logo

Hematokryt podczas ciąży - norma

Co determinuje hematokryt podczas ciąży. Norma, przyczyny jej spadku, rosną. Co wskazują zmiany w NST.

Czym jest hematokryt

Hematokryt (hematokryt), a dokładniej liczba hematokrytu, pokazuje procent objętości komórek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) krwi do całkowitej objętości krwi.

Hematokryt określa się podczas pełnej morfologii krwi (OAA) i wyznacza:

Hematokryt pokazuje gęstość krwi.

Dlaczego zmiany hematokrytu podczas ciąży

Do 4 tygodnia ciąży zwiększa się objętość krwi krążącej u kobiety. Wynika to głównie ze zwiększenia objętości osocza, które „rozcieńcza” same komórki krwi (zmniejsza ich stężenie). Stąd: niewielki spadek stężenia hemoglobiny i hematokrytu u matki oczekującej jest normą fizjologiczną i nie wymaga korekty.

Stężenia hemoglobiny i hematokrytu u kobiet w ciąży i nieciężarnych.

Hematokryt ZMNIEJSZONY podczas ciąży

Hematokryt jest wzmocniony w czasie ciąży

Wzrost hematokrytu w czasie ciąży przekraczający normę wskazuje na zakrzepy krwi. Stan ten niekorzystnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego i nerwowego kobiety, prowokuje także niedotlenienie płodu, opóźnienie jego rozwoju i może spowodować jego śmierć.

Przyczyny wzrostu hematokrytu u kobiet w ciąży

Wymioty (wczesna toksykoza), biegunka, nadmierne pocenie się (zaburzenia hormonalne, obwodowy układ nerwowy), nieprzestrzeganie reżimu picia (zwłaszcza w upalne dni).

Towarzyszy mu naruszenie nerek, wątroby, serca, układu nerwowego, łożyska.

Nadmierne spożycie słonej żywności.

  • Zaburzenia czynności nerek.
  • Napięcie neuropsychiczne, stres.
Hematokryt podczas ciąży, jego wskaźnik jest jednym ze wskaźników zdrowia przyszłej matki.

Jako pomocniczy znak diagnostyczny, wzrost (spadek) hematokrytu u kobiety w ciąży zapewnia lekarzowi podstawę do przeprowadzania powtarzanych badań, dodatkowych badań i bardziej uważnego podejścia do pacjenta.

Każdą przyszłą matkę należy obserwować w klinice przedporodowej od pierwszych tygodni ciąży.
INTELIGENTNA MAMA - ZDROWE DZIECKO.

Jaki powinien być hematokryt u kobiet w ciąży

Zgodnie ze zmianami zachodzącymi w czasie ciąży zmieniają się niektóre właściwości krwi kobiety. To, co można by uznać za patologię w normalnym stanie fizjologicznym, może być normą, gdy rodzi się płód. Liczne testy przeprowadzone w tym okresie wskazują na spadek poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek, aw rezultacie hematokrytu we krwi. Wynika to z naruszenia stosunku komórek i osocza na korzyść tych ostatnich. W konsekwencji hematokryt podczas ciąży jest obniżony z powodu wzrostu ilości osocza.

Co to jest

Hematokryt (Hct) jest jednym z obowiązkowych testów całkowitej morfologii krwi. Wśród tkanek łącznych ciała główną rolę odgrywa krew, składająca się z osocza i komórek, w 99% reprezentowana przez czerwone krwinki. Objętość, którą zajmują czerwone krwinki jako procent całkowitej pojemności krwi, nazywana jest hematokrytem.

Test hematokrytu

Norma

Hct u kobiet wynosi 42,5 ± 2,5%. Ale podczas ciąży wskaźnik hematokrytu u kobiety jest obniżany do 33 ± 2%. Ht osiąga minimum w 3 trymestrze, po 32 tygodniach.

Jeśli odsetek hematokrytu u ciężarnej kobiety przekroczy 36%, uważają, że hematokryt jest podwyższony. Gdy odsetek Hct spada poniżej 30, mówią, że hematokryt jest niski. Dlatego przez cały okres rodzenia kobieta powinna stale konsultować się z ginekologiem.

Podczas ciąży wymagana jest regularna konsultacja ginekologa

Odchylenia od normy

Wszelkie odchylenia hematokrytu od normy w czasie ciąży i nie tylko są alarmującym sygnałem i wymagają eliminacji przyczyn, które je powodują.

  • Dieta ciężarna jest nadmierna w zawartości soli kuchennej;
  • Odwodnienie z powodu silnych wymiotów;
  • Późna toksykoza ciąży.

Przyczyny niskiego hematokrytu podczas ciąży:

  • Różne rodzaje niedokrwistości;
  • Dożylne podawanie roztworów soli i substytutów krwi.
Nasilenie odchyleń hematokrytu

Niebezpieczeństwo wysokiego hematokrytu

Przy wysokim hematokrycie u kobiety, ruch krwi przez naczynia jest zaburzony, wzrasta ryzyko zakrzepów w naczyniach i występowanie niedotlenienia.

Niebezpieczeństwo wysokiego hematokrytu podczas ciąży:

  • Zakrzepica żylna;
  • Zakrzepica tętnic mózgu i serca;
  • Głód tlenu u płodu;
  • Prawdopodobieństwo poronienia.

Niebezpieczeństwo niskiego hematokrytu

Niski hematokryt ostrzega przed przeciążeniem w pracy serca i linii krwi. Tkanki są pełne alkoholu, cierpią na niedobory tlenu i składników odżywczych. Rosną koszty energii związane z usuwaniem nadmiaru płynu z organizmu. Sytuacja ta powoduje zwiększone obciążenie wątroby, nerek i mózgu i jest obarczona nieprawidłowym funkcjonowaniem ważnych narządów.

Konsekwencją spadku hematokrytu we krwi staje się niedokrwistość z niedoboru żelaza podczas ciąży. Stan zdrowia kobiety ciężarnej pogarsza się, słabość wzrasta. Według statystyk medycznych dziewięć dziesiątych potencjalnych matek odczuwa zwiększone zapotrzebowanie na gruczoł potrzebny do ukształtowania systemu krwi płodowej.

Żelazo jest częścią hemu - protetycznej grupy hemoglobiny. A ponieważ główną substancją erytrocytów jest Hb, niedobór żelaza prowadzi do niemożności tworzenia erytrocytów. Jeśli niedokrwistość występuje w czasie ciąży, hematokryt u noworodka jest normalny: odbiera organizmowi matki całe żelazo, którego potrzebuje.

Podczas ciąży ważne jest, aby stale otrzymywać niezbędną ilość żelaza w organizmie, w przeciwnym razie jego niedobór będzie się rozwijał w okresie poporodowym.

Jeśli w czasie ciąży uniknięto ciężkiej niedokrwistości, hematokryt szybko wraca do normy po porodzie. Suplementy żelaza należy przyjmować pod nadzorem lekarza.

Część żelaza zawiera składniki odżywcze, które są bogate w ten pierwiastek.

Niedobór żelaza może być spowodowany niezdolnością organizmu do wchłaniania żelaza ze źródeł żywności i leków doustnych. W tym przypadku żelazo podaje się pozajelitowo.

Oprócz niedokrwistości z niedoboru żelaza może wystąpić niedokrwistość z powodu braku kwasu foliowego.

Normalizacja hematokrytu przez produkty zawierające żelazo

Analiza

Badanie krwi hematokrytu jest obowiązkową częścią standardowego badania krwi i nie jest wykonywane osobno. Użyj kapilarnej lub żylnej krwi.

Ogólne badanie krwi dla kobiet w ciąży wykonuje się dla:

  • Szczegółowa diagnoza niedokrwistości;
  • Ustalenie poziomu przerzedzenia lub zagęszczenia krwi;
  • Określ potrzebę transfuzji;
  • Ocena wpływu transfuzji krwi.

W przypadku ciąży poziom hemoglobiny i liczba czerwonych krwinek we krwi pozostają niezmienione, a objętość osocza znacznie wzrasta. Przez 1 trymestr objętość osocza wzrasta o 15%. W tym czasie powstaje umiarkowany spadek stężenia hemoglobiny (niedokrwistość fizjologiczna), co uważa się za normalne.

Różnica w tempie wzrostu wydajności osocza i ilości Hb nadal rośnie i osiąga szczyt pod koniec drugiego trymestru. Od 28 tygodnia spadek stężenia erytrocytów i Hb zatrzymuje się, a wzrost zaczyna się z powodu zaprzestania wzrostu objętości osocza. Mamy nadzieję, że dowiesz się, jaki powinien być hematokryt podczas ciąży u kobiety, co powinno być jego normą w 1, 2, 3 trymestrze ciąży i co zrobić, jeśli hematokryt zostanie podniesiony lub obniżony w badaniu krwi.

Przyczyny niskiego hematokrytu podczas ciąży i metody jego dostosowania

Hematokryt (Ht lub NST) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym stosunek czerwonych krwinek do całkowitej objętości krwi. Podczas porodu wartości mogą się nieznacznie różnić, ale nie martw się, w różnych tygodniach ciąży wskaźnik będzie się wahał, jeśli hematokryt jest dość mocno obniżony, konieczna jest pilna interwencja lekarzy.

Normy

W przyszłych matkach akceptowalnym wskaźnikiem Ht jest przedział od 33 do 40%.

W różnych trymestrach zmienia się jego wartość:

  • w pierwszym trymestrze wartości wahają się od 33 do 36%.
  • w drugim trymestrze ciąży hematokryt jest ustawiony na co najmniej 31%;
  • w trzecim trymestrze ciąży dziecko zaczyna rosnąć szybciej, co oznacza, że ​​z ciała matki potrzeba więcej krwi. Normalna wartość wynosi 32-34%.
Jeśli NST wynosi od 31% do 36%, pomoc lekarzy nie jest wymagana.

Po narodzinach dziecka wartość hematokrytu we krwi wkrótce staje się normalna. Jeśli tak się nie stanie, konieczna jest interwencja specjalistów, którzy wybiorą indywidualny system leczenia.

Źle jest, gdy w okresie noszenia dziecka Ht było poniżej 30-32%. Przy tej wartości przeprowadź szczegółowe badanie.

Zmniejszenie hematokrytu podczas ciąży prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek i nagromadzenia nadmiaru płynu.

Zmniejszenie stężenia NBT we krwi prowadzi do tego, że serce zaczyna pracować bardziej intensywnie, zmęczenie i zużycie naczyń krwionośnych występuje szybciej.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Czynność wątroby może się zmienić, nieprawidłowości występują w nerkach iw mózgu. Komórki nie otrzymują pełnej ilości substancji potrzebnej do ich normalnego funkcjonowania i tlenu, ryzyko niedotlenienia płodu, więc po urodzeniu dziecka, po pewnym czasie, konieczne jest sprawdzenie jego poziomu NST.

Podwyższony i obniżony poziom hematokrytu u dzieci może prowadzić do poważnych problemów, dlatego ważne jest, aby na początkowym etapie zidentyfikować je i szybko rozwiązać.

Obejrzyj film na temat analizy tego wskaźnika.

Objawy i objawy

Aby zrozumieć, że poziom NST jest niski dla następujących symptomów:

  • brak tlenu
  • bóle głowy z częstą okresowością,
  • zmęczenie występuje dosłownie po kilku godzinach aktywności,
  • źle się czuję
  • spadek wydajności pracy
  • uczucie mrowienia w ramieniu lub nodze;
  • skóra staje się sucha i blada;
  • wzrasta tętno;
  • duszność;
  • zwiększone ciśnienie krwi;
  • włosy stają się kruche i mogą zacząć wypadać.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Analiza Ht przeprowadzana jest w laboratorium. Krew jest pobierana z kapilary, z palca. Następnie krew zbiera się w probówce i umieszcza w specjalnej wirówce.

W wirówce czerwone krwinki są osadzane grawitacyjnie.

Analiza jest przeprowadzana dla:

  • diagnozowanie niedokrwistości i ocena skuteczności leczenia.
  • określić stopień odwodnienia.
  • zidentyfikować potrzebę transfuzji krwi.
  • do badań przesiewowych, diagnostyki i monitorowania chorób, które naruszają proporcjonalny skład krwi

Przygotowanie do analizy

Istnieją ogólne zalecenia dotyczące przygotowania do analizy:

  • Nie zaleca się palenia przed oddaniem krwi, ponieważ skurcz naczyń staje się mniejszy, w wyniku czego krew do palca płynie powoli i ciężko, a prawdopodobieństwo dokładności analizy maleje
  • Nie zaleca się spożywania pokarmów bogatych w tłuszcze, nie pij napojów alkoholowych.

Na dokładność wyniku mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • praca fizyczna
  • stres,
  • bycie na wysokości prowadzi do zwiększenia liczby czerwonych krwinek i zmniejszenia dokładności wyników analizy.

Przyczyny niskich wartości

Zmniejszony hematokryt u kobiet występuje z następujących powodów:

  • różne rodzaje niedokrwistości
  • dożylne podawanie roztworów soli i substytutów krwi
  • szał objętości krwi z powodu plazmy
  • zła dieta
  • choroby żołądka i dwunastnicy (przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy).

Co robić

Konieczne jest kontrolowanie poziomu Ht u kobiet w ciąży, aby zapobiec ewentualnemu rozwojowi chorób w celu ratowania życia przyszłego dziecka.

W zależności od nasilenia sytuacji podaje się zalecenia dotyczące zwiększania krwinek czerwonych we krwi.

Leki

Tylko specjalista może określić konkretną dawkę leku i zbudować właściwy schemat leczenia.

Dieta

Dużą rolę odgrywa dostosowanie diety. Musisz jeść pokarmy zawierające witaminę C i dużą ilość żelaza. Żelazni przywódcy:

  • produkty mięsne;
  • podroby (wątroba, płuca, serce);
  • jaja;
  • owoce (zwłaszcza owoce cytrusowe);
  • orzechy;
  • hematogen, czekolada, o zawartości kakao ponad 70%.
Kompleksy witaminowe dobrze radzą sobie z brakiem żelaza w organizmie.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy możemy polecić:

  • regularne ćwiczenia, fitness, aerobik;
  • stałe i zrównoważone picie wody;
  • unikanie stresujących warunków i nerwów.
W ciąży monitorowanie hematokrytu jest bardzo ważne.

Przy dużym odchyleniu od normy konieczne jest podjęcie środków, ponieważ prawdopodobieństwo rozwoju patologii płodu jest wysokie, które po urodzeniu może objawiać się w postaci różnych chorób u dziecka. Przyszła mama może cierpieć w chwili urodzenia, a więc pewna ilość krwi zostaje utracona, a przy niskim hematokrycie utrata może być śmiertelna. Ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą przy pierwszych objawach i nie angażować się w samoleczenie, aby nie zaszkodzić dziecku i sobie.

Hematokryt podczas ciąży jest normalny

Hematokryt podczas ciąży

Hematokryt (Ht lub NST) jest drugim najważniejszym wskaźnikiem całkowitej liczby krwinek po hemoglobinie (Hb), co wskazuje na ciężkość niedokrwistości. Hematokryt odzwierciedla proporcję objętości krwi i zależy od liczby czerwonych krwinek (lub ich wielkości). Jeśli wielkość czerwonych krwinek zmniejszy się (jak w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza), hematokryt również się zmniejszy.

Hematokryt podczas ciąży fizjologicznej waha się średnio od 31 do 35%. Wzrost liczby hematokrytu powyżej 36% wskazuje na względną hipowolemię (zmniejszenie objętości krwi krążącej, na przykład podczas odwodnienia), a jej zmniejszenie poniżej 30% wymaga oceny samych czerwonych krwinek.

Zapis online testu krwi u kobiet w ciąży

Norma hematokrytu podczas ciąży

Poziom hematokrytu jest zwykle obniżony u kobiet w ciąży ze względu na fizjologiczny wzrost objętości płynnej części krwi. Hematokryt w trymestrze ciąży można sprawdzić w kalkulatorze.

Spadek hematokrytu podczas ciąży

  • niedokrwistość;
  • nadmierne nawodnienie (wprowadzenie dużych ilości płynów dożylnych).

Zmniejszeniu stężenia we krwi towarzyszy zwiększone obciążenie serca i układu krążenia. Aktywność wątroby, nerek i mózgu może zostać zakłócona. Komórki tkankowe nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Może rozwinąć się dystrofia komórki i jej nadmierne wypełnienie płynem. Są bóle głowy, osłabienie, wysokie ciśnienie krwi. Minimalne wartości hematokrytu obserwuje się w 32-34 tygodniu ciąży. Ich średnie wartości dla kobiet, które nie otrzymywały suplementów żelaza, wynoszą 32-34%.

Wzrost hematokrytu podczas ciąży

Wzrost hematokrytu podczas ciąży występuje, gdy:

  • odwodnienie (nadmierne wymioty). Stopień odwodnienia zależy od poziomu Ht. Jego wartość powyżej 40% wskazuje na wyraźne odwodnienie.
  • spożywanie soli w dużych ilościach.
Słowa kluczowe:

Również wariantem normalnym jest niewielki spadek hematokrytu u kobiet w ciąży. Należy jednak pamiętać, że wszelkie zmiany w składzie krwi kobiet w ciąży powinny być przedmiotem uwagi lekarza.

Przyczyny nieprawidłowości

Wysokość hematokrytu

Podczas długotrwałego niedotlenienia (brak powietrza) - podczas gdy organizm stara się zwiększyć wydajność transferu tlenu przez krew z płuc do wszystkich komórek, zwiększając hemoglobinę i zwiększając liczbę czerwonych krwinek (w których znajduje się ta hemoglobina). Obserwuje się ją u osób z problemami układu oddechowego, palaczy, alpinistów lub turystów przebywających w górach.

Z odwodnieniem (odwodnienie organizmu) - często występuje przy zapaleniu otrzewnej, chorobach zakaźnych przewodu pokarmowego, oparzeniach.

W chorobach krwi i onkologii nerek - wzrost gęstości krwi może wskazywać na białaczkę lub procesy nowotworowe w nerkach. Prawdopodobieństwo tej przyczyny jest powodem przejścia dodatkowych badań ze wzrostem hematokrytu.

Hematokryt obniżony

W przypadku niedokrwistości spadek hematokrytu jest najważniejszym objawem niedokrwistości hipoplastycznej, który można przeczytać więcej w oddzielnym artykule.

Podczas nadmiernego nawadniania - nie chodzi o nadmierne spożycie płynów przez ciebie, ale o jego nadmierną obecność we krwi. Powodem tego może być niewydolność nerek, zatrucie, choroby zakaźne i wirusowe.

Gdy hiperproteinemia - białko „wciąga się” w wodę, zmniejszając gęstość krwi. Przyczyną wzrostu ilości białka we krwi jest uszkodzenie wątroby.

Podczas ciąży - jak już pisaliśmy, spadek hematokrytu w czasie ciąży jest wariantem normy, ale wymaga także uwagi lekarza, aby odróżnić normalny spadek wskaźnika od upadku, który ma inne przyczyny.

Hematokryt niski i wysoki. Przyczyny nieprawidłowości

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu przeprowadził badanie krwi. Celem spotkania, wraz z innymi cechami naszej krwi, jest określenie Ht, wskaźnika hematokrytu. Cóż, jeśli jest to normalne, ponieważ zarówno wysoki, jak i niski hematokryt wskazują na wszelkie patologie w organizmie. Jednak odchylenie Ht w jednym lub drugim kierunku wcale nie oznacza, że ​​pacjent ma nieuleczalną chorobę. Oznacza to tylko, że musisz przeprowadzić bardziej dogłębne badanie i znaleźć przyczynę takich wskaźników analizy krwi.

Czym jest hematokryt

Hematokryt (Ht) jest również nazywany liczbą lub wartością hematokrytu. Ten wskaźnik określa, jaka część jednostkowej objętości krwi to objętość czerwonych krwinek. Czasami liczba Ht jest wskaźnikiem, jaka część jednostkowej objętości krwi jest zajęta przez krwinki czerwone z leukocytami i płytkami krwi. Biorąc pod uwagę fakt, że krwinki czerwone stanowią 99% tych trzech cząstek, różnica między tymi dwoma odczytami jest bardzo mała. Hematokryt mierzy się w procentach, rzadziej w mililitrach na litr. W tym drugim przypadku wskaźnik jest obliczany do drugiego miejsca po przecinku. Na przykład 35% = 0,35 = 350 ml czerwonych krwinek na litr krwi.

Oprócz wskaźnika krwi, hematokryt jest również nazywany specjalnym urządzeniem pomiarowym - cienką szklaną rurką ze skalą. Za jego pomocą można zmierzyć poziom czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi we krwi.

Wartości hematokrytu

Uważa się, że średni normalny hematokryt dla mężczyzn mieści się w zakresie 0,4 - 0,48, a dla kobiet w zakresie 0,36 - 0,46. Chociaż niektórzy lekarze są skłonni wierzyć, że dla mężczyzn w wieku od 15 lat, odczyty Ht 0,35-0,5 i dla kobiet (także od 15 lat) 0,34-0,47 są również normą. Istnieje również stopniowanie Ht w stosunku do wieku pacjenta. Im młodsza osoba, tym niższe odczyty hematokrytu. U noworodków hematokryt jest zwykle o 20% wyższy niż u dorosłych. Jest to normalne. Stopniowo dzieci doświadczają spadku hematokrytu, a około roku lub dwóch jego wartość staje się nieco niższa niż u dorosłych. Oprócz wieku, wielkość czerwonych krwinek wpływa na wartość Ht. Istnieje wiele powodów, dla których poziom czerwonych krwinek wzrasta lub maleje. Na przykład brak żelaza powoduje zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek. W tym przypadku ich objętość i, w konsekwencji, odczyty Ht będą niskie, ale ich całkowita liczba na jednostkę objętości krwi może być normalna.

Niż hematokryt wzrósł

Przez analogię do hemoglobiny niektórzy pacjenci są skłonni wierzyć, że tylko hematokryt jest obniżony, jest niebezpieczny. Jeśli jednak jego liczba jest równa lub wyższa niż 0,55, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Wysoki poziom krwinek czerwonych we krwi prowadzi do jego zagęszczenia i przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi. Podwyższony hematokryt może być spowodowany różnymi chorobami, takimi jak: choroby układu krwiotwórczego; guzy w macicy; choroby nadnerczy; choroby płuc i nerek; rozległe oparzenia; zapalenie otrzewnej. U zdrowych ludzi można zaobserwować taki stan krwi:

- wysoko w górach, gdzie atmosfera jest rzadka;

- w piecach martenowskich lub przy długim pobycie w strefie wysokich temperatur;

Niski hematokryt może być spowodowany następującymi przyczynami:

- rak szpiku kostnego;

Wskaźnik ogólnego badania krwi podczas ciąży. Hemoglobina, płytki krwi, hematokryt, krwinki czerwone i leukocyty podczas ciąży. Badanie krwi podczas ciąży. Zmiany hematologiczne podczas ciąży.

Normy badań krwi podczas ciąży: podsumowanie artykułu

  • Znaczące zmiany hematologiczne w czasie ciąży to fizjologiczna niedokrwistość, neutrofilia, umiarkowana małopłytkowość, zwiększone czynniki krzepnięcia i zmniejszona fibrynoliza.
  • Do 6-12 tygodni ciąży objętość osocza wzrasta o około 10-15%. Najszybsze tempo wzrostu osocza krwi obserwuje się w okresie od 30 do 34 tygodni ciąży, po czym objętość osocza zmienia się nieznacznie.
  • Liczba czerwonych krwinek zaczyna się zwiększać po 8-10 tygodniach ciąży, a do końca ciąży wzrasta o 20-30% (250-450 ml) w stosunku do normalnego poziomu u kobiet nie będących w ciąży do końca ciąży Znaczny wzrost objętości osocza w stosunku do wzrostu stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek prowadzi do umiarkowanego spadku. poziom hemoglobiny (niedokrwistość fizjologiczna kobiet w ciąży), obserwowany u zdrowych kobiet w ciąży.
  • Kobiety w ciąży mogą mieć niewielki spadek liczby płytek krwi w porównaniu ze zdrowymi kobietami nie będącymi w ciąży.
  • Liczba neutrofili zaczyna rosnąć w drugim miesiącu ciąży i stabilizuje się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, kiedy to liczba leukocytów. Bezwzględna liczba limfocytów nie zmienia się.
  • Poziom niektórych czynników krzepnięcia zmienia się w czasie ciąży.

W tym artykule opisano zmiany hematologiczne, które występują w czasie ciąży, z których najważniejsze to:

  • Zwiększone osocze i hematokryt
  • Anemia fizjologiczna, niska hemoglobina
Jak przejść badania krwi i uzyskać 5% zniżki? Przejdź do sklepu internetowego laboratoriów ZIR!

Objętość osocza krwi

Do 6-12 tygodni ciąży objętość osocza wzrasta o około 10-15%. Najszybsze tempo wzrostu osocza krwi obserwuje się w okresie od 30 do 34 tygodni ciąży, po czym objętość osocza zmienia się nieznacznie. Średnio, objętość osocza krwi wzrasta o 1100-1600 ml na trymestr, w wyniku czego objętość osocza podczas ciąży wzrasta do 4700-5200 ml, co jest 30 do 50% wyższe niż objętość osocza u kobiet nie będących w ciąży.

Podczas ciąży aktywność reniny w osoczu ma tendencję do wzrostu, a poziom przedsionkowego peptydu natriuretycznego nieznacznie się zmniejsza. Sugeruje to, że wzrost objętości osocza jest spowodowany niewydolnością układu naczyniowego, co prowadzi do ogólnoustrojowego rozszerzenia naczyń (rozszerzenie naczyń krwionośnych w całym ciele) i zwiększenia pojemności naczyń. Ponieważ jest to objętość osocza krwi, która początkowo wzrasta, jego wpływ na receptory nerkowe i przedsionkowe prowadzi do przeciwnych efektów na poziomach hormonalnych (zmniejszenie aktywności reninowej osocza i zwiększenie peptydu natriuretycznego). Hipotezę tę potwierdza również obserwacja, że ​​zwiększenie spożycia sodu nie wpływa na dalszy wzrost osocza krwi.

Po porodzie objętość osocza natychmiast zmniejsza się, ale zwiększa się ponownie po 2-5 dniach, prawdopodobnie z powodu wzrostu wydzielania aldosteronu występującego w tym czasie. Następnie objętość osocza ponownie stopniowo zmniejsza się: 3 tygodnie po urodzeniu, nadal jest zwiększona o 10-15% w stosunku do normalnego poziomu dla kobiet nie będących w ciąży, ale zwykle w pełni powraca do normy 6 tygodni po porodzie.

Erytrocyty podczas ciąży, OB podczas ciąży

Liczba czerwonych krwinek zaczyna wzrastać po 8-10 tygodniach ciąży, a pod koniec ciąży wzrasta o 20-30% (250-450 ml) w stosunku do normalnego poziomu u kobiet nie będących w ciąży, zwłaszcza u kobiet, które przyjmowały suplementy żelaza w czasie ciąży. Wśród kobiet w ciąży, które nie przyjmowały suplementów żelaza, liczba czerwonych krwinek może wzrosnąć tylko o 15-20%. Długość życia czerwonych krwinek jest nieznacznie zmniejszona podczas normalnej ciąży.

Poziom erytropoetyny w normalnej ciąży wzrasta o 50%, a jej zmiana zależy od występowania powikłań ciąży. Zwiększenie erytropoetyny w osoczu prowadzi do zwiększenia liczby erytrocytów, które częściowo zapewniają wysokie wymagania metaboliczne tlenu w czasie ciąży.

U kobiet, które nie przyjmują suplementów żelaza, średnia objętość krwinek czerwonych zmniejsza się podczas ciąży i wynosi średnio 80-84 fl w trzecim trymestrze ciąży. Jednak u zdrowych kobiet w ciąży i kobiet w ciąży z umiarkowanym niedoborem żelaza średnia objętość krwinek czerwonych wzrasta o około 4 fl.

ESR podczas ciąży wzrasta, co nie ma wartości diagnostycznej.

Niedokrwistość podczas ciąży, hemoglobina w ciąży, hematokryt w ciąży, niska hemoglobina w ciąży

Zmniejszona hemoglobina podczas ciąży

Znaczny wzrost objętości osocza w stosunku do zwiększenia objętości hemoglobiny i erytrocytów prowadzi do umiarkowanego obniżenia poziomu hemoglobiny (niedokrwistość fizjologiczna lub niska hemoglobina u kobiet w ciąży), co obserwuje się u zdrowych kobiet w ciąży. Największa różnica między tempem wzrostu objętości osocza krwi a liczbą czerwonych krwinek w krwiobiegu matki powstaje pod koniec drugiego, na początku trzeciego trymestru (zmniejszenie stężenia hemoglobiny występuje zwykle w 28-36 tygodniu ciąży). Stężenie hemoglobiny zwiększa się z powodu zaprzestania wzrostu objętości osocza i ciągłego wzrostu ilości hemoglobiny. Przeciwnie, brak pojawienia się niedokrwistości fizjologicznej jest czynnikiem ryzyka porodu martwego.

Niedokrwistość podczas ciąży

Ustalenie jasnej definicji niedokrwistości u kobiet w ciąży jest dość trudne, ponieważ składa się z związanych z ciążą zmian w objętości osocza krwi i liczby krwinek czerwonych, fizjologicznych różnic w stężeniu hemoglobiny między kobietami i mężczyznami oraz częstotliwości stosowania suplementów żelaza w czasie ciąży.

  • Centrum Kontroli Chorób i Zapobiegania zidentyfikowało niedokrwistość jako poziom hemoglobiny mniejszy niż 110 g / l (hematokryt mniejszy niż 33%) w pierwszym i trzecim trymestrze oraz mniej niż 105 g / l (hematokryt mniej niż 32%) w drugim trymestrze.
  • Niedokrwistość określona przez WHO u kobiet w ciąży jako zmniejszenie stężenia hemoglobiny poniżej 110 g / l (11 g / dl) lub hematokrytu poniżej 6,83 mmol / l lub 33%. Ciężką niedokrwistość u kobiet w ciąży określa stężenie hemoglobiny poniżej 70 g / l i wymaga leczenia. Bardzo ciężka niedokrwistość jest określana przez stężenie hemoglobiny poniżej 40 g / l i wymaga pilnej opieki medycznej ze względu na ryzyko zastoinowej niewydolności serca.

Kobiety z wartościami hemoglobiny poniżej tych poziomów są uważane za anemiczne i powinny zostać poddane standardowym testom (pełna morfologia krwi z rozmazem krwi obwodowej, liczba retikulocytów, żelazo w surowicy, ferrytyna, transferyna). Jeśli badanie nie wykazało żadnych nieprawidłowości, hemoglobinę, zmniejszoną do poziomu 100 g / l, można uznać za anemię fizjologiczną z wieloma różnymi czynnikami wpływającymi na normalny poziom hemoglobiny u konkretnej osoby.

Przewlekła ciężka niedokrwistość występuje najczęściej u kobiet w krajach rozwijających się. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny u matki poniżej 60 g / l prowadzi do zmniejszenia objętości płynu owodniowego, rozszerzenia naczyń płodowych mózgu i zmiany częstości akcji serca płodu. Zwiększa to również ryzyko przedwczesnego porodu, poronień, niskiej masy urodzeniowej i porodu martwego. Ponadto ciężka niedokrwistość (hemoglobina poniżej 70 g / l) zwiększa ryzyko śmiertelności matek. Nie ma dowodów na to, że niedokrwistość zwiększa ryzyko wad wrodzonych płodu.

Ciężka przewlekła niedokrwistość jest zwykle związana z niedostatecznym zaopatrzeniem w żelazo (z powodu nieodpowiedniego spożycia pokarmu lub inwazji robaków jelitowych), niedoborem folanu (z powodu nieodpowiedniego spożycia i przewlekłych stanów hemolitycznych, takich jak malaria). Tak więc zapobieganie przewlekłej niedokrwistości i poprawa wyniku ciąży jest możliwa dzięki suplementom diety i zastosowaniu środków kontroli zakażeń.

Transfuzja krwi i masa krwinek czerwonych (gdzie dostępna jest bezpieczna transfuzja krwi) jest rozsądnym, agresywnym leczeniem w przypadku ciężkiej niedokrwistości, zwłaszcza jeśli występują oznaki niedotlenienia płodu.

Objawy niedokrwistości fizjologicznej u kobiet w ciąży zanikają 6 tygodni po porodzie, gdy objętość osocza wraca do normy.

Zapotrzebowanie na żelazo

W ciąży pojedynczej zapotrzebowanie na żelazo wynosi 1000 mg na ciążę: około 300 mg dla płodu i łożyska, a około 500 mg, jeśli w ogóle, w celu zwiększenia ilości hemoglobiny. 200 mg jest tracone przez jelita, mocz i skórę. Ponieważ większość kobiet nie ma wystarczającej ilości żelaza, aby zaspokoić swoje potrzeby w czasie ciąży, żelazo jest zwykle przepisywane jako część multiwitaminy lub jako oddzielny element. Ogólnie u kobiet przyjmujących suplementy żelaza stężenie hemoglobiny jest o 1 g / dl wyższe niż u kobiet, które nie przyjmują żelaza.

Potrzeba kwasu foliowego

Dzienne zapotrzebowanie na kwas foliowy u kobiet nie będących w ciąży wynosi 50-100 mcg. Zwiększenie liczby erytrocytów w czasie ciąży prowadzi do wzrostu zapotrzebowania na kwas foliowy, co zapewnia zwiększenie dawki kwasu foliowego do 400-800 μg dziennie, aby zapobiec uszkodzeniom cewy nerwowej u płodu.

Płytki krwi w czasie ciąży

W większości przypadków liczba płytek krwi podczas nieskomplikowanej ciąży pozostaje w normalnym zakresie dla kobiet nie będących w ciąży, ale kobiety ciężarne mogą również zmniejszyć liczbę płytek krwi w porównaniu ze zdrowymi kobietami nieciężarnymi. Liczba płytek krwi zaczyna rosnąć natychmiast po porodzie i wzrasta przez 3-4 tygodnie, aż powróci do normalnych wartości.

Trombocytopenia podczas ciąży

Najważniejszą zmianą w położnictwie płytek krwi w czasie ciąży jest trombocytopenia, która może być związana z powikłaniami ciąży (ciężka przedrzucawka, zespół HELLP), zaburzeniami leków (małopłytkowość immunologiczna) lub małopłytkowością ciążową.

Ciążowa lub przypadkowa małopłytkowość jest bezobjawowa w trzecim trymestrze ciąży u pacjentów bez wcześniejszej małopłytkowości. Nie wiąże się z powikłaniami ze strony matki, płodu lub noworodka i ustępuje samoistnie po porodzie.

Leukocyty podczas ciąży

Podczas ciąży obserwuje się leukocytozę, związaną głównie ze wzrostem liczby krążących neutrofili. Liczba neutrofili zaczyna rosnąć w drugim miesiącu ciąży i stabilizuje się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, kiedy to liczba leukocytów wzrasta z 9 * 109 / l do 15 * 109 / l. Liczba leukocytów zmniejsza się do przedziału odniesienia dla kobiet nie będących w ciąży do szóstego dnia po porodzie.

W krwi obwodowej kobiety w ciąży mogą mieć małą ilość mielocytów i metamielocytów. Według niektórych badań obserwuje się wzrost liczby młodych postaci neutrofili w czasie ciąży. Płatki byka (niebieskie zabarwienie inkluzji cytoplazmatycznych w granulocytach) uważa się za normalne u kobiet w ciąży.

U zdrowych kobiet z niepowikłaną ciążą nie ma zmiany bezwzględnej liczby limfocytów i nie ma znaczących zmian we względnej liczbie limfocytów T i B. Liczba monocytów zwykle się nie zmienia, liczba bazofilów może się nieznacznie zmniejszyć, a liczba eozynofili może nieznacznie wzrosnąć.

Czynniki krzepnięcia krwi i inhibitory

W normalnej ciąży występują następujące zmiany w poziomach czynników krzepnięcia, prowadzące do fizjologicznej nadkrzepliwości:

  • Ze względu na zmiany hormonalne w czasie ciąży zmniejsza się aktywność całkowitego antygenu białka S, wolnego antygenu białka S i białka S.
  • Odporność na aktywowane białko C wzrasta w drugim i trzecim trymestrze. Zmiany te zostały zidentyfikowane podczas przeprowadzania testów pierwszej generacji przy użyciu czystego osocza krwi (tj. Nie pozbawionego czynnika V), ale ten test jest rzadko stosowany klinicznie i ma jedynie znaczenie historyczne.
  • Fibrynogen i czynniki II, VII, VIII, X, XII i XIII zwiększają się o 20-200%.
  • Czynnik von Willebranda rośnie.
  • Aktywność inhibitorów fibrynolizy, TAF1, PAI-1 i PAI-2 wzrasta. Poziom PAI-1 również znacznie wzrasta.
  • Poziomy antytrombiny III, białka C, czynnika V i czynnika IX są najczęściej pozostawione bez zmian lub nieznacznie zwiększone.

Końcowym rezultatem tych zmian jest wzrost tendencji do zakrzepicy, zwiększenie prawdopodobieństwa zakrzepicy żylnej w czasie ciąży, a zwłaszcza w okresie poporodowym. Wraz ze zmniejszeniem mięśniówki macicy i wzrostem poziomu czynnika tkankowego, hiperkaglikol chroni ciężarną kobietę przed nadmiernym krwawieniem podczas porodu i separacji łożyska.

APTTV pozostaje normalny w czasie ciąży, ale może się nieznacznie zmniejszyć. Czas protrombinowy może zostać skrócony. Czas krwawienia się nie zmienia.

Czas normalizacji aktywności krzepnięcia krwi w okresie poporodowym może się różnić w zależności od czynników, ale wszystko powinno powrócić do normy w ciągu 6-8 tygodni po porodzie. Hemostasiogram nie musi być oceniany wcześniej niż 3 miesiące po porodzie i po zakończeniu laktacji, aby wyeliminować wpływ czynników ciążowych.

Wpływ czynników na nabytą lub dziedziczną trombofilię na ciążę jest obszarem badawczym.

Okres poporodowy

Zmiany hematologiczne związane z ciążą powracają do normalnego zakresu 6–8 tygodni po porodzie. Szybkość i charakter normalizacji zmian związanych z ciążą, specyficzne parametry hematologiczne opisano powyżej w części poświęconej każdemu parametrowi.

Hematokryt podczas ciąży: jakie są jego normy i odstępstwa

Badania laboratoryjne są głównymi asystentami lekarzy podczas diagnozy. W różnych patologiach lekarze muszą znać procentowy stosunek komórek krwi i ich ciekłego składnika. Ten wskaźnik nazywa się hematokrytem (liczba hematokrytu), ma szczególne znaczenie podczas ciąży.

Czym jest hematokryt

Uważa się, że liczba hematokrytu (w postaciach laboratoryjnych jest rejestrowana jako Ht lub HCT) odzwierciedla całkowitą liczbę czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, ponieważ są one najpowszechniejsze wśród formowanych elementów. W zwykłej klinicznej analizie krwi w celu określenia wartości hematokrytu nie jest uwzględniona, wskaźnik ten określa się na podstawie specjalnej recepty lekarza.

Hematokryt wskazuje jedynie całkowitą objętość (w procentach) masy erytrocytów we krwi, ale nie jest informacyjny w odniesieniu do postaci erytrocytów, ich ilości i zawartości hemoglobiny. Są to zupełnie inne wskaźniki.

Odchylenie hematokrytu od normy wskazuje na zmianę objętości krwi krążącej w organizmie człowieka.

Wskaźniki tego wskaźnika są różne u dzieci, kobiet i mężczyzn. Krew średnio składa się z 60% osocza - ciekłej części krwi i 40% elementów komórkowych, z których udział leukocytów i płytek krwi stanowi tylko 1%, a pozostałe 99% stanowią erytrocyty.

W celu określenia liczby hematokrytu stosuje się krew żylną, tętniczą lub kapilarną (z palca). Przygotowaną krew w szklanej rurce-kapilarze umieszcza się w wirówce laboratoryjnej na 60–120 minut. Probówka ma 100 sztuk na ścianach. Po odwirowaniu oddzielonych i osiadłych czerwonych krwinek stosunek plazmy i krwinek określa się w procentach.

Współczesna hematologia stosuje automatyczny sprzęt, w którym liczba hematokrytu jest obliczana według wzoru: całkowita liczba czerwonych krwinek jest mnożona przez średnią objętość czerwonych krwinek. Dane są wykorzystywane do określenia stopnia utraty krwi, do diagnozowania niedokrwistości i oceny leczenia, do określenia lepkości krwi, jeśli to konieczne, transfuzji krwi i do oceny jej skuteczności po jej zakończeniu.

Wartości wskaźnika w ciąży

Podczas ciąży wiele zmian fizjologicznych zachodzi w ciele kobiety. Wszystkie te metamorfozy mają na celu zachowanie ciąży i zapobieganie uszkodzeniom organizmu matki. Krew przyszłej matki również ulega pewnym zmianom. Mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne.

Zmiany fizjologiczne wymagają jedynie obserwacji, ponieważ są spowodowane samą ciążą i nie wymagają leczenia.

Stany patologiczne obserwuje się w związku z zaburzeniami w normalnym funkcjonowaniu organizmu i zaostrzeniem chorób przewlekłych, na przykład niedokrwistości, małopłytkowości.

W połowie pierwszego trymestru wzrasta całkowita objętość krwi kobiety w ciąży. Dzieje się tak z powodu wzrostu objętości osocza we krwi, która służy jako „rozcieńczalnik” dla komórek krwi, to znaczy zmniejsza ich stężenie w całkowitej objętości krwi.

Chociaż liczba erytrocytów również rośnie, to jednak w stosunku do objętości osocza stają się one mniejsze. Tak więc u kobiety w ciąży hematokryt i hemoglobina nieco się obniżają, co jest absolutnie normalne. Objętość osocza wzrasta stopniowo i osiąga maksimum pod koniec drugiego trymestru. Średnio podczas ciąży jej objętość wzrasta o 30–50% i zależy od masy płodu - im jest większa, tym większa jest objętość osocza.

Ogólny hematokryt ciężarnych wynosi 31–36%.

Normalny hematokryt u ciężarnej kobiety mówi o zdrowym organizmie matki i dobrym rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka (brak hipoksji).

Tabela: częstość hematokrytu podczas ciąży

Pierwszy trymestr

W pierwszym trymestrze ciąży hematokryt wynosi zazwyczaj 33–36%. W ciągu 6–12 tygodni objętość osocza już wzrasta o około 10–15%. Zmniejszenie hematokrytu występuje pod koniec pierwszego - w połowie drugiego miesiąca ciąży.

Jeśli wskaźnik jest poniżej 33%, to jest powód, aby uznać to za objaw niedokrwistości.

Drugi trymestr

W drugim trymestrze ciąży objętość krwi krążącej stale rośnie. Ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza w tym czasie wzrasta. Dlatego ginekolodzy podkreślają obowiązkowe regularne monitorowanie matki oczekującej i hematokrytu.

Według Światowej Organizacji Zdrowia wskaźnik hematokrytu poniżej 31% w tym okresie jest wskaźnikiem niedokrwistości i wymaga przepisywania leków do jego leczenia.

Trzeci trymestr

Hematokryt osiąga najniższy poziom w trzecim trymestrze ciąży. Od 30 do 34 tygodnia ciąży obserwuje się najszybsze tempo wzrostu objętości krążącej krwi, po czym, aż do narodzin, objętość ta zmienia się nieznacznie. Hematokryt osiąga swój szczyt po 33 tygodniach. Jeśli wskaźniki są poniżej zwykłego poziomu - 32–34%, to zmniejszenie to należy uznać za patologiczne.

Wskaźniki powyżej podanych wartości (ponad 36%) mogą wskazywać na spadek całkowitej objętości krwi krążącej, który występuje na przykład podczas odwodnienia.

Przyczyny i skutki podwyższonych czerwonych krwinek

Podwyższony hematokryt u kobiet w ciąży sygnalizuje zakrzepy krwi i może wystąpić z następujących powodów:

  1. Odwodnienie. Przy ciężkim odwodnieniu poziom hematokrytu może osiągnąć 40%. Można to nazwać:
    • wymioty (z toksykozą);
    • biegunka;
    • nadmierne pocenie się z powodu zaburzeń hormonalnych lub wadliwego działania obwodowego układu nerwowego;
    • pogwałcenia reżimu picia, szczególnie w letnim upale.
  2. Gestoza (późna toksykoza). Ten stan patologiczny objawia się:
    • obrzęk;
    • spadek objętości krążącej krwi;
    • zmiana lepkości krwi;
    • zaburzenie mikrokrążenia.
  3. Spożywanie dużych ilości soli.
  4. Zaburzenia nerek.
  5. Stres, napięcie nerwowe.

W rezultacie praca organów wewnętrznych - serca, wątroby, nerek, układu nerwowego, łożyska - jest zaburzona.

Podwyższony hematokryt niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich organów kobiety ciężarnej, a także powoduje niedotlenienie płodu, upośledzenie rozwoju, a nawet może spowodować jego śmierć.

Zmniejszony hematokryt: przyczyny, objawy i skutki

W 90% przypadków niedokrwistość z niedoboru żelaza jest przyczyną niskiego poziomu hematokrytu podczas ciąży.

Innymi przyczynami obniżenia hematokrytu mogą być:

  1. Awarie w normalnym funkcjonowaniu nerek.
  2. Zaburzenia czynności wątroby.
  3. Zaostrzenie chorób układu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie jelit, w którym proces wchłaniania żelaza jest osłabiony).
  4. Niepowodzenia odpornościowe.
  5. Infekcje.
  6. Zaburzenia odżywiania i niewystarczające spożycie witamin i żelaza w organizmie.
  7. Nadwodnienie - wlew dużych objętości płynu.

Stan zdrowia ciężarnej kobiety o obniżonym hematokrycie pogarsza się, ponieważ komórki wszystkich narządów doświadczają głodu tlenowego (niedotlenienie), równowaga alkaliczna jest zaburzona. Przyszła mama cierpi na zmęczenie, osłabienie, bóle głowy, kołatanie serca i duszność. Serce i naczynia działają w trybie zwiększonego obciążenia, praca innych narządów i układów jest zakłócona.

Przy hematokrycie poniżej 30% rozwija się niedotlenienie płodu, co może powodować zaburzenia w tworzeniu narządów wewnętrznych dziecka, w tym mózgu.

Jak znormalizować hematokryt podczas ciąży

W trakcie normalnej ciąży morfologia krwi, w szczególności hematokryt, zmienia się. Jest to normalne i nie ma potrzeby zwiększania hematokrytu. Jeśli hematokryt jest znacznie wyższy lub niższy niż normalnie, konieczne jest ustalenie przyczyny tego naruszenia i wyeliminowanie go tak szybko, jak to możliwe.

Ze znacznym wzrostem hematokrytu zaleca się zwiększenie ilości spożywanego płynu, aby zrezygnować z nadmiernego spożycia soli. Konieczne jest również przeprowadzenie badań diagnostycznych w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności chorób powiązanych.

W przypadku patologicznego spadku hematokrytu w wyniku niedokrwistości z niedoboru żelaza, lekarz przepisuje specjalne preparaty żelaza dla kobiet w ciąży, kompleksy multiwitaminowe. Przyszła matka musi dostosować swoją dietę - jeść więcej czerwonego mięsa, wątroby, jaj, owoców, orzechów. Kobieta powinna spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu, w pełni się zrelaksować i unikać stresu.

Produkty zalecane na niedokrwistość na zdjęciu

Ważne jest, aby pamiętać, że w żadnym przypadku nie można samoleczyć, wszystkie leki można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ciąża to przełomowy okres. Każda przyszła mama musi być bardzo ostrożna ze swoim stanem zdrowia i kondycją, zdać na czas wszystkie badania laboratoryjne przepisane przez lekarza i postępować zgodnie z zaleceniami. Tylko w tym przypadku możesz mieć pewność, że ciało kobiety z powodzeniem poradzi sobie z „testem” ciąży, a dziecko urodzi się silne i zdrowe.

Hematokryt obniżony podczas ciąży

Norma hematokrytu podczas ciąży

Wartość hematokrytu w badaniach krwi ocenia się na podstawie obecności czerwonych krwinek jako procent całkowitej masy. U zdrowej osoby dorosłej stosunek między częściami płynnymi i komórkowymi wynosi od 60 do 40 procent. Jednocześnie leukocyty i płytki krwi są w minimalnej ilości, a krwinki zawierają do 99%.

U kobiet w ciąży następuje znacząca restrukturyzacja, organizm doświadcza znacznych obciążeń, powstaje druga runda krążenia krwi w życiu płodu, która prowadzi do rozrzedzenia krwi. W związku z tą sytuacją wartość hematokrytu zmienia się, może być wyzwalana zarówno z powodów fizjologicznych, jak i patologicznych.

Przed poczęciem hematokryt wynosi od 38 do 45%, ale już w czasie ciąży obserwuje się spadek parametrów do 31-35%, co będzie uważane za normalne i nie powoduje obaw z powodu szybkiego wzrostu osocza, w zależności od masy niemowlęcia wewnątrz macicy.

Wskaźnik hematokrytu podczas ciąży również zmienia się co trzy miesiące. Od 2 trymestru charakteryzuje się stopniowym wzrostem wskaźnika z 33% do 36%, a już 3 trymestr jest spowodowany niewielkim spadkiem parametrów do 34%. Te parametry wskazują na tworzenie się dziecka w macicy bez patologii, dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych.

Spadek hematokrytu podczas ciąży

Jeśli hematokryt jest obniżony podczas ciąży, niedokrwistość z niedoboru żelaza staje się najczęstszą przyczyną tego stanu. Patologia powoduje brak tlenu dla płodu. Jednocześnie kobieta czuje się słaba, występuje tachykardia po stronie serca, oddech staje się szybki, pojawiają się nagłe zawroty głowy i bóle głowy.

Niedokrwistość rzadko staje się oznaką innych, poważniejszych chorób:

  • niedokrwistość;
  • brak żelaza i witamin;
  • procesy zakaźne;
  • dysfunkcja układu odpornościowego;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • choroby związane z przewodem pokarmowym.
Hematokryt poniżej normy podczas ciąży powoduje spadek produkcji własnych krwinek, co powoduje niedokrwistość, ponieważ większość żelaza przechodzi w rozwój prenatalny.

Aby znormalizować poziom czerwonych krwinek we krwi, przede wszystkim należy wykluczyć przyczyny patologiczne, a jednocześnie przepisywać leki, które skutecznie stabilizują sytuację z niedoborem żelaza. Zaleca się zróżnicowanie diety z orzechami, jabłkami, jajami i wołowiną. Długie spacery w naturze nasycą ciało tlenem, co jest konieczne w tym ważnym okresie 9 miesięcy.

Podniesienie hematokrytu podczas ciąży

Jeśli hematokryt jest podwyższony, wskazuje to na pogrubienie krwi i jest często związany z odwodnieniem w przypadku zatrucia lub biegunki, co prowadzi do obrzękowych objawów, zwiększonej potliwości i niedostatecznej czynności nerek.

W celu zmniejszenia wydajności i rozcieńczenia krwi stosuje się dietę bezsolną, co oznacza picie intensywne i wykluczanie produktów, które zwiększają hematokryt z diety.

Podczas noszenia płodu należy szczególnie uważać na ich zdrowie. Należy unikać stresujących sytuacji, ponieważ udowodniono, że negatywne emocje negatywnie wpływają na kształtowanie się dziecka w łonie matki.

Zmniejszony hematokryt krwi w czasie ciąży: co jest normą

Kobieta na pozycji wielkiej odpowiedzialności za własne zdrowie i zdrowie swojego nienarodzonego dziecka. Zdrowie musi być stale monitorowane, zwracając uwagę na wiele rzeczy, które wcześniej nie miały większego znaczenia, na przykład lekką bladość skóry twarzy, nagłe zmęczenie lub nagłe zawroty głowy. Oczywiście są pytania: czy to niebezpieczne? Z czym można się połączyć? Jak hematokryt u kobiet w ciąży wiąże się z tymi dolegliwościami?

Czym jest wartość hematokrytu?

Najważniejszym narzędziem lekarza w określaniu stanu pacjenta jest diagnostyka laboratoryjna. Ciało przyszłej matki w czasie ciąży jest całkowicie odbudowane. Wszystko się zmienia - równowaga hormonalna, wodna, sól. Całkowicie zmienia skład krwi. Zmiany te muszą być monitorowane dla dobra zdrowia kobiety i jej nienarodzonego dziecka, dla których konieczne jest okresowe oddawanie krwi do analizy.

Kontrola zapewni czas, aby zapobiec rozwojowi niepożądanych, bolesnych stanów i patologii. Ocenę stanu pacjenta przeprowadza się poprzez uwzględnienie procentu części składowych krwi - utworzonej substancji (płytek krwi, leukocytów, erytrocytów) do płynu pozakomórkowego (osocza).

Ogólny wskaźnik uzyskany w wyniku końcowym takiej analizy nazywany jest hematokrytem lub w inny sposób - liczbą hematokrytu, wartością hematokrytu. Celem tego wskaźnika jest pomiar zdolności krwi do przenoszenia tlenu. W najogólniejszym znaczeniu wartość hematokrytu wskazuje objętość czerwonych krwinek we krwi. Wskaźnik nie odzwierciedla danych dotyczących kształtu, wielkości i zawartości hemoglobiny w krwinkach czerwonych.

Krew do ustalenia wartości hematokrytu pobranych z żyły lub palców. Następnie w specjalnym pojemniku przygotowaną krew umieszcza się w wirówce, gdzie obraca się przez półtorej godziny i rozdziela na części składowe. Na zbiorniku znajdują się podziały w postaci kresek, jest ich sto, a także oznaczenia numeryczne. Według nich łatwo jest określić ilość osocza i uformowanej substancji.

Szybkości hematokrytu

Określenie wartości hematokrytu nie jest uwzględnione w typowym badaniu krwi, jest wykonywane na specjalne zamówienie lekarza prowadzącego. W zapisach laboratoryjnych jest oznaczony łacińskim skrótem Ht lub HCT. Wartości hematokrytu różnią się w różnych grupach wiekowych i płciach. Wartość hematokrytu u kobiet w ciąży, a także u kobiet w trakcie miesiączki, ma własne specyficzne wskaźniki, które różnią się od ogólnych wartości.

Ogólny hematokryt

Norma hematokrytu u kobiet wynosi 0,36-0,46 (360-460 milionów komórek w 1 litrze krwi), norma u mężczyzn wynosi 0,4-0,48. Wskaźnik u noworodków jest o 20% wyższy, a odsetek u małych dzieci jest o 10% niższy niż u dorosłych. Po 65 latach obserwuje się nieznaczny spadek hematokrytu o 3-5% w stosunku do wartości obserwowanych w wieku od 20 do 65 lat.

Hematokryt dla kobiet w ciąży

Wskaźnik hematokrytu podczas ciąży wynosi 33-40%. U kobiety o normalnym stanie wartość ta waha się od 36 do 46%. Zatem możliwe jest wstępne stwierdzenie, że współczynnik hematokrytu u ciężarnej jest o 3-6% niższy. Objętość, waga i wielkość płodu wpływa na hematokryt. Im większy owoc, tym większy stosunek osocza do substancji w formie. W późnej ciąży liczba hematokrytu wynosi 30–31%. Krótko przed porodem wartość hematokrytu stabilizuje się i staje się nieco wyższa - około 33%.

Jeśli wyświetlisz wartości dla trymestrów ciąży, otrzymamy:

  1. Pierwszy trymestr - 33-40%;
  2. Drugi trymestr - 30-31%;
  3. Trzeci trymestr - 33%.

Wraz z normalnym rozwojem ciąży zmniejsza się hematokryt. Jeśli się nie zmieni lub wartości zmiennych są nieistotne, jest to sygnał alarmowy wskazujący, że zmiany patologiczne mogły rozpocząć się w ciele przyszłej matki. Hematokryt poniżej najniższego progu normy może wskazywać na rozwój niedokrwistości u pacjenta.

Specyfika hematokrytu niskiego i wysokiego

Chociaż ani wysoki, ani niski hematokryt nie jest szczególnie niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia w ogóle, dla kobiety w ciąży hematokryt jest ważny, ponieważ odzwierciedla poziom możliwego zagrożenia dla jej płodu.

Niski hematokryt podczas ciąży

Zmniejszony hematokryt u kobiety w ciąży wskazuje na obecność takich możliwych patologii, jak:

  • niedokrwistość (niedokrwistość);
  • brak żelaza (Fe);
  • awitaminoza (niedobór witamin);
  • infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne;
  • zaburzenia czynności nerek i wątroby (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby o różnej etiologii);
  • zaburzenia układu odpornościowego;
  • ostre stadia chorób przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki).

Najczęstsza przyczyna spadku hematokrytu - w 95% przypadków - niedokrwistość z niedoboru żelaza. Ta choroba jest niebezpieczna dla zdrowia nienarodzonego dziecka - brak tlenu w ciele matki może prowadzić do jego niedotlenienia, co znacznie zwiększa ryzyko poronienia.

Objawy niskiego hematokrytu to następujące objawy, które zmieniają zdrowie matki oczekującej:

  • tachykardia (kołatanie serca) i arytmia (zaburzenia rytmu, tętno i skurcz);
  • „Nagłe”, zmęczenie;
  • duszność;
  • zawroty głowy;
  • ból głowy;
  • blada skóra;
  • „Napięta” praca serca.

Jeśli hematokryt zostanie obniżony w czasie ciąży, ważne jest, aby natychmiast podjąć kroki w celu jego zwiększenia:

  1. konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków, które normalizują poziom żelaza (Fe) we krwi;
  2. skonsultuj się z dietetykiem i dostosuj dietę;
  3. chodzić częściej na świeżym powietrzu, aby przewietrzyć pomieszczenie;
  4. unikaj stresu i stresu.

Gdy środki są podejmowane w odpowiednim czasie, hematokryt powinien wzrosnąć do poziomu wartości normalnych.

Podwyższony hematokryt

Przyczyną wysokiego hematokrytu może być wzrost liczby czerwonych krwinek, zwiększenie ich wielkości, zmiana kształtu i wagi. Krew gęstnieje, spada drożność naczyń krwionośnych, co szkodzi zdrowiu przyszłej matki i jej płodu. Negatywną konsekwencją wysokiego hematokrytu dla płodu może być opóźnienie w jego rozwoju.

Przyczynami wysokiego hematokrytu mogą być:

  • odwodnienie (odwodnienie) ciała;
  • stan przedrzucawkowy (toksykoza drugiej połowy ciąży);
  • nadmierne spożycie słone;
  • Wstrząsy nerwowe i stresy;
  • zaburzenia czynności nerek.

Zmniejszenie zagrożenia podwyższonym hematokrytem pomoże:

  • czasowe wyłączenie słonej z diety;
  • wzrost zużycia wody to zwykła niegazowana czysta woda, a nie, powiedzmy, kompot, woda mineralna lub inne napoje bezalkoholowe.