logo

Owrzodzenie nóg troficznych w początkowej fazie: zdjęcie, objawy i leczenie

Owrzodzenia troficzne nazywane są naruszeniem integralności skóry lub błony śluzowej, wynikającym z niewystarczającego krążenia komórek nabłonkowych i ich stopniowej śmierci. Znajdują się głównie na nogach (w niższych partiach), ale znajdują się także w innych miejscach.

Główną różnicą między takimi ranami na nogach jest długotrwałe gojenie, w większości przypadków niemożliwe bez interwencji medycznej. Często owrzodzenia nie wahają się dłużej niż 60 dni, stan zapalny i obrzęk skóry stale się nasilają i wymagają szybkiego leczenia. Ten materiał opowie o tym, jak leczyć owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, o ich typach i cechach.

Co to jest?

Wrzód troficzny kończyny dolnej jest wadą skóry i błony śluzowej powierzchni, która pojawia się po zniszczeniu tkanek powierzchniowych. Intensywne zniszczenie może być spowodowane przez upośledzony przepływ krwi, infekcje i inne czynniki. Później u pacjenta rozwija się choroba naczyń, która się rozprzestrzenia, w wyniku czego leczenie staje się trudne.

Wrzód troficzny różni się od innych chorób:

  • długi (do 1 miesiąca lub dłużej) powtarzający się charakter;
  • rozprzestrzenianie się zmiany chorobowej nie tylko na powierzchni skóry, ale także w głąb tkanek aż do kości;
  • utrata zdolności do regeneracji w uszkodzonym obszarze;
  • gojenie pojawia się wraz z powstaniem szorstkiej blizny.

Terminowe leczenie owrzodzeń troficznych prowadzi do blizn. Jednak żaden pacjent nie jest odporny na ponowne pojawienie się owrzodzeń troficznych na nogach w przyszłości.

Przyczyny

Według statystyk objawy owrzodzeń troficznych najczęściej występują przy skomplikowanym przebiegu żylaków lub zakrzepowego zapalenia żył. W tym przypadku przyczyna choroby staje się pogwałceniem wypływu krwi żylnej z dolnych części kończyn dolnych - stopniowo rozwija się zastój krwi w żyłach małego kalibru, zaburza się regulacja napięcia naczyń włosowatych mikronaczyń i zaburza się połączenie tętnicze układu naczyniowego. W miażdżycy tętnic przepływ krwi i, odpowiednio, dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek poniżej lokalizacji blaszki miażdżycowej pogarszają się.

Najczęstsze przyczyny owrzodzeń troficznych:

  1. Urazy termiczne - odmrożenia lub oparzenia;
  2. Cukrzyca i jej powikłania;
  3. Przewlekłe zapalenie skóry, w tym alergiczne;
  4. Zacierająca się miażdżyca tętnic o różnym kalibrze na kończynach dolnych;
  5. Przewlekłe choroby żył kończyn dolnych - żylaki, zakrzepowe zapalenie żył i ich konsekwencje;
  6. Choroby anatomiczne i zapalne naczyń limfatycznych - ostra i przewlekła limfostaza;
  7. Urazy pni nerwowych, co w konsekwencji prowadzi do naruszenia integralności;
  8. Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej, którym towarzyszy systemowy przepływ krwi w kanałach tętniczych, mikrokrążeniowych i żylnych, w tym zespół antyfosfolipidowy.

Zwykle w powstawaniu owrzodzeń troficznych dwa procesy mają to samo znaczenie - powstawanie patologicznych zjawisk, które wpływają na dopływ krwi i unerwienie pewnej części skóry i tkanki podskórnej (najczęściej na kończynach dolnych) i uraz prowokujący pierwotne uszkodzenie w miejscu przyszłego ubytku wrzodu.

Objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że nagle pojawiają się objawy, które pomagają zdiagnozować owrzodzenie troficzne. Niemniej jednak istnieją oznaki w postaci obrzęku, nasilenia i bólu kończyn, przeciwko którym występują objawy, które określają początek rozwoju owrzodzenia troficznego.

Na liście objawów wskazujących na możliwość wystąpienia owrzodzeń troficznych należy podkreślić główne z nich:

  1. Swędzenie, ciepło i pieczenie w obszarach skóry.
  2. Skurcze występujące podczas snu.
  3. Wygląd naskórka, któremu towarzyszy ból.
  4. Obecność plam o fioletowym odcieniu, które można ponownie połączyć w procesie wzrostu.
  5. Zmiany zewnętrzne w skórze: istnieją stwardniałe obszary o błyszczącej powierzchni.

Znaki te pojawiają się w obszarze żył, na wewnętrznej stronie nogi. Wynika to z faktu, że rozwój choroby zaczyna się od obszarów, w których zlokalizowane są żyły, gdzie objawia się jako tworzenie małych ran. Kształt wrzodu przypomina krater wulkanu, z podartymi brzegami wzdłuż całej okrągłości, z możliwymi ropieniami na końcu, w wyniku procesów zapalnych. Uszkodzenia tętnic, a mianowicie, są one przede wszystkim poddawane procesom zapalnym i niszczeniu integralności, są określone przez następujące cechy:

  • Wygląd na palcach małych wrzodów.
  • Pallor naskórka.

Wrzody o charakterze neurotroficznym przypominają odleżyny, które są zaokrąglone. Lokalizacja ich lokalizacji najczęściej staje się obszarem pięty lub podeszwą stopy. Procesy zapalne są powolne i nie przejmują się szczególnym bólem. Zmiany autoimmunologiczne wyrażają się w symetrii układu na obu nogach, z cukrzycą, owrzodzenia pojawiają się na części pięty i jednym z palców.

Klasyfikacja

Charakterystyczne cechy rozwoju różnych typów owrzodzeń troficznych:

  1. Wrzody neurotroficzne - mają kształt głębokiego krateru;
  2. Owrzodzenia pirogeniczne - płytkie, mają owalny kształt;
  3. Owrzodzenia żylne - skurcze nocne, obrzęk i ciężkość nóg, fioletowo-fioletowe plamy wzdłuż żył;
  4. Wrzody nadciśnieniowe (Martorell) są dość rzadkie, powoli tworzą się symetryczne foki na tle czerwono-cyjanotycznym;
  5. Wrzód cukrzycowy - utrata czucia, ból nocny, brak objawów „chromania przerywanego”, bardzo głębokie rany dużego obszaru rozwijają się szybko;
  6. Wrzody miażdżycowe - poprzedzone „chromaniem przestankowym” (trudności z wchodzeniem po schodach), stałym chłodem nóg, zwiększonym bólem w nocy.

Stopień rozwoju wrzodu

Owrzodzenia troficzne powstają w kilku etapach:

  1. Pierwszy etap powstawania patologii. Pacjent ma początkowe objawy - czerwone plamy na kończynach dolnych, które intensywnie się łuszczą. Stopniowo plamy zaczynają wywoływać swędzenie i dyskomfort.
  2. Drugi etap rozwoju patologii. Zamiast czerwonych plam, pacjent ma rany, które mają ciemny odcień. Na powierzchni ran widoczny jest guzek, który spowalnia gojenie. Pacjent zaczyna narzekać na pogorszenie stanu zdrowia, gorączkę i gorączkę. Można również zdiagnozować zatrucie.
  3. Trzeci etap zmiany. Z ran zaczyna intensywnie uwalniać ropę. Defeat zwiększa rozmiar i staje się poprawną formą. Wrzody również przechodzą do głębokości nóg, co powoduje silny ból. Pacjent zauważył pojawienie się nowych zmian.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, sytuacja ta może wywołać posocznicę.

Jak wygląda wrzód troficzny: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się w początkowym i zaawansowanym stadium.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne?

Im szybciej rozpocznie się leczenie (zarówno lokalne, jak i systemowe), tym lepszy wynik zostanie osiągnięty, a organizm będzie mniej narażony na ryzyko. Płytkie wrzodziejące wady skóry w początkowej fazie są leczone zachowawczo, interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest niewłaściwa.

Jak leczyć wrzody troficzne i jakie leki stosować - decyduje tylko lekarz-flebolog. Samodzielne leczenie miejscowe może spowodować gojenie się pojedynczego owrzodzenia, ale nie wyklucza pojawienia się nowych ran. Tylko miejscowe leczenie przepisane przez lekarza i leczenie ogólnoustrojowe choroby podstawowej zapobiegnie pogłębieniu procesu wrzodziejącego i zminimalizuje ryzyko nawrotu.

Przy otwartej, jeszcze nie bliznowatej ranie użyj następujących środków:

  • NLPZ w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu;
  • Antybiotyki - kapsułki, pigułki, aw ciężkich przypadkach choroby - zastrzyki domięśniowe;
  • Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Xizal, Tavegil - w celu wyeliminowania reakcji alergicznej;
  • Leki, które zmniejszają lepkość krwi - leki przeciwpłytkowe - zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
  • Antyseptyczne lub ziołowe roztwory do codziennego mycia wrzodów.

W leczeniu wrzodów często stosuje się bandaż Unna. Do tego potrzebna jest mieszanka żelatynoglicerolu z dodatkiem cynku i elastycznego bandaża.

  • Bandaż musi być nałożony na dolną nogę od stopy do kolana.
  • Gotową mieszaninę nakłada się na skórę, następnie owija 1 warstwą bandaża i ponownie powleka mieszaniną już na wierzchu bandaża. Zrób to samo na innych warstwach.
  • Po 10 minutach opatrunek należy posmarować formaliną, aby pozbyć się kleistości.
  • Możesz chodzić w 3 godziny. Po 1,5 miesiąca wrzody goją się.

W przypadku maści należy stosować leki antyseptyczne, proteolityczne i żylne.

  • Pierwszy obejmuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Do drugiej grupy: Iruksol i Protex - TM.
  • Grupa venotonics obejmuje: Lawton, Hepatrombin i Hepton.

Do leczenia owrzodzeń troficznych przy użyciu żeli do podawania miejscowego na bazie heparyny. Enzymy, które tworzą żele są niewielkie, więc nie powodują alergii i skutków ubocznych. Im większy skład heparyny w żelu, tym lepszy efekt. Żele te obejmują:

Aby rozpocząć leczenie plastrem, należy go przygotować:

  • 20 g łatwopalnej siarki;
  • dwie średnie główki cebuli;
  • 80 g wosku;
  • 20 g żywicy;
  • 60 g masła.

Dokładnie wymieszaj wszystko, aby uzyskać jedną grubą masę. Nałóż mieszankę na lnianą tkaninę i nałóż na bolące miejsce, załóż bandaż. Usuń po 2 dniach.

Ponadto procedury fizjoterapii znacznie zwiększą tempo gojenia się wrzodów:

  • Ekspozycja na magnesy rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa przepływ krwi;
  • Opalanie (lampa ultrafioletowa);
  • Metoda wpływania na wrzód przez kawitację ultradźwiękową, działająca przy niskich częstotliwościach, ma działanie antyseptyczne;
  • Zabiegi w komorze ciśnieniowej dają doskonały efekt w leczeniu ran tętniczych;
  • Leczenie owrzodzeń laserem jest stosunkowo nową metodą, która pozwala znacznie zmniejszyć ból;
  • Terapia ozonem oczyszcza ranę z bakterii i martwych komórek, odżywia żywe tkanki tlenem i jest dobrze tolerowana przez wszystkich pacjentów.
  • W celu pełnego wyleczenia zaleca się balneoterapię i terapię błotną.

Opatrunki uciskowe w leczeniu owrzodzeń troficznych

Na wszystkich etapach leczenia należy wykonać kompresję elastyczną. Najczęściej jest to bandaż kilku warstw elastycznych bandaży o ograniczonej rozciągliwości, które należy zmieniać codziennie. Ten typ kompresji jest stosowany w przypadku owrzodzeń otwartych pochodzenia żylnego. Kompresja znacznie zmniejsza obrzęk i średnicę żył, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych i system drenażu limfatycznego.

Jednym z progresywnych systemów kompresji do leczenia żylnych wrzodów troficznych jest Saphena Med UCV. Używa pończoch elastycznych zamiast bandaży. Do leczenia owrzodzeń z żylakami zaleca się trwałe uciskanie elastyczne przy użyciu dzianin medycznych „Sigvaris” lub „Medi” klasy kompresyjnej II lub III. W celu wykonania przerywanej kompresji przy użyciu pyogenicznych, stojących i innych typów, można użyć specjalnych opatrunków kompresyjnych zwanych „butami Unna” na bazie cynku-żelatyny lub „buta Air Cast”.

Opatrunek i nakładanie opatrunku uciskowego

Środki ludowe

Lista niektórych popularnych przepisów, które mogą dodatkowo pomóc w leczeniu wrzodów w domu:

  1. Stało się to przed rewolucją. U 6-letniej dziewczynki wszystkie nogi były pokryte wrzodami i wrzodami. Leżała płacząc dzień i noc. Kiedyś jeden z przechodniów wszedł do chaty, zbadał rany i powiedział, co robić. Musimy wziąć 3 garście narkotyku i pokrzywy i wyparować je w 5 litrach wrzącej wody. Następnie rozcieńczyć w beczce wodą, aby poziom wody sięgał pachwiny dziewczynki. Trzymaj dziecko w ciepłym bulionie przez 30-40 minut. Rodzice tak zrobili, początkowo dziewczyna krzyczała, jakby została zanurzona we wrzącej wodzie. Po zabiegu zasnęła i spokojnie spała dziennie. Trzy zabiegi były wystarczające do całkowitego wyleczenia. (HLS 2004, №23, str. 30).
  2. Weź 4 prażone pestki leszczyny, zmiel na proszek w młynku do kawy. Gotuj 2 jajka na stromym poziomie, weź żółtka, wysusz i zmiel je w proszku na gorącej patelni (bez tłuszczu). Wymieszać żółtka i jądra, dodać 1 łyżeczkę żółtego proszku jodoformowego. Wyczyścić owrzodzenie troficzne z nekrotycznych warstw nadtlenkiem wodoru, a następnie nanieść cienką warstwę mieszaniny, nie przyklejać jej przez 1,5 godziny. Następnie przykryj sterylną szmatką i zabandażuj przez dwa dni. (HLS 2003, nr 6, str. 15, z rozmowy z Klarą Doroniną).
  3. Oczyść ranę nalewką z alkoholu propolisowego lub zwykłą wódką. Następnie zastosuj maść Vishnevsky, która zawiera smołę brzozową. Możesz użyć maści ichtiolu, która ma podobne właściwości.
  4. Kobieta na tle cukrzycy otworzyła owrzodzenia troficzne na nogach. 4 miesiące prawie nie spała, doświadczając strasznego bólu, niemożliwego swędzenia. Chodziła po wielu placówkach medycznych, była leczona różnymi środkami, które przepisywali jej lekarze, ale wrzody na nogach nie goiły się. Znajomy poradził jej, by przeczytała „Biuletyn zdrowego stylu życia”, by napisała popularne przepisy i zwróciła szczególną uwagę na traktowanie frakcji ASD. Zdecydowałem się leczyć owrzodzenia tym lekiem, w wyniku czego ból ustąpił niemal natychmiast, a po dwóch tygodniach wrzody zaczęły się goić. (2010, # 13, str. 22-23).
  5. Maść propolisowa na bazie tłuszczu gęsiego. Weź 100 g tłuszczu gęsiego i 30 g kruszonego propolisu. Gotuj w kąpieli wodnej przez 15 minut. Połóż maść w dobrze wyrażonej studni. Przykryj papierem kompresyjnym i zawiń. Tę maść można przygotować w maśle lub wewnętrznym tłuszczu wieprzowym.
  6. Gdy przywieźli pacjenta z oddziału opieki medycznej i społecznej na noszach, miał trzy owrzodzenia troficzne dolnej części nogi, żył sam i cierpiał na alkoholizm, wyglądał jak tyłek, był myte, leczony, jego stan się poprawiał, ale rany nie były goleniami. Lekarz, który leczył pacjenta, znalazł w literaturze metodę leczenia tłuszczem. Mężczyźni byli leczeni wrzodami z nadtlenkiem wodoru i opatrywani smarem przez dwa dni. Stopniowo rany ustąpiły i zaczęły się goić. Pacjent zaczął chodzić. (2008, nr 8, str. 19).
  7. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.

Leczenie chorób kończyn dolnych środkami ludowymi jest długim i żmudnym procesem. Powrót do zdrowia następuje tylko przy regularnym leczeniu chorej skóry, przestrzeganiu diety, prawidłowym stylu życia. Zużyte środki ludowe powinny być również przepisywane przez lekarza prowadzącego. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju powikłań.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli stan jest zaniedbany lub nie jest możliwe spowolnienie rozwoju wrzodu, interwencje chirurgiczne są skuteczne. W każdym przypadku indywidualny plan działania. Ale ogólne znaczenie interwencji to:

  • Usuń martwą tkankę;
  • Aby zapewnić jak najszybsze usunięcie zrzutu;
  • Aktywuj i stwórz warunki do naturalnego uzdrowienia.
  • Z głębokimi owrzodzeniami troficznymi na palcach, stopie - są amputowane, aby zapobiec rozwojowi gangreny i zatruciu krwi.

Osobną grupą interwencji jest eliminacja defektów kosmetycznych pozostawionych po owrzodzeniach troficznych. Zdrowe przeszczepy skóry można przeszczepiać (na przykład z pośladków pacjenta), a blizny są wypolerowane.

Powikłania troficzne

Jak już wspomniano, wrzód nie jest sam w sobie straszny. Znacznie gorszy niż jego komplikacje. Wśród których są:

  1. Gangrena
  2. Sepsa (zatrucie krwi).
  3. Zapalenie kości i szpiku (ropna zmiana okostnej i kości).
  4. Śmiertelne.

Aby tego uniknąć, należy leczyć w czasie owrzodzenia troficzne.

Zapobieganie

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć, ponieważ wrzód troficzny jest szczególnie ważny. W celu zapobiegania zaleca się ścisłe monitorowanie stanu żył, okresowe stosowanie żeli i maści poprawiających krążenie krwi, unikanie długotrwałego stania lub siedzenia.

W przypadku wykrycia problemów z krążeniem, ćwiczenia z terapią wysiłkową powinny być wykonywane regularnie i nie lekceważyć badań przez lekarza. Ważne jest również, aby pamiętać, że samoleczenie może być katastrofalne.

Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się powstawaniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Upośledzony dopływ krwi do obszaru skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Aby sprowokować występowanie owrzodzeń troficznych na nodze, możliwe są takie czynniki ryzyka:

  1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
  2. Pogorszenie krążenia krwi tętniczej (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
  3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
  4. Wszelkie mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które powstają u narkomanów po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
  5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
  6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
  7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (powstają odleżyny).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, poprzedza cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszenie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość łydki, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasem swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą rozległą strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych w niektórych przypadkach może tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leku w środku, ale także stosowanie go na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Zakaźna infekcja, która dostanie się do środka, może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzeń troficznych na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem, takim jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz identyfikacji i eliminacji przyczyn owrzodzeń troficznych konieczne jest również, aby nie zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

  1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
  2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie mogą być stosowane na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
  3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

  1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
  2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
  3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
  4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - ale ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie terapii lekowej włącza się następujące leki:

  1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
  3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
  4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

  1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
  2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalne opatrunki do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itp., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

  1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide w tym miejscu. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
  2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się na chytrze, w przeciwnym razie jajko się zwinie. Ten balsam nakłada się na owrzodzenie troficzne, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
  3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
  4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko sprasowana i założona na ranę, na wierzch kompresowanego papieru, trzymana przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie utrzymuj wrzody otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
  5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i poduszkę grzejną lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
  6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą pojawić się komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie jest konieczne stosowanie wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

Do leczenia tej choroby można również użyć różnych maści, zarówno naturalnych, jak i zakupionych w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżnij dioksol, lewomekol, a także streptoblaven i szereg analogów.

Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Patologiczne niedożywienie tkanek powoduje owrzodzenia troficzne kończyn dolnych, które są długie i trudne do wyleczenia.

Troficzne owrzodzenia nóg nie są chorobą niezależną, ale są spowodowane patologiami naczyniowymi lub zakaźną zmianą chorobową na tle zaburzeń krążenia. Nazwa choroby wskazuje na główną przyczynę występowania - niedożywienie tkanek (trofizm) i ich późniejszą śmierć (martwica) na tle długotrwałej choroby i krytycznego zmniejszenia odporności immunologicznej organizmu. Owrzodzenia troficzne w 9 przypadkach, 10 z nich występuje na stopach i goleniach, górna część ciała jest dotknięta znacznie rzadziej, 6 na 10 rannych jest uznawanych za niepełnosprawnych.

Zmiany troficzne na nogach: cechy

Troficzny owrzodzenie nóg - głębokie uszkodzenie skóry, długotrwałe, nieleczone lub regularnie odnawiane. Zmiany skórne na kończynach dolnych określa się jako owrzodzenia, jeśli czas trwania ich przebiegu przekracza 6 tygodni i nie wykazuje spontanicznej skłonności do gojenia.

Mechanizm powstawania patologii nie jest w pełni zrozumiały, ujawniono i opisano wiele stanów i chorób, których komplikacją może być jego wygląd. Współcześni lekarze uważają główne przyczyny tego stanu:

  • niedostateczne krążenie krwi w dotkniętym obszarze
  • niedobór tlenu i niedobory żywieniowe w komórkach tkankowych;
  • patologia odpływu limfatycznego;
  • naruszenia przepływu krwi przez żyły i tętnice;
  • zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne;
  • rozległa, ogólnoustrojowa infekcja organizmu.
  • dziedziczność.

Najczęściej występowanie ran jest rejestrowane u osób starszych po 65 latach (w niektórych postaciach patologii, kobiety są dotknięte po 45 latach) na tle:

  • wymuszona mobilność;
  • otrzymane obrażenia;
  • głębokie ogólne wyczerpanie ciała.

W zależności od rodzaju choroby podstawowej na kończynach dolnych tworzą się wrzody:

  • spowodowane upośledzonym krążeniem żylnym lub tętniczym - żylnym lub tętniczym;
  • sprowokowany rozwojem cukrzycy (stopa cukrzycowa lub neurotroficzna);
  • kończyny uformowane po urazach;
  • zakaźne (pyogenne), występujące na tle istniejących zmian skórnych;
  • pojawił się na tle nadciśnienia (wrzód Martorell);
  • połączony typ, którego przyczyną jest kilka czynników, które mają podobny efekt.
  • wynikające z uszkodzeń nowotworów złośliwych;
  • spowodowane innymi przyczynami.

Najczęstsze występowanie żylaków i neurotroficznych (cukrzycowych) owrzodzeń troficznych można zobaczyć na zdjęciach tutaj, tętniczych i mieszanych.

Jak wygląda wrzód troficzny zależy od rodzaju uszkodzenia:

  • żylne różnią się okrągłym kształtem, postrzępionymi krawędziami i ropnym wypełnieniem;
  • cukrzycowy głęboki i suchy, z szorstkimi zrogowaciałymi krawędziami, położony na stopach;
  • wrzody powstające na tle zwiększonego ciśnienia są głębokie z wyraźnymi krawędziami, na dnie, pod skorupami parcha, widoczne są ścięgna;
  • wielokrotna zakaźna, mała średnica, umieszczona na całej nodze.

Pojawienie się owrzodzeń troficznych jest dowodem głębokiej choroby:

  • owrzodzenie żylne występuje na tle długotrwałych i ciężko żyjących żylaków oraz skutków zakrzepowego zapalenia żył. Owrzodzenia nóg na żylaki występują z wrodzonymi cechami struktury żył, które naruszają prawidłowy odpływ żylny;
  • owrzodzenia troficzne tętnic na nodze powodują patologie tętnic, które tworzą się na tle miażdżycy naczyń kończyn (całkowicie (okluzja) lub częściowo z powodu zwężenia, przepływ krwi jest zablokowany). Zazwyczaj zaburzenie występuje w tętnicy udowej lub podkolanowej w miejscu jej rozszczepienia. Występowanie ubytku skóry w zarostach miażdżycy występuje w 4 etapach choroby;
  • stopa cukrzycowa, jako typ wrzodu neurotroficznego, występuje na tle złożonej porażki ciała z cukrzycą i pojawieniem się naruszenia wrażliwości nerwów obwodowych. Podobne zmiany mogą być spowodowane przez zakaźne lub toksyczne zaburzenia układu nerwowego;
  • wrzodziejące zmiany wywołane upośledzonym odpływem limfy mogą wystąpić na tle róży, po napromieniowaniu lub zabiegu chirurgicznym;
  • Pojawiają się pourazowe owrzodzenia stóp, po różnego rodzaju uszkodzeniach skóry spowodowanych przez ogień, prąd elektryczny, chemikalia, promieniowanie. Mogą być konsekwencją pokonania broni palnej i noży, ugryzień, amputacji u dorosłych. Często może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia środków odurzających u pacjentów zależnych;
  • ropotwórcze lub zakaźne, wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze, wirusy, grzyby na tle powszechnej choroby skóry - gruźlicy, róży, ropowicy, zmian kiły, trądu, leiszmaniozy, jeśli leczenie jest zaniedbane - pojawia się wiele ran nóg;
  • przyczyną wrzodów mogą być powszechne choroby ogólnoustrojowe, które utrzymują się przez długi czas i znacznie osłabiają organizm - zapalenie wielostawowe, toczeń rumieniowaty, dna. Możliwe przyczyny to ciężka niewydolność nerek i serca, ciężka i długotrwała choroba wątroby, niedokrwistość, niedobór witamin i długotrwały głód.
  • długotrwałe nie gojące się rany na skórze mogą wystąpić w miejscu odradzających się pieprzyków, brodawczaków i brodawek, złośliwych guzów skóry lub przerzutów guzów narządów wewnętrznych.

Owrzodzenia żylne troficzne, zmiany tętnicze i miażdżycowe występują w 6 przypadkach na 10, stopa cukrzycowa - w 2. Częstość występowania wszystkich innych typów wrzodów wynosi 20% całkowitej liczby zdiagnozowanych stanów. Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych są najczęściej obserwowane w dolnej trzeciej części nogi, jej przedniej i zewnętrznej stronie

Diagnostyka stanu

Owrzodzenie troficzne na nodze, patrz zdjęcie poniżej jest wizualnie określone dość łatwo przez głębokość i nasilenie zmiany skórnej. Zewnętrznie doświadczony lekarz może zdiagnozować rodzaj ubytku w zależności od zewnętrznego wzorca i głębokości, na podstawie skarg pacjenta i określenia historii choroby.

Leczenie troficznych owrzodzeń nóg jest możliwe tylko po dokładnym rozpoznaniu pierwotnej choroby, usunięciu jej objawów i wyeliminowaniu objawu wzrostu zmiany chorobowej i śmierci tkanek.

Aby zdiagnozować lekarza prowadzącego, używa:

  • pełna morfologia krwi w celu określenia możliwości jej pogrubienia i późniejszych zaburzeń krążenia, zwiększonej sedymentacji erytrocytów i poziomów leukocytów (wykrycie stanu zapalnego). Aby zdiagnozować stopę cukrzycową, określa się poziom cukru we krwi;
  • kultura bakteriologiczna zawartości rany (wszystkie zmiany troficzne są zakażone), w celu określenia czynnika zakaźnego i antybiotyku do leczenia;
  • mikroskopowe badanie histologiczne tkanek, które może wskazywać na tlen i głód troficzny komórek, przeprowadza się tylko we wczesnych stadiach początku patologii;
  • badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia dopplerowska), podczas przewodzenia możliwe jest monitorowanie przepływu krwi w naczyniach dotkniętych obszarów (tania, dostępna, informacyjna metoda);
  • badania laserowe (flowmetry) wykonywane są podobnie jak ultrasonografia. Metoda jest obiektywna i precyzyjna, służy do diagnozowania patologii krążenia;
  • radiografia z użyciem środka kontrastowego służy do określania wad naczyniowych - ekspansji, skurczu, tętniaków, okluzji, metoda jest trudna technicznie, wyróżnia się dokładnością;
  • Angiografia MRI, CT i MSCT określa wady naczyń krwionośnych i krwiobiegu, zmiany w strukturze ich ścian, co prowadzi do zaburzeń krążenia.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze może przepisać tylko lekarz po dokładnym zbadaniu pacjenta w połączeniu z terapią leżącej u jego podstaw patologii. W konsultacji z pacjentem zaangażowany jest chirurg, flebolog, endokrynolog, onkolog.

Objawy i leczenie owrzodzeń troficznych według typu

Patologiczny proces powstawania i rozwoju rany u każdego pacjenta ma miejsce indywidualnie; Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach, lekarz ustali na podstawie:

  • ich gatunki;
  • głębokość zmian skórnych i liczba zmian;
  • stan ogólny i wiek pacjenta;
  • rokowanie choroby podstawowej.

Są rany w zależności od głębokości zmiany. Wrzód troficzny zdjęcia rozpoczyna się jako uszkodzenie powierzchniowe (stadium początkowe), stopniowo staje się cięższy; ostatnim etapem jest przenikanie zmiany do ścięgna i kości.

Głównym celem leczenia troficznych owrzodzeń nóg jest:

  • poprawa i odnowienie przepływu krwi w dotkniętym obszarze;
  • oczyszczanie rany z ropy;
  • odrzucenie nekrotycznych mas;
  • stymulacja tworzenia nowej zdrowej tkanki;
  • tworzenie blizn;
  • zapobieganie nowym zmianom.

Do leczenia używanego:

  • leczenie zachowawcze;
  • interwencja operacyjna;
  • fizjoterapia;
  • leczenie profilaktyczne;
  • zmiany diety i stylu życia.

Na Zachodzie leczenie zachowawcze jest uważane za priorytetowe i rzadko ucieka się do leczenia chirurgicznego, w Rosji częściej stosuje się metodę chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne obejmuje zarówno metody oczyszczania rany z martwej tkanki i ropy, jak i niezbędne usunięcie części stopy lub kończyny. Metody te obejmują:

  • odkurzanie powierzchni rany na nogach i późniejsze leczenie;
  • instalacja cewnika na długo ropiejących, sączących się wrzodach;
  • usunięcie części kości stawu i stopy w celu wyeliminowania nadciśnienia i
  • ogniska infekcji;
  • metoda obróbki krawędzi migających przetok naczyniowych przez skórę w celu ich wyeliminowania.

Przed leczeniem owrzodzeń troficznych chirurgicznie stosuje się leczenie lekami.

Najczęściej używane:

  • antybiotyki według wyników analizy zbiorników;
  • leki przeciwzapalne Diklofenak, Ketoprofen;
  • preparaty do dożylnego podawania pentoksyfiliny;
  • środki uspokajające tavegil i suprastin w celu łagodzenia możliwych alergii;
  • roztwory do mycia ran Furacilin, Chlorhexidine;
  • maść na gojenie dioksykolu, lewomekolu, solcoserylu, Actovegin;
  • tokoferol przeciwutleniacze
  • opatrunki na rany Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takie leczenie będzie optymalne do momentu ustabilizowania procesu zapalnego, a następnie zastosowania leczenia chirurgicznego w celu oczyszczenia i zamknięcia rany przeszczepem skóry (w zależności od rodzaju).

Zmiany żylakowe

Rany występują na skórze dolnej trzeciej części wewnętrznej części dolnej części nogi, prawie bez spotkania na plecach i częściach zewnętrznych. Owrzodzenia żylne są chorobą wtórną na tle żylaków. Przyczyna nie jest do końca jasna, ale lekarze uważają, że głównym czynnikiem powodującym owrzodzenia troficzne na żylaki jest wrodzona słabość tkanek łącznych naczyń krwionośnych i powstająca z tego powodu wada zastawki. Nie zamykając się ściśle:

  • nie może zapewnić fizjologicznie prawidłowego przepływu krwi;
  • prowokować niewłaściwy, „wahadłowy” obieg;
  • powodować zastój krwi i tlenu w głodzie tkanek, ich stopniową martwicę i rozwój ran.

Innym powodem pojawienia się patologii jest rozwój zakrzepicy żylnej, która prowadzi do zwężenia wewnętrznej średnicy żył i wywołuje zastój krwi.

Rozwój owrzodzeń troficznych z żylakami jest procesem raczej wydłużonym w czasie. Nieleczone rany mogą pokrywać obie kończyny o średnicy i nasilać się w wyniku zakażenia (róży, zapalenia skóry).

Główne objawy choroby:

  • w początkowej fazie pacjent skarży się na obrzęk łydek i nóg;
  • w nocy wcześniej nietypowe skurcze nóg;
  • na skórze jest wyraźna siatka niebieskich żył;
  • stopniowo żylne linie na nogach rosną i łączą się w plamy fioletowych i fioletowych kwiatów;
  • obrzęk i zastój limfy prowadzi do wysięku na powierzchni zmiany;
  • stopniowe rozszerzanie spotów oddaje nowe strefy;
  • w następnym etapie skóra na dotkniętych obszarach staje się gęsta, gładka i błyszcząca;
  • na powierzchni ran pojawiają się białawe płatki;
  • jeśli nie leczysz choroby, wkrótce pojawią się oznaki uszkodzenia;
  • ból, który wygląda jak nieszkodliwy strup, rośnie z czasem i zamienia się w ropień, będzie postępował i uchwycił głębsze warstwy skóry, przenikając do powięzi, mięśni i ścięgien, ze znacznym stopniem rozwoju - środek znieczulający;
  • wrzód płaczący jest wypełniony najpierw półprzezroczystymi masami z krwią, a następnie mętnieje, gdy infekcja łączy się, są ropne;
  • wokół rany powstaje stan zapalny;
  • wszystkim etapom rozwoju towarzyszy ból, który wzrasta wraz z ekspansją dotkniętego obszaru.

Metody leczenia powinny uwzględniać potwierdzone rozpoznanie niedrożności żylnej podczas badań sprzętu.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne pochodzenia żylakowego? Pierwszeństwo mają chirurgiczne metody usuwania patologii żylnych i przetwarzania głębokiego i podskórnego w celu przywrócenia przepływu krwi i wyeliminowania przyczyny ran; oczyszczanie i owrzodzenia bezpośrednio z tworzywa sztucznego. Nie mniej ważne jest zapobieganie troficznym owrzodzeniom nóg - ciągłe noszenie elastycznych pończoch i prawidłowe bandażowanie nóg za pomocą elastycznego bandaża.

Owrzodzenie nóg troficznych, którego podstawowe leczenie przeprowadza się w domu, musi być odpowiednio zamknięte bandażem. Ona:

  • chroni ranę przed infekcją;
  • eliminuje mnożenie się infekcji rany;
  • tworzy umiarkowanie wilgotną powierzchnię, blokując występowanie skorupy;
  • musi usunąć ropę i krew z rany, przyspieszając gojenie;
  • pozwala ranie „oddychać”;
  • należy szybko usunąć, bez bólu i podrażnienia rany.

Leczenie zachowawcze obejmuje leczenie farmakologiczne antybiotykami (Miramistin, Hexicon), środkami przeciwbólowymi, które przyspieszają metabolizm tkanek (Actovegin, Ebermin).

Wrzody tętnicze

Co to jest wrzód troficzny typu miażdżycowego i jak go leczyć? Przyczyną wystąpienia jest patologia tętnic i niedobór tlenu w tkankach wywołany niewydolnością krążenia. Niewielkie wypchnięcie - hipotermia, uszkodzenie spowodowane ciasnymi butami, zadrapania lub ukąszenia zwierzęcia wystarczą do pojawienia się owrzodzenia. Dotknięta jest skóra na palcu u nogi, na pięcie, po bokach stóp. Zdjęcie troficznych owrzodzeń nóg pozwala na dobry widok ran, które wyglądają jak małe ropne zmiany z żółtawymi wałkami skóry wokół.

Początek powstawania ran poprzedzają skargi pacjenta dotyczące bólu nocnego w nodze, zmęczenia, trudności i sporadycznych kulawizn podczas chodzenia. Podczas badania stwierdza się, że noga dotknięta wrzodami jest zimniejsza niż noga zdrowa (pacjent skarży się, że stale zamarza w nocy). Zagrożony - ludzie po 60 latach. Jeśli leczenie nie rozpocznie się po pojawieniu się pierwszych objawów, wtedy cała skóra na stopach jest dotknięta.

Leczenie patologiczne

Głównymi metodami leczenia choroby jest stosowanie naczyń krwionośnych (angioplastyka, stentowanie) Równolegle prowadzi się leczenie lekiem Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Mokre opatrunki są używane do zamykania ran za pomocą roztworów antyseptycznych na bazie jodu.

Po przeprowadzeniu chirurgicznej korekty przepływu krwi, powierzchnia rany jest pokryta opatrunkami żelowymi, które są w stanie utrzymać optymalną wilgotność rany, aby przyspieszyć gojenie i usuwanie martwej tkanki z rany, jeśli zaatakowany obszar jest duży, stosuje się metody operacyjne.

Gdy leczenie ambulatoryjne wymaga ciągłej zmiany bandaża na nodze w domu, rany jednocześnie należy leczyć za pomocą Digispon, Kollahit. Pacjentom przepisuje się odrzucenie nikotyny, obowiązkowy wybór wygodnych butów, dietę.

Czy można wyleczyć ten typ owrzodzenia troficznego? Jeśli terapia zostanie rozpoczęta późno, dolna część nóg jest całkowicie pokryta wrzodami, skóra jest dotknięta tak głęboko i masowo, że nawet operacja nie prowadzi do blizn i gojenia się ran, nie jest możliwe zatrzymanie zespołu bólu. W pewnym okresie pojawiają się objawy gangreny, a jedyną metodą leczenia jest amputacja na wysokości kości piszczelowej (ze zmianą stopy) lub uda (ze zmianą piszczeli). Według statystyk, utrata kończyny jest przewidywana przez cały rok dla każdego drugiego pacjenta.

Stopa cukrzycowa

Objawy uszkodzeń nóg z cukrzycą są podobne do zmian w tętnicach, ale są uzupełnione utratą czucia zakończeń nerwowych. Skargi pacjenta ze stopą cukrzycową są podobne do tych ze zmianami tętniczymi, ale bez chromania przestankowego. Pojawienie się ran w odciskach, na palcach. Powodem jest zaburzenie chodu z powodu niewrażliwości stopy i redystrybucji wsparcia podczas chodzenia.

Stopa cukrzycowa jest niebezpiecznym częstym przystąpieniem do zakażenia, zaburzeń naczyniowych, złego rokowania choroby. Charakterystyczny wrzód tego typu jest głęboki, z ukształtowanymi krawędziami i wałeczkiem wokół skóry, a utrata czucia jest często utrwalona.

W celu zapobiegania zapaleniu skóry i występowaniu owrzodzeń troficznych konieczne jest:

  • uważnie monitoruj integralność skóry i skonsultuj się z lekarzem nawet przy minimalnych uszkodzeniach;
  • codziennie myj nogi, zwłaszcza jeśli chodzi o stan skóry między palcami, po umyciu powinieneś delikatnie moczyć ręcznik, a nie wycierać go;
  • wyeliminować przechłodzenie stóp i wystawienie na działanie gorącej wody. Nogi są zwykle zimne, w takim przypadku lepiej jest nosić skarpetki;
  • nosić tylko najbardziej wygodne buty, bez wystających szwów, podszewka powinna być nienaruszona, jeśli stopa jest mocno zakrzywiona, musi być szyta indywidualnie;
  • używaj butów outdoorowych noszonych wyłącznie na palcach, bez pasków i sprzączek. Skarpety muszą być nienaruszone, bez szwów i śladów cery;
  • używaj tylko leków oszczędzających na drobne urazy - posmaruj je chlorheksydyną lub nadtlenkiem wodoru. Używanie alkoholu, jodu i brylantowej zieleni jest zabronione;
  • używaj tylko zatwierdzonych produktów do pedicure, tnij paznokcie prosto, aby uniknąć wrastania, usuń modzele tylko pumeksem lub specjalnym pilnikiem;
  • codziennie leczyć skórę stóp kremem odżywczym. Nie wolno dotykać obszaru między palcami.

Obowiązkowy krok w leczeniu - odmowa papierosów, która znacznie zmniejsza ryzyko amputacji.

Ludowe leczenie wrzodów

Otwarty wrzód na nodze przez długi czas i leczenie w domu wymaga stałego monitorowania przez lekarza, tradycyjnej medycyny można używać tylko za jego zgodą.

Do usuwania ropy i martwej tkanki za pomocą naparów rumianku, nagietka i serii. Doskonałe właściwości przeciwbakteryjne ma glistnika.

Do gojenia wrzodów w cukrzycy stosuje się sproszkowane liście tatarnika, które po umyciu są pokryte raną. Podobne działanie ma złote wąsy.

Przepis na mycie ran świeżo przygotowaną serwatką, która pozostaje po zrobieniu twarogu, jest dość dobrze znany. Po umyciu na ranę nakłada się mały kawałek miękkiego, świeżego twarogu, który jest pokryty pergaminem i mocowany bandażem.

Aby wytworzyć wilgoć w ranie i warunki odrzucenia martwej tkanki, należy użyć okładów z roztworu soli fizjologicznej (1 łyżka soli morskiej lub zwykłej soli na litr wody), które należy nanieść na leczoną ranę, przykryć papierem kompresyjnym i zapiąć opatrunkiem przez 3 godziny. Następnie zdejmij bandaż na 4 godziny, powtórz.

Niektórzy uzdrowiciele ostrzegają, że maści nie należy nakładać bezpośrednio na ranę, nie pozwala to na odrzucenie mas martwiczych. Lek należy nanieść na sterylną szmatkę i założyć wrzód. Kombinacja maści ze streptocydem sprawdziła się w leczeniu. Aby przygotować się, należy wziąć tubkę maści z grupy hyoksysonicznej, metyluracylu i gentamycyny, leku Sinaflan. Mieszać preparaty ze streptocydem (4 opakowania) i 100 g wazeliny. Używaj maści co noc, kładąc ją na serwetce.

Owrzodzenie nóg troficznych jest trudnym testem zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego. Eliminacja głównej przyczyny choroby i terminowe leczenie jest konieczne, aby ocalić życie pacjenta.