dodanie do diety następujących produktów: sól, buraki, wołowina, wnętrza zwierząt (komory, wątroba, nerki), szynka. Najważniejsze, żeby nie przesadzić, ponieważ łatwiej jest podnieść poziom we krwi, niż ją obniżyć.

Wszystkie produkty i preparaty powinny być skoordynowane z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć rozwoju procesu alergicznego i innych komplikacji.

Wzrost poziomu

Jeśli poziom sodu we krwi przekracza normę i wynosi 150 mmol na litr, można mówić o takiej chorobie jak hipernatremia. Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

• Hipnatremia hipowolemiczna. Obniża się poziom sodu i objętość płynu pozakomórkowego.
• Hipernatremia normolemiczna. Różni się od normalnej zawartości związku we krwi.

Objawy podwyższonego poziomu:

• Pragnienie
• Zwiększona nerwowa drażliwość.
• Śpiączka
• Zwiększone ciśnienie krwi i temperatura ciała.
• Tachykardia.
• Sucha skóra.
• Zwiększ ilość moczu.
• Polidypsja.
• Drżenie
• Stałe napięcie mięśni.

• Niedobór wody w stosunku do rozpuszczonej substancji.
• Choroby przewodu pokarmowego (wymioty, problemy z krzesłem).
• Umieranie tkanki nerkowej.
• Nadmiar sodu w codziennej diecie (nadwyżka soli).
• Diureza osmotyczna.
• Nadmierne pocenie się.
• Akceptacja niektórych leków: hormonów, sterydów).

Konsekwencje

Przedłużony wzrost poziomu sodu we krwi prowadzi do zaburzeń równowagi w organizmie, chorobach nerek i chorobach układu krążenia. Pacjent staje się nerwowy i drażliwy, zwiększa się obciążenie mięśnia sercowego.

Jak znormalizować poziom

Najważniejsze - eliminacja przyczyny choroby. Ponadto specjalna dieta wykluczająca produkty zawierające sól pomoże obniżyć poziom:

• Pikle, wolą świeże warzywa.
• Nie nadużywaj gotowego jedzenia. W domowym jedzeniu sam kontrolujesz ilość soli i przypraw.
• Wzbogać dietę w produkty mleczne.
• Spożywaj pokarmy bogate w białko.
• Zwiększ dzienne spożycie potasu. Naturalne źródła potasu: rośliny strączkowe, zboża (płatki owsiane), świeże owoce i warzywa (ogórki, pomidory, marchew), ziemniaki, owoce cytrusowe,

Analiza i przybliżone ceny

Analiza polega na określeniu substancji w surowicy pobranej z żyły. Najpopularniejszą metodą badań jest metoda zautomatyzowanej elektrody. Jest dokładny i bardzo czuły. Działa szybciej niż metody ręczne.

Zalecenia przed przekazaniem analizy:

• Nie jeść przez 6-8 godzin przed analizą.
• Unikaj wysiłku fizycznego.
• Nie przejedz słonych potraw.
• Wyeliminuj duże spożycie płynów.

Wskazania do analizy

• Problemy z przewodem pokarmowym (wymioty, niestabilny stolec).
• Niewydolność nerek.
• Długie odwodnienie.
• Obserwacja dynamiki w leczeniu diuretyków.
• Kontrola równowagi wodnej i metabolizmu elektrolitów w organizmie.

Ciekawe fakty

• Główne źródło w ciele - sól.
• W dniu, w którym musisz spożywać mniej niż jedną łyżeczkę soli.
• 10 g sodu jest zawarte w litrze wody morskiej.
• Sód z łaciny - „Soda”.
• Sól stołowa ma naukową nazwę chlorek sodu.
• Dzienne spożycie sodu dla dorosłych wynosi 2200 mg, dla dzieci - 1400 mg.

Czynniki wpływające na wynik analizy

• Dieta Nadwyżka lub brak soli w produktach.
• Ćwiczenia powodujące nadmierne pocenie się.
• Obfity napój, wywołujący pot i dużą ilość moczu.

Norma sodowa we krwi. Przyczyny i objawy wzrostu lub spadku

Morfologia krwi jest okresowo analizowana przez lekarzy w celach diagnostycznych oraz w celu uzyskania ogólnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Skład krwi w osoczu składa się z 90% wody, około 8% białek, 1 substancji organicznych i prawie 1% elektrolitów.

Elektrolity to substancje zdolne do tworzenia soli, kwasów lub związków alkalicznych w organizmie, które mają ładunek elektryczny. Sód, chlor, potas, magnez, żelazo, wapń, fosfor - to główne elektrolity w organizmie.

Dzisiaj w naszym artykule przyjrzymy się bliżej wskaźnikowi sodu we krwi. Jaką wartość dla ciała odgrywa ten element, co powinno być normą u zdrowej osoby i co oznaczają odchylenia.

Do czego służy sód (Na)?

Sód odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka.

Po pierwsze, jest to niezbędne dla normalnego, pełnego wzrostu organizmu, po drugie, ten element wspiera normalne funkcjonowanie mięśni i pni nerwowych, po trzecie, z pomocą sodu, pozostałe elektrolity i minerały są przechowywane w stanie rozpuszczonym. Ponadto Na pomaga zapobiegać słońcu lub udarowi cieplnemu.

Analiza elektrolitów, w tym i do określenia poziomu sodu jest zwykle przepisywany w przypadku podejrzewanych chorób przewodu pokarmowego, nerek, nadnerczy, z odwodnieniem, z przedłużonymi objawami nudności, wymiotów, osłabienia, zmętnienia świadomości i zaburzeń rytmu serca.

Jeśli poziom Na jest znacznie zmniejszony, pacjent zostanie poddany ponownej analizie w celu monitorowania dynamiki nierównowagi i zostanie to zrobione, aż do osiągnięcia poziomu sodu we krwi.

Norma

Ponieważ główne elektrolity wchodzą do organizmu wyłącznie z pożywieniem, ich poziom zależy od poprawności i równowagi odżywiania, od wydajności nerek i gruczołów potowych.

Ponadto białka natriuretyczne wpływają na poziom sodu, co przyczynia się do szybkiego usuwania sodu z organizmu.

Z kolei hormon aldosteron utrzymuje stężenie sodu na stałym poziomie, ale jednocześnie zwiększa utratę potasu.

Ilość sodu we krwi kobiet w okresie rozrodczym może się różnić. Na przykład w drugiej połowie ciąży Na + = 128-129 mmol / l jest uważane za normalne. W różnych postaciach późnej toksykozy stężenie pierwiastka może osiągnąć 143-147 mmol / l.

Określenie normy elektrolitów we krwi jest ważne dla oceny zdrowia pacjenta, ponieważ brak lub niewystarczająca liczba pewnych elementów prowadzi do zakłócenia pracy prawie wszystkich narządów i układów.

Niskie stężenie sodu we krwi

Jeśli poziom sodu spadnie poniżej 130 mmol / l, możemy mówić o hiponatremii. Najczęściej ten stan jest związany z następującymi czynnikami i stanami patologicznymi:

• Niewystarczające spożycie sodu z jedzeniem;
• Niewydolność nerek i nadnerczy;
• Cukrzyca;
• Zbyt duża utrata płynów: z wymiotami lub lękiem, z silnym poceniem się, podczas przyjmowania leków moczopędnych itp.;
• Przewlekła niewydolność serca.

Brak sodu w organizmie objawia się objawami:

• Osłabienie mięśni;
• Częste omdlenia, utrata przytomności, drgawki;
• Brak apetytu;
• Nudności;
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu (skąpomocz);
• Pojawienie się obrzęku (z ciężką niewydolnością nerek);
• Stupor, apatia i pogwałcenie naturalnych odruchów.

Podwyższone stężenie sodu we krwi, co to oznacza?

Gdy stężenie sodu we krwi wzrasta o ponad 150 mmol / l, eksperci nazywają ten stan hipernatremią. Zwykle obserwuje się silny wzrost Na + u pacjentów z chorobą nerek i serca. Jeśli w badaniu krwi odnotowano również znaczny spadek poziomu wapnia i potasu, istnieje powód do podejrzenia ostrej niewydolności nerek.

Sód we krwi ma podwyższone przyczyny:

• Nadmierne spożycie sodu z jedzeniem (często nadużywanie słonej żywności);
• Niewystarczająca ilość płynu w organizmie;
• Jade;
• Stres;
• Okres pooperacyjny;
• Akceptacja niektórych leków (glikokortykosteroidów, chlorpropanidu, środków odurzających, doustnych środków antykoncepcyjnych itp.);
• Opóźnienie Na + w nerkach z częstym patologicznie lub zwiększonym przepływem moczu;
• Zwiększona funkcjonalność kory nadnerczy.

Nadmiar sodu w organizmie charakteryzuje się objawami:

• Ciągłe uczucie silnego, nieugaszonego pragnienia;
• Skacze ciśnienie krwi i temperatura ciała;
• Kołatanie serca;
• Zwiększona ilość moczu wydalana;
• Napięcie mięśni;
• Sucha skóra;
• Nerwowa drażliwość, agresywność i brak zrozumienia;
• Palce (mimowolne).

Są to główne objawy hipernatremii, jednak konkretny pacjent może mieć własne indywidualne objawy choroby. W każdym razie przedłużający się wzrost stężenia sodu we krwi prowadzi do nierównowagi wody w organizmie, a także do zaburzeń układu krążenia, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

W większości przypadków specjalna dieta pomaga normalizować poziom NA + we krwi. Jednak tylko wysoko wykwalifikowany specjalista powinien ocenić charakter choroby i przepisać odpowiednie środki leczenia.

Przyczyny hiponatremii, hipernatremii i stężenia sodu we krwi

Sód jest bardzo ważny dla ludzkiego organizmu. Sód jest zaangażowany w praktycznie wszystkie ważne procesy. Dlatego ważne jest utrzymanie wymaganej ilości w organizmie. Jeśli chodzi o organy, jest szybko wchłaniany w żołądku, a jego główny udział jest nieco później, w jelicie cienkim.

Jak pokazuje analiza, zawartość sodu w komórkach jest niska, około 10%, chrząstka i tkanka kostna wynosi 40%, a pozostałe 50% jest zawarte w płynie pozakomórkowym. To sód determinuje i utrzymuje normalne ciśnienie osmotyczne.

Środowisko wytworzone przez sód, chlor i potas razem jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania komórek nerwowych, co pozwala na przesyłanie impulsów elektrycznych, które są niezbędne do prawidłowego skurczu mięśni.

Sód utrzymuje bioelektryczny potencjał błon komórkowych, utrzymuje normalne napięcie naczyń. Sód aktywuje adrenalinę, a wraz z chlorem pomaga tworzyć kwas solny, który aktywuje enzymy układu pokarmowego. Dostarcza glukozę do komórek w odpowiednim czasie.

Gdy równowaga sodu i potasu jest zaburzona, ciśnienie osmotyczne jest również zaburzone i odpowiednio stosunek cieczy. Kiedy potas opuszcza organizm, konieczne jest obniżenie spożycia sodu.

Jeśli ilość sodu jest prawidłowa, ciśnienie krwi jest normalne, a jeśli szybkość wzrasta, pojawiają się objawy nadciśnienia.

Norma sodowa we krwi

136–145 mmol / l uważa się za standard sodu we krwi, zgodnie ze wskaźnikami medycznymi. Dzienne spożycie sodu zmienia się w zależności od wieku, a u dorosłych (mężczyzn i kobiet) wynosi 2000–4000 mg na dobę, a dzieci 300 mg na dobę.

Sód jest wydalany z organizmu nerkowego (w postaci moczu) 1–150 mmol na dobę, przewód pokarmowy (w postaci kału) 1–10 mmol na dobę, a skóra (w postaci potu) 15–70 mmol / l. To nerki kontrolują zawartość sodu w osoczu.

Czynnikami powodującymi hiponatremię i hipernatremię są choroby nerek.

Zwiększenie lub zmniejszenie stężenia sodu we krwi jest związane z zaburzeniem równowagi wodno-solnej.

Dlatego jego analiza powinna być zawsze normalna.

Przyczyny i objawy hiponatremii

Stan, w którym poziom sodu w organizmie jest mniejszy niż 135 mmol / l, nazywany jest hiponatremią. Ona ma 4 typy:

• rozcieńczona hiponatremia;
• wyczerpana hiponatremia;
• osadzona hiponatremia;
• fałszywa hiponatremia.

Następujące powody przyczyniają się do rozwoju hiponatremii:

• stosowanie leków moczopędnych;
• dieta;
• wysoka potliwość;
• brak przyjmowania płynów;
• oparzenia;
• choroby nerek i nadnerczy;
• peretonit.

Osoby z rozpoznaniem hiponatremii (niedoboru sodu) mają objawy:

• sucha skóra;
• drgawki;
• brak pragnienia;
• słabość;
• senność;
• dreszcze;
• niskie ciśnienie krwi;
• nudności i wymioty;
• ból głowy;
• problemy z pamięcią;
• brak apetytu;
• zanik mięśni;
• podatność na infekcje;
• mała ilość moczu wydalana;
• śpiączka.

Oprócz wszystkich powyższych powodów w ciele występują również fałszywe hiponatremie. Jest to stan, w którym krew zawiera wysoki poziom lipidów, immunoglobulin i glukozy. Wszystkie te substancje zakłócają analizę oznaczania poziomu sodu, zaniżając rzeczywistą liczbę. Dlatego też muszą być brane pod uwagę przy rozważaniu wyniku i dalszego leczenia.

Głównym źródłem sodu dla ludzi jest sól kuchenna. Sód występuje również w takich produktach jak: mleko, twaróg, marchew, buraki, pomidory, jarmuż, owoce morza i wiele ziół (mniszek lekarski, cykoria, seler).

Istnieją jednak produkty, w których sód występuje w zwiększonych ilościach, więc ich stosowanie powinno być ograniczone. Należą do nich: kiełbasa, sos, marynaty, sery, napoje gazowane i zawierające je produkty.

Łatwo jest zwiększyć zawartość sodu, ale nie jest łatwo go zmniejszyć. Przypisz analizę sodu pod kątem objawów chorób żołądka i jelit, nerek i nadnerczy, a także odwodnienia.

I na podstawie danych przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Przyczyny i leczenie hipernatremii

Stan, w którym poziom sodu w organizmie przekracza 150 mmol / l, nazywany jest hipernatremią. Hipernatremia jest podstawą choroby nerek i układu krążenia. W tych chorobach hipernatremii towarzyszy niska zawartość potasu i wapnia we krwi. Główne przyczyny rozwoju hipernatremii:

• wysokie spożycie słonej żywności
• mały napój
• nadmierne oddawanie moczu
• moczówka prosta
• stres
• okres pooperacyjny
• nadmierne pocenie się
• leki
• cukrzyca

Wśród przyczyn hipernatremii na pierwszym miejscu znajduje się naruszenie stosunku wchodzącego płynu do ciała i jego eliminacja z niego. Drugim powodem jest choroba nerek.

W medycynie hipernatremia ma trzy główne objawy:

• intensywne pragnienie (polidypsja);
• zwiększone oddawanie moczu (wielomocz);
• obecność białka w moczu (albuminuria).

Dodatkowe objawy hipernatremii:

• sucha skóra
• podwyższona temperatura ciała
• wysokie ciśnienie krwi
• drgawki
• osłabienie mięśni
• senność
• zwiększając refleks
• niewydolność nerek
• drażliwość
• zamieszanie

Niemowlęta, które jedzą mieszanki, często mają diagnozę hipernatremii, ponieważ mieszaniny zawierają więcej sodu niż mleko matki.

Sód jest usuwany z organizmu dzieci znacznie trudniej niż u dorosłych, często prowadzi do odwodnienia. Aby wyeliminować nadmiar soli z organizmu, należy wziąć dużą ilość oczyszczonej wody pitnej. Obliczenia będą następujące: za pomocą 1 litra wody 1 g soli jest wydalany z organizmu.

Zwiększenie sodu we krwi jest poważnym problemem i konieczne jest leczenie. Jego działanie jest początkowo niezauważalne, ale w końcu jest nieodwracalne. Są to obrzęki i choroby serca, nerek i wątroby, z których wszystkie rozwijają się z powodu wysokiego spożycia soli.

Aby określić wzrost sodu we krwi, lekarz przepisuje badanie krwi. Do badania do analizy weź krew żylną. Przed pobraniem krwi do analizy nie zaleca się spożywania żywności w ciągu 24 godzin i nie palić 30 minut przed oddaniem. W badaniu należy przeprowadzić analizę w połączeniu z innymi pierwiastkami śladowymi: chlorem, potasem i magnezem.

Na wynik testu mogą wpływać następujące czynniki: niedawne urazy, okres pooperacyjny, leki wpływają na proporcję sodu. Wapń, związki fluoru, estrogeny, środki przeczyszczające, środki antykoncepcyjne i wiele innych leków zwiększają poziom we krwi. Zmniejsz udział leków krwi: heparyny, diuretyków, siarczanów, leków przeciwdepresyjnych.

Podczas diagnozowania hiponatremii lub hipernatremii należy rozpocząć leczenie, ponieważ na zawartość sodu we krwi wpływa potas, chlor i witamina D.

Jeśli udział sodu jest słaby, konieczne jest zmniejszenie poboru wody. W ramach leczenia można przepisywać leki w celu usunięcia wody z organizmu.

Przy podwyższonej zawartości sodu roztwór dożylny podaje się dożylnie. I oczywiście musisz ograniczyć się do soli.

Norma sodowa we krwi, jej funkcja, przyczyny nieprawidłowości

Sód w ludzkim ciele pełni rolę głównej pozakomórkowej jonizacji dodatniej.

Sód, podobnie jak potas, wiąże się z ogromną liczbą podstawowych procesów elektrochemicznych w organizmie - przewodzeniem impulsów nerwowych, skurczem mięśni, transmisją sygnału z powierzchni do wnętrza komórki i wieloma innymi.

Co ciekawe, zapotrzebowanie na sód wraz z chlorem w organizmie jest tak wysokie, że jest to jedyny pierwiastek śladowy, który prawie wszyscy ludzie muszą dodać do żywności w postaci substancji mineralnych - soli.

Normalny poziom jonów sodu w osoczu krwi wynosi 135-145 mmol / l, co odpowiada w przybliżeniu 0,9% roztworu soli. Dlatego to stężenie NaCl nazywa się solą fizjologiczną i jest podstawą różnych płynów dożylnych.

Dlaczego poziom sodu we krwi zmienia się?

Zwiększenie stężenia sodu w osoczu nazywane jest hipernatremią. Występuje, gdy stężenie jonów wynosi powyżej 150 mmol / l. Rozwój hipernatremii jest zawsze związany z upośledzonym metabolizmem wody:

• Z odwodnieniem organizmu - z ciężkim odwodnieniem, utratą płynu z oddechu, przez błony śluzowe, powierzchnię oparzenia;
• Spożycie stężonego roztworu soli (woda morska);
• Zaburzenia metabolizmu wody i soli, towarzyszące moczówce prostej;
• Inne choroby układu hormonalnego i nerkowego to hiperaldosterosteron, skąpomocz.

Nadmierne spożycie soli spożywczej jako takiej nie może prowadzić do ciężkiej hipernatremii, ale może stymulować takie zaburzenia, jak wysokie ciśnienie krwi i zwiększone obciążenie mięśnia sercowego.

Przy silnym wzroście poziomu sodu we krwi występuje silne pragnienie, któremu może towarzyszyć drżenie mięśni, utrata przytomności, drżenie mięśni. W ciężkich przypadkach na pierwszy plan wysuwa się niebezpieczeństwo uszkodzenia mózgu wraz z rozwojem śpiączki.

Zmniejszenie poziomu jonów sodu we krwi nazywa się hiponatremią i występuje z powodu nadmiernego gromadzenia się wody w organizmie. Przyczyną tego zjawiska mogą być następujące czynniki:

• Niewłaściwa metoda płukania żołądka i lewatywy oczyszczającej;
• Niezgodność z systemem wodnym przez osoby z niewydolnością nerek;
• Zaburzenia endokrynologiczne - choroba Addisona i nadmierne wydzielanie hormonu wazopresyny.

Czasami niewielki spadek ilości sodu we krwi może być spowodowany marskością wątroby i przewlekłą niewydolnością serca.

Sód

Sód - jeden z podstawowych pierwiastków śladowych ludzkiego ciała, zapewnia ciśnienie osmotyczne osocza krwi.

Sód jest

głównym dodatnio naładowanym jonem zewnątrzkomórkowym jest Na +. Wewnątrz komórki sód jest 10 razy mniejszy niż na zewnątrz.

Liczba jonów Na + określa objętość wody w przestrzeni pozakomórkowej i pośrednio w przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Stężenie sodu w płynie pozakomórkowym wynosi 135-145 mmol / l, a wewnątrz komórki wynosi około 10 mmol / l. Wraz z jonami chloru, sód „ponosi odpowiedzialność” za 80% osmolarności płynu pozakomórkowego i wśród wszystkich jonów wiąże maksymalną ilość wody. Dlatego retencji sodu w organizmie towarzyszy zatrzymywanie wody i obrzęk.

Wymień

Sód jest spożywany z jedzeniem. Zalecana dzienna dawka sodu wynosi 2,4 grama (70 mmol), co odpowiada 6 gramom soli kuchennej. W krajach rozwiniętych ludzie jedzą więcej sodu, co prowadzi do większej częstości występowania nadciśnienia tętniczego.

Nerki codziennie emitują 50-200 mmol sodu, mniej wydalane jest z potem i kałem.

Kontrolery wymiany

• układ renina-angiotensyna-aldosteron

• peptydy natriuretyczne - przedsionkowe (przedsionkowe) i mózgowe - są wydzielane przez komórki przedsionkowe i komory serca w odpowiedzi na silniejsze rozciąganie ściany serca (ze zwiększoną objętością krwi i jej ciśnieniem)

Funkcje

• utrzymanie objętości płynu pozakomórkowego, równowagi woda-sól, równowagi kwasowo-zasadowej
• transmisja podniecenia nerwowego w tkance mięśniowej i sercowej,
• zapewniając skurcz mięśni

Wskazania

• do oceny wymiany pierwiastków śladowych, równowagi wodno-elektrolitowej, równowagi kwasowo-zasadowej
• z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnienie)
• diagnoza chorób nerek i nadnerczy, wątroby, serca, zaburzeń metabolicznych
• wszyscy pacjenci poddawani hemodializie i żywieniu pozajelitowemu na oddziale intensywnej terapii
• przy wykrywaniu podwyższonego poziomu potasu we krwi lub moczu
• ze zwiększonym pragnieniem, małą ilością moczu
• diagnoza przyczyn obrzęku, drgawek, zaburzenia świadomości
• pacjenci otrzymujący roztwory dożylne

Szybkość krwi, mmol / l

• noworodki 0-6 tygodni - 136-146
• dzieci i dorośli (mężczyźni i kobiety) - 137 - 146

Norma w moczu, mmol / 24 godziny

• dzieci od urodzenia do 6 miesięcy - 0-10
• dzieci od 6 miesięcy do 1 roku - 10-30 lat
• dzieci od 1 roku do 7 lat - 20-60 lat
• dzieci od 7 do 115 lat 50-120
• dorośli (mężczyźni, kobiety) - 120-220

Szybkość w płynie mózgowo-rdzeniowym, mmol / l

Pamiętaj, że każde laboratorium, a raczej sprzęt laboratoryjny i odczynniki, mają „własne” normy. W formie badań laboratoryjnych znajdują się w kolumnie - wartości referencyjne lub norma.

Dodatkowe badania

• pełna morfologia krwi
• analiza moczu
• biochemiczne badanie krwi
• testy czynności wątroby - bilirubina, AST, ALT, GGT, fosfataza alkaliczna
• badania nerkowe - kreatynina, mocznik, kwas moczowy
• pierwiastki śladowe we krwi (jonogram) iw moczu - fosfor, wapń, potas, magnez, chlor
• osmolarność krwi i moczu
• gazy krwi
• aldosteron
• kortyzol i ACTH
• hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna)
• peptyd uretonowy sodu
• renina
• białko całkowite
• albumina
• szybkość filtracji kłębuszkowej

Co wpływa na wynik?

• leki moczopędne obniżają poziom sodu poprzez zwiększenie wydalania wody (furosemid)
• kortykosteroidy, spironolakton, tetracyklina, metycylina, hormonalne leki antykoncepcyjne - zwiększenie poziomu sodu we krwi

Odszyfrowywanie

Przyczyny spadku krwi

Hiponatremia jest stanem, w którym poziom sodu we krwi jest mniejszy niż 130 mmol / l. Ryzyko ciężkich powikłań pojawia się, gdy poziom sodu wynosi poniżej 120 mmol / l, zwłaszcza jeśli spadek jest ostry w ciągu 48 godzin - ostra hiponatremia.

Podstawowym mechanizmem obronnym jest tworzenie dużych ilości moczu o niskiej zawartości sodu. Jeśli czynność nerek jest osłabiona i nie są w stanie szybko usunąć wody, hiponatremia pogłębia się.

Prawdziwej hiponatremii zawsze towarzyszy zmniejszona osmolarność krwi.

• utrata sodu z potu - upały, produkcja w gorących warsztatach (metalurgia, przemysł stalowy), ćwiczenia
• utrata sodu w chorobach układu pokarmowego - ciężkie wymioty, biegunka, przetoka jelitowa
• utrata sodu przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi (ponad 10 mmol / l)
• Niedobór aldosteronu - choroba Addisona, zespół Waterhouse'a-Friederiksona, utrata soli w postaci wrodzonej dysfunkcji kory nadnerczy (niedobór enzymu 21-hydroksylazy) - nie ma hormonu zdolnego do utrzymywania sodu w krwiobiegu i zapobiegania jego utracie z moczem
• pseudohypoaldosteronizm (nerkowa cukrzyca solna) - nerki nie są wrażliwe na aldosteron, co również prowadzi do utraty sodu; choroba może być wrodzona i nabyta (toczeń rumieniowaty układowy, kamica moczowa, zapalenie nerek, anemia sierpowata, odrzucenie przeszczepionej nerki, stosowanie cyklosporyny)

• przewlekła niewydolność nerek
• Zespół Parkhona (Schwarz-Barter) lub zespół nieodpowiedniego wydzielania ADH (SIADH) - nadmiar hormonu antydiuretycznego prowadzi do aktywnego wydalania sodu przez nerki, a woda pozostaje; na choroby mózgu (guzy, urazy, infekcje) i choroby płuc (rak płuc, zapalenie płuc, gruźlica, astma, ropniak opłucnej, mukowiscydoza)
• zespół utraty soli mózgowej (CSWS) - nadmierne wydzielanie przedsionkowego hormonu natriuretycznego w uszkodzeniach mózgu; typowa triada: obniżony poziom sodu i osmolarność krwi oraz mała objętość krwi krążącej
• Zespół Barttera - wrodzona choroba, upośledzony mechanizm reabsorpcji jonów w kanalikach nerkowych
• dieta bez soli
• niekontrolowane dożylne podawanie roztworów o niskiej zawartości sodu
• po rozległej operacji usunięcie dużej ilości płynu puchlinowego lub opłucnowego

Przyczyny redukcji sodu w moczu

Objawy niskiego stężenia sodu we krwi

• zwiększone zmęczenie
• bóle głowy
• obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie częstości akcji serca
• zaburzenia rytmu spowodowane kwasicą metaboliczną
• szybkie oddychanie
• naruszenie świadomości do śpiączki

Przyczyny wzrostu krwi

• zwiększone ciśnienie tętnicze (nie zawsze jest możliwe ustalenie związku przyczynowego)
• odwodnienie - niewystarczające spożycie płynu przy jednoczesnej utracie wody
• pierwotny hiperaldosteronizm lub zespół Conn - nadprodukcja aldosteronu, która zmniejsza wydalanie sodu z moczem
• Choroba Itsenko-Cushinga ze wzrostem poziomu ACTH (hormonu adrenokortykotropowego w przysadce mózgowej) - zwiększone uwalnianie aldosteronu przez nadnercza
• niewydolność wątroby w marskości wątroby - wątroba nie jest w stanie syntetyzować białek (głównie albuminy), co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia onkotycznego krwi, pojawienia się obrzęku, zwiększenia poziomu aldosteronu i sodu we krwi
• moczówka prosta - niski poziom ADH w wyniku chorób mózgu lub niewrażliwości nerek na nie w niektórych chorobach (amyloidoza, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowatość nerek, zespół Sjogrena, stosowanie leków)

Przyczyny zwiększenia stężenia sodu w moczu

• podawanie leków moczopędnych
• zmniejszona funkcja nadnerczy (choroba Addisona)
• utrata soli przez nefropatię
• znaczna ilość soli w żywności

Objawy podwyższonego stężenia sodu we krwi

• wysokie ciśnienie krwi
• silne pragnienie
• drgawki, zwiększona pobudliwość przechodząca w letarg,
• zwiększone napięcie mięśni

Fakty

• sód i potas są głównymi składnikami osmolarności krwi i moczu
• Jony sodu są niezbędne, bez nich komórka nie jest w stanie istnieć
• sód jest w stanie swobodnie przechodzić ze naczyń do przestrzeni pozakomórkowej, ale nie wewnątrz komórki
• około 1% przefiltrowanego sodu dostaje się do końcowego moczu
• wzrost poziomu glukozy o 3 mmol / l prowadzi do zmniejszenia stężenia sodu we krwi o 1 mmol / l
• z hiponatremią mniejszą niż 120 mmol / l, nawet przy zapewnieniu opieki medycznej ryzyko śmierci wynosi 50%
• Aby prawidłowo ocenić poziom sodu w moczu, konieczne jest obliczenie osmolarności krwi i moczu lub ich oznaczenie za pomocą osmometru, poziomu potasu, chloru, glukozy i mocznika

Sód został ostatnio zmodyfikowany: 23 listopada 2017 r. Przez Maria Bodyan

Sód we krwi (tabela)

Sód Na + jest jednym z najważniejszych minerałów potrzebnych naszemu organizmowi.

W rzeczywistości występuje we wszystkich tkankach, ale szczególnie sód jest ważny dla prawidłowego funkcjonowania tkanki mięśniowej i układu nerwowego.

To z sodem następuje transmisja impulsów nerwowych i skurczu mięśni. Ponadto, wraz z innymi elektrolitami, sód utrzymuje niezbędną równowagę wody i soli w organizmie.

Głównym źródłem sodu w diecie człowieka jest sól kuchenna, więc uzyskanie niezbędnej dziennej dawki tego pierwiastka nie jest trudne. Sód, który nie jest używany zgodnie z przeznaczeniem, jest wydalany z moczem, kałem i potem. Najwyższe stężenie sodu dociera do płynu pozakomórkowego i we krwi.

Istnieje kilka różnych mechanizmów utrzymania równowagi sodowej. Zwykle poziom wolnego sodu nie wykazuje znacznych wahań i jest kontrolowany przez hormony, które regulują jego usuwanie z organizmu w taki czy inny sposób. Zwykle stężenie sodu zależy bezpośrednio od zawartości płynu w organizmie człowieka.

Sód we krwi. Interpretacja wyniku (tabela)

Badanie krwi pod kątem stężenia sodu jest zwykle częścią głównego panelu metabolicznego. Jest to grupa powiązanych analiz, która obejmuje testy dla:

Badanie krwi na obecność sodu może być również częścią testu elektrolitowego. Tak zwane jony różnych makro i mikroelementów obecnych we krwi mają pewien ładunek, na przykład potas, chlorki, sód itd.

Ta analiza może być wymagana w następujących sytuacjach:

• odwodnienie:
• niedożywienie, przedłużony post,
• jedzenie dużych ilości soli
• powrót do zdrowia po ciężkiej chorobie lub rehabilitacji pooperacyjnej,
• stosowanie płynów dożylnych.

Ponadto należy przepisać badanie krwi na sód, aby kontrolować leczenie lekami, które mogą wpływać na jego poziom w organizmie, takimi jak leki moczopędne i niektóre leki hormonalne.

Krew pobierana jest z żyły, rano, na pusty żołądek. Pół godziny przed testem musisz powstrzymać się od palenia.

Normalna zawartość sodu we krwi zwykłych ludzi i kobiet w ciąży:

Jeśli poziom sodu we krwi jest podwyższony, co to znaczy?

Zwiększona zawartość sodu we krwi nazywana jest hipernatremią. Wyznacza się go przy poziomie sodu większym niż 145 mEq / L. W przypadku hipernatremii mogą wystąpić następujące objawy:

• pragnienie
• zmęczenie i słabość
• obrzęk kończyn
• bezsenność
• kołatanie serca
• śpiączka.

Najczęściej wzrost sodu we krwi obserwuje się u osób starszych, dzieci i pacjentów, którzy nie wstają z łóżka. Hiperatremia może być spowodowana następującymi przyczynami:

• użycie niewystarczających ilości płynu
• użycie słonej wody
• spożywanie dużych ilości soli z jedzeniem:
• odwodnienie z powodu biegunki,
• nadmierne pocenie się
• niski poziom niektórych hormonów, w szczególności - wazopresyny,
• zwiększone poziomy aldosteronu
• Zespół Cushinga - nadmierna synteza kortyzolu w organizmie.

Stosowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, doustne środki antykoncepcyjne, środki przeczyszczające, kortykosteroidy i leki na bazie litu, może również prowadzić do zwiększenia stężenia sodu we krwi.

Jeśli poziom sodu we krwi jest obniżony - co to znaczy

Jeśli poziom sodu we krwi spada poniżej 135 mEq / l, stan ten nazywany jest hiponatremią. Może mieć następujące objawy:

• stałe zmęczenie
• nudności i wymioty
• ból głowy
• utrata apetytu
• dezorientacja lub dezorientacja,
• halucynacje,
• utrata przytomności lub komu.

Hiponatremia jest bardzo niebezpiecznym stanem, który może spowodować uszkodzenie komórek ciała z powodu nagromadzenia zbyt dużej ilości płynu i obrzęku. Ten stan może być szczególnie niebezpieczny dla komórek mózgu. Najczęściej obserwuje się nieprawidłowy spadek stężenia sodu u osób starszych. Ponadto hiponatremia może mieć następujące przyczyny:

• rozległe oparzenia
• choroba nerek
• choroba wątroby lub marskość wątroby
• ciężka biegunka lub wymioty,
• niewydolność serca
• wysoki poziom niektórych hormonów, takich jak hormon antydiuretyczny lub wazopresyna,
• picie dużej ilości wody
• niedostateczne oddawanie moczu:
• nadmierne pocenie się
• podwyższone stężenie ketonów we krwi - ketonuria,
• zmniejszona czynność tarczycy - niedoczynność tarczycy,
• Choroba Addisona to niewystarczająca synteza hormonów w nadnerczach.

Spożycie niektórych leków może również prowadzić do zmniejszenia stężenia sodu we krwi: diuretyków, leków przeciwdepresyjnych i niektórych leków przeciwbólowych.

Surowica sodowa

Sód jest pierwiastkiem mineralnym, który jest ważną częścią tkanki ludzkiej. Jest to główny kation zewnątrzkomórkowy, który utrzymuje ciśnienie osmotyczne i reguluje stan kwasowo-zasadowy, pobudliwość nerwowo-mięśniową i transmisję impulsu elektrycznego.

Rosyjskie synonimy

Jony sodu, sód we krwi.

Synonimy angielskie

Sodium, Na, Sodium serum.

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mmol / L (milimole na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

1. Nie jedz w ciągu 12 godzin przed badaniem.
2. Nie palić przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Sód jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym niezbędnym do przekazywania impulsów w układzie nerwowym i skurczach mięśni. Jon sodowy oddziałuje z innymi elektrolitami (potas, chlor, anion węglanowy) i reguluje równowagę wodno-solną organizmu. Razem zapewniają normalne funkcjonowanie zakończeń nerwowych - transmisję słabych impulsów elektrycznych, aw rezultacie skurcz mięśni.

Sód jest obecny we wszystkich płynach ustrojowych i tkankach, ale w najwyższym stężeniu we krwi i płynie pozakomórkowym. Poziom pozakomórkowego sodu jest kontrolowany przez nerki.

Dla ludzi źródłem sodu jest sól kuchenna. Większość otrzymuje dzienną stawkę tego elementu.

Gastryna, sekretyna, cholecystokinina, prostaglandyny wpływają na wchłanianie sodu w jelicie. Ciało pobiera część przychodzącego sodu na swoje potrzeby, a reszta nerek jest izolowana, utrzymując stężenie elektrolitu w bardzo wąskim zakresie.

Mechanizmy utrzymania sodu:

• produkcja hormonów, które zwiększają lub zmniejszają utratę sodu z moczem (peptyd natriuretyczny i aldosteron),
• produkcja hormonu, który zapobiega utracie płynu w moczu (hormon antydiuretyczny),
• kontrola pragnienia (hormon antydiuretyczny).

Stężenie sodu we krwi poza normalnym zakresem jest zwykle związane z jednym z wymienionych mechanizmów. Gdy poziom sodu we krwi zmienia się, ilość płynu w tkankach ciała również się zmienia. Najczęściej prowadzi to do odwodnienia lub obrzęku (zwłaszcza nóg).

Spośród wszystkich elektrolitów sód jest w organizmie człowieka najbardziej. Odgrywa główną rolę w dystrybucji płynu między przestrzeniami zewnątrzkomórkowymi i wewnątrzkomórkowymi.

Ponadto bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych i skurczu mięśnia sercowego.

Bez pewnej ilości sodu organizm nie jest w stanie funkcjonować, dlatego tak ważne jest, aby jego poziom był stabilny i nie podlegał znacznym wahaniom.

Sód jest wydalany przez nerki, a jego stężenie jest regulowane przez hormon aldosteron, który jest syntetyzowany w nadnerczach. Innymi czynnikami, które utrzymują sód na stałym poziomie, są aktywność enzymu anhydrazy węglanowej, działanie hormonów z przedniego płata przysadki, wydzielanie enzymu reniny, ADH, wazopresyna.

Do czego służą badania?

• Aby określić stopień hiponatremii i hipernatremii, często wynikający z odwodnienia, obrzęku i innych chorób.
• Aby zdiagnozować patologię mózgu, płuc, wątroby, serca, nerek, tarczycy, nadnerczy, która jest konsekwencją lub przyczyną niedoboru lub nadmiaru sodu.
• Aby monitorować skuteczność leczenia pacjentów z zaburzeniami składu elektrolitów, na przykład podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Kiedy planowane jest badanie?

• Ze standardowym badaniem laboratoryjnym w ramach analizy biochemicznej krwi u większości ludzi (wraz z grupą innych elektrolitów: chloru, potasu, magnezu).
• Gdy niespecyficzne dolegliwości monitorują wyniki leczenia nadciśnienia, niewydolności serca, nerek i / lub choroby wątroby.
• Jeśli podejrzewasz odwodnienie.
• Z objawami hiponatremii (osłabienie, letarg, dezorientacja) i hipernatremii (pragnienie, zmniejszenie ilości moczu, drgawki, pobudzenie).

Z ostrym spadkiem poziomu sodu, osoba może odczuwać osłabienie i zmęczenie, w niektórych przypadkach występuje dezorientacja aż do stanu śpiączki. Z wolniejszym spadkiem stężenia objawów sodu może nie być wcale, więc jego poziom jest nadal sprawdzany nawet przy braku objawów.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 136 - 145 mmol / l.

Niski poziom sodu wskazuje na hiponatremię z powodu nadmiernej utraty elektrolitów, nadmiernego przyjmowania płynów w organizmie lub opóźnienia z obrzękiem lub bez obrzęku.

Hiponatremia rzadko występuje z brakiem poboru elektrolitu z zewnątrz. Najczęściej jest to spowodowane zwiększoną utratą (z powodu choroby Addisona, biegunki, pocenia się, podawania leków moczopędnych lub choroby nerek).

Poziom sodu może się zmniejszyć w odpowiedzi na wzrost całkowitej objętości płynu w organizmie (z nadmiernym spożyciem wody, niewydolnością serca, marskością wątroby, chorobą nerek, powodując nadmierną utratę białka w moczu, taką jak zespół nerczycowy).

Czasami (zwłaszcza przy chorobach mózgu i płuc, wielu zmianach nowotworowych i przy użyciu niektórych leków) organizm wytwarza dużo hormonu antydiuretycznego, który zatrzymuje płyn w organizmie.

Wysoki poziom sodu oznacza hipernatremię, w większości przypadków wynikającą z odwodnienia przy niewystarczającym spożyciu płynu. Objawy obejmują suche błony śluzowe, pragnienie, niepokój, nieregularne ruchy, skurcze i śpiączkę. W rzadkich przypadkach hipernatremia powoduje zespół Cushinga lub stan z niskim poziomem ADH (moczówki prostej).

Przyczynami wysokiego stężenia sodu mogą być kwasica ketonowa, zespół Cushinga, odwodnienie, choroba nerek, moczówka prosta, wysokie spożycie sodu, hiperaldosteronizm itp., Niskie - stałe pragnienie, niewydolność serca, wymioty, biegunka, moczówka prosta, marskość, choroba nerek.

Zmniejszenie poziomu sodu wskazuje częściej na nadmiar cieczy niż brak sodu. Może to być spowodowane:

• zastoinowa niewydolność serca (obrzęk kończyn dolnych i gromadzenie się płynów w naturalnych jamach ciała),
• nadmierna utrata płynów (ciężka biegunka, wymioty, silne pocenie się),
• wprowadzenie hipertonicznego roztworu glukozy (gromadzenie się płynu w krwiobiegu w celu rozcieńczenia powstałej kompozycji krwi),
• ciężki jade,
• niedrożność żołądka odźwiernika (wymioty treści żołądkowej z wysoką zawartością elektrolitów),
• złe wchłanianie jest naruszeniem pierwotnego wchłaniania sodu z pożywienia i adsorpcji sodu uwalnianego do światła przewodu żołądkowo-jelitowego,
• kwasica cukrzycowa,
• przedawkowanie leków, takich jak diuretyki (zwiększone wydalanie elektrolitu w moczu),
• obrzęk,
• duży przepływ płynu
• niedoczynność tarczycy
• zwiększona produkcja ADH (zatrzymanie płynów w organizmie),
• niewydolność nadnerczy (brak aldosteronu, odpowiedzialny za reabsorpcję sodu w nerkach),
• choroba poparzenia (rozcieńczenie krwi z powodu płynu międzykomórkowego).

Poziom sodu wzrasta wraz z następującymi warunkami:

• odwodnienie
• zespół i choroba Cushinga (nadmierne wytwarzanie kortykosteroidów, które zwiększają zawartość sodu w organizmie)
• pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm,
• śpiączka
• moczówka prosta (brak wytwarzania hormonu antydiuretycznego),
• zapalenie tchawicy i oskrzeli.

Co może wpłynąć na wynik?

• Niedawno otrzymane obrażenia, operacja, wstrząs, przyczyniają się do wzrostu stężenia sodu.
• Wiele leków wpływa na poziom sodu. Sterydy anaboliczne, kortykosteroidy, wapń, związki fluoru, androgeny, estrogeny, metyldopy, środki przeczyszczające, doustne środki antykoncepcyjne, wodorowęglan sodu, zwiększ to - heparyna, siarczany, diuretyki, karbamazepina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Ważne uwagi

Hipnatremia to często niemowlęta karmione butelką, ponieważ preparaty mleczne zawierają znacznie więcej sodu niż mleko matki. Sód z organizmu dzieci jest wydalany gorzej niż z organizmu dorosłych, więc duża ilość sodu w żywności dla dzieci jest niebezpieczna dla dziecka i może prowadzić do odwodnienia.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Terapeuta, urolog, nefrolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog, kardiolog, gastroenterolog, dietetyk, traumatolog, onkolog, neurolog.