Co to jest ALT we krwi i jaka jest szybkość tego wskaźnika

Enzym ALT lub aminotransferaza alaninowa spełnia swoje zadanie wewnątrz komórek. W krwi obwodowej znajduje się niewielka jej ilość. Gdy komórki zostają zniszczone w wyniku uszkodzenia narządu, ALT wchodzi do krwioobiegu, stanowiąc ważny wskaźnik diagnostyczny.

Gdzie jest niezbędna aminotransferaza alaninowa i gdzie

Aminotransferaza alaninowa w organizmie odgrywa ważną rolę, uczestnicząc w metabolizmie aminokwasów, w szczególności niezbędnego aminokwasu alaniny. On z kolei odgrywa rolę w dostarczaniu energii do centralnego układu nerwowego, wzmacniając odporność, regulując metabolizm i wytwarzając limfocyty.

Gdzie jest ALT:

• Wątroba (większość);
• Pąki;
• Płuca;
• Trzustka;
• Mięśnie;
• Serce

Analiza ALT, zasady dostawy i normy

Wskaźnik ALT jest włączony do biochemicznego badania krwi wraz z innymi transaminazami. Konieczne jest przekazanie analizy rano na pusty żołądek. Przez tydzień wyklucz alkohol. Musi minąć co najmniej osiem godzin po obiedzie. Wszystko to jest ważne dla uzyskania wiarygodnych danych. Przyjmowanie niektórych leków ma wpływ na szybkość ALT, dlatego podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, aspiryny, paracetamolu, warfaryny, należy poinformować o tym lekarza.

Zazwyczaj zawartość ALT u mężczyzn do 40 jednostek / litr, u kobiet do 30 jednostek / litr. U dzieci, w zależności od wieku, wskaźnik może wynosić do 49 jednostek / litr u noworodków, do 59 jednostek / litr w wieku jednego roku. Od trzech do sześciu lat górna granica wynosi około 33, a następnie stopniowo maleje. W wieku 12 lat - stawka nie większa niż 39 jednostek / litr.

Przyczyny wzrostu ALT

Zwiększona ALT we krwi występuje w wyniku zniszczenia komórek. Jakie choroby prowadzą do tego.

Zapalenie wątroby jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym w wątrobie o charakterze zakaźnym lub toksycznym dla żywności. Wirusowe zapalenie wątroby rozwija się po zakażeniu wirusami zapalenia wątroby (A, B, C, D, E i F). Ponadto choroba może być bezobjawowa przez długi czas. Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zatem nazywane „słodkim zabójcą”, ponieważ przez długi czas, uszkadzając komórki wątroby, nie ujawnia się. W końcu rozwija się marskość wątroby. Zatrucie pokarmowe toksycznym zapaleniem wątroby rozwija się pod wpływem substancji niszczących komórki wątroby. W szczególności prowadzi do długotrwałego używania alkoholu.

Marskość wątroby - wynik wszystkich uszkodzeń wątroby, gdy zniszczone komórki są zastępowane przez tkankę łączną i nie może już pełnić swoich funkcji. Wszystko to prowadzi do niewydolności wątroby i poważnych powikłań.

Warto zauważyć, że oprócz ALT, ostremu zapaleniu wątroby towarzyszy wzrost innych aminotransferaz (AST, GGTP), a także zwiększa poziom bilirubiny.

Zapalenie trzustki - uszkodzenie trzustki z martwicą jej tkanki. Przyczyny rozwoju - nadużywanie tłustych pokarmów i alkoholu lub kamieni w drogach żółciowych. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki muszą sprawdzać ten wskaźnik przez całe życie, aby zapobiec zaostrzeniu.

Dominujący wzrost ALT w stosunku do AST będzie spowodowany uszkodzeniem wątroby, a na odwrót - sercem.

Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną serca, charakteryzującą się uszkodzeniem mięśnia sercowego. W tej sytuacji badanie krwi charakteryzuje się również wysokim stężeniem ALT i AST.

Oparzenia, odmrożenia, niewydolność wielonarządowa, rozległe obrażenia - wszystkim tym warunkom towarzyszy znaczny wzrost ALT.

Również procesy onkologiczne w wyżej wymienionych narządach są przyczyną podwyższonej aktywności AlAT.

Gdy ALT jest obniżone

Zmniejszony ALT jest możliwy z niedoborem kwasu foliowego i niektórych witamin. W marskości wątroby spadek ALT jest słabym znakiem prognostycznym, co wskazuje na całkowity brak zachowanych zdrowych komórek.

Ciąża

Podczas ciąży, w pierwszym trymestrze ciąży, możliwy jest nieznaczny wzrost ALT. Nie ma w tym nic strasznego, jest fizjologiczne i wiąże się z samą ciążą. Jeśli ALT znacznie wzrasta, a występują charakterystyczne objawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Objawy

Objawy podwyższonej transaminazy alaninowej we krwi są zróżnicowane. Obraz kliniczny wynika z zaatakowanego narządu i choroby, która do tego doprowadziła.

Wątroba

Uszkodzenie wątroby może powodować ból w prawym nadbrzuszu, nudności, wymioty. Możliwe zażółcenie skóry, twardówka żółtkowa. Gdy etiologia wirusowa może być hipertermią. W przypadku rozwiniętej marskości ciała wysypka pojawia się na typie pajączków, wzroście brzucha z powodu wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

Żylaki (przełyk, żołądek), które mogą być powikłane krwawieniem. Stopniowo rozwija się niewydolność wielonarządowa.

Trzustka

Zapalenie trzustki objawia się silnymi bólami brzucha, pępkiem, obrzękiem, powtarzającymi się wymiotami, osłabieniem i zmętnieniem świadomości.

Z boku serca

Możliwa jest bezbolesna forma zawału lub atypowa, gdy ból jest zlokalizowany w brzuchu lub rozwija się ciężka duszność. Oprócz bólu, prawdopodobnie naruszenie rytmu serca, spadek ciśnienia krwi. Zakłócony przez słabość, strach przed śmiercią, dreszcze.

Jeśli w zaatakowanym narządzie zachodzi proces onkologiczny, możliwa jest silna utrata wagi w krótkim okresie czasu, osłabienie i zwiększone zmęczenie.

Diagnostyka

Diagnoza choroby, przyczyny zwiększonej aktywności AlAT, jest przeprowadzana przez lekarzy przy użyciu wszystkich dostępnych metod badawczych. W wielu przypadkach w nagłych przypadkach, ponieważ istnieją choroby zagrażające życiu i powodujące niepełnosprawność.

Prawidłowo zinterpretowany biochemiczny test krwi może przesunąć prawidłową ścieżkę diagnostyczną. Istnieje więc koncepcja indeksu de Retis, który jest stosunkiem zwiększonej AST i ALT. Jego norma wynosi 0,91-1,75.

Jeśli przekracza dwa, przyczyną jest mięsień sercowy. Jeśli mniej niż jeden, to wpływa na wątrobę.

W szpitalu przeprowadza się pełne badanie, które obejmuje również badanie MRI lub CT, zaawansowane badania krwi i moczu. Stosowane są również metody inwazyjne, takie jak biopsja punkcyjna i angiografia naczyń serca. Wszystko to pozwala szybko postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie.

Leczenie

W celu obniżenia poziomu ALT konieczne jest wyleczenie choroby, która do tego doprowadziła, po czym stopa ALT powróci sama.

Ciężkie choroby, takie jak martwica trzustki, rozległy zawał mięśnia sercowego, ciężkie zapalenie wątroby, powikłane niewydolnością wielonarządową, są leczone na oddziale intensywnej terapii.

Leczenie każdej choroby jest specyficzne i nie ma sensu jej malować. Kilka słów można zalecić ludziom zażywającym leki wpływające na wątrobę, a także nadużywającym alkoholu. W takich przypadkach przydatne będzie okresowe picie hepatoprotektorów (Kars, Essentiale) i przynajmniej w jakiś sposób chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem, obniżając w ten sposób ALT.

W przypadku wielu chorób, takich jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, dieta jest bardzo ważna. Aby ograniczyć użycie lub w ogóle wykluczyć wszystkie tłuszcze, pikantne, wędzone, słone i alkoholowe. Aby zapobiec zaostrzeniom, zdrowy styl życia powinien być twoim celem samym w sobie!

ALT w badaniu krwi: co to jest? Dlaczego aminotransferaza alaninowa jest podwyższona?

Co to jest aminotransferaza alaninowa, ALT (ALT), dlaczego jest ona potrzebna w tkankach, jakie są normy ALT w badaniu krwi iw jakich okolicznościach wzrost ALT pojawia się we krwi?

W ludzkim ciele na każdą sekundę występują różne wzajemne przemiany milionów cząsteczek, a ta kombinacja tworzenia nowych substancji biochemicznych i rozpad niepożądanych związków nazywa się metabolizmem. Metabolizm jest zbiorem reakcji chemicznych, które powodują stan homeostazy lub stałość wewnętrznego środowiska ciała.

Cała biochemia krwi, która jest dostępna dla nowoczesnych metod badań laboratoryjnych, pozwala na ocenę różnych procesów metabolicznych, które są ważne dla diagnozy, oraz określenie stężenia substancji, które w nich uczestniczą. Enzym ALT lub aminotransferaza alaninowa, ALT, jest jednym z takich związków.

Czym są ALT i podobne enzymy?

ALT jest słowem żeńskim, ponieważ oznacza aminotransferazę alaninową, z charakterystycznym końcem dla tego rodzaju. Transferazy są klasą enzymów lub enzymów, które znacznie przyspieszają proces przenoszenia jednej chemicznie aktywnej grupy wewnątrz cząsteczki na inny substrat (jest ona odszczepiana od jednej cząsteczki i przyłączana do innej).

W tym przypadku enzym ALT, aminotransferaza alaninowa lub, w innym oznaczeniu, AlAt we krwi, znacznie przyspiesza transfer grupy NH2 lub grup aminowych. Enzym ten rozszczepia go z aminokwasu alaniny i przyłącza go do innej cząsteczki, którą jest kwas ketoglutarowy. W wyniku tego powstają kwasy glutaminowy i pirogronowy ze związków wyjściowych. Reakcja ta nazywana jest transaminacją, a witamina B6 jest niezbędna dla jej pełnej wartości.

Przykładem innego enzymu o podobnej funkcji do ALT jest aminotransferaza asparaginianowa lub AST. Celem tego enzymu jest przekształcenie szczawiooctanu w asparaginian. AST odnosi się również do transaminaz i przeprowadza reakcje transaminacji, ale występuje w nieco innych stężeniach w narządach i tkankach i wykonuje kilka innych zadań.

Jeśli ALT odgrywa kluczową rolę w dostarczaniu organizmowi energii, uczestnicząc w cyklu Krebsa, to AST jest głównie zaangażowany w uwalnianie amoniaku i bierze udział w produkcji mocznika, który jest końcowym produktem rozpadu związków białkowych. Cykl ten nazywany jest ornityną i przebiega w wątrobie.

Kiedy specjalista przepisuje biochemiczne badanie krwi na uszkodzenie wątroby, określa się stężenie AlAt we krwi. Zwykle wykonuje się badanie krwi na obecność ALT i AST i porównuje wartości tych enzymów.

Głównie ten enzym istnieje w komórkach wyspecjalizowanych narządów miąższowych. ALT działa najbardziej aktywnie w wątrobie i tkankach nerek. Jest nieco mniej skoncentrowany w mięśniu sercowym, mięśniach poprzecznie prążkowanych, w tkance trzustki, śledzionie, płucach i krwinkach czerwonych - erytrocytach. Ze względu na fakt, że mężczyźni mają lepiej rozwiniętą tkankę mięśniową, mają także nieco wyższe stężenie ALT u kobiet niż u kobiet.

Znaczące znaczenie kliniczne ma fakt, że oba te enzymy w normalnych warunkach znajdują się w komórkach i wchodzą do krwioobiegu tylko wtedy, gdy odpowiednie struktury komórkowe zostaną zniszczone. Gdyby laboratorium miało zdolność do analiz ALT i AST bezpośrednio w komórkach, ich stężenie byłoby znacznie wyższe. Ale jest to fizycznie niemożliwe, i nie jest to wymagane, ponieważ znacznie ważniejsze jest, aby lekarze oceniali pośrednio stopień uszkodzenia narządu miąższowego, analizując AlAt we krwi. Prawie cała ALT u ludzi jest zawarta w hepatocytach - komórkach wątroby, aw pozostałych narządach jest znacznie mniejsza.

Dlatego wzrost liczby cząsteczek enzymu w analizie ALT, przede wszystkim sugeruje, że enzymy wątrobowe wyszły ze zniszczonych komórek i wpadły do ​​obwodowego przepływu krwi. Należy jednak pamiętać, że w końcu enzymy te nie posiadają swoistości narządowej i tylko pośrednio możliwe jest oszacowanie uszkodzenia jakichkolwiek narządów jedynie dzięki wynikom zwiększenia ALT i AST.

Wskazania do analizy

Lekarz przepisuje badanie ALT we krwi, a jego „bliźniak” - ACT podczas badania na patologię wątroby. Jak wiadomo, większość zaburzeń wątroby to wirusowe zapalenie wątroby. Jego wartości są potrzebne do kontrolowania leczenia u pacjentów z uszkodzeniem wątroby, do badań krwi dawcy.

Badanie enzymów jest niedrogim sposobem diagnozowania, a ta „sieć”, rzucona szeroko na duży kontyngent osób, umożliwia następnie ukierunkowane badanie tych prawdopodobnych kandydatów z nich, którzy mogą mieć wirusowe zapalenie wątroby.

Również ta analiza jest zalecana dla różnych chorób mięśni szkieletowych, w tym dziedzicznych, i do monitorowania oceny wątroby w wyznaczaniu różnych leków. Wiadomo, że wiele leków do leczenia niewydolności serca, obniżających poziom cholesterolu, do leczenia padaczki i wielu innych chorób, może upośledzać czynność wątroby, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. I kontrolować miesięczną potrzebę przeprowadzania transaminaz. I często, aby obniżyć ALT i AST, konieczne jest przerwanie leczenia lub dostosowanie dawki.

Przygotowanie i normy ALT w analizie krwi

Materiał jest pobierany zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami. Pobieranie krwi odbywa się rano, natomiast okres nocnego postu powinien wynosić od 8 do 14 godzin. Możesz używać wody bez ograniczeń, a jeśli nie można oddać krwi rano, dozwolone jest codzienne oddawanie krwi na transaminazy, co poprzedza 4-godzinny okres postu. Przed badaniem konieczne jest prowadzenie normalnego życia dzień wcześniej. Pamiętaj, aby wykluczyć alkohol, ćwiczyć z ciężkim zmęczeniem mięśni, treningiem sportowym.

U zdrowej osoby dorosłej w wieku powyżej 17 lat ilość ALT w osoczu krwi nie powinna przekraczać 41 jednostek na litr (U / l) u mężczyzn i 31 U / l u kobiet. W dzieciństwie iu nastolatków, chłopców i dziewcząt od 12 do 17 lat liczby te odpowiadają 27 i 24 U / l.

W odniesieniu do dzieciństwa istnieje odwrotna proporcjonalność między wiekiem a stężeniem enzymów w osoczu krwi. Tak więc u dziecka w ciągu 2-3 miesięcy stężenie enzymu powinno być mniejsze niż 56 jednostek, w ciągu 3 lat - 29, w ciągu 10 lat - 39 jednostek. Wynika to z optymalizacji procesów biochemicznych w wątrobie, które wymagają mniejszej ilości enzymu wraz ze wzrostem organizmu i poprawy mechanizmów metabolizmu.

Dlaczego wzrasta ALT i AST?

Jednym z najczęstszych przykładów pojawienia się nadmiaru enzymów są różne zakaźne i toksyczne uszkodzenia tkanki wątroby - toksyczne i wirusowe zapalenie wątroby. W tej patologii im wyższy poziom enzymów, tym cięższe zapalenie wątroby, a tym bardziej poważne rokowanie.

Często oba enzymy rosną razem, a pacjenci, widząc wyniki, pytani są: jeśli ALT i AST są podwyższone, co to oznacza? Oznacza to, że AST jest również obecny w wątrobie, ale tam jest odpowiednio mniejszy i ma niższą wartość diagnostyczną. Dlatego należy skupić się na wynikach aminotransferazy alaninowej. Przecież nawet przed pojawieniem się żółtaczki lub charakterystycznym zażółceniem, gdy nie ma dolegliwości związanych z zapaleniem wątroby, 50% pacjentów już wykazuje podwyższoną aktywność ALT we krwi.

Ten marker wzmocnienia wątroby jest bardziej specyficzny niż aminotransferaza asparaginianowa. W bardzo ostrym procesie, z wirusowym zapaleniem wątroby o wysokim stopniu odpowiedzi immunologicznej i uszkodzeniem komórek wątroby, gdy rozwija się ich wyraźna cytoliza, wyniki testu przekraczają wskaźnik Alat o 50, 100 razy, a nawet więcej. Wartość diagnostyczna hiperfermentemii jest również wspaniała u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby bez żółtaczki. Najczęściej występuje to z niską odpornością, na przykład u osób z uzależnieniem i mieszaną infekcją - HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Gdy toksyczne zapalenie wątroby również znacząco zwiększa transaminazy. W przypadku odpowiedniego leczenia, w obecności remisji klinicznej lub powrotu do zdrowia, zatrzymuje się wzrost aktywności aminotransferaz i rozpoczyna się stopniowe zmniejszanie stężenia tych enzymów. Po kilku tygodniach stężenie ALT i AST stopniowo powraca do normy. W przewlekłym alkoholizmie ten proces nie jest tak wyraźny.

Przydatny jest również artykuł na ten temat „Norma ALT i AST we krwi”.

Jeśli zdecydowana większość tkanki wątroby została już zniszczona, a zamiast hepatocytów była tylko tkanka łączna lub substancja włóknista, mówimy o marskości wątroby. Kiedy zaczyna się marskość wątroby, a hepatocyty nadal istnieją, jest coś, za co można umrzeć, pacjenci z podwyższoną ALT utrzymują się przez długi czas, na przykład, od roku do trzech, ale nie są tak wyraźni jak w ostrej patologii wirusowej (średnio, poziom, zwiększono 5 razy). Ale wtedy, gdy liczba komórek spada tak bardzo, że nawet gdy umrą, we krwi będzie mało enzymów, wzrost enzymów wątrobowych ustaje. Jest to zły objaw zgłaszający podobną postępującą niewydolność wątroby, nagromadzenie amoniaku w organizmie i podobne objawy encefalopatii wątrobowej.

Czasami występuje ponad pięciokrotny wzrost aktywności transaminaz bez śladu zapalenia wątroby i marskości. Jest to częsty objaw raka wątrobowokomórkowego - złośliwego nowotworu wątroby lub zmiany przerzutowej - tego narządu, który również powoduje wzrost ALT.

Przypomnijmy, że ALT jest nadal w tkance mięśniowej, a następnie wraz z jej śmiercią lub martwicą frakcja tego enzymu również wzrasta. Ale w mięśniach jest znacznie więcej AST niż ALT, dlatego analiza ALT jest wzmocniona wraz z AST, i konieczne jest skupienie się na aminotransferazie asparaginianowej, na przykład w ostrym zespole wieńcowym.

Uzyskano również wystarczający współczynnik sławy de Ritis lub iloraz dzielenia szybkości asparaginianu na alaninę. Wśród zdrowia całkowitego liczba ta jest bliska jednej. Jeśli AlAt jest zwiększone z powodu uszkodzenia wątroby, wówczas współczynnik ten zmniejsza się o mniej niż 0,5. Gdy przyczyna pozawątrobowa, na przykład z zawałem serca, przekracza jeden (ze względu na przewagę AST).

Poza najważniejszymi przyczynami zwiększania ALT we krwi, istnieją choroby, kiedy ALT jest zwiększona o 2 razy, lub coś takiego, to znaczy nie tyle:

• tępy uraz brzucha z uszkodzeniem narządów miąższowych;
• żółtaczka lub żółtość w chorobach dróg żółciowych;
• skalowanie mięśni - zapalenie mięśni i zapalenie mięśnia sercowego;
• Dystrofia mięśnia sercowego;
• różne oparzenia, stopień większy niż II na wystarczającym obszarze (efekt resorpcji);
• tłuszczowa hepatoza, najczęściej o etiologii alkoholowej;
• stan przedrzucawkowy i gestoza u kobiet w ciąży;
• niewydolność serca prawej komory i serce płuc również zwiększają ALT we krwi;
• ciężka astma oskrzelowa z objawami niewydolności oddechowej;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki;
• stan wyraźnej hemolizy w chorobach krwi, ponieważ ALT występuje również w erytrocytach. Jego liczba jest niewielka, ale czerwone krwinki same w sobie bardzo, bardzo.

Ponadto stężenie ALT we krwi wzrasta wraz z powołaniem różnych leków o działaniu hepatotoksycznym - chemioterapia nowotworów złośliwych, a analiza ALT wykracza poza wartości referencyjne przy ustalaniu niektórych wstrzyknięć domięśniowych, na przykład ortofenu, diklofenaku.

Ten mały artykuł przeglądowy pokazuje, że jest to badanie krwi na ALT. Nie podano bezpośrednich zaleceń dotyczących zmniejszania aktywności AlAT, AST we krwi. Istnieje zbyt wiele stanów, które prowadzą do wzrostu wartości, enzymów, dając uniwersalne zalecenia. Aby zmniejszyć ALT i AST, musisz najpierw znać przyczynę hiperfermentemii i celowo dążyć do normalizacji wartości.

W hepatologii konieczne jest wyeliminowanie przyczyny: nadużywania alkoholu lub obecności aktywnych wirusów powodujących zapalenie wątroby, wzrostu tkanki włóknistej. W przypadku mięśniowej postaci hiperfermentemii konieczne jest całkowite zbadanie krwi, w razie potrzeby nawet genetycznej, w przypadku możliwej dziedzicznej postaci choroby, a odpowiednie leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami specjalistów z centrum chorób nerwowo-mięśniowych.

Wreszcie, biorąc leki o działaniu hepatotoksycznym, konieczne jest comiesięczne monitorowanie aktywności aminotransferaz, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami współistniejącymi.

Enzymy ALT i AST w badaniu krwi

Często, patrząc na jego biochemiczne badanie krwi, osoba nie do końca rozumie, jaki rodzaj ALT i AST, tempo ich zawartości, dla których są one ogólnie potrzebne. Skróty te ukrywają długie nazwy enzymów, które są częścią komórki wątroby i nie tylko. ALT i AST są zwykle zlokalizowane głównie w komórkach, a dostęp do krwioobiegu wskazuje na uszkodzenie lub zniszczenie naturalnego „repozytorium”.

Co to jest ALT i AST

Aminotransferazę alaninową krwi lub ALT, także w postaci analizy biochemicznej można znaleźć ALAT, GPT - enzym uczestniczący w metabolizmie aminokwasu Alanin. Ta wymiana odbywa się głównie przez komórki wątroby, ale dodatkowo enzym jest obecny w:

• muskulatura;
• trzustka;
• miąższ nerki;
• mięsień sercowy.

Druga substancja - AST, АСаТ, GOT - pełni również funkcję wymiany aminokwasu - asparaginowego. Proces ten zachodzi nie tylko w wątrobie:

• serce (przeważająca treść);
• muskulatura;
• mózg.

ALT i AST nie mają wysokiej swoistości, ale ich wzrost we krwi wskazuje na uszkodzenie wcześniej wymienionych organów. Gdy wskaźniki ALT i AST są podwyższone, wskazuje to na porażenie głównie miąższu wątroby - komórki zawierające te transaminazy są niszczone, ich składniki wchodzą do krwiobiegu.

Nie można dokładnie określić, jaka jest natura uszkodzenia komórek wątroby, jeśli ALaT i ACAT są podwyższone. Może to być zapalenie wątroby o dowolnej etiologii, marskość wątroby, stan septyczny.

Przy istniejących objawach choroby serca, mięśni szkieletowych, wzrost krwi tych enzymów nie wskazuje na patologię wątroby, ale potwierdza obraz kliniczny. Niszczeniu tkanek ciała towarzyszą inne objawy.

Standardy treści

W formie biochemicznego badania krwi często przepisuje się zawartość badania jednego lub drugiego wskaźnika, aby sam pacjent zrozumiał, czy wartość aminotransferaz została zwiększona czy zmniejszona. W kolumnie „ALT”, „AST” nie ma stopniowania wskaźnika „u mężczyzn” i „u kobiet”, jak napisano na przykład w pobliżu hemoglobiny. U dzieci w młodym wieku znaczenie normy wciąż się zmienia, ale nieznacznie.

Ważne, aby wiedzieć! Wskaźnik wskaźników ALAT i ASaT zależy tylko od sposobu przeprowadzenia tej analizy. Aby nie mylić się i nie przyjmować normy patologii, lepiej zapytać lekarza lub technika laboratoryjnego.

Najczęściej test na enzymy GPT i GOT odbywa się optycznie, jednostki miary U / l. Ale istnieje jednolity test, skandynawski, międzynarodowy.

U dorosłych

Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet wskaźnik ALT i AST we krwi nie różni się, nie zależy od wieku. Podczas ciąży norma się nie zmienia - u ciężarnej wskaźniki enzymu pozostają na tym samym poziomie.

Optymalna zawartość ALT dla dorosłych mężczyzn wynosi do 41 U / l, dla kobiet - do 31 U / l. AST u dorosłych do 10-40 U / l, niezależnie od płci. Dane uśrednione dla każdej metody!

W laboratoriach do testu wykorzystywane są różne urządzenia, dlatego omawiane są tam normy. Często różnią się między sobą. Dlatego należy sprawdzić normę specjalnie dla tego analizatora.

Tabela 1. Standardowa zawartość ALT i AST u dorosłych uśredniona.

W niektórych systemach testowych wartości norm dla obu wskaźników osiągają 56 U / l.

U dzieci

Normalne transaminazy u dzieci nieco różnią się od tych u dorosłych. U noworodków, niemowląt, do roku, te parametry krwi są zwiększone.

Tabela 2. Norma AST i ALT u dzieci według wieku.

Powody wychowania

Zaburzenia z izolowanym wzrostem stężenia ALaT lub ACaT są dość rzadkie. Częściej narastają dwa enzymy, ale jeden z nich przeważa we krwi. W okresie po zawale AST> ALT, wirusowe zapalenie wątroby - AST ALT.

Podniesiono tylko AST

Główne przyczyny wzrostu stężenia AST we krwi:

• niewydolność krążenia;
• rozwój ostrego zawału mięśnia sercowego;
• zator płucny;
• zawał płucny;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Zwiększono tylko ALT

Jeśli występuje wzrost poziomu ALAT, ale ASaT pozostaje normalny, może to wskazywać na takie procesy:

• uszkodzenie tkanki wątroby spowodowane wirusami zapalenia wątroby, alkoholem, rakiem, stłuszczeniem wątroby;
• zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• uszkodzenie wątroby po przyjęciu różnych leków hepatotoksycznych;
• rozległe obrażenia mięśni szkieletowych;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• głębokie oparzenia

Wspólna promocja

Gdy występuje całkowity wzrost aktywności aminotransferaz ASaT i ALaT we krwi, wówczas według ich stosunku można ocenić częstość zmian chorobowych tego lub tego organu, co pomaga w różnicowaniu. Aby to zrobić, użyj indeksu lub współczynnika de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis jest równy stosunkowi ALT do AST.

Normalny u zdrowej osoby wskaźnik de Ritis wynosi 1,33. Zgodnie z tym współczynnikiem można ocenić rozwój uszkodzenia wątroby lub serca. Jeśli wartość jest większa niż 1,33, patologia serca jest mniejsza, wątroba jest mniejsza.

Gdy współczynnik ten wynosi 1,46 i więcej, to z dużym prawdopodobieństwem mamy ostry zawał mięśnia sercowego.

Ogólny obraz choroby jest ważny, co uzupełniają biochemiczne badania krwi, ponieważ omawiane enzymy nie są specyficzne dla konkretnej tkanki.

Objawy Enhancement Enzymes

Istnieje wiele oznak, które występują, gdy odbiegają od norm ACaT i ALaT. Nie są one specyficzne, ale wskazują na organ zmiany. Na przykład w patologii wątroby rozwijają się następujące objawy:

• ciężkość i ból po prawej stronie wątroby;
• skóra z żółtym odcieniem;
• swędzenie bez określonej lokalizacji początkowo bez wysypki;
• nudności z wymiotami lub bez;
• niewystarczająca krzepliwość;
• awarie cyklu u kobiet;
• zaburzenia snu;
• uczucie ciągłego zmęczenia, drażliwość;
• wysypka w postaci naczyń podskórnych, siniaków i krwiaków.

Zidentyfikowano kilka stopni nasilenia enzymów ALT i AST. W zależności od tego można ocenić stopień uszkodzenia tkanki wątroby.

Wskaźniki aminotransferaz korelują z ciężkością choroby: 4-krotny lub większy wzrost wskazuje na niekorzystny wynik sepsy.

Tabela 3. Stopień wzrostu enzymów.

Jeśli współczynnik de Ritis przekroczył 1,46, należy poczekać i zwrócić uwagę na następujące objawy:

• klatka piersiowa czująca dyskomfort i / lub ból;
• duszność;
• naruszenie rytmu serca;
• uczucie strachu towarzyszy poprzednim objawom;
• czasami ból rozprzestrzenia się na lewe ramię, część dolnej szczęki.

Jakie inne badania są potrzebne

Wzrost stężenia ALT lub AST we krwi mężczyzn i kobiet nie odpowiada na pytanie o konkretną chorobę. Warunek ten towarzyszy marskości wątroby, rakowi wątroby, zapaleniu wątroby i zawałowi mięśnia sercowego, dlatego potrzebne są dodatkowe testy laboratoryjne i techniki instrumentalne.

W przypadku, gdy należy kontrolować podwyższony poziom enzymów z towarzyszącymi objawami uszkodzenia wątroby:

• czy wzrosły inne markery wątroby?
• istnieją przeciwciała specyficzne dla zapalenia wątroby typu A, B, C;
• dane USG dotyczące miąższu wątroby, trzustki, drożności dróg żółciowych;
• badanie krwi pod kątem stanu układu krzepnięcia;
• w razie potrzeby nakłucie wątroby.

Podejrzenie uszkodzenia serca można sprawdzić za pomocą:

• badania bardziej specyficznych enzymów uszkadzających mięśnie serca - CK, LDH, troponina;
• EKG;
• USG serca.

Jak przygotować i oddać krew

Większość laboratoriów wykonuje biochemiczne badanie krwi, w którym AST, a także ALT są ważnym składnikiem. Aby w analizie nie było fałszywych wartości, należy przestrzegać następujących zasad:

• nie możesz jeść 8 godzin przed planowanym badaniem;
• Nie bierz, jeśli nie ma dowodów, leków;
• Nie pij alkoholu przez co najmniej tydzień;
• w dniu dostawy nie można pić nic oprócz wody;
• nie przytłaczaj fizycznie.

Jak zmniejszyć ALT i AST

Wzrost AST i ALT mówi o uszkodzeniu narządów, a główną chorobę należy skierować na terapię. Leczenie zależy od etiologii choroby wątroby, serca, mięśni lub innych tkanek.

1. W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C stosuje się terapię patognomoniczną: kompleks interferonów, leków przeciwwirusowych, środków wzmacniających, hepatoprotektorów.
2. Marskość spowodowana alkoholem, różnymi lekami, zatruciem trującymi roślinami lub grzybami, rak wątroby często wymaga przeszczepu narządu.
3. Niedrożność dróg żółciowych jest konieczna, aby wyeliminować operację.
4. Zawał mięśnia sercowego wymaga intensywnej opieki. Środki są używane do przywrócenia przepływu krwi do mięśnia sercowego, zmniejszenia zużycia energii przez mięsień sercowy i tak dalej.
5. Gdy zapalenie mięśnia sercowego używa leków przeciwbakteryjnych, leki przeciwzapalne.
6. Porażka mięśni szkieletowych podlega zabiegowi chirurgicznemu, wycięciu tkanki nieożywionej. Wykonaj przywrócenie przepływu krwi i integralności mięśni.
7. Patologie nerek są leczone w zależności od charakteru uszkodzenia.

Jeśli wzrost stężenia enzymu jest spowodowany zapaleniem wątroby, wówczas należy przyjąć hepatoprotektory.

Przygotowania

Aby aktywować regenerację komórek wątroby, zmniejszyć transaminazy we krwi, należy przepisać hepatoprotektory.

1. Galstena to lek homeopatyczny, stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i zapalenia miąższu narządu.
2. Gepabene - składa się z dymu i ostropestu plamistego. Te zioła lecznicze są znane ze swoich właściwości hepatoprotekcyjnych, pobudzania odpływu żółci.
3. Karsin to popularny lek na ostropest plamisty.
4. Essentiale to lek wykonany z fosfolipidów, które są niezbędne do regeneracji komórek wątroby.

Wnioski

1. Enzymy ACaT i ALaT są zawarte w różnych tkankach i nie są specyficznymi markerami uszkodzeń.
2. AST przeważa w komórkach serca, ALT - w wątrobie.
3. Średnia norma dla ASaT wynosi 40 U / l, dla ALaT wynosi 35 U / l.
4. Stawki zależą od metody definicji, więc mogą się różnić.

Do diagnozy nie wystarczy badanie enzymów AST i ALT - potrzebne są inne metody badań.

ALaT i ASaT w analizie biochemicznej krwi: co to jest, norma, transkrypcja

Kiedy osoba jest chora, prawie niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy i zalecenie odpowiedniego leczenia bez testów. Często nie musisz zdawać wszystkich istniejących testów laboratoryjnych. Dzisiaj wystarczy, aby lekarz zbadał dekodowanie biochemicznego badania krwi i wskaźniki ALT i AST u dorosłego lub dziecka, aby zrozumieć całą naturę choroby. Jednym z najważniejszych wskaźników w tej analizie jest poziom enzymów wątrobowych - ALT i AST. Zmiany w dopuszczalnych granicach tych składników krwi mogą wskazywać na poważne choroby.

Co to jest AST

AST, w kręgach naukowych, aminotransferaza asparaginianowa jest białkowym „budowniczym” odpowiedzialnym za syntezę aminokwasów w organizmie. Ponadto jest aktywnym uczestnikiem wszystkich procesów metabolicznych organizmu.

AST - komponent, który ma swoją specyfikę. Jest skoncentrowany wyłącznie w tkankach, a jego wykrycie w surowicy jest alarmującym znakiem. Najwyższe stężenie tego enzymu koncentruje się w sercu, nerkach, tkankach mięśniowych, część znajduje się w tkankach nerwowych. Gdy tylko analiza ujawni obecność biomateriału tego pierwiastka, patologia zaczyna się tam, gdzie AST jest najbardziej zawarty. W związku z tym jego poziom we krwi zaczyna rosnąć. Najczęściej choroby związane są z patologiami serca lub wątroby. Wszystkie zmiany poziomu AST mogą ujawnić jedynie biochemiczne badanie krwi.

Kilka słów o ALT

Wraz z indeksem AST w analizie biochemicznej krwi wykrywa się poziom ALT, transferaza alaninowa jest białkiem enzymatycznym syntetyzowanym w ludzkiej wątrobie. Główny procent ALaT jest zawarty w wątrobie i nerkach, podczas gdy w tkankach serca zawiera niewielką ilość.

Enzym ten zajmuje się wymianą aminokwasów. Z tego powodu wzrasta ogólna odporność, produkcja limfocytów rozpoczyna się aktywnie, kontroluje produkcję cukru. Natura jest tak zorganizowana, że ​​ta wątrobowa transaminaza zachowuje się bardziej aktywnie w męskim ciele niż u samicy.

Jeśli poziom ALAT wzrasta, to najprawdopodobniej mamy problem z nerkami, wątrobą, płucami i trzustką.

AST i ALT to wskaźniki, które są rozważane i interpretowane w połączeniu ze sobą.

Wskazania do analizy

Zdarza się, że do diagnozy lekarz prowadzący potrzebuje jedynie analizy ALT i AST. Biochemia jest zalecana w następujących przypadkach:

• ciąża;
• z istniejącą patologią serca i wątroby;
• kontrola przepisanej terapii;
• podejrzenie zawału serca;
• uszkodzenie brzucha lub klatki piersiowej;
• przyjmując silne leki, które mają niszczący wpływ na serce i wątrobę. Na przykład w leczeniu HIV lub głębokiej depresji.

Co może powiedzieć analiza

Analiza AST i badanie krwi ALT - najważniejsze badania. Każde odchylenie od normy jest uważane za patologię. AST i ALT monitorują reakcję organizmu na różne bodźce.

Ze strony wątroby może to być:

1. Uszkodzenie wątroby przez alkohol lub nadmierne lub długotrwałe stosowanie leków.
2. Marskość wątroby, w tym alkohol.
3. Zapalenie wątroby dowolnego typu

Wskaźnik ALAT we krwi może się różnić w zależności od stopnia wysiłku fizycznego na ciele, obecności obszarów oparzeń, uszkodzeń niedokrwiennych i wszelkiego rodzaju obrażeń. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

Zasady zbierania biomateriałów

Absolutnie każda analiza wymaga starannego przygotowania. Tylko w ten sposób można być pewnym wiarygodności uzyskanych wyników.

Ponieważ ALT i AST są najważniejszymi wskaźnikami czynności wątroby, bardzo ważne jest, aby przejść na dietę przez co najmniej kilka dni przed poddaniem biomateriału.

Nie jedz słony, tłusty, pikantny. Może to nie tylko pogorszyć twoją stawkę, ale także znacznie zwiększyć krzepliwość krwi, co może nie pozwolić na badanie, jak tego wymaga.

• Analiza jest podawana wyłącznie na pusty żołądek z trwałą głodową przerwą trwającą co najmniej 8 godzin.
• Powstrzymaj się od palenia przez co najmniej kilka godzin przed pobraniem próbki.
• Pij tylko zwykłą wodę. Słodkie napoje rozmazują prawdziwy obraz.
• Alkohol jest zabroniony.
• Ogranicz użycie jaj, twarogu, wszelkich produktów mlecznych.
• Wyeliminuj fizyczne zmęczenie w przeddzień badania.
• Nastrój w pozytywny sposób, uspokój się i dopiero potem udaj się do gabinetu zabiegowego.
• Nie ma potrzeby przeprowadzania analizy na poziomie AST i ALT, jeśli dzień przed poddaniem się badaniu ultrasonograficznemu, prześwietleniu rentgenowskiemu, wizycie w sali fizjoterapii, wykonano fluorografię.

Odszyfrowywanie analiz

ACT Norma i odchylenia

W idealnej analizie biochemicznej AST powinien być jak najniższy. Oznacza to, że do tej pory nie zidentyfikowano żadnych problemów zdrowotnych. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że normy tego badania są pojęciem względnym. Różnią się w zależności od wieku i płci.

Oznaką choroby mogą być tylko wysokie wskaźniki. Na niskim poziomie ASAT nie mówią. Nawet jeśli w dekodowaniu zobaczysz 0 jednostek / l, nie powinieneś się martwić. Jako odchylenie i znak choroby nie jest brany pod uwagę. Jedyne, co może wskazywać spadek ALT i AST we krwi, to brak witamin z grupy B. Zmniejszenie wydolności jest również charakterystyczne dla ciąży, która jest spowodowana łożyskiem dziecka i zmianą tła hormonalnego.

Aby uznać poziom AST we krwi za objaw poważnej choroby, należy go zwiększyć o 2 lub więcej razy.

Lekarze podzielili powagę sytuacji na trzy typy:

• umiarkowany, gdy przekracza 5 razy;
• średnia forma - 10 razy;
• ciężka postać, w której poziom AST jest zawyżony o 10 lub więcej razy.

Możliwe są następujące patologie:

• Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie.
• Jeśli enzym rozwija się bez przerwy w przypadku podejrzenia zawału serca, prawdopodobnie nastąpi rozpad tkanki mięśniowej serca.
• Zapalenie mięśnia sercowego. Proces zapalenia wpływa na mięśnie serca, zakłócając tym samym jego pracę.

• Zapalenie wątroby. Z powodu choroby komórki wątroby są niszczone, a enzym zawarty w tkankach organizmu przechodzi do krwi.
• Marskość wątroby
• Rak w wątrobie
• Przerzuty w onkologii

Normy ALT

Wskaźniki ALT, jak również AsAt, zależą od płci i wieku pacjenta. Badanie u dzieci przeprowadza się według wieku.

Ważne jest, aby wszystkie te normy były względne. Tak więc wynik można poprawić podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak aspiryna, paracetamol lub podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Ten sam fałszywy wynik da ci zastosowanie waleriany, echinacei, nadmiernego wysiłku fizycznego za nieprzestrzeganie zasad dostarczania biomateriału.

Poważny będzie uważany za odstępstwo 10 razy. Czasami poziom ALAT można zwiększyć setki razy. I to jest powód, aby szukać pomocy u lekarza, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

• Zawał mięśnia sercowego

• Zapalenie wątroby

• Dystrofia mięśniowa

• Ostre zapalenie trzustki

• Rak wątroby

• Zapalenie mięśnia sercowego

• Marskość wątroby

Zwiększona aktywność AlAT nie może być związana z procesami patologicznymi w organizmie. Wynika to często z następujących czynników:

1. Naruszenie szybkości dostarczania biomateriałów. Na przykład niechciane spożywanie alkoholu na kilka dni przed badaniem.
2. Akceptacja leków ziołowych i innych leków.
3. Niezrównoważone jedzenie, jedzenie fast foodów.
4. Stres
5. Używanie narkotyków

Aby rozszyfrować analizę AST i ALT była jak najdokładniejsza, zastosowano współczynnik Rytisa, który pokazuje stosunek transferazy we krwi. Zgodnie z jego wynikami diagnoza jest dokładnie ustalona.

Normalizacja AST i ALT we krwi

Należy rozumieć, że wzrost składników AST i ALT we krwi pacjenta nie jest diagnozą, ale objawem.

Każde odchylenie od normy wskazuje, że w pewnym systemie zachodzi proces patologiczny, a normalne funkcjonowanie jest zakłócone. To jest to, co trzeba zacząć leczyć tak szybko, jak to możliwe. Z reguły stosuje się standardowy schemat leczenia:

• Wyznaczenie dodatkowego badania wątroby, serca.
• Prowadzenie USG, kardiogram.
• Powtarzane badanie krwi.
• Dalsze działania lekarzy będą oparte na wynikach badania: jeśli pacjent ma atak serca, pacjent jest pilnie hospitalizowany, a jego stan monitorowany.
• Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby leczy się lekami. Terapia ma na celu przede wszystkim usunięcie żółci z przepływu żółci i normalizację funkcji wątroby.
• Gdy zapaleniu mięśnia sercowego przypisuje się ograniczenie aktywności fizycznej, zdrowy sen, zbilansowaną dietę, czasami konieczne jest utrzymywanie odpoczynku przez jeden miesiąc.
• Marskość wątroby i nowotwory praktycznie nie podlegają leczeniu, wszystko zależy od tego, jak ciężka jest choroba. W takich okolicznościach lekarz zalecił leczenie wspomagające.

Sumienny stosunek do zdrowia to gwarancja dobrego stanu zdrowia. Ważne jest, aby zrozumieć, że niektóre choroby są prawie bezobjawowe, więc lekarze zalecają wykonanie biochemicznego badania krwi, w szczególności w celu kontroli poziomu enzymów wątrobowych, co sześć miesięcy.

Jaka powinna być norma ALT i AST w analizie krwi zdrowej osoby

W trakcie rutynowych badań przesiewowych, monitorowania pacjentów przewlekłych lub diagnozowania przyczyn niektórych zaburzeń pacjentom często przepisuje się test biochemiczny krwi. Zawartość ALT i AST, których norma wskazuje na brak poważnych patologii narządów wewnętrznych, jest cennym kryterium diagnostycznym.

Co to jest

Alanina i aminotransferaza asparaginianowa są enzymami obecnymi w komórkach narządów wewnętrznych i osocza krwi. Biorą aktywny udział w metabolizmie poszczególnych aminokwasów (alaniny i kwasu asparaginowego). Wzrost lub spadek ALT i AST we krwi wskazuje na zniszczenie komórek funkcjonalnych w wyniku procesu martwiczego, nowotworowego lub zapalnego.

Transferaza alaninowa występuje głównie w hepatocytach (komórkach wątroby) i miokardiocytach (komórki serca), ale występuje również w nerkach, mięśniach szkieletowych i trzustce. Jego główną funkcją jest przeniesienie grupy aminowej kwasu alaninowego do kwasu ketoglutarowego z dalszym tworzeniem kwasów pirogronowego i glutaminowego, które odgrywają ważną rolę w reakcjach biochemicznych organizmu.

Transferaza asparaginowa znajduje się w hepatocytach, kardiomiocytach, tkankach mięśni i nerek itp. Jej funkcją jest tworzenie asparaginianu i ketoglutaranu przez przeniesienie grupy aminokwasów. Metabolizm tych kwasów jest niezbędny do realizacji cyklu mocznikowego i endogennego tworzenia glukozy.

Transferaza asparaginowa jest obecna w tych samych tkankach, co pierwszy enzym, ale ze względu na inny cel funkcjonalny występuje w nich w różnych stężeniach. Oznacza to, że prawidłowa diagnoza naruszeń w biochemii pomaga nie tylko charakter odchyleń od normy, ale także związek między AST i ALT.

Analiza AST i ALT jest obowiązkowa przy sprawdzaniu czynności wątroby (testy czynności wątroby), badaniu przyczyn dyspepsji, diagnozie stanu mięśnia sercowego, włókien mięśniowych i innych narządów wewnętrznych.

Stawki i odchylenia

Wskaźniki ALT i AST we krwi różnią się w zależności od płci i wieku. Zmiany w normalnym stężeniu enzymów obserwowanych przy dużych obciążeniach sportowych i noszących dziecko.

Ze względu na dużą liczbę czynników wpływających, niewielkie odchylenie w kierunku wzrostu lub spadku od normy nie jest patologią.

U dorosłych

U pacjentów powyżej 18 roku życia AST i ALT zwykle wynoszą:

1. Aminotransferaza alaninowa: do 31 U / l u dorosłych kobiet poza okresem noszenia dziecka, do 32 U / l u kobiet w ciąży, do 45 U / l u mężczyzn.
2. Aminotransferaza asparaginianowa: do 31 U / l dla kobiet niebędących w ciąży, do 30 U / l dla przyszłych matek, do 47 U / l dla mężczyzn.

Wartości odniesienia zależą od czułości sprzętu laboratoryjnego. Normalny poziom AST i ALT we krwi podaje się w formularzu analizy obok wykresu wyników pacjenta.

Cennym wskaźnikiem diagnostycznym jest stosunek ALT do AST: zwykle wynosi on 0,77. Bardziej powszechny jest współczynnik Ritis, który jest odwrotnym współczynnikiem (AST do ALT): jego wartość waha się od 0,88 do 1,72 (1,3, z możliwymi odchyleniami nie większymi niż 0,42).
Innymi słowy, jest to idealne rozwiązanie, jeśli AST jest 1,5 raza wyższe niż ALT.

U dzieci

Wskaźnik ALT i AST we krwi dzieci zależy głównie od ich wieku, a nie od płci.

Czym są ALT i AST? Co oznacza poziom enzymów wątrobowych i jakie są normalne wartości dla kobiet?

AST i ALT są enzymami markerowymi niezbędnymi do określenia patologii wątroby. Ast i Alt znajdują się w komórkach różnych organów i wchodzą do krwi tylko wtedy, gdy zostaną zniszczone. Wskaźniki transferazy zwiększają się w czasie ciąży, choroby wątroby, po przebiegu niektórych leków lub po aktywności fizycznej. Transferazy są określane przez analizę biochemiczną krwi, która jest uważana za najbardziej pouczającą dla wykrywania chorób wątroby na początkowym etapie.

Osobliwością rozwoju chorób wątroby jest to, że rozwijają się one bezboleśnie. Wątroba nie boli, ponieważ nie ma w niej zakończeń nerwowych. Bóle w prawym hipochondrium, po wystąpieniu których osoba zwykle udaje się do lekarza po raz pierwszy, są spowodowane patologiami woreczka żółciowego. Jedynie regularne w trakcie badania klinicznego, biochemia krwi pozwoli zidentyfikować patologie wątroby, zanim osiągną punkt nieodwracalności.

Co to jest ALT (Alt)?

ALT działa głównie w cytoplazmie hepatocytów, w nabłonku kłębuszków nerkowych, nieco mniej w sercu. Podczas rozwijających się procesów destrukcyjnych na poziomie komórkowym, Alt jest z nich uwalniany i przenika do krwioobiegu, gdzie wykrywa się jego wzrost. Wzrost ALT zależy od stopnia uszkodzenia narządu i jest ważnym wskaźnikiem zmian martwiczych w tkankach narządu.

W wirusowym zapaleniu wątroby stopień wzrostu Alt jest proporcjonalny do czasu trwania choroby. W ostrym przebiegu choroby aktywność enzymu przekracza normę dziesięciokrotnie i więcej. Altowy wzrost formy wirusowej jest wykrywany bardzo wcześnie - nawet przed manifestacją żółtaczki. Jego aktywność wzrasta u osób cierpiących na postać anicteric. Przy skutecznym przebiegu terapii ALT stopniowo się zmniejsza. Jednak szybki spadek Alt wraz ze wzrostem hiperbilirubinemii jest objawem niekorzystnego przebiegu choroby.

W niektórych przypadkach Alt może wzrosnąć bez wyraźnego powodu. Ponadto wartości ALT zmieniają się u zdrowej osoby w ciągu dnia: niższe stężenia są rejestrowane wcześnie rano, duże - po południu.

Co to jest AST?

AST jest obecny w wątrobie, w sercu, trochę mniej w nerkach. Oznaczanie Ast jest również konieczne do wykrywania procesów zapalnych w powyższych narządach. Jednoczesny wzrost transferaz zawsze sygnalizuje uszkodzenie hepatocytów, głównych komórek wątroby. AST jest mniej wrażliwy w porównaniu z ALT w przypadku patologii narządowych.

Alt i Ast to norma u kobiet (tabela według wieku)

Do badania krew żylna pobierana jest rano na pusty żołądek. W laboratorium bada się surowicę i osocze.
Norma:

• ALT u kobiet jest mniejsza niż 35 U / l;
• AST u kobiet jest mniejszy niż 31 U / l.

Według tabeli wiekowej:

Wraz z wiekiem poziom transferazy stopniowo maleje. Na przykład górna granica ALT u zdrowych kobiet po 50 osiąga 28 U / l, a według wieku waha się w zakresie od 5 do 24 U / l.

Istnieją pewne czynniki, które mogą wpływać na transferazę zdrowej kobiety, powodując ich wahania w granicach 30%. Jakie są następujące czynniki:

• 1 trymestr ciąży;
• nadmierny wskaźnik masy ciała;
• używanie alkoholu i narkotyków;
• przyjmowanie niektórych leków;
• obciążenie fizyczne, przepracowanie, brak snu;
• stres, pobudzenie emocjonalne.

Wpływ wszystkich tych czynników (oczywiście poza ciążą i otyłością) musi zostać zminimalizowany przed przystąpieniem do testu, aby nie trzeba było powtórzyć go po raz drugi. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że różne laboratoria mogą wykorzystywać inne testy do badań z innymi normami. W tym przypadku pacjent otrzymuje formularz zawierający normy w innym systemie pomiarowym.

Izolowana zmiana ALT

ALT aktywuje się również po uwolnieniu ze zniszczonych komórek. Zazwyczaj wzrost ALT prowadzi do:

• choroby wątroby - wirusowe i alkoholowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby, rak;
• choroba serca - zawał (nieznacznie), zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby, które występują przy niszczeniu komórek mięśnia sercowego;
• ciężkie zatrucie i rozległe oparzenia, a także urazy z uszkodzeniem tkanki mięśniowej;
• ostre zapalenie trzustki;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa:
• zapalenie mięśni

Podwyższone ALT są rejestrowane z otyłością (2-3 razy), z postępującą białaczką, rakiem.

Izolowana zmiana AST

AST wykazuje najwyższą aktywność (100 razy wyższą niż norma) w przypadku uszkodzeń toksycznych (w przypadku zatrucia chemikaliami gospodarstwa domowego, bladym muchomorem itp.). Ast jest podwyższona w raku wątroby i przerzutach do tego narządu, zapaleniach pochodzenia wirusowego i autoimmunologicznego.

Również AST rośnie z:

• choroby serca - atak serca i ostre reumatyczne zapalenie serca, operacje serca i angiografia, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyczne zapalenie serca, dusznica bolesna;
• choroby wątroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby, onkopatologia;
• TELA;
• cholestaza;
• urazy, oparzenia, dystrofia mięśniowa;
• niewydolność nerek;
• zapalenie trzustki.

Ogólnie u kobiet aktywność tego enzymu jest niższa niż u mężczyzn. W grupie wiekowej powyżej 40–50 lat iu 60 lat rozwój patologii serca jest częstą przyczyną zwiększania AST.

W przypadku zawału serca AST wzrasta 2–20 razy, nawet zanim jego objawy pojawią się na elektrokardiogramie. Jeśli w 3. dniu zawału AST nie zmniejszy się, rokowanie jest złe. Ast wzrost może wskazywać zarówno na rozszerzenie trzonu zawału serca, jak i zaangażowanie innych narządów. W przypadku zawału serca ilość ALT wzrasta nieco.

Jednoczesny wzrost poziomu

Jednoczesne oznaczanie ALT i AST jest uważane za bardziej pouczające. Istnieje tak zwany współczynnik Rytisa (DRr): stosunek AST / ALT. Zwykle wskaźnik ten wynosi 1,33 (tę liczbę należy uzyskać, jeśli osoba zdrowa ma AST podzieloną przez ALT: wskaźnik zmniejsza się w patologiach wątroby i wzrasta w chorobach kardiologicznych. Zdrowy błąd powinien wynosić nie więcej niż 0,42. Jeśli indeks Rytisa nie spełnia normy:

• równa się 1 - przewlekłe i dystroficzne patologie wątroby;
• mniej niż 1 - wirusowe zapalenie wątroby;
• więcej niż 2 - atak serca, jeśli normalna albumina lub alkoholowe uszkodzenie wątroby, jeśli albumina jest podwyższona.

Wskazania do analizy ALT i AST

Lekarz przepisuje badanie poziomu aminotransferaz w podejrzewanej patologii wątroby. Na jakie objawy powinna zwrócić uwagę kobieta, aby odwiedzić lekarza:

• ból po prawej stronie lub uczucie ciężkości w tym obszarze;
• icteric skin;
• swędzenie (plecy, stopy, dłonie);
• częste nudności i wymioty;
• zaburzenia krwawienia;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• słaby sen, drażliwość, częste reakcje alergiczne.

Raz w roku musisz przekazać krew na AST / ALT osobom zagrożonym:

• alkoholicy i narkomani;
• w kontakcie z nosicielami zapalenia wątroby;
• praca w niebezpiecznych branżach;
• z obciążoną dziedzicznością.