Interpretacja USG serca

Nowoczesna metoda diagnostyki sprzętowej - echokardiografia lub ultradźwięk serca, oparta na wykorzystaniu drgań fal dźwiękowych wysokiej częstotliwości. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu lekarz specjalista określa przyczynę wad funkcjonalnych w narządzie, identyfikuje zmiany w strukturze anatomicznej i strukturze histologicznej tkanek, określa nieprawidłowości w naczyniach i zastawkach serca.

Prerogatywne aspekty diagnostyki USG to:

• brak uszkodzeń skóry i przenikania do ciała pacjenta (nieinwazyjne);
• nieszkodliwość Fale ultradźwiękowe są bezpieczne dla zdrowia;
• zawartość informacyjna. Wyraźna wizualizacja serca pozwala dokładnie określić patologię;
• brak przeciwwskazań do stosowania metody;
• możliwość obserwacji procesów dynamicznych;
• stosunkowo niski koszt badań;
• nieznaczne koszty czasowe procedury.

USG serca wykonuje lekarz z oddziału radiologii w kierunku i zaleceniu kardiologa. Jeśli chcesz, możesz przejść procedurę samodzielnie.

Cel badania

Wskazaniami do zabiegu są skargi pacjenta dotyczące pewnego objawu:

• systematyczny ból w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu podczas aktywności fizycznej;
• zaburzenia rytmu serca (zwykle częstsze);
• obrzęk kończyn niezwiązany z chorobą nerek;
• stabilne wysokie ciśnienie krwi.

Wskazania do echokardiografii dla dzieci

Badanie noworodków przeprowadza się w przypadkach podejrzewanych zaburzeń rozwojowych i patologii rozpoznanych w okresie okołoporodowym. Następujące przypadki mogą być powodem sprawdzenia pracy serca u dziecka: utrata przytomności na krótki czas, niechęć do ssania mleka z piersi bez widocznego powodu (przeziębienie, skurcze brzucha), duszność z dusznością bez objawów ARVI.

Na liście nadal systematycznie zamrażamy ręce i stopy w normalnych warunkach temperaturowych, niebieskawe zabarwienie (sinica) w jamie ustnej, podbródku i nosowo-wargowej części twarzy, szybkie zmęczenie, pulsujące żyły w prawym nadbrzuszu i szyi, zaburzenia rozwojowe. Pediatra może również zalecić badanie, jeśli podczas słuchania fonendoskopu medycznego wykryty zostanie dźwięk obcy podczas aktywności skurczowej mięśnia sercowego.

Dzieci w okresie dojrzewania powinny przejść procedurę, ponieważ organizm doświadcza gwałtownego wzrostu, a mięsień sercowy może być opóźniony. W tym przypadku USG koncentruje się na ocenie odpowiedniego rozwoju narządów wewnętrznych do danych zewnętrznych nastolatka.

Badanie parametrów i możliwych diagnoz

Za pomocą ultradźwięków są zainstalowane:

• wielkość serca, komór i przedsionków;
• grubość ściany serca, struktura tkanki;
• rytm uderzeń.

Na obrazie lekarz może wykryć obecność blizn, guzów, skrzepów krwi. Echokardiografia informuje o stanie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) i zewnętrznej błony tkanki łącznej serca (osierdzie), bada zastawkę umieszczoną między lewym przedsionkiem a komorą (mitral). USG Doppler daje lekarzowi pełny obraz stanu naczyń, stopnia zablokowania, intensywności i objętości przepływu krwi.

Informacje o zdrowiu serca i układu naczyniowego uzyskane w badaniu pozwalają dokładnie zdiagnozować następujące choroby:

• upośledzony dopływ krwi z powodu niedrożności naczyń (niedokrwienie);
• martwica mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego i stadium przed zawałem);
• stadium nadciśnienia, niedociśnienie;
• wada w strukturze serca (wrodzone lub nabyte wady rozwojowe);
• kliniczny zespół przewlekłych zaburzeń czynności narządów (dekompensacja pracy serca);
• dysfunkcja zastawki;
• niewydolność rytmu serca (extrasystole, arytmia, dusznica bolesna, bradykardia);
• uszkodzenie tkanki zapalnej w błonach serca (reumatyzm);
• uszkodzenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) etiologii zapalnej;
• zapalenie błony serca (zapalenie osierdzia);
• zwężenie światła aorty (zwężenie);
• kompleks objawów dysfunkcji narządu (dystonia wegetatywna).

Dekodowanie wyników badań

Dzięki procedurze ultradźwiękowej serca można dokładnie przeanalizować cały cykl serca - okres, który składa się z jednego skurczu (skurczu) i jednego rozluźnienia (rozkurczu). Pod warunkiem, że normalne tętno wynosi około 75 uderzeń na minutę, czas trwania cyklu serca powinien wynosić 0,8 sekundy.

Dekodowanie echokardiografii wykonuje się sekwencyjnie. Każda jednostka struktury serca jest opisywana przez diagnostę w protokole badania. Ten protokół nie jest dokumentem z ostatecznym wnioskiem. Diagnoza jest dokonywana przez kardiologa po szczegółowej analizie i porównaniu danych protokołu. Dlatego porównując wydajność swojego USG i standardów, nie powinieneś angażować się w autodiagnostykę.

Normalne wyniki USG są uśredniane. Na wyniki mają wpływ płeć i kategoria wiekowa pacjenta. U mężczyzn i kobiet wskaźniki masy mięśnia sercowego (tkanki mięśniowej serca) lewej komory, współczynnik wskaźnika tej masy i objętość komory różnią się.

Dla dzieci istnieją osobne standardy dotyczące rozmiaru, wagi, objętości i funkcjonalności serca. Jednocześnie są one różne dla chłopców i dziewcząt, dla noworodków i niemowląt. U młodzieży w wieku od 14 lat wskaźniki porównuje się ze standardami dla dorosłych mężczyzn i kobiet.

W ostatecznym protokole parametry oceny są warunkowo oznaczone początkowymi literami ich pełnych nazw.

Parametry i standardy echokardiografii dziecięcej

Dekodowanie ultradźwięków serca i funkcji układu krążenia noworodka jest następujące:

• lewe przedsionek (LP) lub średnica przegrody międzyprzedsionkowej u dziewcząt / chłopców: odpowiednio 11–16 mm / 12–17 mm;
• średnica prawej komory (RV): dziewczynki / chłopcy - 5–23 mm / 6–14 mm;
• ostateczny rozmiar lewej komory podczas relaksacji (rozkurcz): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skrót w protokole CDR LVDR;
• ostateczny rozmiar lewej komory podczas skurczu (skurcz) jest taki sam dla obu płci - 11-15 mm. W protokole - LV CSR;
• tylna ściana lewej komory o grubości: dziewicza / mała. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skrót - TLSLZH;
• grubość przegrody międzykomorowej: dziewicza / mała. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• wolna ściana trzustki - 0,2 cm - 0,3 cm (dla chłopców i dziewcząt);
• frakcja wyrzutowa, czyli część krwi uwalniana z komory do naczyń w momencie uderzenia serca wynosi 65–75%. Skrót FB;
• przepływ krwi w zaworze tętnicy płucnej ma prędkość od 1,42 do 1,6 m / s.

Rozmiar i funkcja serca dla niemowląt spełniają następujące standardy:

Planowane badanie ultrasonograficzne serca dla niemowląt wykonuje się u niemowląt w wieku jednego miesiąca i noworodków.

Standardy dla dorosłych

USG normalnego dorosłego powinno odpowiadać następującym zakresom cyfrowym:

• Masa mięśnia sercowego LV (lewa komora): mężczyźni / kobiety - odpowiednio 135–182 g / 95–141 g;
• Wskaźnik masy mięśnia sercowego LV: mężczyzna - od 71 do 94 g / m 2, samica - od 71 do 89 g / m 2;
• ostateczny rozmiar rozkurczowy (CDR) / CSR (końcowa wielkość skurczowa): 46–77,1 mm / 31–43 mm, odpowiednio;
• Grubość ściany LV w relaksacji (rozkurcz) - do 1,1 cm;
• wypływ krwi z redukcją (PB) - 55–60%;
• ilość krwi wypychanej do naczyń - od 60 ml do 1/10 litrów;
• Wskaźnik wielkości RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• ściana grubości trzustki - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalne wskaźniki ultrasonograficzne dla MZhP (przegrody międzykomorowej) i przedsionków:

• grubość ściany w fazie rozkurczowej - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksymalne odchylenie w momencie skurczowym wynosi 5 mm - 9,5 mm.
• końcowa objętość rozkurczowa PP (prawy przedsionek) - od 20 ml do 1/10 litrów;
• Rozmiar LP (lewy przedsionek) - 18,5–33 mm;
• Indeks wielkości LP wynosi 1,45–2,9 cm / m 2.

Otwór aorty zwykle waha się od 25 do 35 mm 2. Zmniejszenie częstości wskazuje na zwężenie. W zastawkach serca nie powinno być obecności guzów i złogów. Wycena wydajności zaworu odbywa się poprzez porównanie wielkości normy i możliwych odchyleń w czterech stopniach: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - ponad 9 mm. Liczby te określają, ile milimetrów zwisa zawór, gdy drzwi są zamknięte.

Zewnętrzna otoczka serca (osierdzie) w stanie zdrowym nie ma zrostów i nie zawiera płynu. Intensywność ruchu przepływu krwi określa się za pomocą dodatkowej sonografii dopplerowskiej.

EKG odczytuje aktywność elektrostatyczną rytmów serca i tkanek serca. Ultradźwięk bada szybkość krążenia krwi, strukturę i wielkość narządu. Diagnostyka ultrasonograficzna, według kardiologów, jest bardziej niezawodną procedurą dla prawidłowej diagnozy.

Zastawki mitralne i aortalne serca - normy na USG

Ultradźwięki to jedna z najpopularniejszych metod diagnostycznych w kardiologii. Jego zaletami są wygoda, wysoka zawartość informacji i dokładność. Jeśli martwisz się o dyskomfort w okolicy serca lub choroby kardiologiczne, nie odkładaj wizyty u lekarza!

Zastawka mitralna

Pamiętaj, aby określić przednie i tylne guzki, dwa spoidła, akordy i mięśnie brodawkowe, pierścień mitralny. Niektóre normalne wskaźniki:

- grubość zastawek mitralnych do 2 mm;

- średnica pierścienia włóknistego - 2,0-2,6 cm;

- średnica kryzy mitralnej 2 -3 cm.

- obszar kryzy mitralnej 4-6 cm 2.

- obwód lewej komory przedsionkowej w 25-40 latach 6 -9 cm;

- obwód otworu komorowego lewego przedsionka w ciągu 4 1-55 lat - 9,1-12 cm;

- aktywny, ale płynny ruch zaworów;

- płaska powierzchnia zaworów;

- ugięcie zastawek w jamie lewego przedsionka podczas skurczu nie większe niż 2 mm;

- akordy są widoczne jako cienkie, liniowe struktury;

Zastawka aortalna

Niektóre normalne wskaźniki:

- skurczowe otwarcie zaworów o więcej niż 15-16 mm;

- obszar ujścia aorty 2-4 cm 2.

- skrzydło jest proporcjonalnie identyczne;

- pełne otwarcie w skurczu, dobrze zamknięte w rozkurczu;

- pierścień aortalny o średniej jednorodnej echogeniczności;

Normalna echokardiografia, Doppler

Aorta - 20-40 mm

Zastawka aortalna: różnica skurczowego zaworu - 15-26 mm

Prędkość przepływu krwi - do 1,7 m / s

Gradient ciśnienia - do 11,6 mm Hg.

Prawa komora - 7-23 mm

Prawe atrium - 20-40 mm

Lewe atrium - 19-40 mm

Lewa komora:

Objętość obrysu - 60-90 ml

frakcja wyrzutowa - 56-64%

redukcja frakcji o ponad 27-41%

MZhP - szerokość rozkurczowa - 7-11 mm, skok - 6-8 mm

Zastawka mitralna:

Rozkurczowa rozbieżność guzków zastawki mitralnej - 29-30 mm

Szybkość wczesnego rozkurczowego przykrycia czołowego wynosi 9-15 m / s.

Powierzchnia otworu - 4-6 m2 Cm

Prędkość przepływu krwi - 0,6-1,3 m / s.

Gradient ciśnienia - 1,6-6,8 mm Hg. Art.

Zawór trójskrzydłowy: prędkość przepływu krwi - 0,3-0,4 m / s

Gradient ciśnienia - 0,4-2,0 mm Hg.

Tętnica płucna zastawki:

Prędkość przepływu krwi - do 0,9 m / s.

Gradient ciśnienia - do 3,2 mm Hg. Art.

Średnica pnia płucnego - 16-25 mm

Określenie ciężkości zwężenia zastawki dwudzielnej i zwężenia aorty:

Powierzchnia otworu mitralnego wynosi zwykle około 4 cm2. W zwężeniu zastawki mitralnej objawy kliniczne pojawiają się przy S = 2,5 cm 2.

Stopień zwężenia zastawki mitralnej z uwzględnieniem powierzchni (S) otworu mitralnego.

• S> 2 cm 2 - łatwe zwężenie;

• S = 1-2 cm 2 - umiarkowane zwężenie (umiarkowane);

• S 2 - znaczące zwężenie (ciężkie);

Ciężkość ściany aorty z otworem aorty S.

• S = 1,5 cm 2 - początkowe zwężenie aorty;

• S = 1,5-1,0 cm 2 - umiarkowane zwężenie aorty;

• S 2 - ciężkie zwężenie aorty (ciężkie);

Ocena ciężkości zwężenia zastawki mitralnej i aortalnej, z uwzględnieniem

Ultradźwięki dla każdego!

Wypadanie zastawki mitralnej na USG serca

Wypadanie zastawki mitralnej jest nieprawidłowym wypadaniem (zgięciem) jednej lub obu liści zastawki mitralnej do jamy lewego przedsionka podczas skurczu (skurczu) lewej komory.
Stan ten może być spowodowany wieloma przyczynami: zmianami strukturalnymi w zaworach, włóknistym pierścieniu, cięciwach, mięśniach brodawkowatych lub upośledzoną kurczliwością mięśnia sercowego lewej komory. U osób z asteniczną postacią ciała może wystąpić lekkie obwisanie ulotki lub guzków zastawki mitralnej i nie jest uważane za poważną patologię.

Echokardiografia jest główną metodą diagnozowania wypadania płatka zastawki dwudzielnej. Podczas wykonywania badania lekarz wykorzystuje wszystkie dostępy i tryby echokardiografii. Za pomocą ultradźwięków serca można zidentyfikować nie tylko wypadanie zastawek, ale także ocenić ich strukturę i cechy funkcjonalne serca.
Gdy ultradźwięki serca w trybie jednowymiarowym można zidentyfikować następujące objawy charakterystyczne dla zwężenia zastawki dwudzielnej:
- Zagęszczanie przednich, tylnych lub obu guzków zastawki mitralnej wynosi ponad 5 mm, ich hipoechogenność.
- Ugięcie jednego z zaworów lub obu zaworów w jamie lewego przedsionka w skurczu lewej komory o więcej niż 2 mm.
- Z hemodynamicznie istotną niedomykalnością mitralną - wzrost lewego serca.

Wyjaśnię od razu, jaki jest tryb jednowymiarowy w ultradźwiękach. Nazywany jest również trybem M. Jest to tryb badawczy, w którym otrzymujemy obraz wycinka organu. Tryb B to tryb ultradźwięków 2D. Po prostu trójwymiarowy obraz, do którego wszyscy są przyzwyczajeni.
Regurgitacja to powrót. Występuje, gdy zawory serca nie zamykają się całkowicie. W tym samym czasie na ultradźwiękach w trybie dupleks widzimy ten przepływ krwi. Regurgitacja znacząca hemodynamicznie - oznacza, że ​​proces ten powoduje zmianę w częściach serca - ekspansję ubytków.

Gdy badanie ultrasonograficzne w trybie V ujawniło następujące objawy wypadania zastawki dwudzielnej:
- Ugięcie jednego z zaworów lub obu zaworów w jamie lewego przedsionka w skurczu lewej komory o więcej niż 2 mm.
- Uszczelnij zastawkę mitralną.
- Rozszerzenie pierścienia mitralnego.
- Często wykrywa się również wypadnięcie trójdzielne.
- Z hemodynamicznie istotną niedomykalnością mitralną - wzrost lewego serca.

W badaniu echokardiograficznym ustalono stopień wypadnięcia zastawki mitralnej.
I stopień (lekkie wypadnięcie) ugięcia zaworów od 3 do 5 mm.
Poziom III (umiarkowanie wyraźny) ugięcie zaworów od 6 do 9 mm.
Poziom III (wyraźnie zaznaczony) ugięcie zaworów powyżej 9 mm.
Gdy badanie echokardiograficzne z użyciem kolorowego dopplera może zostać wykryte za pomocą zwężenia zastawki mitralnej. Ze względu na stopień nasilenia określa się również stopień wypadnięcia zastawki mitralnej.

Widoczne jest wiotczenie zastawki mitralnej w ultradźwiękach w trybie B

Co pokazuje badanie USG serca: czy badanie ujawnia wrodzone wady rozwojowe, wypadanie płatka zastawki mitralnej?

Echokardiografia (ultradźwięk serca) jest metodą badania narządu, która wykazuje pogorszenie i odchylenie. Ultradźwięki to absolutnie bezpieczna i nieskomplikowana procedura, która może wykryć takie choroby, jak nadciśnienie płucne, wady wrodzone u dzieci, wady zastawki mitralnej, wypadanie i inne zaburzenia.

Serce struktury można podzielić na cztery części (komory): lewe i prawe atrium oraz lewą i prawą komorę. Przegroda międzyprzedsionkowa oddziela zarówno przedsionki, przegrodę międzykomorową - komory. Celem tych barier nie jest mieszanie grup krwi. Zawór trójdzielny łączy prawy przedsionek i prawą komorę. Przenoszą krew z żył do płuc. Lewe przedsionek i lewa komora łączą zastawkę mitralną. Z ich pomocą krew tętnicza jest rozprowadzana po całym ciele i nie oddaje krwi z powrotem do serca.

Ludzkie serce dzieli się na cztery komory: lewe i prawe atrium oraz lewą i prawą komorę, oddzielone od siebie. To oddzielenie jest konieczne, aby krew żylna i tętnicza nie były ze sobą mieszane.

Po co jest egzamin?

Echokardiografia (ultrasonografia serca) jest uważana za prostą procedurę diagnostyczną, która pomaga wykryć pewne choroby przed wystąpieniem ich objawów. Zwykle echokardiografia jest wskazana u pacjentów z dusznością, zawrotami głowy, letargiem, omdleniem, tachykardią, zaburzeniami, które zakłócają czynność serca, bólem narządu.

Jeśli w sercu wykryto hałas, istnieją podejrzenia o choroby, które są szkodliwe dla układu sercowo-naczyniowego (na przykład reumatyzm) i choroby płuc w postaci przewlekłej, występuje nadciśnienie tętnicze, a elektrokardiografia wskazuje na nieprawidłowości w czynności serca, konieczne jest umówienie się na badanie. Również przypisany do dzieci, aby potwierdzić chorobę serca po urodzeniu.

Standardy echokardiografii serca

Echokardiografia ujawnia szereg nieprawidłowości w działaniu mięśnia sercowego. Tylko specjalista może dokonać analizy, zawrzeć wniosek. Następujące parametry są normalne podczas wykonywania echokardiografii:

• średnica aorty - do 3,7 cm;
• ujawnienie guzków zastawki aortalnej - 1,5 cm i więcej;
• wielkość lewego przedsionka - do 4 cm;
• końcowy rozkurczowy rozmiar lewej komory - do 5,5 cm;
• ostateczny rozmiar skurczowej lewej komory wynosi do 4,1 cm;
• grubość przegrody międzykomorowej - do 1,1 cm;
• grubość tylnej ściany lewej komory - do 1,1 cm;
• frakcja wyrzutowa - co najmniej 60%;
• frakcja skracania - 30-40%;
• obszar otwarcia zastawki mitralnej - 4 cm.2;
• wielkość jamy prawej komory wynosi do 3 cm.

Prowadząc badanie echokardiograficzne, lekarz bada wielkość komór, grubość ściany, kontury i aktywność zastawek, aktywność mięśnia sercowego (warstwa mięśniowa). Pogorszenie niektórych wskaźników sugeruje różnorodność zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Nadciśnienie płucne na USG

Nadciśnienie płucne to narastający wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Wrodzone i nabyte nadciśnienie różni się. Echokardiografia daje maksymalną ilość informacji do określenia ciśnienia w tętnicach w celu rozpoznania nadciśnienia płucnego. Wskaźniki znalezione w trybie M, takie jak zahamowanie otwarcia zastawki tętniczej, jej zamknięcie podczas skurczu i wydłużenie czasu trwania wyrzutu prawej komory w stosunku do całkowitego czasu wyrzutu, wskazują na nadciśnienie płucne.

Dwuwymiarowe ultradźwięki mogą wykazywać przerost prawej komory. Jeśli jego ściana jest większa niż 10 mm. Następnie następuje wniosek dotyczący nadmiernego przerostu, który obserwuje się w przewlekłym sercu płuc. Pojęcie normy (brak nadciśnienia) zawiera wartość mniejszą niż 4 mm. Podczas gdy ostre nadciśnienie płucne daje 6-8 mm. grubość ściany. Dwuwymiarowe badanie nadciśnienia ujawnia również elastyczność przegrody międzykomorowej. W ciężkiej postaci nadciśnienie płucne powoduje paradoksalny ruch skurczowy, który w połączeniu ze zmniejszonym przepływem płucnym prowadzi do pogorszenia izometrycznej relaksacji lewej komory.

Dodatkowe objawy nadciśnienia:

• wypływ krwi od prawej do lewej wzdłuż otwartego przewodu tętniczego;
• wypływ krwi z prawej do lewej strony owalnego okna;
• tętnica płucna o ciśnieniu większym niż 40 mm. Hg Art., Ponad 50% całkowitego ciśnienia.

Wrodzone wady serca u dzieci

Wrodzone wady serca to nieprawidłowości w anatomii narządu, które są patologią wewnątrzmaciczną. Często ta patologia jest spowodowana negatywnym wpływem na zarodek w łonie matki. Istnieje kilka odmian tej choroby.

Otwarty przewód tętniczy jest kanałem, który ustanawia połączenie między tętnicą płucną a aortą. Podczas rozwoju prenatalnego płód aktywnie dostarcza tlen płodowi, nie wykorzystując w tym celu płuc. Rośnie 2-8 tygodni po urodzeniu. Jeśli tak się nie stanie, jest to uważane za wadę. Wrodzone nieprawidłowości u dzieci mogą nie mieć żadnych objawów, ale czasami choroba występuje w postaci opóźnienia wzrostu, ciemnienia skóry i częstego zapalenia płuc. Podczas badania ultrasonograficznego można zauważyć wzrost ściany przedsionka i komory serca dotkniętej defektem, a ultrasonografia dopplerowska pokaże, czy następuje wypływ krwi z aorty do tętnicy płucnej, co jest również wskaźnikiem patologii.

Wada przegrody międzykomorowej jest patologią, gdy błona ma wrodzoną przerwę między prawą a lewą komorą. Z lewej komory z wysokim ciśnieniem krew porusza się w prawo, w którym ciśnienie jest niskie. Wrodzone wady rozwojowe charakteryzują się następującymi objawami: opóźnienie rozwoju, częste zapalenie płuc. Podczas badania, wrodzonego wzrostu w jamie serca, można zauważyć wzrost grubości ściany. Sonografia dopplerowska określa wypływ krwi z lewej komory w prawo.

Wada przegrody międzyprzedsionkowej - ściana między przedsionkami ma szczelinę. Diagnoza USG pozwala zobaczyć pogrubione przedsionki, czasami widać bezpośrednio wrodzoną lukę.

Wady zastawki mitralnej w diagnozie

Zwężenie zastawki mitralnej - ubytek ze zmniejszeniem odstępu między lewym przedsionkiem a lewą komorą. Przejawy patologii: zawroty głowy, duszność, szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej. Choroba powoduje pogrubienie guzków zastawki, ściany lewego przedsionka i prawej komory.

Wypadanie zastawki mitralnej - wada z przerwą w przestrzeni lewego przedsionka i lewej komory, jak również wypadanie - jest słabym skurczem guzków zastawki mitralnej w czasie skurczu. Wypadanie zastawki mitralnej występuje wrodzone i różni się o 1 i 2 etapy wypadania. Często takie wypadanie nie jest uważane za chorobę i nie wymaga leczenia. Zapalenie wsierdzia i reumatyzm mogą powodować wypadanie. Jednak wypadanie nie pojawia się przez długi czas. Objawy wypadania mitralnego: duszność, letarg, ból związany z pracą fizyczną.

Inne choroby serca na USG

Zawał mięśnia sercowego - zaburzenie dopływu krwi, które prowadzi do wygaśnięcia aktywności jednej z jego części. USG serca pacjenta, który doznał zawału mięśnia sercowego, wykrywa pogorszenie kompresji jednej z części narządu.

Wysięk osierdziowy to nagromadzenie wilgoci w osierdziu (błona narządowa). Zapalenie osierdzia objawia się na USG poprzez wykrywanie wilgoci nagromadzonej w torebce serca.

Zapalenie mięśnia sercowego jest rodzajem choroby charakteryzującej się zapaleniem mięśnia sercowego. Oznaki zaburzeń w echokardiografii: zwiększenie liczby komór narządowych, zmniejszenie funkcji skurczowej, zmniejszenie wartości emisji lewej komory (mniej niż 50%)

Infekcyjne zapalenie wsierdzia - penetracja infekcji powoduje zapalenie wsierdzia. Luki i gałęzie na zastawkach są objawami infekcyjnego zapalenia wsierdzia w diagnostyce USG.

USG serca

Cześć Pomoc, proszę, zajmij się ultradźwiękami serca dziecka. Mieszkamy w małym miasteczku, nie ma z kim się konsultować. Wykonali badanie ultrasonograficzne w szpitalu położniczym, lekarz stwierdził, że wystąpiła wada przegrody międzykomorowej, a ultradźwięk przepisano na 6 miesięcy. Zrobili to, otrzymali wynik: zastawka mitralna Ve 1,03 m / s PG 4,31 mmHg. Podstawa aorty: średnica 1,2 cm. Zastawka aortalna: 0,92 m / s PG 3,43 mmHg Otwór klapy 10 mm. Zawór trójdzielny: 0,65 m / s PG 1,73 mmHg. Tętnica płucna: średnica 0,9 cm. Zawór płucny: V 0,93 m / s PG 3,52 mmHg. Lewe przedsionek: rozmiar rozkurczu 1,4 cm. Prawa komora: rozmiar w rozkurczu 1,1 cm, lewa komora: CRA 2,5 cm. DAC 1,5 cm. KDO 23,0 ml. KSO 6,0 ml. UO 16,0ml. PV 72%. Przegroda międzykomorowa ma 0,45 cm. Dodatkowe cechy echogramu: dodatkowe akordy w jamie LV; w mięśniowej części piersi bliżej wierzchołka, wada 1,0 mm resetuje się od lewej do prawej V 3,43 m / s PG 47,2 mmHg. Wniosek: CHD: ubytek przegrody międzykomorowej, część mięśniowa. Co robić Do czego to może prowadzić?

Cześć Lidia Vasilievna, 72 lata. Cierpię na nadciśnienie 3 łyżki. Wykonał USG serca. Wyjaśnij, proszę, wniosek. Aorta nie jest powiększona, zagęszczona. Zwłóknienie regionalne zaworów AK. Niedomykalność mitralna 2-3 stopnie. Regurgitacja na zaworze tętnicy płucnej. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1-2 stopnie. Dylatacja lewego przedsionka. Niewielki przerost mięśnia sercowego LV. Dysfunkcja rozkurczowa według pierwszego typu. Umiarkowane nadciśnienie płucne (52 mmHg). Globalna kurczliwość mięśnia sercowego nie jest zmniejszona. PV 74%

Dzień dobry Mam 52 lata. USG serca. Mam taki wniosek: ściany aorty są zamknięte, zastawki aortalne i mitralne są zamknięte. Minimalna niewydolność mitralna. Jama lewej komory, tendencja do rozszerzania się jamy lewego przedsionka, przerost mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej jest powiększony. Naruszenie rozkurczowej funkcji LV. Początkowy spadek ogólnej zdolności skurczowej mięśnia sercowego lewej komory (natura rozproszona). W grubości mięśnia sercowego lewej komory zlokalizowane są obszary o zwiększonej echogeniczności - oznaki rozproszonej miażdżycy. Jakiej rady możesz udzielić? Dziękuję

Cześć Maria, 48 lat. Rozszyfruj, proszę, echo. Aorta: średnica 3,1 cm; średnica na poziomie skurczu rurkowego wynosi 2,6, średnica aorty na poziomie zatok Valsalvy wynosi 3,3, średnica wstępująca wynosi 3,0, łuk aorty wynosi 2,6. Zastawka aortalna - 1,6 cm Lewy przedsionek: średnica 3,4 cm Rozmiar LP w pozycji 4-komorowej 3,6 x 4,3 cm. Prawa komora: 1,8 cm Grubość mięśnia sercowego prawej komory wynosi 0, 3 cm. Prawy przedsionek: wielkość PP w pozycji 4-komorowej 3,4 x 4,1 cm Przegroda międzykomorowa: w rozkurczu - 0, 92 cm, w skurczu - 1, 7 cm Ściana tylna lewej komory: w rozkurczu - 0, 86 cm, w skurczu - 1,4 cm, tryb M KSD: 2,8 cm, objętość udaru: 93,7 ml. CSR: 30,7 ml. KDD: 5,2 cm. Frakcja emisji: 74%. BWW: 124,6 ml. Skracanie frakcji: 43% B-mode CSR: 41,7 ml. MA: 68,7 ml. BWW: 114. Frakcja emisji: 64% Masa mięśnia sercowego lewej komory: 163g. Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory wynosi 98 g / m2. Średnica ścieżki wyjściowej lewej komory - 2, 2 cm, prędkość przepływu krwi - 1, 64 m / s, gradient skurczowy w części wyjściowej lewej komory - kurczliwość mięśnia sercowego LV 12 mmHg: normokineza. Naruszenia miejscowej kurczliwości mięśnia sercowego nie zostały wykryte. Lokalny wskaźnik kurczliwości: 1 Doppler Zawór aortalny: Maksymalny gradient -12, 2 mmHg Średni gradient - 6,6 mmHg Maksymalna prędkość -1, 73 m / s Efektywny obszar otwarcia - 3,4 cm Regurgitation: brak. Zastawka mitralna: E - 1,14 m / s, A - 0, 93 m / s, E / A-1, 21. Maksymalny gradient wynosi 5, 2 mmHg. Powierzchnia efektywnego otworu wynosi 5,3 cm, średnica pierścienia wynosi 2,7 cm, a zwrotność 1 stopnia. Prędkość regurgitacji - 1,8 m / s. Regurgitacja gradientu -13 mmHg Przesmyk regurgitacji - 0,5 cm Tętnica płucna: średnica trzpienia LA - 2,2 cm Zawór LA: maksymalna prędkość - 1,2 m / s. Maksymalny gradient wynosi 5,2 mmHg. Średni gradient wynosi 3,1 mmHg. Obszar skutecznego odkrycia - 3,4 cm Regurgitation 1 stopień. Średnia DLA -14 mmHg Zwrot zastawki trójdzielnej 1-2 stopnie. Maksymalny gradient - 47 mmHg Wskaźnik regurgitacji -3,4 m / s DLA skurczowy - 54 mmHg LEL wydechowy / wdechowy 1,6 / 0, 7 cm Wniosek: Zagęszczenie korzenia aorty, guzki zastawki aortalnej. Wypadnięcie przedniej płatka zastawki mitralnej 1 stopień (4,4 mm). Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1-2 stopnie. Niedomykalność mitralna 1 stopień. Naruszenia miejscowej kurczliwości lewej komory nie zostały wykryte. Komory serca mają normalną wielkość i kurczliwość. Pericardium - bez patologii. Funkcja rozkurczowa serca nie jest zaburzona.

Cześć Proszę rozszyfrować ultradźwięki serca. Czy istnieje patologia? Dilatacja ubytków serca nie jest, LV CRD wynosi 3, 6 cm, przedni - tylny rozmiar lewego przedsionka - 2,3 cm. Przerost mięśnia sercowego nie jest, grubość ZSLZH-0, 65 cm, tętnica płucna bez cech. Aorta jest ruchoma, a nie rozszerzona. Aparat zaworowy: lekkie wypadnięcie przedniej płatka MC we wnęce PL do 0,3 cm w skurczu - w granicach normy fizjologicznej. EF LV ponad 53%. Miokardium Asynergia nie. Analiza Dopplera: bez funkcji.

Cześć Proszę rozszyfrować ultradźwięki serca. Mam wynik, ale nie ma konkluzji. Dziękuję! Aorta: korzeń 32 mm, opadający 15,2 mm, łuk 27 mm. Prawa komora: 26,3 mm Lewa komora: DDR 47,1 mm, KDO 126 ml KSR 32 mm, KSO 43 ml EF 66% Zastawka mitralna: 34,4 mm Gradient ciśnienia. 30 mmHg Art. E: A = 1,3 zastawka trójdzielna: gradient ciśnienia 1,2 mm Hg. Art. Regurgitacja 0 łyżek. Lewe przedsionek: 35 mm. Prawy przedsionek: 34 x 32 Przegroda międzykomorowa: w rozkurczu 10,4 mm, w skurczu 13,5 mm. Tylna ściana lewej komory: w rozkurczu 10,3 mm, w skurczu 17,3 mm. Zastawka aortalna: 18,2 mm Gradient ciśnienia 7,3 mm Hg. Art. Regurgitacja 0 łyżek. Tętnica płucna zaworu: średni gradient ciśnienia 2,1 mm Hg. Art. Regurgitacja 0 łyżek. Gradient ciśnienia szczytowego 4,1 mm Hg. Art. Osierdzie: niewielka ilość wysięku do 50 mm na tylną ul.

Cześć Pomóż poradzić sobie z zakończeniem badania USG serca. Mam nadciśnienie, chorobę niedokrwienną serca, dyslipidemię. Ostatnio leżeli w neurologii, podobnie jak USG. Chciałbym wiedzieć, czy powinienem iść do kardiologa, czy mogę poczekać? Dziękuję Echokardiografia Wniosek Komnaty serca mają normalne rozmiary. Skurcz lewej komory jest prawidłowy (frakcja wyrzutowa wynosi 63%). Naruszenia miejscowej kurczliwości lewej komory nie zostały wykryte. Są obszary przegrody międzykomorowej o jaśniejszej echostrukturze. W jamie lewej komory uwidaczniają się nieprawidłowe akordy i beleczki. Początkowe objawy dysfunkcji rozkurczowej lewej komory (w trybie dopplera tkanki pulsacyjnej). Skrawki aorty i lekkie pogrubienie jej ścian. Urządzenie zaworowe Zidentyfikowane obszary mniejszych zaworów uszczelniających MK. Niewielkie opadanie liścia MK w skurczu. Patologiczna niedomykalność mitralna 1 stopień. Niedomykalność płucna 1 stopień. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopień. Nadciśnienie płucne nie zostało wykryte. Wysięk osierdziowy nie został wykryty. Żyła główna dolna nie jest rozszerzona, zapada się wystarczająco.

Cześć Rok temu zrobiłem USG serca. Wczoraj znów się powtórzył. Proszę rozszyfrować. Czy jest powód do zmartwień? KDR 5,1 (rok temu 4,9), BWW-130, KSR-3, 4 (3,3), przegroda międzykomorowa - 0,9 (1,1), prawa komora -1,7 (była wskaźnik 2,6), lewy przedsionek -3,8, tylna ściana lewej komory - 0,8 (był 1,0), aorta wstępująca - 2,8 (była 3,4), światło korzenia aorty - 2,5 (było 2.9), ściany nie są zapieczętowane. Zastawka mitralna: liście nie są uszczelnione, ruch drzwi jest wielokierunkowy. Zastawka aortalna: zawory nie są uszczelnione, otwarcie zaworów w skurczu - 1,69 (było 2, 0). Prawy przedsionek: 3,7 x 2,9 (to było 3,8 x 3,4). Prawa komora: 4,5 x 2,6. Lewe atrium: 3,7 x 2,8 (było 4,0 x 3,2). Lewa komora: 5,4 x 3,7 (wynosiła 7, 3 x 4,5). Frakcja wyrzutowa wynosi 60% (61), CPM-72 (68), frakcja skracania wynosiła 30,4 (wynosiła 32). Zastawka mitralna: prędkość rozkurczowa. przepływ: 0, 74 (to było 0,77), pik E: 75 cm / k (było 76), pik A - 42 (było 52). Zastawka trójdzielna: szybkość rozkurczowa: 0,56 (wynosiła 0,6), pik E: 48, pik A: 43. Aorta: prędkość syst. przepływ: 1,3 (to było 1,37). VTLZH: 0,67 (było 0, 94). Zawór LA: szybkość przepływu skurczowego: 0,73 (wynosiła 0,76). Wniosek: Wielkość ubytków serca w normalnym zakresie. Klapy nie są pogrubione, mobilne. Niedomykalność mitralna 1 stopień. Niedomykalność płucna 1 łyżka. Niedomykalność zastawki trójdzielnej 1 stopień. Naruszenia miejscowej kurczliwości ściany LV nie zostały wykryte. Zauważyłem spadek wydajności... Dzięki za odpowiedź.

Cześć Mam 21 lat. Około sześciu miesięcy martwiło się o serce. Zbadany, zdiagnozowano VVD na mieszanym typie. Niedawno wykonano echokardiografię, takie wyniki: wypadnięcie przedniej ulotki MK, stopień 2, bez oznak zwracania. PV 74%. Co to znaczy? Jak poważnie?

Dzień dobry Proszę mi powiedzieć: wykonałem USG serca dziecka (3 lata). Czy są to normalne wyniki, czy istnieje patologia? Podsumowując, jest napisane: otwarte, owalne okno w kształcie szczeliny z kroplą. Jamy serca nie są powiększane. Skurczliwość jest normalna. PV 78%. Dodatkowa beleczka w lewej komorze.

USG kardiologii serca

Interpretacja normalnych wskaźników USG serca

Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest uważane za jedną z głównych metod diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. W kardiologii ultrasonografia serca, bardziej znana jako echokardiografia, która pozwala na identyfikację zmian morfologicznych i czynnościowych w pracy serca, nieprawidłowości i zaburzeń w aparacie zastawkowym.

Echokardiografia (Echo CG) jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która jest wysoce informacyjna i bezpieczna i jest wykonywana dla osób z różnych grup wiekowych, w tym noworodków i kobiet w ciąży. Ta metoda badania nie wymaga specjalnego szkolenia i może być przeprowadzona w dowolnym dogodnym czasie.

W przeciwieństwie do badania rentgenowskiego (Echo CG) można wykonać kilka razy. Jest całkowicie bezpieczny i pozwala lekarzowi prowadzącemu monitorować stan zdrowia pacjenta i dynamikę patologii serca. W okresie badania stosuje się specjalny żel, który pozwala na lepsze przenikanie ultradźwięków do mięśni serca i innych struktur.

Co pozwala zbadać (echokardiografia)

USG serca pozwala lekarzowi określić wiele parametrów, norm i odchyleń w pracy układu sercowo-naczyniowego, oszacować wielkość serca, objętość jam serca, grubość ściany, częstotliwość udarów, obecność lub brak skrzepów krwi i blizn.

Badanie to pokazuje również stan mięśnia sercowego, osierdzia, dużych naczyń, zastawki mitralnej, wielkości i grubości ścian komór, określa stan struktur zastawek i inne parametry mięśnia sercowego.

Po badaniu (Echo CG) lekarz rejestruje wyniki badania w specjalnym protokole, którego dekodowanie pozwala wykryć choroby serca, nieprawidłowości, nieprawidłowości, patologie, a także postawić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Kiedy należy wykonać (Echo KG)

Im wcześniej zdiagnozowane patologie lub choroby mięśnia sercowego, tym większe szanse na pozytywne rokowanie po leczeniu. Ultradźwięki należy wykonywać z następującymi objawami:

• nawracający lub częsty ból serca;
• zaburzenia rytmu: arytmia, tachykardia;
• duszność;
• wysokie ciśnienie krwi;
• objawy niewydolności serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• jeśli w wywiadzie występuje choroba serca;

Egzamin ten można zdać nie tylko w kierunku kardiologa, ale także innych lekarzy: endokrynologa, ginekologa, neurologa, pulmonologa.

Jakie choroby rozpoznaje się za pomocą ultradźwięków serca

Istnieje wiele chorób i patologii, które diagnozuje się za pomocą echokardiografii:

1. choroba niedokrwienna;
2. zawał mięśnia sercowego lub stan przed zawałem;
3. nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie;
4. wrodzone i nabyte wady serca;
5. niewydolność serca;
6. zaburzenia rytmu;
7. reumatyzm;
8. zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia;
9. dystonia wegetatywna - naczyniowa.

Badanie USG pozwala zidentyfikować inne zaburzenia lub choroby mięśnia sercowego. W protokole wyników diagnostycznych lekarz formułuje wniosek, który wyświetla informacje uzyskane z urządzenia USG.

Wyniki tych badań są sprawdzane przez kardiologa prowadzącego i, jeśli występują nieprawidłowości, przepisują środki terapeutyczne.

Wyjaśnienie ultradźwięków serca składa się z wielu elementów i skrótów, które są trudne do zrozumienia dla osoby bez specjalnej edukacji medycznej, więc postaramy się krótko opisać normalne wskaźniki uzyskane przez osobę, która nie ma żadnych odchyleń ani chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zapis echokardiograficzny

Poniżej znajduje się lista skrótów zapisanych w protokole po badaniu. Liczby te są uważane za normalne.

1. Masa mięśnia sercowego lewej komory (MLM):
2. Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Objętość końcowo-rozkurczowa lewej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Oczywiście rozmiar rozkurczowy (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Końcowy rozmiar skurczowy (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Grubość ściany rozkurczu: 1,1 cm
7. Długa oś (DO);
8. Krótka oś (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Zastawka aortalna (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Prawy peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej diastologicznej (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Grubość mięśnia sercowego międzykomorowej systologicznej przegrody (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcja emisji (EF): 55-60%;
16. Miltralny zawór (MK);
17. Ruch mięśnia sercowego (DM);
18. Tętnica płucna (LA): 0,75;
19. Objętość udaru (PP) to ilość objętości krwi wyrzuconej przez lewą komorę w jednym skurczu: 60–100 ml.
20. Wielkość rozkurczowa (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Grubość ścianki (rozkurczowa): 0,75-1,1 cm;

Po wynikach badania, pod koniec protokołu, lekarz dokonuje konkluzji, w której zgłasza nieprawidłowości lub normy badania, a także odnotowuje domniemaną lub dokładną diagnozę pacjenta. W zależności od celu badania, stanu zdrowia osoby, wieku i płci pacjenta badanie może wykazywać nieco inne wyniki.

Pełne transkrypty echokardiograficzne są oceniane przez kardiologa. Niezależne badanie parametrów parametrów sercowych nie daje osobie pełnej informacji na temat oceny stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego, jeśli nie ma on specjalnego wykształcenia. Tylko doświadczony lekarz w dziedzinie kardiologii będzie w stanie rozszyfrować echokardiografię i odpowiedzieć na pytania interesujące dla pacjenta.

Niektóre wskaźniki mogą nieco odbiegać od normy lub być zapisywane w raporcie z badań w innych punktach. To zależy od jakości urządzenia. Jeśli klinika korzysta z nowoczesnego sprzętu w obrazie 3D, 4D, można uzyskać dokładniejsze wyniki, na których pacjent zostanie zdiagnozowany i leczony.

USG serca jest uważane za konieczną procedurę, która powinna być przeprowadzana raz lub dwa razy w roku w celu zapobiegania lub po pierwszych dolegliwościach układu sercowo-naczyniowego. Wyniki tego badania pozwalają specjalistom na wykrycie chorób kardiologicznych, zaburzeń i patologii we wczesnym stadium, a także zapewniają leczenie, dają użyteczne zalecenia i przywracają osobę do pełnego życia.

USG serca

Współczesny świat diagnostyki w kardiologii oferuje różne metody pozwalające na szybką identyfikację patologii i nieprawidłowości. Jedną z tych metod jest ultrasonografia serca. Taka ankieta ma wiele zalet. Jest to bardzo pouczające i dokładne, wygodne w prowadzeniu, minimalne możliwe przeciwwskazania, brak skomplikowanych szkoleń. Badania ultrasonograficzne mogą być przeprowadzane nie tylko w wyspecjalizowanych oddziałach i gabinetach, ale także na oddziale intensywnej opieki medycznej, na zwykłych oddziałach oddziału lub w karetce pogotowia ratunkowego pacjenta. W takim ultradźwięku serca pomaga wiele urządzeń przenośnych, a także najnowszy sprzęt.

Czym jest ultradźwięk serca

Za pomocą tego badania specjalista diagnostyki ultrasonograficznej może uzyskać obraz, z którego określa patologię. W tym celu stosowany jest specjalny sprzęt z czujnikiem ultradźwiękowym. Ten czujnik jest ściśle przymocowany do klatki piersiowej pacjenta, a wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze. Istnieje koncepcja „standardowej pozycji”. Można to nazwać standardowym „zestawem” obrazów potrzebnych do badania, aby lekarz mógł sformułować swoje wnioski. Każda pozycja oznacza własną pozycję czujnika lub dostęp. Każda pozycja czujnika daje lekarzowi możliwość zobaczenia różnych struktur serca, aby zbadać naczynia. Wielu pacjentów zauważa, że ​​podczas ultradźwięków serca czujnik nie jest umieszczany tylko na klatce piersiowej, ale także przechylany lub obracany, co pozwala zobaczyć różne płaszczyzny. Oprócz standardowych dostępów dostępne są dodatkowe. Są używane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Jakie choroby można wykryć

Lista możliwych patologii, które można zobaczyć na USG serca, jest bardzo duża. Podajemy główne cechy tego badania w diagnozie:

• choroba niedokrwienna serca;
• badania przesiewowe w kierunku nadciśnienia;
• choroba aorty;
• choroby osierdzia;
• edukacja wewnątrzsercowa;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zmiany wsierdzia;
• nabyta zastawkowa choroba serca;
• badanie zastawek mechanicznych i diagnostyka dysfunkcji protezy zastawki;
• diagnoza niewydolności serca.

Jeśli masz jakieś dolegliwości na złe samopoczucie, jeśli odczuwasz ból i dyskomfort w okolicy serca, a także inne objawy, które ci przeszkadzają, powinieneś skontaktować się z kardiologiem. To on decyduje o ankiecie.

USG tętna

Trudno jest wymienić wszystkie normy USG serca, ale niektóre dotykamy.

Pamiętaj, aby określić przednie i tylne guzki, dwa spoidła, akordy i mięśnie brodawkowe, pierścień mitralny. Niektóre normalne wskaźniki:

• grubość zastawek mitralnych do 2 mm;
• średnica pierścienia włóknistego - 2,0-2,6 cm;
• kryza mitralna o średnicy 2–3 cm.
• obszar kryzy mitralnej 4–6 cm2.
• obwód otworu komorowego lewego przedsionka w 25-40 latach 6-9 cm;
• obwód otworu komorowego lewego przedsionka w 41-55 lat - 9,1-12 cm;
• aktywny, ale płynny ruch zaworów;
• płaska powierzchnia zaworów;
• ugięcie zastawek w jamie lewego przedsionka podczas skurczu nie większe niż 2 mm;
• akordy są widoczne jako cienkie, liniowe struktury.

Niektóre normalne wskaźniki:

• skurczowe otwarcie zaworów o więcej niż 15-16 mm;
• ujście aorty 2-4 cm2.
• skrzydło jest proporcjonalnie identyczne;
• pełne otwarcie w skurczu, dobrze zamknięte w rozkurczu;
• pierścień aortalny o średniej jednorodnej echogeniczności;

Zawór trójdzielny trójdzielny

• obszar otworu zaworu wynosi 6-7 cm2;
• skrzydło można podzielić, osiągnąć grubość 2 mm.

• grubość tylnej ściany w rozkurczu wynosi 8-11 mm, a przegroda międzykomorowa 7-10 cm.
• masa mięśnia sercowego u mężczyzn wynosi 135 g, masa mięśnia sercowego u kobiet wynosi 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Powielanie bez aktywnego linku jest zabronione!

Badanie ultrasonograficzne serca

Badanie ultrasonograficzne w kardiologii jest najpotężniejszą i najbardziej rozpowszechnioną metodą badań, która zajmuje wiodącą pozycję wśród procedur nieinwazyjnych.

Diagnostyka ultrasonograficzna ma ogromne zalety: lekarz otrzymuje obiektywną rzetelną informację o stanie narządu, jego funkcjonalności, strukturze anatomicznej w skali czasu rzeczywistego, metoda umożliwia pomiar niemal każdej struktury anatomicznej, pozostając całkowicie nieszkodliwą.

Jednak wyniki badania i ich interpretacja zależą bezpośrednio od rozdzielczości aparatu ultradźwiękowego, umiejętności, doświadczenia i zdobytej wiedzy specjalisty.

Ultradźwięki serca lub echokardiografia umożliwiają wizualizację narządów, wielkich naczyń na ekranie, aby ocenić przepływ krwi w nich za pomocą fal ultradźwiękowych.

Kardiolodzy wykorzystują różne tryby urządzenia do badania: jednowymiarowy lub M-mode, D-mode lub dwuwymiarowy, Doppler-Echokardiografia.

Obecnie opracowano nowoczesne i obiecujące sposoby badania pacjentów za pomocą fal ultradźwiękowych:

1. Echo-KG z trójwymiarowym obrazem. Komputerowe zsumowanie dużej liczby dwuwymiarowych obrazów uzyskanych w kilku płaszczyznach daje trójwymiarowy obraz narządu.
2. Echo-KG za pomocą czujnika przezprzełykowego. W przełyku pacjenta umieszczony jest jedno- lub dwuwymiarowy czujnik, za pomocą którego otrzymują podstawowe informacje o narządzie.
3. Echo-KG za pomocą przetwornika wewnątrzwieńcowego. Czujnik ultradźwiękowy wysokiej częstotliwości jest umieszczony we wnęce naczynia, które ma być badane. Podaje informacje o świetle naczynia i stanie jego ścian.
4. Zastosowanie kontrastu z ultradźwiękami. Udoskonalone struktury obrazu do opisania.
5. USG serca o wysokiej rozdzielczości. Zwiększona rozdzielczość urządzenia umożliwia uzyskanie obrazu o wysokiej jakości.
6. Tryb M anatomiczny. Jednowymiarowy obraz z przestrzenną rotacją płaszczyzny.

Sposoby prowadzenia badań

Diagnozę struktur serca i dużych naczyń przeprowadza się na dwa sposoby:

Najczęstszym jest transthoracic, poprzez przednią powierzchnię klatki piersiowej. Metoda przezprzełykowa jest określana jako bardziej informacyjna, ponieważ może być stosowana do oceny stanu serca i dużych naczyń ze wszystkich możliwych kątów.

Ultradźwięki serca można uzupełnić testami funkcjonalnymi. Pacjent wykonuje proponowane ćwiczenia fizyczne, po lub w trakcie których wynik jest rozszyfrowany: lekarz ocenia zmiany w strukturze serca i jego czynności funkcjonalnej.

Badanie serca i dużych naczyń uzupełnia doppler. Może być stosowany do określania prędkości przepływu krwi w naczyniach (tętnicy wieńcowej, żyły wrotnej, pnia płucnego, aorty).

Ponadto Doppler pokazuje przepływ krwi w jamach, co jest ważne w przypadku występowania defektów i potwierdzenia diagnozy.

Istnieją pewne objawy wskazujące na potrzebę wizyty u kardiologa i badanie ultrasonograficzne:

1. Senność, wygląd lub nasilenie duszności, zmęczenie.
2. Kołatanie serca, które może być oznaką zaburzenia rytmu serca.
3. Kończyny stają się zimne.
4. Skóra często blada.
5. Obecność wrodzonej choroby serca.
6. Źle lub powoli dziecko przybiera na wadze.
7. Skóra jest niebieskawa (usta, opuszki palców, małżowiny uszne i trójkąt nosowo-wargowy).
8. Obecność hałasu w sercu podczas poprzedniego badania.
9. Nabyte lub wrodzone wady rozwojowe, obecność protezy zastawki.
10. Drżenie jest wyraźnie odczuwalne powyżej szczytu serca.
11. Jakiekolwiek objawy niewydolności serca (duszność, obrzęk, dalsza sinica).
12. Niewydolność serca.
13. „Garb serca” zdefiniowany przez palpację.
14. Ultradźwięki serca są szeroko stosowane do badania struktury tkanek narządu, jego aparatu zastawkowego, wykrywania płynu w jamie osierdziowej (wysiękowe zapalenie osierdzia), skrzepów krwi, a także do badania aktywności funkcjonalnej mięśnia sercowego.

Diagnoza następujących chorób jest niemożliwa bez USG:

1. Różne stopnie manifestacji choroby niedokrwiennej (zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa).
2. Stany zapalne błon serca (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia).
3. Diagnoza po zawale mięśnia sercowego jest pokazana wszystkim pacjentom.
4. W chorobach innych narządów i układów, które mają bezpośredni lub pośredni wpływ na serce (patologia obwodowego krwioobiegu nerek, narządów znajdujących się w jamie brzusznej, mózgu, w chorobach naczyń kończyn dolnych).

Nowoczesne urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej dają możliwość uzyskania wielu wskaźników ilościowych, dzięki którym można scharakteryzować główną redukcję czynności serca. Nawet wczesne etapy zmniejszania kurczliwości mięśnia sercowego mogą zostać ujawnione przez dobrego specjalistę i rozpocząć terapię na czas. Aby ocenić dynamikę choroby, powtarza się badanie ultrasonograficzne, które jest również ważne dla weryfikacji poprawności leczenia.

Co obejmuje przygotowanie przed badaniem

Najczęściej pacjentowi przypisuje się standardową metodę - transthoracic, która nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjentowi zaleca się jedynie utrzymanie spokoju emocjonalnego, ponieważ lęk lub wcześniejsze stresy mogą wpływać na wyniki diagnostyczne. Na przykład szybkie bicie serca. Również obfite spożycie pokarmu przed ultrasonografią serca nie jest zalecane.

Trochę surowsze przygotowanie przed wykonaniem przezprzełykowego USG serca. Pacjent nie powinien jeść 3 godziny przed zabiegiem, a niemowlęta powinny być badane w odstępach między karmieniem.

Echokardiografia

Podczas badania pacjent leży na lewej stronie na kanapie. Ta pozycja pozwoli na połączenie wierzchołka serca i przedniej ściany klatki piersiowej, dzięki czemu czterowymiarowy obraz narządu będzie bardziej szczegółowy.

Taka ankieta wymaga zaawansowanego technicznie sprzętu wysokiej jakości. Przed przymocowaniem czujników lekarz nakłada żel na skórę. Specjalne czujniki znajdują się w różnych pozycjach, co pozwala na wizualizację wszystkich części serca, ocenę jego pracy, zmianę struktur i aparatury zaworowej, pomiar parametrów.

Czujniki emitują drgania ultradźwiękowe przekazywane do ludzkiego ciała. Procedura nie powoduje nawet najmniejszego dyskomfortu. Zmodyfikowane fale akustyczne są zwracane do urządzenia przez te same czujniki. Na tym poziomie są one przekształcane w sygnały elektryczne przetwarzane przez echokardiograf.

Zmiana rodzaju fali z czujnika ultradźwiękowego wiąże się ze zmianami w tkankach, zmianami ich struktury. Specjalista otrzymuje wyraźny obraz narządu na ekranie monitora, pod koniec badania pacjent otrzymuje transkrypt.

W przeciwnym razie wykonywana jest manipulacja przez przełyk. Potrzeba jest, gdy pewne „przeszkody” przeszkadzają w przechodzeniu fal akustycznych. Może to być tłuszcz podskórny, kości klatki piersiowej, mięśni lub tkanki płuc.

Echokardiografia przezprzełykowa istnieje w wersji trójwymiarowej, z czujnikiem wprowadzonym przez przełyk. Anatomia tego obszaru (połączenie przełyku z lewym przedsionkiem) umożliwia uzyskanie wyraźnego obrazu małych struktur anatomicznych.

Metoda jest przeciwwskazana w chorobach przełyku (zwężenia, rozszerzenie żylaków w złożu żylnym, zapalenie, krwawienie lub ryzyko ich rozwoju podczas manipulacji).

Obowiązkowe przed przełykiem Echo-KG pości przez 6 godzin. Specjalista nie opóźnia czujnika o więcej niż 12 minut na obszarze badania.

Wskaźniki i ich parametry

Po zakończeniu badania pacjent i lekarz prowadzący otrzymują zapis wyników.

Wartości mogą mieć cechy wieku, a także różne wskaźniki u mężczyzn i kobiet.

Pod uwagę brane są wskaźniki obowiązkowe: parametry przegrody międzykomorowej, lewego i prawego serca, stan osierdzia i aparatu zastawkowego.

Norma dla lewej komory:

1. Masa mięśnia sercowego waha się u mężczyzn od 135 do 182 gramów, u kobiet od 95 do 141 gramów.
2. Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory: dla mężczyzn od 71 do 94 gramów na m², dla kobiet od 71 do 80 lat.
3. Objętość jamy lewej komory w spoczynku: u mężczyzn od 65 do 193 ml, u kobiet od 59 do 136 ml, wielkość lewej komory w spoczynku od 4,6 do 5,7 cm, podczas gdy szybkość zmniejsza się z 3,1 do 4, 3 cm
4. Grubość ścian lewej komory nie przekracza normalnego wzrostu obciążenia o 1,1 cm, co prowadzi do przerostu włókien mięśniowych, gdy grubość może osiągnąć 1,4 cm lub więcej.
5. Frakcja wyrzutowa. Jego wskaźnik nie jest niższy niż 55–60%. Jest to objętość krwi, którą serce wyrzuca z każdym skurczem. Zmniejszenie tego wskaźnika wskazuje na niewydolność serca, objawy zastoju krwi.
6. Objętość uderzenia Wskaźnik od 60 do 100 ml pokazuje również, ile krwi jest uwalniane w jednej redukcji.

1. Grubość przegrody międzykomorowej wynosi od 10 do 15 mm w skurczu i 6–11 mm w rozkurczu.
2. Średnica światła aorty od 18 do 35 mm jest normalna.
3. Grubość ściany prawej komory wynosi od 3 do 5 mm.

Procedura trwa nie dłużej niż 20 minut, wszystkie dane o pacjencie i parametry jego serca są przechowywane w formie elektronicznej, dekodowanie jest podawane w ręce, co jest zrozumiałe dla kardiologa. Wiarygodność techniki sięga 90%, to znaczy we wczesnych stadiach możliwe jest wykrycie choroby i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.