Fosfataza alkaliczna znajduje się we wszystkich tkankach organizmu. Szczególnie obficie występuje w błonach komórkowych. Wnika do krwi zdrowej osoby w wystarczającej ilości z powodu naturalnej śmierci „starych” komórek i fizjologicznej aktywności osteoblastów (komórek tkanki kostnej).
„Mistrzowie” do produkcji fosfataz alkalicznych:
- nabłonek dróg żółciowych i błona komórek wątroby
- tkanka kostna
- jak również: łożysko (u kobiet w ciąży), nabłonek jelit i kanaliki nerkowe.
Zawartość:
Po co sprawdzać fosfatazę alkaliczną we krwi?
Do 90% fosfatazy alkalicznej jest dostarczane do krwiobiegu z tkanek dróg żółciowych, wątroby i kości. Dlatego też, z naruszeniem układu wątrobowo-żółciowego lub choroby kości, aktywność tego enzymu w surowicy dramatycznie wzrasta.
Fosfataza alkaliczna w badaniu krwi pokazuje:
- Stan dróg żółciowych i wątroby
- Stan kości
Kiedy przepisano badanie krwi fosfatazy alkalicznej?
- W ramach rutynowego badania fizykalnego, w tym przed zabiegiem chirurgicznym.
- Jako część standardowego panelu próbek wątroby do oceny czynności wątroby i dróg żółciowych.
- Gdy skarżą się na osłabienie, świąd, zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, ból brzucha lub prawego nadbrzusza).
- Z żółtaczką (żółtaczka koloru skóry i / lub błon śluzowych, rozjaśniający się kał, ciemny mocz).
- Z dolegliwościami bólowymi kości i / lub bólami mięśni i stawów.
- Jeśli podejrzewasz choroby związane z demineralizacją i / lub zniszczeniem kości.
- Aby ocenić skuteczność leczenia krzywicy lub innych chorób, które występują wraz ze wzrostem / spadkiem aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi.
ALP - co to znaczy?
U ludzi AP jest reprezentowany przez kilka odmian (izoenzymów). Czasami, w celu wyjaśnienia zamierzonej diagnozy, wraz z całkowitą fosfatazą alkaliczną (ALP), mierzy się liczbę pojedynczych izoenzymów.
Tak więc w badaniach krwi wskazano izoenzymy fosfatazy alkalicznej:
ALP (fosfataza alkaliczna) - całkowita fosfataza alkaliczna krwi.
ALPL - niespecyficzna fosfataza alkaliczna (charakterystyczna dla wątroby, dróg żółciowych, kości i nerek).
ALPI - jelitowa fosfataza alkaliczna.
ALPP (PCHF) - łożyskowa fosfataza alkaliczna (normalnie występująca tylko u kobiet w ciąży). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Zwiększona ALPP (łożyska ALP) we krwi mężczyzn lub kobiet nie będących w ciąży służy jako marker guzów zarodkowych lub wzrostu nowotworu w nowotworach złośliwych krtani, przełyku, żołądka, okrężnicy, prostaty, jąder, jajników.
Fosfataza alkaliczna - NORM
Dla noworodków, dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży normy fosfatomii alkalicznej są znacznie wyższe.
Ważne jest, aby laboratoria medyczne koordynowały uzyskane indywidualne wartości fosfatazy alkalicznej z normami populacji pacjenta. Brak określenia dokładności przedziałów odniesienia może spowodować błędy w diagnozie, szczególnie u dzieci i młodzieży.
Szacowane * normy fosfatazy alkalicznej dla wieku
* przy stosowaniu różnych odczynników i sprzętu normy fosfatycznych zasad są bardzo zróżnicowane. Każde laboratorium musi ustalić własne zakresy wartości normalnych.
Standardy fosfatazy alkalicznej dla dorosłych w laboratoriach INVITRO
Przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej
Wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi nie zawsze oznacza chorobę!
Fizjologiczne przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej u zdrowych ludzi:
- Ciąża (drugi i trzeci trymestr)
- Menopauza, postmenopauza (kobiety)
- Wiek dzieci (okres aktywnego wzrostu tkanki kostnej)
- Okres gojenia złamań kości
- Hormonalne stosowanie antykoncepcji (COC)
- Brak źródeł pokarmu wapnia i / lub fosforanów
Cechy i przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej u dorosłych
Choroby i stany, które występują wraz ze wzrostem fosfatazy alkalicznej z powodu stagnacji żółci:
- Choroba kamicy żółciowej
- cholangits
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Guzy przewodów żółciowych
- Kompresja przewodu żółciowego wspólnego w raku głowy trzustki
Zastój żółci jest często łączony z żółtaczką obturacyjną i zwiększoną związaną bilirubiną we krwi.
Czytaj więcej: Bilirubina bezpośrednia wzrosła
Przy zastoju żółci wraz z fosfatazą alkaliczną we krwi, drugi marker cholestazy, GGT, zawsze wzrasta.
Przeczytaj więcej: Zwiększono GGTP - przyczyny, leczenie
Przy wysokich częstościach fosfatazy alkalicznej wewnątrzkomórkowe enzymy wątrobowe (ALT, AST) mogą pozostać normalne lub nieznacznie wzrosnąć.
Czytaj więcej: podnosi się ALT i AST - co to znaczy?
2. Zwiększenie fosfatazy alkalicznej w chorobach wątroby
Choroby i warunki:
- Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne, alkoholowe, nieznanego pochodzenia)
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby
- Marskość wątroby
- Rak wątroby
- Przerzuty do wątroby
- Łagodne zmiany w wątrobie (torbiel, guz)
- Mononukleoza zakaźna
- Toksyczne lub lecznicze uszkodzenie wątroby
W chorobach wątroby fosfataza alkaliczna wzrasta tylko w przypadku zastoju żółci (cholestazy).
Dlatego ostre zapalenie wątroby może wystąpić przy normalnych lub nieznacznie zwiększonych (do 2 razy) wskaźnikach ALP.
Należy pamiętać, że w przypadku uszkodzenia wątroby i / lub dróg żółciowych nie tylko wskaźniki zasadowego fosforu alkalicznego zmieniają się w biochemii krwi, ale także inne markery wątrobowe. Czytaj więcej: Testy wątroby: transkrypcja, wartości normalne
4. Leki zwiększające fosfatazę alkaliczną we krwi:
- Witamina C (przedawkowanie)
- Preparaty z magnezu (magnezja)
- Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina itp.)
- Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina itp.)
- Leki hormonalne (androgeny, estrogeny, progestyny, tamoksyfen, danazol)
- Antybiotyki
- Sulfonamidy
- NLPZ
- inne
- Wszelkie leki o działaniu hepatotoksycznym lub cholestatycznym mogą zwiększyć poziom fosfatazy alkalicznej we krwi!
Przyczyny:
- Urazy, złamane kości
- Choroba kości Pedzhet'a (deformująca osteodystrofia, naruszenie mechanizmów naturalnej odbudowy tkanki kostnej)
- Złośliwe guzy kości (kostniakomięsaki)
- Szpiczak (nowotwór złośliwy szpiku kostnego)
- Przerzuty w nowotworach złośliwych kości (rak) o różnej lokalizacji.
- Lymphogranulomatosis z uszkodzeniami kości
- Osteomalacja (zmiękczenie, zniszczenie kości z brakiem witaminy D, fosforu, wapnia, innych minerałów, pierwiastków śladowych)
- Osteoporoza
4. Inne powody zwiększenia fosfatazy alkalicznej
- Choroba Gauchera (choroba dziedziczna z uszkodzeniem wątroby, tkanki kostnej i innych narządów)
- Gruźlica
- Zawał mięśnia sercowego
- Atak serca płuc
- Zawał nerki
- Rak nerki
- Rak płuc (bronchogenny)
- Nadczynność przytarczyc (zwiększona funkcja gruczołu przytarczycznego z nadmiarem hormonu przytarczyc i metabolizmu wapnia)
- Nadczynność tarczycy (rozproszone wola toksyczna)
- Choroba jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.)
Interpretacja ilościowego wzmocnienia fosfatazy alkalicznej - dekodowanie
/ zakres referencyjny lokalnego laboratorium jest przyjmowany jako normalny /
Fosfataza alkaliczna - normalny poziom w analizie biochemicznej krwi u dzieci i dorosłych
Lekarze zalecają nawet coroczne badanie zdrowej osoby pod kątem biochemii krwi. Wśród ważnych wskaźników, które będą dekodować wyniki, warto zwrócić uwagę na poziom ALP. Eksperci nazywają to kluczem do oceny zdrowia układu wątrobowo-żółciowego, kości i wątroby. Biochemiczne badanie krwi kobiety w ciąży lub dziecka może często wykazywać wzrost wskaźnika ALP (fosfatazy alkalicznej) - jest to norma fizjologiczna.
Czym jest fosfataza alkaliczna
Termin ten odnosi się do całej grupy izoenzymów, które znajdują się praktycznie we wszystkich ludzkich tkankach, z najwyższym stężeniem w wątrobie, drogach żółciowych, tkance kostnej i łożysku. Fosfataza, tworząca środowisko alkaliczne, rozkłada kwas fosforowy na sole (fosforany) z uwolnieniem fosforu, który może przenikać przez błonę komórkową. Gdy komórki zawierające enzym zostaną zniszczone, przenikają do krwi. Ponieważ komórki są stale aktualizowane, zawsze występuje pewien poziom stężenia enzymu.
Co ma fosfatazę alkaliczną we krwi
Aktywność fosfatazy alkalicznej jest związana z procesami w wątrobie, przewodach żółciowych, jelicie cienkim. Analiza poziomu enzymu jest bardzo ważna w diagnostyce patologii wątroby, blokowaniu dróg żółciowych kamieniami pęcherzyka żółciowego i guzami trzustki, pierwotnej marskości żółciowej i stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych. Zwiększona aktywność komórek tkanki kostnej wpływa również na poziom fosfatazy we krwi, co jest ważne w diagnostyce pierwotnych lub wtórnych nowotworów kości.
Wysoki
Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej (inne skróty medyczne - ALP, ALKP) podczas ciąży jest uważana za normalną, aw innych przypadkach z reguły wskazuje na chorobę wątroby lub procesy patologiczne w kościach. W tych warunkach niektóre powiązane wskaźniki stają się ważne dla diagnozy. Zatem równoległy wzrost poziomów bilirubiny, aminotransferazy asparaginianowej (AST), aminotransferazy alaninowej (ALT) prawdopodobnie wskazuje na uszkodzenie wątroby. Zmiana poziomów minerałów - wapnia i fosforu - pokaże patologię tkanki kostnej.
Niski
Zmniejszone poziomy enzymatycznej fosfatazy alkalicznej są znacznie mniej powszechne niż podwyższone. Taki wynik może dać doustne środki antykoncepcyjne, transfuzję krwi, brak magnezu i cynku w organizmie. Ponadto niski poziom izoenzymów kości jest głównym wskaźnikiem hipofosfatazji, rzadkiej choroby genetycznej charakteryzującej się upośledzonym tworzeniem kości. Jeśli choroba objawia się u dzieci (postać młodzieńcza), charakteryzuje się częstymi złamaniami, krzywicą, utratą zębów.
Analiza
Poziom ALP jest określany przez surowicę, częściej podczas analizy biochemicznej, czasami oddzielnie. Pobieranie krwi odbywa się z żyły, badania prowadzone są na czczo. Wskazaniami do analizy mogą być skargi pacjenta na zmęczenie, osłabienie, utratę apetytu, wymioty lub nudności, ciemne zabarwienie moczu i rozjaśnienie kału, ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie skóry i twardówki. Lekarze o innym profilu kierują badaniami: lekarze ogólni, gastroenterolodzy, endokrynolodzy, urolodzy, specjaliści chorób zakaźnych, hematolodzy.
Norma fosfatazy alkalicznej
Normalny poziom metabolizmu zasadowych fosforanów we krwi to przedział od 20 do 140 IU / l. Jest to średnia wartość, która znacznie się różni w zależności od płci i wieku osoby. Najwyższe wskaźniki obserwuje się u dzieci i młodzieży podczas aktywnego wzrostu, ponieważ mają stały podział tkanki kostnej. Ponadto lekarze emitują około 200 leków, które mogą zmieniać aktywność izoenzymu wątrobowego i wpływać na analizę danych (zazwyczaj w górę).
U mężczyzn
Wskaźniki ALP dla mężczyzn są wymienione poniżej (dla młodych ludzi poniżej 30 lat, wyniki mogą być nieco wyższe niż górna granica normy, lekarze nie przypisują tego do patologii):
U kobiet
Nieprawidłowe poziomy fosfatazy alkalicznej, niezwiązane z chorobą, można zaobserwować u kobiet w trzecim trymestrze ciąży (powodem jest uwalnianie izoenzymu łożyskowego we krwi), podczas karmienia piersią, z powodu nadmiernego wysiłku fizycznego. W innych przypadkach przyjmuje się następujący wskaźnik fosfatazy alkalicznej we krwi kobiet:
U dzieci
Najbardziej aktywne okresy wzrostu występują w pierwszym roku życia i wieku przejściowym. Znajduje to odzwierciedlenie w wynikach testu, wzrost fosfatazy alkalicznej u dzieci zbiega się z tymi okresami.
Norma schF we krwi dzieci:
Przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej we krwi
Sama wysoka ALP nie jest diagnozą, potrzebne są dodatkowe badania, ponieważ stopa może wzrosnąć z wielu powodów, między innymi:
- Zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia (stawki wzrosły do 3 razy).
- Mononukleoza zakaźna, zwłaszcza w pierwszym tygodniu choroby.
- Marskość wątroby jest chorobą, w której tkanka wątroby jest zastępowana przez tkankę łączną, co negatywnie wpływa na jej funkcje. ALP w analizie biochemicznej krwi będzie rosnąć z marskością wątroby o dowolnej etiologii, autoimmunologicznej lub alkoholowej.
- Rak wątroby lub przerzuty do regionu tego narządu.
- Guzy trzustki lub żołądka, naciskając na obszar dróg żółciowych. Niedrożność dróg żółciowych nazywana jest cholestazą.
- Pierwotny rak nerki.
- Kamienie w woreczku żółciowym.
- Choroba Pageta (normy przekraczały 15-20 razy) - rzadka choroba charakteryzująca się nieprawidłowym wzrostem kości.
- Osteosarcoma lub przerzuty do kości innych guzów.
- Osteomalacja jest patologicznym niedoborem wapnia, który powoduje zmiękczenie kości.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Nadczynność przytarczyc to choroba tarczycy, w której wapń jest wymywany z kości.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ponieważ fosfataza alkaliczna jest zawarta w komórkach jelitowych.
Przyczyny redukcji fosfatazy alkalicznej
Podczas ciąży spadek aktywności fosfatazy alkalicznej jest uważany za alarmujący objaw, ponieważ może sygnalizować niewydolność łożyska. Istnieją inne powody spadku:
- Niedoczynność tarczycy to niedobór funkcji tarczycy.
- Ciężka niedokrwistość.
- Stan po masywnej transfuzji krwi.
- Hipofosfatazja jest rzadką wrodzoną chorobą, która wpływa na genezę kości.
- Brak magnezu i cynku.
Jak zmniejszyć fosfatazę zasadową we krwi
Istnieje szereg warunków, w których wysoki poziom ALKP w biochemicznym badaniu krwi nie jest powodem do obaw. Na przykład, jeśli istnieje ciąża lub złamanie rośnie. W innych przypadkach wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi jest powodem do kontynuowania badania przez lekarza, a nie poszukiwania uniwersalnej recepty. Konieczne jest ustalenie, która patologia powoduje wzrost ALP i leczenie tej choroby. Próby samodzielnego zdiagnozowania i przepisania leczenia mogą być niebezpieczne, prowadząc do pogorszenia lub przejścia choroby na poważniejszy etap.
Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna): norma u dzieci i dorosłych, dlaczego zwiększona i zmniejszona
Szereg enzymów zawartych w wykazie analizy biochemicznej krwi (LHC) pod ogólną nazwą „fosfataza alkaliczna” spełnia pewne obowiązki w organizmie, a mianowicie usuwa reszty kwasu fosforowego ze związków organicznych estrów. Wykonując tę pracę, biorą udział w metabolizmie wapnia i fosforu.
Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest składnikiem błon komórkowych prawie wszystkich tkanek ciała: kości, gruczołowej, nabłonkowej, ale enzym jest najbardziej aktywny w komórkach wątroby, nerek, tkanki kostnej i nabłonka jelitowego.
Fosfataza - seria izoenzymów
Fosfataza alkaliczna w organizmie ludzkim jest reprezentowana łącznie przez 11 izoenzymów, ale najważniejsze i często rozważane są:
- Wątrobowy;
- Drogi żółciowe;
- Tkanka kostna;
- Jelita;
- Guzy;
- Izoenzym łożyskowy.
W ramach analizy biochemicznej krwi, fosfataza alkaliczna jest często przepisywana do badania dzieci, ponieważ wzrostowi kości towarzyszy wzrost jej aktywności (u dzieci jest ona zwiększona w porównaniu z normalnymi wartościami u dorosłych).
Aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi zmienia się, gdy zaburzony jest metabolizm wapnia i fosforu, dlatego służy jako rodzaj markera do wczesnego wykrywania patologii układu kostnego u osób starszych (osteoporoza) i jest wykorzystywany do badań przesiewowych.
Niektóre procesy nowotworowe zlokalizowane w narządach żeńskich narządów płciowych prowadzą do wzrostu frakcji łożyska (raka szyjki macicy), co w badaniu krwi przejawia się jako cyfrowy wzrost aktywności całkowitej fosfatazy alkalicznej.
Aktywność enzymatyczna u dzieci i dorosłych
Aktywność ALP w dzieciństwie jest zwykle 1,5 raza wyższa niż u dorosłych, a ponieważ dziecko rośnie i rozwija się intensywnie od urodzenia do pewnego czasu, wartości ALP mogą być bardzo wysokie i osiągnąć 800 U / l. Nie daje to jednak powodów do obaw, ponieważ ta sytuacja jest spowodowana obecnością nie tylko enzymów wątrobowych, ale także kostnych w ALP. U osób, których układ kostny zakończył tworzenie się, izoenzym wątrobowy odgrywa główną rolę w zwiększaniu aktywności fosfatazy alkalicznej.
Aktywność izoenzymu jest znacznie zwiększona u kobiet w ciąży (bliżej narodzin - III trymestr), jednak płód wymaga własnego i u wcześniaków, ponieważ dziecko musi intensywnie doganiać swoich rówieśników. Takie wskaźniki odnoszą się do fizjologicznie określonych i są przyjmowane jako wartości normalne odpowiadające tym warunkom. Tymczasem zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży wskazuje na niedorozwój łożyska, co bierze pod uwagę lekarz, który monitoruje kobietę.
Tabela: Wzorce fosfatazy alkalicznej krwi
Aktywność fosfatazy alkalicznej określa się różnymi metodami iw różnych temperaturach inkubacji próbki. Powyższe standardy są ustalane przez zoptymalizowany test w temperaturze 37 ° C 98 - 279 U / l (dla 30 ° C występuje współczynnik konwersji). Czytelnik w poszukiwaniu wartości normalnych może jednak napotkać wskaźniki aktywności fosfatazy alkalicznej, które różnią się znacznie od siebie. Aby uniknąć nieporozumień i niepotrzebnych problemów, można zalecić stosowanie wartości referencyjnych, które są wskazane w formularzu badań laboratoryjnych i pomagają zrozumieć, czy uzyskane wyniki mieszczą się w normalnym zakresie, czy nie. Na poparcie tego przedstawiamy czytelnikowi kolejną tabelę normalnych wartości aktywności fosfatazy alkalicznej:
Płeć żeńska: 12 - 17 lat
Płeć męska: 12 - 17 lat
Oczywiście nie można przewidzieć, jakie interwały odniesienia czytelnik znajdzie w Internecie lub innych źródłach, ale powinien wiedzieć, co jest najważniejsze - lepiej zapytać o zakres wartości normalnych w laboratorium produkującym analizę.
Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej
Oprócz fizjologicznych przyczyn wzrostu aktywności enzymów (etapów powstawania i rozwoju tkanki kostnej, utraty pierwiastków śladowych w czasie ciąży), wzrost parametrów fosfatazy alkalicznej we krwi (surowicy) powoduje dużą liczbę stanów patologicznych:
- Choroby wątroby: żółtaczka wątrobowa, martwica miąższu wątroby, marskość wątroby, pierwotny rak wątroby i przerzuty z innych narządów, zakaźne, toksyczne, lecznicze (salicylany i niektóre antybiotyki) oraz zmiany pasożytnicze w tkance wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby zwykle nie powoduje znaczącego wzrostu aktywności izoenzymów. ALP nieznacznie podwyższone lub nawet normalne, w przeciwieństwie do testów wątrobowych (aminotransferazy - AlT i AsT);
- Zapalenie zlokalizowane w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), żółtaczka obturacyjna z powodu zamknięcia przewodów żółciowych (w wątrobie lub poza nią) z kamieniem, nowotworem, zrostami. Te stany patologiczne często powodują gwałtowny wzrost fosfatazy alkalicznej;
- Akceptacja doustnych środków antykoncepcyjnych z estrogenem i progesteronem w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju żółtaczki cholestatycznej i zwiększenia fosfatazy alkalicznej u kobiet;
- Przewlekłe zatrucie alkoholowe;
- Proces nowotworowy zlokalizowany w strefie hepatoduodenalnej;
- Krzywica u niemowląt z powodu niedoboru witaminy D i krzywicy nerkowej (osteonefropatia) - wrodzona patologia układu wydalniczego;
- Zakażenie wirusem cytomegalii u dziecka;
- Procesy patologiczne wpływające na tkankę kostną (mięsak, przerzuty z innych narządów) lub tworzenie kalusa po złamaniach;
- Niewystarczająca mineralizacja kości (osteomalacja);
- Osteitis deformans (choroba Pageta);
- Choroby krwi (białaczka) i tkanki limfatycznej (limfogranulomatoza) ze zmianami kostnymi;
- Mononukleoza zakaźna (fosfataza alkaliczna wzrosła w pierwszych dniach procesu rozwoju);
- Szpiczak mnogi;
- Patologia układu mięśniowego;
- Nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy (rozlany wola toksyczna - choroba Basedowa) i zwiększona aktywność funkcjonalna przytarczyc (nadczynność przytarczyc);
- Twardzina ogniskowa;
- Sarkoidoza Becka (choroba Béniera - Becka - Schaumanna);
- Choroby nowotworowe piersi;
- Procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych u kobiet (zapalenie błony śluzowej macicy), nowotwory złośliwe jajników, szyjka macicy, endometrium;
- Banalny powód - niewystarczające spożycie wapnia i fosforu z pożywienia.
Tak więc przyczyną zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej jest zwiększone wydzielanie izoenzymów do krwi pacjenta: enzym wątrobowy ze zmianami w miąższu wątroby, drogi żółciowe - z cholestazą, izoenzym jelitowy - z różnymi chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego, kości - z przerzutowymi uszkodzeniami układu kostnego, łożyska - z ciąża, procesy nowotworowe.
Zmniejszone wydzielanie izoenzymu (zmniejszona fosfataza)
Zmniejszenie uwalniania izoenzymu do krwi prowadzi do niższych wartości AP. Zasadniczo jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, tylko w innym kierunku. Fosfataza alkaliczna ulega zmniejszeniu w następujących przypadkach:
- Zniszczenie kości z powodu bardzo starości (wszyscy wiemy o rozwoju osteoporozy u osób starszych);
- Zmniejszona funkcja wydzielnicza tarczycy (obrzęk śluzowy);
- Akumulacja radioaktywnych izotopów w tkance kostnej;
- Ciężka niedokrwistość;
- Brak kwasu askorbinowego (szkorbut);
- Nadmiar witaminy D, zwykle wynikający z nieumiarkowanego, niekontrolowanego przyjmowania form leków przepisywanych dzieciom w celu zapobiegania krzywicy.
Nie mylić z kwaśną fosfatazą
Oprócz fosfatazy alkalicznej, inny wskaźnik można znaleźć w analizie biochemicznej kwaśnej fosfatazy krwi, której frakcja prostaty stanowi ważny wskaźnik diagnostyczny patologii gruczołu krokowego, ponieważ wzrasta w guzach tego męskiego narządu. Szczególnie gwałtowny wzrost poziomu i aktywności kwaśnej fosfatazy jest charakterystyczny w przypadkach przerzutów raka tej lokalizacji.
Specyficzna fosfataza kwasowa (fosfataza prostaty) jest izoenzymem znanym jako antygen specyficzny dla prostaty lub marker guza PSA (PSA).
Całkowita kwaśna fosfataza znacznie zwiększa swoją aktywność w procesie nowotworowym zlokalizowanym w gruczole krokowym. Gwałtowny wzrost CF spowodowany frakcją gruczołu krokowego wymownie wskazuje na ruch procesu nowotworowego poza torebkę gruczołu, czyli przesiedlenie przerzutowych ognisk do innych narządów.
Ze względu na fakt, że enzym jest obecny na płytkach krwi - płytkach krwi i jest uwalniany zgodnie z ich aktywacją, staje się jasne, że spadek aktywności CF w małopłytkowości różnego pochodzenia.
Kilka słów o „naszych młodszych braciach”
Badanie fosfatazy alkalicznej jest częstą analizą w medycynie weterynaryjnej. Hodowcy psów i miłośnicy kotów mogą częściej poszukiwać wartości tego enzymu u zwierząt niż u ludzi, ponieważ hodowla i zachowanie rasy jest ważne i trudne, chociaż niektórzy ludzie są sceptyczni wobec takich doświadczeń. Ale psy też mają krzywicę (a rasowy pies potrzebuje zdrowego układu kostnego), nękają je choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także ludzie, „nasi młodsi bracia” są dotknięci nowotworami złośliwymi.
Tymczasem nie należy utożsamiać normalnych wartości parametrów biochemicznych populacji ludzkiej z wartościami zwierząt. Psy i koty mogą mieć inne normy, o których wie ekspert w tej dziedzinie. Norma zasadowego fosforanu u psów według jednego źródła wynosi 24 - 85 U / l, podczas gdy inne umożliwiają szerszy zakres wartości (od 0 do 150 U / l). Jaki rodzaj analizy ma pies, czy jest dobry czy zły, musi zostać rozpoznany w laboratorium, które przeprowadziło test (różne metody, odczynniki i wartości referencyjne).
Co ma fosfatazę alkaliczną we krwi
Dość często wskaźnik fosfatazy alkalicznej jest ignorowany. Podczas dostarczania biochemicznego badania krwi enzym ten jest po prostu rzadko badany, dając pierwszeństwo bardziej znaczącym wskaźnikom, na przykład całkowitemu białku, bilirubinie, mocznikowi. Jednak zawartość fosfatazy alkalicznej we krwi, norma dla zdrowych ludzi musi wiedzieć. Istnieje kilka enzymów z tej grupy, są to specyficzne markery uszkodzeń.
Czym jest fosfataza alkaliczna
Nie można zignorować takiego wskaźnika jak fosfataza alkaliczna. Enzym ten, a dokładniej ich grupa, jest obecny w różnych narządach, więc można go nazwać swoistym markerem, którego zmiana wskazuje położenie zmiany.
Istnieją takie rodzaje enzymów, w zależności od tkanki lub narządu ich umieszczenia:
Na podstawie analizy biochemicznej krwi można zobaczyć takie litery wskazujące na fosfatazę alkaliczną: ALP lub fosfatazę alkaliczną. Jeśli zdefiniowano ALPL, jest to postać niespecyficzna, która głównie wykazuje aktywność w wątrobie, kościach i nerkach. Redukcja ALPI - jelitowa, ALPP - łożyska. Ale te izoformy są oddzielnie określane tylko w momencie diagnozy.
Zwykle we krwi przeważa enzym pochodzenia kości i wątroby. Przy prostej analizie biochemicznej fosfataza alkaliczna odnosi się do całkowitej liczby wszystkich izoform.
Istnieje również kwaśna fosfataza, która u mężczyzn służy jako marker nowotworów prostaty - PSA lub antygen specyficzny dla prostaty. Jest to całkowicie inny enzym, niezwiązany z fosfatazą alkaliczną i nie należy go mylić.
Funkcje i miejsce w ciele
Funkcją fosfatazy alkalicznej jest wymiana fosforu i wapnia w środowisku alkalicznym (optymalne pH 10). Znajduje się na błonach komórkowych i przetwarza fosforany - dokonuje hydrolizy, w wyniku której fosfor dostaje się do tkanki, powstają fosfolipidy - składniki strukturalne błon biologicznych.
Pomimo kilku izoform fosfatazy alkalicznej stan układu kostnego, wątroby i dróg żółciowych charakteryzuje się stężeniami krwi.
Kość
Fosfataza alkaliczna jest odpowiedzialna za metabolizm wapnia. Na powierzchni osteoblastów - komórek kości - dokonuje hydrolizy, dostarczając w ten sposób tkankom minerałów i fosforanów. Aktywność fosforanów zasadowych we krwi może skakać, gdy wystąpi wyraźny wzrost lub regeneracja układu kostnego. Dlatego dzieci mają podwyższone wartości enzymów.
Wątrobowy
Frakcja w wątrobie jest zlokalizowana w drogach żółciowych w pobliżu żył centralnych i wrotnych. Jak wszędzie, rozkłada kwasy organiczne, wytwarzając pozostałości fosforu. Bierze udział w syntezie żółci.
Jelit
Ta izoforma enzymu ALPI jest wytwarzana przez enterocyty do światła jelita. Ta frakcja zwykle nie jest wystarczająca, tylko przy obfitym spożyciu pokarmu u osób z pierwszą i trzecią grupą krwi, a jej wzrostowi towarzyszy biegunka.
Nerek
Prawie nie ma w nim krwi, prawie wszystkie są wydalane z moczem, z wyjątkiem stanu patologii nerek.
Neutrofilny
Neutrofile zawierają również fosfatazę alkaliczną, ale jej charakter nie jest całkowicie jasny. Znacznie zwiększona liczba neutrofili z białaczką limfocytową, mononukleoza.
Łożysko
Ta postać fosfatazy alkalicznej może być przypisana zarówno do normalnych składników krwi, jak i enzymów nowotworowych. U kobiet wygląd tej frakcji jest związany z ciążą. Zaczyna przenikać do krwi po 12 tygodniach ciąży od 1 do 40 U / l.
Wraz z przebiegiem ciąży zwiększa się łożyska alkalicznej fosfatazy, a wzrost ten można ocenić na podstawie żywotności rozwoju łożyska. W przypadku zmniejszenia łożyskowej fosfatazy alkalicznej u kobiety w ciąży, można założyć niewydolność łożyska. Nastąpił spadek fosfatazy alkalicznej przy:
- stan przedrzucawkowy;
- zaburzenia metaboliczne wapnia, magnezu, fosforu;
- zagrożone poronienie.
U kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn ten enzym wskazuje na proces onkologiczny.
Guz
Istnieją 3 izoformy guza:
- łożysko lub izoenzym Regan;
- forma Nagao w kształcie jąder, podobna do łożyska;
- germinal intestinal, casahara.
Enzymy te są „wskaźnikami” raka w organizmie. Chociaż fosfataza łożyskowa jest obecna we krwi po 12 tygodniach ciąży, jest normalna. Jednak u kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży pojawienie się izoenzymów nowotworowych może być charakterystyczne dla raka płuc, wątrobiaka, trzustki, komórki nerkowej, nasieniaka, żołądka, jajników.
Normy SchF
Stężenie fosfatazy alkalicznej koreluje z wiekiem i płcią. Dziecko jest 2 razy wyższe niż u dorosłych z powodu aktywnej osteogenezy. Osoby starsze są zdominowane przez procesy niszczenia kości związane ze zmianami szybkości fosfatazy alkalicznej.
U mężczyzn
U mężczyzn wskaźnik fosfatazy alkalicznej we krwi zmienia się z wiekiem. Te przegrupowania wynikają z różnych szybkości syntezy lub lizy tkanki kostnej u osoby dorosłej.
Tabela 1. Normy fosfatyny alkalicznej u mężczyzn według wieku.
U kobiet
We krwi kobiet wskaźnik fosfatazy alkalicznej jest o około 10 IU niższy niż u mężczyzn.
Tabela 2. Normy fosfatazy alkalicznej u kobiet według wieku.
Podczas ciąży
Podczas ciąży poziom fosfatazy alkalicznej może dynamicznie zmieniać się zarówno z powodu frakcji wątrobowej, jak i frakcji łożyska.
U dzieci i młodzieży
Standardy fosfatazy alkalicznej u dzieci są nieco wyższe niż u dorosłych. Przyczyny tego są omówione powyżej.
Tabela 3. Normy fosfatazy alkalicznej u dzieci według wieku.
Ważne jest, aby pamiętać, że normalne wartości zależą od odczynników i urządzeń, z którymi enzym fosfatazy jest badany!
W laboratorium standardy INVITRO dla fosforanów alkalicznych różnią się nieco od systemów testowych w HELIX.
Tabela 4. Porównanie wartości referencyjnych fosfatazy alkalicznej w invitro i helisie.
Przyczyny zwiększonej fosfatazy alkalicznej we krwi
Ze względu na procesy fizjologiczne, wzrost poziomu aktywności enzymów występuje w następujących warunkach:
- ciąża po 12 tygodniach;
- dzieci w okresie aktywnego wzrostu szkieletu;
- gojenie złamań kości;
- menopauza;
- przyjmowanie połączonych środków antykoncepcyjnych;
- brak wapnia w żywności.
Zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi jest realizowana przez zastój w drogach żółciowych. Dzieje się tak w przypadku mechanicznej niedrożności odpływu żółci. W przypadku pokonania hepatocytów - komórek wątroby, wzrost enzymu nie będzie tak wyraźny lub może być całkowicie nieobecny.
Jeśli występuje niedrożność dróg żółciowych poza wątrobą, wskaźnik fosfatazy alkalicznej wzrasta ponad 10 razy, podczas gdy obturacja wewnątrzwątrobowa nie prowadzi do tak wyraźnego skoku w fosfatazy alkalicznej - 2-3 razy.
W patologiach wątroby obserwuje się wzrost fosfatazy alkalicznej:
- choroba kamicy żółciowej (ICD);
- zapalenie dróg żółciowych;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- guzy dróg żółciowych;
- nowotwór głowy trzustki;
- zapalenie wątroby o dowolnej etiologii z oznakami stagnacji żółci;
- marskość i rak;
- łagodne i złośliwe nowotwory, przerzuty;
- mononukleoza zakaźna;
- niewydolność wątroby z cholestazą.
Jeśli rozwiną się choroby szkieletu fosfatazy alkalicznej wzrosły. Dzieje się tak w nozologii:
- osteoporoza;
- złamanie, uraz;
- limfogranulomatoza ze zmianami kości;
- osteomalacja - powstająca w wyniku braku witaminy D, fosforu, wapnia, wad wrodzonych;
- Choroba Pageta - zniszczenie struktur kostnych w wyniku zwiększonego zniszczenia, powolnej odnowy, zakłada się, że jest wirusowa;
- złośliwe guzy kości i przerzuty z innych narządów;
- szpiczak
Istnieje szereg patologii, które powodują wzrost fosfatazy alkalicznej krwi:
- Choroba Gauchera - wrodzona, atakuje wątrobę, kości i inne narządy;
- gruźlica;
- zawał mięśnia sercowego, nerka, płuco;
- choroby jelit - rak, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zatrucie pokarmowe i inne;
- rak nerki, płuco;
- nadczynność przytarczyc;
- nadczynność tarczycy;
- złośliwe guzy jąder, piersi, żołądka, jajników;
- zwapnienie implantu;
- sepsa.
Leki, które są związane ze stagnacją żółci, wywołują wzrost poziomu alp w badaniu biochemicznym. Obejmują one:
- siarczan magnezu;
- leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina i inne;
- leki przeciwdepresyjne;
- nadmiar syntetycznej witaminy C;
- hormonalne (środki antykoncepcyjne);
- antybiotyki;
- niesteroidowy środek przeciwzapalny;
- sulfonamidy.
W niektórych nozologiach serca rozwijają się również odchylenia od normalnych parametrów AP, ale zmiany te nie są specyficzne. Dlatego do diagnozy chorób serca wymaga innych metod badawczych.
Dlaczego fosfatom alkaliczny obniżył się we krwi
Istnieje patologia z wrodzoną zmniejszoną fosfatazą alkaliczną we krwi - hipofosfatazja. W wyniku obniżenia poziomu enzymu złamania występują z długą konsolidacją, opóźnieniem rozwoju, osłabieniem mięśni, drgawkami, zwapnieniem nerek i tak dalej.
Istnieją stany, w których fosfataza alkaliczna jest zmniejszona. Przyczyny spadku fosfatazy alkalicznej są związane z:
- brak witaminy C, B6 w żywności;
- nadmierne spożycie witaminy D w zapobieganiu krzywicy u dzieci;
- niedokrwistość;
- post;
- niedoczynność tarczycy.
Wskazania do analizy
Badanie aktywności fosfatazy przy użyciu konwencjonalnej analizy biochemicznej. Aby zidentyfikować frakcje enzymu, przypisuje się oddzielne analizy. ALP nie jest specyficzna, ale jej poszczególne izoformy pomagają w postawieniu diagnozy.
Przed wykonaniem badania w ciągu dnia nie można przyjmować alkoholu, narkotyków bez potrzeby, jest 8 godzin przed dostawą.
Wskazania do jej wizyty to:
- przewlekłe choroby wątroby, trzustki;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- „Ostry żołądek” do diagnozy cholestazy;
- identyfikacja form specyficznych dla procesu onkologicznego;
- pomiary w czasie ciąży.
Jak zmniejszyć poziom fosfatazy alkalicznej
Jeśli wzrośnie fosfataza alkaliczna, konieczne jest poszukiwanie przyczyn tego wzrostu. Przeprowadzane są dodatkowe badania, ujawnia się główna patologia. Przy prawidłowo przepisanej terapii nie są wymagane żadne środki ukierunkowanej redukcji fosfatazy alkalicznej. Podczas regeneracji enzym powróci do normy.
Czym jest fosfataza alkaliczna w biochemicznej analizie krwi
Metabolizm fosforu i wapnia odgrywa szczególnie ważną rolę w organizmie człowieka. Prawidłowe funkcjonowanie tej wymiany wpływa na działanie prawie wszystkich ważnych układów organizmu ludzkiego - od tkanki mięśniowo-szkieletowej do wątroby. Do normalnego metabolizmu konieczna jest praca enzymów. Enzymy te nazywane są fosfatazą alkaliczną (fosfataza alkaliczna). Aby zdiagnozować choroby, pacjenci wykonują badanie krwi, w którym określa się szybkość fosfatazy alkalicznej.
Co to jest fosfataza alkaliczna w analizie? W analizie biochemicznej krwi fosfataza alkaliczna pomaga w odpowiednim czasie określić nie tylko poważne choroby ludzkich systemów życiowych, ale także nowotwory onkologiczne. Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi oddać krew do ogólnej analizy i biochemii. Badanie krwi pokaże stężenie enzymu.
Jak działają enzymy
W przypadku różnych produktów spożywczych kwas fosforowy dostaje się do organizmu człowieka. Przy pełnej sile nie jest wchłaniany przez ciało. Działają enzymy fosfatazy alkalicznej. Oddzielają kwas fosforowy od innych pierwiastków i rozkładają go.
Następnie fosfataza alkaliczna we krwi działa jako katalizator. Enzymy dostarczają fosfor do tkanek wszystkich wewnętrznych układów organizmu. Fosfor zapewnia komórkom niezbędny poziom metabolizmu.
Jeśli patologia lub nowotwory pojawiają się w tkankach, proces wchłaniania fosforu spowalnia. Poziom enzymów odbiega od normy i występuje zaburzenie metaboliczne. Badanie krwi w tym momencie pokazuje skok poziomu fosfatazy alkalicznej. Biochemia pozwala dokładnie określić patologię narządów wewnętrznych osoby.
Co pokazuje badanie krwi
Najczęściej analiza biochemiczna krwi pod kątem fosfatazy alkalicznej i jej szybkość są wykorzystywane w kompleksowym badaniu wraz z definicją innych substancji. Biochemia krwi pomaga zdiagnozować:
- Naruszenie procesów metabolicznych podczas ciąży.
- Wygląd kamieni żółciowych.
- Porażka obojętnej tkanki.
- Choroba onkologiczna.
- Rozwój mononukleozy zakaźnej.
- Pojawienie się patologii wątroby i nerek.
Odchylenie normalnej fosfatazy alkalicznej może wskazywać na skuteczność terapii. Najczęściej ta analiza jest zalecana przed złożoną operacją. Wpływ na to będzie miało spożycie niektórych leków. Na przykład: fenobarbital, ranitydyna, papaweryna, furosemid i inne.
ALP w analizie biochemicznej może mieć znaczenie powyżej normy nawet w analizie osoby zdrowej. Może to oznaczać, że pacjent ma wysoki wskaźnik metabolizmu. Fosfataza alkaliczna jest zwykle podwyższona:
- U sportowców w okresie dużych obciążeń sportowych.
- W przyszłych matkach i kobietach w okresie laktacji.
- Dziecko w okresie rozwoju i powstawania kości
- U dorosłych w okresie obfitego spożycia żywności.
Sytuacje są znacznie gorsze, jeśli fosfataza alkaliczna we krwi jest poniżej normy. Oznacza to, że w ciele zachodzą procesy patologiczne:
- Naruszenie tarczycy.
- Nierównowaga pierwiastków śladowych.
- Nadmiar witaminy D w tkankach.
- Awitaminoza, z niedoborem witamin B i C.
Niski poziom fosfatazy alkalicznej może być spowodowany lekami, które obejmują statyny i sulfanilomidy.
Jak przekazać analizę
Aby uzyskać dokładne wyniki, konieczne jest zapewnienie jakościowego przebiegu analizy. Pobieranie krwi odbywa się z żyły. Konieczne jest przekazanie analizy rano, na pusty żołądek. Najlepiej nie jeść co najmniej 10-12 godzin przed analizą.
Przed analizą musisz wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny. Zaleca się co najmniej 2 dni, aby porzucić aktywny tryb życia i pracę fizyczną. Podczas wysiłku zwiększyła się fosfataza alkaliczna. Dlatego każda aktywność fizyczna zniekształci wynik analizy. Dzieci szczególnie aktywnie zachowują się podczas spacerów.
Dlatego konieczne jest wykluczenie gier plenerowych na dzień przed pobraniem krwi.
W ramach przygotowań do analizy należy całkowicie zrezygnować z jakichkolwiek napojów alkoholowych. Przyjmowanie leków musi być ograniczone, jeśli nie mają one istotnej funkcji. Przed analizą lepiej nie poddawać się zabiegom fizjoterapeutycznym i badaniom sprzętu (RTG, fluorografia itp.).
Jak ocenić wynik analizy
Szybkość fosfatazy alkalicznej we krwi zmienia się w zależności od wieku osoby i jej płci. Niewielkie odchylenia od normy są naturalnym błędem analizy. Jakie odchylenie uważa się za nieistotne? Na to pytanie może odpowiedzieć tylko lekarz prowadzący.
Aby poruszać się po problemie, wystarczy znać przybliżone normy fosfatazy alkalicznej:
- U dorosłych mężczyzn wskaźnik fosfatazy alkalicznej wynosi od 30 do 130 jednostek / l.
- U dorosłych kobiet norma fosfatazy zasadowej we krwi wynosi od 30 do 120 jednostek / l.
- U dzieci w okresie dojrzewania wskaźnik zawartości wynosi od 150 do 280 jednostek / l.
- U dzieci noworodków i dzieci w wieku do 9 lat zawartość wynosi od 250 do 350 jednostek / l.
W niektórych laboratoriach wynik można obliczyć w µmol / l. Jeśli napisałeś μmol w badaniu krwi, tylko lekarz może doprowadzić wynik do standardowych jednostek. Wysoki wskaźnik fosfatazy alkalicznej we krwi dzieci musi spełniać cechy wieku. W dzieciństwie rozwój tkanki kostnej, wzrost narządów wewnętrznych i wysoka aktywność ruchowa występują w organizmie człowieka. Dla tych procesów istotne jest wysokie stężenie enzymów odpowiedzialnych za metabolizm.
Dlaczego poziom fosfatazy alkalicznej jest podwyższony
Taki wynik analizy fosfatazy alkalicznej występuje znacznie częściej niż niski poziom fosfatazy alkalicznej. Jeśli można wykluczyć, że wzrost poziomu nastąpił w wyniku uprawiania sportu lub po zjedzeniu ciężkiego pożywienia, dekodowanie może wskazywać na obecność poważnych chorób.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną podwyższonej fosfatazy alkalicznej we krwi będzie choroba wątroby:
- Obturacyjne zapalenie trzustki.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- Mononukleoza.
- Stłuszczenie wątroby.
- Cholestaza.
- Nowotwór złośliwy.
- Zakażenia bakteryjne i wirusowe.
Inną grupą chorób rozpoznawanych na podwyższonych poziomach fosfatazy alkalicznej są patologie tkanki kostnej:
- Krzywica
- Choroba Pageta.
- Akromegalia.
- Zwłóknienie szpiku.
- Białaczka.
- Szpiczak.
Zmiany poziomu hormonów prowadzą również do zaburzeń narządów wewnętrznych i rozwoju niebezpiecznych chorób. W wyniku rozwoju chorób powodowanych przez hormony wzrasta również stężenie enzymów. Dlatego wynik analizy, który jest znacznie wyższy niż norma, może wskazywać na obecność chorób:
- Nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc.
- Osteomalacja.
- Krzywica
- Mięsak osteogenny.
- Półpasiec.
- Nadczynność nadnerczy.
Stosowanie leków antykoncepcyjnych na stałym poziomie może spowodować zaostrzenie choroby wątroby. Jeśli lek jest długi (ponad 3 lata), analiza w celu określenia poziomu enzymów będzie zbyt wysoka.
Wysoka fosfataza alkaliczna może występować po złamaniu kości. W tym okresie aktywna jest akumulacja tkanki kostnej i gojenie się ran. Wszystkie procesy metaboliczne są wzmocnione.
Dlatego wynik powyżej normy będzie zjawiskiem naturalnym.
Niezwykle wysoki wskaźnik poziomu enzymów podczas badania dokładnie wskazuje na obecność raka kości. Jednak ten wynik wymaga rozszerzenia analizy w celu dokładnego zdiagnozowania zmiany i stopnia rozwoju raka.
Długotrwałe stosowanie napojów alkoholowych z alkoholizmem przyczynia się do niszczenia komórek wątroby. Wszelkie analizy enzymów u tych pacjentów zostaną wzmocnione.
Dlaczego można obniżyć poziom fosfatazy alkalicznej?
Niski poziom fosfatazy alkalicznej w biochemicznym badaniu krwi wynika z braku odżywiania. Jeśli dieta danej osoby nie jest zrównoważona lub ilość pożywienia jest niewystarczająca, prowadzi to do wolniejszego metabolizmu. Komórki i tkanki przestają działać w trybie stabilnym. W narządach wewnętrznych zaczynają się nieodwracalne konsekwencje i pojawiają się ogniska choroby. Takie efekty są trudne do leczenia lekami.
Jeśli pacjent nie skarży się na brak pożywienia, niski poziom fosfatazy alkalicznej często wskazuje na obecność poważnych chorób:
- Hipofosfatazja (brak fosforu w organizmie).
- Niska zawartość białka.
- Zaburzenia przytarczyc.
- Niedokrwistość złośliwa.
- Niedobór witamin i mikroelementów.
Poziom enzymów u dawców jest niski w okresie oddawania dużych ilości krwi. Jednocześnie, w celu wsparcia normalnego funkcjonowania ciała dawcy, zaleca się przyjmowanie witamin i suplementów diety.
Podczas menopauzy kobiety mają tendencję do spowalniania wszystkich procesów w organizmie. W tym spowalnia i metabolizm. Dlatego aktywność enzymu jest nieznacznie zmniejszona. Jest to normalne.
Szybkość fosfatazy alkalicznej we krwi i przyczyny odchyleń
Procesy biochemiczne w organizmach żywych zachodzą za pomocą enzymów. Te ostatnie odgrywają ważną rolę w metabolizmie na poziomie komórkowym. Zmiana ich aktywności jest oznaką wielu chorób. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co to jest fosfataza alkaliczna we krwi (fosfataza alkaliczna), co jest wskaźnikiem jej normy.
Określ zawartość enzymów tej grupy w tkankach i płynach nie tylko ludzi, ale także zwierząt, roślin, mikroorganizmów.
Co musisz wiedzieć o tarczy alkalicznej
Grupa najbardziej badanych enzymów obejmuje fosfatazy, alkaliczne i kwaśne. Są one szeroko rozpowszechnione, ale mają różne właściwości.
Fosfataza alkaliczna jest najbardziej aktywna, gdy pH pożywki jest na poziomie od 8,4 do 9,4. Jest to charakterystyczne dla nabłonka jelita cienkiego, nerek, wątroby, kości, białych krwinek.
Tkanka kostna szczególnie potrzebuje enzymu, ponieważ jest to konieczne dla procesów metabolicznych i nasycenia wapnia.
Z tych tkanek, które biorą udział w transporcie fosforu i wydzielają grupę fosfatazy alkalicznej. Poziom enzymu nie jest taki sam nawet w jednym narządzie lub płynie.
Grupa fosfataz jest syntetyzowana przez osteoblasty - komórki zaangażowane w budowanie tkanki kostnej. A kwas fosforowy jest niezbędny do syntezy izoenzymów.
Brakuje fosfatazy w tkankach mięśniowych i dojrzałej tkance łącznej, jej ilość jest minimalna w komórkach ścian naczyń i szklistej chrząstce nosa, krtani, tchawicy i oskrzeli.
Zmiana aktywności grupy fosfatazy zależy od czynników hormonalnych, stresu. Poziom enzymu jest różny u osób należących do różnych płci w różnym wieku.
U mężczyzn odsetek ten jest o 20-30 procent wyższy niż u kobiet. Ale wzrost jednostek fosfatazy występuje we krwi kobiet w ciąży. Co to znaczy? Nic strasznego, po prostu normalny rozwój systemów w embrionie.
Użyj wskaźnika fosfatazy alkalicznej w diagnostyce chorób związanych z czynnością wątroby, aparatu kostnego.
Enzymy są aktywne w krzywicy, mięsakach osteogennych, gruźlicy, cukrzycy, gdy metabolizm fosforu-wapnia jest osłabiony.
Przy niskich wskaźnikach rozpoznaje się choroby dziedziczne, którym towarzyszą nieprawidłowości szkieletowe.
Wskazania do analizy i postępowania
Aby określić poziom aktywności fosfatazy alkalicznej, należy ocenić biochemię krwi. Badanie przeprowadzane jest w laboratorium. Wyślij do badania fosfatazy alkalicznej w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie:
- proces patologiczny w wątrobie i nerkach;
- choroba kamicy żółciowej;
- uszkodzenie kości;
- patologie układu limfatycznego lub krążenia spowodowane infekcjami;
- edukacja złośliwa.
Gdy ciąża jest również potrzebna, badania krwi na obecność fosfatazy alkalicznej. Analiza biochemiczna jest konieczna do oceny interwencji terapeutycznych i przed operacją.
Przed oddaniem krwi do analizy pacjent musi:
- przestać jeść osiem godzin przed zabiegiem;
- dwa dni nie piją alkoholu;
- zawiesić na chwilę leczenie lekami i uczestniczyć w sesjach fizjoterapii;
- nie poddawaj się testom na aparacie radiologicznym:
- wyeliminować ciężką pracę fizyczną, sport.
Surowica jest analizowana, dlatego do oceny poziomu enzymów pobiera się od pięciu do dziesięciu mililitrów krwi. Spożycie płynu odbywa się rano z żyły łokciowej.
Wyniki badania i ich interpretacja
Aktywność enzymu określa się za pomocą kolorymetrii. Poprzez dodanie pewnych odczynników do surowicy uzyskuje się wiarygodne dane dotyczące liczby jednostek fosfatazy w tkankach wątroby, kości i łożyska.
Aby zmierzyć poziom izoenzymów za pomocą systemu jednostek międzynarodowych, obliczenia dotyczą litra płynu biologicznego.
Norma
Stężenie fosfatazy alkalicznej w analizie biochemicznej krwi szacuje się zgodnie z normą jej zawartości:
- noworodki - 250 jednostek na litr;
- dzieci od jednego do dziewięciu lat - 350;
- od dziesięciu do piętnastu - 280;
- do dziewiętnastu lat, 150 jednostek uważa się za normę;
- u mężczyzn wskaźnik waha się od 85 do 145;
- norma u kobiet jest niższa o 20-25 jednostek.
Częstość krwi u starszych mężczyzn sięga 195 jednostek. Różnice między dorosłymi wynikają z faktu, że przejście do normalnej koncentracji u przedstawicieli silniejszej płci trwa do 30 lat. W tym czasie tkanka kostna już zmniejsza produkcję fosfatazy.
Dla kobiet w ciąży normalny poziom wynosi od 25 do 126 jednostek. Zinterpretuj wyniki specjalistów ds. Analizy, a nie pacjenta.
Czasami wysoka aktywność enzymów u kobiet wiąże się nie tylko z ciążą, ale także z zastosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zbyt wysoka liczba wskazuje na powikłania w czasie ciąży drugiego i trzeciego trymestru - stan przedrzucawkowy.
Toksykozie towarzyszy obrzęk, zaburzenia układu nerwowego, nadciśnienie tętnicze.
Oparcie się na diagnozie wyniku poziomu izozymów nie jest tego warte. Aby dokładnie określić stan patologiczny, przeprowadź dodatkowe testy.
Powody wzrostu aktywności fosfatazy
Częściej badania krwi dają wzrost fosfatazy alkalicznej. Rzadziej niższy poziom.
Wzrost jednostek powiązanych z:
- obecność raka;
- uszkodzenie wątroby;
- osteoporoza;
- krzywica;
- przewlekły alkoholizm;
- sepsa;
- zawał nerki;
- zakaźne uszkodzenia węzłów chłonnych, wątroby, śledziony - mononukleoza;
- choroba struktur kostnych - choroba Pageta.
Aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta w przypadku zatrucia, zarówno pożywienia, jak i alkoholu. Po złamaniu, kiedy kości zaczynają rosnąć razem, określa się również wysoki poziom fosfatazy alkalicznej. Wiele rodzajów guzów w ludzkim ciele wpływa na poziom enzymów we krwi.
Choroby wątroby powodują zarówno wzrost fosfatazy alkalicznej, jak i niskie stężenie mocznika we krwi, wzrost cholesterolu. Choroba kości wykazuje podwyższony poziom globulin i szybkość sedymentacji erytrocytów. Dodatkowo badanie da pełny obraz choroby, zaburzenia.
Przyczyną wielu zaburzeń czynności wątroby jest niewydolność serca. W tym przypadku fosfataza również zostanie zwiększona.
Jak zmniejszyć stawkę
Ponieważ zwiększona zawartość enzymów w grupie fosfatazy jest związana z chorobami kości, krwi, narządów układu wydalniczego, leczenie powinno być ukierunkowane szczególnie na eliminację stanów patologicznych.
Jeśli proces wzmacniania fizjologicznego, to specjalne metody redukcji fosfatazy alkalicznej nie są stosowane.
Aby zmniejszyć aktywność fosfatazy alkalicznej, można:
- rezygnacja z alkoholu i papierosów;
- jedzenie żywności bogatej w fosfor i wapń;
- przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza;
- przekazywanie czasu na badania profilaktyczne.
Właściwa dieta jest korzystna dla pacjentów z podwyższonym poziomem fosfatazy. Menu bez tłustych potraw, wędzonych potraw, kwaśnych owoców i warzyw, smażonych potraw doprowadzi do tego, że zawartość enzymów we krwi powróci do normy.
Dlaczego aktywność fosfatazy alkalicznej jest zmniejszona, co robić
Przyczyny spadku poziomu enzymów we krwi wynikają z niedoboru witamin C i grupy B, braku magnezu i cynku. To tam rozwija się anemia. Są utwardzane żelazem i kwasem askorbinowym.
Oznaki beri-beri i szkorbutu można łatwo rozpoznać po krwawiących dziąsłach, utracie zębów i wysypce krwotocznej.
Główną rolą w leczeniu jest dieta. Opiera się na źródłach witaminy C.
Wrodzona choroba (hipofosfatazja) zależy od deformacji kości, matowej i luźnej skóry. Podstawą postaci patologicznej jest niski poziom fosfatazy alkalicznej we krwi.
Często noworodki z tą chorobą umierają, a dorośli cierpią na różne deformacje kości klatki piersiowej, stóp. Pacjenci mają częste krwawienia.
Brak białka kwashiorkor w organizmie prowadzi do ciężkiej dystrofii. Patologia występuje u dzieci poniżej piątego roku życia, gdy nie otrzymują wystarczającej ilości białka. Ich poziom glukozy i cholesterolu we krwi jest niski. Określ brak potasu, magnezu. Aktywność fosfatazy jest również znacznie zmniejszona.
Tylko korekta żywieniowa doprowadzi dziecko do normalnego stanu. Od pierwszych dni terapii przepisano leki zawierające niezbędne elementy, witaminy A i B.
W diecie wstrzykiwany twaróg, pokarmy bogate w aminokwasy, białka. Spośród tłuszczów preferowane są preferencje roślinne, które są lepiej wchłaniane.
Niedoczynność tarczycy, zaburzenie hormonalne, wiąże się z niedoborem funkcji tarczycy. Rozwija się częściej u kobiet na tle chorób innych narządów i układów.
Terapia niewydolności hormonalnej ma na celu przywrócenie tarczycy.
Do zwiększenia poziomu jodu w menu pacjentów należą produkty takie jak jarmuż morska, kurczak, mleko, ser. Poziom hormonów jest normalizowany przez leki tarczycowe.
Niski poziom fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży: skutki i leczenie
Jeśli u kobiet w pozycji znajduje się spadek częstości, to zazwyczaj jest to objaw niewydolności łożyska.
Niebezpieczeństwo stanu patologicznego polega na tym, że prowadzi do śmierci noworodka lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego płodu.
Niewydolność łożyska jest uważana za konsekwencję powikłań podczas ciąży.
Istnieją problemy zdrowotne z powodu zakażeń narządów płciowych, niezgodności matki i płodu z czynnikiem Rh.
Jeśli przyszła matka cierpi na cukrzycę, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wtedy fosfataza alkaliczna we krwi będzie niska. Biochemiczna analiza zmian krwi pod wpływem niewłaściwej diety, palenia.
Gdy fosfataza alkaliczna we krwi ulega zmniejszeniu w czasie ciąży, należy przeprowadzić kompleksową diagnozę. Po zidentyfikowaniu przyczyn braku przepisania fizjoterapii w ciąży, mającej na celu poprawę ukrwienia łożyska, elektrofobię macicy.
Jeśli pacjent ma chorobę serca i naczyń, cukrzycę, przepisuje się odpowiednie leczenie.
Z leczenia farmakologicznego kładzie się nacisk na zmniejszenie stężenia homocysteiny we krwi z Angiovitem.
Środki rozszerzające naczynia typu Trental zmniejszają opór naczyń. W przypadku cukrzycy w leczeniu stosowana jest heparyna, Fraxiparin, kwas acetylosalicylowy.
Chociaż u kobiet występuje niedoczynność tarczycy, ciąża rzadko występuje, spadek hormonów wytwarzanych przez tarczycę występuje w okresie noszenia dziecka.
I to jest niebezpieczne, ponieważ embrion może mieć nieodwracalne procesy, które prowadzą do deformacji.
Ważne jest, aby kobiety w czasie ciąży przeprowadzały biochemiczne badania krwi na czas, aby określić szybkość fosfatazy alkalicznej. W odpowiednim czasie przywrócenie jej poziomu pomoże dziecku urodzić się zdrowo.