Objawy neuropatii o różnej lokalizacji. Diagnoza i wytyczne leczenia

Neuropatia jest chorobą, której towarzyszy degeneracyjne lub dystroficzne uszkodzenie nerwów. Odnosi się do dość częstych chorób układu nerwowego i ma wiele czynników, które mogą go powodować.

Na początku choroby można mówić o pojawieniu się bólu, drętwienia, pieczenia w niektórych obszarach skóry. Następnie niedowład mięśni rozwija się wraz z utratą odruchów.

W neuropatii obwodowej objawy zależą od tego, który nerw jest dotknięty. Gdy nerwy ruchowe są uszkodzone, działają włókna mięśniowe. Obserwuje się osłabienie mięśni, a następnie zanik mięśni. Zmiana włókien czuciowych prowadzi do drętwienia kończyn, parestezji i pojawienia się bólu. Jeśli wpływa na nerw autonomicznego układu nerwowego, pacjenci skarżą się na pojawienie się suchej skóry, częsty rozwój procesów zapalnych, wypadanie włosów i przebarwienia skóry.

Przyczyny neuropatii

Przyczyn choroby jest wiele, do najbardziej powszechnych należą:

• Zatrucia - zatrucie organizmu solami metali ciężkich, arsenem, rtęcią, działaniami niepożądanymi niektórych leków, przewlekłym alkoholizmem.
• Neuropatia w cukrzycy - w tej chorobie ta patologia występuje najczęściej. W zaawansowanych przypadkach rozwija się stopa cukrzycowa.
• Z powodu obrażeń, hipotermii.
• Brak minerałów i witamin, zaburzenia metaboliczne.
• Choroby zakaźne, w tym HIV.
• Stwardnienie rozsiane jest chorobą, w której błona nerwowa ulega zniszczeniu.

Rodzaje neuropatii

W swojej praktyce lekarskiej lekarz częściej spotyka się z neuropatią obwodową. Ta forma wpływa na nerwy rąk i nóg. Zazwyczaj diagnoza nie jest trudna. W przypadku neuropatii autonomicznej narządy wewnętrzne cierpią, jej objawy nie są tak specyficzne. Pacjent szuka pomocy medycznej u lekarza ogólnego i nie zawsze kojarzy chorobę z uszkodzeniem nerwów.

Można także wyróżnić neuropatię pourazową. Główną przyczyną jest uraz pnia nerwu, uszkodzenie rdzenia kręgowego. Można tu również włączyć neuropatię tunelową, która jest wynikiem kompresji nerwu przez włókna mięśniowe i więzadła.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie neuropatii można postawić na podstawie skarg, wywiadów i badania pacjenta. Poziom i zakres uszkodzenia nerwów można określić za pomocą elektroneuromografii. Ta metoda pozwala odkryć obecność procesu zapalnego, stopień naruszenia impulsu nerwowego, co dokładnie dotyczy - mięśni lub nerwów, czy istnieje zespół tunelowy.

Neuropatia kończyn górnych

Często wpływa na nerw radialny i łokciowy. Jeśli nerw radialny cierpi, pacjent skarży się na zmiany w czułości skóry i zaburzenia motoryczne. Skargi i znaki zależą od stopnia i poziomu obrażeń.

Gdy nerw jest uszkodzony w górnej części pacjenta, mięśnie prostownika ręki, palców i przedramion nie działają. Kiedy próbujesz podnieść rękę, szczotka zawiesza się, czułość pierwszej, drugiej i niektórych części trzeciego palca zostaje zerwana. W przypadku neuropatii nerwu promieniowego w dolnych partiach nadal możliwe jest wyprostowanie przedramienia i dłoni, wrażliwość skóry na ramieniu przy zachowaniu powyższych objawów neuropatii. Aby określić poziom uszkodzenia nerwu promieniowego, stosuje się specjalne testy diagnostyczne, które są stosowane przez neuropatologów.

W neuropatii nerwu łokciowego lekarz, gdy pacjent się odwróci, zwróci uwagę na parestezje i drętwienie 4-5 palców i wzdłuż nerwu. Gdy choroba rozwija się bez leczenia, pędzel zaczyna przypominać szponiastą łapę. Diagnostyka zwykle nie powoduje trudności, stosowane są testy diagnostyczne. Spośród neuropatii kończyn górnych te dwa pnie nerwowe są dotknięte częściej.

Objawy neuropatii kończyn dolnych

W neuropatii nerwu piszczelowego występują następujące objawy:

• Zaburzenia wrażliwości - parestezje i drętwienie skóry podeszwy, grzbietu dolnej części nogi. Może również wystąpić zespół intensywnego bólu.
• Porażka korzeni motorycznych - niedowład mięśni, które obracają stopę do wewnątrz, zginacze palców i stopy. Utrata odruchu Achillesa. W przyszłości rozwija się zanik mięśni pleców dolnej części nogi. Stopa jest stale w stanie wyprostowanym, co utrudnia chodzenie.

Diagnozę można wykonać na podstawie prostych testów:

• Chodzenie z naciskiem na skarpety jest niemożliwe.
• Pacjent nie może obrócić stopy do wewnątrz i zgiąć palców ani stopy w kierunku podeszwy.

Neuropatia nerwu strzałkowego jest dość powszechna. Jest to jedna z gałęzi nerwu kulszowego. Z jego porażką obserwuje się zaburzenia motoryczne i sensoryczne. Ale tutaj widać, że cierpi przeciwna grupa mięśni, niż gdyby nerw piszczelowy był uszkodzony.

Co widzi specjalista w neuropatii nerwu strzałkowego?

• Nie ma możliwości chodzenia i stania na piętach.
• Stopa zwisa w dół, lekko zwrócona do wewnątrz, palce są półgięte.
• Charakterystyczny chód - strzałkowy, kogut, stapazh - osoba, aby nie dotykać podłogi palcami, próbuje unieść nogę wysoko. Następnie kładzie skarpetę na podłodze, a następnie krawędź stopy i podeszwę.
• Atrofia mięśni z przodu dolnej części nogi.
• Pacjent nie może się wyprostować i odwrócić stopy.
• Amplituda ruchów zmniejsza się w stawie skokowym.

W przypadku neuropatii, zarówno nerw piszczelowy, jak i strzałkowy, leczenie będzie się nieznacznie różnić od ogólnie przyjętego.

Leczenie neuropatii

Podstawą terapii jest eliminacja przyczyn, które spowodowały chorobę. Ponadto przepisywane są środki przeciwbólowe i środki, aby przywrócić działanie zajętego włókna nerwowego. W początkowych stadiach neuropatii do leczenia stosuje się leczenie detoksykacyjne, witaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty naczyniowe, hormony, przeciwutleniacze. Jeśli przyczyną jest choroba zakaźna lub wirusowa, a następnie leki przeciwbakteryjne, przepisywane są leki przeciwwirusowe.

Wraz ze zmniejszeniem się ostrych objawów możliwe jest dodanie do przepisanych leków leczenia fizjoterapeutycznego, masażu, terapii fizycznej i refleksoterapii.

Ważne jest zwrócenie uwagi na leczenie neuropatii kończyn dolnych, ponieważ nieterminowo rozpoczęta terapia doprowadzi do komplikacji i, być może, niepełnosprawności. To samo można powiedzieć o neuropatii kończyn górnych. W zależności od ciężkości choroby leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w klinice lub szpitalu. Okres powrotu do zdrowia zwykle ma miejsce w sanatorium.

Neuropatia: przyczyny, objawy i leczenie

Neuropatia jest terminem łączącym choroby obwodowego układu nerwowego.

Fakty dotyczące neuropatii:

Neuropatia jest powikłaniem wielu chorób.

Można wpływać na 3 typy nerwów: autonomiczny, motoryczny i sensoryczny.

Czasami dotknięte są poszczególne nerwy lub komórki nerwowe. Porażenie Bell jest specyficznym przykładem neuropatii nerwu twarzowego, która wpływa na mięśnie i skórę twarzy.

Obrażenia fizyczne, powtarzające się urazy, infekcje, zaburzenia metabolizmu, narażenie na toksyny i przyjmowanie niektórych leków mogą prowadzić do rozwoju neuropatii.

Większość przypadków neuropatii rozpoznaje się u osób z cukrzycą.

W neuropatii, jako typ powikłania cukrzycy, 50% ludzi nie ma żadnych objawów.

Badanie neuropatii jest nieodzowną częścią leczenia cukrzycy.

Wraz z neuropatią powodowaną przez toksyny, usuwanie toksyn z organizmu pomoże powstrzymać dalsze uszkodzenia nerwów.

Co to jest neuropatia?

Termin „neuropatia” obejmuje szeroki zakres chorób nerwowych. Może to mieć wpływ:

Nerwy czuciowe (nerwy, które kontrolują uczucie). Osoba ma mrowienie, ból, drętwienie lub osłabienie nóg i ramion

Nerwy ruchowe (nerwy odpowiedzialne za siłę i ruch). Osoba ma słabość nóg i ramion

Nerwy wegetatywne (nerwy, które kontrolują układ organizmu, takie jak jelita, pęcherz). Występują zmiany tętna i ciśnienia krwi, zwiększa się pocenie

Neuropatia jest również podzielona:

Mononeuropatia - dotyczy tylko jednego rodzaju nerwów.
Polineuropatia - dotyczy kilku rodzajów nerwów.

Przyczyny neuropatii

30% neuropatii rozwija się u ludzi z nieznanych przyczyn. Pozostałe 70% spowodowane jest chorobami i czynnikami:

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii. Wysoki poziom cukru we krwi u osób ze źle kontrolowaną cukrzycą powoduje uszkodzenie nerwów.

Niedobór witaminy B12 może powodować neuropatię.

Niektóre leki stosowane w chemioterapii i leki stosowane w leczeniu HIV przyczyniają się do uszkodzenia nerwów.

Trucizny (toksyny) - insektycydy i rozpuszczalniki mogą powodować uszkodzenia nerwów obwodowych.

Rak - Neuropatia może wystąpić u osób z pewnymi rodzajami raka: chłoniakiem i szpiczakiem mnogim.

Alkohol - nadmierne picie powoduje uszkodzenie nerwów.

Przewlekła choroba nerek - jeśli nerki nie działają prawidłowo, brak równowagi soli i chemikaliów może powodować neuropatię obwodową.

Przewlekła choroba wątroby.

Zakażenia - Uszkodzenia nerwów mogą być spowodowane przez niektóre infekcje, w tym zakażenie HIV i boreliozę.

Choroby tkanki łącznej - reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena i toczeń rumieniowaty układowy.

Niektóre stany zapalne - stany, w tym sarkoidoza i celiakia, mogą również powodować neuropatię obwodową.

Choroby dziedziczne - zespół Charcota-Marie-Tuta i ataksja Friedreicha.

Częstość występowania choroby

Neuropatia obwodowa jest szeroko rozpowszechniona.

Szacuje się, że na tę chorobę cierpi ponad 20 milionów Amerykanów.
Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u osób starszych.

Neuropatia cukrzycowa

Najczęstszą przyczyną neuropatii obwodowej jest cukrzyca.

Wysoki poziom cukru we krwi powoduje uszkodzenie ścian małych naczyń krwionośnych, które dostarczają nerwów na końcach ramion i nóg oraz głównych narządów (oczu, nerek, serca) z tlenem i składnikami odżywczymi.

Objawy neuropatii

Neuropatia czuciowa

1. Mrowienie i drętwienie.
2. Nadwrażliwość.
3. Zwiększona wrażliwość na ból lub utrata zdolności odczuwania bólu.
4. Utrata możliwości rejestrowania zmian temperatury.
5. Utrata koordynacji
6. Zmiany w skórze, włosach i paznokciach.
7. Owrzodzenia nóg, infekcja i zgorzel.

Neuropatia ruchowa

Osłabienie mięśni - powoduje niestabilność i utrudnia wykonywanie prostych czynności, takich jak zapinanie koszuli.

Neuropatia wegetatywna

Zawroty głowy i omdlenia (z powodu nagłych zmian ciśnienia krwi).

Brak możliwości transferu ciepła.

Utrata kontroli pęcherza powodująca nietrzymanie moczu.

Wzdęcia, zaparcia lub biegunka.

Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji (impotencja).

Neuralgia popółpaścowa - po półpaścu. Neuropatia czuciowa może trwać wiele miesięcy po zniknięciu porostu

Neuropatia nerwu łokciowego - po urazie łokcia.

Zespół cieśni nadgarstka - spowodowany uciskiem nerwów w błonie nadgarstka.

Porażenie nerwu strzałkowego - spowodowane przez ucisk nerwu, który przechodzi przez szyjkę kości strzałkowej.

Paraliż nerwu promieniowego.

Porażenie Bella jest neuropatią, która wpływa na twarz.

Diagnoza neuropatii

Lekarz odkrywa informacje i analizy:

1. Objawy
2. Ogólne zdrowie.
3. Przypadki neuropatii u krewnych.
4. Wszystkie leki przyjmowane (lub ostatnio zażywane).
5. Wszelkie narażenie na trucizny (toksyny).
6. Używanie alkoholu.
7. Życie seksualne.

1. Badanie skóry.
2. Kontrola tętna.
3. Sprawdź doznania.
4. Kontrola wibracji.
5. Tendon szarpie.

Test przewodnictwa nerwowego

Badanie przewodnictwa nerwowego sprawdza szybkość, z jaką nerwy wysyłają sygnały.

Specjalne elektrody są umieszczane na skórze powyżej nerwu testowego. Elektrody te emitują bardzo małe impulsy elektryczne, które są trochę jak mały wstrząs elektryczny, który stymuluje nerw.

Inne elektrody rejestrują aktywność elektryczną nerwu.

Odległość, jaką impulsy przemieszczają się do innych elektrod i czas, po którym otrzymują ten impuls, pozwala nam obliczyć prędkość impulsowego nerwu.

W neuropatii obwodowej wskaźnik ten jest znacznie zmniejszony.

Elektromiografia

Ten test ocenia aktywność elektryczną mięśni.

Bardzo cienka igła z dołączoną elektrodą jest wkładana przez skórę do mięśnia i podłączana do oscyloskopu.

Reakcja mięśnia, gdy jest stymulowana przez nerwy, jest monitorowana i rejestrowana za pomocą oscyloskopu.

W neuropatii obwodowej aktywność elektryczna będzie nieprawidłowa.

Biopsja nerwów

Zabranie niewielkiej części nerwu do dalszych badań pod mikroskopem.

Biopsja skóry

Jest to nowa metoda opracowana do badania nerwów obwodowych.

Może być stosowany do diagnozowania neuropatii obwodowej we wczesnym stadium, a także do monitorowania postępu neuropatii i skuteczności leczenia.

Ponadto mierzona jest gęstość włókien nerwowych w obszarze skóry.

W neuropatii obwodowej zmniejsza się gęstość nerwów obwodowych.

Leczenie neuropatii

Dostępne są leki łagodzące ból i zmniejszające drętwienie i mrowienie. Niektóre leki stosowane w leczeniu innych chorób, ale także pomagają osobom z neuropatią:

Neuropatyczna ulga w bólu:

Gabapentyna (Neurontin), pregabalina (Lyrics) i karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, inne) - wszystkie trzy są lekami na padaczkę.

Duloksetyna (cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor) są lekami przeciwdepresyjnymi, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny i norepinefryny.

Elavil lub Endep), nortryptylina (Pamelor), dezypramina (Norpramin) i imipramina (Tofranil) są trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Oksykodon (Oxecta, OxyContin, inne) i tramadol (Conzip, Ultram itp.) To opioidowe środki przeciwbólowe.

Neuropatia: objawy i leczenie

Neuropatia - główne objawy:

• Zawroty głowy
• Nudności
• Kołatanie serca
• Koordynacja ruchu
• Pocenie się
• Nadmierne ślinienie
• Sucha skóra
• Kneblowanie
• Łzawienie
• Utrata przytomności
• Mrowienie w nogach
• Suche oczy
• Zgaga
• Ból kończyn
• Zaburzenia układu moczowego
• Powolne gojenie się ran
• Palenie w kończynach
• Wisząca stopa
• Zmień smak
• Brak oddawania moczu

Neuropatia jest chorobą układu nerwowego o charakterze niezapalnym, która postępuje z powodu uszkodzenia lub wyczerpania komórek nerwowych. Patologia nie jest ograniczona wiekiem ani płcią. Warto zauważyć, że ten stan chorobowy może wpływać zarówno na jedno włókno nerwowe, jak i na kilka jednocześnie, i nie zawsze znajdują się w jednym punkcie ciała.

Etiologia

Objawy objawów choroby mogą wywołać wiele przyczyn. Do najczęstszych należą:

• hipowitaminoza;
• zaburzenia metaboliczne;
• uraz włókna nerwowego o dowolnym stopniu nasilenia;
• obecność łagodnych lub złośliwych guzów;
• patologia naczyń krwionośnych;
• zatrucie ciała;
• choroby endokrynologiczne;
• zmniejszona reaktywność organizmu;
• zapalenie naczyń;
• patologia krwi;
• przewlekły alkoholizm;
• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• ciężka hipotermia;
• czynnik dziedziczny.

Odmiany

W medycynie stosuje się kilka klasyfikacji choroby, które opierają się na przyczynach, charakterze uszkodzenia włókien nerwowych.

Klasyfikacja w zależności od przyczyn rozwoju patologii:

• neuropatia cukrzycowa. Ta forma patologii postępuje na tle spadku stężenia glukozy we krwi. Zazwyczaj rozwija się z cukrzycą;
• neuropatia pourazowa. Głównymi przyczynami jego rozwoju są mechaniczne urazy włókna nerwowego i jego gałęzi, ściskanie ich lub prowadzenie w obszarze operatywnej porażki. W większości sytuacji klinicznych ta forma patologii dotyczy nerwu łokciowego, kulszowego, promieniowego, a także nerwów kończyn dolnych. Najczęściej uraz powoduje neuropatię nerwu promieniowego, strzałkowego i łokciowego;
• neuropatia alkoholowa. Powód progresji - konsumpcja w dużych ilościach napojów zawierających wysokie dawki alkoholu. Substancja ta, podobnie jak produkty jej rozkładu, znacznie komplikuje proces metabolizmu, w szczególności wchłanianie witamin w jelicie. To z kolei prowadzi do awitaminozy, która staje się przyczyną postępu neuropatii alkoholowej;
• postać niedokrwienna. Ten typ choroby rozwija się w wyniku zaburzonego dopływu krwi do zakończeń nerwowych.

W oparciu o charakter uszkodzeń włókien nerwowych wyróżnia się następujące typy chorób:

• neuropatia czuciowa. Charakteryzuje się naruszeniem wrażliwości określonego organu w ludzkim ciele. Objawia się brakiem bólu, drętwienia i mrowienia, a także bólów fantomowych;
• neuropatia obwodowa. Mówi się o jego postępie, jeśli zakłócony zostanie fizjologiczny proces przekazywania impulsów nerwowych z centralnego układu nerwowego do narządów unerwionych przez dotknięte włókna nerwowe. W rezultacie neuropatia obwodowa objawia się następującymi objawami: zmniejszoną lub całkowitą utratą wrażliwości, osłabieniem mięśni, drgawkami, tikami i upośledzoną koordynacją ruchów (zazwyczaj objaw ten objawia się w przypadku neuropatii kończyn dolnych, neuropatii nerwu promieniowego itp.);
• neuropatia ruchowa. Charakterystyczny znak - wadliwa aktywność fizyczna. Warto zauważyć, że w tym przypadku nie ma spadku czułości. Charakterystyczne objawy: pacjent wykonuje ruchy kończyn, których sam nie kontroluje, niektóre odruchy mięśniowe znikają, osłabienie mięśni stopniowo wzrasta;
• neuropatia autonomiczna. W tym przypadku unerwienie narządów wewnętrznych jest zaburzone. Ta forma patologii jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ w przypadku jej rozwoju występuje zaburzenie w funkcjonowaniu niektórych narządów i układów. W szczególności pacjent może mieć naruszenie oddawania moczu, połykania, wypróżniania.

W zależności od zmienionego włókna nerwowego:

• neuropatia nerwu strzałkowego;
• neuropatia nerwu łokciowego;
• neuropatia nerwu promieniowego;
• porażka nerwu trójdzielnego;
• uszkodzenie nerwów kończyn dolnych.

Symptomatologia

Objawy choroby w dużej mierze zależą od tego, które włókno nerwowe (lub włókna) zostały zmiażdżone lub zranione. W rzeczywistości jest sporo objawów tej choroby, ale większość z nich nie jest charakterystyczna, co w pewnym stopniu stwarza trudności w dokładnej diagnozie.

Forma cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy. Najczęściej choroba ta objawia się neuropatią obwodową. Objawy choroby są wielorakie, ponieważ nerwy rdzeniowe biorą udział w procesie patologicznym, a także nerwy odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Objawy neuropatii cukrzycowej (w przypadku progresji neuropatii obwodowej):

• mrowienie w nogach;
• struktury mięśniowe kończyn, w miarę postępu neuropatii cukrzycowej, mogą zmieniać swój kształt;
• pacjent może zauważyć, że w pewnym momencie odczuwa silne chłodzenie kończyn, a innym razem pojawia się w nich uczucie ciepła;
• pełzające uczucie w kończynach;
• ból kończyn (objawiający się głównie w okresie nocnym);
• zwiększona wrażliwość na dotyk dotykowy. Czasami nawet lekki dotyk może powodować ból;
• charakterystycznym objawem neuropatii obwodowej jest uczucie rękawiczek lub skarpet na kończynach, ale są one nagie;
• palenie w kończynach;
• rany otrzymane z już istniejącą neuropatią obwodową goją się przez bardzo długi czas.

Autonomiczna neuropatia cukrzycowa objawia się następującymi objawami:

• nudności i kneblowanie;
• zawroty głowy podczas próby zmiany pozycji ciała;
• zgaga;
• problemy z wydalaniem moczu;
• tachykardia, która może objawiać się nawet w stanie całkowitego odpoczynku;
• naruszenie funkcji erekcji;
• nieregularne ruchy jelit;
• nawet w przypadku poważnego przeludnienia pęcherza moczowego nie ma potrzeby oddawania moczu;
• utrata przytomności, bez wyraźnego powodu;
• zwiększona potliwość;
• nadmierna suchość skóry.

Porażka nerwu twarzowego

Neuropatia nerwu twarzowego jest bardzo powszechna. W literaturze medycznej określa się ją także jako neuropatię trójdzielną. Zwykle jest wywoływany przez przechłodzenie włókna nerwowego, więc choroba ma swoją sezonowość. Najczęściej występuje w okresie jesienno-zimowym. Neuropatia nerwu twarzowego zaczyna się ostro - objawy i stopień ich ciężkości zależą bezpośrednio od lokalizacji zmiany.

Objawy neuropatii nerwu twarzowego:

• ślinienie się;
• połowa twarzy, gdzie zlokalizowany jest dotknięty nerw, jakby zamrożony;
• upośledzona percepcja smaku;
• z neuropatią nerwu twarzowego występuje wyraźny zespół bólowy ze strony dotkniętego nerwu;
• oko nie zamyka się całkowicie, a osoba nie może mrugać;
• charakterystyczny objaw neuropatii nerwu twarzowego - przód języka staje się zdrętwiały;
• łzawienie;
• czasami można zaobserwować ciężką suchość oka.

Uczucie nerwu włóknistego

Neuropatia nerwu strzałkowego zwykle dotyczy dziewcząt w wieku od 10 do 19 lat. Warto zauważyć, że choroba ta ma niekorzystne rokowanie. Neuropatia nerwu strzałkowego może być wywołana przez uraz stawu kolanowego lub aparatu więzadłowego, złamania kości, operatywną interwencję wzdłuż ścieżki włókien nerwowych i tak dalej.

Objawy neuropatii nerwu strzałkowego:

• stopniowo tracą zdolność do obracania stopy;
• podczas chodzenia lub biegania pacjenci mogą niespodziewanie chować stopę;
• niezdolność do prawidłowego zginania i rozpinania palców;
• opadanie stopy;
• osoba nie może chodzić po piętach.

Wydarzenia medyczne

Leczenie neuropatii należy przeprowadzić natychmiast, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki progresji patologii. Aby przypisać prawidłowy przebieg leczenia, należy udać się do lekarza. Samoleczenie nie jest ważne.

Leczenie neuropatii wykonuje się kolejno. Niezbędne zajęcia:

• eliminacja szkodliwego czynnika (kompresja);
• eliminacja stanu zapalnego;
• ulga w bólu;
• przywrócenie pełnego funkcjonowania uszkodzonego włókna nerwowego;
• stymulacja procesów regeneracyjnych;
• leczenie chorób, które wywołały patologię (jeśli istnieje);
• zapobieganie nawrotom.

Jeśli uważasz, że masz neuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Niedoczynność przytarczyc to choroba spowodowana niewystarczającą produkcją hormonu przytarczyc. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym. Niedoczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Zapalenie labiryntu jest chorobą zapalną, która dotyka ucha wewnętrznego. Zaczyna postępować z powodu przenikania czynników zakaźnych do narządu lub z powodu urazu. W medycynie ta dolegliwość nazywana jest również wewnętrznym zapaleniem ucha. Charakteryzuje się rozwojem zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, brak koordynacji), jak również uszkodzenie narządów aparatu słuchowego.

Klaustrofobia jest stanem charakteryzującym się pojawieniem się trwałego i obsesyjnego lęku przed zamkniętymi przestrzeniami. Strach wzrasta, gdy osoba wchodzi w ciasne, małe lub niskie pokoje, pokoje, które nie mają okien i tak dalej. Osoby cierpiące na klaustrofobię doświadczają również dyskomfortu podczas podróży w transporcie, w tłumie ludzi. Z powodu tego panicznego strachu ludzie starają się unikać działań lub sytuacji, które mogą spowodować kolejny atak paniki. W rezultacie zachowanie danej osoby zmienia się czasami, do tego stopnia, że ​​może przestać wychodzić z domu.

Guz chromochłonny jest łagodnym lub złośliwym nowotworem, który składa się z nadnerczowej tkanki chromafinowej oraz rdzenia nadnerczy. Częściej formacja dotyczy tylko jednego nadnercza i ma łagodny przebieg. Warto zauważyć, że dokładne przyczyny postępu choroby naukowców nie zostały jeszcze ustalone. Ogólnie rzecz biorąc, guz chromochłonny nadnerczy jest dość rzadki. Zazwyczaj guz zaczyna postępować u osób w wieku od 25 do 50 lat. Ale możliwe jest również tworzenie się guzów chromochłonnych u dzieci, zwłaszcza u chłopców.

Zapalenie mózgu jest zmianą zapalną mózgu. Z reguły postęp tej niebezpiecznej patologii u dzieci i dorosłych jest wywoływany przez czynniki zakaźne. Lekarze wydzielają pierwotne i wtórne mózgowe zapalenie mózgu. Pierwotne postępuje niezależnie, podczas gdy wtórne powstaje na tle różnych dolegliwości - odry, toksoplazmozy, grypy i tak dalej.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Neuropatia: rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie

Przyczyny i objawy neuropatii

Neuropatia jest niezapalną zmianą nerwów. Nazwa łączy różne zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w nerwach obwodowych. Układ nerwowy tworzą nerwy obwodowe i różne sploty nerwowe, mózg i rdzeń kręgowy.

Nerwy obwodowe, mające cienką i jednocześnie złożoną strukturę, są niestabilne w procesach niszczących. Istnieje mononeuropatia, która oznacza porażkę jednego nerwu, wielokrotnej mononeuropatii, w którą zaangażowanych jest kilka nerwów, ale w różnych częściach ciała i polineuropatii obejmującej kilka nerwów i zlokalizowanej w jednej strefie.

Przyczyny neuropatii

Neuropatia zależy od lokalizacji i charakteru uszkodzenia nerwów. Zazwyczaj choroba rozwija się po przeniesieniu powszechnych chorób, z niektórymi zatruciami, z powodu różnych urazów. Trzy formy neuropatii są podzielone:

· Neuropatia cukrzycowa jest uszkodzeniem włókien nerwowych i najmniejszych naczyń o wysokiej zawartości cukru i lipidów we krwi.

· Toksyczna neuropatia - przyczyną jest uszkodzenie nerwów w chorobach zakaźnych, wśród których odnotowuje się błonicę, HIV, opryszczkę itp. Zakłócają one normalny stan pni nerwowych zatrucia chemicznego i nie dozują niektórych leków.

· Pourazowy - często silny cios lub inne ostre uszkodzenie prowadzi do naruszenia integralności osłonki mielinowej nerwu. Ta postać jest wynikiem kompresji włókien nerwowych podczas złamań kości, nieprawidłowego bliznowacenia i obrzęku tkanek. Najczęstsza zmiana nerwów kulszowych, łokciowych i promieniowych.

Dość często rozwój neuropatii wywołuje zapalenie stawów, osteochondrozę kręgosłupa, choroby wątroby i nerek, niedostateczną zawartość w organizmie hormonów tarczycy, guzów itp.

Objawy neuropatii

W wyniku uszkodzenia nerwów możliwe jest przerzedzenie tkanki mięśniowej i naruszenie ich funkcji odruchowej. Istnieje również zmiana kurczliwości, częściowa utrata wrażliwości na czynniki drażniące powodująca ból. Objawy neuropatii mogą być bardzo zróżnicowane, proces patologii może być zlokalizowany w dowolnym miejscu i powodować, na przykład, neuropatię nerwu twarzowego, nerwu trójdzielnego itp. Większość osób z rozpoznaną cukrzycą może mieć kilka postaci neuropatii:

obwodowa postać neuropatii, tj. uszkodzenie nerwów unerwiających kończyny górne lub dolne. W tym przypadku występuje uczucie mrowienia po stronie zajętego nerwu, naruszenie wrażliwości palców u rąk i nóg, uczucie drętwienia.

Kształt proksymalny jest określony przez naruszenie wrażliwości nóg, szczególnie w dolnej części nogi, udu lub pośladku.

Autonomiczna forma zaburza aktywność układu trawiennego i układu moczowo-płciowego.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Diagnoza neuropatii

Neuropatia jest raczej skomplikowaną chorobą, więc historię należy gromadzić bardzo ostrożnie, ponieważ taka choroba może się rozwinąć przez długi czas, nie wykazując objawów. Szczególnie ważne jest, aby zauważyć, czy choroby wirusowe były obecne, jakie mogły być nowe leki, czy był kontakt z chemikaliami.

Choroba może powodować nadużywanie alkoholu, obecność chorób ogólnoustrojowych. Na podstawie wielu faktów diagnoza jest ustalona. Neuropatia występuje inaczej z szybko narastającymi objawami, przez kilka dni lub lat. Chorobę rozpoznaje się poprzez badanie dotykowe pni nerwowych, wykrywa się obecność zgrubienia. Przeprowadź test Tinel, metody polegającej na stukaniu pnia nerwu, jeśli pacjent czuje mrowienie w strefie wrażliwego unerwienia, diagnoza zostaje potwierdzona.

Tradycyjnie, badając polineuropatię, bada się krew w celu określenia ESR. Również w kompleksie diagnostyki obejmują prześwietlenia klatki piersiowej, pomiar poziomu glukozy w osoczu po posiłku. Przeprowadza się elektroforezę w surowicy.

Leczenie neuropatii

Leczenie niezapalnych zmian nerwowych dobierane jest indywidualnie i wymaga kompleksowego podejścia i stałej profilaktyki.

Metody i metody terapii dobierane są w zależności od stopnia, kształtu i przyczyn zaburzeń przewodzenia włókien nerwowych. Wszystkie wysiłki są ukierunkowane na przywrócenie funkcji nerwów. Rozpoznanie toksycznego uszkodzenia nerwów wiąże się przede wszystkim z eliminacją efektów toksycznych. Może to być anulowanie leku, wyeliminowanie stosowania substancji powodujących zatrucie.

W postaci cukrzycowej konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. W przypadku wykrycia pourazowej postaci uszkodzenia włókien nerwowych zaleca się wyeliminowanie czynnika traumatycznego. Kompleks zabiegowy musi polegać na przyjmowaniu środków przeciwbólowych, witamin pewnych grup, leków normalizujących metabolizm i zwiększających zdolności regeneracyjne.

Przepisano również procedury fizjoterapeutyczne. Zapobieganie neuropatii obejmuje przywrócenie procesów metabolicznych, terminowe leczenie chorób ogólnoustrojowych i zakaźnych. Należy pamiętać, że choroba może przekształcić się w stan przewlekły, dlatego zaleca się podjęcie wszelkich niezbędnych środków, aby zapobiec zaostrzeniu.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest przydatne dla pacjentów z takimi zaburzeniami przy jednoczesnym zmniejszeniu namacalnych objawów choroby i możliwego przewlekłego procesu. Gdzie są przydzielone procedury psychoterapeutyczne, akupunktura, terapia ruchowa i masaż, metoda terapii magnetycznej, leczenie światłem i laserem, aromaterapia.

Zapobieganie neuropatii

Zapobieganie neuropatii polega na dbaniu o zdrowie każdego człowieka. Zdrowy styl życia, regularne ćwiczenia pozwalają osiągnąć poprawę mikrokrążenia w kończynach i innych częściach ciała. Ważne jest również zapobieganie powikłaniom neuropatii. Należy unikać urazów i oparzeń rąk i stóp, należy codziennie myć i sprawdzać części ciała, aw razie jakichkolwiek zmian skonsultować się z lekarzem. Warto wziąć kąpiel stóp przez 15 minut, pocierać i smarować wazeliną. Muszą być wygodnymi butami i szybkim usuwaniem odcisków. Zaleca się przyjmowanie środków keratolitycznych.

Neuropatia obwodowa - co to jest?

Nerwy obwodowe znajdują się poza rdzeniem kręgowym i mózgiem, a ich główną funkcją jest przekazywanie sygnałów z centralnego układu nerwowego do innych części ciała i odwrotnie. Ponadto są one odpowiedzialne za wrażliwość skóry, aktywność ruchowa kończyn, unerwienie narządów wewnętrznych, biorą udział w rozwoju paznokci i włosów.

W neuropatii obwodowej proces patologiczny wpływa na włókna nerwów obwodowych, w wyniku czego zaczynają one przekazywać niewłaściwe impulsy, co może poważnie zakłócić funkcjonowanie organizmu.

Przyczyny neuropatii obwodowej

W większości przypadków patologia rozwija się na tle uzależnienia od alkoholu lub intoksykacji, cukrzycy i zespołu Guillain-Barre (ostry proces zapalny o etiologii autoimmunologicznej). Wśród czynników wtórnych, które powodują neuropatię obwodową, należą:

• zapalenie, uraz lub ucisk (ucisk) zakończeń nerwowych;
• predyspozycje genetyczne do chorób układu nerwowego;
• HIV i inne stany niedoboru odporności;
• procesy autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów itp.);
• ciężka niewydolność nerek;
• choroby krwi i naczyń;
• nowotwory złośliwe;
• ostre choroby zakaźne;
• zaburzenia hormonalne i hormonalne;
• długotrwałe narażenie na działanie metali ciężkich, promieniowania i innych
  czynniki negatywne;
• stosowanie niektórych leków (na przykład leków do chemioterapii, leków przeciwdrgawkowych, leków przeciwnadciśnieniowych, środków przeciwbakteryjnych);
• brak witamin na tle niezrównoważonego odżywiania;
• zaburzenia psychiczne.

Ponadto istnieje idiopatyczny typ choroby, gdy nie można ustalić dokładnej przyczyny jej rozwoju.

Co jest zagrożone?

Proces patologiczny w tej patologii dotyczy nerwów znajdujących się w pewnej odległości od mózgu i rdzenia kręgowego - głównie tych znajdujących się w kończynach dolnych. Czasami choroba zaczyna się od kończyn górnych, rzadziej z uszkodzeniem tkanek nerwowych w innych częściach ciała, a niektóre formy neuropatii wpływają na prawie cały obwodowy układ nerwowy.

Ponadto patologia może wpływać na jeden lub więcej nerwów - w zależności od tego dzieli się na mono- i polineuropatię.

Objawy

Objawy neuropatii obwodowej i ich nasilenia zależą od stopnia i lokalizacji procesu patologicznego, a także od ogólnego stanu pacjenta. Ich lista obejmuje:

• drętwienie, zmniejszona wrażliwość, brak reakcji na bodźce zewnętrzne;
• mrowienie, pieczenie, ból w dotkniętych obszarach;
• drżenie i osłabienie mięśni, które objawiają się nawet niewielkimi obciążeniami;
• zaczerwienienie i obrzęk skóry;
• zmiana chodu, kulawizny, potknięcia;
• brak koordynacji;
• skurcze nóg, występujące głównie w nocy;
• zwiększona potliwość;
• wypadanie włosów, kruche paznokcie;
• zaburzenia czynności jelit i pęcherza moczowego.

W pierwszych etapach choroba może być prawie bezobjawowa - pacjenci zauważają niezwykłe odczucia w dolnych i górnych kończynach, pełzające „mrowienie”, łaskotanie, lekkie mrowienie. Gdy zaburzenie nerwu ruchowego funkcjonuje, osoba często zaczyna potykać się i upuszczać rzeczy, a gdy działają nerwy nerwów ruchowych, dochodzi do skoków ciśnienia krwi, zaparć i biegunki, trudności w oddychaniu, zaburzeń erekcji u mężczyzn.

Co to jest niebezpieczna neuropatia obwodowa?

Jeśli nie leczone, objawy zaburzenia są zaostrzone - czasami ból i dyskomfort stają się tak silne, że uniemożliwiają człowiekowi prowadzenie normalnego życia. W miarę rozwoju procesu patologicznego mogą wystąpić deformacje mięśni i całkowita utrata czucia w niektórych częściach ciała, dzięki czemu oparzenia i inne obrażenia pozostają niezauważone i zostają zainfekowane.

Jeśli choroba dotyczy nerwów odpowiedzialnych za unerwienie narządów wewnętrznych, może wystąpić nietrzymanie stolca i moczu, problemy z oddychaniem, nadciśnienie tętnicze. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem neuropatii obwodowej jest niedowład i porażenie, aż do całkowitej utraty zdolności do poruszania kończynami. Należy zauważyć, że różne formy choroby rozwijają się na różne sposoby - od pojawienia się pierwszych objawów do poważnego pogorszenia stanu pacjenta, może to potrwać kilka tygodni lub kilka lat.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy neuropatii obwodowej, konieczne jest wyleczenie, aby zobaczyć neuropatologa. Diagnoza jest dokonywana na podstawie szeregu badań, w tym metod instrumentalnych i klinicznych.

1. Podstawowe badanie lekarskie. Lekarz zbiera skargi i wywiady pacjenta, stosując specjalne testy, ocenia odruchy, równowagę, koordynację, wrażliwość i inne parametry mięśniowe.
2. Analizy Badania krwi są wykonywane w celu zidentyfikowania procesów zapalnych i zakaźnych w organizmie, pomiaru poziomu glukozy i hormonów tarczycy, a także zawartości witamin i pierwiastków śladowych. Czasami pacjenci wymagają analizy genetycznej, czynności lędźwiowej i biopsji skóry, tkanki nerwowej i mięśniowej.
3. Testy elektrodiagnostyczne. Elektromiografia jest przeprowadzana w celu oceny aktywności elektrycznej mięśni i szybkości transmisji impulsów.
4. Migawki. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są wykorzystywane do identyfikacji uszkodzeń narządów wewnętrznych, kości i tkanek mięśniowych - pozwalają na wykonywanie warstwowych struktur ciała i identyfikowanie niemal wszystkich nieprawidłowości, począwszy od uszkodzeń mechanicznych, a skończywszy na łagodnych i złośliwych guzach.

Niektórzy pacjenci wymagają dodatkowo konsultacji z endokrynologiem, immunologiem, specjalistą chorób zakaźnych i innymi wąskimi specjalistami.

Leczenie

W leczeniu neuropatii obwodowej należy najpierw zidentyfikować i wyeliminować przyczynę choroby. Jeśli patologia została spowodowana przez procesy zapalne i autoimmunologiczne, pacjentom zaleca się plazmaferezę (czyszczenie krwi przeciwciał i toksyn), a podczas operacji kompresji nerwów jest konieczna.

Ponadto dzięki tej diagnozie potrzebne są metody terapeutyczne w celu złagodzenia objawów, złagodzenia ogólnego stanu pacjenta i regeneracji tkanki nerwowej i mięśniowej. W tym celu stosuje się zintegrowane podejście, które obejmuje leki, metody fizjoterapii i medycynę alternatywną.

1. Farmakoterapia. Wśród leków stosowanych w leczeniu neuropatii obwodowej są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, przeciwutleniacze, leki immunosupresyjne i uspokajające, leki przeciwdepresyjne. Terapia witaminami jest stosowana w celu poprawy ogólnego stanu organizmu, a witaminy z grupy B są szczególnie przydatne do zakończeń nerwowych.
2. Elektroforeza. Elektroforeza sprzyja przenikaniu aktywnych składników leków bezpośrednio do zmian chorobowych, a prąd elektryczny zapewnia dodatkową stymulację mięśni i nerwów.
3. Fizjoterapia Procedury fizjoterapii (terapia magnetyczna i laserowa, stosowanie błota, UHF itp.) Pomagają poprawić krążenie krwi i metabolizm metaboliczny w tkankach, promują procesy regeneracji i utrzymują napięcie mięśniowe w normalnych warunkach.
4. Dodatkowe metody. Jako dodatkowe leczenie w neuropatii obwodowej stosuje się terapię manualną, masaż, akupunkturę i terapeutyczny trening fizyczny. Aby złagodzić ból, należy używać pędów, chodzików, opon, aw ciężkich przypadkach wózka inwalidzkiego. Możesz korzystać z przepisów ludowych (wywary ziołowe i napary, miód i inne produkty pszczele), ale przed rozpoczęciem leczenia powinieneś skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi neuropatii, należy zrezygnować ze złych nawyków, jeść zrównoważoną dietę, przyjmować kompleksy witaminowe i angażować się w łagodną aktywność fizyczną. Ponadto konieczne jest przestrzeganie codziennego schematu, całkowite zrelaksowanie się, jeśli to możliwe, uniknięcie urazów, poważnego stresu i ekspozycji na szkodliwe substancje, natychmiastowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych, przyjmowanie leków tylko na zalecenie lekarza.

Ważną rolę odgrywają profilaktyczne środki medyczne - po osiągnięciu wieku 40 lat, badanie krwi na poziom cukru powinno być wykonywane co sześć miesięcy, poddawane badaniom przez endokrynologa, reumatologa i neurologa.

Przydatne wideo

Aby dowiedzieć się więcej, obejrzyj film na temat neuropatii nerwów obwodowych.

Wniosek

Neuropatia obwodowa jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań i znacząco pogorszyć jakość życia pacjenta, ale dzięki terminowej diagnozie i leczeniu nieprzyjemnych skutków zdrowotnych można uniknąć.

Powody

Neuropatia rzadko występuje jako niezależna choroba. Najczęściej jest to powikłanie ciężkiej choroby przewlekłej lub pojawia się w wyniku działania urazu.

Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca. Neuropatia cukrzycowa wpływa na wszystkie rodzaje włókien: motoryczne, wrażliwe, wegetatywne. Ze względu na wysoką zawartość glukozy we krwi, procesy metaboliczne we włóknach nerwowych są zaburzone, co prowadzi do ich obrzęku i dysfunkcji.

Przyczyny powodujące toksyczną neuropatię są zróżnicowane. Można je podzielić na dwie grupy:

1. Czynniki egzogeniczne:
   • Choroby wirusowe: HIV, hepres, błonica, toksoplazmoza;
   • Leki: leki przeciwgruźlicze, niektóre antybiotyki, leki zawierające metale ciężkie (złoto, platyna);
   • Związki chemiczne: ołów, arsen, rtęć, substancje zawierające fosfor;
   • Awitaminoza: brak witamin z grupy B.
2. Czynniki endogenne: kompleksy immunologiczne wytwarzane przez organizm w niektórych chorobach: choroby autoimmunologiczne, choroba Waldenstroma i inne.

Nadużywanie alkoholu jest często komplikowane przez problemy z obwodowym układem nerwowym.

Obraz kliniczny

Rzadko zdarza się, że dotyczy to tylko jednego nerwu; albo kilka pobliskich (neuropatia pourazowa) włókien nerwowych jest zazwyczaj uszkodzonych, albo występuje rozlana zmiana.

Po pierwsze cierpi powierzchowna i głęboka wrażliwość w obszarze unerwienia. Wydaje się swędzący, mrowienie, pieczenie, kłucie. Te odczucia mogą promieniować do następnego obszaru. W początkowej fazie zaburzenia ruchowe mogą być nieobecne lub nieistotne. Warto również zwrócić uwagę na symetrię zidentyfikowanych objawów.

Wraz z postępem choroby, pogorszeniem motorycznym i osłabieniem odruchów, pojawia się osłabienie zgięcia kończyny, częściej regiony dystalne (dłonie i stopy), odruchy ścięgien stają się bardziej powolne i mogą z czasem zniknąć.

Wraz z porażką kończyn obserwuje się objaw „pończoch” i „rękawiczek”: naruszenie powierzchni i głębokiej wrażliwości w tych strefach. Pacjenci skarżą się na sztywność podczas chodzenia, drętwienie nóg, uczucie „sztywności mięśni”. Z biegiem czasu objawy „rosną” powyżej: zmniejszone odruchy kolanowe i łokciowe. Jednocześnie ból i niedowład pojawiają się w dystalnych regionach.

Z niedożywieniem tkanki nerwowej zaburzone są również mięśnie troficzne. Przejawia się to w postępującym osłabieniu mięśni, aż do atrofii. W ciężkich przypadkach pacjenci nie mogą chodzić, trzymać przedmiotów, jeść samodzielnie. To znacznie obniża jakość życia. Najbardziej nieprzyjemne komplikacje dla pacjenta to zakłócenie pracy narządów miednicy (cierpią funkcje wydalnicze i seksualne), a dla lekarza zatrzymanie mięśni oddechowych.

Neuropatia ma wiele różnych objawów, co czasami utrudnia prawidłową i terminową diagnozę. Należy pamiętać, że najczęściej uszkodzone są długie włókna nerwowe, więc naruszenie kończyn objawia się u prawie każdego pacjenta.

Rodzaje chorób

Neuropatia jest podzielona w zależności od obszaru rdzenia kręgowego, który jest dotknięty.

Neuropatia: objawy i leczenie

Neuropatia: przyczyny, objawy i leczenie

Neuropatia jest terminem łączącym choroby obwodowego układu nerwowego.

Fakty dotyczące neuropatii:

Neuropatia jest powikłaniem wielu chorób.

Można wpływać na 3 typy nerwów: autonomiczny, motoryczny i sensoryczny.

Czasami dotknięte są poszczególne nerwy lub komórki nerwowe. Porażenie Bell jest specyficznym przykładem neuropatii nerwu twarzowego, która wpływa na mięśnie i skórę twarzy.

Obrażenia fizyczne, powtarzające się urazy, infekcje, zaburzenia metabolizmu, narażenie na toksyny i przyjmowanie niektórych leków mogą prowadzić do rozwoju neuropatii.

Większość przypadków neuropatii rozpoznaje się u osób z cukrzycą.

W neuropatii, jako typ powikłania cukrzycy, 50% ludzi nie ma żadnych objawów.

Badanie neuropatii jest nieodzowną częścią leczenia cukrzycy.

Wraz z neuropatią powodowaną przez toksyny, usuwanie toksyn z organizmu pomoże powstrzymać dalsze uszkodzenia nerwów.

Co to jest neuropatia?

Termin „neuropatia” obejmuje szeroki zakres chorób nerwowych. Może to mieć wpływ:

Nerwy czuciowe (nerwy, które kontrolują uczucie). Osoba ma mrowienie, ból, drętwienie lub osłabienie nóg i ramion

Nerwy ruchowe (nerwy odpowiedzialne za siłę i ruch). Osoba ma słabość nóg i ramion

Nerwy wegetatywne (nerwy, które kontrolują układ organizmu, takie jak jelita, pęcherz). Występują zmiany tętna i ciśnienia krwi, zwiększa się pocenie

Neuropatia jest również podzielona:

Mononeuropatia - dotyczy tylko jednego rodzaju nerwów.
Polineuropatia - dotyczy kilku rodzajów nerwów.

Przyczyny neuropatii

30% neuropatii rozwija się u ludzi z nieznanych przyczyn. Pozostałe 70% spowodowane jest chorobami i czynnikami:

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii. Wysoki poziom cukru we krwi u osób ze źle kontrolowaną cukrzycą powoduje uszkodzenie nerwów.

Niedobór witaminy B12 może powodować neuropatię.

Niektóre leki stosowane w chemioterapii i leki stosowane w leczeniu HIV przyczyniają się do uszkodzenia nerwów.

Trucizny (toksyny) - insektycydy i rozpuszczalniki mogą powodować uszkodzenia nerwów obwodowych.

Rak - Neuropatia może wystąpić u osób z pewnymi rodzajami raka: chłoniakiem i szpiczakiem mnogim.

Alkohol - nadmierne picie powoduje uszkodzenie nerwów.

Przewlekła choroba nerek - jeśli nerki nie działają prawidłowo, brak równowagi soli i chemikaliów może powodować neuropatię obwodową.

Przewlekła choroba wątroby.

Zakażenia - Uszkodzenia nerwów mogą być spowodowane przez niektóre infekcje, w tym zakażenie HIV i boreliozę.

Choroby tkanki łącznej - reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena i toczeń rumieniowaty układowy.

Niektóre stany zapalne - stany, w tym sarkoidoza i celiakia, mogą również powodować neuropatię obwodową.

Choroby dziedziczne - zespół Charcota-Marie-Tuta i ataksja Friedreicha.

Częstość występowania choroby

Neuropatia obwodowa jest szeroko rozpowszechniona.

Szacuje się, że na tę chorobę cierpi ponad 20 milionów Amerykanów.
Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u osób starszych.

Neuropatia cukrzycowa

Najczęstszą przyczyną neuropatii obwodowej jest cukrzyca.

Wysoki poziom cukru we krwi powoduje uszkodzenie ścian małych naczyń krwionośnych, które dostarczają nerwów na końcach ramion i nóg oraz głównych narządów (oczu, nerek, serca) z tlenem i składnikami odżywczymi.

Objawy neuropatii

Neuropatia czuciowa

1. Mrowienie i drętwienie.
2. Nadwrażliwość.
3. Zwiększona wrażliwość na ból lub utrata zdolności odczuwania bólu.
4. Utrata możliwości rejestrowania zmian temperatury.
5. Utrata koordynacji
6. Zmiany w skórze, włosach i paznokciach.
7. Owrzodzenia nóg, infekcja i zgorzel.

Neuropatia ruchowa

Osłabienie mięśni - powoduje niestabilność i utrudnia wykonywanie prostych czynności, takich jak zapinanie koszuli.

Neuropatia wegetatywna

Zawroty głowy i omdlenia (z powodu nagłych zmian ciśnienia krwi).

Brak możliwości transferu ciepła.

Utrata kontroli pęcherza powodująca nietrzymanie moczu.

Wzdęcia, zaparcia lub biegunka.

Trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji (impotencja).

Neuralgia popółpaścowa - po półpaścu. Neuropatia czuciowa może trwać wiele miesięcy po zniknięciu porostu

Neuropatia nerwu łokciowego - po urazie łokcia.

Zespół cieśni nadgarstka - spowodowany uciskiem nerwów w błonie nadgarstka.

Porażenie nerwu strzałkowego - spowodowane przez ucisk nerwu, który przechodzi przez szyjkę kości strzałkowej.

Paraliż nerwu promieniowego.

Porażenie Bella jest neuropatią, która wpływa na twarz.

Diagnoza neuropatii

Lekarz odkrywa informacje i analizy:

1. Objawy
2. Ogólne zdrowie.
3. Przypadki neuropatii u krewnych.
4. Wszystkie leki przyjmowane (lub ostatnio zażywane).
5. Wszelkie narażenie na trucizny (toksyny).
6. Używanie alkoholu.
7. Życie seksualne.

1. Badanie skóry.
2. Kontrola tętna.
3. Sprawdź doznania.
4. Kontrola wibracji.
5. Tendon szarpie.

Test przewodnictwa nerwowego

Badanie przewodnictwa nerwowego sprawdza szybkość, z jaką nerwy wysyłają sygnały.

Specjalne elektrody są umieszczane na skórze powyżej nerwu testowego. Elektrody te emitują bardzo małe impulsy elektryczne, które są trochę jak mały wstrząs elektryczny, który stymuluje nerw.

Inne elektrody rejestrują aktywność elektryczną nerwu.

Odległość, jaką impulsy przemieszczają się do innych elektrod i czas, po którym otrzymują ten impuls, pozwala nam obliczyć prędkość impulsowego nerwu.

W neuropatii obwodowej wskaźnik ten jest znacznie zmniejszony.

Elektromiografia

Ten test ocenia aktywność elektryczną mięśni.

Bardzo cienka igła z dołączoną elektrodą jest wkładana przez skórę do mięśnia i podłączana do oscyloskopu.

Reakcja mięśnia, gdy jest stymulowana przez nerwy, jest monitorowana i rejestrowana za pomocą oscyloskopu.

W neuropatii obwodowej aktywność elektryczna będzie nieprawidłowa.

Biopsja nerwów

Zabranie niewielkiej części nerwu do dalszych badań pod mikroskopem.

Biopsja skóry

Jest to nowa metoda opracowana do badania nerwów obwodowych.

Może być stosowany do diagnozowania neuropatii obwodowej we wczesnym stadium, a także do monitorowania postępu neuropatii i skuteczności leczenia.

Ponadto mierzona jest gęstość włókien nerwowych w obszarze skóry.

W neuropatii obwodowej zmniejsza się gęstość nerwów obwodowych.

Leczenie neuropatii

Dostępne są leki łagodzące ból i zmniejszające drętwienie i mrowienie. Niektóre leki stosowane w leczeniu innych chorób, ale także pomagają osobom z neuropatią:

Neuropatyczna ulga w bólu:

Gabapentyna (Neurontin), pregabalina (Lyrics) i karbamazepina (Carbatrol, Tegretol, inne) - wszystkie trzy są lekami na padaczkę.

Duloksetyna (cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor) są lekami przeciwdepresyjnymi, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny i norepinefryny.

Elavil lub Endep), nortryptylina (Pamelor), dezypramina (Norpramin) i imipramina (Tofranil) są trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Oksykodon (Oxecta, OxyContin, inne) i tramadol (Conzip, Ultram itp.) To opioidowe środki przeciwbólowe.

Możesz być także zainteresowany:

Neuropatia: jak się rozwija, rodzaje, objawy i leczenie

Neuropatia (neuropatia) to zespół objawów, które odpowiadają uszkodzeniu nerwów obwodowych o charakterze niezapalnym.

Jak rozwija się neuropatia

Nerwy obwodowe pochodzą z korzeni rdzeniowych (nerwów kręgowych) i mózgu (nerwów czaszkowych). Korzenie rdzenia kręgowego są również związane z elementami układu nerwowego obwodowego (poza mózgiem i rdzeniem kręgowym), ale objawy ich zmian nazywane są „radikulopatią” i są leczone oddzielnie od neuropatii.

artykuły:
Klasyfikacja
Przyczyny rozwoju
Jak się manifestuje
Metody leczenia

Liczne gałęzie nerwów obwodowych zapewniają unerwienie wszystkich tkanek i narządów, przekazując impulsy nerwowe do mózgu, które regulują aktywność organizmu z najbardziej odległych punktów (stóp i dłoni) iz powrotem.

Grupy włókien w gałęziach nerwów spełniają swoje wysoce wyspecjalizowane funkcje:

• somatyczny:
  • zmysłowy (wrażliwy);
  • silnik;
• wegetatywny.

Włókna sensoryczne (aferentne) są odpowiedzialne za wszystkie rodzaje wrażliwości tkanek ciała. Włókna motoryczne (motoryczne lub eferentne) zapewniają funkcje motoryczne - chodzenie, pracę rąk, ruchy głowy i tułowia. Włókna wegetatywne są odpowiedzialne za skoordynowaną pracę organów wewnętrznych i gruczołów, naczyń krwionośnych.

Porażka, zniszczenie nerwów obwodowych pod wpływem różnych niekorzystnych czynników prowadzi do naruszenia tych funkcji - neuropatii. Neuropatia może objawiać się bólem, upośledzoną wrażliwością, ograniczoną mobilnością i zaburzeniami czynnościowymi różnych narządów i układów.

Klasyfikacja neuropatii

W zależności od nerwów, których strefa ciała ludzkiego została uszkodzona, wyróżnia się neuropatię:

• peryferyjne - z uszkodzeniem nerwów rąk lub stóp:
  • dystalny - z lokalizacją bólu i innych objawów w kończynach dolnych: stóp, nóg, dłoni, przedramion;
  • proksymalny - z lokalizacją bolesnych objawów w górnej części kończyny: udo, pośladek, ramię;
• czaszka - ze zmianami nerwów czaszkowych (z wyjątkiem zmian wzrokowych i słuchowych);
• autonomiczny - charakteryzuje się dysfunkcją narządów wewnętrznych i układów ciała, która opiera się na porażce trzewnych wegetatywnych włókien nerwowych;
• ogniskowa - oznaki uszkodzenia rozprzestrzeniają się na poszczególne ogniska różnych stref.

Najczęstsza jest dystalna neuropatia obwodowa nóg - te włókna nerwowe w tej strefie są najbardziej podatne na niekorzystne skutki z powodu ich oddalenia od środka i dużego zasięgu.

W zależności od masy uszkodzenia nerwów wydzielają:

• neuropatia ogniskowa - z uszkodzeniem poszczególnych nerwów:
  • mononeuropatia - pokonanie oddzielnego nerwu;
  • wielokrotna mononeuropatia - porażka kilku oddzielnych nerwów;
• rozlana neuropatia (polineuropatia) - z porażką wszystkich włókien nerwowych w dowolnym obszarze ciała.

W zależności od włókna, którego specjalizacja uległa uszkodzeniu, dochodzi do neuropatii:

• zmysłowy;
• silnik (silnik);
• wegetatywny;
• mieszane (na przykład silnik czuciowy).

Niektóre nerwy składają się ze wszystkich trzech rodzajów włókien, inne - z włókien tego samego gatunku. Dlatego też, jeśli jeden nerw jest uszkodzony, na przykład, można zaobserwować tylko zaburzenia motoryczne lub zaburzenia wrażliwości, lub te objawy można połączyć.

Powody

Dlaczego rozwija się neuropatia? Przyczyną są procesy degeneracyjno-dystroficzne we włóknach nerwowych i ich błonach - zniszczenie tkanki nerwowej spowodowane pogorszeniem jej odżywiania, ekspozycją na toksyny.

Warunki, przed którymi najczęściej rozwija się neuropatia, obejmują:

• zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne:
  • cukrzyca (z przedłużoną hiperglikemią - zwiększone stężenie cukru we krwi);
  • choroba tarczycy z nadczynnością tarczycy lub niedoczynnością tarczycy;
  • przewlekła niewydolność nerek (na etapie mocznicy - zatrucie zasadami azotowymi, których chore nerki nie mogą już całkowicie usunąć z organizmu);
  • amyloidoza;
  • porfiria;
  • przewlekły niedobór witamin z grupy B w diecie;
• zatrucie:
  • chroniczne (alkoholizm) lub ostre zatrucie alkoholem etylowym, substancjami odurzającymi;
  • zatrucie lekami - antybakteryjne (metronidazol, nitrofurany), przeciwpierwotniakowe i przeciwrobacze (suraminowe), przeciwnowotworowe (paklitaksel, talidomid), anaboliczne (nukleozydy);
  • zatrucie metalami ciężkimi (rtęć, ołów, miedź, cynk i inne), acetonem.
• zapalenie (sarkoidoza)
• guzy - neuropatia może być związana zarówno z bezpośrednim działaniem guza (kompresja, zatrucie produktami aktywności życiowej nowotworu złośliwego), jak i ze specyficznym stanem układu odpornościowego;
• choroby zakaźne:
  • borelioza przenoszona przez kleszcze;
  • Zakażenie HIV;
  • trąd;
• brak dopływu krwi:
  • miażdżyca;
  • zapalenie naczyń (zapalenie naczyń);
  • kompresja naczyń krwionośnych;
• nieprawidłowości genetyczne:
  • Choroba Fabry'ego;
  • Choroba Tanger;
• obrażenia.

Wspólne bóle dobiegają końca!

Dowiedz się o lekarstwie, którego nie ma w aptekach, ale dzięki któremu wielu Rosjan już wyzdrowiało z bólów stawów i kręgosłupa!

Urazy i brak dopływu krwi zwykle prowadzą do uszkodzenia poszczególnych nerwów - odpowiednio, neuropatii pourazowej lub niedokrwiennej.

Neuropatia nerwu łokciowego, strzałkowego, piszczelowego, pośrodkowego najczęściej wiąże się z kompresją tkanki nerwowej w kanale włóknistym kości, kompresją naczyń zasilających nerw, złamaniami i zwichnięciami.

Miażdżyca tętnicy brzusznej i tętnic kończyn dolnych może również prowadzić do neuropatii nerwu strzałkowego i piszczelowego.

Innymi przyczynami rozproszonego uszkodzenia nerwów obwodowych są cukrzyca, toksyczność, alkoholizm, paraneoplastyka (na tle nowotworu złośliwego), niedokrwienna (na tle braku dopływu krwi) polineuropatia.

Czasami, nawet po dokładnym badaniu, nie można ustalić przyczyny neuropatii, która nazywa się neuropatią idiopatyczną.

Objawy

Gdy zaburzenia czuciowe, ruchowe lub wegetatywne nerwów ulegają zmianie, objawy neuropatii są różne:

• neuropatia czuciowa:
  • nieuzasadnione odczucia bólu o różnym natężeniu wzdłuż uszkodzonego nerwu;
  • brak lub zmniejszenie odpowiedzi bólowej na bodźce zewnętrzne;
  • brak lub zmniejszenie odczuć temperatury zewnętrznej, dotyk;
  • uczucie drętwienia, „gęsia skórka”;
  • nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne (na przykład lekki efekt może towarzyszyć ostry ból);
  • naruszenie, brak chodu, jeśli nie jest możliwe wizualne sprawdzenie, gdzie znajduje się noga (na przykład w ciemności);
• neuropatia ruchowa:
  • osłabienie mięśni;
  • trudności w poruszaniu się;
  • drżenie mięśni;
  • skurcze mięśni;
  • zbieżny zez (z neuropatią nerwu odwodzącego);
  • skręcona twarz (z neuropatią nerwu twarzowego);
• neuropatia autonomiczna:
  • zimna skóra;
  • bladość lub sinica skóry, pojawienie się plam powyżej zmiany;
  • sucha i łuszcząca się skóra
  • przerzedzone i kruche włosy;
  • zgrubienie i stratyfikacja paznokci;
  • z długą nieleczoną chorobą - powstawanie źle gojących się owrzodzeń na skórze;
  • naruszenia narządów wewnętrznych - układ sercowo-naczyniowy, narządy trawienne;
  • zaburzenia oddawania moczu i wypróżnienia;
  • zaburzenia seksualne.

W zależności od przyczyny neuropatii, stadia choroby podstawowej, te lub inne rodzaje zaburzeń mogą być szczególnie wyraźne lub całkowicie nieobecne.

Leczenie

Przede wszystkim w przypadku neuropatii konieczne jest ustalenie ich przyczyny i leczenie choroby podstawowej, która niekorzystnie wpływa na nerwy - w celu utrzymania stabilnego niskiego poziomu glukozy we krwi w cukrzycy, w celu skompensowania poziomu hormonów tarczycy w jej chorobach i tak dalej.

Leczenie samej neuropatii jest konserwatywne i ma na celu wyeliminowanie bólu, szybkie odzyskanie dotkniętej tkanki nerwowej, przywrócenie funkcji włókien nerwowych. Jednak bez uwzględnienia pierwotnej przyczyny takie leczenie nie daje dobrego długotrwałego efektu.

Leczenie narkotyków

Przy wyraźnym składniku bólu stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu łagodzenia bólu. Jeśli te fundusze są nieskuteczne, przepisz leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwdepresyjne, uspokajające, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Aby poprawić odżywianie i szybko odzyskać tkankę nerwową, witaminy z grupy B stosuje się w połączeniu z kwasem askorbinowym i witaminą E, środkami rozszerzającymi naczynia, przeciwutleniaczami.

Aby przywrócić funkcje zaatakowanych nerwów, zaleca się stosowanie środków przeciwcholinesterazowych.

W niektórych przypadkach, takich jak neuropatia nerwu twarzowego, konieczne jest stosowanie glukokortykoidów.

Fizjoterapia

Fizykoterapia jest zalecana w celu przyspieszenia regeneracji nerwów i ich funkcji, łagodzenia bólu. W leczeniu neuropatii stosuje się:

• elektroforeza;
• fonoforeza;
• terapia magnetyczna;
• terapia diadynamiczna;
• leczniczy prysznic;
• kąpiele terapeutyczne (radon, siarkowodór);
• błoto lecznicze, ozokeryt;
• elektromiostymulacja.

Masaż

Masaż leczniczy pomaga również poprawić odżywianie dotkniętych nerwów, łagodzi ból, poprawia funkcje motoryczne.

Fizjoterapia

Ćwiczenia pomagają poprawić odżywianie tkanek, wzmacniają mięśnie. Silne, wyszkolone mięśnie są w stanie częściowo zrekompensować utratę funkcji nerwowych, prowadząc do przywrócenia aktywności ruchowej.

Kompleks gimnastyczny medyczny będzie skuteczny w następujących warunkach:

• jeśli jest opracowany przez specjalistę;
• jeśli ćwiczenia są wykonywane poprawnie;
• jeśli ćwiczenia są wykonywane regularnie.

Leczenie neuropatii może być długie. Czas i skuteczność terapii zależą zarówno od przyczyn uszkodzenia nerwów, jak i od zaniedbania choroby. Dlatego przy pierwszych objawach neuropatii należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Leczyć artrozę bez leków? To możliwe!

Przyczyny rozwoju i objawy neuropatii

Neuropatia jest niezapalną chorobą nerwów obwodowych charakteryzującą się zmianami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi w tkankach. Symptomatologia tej choroby jest różna i zależy w dużej mierze od lokalizacji uszkodzonego nerwu. Leczenie tej choroby jest złożone i długotrwałe. Dużą rolę przypisuje się linkowi zapobiegawczemu.

Powody

Neuropatia rzadko występuje jako niezależna choroba. Najczęściej jest to powikłanie ciężkiej choroby przewlekłej lub pojawia się w wyniku działania urazu.

Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca. Neuropatia cukrzycowa wpływa na wszystkie rodzaje włókien: motoryczne, wrażliwe, wegetatywne. Ze względu na wysoką zawartość glukozy we krwi, procesy metaboliczne we włóknach nerwowych są zaburzone, co prowadzi do ich obrzęku i dysfunkcji.

Przyczyny powodujące toksyczną neuropatię są zróżnicowane. Można je podzielić na dwie grupy:

1. Czynniki egzogeniczne:
   • Choroby wirusowe: HIV, hepres, błonica, toksoplazmoza;
   • Leki: leki przeciwgruźlicze, niektóre antybiotyki, leki zawierające metale ciężkie (złoto, platyna);
   • Związki chemiczne: ołów, arsen, rtęć, substancje zawierające fosfor;
   • Awitaminoza: brak witamin z grupy B.
2. Czynniki endogenne: kompleksy immunologiczne wytwarzane przez organizm w niektórych chorobach: choroby autoimmunologiczne, choroba Waldenstroma i inne.

Nadużywanie alkoholu jest często komplikowane przez problemy z obwodowym układem nerwowym.

Obraz kliniczny

Rzadko zdarza się, że dotyczy to tylko jednego nerwu; albo kilka pobliskich (neuropatia pourazowa) włókien nerwowych jest zazwyczaj uszkodzonych, albo występuje rozlana zmiana.

Po pierwsze cierpi powierzchowna i głęboka wrażliwość w obszarze unerwienia. Wydaje się swędzący, mrowienie, pieczenie, kłucie. Te odczucia mogą promieniować do następnego obszaru. W początkowej fazie zaburzenia ruchowe mogą być nieobecne lub nieistotne. Warto również zwrócić uwagę na symetrię zidentyfikowanych objawów.

Wraz z postępem choroby, pogorszeniem motorycznym i osłabieniem odruchów, pojawia się osłabienie zgięcia kończyny, częściej regiony dystalne (dłonie i stopy), odruchy ścięgien stają się bardziej powolne i mogą z czasem zniknąć.

Wraz z porażką kończyn obserwuje się objaw „pończoch” i „rękawiczek”: naruszenie powierzchni i głębokiej wrażliwości w tych strefach. Pacjenci skarżą się na sztywność podczas chodzenia, drętwienie nóg, uczucie „sztywności mięśni”. Z biegiem czasu objawy „rosną” powyżej: zmniejszone odruchy kolanowe i łokciowe. Jednocześnie ból i niedowład pojawiają się w dystalnych regionach.

Z niedożywieniem tkanki nerwowej zaburzone są również mięśnie troficzne. Przejawia się to w postępującym osłabieniu mięśni, aż do atrofii. W ciężkich przypadkach pacjenci nie mogą chodzić, trzymać przedmiotów, jeść samodzielnie.

To znacznie obniża jakość życia.

Najbardziej nieprzyjemne komplikacje dla pacjenta to zakłócenie pracy narządów miednicy (cierpią funkcje wydalnicze i seksualne), a dla lekarza zatrzymanie mięśni oddechowych.

Neuropatia ma wiele różnych objawów, co czasami utrudnia prawidłową i terminową diagnozę. Należy pamiętać, że najczęściej uszkodzone są długie włókna nerwowe, więc naruszenie kończyn objawia się u prawie każdego pacjenta.

Rodzaje chorób

Neuropatia jest podzielona w zależności od obszaru rdzenia kręgowego, który jest dotknięty.